Будь-яке порушення мікрофлори може бути врегульовано природним шляхом без лікування, але це може піти не кілька днів, а місяці або навіть роки. За цей час при хороших збігах обставин гарднереллеза можна позбутися, а при несприятливому прогнозі він може перейти в хронічну форму і викликати безліч ускладнень. Думка будь-якого лікаря гінеколога буде однозначною: інфекція гарднерелла потребує лікування.
Зазвичай лікування гарднереллеза ведеться у двох напрямках. Спочатку необхідно зменшити до норми кількість різко збільшеного числа інфекції гарднерелли. Потім за допомогою лікарських препаратів йде відновлення числа лактобактерій у піхвовій мікрофлорі.
Ефективне лікування вірусу гарднерелли спрямовується на знищення мікроорганізмів, що активно розмножилися. Патогенних бактерій повинно бути багато. Вони можуть бути присутніми в допустимій кількості і це не викликає ніякої тривоги. Як і не провокує поява запаху риби, що протухла. Як тільки ця кількість почала збільшуватися, потрібна негайна діагностика та лікування бактерії гарднерелли вагіналіс.
Будь-яке ефективне лікування гарднереллезу не гарантує одужання за день. Це не просто хвороба, яку треба вилікувати. Бактеріальний вагіноз – це особливий стан організму, який потребує втручання. Набагато простіше провести лікування анаеробних бактерій чи вірусів, ніж повністю відновити нормальну мікрофлору, забезпечивши її необхідною кількістю молочнокислих лактобактерій. Для цього мають бути створені умови для одужання, які залежать не тільки від прийому препаратів, а й від врегулювання статевих відносин, нормалізації харчування, формування правильних гігієнічних навичок догляду за власним тілом. Щоб досягти ефективного результату, доведеться перевірити інші органи, які могли викликати гарднереллез. Дисбактеріоз кишечника – нерідко передумова зміни мікрофлори. Поки ця хвороба не буде вилікована, жодні курси лікування гарднерелли не даватимуть результату.
Як і чим потрібно лікувати гарднереллез, чи можна вилікуватись?
Якщо гарднереллез не є небезпечним венеричним захворюванням, деякі жінки навіть у кабіні лікаря ставлять питання, чи треба лікувати гарднереллу вагіналіс. На початку статті йшлося про те, до чого може призвести відсутність терапії. При виявленні діагнозу кожному пацієнту необхідно відразу поцікавитися у лікаря, як лікувати гарднереллу, щоб знову швидко повернутися до звичного життя і обійти ускладнення.
Для досвідченого гінеколога не становить проблем у виборі коштів, вирішуючи, як вилікувати гарднерелу. Зазвичай призначаються антибіотики і використовується місцеве лікування, яке включає рецепти народної медицини, свічки, тампони та інші препарати. Не можна перемогти хворобу швидко. З нею доведеться вести комплексну боротьбу, яка буде спрямована на повне відновлення всього організму, тому що це переважно захворювання, яке не від статевого партнера отримано, а у власне організмі розвинулося через якихось збоїв. Перш ніж визначитися, чим лікувати гарднереллез, треба усунути причину, що її викликала. Якщо це був статевий контакт, обов'язково припинити стосунки. Якщо хвороба спровокувало ослаблення імунітету, зайнятися його відновленням, інакше вірусу менше не стане в організмі.
Особливий підхід потрібно до випадків, коли вирішити питання, як вилікувати гарднереллез на ранньому терміні вагітності? Призначати всі препарати, якими лікуються звичайні пацієнти, цій групі жінок категорично забороняється, ніж викликати патології у розвитку плода. У вагітних гарднерелла лікується, але з використанням особливої схеми і лише під суворим контролем лікаря. Починати таке лікування краще безпосередньо перед пологами, щоб на ранніх термінах формування ембріона не викликати порушення розвитку прийомом антибіотиків. Деколи вагітні запитують, чи лікується гарднерелла без використання антибіотиків, щоб не нашкодити малюкові. Можна спробувати в третьому триместрі застосовувати ті самі засоби, але використовуючи їх не у вигляді таблеток, а вибираючи свічки або гелі.
Для всіх, хто цікавиться, чи лікується гарднереллез у вагітних спринцюваннями, є невтішна статистика, що найчастіше хвороба розвивається через те, що з порожнини піхви при неправильному проведенні процедур інтимної гігієни були вимиті корисні лактобактерії. Вибираючи як лікування спринцювання, вагітна жінка посилює процес, але ніяк не сприяє своєму одужанню. Незважаючи на те, що гарднерелла вимивається, мікрофлора, як і раніше, в небезпеці, тому що лактобактерії при проведенні таких процедур ніколи не досягнуть норми.
Не питайте у подруг, чи можна вилікувати гарднереллу самостійно. Здоров'я не любить, коли до нього ставляться не серйозно. Бактеріальний вагіноз – це не просто небезпечна хвороба, це перший тривожний сигал про те, що в організмі щось функціонує неправильно та дає збій. Тільки своєчасна діагностика та правильний вибір ліків позбавить надалі переживань, чи лікується хронічний або запущений гарднереллез. Це вже не тільки вкрай неприємно, а й набагато складніше, а для здоров'я небезпечніше.
Схема та курс лікування гарднерелли вагіналіс або як позбутися її?
Будь-яка хвороба вимагає як грамотної діагностики , а й правильно обраної схеми лікування. Гарднереллез не є винятком. Вилікувати його тими препаратами, якими користувалися сусідки чи подружки не всім вдасться. І перша невдача ховатиметься в незнанні причин, які призвели до захворювання. Тільки лікар може після діагностики та довірчої розмови з пацієнткою скласти схему лікування гарднерелли вагіналіз, яка буде застосовна до конкретного випадку розвитку хвороби.
Курс лікування гарднереллеза зазвичай складається з двох етапів:
У різних хворих курс лікування може включати зовсім інші препарати, якщо в організмі виявлені інші віруси або гриби. Нерідко супутником вагінального бактеріозу стають кандиди чи хламідії, тоді обійтися лише вказаними препаратами не вдасться. Прийде вдатися до використання антигрибкових гелів або препаратів, що діють на хламідії.
