Гормональний баланс організму підлітка. Хвороби ендокринної системи у дітей

Шкірні захворювання у дітей зустрічаються значно частіше, ніж у дорослих. Це викликано тим, що діти більш чутливі та сприйнятливі до інфекцій. Шкірні захворювання у дітей часто мають алергічний характер. Лікування захворювання потрібно починати лише тоді, коли діагноз точно встановлений та підтверджений.

Розглянемо захворювання, які зустрічаються частіше, ніж інші.

Атопічний дерматит

- це хронічне, генетично обумовлене запальне захворюванняшкіри.

Першою та самою головною причиноюпояви захворювання, є генетична схильність(Родичі, що страждають від різних алергій);

Важливо! Атопія - це схильність організму до розвитку алергії. Про лікування алергії можна прочитати.

1. Підвищена гіперреактивність шкірних покривів ( підвищена чутливістьдо зовнішнім факторам).
2. Порушення роботи нервової системидитини.
3. Вживання тютюнових виробіву присутності малюка.
4. Погана екологія.
5. Вміст у їжі багато барвників та підсилювачів смаку.
6. Суха шкіра.

Важливо! На цей вид дерматиту хворіють діти до 12 років, у старшому віці це зустрічається вкрай рідко.

При атопічному дерматитішкіра дитини стає сухою, починає лущитися, з'являється висипка плямами, особливо в певних місцях: на обличчі, шиї, на згинах ліктів і колін. Дане захворювання має хвилеподібний перебіг, періоди ремісії (згасання симптомів) змінюються періодами загострення.

Плівковий дерматит

— це дратівливий і запальний процесякий виникає під підгузником, внаслідок обмеження надходження повітря до шкіри промежини або тривалої вологи. Це гарне середовище для розмноження бактерій.

Важливо! Виникає у дітей, які носять підгузки, незалежно від віку.

При використанні памперсів та пелюшок подразниками є:

1. Висока волога та температура.
2. Довгий часдотику калових маста сечі зі шкірою.
3. Прискорений розвиток грибкової інфекції.

Велику роль у даному випадкуграє грибкова інфекція. Вчені довели, що у багатьох дітей, які хворіють на пелюшковий дерматит, виявлено грибкову інфекцію, яка є збудником кандидозу.

Важливо! При перших проявах висипу слід пам'ятати, що у малюка може бути алергія на нове мило, крем або навіть на нові підгузки, за умови, якщо не було порушень гігієни.

Симптоми:

1. У дітей з пелюшковим дерматитом спостерігається сильний запальний процес шкіри в промежині та на сідницях.
2. Гіперемія шкірних покривів, можуть бути виявлені бульбашки або навіть невеликі рани.
3. Дуже сильне запаленняспостерігається в шкірних складках та між сідницями.
4. Малюк у цьому випадку буде неспокійним, плаксивим, нервовим.
5. Тягне руки в пахвинну областьта намагатися зняти підгузок.

Кропивниця

- це захворювання шкіри, яке характеризується появою свербежу, а після появою пухирів, пухирі на початку захворювання поодинокі, пізніше зливаються і утворюють запалену площу, що може викликати підвищення температури та порушення роботи шлунка та кишечника.

Причини, що сприяють появі захворювання шкіри:

1. Гіперчутливість до шкірних покривів.
2. Продукти харчування в яких міститься багато алергенів (цитрусові, полуниця, шоколад, мед).
3. Лікарські засоби.
4. Пил або квітковий пилок, шерсть тварин.
5. Інфекційні та вірусні захворювання.
6. Холод, тепло, вода, ультрафіолетові промені.
7. Укуси комах.

Симптоми:

1. Першими при кропив'янці з'являються пухирі і червоний висип, який викликає свербіж і бажання свербіти (як при опіку кропивою).
2. Дитина розчісує ці пухирі, внаслідок чого вони зливаються.
3. Локалізується навколо губ, на щоках, у складках шкірних покривів, повіках.
4. Піднімається температура тіла, іноді виникає нудота і .

Потниця

- це одна з форм дерматитів, що з'являється внаслідок подразнення шкіри через підвищеного потовиділення.

Пітницю за симптомами поділяють на три види:

1. Кристалічна пітниця - на цей вид частіше хворіють новонароджені дітки, елементи висипу схожі на білі бульбашки розміром близько 2 мм. Висипка може зливатися і утворювати білі великі ділянки, ці бульбашки легко пошкодити, внаслідок чого з'являються ділянки, які лущиться. Локалізується висипання на шиї, особі, верхній половині тулуба.
2. Червона пітниця - при даному типіз'являється висипання у вигляді вузликів навколо яких по периферії з'являється гіперемія. Ця висипка не зливається, свербить і при дотику викликає больові відчуття.
3. Глибока пітниця - при цьому виді з'являється висипання у вигляді бульбашок бежевого або блідо-рожевого кольору. Висипка може розташовуватися не тільки на шиї, обличчі, а ще на ногах і руках. Дана висипка проходить так само швидко, як і з'явилася, не залишаючи після себе слідів і шрамів.

Але цим видом частіше хворіють дорослі, які не раз хворіли на пітницю, але бувають винятки, коли її хворіють діти.

Важливо! Якщо у дитини з'явилася висипка на шкірі, її в жодному разі не можна мазати косметичними кремамичи мазями, якими ви колись користувалися. Пам'ятайте – здоров'я вашої дитини, лише у ваших руках!

