Що означає високий рівень сое у крові. Підвищена сої. Норма ШОЕ у вагітних жінок залежно від повноти

Коли людина приходить до поліклініки, скаржачись на якесь захворювання, йому в першу чергу пропонують зробити загальний аналізкрові. Він включає перевірку таких важливих показників крові хворого, як кількість гемоглобіну, лейкоцитів, швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ).

Комплексний результат дозволяє визначити стан здоров'я пацієнта. Особливо важливим є останній показник. По ньому можна визначити наявність чи відсутність запальних процесів у організмі. За змінами рівня ШОЕ лікарі роблять висновки про перебіг хвороби та ефективність застосовуваної терапії.

Важливість рівня ШОЕ для жіночого організму

У загальному аналізі крові є дуже важливий параметршвидкість осідання еритроцитів, у жінок норма різна і залежить від вікових категорій.

Що це означає – ШОЕ? Цей показник вказує на швидкість осідання еритроцитів, швидкість розпаду крові на фракції. При виконанні дослідження гравітаційні сили впливають на кров у пробірці, і вона поступово розшаровується: виникає нижня куля більшої густоти та темного кольору та верхня – світлого відтінку з деякою прозорістю. Осідають еритроцити, які склеюються між собою. Швидкість цього процесу показує аналіз крові на ШОЕ.

Коли проводять це дослідження, необхідно брати до уваги, що:

жінки мають рівень ШОЕ трохи вищий, ніж у чоловіків; це пов'язано з особливостями функціонування організму;
найвищий показник можна спостерігати з ранку;
якщо є гострий запальний процесто ШОЕ збільшується в середньому через добу від початку розвитку недуги, і перед цим відбувається підвищення кількості лейкоцитів;
ШОЕ досягає свого максимального значення під час одужання;
при підвищеному показнику протягом тривалого періоду можна робити висновки про запалення або злоякісну пухлину.

Примітно, що аналіз не завжди показує реальний стан здоров'я пацієнта. Іноді за наявності запального процесу ШОЕ може бути в межах норми.

Який рівень ШОЕ вважається нормальним?

Багато чинників впливає рівень ШОЕ жінки. Загальна нормашвидкості осідання еритроцитів у жінок – 2-15 мм/год, а середній показник – 10 мм/год. Значення залежить від багатьох факторів. Одним із них є наявність захворювань, які впливають на рівень ШОЕ. Вік також впливає цей показник у жінок. Кожна вікова група має норму.

Щоб зрозуміти, як змінюються межі норми ШОЕ у жінок, є таблиця за віком:

З початку статевого дозрівання та до 18-річного віку норма ШОЕ для жінок становить 3-18 мм/год. Вона здатна трохи вагатися залежно від менструального періоду, щеплень для профілактики захворювань, наявності або відсутність травм, запальних процесів.

Вікова група 18-30 років перебуває у фізіологічному світанку, в якому найчастіше відбувається народження дітей. Жінки тим часом мають рівень ШОЕ від 2 до 15 мм/год. Результат аналізу, як і попередньому випадку, залежить від менструального циклу, і навіть від вживання гормональних протизаплідних препаратів, дотримання різних дієт.

При настанні вагітності різко зростає значення цього показника та вважається нормальною величина до 45 мм/год. Це відбувається у зв'язку з гормональними змінамита іншими факторами.

Також на та в період після пологів здатне впливати кількість гемоглобіну. Його зниження через крововтрати при пологах може спровокувати збільшення кількості лейкоцитів та показника ШОЕ.

Норма для жінок у 30-40 років підвищується. Відхилення може бути наслідком нераціонального харчування, серцево-судинних захворювань, пневмонії та інших патологічних станів.

Після досягнення 40-50 років у жінок починається менопауза. Норма у цей період розширюється: знижується нижня межа, піднімається верхня. І результат може бути від 0 до 26 мм/год. На нього впливає гормональна перебудова організму жінки під впливом клімаксу. У такому віці не є рідкістю розвиток патологій ендокринної системи, остеопорозу, варикозу, зубних хвороб

Межі норми ШОЕ у жінок після 50 років не мають істотних відмінностей від таких для попереднього вікового періоду.

Після настання 60-річного віку оптимальні межі змінюються. Допустиме значенняпоказника може бути в межах від 2 до 55 мм/год. У більшості випадків чим старша людина, тим більше захворювань вона має.

Цей чинник і відбивається в обумовленій нормі. Впливають на результат аналізу у людей похилого віку такі стани, як цукровий діабет, переломи, високий тиск, прийом лікарських препаратів.

Якщо ШОЕ 30 у жінки — що це означає? Коли такий результат аналізу у вагітної жінки чи пані старшого віку, приводу для великого занепокоєння немає. Але якщо володарка цього показника молода, то результат для неї підвищений. Те саме стосується ШОЕ 40 та ШОЕ 35.