Немає точної відповіді на запитання, скільки лікується гарднерелла. У когось цей процес триватиме лише тиждень. У таку групу пацієнтів, які швидко позбавляються бактерій і відновлюють мікрофлору в піхву, потрапляють лише ті жінки, які звернулися за допомогою при перших симптомах хвороби та бездоганно дотримувалися всіх рекомендацій лікаря.
Отримавши бактеріальний вагіноз, не можна шукати лише відповідь на питання, як позбавитися гарднерелли (гарднереллеза). Ця бактерія має обов'язково бути присутньою в мікрофлорі. Потрібно думати про те, як зміцнити свій імунітет. Для цього важливо постійно стежити за здоров'ям репродуктивної системи.
Лікування хронічного гарднерельозу (бактеріального вагінозу)
Перебіг хронічного гарднереллеза, як та її лікування, має особливості. Хвороба може проявляти себе періодами загострення, які плавно переходять у латентну стадію та спостерігається затишшя. Хворим здається, що хвороба пішла, і лікування вагінальної гарднерелли можна припинити. Однак саме така відсутність належного лікування дає можливість бактеріям набратися сили, поки хвороба знаходиться у млявій формі, і продовжувати далі свою дію. Після невеликого затишшя хвороба знову починає прогресувати і дисбаланс корисних і шкідливих бактерій стає ще відчутнішим, тому що тепер розмноження йде ще швидше.
Хронічний гарднереллез або бактеріальний вагіноз вимагають лікування, яке включає застосування антибактеріальних препаратів і засобів, що містять живі лактобактерії, так і комплексу імунотерапії. Крім основного курсу може бути додана місцева терапія, але тільки лікар вирішує, як лікувати гарднереллу вагіналіс.
Не вдасться перемогти хронічний вагінальний бактеріоз одними антибіотиками. Вони зменшують кількість шкідливого вірусу і готують ґрунт для розмноження лактобактерій, тому буде потрібно насичення раціону продуктами, які сприяють утворенню молочнокислих лактобактерій та прийом препаратів, що сприяють цьому процесу. Більшості жінок допомагає гінофлор Е.
Боротьба з гарднерельозом у домашніх умовах
Так як до венеричних це захворювання ніякого відношення не має, то лікування гарднерелли в домашніх умовах за допомогою народної медицини також можливе, але тільки після діагностики та призначень лікаря. Травки, здатні боротися з вірусами, можуть виявитися дуже ефективними для лікування гарднерелли.
Хвороба ця існує вже не одне століття. І якщо раніше лікарі не називали її бактеріальний вагіноз, то все одно багатьох жінок турбував запах протухлої риби з їхніх статевих органів. Доводилося лікуватись у місцевих знахарів. Ось вони і склали список трав, які можуть виявитися корисними при лікуванні гарднереллеза в домашніх умовах.
Будь-яка трава може бути як помічницею, так і провокатором алергії або висипки. Не можна самостійно призначати таку терапію. Обговоривши з лікарем найприйнятніші рецепти народної медицини, можна розпочинати лікування в домашніх умовах, а не експерименти із власним здоров'ям.
Щоб боротися із шкідливими бактеріями, можна ставити тампони, просочені лікувальним відваром із трав. Рослини можна використовувати по одному та в комплексі, взявши їх в однаковій кількості. Зміцнюють імунітет і борються з вірусами листя берези та подорожника, квіти ромашки аптечної та календули, трава чебрецю та лаванди, насіння коріандру та льону, кора дуба. Можна готувати відвар з фіалки, м'яти, деревію, використовуючи як сировину всі частини рослини. На склянку води береться столова ложка сухого зілля. Його необхідно заварити на водяній бані або настоятися в термосі. Теплим розчином змочують тампон і вводять у піхву на 20-25 хвилин. Цей же розчин можна додавати у ванни, які теж добре приймати щовечора. З цих же трав можна готувати і смачний чай, який теж сприятиме відновленню імунітету.
Хоча багато лікарів пропонують спринцювання розчинами з лікарських трав, використовувати такі процедури для лікування гарднерелли в домашніх умовах категорично не можна. У піхву і так скоротилася кількість лактобактерій. Якщо почати спринцювання навіть корисним розчином, їх кількість стане ще меншою.
Вдома можна лікуватися не лише з використанням трав, а й застосовуючи інші речовини. Активним помічником у боротьбі з вагінозом є марганцівка. Рекомендується робити ванни, додавши у воду кілька кристаликів перманганату калію. Замість марганцівки можна використовувати звичайну чи морську сіль. Вона також здатна вбивати бактерії. Недарма люди з вагінозом після відпочинку на морі зауважують, що хвороба у них пішла самостійно.
Іноді в результатах генітального мазка можна виявити позначку. Gardnerella vaginalis». Ця бактерія часто зустрічається у піхву у жінок і при цьому не викликає жодних ознак хвороби. Але щойно порушується природний баланс мікроорганізмів – гарднерелла починає посилено розмножуватися.
У цьому випадку гарднерелла стає однією з причин бактеріального вагінозу. Його симптоми - свербіж та подразнення в інтимній зоні, неприємний запах, схожий на тухлу рибу. З такою неприємною ситуацією стикалися багато жінок.
Якщо в мазку виявлено ключові клітини, і при цьому мало паличок Додерлейну та лактобацил, це вказує на бактеріальний вагіноз.
Результат зазвичай готовий через 1 – 3 дні.
Вартість такого мазка, залежно від поліклініки, може змінюватись від 500 до 1200 рублів.
Бактеріологічний посів
Бакпосів – дуже точний метод дослідження. Але це оглядовий аналіз - навпаки, при ньому лікар повинен точно знати, що саме він шукає.
Після того, як матеріал взятий при зіскрібку, його поміщають на спеціальне живильне середовище, на якому добре зростатиме конкретний мікроорганізм. Тому лікареві і треба знати, на що підозра у пацієнта - різним мікроорганізмам потрібні різні середовища.
Потім ємність з живильним середовищем поміщають у спеціальний прилад термостат. Там створюються правильна для бактерій вологість і температура, за яких вони добре ростуть. Через певний час на середовищі виростають колонії мікроорганізмів, які потім досліджують як зовні, так і під мікроскопом.