Причини захворювання:

1. Дуже тонка та ніжна шкіра.
2. Активне кровопостачання, внаслідок чого малюк швидко перегрівається.
3. Слабко розвинені потові протоки.
4. Велика насиченість шкіри водою (92%).

Вугри

Вугри в дітей віком — це захворювання новонароджених, яке проявляється маленькими висипаннями білого кольору, які локалізуються на підборідді та щоках малюка Вони можуть проявитися в перші 6 місяців життя дитини, це відбувається через гормональну перебудову, яка відбувається в організмі дитини.

Важливо! Також цей вид шкірного захворюванняможе виявлятися у перехідному віці.

1. Закупорки проток сальних залоз.
2. Зміна гормонального тла дитини.
3. Надмірна кількість надходження до організму естрогенів (жіночих гормонів).

Симптоми: вугри є одиночними папулами, білими або злегка жовтуватими.

Після закінчення часу вони можуть перетворитися на чорні крапки. Вугри зазвичай проходять швидко, за 14 днів, після їх загасання на шкірі не залишається шрамів та плям.

Але ситуацію може ускладнити інфікування вугрів. Ознаки інфікування - це набряк шкірних покривів, де є вугри, і почервоніння. У разі необхідно звернутися до лікаря.

Фурункули

Фурункули у дітей – це захворювання шкіри, яке спричиняють стафілококи. Наявність фурункулів на тілі дитини свідчить про серйозні порушення в організмі дитини.

Причини появи поділяють на 2 види:

1. Механічні дії (носіння занадто тісної і не за розміром одягу).
2. Недотримання правил гігієни (брудними руками чухати шкіру, рідкісна зміна памперсу, нерегулярні купання).

Внутрішні:

1. Неправильне харчування дитини.
2. Захворювання ендокринної та нервової систем малюка.
3. Вроджений чи набутий імунодефіцит.

У фурункула є власна стадія розвитку, яка визначається за симптомами:

1. Спочатку з'являється твердий інфільтрат з нечіткими межами, який дає болючі відчуття.
2. По периферії навколо фурункула утворюється набряк, при цьому біль наростає. Після чого фурункул сам розкривається і з нього виходять гнійний вміст і стрижень, що утворюється із загиблих лейкоцитів та бактерій.
3. Після цього виразка на шкірі гоїться, залишаючи по собі рубець.

Важливо! Особливо небезпечним є фурункул, що розташовується на голові, він може заразити решту ділянок шкіри.

Карбункул

Так само може утворитися карбункул - це запальний процес кількох фурункулів, що об'єдналися між собою.

У цьому випадку порушується загальний стандитини:

1. Може знижуватися вага дитини.
2. Підвищується температура.
3. Шкірні покривибліднуть.
4. Слабкість.
5. Збільшення лімфатичних вузлів, неподалік від фурункула.

Постановка своєчасного та правильного діагнозу - це прямий шлях до успіху в лікуванні шкірного захворювання вашої дитини, пам'ятайте про це!

Гормони відіграють важливу роль правильному дорослішанні організму. Саме вони відповідають за зростання тіла, психічний розвиток, статеве дозрівання. Тому ендокринні порушення у дитинстві призводять не лише до різним захворюванням, а й затримкам у розвитку, які у дорослому віці просто неможливо компенсувати. IllnessNews розповість, які симптоми повинні насторожити батьків і стати приводом для огляду ендокринолога.

Гормон росту (соматотропін) відповідає за зростання кісток у довжину – саме під його дією діти «витягуються» буквально за лічені місяці. Звичайно, зростання обумовлено не тільки гормональним впливом, а й спадковістю. Але все ж таки батькам варто уважніше простежити за здоров'ям дитини, якщо в певні періоди активного зростання не спостерігається.

Основні параметри збільшення:

• 1-й рік життя – довжина тіла збільшується на 25-30 см.
• 2-й рік – до 12 см.
• 3-й рік – приблизно 6 см.
• 10-14 років (для дівчаток) – близько 8-12 см.
• 12-16 років (для хлопчиків) – 10-14 см.

Активізація гормону росту та статевих гормонів у підлітковому віціназивається пубертатним стрибком, у якому довжина тіла може збільшитися на 20%. Таке різке збільшення довжини кісток можливе лише тоді, коли в них ще є «зони зростання» – специфічна хрящова тканинана кінцях. Після того, як вона кістіє повністю, активізація соматотропіну може призводити до розростання кісток вшир, їх деформації, але вже не зможе суттєво вплинути на зростання дитини. Тому, якщо довжина тіла не збільшується належним чином, потрібно якнайшвидше звернутися до ендокринолога.

Ризик діабету у дітей

Лікарі виділяють 2 типи цукрового діабету. Перший (інсулінозалежний, повний брак гормону інсуліну) найчастіше проявляється саме в дитячому віці, оскільки пов'язані з патологією роботи підшлункової залози. Другий (інсулінорезистентність - несприйнятливість клітин до гормону), навпаки, вважається хворобою набутою і частіше розвивається у дорослих людей, які страждають на ожиріння і неправильно харчуються. Проте лікарі зазначають, що за Останніми рокамидіабет 2-го типу суттєво помолодшав і тепер зустрічається навіть у школярів.