ШОЕ 20 - це нормальний рівень для жінок середнього віку, а якщо має його дівчина, то їй потрібно насторожитися і уважно поставитися до свого здоров'я. Це ж можна сказати також про ШОЕ 25 та ШОЕ 22. Для вікових груп до 40 років ці показники завищені. Необхідне подальше обстеження та з'ясування причин такого результату.

Методи визначення ШОЕ

Способів отримати результат від дослідження крові на ШОЕ існує декілька:

Метод Панченкова. Цей метод діагностики реалізується за допомогою скляної піпетки, що називається ще капіляром Панченкова. У цьому дослідженні бере участь кров, взята з пальця.
. Для отримання результату використається гематологічний аналізатор. Кров у цьому випадку беруть із вени. У спеціальній пробірці вона з'єднується з антикоагулянтом і поміщається у прилад у вертикальному положенні. Аналізатор здійснює обчислення.

Вчені порівняли ці 2 способи та дійшли висновку, що результат другого більш достовірний і дозволяє отримати результати аналізу венозної крові за менший відрізок часу.

Застосування методу Панченкова переважало пострадянському просторі, а метод Вестергрена вважається міжнародним. Але здебільшого обидва способи показують ідентичні результати.

Якщо виникають сумніви щодо достовірності дослідження, то можна його ще раз перевірити у платній клініці. Ще один спосіб визначає рівень С-реактивного протеїну (УРП), при цьому виключається людський факторспотворення результату. Недоліком даного методує його дорожнеча, хоча даним, отриманим за його допомогою, можна довіряти. У європейських країнахвже замінили аналіз ШОЕ визначення УРП.

У яких випадках призначається аналіз

Зазвичай лікарі призначають дослідження при погіршенні здоров'я людини, коли він прийшов на прийом до лікаря та скаржиться на погане самопочуття. Загальний аналіз крові, результатом якого є показник ШОЕ, часто призначається при різних запальних процесах, а також для перевірки ефективності терапії.

На це дослідження лікарі направляють пацієнта для встановлення правильного діагнозу при будь-якій недузі або підозрі на нього. Результат аналізу крові на ШОЕ потрібен навіть для проходження планової перевірки здоров'я кожної людини.

Найчастіше напрямок виписує терапевт, але може посилати на дослідження гематолог або онколог у разі виникнення такої потреби. Даний аналізпроводиться безкоштовно у лабораторії медичного закладу, в якому спостерігається пацієнт. Але за бажанням людина має право проходити дослідження за гроші в тій лабораторії, яку сама обере.

Існує перелік захворювань, при яких у обов'язковому порядкупризначається аналіз крові на ШОЕ:

Можливий розвиток ревматичної недуги. Це може бути вовчак, подагра або ревматоїдний артрит. Всі вони провокують деформацію суглобів, скутість, хворобливі відчуттяпід час роботи опорно-рухового апарату. Зачіпають захворювання та суглоби, сполучні тканини. Результатом за наявності будь-якої з цих хвороб буде підвищення ШОЕ.
Інфаркт міокарда. У разі цієї патології порушується кровотік у серцевих артеріях. Хоча існує думка, що це раптова хвороба, але передумови формуються ще до її наступу. Уважні до свого здоров'я люди цілком здатні помітити появу відповідних симптомів ще за місяць до початку самого захворювання, тому є можливість запобігти ця недуга. Потрібно пам'ятати, що при виникненні навіть негострого болю слід звертатися до лікаря.
Настання вагітності. Перевіряють у цьому випадку здоров'я жінки та її майбутнього малюка. У період вагітності є потреба у неодноразовій здачі крові. Лікарі ретельно проходять перевірку крові за всіма показниками. Як вже було сказано, через гормональну перебудову допускається помітне збільшення верхньої межі норми.
У разі виникнення новоутворення, щоб контролювати її розвиток. Це дослідження дозволить не тільки перевіряти результативність терапії, але й діагностувати наявність пухлини на початковій стадії. Підвищений показник швидкості осідання еритроцитів може свідчити про запалення. Воно має самі різні причинипочинаючи зі звичайної застуди та закінчуючи онкологічними хворобами. Але потрібно проводити глибше обстеження.
Підозра на осередок бактеріальної інфекції. У цьому випадку дослідження крові покаже рівень ШОЕ вище за норму, але він може вказувати і на захворювання вірусного походження. Тому лише на ШОЕ орієнтуватися не можна, слід провести додаткові випробування.

При направленні лікарем на це дослідження необхідно виконати всі вимоги щодо правильної підготовки, оскільки аналіз крові ШОЕє одним із головних у діагностиці захворювань.

