Емоційно-вольовий синдром. Симптоми хвороби – порушення емоційно-вольової сфери. Можливі порушення в емоційній сфері особистості

Воля – це свідома цілеспрямована психічна активність. І.М. Сєченов у роботі «Рефлекси мозку» (1866) вказував, що механізм довільних рухів носить рефлекторний характер, основу якого лежить нервове збудження. У процесі соціально-історичного розвитку в людини виробилися складніші і точніші форми пристосувальних реакцій, що виражаються високо диференційованими умовно-рефлекторними реакціями. Вольова сфера тісно пов'язана з інстинктами (вродженими рефлексами) та потягами.

Інстинкти – це вроджені рефлекси, що дісталися людині у спадок від його предків. До інстинктів належать: харчовий, оборонний, статевий, батьківський. Людина може регулювати свої інстинкти та придушувати їх. Якщо одночасно виникає кілька суперечливих бажань, відбувається боротьба мотивів. Мотив- Це акт осмислення, тобто критичного ставлення до бажання відповідно до реальних можливостей. Внаслідок боротьби мотивів людина приймає певне рішення. Воля, вольова дія –це одна із сторін психіки, яка, як будь-яка психічна діяльність, причинно зумовлена, підпорядкована законам існуючого світу. Вольова діяльність – це дія, спрямоване реалізацію свідомо поставленої мети, цілеспрямована психічна діяльність.

Вольові діїможуть виявлятися відповідно до законів даної довкілляі тоді говорять про правильному вихованніта поведінці людини. У розладах вольової сфери можна розрізняти підвищення чи зниження психічної активності, збочення вольових процесів.

Вольові процеси можуть порушуватися в різних видахі характеризуватись різноманітними проявами.

У хворих з маніакально-депресивним синдромом відзначається підвищення вольової активності, що виявляється у підвищеній діяльності, невтомності, багатомовності, підвищено гарним настроєм. Зниження вольової активності супроводжується бездіяльністю, апатією, різким зниженням рухової активності та спостерігається при деяких психічних розладах (реактивних та ендогенних психозах).

Емоційно-вольові та рухово-вольові дії формуються в процесі життя, відхилення їх можуть виявлятися у певному віці та при деяких психоневрологічних розладах.

Послаблення вольової діяльності, і з ними і прояви потягів, часто у психіатричній клініці.

Потяг - це філогенетично старі, успадковані, складні безумовно-рефлекторні (інстинктивні) життєво важливі реакції, спрямовані на збереження роду і продовження виду. Вони властиві людині та тварині. Потяг людини, на відміну тварин, підпорядковані соціально-трудової діяльності. Навчання та виховання сприяють гальмування потягів. При деяких ураженнях кори головного мозку, неповноцінності можливе розгальмовування потягів.

Розлади інстинктів та потягівможуть проявлятися у їх посиленні, зменшенні, зникненні чи якісному збоченні.

Порушення харчового інстинкту. Потяги до їжі спостерігаються як посилення харчового інстинкту (ненажерливість, жадібність). Такі стани спостерігаються у хворих, які перенесли енцефаліт, і називаються булімією.Найчастіше доводиться стикатися з придушенням харчового потягу. Стійка відмова від вживання їжі ( анорексія) призводить до виснаження хворого. Наполеглива відмова від їжі може бути пов'язана з маячною налаштованістю ( маячні ідеїотруєння та ін) або переконанням, що їжа виготовлена ​​з недоброякісних продуктів. Симптом піку- поїдання неїстівних предметів. Копрофагія- поїдання калу. Відмова від їжі може спостерігатися при різних формахступору, при станах депресії, при істерії. У ряді випадків анорексія є захисним фізіологічним механізмом, за допомогою якого організм пристосовується до нових умов зовнішнього та внутрішнього середовища.

У перші години після народження поводиться харчовий рефлекс, що є вродженим. Нормально народжена дитина з гарною вагою прицмокує губами і шукає сосок, висмоктує достатня кількістьмолока. Діти, які народилися слабкими, з малою вагою або перенесли родову черепно-мозкову травму, відрізняються слабким харчовим рефлексом, мало і погано їдять, зригують, часто виникають диспептичні (порушення функції шлунково-кишкового тракту) явища. Надалі вони їдять мало, вибірково. У них часто виявляється полідипсія(Підвищене споживання рідини). За фізичним розвитком ці діти зниженого харчування часто хворіють, у них легко проявляють себе різні невротичні реакції.

При посиленні харчового рефлексу діти з раннього віку привертають увагу підвищеним апетитом, гарною жировою вгодованістю. З віком вони їдять багато, особливо борошняну та вуглеводну їжу. Матері нерідко скаржаться на те, що діти дістають із-під замку заборонену їжу та всю поїдають. Вони швидко набирають у зростанні і вазі і привертають увагу підвищеної жирової вгодованістю ( ендокринопатія). Діти розповідають, що у них неймовірний потяг до їжі ( булімія), вони весь час голодні, багато їдять ( поліфагія)і не можуть насититися ( акорія), хоча їх досить добре годують.

Поряд з ослабленням або посиленням харчового рефлексу може спостерігатися збочення потягів при певних станах: вагітності, у хворих, які перенесли струс мозку, деяких психозах. Перекручення харчового рефлексу проявляється у бажанні вживати одну їжу або відмовлятися від іншої. Іноді хворі вживають неїстівну їжу при нестачі якихось речовин в організмі, наприклад, крейда при вагітності або екскременти при ідіотії.

З оборонним рефлексом пов'язані методи виховання. Батьки та вихователі навчають дітей добре ставитися та допомагати товаришу, забороняють битися. Одні діти цей принцип засвоюють і поводяться правильно у колективі, в інших спостерігаються різні відхилення.

Діти легко збудливих, перенесли родову черепно-мозковую чи прижиттєву травму черепа, часто спостерігаються афективні спалахи, легко вступають у конфлікт. У підлітків ці стани загострюються під впливом алкоголю, наркотиків, асоціальних умов.

У фізично ослаблених дітей оборонний рефлексне сформовано. Вони уразливі, плаксиві, їх всі кривдять, вони не можуть захистити себе. Вихователі дошкільних та шкільних установ мають бути особливо уважними до фізично ослаблених дітей, не допускати конфліктних ситуацій.

