Інфекція(infectio – зараження) – процес проникнення мікроорганізму в макроорганізм та його розмноження у ньому.
Інфекційний процес– процес взаємодії мікроорганізму та організму людини.
Інфекційний процес має різні прояви: від безсимптомного носіядо інфекційного захворювання (з одужанням або летальним кінцем).
Інфекційна хвороба– це крайня форма інфекційного процесу.
Для інфекційної хвороби характерно:
1) наявність певного живого збудника ;
2) заразність , тобто. збудники можуть передаватися від хворої людини здоровою, що призводить до широкого поширення захворювання;
3) наявність певного інкубаційного періоду і характерна послідовна зміна періодів протягом хвороби (інкубаційний, продромальний, маніфестний (розпал хвороби), рековалесценції (одужання));
4) розвиток характерних для даного захворюванняклінічних симптомів ;
5) наявність імунної відповіді (більш-менш тривалий імунітет після перенесення захворювання, розвиток алергічних реакцій за наявності збудника в організмі та ін.)
Назви інфекційних хвороб формуються від назви збудника (виду, роду, сімейства) з додаванням суфіксів "оз" або "аз" (сальмонельоз, рикетсіоз, амебіаз та ін.).
Розвитокінфекційного процесу залежить:
1) від властивостей збудника ;
2) від стану макроорганізму ;
3) від умов довкілля які можуть впливати як на стан збудника, так і на стан макроорганізму.
Властивості збудників.
Збудниками є віруси, бактерії, гриби, найпростіші, гельмінти (їхнє проникнення – інвазія).
Мікроорганізми, здатні викликати інфекційні хвороби, називаються патогенними , тобто. хвороботворними (pathos – страждання, genos – народження).
Є також умовно-патогенні мікроорганізми, що викликають захворювання при різкому зниженні місцевого та загального імунітету.
Збудники інфекційних захворювань мають властивості патогенності і вірулентності .
Патогенність та вірулентність.
Патогенність– це здатність мікроорганізмів проникати в макроорганізм (інфективність), приживатися в організмі, розмножуватися та викликати комплекс патологічних змін (порушень) у чутливих до них організмів (патогенність – здатність викликати інфекційний процес). Патогенність – це видова, генетично обумовлена ознака або генотипова ознака.
Ступінь патогенності визначається поняттям вірулентність. Вірулентність – кількісний вираз чи патогенність.Вірулентність є фенотиповою ознакою. Це властивість штаму, що проявляється у певних умовах (при мінливості мікроорганізмів, зміні сприйнятливості макроорганізму).
Кількісні показники вірулентності :
1) DLM(Dosis letalis minima) – мінімальна летальна доза- Мінімальна кількість мікробних клітин, що викликає загибель 95% сприйнятливих тварин за даних конкретних умов досвіду (вид тварини, вага, вік, спосіб зараження, час загибелі).
2) LD 50 - та кількість, яка викликає загибель 50% експериментальних тварин.
Оскільки вірулентність – це фенотипічна ознака, вона змінюється під впливом природних причин. Її можна також штучно змінити (Підвищити або знизити). Підвищення проводять шляхом багаторазового пасерування через організм сприйнятливих тварин. Зниження - внаслідок впливу несприятливих факторів: а) висока температура; б) антимікробні та дезінфікуючі речовини; в) вирощування на несприятливих поживних середовищах; г) захисні сили організму - пасування через організм мало сприйнятливих чи несприйнятливих тварин. Мікроорганізми з ослабленою вірулентністю використовуються для отримання живих вакцин.
Патогенні мікроорганізми мають також специфічністю, органотропністю та токсичністю.
Специфіка– здатність викликати певну інфекційну хворобу. Холерний вібріон викликає холеру, мікобактерії туберкульозу – туберкульоз та ін.
Органотропність– здатність вражати певні органи чи тканини (збудник дизентерії – слизову оболонку товстого кишечника, вірус грипу – слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, вірус сказу – нервові клітиниамонова роги). Трапляються мікроорганізми, здатні вражати будь-яку тканину, будь-який орган (стафілококи).
Токсичність- Здатність утворювати токсичні речовини. Токсичні та вірулентні властивості тісно пов'язані між собою.
Чинники вірулентності.
Ознаки, які визначають патогенність та вірулентність, називаються факторами вірулентності.До них відносяться певні морфологічні(Наявність певних структур - капсул, клітинної стінки), фізіологічні та біохімічні ознаки(Вироблення ферментів, метаболітів, токсинів, що надають несприятливий вплив на макроорганізм) та ін За наявності факторів вірулентності патогенні мікроорганізми можна відрізнити від непатогенних.