Як правильно здавати аналіз

Щоб обстежити кров пацієнта, її зазвичай беруть із вени. Аналіз показує як ШОЕ, а й інших показників. Усі вони разом оцінюються медперсоналом, і береться до уваги комплексний результат.

Щоб він був правдивим, необхідно підготуватися:

Кров краще здавати на голодний шлунок. Якщо, крім швидкості осідання еритроцитів, знадобиться з'ясувати рівень цукру, то за 12 годин до здачі крові потрібно не їсти, не чистити зуби, лише можна випити трохи звичайної води.
Не вживати спиртних напоїв за добу до забору крові. Те саме стосується і куріння. При гострому бажанні курити необхідно припинити це хоча б з ранку. Ці фактори усувають, оскільки легко впливають на результати досліджень.
Звичайно, необхідно припинити прийом лікарських препаратів. Насамперед це стосується гормональних контрацептивівполівітамінів. Якщо не можна робити перерви у використанні будь-якого засобу, то потрібно повідомити про це лікаря, а він зробить коригування в отриманому результаті з урахуванням прийому даних ліків.
З ранку бажано заздалегідь прийти для збору крові, щоб трохи заспокоїтись та віддихатися. Цього дня краще бути врівноваженим та не давати організму важких фізичних навантажень.
Оскільки аналіз на ШОЕ залежить від менструальних фазПеред здаванням крові потрібно проконсультуватися з лікарем про час, в який краще проходити дослідження.
За день до забору крові необхідно обмежити в раціоні жирні та гострі страви.

Маніпуляція зі здаванням аналізу проходить швидко і без особливої хворобливості. Якщо все ж таки ви себе почуваєте погано або почалося запаморочення, слід сказати про цього медсестру.

Якщо рівень ШОЕ у жінки підвищений, що це означає?

Вище розказано, яка норма для жінок швидкості осідання еритроцитів має бути відповідно до віку та стану (наприклад, при вагітності). То коли ж ШОЕ вважають підвищеною? Якщо віковий показник відхилився від норми у бік збільшення більш як 5 одиниць.

При цьому можна виявити наявність таких хвороб, як запалення легень, туберкульоз, отруєння, інфаркт міокарда та інших. Але цього аналізу недостатньо, щоб його підставі поставити діагноз. Буває, що навіть щільний сніданок може спричинити підвищення цього показника. Тому не потрібно панікувати при виявленні ШОЕ вище за норму.

При нормальній швидкості осідання еритроцитів та підвищених лімфоцитахможливий розвиток вірусної недуги. Зважаючи на інертність цього рівня, при сумнівах у результаті потрібно просто повторно пройти обстеження.

Стан здоров'я жінки при зниженому рівні ШОЕ

Розповівши, що означає норма ШОЕ в крові у жінок і підвищене значення, пояснимо, які причини можуть призвести до низького рівня цього показника. Такий результат здатний виникнути через:

недостатність кровотоку;
епілепсії;
хвороби печінки (гепатиту);
прийому певних ліків, зокрема калію хлориду, саліцилатів, медикаментів на основі ртуті;
еритроцитоз, еритремія;
невротичної недуги;
захворювань, що провокують зміну форми червоних клітин, зокрема анізоцитозу;
суворого вегетаріанства;
гіперальбумінемія, гіпофібриногенемія, гіпоглобулінемія.

Як бачимо, низьке значення швидкості осідання еритроцитів має насторожувати не менше ніж підвищене. При відхиленнях від нормального показникау будь-який бік необхідно шукати причину такого стану здоров'я та займатися лікуванням захворювання.

Як найпростіше привести показник ШОЕ в норму

Сама по собі підвищена або знижена швидкість осідання еритроцитів захворюванням не є, але вона показує, в якому стані знаходиться організм людини. Тому на питання, як знизити ШОЕ в крові у жінок, можна відповісти, що це значення прийде в норму тільки після усунення причин, що викликали його.

Розуміючи це, іноді хворий просто слід набратися терпіння та старанно лікуватися.

Причини, з яких показник ШОЕ прийде в норму через тривалий час:

відбувається повільне зрощення зламаної кістки, довго гоїться рана;
тривалий терапевтичний курс лікування від певного захворювання;
виношування дитини.

Оскільки при вагітності підвищення швидкості осідання еритроцитів може бути пов'язане з анемією, необхідно її не допустити. Якщо вона вже виникла, потрібно пройти курс лікування безпечними препаратами, написаний лікарем.

У більшості випадків ШОЕ можна знизити до допустимої нормитільки усуваючи запалення або лікуючи хворобу. Ще найвищий результат може бути наслідком помилки лабораторії.

Якщо при здачі аналізу на швидкість осідання еритроцитів виявили показник вище або нижче норми, необхідно повторно пройти обстеження і переконатися, що немає випадкового спотворення результату. Ще варто переглянути свій раціон та попрощатися зі шкідливими звичками.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) – це показник, який і сьогодні має важливе значеннядля діагностики організму Визначення ШОЕ активно використовується для проведення діагностики дорослих та дітей. Такий аналіз рекомендується здавати щорічно, а похилому віці – разів у півроку.

