ОБОЛОНКИ Спинного мозку
Спинний мозокодягнений трьома сполучнотканинними оболонками, meninges, що походять з мезодерми навколо мозкової трубки. Ці оболонки такі, якщо йти з поверхні вглиб: тверда оболонка, dura mater, або pachymeninx; павутинна оболонка, arachnoidea, та судинна оболонка, Піа Матер. Останні дві оболонки на противагу першій називаються ще м'якою оболонкою, leptomeninx. Краніально всі три оболонки продовжуються в такі самі оболонки головного мозку.
1. Тверда оболонка спинного мозку , dura mater spinalis, одягає у вигляді мішка зовні спинний мозок. Вона не прилягає впритул до стінок хребетного каналу, які покриті своєю окісткою (endorachis). Останню називають зовнішнім листком твердої оболонки. Між endorachis і твердою оболонкою знаходиться епідуральний простір, cavum epidurale. У ньому залягають жирова клітковинаі венозні сплетення- plexus venosi vertebrates interni, в які вливається венозна кроввід спинного мозку та хребців. Краніально тверда оболонка зростається з краями великого отвору потиличної кістки, а каудально закінчується лише на рівні II-III крижових хребців, звужуючись як нитки, filum durae matris spinalis, яка прикріплюється до куприка.
Артерії свої тверді оболонки одержують від спинномозкових гілок сегментарних артерій, вени її вливаються в plexus venosus vertebralis internus, а нерви її походять від rami meningei спинномозкових нервів. Внутрішня поверхня твердої оболонки покрита шаром ендотелію, внаслідок чого має гладкий, блискучий вигляд.
2. Павутинна оболонка спинного мозку, arachnoidea spinalis, у вигляді тонкого прозорого безсудинного листка прилягає зсередини до твердої оболонки, відокремлюючись від останньої щілинним, пронизаним тонкими перекладинами, субдуральним простором, cdvum subdural. Між павутинною оболонкою і безпосередньо судинною оболонкою, що безпосередньо покриває спинний мозок, знаходиться підпавутинний простір, cavum subarachnoideale, в якому мозок і нервові коріння лежать вільно, оточені великою кількістю спинномозкової рідини, liquor cerebrospinal. Це простір особливо широке в нижній частині арахноїдального мішка, де воно оточує Cauda equina спинного мозку (cisterna terminalis). Рідина, що наповнює підпаутинний простір, знаходиться в безперервному повідомленні з рідиною підпаутинних просторів головного мозку і мозкових шлуночків. Між павутинною оболонкою і покриває спинний мозок судинної оболонкою в шийної областіззаду вздовж середньої лініїутворюється перегородка, septum cervicale intermedium. Крім того, з боків спинного мозку у фронтальній площині розташовується зубчаста зв'язка, lig. denticulatum, що складається з 19-23 зубців, що проходять у проміжках між передніми та задніми корінцями. Зубчасті зв'язки служать для зміцнення мозку дома, не дозволяючи йому витягуватися в довжину. За допомогою обох ligg, denticulata підпаутинний простір ділиться на передній та задній відділи.
3. Судинна оболонка спинного мозку, pia mater spinalis, покрита з поверхні ендотелією, безпосередньо наділяє спинний мозок і містить між 2 своїми листками судини, разом з якими заходить у його борозни та мозкову речовину, утворюючи навколо судин периваскулярні лімфатичні простори.
Судини спинного мозку. Aa. spinales anterior et posteriores, спускаючись уздовж спинного мозку, з'єднуються між собою численними гілками, утворюючи на поверхні мозку судинну мережу (так звану vasocorona). Від цієї мережі відходять гілочки, що проникають разом із відростками судинної оболонки в речовину мозку (рис. 271).
Відня загалом аналогічні артеріям і впадають в кінцевому підсумку в plexus venosi vertebrales interni. До лімфатичних судинспинного мозку можна віднести периваскулярні простори навколо судин, сполучені з під-павутинним простором.
Спинний мозок покривають три оболонки з сполучної тканини (meninges). Якщо розглядати ці оболонки від зовнішніх шарів до внутрішніх, то йтиметься про тверду оболонку ( dura mater), павутинної оболонки ( arachnoidea) та м'якій оболонці ( pia mater). Розглянемо їх докладніше.