Ризики розвитку хвороби:

• Діабет 1-го типу: 2-5% - якщо хвора мати, 5-6% - якщо хворий батько, 15-20% - якщо хворі на обох батьків.
• Діабет 2-го типу: виникнення інсулінорезистентності після 40 років у 50%, якщо хворів хтось із батьків. Причому ключовим фактором стає не стільки спадковість, скільки звички харчування та спосіб життя.

Тому, якщо в сім'ї є діабетики, важливо приділити максимум уваги здоровому раціону дитини та її заняттям спортом. Консультація ендокринолога необхідна за таких симптомів:

• Різка втрата або набір ваги.
• Постійне почуття спраги.
• Часте сечовипускання.
• Свербіж шкіри, погано гояться ранки.
• Повільне відновлення після ГРВІ чи інших інфекційних захворювань.
• Зміни у характері: втома, сонливість чи, навпаки, дратівливість.

Гормони щитовидної залози(трийодтиронін Т3 і тироксин Т4) суттєво впливають на зростання та розвиток дитини. Саме з ними, зокрема, пов'язано розумовий розвиток, вони ж взаємодіють із соматотропіном та статевими гормонами. По суті, збої у синтезі Т3 і Т4 відбиваються на здоров'я дитини в цілому, до того ж саме такі ендокринні порушення найчастіше. Так, наприклад, вроджений гіпотиреоз (брак гормонів) спостерігається у 1 з 4000 новонароджених в РФ. Тиреотоксикоз (гіперфункція щитовидної залози) найчастіше діагностується у підлітків.

Такі ендокринні порушення спочатку можуть виявлятися. загальними симптомамипогіршення здоров'я. При гіпотиреозі для дитини характерні:

• Втома, млявість, сонливість.
• Проблеми з навчанням, погане засвоєння інформації, проблеми із запам'ятовуванням.
• Набір ваги.
• Уповільнення зростання ( тиреотропні гормонивпливають на гормон зростання).
• Ломкість, порідіння волосся.
• Набряклість (особливо набрякає обличчя).

При тиреотоксикозі:

• Дратівливість, плаксивість, часто агресивність.
• Збільшення шиї (зоб).
• Витрішені очі.
• Нездорова худорлявість, втрата ваги при нормальному апетиті.
• Суха тонка шкіра.

Ознаки порушення синтезу статевих гормонів

Статеві гормони активізуються починаючи з 8-10 років, а вже до 12-14 років їх вплив добре помітний у розвитку дитини. При цьому у хлопчиків статеве дозрівання відбувається на кілька років пізніше, ніж у дівчаток. Статеві гормони дуже важливі не тільки для фертильної функції, але й правильного розвиткуорганізму. Їх брак може позначитися навіть на розумових здібностяхдитини, часто у дітей із такими ендокринними порушеннями спостерігається відставання у розвитку. При цьому синтез естрогенів та андрогенів тісно пов'язаний із виробленням гормонів щитовидної залози, функціонуванням гіпофіза, надниркових залоз та інших органів. ендокринної системи. Тому часто такі гормональні збої є ознакою серйозних захворювань. Затримка статевого розвитку може бути наслідком гіпотиреозу, а надмірне вироблення гормонів взагалі говорити про наявність пухлин.

Тривожні симптоми, на які мають звернути увагу батьки:

• Побічні статеві ознаки з'являються до 8 років (у дівчаток) і до 9 років (у хлопчиків).
• Побічні статеві ознаки не виявляються до 14-15 років. Наприклад, у хлопчика не грубіє голос, а в дівчинки не починаються менструації.
• Виражене відставання у зростанні від однолітків тієї самої статі.
• Спостерігається лише частина вторинних статевих ознак. Наприклад, у дівчаток з'являється лише лобкове оволосіння (може бути симптомом пухлини надниркових залоз), але не змінюється фігура, не збільшуються молочні залози, не починаються менструації.

Перелічені симптоми повинні стати приводом для повного обстеженнядитини в ендокринолога Лікар проводить фізикальний огляд: гормональні збої відбиваються на зовнішньому вигляді, тому часто вже на цьому етапі фахівець може запідозрити можливі порушення. Але для підтвердження діагнозу обов'язково проводяться лабораторні обстеження. Серед стандартних процедурдіагностики проводять такі:

• Аналізи крові на гормони (статеві, гормон ТТГ, що відповідає за синтез Т3 та Т4).
• Рентгенівський знімок кистей та променево-зап'ясткових суглобів(перевіряється розмір зон зростання кісток). Важливе дослідження щодо вибору лікування дефіциту гормону росту.
• УЗД щитовидної залози.
• Додаткові дослідження органів ендокринної системи. Проводяться при надмірному виробленні гормонів виявлення можливих пухлин.

Хочете, щоб ваша дитина розвивалася гармонійно? Не забувайте показувати його ендокринологу – так стверджує наш експерт, дитячий ендокринолог к. м. н. Тетяна Варламова.

У дитини псується характер, вона занадто бурхливо росте або, навпаки, страждає через те, що в класі найменший, занадто щільненький і весь час жує, або, навпаки, худенький і відмовляється категорично? "Перехідний вік, - кажемо ми, - час все скоригує". І, обмінюючись досвідом з іншими батьками, переконуємося, що наша мало ще нічого, а ось син у сусідів...

Діабет помолодшав?

Сучасні діти стали нижчими на зріст, зате товстішими, бо неправильно харчуються, частіше хворіють і нервово збудливі, якщо не сказати більше — неврівноважені психічно. Таких невеселих висновків дійшли фахівці, які займаються питаннями здоров'я дітей на Всеросійському форумі «Здоров'я нації», що пройшов у Москві цієї весни. Результати останніх наукових дослідженьдозволили дати оцінку реальному стану здоров'я дітей, що дуже відрізняється від офіційної статистики.

