Етапи загоєння лунки після видалення зуба та можливі ускладнення. Для знеболювання застосовується місцева анестезія Які симптоми після видалення

23.09.2012 17:12

• Просте видалення зуба "все включено" - 2500 руб.
• Видалення зуба із захворюванням пародонту - 1500 rub
• Вилучення постійного зуба(складне) - резорцин формалін / сепарація бор машиною / зуб мудрості - 4000 rub
• Видалення ретенованого (дистопованого) зуба «мудрості» - 5500 rub
• Видалення ретенованого (дистопованого) зуба «мудрості» за допомогою ультразвукового апарату - 7500 rub

Видалення зуба - це повноцінна операція, після якої можуть виникнути певні неприємні наслідки, спричинені як поведінкою самого пацієнта, так і факторами, що не залежать від нього. Ускладнення можуть виникнути також і під час операції, оскільки видалення деяких зубів може бути дуже складним: через великий розмір кореня або міцну кісткової тканини, Доводиться робити надрізи, на які після успішного проведення операції накладаються шви. Хвилюватися в жодному разі не потрібно, оскільки незахищені тканини післяопераційний періодзнаходяться під максимальним впливом мікробів, у результаті може виникнути запалення.

Альвеоліт

Дуже часто після видалення зубів трапляється таке ускладнення, як альвеоліт. Ця проблема утворюється тоді, коли дома віддаленого зуба не сформувався необхідний загоєння згусток крові. При цьому лунка стає беззахисною перед зовнішнім впливом, внаслідок чого в ній нерідко розвивається запальний процес .

Ключовим симптомом цього ускладнення є біль після видалення зуба (Різного ступеня сили). Біль може виникнути через 2-3 доби. Слизова оболонка ясен при цьому набрякає, краї лунки запалюються, відсутня потік крові в лунці зуба і, можливо, лунка заповнена залишками їжі. У хворого можливе підвищення температури, іноді з'являється біль при ковтанні. Сама лунка при цьому покривається таким, що видає неприємний запахнальотом брудно-сірого кольору. Одночасно з цими симптомами хворий часто відчуває загальне нездужання, збільшення лімфовузлів, невеликий набряк, підвищення температури, біль у ділянці віддаленого зуба.

Основні причини виникнення альвеоліту

Альвеоліт - це захворювання, яке не пов'язане з привнесенням інфекції в лунку зуба внаслідок роботи нестерильним інструментом. Захворювання розвиваються за участю тих мікробів, які в нормі знаходяться в ротовій порожнині у кожної людини.

Так ось, зуби зазвичай видаляються через те, що в області їхнього коріння локалізуються такі хронічні вогнища запалення, які неможливо усунути консервативними методами.

Тому лунка видаленого зуба є первинно інфікованою і концентрація мікроорганізмів у ній досить висока. Якщо людина здорова, і всі системи імунітету функціонують нормально, то мікрофлора пригнічується і лунка гоїться без ускладнень. У тому випадку, коли є якісь місцеві або загальні збої в механізмах реактивності організму, ймовірність розвитку запальних ускладнень у лунці значно підвищується.

Таким чином, розвитку альвеоліту можуть сприяти такі місцеві та загальні причини:

• тривале існування хронічних запальних вогнищ із частими загостреннями, а також загострення хронічного запального процесу;
• травматичне видалення, коли виникають умови для руйнування створеного бар'єру та проникнення мікрофлори углиб тканин;
• відсутність згустку крові в лунці віддаленого зуба (згусток не сформувався, або хворий не виконав вказівки лікаря і згусток пішов - зазвичай це відбувається, коли пацієнт неуважний до рекомендацій лікаря і старанно виполіскує лунку зуба);
• загальні зміни в організмі внаслідок стресу, нещодавно перенесених простудних (інфекційних чи вірусних) захворювань; наявність хронічних захворювань (в основному ендокринних), особливо у стадії декомпенсації, загального фізичного виснаженняі т.д.

Лікування полягає у знятті запалення місцевими та загальними засобами. Іноді виявляється достатньо ретельно промити лунку антисептичними розчинами, а потім обробити її спеціальною асептичною маззю або пастою. Потім за допомогою антибіотиків та вітамінів проводиться загальна протизапальна терапія. Але іноді лікування затягується до 1,5 - 2 тижнів. В окремих випадках при даному ускладненні може бути призначена фізіотерапія або лазеротерапія.

Лунькова кровотеча

Одним з найпоширеніших ускладнень після видалення зуба є луночкова кровотеча, яке може виникнути одразу після операції, протягом найближчої години, доби, а іноді й через добу після видалення зуба.

Основні причини виникнення кровотечі

• Рання луночкова кровотеча може бути викликана застосуванням адреналіну: коли він припиняє свою дію, відбувається нетривале розширення судин, що викликає кровотечу.
• Пізніше луночкова кровотеча може виникнути через порушення рекомендацій лікаря в післяопераційний період - переважно внаслідок зовнішнього занепокоєння лунки віддаленого зуба.
• До місцевих причин луночкової кровотечі можна віднести різні фізичні ушкодження в області лунки віддаленого зуба: ушкодження ясен, надлом частини альвеоли або міжкореневої перегородки, розвиток запалення в області віддаленого зуба, ушкодження кровоносних судинв області неба та під язиком.
• Причини загального характеру появи луночкової кровотечі пов'язані найчастіше з різними супутні захворюванняхворого (лейкози, скарлатина, жовтяниця, сепсис, гіпертонічна хвороба тощо).

Лікування даного ускладненняпісля видалення зубів

Ефективність зупинки луночкової кровотечі залежить від того, наскільки правильно були виявлені причини та джерело кровотечі.

• Якщо кров йдез м'яких тканин ясен, то краї рани накладаються шви.
• Якщо кров йде з судини в стінці лунки зуба, то для початку місцево накладають холод у вигляді міхура з льодом, потім туго здавлюють судину, що кровоточить і поміщають в лунку просочений спеціальним кровоспинним засобом тампон, який видаляють не раніше ніж через 5 діб.
• У разі, якщо заходи місцевого характеру не допомагають, стоматологи звертаються до загальних кровоспинних засобів, що підвищують згортання крові.

Парестезія

Набагато рідше після видалення зубів може виникнути таке ускладнення як парестезія, причиною якої є пошкодження нервів у процесі видалення зуба. Основним симптомом парестезії є оніміння в області язика, підборіддя, щік та губ. Парестезія, зазвичай, явище тимчасове, зникає терміном від 1-2 днів за кілька тижнів.

Лікування парестезії проводять за допомогою терапії вітамінами групи В та С, а також ін'єкціями дибазолу та галантаміну.

Зміна положення сусідніх зубів після видалення зуба

Після видалення зубів у щелепи часто можуть утворитися дефекти, і сусідні зуби починають нахилятися у бік дефекту, що утворився, а зуб-антагоніст з протилежної щелепи починає висуватися в бік дефекту, що призводить до порушення процесу жування. При цьому різко підвищується жувальне навантаження, порушується звичний стан щелеп та розвивається деформація прикусу, що може сильно позначитися на загальному стані зубів. У даному випадкурекомендується замінити віддалений зуб на штучний за допомогою мостоподібних протезів, імплантів, часткових знімних протезів.

Різні травми, що відбулися в процесі видалення зуба

Нерідко при видаленні другого премоляра та молярів верхньої щелепивиникає перфорація дна верхньощелепної пазухи , наслідком є ​​повідомлення порожнини рота і порожнини носа через пазуху.

Причини такі:

(за умови правильних акуратних дій лікаря)

• анатомічні особливості: коріння перелічених вище зубів близько прилежать до дна пазухи, а в ряді випадків кісткова перегородка взагалі відсутня;
• наявність хронічного запального вогнища біля верхівки зуба, що руйнує і так витончену кісткову пластинку.

Якщо після видалення премолярів або молярів верхньої щелепи все ж таки виникає повідомлення, лікар зобов'язаний у це ж відвідування одним з відомих способів його усунути.

Протипоказання одне:

Наявність гнійного запального процесу в пазусі (гострий гнійний верхньощелепний синусит). Якщо повідомлення вчасно не діагностувати та не усунути, то пацієнт відчуває попадання рідини та рідкої їжі в ніс. У цьому випадку слід якнайшвидше звернутися до лікаря. Якщо звернення до лікаря відкладати, то неминуче в пазусі розвинеться хронічний запальний процес, який вимагатиме більш серйозного та технічно складного лікування.

