Бронхіальна астма є хронічним захворюванням дихальної системи з нападами ядухи. Крім призначення медикаментів важливе значення має фізіотерапія, що надає лікувальну та профілактичну дії. Це насамперед лікувальна фізкультура, мета якої – зміцнити тонус дихальної мускулатури, сприяти виведенню мокротиння, покращити постачання тканин легень киснем. Хворий повинен навчитися керувати циклами дихання та розвинути м'язову систему за допомогою спеціального комплексу вправ.
Завдання ЛФК
Фізична реабілітація має певні цілі:
- Зміцнення м'язової системи організму загальнотонізуючими вправами.
- Розслаблення дихальної мускулатури.
- Тренування самостійного регулювання дихального акту та ритму.
- Видалення залишків надлишкового повітря у респіраторних шляхах.
- Збільшення еластичності грудної клітки.
Головними завданнями є зменшення спазму бронхів та бронхіол, покращення дихального акту, нормалізація вмісту кисню в крові та тканинах організму.
Показання та протипоказання
Незважаючи на ефективність та необхідність фізіотерапевтичних занять багатьом хворим, у них є низка протипоказань.
Показання:
- Підгострий період супутніх легеневих захворювань.
- Одужання після пневмонії, плевритів, бронхітів.
- Період між нападами бронхіальної астми.
ЛФК не застосовується при таких станах:
- Різко виражене загострення легеневих хронічних захворювань.
- Гострий період патології бронхів та легень.
- Легенєво-серцева недостатність третього ступеня.
- Часті напади ядухи.
Структура програми ЛФК
Курс ЛФК при бронхіальній астмі відрізняється за тривалістю і складається з попереднього та тренувального періодів. Початковою є підготовча частина, тривалість якої становить два-три дні.
Підготовчий період включає такі завдання:
- дослідження стану хворого та його функціональних можливостей;
- вивчення хворими спеціальних вправ повернення механізму правильного дихання.
Заняття ЛФК проводяться за індивідуальною програмою.У дорослих її структура залежить від стану дихальної та серцево-судинної систем, тяжкості перебігу основного захворювання, віку, фізичних можливостей.
Вправи з лікувальної гімнастики починаються з низки вихідних положень:
- піднімається головний кінець ліжка, людина лягає на спину;
- людина сідає обличчям до спинки стільця, згинає передпліччя обох рук, спирається руками об спинку і кладе її у підборіддя;
- хворий присідає на край стільця і відкидається з його спинку.
Початок та завершення тренування супроводжується легкими масажними процедурами обличчя, грудей, плечей. У вправах активно використовують дихання з довгим та повільним видихом, звукову гімнастику, тренують дихальні екскурсії за допомогою діафрагми, розробляють м'язові структури грудної клітки та плечового поясу. Заняття триває від 5 до 10 хвилин (залежить від різних факторів стану здоров'я людини). Темп занять має бути повільним. Кожна вправа повторюється від трьох до п'яти разів.
У тренувальному періоді стоїть ряд завдань:
- Нормалізація тонусу центральної нервової системи.
- Зниження бронхоспазму та бронхіолоспазму.
- Поліпшення вентиляції дихальних шляхів.
- Відновлення ритму повноцінного дихання з пріоритетним розвитком видиху.
- Зміцнення допоміжної дихальної мускулатури та поліпшення рухливості каркасу грудної клітки та діафрагмального м'яза.
- Навчання пацієнта самостійного розслаблення м'язів та виконання тренувань вдома.
- Тренування пацієнта регулюватиме своє дихання при епізодах нападів.
У терапії бронхіальної астми в період між нападами реалізується медична програма відновлення - різні способи та види ЛФК: кінезотерапія, лікувальна гімнастика, завдання для самостійного виконання, тренування на тренажерах для дихання, велоергометри, дозовані та поступові прогулянки, плавальні спорт. Пацієнт повинен робити зусилля м'язами під час вправ у момент видиху (при поворотах та нахилах тулуба, киданні м'ячів). Обов'язково повинні робитися перерви для відпочинку та розслаблення між повтореннями.
Лікувальна фізкультура дітей включає ігри з активними рухами та вправи з м'ячами великих розмірів для гімнастики.
Приклади виконання вправ
Вправи можна виконувати як удома, і на свіжому повітрі, у спеціальних амбулаторних кабінетах.
- 1. Стають в основну стойку. Вдихаючи, плавно піднімають руки від боків. Опускаючи, роблять повільний видих, що шипить.
- 2. Стоячи на ногах, обіймають себе за область нижніх ребер. Роблять вдих, трохи стискають грудну клітку, видихають із дзижчанням.