До факторів вірулентності відносяться:
1) адгезини (забезпечують адгезію) –специфічні хімічні угруповання на поверхні мікробів, які як "ключ до замку" відповідають рецепторам чутливих клітин та відповідають за специфічне прилипання збудника до клітин макроорганізму;
2) капсула – захист проти фагоцитозу та антитіл; бактерії, оточені капсулою, більш стійкі до дії захисних сил макроорганізму та викликають тяжчий перебіг інфекції (збудники сибірки, чуми, пневмококи);
3) поверхненорозташовані речовини капсули або клітинної стінки різної природи (поверхневі антигени): протеїн А стафілокока, протеїн М стрептокока, Vi-антиген черевнотифозних паличок, ліпопротеїди грам "-" бактерій; вони виконують функції придушення імунітету та неспецифічних захисних факторів;
4) ферменти агресії: протеази, що руйнують антитіла; коагулаза, що згортає плазму крові; фібринолізин, Розчинний згустки фібрину; лецитиназа, що руйнує лецетин мембран; колагеназа, що руйнує колаген; гіалуронідаза, що руйнує гіалуронову кислотуміжклітинної речовини сполучної тканини; нейрамінідазу, що руйнує нейрамінову кислоту Гіалуронідаза , розщеплюючи гіалуронову кислоту, підвищує проникність слизових оболонок та сполучної тканини;
токсини -мікробні отрути - сильні чинники агресії.
Фактори вірулентності забезпечують:
1) адгезію - прикріплення чи прилипання мікробних клітин до поверхні чутливих клітин макроорганізму (до поверхні епітелію);
2) колонізацію - Розмноження на поверхні чутливих клітин;
3) пенетрацію – здатність деяких збудників проникати (пенетрувати) всередину клітин – епітельальних, лейкоцитів, лімфоцитів (всі віруси, деякі види бактерій: шигели, ешерихії); клітини при цьому гинуть і може порушуватися цілісність епітеліального покриву;
4) інвазію – здатність проникати через слизові та сполучнотканинні бар'єри у підлягаючі тканини (завдяки виробленню ферментів гіалуронідази, нейрамінідази);
5) агресію - здатність збудників пригнічувати неспецифічний та імунний захист організму господаря та викликати розвиток ушкоджень.
Токсини.
Токсини – отрути мікробного, рослинного чи тваринного походження. Вони мають високу молекулярну вагу і викликають утворення антитіл.
Токсини ділять на 2 групи: ендотоксини та екзотоксини.
Екзотоксинвиділяютьсяу довкілля у процесі життєдіяльності мікроорганізму. Ендотоксиниміцно пов'язані з бактеріальною клітиною та виділяютьсяу довкілля після загибелі клітини.
Властивості ендо та екзотоксинів.
|
Екзотоксин |
Ендотоксини |
|
Ліполісахариди |
|
|
Термолабільні (інактивуються при 58-60С) |
Термостабільні (витримують 80 - 100С) |
|
Високотоксичні |
Менш токсичні |
|
Специфічні |
Неспецифічні ( спільна дія) |
|
Висока антигенна активність (викликають утворення антитіл – антитоксинів) |
Слабкі антигени |
|
Під дією формаліну переходять в анатоксини (втрата отруйних властивостей, збереження імуногенності) |
Частково знешкоджуються формаліном |
|
Утворюються переважно грам «+» бактеріями. |
Утворюються в основному грам «-» бактеріями. |
Екзотоксини утворюють збудники так званих токсинемічних інфекцій, до яких належать діфтерія, правець, газова гангрена, ботулізм, деякі форми стафілококових та стрептококових інфекцій
Деякі бактерії одночасно утворюють як екзо-, так і ендотоксини (кишкова паличка, холерний вібріон).
Отримання екзотоксинів.
1) вирощування токсигенної (утворюючої екзотоксин) культури в рідкому поживному середовищі;
2) фільтрування через бактеріальні фільтри (відділення екзотоксину від бактеріальних клітин); можна використовувати інші способи очищення.
Екзотоксин використовують потім для отримання анатоксинів.
Одержання анатоксинів.
1) до розчину екзотоксину (фільтрату бульйонної культури токсигенних бактерій) додають 0,4% формалін і витримують у термостаті при 39-40°С 3-4 тижні; відбувається втрата токсичності, але антигенні та імуногенні властивості зберігаються;
2) додають консервант та ад'ювант.