Ризикований спадок
Цукровий діабет І типу.Ризик успадкувати інсуліно-залежний цукровий діабет, Так званий діабет молодих, невеликий.
Ймовірність захворювання у дитини:
2-3% - якщо хвора мати
5-6% - при діабеті у батька
15-20% - якщо хворі обоє батьків
10% - така частота виникнення діабету серед братів та сестер, хворих на діабет.
Цукровий діабет ІІ типуобумовлений спадковою схильністю набагато сильніше:
40-50% - якщо хворий один із батьків. Щоправда, виникає захворювання зазвичай віком після 40 років.
50-80% - якщо у батьків діагностовано ще й ожиріння в комбінації з діабетом II типу, так званий цукровий діабет опасистих дорослих.

За даними Наукового центруздоров'я дітей РАМН, лише 2% випускників шкіл можна вважати здоровими. За останні кілька років хлопців із нормальним фізичним розвитком стало на 8,5% менше. Зростає покоління умовно здорових дітей, або, як кажуть медики, здорових хворих. З'явився термін «ретардація», тобто уповільнення фізичного розвитку та формування функціональних систему дітей та підлітків.

І кількість ендокринних порушеньу дітей за 15-20 років значно зросла. Це пов'язано, по-перше, з епідемією нашого століття ожирінням. По-друге, зі збільшенням кількості випадків діабету (як інсулінозалежним — діабетом І типу, так і з діабетом ІІ типу, який раніше називали діабетом літніх), він значно помолодшав і зараз все частіше став розвиватися і у дітей.

Звичайно, це пов'язано і з екологією, і з урбанізацією, тобто із витратами міського життя. І, звісно, ​​з харчуванням. З одного боку, діти стали їсти більше, з іншого — далеко не завжди те, що їм потрібно. Часто навіть будинки дітей пригощають фаст-фудом та солодкими напоями — не лише газованими, а й пересолодженими «морсиками» та «компотиками».

Крім того, діти менше рухаються, а це сприяє розвитку функціональних порушень.

Але головний фактор ризику – обтяжена спадковість. Правда, якщо є випадки діабету в сім'ї, це не означає, що дитина обов'язково захворіє, але вона потрапляє до групи ризику. А це означає, що йому потрібні особливе спостереження ендокринолога (2-3 рази на рік) та корекція харчування. Зараз зустрічається дуже багато випадків ожиріння у дітей – І та ІІ ступеня! А порушення жирового обмінуведе до порушення вуглеводного обмінута розвитку діабету.

Типові помилки батьків:

• Перегодовування дитини. Якщо дитина здорова, але худенька, і в неї поганий апетитЦе може бути проявом гастроентерологічних захворювань або підвищеної збудливості. Значить, є сенс показати його неврологу та гастроентерологу, але тільки не змушувати їсти насильно, влаштовуючи з годівлі болючі істеричні спектаклі.
• Неправильне харчування: продукти, що містять трансжири (печиво, чіпси) та надлишок солодкого. Раціон дитини має бути обов'язково збалансованим.
• Відмова регулярно перевіряти індекс маси тіла дитини.
• Годування немовлят протягом доби без перерви на ніч. Типова помилкамам — давати немовляті груди вночі щоразу, коли він прокинеться. Так у нього виникає потреба постійно їсти і пити. Адже кількість жирових клітин закладається саме в цей період розвитку — віком до двох років!

Тривожні симптоми:

• Дитина після перенесених аденовірусних інфекцій, або дитячих захворювань довго не може оговтатися.
• Часто відчуває спрагу та п'є занадто багато рідини.
• У нього часто і рясно сечовипускання.
• Він довго перебуває у стані млявості, дратівливості.
• Починає помітно худнути.

Це можливі ознакидіабету. Тому треба одразу ж перевірити рівень глюкози у крові.

Зростання та кістковий вік

Коли дитина відстає у зростанні від однолітків, це сприймається як трагедія і батьками, і нею самою, особливо болісно це переживають підлітки.

Чому залежить зростання людини? На нього впливають два головні фактори — це гени, тобто спадковість, і знову ж таки харчування в ранньому дитинстві. У високих батьків і діти зазвичай вищі, і навпаки. І, якщо батьки вищі за середній зріст, а дитина відстає, потрібно перевіряти в нього рівень соматотропний гормон(СТГ).

Темпи зростання можуть знижувати і тяжкі (особливо хронічні) захворювання. Ослаблений малюк тимчасово перемикає енергію, яка мала витрачатися на зростання, на процес одужання.

Важливу роль відіграють стан здоров'я матері під час вагітності, а також індивідуальні особливості процесів обміну речовин в організмі дитини.

І дуже великий вплив на зростання мають функції залоз внутрішньої секреції- щитовидної залози та статевого гормону тестостерону. Збільшення його виробітку стимулює зростання кісток до певного кордону, але надалі він починає пригнічувати ростові зони, припиняючи зростання. Це можна спостерігати у юнаків у період статевого дозрівання, коли прискорення зростання змінюється у періоді змужніння (16-18 років) його зупинкою.

Норма та відхилення:

Дуже важливо простежити за темпами зростання протягом двох років життя.

