Оптимальний часдіб для занять фізкультурою Поділ людей на «жайворонків» і «сов» не вигадка авторів. Це серйозні психофізіологічні характеристики та констатація різних біологічних ритмів, що склалися від народження та діють у всьому житті

Принципи ЛФК:

1) ЛГ має впливати на весь організм хворого.

2) Поєднувати загальнозміцнюючі та спеціальні вправи.

3) Дотримуватися принципів поступовості та послідовності.

4) Чергувати м'язові групи, що залучаються у виконання фізичні вправи.

5) Вправи виконувати ритмічно з поступовим зростанням обсягу рухів.

6) Вводити в лікувальну гімнастику дихальні вправи.

7) Щодня частково оновлювати чи ускладнювати комплекс ЛГ, запроваджувати 10-15% нових вправ.

8) На останніх заняттях навчати самостійним заняттям.

9) Дотримуватись дидактичних принципів: свідомість, активність, наочність, доступність, систематичність, послідовність.

Курс ЛФК поділяється на три періоди:

1) Вступний (підготовчий) - 3-6 днів. Застосовують полегшені навантаження, щадити уражені системи.

2) Основний (тренувальний) - використовуються всі форми ЛФК, відповідно до рухового режиму для вирішення загальних або спеціальних завдань.

3) Заключний – 3-5 днів. Навчання хворих правильного виконаннявправ у домашніх умовах.

Процедура лікувальної гімнастикискладається з трьох частин:

1) Вступна - 20% (на початку курсу ЛГ), 10% (наприкінці курсу ЛГ).

2) Основна – 60% (на початку курсу ЛГ), 80% (наприкінці курсу ЛГ).

3) Заключна -20% (на початку курсу ЛГ), 10% (наприкінці курсу ЛГ).

Правила складання комплексів ЛГ (лікувальної гімнастики).

При складанні зразкового комплексу занять ЛГ необхідно враховувати:

Діагноз захворювання;

Фізичний розвиток та ступінь підготовленості;

Вік

Професію.

Потім підбирають фізичні вправи, вибирають:

І.П. (Вихідні положення);

Систематизуються спеціальні та загальнозміцнюючі вправи з дихальними

Вказують темп, кількість повторень, амплітуду рухів, тривалість комплексу;

Передбачається поступове підвищення навантаження, враховується необхідність чергування груп м'язів, що беруть участь у вправах. Вибрані засоби систематизуються у схемі заняття.

Приклад: Схема занять ЛГ при ІМ (ліжковий режим).

Вступний розділ.

Завдання та методичні вказівки:стимулювання (поліпшення) периферичного кровообігу. Навчання правильного дихання. Темп повільний.

І.П. лежачи на спині. Вправи для дрібних та середніх м'язових груп кінцівок у поєднанні з дихальними. Дозування 2-3хв.

Основний розділ:

Завдання та методичні вказівки: стимуляція допоміжних факторів кровообігу. Підготовка до переходу у положення сидячи. Темп повільний, дихання не форсувати.

Заключний розділ:

Дозування фізичного навантаження в ЛФК:

Змінити величину фізичного навантаження під час проведення лікувальної гімнастики можна:

1) Вибором вихідного становища.

2) Об'ємом м'язових груп, що у вправах.

3) Амплітудою рухів.

4) Числом повторень окремих вправ.

5) Темпом виконання вправ.

6) ступенем складності вправ.

7) Ступенем силової напруги м'язів.

8) Ритмом рухів.

9) Точністю виконуваних заданих вправ.

10) Чергуванням м'язових груп.

11) Використанням дихальних вправ.

12) Вправами на розслаблення.

13) Використанням предметів та снарядів.

14) Тривалістю заняття.

1) Інтенсивністю – пульсовим режимом . (220-вік) 75-80%

2) Тривалістю – загальний час фізкультурного заняття.

3) Щільністю-виражається у відсотковому співвідношенні часу фактичного виконання фізичних вправ до загального часу занять. На початку курсу, у стаціонарі: 20-25%, на завершення стаціонарного лікування– 50-75%, у санаторно-курортному лікуванні – 80-90%.

4) Об'ємом навантаження: Великий – без обмеження вибору кошти ЛФК. Середня - виключити біг, стрибки та ін складні вправи. Слабка – елементарні гімнастичні вправи разом із дихальними вправами.

Двигуні режими стаціонару:

1) Суворий постільний режим – призначають важким хворим. Застосовують легкий масаж і пасивні вправи неповної і повної амплітуди для кінцівок по 2-3 рази на день протягом 5-10 хв і статичне дихання (грудне або черевне, або довільна економізація дихання в залежності від захворювання). Діафрагмальне або грудне диханняповторюють 2-3 рази, повторюють кожну годину неспання. Використовують ідеомоторні вправи чи вправи на розслаблення, чи психопотенціювання. Максимальне підвищення пульсу рекомендується на 6 ударів за хвилину.