Анатоксини - Це молекулярні вакцини. Вони використовуються для специфічної профілактики токсинемічних інфекцій , а також для отримання лікувально-профілактичних антитоксичних сироваток, також використовуються при токсинемічних інфекціях.
Одержання ендотоксинів.
Використовуються різні методи руйнування мікробної клітини , та був проводять очищення, тобто. відділення ендотоксину з інших компонентів клітини.
Так як ендотоксини - це ліпополісахариди, їх можна витягти з мікробної клітини шляхом її руйнування ТХУ (трихлороцтова кислота) з наступним діалізом для очищення від білків.
Визначення понять «інфекція», «інфекційний процес», «інфекційна хвороба» Термін «Інфекція» (лат. Infectio – зараження) – сукупність біологічних процесів, що відбуваються в макроорганізмі при впровадженні в нього патогенних мікроорганізмів, незалежно від того, чи спричинить це впровадження за собою розвиток явного або прихованого патологічного процесу або воно обмежиться лише тимчасовим носієм або тривалим персистуванням збудника.
Інфекційний процес - комплекс пристосувальних реакцій макроорганізму, що розвиваються у відповідь на впровадження та розмноження в ньому патогенного мікроорганізму та спрямованих на відновлення гомеостазу та порушеної біологічної рівноваги з навколишнім середовищем. Інфекційний процес виникає за наявності трьох компонентів: - збудник; - сприйнятливий макроорганізм (пацієнт); - фактор передачі інфекції від зараженого організму до здорового. Інфекційна хвороба - Інфекційна хвороба - це порушення нормальної життєдіяльності організму, обумовлене впровадженням та розмноженням у ньому хвороботворних мікроорганізмів. Інфекційна хвороба може бути визначена як окремий випадокінфекційного процесу.
Місце проникнення збудника називається вхідними воротами інфекції - тканини, позбавлені фізіологічного захисту проти конкретного виду мікроорганізмів, є місцем його проникнення в макроорганізм. Циліндричний епітелій для гонококів. Стафілококи, стрептококи можуть проникати кількома шляхами Шляхи проникнення збудника в макроорганізм: - через слизову оболонку (подолаючи фактори природного захисту, мікроорганізми прикріплюються до клітин епітелію і колонізують його; потім проникають у лімфатичну систему, кров, тканини внутрішніх органів мікроорганізми прикріплюються до клітин епітелію і колонізують його) - через мікротравми шкіри (збудник, минаючи природні бар'єри шкіри та слизових оболонок проникає в лімфатичну систему та в кров)
Властивості збудників: Патогенність (хвороботворність) - видова багатофакторна ознака, що характеризує потенційну здатність мікроба викликати інфекційний процес. Інвазивність – здатність збудника проникати через шкірні покриви та слизові оболонки у внутрішнє середовище макроорганізму з подальшим можливим поширенням по органах та тканинах Токсигенність – це здатність мікробів виробляти токсини
Для визначення ступеня патогенності використовують поняття як вірулентність, що є індивідуальною ознакою будь-якого патогенного штаму. Ступені вірулентності мікроорганізму Залежно від ступеня виразності даної ознаки всі штами можуть бути поділені на високо-, помірно-, слабовірулентні. Чим вище вірулентність штаму, тим нижче має бути інфікуюча доза, що є кількістю життєздатних мікробів, які можуть викликати в організмі господаря розвиток інфекційного процесу. Інфікуюча доза збудника – мінімальна кількість мікробних клітин, здатних спричинити інфекційний процес. Розмір інфікуючої дози залежить від вірулентних властивостей збудника. Чим вища вірулентність, тим нижча інфікуюча доза. Для високовірулентного збудника Yersinia pestis (чума) досить кілька бактеріальних клітин Shigella dysenteriae – десятки клітин
Властивості макроорганізму 1. Сприйнятливість того чи іншого збудника. 2. Резистентність – стан стійкості, що визначається факторами неспецифічного захисту. Сприйнятливість – здатність макроорганізму реагувати на інфікування розвитком інфекційного процесу. Сприйнятливість може бути видова та індивідуальна. Видова сприйнятливість властива даному виду тварини чи людини. Вона зумовлена генетично. Певний вид мікроба знаходить оптимальне середовище для свого існування у тканинах певного виду господаря.