• За перший рік діти виростають у середньому на 25-30 см, за другий - до 12 см, а за третій - 6 см. Потім швидке зростання змінюється так званим рівномірним зростанням, тобто додається по 4-8 см на рік.
• На початку пубертатного періодуу дітей, як правило, знову відбуваються стрибки зростання. Цей період швидкого зростаннявикликаний впливом статевих гормонів - гормональним «сплеском».
• У дівчат такий період починається в 10 років (максимум в 12), коли вони в середньому додають по 8 см за рік.
• У хлопчиків в 12-14 років збільшення зростання становить в середньому 10 см за рік, з можливими індивідуальними відхиленнями в 1-1,5 року.
• У період пубертатного «стрибка» (у хлопчиків зазвичай це відбувається у 13-16 років, у дівчаток – у 12-15) інтенсивно виявляються обидва основні показники фізичного розвитку – зростання та маса тіла. За відносно короткий проміжок часу зростання може збільшитись на 20%, а маса тіла – навіть на 50%.
  У дівчат цей «стрибок» може починатися в 10,5 років, досягаючи найбільшого виразу до 12,5. А зростання тіла у них продовжується до 17-19 років.
• Хлопчики на початку періоду статевого дозрівання відстають від дівчаток, а приблизно в 14,5 років починають інтенсивно наздоганяти їх, і зростання у них триває приблизно до 19-20 років.

Тривожні симптоми:

• Показники ваги і зростання можуть змінюватись - це залежить від індивідуальних особливостей конкретної дитини, так що приводом для хвилювання має бути не одна цифра, а стійка вікова тенденція відставання або прискорення зростання. Тут велику роль грають гени, але спадкова програма може дати збій із деяких зовнішніх причин.
• Підлітки у фізичному та статевому розвитку можуть затримуватись на 1-2 роки порівняно зі своїми ровесниками, які інтенсивно займаються видами спорту з постійними фізичними навантаженнями(гімнастикою, боротьбою тощо).
• Хронічне захворюванняНаприклад, гастрит, гастродуоденіт, які іноді у підлітків протікають майже безсимптомно, можуть суттєво вплинути на уповільнення росту.
• Захворювання серцево-судинної системи, такі як артеріальна гіпертонія, ревматизм, дефекти серця, деякі легеневі захворювання, також сприяють зменшенню зростання.
• Ну і, звичайно, ендокринні захворювання, перші ознаки яких іноді з'являються в ранньому віці, а іноді лише у підлітковому, призводять до уповільнення фізичного розвитку дитини – і насамперед до зменшення зростання.

Важливо не згаяти час, своєчасно помітити, що зростання дитини не відповідає нормі, і обов'язково звернутися до фахівців — педіатра та ендокринолога.

Необхідно також перевірити кістковий вік – його відповідність паспортному – та зони зростання. Для цього роблять рентгенівський знімоккистей та променево-зап'ясткових суглобів. На знімку чітко видно зони зростання. Якщо ці зони закрилися у 14-15 років, отже, дитина вже не зростатиме, і це несприятлива ознака.

Щитовидна залоза

Останні два десятиліття відзначені неухильним зростанням захворювань щитовидної залози у дітей. Крім обтяженої спадковості, важливу роль відіграє і регіон проживання. Якщо відмічено нестачу йоду в регіоні, його дефіцит потрібно заповнювати за допомогою препаратів йоду – йодомарину, йодиду калію та ін.

Як функціонують гормони
Ендокринна система - це залози внутрішньої секреції, такі як гіпоталамус, гіпофіз, епіфіз, щитовидна залоза, підшлункова залоза, яєчники, яєчка та ін. Гормони (речовини внутрішньої секреції) виділяються ендокринною системою прямо в кровотік і регулюють життєво важливі процеси в організмі. У всьому світі в Останнім часомвідмічено зростання захворювань, пов'язаних із порушенням ендокринної системи. Причому більшість ендокринних захворювань виявляється ще у дитинстві. Типові симптоми ендокринних порушень - безпричинна стомлюваність, різка зміна настрою, дратівливість, ожиріння або різка втрата ваги, занадто раннє або запізнююче статеве дозрівання - повинні послужити серйозним приводом для звернення до ендокринолога.

Певною мірою недостатня фізична активність і навіть надмірно тривале перебування у комп'ютера в ранньому віці можуть провокувати розвиток захворювань щитовидної залози, таких як аутоімунний тиреодит — недостатність гормону щитовидної залози, що призводить до подальших функціональних порушень.

Якщо після уважного огляду та УЗД з'ясовується, що заліза збільшена, але рівень гормонів щитовидної залози гаразд, тоді достатньо препаратів йоду. Якщо рівень гормону підвищений чи знижений, необхідна серйозна корекція, лікування гормональними препаратами.

Поширена думка про те, що гормони, які мати приймала під час вагітності, також призводять до розвитку ендокринних порушень у дітей, лікарі не підтверджують. Гормони, як правило, призначаються жінкам із проблемами репродуктивної системи— невиношування вагітності тощо. Такий курс лікування під контролем лікаря практично ніколи — на цю тему існує багато досліджень — не впливає на здоров'я дітей. Навпаки, у правильному, точно підібраному дозуванні гормональний препаратдопомагає зберегти вагітність Гіпотиреоз може бути і вродженим – це спадкове захворювання, коли дитина вже народжується із «поганою» щитовидною залозою. Тому ми з 1992 р. проводять скринінг новонароджених на ендокринні хвороби.