До цієї групи патології належить розлад потягу до самозбереження,яке може виявлятися у вигляді загостренняпотяг до самозбереження (недовіра до всього нового, змін, незнайомих об'єктів, прихильності до стереотипного порядку), ослабленняпотягу до самозбереження (відсутність захисних реакцій, байдуже ставлення до оточуючих), збоченняпотягу до самозбереження (аутоагресія).

Страхнабуває патологічної форми потягу до самозбереження. Це глибинне життєве переживання, абсолютно беззмістовне, зазвичай нічим не мотивоване та надзвичайне за інтенсивністю. Прояв його по-різному: при ступорі (заціпенінні) або бурхливому руховому занепокоєнні (істеричні реакції).

Потяг до самогубства ( суїцид про манію) зазвичай пов'язані з психічними розладами і спостерігається в підлітків і молоді при реактивних психозах, наркоманії, алкоголізмі. Психічно хворі люди нерідко виявляють винахідливість і наполегливість у здійсненні своїх суїцидальних намірів. Близько потягу позбавити себе життя стоїть потяг до самокаліцтва, нерідко здійснюється імпульсивно. Часто це відбувається на тлі маячних та галюцинаторних переживань.

У психіатричній клініці помітне місце займають порушення. статевого потягу: підвищена або знижена статева збудливість, сексуальні збочення, які можуть спостерігатися при різних психічних захворюваннях та станах.

Підвищена статева збудливість гіперсексуальність,що виражається у підлітків у вигляді частих та тривалих ерекцій, еротичних фантазій, мастурбації. Спостерігаються такі стани при різкому збільшенні секреції андрогенів через прискорений пубертатний розвиток, під впливом ендокринних розладів або органічних уражень гіпоталамолімбічної області.

Гіпосексуальність- Зниження статевого потягу, що проявляється у підлітків відсутністю інтересу до протилежній статі. Ці розлади виникають затримки психосексуального розвитку.

Найчастішою формою порушення статевого потягу є гомосексуалізм(Потяг до людей однойменної статі). В анамнезі гомосексуалів часто відзначаються особливості порушення потягу з дитячого віку, що найбільш чітко виявляються в підлітковому та молодому віці(цікавість до певних ігор, прикрас, одягу дівчаток і навпаки). У психічному стані гомосексуалів відзначаються особливості, пов'язані з патологією їх потягів, часто відчуття соціальної знедоленості, ізоляції, нерідко тяжкі переживання, пов'язані зі свідомістю власної неповноцінності.

До інших форм порушення належить трансветизм,патологічний потяг до переодягання в одяг протилежної статі, а також інтерес до речей протилежної статі.

Об'єктом статевого потягу можуть бути маленькі діти ( педофілія), статеві зносини з тваринами ( зоофілія), потяг до статуй ( пігмаліон)та інші. Здавна відомі такі відхилення як садизм та мазохізм. Садизм -характеризується прагненням завдавати біль іншій людині з досягнення сексуального задоволення. Мазохізм– отримання сексуального задоволення або задоволення від заподіяного болю або приниження, що доставляється партнером.

Протилежним станом є зниження статевої активності, зумовлені темпераментом, можливістю вольового управління своїми інстинктами, моральним рівнем особистості, пережитими стресами. Нерідко падає потенціяу хронічних алкоголіків.

Враховуючи, що статевий інстинкт формується в дитячому віці, завданням батьків та вихователів є прищеплення дітям правильного розуміннявзаємин хлопчиків та дівчаток, поваги до них.

Звернулася за порадою бабуся з приводу свого онука 6 років. Прийшовши додому з дитячого садкахлопчик багато часу проводить біля дзеркала, одягає на себе взуття та сукню матері, її біжутерію, фарбує губи та перетворюється на жінку. Такий інтерес до жіночого одягу непокоїть бабусю. Запитання до бабусі: чим займаються батьки хлопчика вдома? Відповідь бабусі: тато читає газету та дивиться телевізор, мама розглядає свої нові модні речі чи розмовляє з друзями з приводу оновлень. Дитиною ніхто не займається, він наданий самому собі і живе в колі постійних розмов про речі, туалети, жіночі прикраси, моду. Природно, у нього формуються жіночі інтереси. У зв'язку з цим порада батькам: батькові дитини займатися чоловічою роботою по дому та фізичною культуроюразом із сином та привчати дитину до трудової діяльності. В іншому випадку у дитини сформуються різні патологічні риси особистості.

Батьківський інстинктформується із дитячого віку. Дівчинка частіше ребер у руки ляльку, хитає, купає і одягає її, наслідуючи матері. Протягом життя дівчинка виявляється ближчою до ляльок, а потім і до дитини. Хлопчик віддає перевагу рухливим іграм: у війну, футбол або грає з машинками, конструктором, солдатиками. Нині і хлопчики, і дівчатка захоплюються комп'ютерними іграми. Батьківський інстинкт формується у процесі спільного життядитину з батьками, турботою про них і виявляється у здоровому, правильному вихованні своєї дитини. Але можуть спостерігатися різні відхилення у вигляді гіперопіки чи гіпоопіки, що проявляється у посиленні чи ослабленні батьківського інстинкту.

При гіперопіцілюблячі батьки все намагаються зробити за свою дитину: вона росте непристосованою до домашньої праці, необхідності допомоги батькам. Найчастіше гіперопіка йде з боку матері, вона одягає і взує дитину, радить їй з ким сидіти за столом, з ким дружити і що казати. У таких випадках дитина самостійно нічого не робить, не вирішує своїх проблем. Таке становище (придушення ініціативи) зберігається і в шкільному, і підлітковому віці. У дитини формується певний склад особистості, що визначається як психастенія. У складних життєвих умовах ці люди виявляються не підготовленими до самостійного рішеннябудь-яких завдань і у важких випадках виявляють тяжку стресову реакцію.

У випадках гіпоопіки,коли батьки мало приділяють уваги своїм дітям з різних причин: багато працюють, зловживають алкоголем та проводять вільний часу розвагах. Діти зростають під впливом виховання чужих людей, не завжди благополучних. У цих випадках діти йдуть з дому, займаються бродяжництвом та крадіжкою. Залежно від віку багато хто з них потрапляє в інтернати, дитячі будинки або при скоєнні злочину опиняється у в'язниці.