Тверда оболонка спинного мозку
Dura mater spinalis, або тверда спинномозкова оболонка, схожа на мішок, в якому знаходиться спинний мозок Вона не стикається щільно зі стінками хребетного каналу, покритими окістям. Інша назва окістя спинномозкового каналу - зовнішній лист твердої оболонки.
Між твердою оболонкою і окістям розташовано епідуральний простір, або cavitas epiduralis. Це сховище жирової клітковини та венозних сплетень, сюди потрапляє венозна кров із хребців та спинного мозку. З боку черепа тверда оболонка зрощена з великим отвором потиличної кістки, а закінчується вона в районі II або III крижового хребця, причому під кінець вона звужується практично до розміру нитки, яка прикріплена до куприка.
Внутрішню поверхню твердої оболонки покриває шар ендотеліютому з цього боку у неї гладкий і блискучий вигляд.
Павутинна оболонка
Далі йде павутинна оболонка спинного мозку, або arachnoidea spinalis. Вона схожа на тонкий і прозорий лист без судин, що стикається зсередини з твердою оболонкою, але в той же час відокремлюється від неї за допомогою щілинного, пронизаного тонкими перекладинами субдурального простору ( spatium subdurale).
Спинний мозок покриває м'яка оболонка, але між нею та павутинною оболонкою розташовано підпавутинний простір ( cavitas subarachnoidalis). У ньому нервові коріння і мозок знаходяться у вільному положенні, вони зрошуються спинномозковою рідиною ( liquor cerebrospinalis). Сама широка частинацього простору займає нижню частинуарахноїдального мішка, тут воно оточене «кінським хвостом» ( cauda equinа). Підпаутинний простір наповнює рідину, яка безперервно повідомляється з рідиною з підпаутинного простору головного мозку, так і мозкових шлуночків.
Також можна виявити перегородку ( septum cervicale intermedium), яка йде вздовж середньої лінії між м'якою та павутинною оболонками та покриває шийну область ззаду. Фронтальну площину (боки спинного мозку) займають зубчасті зв'язки ( lig. denticulatum). Зв'язка складається з двох десятків зубців (від 19 до 23), які займають проміжки між задніми та передніми корінцями. Зубчасті зв'язки допомагають утримати мозок дома і не дозволяють йому розтягуватися в довжину. Дві ці зв'язки ділять підпаутинний простір на два відділи: переднійі задній.
М'яка оболонка спинного мозку
Остання, м'яка оболонка спинного мозку ( pia mater spinalis) – це поверхня, яка покриває ендотелій. Вона безпосередньо примикає до спинного мозку.
У м'якій оболонці між двох листків містяться судини, разом з ними в борозни спинного мозку заходить і мозкова речовинащо утворює біля судин так звані периваскулярні лімфатичні простори.
Інші структури
Судини спинного мозку ( Аа. spinales anterior et posterior) спускаються вздовж спинного мозку. Вони з'єднані між собою за допомогою численних гілок, які утворюють у верхній частині мозку судинну мережу (або vasocorona). Від неї в сторони відходять відгалуження, які проникають, як і відростки м'якої оболонки, у мозкову речовину. Відня несуть аналогічну артеріям функцію і впадають у внутрішні хребетні сплетення.
До лімфатичній системіспинного мозкувідносяться простори, що оточують судини (так звані периваскулярні простори), які повідомляються з підпаутинним простором.
Спинний мозок розташовується у хребетному каналі. Однак між стінками каналу та поверхнею спинного мозку залишається простір шириною 3–6 мм, у якому знаходяться мозкові оболонки та вміст міжоболонкових просторів.
Спинний мозок покривають три оболонки – м'яка, павутинна та тверда.
1. М'яка оболонка спинного мозку – міцна та досить еластична, безпосередньо прилягає до поверхні спинного мозку. Вгорі вона перетворюється на м'яку оболонку мозку. Товщина м'якої оболонки становить близько 0,15 мм. Вона багата на кровоносні судини, які забезпечують кровопостачання спинного мозку, тому має рожево-білий колір.
Від латеральної поверхні м'якої оболонки, ближче до передніх корінців спинномозкових нервів, відходять зубчасті зв'язки. Вони розташовуються у передній площині і мають вигляд трикутних зубців. Верхівки зубців цих зв'язок охоплюються відростками павутинної оболонки та закінчуються на внутрішній поверхні твердої оболонки посередині між двома сусідніми спинномозковими нервами. Дуплікатура м'якої оболонки занурюється в передню серединну щілину ще в процесі розвитку спинного мозку і у дорослої людини набуває вигляду перегородки.