Потенційні ускладнення у процесі процедури видалення зуба бувають такими:

• Пошкодження сусідніх зубів. Суміжні зуби або зубні протези (наприклад, коронки, мости, імплантанти) поруч із віддаленим зубом можуть іноді пошкоджуватися під час процедури. Сусідні зуби можуть виявитися зламаними, розрубаними на частини чи ослабленими під час видалення зуба чи зубів, іноді вимагаючи більшої кількості робочого дня стоматолога.
• Перелом зуба. Зуб може зламатися під час процесу видалення, ускладнюючи процедуру та вимагаючи більшої кількості часу та зусилля закінчити видалення. Можливо доведеться видаляти зуб частинами. До речі, процес видалення зуба частинами може спричинити ускладнення після видалення зуба.
• Неповне видалення зуба.Невелику частину зубного кореня можна залишити у щелепній кістці. Хоча це може збільшити ризик інфекції, іноді дантист воліє не намагатися витягти його, тому що видалення може бути надто небезпечним, наприклад, якщо це дуже близько до нерва.
• Перелом щелепи.У пацієнтів зі слабкою структурою щелепної кістки (наприклад, жінки похилого віку з остеопорозом) може бути ризик перелому щелепи. Навіть якщо фактичну процедуру видалення зуба виконано гладко без будь-яких проблем, є випадки ускладнень під час відновлювального періоду. Найчастіше перелом щелепи (на нижньої щелепи), трапляється при видаленні "зубів мудрості" і на верхній щелепі - відрив бугра верхньої щелепи.
• Видалення частини альвеолярного гребеня- відбувається при неправильному видаленні зуба, коли тріски накладають прямо на кістку навколишнє зубі разом із нею видаляють зуб. У цьому виникає великий кістковий дефект і косметичний (особливо у передньому- фронтальному ділянці). Вирішити цю проблемуможна тільки за допомогою пластики із застосуванням штучної кісткової тканини та спеціальних захисних мембран.
• Вилучення молочного зубата зачатка постійного зуба - Походить через неуважність або недостатній професіоналізм лікаря. При видаленні молочного зуба (дуже часто немає коріння зуба, оскільки вони розсмоктуються перед зміною зубів), лікар починає шукати їх у лунці зуба і сприймає зачаток постійного зуба за коріння молочного.

Пам'ятайте головне: слід довіряти Вашому лікарю і самому брати активну участь у лікуванні, тобто. беззаперечно та акуратно виконувати всі рекомендації. А при підозрі щодо розвитку ускладнень - не затягувати і не соромитися повторно проконсультуватися у лікаря.

Незважаючи на безліч сучасних ефективних методиктерапії стоматологічних захворювань, врятувати зуб, що руйнується, вдається не в кожному випадку.

Найчастіше причина криється у зловживанні самолікуванням та несвоєчасному зверненні до фахівця.

Як результат – зуб доводиться видаляти. Ця процедура, хоч і відточена стоматологами до дрібниць, не така вже нешкідлива, як може здатися.

Серед наслідків цієї операції можуть траплятися як незначні ускладнення місцевого масштабу, так і досить складні патології.

Запалення лунки внаслідок її інфікування, що має назву альвеоліт, трапляється у 30-40% випадків видалення зубів. Виникає внаслідок порушення кров'яного згустку дома відсутнього моляра. Це може статися з однієї з таких причин:

• недотримання рекомендацій стоматолога у післяопераційний період;
• складне хірургічне втручання внаслідок особливостей будови зубощелепного ряду;
• знижений імунітет;
• помилки стоматолога під час процедури

Основні ознаки альвеоліту – відсутність у лунці згустку крові, набряклість та запалення слизової оболонки, збільшення температури тіла та лімфовузлів.

При збереженні симптомів захворювання понад три дні після оперативного втручання, необхідний огляд спеціаліста та призначення препаратів загального та місцевого впливузі зняття запального процесу.

Перфорація дна гайморової пазухи

Головні причини розриву дна гайморової пазухи такі:

• розташування зубного коріння всередині верхньощелепної пазухи або близько до її дна;
• стоншення кісткової тканини внаслідок деяких стоматологічних хвороб.

Перфорація гайморової пазухи проявляється в кровоточивості з утворенням бульбашок повітря з лунки, виділення крові з носа, гострих болях.

Діагностика та лікування патології повинні бути здійснені негайно. При незначних змінах достатньо накладення на пошкоджену ділянку тампона, що сприяє утворенню кров'яного згустку.

Якщо ж пошкодження яскраво виражене або було помічене невчасно, може знадобитися пластичне закриття пошкодженої ділянки, якій передують заходи щодо усунення запалення.

Травми

Нерідко ускладнення після екстракції зуба пов'язані з механічним травмуванням ясенної або пародонтальної тканини або ушкодженням сусідніх зубів.

Причиною виникнення таких ситуацій можуть виявитися як анатомічні особливості будови зубощелепного ряду, так і некваліфіковані дії стоматолога.

Перелом

Поломка зуба в коронковій або кореневій частині може статися внаслідок особливостей його розташування або патології будови внаслідок деяких стоматологічних захворювань.

Симптомами цього ускладнення стають біль у місці віддаленого зуба, набряклість та запалення ясенної тканини.

Для видалення ділянки кореня, що відламалася, може знадобитися ще одне хірургічне втручання, яке здійснюється після попередніх обстежень з виконанням рентгензнімка.

Вивих чи перелом сусідніх одиниць

Ушкодження зубів, що є сусідами з моляром, який належить видалити, може зустрічатися у разі занадто тісного розташування елементів щелепного ряду.

У цьому випадку поганий доступ до необхідного моляра часто призводить до відколювання тканини на сусідніх зубах.

Крім цього, при використанні недостатньо стійкого зуба в якості опори при проведенні операції може статися його вивих або перелом.

Щоб уникнути цих ускладнень, стоматологу необхідно ретельно продумати хід операції, а також уважно підійти до вибору інструментарію.

Відлам альвеолярного відростка

Основні причини пошкодження ділянки альвеолярного гребеня:

• патології будови зубощелепного ряду;
• деформація кісткової тканини внаслідок перенесених стоматологічних захворювань;
• недостатньо обережні рухи дантиста.

Найчастіше таке ускладнення трапляється при складному видаленні елементів верхньої щелепи. Для його усунення застосовується альвеопластика з використанням захисних мембран та кісткової тканини.

Пошкодження ясен

Внаслідок вилучення моляра у важкодоступній ділянці ротової порожнини стоматолог може заподіяти ненавмисне ушкодження м'яких тканин.

Найчастіше цьому супроводжує недостатній огляд дільниці, що оперується, в результаті якого кругова зв'язка виявляється не повністю відокремленою від шийки зуба, що провокує розрив ясен.

Щоб уникнути виникнення пошкодження ясна, стоматологи часто використовують метод її відшарування в районі сусідніх зубів.

Якщо розрив стався, надмірно пошкоджені ділянки тканини відсікаються, а краї зшиваються.

Пошкодження слизової порожнини рота

Травмування слизової оболонки ротової порожнини часто супроводжує складне видалення зуба, яке здійснюється в кілька етапів з використанням великої кількості інструментарію.

Також причиною може стати недостатньо якісне знеболювання, внаслідок якого пацієнт здійснює незначні рухи, спричинені хворобливими відчуттями.

Як наслідок – стоматологічні інструменти здатні зісковзнути, спричиняючи слизову травму різноманітної тяжкості.

Проштовхування кореня в м'які тканини

Це ускладнення найчастіше спостерігається під час видалення нижніх молярів. Причиною, як правило, стає патологічна змінабудови стінки альвеоли внаслідок попереднього запалення.

Крім цього, ускладнення може статися внаслідок застосування стоматологом надмірних зусиль або ненадійного закріплення альвеолярного відростка.

За наявності можливості пальпації зміщеного кореня його видалення відбувається методом розсічення м'якої тканини.

Якщо промацати корінь не вдається, потрібні додаткові методидіагностика: рентгенографічний знімок, комп'ютерна томографія.

Проштовхування кореня в пазуху верхньої щелепи

Ця ситуація зустрічається при неточних рухах стоматолога під час видалення верхніх зубів, особливо у випадку, коли корінь та пазуха розділені лише слизовою оболонкою. Діагностику ускладнення проводять методом опитування пацієнта та результатів рентгенографії.

Щоб уникнути проштовхування кореня верхньощелепну пазуху, від стоматологів потрібно максимально докладне. попереднє обстеженнябудови ротової порожнини пацієнта та стану всіх її елементів та тканин.

Вивих скронево-нижньощелепного суглоба

Дане ускладнення найчастіше зустрічається у пацієнтів похилого віку. Причиною цього явища можуть стати занадто широке відкриття рота, а також сильний тискінструментарію на щелепу під час видалення молярів нижнього ряду.

Ключовий симптом вивиху – неможливість повністю поєднати щелепи. Для діагностики ускладнення застосовується пальпація, що дозволяє визначити усунення головок виросткового відростка.

Лікування передбачає вправлення вивихнутого суглоба відповідним фахівцем.

Вивих нижньої щелепи

Виникнення вивиху нижньої щелепи здебільшого діагностується у пацієнтів похилого віку. Клінічні симптоми – неможливість закрити рот та сильний біль. Щелепа може бути зрушена в одну чи іншу сторону (односторонній вивих) або висунута вперед (двосторонній).

Щоб уникнути ускладнення стоматологи фіксують нижню щелепу пацієнта рукою під час екстракції зубів.

Перелом нижньої щелепи

Ускладнення зустрічається досить рідко, переважно при створенні надмірного тиску під час видалення останніх і передостанніх молярів.

Як правило, це супроводжує похилий вік пацієнта або наявність у нього остеопорозу і невиявлених патологій кісткової тканини.

Щоб запобігти виникненню перелому під час видалення зуба, стоматологи спираються на результати рентгенографічного дослідження та оцінки симптому «непрямого навантаження».