Індивідуальна сприйнятливість визначається станом кожного конкретного організму. Вона залежить від багатьох факторів: 1) якість та кількість збудника; якість - виразність інвазивних та агресивних властивостейзбудника, кількість - інфікуюча доза – певна критична доза, нижче за яку хвороба може не розвинутися (для захворювання на холеру необхідне введення холерних вібріонів у дозі пероральним шляхом); 2) вхідні ворота – тканина чи орган, якими збудник проникає в макроорганізм; для більшості збудників необхідне проникнення через певні вхідні ворота для розвитку захворювання (для гонококу – лише через слизові оболонки статевих органів або кон'юктиву ока, для збудника дизентерії – через слизову оболонку товстої кишки, для вірусу грипу – через слизову оболонку дихальних шляхів); є мікроорганізми, здатні проникати через будь-які вхідні ворота (збудник чуми, стафілококи).
3) загальна фізіологічна реактивність організму; вона визначається фізіологічними особливостями макроорганізму, характером обміну речовин, функцією внутрішніх органів, ендокринних залоз, особливостями імунітету На загальну фізіологічну реактивність впливають: а) стать і вік: існують дитячі інфекції (скарлатина, кашлюк, кір, паротит), у похилому віці важко протікає пневмонія, під час вагітності жінки більш чутливі до стафілококових та стрептококових інфекцій, до 6 місяців багатьом інфекцій, т.к. одержують антитіла від матері; б) стан нервової системи: пригнічення нервової системи сприяє більш тяжкому перебігу інфекції; психічні розладизнижують регулюючу функцію ЦНС; в наявності соматичних захворювань(діабет, захворювання серцево-судинноїсистеми, печінки, нирок);
Г) стан нормальної мікрофлорипредставники якої мають антагоністичними властивостями; д) харчування: при недостатньому та неповноцінному харчуванні люди частіше схильні до інфекційних захворювань (туберкульоз, дизентерія, холера), при цьому найбільше значеннямають білкові компоненти їжі, вітаміни та мікроелементи, (необхідні для синтезу антитіл та підтримки активного фагоцитозу) внаслідок голодування може бути втрачено не тільки індивідуальний, а й видовий імунітет; нестача вітамінів призводить до порушення обміну речовин, що знижує опірність до інфекцій; е) імунобіологічні особливості організму, тобто. стійкість природних захисних чинників
Вплив чинників довкілля протягом інфекційного процесу. Фактори навколишнього середовища впливають як на мікроорганізм, його стійкість та збереження у зовнішньому середовищі, так і на резистентність макроорганізму. Охолодження знижує стійкість до багатьох патогенних та умовно-патогенних бактерій. Наприклад, дія холодного та вологого повітря знижує стійкість слизової оболонки дихальних шляхів, що призводить до гострих респіраторним захворюваннямв осінньо-зимовий період. Перегрівання знижує імунітет. Забруднення повітря веде до підвищення захворювань верхніх дихальних шляхів у містах. Сонячне випромінювання значною мірою підвищує резистентність, але часом тривале і інтенсивне випромінювання знижує резистентність (рецидиви малярії в людей, які зазнали інтенсивної сонячної радіації). Іонізуюче випромінюванняу великих дозах робить організм беззахисним перед інфекцією, порушуючи проникність слизових оболонок, різко знижуючи функції лімфоїдної тканинита захисні властивості крові. Соціальні умови: нормальні умовипраці, побуту, відпочинку, заняття спортом, підвищують резистентність організму; погані санітарно-гігієнічні умови, фізична та розумова втома викликають послаблення захисних сил організму.
Форми інфекційного процесу. За природою збудника: бактеріальні, вірусні, грибкові, протозойні. З ПОХОДЖЕННЯ: - екзогенна - зараження з навколишнього середовища з їжею, водою, ґрунтом, повітрям, виділеннями хворої людини; - ендогенна - зараження умовно-патогенними мікроорганізмами, що мешкають в організмі самої людини, що відбувається при зниженні імунітету; - аутоінфекція - самозараження шляхом перенесення (зазвичай руками хворого) з одного місця в інше (з ротової порожнини або носа на ранову поверхню).
ЗА ЧИСЛОМ ЗБУДНИКІВ: - моноінфекція – один вид; - Змішана - два і більше виду збудників. ПО ПРОДОВЖНОСТІ: - гострі – короткочасні (від одного тижня до місяця); - хронічні – затяжний перебіг (дек. міс – дек. років); тривале перебування – персистенція.
ПО ЛОКАЛІЗАЦІЇ: - осередкові – локалізуються у місцевому осередку; - генералізовані – збудник поширюється організмом з кров'ю (гематогенний шлях) або з лімфою (лімфогенний шлях). Вогнищеві можуть переходити в генералізовані. Вторинна інфекція – зараження іншим видом збудника під час основного захворювання (ускладнення основного захворювання іншим мікробом) – кір ускладнюється пневмонією. Рецидив - повернення симптомів за рахунок збудників, що залишилися в організмі ( зворотний тиф, малярія). Реінфекція – повторне зараження тим самим видом після одужання. Суперінфекція – зараження тим самим видом під час захворювання (до одужання).