Така рання діагностикадуже важлива: якщо відразу розпочати лікування (а діти з гіпотиреозом потребують довічного лікування), то можна уникнути відставання у розвитку.

Випадки вродженого гіпотиреозуу Росії становлять у середньому 1 на 4000 новонароджених. Тому найкраща профілактикапорушень ендокринної системи у дітей - обстеження вагітних жінок ранні терміни, коли відбувається закладання нервової системи та щитовидної залози у плода

Тривожні симптоми:

• Уповільнення темпів зростання.
• Порушення ваги як його дефіцит, так і надлишок. Якщо дитина надто повна, це може свідчити про порушення обмінних процесів.
• При недостатності гормонів щитовидної залози діти мляві, пастозні, слабкі - вони швидко втомлюються порівняно з однолітками, дуже важко встають вранці.
• Якщо заліза працює надмірно активно, спостерігаються втрата ваги, підвищена емоційна збудливість, особливо у дівчаток. Вони стають плаксивими, навіть агресивними, може з'явитися тремор рук, збільшення очних яблук, Різниця в тиску - знижений діастолічний і підвищений систолічний (пульсовий), тонка, ніжна, навіть суха шкіра і загальна метушливість рухів.

Досвідчений лікар може визначити порушення вже по тому, як дитина входить до кабінету: це помітно за його пластикою, гіперактивною манерою поведінки, надмірною метушливістю.

Питання статі

Статеве дозрівання у дітей, головним чином, зумовлене спадковістю, але не тільки генетичні особливості визначають тип розвитку дитини, а національна, расова приналежність батьків - діти південних або східних народівНаприклад, дозрівають раніше.

Як визначити ідеальна вагадитину?
Для дітей від 1 до 12 років відхилення маси тіла від ідеальної можна оцінити в балах - від п'ятірки до двійки. Індекс маси тіла (ІМТ) для дітей з 2 років розраховується за тією ж формулою, що і для дорослих: вага в кг ділиться на показник зростання см, зведений у квадрат.
5 балів - точна відповідність ваги дитини її віку
+4 - легке перевищення ваги
+3 - помірне перевищення ваги
+2 - виражене перевищення ваги
-4 – легка недостатність ваги
-3 - Помірна недостатність ваги
-2 - Виражений дефіцит ваги

Оцінка маси тіла у дівчаток

Вік, років	Оцінка ІМТ у балах
	-2	-3	-4	5	+4	+3	+2
1	14,7	15,0	15,8	16,6	17,6	18,6	19,3
2	14,3	14,7	15,3	16,0	17,1	18,0	18,7
3	13,9	14,4	14,9	15,6	16,7	17,6	18,3
4	13,6	14,1	14,7	15,4	16,5	17,5	18,2
5	13,5	14,0	14,6	15,3	16,3	17,5	18,3
6	13,3	13,9	14,6	15,3	16,4	17,7	18,8
7	13,4	14,4	14,7	15,5	16,7	18,5	19,7
8	13,6	14,2	15,0	16,0	17,2	19,4	21,0
9	14,0	14,5	15,5	16,6	17,2	20,8	22,7
10	14,3	15,0	15,9	17,1	18,0	21,8	24,2
11	14,6	15,3	16,2	17,8	19,0	23,0	25,7
12	15,0	15,6	16,7	18,3	19,8	23,7	26,8

Оцінка маси тіла у хлопчиків

Вік, років	Оцінка ІМТ у балах
	-2	-3	-4	5	+4	+3	+2
1	14,6	15,4	16,1	17,2	18,5	19,4	19,9
2	14,4	15,0	15,7	16,5	17,6	18,4	19,0
3	14,0	14,6	15,3	16,0	17,0	17,8	18,4
4	13,8	14,4	15,0	15,8	16,6	17,5	18,1
5	13,7	14,2	14,9	15,5	16,3	17,3	18,0
6	13,6	14,0	14,7	15,4	16,3	17,4	18,1
7	13,6	14,0	14,7	15,5	16,5	17,7	18,9
8	13,7	14,1	14,9	15,7	17,0	18,4	19,7
9	14,0	14,3	15,1	16,0	17,6	19,3	20,9
10	14,3	14,6	15,5	16,6	18,4	20,3	22,2
11	14,6	15,0	16,0	17,2	19,2	21,3	23,5
12	15,1	15,5	16,5	17,8	20,0	22,3	24,8

Можна розрахувати ідеальну вагу для вашої дитини з урахуванням її конституційного типу статури за формулою: ІМ = (Р х Г): 240, де ІМ - ідеальна маса тіла в кг; Р - зростання в см; Г - коло грудної кліткисм; 240 - постійний розрахунковий коефіцієнт.

Ознакою норми чи відхилення то, можливо послідовність появи вторинних статевих ознак: в дівчаток спочатку повинні розвиватися молочні залози, потім відбувається оволосіння у сфері лобка, потім виникає менструація. Якщо послідовність порушена, це ще ознака захворювання, але привід для консультації в ендокринолога. При появі у дівчаток волосся на руках, ногах та спині треба виключити надлишок андрогенів, зробивши спеціальні дослідження. За їх надлишку можна говорити про патологію надниркових залоз. Якщо ж гормональний фонв нормі це може бути прояв конституційної особливості.