У ряді випадків спостерігаються у матерів безпосередньо за пологами байдужість, навіть огида стосовно своїх дітей. Це може бути ранньою ознакоюпсихічного захворювання ( симптоматичні післяпологові психози, загострення шизофренічного процесу).

Потяги формуються з урахуванням інстинктів. Проте потяг – ширше поняття, яке передбачає певні форми поведінки, а й позначає також переживання певної біологічної потреби. Отже, потяг – це стан, що спонукає шукати чи уникати тих життєво важливих ситуацій, у яких міг би вирішитися інстинктивним рухом. Потяги формуються у процесі життя, але можуть змінюватися під впливом довкілля. Потяги періодично виникають і зникають, змінюється їхня інтенсивність. Форми прояву потягів бувають різними і часто залежить від їх задоволення чи вольового впливу.

У психіатрії описують велику кількість імпульсивних потягів: потяг до бродяжництва ( дромоманія), підпалам ( піроманія), крадіжці ( клептоманія). Більшість імпульсивних потягів складні освіти і в генетичному, і в структурному відношенні. На відміну від нав'язливих станівімпульсивні потяги є гостро виникають спонукання і прагнення, що підпорядковують собі всю свідомість і поведінку хворого. Імпульсивні дії виникають при глибшому порушенні психічної діяльностів порівнянні з імпульсними потягами. Вони характеризуються безглуздістю і виникають без жодного приводу. Хворий може імпульсивно здійснювати агресивний вчинок чи завдати собі пошкодження до самогубства (А.А. Портнов). Такі стани спостерігаються при шизофренії та психопатіях.

Патофізіологічні механізми емоційно- вольових розладіврізноманітні і мають генетичні та соціальні корені, спостерігаються при багатьох психічних та невротичних хворобливих станах. У цих випадках діти та підлітки потребують доброго, уважного та дбайливого ставлення, залучення до навчальної та трудової діяльності.

Розлади ефекторних функцій (рухово-вольових)

Поряд з емоційно-вольовими розладами в психіатричній клініці описуються також рухово-вольові розлади.

В основі механізму виникнення рухово-вольових розладів знаходиться фактор переважання збудливого або гальмівного процесів у корі головного мозку. У таких випадках послаблюється чи підвищується вольова діяльність.

До рухово-вольових розладів з переважанням збудливого процесу відноситься гіпербулія- Підвищення вольової активності, пов'язане з посиленням потягів. Може виявлятися у формі:

Маніакального збудження,при якому хворий постійно перебуває в діяльності: не закінчивши одну роботу, він починає іншу, при цьому багато говорить, веселий настрій, апетит підвищений. У таких хворих може спостерігатись гіперсексуальність, агресія, розгальмованість поведінки. Людина в такому стані не відчуває втоми і може працювати до 20 години на добу, залишаючи на сон кілька годин.

Такий стан маніакального збудження спостерігається протягом двох-трьох тижнів, потім поступово заспокоюється до наступного нападу або переходить у протилежний стан – гальмування. Захворювання маніакально депресивного психозу (МДП) проходить окремими циклами.

Ктатонічного збудження,яке на відміну від маніакального збудження не цілеспрямоване та виражається стереотипними рухами, хаотичність, химерністю. Хворі перебувають у постійному русі, імпульсивно схоплюються з ліжка і безцільно ходять із кута в кут, вигукують окремі слова. Для цього стану характерні ехолалія (повторення слів), ехопраксія (повторення рухів), ехомімія (повторення виразу обличчя). Ці зміни поведінки хворого характерні для шизофренії.

Гебефренічного збудження,яке характеризується манірністю, дурною поведінкою, великою кількістю безглуздих поз, стрибків, стрибків, кривляння. У підлітковому віці симптоматика доповнюється розгальмованістю нижчих потягів. Хворі багато говорять, філософствують (безплідне філософське мудрування, резонерство). Ці стани спостерігаються при шизофренії.

Істеричного збудження,виникає після переляку. Людина біжить без оглядки і довго не може зупинитись, зрозуміти, що трапилося. До форми істеричного збудження відноситься істеричний напад.

До рухово-вольових розладів з переважанням гальмівного процесу відносяться всі форми, що характеризуються ослабленням вольової діяльності. гіпобулія)або зупинкою дії - ступор:

Депресивний ступор,при якому хворий довго перебуває в тому самому положенні, говорить тихо, насилу підбирає слова, рухи його уповільнені і відбуваються насилу. Постійною ознакоюДепресивним ступором є пригнічений стан, переважання почуття туги, страху, тривоги. Характерна при цьому страждальна, застигла міміка. Такі стани можуть спостерігатися при маніакально-депресивному психозі у фазі депресії, при старечій депресії.

Кататонічний ступорхарактеризується знерухомленням і мутизмом (відмова від розмови, мовчання). Спостерігається стан воскової гнучкості ( каталепсія) – хворому можна надати будь-яку позу і він довго її не змінює, наприклад, підняту руку не опускає доти, доки вона сама не опуститься. Такі стани спостерігаються при шизофренії.

Гебефренічний ступорхарактеризується роздвоєністю (розщепленням) діяльності, негативізмом, що виражається у цьому, що виконують дії протилежні тим, про які їх просять. Ці стани спостерігаються при шизофренії.

Істеричний, або психогенний, ступорвиникає після психічних травм: при переляку, раптовому горі, стихійне лихо. Зовнішнім проявом є загальна загальмованість до повного заціпеніння. Іноді людина завмирає і не може зрушити з місця, не може вимовити слова ( мутизм). У цих випадках настає розлите охоронне гальмування у корі головного мозку.

Такі стани можуть спостерігатися у дітей та дорослих. Діти після переляку, що супроводжувався явищами мутизму, може розвинутися невротичне заїкуватість.