Особливості інфекційних хвороб Контагіозність (інфекційність) – здатність збудника інфекційної хворобипередаватися від зараженого організму здоровим Специфічність – кожен патогенний мікроорганізм викликає хворобу, що характеризується певною локалізацією процесу та характером ураження. Циклічність - зміна періодів хвороби, що суворо наступають один за одним: інкубаційний період - продромальний період - розпал хвороби - реконвалесценція
Значення специфічного імунітетуФормування специфічного імунітету – у процесі розвитку інфекційного процесу відбувається формування специфічного імунітету, напруженість і тривалість якого можуть змінюватись від кількох місяців до кількох років і навіть десятиліть
2. Продромальний (prodrome) – це прояв загальних симптомів-дискомфорт, втома, озноб. Клінічно – це інтоксикація. Локалізація збудника-проникає в кров, лімфу, відбувається секреція токсинів, проявляється активність факторів уродженого імунітету.
Класифікація інфекційних захворювань Кишкові інфекції Інфекції дихальних шляхів Зоонозні інфекції Контактно – побутові інфекції Збудник виділяється з фекаліями або сечею. Чинники передачі: їжа, вода, мухи, брудні руки, побутові предмети. Зараження через рот. Передача повітряно-краплинним або повітряно-пиловим шляхом Збудник передається через укуси комах Хвороби, що передаються через укуси тварин Передаються при контакті з хворою людиною
Група інфекційних захворювань Інфекції, що входять до групи Кишкові інфекції Черевний тиф, паратиф А та Б, дизентерія, холера, харчові токсикоінфекціїта ін. Інфекції дихальних шляхів, або повітряно-крапельні інфекції Грип, кір, дифтерія, скарлатина, натуральна віспа, ангіна, туберкульоз Кров'яні інфекції Висипний та зворотний тиф, малярія, чума, туляремія, кліщовий енцефаліт, СНІД Зоонозні інфекції Сказ Контактно-побутові Інфекційні шкірно-венерологічні захворювання, що передаються статевим шляхом (сифіліс, гонорея, хламідіоз та ін.)
Шляхом поширення інфекцій Фекально-оральний Цим шляхом передаються всі кишкові інфекції. Мікроб з фекаліями, блювотними масами хворого потрапляє на харчові продукти, воду, посуд, а потім через рот в шлунково-кишковий тракт здорової людиниФекально-оральний Цим шляхом передаються всі кишкові інфекції. Мікроб з фекаліями, блювотними масами хворого потрапляє на харчові продукти, воду, посуд, а потім через рот у шлунково-кишковий тракт здорової людини Рідкісний Характерний для кров'яних інфекцій. Переносниками цієї групи захворювань служать комахи: блохи, воші, кліщі, комарі і т.п. Рідина характерна для кров'яних інфекцій. Переносниками цієї групи захворювань служать комахи: блохи, воші, кліщі, комарі і т.п. Контактний або контактно-побутовий Цим шляхом відбувається зараження більшістю венеричних захворювань при тісному спілкуванні здорової людини з хворим. Зараження відбувається при укусах або тісному контакті з хворими тваринами. Зоонозні Переносниками зоонозних інфекцій служать дикі та свійські тварини. Зараження відбувається при укусах або тісному контакті з хворими тваринами. Повітряно-краплинний Цим шляхом поширюються всі вірусні захворюванняверхніх дихальних шляхів. Вірус зі слизом при чханні чи розмові потрапляє на слизові верхніх дихальних шляхів здорової людини. Цим шляхом поширюються всі вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів. Вірус зі слизом при чханні чи розмові потрапляє на слизові верхніх дихальних шляхів здорової людини. Основні шляхи передачі інфекції та їх характеристика
Епідеміологія – наука, яка вивчає умови виникнення та механізми поширення епідемічного процесу. Епідеміологічний процес – ланцюг безперервних, наступних одна одною інфекційних станів (від безсимптомного носійства до маніфестного захворювання) внаслідок циркуляції збудника у колективі.
Епідемічний процес – це виникнення та поширення серед населення специфічних інфекційних станів, від безсимптомних носіїв до маніфестних захворювань, спричинених циркуляцією збудника у колективі. Маніфестна форма захворювання – клінічна формазахворювання з повним набором характерних йому симптомів. Безсимтомна форма – прихована.