Для лікування перелому нижньої щелепи може використовуватися репозиція та фіксація уламків кісткової тканини за допомогою назубних шин або методика остеосинтезу.

Втрата свідомості

Короткочасна втрата свідомості або непритомність може виникнути під час операції з видалення зуба, так і після її завершення.

Причиною такого явища стає зниження кількості кисню, що надходить у мозок, внаслідок надмірної психоемоційної напруги.

Найчастіше втрата свідомості не є серйозною патологією, оскільки пацієнт приходить до тями після розслаблення тісного одягу, припливу. свіжого повітрята піднесення до носа нашатирного спирту.

Суха лунка

Відсутність у лунці згустку крові, що супроводжується сильним болемта запаленням, також є ускладненням, що виникає після екстракції зуба.

Найчастіше причиною утворення сухої лунки стають неправильні дії пацієнта – часте полоскання оперованої ділянки щелепи, прийом твердої їжі та інші порушення правил догляду за ротовою порожниною.

При виявленні цієї патології необхідно звернутися до фахівця для вибору протизапальних препаратів або очищення лунки в разі необхідності.

Кровотеча

Кровотеча з лунки, що утворилася дома віддаленого зуба, може виникнути як під час хірургічного втручання, і після нього.

Причин цього явища може бути безліч:

• пошкодження кровоносних судин чи альвеолярного гребеня під час операції;
• супутні захворювання та інфекції;
• недотримання рекомендацій стоматолога у післяопераційний період.

Крім явної кровотечі, у деяких випадках може виникати прихований крововилив у м'які тканини, що проявляється в утворенні на яснах та щоках гематом.

У цьому випадку необхідно негайно звернутися до стоматолога за професійною допомогою.

Неврит нижнього лункового нерва

Виникнення невриту нижнього лункового нерва найчастіше пов'язують із наявністю у пацієнта хронічного періодонтиту.

Ускладнення супроводжується виникненням сильного болю та неприємного запаху з ротової порожнини, набряклістю обробленої ділянки ясен, онімінням губ та підборіддя.

До повного відновленняфункціональність нижнього лункового нерва може пройти 1,5-2 місяці. Лікування у кожній ситуації є індивідуальним.

Парестезія

Під час маніпуляцій з екстракції зуба може виникнути ускладнення, зване парестезією – пошкодження нервів, що розташовуються в ділянці, що обробляється.

Найчастіше дана ситуаціявиникає при усуненні третього моляра. Причиною може бути як вина стоматолога, так і складності будови та розташування елемента ряду, що видаляється.

Парестезія виражається в онімені язика, губ та деяких областей щік та підборіддя. У разі незначного ураження відновлення чутливості займає трохи більше двох тижнів.

У більш складних ситуаціяхпотрібна консультація невролога та фахівця щелепно-лицьової хірургії.

Температура

Незначне збільшення температури тіла після хірургічного втручання, яким видалення зуба, часто спостерігається протягом 2-3 днів.

Як правило, позначка термометра досягає 37-37,5 градусів протягом дня, а надвечір може підніматися до 38 градусів.

Небезпечним фактором є підвищення температури до 39 градусів або її збереження понад три дні. У цьому випадку необхідно звернутися до спеціаліста для з'ясування причини.

Остеомієліт

Запалення кісткової тканини зустрічається після усунення зуба досить рідко, проте може призвести до тяжких наслідків.

Основні симптоми патології:

• сильний біль у місці віддаленого зуба;
• сірий наліт у ділянці лунки, при натисканні на яку виділяється гній;
• підвищення температури;
• підвищена слабкість;
• головний біль;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• різкі перепади артеріального тиску

Остеомієліт може розвиватися і натомість зниженого імунітету чи запущеного альвеоліту.

Для лікування захворювання використовують як хірургічний, так і медикаментозний метод, які доповнюються симптоматичною терапією. Лікуванням остеомієліту має займатися виключно стоматолог.

Зміна становища сусідніх одиниць

В результаті появи вільного простору в щелепному ряду після видалення зуба, може спостерігатися поступове зміщення сусідніх елементів на місце, що з'явилося.

Результатом такого переміщення часто стає збільшення скупченості зубів та розвиток дефектів прикусу.

Для запобігання такому явищу стоматологи рекомендують не затягувати з імплантацією чи установкою протеза.

Алергія

Використання у процесі видалення зуба анестетичних препаратів може спричинити виникнення алергічної реакції. При незначній алергії шкірні покривиі слизова оболонка можуть покритися дрібними висипами.

Однак реакція організму може бути серйознішою, аж до виникнення набряку дихальних шляхів і анафілактичного шоку, які вимагають негайного надання кваліфікованої медичної допомоги.

Щоб уникнути виникнення серйозних наслідківпід час консультації зі стоматологом необхідно вказати препарати, на які є алергія.

Проблемні вісімки

Ускладнення після усунення останніх молярів зустрічаються досить часто, що пов'язане із утрудненим доступом до цієї області зубного ряду.

Крім наведених вище наслідків, можуть виникнути такі проблеми, як гематоми, утворення кісти або флюсу, розвиток стоматиту в результаті проникнення інфекції.

При цьому варто розуміти, що протягом 2-3 днів у ділянці віддаленого зуба може зберігатися ниючий біль, а температура тіла бути трохи підвищеною.

Якщо ці відчуття не зникають, через кілька днів після операції, слід звернутися за допомогою до фахівця.

Молочні зуби

Видалення зубів може знадобитися у дорослому, а й у дитячому віці, якщо елемент низки був сильно вражений карієсом.

І тут може виникнути специфічне ускладнення. Корінь молочного зуба має здатність самостійно розсмоктуватись і в деяких випадках стоматолог може прийняти за нього зачаток постійного.

При видаленні зачатка постійного зуба можливості його зростання вже немає.

Профілактика

Перебіг післяопераційного періоду в результаті екстракції зуба залежить не тільки від кваліфікації та досвіду стоматолога, а й від дій самого пацієнта. Під час підготовки до операції слід:

• відмовитись від вживання спиртного напередодні операції;
• попередити лікаря про наявність алергічних реакцій на певні препарати та медикаменти, що приймаються;
• повідомити про наявні хронічні захворювання.

Після проведення операції також необхідно дотримуватися деяких важливих моментів:

• тампон необхідно вийняти з лунки після 15-20 хвилин після закінчення екстракції;
• відмовитися від їди протягом 3-4 годин після виконання процедури;
• уникати вживання твердої, гарячої та гострої їжі протягом трьох днів після хірургічного втручання;
• відмовитися від фізичних навантажень, відвідування бань та саун, солярію;
• утриматися від проведення полоскань ротової порожнини, щоб уникнути вимивання кров'яного згустку;
• виконувати процедури, вказані стоматологом.

При виникненні в ділянці віддаленого зуба болю, набряклості та запалення необхідно негайно звернутися за професійною допомогою.

Про причини виникнення ускладнень після видалення зуба та їх симптоми можна дізнатися з відеоматеріалу.

Зубний біль не тільки позбавляє радощів життя, а й небезпечний для здоров'я. Саме тому стоматологи не радять її ігнорувати, приглушувати знеболюючими препаратами та відкладати лікування на завтрашній день. При можливостях сучасної стоматології видалення зубів – крайній захід. Однак у запущених випадках без цієї процедури не обійтись.

Видалення зубів - це імплантація чи протезування у майбутньому, чого важливо бути фінансово готовим. Однак спочатку чекає операція в кабінеті стоматолога-хірурга. Маніпуляції проходять під місцевим наркозоміноді приносять значне полегшення. Заради цього доведеться потерпіти і ретельно доглядати порожнину рота після видалення. Загоєння рани має свої нюанси, і при недотриманні правил гігієни можливі серйозні ускладнення.

Скільки має загоюватися лунка?

Після видалення зуба залишається лунка, що є джерелом підвищеної уваги. Під час операції хірург порушує цілісність судин та нервів, ушкоджує сусідні м'які тканини. Внаслідок цього місце травми може запалюватись, кровоточити. Його загоєння зазвичай супроводжують такі симптоми:

• больовий синдром у ділянці віддаленого зуба;
• біль може віддавати у вухо, око, сусідні тканини;
• підвищення температури тіла;
• утруднення при ковтанні, припухлість, інші порушення функцій щелепи.

Всі ці наслідки вважаються нормою, проте вони мають потроху згасати, а чи не прогресувати. На успішне загоєння ясна впливають чимало чинників, Основні з них – правильний догляд за ротовою порожниною, стан організму, швидкість згортання крові. Поки не з'явиться кров'яний потік, який закриє ранку (це три години), існує ризик проникнення в неї інфекції.

Етапи загоєння з фото

Для повного відновлення знадобиться набагато більше часу, оскільки загоєння після видалення йде і в лунці зуба, і в яснах. Вони поводяться при цьому по-різному:

При екстирпації зуба мудрості утворення нових тканин закінчиться до кінця першого місяця (рекомендуємо прочитати: скільки часу гоїться лунка після видалення зуба мудрості?). При пошуку фотографії із зубною лункою в різні терміни слід враховувати цей момент, щоб не засмутитись, що процес йде не так. Зайвий стрес не піде на користь здоров'ю, затягне період загоєння.