Перевага бактеріологічного посіву полягає в тому, що за нього можна провести пробу на антибіотики. До колоній мікроорганізмів додають проби антибактеріальних препаратів, і це дозволяє зрозуміти, який з них краще діє. Так як гарднерелла стійка до багатьох видів антибіотиків, бакпосев дає можливість не "грати в угадайку", а точно зрозуміти, які ліки необхідно.
Що стосується гарднереллой при бакпосеве має значення кількісний показник. Так як гарднерелла може бути у жінки в аналізі та в нормі, про хворобу говорять, тільки якщо кількість бактерій перевищує 10*4 ДЕЯКЕ/ Мол.
Бакпосів - тривалий аналіз, він може готуватися більше тижня. Ціна аналізу залежить кількості мікроорганізмів, які хочуть визначити. У середньому дослідження однією мікроорганізм може коштувати від 800 до 1500 рублів.
Аналіз ПЛРна гарднерелу
Полімеразна ланцюгова реакція - один із найсучасніших аналізів. Суть ПЛРполягає в тому, щоб виявити ДНКгарднерелла вагіналіс. Тут може виникнути питання, що це таке? ДНК gardnerella vaginalis? Це дезоксирибонуклеїнова кислота, вона несе в собі генетичну інформацію про бактерії та унікальна для кожного виду мікроорганізмів.
При полімеразній ланцюговій реакції на gardnerella vaginalis ДНКБактерії визначається безпомилково. Завдяки цьому, ПЛРдає можливість знайти збудника, навіть якщо дуже мало, і він не розпізнається іншими аналізами.
Прихована наявність гарднерелли – загроза подальшого розвитку інфекції. Тому ПЛРна gardnerella vaginalis- добрий спосіб зрозуміти, чи є причина для занепокоєння.
Недолік аналізу у тому, що звичайна ПЛРне дає визначити, скільки бактерій є у мазку. А так як гарднерелла вагіналіс може бути присутньою в мазку у жінки і в нормі, проста ПЛР - швидке дослідження, часто його результати бувають готові в день здачі аналізу або наступного дня.
Аналіз однією вид мікроорганізмів коштує у середньому від 300 до 600 рублів.
Цитологічне дослідження
Цитологічне дослідження – це скринінговий, тобто оглядовий аналіз. Він дозволяє визначити клітинний склад слизової оболонки шийки матки. Основна мета гінекологічної цитограми – вчасно розпізнати та попередити злоякісні пухлини шийки матки.
Також за цитограмою можна виявити запалення у тканинах та ознаки бактеріального вагінозу. В цьому випадку в бланку з результатами вказують – «цитограма відповідає бактеріальному вагінозу».
Але цей метод не є специфічним, тобто не виявляє та не визначає самі мікроорганізми. Тому, якщо ви отримали такий результат, необхідно здати аналізи, що визначать причину вагінозу.
Цитограма готується загалом 3 дні, вартість дослідження становить від 800 до 1000 рублів.
Готуємося до аналізу на гарднерелу
Щоб результати були точними, до аналізу необхідно правильно підготуватися. Для всіх видів дослідження на гарднерелу можна застосовувати загальні правила:
протягом дня до аналізу не можна займатися сексом;
добу перед аналізом не слід спринцюватись та користуватися будь-якими вагінальними ліками;
дві-три години перед збиранням матеріалу краще не мочитися;
у день аналізу підмиваються без використання спеціальних гігієнічних засобів;
жінкам можна здавати аналіз не раніше ніж через 3-5 днів після закінчення місячних.
Важливо пам'ятати, що аналізи не можна проводити, якщо ви приймаєте антибіотики – вони змінюють картину бактеріальної флори. У цьому випадку необхідно попередньо проконсультуватися з лікарем
Гарднерелла – мікроб, який може існувати в організмі жінки і ніяк не заважати їй. Сьогодні гінекологи та венерологи знають, що мала кількість гарднерелл не є приводом для лікування. Але важливо пам'ятати, що ця бактерія все-таки здатна зіпсувати життя, якщо створити їй необхідні умови.
Діагностичний аналіз на наявність гарднерелли у піхві допоможе зрозуміти, що відбувається в організмі. Завдяки цьому можна буде запобігти розвитку хвороби і при цьому не нашкодити організму неправильним лікуванням.
Усі порожнини тіла, які повідомляються із зовнішнім середовищем, у нормі нестерильні. Це стосується і піхви жінки, і уретри чоловіка, в яких мешкають цілі колонії бактерій. Але, попри це, їх кількісний склад і видова приналежність перебувають у чітких межах, у разі порушення яких може виникати дисбіоз (бактеріальний вагіноз).
При вагінозі тих бактерій, які в нормі переважають, стає менше. А мікроби, які в нормі поодинокі, починають переважати. В даному випадку при бактеріальному вагінозі зменшується чисельність лактобактерій та збільшується кількість гарднерелл. Тому захворювання часто називають гарднереллезом.
Від чого з'являється гарднерельоз
Головними факторами розвитку бактеріального вагінозу є:
- прийом антибіотиків;
- тривалі спринцювання;
- хронічний стрес;
- неправильне харчування;
- прийом протизаплідних пігулок;
- безперервне носіння щоденних прокладок;
- використання гелів для інтимної гігієни з агресивними антисептиками;
- зміна статевого партнера;
- вагітність та період менопаузи.
Прийом антибіотиків, спринцювання, а також місцеве використання антисептичних серветок або мила з антисептиком призводить до знищення корисних молочних бактерій. Це створює зручні умови для розмноження гарднерел. У разі постійного носіння прокладок погіршується доступ кисню до піхви, через що аеробні лактобактерії гинуть, а патогенні анаероби починають розмножуватися.
При вагітності та в менопаузі спостерігаються значні гормональні трансформації, що призводить до падіння імунітету та активації гарднерелл. Аналогічне відбувається при неправильному харчуванні в комплексі зі стресом.
Як передається інфекція
Таким чином, гарденельоз не є венеричним захворюванням, оскільки гарднерелла – учасник нормальної флори піхви. Природно, що збудник гарднереллеза передається статевим шляхом. Тобто гарднерелли можуть проникати у статеві шляхи партнера при інтимному контакті без належного захисту. Однак за нормального імунітету вони викликають хвороби. Те саме стосується й інших шляхів передачі (побутовий, контактний).