Збільшення чи зниження кількості тілець у крові (еритроцитів, лейкоцитів, тромбоцитів та інших.) – показник тих чи інших захворювань чи запальних процесів. Особливо часто хвороби визначаються, якщо рівень компонентів, що вимірюються, підвищений.

У цій статті ми розглянемо чому в аналізі крові підвищено ШОЕ, і про що це говорить у кожному конкретному випадку у жінок чи чоловіків.

ШОЕ – що це таке?

ШОЕ – швидкість осідання еритроцитів, червоних кров'яних клітин, які під впливом антикоагулянтів за якийсь час осідають унизу медичної пробірки чи капіляра.

Час осідання оцінюється за висотою шару плазми, отриманого в результаті аналізу, оцінюється в міліметрах за годину. ШОЕ має високу чутливість, хоча і відноситься до неспецифічних показників.

Що це означає? Зміна швидкості осідання еритроцитів може свідчити про розвиток певної патології різного характеру, причому ще до початку прояву явних симптомів захворювання.

За допомогою даного аналізу можна діагностувати:

Реакцію організму на призначене лікування. Наприклад, при туберкульозі, червоному вовчаку, запаленні сполучної тканини (ревматоїдному артриті) або лімфомі Ходжкіна (лімфогранулематозі).
Точно диференціювати діагноз: інфаркт, гострий апендицит, ознаки позаматкової вагітності чи остеоартриту
Констатувати приховані форми захворювання на організмі людини.

Якщо аналіз у нормі, то однаково призначають додаткове обстеження та аналізи, оскільки нормальний рівень ШОЕ не виключає в організмі людини серйозне захворюваннячи наявність новоутворень злоякісного характеру.

Показники норми

Нормою для чоловіків є 1-10 мм/год, для жінок у середньому – 3-15 мм/год. Після 50 років цей показник здатний збільшуватися. Під час вагітності іноді показник може досягати 25 мм/год. Такі цифри пояснюються тим, що вагітна жінка має анемію і розріджується кров. У дітей, залежно від віку – 0-2 мм/год (у новонароджених), 12-17 мм/год (до 6 місяців).

Підвищення, як і зниження швидкості осідання червоних тілець для людей різного віку та статі залежить від багатьох факторів. У процесі життя організм людини піддається різним інфекційним та вірусним захворюванням, ось чому спостерігається збільшення кількості лейкоцитів, антитіл, еритроцитів.

Чому ШОЕ в крові вища за норму: причини

Отже, чому в аналізі крові виявляється підвищена ШОЕ, і що це означає? Найбільш частою причиноюВисоким ШОЕ є розвиток запальних процесів в органах і тканинах, через що багато хто сприймає цю реакцію, як специфічну.

В цілому, можна виділити такі групи захворювань, при яких підвищується швидкість осідання червоних кров'яних тілець:

Інфекції. Високий показник ШОЕ супроводжує практично всі бактеріальні інфекції дихальних шляхівта сечостатевої системи, а також інших локалізацій. Зазвичай це відбувається внаслідок лейкоцитозу, що впливає агрегаційні особливості. Якщо ж лейкоцити в нормі, необхідно виключати інші захворювання. У разі присутності симптомів інфекції, вона, ймовірно, має вірусний або грибковий характер.
Захворювання, у яких спостерігається як запальний процес, а й розпад (некроз) тканин, формених елементівкрові та надходженням продуктів розпаду білків у кровотік: гнійні та септичні захворювання; злоякісні новоутворення; , легень, мозку, кишечника та ін.
Дуже сильно ШОЕ підвищується та тривало зберігається на високому рівні при захворюваннях аутоімунного характеру. До них можна віднести різні , тромбоцитопенічну пурпуру, ревматичний і склеродермію. Подібна реакція показника пов'язана з тим, що всі ці захворювання настільки змінюють властивості плазми, що вона перенасичується імунними комплексами, роблячи кров неповноцінною.
Хвороби нирок. Звичайно, при запальному процесі, який вражає ниркову паренхіму, величина ШОЕ буде вищою за норму. Однак досить часто збільшення описуваного показника відбувається за рахунок зниження в крові рівня білка, який у високої концентраціїйде в сечу через ураження ниркових судин.
Патології обміну речовин та ендокринної сфери- тиреотоксикоз, .
Злоякісні переродженнякісткового мозку, за яких еритроцити надходять у кров, не будучи готовими до виконання своїх функцій.
Гемобластози (лейкози, лімфогранулематози та ін.) та парапротеїнемічні гемобластози (мієломна хвороба, хвороба Вальденстрему).