3 день після видалення

У нормі рана на 3-й день не кровоточить. Потік, який першу добу був бордовим, стає світлішим, набуває жовтуватий відтінок. Його фарбування визначається природними фізіологічними процесами. Гемоглобін (червоний компонент) потроху вимивається слиною, проте фібриновий каркас зберігається. Він становить основу тромбу, що перешкоджає кровотечі з рани.

Не потрібно лізти в проблемну зону руками, травмувати зубочистками та щіткою. Рана заростає за принципом вторинного натягу від країв до центру. При недотриманні цих умов та відсутності гігієни через 1-3 дні можливе нагноєння у місці видалення. Це альвеоліт – небезпечне ускладнення із комплексом неприємних симптомів. Десна запалюється, посилюється біль, лунка заповнена їжею чи слиною, чи порожня, кров'яний потік травмований чи відсутня. Якщо вчасно не розпочати лікування, захворювання загрожує флегмоною, абсцесом, сепсисом.

5 день

До 4-5 дня колір лунки зуба в нормі стає ще світлішим, рана гоїться, що видно на фото. Місце видалення все ще може нити і турбувати. Якщо біль не сильний, немає неприємного запаху з рота, запалення або пухлини ясен, процес іде як треба. У цей час важливо дотримуватись гігієни ротової порожнини, намагатися менше говорити і не жувати проблемною стороною щелепи.

7 день

На 7-8 добу хворобливі відчуття стихають. Грануляції потроху заміщають потік крові, лише у центрі лунки зуба можна побачити його сліди. Зовні ранку покриває шар епітелію, усередині активно утворюється кісткова тканина. З появою дискомфорту, пухлини ясна, хворобливих відчуттях, слід здатися стоматологу. Можливо, буде потрібно повторна обробка лунки та закладення ліків. На практиці, якщо пацієнт дотримувався пам'ятки після екстирпації зуба, ускладнення виникають рідко.

Чинники, що впливають на швидкість загоєння ясна

Скільки гояться тканини після екстирпації? Кожен пацієнт має свій час регенерації. На процес впливають такі фактори:

Причини запалення лунки

Запалення лунки зуба, що оточують її м'яких тканин або окістя неможливо пропустити (рекомендуємо прочитати: що робити, якщо стирчить окістя після видалення зуба?). Процес супроводжується болем, пухлиною в проблемній галузі, загальним нездужанням. Нерідко підвищується температура тіла, стає боляче говорити, ковтати. Запалення лунки викликають такі фактори:

• зараження ГРВІ, інфекціями після видалення (у момент операції важливо бути здоровим);
• ослаблення імунітету через дієту, будь-яке захворювання;
• наявність каріозних зубів, звідки патогенні бактеріїпереходять інші ділянки ротової порожнини;
• неправильно підібрана анестезія;
• погане оброблення інструментів, недотримання санітарних умов під час маніпуляцій, внаслідок чого в рану проникає інфекція;
• серйозне пошкодження ясен при екстирпації;
• кіста від віддаленого зуба залишилася у лунці.

У будь-якій ситуації, яка заважає процесу загоєння лунки після видалення зуба, слід консультуватися зі стоматологом-хірургом. Можливо, буде показаний рентген, загальний аналізкрові, розтин та повторне чищення. Додатково лікар призначить фізіотерапію та підтримуючі медикаменти для покращення самопочуття. Після чищення лікар закладає в лунку порошок Неоміцину (антибіотик), закриває її тампоном. Симптоми запалення після цього відбуваються протягом 1-2 діб.

Що робити, якщо за тиждень ясна все ще болить?

У нормі біль у м'яких тканинахстихає поступово, і вже на 7 добу пацієнт не відчуває сильного дискомфорту. Однак при складному видаленні ясна гоїться довго, болить ночами. У цьому випадку слід звернутися до лікаря, який видаляв зуб. У домашніх умовах страждання полегшать знеболювальні (Темпалгін, Налгезін, Нурофен, Солпадеїн) та полоскання:

• неміцним содовим розчином;
• розчином фурациліну (1-2 таблетки на склянку води);
• відваром календули, шавлії чи кори дуба;
• антибактеріальним препаратом Мірамістіном.

Як правильно доглядати ясна після видалення зуба?

На видалення зуба слід погоджуватися у крайньому випадку, коли сучасні методистоматології не в змозі його відновити. Якщо ж екстирпації не уникнути, довірити її слід досвідченому хірургу з гарною репутацією.

Процедура пройде під місцевою анестезією, лікар не відпустить додому, поки не переконається, що припинилася кровотеча з лунки. У неї кладуть конуси, що саморозсмоктуються, з йодом, іншими антисептичними і кровоспинними ліками.

Додатково лікар консультує з питань догляду за раною у перші дні. Правила після видалення зуба такі:

• слід неквапом підвестися з крісла і вийти в коридор;
• посидіти близько 20 хвилин (різкі рухи та метушня можуть викликати небажану кровотечу);
• не їсти, не пити 3 години після маніпуляцій;
• не полоскати рот перші 2 дні;
• не чіпати та не діставати турунду в лунці, якщо її залишив лікар;
• якщо білий потіктампон з ліками, який поклали під час втручання, випав, потрібно полоскати рот розчином хлоргексидину і обов'язково знати, як робити це правильно;
• коли в рану після видалення зуба потрапила їжа, не колупати зубочисткою, а акуратно прополоскати;
• робити «ванни» для лунки з антисептиком, як порадить лікар;
• при жуванні намагатися не торкатися ураженої області;
• під час чищення не зачіпати проблемне місцещоб не зірвати потік;
• з третього дня полоскати рот відварами трав чи розчинами антисептиків;
• використовувати за рекомендаціями стоматолога препарати місцевої дії(гель Солкосеріл, Метрогіль дента);
• при болі та запаленні робити холодні 15-хвилинні компреси на щоку;
• не можна гріти проблемну ділянку, приймати ванну, паритися в сауні;
• уникати алкоголю, куріння, фізичних навантажень (рекомендуємо прочитати: через скільки днів після видалення зуба можна пити алкоголь?);
• звернутися до лікаря, якщо лунка зі згустком стала чорною.

Як виглядає нормальна лунка, що загоюється, через час? Акуратною, не запаленою, без болю та дискомфорту. Коли це не так, слід консультуватись із стоматологом. Він проведе заходи, які запобігатимуть інфікуванню або знімуть запалення.

Ускладнення при видаленні зуба можуть виникати у процесі операції (інтраопераційні) та після її закінчення. Також ускладнення можна поділити на загальні та місцеві.
До загальним ускладненнямвідносять: непритомність, колапс, гіпертонічна криза тощо. Виникнення цих ускладнень, зазвичай, пов'язані з психоемоційним станом пацієнта, не адекватно проведеної анестезією і травматично проведеним видаленням. Надання допомоги у разі здійснюється за принципами невідкладної терапії.

Місцеві ускладнення, що виникають під час видалення зуба

Місцеві ускладнення поділяють на інтраопераційні, що виникають у процесі видалення зуба, та ранні – у післяопераційному періоді.

Одним із найпоширеніших ускладнень є перелом коронки або кореня зуба.

Інтраопераційні ускладнення

Перелом коронки або кореня зуба, що видаляється, зустрічається найбільш часто. Воно пов'язане із значним ураженням зуба каріозним процесом, а іноді залежить від анатомічних особливостей будови кореня та навколишньої кісткової тканини. Часто це ускладнення виникає внаслідок порушення техніки операції: неправильне накладання щипців (недотримання правила збігу осі щічок з віссю зуба), недостатньо глибоке їхнє просування, різкі рухи під час вивихання зуба, грубе та неправильне застосування елеваторів. У разі перелому кореня зуба необхідно продовжити втручання з використанням щипців для коріння або бормашини. Залишення відламаної частини кореня в лунці може призвести до розвитку запального процесу у навколишніх тканинах.
Якщо з якихось причин (погіршення загального стану, технічні складності тощо) відламане коріння видалити не вдається, операцію закінчують, а рану по можливості вшивають або прикривають йодоформною турундою. Призначають протизапальну терапію та фізіолікування. Повторну операцію видалення залишкового кореня проводять через 7-14 днів. До цього терміну запальні явища зазвичай стихають.
Перелом чи вивих сусіднього зубаможе статися, якщо цей зуб уражений каріозним процесом або недостатньо стійкий і його використовують як опору під час роботи елеватором. При зламі сусіднього зуба його видаляють. У разі вивиху - вправляють і накладають гладку шину-скобу на 3-4 тижні або проводять операцію реплантації зуба (при повному вивиху).

Проштовхування кореня зуба у м'які тканини. Найчастіше відбувається під час видалення третього нижнього моляра. Цьому сприяє резорбція тонкої язичної стінки альвеоли в результаті попереднього патологічного процесуабо відламування її під час операції, що проводиться елеватором. Вивихнутий корінь зміщується під слизову оболонку в ділянці щелепно-мовного жолобка.
Якщо корінь, що знаходиться під слизовою оболонкою, пальпується, його видаляють після розрізу м'яких тканин над ним. Коли віддалений корінь виявити не вдається, проводять рентгенологічне дослідженнянижньої щелепи у прямій та бічній проекціях або КТ і встановлюють розташування кореня у м'яких тканинах. Топічну діагностику допомагає введення голок у тканини з наступною рентгенограмою. Корінь, що змістився в тканині заднього відділу під'язикової або піднижньощелепної області, видаляють в умовах стаціонару.