Якщо збудник потрапляє в організм ззовні і викликає гарденельоз, інкубаційний період становить 1-2 тижні. Але якщо захворювання виникає внаслідок зниження імунітету, говорити про інкубаційний період некоректно.
Збудник гарденелезу
Gardnerella vaginalis поліморфна. Вона в мазку може мати форму паличок, так і коків. Забарвлюється за Грамом ця бактерія теж то позитивно, то негативно. Проте доведено, що належить до факультативним анаеробам, тобто. може жити у безкисневому просторі. Сприятливими умовами її розвитку є лужне середовище.У нормі ж у піхву середовище слабокисле за рахунок вироблення лактобактерії молочної кислоти. Коли молочні бактерії гинуть, pH вагінального середовища зростає, створюючи оптимальні умови зростання колоній збудника гарденелезу.
Сам по собі гарденельоз не становить особливої небезпеки. Але він ніколи не розвивається ізольовано. Після гарднереллой збільшується чисельність мікоплазм. І далі за першої зручної можливості (випадкові зв'язки без презервативу) у піхву підселяються патогенні трихомонади, хламідії та гонококи. А вони вже можуть викликати серйозні ускладнення як у чоловіків, так і жінок.
В результаті можуть розвинутись запальні захворювання статевої системи і навіть безплідність. Тому дуже важливо знати, від чого розвивається гарднереллез і як його попередити.
Профілактика бактеріального дисбіозу
В даний час при лікуванні загальних захворювань паралельно з антибіотиками завжди призначаються свічки з лактобактерії. Це є ефективним заходом профілактики бактеріального вагінозу. Також краще відмовитись від агресивних засобів для інтимної гігієни. Правильніше застосовувати спеціалізовані засоби із вмістом молочної кислоти, які не дадуть гарднереллі розмножуватися.
Слід по можливості позбутися і щоденних прокладок, які перекривають доступ кисню до статевих органів. Важливо подбати про правильне харчування та режим відпочинку для запобігання падінню імунітету та профілактики гарднерельозу.
Незважаючи на те, що збудник може передаватися статевим шляхом, обмеження в статевому житті за наявності гарднереллеза в одного з партнерів вводити немає сенсу. Достатньо підтримувати імунітет на високому рівні.
Причин виникнення гарднерельозу у жінок безліч. Розглянемо, звідки з'являється гарднерелла у жінок, які симптоми та методи лікування хвороби гарднереллезу. Жінки будь-якого віку періодично відчувають неприємні відчуття у піхві, пов'язані з порушенням мікрофлори. Ця патологія називається дисбактеріоз (дисбіоз). Один з різновидів патології - гарднереллез, що викликається гарднереллами.
- Бактеріальний вагіноз
- Симптоми гарднерельозу
- Жіночі хвороби
- Гарднерельоз у вагітних
Бактеріальний вагіноз
Піхва, жіночий статевий орган, заселений мікрофлорою, що складається з корисних, непатогенних та умовно патогенних організмів. До останніх відносяться грибки Candida та бактерія gardnerella vaginalis. Їх трохи більше 1-2%. До корисних бактерій відносяться лакто- та біфідобактерії (їх близько 99%). Вони створюють кисле середовище, в якому шкідливі бактерії розмножуватися не можуть.
Що таке гарднерелли? Це рід анаеробних бактерій, які мають єдиний вигляд – Gardnerella vaginalis. Для чоловіків ці мікроорганізми не характерні. Зараження відбувається, як правило, під час сексуального контакту та чоловіки часто навіть не відчувають на своєму здоров'ї впливу цих бактерій.
Якщо активно починає розмножуватися гарднерелла у жінок, причину потрібно шукати у зменшенні кислотності вагінального середовища. Відбувається порушення балансу між представниками мікрофлори. Головною причиною виникнення гарднереллезу у жінок є вагінальний дисбактеріоз. Проте вчені довели, що у цьому процесі задіяно й інші патогенні бактерії. Тому гарднереллез у жінок вважають змішаною інфекцією та називають бактеріальним вагінозом.
Захворювання, що викликається гарднереллами – інфекція статевих шляхів – не є венеричним захворюванням, хоча заразитися можна під час статевого акту.
Для профілактики захворювання слід зміцнювати імунну систему, стежити за здоров'ям сечостатевих органів, мати безпечний секс. Засоби інтимної гігієни слід використовувати правильно, уникати спринцювання, не зловживати антибіотиками, що викликають дисбактеріоз.
Причини розвитку гарднерельозу
Причин розвитку захворювання кілька. Якщо виявлено gardnerella vaginalis, можливо відбувся гормональний збій або послабився імунітет. Інші причини гарднерельозу у жінок такі:
- Переохолодження організму.
- Зміна клімату.
- Використання позаматкових контрацептивів.
- Прийом антибіотиків, сперміцидів, оральних протизаплідних засобів.
- Часті спринцювання антисептиками.
- Захворювання внутрішніх статевих органів, зокрема наявність запального процесу у піхву.
- Венеричні захворювання.
- Гінекологічні операції.
Розвиток інфекції може бути результатом неправильного застосування тампонів під час менструального циклу.
Симптоми гарднерельозу
Ознаки гарднерелл у жінок з'являються через 3-4 дні з моменту виникнення дисбіозу. Гарднереллез у жінок має такі характерні симптоми:
- Сверблячка, печіння у піхву - перші ознаки гарднереллеза.
- Поява виділень білого чи сірого кольору. Вони липкі та пінисті. Неприємний запах виділень нагадує запах риби.
- Сечовипускання може частішати, ставати болючим; зменшується порція сечі.
У мазку з піхви фіксується збільшення кількості гарднерелл (це видно на фото).
Симптоми гарднереллеза у жінок можуть спостерігатися довго: місяці і роки. Виділення з піхви стають жовто-зеленими, набувають сирної консистенції. При тривалому перебігу захворювання та відсутності лікування відбуваються ускладнення гарднереллеза: виникнення інфекцій статевих шляхів (хламідіоз, кольпіт), розвивається низка інших запальних захворювань.
