Епідемічний паротит (свинка) - широко поширене вірусне захворювання, що протікає з ураженням залозистих органів (частіше слинних залоз, особливо привушних, рідше підшлункової залози, статевих, молочних залоз та ін), а також нервової системи (менінгіт, менінгоенцефаліт).
Причини паротиту
Джерело епідемічного паротиту - хвора людина, яка заразна протягом 9 днів хвороби. Шлях передачі інфекції – повітряно-краплинний. Найбільш уражений контингент – діти шкільного віку. З віком кількість випадків захворювання на епідемічний паротит падає за рахунок зростання кількості імунних осіб. Випадки захворювання серед дітей першого року життя дуже рідкісні. Рідко захворювання зустрічається у пацієнтів віком від 40 років.
Інкубаційний період – від 11 до 21 доби.
Симптоми епідемічного паротиту
У деяких хворих за 1-2 дні до розвитку типової картини епідемічного паротиту спостерігаються передболючі явища у вигляді розбитості, нездужання, болю в м'язах, головного болю, пізнання, порушення сну та апетиту.
З розвитком запальних змін слинної залози ці явища стають більш вираженими, відзначаються ознаки, пов'язані з ураженням слинних залоз, - сухість у роті, болі в області вуха, що посилюються при жуванні, розмові.
У типових випадках лихоманка досягає максимальної вираженості на 1-2 день хвороби і триває 4-7 днів.
Характерна ознака епідемічного паротиту – ураження слинних залоз (у більшості хворих – привушних). Область збільшеної залози болюча під час обмацування. Біль особливо виражена в деяких точках: попереду мочки вуха, позаду мочки вуха та в ділянці соскоподібного відростка.
При збільшеній слинній залозі відзначається і ураження шкіри над нею (залежно від рівня збільшення). Шкіра стає напруженою, лисніє, припухлість може поширитися і на шию. Збільшення слинної залози швидко наростає і протягом 3 днів досягає максимуму. На цьому рівні припухлість тримається 2-3 дні, а потім поступово (протягом 7-10 днів) зменшується.
Ускладнення паротиту
При епідемічному паротиті ускладнення найчастіше виявляються в ураженні залозистих органів та центральної нервової системи. При захворюваннях дітей однією з частих ускладнень є запалення мозкових оболонок (менінгіт). Частота цього ускладнення перевищує 10%. В осіб чоловічої статі менінгіт розвивається у 3 рази частіше, ніж у жінок. Як правило, ознаки ураження нервової системи з'являються після запалення слинних залоз, але можливе і одномоментне ураження слинних залоз та нервової системи (у 25-30% хворих). Менінгіт починається нерідко бурхливо (частіше на 4-7 день хвороби): з'являється озноб, знову підвищується температура тіла (до 39 ° С і вище), турбує сильний головний біль, блювання.
Орхіти (запалення яєчок) найчастіше спостерігаються у дорослих. Ознаки орхіту відзначаються на 5-7-й день від початку епідемічного паротиту і характеризуються новою хвилею лихоманки (до 39-40 ° С), появою сильних болів в області мошонки та яєчка, що іноді поширюються в нижні відділи живота. Яєчко збільшується, досягаючи розмірів гусячого яйця. Гарячка тримається 3-7 днів, збільшення яєчка – 5-8 днів. Потім біль проходить, і яєчко поступово зменшується у розмірах. Надалі (через 1-2 місяці) можуть з'явитись ознаки атрофії яєчка, які відзначаються у 50 % хворих, які перенесли орхіт (якщо не призначалися гормони кортикостероїди на початку розвитку ускладнення).
Запалення підшлункової залози розвивається на 4-7 день хвороби. З'являються різкі болі в надчеревній ділянці, нудота, багаторазове блювання, лихоманка.
Поразка органу слуху іноді призводить до повної глухоти. Першою ознакою є поява шуму і дзвону у вухах. Про запалення внутрішнього вуха свідчать запаморочення, блювання, порушення координації рухів. Зазвичай глухота буває односторонньою (на боці ураження слинної залози). У період одужання слух не відновлюється.
Запалення суглобів розвивається приблизно у 0,5% хворих, частіше у дорослих, причому у чоловіків частіше, ніж у жінок. Спостерігаються вони в перші 1-2 тижні після ураження слинних залоз, хоча можлива їх поява і до зміни залоз. Уражаються частіше великі суглоби (променезап'ясткові, ліктьові, плечові, колінні та гомілковостопні). Суглоби опухають, стають болючими. Тривалість артриту частіше 1-2 тижні, в окремих хворих ураження суглобів зберігається до 1-3 місяців.
В даний час встановлено, що вірус паротиту у вагітних може спричинити ураження плода. Зокрема, у дітей відзначається своєрідна зміна серця – так званий первинний фіброеластоз міокарда. Інші ускладнення (простатити, оофорити, мастити, тиреоїдити, бартоніліти, нефрити, міокардити, тромбоцитопенічна пурпура) спостерігаються рідко.
Діагностика епідемічного паротиту
- Виділення вірусу: традиційна ізоляція вірусів із біоматеріалу слизу носоглотки;
- Виявлення антитіл до антигенів вірусу: РЗК, РТНГА (діагностичний титр 1:80 і вище). Оцінюючи результатів дослідження враховують можливу поствакцинальную реакцію;
- Алергологічний метод: постановка внутрішньошкірної алергічної реакції з паротитним діагностикумом; нині використовують рідко;
- Аналіз крові;
- Аналіз сечі.
Лікування епідемічного паротиту
Специфічного лікування немає. Важливим завданням лікування є запобігання ускладненням. Необхідно дотримання постільного режиму щонайменше 10 днів. У чоловіків, які не дотримувалися постільного режиму протягом першого тижня, орхіт розвивається приблизно втричі частіше, ніж у осіб, які були госпіталізовані в перші три дні хвороби.
Для профілактики запалення підшлункової залози, крім того, необхідно дотримуватись певної дієти: уникати переїдання, зменшити кількість білого хліба, макаронів, жирів, капусти. Дієта має бути молочно-рослинною. З круп краще вживати рис, дозволяється чорний хліб, картопля.
При орхітах якомога раніше призначають преднізолон протягом 5-7 днів, починаючи з 40-60 мг та зменшуючи дозу щодня на 5 мг, або інші гормони кортикостероїди в еквівалентних дозах.
При менінгіті застосовують такий самий курс лікування кортикостероїдами. Протягом паротитного менінгіту сприятливий вплив має спинномозкова пункція з вилученням невеликої кількості ліквору.
При запаленні підшлункової залози призначають рідку дієту, що щадить, атропін, папаверин, холод на живіт, при блюванні - аміназин, а також препарати, інгібуючі ферменти, зокрема контрикал (трасилол), який вводять внутрішньом'язово (повільно) в розчині глюкози, в перший 000 ОД, потім 3 дні по 25000 ОД/добу. та ще 5 днів по 15000 ОД/добу. Місцево - компреси, що зігрівають.
Прогноз та профілактика
Прогноз при епідемічному паротиті сприятливий, летальні наслідки бувають дуже рідко (1 на 100 000 хворих); однак слід враховувати можливість глухоти та атрофії яєчок з подальшим безпліддям.
Вакцинація паротитною вакциною віком 12 місяців. Ревакцинація у 6-річному віці: використовують вітчизняні чи зарубіжні препарати (в т.ч. та комбіновані).
Є спостереження випадків захворювання на епідемічний паротит серед щеплених раніше дітей. Хвороба у цих випадках протікає порівняно легко із залученням у процес тільки слинних залоз. Діти перших 10 років, які мали контакт із хворим, роз'єднуються на 21-й день з моменту ізоляції хворого.
Епідемічний паротит (або свинка ) – гостре захворювання вірусного характеру, яке розвивається внаслідок впливу на організм людини параміксовірусу . При хворобі проявляється сильна хвороба, явища загальної інтоксикації організму, збільшується одна або кілька слинних залоз. Часто при паротиті уражаються інші органи, а також можливі ураження центральної нервової системи. Це захворювання вперше описав ще Гіппократ.
Причини паротиту
Симптоми свинки проявляються у людини внаслідок дії вірусу із групи параміксовірусів. Заразитися можна тільки від людини, яка хвора маніфестний або інаппарантної формою паротиту. Людина стає заразною для оточуючих за 1-2 дні до того, як у неї проявляються перші клінічні симптоми хвороби свинки, а також у перші п'ять днів захворювання. Після того, як симптоми недуги зникають, людина стає незаразною. Передача вірусу у дорослих та дітей відбувається повітряно-краплинним шляхом. Проте до сьогодні фахівці не виключають можливості передачі вірусу через забруднені предмети. Люди відзначається висока сприйнятливість до інфекції. Вірус потрапляє в організм крізь слизову оболонку верхніх дихальних шляхів.
Найчастіше захворювання вражає дітей, причому, представники чоловічої статі хворіють на паротит приблизно в півтора рази частіше. Найчастіше свинка розвивається у дітей між 3 та 7 роками. Загалом близько 90% випадків хвороби діагностується у дітей та підлітків, яким ще не виповнилося 15 років. Найчастіше вірус вражає людей у весняний період – у березні та квітні. Найменша кількість випадків захворювання відзначається у серпні та вересні. Хвороба може мати як спорадичний характер, і виявлятися епідемічними спалахами. Загальний рівень захворюваності вдалося знизити після того, як стала звичною практика масової імунізації населення живою вакциною. Після того, як людина перехворіла на свинку, у неї розвивається довічний до захворювання.