Пошкодження ясна та м'яких тканин ротової порожнини.відбувається внаслідок порушення техніки операції та грубої роботи лікаря. При неповному відділенні кругової зв'язки від шийки зуба з'єднана з ним ясна може розірватися під час виведення зуба з лунки. Накладення щипців на слизову оболонку ясен навколо зуба «наосліп» призводить до її розриву. Профілактикою цього ускладнення служить сепарація (відшаровування) ясен до середини двох сусідніх зубів. Пошкоджені м'які тканини ушивають.
Розрив м'яких тканин ротової порожниниможе призвести до кровотечі. Зупиняють його шляхом накладання швів на пошкоджену слизову оболонку. Розмозжені ділянки ясен відсікають, розірвані - зближують швами.
Перелом (відлам) альвеолярного відростка (частини) щелепи.Накладення щічок щипців на краї лунки нерідко супроводжується відломом невеликої ділянки кістки. Зазвичай це не позначається на подальшому загоєнні. Найчастіше його витягують разом із зубом. Якщо відламану ділянку кістки не відокремлюється з лунки разом із зубом, то її відокремлюють гладилкою або распатором від м'яких тканин і видаляють. Гострі краї кістки, що утворилися, згладжують. При грубому використанні елеваторів при видаленні третіх молярів часом виникає відрив заднього відділу альвеолярного відростка, іноді - з частиною бугра верхньої щелепи. Як правило, нежиттєздатний фрагмент видаляють, заглушують рану наглухо або тампонують йодоформною турундою.
Вивих. Його причиною може бути широке відкривання рота та надмірно сильне натискання на щелепу інструментами під час видалення нижніх малих або великих корінних зубів. Ускладнення частіше виникає в осіб похилого віку.
клінічна картина: пацієнт не може закрити рота. При пальпації головок виросткового можна знайти, що вони перемістилися далеко вперед за схил суглобового горбка. Рухи їх значно обмежені. Лікування полягає у вправленні вивиху за стандартною, описаною у відповідному розділі методикою.

Профілактикою вивиху є атравматичне видалення зуба і фіксація нижньої щелепи лівою рукою під час операції для запобігання широкому відкриттю рота.
Перелом нижньої щелепи. Це ускладнення виникає дуже рідко. Однією з основних причин є порушення техніки видалення зуба мудрості, коли використовується надмірне зусилля при видаленні його за допомогою елеватора Леклюза. Особливо часто ризик перелому нижньої щелепи виникає у разі необхідності видалення зуба за наявності у цій галузі патологічного процесу в кістковій тканині (радикулярні або фолікулярні кісти, хронічний остеомієліт, новоутворення щелепи та ін.). Має значення і остеопенічний синдром або остеопороз, особливо у похилому віці.

Клінічна картина та методи лікування перелому нижньої щелепи описані у відповідному розділі.

Перфорація дна верхньощелепного синусує частим ускладненнямпри видаленні верхніх молярів або премолярів. Причиною цього ускладнення можуть бути анатомічні особливості будови верхньощелепного синуса (близьке розташування коренів зубів на дно пазухи та тонка кісткова перегородка). Хронічний запальний процес у періапікальних тканинах (гранульома) призводить до резорбції кісткової перегородки, внаслідок чого слизова оболонка пазухи спаюється з корінням зубів і при видаленні розривається. У цьому випадку виникає повідомлення між порожниною рота та верхньощелепним синусом.
Перфорація дна верхньощелепного синуса може виникати з вини лікаря через неправильну техніку видалення зуба, коли фахівець зловживає рухами щипців, елеватора або кюретажної ложки.
У разі прободіння дна верхньощелепного синуса лікар може відчувати "почуття провалювання", іноді з лунки виділяється кров із бульбашками повітря. Переконатись у тому, що відбулася перфорація, можна за допомогою акуратного зондування або проведення "носових проб". Вони полягають у тому, що під час видиху через ніс, затиснутий пальцями, повітря з шумом чи свистом виходить із лунки.

Перфораційний отвір може бути закритий поліпом, що зміщується повітрям, що видихається, тому в даній клінічній ситуації "носова проба" виявляється неінформативною. У цьому випадку треба попросити пацієнта надути щоки, при цьому повітря з порожнини рота буде проникати під тиском в пазуху, відсуваючи поліп і створюючи звук, що клекотить. При цьому хворий не зможе надути щоки.
У разі поліпозу верхньощелепної пазухи можна ввести зонд і спробувати підняти (відсунути) поліп, тоді повітря, що видихається через попередньо затиснутий ніс, буде зі свистом проникати з пазухи в порожнину рота.
За наявності гнійного процесу у синусі з лунки зуба під час проведення " носових проббуде виділятися гній.
За відсутності у верхньощелепному синусі запального процесу для закриття повідомлення слід досягти утворення в лунці кров'яного згустку. За даними різних авторів, самостійно потік формується приблизно 30 % випадків.
Для збереження згустку на гирлі лунки накладають йодоформну турунду (туга тампонада гирла лунки), яку закріплюють накладенням восьмиподібного шва. Під турундою лунка заповнюється кров'ю та утворюється потік. Тампон зберігають 5-7 днів. У цей період потік у лунці починає організовуватись.
Якщо після видалення зуба перфораційний дефект значно виражений та у верхньощелепному синусі відсутня гнійне запалення, потрібно вшити перфораційний отвір з дотриманням певних правил: необхідно згладити гострі краї лунки, провести ревізію перфораційного отвору на наявність фрагментів зуба або кістки, що вільно лежать. Надалі викроюють слизово-окістяковий клапоть трапецієподібної форми, основою звернений у вестибулярну сторону, ретельно його мобілізують, проводячи рересацію окістя, укладають на піднебінну поверхню альвеолярного відростка без натягу і вшивають нерезорбируемими нитками. Попередньо проводять деепітелізацію слизової оболонки навколо лунки. Пацієнту призначають антибіотикотерапію для профілактики розвитку (препарати пеніцилінового ряду, макроліди і т.п.), судинозвужувальні препарати у вигляді крапель у ніс (тизин, ксимелін та ін), антисептичні полоскання ротової порожнини розчином 0,005% хлоргексидину. Шви знімають на 10-12 діб.

Схема розрізу при пластиці ороантрального повідомлення вестибулярним клаптем

Схема накладання швів при пластиці ороантрального повідомлення вестибулярним клаптем

За наявності запального процесу у верхньощелепному синусі проводять заходи, спрямовані на його усунення. Після стихання запальних явищ роблять операцію, описану вище. При неефективності консервативних заходів пацієнта госпіталізують до стаціонару для проведення радикальної гайморотомії із пластикою свищевого ходу.
Іноді перфорація верхньощелепного синуса супроводжується проштовхуванням до нього кореня чи цілого зуба. Як правило, це відбувається при неправильному просуванні щипців чи елеватора. При цьому тактика лікаря буде такою самою, як при звичайній перфорації. Більш ретельно проводиться рентгенологічна діагностиката ревізія верхньощелепного синуса. Фрагмент зуба або кісткову ділянку лунки має бути видалено. Якщо амбулаторно через розширений перфораційний отвір не вдається це зробити, пацієнт повинен бути госпіталізований для проведення операції радикальної гайморотомії.

Місцеві ускладнення, що виникають після видалення зуба

Кровотеча . Видалення зуба супроводжується незначною кровотечею. Як правило, кров згортається за кілька хвилин і в лунці утворюється кров'яний потік.
Однак у ряді випадків навіть і після утворення кров'яного згустку може відзначатися кровотеча, що триває, яка має ряд причин.
До загальним причин відноситься підвищення артеріального тиску, пов'язане з гіпертонічною хворобоюабо посиленням психоемоційного напруження, що супроводжує операцію видалення зуба. Також слід звертати увагу на захворювання, на які може страждати пацієнт. Це захворювання згортання та протизгортання крові (гемофілія, тромбоцитопенічна пурпура, хвороба Верльгофа, хвороба РендюОслера і т.д.). Має значення та характер препаратів, які може приймати пацієнт, наприклад, антикоагулянти. Звертають на себе увагу пацієнти, які страждають на цироз та інші захворювання печінки, через порушення синтезу протромбіну. Профілактикою розвитку кровотечіможе бути ретельний збір анамнезу, детальне обстеження пацієнта, зокрема обов'язковий вимір артеріального тиску перед втручанням. Проведення заходів, що зменшують психоемоційну напругу.
Місцеві причиникровотечі пов'язані з наявністю запального процесу в навколишніх тканинах та травматично виконуваною операцією видалення зуба.
Насамперед необхідно визначити, звідки походить кровотеча: з кісткової лунки віддаленого зуба або з м'яких тканин. Для цього пальцями стискають краї лунки. Якщо кровотеча припиняється, воно виникло з м'яких тканин, а якщо ні - то з кістки. При кровотечі з м'яких тканин вони прошиваються вузловими швами ниткою, що резорбується (вікрил). Зазвичай достатньо прошити ясна з обох боків лунки і туго зав'язати вузли.
Кровотеча з кістки зупиняється шляхомруйнування та здавлення кісткових балок акуратним биттям кюретажною ложкою або елеватором по дну або стінкам лунки. Якщо це є неефективним, лунку туго тампонують йодоформною турундою з дна, залишаючи її на 5-7 днів. Також можна скористатися гемостатичною губкою, яку вводять у лунку. На лунку віддаленого зуба накладають стерильну марлеву серветку, пацієнта просять зімкнути зуби. Через 20-30 хв перевіряють, чи кровотеча зупинилася, і тільки тоді відпускають пацієнта з клініки.
Бажано призначити медикаментозні засоби. Гарний ефект дає внутрішньом'язове введеннягемостабілізатора діцинону або етамзилату натрію або внутрішньовенно краплинне введення епсілону амінокапронової кислоти. Усі заходи проводять із обов'язковим контролем артеріального тиску. При неефективності припинення кровотечі в амбулаторних умовах пацієнт госпіталізується.