2) Розширений постільний – при загальному задовільному стані. Заняття 1 раз на день по 15-20хв. І.П.- лежачи на спині, на боці, використовують елементарні гімнастичні вправи для кінцівок без зусиль з обмеженою і поступово зростаючою амплітудою в чергуванні з дихальними вправами. Також використовують економізацію дихання, психопотенціювання. Максимальне підвищення пульсу рекомендується на 12 ударів за хвилину.

3) Палатний режим - ЛГ в І.П. – лежачи, сидячи, стоячи. Вправи без предметів та з предметами до 500гр. Поступово включати гімнастичні вправи для м'язів тулуба. Тривалість заняття 20-25хв. Включають повільну ходьбу 60 кроків за хвилину, на відстань 100-150 метрів. Максимальне підвищення пульсу рекомендується на 18-24 удари на хвилину.

4) Вільний режим – ЛГ 1 раз на день 25-30 хвилин, додають малорухливі та рухливі ігри. Ходьба зі швидкістю 60-80 кроків за хвилину на відстань до 1 км, з відпочинком. Максимальне підвищення пульсу рекомендується на 30-32 удари на хвилину, максимальне підвищення тиску систоли рекомендується на 10-25мм рт ст.

Двигуни амбулаторного лікування (санаторно-курортнелікування):

1) Щастячий – подібний до вільного руховим режимомстаціонару. Додають ходьбу до 3 км, купання, плавання у теплій воді, спортивні ігри. Заборонено: туризм, далекі екскурсії.

2) Щадно тренуючий - тривалість ЛГ 45хвилин, щільність заняття 70-75%, включають швидку ходьбу до 4км, терренкур, спортивні ігри (волейбол, баскетбол, теніс, бадмінтон), плавання, ходьба на лижах, катання на човнах. Максимальне підвищення пульсу рекомендується на 42-48 ударів на хвилину. Максимальне підвищення артеріального тиску систоли на 30-35мм рт ст.

3) Тренуючий – пульс на занятті 120-150 ударів на хвилину, для хворих з СС захворюваннями оптимальний 120 ударів, заняття у групах загальної фізичної підготовки.

Протипоказання для ЛФК:

Найчастіше мають тимчасовий характер:

1. Відсутність контакту з хворим ( важкий стан, Порушення психіки).

2. Гострий періодзахворювання, та його прогресуючий перебіг.

3. Сильні болі.

4. Кровотеча або її загроза.

5. Підвищення ШОЕ та виражений лейкоцитоз.

6. Висока температура тіла.

7. АТ вище 220/120 мм.рт.ст.

8. Часті гіпер- та гіпотонічні кризи.

9. Часті нападипорушення ритму серця та коронарного кровообігу.

10. Тахікардія у спокої.

11. Злоякісні новоутворення до радикального лікування.

12. Необоротні прогресуючі захворювання.

13. Глюкоза у крові вище 16ммоль\л.

Застосування ЛФК визначається станом хворого та вимагає правильного вибору методики проведення заняття. Розрізняють індивідуальний, груповий та самостійний методи проведення лікувальної гімнастики . Об'єм лікувальної гімнастики повинен відповідати режиму рухів хворого. Заняття лікувальною гімнастикою можуть бути індивідуальними, малогруповими (для 2-3 хворих) і груповими (8-10 хворих). При призначенні самостійних занять у домашніх умовах хворому дають спеціальні вказівкиз самоконтролю. Кожне заняття будується за певним планом і включає три розділи: вступний, основний і заключний. У ЛФК надається велике значення дозування вправ; для цього визначають їх тривалість, вихідні положення, кількість повторень, темп, амплітуду рухів, раціональне чергування навантаження та відпочинку, враховують індивідуальні особливості хворого, вік. Ігровий метод широко застосовують під час занять із дітьми. Включення до ЛФК ігор підвищує інтерес до них, але потребує суворого дозування навантаження. Елементи спорту (волейбол, теніс та ін.) у ЛФК використовують із великими обмеженнями, переважно у санаторно-курортних установах. ЛФК ефективна за умови тривалого, систематичного проведення занять з поступовим збільшенням навантаження як у кожному з них, так і протягом усього курсу лікування, з урахуванням віку, професії, рухової активностіхворого, особливостей перебігу хвороби.