Розглянуті нами різні симптомипсихопатологічних розладів показують різноманітність варіантів хворобливих станів, які можуть спостерігатися у дитячому та підлітковому віці. Важливою є необхідність раннього виявленнявольових розладів у дітей та підлітків, вивчення причин, що їх викликають, правильна організація педагогічної роботи, дотримання режиму розумової та фізичного навантаження, залучення дітей до занять фізкультурою, творчості, виховання моральних якостей та художньо-естетичного смаку Відхилення в емоційно-вольовій сфері на тлі психічних захворювань викликає необхідність медико-психолого-педагогічного консультування.

Питання для самостійної роботи:

1. Що таке емоції? Чим вони відрізняються від почуттів?

2. Які особливості формування емоційної сферы?

3. Опишіть види розладів емоційної сферы.

4. Як формується емоційно-вольова сфера у дитячому віці?

5. Що таке потяг? Які види патології потягу ви знаєте?

6. Які види порушень рухово-вольової сфери ви знаєте?

7. Які особливості емоційних розладів можуть спостерігатися у дитячому віці?

8. Як ви уявляєте собі «негативізм» та його значення у виховному процесі?

9. Назвіть відмінності гіпобулії та ступору.

10. Що являє собою садизм та мазохізм?

11. Особливості роботи вихователя і педагога з дітьми, які страждають на афективні та ефекторні розлади.

емоційно-вольові порушення можуть проявляти себе по-різному:

1. Підвищена збудливість. Діти цього неспокійні, метушливі, дратівливі, схильні до прояву невмотивованої агресії. Їх характерні різкі перепади настрою: вони то надміру веселі, то раптом починають вередувати, здаються втомленими і дратівливими.

Афективне збудження може виникати навіть під впливом звичайних тактильних, зорових та слухових подразників, особливо посилюючись у незвичній для дитини обстановці.

2. Пасивність, безініціативність, зайва сором'язливість. Будь-яка ситуація вибору ставить їх у глухий кут. Їхнім діям властива млявість, повільність. Такі діти насилу адаптуються до нових умов, важко йдуть на контакт з незнайомими людьми. Цей синдром, як і радісне, піднесений настрій зі зниженням критики (ейфорія), відзначається при поразках лобних частокмозку.

Фобічний синдром, або синдром страхів, характерний для багатьох дітей із церебральним паралічем. Підвищена вразливість у поєднанні з емоційною збудливістю та афективною інертністю створює сприятливе тло для виникнення неврозу страху. Страх може виникати навіть під впливом незначних психогенних факторів – незнайомої ситуації, короткочасної розлуки з близькими, появи нових облич та навіть нових іграшок, гучних звуківі т. п. В одних дітей він проявляється руховим збудженням, криком, в інших - гіподинамією, загальною загальмованістю і в обох випадках супроводжується вираженими вегетативно-судинними реакціями - збліднення або почервоніння шкіри, гіпергідроз, почастішання пульсу і дихання, іноді ознобом . При виникненні страху у дитини посилюються салівація та рухові порушення (спастичність, гіперкінези, атаксія). Можливі психогенно обумовлені нав'язливі фобії як страху самотності, висоти, пересування; у підлітковому віці – страх хвороби та смерті.

Страхи, що виникають спонтанно, поза зв'язком із будь-якими психогенними факторами, називаються неврозоподібними; вони обумовлені органічним ураженням мозку. До них відносяться недиференційовані нічні страхи, що з'являються епізодично під час сну і супроводжуються криком, плачем, загальним збудженням, вегетативними розладами. Вони характерні для дітей з гіпертензійно-гідроцефальним синдромом, які часто виникають на тлі гіпертермії. Якщо страхи з'являються раптово, на тлі соматичного благополуччя, у певний час нічного сну через однакові проміжки часу супроводжуються руховими автоматизмами, їх слід відрізняти від пароксизмів епілептичного генезу, які також можуть спостерігатися при дитячих церебральних паралічах.

3. Але є низка якостей, притаманних обох типів розвитку. Зокрема, у дітей, які страждають на порушення опорно-рухового апарату, часто можна спостерігати розлади сну. Їх мучать нічні кошмари, вони тривожно сплять, важко засинають.

4. Підвищена вразливість. Почасти це можна пояснити ефектом компенсації: рухова активність дитини обмежена, і на тлі цього органи почуттів, навпаки, набувають високого розвитку. Завдяки цьому вони чуйно ставляться до поведінки оточуючих і здатні вловити навіть незначні зміни у їхньому настрої. Однак ця вразливість найчастіше носить хворобливий характер; цілком нейтральні ситуації, безневинні висловлювання здатні викликати в них негативну реакцію.

5. Підвищена стомлюваність- Ще одна відмінна риса, характерна практично для всіх дітей з ДЦП. У процесі корекційної та навчальної роботинавіть за умови високого інтересу до завдання, дитина швидко втомлюється, стає плаксивою, дратівливою, відмовляється від роботи. Деякі діти внаслідок стомлення стають неспокійними: темп промови прискорюється, при цьому вона стає менш розбірливою; спостерігається посилення гіперкінезу; проявляється агресивна поведінка- дитина може розкидати предмети, що знаходяться поблизу, іграшки.

6. Ще одна область, де батьки можуть зіткнутися з серйозними проблемами – це вольова активність дитини. Будь-яка діяльність, що вимагає зібраності, організованості та цілеспрямованості, викликає у нього труднощі. Психічний інфантилізм, властивий більшості дітей із ДЦП, накладає суттєвий відбиток на поведінку дитини. Наприклад, якщо запропоноване завдання втратило для нього свою привабливість, йому дуже складно зробити над собою зусилля та закінчити розпочату роботу.

Діти, які страждають на церебральний параліч, частіше відчувають негативні емоції, такі як: страх, гнів, сором, страждання та ін., ніж діти без даного захворювання. Домінування негативних емоцій над позитивними призводить до частого переживання станів смутку, смутку з частим перенапругою всіх систем організму.

Мало хто з дорослих людей замислюється над роллю емоцій у житті. Але коли у сімейної пари з'являються діти і раптом з'ясовується, що малюк не може контролювати свої почуття, то у батьків починається паніка. Насправді порушення емоційно-вольової сфери не таке серйозна проблемаякщо її виявити відразу. Вилікувати подібний розлад можна як самостійно, так і за допомогою кваліфікованого лікаря.