У нормі у дівчаток у 8-9 років з'являються перші ознаки дозрівання: ареали сосків починають трохи видаватися, трохи змінюють колір і форму. А потім уже, з 10-12 років, поступово починає відбуватися перерозподіл жирової тканини, розвиток молочних залоз тощо. областях.

Нормальне статеве дозрівання у хлопчиків зазвичай відбувається між 9 та 14 роками. Перші ознаки - збільшення яєчок, потім, через 6 місяців, - поява волосся на лобку, досягаючи піку у фінальній стадії зростання статевих органів.

У хлопчиків у цьому віці іноді зустрічається набухання грудних залоз- однієї або обох, як правило, це викликано надлишком пролактину і лікування не потребує. Це не хвороба, а фізіологічне явище – так звана генімастія. Вона може бути наслідком ожиріння.

Тривожні симптоми:

• Лобкове оволосіння у дівчаток за відсутності інших вторинних статевих ознак може бути викликане збоєм у роботі надниркових залоз, наприклад пухлиною надниркових залоз. Це серйозний привіддля звернення до ендокринолога.
• Відставання зростання від однолітків. У такому випадку необхідно обов'язково провести обстеження на відповідність кісткового віку біологічному.
• Ожиріння у хлопчиків також може сприяти патології розвитку геніталій.
• Ендокринне відхилення - крипторхізм, коли одне або обидва яєчка не опускаються вчасно в мошонку, а залишаються в черевній порожнині.
• Недорозвинення геніталій, якщо, наприклад, у хлопчика в 13 років почалося оволосіння (пахвовий і в області лобка), а розміри геніталій ще дитячі, дитина береться під нагляд ендокринологів.
• У дітей обох статей може відбуватися передчасне статеве дозрівання. Це тривожний симптомякщо вторинні статеві ознаки проявляються у хлопчиків до 9 років або у дівчаток до 8 років. У будь-якому випадку показуватися ендокринологу потрібно хоча б щорічно навіть за відсутності виражених відхилень.

Підлітковий вік - період бурхливого зростання та становлення організму, коли починає активно працювати ендокринна система та надниркові залози, а в організмі дитини під впливом гормонів відбуваються фізичні та психічні зміни. Але гормональний фон у цьому віці нестійкий, може статися гормональний дисбаланс.

В основному гормональні перепади незначні, спеціальне лікуванняне потрібно і організм самостійно приходить у норму через якийсь час, але в окремих випадках необхідно показати підлітка фахівця.

Причини гормонального дисбалансу у підлітків

Гормональна рівновага - дуже тендітна річ, і існує велика кількістьфакторів, що можуть його порушити. Можна виділити основні причини:

1. Сильні стреси.
2. Погана екологія.
3. Захворювання щитовидної залози.
4. Генетичні захворювання.
5. Неправильне харчування.
6. Надмірний прийом лікарських засобів.
7. Захворювання статевої сфери та хвороби, що передаються статевим шляхом.

Симптоми гормонального дисбалансу у підлітків

• Підвищена пітливість. Якщо ця ознака не супроводжується іншими симптомами, то можна говорити про підлітковий гіпергідроз, варіант норми. Він виникає через постійну зміну рівня гормонів, що впливають на симпатичну нервову систему, яка контролює роботу потових залоз. Але інколи підвищена пітливістьможе бути симптомом небезпечних захворювань, таких як діабет, захворювання серця, підвищена активністьщитовидної залози.
• Акне. Юнацькі вугри - найпоширеніше явище серед підлітків, пов'язане з дисбалансом гормонального тла. Порушується рівновага між андрогенами та естрогенами з переважанням чоловічих статевих гормонів, на які негативно реагують сальні залози. Зазвичай підліткове акне носить не яскраво виражений характер і самостійно проходить без наслідків, але в окремих клінічних випадкахпотрібно серйозне лікування антибактеріальними препаратамияк усередину у вигляді таблеток, так і зовнішньо у вигляді мазей.
• Дратівливість та агресія. Через вплив статевих гормонів на центральну нервову систему підлітків, відбуваються зміни у їхній психіці. Спостерігається зниження порога збудливості, нестійкість вегетативної нервової системи. Часто виникають порушення в емоційній сфері- несподівані перепади настрою, підвищена чутливість до власним почуттямі переживань, і черствість і холодність стосовно оточуючих.
• Зміна ваги. У підлітковому віці надниркові залози починають активно виробляти гормони глюкокортикоїди, дисбаланс яких призводить до швидкому наборуваги. Насторожуючий симптом, що вимагає консультації ендокринолога, - надмірний набір ваги або втрата ваги при нормальному або підвищеному апетиті.
• Порушення зростання. Зріст кісткової тканинивідбувається під впливом гормону росту, що виробляє заліза гіпофіз. Нестача гормону росту призводить не тільки до відставання у зростанні, але й до затримки загального розвитку підлітка. Надлишок гормону призводить до гігантизму.

Гормональний дисбаланс у хлопчиків

При неправильне співвідношеннягормонів в організмі хлопчика, за браку в нього тестостерону, відбувається затримка статевого розвитку. Вторинні статеві ознаки не розвиваються, не ламається голос і зростання залишається низьким. В деяких хлопчиків-підлітків виникає незначне збільшення грудних залоз. Це може бути природним і фізіологічним явищем, яке з часом пройдеа може бути симптомом пухлини надниркових залоз або яєчок.