Луночковий післяопераційний біль (альвеоліт)

Після видалення зуба та усунення дії анестетика у пацієнта виникає незначний біль у ділянці лунки. Як правило, больовий напад самостійно дозволяється або потребує незначної корекції. Прийом знеболювальних препаратів із групи кетопрофену або парацетомолу повністю усуває напад болю.
Якщо процес загоєння лунки порушується, через 1-3 дні після видалення зуба біль посилюється. Змінюється також і характер болю, він стає постійним і турбує часто в нічний час. Цей стан пов'язаний з кількома причинами: кров'яний потік не утримується в лунці, лунка залишається порожньою і роздратується ротової рідини. Залишки кров'яного згустку і фрагменти їжі, що потрапили в лунку, створюють умови для розвитку запального процесу, який називається "альвеоліт".
Основним клінічним симптомом альвеолітує біль у ділянці лунки віддаленого зуба. У міру розвитку захворювання біль посилюється, з'являється іррадіація в різні анатомічні утворення (око, вухо) на здоровий бікщелепи. Погіршується загальний стан, можливо субфебрильна температура. При зовнішньому огляді змін зазвичай не відзначається. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені та болючі. При огляді ротової порожнини слизова оболонка навколо лунки гіперемована, набрякла. Лунка або порожня, або покрита сіруватим фібринозним нальотом. Пальпація ясен в області лунки різко болісна.
Якщо лікування не проводиться, запальний процес може перейти в обмежений остеомієліт лунки.
Лікування проводиться під місцевою анестезією. За допомогою шприца із затупленим голкою струменем теплого розчину антисептика (хлоргексидин 0,05%) вимивають з лунки зуба частки розпавшегося згустку крові, їжу. Акуратно кюретажною ложкою видаляють залишки згустку, що розпався. Після висушування лунки в неї укладають пов'язку з йодоформом, поверх якої наносять мазь "Метрогіл". Призначають нестероїдні протизапальні засоби. Перев'язки здійснюють щодня до появи грануляційної тканини. Зазвичай процес усувається протягом 5-7 днів. Додатково призначають фізіотерапевтичне лікування ультрависокочастотну (УВЧ) терапію, мікрохвилі, ультрафіолетове опромінення, лазеротерапію].
Обмежений остеомієліт лунки. Клінічна картина та лікування обмеженого остеомієліту лунки відповідають прояву та лікуванню остеомієліту щелепи та описані у відповідному розділі.

Використовувані матеріали: Хірургічна стоматологія: підручник (Афанасьєв В. В. та ін); за заг. ред. В. В. Афанасьєва. - М.: Геотар-Медіа, 2010

Наслідки видалення зуба мудрості, пов'язані з проблемним загоєнням рани, не повинні залишатися непоміченими. При найменшому дискомфорті пацієнт повинен звернутися до лікаря, який проведе огляд і призначить лікарські препарати, які прискорять процес загоєння.

Видалення зуба мудрості може мати наслідки, які виникають практично відразу після проведення операції. Одним із найпоширеніших наслідків після видалення зуба є т. зв. "суха лунка". Якщо процес загоєння проходить нормально, то в лунці на місці віддаленого зуба мудрості з'являється потік крові (фібрин), який чинить захисну дію і прискорює затягування рани. Однак трапляються випадки, коли такий потік не з'являється зовсім, або швидко відвалюється. Симптомами виникнення «сухої лунки» є: ниючий біль та неприємний запах із порожнини рота. Такі проблеми зазвичай з'являються на 2-3-й день після видалення зуба мудрості.

Серед найпоширеніших наслідків видалення «вісімки» можна також відзначити пошкодження нервів (парестезію), що розташовані поблизу віддаленого зуба. Якщо це сталося, то пацієнт відчує легке оніміння язика, губ та підборіддя, а також утруднене відкривання рота. Зазвичай подібні симптоми спостерігаються протягом кількох днів, але іноді можуть триматися довше, доки поступово не зникнуть. Щоб не відчувати неприємних відчуттів після видалення зуба мудрості, необхідно довірити цю процедуру висококваліфікованому фахівцю, який проведе операцію акуратно та грамотно.

Десна після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості – процедура, яка потребує кваліфікованого підходу досвідченого фахівця. Часто після операції з видалення вісімки пацієнт спостерігає зміни, які можуть викликати в нього тривогу. Однак не варто турбуватися, оскільки процес загоєння рани часто супроводжується неприємними симптомами: болем, набряком, зміною кольору ясен.

Десна після видалення зуба мудрості може змінити колір наступного дня після операції. Найчастіше вона набуває білуватий або жовтуватий відтінок (наліт). Це пов'язано з випотом фібрину кінцевого продукту згортання крові.

Іноді ясна може запалюватися і кровоточити. Зазвичай почервоніння та припухлість ясен – явище нормальне. Однак, якщо ці симптоми спостерігаються протягом декількох днів і супроводжуються гнійними виділеннями, підвищенням температури, неприємним запахом з рота, пацієнту слід якнайшвидше звернутися до лікаря. Запалення ясен може бути спровоковано недостатньою гігієною порожнини рота, зниженням імунітету, проникненням хвороботворних мікроорганізмів у рану. Реабілітаційні заходиповинні проводитися лише у спеціалізованій стоматологічній клініці.

Лунка після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості – це процедура, яка супроводжується не лише больовими відчуттями, а й особливостями перебігу післяопераційного періоду. Так, після операції в лунці віддаленого зуба утворюється кров'яний потік, який відіграє важливу роль у загоєнні рани. Він утворює захисний бар'єр, не дозволяючи бактеріям проникнути в кістку та нервові закінчення. Дуже важливо не змити цей потік під час полоскань ротової порожнини, а також при чищенні зубів.

Потрібно простежити, щоб лунка після видалення зуба мудрості обов'язково була покрита кров'яним згустком, інакше підвищується ризик інфікування рани. Якщо утворилася «суха лунка», необхідно звернутися до лікаря. Він накладе на рану тампон, просочений спеціальним антисептичним засобом, який забезпечить ефективне загоєння післяопераційної рани. Тампон з ліками потрібно міняти щодня, допоки рана не затягнеться.

Якщо «суху лунку» не обробляти, підвищується ризик розвитку альвеоліту – запального процесу, який проявляється такими симптомами, як сильний біль, сірий наліт на лунці, а також неприємний запах ротової порожнини. Альвеоліт проявляється у вигляді сильних щелепних болів, хворобливого збільшення лімфатичних вузлів, мігрені та інших. серйозних симптоміві, насамперед, небезпечний ускладненнями як гнійного інфікування щелепного апарату.

Стоматит після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості дуже часто має такі ускладнення і з низки причин може стати основою розвитку хворобливих процесів. Одним з дуже поширених ускладнень є розвиток стоматиту внаслідок травмування слизової оболонки при проведенні операції. Це захворювання проявляється у вигляді білястого нальоту слизової оболонки, а також утворень ерозій, виразок та інших ушкоджень. По суті, стоматит є хворобливим запаленням ротової порожнини (мови, ясен, тканин щік, піднебінної дужки, слизової оболонки та губ).

Стоматит після видалення зуба мудрості найчастіше виникає як наслідок розвитку інфекційного процесу, Недотримання гігієнічних правил догляду за порожниною рота, або стоматологічних захворювань (карієс, флюс).

Лікування стоматиту в обов'язковому порядку повинно включати локальну обробку порожнини рота, а також прийом антимікробних лікарських препаратів. Навіть найлегша форма стоматиту після видалення зуба мудрості не повинна бути залишена поза увагою. Пацієнту рекомендується звернутися до стоматолога за кваліфікованою допомогою за перших симптомів розвитку даного захворювання.

Ускладнення після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості може мати ускладнення, які найчастіше виявляються у вигляді больових відчуттів, набряклості м'яких тканин, а також розвитку запального процесу через травматичність слизової або кісткової тканини.