Ці причини є найпоширенішими за високого рівня швидкості осідання еритроцитів. Крім того, при здачі аналізу повинні дотримуватися всіх правил проведення тесту. Якщо людина має навіть незначну застуду, показник буде підвищено.

Жінки в силу гормональних та фізіологічних змін при менструальному циклі, вагітності, пологах, годуванні груддю та менопаузі частіше зазнають якісної та кількісної зміни вмісту сухих залишків у крові. Ці причини можуть спричинити підвищений ШОЕ у крові у жінок до 20-25 мм/год.

Як видно, причин коли ШОЕ вище за норму дуже багато, і зрозуміти що це означає тільки по одному аналізу проблематично. Тому оцінку цього показника можна довірити тільки фахівцю, що дійсно знає. Не варто самостійно робити те, що впевнено не може бути правильно визначено.

Фізіологічні причини підвищення ШОЕ

Багатьом відомо, що підвищення цього показника, як правило, свідчить про якусь запальної реакції. Але це не золоте правило. Якщо виявлено підвищену ШОЕ у крові, причини можуть бути цілком безпечними, і не вимагають якогось лікування:

щільне вживання їжі до здачі аналізу;
голодування, строга дієта;
менструація, вагітність та післяпологовий періоду жінок;
алергічні реакції, при яких коливання спочатку підвищеної швидкостіосідання еритроцитів
дозволяють судити про правильну протиалергенну терапію – якщо препарат діє, то показник поступово знижуватиметься.

Безперечно, лише за відхиленням одного показника від норми дуже складно визначити, що це означає. У цьому допоможе розібратися досвідчений лікар та додаткове обстеження.

Підвищення вище 100 мм/год

Показник перевищує рівень 100 м/год при гострих інфекційних процесах:

Грип;
Запалення легенів;
Туберкульоз;
Вірусний гепатит;
Інфекції грибкової природи;
Злоякісні утворення.

Значне підвищення норми виникає не одномоментно, ШОЕ зростає 2-3 дні, перш ніж досягне рівня 100 мм/год.

Помилкове підвищення ШОЕ

У деяких ситуаціях зміни у показники вказують не на патологічний процес, на деякі хронічні стани. Підвищуватись рівень ШОЕ може при ожирінні, гострому запальному процесі. Також помилкові зміни показники ШОЕспостерігаються:

При .
Через застосування пероральних контрацептивів.
Згодом вакцинації від гепатиту Ст.
При тривалому прийомі вітамінів, у складі яких велика кількістьвітаміну А.

Медичні дослідження показують, що часто так ШОЕ може підвищуватися у жінок. Лікарі пояснюють такі зміни гормональними збоями.

Підвищена ШОЕ у дитини: причини

Підвищена соя в крові у дитини найчастіше спричинена причинами запального характеру. Також можна виділити такі фактори, що призводять до збільшення швидкості осідання еритроцитів у дітей:

порушення обміну речовин;
одержання травми;
гостре отруєння;
аутоімунні захворювання;
стресовий стан;
алергічні реакції;
наявність гельмінтів або млявих інфекційних хвороб.

У дитини підвищення швидкості осідання еритроцитів може спостерігатися у разі прорізування зубів, незбалансоване харчування, нестачі вітамінів. Якщо діти скаржаться на нездужання, у такому разі слід звернутися до лікаря та провести комплексне обстеження, лікар встановить, чому аналіз на ШОЕ підвищений, після чого і буде призначено єдине правильне лікування.

Що робити

Призначати лікування зі збільшенням швидкості осідання еритроцитів у крові є недоцільним, оскільки цей показник не є захворюванням.

Тому для того, щоб переконатися, що патології в організмі людини відсутні (або, навпаки, мають місце), необхідно призначити проведення комплексного обстеження, що й дасть відповідь на це питання.

Найбільш інформативним та доступним методом лабораторної діагностикистаном людини є загальний аналіз крові. ШОЕ – один із основних показників даного дослідження. Він має значення при встановленні діагнозу та визначенні методики лікування. Розглянемо, що означає ШОЕ у дослідженні крові та на що вказують відхилення від норми ШОЕ у загальному аналізі крові.

ШОЕ у загальному аналізі крові

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) вказує, наскільки швидко відбувається осідання еритроцитів. Тобто цей процес називають агломерацією (склеюванням) еритроцитів.

Під час цього дослідження вивчають зразок крові у пробірці. При цьому верхній шаркрові та антикоагулянту є прозорою плазмою, нижній шар – осілі еритроцити. Швидкість осідання еритроцитів визначають у міліметрах за висотою шару плазми за годину. Оскільки маса еритроцитів більша за масу плазми, вони під впливом сили тяжіння і з використанням коагулянту опускаються на дно.