Симптоми
При зараженні паротитом тривалість становить від 11 до 23 днів, але найчастіше триває 15-19 днів. Деякі хворі відзначають, що приблизно за 1-2 дні до прояву перших симптомів у них спостерігалися продромальні явища: невеликий озноб, головний біль, біль у м'язах, сухість у роті, а також дискомфорт у слинних залозах.
Як правило, свинка у дітей та дорослих починається гостро. Спочатку людину непокоїть озноб, у неї значно піднімається температура. У процесі розвитку хвороби лихоманка може зберігатись близько 1 тижня. При цьому хворий страждає від головного болю, слабкості. Щоби зменшити такі прояви, практикується симптоматичне лікування. Але іноді симптоми свинки у дітей та дорослих пацієнтів виявляються за нормальної температури тіла. Основні ознаки паротиту – це запалення слинних залоз. Як правило, уражаються привушні залози, однак іноді запалюються підщелепні і під'язикові слинні залози. Відзначається їхня болючість при пальпації, а також припухлість.
За наявності вираженого збільшення привушної слинної залози змінюються контури обличчя: воно стає грушоподібним. З боку ураження піднімається мочка вуха, шкіра на припухлості натягується і лисніє, але її колір не змінюється. Найчастіше відзначається двостороннє поразка, проте трапляються і односторонні поразки.
Хворий відчуває відчуття дискомфорту. В області біля вуха відчувається напруга та біль, що посилюється вночі. Якщо пухлина здавлює євстахієву трубу, то можлива поява у вухах шуму та больових відчуттів. Наголошується так званий симптом Філатова - Виражений біль при натисканні за мочкою вуха. Саме цей симптом вважається однією з ранніх і важливих ознак свинки.
Іноді біль заважає пацієнтові прожовувати їжу. Може спостерігатися зниження слуху, сухість у роті. Біль стихає до кінця першого тижня захворювання. Також у цей час поступово зникає набряклість слинних залоз.
Паротит у дорослих хворих проявляється більш вираженими симптомами. Іноді пацієнтів турбують катаральні та диспепсичні явища, а гострий період хвороби проходить важче, ніж у дітей. Набряк може поширюватися на шию та зберігається довше – близько двох тижнів. Такі ознаки легко визначити як візуально, так і фото.
Діагностика
Діагностика епідемічного паротиту при прояві типових симптомів не становить труднощів для фахівця. При інших хворобах інфекційного характеру ураження привушних слинних залоз вдруге, до того ж воно є гнійним. Але при уважному огляді хворого лікар легко диференціює інші захворювання.
Для визначення наявності в організмі вірусу використовуються лабораторні методи. Найбільш інформативним є виділення із крові вірусу паротиту. Його виявляють також в інших рідинах - змивах із глотки, секреті привушної слинної залози, сечі.
Застосовуються імунофлюоресцентні методи, що дозволяють виявити віруси на клітинній культурі через 2-3 дні. У той же час, стандартні методи визначають наявність вірусу тільки через 6 днів.
Лікування
Лікування паротиту можна проводити в домашніх умовах. Госпіталізації підлягають лише ті пацієнти, у яких відзначається тяжкий перебіг захворювання. Якщо у дитини чи дорослої розвивається епідемічний паротит, її ізолюють вдома на 10 днів. Профілактика захворювання передбачає карантин на 21 день у тих дитячих закладах, де було зафіксовано випадок захворювання. Вірус паротиту не можна знищити за допомогою певного препарату. Як і паротит, лікуються шляхом зняття основних симптомів хвороби. При паротиті у дітей та дорослих застосовуються знеболювальні та жарознижувальні препарати. Симптоми епідемічного паротиту допомагає зняти УВЧ-терапія, ультрафіолетове опромінення. Показано сухе тепло область слинних залоз. Після їжі щоразу хворий повинен обов'язково полоскати рота. Можна використовувати теплу воду чи содовий розчин. Можна періодично полоскати рот відваром ромашки, шавлії.
Зважаючи на відсутність спеціального лікування, слід розуміти, що вакцинація – це основний метод, що дозволяє уникнути захворювання. Тому щеплення має проводитися дітям згідно із загальним графіком вакцинації.
Слід пам'ятати, що причини ускладнень після паротиту – це, передусім, недотримання правил постільного режиму. Його слід дотримуватись незалежно від тяжкості симптомів хвороби.
Як правило, при жуванні хворі на паротит відчувають біль і дискомфорт. Тому в дні хвороби потрібно вживати перетерту або напіврідку їжу. До раціону слід включити легку їжу переважно рослинного походження, а також молочні продукти. Не варто їсти кислі фрукти, тому що вони дратівливо впливають на слинні залози.
Якщо у хворого розвиваються ускладнення, то в такому разі потрібна його госпіталізація. Найбільш небезпечними ускладненнями є менінгіт і запалення яєчка . Особливу небезпеку становить ускладнена свинка у хлопчиків, оскільки наслідки може бути дуже серйозними.
Якщо як ускладнення розвивається орхіт , то при перших ознаках призначається на 5-7 днів або інші кортикостероїди. Лікування кортикостероїдами практикується і при менінгіті. При гострому панкреатиті важливо дотримуватися суворої дієти. Призначається , а також препарати, що інгібують ферменти.
Лікарі
Ліки
Профілактика
Щоб запобігти паротиту у дітей та дорослих, застосовується єдиний ефективний метод профілактики – вакцинація. Щеплення від паротиту проводиться дітям віком від 12 до 15 місяців (згідно з календарем вакцинації). У 6 років проводиться ревакцинація. Вводиться або у зовнішню поверхню плеча, або під лопатку підшкірно. Якщо дитина, яка раніше не хворіла на паротит, мала контакт з тим, у кого проявилися симптоми свинки, його можна терміново прищепити вакциною від паротиту. Паротит, а також кір та краснуха попереджаються шляхом обов'язкової вакцинації через високу ймовірність прояву ускладнень. Не спостерігаються прямі протипоказання до проведення вакцинації паротитною вакциною.
Дитина, яка отримала щеплення від свинки згідно з календарем вакцинації, може захворіти на цю недугу. Однак паротит після щеплення протікає виключно у легкій формі. Крім того, вірус від такої людини в довкілля не виділяється, отже, такий хворий не заразний для оточуючих.
Щоб попередити інфікування вірусом під час, жінка ще на етапі її планування має здати аналізи на визначення паротиту. Якщо антитіла в організмі присутні, це говорить про наявність імунітету до свинки у жінки, яка планує стати матір'ю. За відсутності таких антитіл слід провести щеплення від свинки ще до настання вагітності.
Ускладнення
Ще одне ускладнення свинки – орхіт . Воно найчастіше відзначається у дорослих пацієнтів. Симптоми орхіту з'являються 5-7 день паротиту: відзначається повторна лихоманка, сильний біль у яєчках і мошонці, збільшення яєчок. Потрібне негайне лікування цього стану, інакше може розвинутися атрофія яєчка . Дитяча хвороба свинка може спровокувати у дорослих не тільки паротитний орхіт, а й його подальше ускладнення. приапізм (Тривала ерекція статевого члена, не пов'язана з збудженням).
Але особливо небезпечна ситуація, коли свинка розвивається у хлопчиків у підлітковому віці. Ознаки хвороби свинка іноді виявляються розвитком запалення яєчка чи яєчника. Як наслідок, приблизно у кожного десятого хлопчика, який перехворів у дитинстві на свинку, у дорослому віці спостерігається .
Крім зазначених ускладнень після свинки може розвинутися гострий , ознаки якого спостерігаються на 4-7-й день недуги Також у деяких випадках проявляється. Тяжким ускладненням захворювання може стати повна глухота. Паротит у вагітних жінок може спричинити аномалію плода. Як правило, у таких дітей уражається серце. Якщо захворювання розвивається у жінки або дівчинки, то як ускладнення можуть спостерігатися ураження яєчників та молочних залоз.
Дієта, харчування при паротиті
Список джерел
- Покровський В.І. Епідемічний паротит: посібник для лікарів. М., 2009;
- Агафонова А.П. Епідемічний паротит. Сучасне уявлення про збудника, клініка, діагностика, профілактика. Новосибірськ.: ЗАТ Медико-біологічний Союз, 2007;
- Постов В.А. Дитячі крапельні інфекції у дорослих. - СПб.: Теза, 1997;
- Болотовський В. М., Міхєєва І. В., Литкіна І. Н., Шаханіна І. Л. Кір, краснуха, епідемічний паротит: єдина система управління епідемічними процесами. Москва: Боргес; 2004.
У більшості випадків вказана паротит у дорослих виглядає як вірусна інфекція. У народі її називають ще «свинкою», що розвивається при проникненні в тіло параміксовірусів. Хвороба має певні ознаки, виходячи з яких її легко виявити.
Уявлення про інфекцію
Що таке паротит? - це питання можна часто чути від пацієнтів із зазначеним діагнозом. Даним поняттям визначають інфекцію, пов'язану з гарячковим станом та зовнішніми проявами збільшення щік та шиї.
Причиною цього є збільшення обсягом слинних залоз і натомість загальної інтоксикації організму. Параміксовірусам властиво ураження як однієї зі слинних залоз, так і кількох.
У деяких ситуаціях вірус поширює свій болісний вплив і на прилеглі структури тіла. Паротит у дорослих може навіть торкатися клітин центральної нервової системи.
Описана патологія передається від хворих до здорових індивідів. Передачі захворювання сприяє перехід в інапаратну, або маніфестну форми. Заразним людина робиться вже після доби з його контактування з хворим індивідом. З цього стає зрозуміло, що інкубаційний період хвороби досить короткий.