Найпоширеніші ускладнення після видалення зуба мудрості:

• Альвеоліт. Запальний процес, який локалізується у лунці віддаленого зуба мудрості. Симптоми: набряк та почервоніння ясна, виражений біль, пухлина щоки, головний біль, озноб, підвищена температуразагальне нездужання. У занедбаних випадках інфекція може спровокувати розвиток остеомієлітичного процесу, що виражається високою температурою, поганим самопочуттямсильними головними болями.
• Гематома. Виникає внаслідок пошкодження судини, а також підвищеної ламкості капілярів, наявності у пацієнта гіпертонії. Симптоми: збільшення ясен, її набряклість, підвищення температури, біль.
• Кровотеча. Причинами виникнення цього ускладнення є ушкодження судини у процесі видалення зуба мудрості, а також ламкість капілярів, гіпертонія у пацієнта.
• Кіста. Є фіброзним новоутворенням, наповненим рідиною.
• Флюс. Виникає в тому випадку, коли після проведення операції з видалення зуба ясна зазнала інфікування, і інфекція досягла окістя, викликавши її запалення. Симптоми: почервоніння та набряк ясен, сильний біль, підвищення температури, припухлість щоки.

Серед інших ускладнень можна відзначити стоматит, пошкодження нервів (парестезія), остеомієліт, травму щелепи та перфорацію (розрив) дна верхньощелепної пазухи.

Біль після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості - це, по суті, справжня хірургічна операція, яка не обходиться без крові та болю. Відчуття дискомфорту та біль – нормальна реакція організму на травму, отриману від проведеної операції. Больові відчуття також виникають після виходу анестезії. Зазвичай, такі болі турбують пацієнта кілька годин, але буває і довше – кілька днів. У будь-якому разі при необхідності лікар призначає пацієнтам, які перенесли складне видалення зуба мудрості, знеболюючий препарат, що оптимально підходить у кожному конкретному випадку.

Біль після видалення зуба мудрості поступово стихне, що, своєю чергою, сигналізуватиме про процес загоєння рани. Якщо ж больові відчуттяспостерігаються протягом тривалого періоду часу (понад 5 днів) або посилюються, пацієнту необхідно звернутися до фахівця. Інтенсивний, нападоподібний біль, що супроводжується набряком та підвищеною температурою, може свідчити про інфекційне запалення.

Іноді після операції з видалення «вісімки» в лунці відсутня кров'яний потік, необхідний нормального загоєння рани. Це загрожує таким наслідком, як оголення кісткової тканини, яке завжди супроводжується виснажливими болями. У таких випадках іноді потрібне термінове втручання, особливо коли пацієнта турбують інші симптоми, наприклад, різке підвищення температури.

Своєчасне звернення до лікаря-стоматолога при сильному болю позбавить пацієнта можливих ускладнень, особливо якщо операція з видалення зуба мудрості була складною, і вилучення зуба відбувалося частинами. Залишок зуба в яснах або кістковій тканині при неякісному проведенні операції також може спричинити запалення та біль. У разі причина визначається з допомогою рентгенограммы.

Набряк після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості може мати дуже болючі наслідки, які пояснюються травмуванням слизової та ясен під час проведення операції. Часто після процедури видалення зуба у пацієнта спостерігається припухання та набряклість щоки. Ці симптоми можуть супроводжуватися утрудненим ковтанням та збільшенням лімфатичних вузлів і найчастіше виникають у результаті будови особливостей підшкірно-жирової клітковини, яка при травмуванні швидко набрякає. Зазвичай через кілька днів все минає.

Набряк після видалення зуба мудрості може сигналізувати і про серйозніші наслідки. Якщо стан пацієнта з кожним днем ​​посилюється, при цьому йому важко дихати, у нього підвищується температура, на тілі з'являються плями та висипання, такий набряк має алергічний характер і може мати небезпечні наслідки у вигляді анафілактичного шоку. У такому разі пацієнту необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Набряк може бути спровокований різким розвитком у лунці запального процесу, який супроводжується сильним болем, почервонінням щоки та ясен, утрудненим диханням, судомним ковтанням, а також підвищенням температури. У такій ситуації пацієнту слід терміново звернутися за медичною допомогою.

Пухлина після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості загрожує неприємними наслідкамиу вигляді набряків та пухлин. Біль, дискомфорт, утрудненість при ковтанні, жуванні та відкриванні рота, трохи підвищена температура – ​​всі ці неприємні відчуття якийсь час турбуватимуть пацієнта.

Пухлина після видалення зуба мудрості є нормальним явищем і, по суті, не повинна викликати занепокоєння, якщо не збільшується в розмірах і не супроводжується якими-небудь іншими неприємними симптомами: кровоточивістю з лунки, різким підвищенням температури, болем, загальним нездужанням.

Зазвичай пухлина щоки спостерігається у тих пацієнтів, які мають проблеми з підвищеним тиском(Гіпертензією). У такому разі перед проведенням операції їм рекомендується прийняти заспокійливі препарати. Зняти набряк зі щоки та знизити ризик розвитку запального процесу допомагають холодні компреси, а також мазі та гелі, спеціально призначені для таких цілей.

Як правило, пухлина після видалення зуба мудрості завжди супроводжується болем у лунці. Це звичайне явище після проведення такої операції. Пацієнту рекомендується не навантажувати себе роботою та дати організму відновити сили. Якщо біль інтенсивний, лікар припише анальгетик.

Запах після видалення зуба мудрості

Така стоматологічна процедура, як видалення зуба мудрості, вимагає кваліфікованого підходу лікаря-фахівця, щоб уникнути подальших ускладнень. Крім больового синдрому, спричиненого наявністю рани у лунці, після проведеної операції у пацієнта можуть спостерігатися й інші наслідки.

Запах після видалення зуба мудрості – сигнал про розвиток у порожнині рота запального процесу, спровокованого інфікуванням тканин пошкодженої ясна. Найчастіше такий неприємний запах виникає у перші дні після видалення третього моляра. У такому разі пацієнту необхідно одразу ж звернутися до лікаря за медичною допомогою. Якщо не розпочати лікування вчасно, лунка може почервоніти, покритися сірим нальотом, а болючі відчуття посиляться.

Серед основних причин інфікування післяопераційної рани можна назвати:

• недотримання пацієнтом рекомендацій та приписів лікаря-стоматолога;
• освіту т. зв. «сухої лунки» - порожнини без «захисного» кров'яного згустку, схильної до зараження;
• пародонтит;
• запалення зубних тканин;
• наявність зубного осколка в тканинах ясен.

Якщо неприємний запах з порожнини рота спостерігається довгий час, а пацієнт так і не звернувся за допомогою до фахівця, це загрожує серйознішими ускладненнями – розвитком альвеоліту, абсцесу та запалення окістя.

Запалення після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості не завжди відбувається гладко. Іноді пацієнта турбують післяопераційні наслідки, які переважно пов'язані з недотриманням гігієнічних рекомендацій лікаря, зниженим імунітетом і особливостями загоєння рани.

Запалення після видалення зуба мудрості має назву Альвеоліт. Зазвичай причиною розвитку цього запального процесу стає відсутність або випадання з лунки згустку крові, що утворюється в рані після операції та виконує захисні функції. Таким чином, лунка залишається повністю відкритою, і в неї можуть безперешкодно проникнути хвороботворні бактерії та мікроорганізми, які провокують запалення.

Головними симптомами альвеоліту є збільшення набряку та почервоніння лунки, інтенсивні болі, підвищена температура, неприємний запах із ротової порожнини. Запальний процес може ускладнюватись нагноєнням, яке може викликати фрагмент зуба, що залишився у лунці. Ситуація посилюється, якщо пацієнт має захворювання ясен або карієс.

Якщо запалення після видалення зуба мудрості вчасно не лікувати, постраждають сусідні зуби та тканина ясен, а також можуть піддатися інфікуванню окістя та кістка.

Флюс після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості може викликати т. зв. "одонтогенний періостит" або, простіше кажучи, флюс. Це захворювання локалізується в окістя – тканини, що оточує кістку. Його симптоми: набряк слизової оболонки, припухання щоки, а також постійний біль, що посилюється при жуванні. Іноді спостерігається пульсування ураженої ділянки.

Флюс після видалення зуба мудрості найчастіше виникає через запальний процес, що відбувається в яснах, а також інфікування лунки, в яку потрапляють залишки їжі, а потім відбувається накопичення часток гнильного розпаду. Через нагноєння виникає пухлина щоки, підвищується температура. У такому разі пацієнту необхідно негайно звернутися до лікаря, який проведе ретельне обстеження рани та зробить усе необхідні заходидля усунення осередку інфекції. Після ретельного очищення рани антисептичними засобамихворому знадобиться консервативне лікування: прийом протизапальних та антибактеріальних засобів, курс уколів та знеболювальних препаратів. У деяких випадках призначається імуностимулятор та вітамінний комплекс.

Чим небезпечний флюс? Насамперед, ускладненнями у вигляді гнійного абсцесучи флегмони. Тому, щоб уникнути серйозних наслідків за наявності флюсу, пацієнт повинен негайно звернутися до лікарні.

Оніміння після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості є по суті хірургічним втручанням, яке може мати всілякі ускладнення.

Оніміння після видалення зуба мудрості (медичний термін - "парестезія") - одне з таких ускладнень, що виявляються у вигляді відчуттів оніміння на обличчі, в зоні віддаленого зуба. Таке оніміння нагадує місцеве знеболювання.