Причини

Що впливає на формування волі та емоцій людини? Існує дві основні причини, які можуть спричинити порушення. Одна з них – спадковість, а інша – соціальне коло. Докладніше причини порушення емоційно-вольової сфери розглянуті нижче.

• Враження. Якщо дитина не отримує достатньо вражень і більшу частину свого життя сидить удома, то її розвиток відбувається дуже повільно. Щоб нормально формувалася психіка, батьки повинні гуляти з дитиною у дворі, показувати їй інших дітей, вивчати дерева, давати можливість погратись із піском. Враження формують нормальну нервову систему та допомагають дитині вчитися відчувати, а потім і контролювати свої емоції.
• Ще однією причиною порушення емоційної вольової сфери є відсутність руху. Дитина, батьки якої не дуже турбують себе розвитком чада, може почати ходити із запізненням. Подібне гальмування нормального фізичного розвиткупризводить до загальмованих емоційних реакцій. А ще деяким батькам властиво з часом розуміти, що їхнє чадо не ходить, адже сусідські діти вже бігають. Батьки починають наздоганяти втрачене, і дитина страждає не лише фізично, а й психологічно.
• Дитина може сильно страждати через відсутність материнської любові. Якщо жінка не братиме своє чадо на руки, гладитиме малюка, качатиме його і співатиме йому колискові, немовля швидко втратить зв'язок з матір'ю. Така дитина виросте неповноцінною, як кажуть у народі – недолюбленою.

Вольовий акт

Сфери відбувається в ранньому віці. Щоб зрозуміти, де стався збій, потрібно дізнатися, як функціонує воля у нормальної людини. Послідовність прийняття рішень у всіх людей така:

• Виникнення імпульсу. Людина виникає спонукання щось зробити.
• Мотивація. Персона обмірковує, що вона отримає, коли дія буде вчинена. Найчастіше людина отримує емоційне задоволення свого вчинку.
• Зброя діяльності. Не завжди вигадану дію можна зробити без додаткового інвентарю. Перед початком роботи доводиться знайти все необхідне обладнання.
• Прийняття рішення. Людина ще раз думає про те, чи варто їй виконувати свій план у виконанні чи ні.
• Виконання дії. Персона здійснює свій задум.

Такий процес відбувається в голові у кожної людини, перш ніж вона здійснить якусь дію. Не варто думати, що діти через свій нерозвинений інтелект не проводять подібну роботу у себе в голові. Навіть наші примітивні предки - мавпи докладають вольових зусиль для того, щоб зробити той чи інший вчинок.

Як проводиться діагностика емоційно-вольового порушення? Сфери застосування людської волі різноманітні. Людина повинна зрушити з місця, щоб щось взяти чи поїсти. Якщо дитина апатична і нічого не хоче, значить, у неї є якісь відхилення. Те саме стосується надто активних дітей, які роблять дії, не встигаючи обміркувати наслідки своїх рішень.

Основні проблеми

Залежно від ступеня порушення емоційно-вольової сфери дитина стає дратівливою, млявою або генерактивною. Батьки повинні помітити проблеми свого чада, як тільки вони з'являються. Будь-яка хвороба, перш ніж влаштуватися в організмі, проявляється в симптомах. На цій стадії потрібно визначити ступінь проблем дитини та призначити їй лікування. Яка існує класифікація осіб із порушеннями емоційно-вольової сфери?

• Агресивність. Персони поводяться неадекватно, задирають оточуючих і отримують задоволення від сліз та приниження слабкішого супротивника. Навіть діти, які поводяться агресивно, ніколи не будуть задирати того, хто сильніший за них. Вони логічно розсудять, що невинна істота не зможе дати здачі, а отже, її можна принижувати.
• Загальмована реакція. Діти не можуть відразу зрозуміти, в чому полягає проблема. Наприклад, вони можуть відчувати голод, але не докладатимуть жодних зусиль, щоб попросити поїсти або ж дістати собі їжу самостійно.
• Розгальмована реакція. Другим пунктом у класифікації осіб із порушеннями емоційно-вольової сфери йдуть люди, які не можуть контролювати свої емоції. Якщо вони плачуть, то надто голосно, якщо сміються, роблять це неприродно довго.
• Надмірна тривожність. Забиті діти надто активних батьків стають тихонями. Вони бояться розповісти про свої бажання та проблеми. Звернути на себе увагу у них не виходить через слабкість характеру.

Групи порушень

Класифікація порушень емоційно-вольової сфери потрібна у тому, щоб правильно призначити лікувальні заходи. Всі дітлахи різні, і проблеми у них теж не можуть бути однаковими. Навіть хлопці, які ростуть в одній родині, можуть хворіти на різні недуги. Основні групи порушень емоційно-вольової сфери:

• Розлад настрою. Порушення емоційно-вольової сфери у дітей часто проявляється у неконтрольованих емоціях. Дитина не може впоратися з собою, і тому її почуття завжди на взводі. Якщо малюк чомусь радіє, незабаром його стан досягає ейфорії. Якщо ж чадо сумує, то може легко впасти в депресію. А часто один стан через годину перетворюється на інший, полярний первісному.
• Нестандартна поведінка. Розглядаючи в дітей віком, не можна не згадати про відхилення від норми поведінки. Хлопці можуть бути надто спокійними, або надмірно активними. Перший випадок небезпечний через те, що дитина безініціативна, а друга ситуація загрожує тим, що у чада існують проблеми з увагою.
• Проблеми із психомоторикою. Дитина страждає від дивних припливів почуттів, які захльостують її не по ділу. Наприклад, чадо може скаржитися, що йому надто страшно, хоча насправді небезпека дитині не загрожує. Тривожність, вразливість і уявність добре знайомі дітям з порушенням емоційно-вольової сфери та поведінкою, що відрізняється від загальноприйнятої норми.

Зовнішній прояв

Порушення можна визначити за поведінкою малюка.