- 3. Пряма стійка, кисті лежать на ребрах, лікті відводяться убік і назад, одночасно долонною поверхнею тиснуть поштовхами на боки грудної клітки, протяжно вимовляючи букву "О".
- 4. Починають як у попередній вправі, але при відведенні плечей роблять вдих, на зведенні – видих.
- 5. Сідають на стілець, руки впирають у боки. Вдих виконується з поворотом тіла праворуч і одночасним відведенням руки назад. Після повернення у вихідне положення тривало видихають. З лівим боком аналогічно.
- 6. У положенні стоячи руки відводять назад і в сторони, вдихають, потім різко себе охоплюють за верхню частину грудної клітки, пензлями грюкнувши по надлопаткових областях і видихнувши.
- 7. Лежать на спині, руки згинають у ліктях і підкладають під себе. Вдихаючи, вигинаються "містком", спираючись на потиличну ділянку та лікті. На видиху - повернення у вихідне становище.
- 8. Початок: лежачи на спині, руки по швах. Руки в сторони, вдихнути, коліно однієї ноги притиснути руками до грудей, потім повільно видихнути. З другою ногою так само.
- 9. З положення лежачи тягнуться корпусом до пальців ніг руками та лобом до колін, роблячи вдих. Повертаючись у вихідне становище, видихають.
- 10. З тієї ж позиції: з вдихом піднімають випрямлені ноги під кутом 45 градусів, на видиху опускають.
- 11. Лежачи на спині: охоплюють грудну клітку, на видиху стискають її.
- 12. Лежачи із зігнутими в колінах ногами. Одну руку покласти на груди, другу – на живіт. Під час вдиху через ніс тиснути на грудну клітку, з видихом – на передню черевну стінку.
- 13. Лягти на живіт, руки витягнути вздовж тулуба, ноги випрямити, піднімаючи вгору - вдихнути, опускаючи - видихнути.
- 14. Віджимання руками з упором колінами. При піднятті тулуба вгору – вдих, вниз – видих.
- 15. Лежати на животі, одночасно піднімати руки та ноги вгору, вдихаючи. Затримавшись у цьому положенні, повільно видихнути.
- 16. Знизувати плечима - проводити скорочення трапецієподібних м'язів.
- 17. Зводити лопатки разом, напружити міжлопаткові м'язи, потім розслабити їх і виконати нахил тулуба.
- 18. Поперемінно напружувати та розслаблювати м'язи правої та лівої руки, м'язи шиї.
- 19. Звукова гімнастика: після вдиху носом на видиху вимовляти різні голосні та приголосні звуки. У підготовчому періоді: "У", "І", "Е", "О". У тренувальному: "З", "С", "Р", далі додавати звуки "Ш", "Щ", "Ж". Спочатку видих проводиться протягом 5 сік, потім поступово збільшується до 30. Повторювати вправи 2-3 хвилини з паузами в 30 с, 5-6 разів на день.
Методика виконання елементів
Середня тривалість лікувально-гімнастичних занять становить близько 20 хвилин. Виконуються вони раз на день, у помірному темпі. Необхідна кількість повторень спочатку становить 4-5, збільшуючись до 8-10. Двічі на добу пацієнти також виконують комплекс індивідуальних вправ. Астматикам необхідна регулярна ходьба з дозованим режимом та подовженим видихом. Інтенсивність навантажень слід поступово збільшувати.
Помітні результати дають дозовані пробіжки. Починають із бігу дома, стегна піднімають невисоко, з неспішним темпом. Спочатку тривалість вправи становить одну хвилину, виконується тричі на день - вранці, за 30 хвилин до обіду та за 2 години перед сном. Потім тривалість бігу збільшується до 15 хвилин тричі на тиждень, щодня додається по 10-15 секунд. Під час пробіжки важливим є правильний ритм дихання: вдихати носом, видихати вдвічі довше через губи, складені трубочкою.
Легкий та середньотяжкий перебіг захворювання покращують плавальні процедури. Вони проводяться через два-три тижні після загострення. Для тренування допоміжних для дихання м'язів видихати слід у воду, долаючи її опір. Рекомендовані рухливі ігри з м'ячем у полегшеному варіанті тривалістю від 15 до 60 хвилин із обов'язковими паузами. Завдяки їм у хворих із рідкісними нападами можна звести їх до мінімуму. Тренажери для дихання допомагають виконувати вправи хворим і тим, хто має важкі дихальні порушення. В якості тренажерів можуть виступати повітряні кульки та спеціальні надувні пристрої. Видих виконується повільно.
У міру відновлення дітей, які хворіють на астму, ефективними та необхідними є загартовувальні процедури та систематичні гуляння в парках та на вулиці.