- 2. Павутинна оболонка спинного мозку знаходиться назовні від м'якої оболонки. Вона не містить кровоносних судин і є тонкою прозорою плівкою товщиною 0,01-0,03 мм. Ця оболонка має численні щілинні отвори. В області великого потиличного отвору вона переходить у павутинну оболонку головного мозку, а внизу, на рівні 11 крижового хребця, зливається з м'якою оболонкою спинного мозку.
- 3. Тверда оболонка спинного мозку є його самою зовнішньою оболонкою(Рис. 2.9).
Вона являє собою довгу сполучнотканину трубку, відокремлену від окістя хребців епідуральним (перидуральним) простором. В області великого потиличного отвору вона продовжується у тверду оболонку головного мозку. Внизу тверда оболонка закінчується конусом, що йде до рівня II крижового хребця. Нижче за цей рівень вона зливається з іншими оболонками спинного мозку в загальну оболонку термінальної нитки. Товщина твердої оболонки спинного мозку становить від 05 до 10 мм.
Від бічної поверхні твердої оболонки відокремлюються відростки у вигляді рукавів для спинномозкових нервів. Ці оболонкові піхви продовжуються в міжхребцеві отвори, покривають чутливий вузол спинномозкового нерва і далі продовжуються в периневральну піхву спинномозкового нерва.
Мал. 2.9.
1 – окістя хребця; 2 – тверда оболонка спинного мозку; 3 – павутинна оболонка спинного мозку; 4 – субарахноїдальні зв'язки; 5 – епідуральний простір; 6 – субдуральний простір; 7 – субарахноїдальний простір; 8 – зубчаста зв'язка; 9 – чутливий вузол спинномозкового нерва; 10 – задній корінець спинномозкового нерва; 11 – передній корінець спинномозкового нерва; 12 – м'яка оболонка спинного мозку
між внутрішньою поверхнеюхребетного каналу та твердою оболонкою знаходиться простір, який називається епідуральним. Вміст цього простору є жирова тканината внутрішні хребетні венозні сплетення. Між твердою та павутинною оболонками є щілиноподібний субдуральний простір, що містить невелику кількість спинномозкової рідини. Між павутинною і м'якою оболонками знаходиться підпавутинний простір, що також містить спинномозкову рідину.
Спинний мозок оточений трьома оболонками мезенхімного походження. Зовнішня – тверда оболонка спинного мозку. За нею лежить середня - павутинна оболонка, яка відокремлена від попереднього субдурального простору. Безпосередньо до спинного мозку належить внутрішня м'яка оболонка спинного мозку. Внутрішня оболонка відокремлена від павутинного субарахноїдального простору. У неврології прийнято ці дві останні на противагу твердій мозковій оболонці називати м'якою оболонкою.
Тверда оболонка спинного мозку (dura mater spinalis) є довгастий мішок з досить міцними і товстими (в порівнянні з іншими оболонками) стінками, розташований в хребетному каналі і містить спинний мозок з передніми і задніми корінцями спинномозкових нервів та іншими оболонками. Зовнішня поверхня твердої мозкової оболонки відокремлена від окістя, що вистилає зсередини хребетний канал, надболочковим епідуральпим простором (cavitas epiduralis). Останнє заповнене жировою клітковиною і містить внутрішнє хребетне венозне сплетення. Вгорі, в області великого потиличного отвору, тверда оболонка спинного мозку міцно зростається з краями великого отвору потиличного і триває в тверду оболонку головного мозку. У хребетному каналі тверда оболонка укріплена за допомогою відростків, що продовжуються в периневральні оболонки спинномозкових нервів, що зростаються з окістям у кожному міжхребцевому отворі. Крім цього, тверду оболонку спинного мозку зміцнюють численні фіброзні пучки, що прямують від оболонки до задньої поздовжньої зв'язки хребетного стовпа.