Хвороба активна для передачі протягом перших п'яти діб з моменту проникнення в організм. При цьому можуть бути відсутні симптоматичні ознаки недугищо небезпечно подвійно. Основними шляхами поширення вірусних частинок від хворого індивіда до здорового є:
- повітряно-краплинний;
- забруднених предметів.
Згідно зі статистичними даними представники сильної статі хворіють на описане захворювання частіше жінок. Хвороби властива певна сезонність, максимум якої випадає на період весняних місяців: березня та квітня
Дорослим властива наявність у крові великої кількості інфекційних антитіл, завдяки чому можна зробити висновок про значний ступінь поширення патології. Ми розглянули, що таке паротит, а які його різновиди?
Різновиди патології
Звичайний паротит називають також епідемічним. При цьому вірусному агенту властиво проникнення в слизову оболонку ротоглотки з носом, звідки за допомогою кровотоку він поширюється по всіх органах тіла. . Свинка проявляєтьсяу таких видах залоз:
- підшлункову;
- слинної;
- статевий.
Нерідко патологією уражається м'який шар мозкової оболонки. Захворювання у дорослих проявляється у вигляді набухання з відчуттям хворобливості у слинній привушній залозі. Вухо при цьому приймає відстовбурчене положення, а його мочка трохи піднімається.
Важливо!Основною ознакою патології є характерне набухання у слинній залозі.
Хворий скаржиться на прояви спека, тому що при цьому зростає температурне тло тіла. Боротися з температурою при цьому захворюванні дуже непросто, оскільки вона стабільно висока протягом кількох днів.
Симптоми паротиту
Крім цього, хворий відчуває:
- втрату апетиту;
- напади нудоти та блювання;
- болючі відчуття при дотику до мови;
- неприємне почуття при жуванні та ковтанні;
- швидку стомлюваність;
- зниження слухового сприйняття;
- міалгію (м'язові болі).
Розрізняють кілька форм захворювання.
Інфекційна
Інфекційний паротит передається за допомогою аерозольного механізму. При ньому у людини хворіє слинна залоза та нервова система. Після описаної форти захворювання у людей формується постінфекційна форма імунітету, що відрізняється високим відсотком стійкості та тривалості.
Основними епідеміологічними ознаками є повсюдне поширення інфекції та періодичний характер підйомів захворюваності. Епідемічним спалахам характерний прояв у будь-які сезони року.
Описана інфекція розвивається на тлі прогресування в тілі:
- актиномікозу;
- сифілісу.
Види паротиту
За характером перебігу хвороба буває:
- хронічній;
- гострою.
Останні дослідження виявили підвищений фон захворюваності на зазначену недугу в напівзакритих і закритих групах: гуртожитках, казармах.
Найчастіше інфекційний паротит виявляє виражену осередковість. Ефективна профілактика захворювання – це своєчасне щеплення.
Неспецифічна
Неспецифічний паротит є запалення у привушній слинній залозі.Причиною його розвитку є проникнення в тіло патогенних мікроорганізмів. Їх переносять:
- лімфа;
- кров.
Іноді дана патологія виникає на тлі ускладнень після гострого запального процесу або недолікованого в дитячому віці запалення в привушних слинних залозах.
Залишки стафілококів зі стрептококами здатні до активації та подальшого поширення по організму.
Головна причина появи в тілі описаної форми захворювання - це вроджений тип неспроможності тканин слинних залоз справлятися з вірусними агентами при зниженні імунітету.
Патології характерний асиметричний односторонній тип проявуУ разі ігнорування симптомів захворювання та відсутності належного лікування можливі ускладнення.
Порада! Підозра на будь-яку з форм патології потребує діагностичного підтвердження та правильного лікування.
Особливості прояву недуги
Симптоми паротиту такі:
- Запальний процес. Навколовушна залоза при свинці запалюється і набрякає,що триває щонайменше п'ять діб.
- Поразка чоловічих яєчок. Запальний процес може охоплювати і чоловічі статеві органи. Односторонній процес запалення на яєчках проявляється через десять діб з моменту ураження клітин привушної залози. Іноді патологія яєчок наводить до зниження фертильності
- Поразка яєчників. Епідемічний паротит характеризується і ураженням жіночих яєчників, хоч це спостерігається вкрай рідко.
- Погіршення самопочуття. Описана інфекція може спричинити появу у хворих мігрені, надмірної сонливості чи падіння апетиту.
- Падіння якості слуху. Іноді гострий паротит призводить до зниження слухових функцій.У цьому запалення може мати двосторонній чи односторонній характер.
- Зростання лімфатичних вузлів. Під впливом параміксовірусу спостерігається збільшення у розмірах лімфатичних вузлів,розташовані в області паху.
- Мовні болі. Починає вболівати, що відчувається у момент жування, а й під час розмовах.
- Відчуття сухості у ротовій порожнині. Епідемічний паротит порушує нормальний перебіг слиновидільного процесу, завдяки чому хворі скаржаться на сухість у роті.
- Поразка клітин. Гострий паротит може спровокувати розвиток запального процесу усередині підшлункової залози. На тлі цього починається блювотний рефлекс та біль у черевній зоні.
- Зростання температурного фону тіла. Описана патологія супроводжується зростанням температури тіла, яку складно знизити. Це може тривати протягом кількох діб.
- Болісні прояви у підборідді. Звичайна пальпація вушної зони з підборіддям призводить до відчуттю сильної хворобливості. Це сигналізує у тому, що у тілі прогресує епідемічна форма захворювання.
При неепідемічній формі хвороби хворих переслідують гнійні виділенняз просвіту слинної залози. Цей симптом говорить про негайне відвідування лікаря, оскільки гній йде в ротову порожнину.
Відомі випадки прояву стертої форми патології, що характеризується слабким характером симптоматики. Зазвичай при цьому не підвищується температурне тло тіла і відсутня місцева болючість. У цій ситуації також рекомендується відвідати лікаря.
Як вилікувати
Лікування описаної патології є обов'язковою умовою недопущення переходу захворювання на хронічну стадію з розвитком численних ускладнень. Після обстеження організму лікар діагностує: "У вас свинка". Лікування необхідно здійснювати з призначення лікаря, дотримуючись усіх його рекомендацій. Не рекомендується експериментувати самолікуванням,оскільки це може призвести до сумних наслідків.
Як послабити біль
Терапія включає використання спеціальних ін'єкцій з супутнім прийомом сильних медикаментів. Ускладнення паротиту є основою застосування серйозної терапії. Хворим рекомендовано постільний режим та рясне пиття.При цьому слід якнайчастіше полоскати ротову порожнину.
Для зняття больового синдрому добре підходить використання:
- аналгетичних препаратів;
- холодних з гарячими компресів.
Прийом гамма-глобуліну у цій ситуації дуже ефективний. Хворого у поодиноких випадках госпіталізують,найчастіше він знаходиться вдома. Необхідно дотримуватися певної дієти, насиченої амінокислотами та вітамінами. Це сприятливо впливає на імунітет і прискорює процес одужання.
Профілактика паротиту полягає в ізоляції організму від заражених людей та зміцненні імунних властивостей. Також слід раціонально харчуватися та займатися фізичними вправами на свіжому повітрі.
Епідемічний паротит – інфекційне захворювання, яке вражає як дітей, так і дорослих людей. Механізм його появи пов'язаний із вірусами, які викликають таку хворобу, як свинка. Лікування недуги проводиться фахівцями та диференціюється для кожного хворого відповідно до наявності ускладнень. Як лікувати свинку, якщо захворіла доросла людина?
Чому виникає паротит?
Віруси, що спричиняють свинку, мають кілька різновидів. Вони поширені у природі, але вражають лише тіло людини. Вірус концентрується у великих кількостях у мозку, крові, спинномозковій рідині хворого. Він виводиться з організму дорослої людини через сечу та слинні залози. Вірус швидко руйнується під впливом несприятливих умов:
- нагрівання;
- опромінення;
- обробки знезаражуючими розчинами
Як відбувається зараження параміксовірусами паротиту?
Джерело небезпеки – хворі люди, у яких вірус вже живе в організмі.
Гострий заразний період паротиту виникає з першої доби недуги і зберігається протягом перших 5 днів захворювання.
Небезпека зараження зникає разом із клінічними симптомами. Найнадійніший шлях передачі вірусу – через повітря, при кашлі та чханні. Не виключається контактний шлях інфікування. Чоловічий організм більш сприйнятливий до хвороби проти жіночим. Найнебезпечніший час для зараження - весна, а восени пік захворюваності падає.
Інфекційний агент проникає у тіло людини через дихальні шляхи чи мигдалики. Збудники паротиту, потрапивши у кров'яне русло, транспортуються до слинних залоз. Тотальне ураження крові вірусами епідемічного паротиту дозволяє встановити правильний діагноз у першу добу недуги.
Основні депо йому формуються у слинних залозах і мозку. Особливо небезпечним для перебігу хвороби є знаходження вірусу у мозку хворого. Болючі мікроорганізми вражають тестикули, тканина підшлункової залози, грудне молоко.
Коли розвивається свинка, симптоми у хворих значно відрізняються один від одного, і не тільки через наявність міцного імунітету. Організм людини виробляє антитіла, що сприяють розвитку алергічного процесу у хворого.
Основні сигнали організму, ураженого вірусом паротиту
З моменту зараження може пройти до 23 днів, перш ніж розвинеться клінічна картина хвороби. Організм на ранніх етапах хвороби виявляє реакцію у відповідь на використання збудника. У дорослої людини можуть з'явитися:
При появі інтенсивного запалення слинної залози, симптоми інтоксикації настільки сильні, що хворому важко відкривати рот, жувати їжу і розмовляти. У дорослих може спостерігатися ускладнений перебіг недуги, з виникненням:
- Менінгіту.