В основі побудови приватних методик у ЛФК лежать такі положення:

1) інтегральний підхід до оцінки стану хворого з урахуванням особливостей захворювання (принцип нозології);

2) обов'язковий облік патогенетичної та клінічної характеристикизахворювання, віку та тренованості хворого;

3) визначення терапевтичних завдань щодо кожного хворого чи групи хворих;

4) систематизація спеціальних вправ, надають спрямоване вплив відновлення функцій ураженої системи;

5) раціональне поєднання спеціальних видівфізичних вправ із загальнозміцнюючими для забезпечення як загального, так і спеціального навантаження.

У ЛФК лікувально-профілактичні завдання доповнюються виховними. У зв'язку з цим велике значення має ряд дидактичних принципів у навчанні хворих на фізичні вправи: свідомість, активність, наочність, доступність, систематичність і послідовність. Принцип систематичності та послідовності передбачає використання наступних правил: а) від простого до складного; б) від легені до важкої; в) від відомого до невідомого.

Дозування фізичного навантаження в ЛФК- встановлення сумарної дози (величини) фізичного навантаження при застосуванні як однієї фізичної вправи, так і будь-якого комплексу (ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна гімнастика, прогулянки та ін.). Фізичне навантаження має бути адекватним стану хворого та його фізичним можливостям.

Основні критерії дозування під час проведення лікувальної гімнастики:

а) добір фізичних вправ;

б) кількість повторень;

в) густина навантаження протягом процедури (заняття);

г) тривалість процедури.

Крім того, загальне фізичне навантаження підрозділяється на 3 ступені. Велике навантаження(А) - без обмеження вибору фізичних вправ, що застосовуються у ЛФК; середнє навантаження (Б) виключає біг, стрибки та складніші гімнастичні вправи; слабке навантаження (В) допускає застосування елементарних гімнастичних вправ, переважно для рук та ніг у поєднанні з дихальними вправами.

Дозування прогулянок рівним місцем визначається переважно відстанню, тривалістю і темпом ходьби. Дозування терренкура визначається тривалістю, рельєфом доріжки, кількістю зупинок для відпочинку та номером маршруту. Маршрути ближнього туризму дозуються їхньою тривалістю, рельєфом місцевості та темпом ходьби, а також співвідношенням тривалості ходьби та відпочинку на привалах. Дозування оздоровчого бігу (підтюпцем) передбачає поєднання бігу, ходьби та дихальних вправ з урахуванням поступового зростання тривалості бігу. Дозування навантаження при купанні та плаванні залежить від температури води та повітря, активності займається та тривалості процедури. Прогулянкове веслування дозується чергуванням рухів весляра з паузою для відпочинку, зміною веслярів та використанням привалів для відпочинку на березі. При прогулянках на лижах та катанні на ковзанах дозування навантаження визначається тривалістю та темпом пересування, а також паузами для відпочинку.

Курс ЛФК поділяють на 3 періоди:

1) вступний (3-10 днів);

2) основний, або тренувальний (час перебування на лікуванні);

3) заключний (3-5 днів).

При побудові процедур лікувальної гімнастики слід враховувати, що вона складається з трьох розділів: вступного, основного та заключного. В окремих випадках лікувальна гімнастика може містити 2-5 розділів, що відображають загальні та приватні особливості методики. Фізіологічна крива навантаження будується за принципом багатовершинної кривої. У першій половині курсу лікування збільшення та зменшення навантаження виражені менше, ніж у другій половині. Протягом першої чверті процедури навантаження зростає, а протягом останньої чверті знижується. На основний розділ процедури у першій половині курсу лікування припадає 50% часу, призначеного для проведення всієї процедури, а в другій половині курсу лікування – дещо більше.

Для правильного використання фізичних вправ при побудові методики лікувальної гімнастики рекомендують враховувати наступні прийоми: 1) вибір вихідних положень; 2) підбір фізичних вправ за анатомічною ознакою; 3) повторюваність, темп та ритм рухів; 4) амплітуду рухів; 5) точність виконання рухів; 6) простоту та складність рухів; 7) ступінь зусилля під час виконання фізичних вправ; 8) використання дихальних вправ; 9) емоційний чинник.

Методика застосування дихальних вправмає важливе значення у практиці ЛФК. Дихальні вправи, не висуваючи великих вимог до хворого, стимулюють функцію зовнішнього дихання. У лікувальній гімнастиці дихальні вправи застосовують із єдиною метою: 1) навчання хворого правильному диханню; 2) зниження фізичного навантаження (метод дозування); 3) спеціального (спрямованого) на дихальний апарат. Єдино правильний тип дихання - повне дихання, як у акті дихання бере участь весь дихальний апарат.

Однією з методичних умов застосування дихальних вправ є використання оптимального співвідношення гімнастичних та дихальних вправ. Чим важчий стан хворого, тим частіше між гімнастичними рухами включають дихальні вправи.