Окрім загальноприйнятих методів фізіотерапії дихання використовуються вольова ліквідація глибокого дихання К. П. Бутейком та гімнастика парадоксальної структури О. Н. Стрельникової. Перша методика полягає у неглибокому носовому диханні, затримуючи видих, що покращує постачання легень киснем. Друга акцентується на короткому вдиху з великою кількістю інтенсивних повторень.
Після закінчення перебування у стаціонарному лікувальному закладі хворим рекомендовано амбулаторне продовження курсів лікувальної гімнастики з лікарським наглядом, тобто у поліклінічному ЛФК-кабінеті чи диспансері фізичної культури з наявністю лікаря.
Діагноз «бронхіальна астма» багатьма сприймається як вирок та як хрест на повноцінному житті. Але чи все так погано, і невже гормонотерапія є основним способом лікування захворювання? Але багато фахівців наполягають на тому, що можуть бути ефективними й інші, немедикаментозні способи лікування, такі як лікувальна фізкультура та дихальна гімнастика при бронхіальній астмі.
Гімнастика при бронхіальній астмі
Гімнастика при бронхіальній астмі є обов'язковим заходом терапії. Вона допомагає полегшити перебіг хвороби, зменшити епізоди загострень та нападів. Перевага методики полягає в тому, що вона не вимагає застосування спеціального обладнання. Зазвичай вправи призначаються всім хворим період ремісії захворювання за відсутності протипоказань.
Протипоказань досить мало:
- гострі вірусні та інфекційні захворювання з температурою тіла від 38 градусів;
- супутня астме серцево-легенева недостатність (ЧСС більше 120, частота дихання більше 25 за хвилину).
Регулярні заняття допоможуть досягти наступних результатів:
- Відновлення фізіологічної частоти та глибини дихання;
- Нормалізація газового складу крові, саме збільшення концентрації кисню в тканинах, поліпшення їх харчування;
- Поліпшення вентиляційної спроможності легень;
- Розвиток адаптаційних здібностей організму;
- Зниження проявів алергічних реакцій, схильність до спазмів бронхів.
Все це в результаті допомагає знизити ступінь тяжкості захворювання, зменшити дихальну недостатність, скоротити кількість загострень та значно покращити якість життя хворого.
ЛФК при бронхіальній астмі: комплекс вправ
Виконуючи вправи при астмі, обов'язково дотримуйтесь принципу поступовості. Виконання відразу великої кількості активних вправ може спровокувати ядуху. Починайте з мінімальних навантажень та підвищуйте їх поступово.
Протягом п'яти днів пацієнт повинен виконувати початковий, підготовчий комплекс вправ, поступово пристосовуючись та адаптуючись до фізичних навантажень. Після цього можна приступати до основного комплексу. Він більш напружений, і зазвичай хворому потрібно виконувати його протягом усього життя.
вступний підготовчий етап дихальної гімнастикипри астмі буде наступним:
- Потрібно сісти на стілець, спину тримайте прямо. Зробіть глибокий вдих носом та видихніть через рот. Повторити 4-8 підходів.
- Сядьте на стілець і повільно вдихніть. Підніміть праву руку, зробіть паузу в диханні на кілька секунд, потім видихніть і опустіть руку. Зробіть те саме з лівою рукою. Усього потрібно зробити 4-8 підходів.
- Присядьте на край стільця, руки помістіть на коліна. Згинайте та розгинайте кисті та стопи. Виконайте 9-12 підходів.
- Сядьте на стілець і притисніть його спинку. Максимально вдихніть та видихніть, потім затримайте дихання на пару секунд і видихніть. Виконати 4-8 підходів.
- Долонями потрібно натиснути на груди, покашляти. Зробити 5-6 підходів.
- Сядьте на стілець і упріться пальцями рук у коліна. Виконайте вдих через ніс і видихніть ротом. Зробіть 4-8 підходів.
- Встаньте прямо, руки опустіть по швах, вдихніть і підніміть плечовий пояс, на видиху опустіть його. Зробіть 4-8 підходів.
- Тепер просто сядьте на стілець і розслабтеся.
Основний комплексцієї гімнастики буде наступним:
- Встаньте прямо і нахилиться вперед, розслабте руки. Зробіть глибокий вдих носом та видих ротом. Виконати 3-6 повторень.
- Встаньте прямо та притисніть руки до тулуба. Вдихніть носом, помістіть кисті рук у пахви. Видихаючи, підніміть витягнуті руки вгору. Тепер розслабтеся та опустіть руки. Повторіть вправу 4-6 разів.
- Початкове положення аналогічне. Необхідно діафрагмальне дихання: вдихніть, надуваючи живіт і випинаючи його м'язи, видихніть, здуваючи живіт і втягуючи м'язи. Виконувати вправу протягом хвилини.