1. Джерело інфекції - живий або абіотичний об'єкт, що є місцем природної життєдіяльності патогенних мікробів, завдяки якому відбувається зараження людей та тварин. Джерелом інфекції може бути організм людини та тварини, абіотичні об'єкти навколишнього середовища (вода, їжа).
Джерело збудника інфекції Джерело збудника інфекції хворий організм бактеріоносії в якому збудник не тільки зберігається, розмножується, але і виділяється в зовнішнє середовищеабо безпосередньо передається іншому сприйнятливому організму Організм, який не виявляє ознак хвороби. Уявляють велику небезпеку для оточуючих, оскільки виявити їх значно складніше, ніж хворих. Організм, який не виявляє ознак хвороби. Уявляють велику небезпеку для оточуючих, оскільки виявити їх значно складніше, ніж хворих.
2. Механізм передачі – спосіб переміщення збудників інфекції та інвазивних захворювань із зараженого організму до сприйнятливого. Включає 3 фази: а) виведення збудника з організму господаря у довкілля; б) перебування збудника в об'єктах навколишнього середовища (біотичних та абіотичних); в) використання збудника в сприйнятливий організм. Механізми передачі розрізняють: фекально-оральний, аерогенний, трансмісивний, контактний
Чинники передачі – елементи довкілля, які забезпечують перенесення бактерій з одного організму до іншого. Шляхи передачі – елемент зовнішнього середовища, що забезпечує попадання збудника з одного організму до іншого, у певних зовнішніх умовах. Для фекально-орального механізму існують шляхи: аліментарний (харчовий), водний та контактно-побутовий. Для аерогенного механізму існують шляхи: повітряно-краплинний та повітряно-пиловий.
3. Сприйнятливий колектив, якщо імунний прошарок у популяції становить 95% і від, то цьому колективі досягається стан епідемічного благополучия. Тому завданням щодо попередження епідемій є створення в колективах імунного прошарку шляхом вакцинації.
Профілактика інфекційних захворювань – комплекс заходів, спрямованих на забезпечення високого рівня здоров'я людей, їх творчого довголіття, усунення причин захворювань, покращення умов праці, побуту та відпочинку населення, охорону навколишнього середовища.
Протиепідемічні (протиепізоотичні) та санітарно-гігієнічнізаходи раннє виявлення хворих та підозрілих щодо захворювання шляхом обходів дворів; посилене медичне та ветеринарне спостереження за зараженими, їх ізоляцію та лікування; санітарну обробкулюдей дезінфекцію одягу, взуття, предметів догляду тощо; дезінфекцію території, споруд, транспорту, житлових та громадських приміщень; встановлення протиепідемічного режиму роботи лікувально-профілактичних та інших медичних закладів; знезараження харчових відходів, стічних вод та продуктів життєдіяльності хворих та здорових індивідуумів; проведення санітарно-освітньої роботи
3 ступеня інтенсивності епідемічного процесу: I – Спорадична захворюваність – рівень захворюваності даної нозологічної форми на даній території у певний історичний відрізок часу; II - Епідемія - рівень захворюваності даної нозологічної форми на певній території у конкретний відрізок часу, що різко перевищує рівень спорадичної захворюваності; III - Пандемія рівень, що різко перевищує епідемічний. Пандемія дуже швидко розповсюджується, захоплює країну, континент, весь світ. Епідемія менш масштабна, ніж пандемія, охоплює місто, регіон, країну.
Карантинні (конвенційні) хвороби - найбільш небезпечні хвороби, схильні до швидкого розповсюдження Госпітальні (внутрішньолікарняні) інфекції - захворювання, що виникають у ослаблених осіб, які заразилися в лікарняних умовах (нагноєння післяопераційних ран, пневмонії, сепсис). Боротьба з епідеміями спрямовано всі 3 ланки епідемічного процесу. Але при кожному захворюванні акцент робиться на найважливішій ланці (при кишкових інфекціях – переривання шляхів передачі; при повітряно-краплинних інфекціях – створення колективного імунітету).
Особливо небезпечні (ТОВ), оскільки вони викликають тяжкі ускладненняв людському організміі можуть стати причиною смерті. Такі інфекції слід тримати під медико-санітарним контролем, забезпечуючи низку заходів, які б перешкоджали поширенню даних захворювань. Комплекс таких заходів називають карантином, а інфекції, які підлягають особливій медико-санітарній увазі – карантинними. Список захворювань, що належать до карантинних, змінювався з часом. Деякі їх вдавалося перемогти вакцинацією, інші залишалися небезпечними. В даний час карантинними прийнято називати лише групу особливо небезпечних інфекцій(ООІ): - жовта лихоманка - чума - віспа - холера
31. Концепція інфекції. Умови виникнення інфекційного процесу.