• Сильна залежність від батьків. Дитина, яка у п'ять років не може довіряти оточуючим людям, викликає дивну реакцію. Маля весь час ховається за мамину спідницю і намагається закритися від світу. Одна справа – нормальна дитяча збентеження. І зовсім інше – недовіра, нетовариство та незговірливість.
• Дитина, до якої в сім'ї ставляться з зневагою, почуватиметься самотньою. У малюка не виходитиме нормально формувати стосунки, тому що батьки вселятимуть дитині, що вона дурна, криворука і недостойна любові. Самотність, яка виділятиме таке чадо, сильно відчуватиметься.
• Агресія. Малята, яким не вистачає уваги або які хочуть зняти напругу, можуть не замикатися в собі, а навпаки, поводитися занадто розкуто. Такі діти не стримуватимуть своїх емоцій і намагатимуться всіма силами привернути увагу до своєї персони.

Методи

Емоційно-вольові порушення сфери особистості можуть бути піддані корекції. Яких методів вдаються фахівці, щоб виправити те, що неправильно заклали у своє чадо батьки?

• Ігротерапія. За допомогою гри малюкові пояснюються правила адекватної поведінки у групі. У дитини формуються нові нейронні зв'язки, які допомагають трансформувати побачене у грі та перекласти приклади на життєві ситуації.
• Арт-терапія. За допомогою малюнка можна багато дізнатися про особистість дитини. Творчий твір покаже фахівцю, як малюк почувається в саду, в сім'ї і в цьому світі. Малювання допомагає розкріпачитися та відчути впевненість у собі. Також працюють й інші види мистецтва: ліплення, вишивання, конструювання.
• психоаналіз. Досвідчений психотерапевт може допомогти дитині переглянути свої погляди на звичні речі. Лікар розповість дитині, що таке добре, а що таке погано. Фахівець діятиме двома методами: навіюванням та переконанням.
• Тренінги. Такий метод впливу передбачає роботу з групою дітей, які мають загальну проблему. Хлопці спільно переглядатимуть свої звички та формуватимуть нові на основі старих.

Психоаналітична терапія

Корекція порушень емоційно-вольової сфери відбувається різними методами. Один із них – психоаналітична терапія. Проводити подібну терапію можна як індивідуально, і у групі. Якщо малюк займається на самоті, психотерапевт у формі гри розмовляє з дитиною про почуття. Він просить зобразити по черзі злість, радість, любов і т. д. Робиться це для того, щоб малюк навчився розрізняти свої почуття та розуміти, в який момент і що саме він повинен відчувати. Також індивідуальні консультаціїдопомагають дитині зрозуміти свою значущість та важливість, і що в більшості випадків дуже потрібно – відчути себе коханим та бажаним гостем у кабінеті лікаря.

На групову терапію у фахівця немає часу грати з кожною дитиною. Тому процедура відновлення емоційно-вольової сфери йде через рисунок. Діти виплескують свої емоції, а потім розповідають, чому вони відчувають гнів, радість і т. д. Розповідаючи самі і слухаючи інших, хлопці починають усвідомлювати, в яких випадках що потрібно відчувати і як слід правильно висловлювати свої емоції.

Поведінкова терапія

Подібна терапія відбувається у формі гри. Дитині пропонується змодельована ситуація, і вона повинна показати, як поводитиметься в ній. Гра націлена на те, щоб виробити у малюка ті почуття, які має відчувати будь-який нормальний індивід у цій ситуації. Після проведення ігрової ситуації для закріплення матеріалу ведучий повинен ще раз пояснити, що саме зараз моделювалося і як повинен у подібній ситуації поводитися пацієнт. Обов'язково слід отримати від дитини Зворотній зв'язок. Чадо має пояснити засвоєний матеріал. Причому потрібно добитися від дитини не тільки того, щоб вона розповіла, як поводитися в ситуації, але й також пояснила, чому така поведінка вважатиметься прийнятною.

Подібні терапії слід проводити раз на тиждень. А за решту 7 днів чадо має закріплювати матеріал, отриманий на занятті. Так як дитина буде мало зацікавлений у власний розвиток, спостерігати за поведінкою малюка мають батьки. І якщо дитина робить щось не так, як на тренінгу, мама або тато повинні повторити зі своєю дитиною нещодавно пройдений урок.

Когнітивно-поведінкова психотерапія

Особи з порушенням емоційно-вольової сфери, які досягли повнолітнього віку, також потребують допомоги, як і діти. Але змінити підлітка за допомогою гри буде складно. Тому слід використовувати У чому її суть?

Людині дається ситуація та кілька шляхів її розвитку. Підліток повинен розповісти, що чекає на людину, яка пройшла кожен з вигаданих шляхів. Подібним чиномперсона краще оволодіє ситуацією та зрозуміє сутність наслідків тієї чи іншої поведінки. Так само можна прищеплювати підліткам відповідальність і пояснювати ціну своєю обіцянкою. Формування нових навичок поведінки відбудеться не відразу. Одна справа – теоретично програти ситуацію, і зовсім інша – змінити характер.

Чим старша людина, тим менше шансів у неї зробити внутрішню перебудову. Тому фахівець, який проводить заняття з підлітком, має позитивно підкріплювати успіхи пацієнта та концентруватися на будь-яких позитивних змінах. Люди, які страждають на розлад емоційно-вольової сфери, схильні до самокритичності і їм дуже важливо чути схвальні слова від дорослих і шанованих людей.

Гештальт-терапія

Подібна терапія дозволяє дитині розширити свої почуття, а точніше розвинути їх. Завдання фахівця - трансформувати неадекватні реакції малюка на такі, які будуть прийнятними для суспільства. Як відбувається процес трансформації? Фахівець висуває проблему, наприклад, зайву агресію, яку дитина виражає за допомогою побиття свого супротивника. Лікар повинен розповісти малюкові, що його спосіб вирішити проблему – малоефективний, і натомість запропонувати більш цивілізовані методи вираження емоцій. Наприклад, словесна форма висловлювання свого невдоволення. Потім треба з дитиною програти ситуацію. Після того як малюк вийде з себе, слід нагадати йому про недавню розмову і попросити, щоб вона висловлювала свої почуття словами.

Гнів дитини повинен з часом зменшитися, оскільки завдання спочатку здаватиметься занадто складним. Згодом малюк повинен звикнути до нової стратегіївисловлювання агресії. А щоб засвоєний матеріал уклався краще, дитині необхідно постійно нагадувати про пройдений урок. І бажано, щоб малюк бачив подібні способи у дорослих. Наприклад, коли тато з мамою лаятимуться, їм слід не кричати один на одного, а спокійно і розмірено висловлювати невдоволення тим чи іншим провиною чоловіка.