- Встаньте прямо, притисніть руки до тулуба. Зробіть глибокий вдих, зігніть на видиху праву ногу, і коліно її підтягніть до грудної клітки. Зробіть вправу для лівої ноги. Усього необхідно виконати 4-6 разів.
- Потрібно сісти на стілець, притиснутися спиною до спинки, руки помістити вздовж тулуба. Виконайте вдих, потім видих, нахилиться вбік, рукою ковзаючи по тулубу. Повторіть вправу на другий бік. Усього потрібно зробити 4-6 разів.
Зорієнтуватися вам допоможе комплекс вправ при бронхіальній астмі з картинками.
Дихальні вправи при бронхіальній астмі
Один із найдавніших та найефективніших способів лікування бронхіальної астми та попередження її ускладнень – це дихальні вправи при астмі. Повноцінне дихання допомагає зміцнити не лише легені та бронхи, а й організм загалом. Воно сприяє насиченню тканин і клітин киснем, через що їхня робота нормалізується, і прискорюються процеси відновлення. При грамотно підібраних дихальних вправах бронхи та бронхіоли очищаються від шкідливих вірусів та бактерій, що скупчилися в них слизу. Поліпшується також м'язовий тонус стінок бронхів, нормалізується кровообіг останніх.
Виконувати дихальні вправи необхідно регулярно. Краще робити це на свіжому повітрі або принаймні в приміщенні, яке добре провітрюється.
Дихальна гімнастика має ряд протипоказань:
- Астма у період загострення;
- Гострі інфекційно-запальні захворювання;
- Загострення хвороб інших органів та систем.
Основні види вправ такі:
- Вправа «Доброго ранку».Робиться вправа вранці, ще у ліжку. Підтягніть коліна до грудей, одночасно повільно вдихаючи ротом. Випряміть ноги та розслабтеся. Зробіть 4-6 повторень.
- Вправа "Повітряна куля".Потрібно стати прямо, вдихнути носом, сильно випинаючи живіт. Тепер різко видихніть і втягніть живіт. Зробіть 6-8 повторень.
- Вправа «Обійми».Потрібно встати на шкарпетки, витягнути руки на всі боки паралельно підлозі, зробити нахил вперед. Зробіть глибокий видих, одночасно різко схрещуючи руки на грудній клітці, ніби ви обіймаєте себе. Вдарте себе кистями по лопатках, потім знову розведіть руки і повторіть вправу, продовживши видихати. Вдихніть та поверніться до вихідної позиції.
- Вправа з трубочкою.Потрібно поставити перед собою банку із водою, взяти трубочку. Через трубочку зробіть глибокий вдих, а потім поступовий видих у воду. Виконувати вправу потрібно протягом п'яти хвилин 8-10 разів.
- Вправа з повітряною кулею.Суть його в тому, що вам потрібно надувати повітряну кулю, поки вона не лусне. При цьому важливо не перестаратися. Якщо ви відчуєте легке запаморочення, припиніть займатися, сядьте та спокійно подихайте. Вдихайте носом і видихайте ротом.
Також корисні вправи, що передбачають виголошення на видиху різних голосних та приголосних звуків. Спочатку це повинні бути голосні (о, і, у), а потім і приголосні (ж, з, ш). Робіть глибокий вдих носом, плавно видихніть, зараз вимовляючи конкретний звук. На видих може припадати 5-30 секунд.
Основні вправи такого роду такі:
- Потрібно стати прямо, руки зігнути в ліктях, плавно видихнути носом, розводячи лікті на всі боки. Тепер видихніть, зведіть лікті. Втягуйте живіт, вимовляючи у своїй звук «ш».
- Встаньте прямо, вдихаючи, підніміть плечі, на видиху опустіть їх, промовляючи у своїй звук «кха».
- Встаньте прямо та долонями стисніть грудну клітку, вдихніть через ніс. Видихаючи, вимовляйте такі поєднання приголосних, як "бр", "пф", "бррх", "дррх". Починайте з видиху протягом п'яти секунд, поступово збільшуючи його до 30 секунд.
Дихальна гімнастика Стрельникової при астмі
Добре зарекомендувала себе дихальна гімнастика за Анною Стрельниковою при бронхіальній астмі. Вона сприяє тому, що з легені надходить велика кількість кисню, покращується кровообіг та вентиляція дихальної системи, органи дихання очищаються, покращується загальний тонус організму, що благотворно позначається на стані хворого.
Для запобігання нападу задишкипри бронхіальній астмі допомагає вправу під назвою "Насос".Вам потрібно стати прямо, ноги поставити на ширину плечей, в руки взяти палицю, згорнуту газету або інший предмет, що імітує ручку насоса. Вам потрібно припустити, що ви накачуєте шину насосом. Здійснюється нахил, при якому потрібно зробити швидкий вдих носом. Потім розпрямитеся і вільно видихніть ротом. Дихати потрібно в ритмі стройового кроку, голова при цьому повинна бути нахилена трохи вперед, а спина бути трохи заокругленою.