При підвищеному рівнітестостерону, у хлопчика передчасно з'являються ознаки статевого дозрівання. Відбувається бурхливий розвиток кістково-м'язової системи, Оволосіння в паху, збільшується пеніс, а яєчка, як і раніше, залишаються маленькими. Фізичне розвиток підлітка не відповідає його психо-емоційному розвитку.

Гормональний дисбаланс у дівчаток

Якщо у дівчаток менструація починається надто рано чи надто пізно, це свідчить про гормональні порушення в її організмі. Передчасне статеве дозрівання пов'язане з порушенням роботи гіпоталамуса і проявляється у настанні менструацій у дівчинки до 10 років, появі вторинних статевих ознак, збільшенні грудей, появі волосся під пахвами та в паху. Якщо ж навпаки, менструація не з'явилася у дівчини до 15 років - це привід показати її дитячому ендокринологу. Це може бути як варіантом норми, так і ознакою серйозних порушеньу роботі гіпофіза чи яєчників.

У перші пару років гормональний фон дівчинки-підлітка нестабільний, через що менструальний циклне регулярний. Це пов'язано з недостатнім рівнем прогестерону в крові, через що слизова оболонка матки не відкидається своєчасно. Цикл стає регулярним протягом року-двох. Якщо цього не відбувається, дівчинку краще показати фахівцющоб виключити наявність у неї захворювань статевих органів або патологічних процесіву частках мозку, які відповідають за вироблення статевих гормонів.

Лікування гормонального дисбалансу у підлітків

Після ретельного обстеження, ендокринолог призначає підлітку індивідуальну схему лікування Це можуть бути гомеопатичні препарати, або синтетичні аналоги гормонів У важких випадкахпризначається хірургічне втручання, після якого проводиться гормональна терапія. Велика увага приділяється правильному режимудня підлітків, повноцінного відпочинку, правильного харчування, а також помірне фізичне навантаження.

Лікарів-ендокринологів можна назвати диригентами дитячого організмуадже саме вони допомагають розвиватися йому гармонійно та своєчасно. З ендокринними порушеннями може бути пов'язані як захворювання певних органів, а й порушення поведінки і навіть зміна зовнішнього виглядудитини.

Ознаки порушення роботи ендокринної системи у дітей

Оскільки гормональні порушення можуть призвести до захворювання будь-якої системи організму або окремих органів, то виділити конкретні ознаки порушення роботи ендокринної системи дитини досить складно. Однак існує ряд досить типових симптомів. До найбільш поширених серед них відносяться зайва або дефіцитна вага, збудливість, порушення в фізичний розвитокдитини, сповільнений темпи зростання.

Найбільш типовим ендокринним захворюваннямне тільки у дорослих, а й у дітей, зараз є цукровий діабет.

Причини виникнення та лікування діабету у дітей

На сучасне молоде покоління одночасно впливає безліч патогенних факторів, здатних викликати захворювання на діабет навіть у юному віці. До них відносяться спадкова схильність, патологічне ожиріння, неправильне харчування. Все це призводить до того, що страждає робота ендокринної системи, а це спричиняє порушення жирового та вуглеводного обміну.

У дитячому віці причиною появи ендокринних порушень у майбутньому може стати бездумне дотримання принципу годівлі на вимогу, коли малюк отримує груди при першому крику незалежно від його справжньої потреби. У віці до двох років формується кількість майбутньої жирової тканини людини, тому перегодовування може нести за собою важкі наслідки.

Коли дитина підростає і починає харчуватися самостійно, порушення в обміні речовин може бути викликане вживання продуктів з високим змістомтрансжирів та швидких вуглеводів.

Незбалансований раціон призводить не тільки до захворювань ендокринної системи, а й до багатьох інших порушень функціонування організму.

Основним лікуванням у разі є призначення лікувальної дієти, і навіть постійний контроль рівня глюкози у крові.

Ендокринна система дитини та її зростання

Відхилення від середньої нормизростання як і більшу, і у меншу бік турбує як батьків дитини, а й може розвинути у ньому комплекси неповноцінності стосовно іншим одноліткам. Найчастіше фізичні параметри людини пояснюються його спадковістю, але не завжди правильно. Патологічні змінизростання можуть бути пов'язані з ендокринними порушеннями.

Якщо зростання дитини значно резонує з параметрами її батьків (наприклад, дитина низького зростання при високих батьках), слід здати аналізи на соматропний гормон, який відповідає за темпи зростання. Крім того, показники зростання і ваги слід розглядати в динаміці, оскільки вони можуть значно змінюватись навіть у межах норми.

Захворювання щитовидної залози у дітей

Порушення функціонування щитовидної залози визначаються як спадковістю, а й недоліком йоду в організмі. Якщо додаткове обстеження показало, що гормони щитовидної залози в нормі, то пацієнту достатньо приймати призначені препарати йоду. У разі, якщо рівень гормонів відрізняється від норми для конкретного віку та стану дитини, може знадобитися серйозне гормональне лікування, яке має призначити досвідчений ендокринолог

Крім того, проблеми зі щитовидною залозою можуть бути спровоковані низькою фізичною активністюта захопленням комп'ютером. Викликана цими факторами недостатність щитовидної залози спричиняє подальші функціональні порушення.

Рання діагностика недостатності гормонів щитовидної залози дозволяє своєчасно розпочати лікування та уникнути тяжких наслідків(Таких як відставання у розвитку). Саме тому діти проходять перші обстеження ще в утробному періоді, коли нервова та ендокринна система плода лише закладаються.