Іноді симптоми гарднереллеза відсутні, тоді жінка стає носієм захворювання, становлячи небезпеку для сексуальних партнерів.
Симптоми бактеріального вагінозу схожі на симптоми таких хвороб:
- гонорею;
- грибкову інфекцію статевих шляхів;
- трихомоніаз;
- запальні захворювання неспецифічної етіології
Тому потрібна диференціальна діагностика для виключення перелічених захворювань.
Жіночі хвороби
Гарднереллез у жінок не є запальним процесом, але створює передумови для розвитку низки захворювань статевої сфери жінки:
- захворювання шийки матки: запалення, псевдоерозія, рубцева деформація, ектропіон, дисплазія;
- запалення піхви (вагініт, кольпіт);
- сальпінгіт;
- Ендометрит.
Підвищується ризик зараження захворюваннями, що передаються через статеві контакти. За виконання всіх рекомендацій лікаря гарднереллез проходить швидко і викликає ускладнень.
Гарднерельоз у вагітних
Гарднереллу у вагітних жінок часто фіксують через гормональний дисбаланс, пов'язаний із перебудовою організму. Гарднереллез у жінок у цей час має загострену симптоматику: рясні виділення, що мають неприємний запах, печіння у піхву, болючі відчуття під час сексу.
Захворювання може давати тяжкі ускладнення:
- передчасні пологи;
- запалення чи розрив оболонок плодового міхура;
- ендометрит післяпологовий.
Крім того, інфекція може передатися немовляті під час пологів (зазвичай дівчинці). Тому жінки, у яких вагінальні мікроорганізми викликали гарднереллез чи іншу бактеріальну інфекцію, перебувають під особливим контролем акушера-гінеколога. Немовляті з профілактичною метою призначають лікарську терапію.
Як вилікувати гарднерелли у жінок
Коли жінка починає відчувати дискомфорт у статевих шляхах, потрібно здати аналіз на гарднерелу та інші мікроорганізми. Якщо діагностовано гарднереллез у жінки, лікування займається гінеколог або дерматолог-венеролог.
Важливе завдання діагностики – встановити причину дисбалансу у мікрофлорі жіночої піхви. Тільки після одержання результатів необхідних аналізів лікар призначає адекватну терапію. Проблема лікування полягає в тому, що бактерії гарднерелли стійкі до більшості антибіотиків, тому займатися самолікуванням небезпечно.
Схема лікування гарднерельозу у жінки складається з 2 етапів:
- Усунення інфекції у статевих шляхах за допомогою антибіотиків. Вони застосовуються місцево у вигляді мазей, гелів, вагінальних свічок або таблеток протягом 10 днів.
- Відновлення піхвової мікрофлори за допомогою бактеріальних препаратів. Призначаються вагінальні свічки із лактобактеріями.
Додатково в терапії гарднереллезу застосовуються такі лікарські препарати:
- Імуномодулятори.
- Протигрибкові препарати.
- Вагінальні таблетки та свічки з протизапальним ефектом.
- Протизапальні препарати для перорально.
Поруч із бактеріальним вагінозом може спостерігатися дисбактеріоз кишечника. Тоді призначаються пробіотики: Лінекс, Біфідумбактерін та інші.
Коли настане одужання жінки, залежить від того, як лікувати гарднереллез. Необхідно виконувати обов'язково призначення лікаря, не переривати терапевтичний курс, не займатися самолікуванням. Під час лікування гарднерельозу забороняються заняття сексом.
Важливим є дотримання дієти: збільшення в раціоні кисломолочних продуктів, обмеження алкоголю, смаженої та гострої їжі. Хорошим доповненням до лікарської терапії є методи народної медицини.
Лікування гарднереллеза у жінок передбачає повторне здавання мазка для контролю ефективності призначених препаратів та можливого їх коригування. Після закінчення терапевтичного курсу здаються аналізи, а потім ще через 1,5 місяці береться мазок на наявність шкідливого мікроорганізму. Якщо аналіз буде негативним, лише тоді бактеріальний вагіноз вважається вилікуваним.
Лікування гарднерельозу у вагітних
Дуже складне питання, чим вилікувати гарднереллез у вагітних жінок, тому що багато ліків для них під забороною. Схема лікування гарднерелли для жінок, які виношують дитину, також відбувається у 2 етапи. Спочатку зменшується кількість шкідливої флори. Антибіотики призначаються лише у першому та другому семестрах для місцевого використання.
На другому етапі нормалізуються лактобактерії. Використовуються протигрибкові засоби разом із пробіотиками для покращення піхвової мікрофлори та попередження вторинної появи інфекції.
Під час лікування лікар здійснює контроль за кількістю гарднерелу. Це потрібно для того, щоб не допустити розвитку захворювань сечостатевої системи.
Виникає питання: чи можна повністю вилікувати гарднереллез у вагітних жінок? Повноцінне, якісне лікування до повного знищення інфекції можна провести лише після вагітності та пологів. До цього зазвичай проводиться симптоматичне лікування, уникаючи антибіотиків у 3 триместрі. Лікування гарднереллеза у вагітних жінок у домашніх умовах методами народної медицини можливе лише з дозволу лікаря.
Гарднерелла у жінок викликає дискомфорт у сечостатевій сфері, призводить до захворювань сечостатевих органів, безпліддя. Своєчасне звернення до лікаря та виконання його рекомендацій гарантує повне звільнення від інфекції за 2-3 тижні.
Гарднереллез – інфекційне запальне захворювання, засноване на дисбіозі природної мікрофлори у піхві, пов'язаної з розмноженням бактерій Gardnerella vaginalis. Мінімальна кількість мікроорганізму знаходиться на слизових оболонках сечостатевих шляхів навіть у здорових жінок.
Але тільки за певних несприятливих умов мікроорганізм починає розмножуватися і цим викликати бактеріальний вагіноз. Якщо у жінки виявилася гарднерелла, і вже з'явилися перші симптоми захворювання, лікування необхідно почати відразу ж, щоб виключити ускладнення.
Жінки трепетно ставляться до свого здоров'я у галузі гінекології. Поява болю, виділень, неприємних запахів, свербежу та інших патологічних відхилень призводить до дискомфорту та паніки. Насправді, більшість захворювань ставиться до безпечної групи, яка піддається лікуванню за допомогою простих медикаментів та профілактики. До такої хвороби належати гарднереллез.