Щоденний комплекс гімнастики для хворих на астму за Стрельниковою передбачає такі вправи:
- "Кулачки".Найбільш проста вправа. У положенні стоячи потрібно робити короткі вдихи носом, а також вільні видихи ротом, одночасно ритмічно стискаючи та розтискаючи кулачки.
- "Скиньте вантаж".Прийміть положення стоячи з ногами на ширині плечей і руками на поясі, кисті яких стиснуті в кулак. Зробіть короткий видих через ніс і розслабте руки, ніби скинули з плечей вантаж. Одночасно сильно напружте м'язи плечового пояса. Виконайте вільний видих і знову стисніть руки в кулаки, помістивши їх на пояс.
- Вже описана вправа «Насос»
- "Котячий танець".Прийміть положення стоячи, ноги розставте вже плечей. Руки зігніть у ліктях і стисніть у кулаки, одночасно сядьте і поверніться праворуч, зробивши носом шумний вдих. Після цього виконайте пасивний видих і поверніться у вихідне положення. Повторіть вправу з іншого боку.
- "Міцні обійми".Прийміть положення стоячи, зігніть руки в ліктях і виставте їх вперед, розкрийте долоні і направте їх вниз. Обійміть себе, одночасно видихнувши носом різко. Заведіть одну руку пахву, іншу ж помістіть на плече. Зробіть вільний видих і поверніться у вихідне положення.
- Нахили вперед та назад.Прийміть положення стоячи, поставте ноги на ширині плечей. Нахилиться вперед, помістіть руки на коліна, одночасно різко вдихнувши носом. Випряміть і виконайте вдих. Потім заведіть руки за спину і прогніть назад, знову вдихнувши. Розігніться і видихніть.
- Виконуйте нахили голови,спочатку вправо і вліво, а потім уперед і назад.
- "Веселий танець".Прийміть положення стоячи з ногами на ширині плечей. Зробіть крок правою ногою і перенесіть на неї вагу тіла, ноги підігніть, виставте руки вперед і сильно вдихніть носом. Поверніться у вихідне положення та видихніть.
- "Крок вперед".Прийміть вихідне положення стоячи, поставте ноги на ширину плечей. Праву ногу підніміть, зігніть її в коліні та приведіть до грудей. Присядьте на лівій нозі, одночасно виконуючи різкий вдих через ніс. Видихніть та поверніться у вихідне положення. Зробіть те саме для другої ноги.
- "Крок назад".Підніміть праву ногу, зігніть її в коліні та заведіть назад. Трохи сядьте на лівій нозі та виконайте сильний вдих через ніс. Видихніть та поверніться у вихідне положення. Те саме зробити для другої ноги.
Кожна вправа потрібна спочатку виконувати по 8 вдихів та видихів, а потім збільшувати кількість до 16.
– загальні протипоказання щодо ЛФК;
– дихальна та серцева недостатність з декомпенсацією функцій цих систем;
- Астматичний статус.
Засоби, форми, методи ЛФК при бронхіальній астмі
Фізичні вправи
Вихідні положення – лежачи на спині з піднятим головним кінцем ліжка, сидячи на стільці (підібрати зручну для хворої дитини позу з метою максимально можливого розслаблення м'язів), що сприяє кращій екскурсії грудної клітки, полегшує видих.
У перші дні в заняття вводять вправи для дрібних та середніх м'язових груп та суглобів дистальних відділів кінцівок у поєднанні з дихальними вправами. У міру поліпшення стану в заняття включають активні рухи кінцівками (середні та великі м'язові групи та суглоби), тулубом у поєднанні з дихальними вправами та паузами для пасивного відпочинку та розслабленням м'язів. Заняття доповнюють ходьбою у межах палати, потім відділення. Під час ходьби дитина виконує вправи із предметами.
Будь-яку вправу виконують на видиху (наприклад, нахили тулуба, згинання та розгинання), після кількох повторень руху слід зробити паузу для відпочинку або запропонувати вправи, спрямовані на розслаблення груп м'язів.
Хворим на бронхіальну астму протипоказані вправи, пов'язані з натужуванням та затримкою дихання понад 5–7 с.
Співвідношення дихальних та загальнорозвиваючих вправ має дорівнювати 1:1, дихальні вправи не повинні займати більше 40–50% загального часу заняття. У підготовчому періоді обов'язковим є суворий розподіл навантаження частинами процедури лікувальної гімнастики.