ШОЕ є неспецифічним показником. Немає певного патологічного стануабо захворювання, при якому він збільшується чи зменшується. Але визначення даного показника має важливе діагностичне значення, що допомагає спрогнозувати розвиток хвороби та її динаміку.

Чинники, від яких залежить підвищення ШОЕ в аналізі крові:

гіпоальбумінемія – зменшення вмісту альбуміну у крові;
підвищення рН крові, внаслідок чого відбувається залужування крові та розвиток алкалозу (порушення кислотно-лужної рівноваги);
розрідження крові та, отже, зменшення її в'язкості;
зменшення вмісту еритроцитів у крові;
розвиток гіперглобулінемії – збільшення у крові вмісту глобулінів класу А та G;
розвиток гіперфібриногенемії – збільшення у крові вмісту фібриногену (білок гострої фазизапалення).

Причини, що призводять до зниження ШОЕ у крові:

гіперальбумінемія – збільшення вмісту альбумінів у крові;
зниження рН крові, розвиток закислення та ацидозу;
збільшення змісту жовчних кислотта жовчних пігментів у крові;
підвищення в'язкості крові;
підвищення вмісту еритроцитів у крові;
зміна форми еритроцитів.

Норма ШОЕу дослідженні крові становить у жінок 3-15 мм/год, у чоловіків - 2-10 мм/год. У вагітних жінок цей показник може бути значно вищим, до 40 мм/год. Це з тим, що з жінок у період змінюється білковий склад крові, що призводить до такого підвищення ШОЕ.

Норма ШОЕ залежить від віку. У новонароджених дітей вона становить 0-2 мм/год, у дитини до шести місяців - 12-17 мм/год.

Підвищення ШОЕ буває при розвитку наступних захворювань та станів.

Різні інфекції та запальні процеси, при яких збільшується вироблення глобулінів та білків гострої стадіїзапалення.
Захворювання, які характеризуються не тільки запальним процесом, а й некрозом (розпадом) тканин, елементів крові, потраплянням продуктів розпаду білка в кровоносну систему. До таких захворювань належать септичні та гнійні патології, туберкульоз легень, інфаркт міокарда, злоякісні новоутворення.
Порушення обміну речовин – цукровий діабет, гіпотиреоз, гіпертиреоз.
Системні васкуліти та хвороби сполучної тканини – ревматоїдний артрит, ревматизм, системний червоний вовчак, склеродермія, вузликовий періартеріїт, дерматоміозит.
Анемії внаслідок крововтрати, гемолізу (руйнування еритроцитів).
Гемобластози (лімфогранулематози, лейкози) та парапротеїнемічні гемобластози (хвороба Вальденстрема, мієломна хвороба).
Гіпоальбумінемія при захворюваннях печінки, крововтратах, виснаженні, нефротичному синдромі.
У жінок – період менструації, вагітність, післяпологовий період.

При гострому інфекційному та запальному процесі підвищення ШОЕ у крові спостерігається через добу після підвищення загальної температуритіла та підвищення кількості лейкоцитів.

У дітей ШОЕ в аналізі крові може трохи підвищитись навіть із зовсім незначної причини. Так, у маленьких дітей цей показник підвищується при вживанні смаженої їжі, під час прорізування зубів. Спровокувати збільшення ШОЕ у малюка можуть гельмінти, прийом деяких лікарських засобів(парацетамол). Крім того, навіть стресова ситуаціяНаприклад, сама процедура забору крові у дитини може призвести до невеликого відхилення від норми ШОЕ в загальному аналізі крові.

Нижче за норму ШОЕ буває при наступних станах.

Захворювання, за яких змінюється форма еритроцитів – анізоцитоз, сфероцитоз, гемоглобінопатія, серповидно-клітинна анемія.
Еритроцитози (збільшення кількості еритроцитів) та еритремія (різке збільшення утворення еритроцитів у кістковому мозку).
Гіпоглобулінемія, гіпофібриногенемія, гіперальбумінемія.
Хвороби, що розвиваються внаслідок збільшення вмісту в крові жовчних кислот та жовчних пігментів – механічні жовтяниці, спричинені порушенням відтоку жовчі, гепатити різного виду
Неврози, епілепсія.
Виражена недостатність кровообігу.
Побічна дія деяких лікарських засобів – препарати ртуті, хлорид кальцію, саліцилати.

Швидкість осідання (седиментації) еритроцитів є аналіз, використовуваний виявлення запалення в організмі.

Зразок поміщають у довгасту тонку трубку, червоні кров'яні тільця (еритроцити) поступово осідають на її дно, а ШОЕ є мірою вимірювання цієї швидкості осідання.

Аналіз дозволяє діагностувати багато розладів (включаючи онкологічні) і є необхідним тестом для підтвердження багатьох діагнозів.