Застосовувати вправи у глибокому диханні слід після виражених фізичних навантажень. Затримка дихання на вдиху не виправдана, але в видиху допустима на 1-3 з, щоб стимулювати наступний вдих. При поєднанні дихальних фаз з рухами слід брати до уваги наступне: 1) вдих повинен відповідати випрямленню корпусу, розведенню чи підняттю рук і моменту найменшого зусилля у вправі; 2) видих повинен відповідати згинання корпусу, зведення або опускання рук та моменту найбільшого зусилля у вправі.

У цьому відео ви дізнаєтесь про основні правила лікувальної фізкультури.

Текстовий конспект відео:

Лікувальна фізкультура (ЛФК) – це не заміна безпосереднього лікування, якщо у вас є загострення, а доповнення до комплексного лікування.

• Реабілітація (відновлення). Наприклад, представимо час на лікування у вигляді відрізка 2 см, а реабілітація та відновлення – це буде 2 метри. Лікування спрямоване тільки на те, щоб зняти симптоми, загострення, біль. Але якщо пішли симптоми, це не говорить про те, що хребет повністю здоровий. Для цього потрібно займатися реабілітацією, відновленням, на це необхідно набагато більше часу та необхідні регулярні тренування.

• Використання спеціальних вправ відновлення м'язового каркаса хребта.Це не вправи, які пропонують у фітнесі для того, щоб накачати якусь частину тіла, покращити рельєф, підвищити витривалість. Це спеціальні лікувальні вправи для того, щоб відновлювати і проводити правильну реабілітацію.

Основні правила лікувальної фізкультури

1. Тривалість одного заняття від 15 до 40 хвилин.Це від відділу. Якщо це шийний відділ хребта, то спочатку досить 10-15 хвилин і трохи більше. Цей відділ менший, м'язів менший і стомлюваність вище. Для грудного та поперекового відділів час більший, тому що тут і м'язів більше, і витривалість у них більша, і обов'язково потрібно правильно опрацювати всі елементи. Тому можна збільшити час до 30-40 хв, але не більше, щоб запобігти стомлюваності. Тут важливо навіть не тривалість, а регулярність! Щодня по 20-30 хвилин на заняття.
2. Комплекс лікувальних вправ ділиться на 3 частини. Розминка, основна частина та затримка.Розминка потрібна для того, щоб розігріти всі суглоби, зв'язки та м'язи. Не можна приступати до спеціальної роботи, поки ви не розігріли своє тіло. А так само для того, щоб підбадьорити нервову систему, відволіктися від побутових справ і налаштувалися працювати. Основна частина – це спеціальні вправи, створені задля відновлення певного відділу. Після цього затримка для поступового розслаблення, виходу з тренувального процесу, повертаємо у вихідний стан пульс та дихання, плавно переходячи до відпочинку.
3. Регулярність занять- Щодня, 1-2 рази на день.
4. «Чи потрібні перерви у тренуваннях?».Перерви можна робити у вихідні, але й займатися щодня теж можна. Для тих, хто втомлюється щодня займатися, набридає і зовсім не хочеться, то після п'ятиденних занять, як подарунок можете зробити перерву на вихідні, але це робити тільки тим, хто вже давно займається (від 1 місяця і більше). Якщо ви тільки починаєте займатися, то перерви краще не робити, щоб м'язи і зв'язки змогли звикнути до щоденного навантаження. І коли тіло звикне, воно вже буде інакше реагувати, і тоді можна буде робити собі перерви.
5. Чергування вправ на зміцнення та розслаблення(Дихальні вправи та на розтяжку, у розвантажувальних положеннях). Чому це важливо? Тому що, якщо займатися вправами тільки на зміцнення, ви можете просто перевантажити свої м'язи. А якщо займатися лише вправами на розслаблення, це взагалі не дасть потрібного ефекту.
6. Поступове включення в роботу всіх цільових груп м'язів.(Особливо стосується поперекового відділу хребта). Поперековий відділ- це не тільки м'язи спини, це дуже багато м'язів, які оточують наше тіло. І дуже важливо правильно та грамотно поступово включати їх у роботу. Починаючи з однієї м'язової групи, додаючи такі групи, та ускладнюючи вправи. Цей підхід виключає перетренованість, жодної шкоди при покращенні ефективності занять.
7. Загострення шийного відділу – використовуємо лише ізометричні (статичні) вправи.

Відмова від відповідальності

Інформація у статтях призначена виключно для загального ознайомлення та не повинна використовуватися для самодіагностики проблем зі здоров'ям чи з лікувальною метою. Ця стаття не є заміною для медичної консультаціїу лікаря (невролог, терапевт). Будь ласка, зверніться спочатку до лікаря, щоб достеменно знати причину вашої проблеми зі здоров'ям.