- Отіта.
- міокардиту.
- Артрита.
- Мастита.
Як ускладнення медики розглядають такі хвороби, як:
- Діабет.
- Безпліддя.
- Глухоту.
Для дорослих людей характерно ускладнений та неускладнений перебіг процесу. Важко протікає епідемічний паротит, коли уражені як слинні залози, а й інші органи.Лікар оцінює стан пацієнта за наявності інтоксикації та тривалості лихоманки.
Лікування свинки легкого та тяжкого ступеня
Терапія епідемічного паротиту з ураженням слинних залоз призначається на підставі даних медичного огляду та загальної клінічної картини. При появі пухлиноподібної освіти над слинною залозою, що розповсюджується на область вушної раковини, різко підвищується температура тіла до високих цифр - 39-40°C.
Як лікувати хворобу в такому разі? Певної схеми надання медичної допомоги при лікуванні захворювання немає, якщо недуга протікає у легкій формі, з невеликою температурою. При гіпертермії користуються жарознижувальними засобами, що знижують температуру, речовиною яких діє парацетамол. При стійкому підвищенні температури застосовують літичну суміш з анальгін, супрастином і но-шпою для внутрішньом'язового введення. За наявності супутньої патології у дорослої людини або маленької дитини лікування проводять у стаціонарі під контролем лікаря.
З появою ускладнень призначається антибактеріальна терапія. При алергії на групу пеніциліну препаратів застосовують макроліди. Головне – антибіотики треба приймати негайно, якщо лікар діагностував менінгіт, артрит чи орхіт у дорослого хворого після свинки. Раннє їхнє призначення допомагає запобігти гнійним ускладненням.
Якщо нагноєння слинних залоз відбулося, лікування епідемічного паротиту можливе лише хірургічним шляхом. Курс терапії триває 10 днів. Місцеве лікування триває одночасно із загальними процедурами та полегшує перебіг захворювання.
Старшим дітям за хвороби дають пастилки з антибактеріальною дією. Хворі добре переносять тепле питво у вигляді морсу, чаю з варенням. Ефективний метод – полоскання ротової порожнини розчином соди, риванолу, календули. Шию можна обв'язати теплим шарфом.
Симптоми та лікування ураження під'язикових залоз у дорослих хворих
Дещо інша схема лікування при ураженні під'язичних залоз. Симптоми продромального періоду обумовлені токсичним впливом вірусів на весь організм, одночасно приєднуються такі прояви, як:
- Розлад стільця.
- Біль у горлі при ковтанні.
Як симптоматична терапія застосовують антигістамінні препарати. Якщо тяжкий перебіг з'явився не з першого дня хвороби, використовують ліки для ліквідації інтоксикації та астенії. У хворих, які мають відхилення з боку серця та судин у вигляді тахікардії та підвищення тиску, лікування доповнюють антигіпертензивними засобами та серцевими препаратами. Нестероїдні протизапальні речовини, що призначаються лікарем для лікування хвороби, усувають біль у суглобах та м'язах.
Менінгіт як вторинна хвороба у людей, які перехворіли на свинку
У дорослих людей не завжди закінчується свинка: хвороба здатна викликати запалення мозкових оболонок. При різкому падінні імунітету та наявності гнійних вогнищ запалення у слинній залозі, менінгіт – найчастіше ускладнення свинки. Спостерігається значна різноманітність у клінічній картині захворювання у дорослих, що залежить від імунного статусу та загального стану людини, ураженої хворобою. Менінгіт розвивається гостро, і навіть якщо ще триває свинка, хвороба торкається мозкових оболонок з розвитком таких симптомів:
- Висока температура.
- Маячня.
- Галюцинації.
- Судоми.
Як лікувати подібне ускладнення, що виникло на тлі перебігу такої недуги, як свинка? Призначається екстрена терапія із застосуванням антибіотиків широкого спектра дії – цефалоспоринів ІІІ-ІV покоління, до стабілізації загального стану хворого. Вивчивши симптоми ускладнення, лікар застосовує ефективну терапію. Призначають для лікування епідемічного паротиту, ускладненого менінгітом, протиблювотні препарати та знеболювальні засоби.
Лікувати зневоднення, що з'явилося при відмові від пиття та блювання, необхідно за допомогою внутрішньовенного введення сольових розчинів та плазми. Лікування ускладненого менінгіту, що виник на тлі важкої форми такого захворювання, як епідемічний паротит, передбачає оперативне втручання. За відсутності прямої загрози для життя хворого лікування доповнюють імуномодуляторами, серцевими препаратами, загальнозміцнюючими засобами.
Лікування отиту та орхіту, що виник на тлі епідемічного паротиту у дорослих
Нерідко спостерігається дуже своєрідний перебіг свинки, що супроводжується появою болю у вусі з боку ураженої залози. Лікар доповнює лікування недуги препаратами, що полегшують перебіг запального процесу у вусі. Застосовують знеболювальні засоби на основі парацетамолу.
Епідемічний паротит, що ускладнився отитом, передбачає призначення крапель отипакс та судинозвужувальних засобів для закапування в обидва носові ходи. Для усунення наслідків паротиту застосовують протиалергічні препарати. Найбільш активні ліки у боротьбі із запаленням – антибіотики. Для лікування використовують амоксицилін, аугментин, цефуроксим у віковому дозуванні. Ускладнений паротит лікується щонайменше 10 днів.
У чоловіків, які перехворіли на свинку, може з'явитися таке ускладнення паротиту, як орхіт. Ще не закінчилася свинка, а симптоми іншого захворювання настільки яскраві, що лікар ставить новий діагноз – орхіт. Різко підвищується температура на тлі паротиту, набрякає мошонка, біль. Гарячка триває до 4 днів. Лікар призначає лікування ускладнення, дещо коригуючи терапію паротиту. Застосовують антисептики, аміноглікозиди, місцеве лікування, фізіопроцедури.
Успішне лікування паротиту та профілактика ускладнень можливі, якщо вчасно розпізнати недугу та підійти до її лікування з усією відповідальністю. Найправильніше відразу ж звернутися до лікаря і поставити точний діагноз.
Свинка, епідемічний паротит, вушниця– гостре інфекційне захворювання, що супроводжується запаленням слинних (переважно привушної) залоз, загальною інтоксикацією, можливим ураженням інших органів та центральної нервової системи.
Шлях передачі.
Збудник свинки– фільтруючий вірус, відносяться до параміксовірусів. Джерелом інфекціїє лише людина.
Передається свинка від хворого на здоровий повітряно-краплинним шляхом при розмові, чханні, кашлі. Поза людським організмом вірус свинки швидко гине, тому через оточуючих хворого людей, через речі свинка зазвичай не передається. Однак зараження, мабуть, може статися через різні, ослюнені хворим предмети (посуд, іграшки), якщо вони протягом дуже короткого часу переходять до здорової дитини і стикається з її ротом.
Свинкою найчастіше хворіють діти віком від 5 до 15 років. Можуть хворіти і дорослі, але переважно молоді (від 18 до 30 років).
Інкубаційний період- 11-30 днів (частіше 15-19 днів).
Симптоми.
Хвороба зазвичай починається із загального нездужання, головного болю, підвищення температури до 38-39С.
Іноді спостерігаються носові кровотечі, у важких випадках – блювання та судоми. Через 2-3 дні починається опухання привушної слинної залози, частіше на одній стороні, а через 1-2 дні і на іншій. Особа хворого при цьому набуває характерного вигляду (чому і сталася назва «Свинка»). Іноді захворювання охоплює й інші слинні залози, підщелепні та під'язичні. Характерною ознакою свинки є біль при жуванні та розкриванні рота. Найбільша болючість відзначається при натисканні позаду мочки вуха. Захворювання зазвичай триває 8-10 днів. При ураженні інших слинних залоз або при ускладненні свинка може затягнутися.
Ускладнення.
Із ускладнень (частіше у дітей старшого віку) спостерігаються:
- Запалення яєчкау хлопчиків ,
- Запалення яєчниківу дівчаток ,
- Поразки підшлункової, щитовидної, зобної залоз,
- Запалення лімфатичних шийних вузлів,
- Серозний менінгіт та менінгоенцефаліти.
У хлопчиків Запалення яєчка
трапляється частіше, ніж запалення яєчників у дівчаток.
Зазвичай відбувається ураження спочатку одного, а потім другого яєчка. Область запаленого яєчка набрякає, шкіра червоніє і лисніє, дитині боляче. Батьки повинні обов'язково оглянути яєчка дитини, тому що не завжди дитина може соромитися і не говорити про це.
Лікування треба починати негайно, інакше це може призвести до атрофії яєчка, а надалі і безпліддя. Самостійно лікувати не можна. Тільки за призначенням лікаря. До призначень лікаря, можна давати дитині знеболювальні з нестероїдних протизапальних препаратів: ібупрофен, парацетамол.
Заборонені компреси, що зігрівають, мазі. Можна прикласти міхур із холодною водою, але не дуже довго.
При гострому панкреатиті з'являються оперізуючі болі в животі, нудота, блювання, порушення випорожнень (запори, іноді проноси). Випорожнення містять залишки неперетравленої їжі. Мова обкладена білуватим нальотом. При несвоєчасному лікуванні це може призвести надалі до юнацького цукрового діабету.
Найнебезпечнішим ускладненням є Менінгоенцефаліти
- запалення оболонок головного та спинного мозку.
Симптоми виявляються різким порушенням стану, головними болями, ригідністю м'язів потилиці, запамороченням, нудотою, блюванням, погіршенням слуху та зору. Можливо втрата свідомості, судоми. Необхідна екстрена медична допомога. Дитину переводять у стаціонар, де проводять лікування менінгіту.