Після відновлення основних показників функції зовнішнього дихання в заняття включають вправи, що сприяють тренуванню екстракардіальних факторів кровообігу, підвищенню сили м'язів спини, ніг і рук. Після одного-двох загальнорозвивальних вправ повинні слідувати вправи на розслаблення м'язів.
У період ремісії включають також вправи з невеликими обтяженнями, дозованим опором, зі снарядами та на снарядах у поєднанні з дихальними вправами.
За наявності такої клініко-етіологічної форми бронхіальної астми, як астма фізичного зусилля (напруги), протипоказані всі форми фізичної культури, пов'язані з впливом холодного повітря на повітроносні шляхи.
Масаж
Як неспецифічний подразник масаж грудної клітини може використовуватися за методиками місцевого та рефлекторного впливу і включати різні прийоми, такі як перкусія, вібрація, постуральний дренаж.
Під час нападу доцільно провести масаж грудної клітки, включаючи міжреберні проміжки, масаж м'язів живота та комірної зони.
На ранніх етапах розвитку бронхоспазму або як допоміжний засіб усунення нападу дуже ефективні прийоми точкового масажу. У міжнападному періоді масаж біологічно активних точок проводять 1 раз на день з превентивною метою.
Крім того, у період між нападами використовують сегментарний масаж і самомасаж.
Природні фактори природи
Галотерапія (спелеотерапія) є одним із найпопулярніших методів альтернативної медицини при бронхіальній астмі. Галотерапія – метод лікування, що ґрунтується на застосуванні штучного мікроклімату, близького за параметрами до умов підземних печер або соляних копалень. Основними факторами повітряного середовища соляних копалень, печер або галокамер є високодисперсний аерозоль хлориду натрію, а також негативні аероіони.
Дуже важливим фактором є присутність у соляних печерах великих концентрацій вуглекислого газу. В атмосфері містяться дуже низькі концентрації вуглекислого газу (0,03%), концентрація його в соляній печері в 5 або 10 разів вище, проте не є критичною. У той же час більш високий вміст вуглекислого газу впливає на вегетативну нервову систему і стимулює більш глибоке та інтенсивне дихання, що дає ефект дихального тренування.
Сучасна галокамера є спеціально обладнаним приміщенням, на стіни якого нанесено спеціальне сольове покриття. Воно є буферною ємністю по відношенню до атмосферної вологи, сприяє підтримці асептичних та гіпоалергенних умов середовища. В лечебном помещении галокамеры создается и поддерживается лечебная аэродисперсная среда, насыщенная сухим аэрозолем хлорида натрия с преобладающей респирабельной фракцией частиц в определенных диапазонах концентрации, в результате чего реализуются такие лечебные эффекты, как противоотечный, бактерицидный, муколитический, гипосенсибилизирующий, седативный. Галоаерозоль, що складається з негативно заряджених частинок сухого хлориду натрію, проникає в глибокі периферичні відділи респіраторного тракту і має мукорегулюючу дію. Під час проведення повторних процедур галоаерозоль діє як фізіологічний стимулятор захисних реакцій дихальних шляхів. Позитивна дія при бронхіальній обструкції спостерігається незалежно від її характеру, але найвиразніше проявляється за високого ступеня. Ефективність дії галоаерозольної терапії на бронхіальну прохідність обумовлена впливом на запальний компонент, зміною реологічних властивостей мокротиння, що призводить до підвищення швидкості мукоциліарного кліренсу. Поліпшення дренажної функції та зменшення запалення дихальних шляхів можуть опосередковано сприяти зниженню гіперреактивності бронхів та впливати на бронхообструктивний компонент.
Спелеотерапія - метод, який дозволяє створювати на короткий проміжок часу "ідеальні" умови навколишнього середовища, що дуже важливо для дитини, яка страждає на бронхіальну астму.
Одним із патогенетично обґрунтованих методів фізіотерапії, що часто застосовуються при бронхіальній астмі, є аерозольтерапія та її різновид – небулайзерна терапія. Для інгаляції застосовують лікарські препарати.
Крім того, лікувально-реабілітаційний комплекс при бронхіальній астмі досить часто включають аероіонотерапію, електрофорез, імпульсні струми, низькочастотну магнітотерапію (у тому числі на область проекції надниркових залоз), лазерне випромінювання, високочастотну терапію на область проекції коренів легень.