Давайте розберемося, що це означає, коли швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) у загальному аналізі крові дорослого чи дитини підвищена чи знижена, чи варто боятися таких показників і чому це відбувається в чоловіків і жінок?

Жінки мають вищі значення ШОЕ, вагітність та менструальний період можуть викликати короткочасні відхилення від норми. У педіатрії цей аналіз допомагає діагностувати ревматоїдний артрит у дітей.

Нормальні діапазони значень можуть незначно змінюватись в залежності від оснащеності лабораторій. Аномальні результати не діагностують конкретного захворювання.

Багато факторів, таких як вік або використання лікарських засобів, можуть впливати на кінцевий результат. Такі препарати як декстран, овідон, силест, теофілін, вітамін А можуть підвищити ШОЕ, а аспірин, варфарин, кортизон можуть його зменшити. Високі/низькі показники лише свідчать лікаря про необхідність подальшого обстеження.

Помилкове підвищення

Ряд умов може впливати на властивості крові, впливаючи на значення ШОЕ. Тому точна інформація про запальний процес – причина, через яку фахівець призначає здачу аналізу – може маскуватися під впливом цих умов.

У цьому випадку значення ШОЕ будуть помилково підвищеними. Ці ускладнюючі фактори включають:

Малокровість (знижена кількість еритроцитів, зниження гемоглобіну в сироватці);
Вагітність (у третьому триместрі ШОЕ збільшується приблизно 3 разу);
Підвищена концентрація холестерину (ЛПНЩ, ЛПЗЩ, тригліцеридів);
Проблеми з нирками (включаючи гостру ниркову недостатність).

Фахівець братиме до уваги всі можливі внутрішні чинникипід час інтерпретації результатів аналізу.

Інтерпретація результатів та можливі причини

Що це означає, якщо швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) в аналізі крові дорослої чи дитини підвищена чи знижена, чи варто боятися показників вище за норму чи нижче?

Високі рівні в аналізі крові

Запалення в організмі провокує склеювання еритроцитів (вага молекули збільшується), що значно підвищує швидкість осідання на дно пробірки. Підвищені рівні седиментації можуть бути спричинені такими причинами:

Аутоімунні захворювання – хвороба Лібмана-Сакса, гігантоклітинний, ревматична поліміалгія, некротичний васкуліт, ревматоїдний артрит ( імунна система– це захист організму від чужорідних речовин. На тлі аутоімунного процесу вона помилково нападає на здорові клітини і знищує тканини організму);
Рак (це може бути будь-яка форма раку, від лімфоми або множинної мієломи до раку кишечника та печінки);
Хронічна хвороба нирок (полікістоз нирок та нефропатія);
Інфекція, наприклад, пневмонія, запальні захворювання органів тазу або апендицит;
Запалення суглобів (ревматична поліміалгія) та судин (артеріїт, діабетична ангіопатія нижніх кінцівок, ретинопатія, енцефалопатія);
Запалення щитовидної залози(Дифузний токсичний зоб, вузловий зоб);
Інфекції суглобів, кісток, шкіри чи клапанів серця;
Занадто великі концентрації фібриногену у сироватці або гіпофібриногенемія;
Вагітність та токсикоз;
Вірусні інфекції (ВІЛ, туберкульоз, сифіліс).

Оскільки ШОЕ є неспецифічним маркером вогнищ запаленнята корелює з іншими причинами, результати аналізу повинні враховуватися разом з історією здоров'я хворого та результатами інших обстежень (загальний аналіз крові – розширений профіль, аналіз сечі, ліпідний профіль).

Якщо швидкість седиментації та результати інших аналізів збігаються, фахівець може підтвердити чи, навпаки, виключити підозрюваний діагноз.

Якщо єдиним підвищеним показникомв аналізі є ШОЕ (на тлі повної відсутностісимптомів), фахівець не може дати точної відповіді та поставити діагноз. Крім того, нормальний результатне виключає хвороби. Помірно підвищені рівні можуть бути спричинені старінням.

Дуже великі показники зазвичай мають серйозні підставинаприклад, множинна мієлома або гігантоклітинний артеріїт. Люди з макроглобулінемією Вальденстрема (наявність у сироватці патологічних глобулінів) мають дуже високі рівні ШОЕ, хоча запалення відсутнє.

У цьому відео докладніше розказано про норми та відхилення цього показника в крові:

Низькі показники

Низька швидкість седиментації, зазвичай, не є проблемою. Але може бути пов'язана з такими відхиленнями, як:

Хвороба або стан, що підвищує вироблення еритроцитів;
Хвороба чи стан, що збільшує виробництво лейкоцитів;
Якщо пацієнт проходить лікування запального захворювання, ступінь седиментації, що йде вниз, є гарною ознакоюта означає, що пацієнт реагує на лікування.