ЛІКУВАННЯ СВИНКИ.
Дієта.
Виключити: білий хліб, макарони, смажене та жирне, кислі фрукти та овочі.
Необхідно рясне пиття у вигляді компотів, соків, чаю.
Їжа переважно молочно-рослинна - молочні продукти, каші, протерті супи, овочеві пюре та ін.
Лікування проводиться під наглядом та за призначенням лікаря:
- Постільний режим,
- Дієта (рідка та напіврідка їжа),
- Вітаміни,
- Догляд за ротовою порожниною – полоскання розчином борної кислоти, розчином риванолу 1:1000 та ін.,
- Тепло на уражені залози (грілки, сухе тепло, компреси, «синє світло» та ін.).
Лікування при ускладненнях проводять відповідно до цього захворювання (менінгіт і т.д.).
- При орхіті призначають: протизапальні препарати, преднізолонабо інші кортикостероїди.
- При менінгіті проводять дегідратаційну терапію (сечогінні), кортикостероїди,ефективна спинномозкова пункція.
- При панкреатитах призначають папаверин, але-шпа,для зниження набряку - манітол, натрій тіосульфат,антиферментні препарати – контрикал, гордокста ін.
Після закінчення захворювання особливої дезінфекції не потрібно, необхідно тільки ґрунтовно провітрити приміщення, провести вологе прибирання, вичистити меблі.
Заразний період.
Хворий заразний, починаючи з останніх днів інкубаційного періоду, до кінця захворювання. Хвора дитина зазвичай не допускається до дитячого закладу протягом 21 дня від дня захворювання. Після перехворювання на свинку залишається стійка несприйнятливість – імунітет.
Дітям до 12 років, які не хворіли на свинку та мали контакт з хворим, забороняється відвідувати дитячі заклади з 11-го по 25-й день з моменту контакту. За наявності кількох випадків захворювання на свинку в дитячому закладі (ясла, дитячий садок) хворі повинні лікуватися в самій установі, а дитяча установа вважається інфікованою (нові діти не приймаються, діти не відпускаються додому і т.д.) до припинення епідемічного спалаху, тобто до тих пір, поки протягом 3 тижнів не з'являтимуться нові захворювання на свинку. Для дітей, які перенесли свинку, а також для дітей віком від 12 років та дорослих, які мали контакт із хворим, роз'єднання не застосовується.
Профілактика.
Проводять масову імунізацію дітей. Щеплення від паротиту вводиться одноразово дитині віком 12-18 місяців.
У цьому розвивається стійкий імунітет.
Епідемічний паротит - це гостра інфекція, що викликається параміксовірусом, що характеризується ураженням особливих залоз організму (слинних, насіннєвих, підшлункових), а також нервової системи. Інша назва цієї хвороби – завушниця чи свинка. Це з тим, що слинні залози, що є перед вушними раковинами набрякають і утворюють характерну припухлість. Паротит у дорослих зустрічається досить часто, хоч і вважається дитячою хворобою.
Як відбувається зараження
Джерелом інфекції може бути тільки хвора людина, яка здатна заражати інших людей за 12-24 години до появи перших симптомів і протягом наступних 9 днів.
Повітряно-краплинний шлях є основним механізмом передачі інфекції, він реалізується через слину. Також можна захворіти при контакті із зараженими вірусом предметами домашнього вжитку (рушники, посуд, зубна щітка).
Симптоми епідемічного паротиту
Є кілька ознак, які явно характеризують паротит, симптоми у дорослих залежать від ураженого органу та ступеня тяжкості хвороби.
Типова картина:
- Збільшення температури до 38-40 градусів, тривалістю до 7 днів. Максимум лихоманки посідає другу добу.
- Збільшення однієї слинної залози, привушної. З іншого боку заліза набрякає у кожного другого хворого. Самі залози при обмацуванні дуже болючі, мають тестову консистенцію, сильно збільшені в розмірах, що призводить до відстовбурчення вух. Набряклість може йти на шию та щоку, рідко на горлянку та під ключицю.
- У чоловіків уражаються яєчка (орхіт). Це відбувається через 5-6 днів з початку захворювання. Ознаки паротиту у дорослих при ураженні яєчок проявляються почуттям тяжкості в мошонці, болем у яєчках, що стає сильнішим при сечовипусканні, швидкій ходьбі. Найчастіше у запальний процес залучено лише праве яєчко. У жінок вірус діє на яєчники, викликаючи біль у здухвинній ділянці.
- Симптоми панкреатиту (запалення підшлункової залози) проявляються болем у животі, що віддає у спину або під ребро праворуч, блюванням, нападами нудоти, повторним підйомом температури.
- З боку нервової системи відзначається головний біль, підвищена чутливість до звуку та світла.
Лікування паротиту у дорослих
При виявленні перерахованих вище симптомів необхідно викликати лікаря додому. Він визначить форму захворювання та призначить лікарську терапію та режим. При легкій та середній формі хвороба лікується вдома. Епідемічний паротит у дорослих у тяжкій формі, потребує оформлення в інфекційне відділення стаціонару.
- Постільний режим.
- Дієта молочно-рослинна із ретельним полосканням ротової порожнини після їжі.
- Сухе тепло на уражену залозу.
- Інтерферони як противірусна терапія – аміксин, віферон, циклоферон, неовір.
- При розвитку орхіту обов'язкове лікування глюкокортикоїдами (преднізолон у дозі 60-80 мг на добу протягом тижня), фіксація яєчка спеціальною пов'язкою;
- При дії вірусу на підшлункову залозу з недостатністю її функції призначаються ферменти (креон, панкреатин), спазмолітичні засоби та інгібітори протеаз (гордокс, трасилол).
- При ураженні нервової системи препарати за показаннями.
Заходи профілактики та імунітет
Для всіх хворих з діагностованим паротитом передбачені такі профілактичні заходи:
- ізоляція до 9-го дня хвороби;
- роз'єднання на 21 день дорослих та не вакцинованих від цієї інфекції дітей.
Після захворювання формується довічний імунітет до інфекції.
Чим небезпечна свинка у дорослих? Лікування хвороби та її наслідки
Паротит (або свинка) у дорослих зустрічається не так часто, як у пацієнтів дитячого віку. Однак це інфекційне захворювання вражає дорослих людей все частіше через зниження захисних функцій організму старших пацієнтів. Ритм життя останніми роками значно прискорився, режими харчування та сну у людей порушилися, що призвело населення до погіршення захисних властивостей імунної системи.
Свинка у дорослих зустрічається набагато рідше, ніж у дітей, але може мати тяжкі наслідки
Для медиків лікування свинки у дорослих, як правило, стає більш складним завданням, ніж проведення терапії тієї ж недуги у дітей. Адже саме у дорослих хвороба часто зустрічається у різних формах та дає небезпечні ускладнення.
Що таке паротит
Гостра інфекційна хвороба, що викликається параміксовірусом і характеризується переважним ураженням ряду залоз (слинних, статевих та підшлункової), а також нервової системи – це і є епідемічний паротит, який називають також «вушницею» та «свинкою».
Епідпаротит передається від людини до людини повітряно-краплинним шляхом.
Резервуаром і розповсюджувачем інфекційного агента може бути заражена людина, яка стає небезпечною ще до прояву початкової симптоматики і залишається такою протягом 9 днів.
Важливо! Майбутній пацієнт стає рознощиком інфекції приблизно за дві доби до появи перших ознак недуги.
Найчастіше захворювання розвивається за такою схемою:
- Вірусний агент, опинившись на слизовій оболонці носа і ротоглотки, через кровотік починає поширюватися по всьому організму людини. Уражаються переважно слинні, статеві та підшлункові залози, а також м'яка мозкова оболонка.
- Інкубаційний період при паротиті може тривати від десяти днів до місяця. Основним симптомом свинки є набухання і болючість у слинних залозах, переважно привушних, при цьому мочка вуха може трохи піднятися, а саме вухо - відстовбурчитися.
Важливо! Набухання слинних залоз - основний симптом прояву захворювання при всіх формах паротиту.
- Температура тіла піднімається до великих цифр, аж до 40 ° С, і на цій відмітці вона тримається до декількох діб, «збити» її при паротиті буває дуже складно. Пропадає апетит, у пацієнтів сильно і часто болить голова, можлива нудота з блюванням, болючість язика, болі при ковтанні та жуванні, стомлюваність, загальна слабкість, зниження слуху, міалгії (болі в м'язах), зниження слиновиділення, болючість підборіддя та вух при спробі до них торкнутися.
Зверніть увагу! Якщо паротит розвивається у дорослого пацієнта під час післяопераційного періоду, його симптоми стають помітними на п'ятий день після виконання операції.
Якщо недуга у пацієнта протікає з класичною симптоматикою, ніяких спеціальних методів обстеження застосовувати не потрібно. У нетипових випадках паротиту може проводитися лабораторна діагностика: аналізи сечі та крові, змив з ротоглотки, дослідження слини та пункція для взяття на аналіз спинномозкової рідини. Грунтуючись на отриманих даних, фахівець ставить пацієнтові діагноз та призначає лікування.
- Як правило, приблизно через тиждень з моменту появи симптомів хвороби - температура знижується, спадають набряки, вщухають головні болі. Приблизно десять днів за відсутності ускладнень всі ознаки паротиту остаточно сходять нанівець.
Види захворювання
Паротит протікає у дорослих у кількох формах. Тому для проведення його діагностики буде дуже важливо визначити його різновид, адже від цього залежатиме тактика лікування недуги.