Внутрішня поверхня твердої оболонки спинного мозку відокремлена від павутинного вузького щілинного субдурального простору. яке пронизане великою кількістю тонких пучків сполучнотканинних волокон. У верхніх відділаххребетного каналу субдуральнос простір спинного мозку вільно повідомляється з аналогічним простором у порожнині черепа. Внизу його простір закінчується сліпо лише на рівні 11 крижового хребця. Нижче пучки волокон, що належать твердій оболонці спинного мозку, продовжуються в термінальну (зовнішню) нитку.
Павутинна оболонка спинного мозку (arachnoidea mater spinalis) є тонкою платівкою, розташованою всередині від твердої оболонки. Павутинна оболонка зростається з останньої біля міжхребцевих отворів.
М'яка (судинна) оболонка спинного мозку (Pia mater spinalis) щільно прилягає до спинного мозку, зростається з ним. Сполучнотканинні волокна, що відгалужуються від цієї оболонки, супроводжують кровоносні судиниі разом з ними проникають у речовину спинного мозку. Від м'якої оболонки павутинну щілину поді качине простір (cavitas subarachnoidalis), заповнене спинномозковою рідиною (liquor cerebrospinalis), Загальна кількістьякої становить близько 120-140 мл. У нижніх відділах підпаутинний простір містить оточені мозковою рідиною корінці спинномозкових нервів. У цьому місці (нижче за II поперекового хребця) найбільш зручно шляхом проколу голкою (без ризику пошкодити спинний мозок) отримати для дослідження спинномозкову рідину.
У верхніх відділах підпаутинний простір спинного мозку продовжується в підпаутинний простір головного мозку. Підпаутинний простір містить численні сполучнотканинні пучки та пластинки, що з'єднують павутинну оболонку з м'якою та зі спинним мозком. Від бічних поверхонь спинного мозку (від м'якої оболонки, що покриває), між передніми і задніми корінцями, вправо і вліво до павутинної оболонки відходить тонка міцна пластинка - зубчаста зв'язка (ligamentum denticulatum). Зв'язка має суцільний початок від м'якої оболонки, а в латеральному напрямку поділяється на зубці (у кількості 20-30), які зростаються не тільки з павутинною, але і з твердою оболонкою спинного мозку. Верхній зубець зв'язки знаходиться на рівні великого потиличного отвору, нижній - між корінцями 12-го грудного та 1-го поперекового спинномозкових нервів. Таким чином, спинний мозок виявляється ніби підвішеним у субарахноїдальному просторі за допомогою фронтально розташованої зубчастої зв'язки. На задній поверхні спинного мозку вздовж задньої серединної борозни від м'якої оболонки до павутинної йде сагіттально розташована перегородка. Крім зубчастої зв'язки та задньої перегородки, в підпаутинному просторі знаходяться непостійні тонкі пучки сполучнотканинних волокон (перегородки, нитки), що з'єднують м'яку та павутинну оболонки спинного мозку.
У поперековому та крижовому відділаххребетного каналу, де розташований пучок корінців спинномозкових нервів (кінський хвіст, cauda equina), зубчаста зв'язка та задня підпаутинна перегородка відсутні. Жирова клітината венозні сплетення епідурального простору, оболонки спинного мозку, спинномозкова рідина та зв'язковий апаратне обмежують спинний мозок при рухах хребта. Вони також оберігають спинний мозок від поштовхів та струсів, що виникають при рухах тіла людини.
Оболонки спинного мозку. Тверда оболонка, павутинна, м'яка оболонка спинного мозку. Спинний мозок одягнений трьома з'єднувачами тканими оболонками, meninges, що походять з мезодерми. Ці оболонки наступні, якщо йти з поверхні вглиб: тверда оболонка, duramater; павутинна оболонка, arachnoidea, і м'яка оболонка, piamater. Краніально всі три оболонки продовжуються в такі самі оболонки головного мозку.
1. Тверда оболонка спинного мозку, duramaterspinalis, одягає у вигляді мішка зовні спинний мозок. Вона не прилягає впритул до стінок хребетного каналу, які покриті окістям. Останню називають зовнішнім листком твердої оболонки. Між окістям і твердою оболонкою знаходиться епідуральний простір, кавітасепідюраліс. У ньому залягають жирова клітковина і венозні сплетення - plexusvenosivertebralesinterni, в які вливається венозна кров від спинного мозку та хребців. Краніально тверда оболонка зростається з краями великого отвору потиличної кістки, а каудально закінчується на рівні II - III крижових хребців, звужуючись у вигляді нитки, filumduraematrisspinalis, яка прикріплюється до куприка.