Інфекція (лат. infectio – заражаю) – це стан зараженості, обумовлений взаємодією тваринного організму та патогенного мікроба. Розмноження патогенних мікробів, що впровадилися в організм, викликає комплекс захисно-пристосувальних реакцій, що є відповіддю на специфічну патогенну дію мікроба. Реакції виражаються у біохімічних, морфологічних та функціональних змінах, в імунологічній відповіді та спрямовані на збереження сталості внутрішнього середовищаорганізму (гомеостазу).
Стан інфекції, як і будь-якого біологічного процесу, динамічно розкривається через інфекційний процес. З одного боку, інфекційний процес включає впровадження, розмноження та поширення збудника хвороби в організмі, його патогенну дію, а з іншого – реакцію організму на цю дію. У відповідь реакції організму, у свою чергу, ділять умові на дві групи: інфекційно-патологічну та захисно-імунологічну. Отже, інфекційний процес становить патогенетичну сутність інфекційної хвороби.
Патогенна (шкідлива) дія збудника інфекції в кількісному та якісному відношенні може бути неоднаковою. У конкретних умовах воно проявляється в одних випадках у формі інфекційної хвороби різної тяжкості, в інших – без яскраво виражених клінічних симптомів, по-третє - лише змінами, що виявляються мікробіологічними, біохімічними та імунологічними методами дослідження. Це залежить від кількості та якості специфічного збудника, можливості його проникнення в організм сприйнятливої тварини, умов внутрішнього та зовнішнього середовища, що визначають характер взаємодії мікро- та макроорганізму.
Стан інфекції, як і будь-якого біологічного процесу, динамічний. Динаміку реакції взаємодії між мікро-і макроорганізмом називають інфекційним процесом. Інфекційний процес, з одного боку включає впровадження, розмноження та поширення патогенного мікроба в організмі, а з іншого боку, реакцію організму на цю дію. Ці реакції виражаються у біохімічних, морфологічних, функціональних та імунологічних змінах, спрямованих на збереження сталості внутрішнього середовища організму.
Для виникнення інфекційної хвороби потрібна низка умов:
· Мікроорганізм повинен бути досить вірулентний;
· організм господаря має бути сприйнятливий до цього збудника;
· Необхідне використання певної кількості мікроорганізмів;
· мікроорганізми повинні проникнути в організм через найбільш сприятливі ворота інфекції та досягти сприйнятливих тканин;
· Умови середовища повинні сприяти взаємодії між мікро-і макроорганізмом.
Доля патогенних мікробів, що потрапили в організм, може бути різною залежно від стану організму та вірулентності збудника. Деякі мікроби, потрапивши зі струмом крові у певні органи, затримуються у їхніх тканинах, розмножуються, викликаючи захворювання. Будь-яка інфекційна хвороба, незалежно від клінічних ознак та місця локалізації збудника, є захворюванням всього організму.
Якщо хвороба викликана одним збудником, її називають моноинфекцией. Коли причина захворювання – два і більше збудників, то говорять про змішану інфекцію. Наприклад, великий рогата худобаможе хворіти одночасно на туберкульоз і бруцельоз.
Вторинна, або секундарна інфекція – це така інфекція, яка виникає за первинною (основною) інфекцією. Наприклад, при чумі свиней вторинна інфекція – пастерельоз. Збудниками вторинних інфекцій є умовно-патогенна мікрофлора, яка є постійним мешканцем організму тварин та виявляє свої вірулентні властивості при ослабленні захисних сил організму.
Більшість інфекційних хвороб характеризується наявністю певних, очевидно виражених клінічних ознак. Така форма хвороби називається типовою. Інфекційний процес може швидко закінчуватися одужанням тварини – це доброякісна течія. При зниженій природній резистентності організму та наявності високовірулентного збудника, хвороба може приймати злоякісний перебіг, що характеризується високою летальністю.
Залежно від характеру прояву та ураженої системи органів, інфекційні хвороби поділяються на кишкові (колібактеріоз, сальмонельоз), респіраторні (туберкульоз), інфекції шкірних покривів та слизових оболонок (правець, ящур). Збудники кишкових інфекційпередаються аліментарним шляхом (корм, вода). Інфекції дихальних шляхів поширюються повітряно-краплинним шляхом, Рідше повітряно-пиловим. Збудники інфекцій шкірних покривів та слизових оболонок передаються через предмети побуту, за допомогою прямого контакту (укуси при сказі) або статевим шляхом (кампилобактеріоз).