Емоції у людини виступають як особливий клас психічний стан, які відображаються у вигляді позитивного або негативного відношеннядо навколишнього світу, інших людей і насамперед себе. Емоційні переживання визначаються відповідними властивостями та якостями, сформовані в об'єктів та явищ реальності, а також певним потребам та потребам людини.

Термін «емоції» походить від латинської назви emovere, що означає рух, хвилювання та збудження. Ключова функціональна складова емоцій полягає у спонуканні до активності, внаслідок цього емоційну сферу інакше називають емоційно-вольовою.

На даний момент емоції виконують значну роль у забезпеченні взаємодії організму та навколишнього середовища.

Емоції це головним чином результат відображення людських потреб та оцінки ймовірності їх задоволення, які ґрунтуються на особистісному та генетичному досвіді.

Наскільки виражено виступає емоційний станлюдини, залежить від важливості потреб та нестачі необхідної інформації.

Негативні емоції виявляються в результаті дефіциту необхідної інформації, яка потрібна для задоволення низки потреб, а позитивні емоціїхарактеризуються повною наявністю всієї необхідної інформації.

На сьогодні емоції поділяють на 3 головні частини:

1. Афект, що характеризується гострим переживанням певної події, емоційною напругою та збудженням;
2. Когніція (усвідомленість свого стану, його словесне позначення та оцінка подальших перспектив для задоволення потреб);
3. Експресія, що характеризується зовнішньою тілесною моторикою чи поведінкою.

Щодо стійке емоційне стан людини називають настроєм. Сфера людських потреб включає соціальні, які виникають на основі культурних потреб, що згодом отримало назву почуттів.

Виділяють 2 емоційні групи:

1. Первинні (гнів, смуток, тривога, сором, подив);
2. Вторинні, які включають перероблені первинні емоції. Наприклад, гордість – це радість.

Клінічна картина емоційно-вольових розладів

До основних зовнішніх проявів порушення емоційно-вольової сфери відносяться:

• Емоційна напруга. При підвищеній емоційній напруженості виникає дезорганізація розумової діяльності та зниження активності.
• Стрімка психічна стомлюваність(У дитини). Виражається тим, що дитина не здатна зосереджуватись, також характеризується різкою негативною реакцією на певні ситуації, де необхідна демонстрація своїх розумових якостей.
• Стан тривоги, який висловлює тим, що людина всіляко уникає будь-яких контактів з іншими людьми і не прагнути спілкування з ними.
• Підвищена агресивність. Найчастіше виникає у дитячому віці, коли дитина демонстративно непокоряється дорослим, відчуває постійну фізичну та вербальну агресію. Така агресія може виражатися як стосовно оточуючим, а й себе, завдаючи цим шкоду власному здоров'ю.
• Відсутність здатності відчувати та осмислювати емоції інших людей, співпереживати. Ця ознака, як правило, супроводжується підвищеною тривожністю і є причиною психічного розладу та затримки розумового розвитку.
• Відсутність бажання долати життєві проблеми. У цьому випадку дитина перебуває у постійно млявому стані, у неї відсутнє бажання спілкування з дорослими. Останні прояви при цьому розладі виражаються у повному ігноруванні батьків та інших дорослих.
• Відсутність мотивації успіху. Головним фактором низької мотивації є прагнення уникати можливих невдач, внаслідок чого людина відмовляється братися за виконання нових завдань і намагається уникати ситуацій, де виникають найменші сумніви щодо остаточного успіху.
• Висловлена ​​недовіра до інших людей. Найчастіше супроводжується такою ознакою як ворожість до інших.
• Підвищена імпульсивність у дитячому віці. Виражається такими ознаками як відсутність самоконтролю та усвідомлення своїх дій.

Класифікація порушень у емоційно-вольовій сфері

Порушення емоційної сфери у дорослих пацієнтів вирізняється такими особливостями як:

• Гіпобулія чи зниження вольових аспектів. У пацієнтів з цим порушенням відсутня будь-яка потреба у спілкуванні з іншими людьми, виникає дратівливість при присутності поряд сторонніх, відсутність здатності чи бажання підтримувати розмову.
• Гіпербулія. Характеризується підвищеним потягом у всіх сферах життєдіяльності, найчастіше виявляється у посиленні апетиту та потребах у постійному спілкуванні та увазі.
• Абулія. Вирізняється тим, що у людини різко знижуються вольові потяги.
• Компульсивний потяг - це непереборна потреба в чомусь або будь-кому. Цей розлад часто порівнюють із тваринним інстинктом, коли в людини значно пригнічується здатність над усвідомленістю своїх дій.
• Обсесивний потяг – прояв нав'язливих бажань, які пацієнт не здатний самостійно контролювати. Незадоволення таких бажань веде до пригніченості та глибоких страждань хворого, яке думки заповнені ідеєю їх реалізації.

Синдроми емоційно-вольових розладів

Найбільш поширеними формами розладів емоційної сфери діяльності виступає депресивний та маніакальний синдроми.

1. Депресивний синдром

Клінічна картина депресивного синдрому описується 3 основними його ознаками, такими як:

• гіпотомія, що характеризується зниженням настрою;
• Асоціативна загальмованість (розумна загальмованість);
• Двигуна загальмованість.

Варто зазначити, що саме перший вищезгаданий пункт є ключовою ознакою депресивного стану. Гіпотомія може виражатися у тому, що людина постійно сумує, відчуває пригніченість та смуток. На відміну від встановленої реакції, коли сум виникає внаслідок пережитої сумної події, то при депресії людина позбавляється зв'язку з навколишнім оточенням. Тобто в цьому випадку пацієнт не виявляє реакцію на радісні та інші події.

Залежно від тяжкості стану гіпотомія може виникати з різною інтенсивністю.

Думкова загальмованість у її легких проявах виявляється у вигляді уповільнення односкладової мови та тривалим обмірковуванням відповіді. Тяжка течія характеризується нездатністю осмислення заданих питаньта вирішення низки найпростіших логічних завдань.