Оніміння язика, шкіри губ, щік і шиї відразу після видалення «вісімки» спостерігається у багатьох пацієнтів. Інтенсивніше оніміння відчувається після екстракції нижніх зубів мудрості. Причиною такого стану є ушкодження гілок. трійчастого нерва, поряд з зубом мудрості. Зазвичай такий симптом має тимчасовий характер і проходить самостійно. Чутливість у пацієнтів відновлюється по-різному: у когось через кілька днів чи тижнів, а комусь може знадобитися навіть кілька місяців.

Оніміння після видалення зуба мудрості іноді розглядається як наслідок анестезії. Це абсолютно нормальна реакція організму на анестетик, і ставитись до неї потрібно спокійно, без зайвого занепокоєння. Зазвичай, таке відчуття тримається кілька годин після проведення операції, поки ефект анестезії повністю не пройде.

Якщо ж оніміння не проходить протягом досить тривалого періоду часу, і при цьому відзначається його стійкість, пацієнту рекомендується звернутися за кваліфікованою консультацією та медичною допомогою до невропатолога або нейростоматолога.

Гній після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості найчастіше має ускладнення у вигляді розвитку запального процесу у лунці віддаленого зуба. Якщо в рану потрапляє інфекція, відбувається запалення ясенних тканин та їхнє нагноєння. У такій ситуації пацієнту необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, оскільки присутність гною – тривожний симптом, який вказує на те, що процес загоєння проходить, м'яко кажучи, не дуже успішно.

Гній після видалення зуба мудрості може стати провісником серйозних захворювань-остеомієліту (нагноєння кісткової тканини) або флегмони (великого гнійного ураження м'язових тканин), якщо запальний процес вчасно не зупинити і не очистити інфіковану рану. У домашніх умовах це зробити неможливо, оскільки існує ризик повторного зараження. Усі процедури з очищення рани повинні здійснюватися за умов медичного закладу, де дотримано всіх гігієнічних правил і норм.

Найчастіше основна причина нагноєння рани після видалення зуба мудрості криється у недотриманні пацієнтом гігієнічних рекомендацій лікаря-стоматолога. Не можна намагатися вилікувати нагноєння самостійно, – це може призвести до розвитку ще більше. небезпечних ускладнень, зокрема зараження крові. У будь-якому випадку вихід із ситуації один – терміново звернутися до медичного фахівця.

Кровотеча після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості – це невелика хірургічна операція, тому наявність крові – природний факторщо супроводжує як процес вилучення зуба, так і післяопераційний період. Зазвичай згортання крові у лунці видаленого зуба відбувається протягом 1-2 хвилин, а незначні кров'яні виділенняможуть спостерігатись протягом 1-3 діб після хірургічного втручання. По суті, кровотеча повинна зупинитися самостійно, проте трапляються випадки, коли кровотеча з рани не припиняється. Причиною такого ускладнення може стати пошкодження великої кров'яної судини. У такому разі хірург-стоматолог ушиває рану або накладає спеціальну гемостатичну губку, що сприяє зупинці кровотечі.

Кровотеча після видалення зуба мудрості також може розвинутись у пацієнта-гіпертоніка. У такій ситуації хворому доцільно виміряти артеріальний тиск, і у разі підвищення необхідно прийняти відповідний лікарський препарат. Як би там не було, лікар не повинен відпускати пацієнта додому, доки остаточно не переконається у зупинці кровотечі. Якщо ж кровотеча розвинулася пізніше, пацієнту необхідно звернутися за медичною допомогою.

Гематома після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості може мати наслідки як утворення гематоми. Загалом це нормальне явище, яке пов'язане з травмуванням судини у м'яких тканинах під час введення анестетика або під час проведення операції.

Гематома після видалення зуба мудрості зазвичай супроводжується деякою синюшністю, яка проходить через кілька днів. Проте трапляються випадки, коли виникнення гематоми супроводжується болями, наростаючою набряклістю ясен (щоки), підвищенням температури. У такій ситуації пацієнту потрібна кваліфікована медична допомога. Зазвичай лікар здійснює невеликий розріз ясен, промиває рану антисептиком, при необхідності ставить дренаж, а також призначає пацієнту антисептичні полоскання та курс антибіотиків.

До групи ризику входять люди, які страждають цукровим діабетомта підвищеним тиском. У них спостерігається ламкість капілярів, що призводить до утворення гематом навіть за найменшого пошкодження судин.

Ускладненням гематоми є її нагноєння. При цьому у пацієнта спостерігається асиметрія обличчя та хвороблива припухлість половини обличчя. Такий стан загрожує розвитком небезпечних захворювань– флегмони та абсцесу, тому потребує своєчасного медичного втручання.

Кіста після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості може спровокувати розвиток кісти – невеликої порожнини, розміщеної біля кореня зуба та наповненої рідиною. Кістозне утворення пов'язане із захисною функцією організму ізолювати інфіковані клітини від здорової тканини. Таким «ізолятором» і виступає кіста, яка, якщо її не лікувати, поступово збільшується у розмірах та поширюється на інші тканини, провокуючи розвиток іншого ускладнення – флюсу.

Кіста після видалення зуба мудрості може утворитися, навіть якщо було дотримано ідеальних умов проведення операції, тому від такого результату ніхто не застрахований. З метою запобігання розвитку інфекції пацієнту може бути призначений курс антибіотиків.

Кіста видаляється за допомогою надрізу ясен і видалення з неї гною, що скупчився. Лікар може поставити дренаж для постійного очищення рани. Дуже дієвим та абсолютно безболісним у наш час є лазерний методвидалення кісти. Лазер здатний не тільки здійснити безкровну операцію з усунення кістозної освіти, але й дезінфікувати уражену зону для того, щоб виключити подальше розмноження гнійних бактерій. Крім того, після проведення лазерного видаленнякісти відбувається швидке загоєннярани.

Температура після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості – процес із приємних, т.к. супроводжується болем, кровотечею, підвищенням температури та іншими неприємними відчуттями. Нерідко після операції у пацієнта спостерігається підвищення температури до 37,5 °С. Це нормальна реакція організму на хірургічне втручання.

Температура після видалення зуба мудрості зазвичай спадає наступного дня після проведення операції. Іноді протягом 2-3 днів після видалення зуба температурний показник може змінюватися: вранці він зазвичай нижче, а надвечір підвищується. Це нормальне явище, яке сигналізує про загоєння рани. Однак якщо спостерігається зворотний ефект - поступове підвищення температури, то, можливо, в ротовій порожнині розвинувся запальний процес в результаті інфікування рани. У такому разі необхідно своєчасно звернутися до стоматолога за наданням медичної допомоги. Щоб полегшити стан, можна прийняти Парацетамол.

Якщо температура продовжує підвищуватися і супроводжується такими симптомами, як почервоніння та збільшення набряклості ясна, головний біль, відсутність «захисного» кров'яного згустку в лунці віддаленого зуба, біль у рані наростаючого характеру, цілком можливо, що в лунці або тканинах ясна відбувається запальний процес, який необхідно лікувати. У більшості випадків у пацієнта можуть розвинутись гематома або альвеоліт. Проте остаточний діагноз поставить лише кваліфікований лікар.

Нагноєння після видалення зуба мудрості

Видалення зуба мудрості може спричинити розвиток інфекційного процесу на тлі ослабленого імунітету або неправильного догляду за раною в післяопераційний період. Однією з головних ознак проникнення інфекції в післяопераційну ранує нагноєння.

Серед основних симптомів нагноєння рани після видалення третього моляра можна відзначити:

• набряк тканин ясен, що не припиняється протягом декількох днів;
• інтенсивні виділення гнійного характеру із порожнини вилученого зуба;
• виражений больовий синдром;
• неприємний («гнильний») запах із порожнини рота.

Нагноєння після видалення зуба мудрості часто виникає через відсутність у лунці видаленого зуба особливого кров'яного згустку (фібрину), який надійно захищає рану від згубної дії. хвороботворних мікробів. Тому рана запалюється, і в ній з'являється гній. Звичайно, така проблема не повинна бути залишена поза увагою, оскільки нагноєння може спровокувати розвиток серйозних ускладнень, таких, наприклад, як остеомієліт. Це нагноєння кісткової тканини, яке характеризується різким підвищенням температури, інтенсивними нападами болями і загальним нездужанням хворого. Остеомієліт небезпечний тим, що може спровокувати зараження крові. Тому так важливо у разі найменшого запального процесу, пов'язаного з видаленням зуба мудрості, вчасно звернутися до лікаря.

Наслідки після видалення зуба мудрості повністю залежать від індивідуальних особливостей людського організму. У будь-якому випадку при спостереженні симптомів, що сигналізують про розвиток ускладнень ( больовому синдромі, пухлини щоки, підвищення температури, набряку ясен та ін), пацієнт повинен якнайшвидше звернутися до лікаря. Подібні симптоми можуть бути ознаками розвитку запального (гнійного) процесу. Щоб запобігти розвитку ускладнень, пацієнту необхідно суворо дотримуватися правил гігієни порожнини рота, а також бути обережним під час чищення зубів, щоб уникнути травмування пошкоджених тканин ясен.

Важливо знати!

Видалення зуба мудрості – одна з найскладніших стоматологічних процедур, оскільки найчастіше вона обумовлюється неправильним розташуванням, каріозним ушкодженням, сильним руйнуванням зуба і, як наслідок – виникненням вогнища запалення в порожнині рота.