Низькі значення можуть бути викликані такими причинами:

Підвищений рівень глюкози (діабетики);
Поліцитемія (характеризується підвищеним числом еритроцитів);
Серповидно-клітинна анемія (генетична хвороба, пов'язана із патологічними змінами форми клітин);
Тяжкі захворювання печінки.

Причинами зниження можуть бути будь-які фактори, наприклад:

Вагітність (в 1 та 2 триместрі рівні ШОЕ опускаються);
Анемія;
Менструальний період;
Лікарські засоби. Багато ліків можуть помилково знизити результати тесту, наприклад сечогінні засоби (діуретики), прийом препаратів з високим вмістом кальцію.

Підвищені дані для діагностики серцево-судинних захворювань

У хворих зі або міокарда ШОЕ використовується як додатковий потенційний показник ішемічної хворобисерця.

ШОЕ використовують для діагностики – (внутрішній шарсерця). Ендокардит розвивається на фоні міграції бактерій або вірусів із будь-якої частини організму через кров у серці.

При ігноруванні симптомів ендокардит руйнує серцеві клапани та призводить до небезпечних для життя ускладнень.

Для встановлення діагнозу “ендокардит” фахівець обов'язково призначає здачу аналізу крові. Поряд із високими рівнями швидкості седиментації, ендокардит характеризується зниженням тромбоцитів(нестачею здорових еритроцитів), часто пацієнту також діагностують анемію.

На тлі гострого бактеріального ендокардиту ступінь седиментації може збільшитися до екстремальних значень(близько 75 мм/год) – це гострий запальний процес, що характеризується важкою інфекцією клапанів серця.

При діагностиці застійної серцевої недостатностівраховуються рівні ШОЕ. Це хронічне прогресуюче захворювання, яке вражає потужність серцевих м'язів. На відміну від звичайної «серцевої недостатності», застійна відноситься до стадії, в якій надмірна рідина накопичується навколо серця.

Для діагностики хвороби крім фізичних тестів ( , ехокардіограма, МРТ, стрес-тести) враховуються результати аналізу крові. І тут аналіз на розширений профіль може свідчити про наявність аномальних клітин та інфекцій(Швидкість седиментації буде вище 65 мм/год).

При інфаркті міокардазавжди провокується підвищення ШОЕ. Коронарні артерії доставляють кисень із кров'ю до серцевого м'яза. Якщо одна з цих артерій блокується, частина серця позбавляється кисню, починається стан, що називається «ішемія міокарда».

На тлі інфаркту ШОЕ досягає пікових значень(70 мм/годину і вище) протягом тижня. Поряд із підвищенням швидкості седиментації, ліпідний профіль покаже підвищені рівні тригліцеридів, ЛПНГ, ЛПВЩ та холестерину у сироватці крові.

Значне підвищення швидкості осідання еритроцитів відзначається на тлі гострого перикардиту. Це , що починається раптово, і змушує компоненти крові, такі як фібрин, еритроцити та лейкоцити, проникати у простір перикарда.

Часто причини перикардиту очевидні, наприклад, нещодавно перенесений серцевий напад. Поряд з підвищеними рівнямиШОЕ (понад 70 мм/год), відзначено підвищення концентрації сечовини у кровівнаслідок ниркової недостатності.

Швидкість осідання еритроцитів значно підвищується. на тлі присутності аневризми аортиабо . Разом з високими значеннямиШОЕ (понад 70 мм/год) підвищеним буде артеріальний тиск, у пацієнтів з аневризмою часто діагностують стан під назвою “густа кров”.

Висновки

ШОЕ відіграє важливу роль у діагностиці серцево-судинних захворювань. Показник виявляється підвищеним на тлі багатьох гострих та хронічних хворобливих станів, що характеризуються некрозом тканин та запаленням, а також є ознакою в'язкості крові.

Підвищені рівні безпосередньо корелюють із ризиком розвитку інфаркту міокарда та ішемічної хвороби серця. При високих рівнях осідання та підозрі на серцево-судинне захворювання пацієнт прямує на подальшу діагностику, Що включає ехокардіограму, МРТ, електрокардіограму для підтвердження діагнозу

Фахівці використовують швидкість осідання еритроцитів для визначення вогнищ запалення в організмі, вимір ШОЕ є зручним методом контролю за ходом лікування захворювань, що супроводжуються запаленням.

Відповідно, висока швидкість седиментації корелюватиме з більшою активністю хвороби і свідчить про наявність таких можливих станів, як хронічна хворобанирок, інфекції, запалення щитовидної залози і навіть рак, тоді як низькі значення говорять про менш активний розвиток хвороби та її регресію.

Хоча іноді навіть низькі рівні корелюють із розвитком деяких захворюваньнаприклад, поліцитемії або анемії. У будь-якому випадку консультація фахівця необхідна для правильної постановки діагнозу.