Двигуна загальмованість проявляється у вигляді скутості та повільності рухів. При тяжкому перебігуДепресії існує ризик виникнення депресивного ступору (стан повної пригніченості).

1. Маніакальний синдром

Найчастіше маніакальний синдром проявляється у рамках афективно-біполярного розладу. У цьому випадку перебіг даного синдрому характеризується нападоподібністю, у вигляді окремих епізодів з певними етапами розвитку. Симптоматична картина, що виділяється у структурі маніакального епізоду, характеризується мінливістю в одного пацієнта залежно від стадії розвитку патології

Таке патологічний станяк маніакальний синдром, так само як і депресивний, виділяється 3 основними ознаками:

• Підвищений настрій з гіпертимії;
• Психічна збудливість у вигляді прискорених розумових процесівта мови (тахіпсія);
• Двигунне збудження;

Аномальне підвищення настрою характеризується тим, що пацієнт не відчуває таких проявів як туга, тривога та інших ознак, характерних при депресивному синдромі.

Психічна збудливість із прискореним процесом мислення виникає аж до скачки ідей, тобто в цьому випадку мова пацієнта стає незв'язною, внаслідок надмірної відволікання, хоча сам пацієнт усвідомлює логіку своїх слів. Також виділяє тим, що у хворого виникають ідеї власної величі та заперечення провини та відповідальності інших людей.

Підвищена рухова активність при даному синдромі характеризується розгальмовуванням цієї активності з метою отримання задоволення. Отже, при маніакальному синдромі пацієнти, як правило, споживають велику кількість алкоголю та наркотичних речовин.

Для маніакального синдромутакож характерні такі емоційні порушенняяк:

• Посилення інстинктів (підвищення апетиту, сексуальності);
• Підвищена відволікання;
• Переоцінка особистісних якостей.

Методи корекції емоційних розладів

Особливості корекції емоційних розладів у дітей та дорослих ґрунтуються на застосуванні низки ефективних методик, здатних практично повністю нормалізувати їхній емоційний стан. Як правило, емоційна корекція щодо дітей полягає у застосуванні ігрової терапії.

Найчастіше у дитячому віці, емоційні розладиобумовлюються нестачею ігрового процесу, що значно гальмує психічний та ментальний розвиток.

Систематичний руховий та мовний фактор гри дозволяє розкрити можливості дитини та відчути позитивні емоції від ігрового процесу. Пророблення різних ситуацій із життя в ігровій терапії дозволяє дитині значно швидше адаптуватися до реальних умов життя.

Існує й інший терапевтичний підхід, а саме психодинамічний, який ґрунтується на методі психоаналізу, спрямованого на вирішення внутрішнього конфлікту пацієнта, усвідомлення своїх потреб та набутого досвіду з життя.

Психодинамічний метод також включає:

• арттерапію;
• Непряму ігротерапію;
• Казкотерапію.

Дані специфічні впливу зарекомендували себе у дітей, а й дорослих. Вони дозволяють пацієнтам розкріпачитися, виявити творчу фантазію та подати емоційні розлади як певний образ. Психодинамічний підхід також виділяється легкістю та невимушеністю проведення.

Також до поширених методів відносять етнофункціональну психотерапію, яка дозволяє штучно сформувати роздвоєність суб'єкта, з метою усвідомлення своїх особистісних та емоційних проблем, ніби сфокусувавши свій погляд із боку. У даному випадкудопомога психотерапевта дозволяє пацієнтам перенести свої емоційні проблеми на етнічну проекцію, опрацювати їх, усвідомити та пропустити через себе з метою остаточного позбавлення від них.

Профілактика емоційних порушень

Головною метою профілактики порушень емоційно-вольової сфери виступає формування динамічної рівноваги та певного запасу міцності ЦНС. Даний станобумовлюється відсутністю внутрішніх конфліктів та стійким оптимістичним настроєм.

Стійка оптимістична мотивація дає можливість рухатися до наміченої мети, долаючи різні проблеми. У результаті людина вчиться приймати виважені рішення, ґрунтуючись на велику кількістьінформації, що знижує ймовірність помилки. Т. е. ключем до емоційно стійкої нервової системи є рух людини шляхом розвитку.

Емоції – один із найважливіших механізмів психічної діяльності. Саме емоції виробляють чуттєво забарвлену сумарну оцінкуінформації, що надходить зсередини і ззовні. Іншими словами, ми оцінюємо зовнішню ситуацію та власний внутрішній стан. Оцінку емоцій потрібно здійснювати по двох осях: сильні-слабкі та негативні-позитивні.

Емоція – почуття, внутрішньо суб'єктивне переживання, недоступне безпосередньому спостереженню. Але ця глибоко суб'єктивна форма прояви може мати порушення, названі емоційно-вольовими розладами.

Емоційно-вольові розлади

Особливість цих розладів у тому, що вони поєднують у собі два психологічних механізмів: емоції та волю

Емоції мають зовнішній вираз: міміка, жестикуляція, інтонація тощо. за зовнішньому проявуемоцій лікарі судять про внутрішній стан людини. Тривалий емоційний стан характеризується терміном "настрій". Настрій людини досить рухливий і залежить від кількох факторів:

• зовнішніх: успіх, поразка, перешкода, конфлікти та ін;
• внутрішніх: здоров'я, прояв активності.

Воля – це механізм регуляції поведінки, що дозволяє планувати діяльність, задовольняти потреби, долати труднощі. Потреби, що сприяють адаптації, прийнято називати «потягом». Потяг – це особливий станпотреби людини у певних умовах. Усвідомлені потяг прийнято називати бажаннями. Людина завжди є кілька актуальних і конкуруючих потреб. Якщо в людини відсутня можливість реалізації її потреб, виникає неприємний стан, зване фрустрацією.

Безпосередньо розлади емоцій є надмірним проявом природних емоцій:

Розлади волі та потягів

У клінічній практицірозлади волі та потягів проявляються порушеннями поведінки:

Емоційно-вольові розлади потребують лікування. Часто ефективним є медикаментозна терапіяу поєднанні з психотерапією. Для результативного лікування вирішальну роль відіграє вибір фахівця. Довіряйте лише справжнім професіоналам.