У загальному комплексі реабілітаційних заходів рекомендовано курортне лікування, клімато-, бальнео-, пелоїдотерапію. При призначенні курортного лікування враховується тяжкість клінічного перебігу захворювання, сезон року та кліматогеографічні особливості курорту. На гірських кліматичних курортах показано лікування хворих на бронхіальну астму незалежно від клініко-етіологічної форми, із супутніми алергічними захворюваннями, з явищами вираженої реактивності бронхів, з нервово-психічними та ендокринними патогенетичними зрушеннями. Треба враховувати, що високогірна гіпоксія активує функцію надниркових залоз як у здорових людей, так і у хворих на бронхіальну астму. На приморські курорти доцільним є напрямок хворих з бронхіальною астмою, ускладненою емфіземою легень, та за наявності нестійкої ремісії запального процесу в бронхолегеневому апараті. При цьому не рекомендується вивозити дітей на Чорноморське узбережжя Кавказу. Найкращим вибором вважається Кисловодськ, далі – південний берег Криму. Лікування в місцевих спеціалізованих санаторіях та відділеннях, де мікрокліматичні умови мало відрізняються від місця постійного проживання хворих, проводиться особам з нестійкою ремісією, при вираженій легеневій недостатності та реконвалесцентам. Крім того, у місцеві оздоровчі бази (санаторії, будинки відпочинку, профілакторії), розташовані в сприятливих мікрокліматичних зонах (суха місцевість зі змішаним листяним лісом, подалі від соснових масивів, оскільки помічено, що у ряді випадків різкий сосновий запах може підтримувати астматичний стан) , показано направлення осіб, що загрожують бронхіальною астмою, або з явищами передхвороби. У деяких лікувальних установах впроваджено так звані безалергенні палати, в яких формується повітряне середовище зі зниженим вмістом алергенів за допомогою повітроочисних апаратів, що дозволяють елімінувати пил, пилок рослин, кліщі, гриби, віруси, бактерії, різні газоподібні речовини, такі як окис азот сірки, тютюновий дим.
Загартовування
Оскільки часто бронхіальна астма носить інфекційно-алергічний характер, важливим є підвищення загального імунітету, що досягається гартуванням. Для загартовування дітей, які страждають на бронхіальну астму, рекомендує щоденні ножні ванни за наступною схемою: перед сном занурюють у таз з теплою водою (37-38 ° С) тільки ступні. Перший день вся процедура займає лише 1 хвилину. Ноги з води виймають і витирають насухо. На другий день ванни для ніг проводять вже дві хвилини і так щодня додають по одній хвилині. Через 10 днів температуру води у тазі знижують до кімнатної – 18-20°С. Ще через 10 днів у таз можна наливати воду прямо з водопровідного крана. У наступні дні ванну для ніг проробляють протягом 10 хвилин.
ЛФК при бронхіальній астмі дозволяє покращити стан людини на будь-якій стадії хвороби. Помірні фізичні навантаження допомагають запобігти частим нападам і позитивно позначаються на загальному стані організму. Якщо регулярно використовувати спеціальні комплекси вправ, можна не допустити подальшого прогресування захворювання. Також спорт чи лікувальна фізкультура показані для людей, стан яких характеризується як передасматичний. При правильному підході до занять можна зберегти гарне самопочуття довгі роки.
Астма – це захворювання хронічного типу, що вражає дихальні шляхи. Часто йому передує хронічний бронхіт, що виявляється майже тими самими симптомами. Основна ознака астми – наявність нападів ядухи. Під час періодів загострення людина спостерігає порушення дихальної функції, що супроводжується кашлем, хрипами, що свисчать. При астматичного нападу застосовують спеціальні препарати, які розширюють просвіт бронхів. Також у складі комплексної терапії входять протизапальні засоби, спрямовані на усунення вогнищ захворювання.
Для запобігання всім негативним процесам при розвитку астми, які несуть потенційну небезпеку для життя людини, просто необхідна лікувальна гімнастика. При її використанні легко досягти наступного:
- відбувається відновлення нервової регуляції дихальної функції, що призводить до зниження кількості нападів;
- спостерігається розслаблення багатьох м'язів на тілі – на шиї, грудній клітці, потилиці. Вони часто напружені через порушення дихальної функції;
- покращується дренаж бронхів, що попереджає скупчення слизу у легенях;
- нормалізується дихання через розвиток рухливості грудної клітки;
- підвищується витривалість, сила та загальний розвиток тіла;
- нормалізується кровообіг, зміцнюється серцевий м'яз. Це дозволяє врегулювати доставку необхідного обсягу кисню до всіх тканин та внутрішніх органів;
- покращується психоемоційний стан людини.