Для запобігання розвитку хвороби важливо утримувати мікрофлору піхви в належному стані, але стежити за цим постійно неможливо. Зменшення корисних мікроорганізмів (кисломолочних бактерій) для мікрофлори означає зниження місцевого імунітету, а це стає головною причиною розвитку статевих захворювань у жінок.
Важливо знати, що бактерії молочниці або гарднереллеза завжди знаходяться у піхві, але тільки при порушенні балансу вони набувають агресивних якостей і починають активно розмножуватися.
Гарднереллез вважається відносно безпечною хворобою, яка легко лікуватись, але вона створює сприятливе середовище для інших небезпечних захворювань (хламідіоз, вагініт, кольпіт), які без своєчасного лікування призводять до ускладнень та втрати репродуктивних функцій.
Все починається зі зростання патогенних мікробів, які без імунного захисту заповнюють і вражають статеві органи, підвищуючи кислотність (pH) до значення 7 і більше. Саме цей показник вважається одним із індикаторів розвитку.
Після впливу певних факторів та ослаблення імунітету, інфекція починає розмножуватися у вагінальному середовищі. Під час цього вона починає продукувати амінокислоти, які розпадаються на леткі аміни. Ці сполуки викликають неприємний рибний запах, який є характерним для гарднереллезу.
Для патології характерне значне зменшення кількості корисних бактерій (лактобацил), які виробляють молочну кислоту. З її зменшенням відбувається підвищення кислотності в піхву і зміною рівня pH на нейтральну.
Аналогічна ситуація може зустрічатися і у чоловіків, але це відбувається вкрай рідко, тому що більшість бактерій виводиться із сечею, або чоловічий організм успішно пригнічує їх розмноження.
Причини розвитку
Більшість випадків зараження гарднереллезом - це статевий акт, але існують інші способи заразитися. До основних причин виникнення захворювання лікарі відносять:
- зниження місцевої імунної системи через стрес, простудні та інфекційні захворювання;
- прийом сильних антибіотиків, які порушують мікрофлору піхви та вбивають лактобактерії у кишечнику та статевих органах;
- спринцювання (жінки часто спринцюють різними відварами, без рекомендацій лікаря, тим самим просто «вимиваючи» корисні мікроорганізми;
- використання протизаплідних засобів (особливу небезпеку становлять препарати, що містять 9-ноноксил, який також знижує кількість лактобактерій);
- безладні статеві зв'язки із частою зміною партнерів;
- вагітність, клімакс та будь-які інші гормональні перебудови (у тому числі застосування гормональних препаратів);
- незахищені статеві акти.
Виділяють фактори ризику, які можуть провокувати гарднерельоз:
- патології, пов'язані з ендокринною системою (цукровий діабет, щитовидна залоза тощо);
- неправильна та нерегулярна особиста гігієна;
- гормональні збої (клімакс, вагітність, порушення менструального циклу);
- наявність хронічних захворювань в організмі, захворювань сечостатевих шляхів;
- часті стреси та перенапруги;
- носіння синтетичної нижньої білизни, що щільно облягає.
Найчастіше гарднереллез поєднується з кишковим дисбактеріозом. Бактерія зазвичай активізується і під час інших венеричних захворювань: хламідіоз, гонорея, мікоплазмоз.
Як передається інфекція
Основний шлях передачі гарднереллеза – статевий, під час класичного та орального статевого контакту. Джерелом інфекції є хвора жінка. Чоловік виступає у ролі переносника захворювання. Вважається, що Gardnerella vaginalis не може вживатись у чоловічому організмі.
Однак останні медичні дослідження показують, що в осіб чоловічої статі, які мають незахищений статевий акт із хворою жінкою, в уретрі також виявляються бактерії гарднерелли. У будь-якому випадку, патологічні бактерії гарденерельозу рідко приживаються у чоловіків.
До венерологічного типу гарденерельоз відносять тільки в тому випадку, якщо бактерія проходить інкубаційний період, який триває 4-10 днів. Таким чином, при статевому акті чоловік передає захворювання на здорову жінку, де мікроби приживаютьсяабо зупиняються у розвитку залежно від рівня імунної системи.
Можлива передача гарднерельозу від матері до дитини під час пологів. Але в організмі немовляти бактерія не може розмножуватися, тому що у малюка недостатньо глікогену, який необхідний для розмноження та активної життєдіяльності патогенного мікроорганізму.
Рідко можливий контактно-побутовий спосіб передачі інфекції, наприклад, через постільні речі, рушники та спідню білизну. Заразитися можна, використовуючи гігієнічні засоби іншої людини або від чужої постільної білизни. Небезпечним для інших людей є навіть носій захворювання — заражена людина, яка не має жодних клінічних проявів.
Перші ознаки
Допомогти визначити початок розвитку можуть бути первинні ознаки. Їх не так багато, але вони можуть завдати значного дискомфорту жінці. Інкубаційний період бактерій триває від 4 до 10 днів і в цей час виявляються такі ознаки, як:
- Неприємний запахсхожий на «тухлу рибу» в галузі статевих органів. Жінці доводиться підмиватися кілька разів для того, щоб позбавитися дискомфорту, але мило не допомагає, а лише погіршує ситуацію. Причина такого запаху полягає в розпаді амінів, які знаходяться в продуктах життєдіяльності гарднерел.
- Сверблячказовнішніх статевих органів.
- Зміна консистенції та кольору виділень(густіші, з жовтуватим відтінком, можуть бути білого, сірого або жовтого кольору).
Початок гарднереллезу подібний до деяких інших венеричними захворюваннями, тому при прояві симптомів слід звернутися до лікаря-гінеколога, щоб не переплутати патологію з іншою хворобою.
Класифікація: різновиди захворювання
Анаеробні мікроорганізми - гарднерелла вагіналіс мають овальну форму і досягають у розмірі 1-1,5 мкм. При низьких концентраціях вони не викликають симптоматики та ускладнень, але при збільшенні їх кількості з'являються запальні процеси, які можуть призвести до ендометриту у жінки та сечокам'яної хвороби у чоловіка.