Симптоми свинки мають у дорослих свої особливості при кожній формі захворювання, тому діагностувати їх зазвичай нескладно:
- Паротит епідемічний - захворювання, що найчастіше розвивається у дітей, але не обходить стороною і дорослих. При цьому виді свинки запалення розвивається переважно з боку однієї привушної залози (але іноді переходить на обидві). Набряклість у районі вуха та підборіддя є маніфестним симптомом цієї недуги. Інші симптоми вже були описані вище.
- Паротит неепідемічний – значно небезпечніша форма хвороби. Він може розвиватися через наявність у пацієнта слинокам'яної хвороби, а також при травмах слинної залози або у разі проникнення бактеріального компонента зі слизової оболонки рота, носа, глотки. Цей вид паротиту у дорослих пацієнтів проявляється найчастіше як ускладнення різних інфекційних захворювань. (На фото нижче – слинокам'яна хвороба):
У свою чергу, дана форма паротиту поділяється додатково на такі різновиди:
- Катаральна– виражається у відлущуванні тканин залізистих проток та накопиченні густого рідкого вмісту в залозі.
- Гнійна- Розвиток гнійного розплавлення окремих ділянок ураженої слинної залози. Симптоми захворювання у разі розвитку гнійної форми паротиту виявляються пізніше, ніж за класичному перебігу паротиту.
- Гангренозна- Або часткове, або повне відмирання тканин слинної залози.
Ускладнення
Раніше згадувалося, що свинка, що розвинулася у пацієнта у старшому віці, може спровокувати тяжкі ускладнення:
- Менінгіт;
- Менінгоенцефаліт;
- Енцефаломієліт;
- Панкреатит із подальшим розвитком цукрового діабету;
- Глухота;
- Оофорит у жінок;
- Орхіт у чоловіків, що призводить без лікування безпліддя.
У разі появи у пацієнта симптоматики орхіту та/або менінгіту йому призначається курс лікування кортикостероїдними препаратами – найчастіше «Преднізолоном». Тривалість курсу в середньому становить 1 тиждень.
Преднізолон - найкращий препарат при орхіті або менінгіті Важливо! Проводити самолікування свинки у дорослих хворих не можна категорично, оскільки ця хвороба небезпечна різноманітними важкими ускладненнями.
Тільки фахівець зможе проконтролювати перебіг цієї недуги та запобігти несприятливим наслідкам.
Лікування
Щонайменше десятиденний постільний режим при лікуванні паротиту є обов'язковим заходом.
Антибіотики не призначаються за відсутності бактеріальних ускладнень, оскільки вони є неефективними щодо вірусів.
Важливим є також дотримання питного режиму, а також обов'язково забезпечити хворому спокій.
Специфічного лікування, спрямованого безпосередньо на елімінацію з організму параміксовірусу не існує.
Якщо лікар не наполягає на госпіталізації і ускладнень не виникло, то лікування свинки може проводитися в домашніх умовах. Воно має бути спрямоване головним чином на запобігання розвитку ускладнень.
При лікуванні паротиту застосовується така схема:
- Дієта з винятком жирної, смаженої, гострої їжі, а також солінь та маринованих продуктів. Крім того, слід обмежити споживання хліба з білого борошна та макаронних виробів. Їжа пацієнта має бути перемолота в м'ясорубці або блендері, бажано до консистенції сметани;
- Питний режим. Пацієнту рекомендується рясне питво – морси з ягід та фруктів, неміцний чай, відвар шипшини;
- після кожного прийому їжі показані полоскання підігрітим розчином питної соди у воді (одна ч. ложка соди на склянку води), а також відварами трав - шавлії або ромашки.
Що стосується лікарських препаратів, то переважно вони призначаються симптоматично:
- Антигістамінні засоби, такі, як «Кларітін» та «Супрастин».
- Протизапальні та жарознижувальні препарати – «Парацетамол», Найз, «Панадол».
- Комплекси вітамінів – «Ревіт», «Комплив».
- Компреси на спирту та масляні компреси, що накладаються на шкіру в проекції запалених залоз.
- Фізіотерапія - УВЧ, КУФ.
Важливо! Гріти уражену ділянку за допомогою грілки чи вологих примочок категорично забороняється!
Якщо дотримуватися всіх приписів лікаря, то практично напевно вам вдасться уникнути ускладнень або перенести їх у легкій формі.
Профілактика
Для захисту членів сім'ї хворого в квартирі вводиться так званий масковий режим. При знаходженні в кімнаті хворого необхідно використовувати медичну маску, а при виході з кімнати – викидати її у відро для сміття (вірус нестійкий у зовнішньому середовищі, так що особливих запобіжних заходів при утилізації масок не потрібно).
Не потрібні вони і при обробці посуду хворого – його досить просто вимити з милом.
- Ще з середини 60-х років минулого століття і до сьогодні єдиним заходом прямої профілактики паротиту є вакцинація.
Однак, існує стійка думка, що у дорослих вакцинація «не працює», тому починати щеплення від паротиту потрібно з дитинства.
Епідемічний паротит (синоніми: свинка, завушниця; mumps – англ.) Parotitis epidemica (від грец. раrа - навколо, otos - вухо) - гостра вірусна хвороба; характеризується лихоманкою, загальною інтоксикацією, збільшенням однієї або кількох слинних залоз, нерідко ураженням інших органів та центральної нервової системи.Вірус вперше виділено 1934 р.
Таксономія.РНК-вірус відноситься до сімейства Paramyxoviridae, роду Paramyxovirus.
Морфологія, антігенна структура.По морфології та структурної організації антигенів схожий з іншими параміксовірусами. Віріони поліморфні, округлі віріони мають діаметр 120-300 нм. Вірус містить РНК, має гемагглютинуючу, нейрамінідазну та гемолітичну активність. Антигенна структура вірусу стабільна. Він містить антигени, здатні викликати утворення нейтралізуючих та комплементзв'язуючих антитіл.
Культивування.Вірус аглютинує еритроцити курей, качок, морських свинок, собак та ін. У лабораторних умовах вірус культивується на 7-8-денних курячих ембріонах та клітинних культурах. Про розмноження вірусів у культурах клітин свідчать утворення гігантських багатоядерних клітин – симпластів, формування цитоплазматичних включень, здатність уражених клітин до гемадсорбції. До вірусу чутливі первинно трипсинізовані культури клітин нирки морської свинки, мавп, сирійського хом'яка, фібробласти курячих ембріонів. Лабораторні тварини малочутливі до вірусу паротиту, лише в мавп вдається відтворити захворювання, подібне до паротиту людини.
резистентність.Вірус нестійкий, інактивується при нагріванні, при ультрафіолетовому опроміненні, при контакті з жиророзчинниками, 2% розчином формаліну, 1% розчином лізолу, спиртом, температурі 50 0 С.
Сприйнятливість тварин.У природних умовах вірус паротиту не викликає хвороб у тварин. В експерименті вдається відтворити захворювання, подібне до клінічних проявів з паротитом людини, тільки у мавп.
Епідеміологія.Епідемічний паротит поширений повсюдно. Джерелом інфекціїє хворі з клінічно вираженими та стертими формами інфекції. Хворий стає заразним за 1-2 дні до появи клінічних симптомів та у перші 5 днів хвороби. Після зникнення симптомів хвороби пацієнт незаразний. З організму хворого вірус виділяється зі слиною. Механізм передачі- аерогенний, хоча не можна виключити можливість передачі через забруднені предмети (наприклад, іграшки). Сприйнятливість до інфекції висока (наближається до 100%). Найчастіше хворіють діти. Особи чоловічої статі хворіють на паротит в 1,5 рази частіше, ніж жінки. Захворюваність характеризується вираженою сезонністю (індекс сезонності 10). Максимум захворюваності посідає березень-квітень, мінімум - серпень-вересень. Через 1-2 роки спостерігаються періодичні підйоми захворюваності. Зустрічається у вигляді спорадичних захворювань та у вигляді епідемічних спалахів. У 80-90% дорослого населення в крові можна виявити протипаротитні антитіла, що свідчить про широке поширення цієї інфекції (у 25% інфікованих інфекція протікає інапарантно). Після введення в практику імунізації живою вакциною захворюваність на епідемічний паротит значно знизилася.
Патогенез.Вхідними воротами інфекціїслужить слизова оболонка верхніх дихальних шляхів (можливо, мигдаликів). Збудник проникає в слинні залози не через привушну (стенону) протоку, а гематогенним шляхом. Вірусемія є важливою ланкою патогенезу паротиту, що доводиться можливістю виділення вірусу з крові на ранніх етапах хвороби. Вірус розноситься по всьому організму та знаходить сприятливі умови для розмноження (репродукції) у залізистих органах, а також у нервовій системі. Поразка нервової системи та інших залозистих органів може наступати як після ураження слинних залоз, а й одночасно, раніше і навіть без ураження їх (дуже рідко). Вдавалося виділити вірус паротиту не лише з крові та слинних залоз, але й із тестикулярної тканини, із підшлункової залози, із молока хворої на паротит жінки. При паротиті в організмі виробляються специфічні антитіла (нейтралізуючі, комплементзв'язуючі та ін), що виявляються протягом декількох років, і розвивається алергічна перебудова організму, що зберігається дуже довго (можливо протягом усього життя).
Інкубаційний періодпродовжується від 11 до 23 днів (частіше 15-19 днів). У деяких хворих за 1-2 дні до розвитку типової картини хвороби спостерігаються продромальні явища у вигляді розбитості, нездужання, болю в м'язах, головного болю, пізнання, порушення сну та апетиту. З розвитком запальних змін слинної залози всі симптоми інтоксикації стають більш вираженими, відзначаються ознаки, пов'язані з ураженням слинних залоз, - сухість у роті, біль у ділянці вуха, що посилюються при жуванні, розмові.