Особливості ЛФК
Лікувальна фізкультура при бронхіальній астмі показана під час ремісії захворювання, коли відсутні часті напади. Вона включає дихальні вправи, які поєднуються з фізичним навантаженням невеликої інтенсивності. Їх можна виконувати виключно у тих випадках, коли у хворого відсутня недостатність кровообігу. Також фізіотерапія при бронхіальній астмі протипоказана у таких випадках:
- тяжкий стан хворого, особливо за наявності супутніх патологій;
- за підвищеного ризику внутрішніх кровотеч;
- у разі розвитку злоякісних процесів у будь-якому органі чи системі;
- підвищена температура тіла;
- дихальна недостатність 3 стадії;
- якщо є задишка, при якій людина робить більше 25 вдихів за хвилину;
- за наявності астми фізичної напруги необхідно виключити виконання гімнастичних та інших вправ, що супроводжуються впливом холодного повітря на дихальні шляхи. Також такий тип фізіотерапії потрібно використовувати з обережністю та за інших форм захворювання;
- наявність гострих болючих відчуттів у будь-якій частині тіла, які не знижуються при зменшенні інтенсивності навантаження.
При доборі програми ЛФК необхідно враховувати вік хворого, його загальний стан та ступінь фізичного розвитку. Перед початком тренувань необхідно кілька днів приділити підготовчому етапу. У цей час рекомендується перевірити фізичний та емоційний стан людини, що допоможе підібрати оптимальні вправи для досягнення позитивного результату.
Для досягнення стійкої ремісії при бронхіальній астмі рекомендується використовувати наступний комплекс вправ:
- Дихальна гімнастика. Виконується стоячи, руки вільно опущені вздовж тулуба. Протягом 30-40 сек. потрібно глибоко дихати, поступово скорочуючи проміжок між вдихом та видихом. Також така гімнастика справляє кращий ефект, якщо під час виконання вправ вимовляти певні звуки. Наприклад, під час вдиху - "ж" або "ш", а видиху - "про" або "а".
- Необхідно лягти на тверду поверхню, витягнути кінцівки. На видиху одну ногу треба підтягнути до живота. При поверненні у вихідне положення відбувається вдих.
- Вихідне положення - сидячи на стільці, руки вільно звисають уздовж тулуба. На видиху потрібно трохи нахилити корпус в один бік. При цьому рука повинна ковзати по ніжці стільця. При поверненні у вихідне положення виконується вдих.
- Потрібно рівно стати, спираючись на спинку стільця. На видиху потрібно повільно присісти, а на вдиху – повернутися до початкового положення.
- Людині потрібно прямо стати, руки опустити вздовж корпусу. На видиху одну ногу піднімають нагору. За допомогою руки коліно слід підтягнути до живота. На вдиху нога опускається вниз.
- Треба стати, широко розставити ноги, укласти руки на талію. На видиху слід нахилити корпус вперед, а при вдиху повернутись у вихідне положення.
Для поліпшення стану хворого гімнастика має проводитися на свіжому повітрі або в кімнаті з відкритою кватиркою. Кількість повторень залежить від фізичної витривалості людини (рекомендується щонайменше 5). Щоб досягти позитивного результату, слід тренуватися щодня або робити перерву в 1-2 доби.Лікувальна гімнастика при бронхіальній астмі має викликати неприємних відчуттів. При появі кашлю, першіння у горлі необхідно зупинити заняття та продовжити його після повної стабілізації стану, але з меншим навантаженням.
Наскільки корисний спорт для хворих на астму?
Ковзанярка Клаудіа Пехштайн робить інгаляцію прямо на стадіоні Чи можна займатися спортом за наявності бронхіальної астми? Думки лікарів із цього приводу ідентичні. Астма та спорт поєднуються між собою, якщо правильно підійти до вибору типу фізичного навантаження. Вона повинна призводити до поліпшення дихальної функції, зміцнення всіх м'язів та нормалізації загального обміну речовин в організмі. Помірні фізичні навантаження здатні підготувати тіло людини до гіпоксії, яка з'являтиметься під час нападів. Це дозволить хворому легше переносити всі неприємні симптоми і бути менш схильним до впливу негативних факторів зовнішнього середовища. Якщо регулярно займатися спортом при астмі, можна досягти стійкої ремісії та забути про часті напади. Але починати тренування можна лише за полегшення загального стану, коли прояви захворювання мінімальні.
- плавання або аквааеробіка;
- легка атлетика чи спортивна ходьба;
- командні ігри – волейбол, баскетбол;
- танці;
- аеробіка;
- єдиноборства;
- велоспорт;
- Теніс.
При виборі типу фізичного навантаження при астмі як для дорослої, так і для дитини слід віддавати перевагу тому різновиду, який розвиває плечовий пояс, діафрагму, що полегшує дихання. При тяжкому перебігу захворювання слід виключити надмірну активність та зосередитись на простих вправах. У цьому випадку підійде пілатес, йога, боді-флекс і т.д. Перед заняттями обов'язково слід проконсультуватися з лікарем, що допоможе виключити небезпечні для життя та здоров'я ускладнення.
Loading...