Офіційно прийнятою класифікаціїу медичній практиці немає, але є списки, які використовують гінекологи для встановлення діагнозу. Вирізняють такі види:
- гарднереллез у статевих шляхах у чоловіків та жінок;
- ураження верхньої частини статевих шляхів;
- бактеріальний вагіноз;
- розвиток хвороби під час вагітності.
Кожен вид потребує особливого підходу у лікуванні, тому важливо встановити справжній діагноз та знайти причину розвитку.
Клінічні форми захворювання
Медична класифікація включає такі форми захворювання:
- Бактеріальний вагіноз.Є найпоширенішою клінічною формою. Характеризується виявленням у піхві, крім гарднерелли ще інших мікроорганізмів – мікоплазми тощо. При бактеріальному вагінозі відсутні будь-які ознаки запалення (набряк, почервоніння та ін). Але є ознаки порушення мікрофлори піхви. У патогенезі цієї форми гарднереллеза лежить зниження загального та місцевого імунітету.
- Гарднереллез верхніх статевих шляхів.Інфекція при цій формі передається лімфогенно (через лімфу) та гематогенно (через кров). Були випадки, коли це захворювання ускладнювалося розвитком ендометритів та запалення яєчників та маткових труб. При попаданні бактерій у кров можливий розвиток шоку та септицемії.
- Гарднереллез сечовивідних шляхів.Ця форма розвивається через особливості розташування піхви та уретри. Іноді навіть у здорової жінки у сечі може бути виділена гарднерелла. Підтвердження цієї форми захворювання буде при виявленні в 1 мл сечі більше 1000 КУО мікроорганізмів.
- Гарднерельоз вагітних.Зустрічається у 17% випадків. Часто інфекція позаматкова, тому що в цей час збільшуються захисні механізми організму. При внутрішньоматковій формі у жінок у кілька разів підвищується ризик передчасних пологів.
Основні симптоми
Гарднереллез може носити як безсимптомний, і виявлятися клінічними симптомами. У першому випадку захворювання не виявлятиметься зовні ніяк, але лабораторні аналізи підтвердять наявність інфекції.
У другому випадку жінку турбуватимуть такі симптоми як:
- поява нетипових виділень (сирної консистенції, сірувато-жовтого кольору з характерним рибним запахом);
- свербіж в області зовнішніх статевих органів;
- набряк та гіперемія статевих губ;
- болючі відчуття при статевому контакті (виникає через механічне подразнення);
- болючі та часті сечовипускання.
При не лікуванні хвороби неприємний запах не минає навіть після підмивання. Використання мила навіть підвищує його поширення. Під час статевого контакту запах також набуває вираженого характеру.
Особливості прояву під час вагітності
Гарднерелла у вагітних жінок має такі ж симптоми, як і у тих, які не перебувають у положенні:
- виражений риб'ячий запах;
- набряк зовнішніх статевих органів;
- порушення сечовипускання.
У майбутніх матерів захворювання найчастіше супроводжується кандидозом (молочницею). І тут дискомфортні відчуття посилюються подвійно. Існує ризик ураження кандидозом слизових оболонок, шкіри та внутрішніх органів плода.
Чим небезпечна інфекція під час вагітності
Прямого впливу плід гарднерелла немає, оскільки вона проникає через гемато-плацентарный бар'єр. Але побічно хвороба може спричинити ускладнення під час пологів та виношування плода.
До них віднесуть:
Так як Ph середовища піхви та кислотність сперми набудуть майже однакового характеру при гарднереллезі, то сперматозоїдам буде легше дістатися до яйцеклітини та запліднити її. Щоб унеможливити наявність захворювання під час вагітності, за кілька місяців до планування вагітності слід здати мазки на наявність різних мікроорганізмів.
Якщо ніяких патогенних бактерій не буде виявлено, можна сміливо починати зачаття.
Складність лікування гарднерелл у вагітних полягає в тому, що деякі антибіотики та інші лікарські засоби не можна використовувати жінкам у положенні, оскільки це може зашкодити плоду. Тому можливість успішного лікування інфекції різко знижується.
Симптоми гарднерелли у вагітних жінок свідчать про стадію хвороби, подальший перебіг захворювання та можливість виникнення ускладнень.
Діагностика
Для діагностики захворювання робляться такі аналізи:
Лікар може припустити наявність гарднереллеза виходячи з огляду жінки на гінекологічному кріслі та правильно зібраному анамнезі. Можна зробити загальний аналіз крові, за наявності інфекції, у ньому спостерігатиметься підвищення швидкості осідання еритроцитів, збільшення кількості лейкоцитів. Такі аналізи вказують на наявність запального процесу у організмі.
Що має бути в мазку в нормі
Раніше вважалося, що в нормі в мазку не повинно бути ніяких патогенних мікроорганізмів крім лактобактерій. Згодом стало зрозуміло, що неможливо тримати мікрофлору піхви в «стерильному» вигляді, там все одно можуть бути одиничні гарднерелли, мікоплазми, уреаплазми.
На даний момент існує певний показник норми, який називається титром. Титр говорить про те, скільки гарднерелл виявлено в 1 мл рідини. Нормальний показник дорівнює 10*4 КУО/мл. Все що вище за цей титр, означає наявність захворювання.
Рівень гарднерелл у розшифровці аналізу у жінок, лікування якої закінчилося сприятливо, має показати титр нижче 10*4 КУО/мл, що говоритиме про те, що пацієнтка здорова.
Схема лікування
Курс лікування гарднереллезу зазвичай складається з 2 етапів:
Лікування складається з 2-х завдань:
- знищити патогенні мікроорганізми,
- "заселити" нормальну мікрофлору.
Лікувальні препарати випускаються як таблеток, розчинів для ін'єкцій, мазях, гелях, свічках.
Медикаментозні препарати
Антибіотики, що використовуються для лікування гарднереллезу, можна розділити на місцеві та системні препарати.
Як місцеві засоби, жінкам призначаються:
- Метронідазол (випускається у формі 0,75% гелю),
- Флуомізин (таблетка, яка вводиться у піхву щоночі),
- Кліндаміцин (2% у формі крему).
Курс лікування переліченими вище препаратами становить 5-7 днів.