Епідемічний паротитможе протікати у різних клінічних формах.
А. Маніфестні форми:
Неускладнені: ураження лише слинних залоз, однієї чи кількох.
Ускладнені: ураження слинних залоз та інших органів (менінгіт, менінгоенцефаліт, панкреатит, орхіт, мастит, міокардит, артрити, нефрит).
Б. Інаппарантна форма інфекції.
В. Резидуальні явища епідемічного паротиту: атрофія яєчок; безпліддя; діабет; глухота; порушення функції ЦНС (менінгіт, енцефаліт), міокарда, суглобів, нирок.
За тяжкістю течії:легкі (у тому числі стерті та атипові); середньоважкі; важкі.
У типових випадках лихоманка досягає максимальної вираженості на 1-2 день хвороби і триває 4-7 днів, зниження температури частіше відбувається літично. Характерний симптом хвороби – ураження слинних залоз (у більшості хворих привушних). Область збільшеної залози болісна при пальпації. Збільшення слинної залози швидко прогресує і протягом 3 днів досягає максимуму. На цьому рівні припухлість тримається 2-3 дні, а потім поступово (протягом 7-10 днів) зменшується.
Ускладнення.При епідемічному паротиті ускладнення чаші проявляються у поразці залозистих органів прокуратури та центральної нервової системи. При захворюваннях дітей одним із частих ускладнень є серозний менінгіт. Як правило, симптоми ураження нервової системи з'являються після запалення слинних залоз, але можливе і одномоментне ураження слинних залоз та нервової системи (у 25-30%). У деяких хворих, окрім менінгеальних симптомів, розвиваються ознаки енцефаліту(менінгоенцефаліт) або енцефаломієліту. У хворих відзначається порушення свідомості, млявість, сонливість, нерівномірність сухожильних та періостальних рефлексів, парези лицевого нерва та ін.
Орхітинайчастіше спостерігаються у дорослих. Частота їх залежить від тяжкості хвороби (при середньотяжких та важких формах орхіти виникають приблизно у половини хворих). Ознаки орхіту відзначаються на 5-7-й день від початку захворювання і характеризуються новою хвилею лихоманки (до 39-40 ° С), появою сильних болів в області мошонки та яєчка, що іноді іррадіюють у нижні відділи живота. Яєчко збільшується, досягаючи розмірів гусячого яйця. Гарячка тримається 3-7 днів, збільшення яєчка – 5-8 днів. Потім біль проходить, і яєчко поступово зменшується у розмірах. Надалі (через 1-2 місяці) можуть з'явитися ознаки атрофії яєчка, які відзначаються у 50% хворих, які перенесли орхіт (якщо не призначалися кортикостероїди на початку розвитку ускладнення).
Гострий панкреатитрозвивається на 4-7 день хвороби. З'являються різкі болі в епігастральній ділянці, нудота, багаторазове блювання, лихоманка, при огляді у деяких хворих відзначається напруження м'язів живота та симптоми подразнення очеревини.
Ураження органу слухуіноді призводить до повної глухоти. Першою ознакою є поява шуму і дзвону у вухах. Про лабіринтиті свідчать запаморочення, блювання, порушення координації рухів. Зазвичай глухота буває односторонньою (на боці ураження слинної залози). У період реконвалесценції слух не відновлюється.
Артритирозвиваються приблизно у 0,5% хворих, частіше у дорослих, причому у чоловіків частіше, ніж у жінок. Спостерігаються вони вперше 1-2 тижні після ураження слинних залоз, хоча можлива поява їх і до зміни залоз. Уражаються частіше великі суглоби (променезап'ясткові, ліктьові, плечові, колінні та гомілковостопні). Суглоби опухають, стають болючими, у них може виникнути серозний випіт. Тривалість артриту частіше 1-2 тижні, в окремих хворих симптоми артриту зберігаються до 1-3 міс.
В даний час встановлено, що вірус паротиту у вагітних може спричинити ураження плода. Зокрема, у дітей відзначається своєрідна зміна серця – так званий первинний фіброеластоз міокарда. Інші ускладнення (простатити, мастити, тиреоїдити, бартоніліти, нефрити, міокардити) спостерігаються рідко.
Імунітет.Після перенесеної хвороби формується стійкий довічний імунітет. Діти в перші 6 місяців життя мають пасивний природний імунітет і не хворіють на паротит.
Лабораторна діагностика.Як досліджуваний матеріал можна використовувати слину, що відокремлюється носоглотки, сечу, при ураженнях ЦНС - спинномозкову рідину.
Експрес-метод діагностики – РІФ. Вірус виділяють у культурах клітин чи курячих ембріонах. Ідентифікацію виділеного вірусу здійснюють за допомогою РІФ, РН, гальмування гемадсорбції, РТГА, РЗК. Для серодиагностики використовують РТГА, РЗК, ІФА.
Імунофлюоресцентні методи дозволяють виявити віруси на клітинній культурі вже через 2-3 дні (при стандартному методі дослідження – лише через 6 днів). Імунофлюоресцентний метод дозволяє виявити вірусний антиген безпосередньо в клітинах носоглотки, що дає можливість якнайшвидше отримати відповідь. Серологічні методи дозволяють виявити наростання титру антитіл лише через 1-3 тижні від початку захворювання, для чого використовують різні методи. Найбільш інформативним є твердофазний імуноферментний аналіз, пізніші результати отримують за допомогою більш простих реакцій (РСК та РТГА). Досліджують парні сироватки; перша береться на початку хвороби, друга - через 2-4 тижні. Діагностичним вважається наростання титру вчетверо і більше. Може бути використана внутрішньошкірна проба з антигеном (алергеном). Діагностичним вважається перехід негативної проби на позитивну. Якщо шкірна проба буде позитивною вже в перші дні хвороби, це свідчить про те, що людина раніше перенесла паротит.
Лечення.Лікування епідемічного паротиту симптоматичне.
Прогнозсприятливий, летальні наслідки бувають дуже рідко (1 на 100 000 хворих); проте слід враховувати можливість глухоти та атрофії яєчок з наступною азоспермією.
Профілактика та заходи в осередку.Хворих на епідемічний паротит можна лікувати вдома. Госпіталізують хворих на важкі ускладнені форми, а також за епідеміологічними показаннями. Ізолюють хворих удома протягом 9 днів. У дитячих закладах, де виявлено випадок захворювання на паротит, встановлюється карантин на 21 день. Дезінфекція в осередках паротиту не проводиться.
Для специфічної профілактикивикористовують живу паротитну вакцину з атенуйованого штаму Ленінград-3 (Л-3), розроблену А.А. Смородинцевим. Вакцина вводиться парентерально (одноразово, підшкірним або внутрішньошкірним методом) дітям віком 18 місяців. Дітям, які контактували з хворим на паротит, не хворіли і не щеплені раніше, можна терміново провести щеплення паротитною вакциною (за відсутності клінічних протипоказань).
Конкретні цілі:
Ознайомитися з біологічними властивостями та класифікацією параміксовірусів
Описувати епідеміологію та патогенез вірусів парагрипу та паротиту.
Вивчити методи мікробіологічної діагностики захворювань, спричинених вірусами парагрипу та паротиту.
Ознайомиться з методами профілактики захворювань, спричинених вірусами парагрипу та паротиту.
Вміти:
Проводити диференціацію вірусів парагрипу та паротиту.
Забирати матеріал для дослідження від хворих із захворюваннями, спричиненими вірусами парагрипу та паротиту.
Виділяти та проводити ідентифікацію вірусів парагрипу та паротиту.
Трактувати результати мікробіологічного дослідження клітинних культур у нормі та з ЦПД вірусів парагрипу.
Трактувати результати серологічного дослідження сироватки хворих із захворюваннями, викликаними вірусами парагрипу та паротиту.
Теоретичні питання:
Будова вірусів парагрипу та епідемічного паротиту.
Шляхи зараження та патогенез парагрипу та епідемічного паротиту. Елементи клініки.
Особливості імунітету.
Лабораторна діагностика парагрипу та епідемічного паротиту.
Специфічна терапія та профілактика парагрипу та епідемічного паротиту.
Практичні завдання, які виконуються на занятті:
Мікроскопія мікропрепаратів з клітинних культур у нормі та з ЦПД вірусів парагрипу та паротиту.
Замалювання демонстраційних мікропрепаратів у протокол.
Оформлення протоколу.
Література:
Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія з вірусологією та імунологією. – Київ.: Вища шк., 1992. – 431с.
Воробйов А.В., Біков А.С., Пашков Є.П., Рибакова А.М. Мікробіологія. - М.: Медицина, 1998. - 336с.
Медична мікробіологія / Под ред. В.І. Покровського. - М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. - 768с.
Медична мікробіологія, імунологія та вірусологія / Підручник для медичних ВНЗ, Санкт-Петербург «Спеціальна література», 1998. - 592 с.
Тімаков В.Д., Левашев В.С., Борисов Л.Б. Мікробіологія / Підручник. - 2-ге вид., Перераб. і доп. - М.: Медицина, 1983, - 512с.
Конспект лекції.
Додаткова література:
Тiтов М.В. Інфекційні хвороби.- К., 1995.- 321с.
Шувалова Є.П. Інфекційні хвороби. - М.: Медицина, 1990. - 559 с.
БМЕ.- Т. 1, 2, 7.
Гайдаш І.С., Флегонтова В.В. Медична вірологія. – Луганськ, 2002. – 357 с.