2. Павутинна оболонка спинного мозку, arachnoideaspinalis, у вигляді тонкого прозорого безсудинного листка прилягає зсередини до твердої оболонки, відокремлюючись від останньої щілинним, пронизаним тонкими перекладинами субдурального простору, spatiumsubdurale. Між павутинною оболонкою і безпосередньо м'якою оболонкою, що безпосередньо покриває спинний мозок, знаходиться підпавутинний простір, cavitassubarachnoidalis, в якому мозок і нервові коріння лежать вільно, оточені великою кількістю спинномозкової рідини, liquorcere-brospinalis. Цей простір особливо широкий в нижній частині арахноїдального мішка, де він оточує caudaequina спинного мозку (систернаterminalis). Рідина, що наповнює підпаутинний простір, знаходиться в безперервному повідомленні з рідиною підпаутинних просторів головного мозку і мозкових шлуночків. Між павутинною оболонкою і м'якою оболонкою, що покриває спинний мозок, у шийній ділянці ззаду, вздовж середньої лінії утворюється перегородка, septumcervicdleintermedium. Крім того, з боків спинного мозку у фронтальній площині розташовується зубчаста зв'язка, lig. denticulatum, що складається з 19 - 23 зубців, що проходять у проміжках між передніми та задніми корінцями. Зубчасті зв'язки служать для зміцнення мозку дома, не дозволяючи йому витягуватися в довжину. З обох ligg. denticulataeпідпаутинний простір ділиться на передній і задній відділи.
3. М'яка оболонка спинного мозку, piamaterspinalis, покрита з поверхні ендотелією, безпосередньо наділяє спинний мозок і містить між двома своїми листками судини, разом з якими заходить у його борозни та мозкову речовину, утворюючи навколо судин периваскулярні лімфатичні простори.
8. Розвиток головного мозку (мозкові бульбашки, відділи головного мозку).
Головний мозок розташовується у порожнині черепа. Його верхня поверхня опукла, а нижня поверхня – основа головного мозку – потовщена та нерівна. В ділянці основи від головного мозку відходять 12 пар черепних (або черепномозкових) нервів. У головному мозку розрізняють півкулі великого мозку(найбільш нову в еволюційному розвитку частина) і стовбур із мозочком. Маса мозку дорослого в середньому дорівнює у чоловіків 1375 г, у жінок 1245 р. Маса мозку новонародженого в середньому 330 - 340 р. В ембріональному періоді та в перші роки життя головний мозок інтенсивно зростає, але тільки до 20 років досягає остаточної величини.
СхемаРозвиток головного мозку
А. Нервова трубка в поздовжньому розрізі, видно три мізкові міхура (1; 2 і 3); 4 – частина нервової трубки, з якої розвивається спинний мозок.
Б. Мозок зародка збоку (3-й місяць) – п'ять мозкових пухирів; 1 - кінцевий мозок (перший міхур); 2 - проміжний мозок (другий міхур); 3 - середній мозок(третій міхур); 4 – задній мозок (четвертий міхур); 5 - продовгуватий мозок(П'ятий мозковий міхур).
Головний та спинний мозок розвивається на дорсальній (спинній) стороні зародка із зовнішнього зародкового листка (ектодерми). У цьому місці формується нервова трубка з розширенням у головному відділі зародка. Спочатку це розширення представлено трьома мозковими бульбашками: переднім, середнім та заднім (ромбоподібним). Надалі передній і ромбовидний бульбашки діляться і утворюються п'ять мозкових бульбашок: кінцевий, проміжний, середній, задній та довгастий (додатковий).
У процесі розвитку стінки мозкових бульбашок ростуть нерівномірно: або потовщуючи, або залишаючись в окремих ділянках тонкими і продавлюючись всередину порожнини міхура, беручи участь в утворенні судинних сплетень шлуночків.
Залишками порожнин мозкових бульбашок та нервової трубки є - мозкові шлуночкита центральний канал спинного мозку. З кожного мозкового міхура розвиваються певні відділи мозку. У зв'язку з цим із п'яти мозкових міхурів у головному мозку виділяють п'ять основних відділів: довгастий, задній, середній, проміжний та кінцевий мозок.
Loading...