До системних засобів можна віднести:
- Метронідазол та його аналоги (Кліон, Метрогіл);
- Тінідазол;
- Кліндаміцин.
Усі перелічені препарати не можна вживати разом із алкоголем.
У протилежному випадку можуть виникнути такі ускладнення:
- запаморочення;
- головний біль;
- падіння артеріального тиску;
- колапс;
- порушення функції сечовивідних шляхів.
Перш, ніж почати приймати препарати, що відновлюють нормальну мікрофлору піхви, необхідно взяти повторні аналізи та переконатися у відсутності гарднерелу в організмі. Якщо лікування пройшло успішно, і патогенних мікроорганізмів не виявлено, можна розпочинати прийом препаратів, до складу яких входять лактобактерії.
До таких засобів можна віднести:
- лактобактерин;
- Ацилакту;
- Гінофлор.
Вартість коштів близько 200-300 руб. Курс лікування зазвичай становить 12-15 днів.
Народні засоби лікування
Слід врахувати, що народні засоби не можуть замінити антибіотикотерапію, вони можуть прискорити процес одужання. Гарднерелла у жінок симптоми та лікування народними засобами не можна використовувати як основне, без допоміжних медикаментів, інакше воно не дасть ефекту.
Рецепт №1
Можна зробити ванну з 300 г кори дуба. Попередньо кору заливають водою, доводять до закипання, очищають. Потім профільтрований відвар необхідно розбавити на 3 л води. Процедуру слід проводити протягом 15-20 хвилин.
Рецепт №2
Необхідно змішати плоди ялівцю, аптечну ромашку та листя горіха в однакових пропорціях. Суміш слід залити водою, прокип'ятити протягом 2 хвилин, потім профільтрувати. Далі необхідно приготувати тампон із марлі, просочити його приготованим відваром та ввести в піхву.
Рецепт №3
Можна приготувати настій із подрібненої шавлії. Для цього слід 1 ст.л сухої рослини залити 1 л окропу. Далі відвару потрібно дати настоятися протягом 3-4 годин.
Приймати настій внутрішньо необхідно 2 рази на день (вранці та ввечері) по 1 склянці.
Чи допоможуть спринцювання?
Спринцювання мають позитивний ефект при лікуванні гарднереллезу. Найголовніше - обговорити терапію з лікарем, не зловживати ліками і дотримуватися дозування, описане в рецептах.
Найпопулярніше спринцювання з використанням яблучного оцту. Він розлучається з розрахунку на 1 ст.л. оцту 1 склянка води. Процедуру слід проводити щодня, 1 раз на день протягом 7-14 днів. Головна дія цього методу спрямовано нормалізацію кислотності піхви.У середовищі з нормальним Ph гарднерелле набагато складніше розмножуватися.
Ефективними вважаються спринцювання з:
Особливості лікування при вагітності
Вагітним жінкам суворо заборонено використовувати для лікування гарднерельозу Кліндаміцин. У першому триместрі слід виключити з прийому Метронідазолу. У другому та третьому триместрі його знову можна використовувати. Єдиним препаратом, який не має протипоказань під час вагітності, є ампіцилін. Його можна застосовувати не залежно від триместру.
Вагітним дозволяється використовувати майже всі місцеві засоби (крему, мазі, гелі), оскільки вони ніяк не впливають на розвиток дитини та її виношування.
Як довго лікується захворювання
Термін лікування залежить від своєчасності звернення до лікаря, стадії хвороби, індивідуальних особливостей організму та стану здоров'я пацієнтки. При виявленні захворювання на початкових стадіях лікування становить 9-12 днів. У запущених випадках лікування може піти близько 1-1,5 місяці.
Якщо відбулася хронізація процесу, то шлях до одужання буде ще тривалішим – понад 2 місяці.
Лікування гарднерелу у жінок після сприятливого оздоровлення має додатково підтримуватись протягом 1-1,5 місяця за допомогою йогуртів (з лактобактеріями) та імуномодуляторів.
Яку небезпеку представляє, можливі наслідки та ускладнення
На відміну від більшості захворювань у галузі гінекології, гарднереллез може протікати спокійно з невеликим дискомфортом. Мікроорганізми в малій кількості безпечні, і навіть на стадії запалення вони викликають лише неприємну симптоматику. Це часто стає причиною пізнього звернення до лікаря, де пацієнти дізнаються про ускладнення.
Гарднереллез не є небезпечним, але саме ці патогенні бактерії є провідниками для інших захворювань, у тому числі і венерологічних. До основних ускладнень відноситься початок запальних процесів у ділянці малого тазу, уретральний синдром, неоплазія, ендометрит і навіть безпліддя у жінок.
При своєчасному лікуванні захворювання проходить безвісти, не несе жодних ускладнень, але в деяких випадках(найчастіше при недолікованому гарднереллезі) можуть виникнути:
- сальпінгіт;
- сальпінгоофорит;
- ендометрит;
- запалення у сечостатевій системі.
У чоловіків список можливих ускладнень не такий великий, але тут як ускладнення може розвинутися цистит, простата, негонококова уретриту та баланопостит.
Якщо не лікувати ускладнення, то згодом можлива безплідність.
Чи може захворювання пройти самостійно?
Без лікування гарднерелла не може пройти самостійно. Патогенна бактерія розмножуватиметься, шкодитиме організму жінки, призводячи до ускладнень. Гарднерелла у жінок проявляється досить швидко. Перші симптоми можна помітити самостійно, у своїй лікування необхідно починати відразу ж за виявленні патології.
Важливим діагностичним ознакою хвороби і те, що з підмиванні милом неприємний «риб'ячий» запах лише посилюється, а чи не пропадає. Щоб убезпечитись від гінекологічних захворювань, потрібно завжди придивлятися до стану свого організму, вести активний спосіб життя та регулярно проводити гігієнічні заходи.
Проводячи профілактичні дії можна легко убезпечити себе від розвитку гарднерелли та супутніх захворювань. При появі перших ознак важливо, щоб лікар швидко визначив першоджерело появи інфекції, щоб запобігти появі рецидиву після лікування.
Оформлення статті: Лозинський Олег
Вілео про гарднерелу у жінок
Лікування у жінок медикаментами, спринцюванням та народними засобами:
Loading...