Короткі методичні вказівки до практичного заняття:
На початку заняття проводиться перевірка рівня знань студентів на тему.
Самостійна робота складається з вивчення методів мікробіологічної діагностики захворювань, спричинених параміксовірусами. Студенти вивчають схему класифікації параміксовірусів, знайомляться з методами ідентифікації вірусів. Далі студенти навчаються трактувати результати серологічного дослідження сироватки хворих на парагрип та паротит. Потім студенти замальовують мікропрепарати та дають необхідні пояснення. До складу самостійної роботи входить також мікроскопія демонстраційних препаратів та їх замальовка, заповнення протоколу.
Наприкінці заняття проводиться тестовий контроль та аналіз підсумкових результатів самостійної роботи кожного студента.
Чим знаменитий паротит? У народі він переважно відомий під простою назвою - свинка (ще одне старовинне найменування - завушниця). Захворювання більше бояться мами в сім'ях яких є хлопчики не стільки за його прояви, скільки за можливі важкі ускладнення. Інфекція переноситься практично завжди сприятливо, але тільки якщо немає серйозних наслідків.
Що таке паротит? Звідки береться інфекція, чим вона небезпечна? Чи можна вилікувати це захворювання і як з ним боротися? Як визначити, що людина заражена, якщо повністю відсутні прояви хвороби? Що допоможе хворому уникнути ускладнень?
Загальні відомості
Перші випадки паротиту було описано ще V столітті до зв. е. Гіпократом. Але узагальнити всю інформацію про хворобу та виявити її справжню вірусну природу вийшло лише у XX столітті. У середині минулого століття вперше була застосована вакцина, але найвдаліші її варіанти проти паротиту синтезували трохи пізніше.
Назва – епідемічний паротит (parotitis epidemica) не зовсім вірна, адже давно не було випадків масової інфекції. Незважаючи на це з кожним роком захворюваність на паротит зростає, що призвело до необхідності спостерігати за циркуляцією вірусу в природі.
У чому особливість вірусу?
- Він нестійкий у навколишньому середовищі, паротит легко знешкодити за допомогою ультрафіолетового опромінення, кип'ятіння та обробки дезінфектантами.
- Вірус довго зберігається на предметах за низьких температур до мінуса 70 ºC.
- Період активного розмноження мікроорганізму - кінець зими та початок весни.
- Незважаючи на те, що імунітет після перенесеного гострого захворювання вважається довічним, бувають випадки повторного зараження з усіма наслідками.
- Типовий прояв інфекційного паротиту - збільшення з одного або двох боків привушних слинних залоз. Але часто захворювання протікає безсимптомно, що сприяє швидкому поширенню вірусу серед людей.
- Інфекція часто реєструється у дітей від 3 років до 15, але нерідко хворіють і дорослі.
- Хлопчики на паротит хворіють практично в півтора рази частіше за дівчаток.
Це захворювання притаманно дитячого віку, та його прояви часто нагадують протягом найважчих дорослих хвороб.
Що таке паротит
Паротит - це гостре інфекційне вірусне захворювання, що розвивається частіше у дитячому віці, характерною рисою якого є запалення слинних залоз. Улюблене місце проживання вірусу – залізисті органи та нервова система, тобто, іншими словами, такі прояви, як панкреатит, менінгіт – це закономірні процеси через особливості мікроорганізму.
У природі вірус циркулює лише серед людей, тому джерелом зараження може бути хвора людина.
Основний шлях передачі – повітряно-краплинний, крім слини, вірус може передаватися через заражені предмети за допомогою сечі. Паротит у новонароджених буває при вертикальному шляху зараження або внутрішньоутробному від хворої матері. Але якщо жінка перехворіла на цю вірусну інфекцію до вагітності - малюкові передаються антитіла, які захищають його протягом шести місяців.
Це одна з найчастіших вірусних інфекцій, яка поширена в усьому світі, немає регіону чи країни, де відсутні випадки зараження.
Класифікація паротиту
За перебігом хвороби інфекція поділяється на такі ступеня:
- легку;
- середню;
- важку.
Захворювання може протікати з ускладненнями чи ні. Відомі випадки безсимптомного перебігу, коли немає типових класичних клінічних проявів, така форма інфекції зветься інапарантною.
У літературі можна зустріти ще один, здавалося б, нелогічний термін – неінфекційний паротит, який не має нічого спільного із вірусним захворюванням. Зустрічається він у разі травми або тривалого переохолодження з наступним запаленням привушних слинних залоз однієї чи двох.
Як поводиться вірус паротиту в організмі людини
Потрапивши на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів та ротової порожнини, вірус поступово тут накопичується, після чого проникає у кров'яне русло. Зі струмом крові він розноситься в залізисті органи. Навколовушні слинні залози - це перше місце накопичення, де паротит влаштовується і починає активно розмножуватися. Тут, зазвичай, першому етапі розвитку інфекції максимальне скупчення клітин.
Частина мікроорганізму потрапляє до інших залізистих органів та нервової тканини, але їх запалення розвивається не завжди і не відразу. Найчастіше відбувається поетапне ураження відразу слинних залоз, потім підшлункова, яєчка, нервова тканина і так далі. Це обумовлено розмноженням вірусу в слинних залозах і додатковим надходженням їх звідти в кров.
Симптоми паротиту
Тяжкість хвороби та залучення органів залежить від імунітету людини в даний момент. Якщо вірус паротиту потрапив у абсолютно здоровий організм - йому загрожує лише легкий чи безсимптомний перебіг захворювання. Ситуацію ускладнить перенесена незадовго інфекція та відсутність вакцинації.
Перші симптоми інфекційного паротиту
Інкубаційний період паротиту становить за різними джерелами від 11 днів до трьох з невеликим тижнів (23 дні найбільший). Особливість захворювання в тому, що відсутня продромальний період або триває він лише 1-3 дні.
Класичний варіант гострого паротиту протікає із наступними симптомами.
Це перша лінія атаки вірусу паротиту або видимі симптоми, які розвиваються в більшості випадків та сприяють правильній постановці діагнозу. Запалення залоз поступово зменшується і до кінця першого, середини другого тижня при нормальному перебігу захворювання не турбує людини. У разі легкого перебігу (у тому числі й безсимптомного) всіх перелічених вище симптомів не буде, а паротит за своїми проявами нагадує лише легку гостру вірусну інфекцію.
Пізні симптоми ускладненого паротиту
У міру збільшення кількості вірусних клітин у крові підвищується ймовірність залучення до запалення інших залоз. По черзі при тяжкому та ускладненому перебігу паротиту відбувається зараження важливих органів, що може позначитися на функціях організму людини в майбутньому.
Тяжкий перебіг епідемічного паротиту у дітей супроводжується:
Що відбувається з іншими органами?
Віддалені наслідки паротиту
У основі поразки залоз лежить як запалення самої тканини органу, а й загусання її секрету, те що виробляє заліза. Додатково запалюються вивідні протоки, що ускладнює процес виділення секрету. Це впливає на навколишні системи. Тому один із небезпечних моментів, пов'язаних з паротитом, є ураження сусідніх органів і важкі ускладнення в подальшому.
Які проблеми виникають через тривалий час після перенесення паротиту?
Захворювання гостре з ускладненнями, про хронічний паротит йдеться частіше за інших причин ураження привушних слинних залоз (неінфекційної природи або іншими вірусними інфекціями).
Діагностика вірусного паротиту
Здається, виставити діагноз свинка зможе абсолютно кожен лікар. Після інкубаційного періоду він не становить жодних складнощів. Збільшені привушні залози – це вже половина точного діагнозу. Але не все так просто. Запалення слинних залоз може бути ознакою інших захворювань, а легкий або безсимптомний перебіг паротиту завадить правильній та своєчасній діагностиці.
Що допомагає виставити діагноз?
Додатково обстежують уражені органи, застосовуючи спеціальні інструментальні методи.
Лікування паротиту
Головне правило лікування – це ізоляція людини від оточуючих та домашній режим. Це допоможе уникнути додаткового інфікування. Госпіталізація проводиться лише у разі важкої форми інфекційного паротиту або у разі ускладнень.
У лікуванні паротиту, головне, дотриматися кількох правил.
Профілактика вірусного паротиту
Крім стандартних правил, за тимчасовою ізоляцією хворого на 9 днів, усім дітям як профілактика роблять щеплення від паротиту. Це активна профілактика захворювань, спричинених вірусом.
Застосовується вакцина - жива, ослаблена, яку вводять підшкірно під лопатку чи зовнішню частину плеча дозі 0,5 мл одноразово.
Коли роблять щеплення від паротиту? За нормальних умов вакцинацію проводять дітям у 12 місяців. Вакцина включає антитіла проти кору та краснухи. Ревакцинацію призначають у 6 років, що сприяє виробленню захисних клітин проти паротиту практично на 100%. У разі порушення графіка або відмови від вакцинації в дитячому віці щеплення роблять усім охочим, а ревакцинація моновакциною повинна проводитись не менш як через 4 роки.
Які є вакцини від паротиту?
- Моновакцини – «Імовакс Орейон», «Вакцина паротитна культуральна жива».
- Дивакцина – «Вакцина паротитно-корова культуральна жива».
- Трикомпонентні вакцини - ММR, "Пріорікс", "Ервевакс", "Трімовакс".
Інфекційний епідемічний паротит викликається лише одним збудником вірусу, поширеним у всіх країнах. Легкий перебіг паротиту іноді буває оманливим, а наслідки жахливими та непоправними.Своєчасне виявлення паротиту та лікування під наглядом лікарів допомагає знизити ймовірність таких ускладнень, а завчасна вакцинація допоможе уникнути захворювання.
Loading...