За характером виникнення виділяють екзогенні та ендогенні інфекції. У разі, коли зараження відбувається внаслідок попадання мікроорганізмів із поза, говорять про екзогенну (гетерогенну) інфекцію (ящур, сибірська виразка, чума). У разі, коли умовно- патогенні мікроорганізмивиявляють свої патогенні властивості при збігу низки обставин, пов'язаних із зниженою резистентністю макроорганізму, говорять про ендогенну (спонтанну, аутоінфекцію) інфекцію.
Інфекційні захворюванняприйнято розділяти на антропонозні, зоонзні та зоооантропонозні. Захворювання (холера, черевний тифі т.д.), на які хворіє лише людина, називають антропонозними (антропонози). Захворювання, на які хворіють тільки тварини, називаються зоонозними (зоонози), наприклад сап, мыт, бордетелез. Захворювання, на які хворіє людина та тварини, називають - зооантропонозні (бруцельоз, ієрсиніози, лептоспіроз) або зооантропонози.
Інфекція- Це стан зараженості, що виникає в результаті проникнення м-ів в макроорганізм.
Інфекційний процес– це динаміка взаємодії між мікро- та макроорганізмом.
Якщо збудник і організм тварини (господар) зустрічаються, це майже завжди призводить до інфекції чи інфекційного процесу, але не завжди – до інфекційної хвороби з її клінічними проявами. Таким чином, поняття інфекція та інфекційна хвороба не ідентичні (перше значно ширше).
Форми інфекції:
- Явна інфекція чи інфекційна хвороба - Найбільш яскрава, клінічно виражена форма інфекції. Патологічний процес характеризується певними клінічними та патологоанатомічними ознаками.
- Прихована інфекція (Безсимптомна, латентна) - інфекційний процес зовні (клінічно) не проявляється. Але збудник інфекції не зникає з організму, а залишається в ньому, іноді в зміненій формі (L-форма), зберігаючи здатність відновлення бактеріальну формуз властивими йому властивостями.
- Імунізуюча субінфекція – збудник, що потрапив в організм, викликає специфічні імунні реакції, сам гине або виводиться; організм при цьому не стає джерелом збудника інфекції, та функціональні порушенняне виявляються.
- Мікробоносійство – збудник інфекції присутній в організмі клінічно здорової тварини. Макро- і мікроорганізм перебувають у стані рівноваги.
Прихована інфекція та мікробоносійство – це не те саме. При прихованої інфекціїможна визначити періоди (динаміку) інфекційного процесу (виникнення, перебіг та згасання), а також розвиток імунологічних реакцій. При мікробоносійстві це зробити не вдається.
Для виникнення інфекційної хвороби необхідне поєднання наступних факторів:
- наявності мікробного агента;
- сприйнятливості макроорганізму;
- наявності середовища, в якому відбувається ця взаємодія.
Форми перебігу інфекційної хвороби:
- Надгостра (блискавична) течія.При цьому тварина гине через септицемію або токсинемію, що швидко розвивається. Тривалість: декілька годин. Типові клінічні ознакиза цієї форми не встигають розвиватися.
- Гостра течія . Тривалість: від одного до кількох днів Типові клінічні ознаки за цієї форми проявляються бурхливо.
- Підгострий перебіг.Тривалість: триваліше, ніж гостре. Типові клінічні ознаки за цієї форми менш виражені. Патологоанатомічні зміни характерні.
- Хронічна течія.Тривалість: може затягнутися на місяці і навіть роки Типові клінічні ознаки виражені слабо або взагалі відсутні. Такий перебіг хвороба приймає, коли збудник не має високої вірулентності або організм виявляється досить резистентним до інфекції.
- Абортивна течія.При абортивному перебігу розвиток хвороби раптово зупиняється (обривається) і настає одужання. Тривалість: хвороба, що абортивно протікає, короткочасна. Виявляється в легкій формі. Типові клінічні ознаки виражені слабо або взагалі відсутні. Причиною такого перебігу хвороби вважають підвищену резистентність тварини.
Інфекція(Лат. Infectio– заражаю) – це стан зараженості, зумовлений взаємодією тваринного організму та патогенного мікроба. Розмноження патогенних мікробів, що впровадилися в організм, викликає комплекс патологічних і захисно-пристосувальних реакцій, що є відповіддю на специфічну патогенну дію мікроба. Реакції виражаються у біохімічних, морфологічних та функціональних змінах, в імунологічній відповіді та спрямовані на збереження сталості внутрішнього середовища організму (гомеостазу).
Стан інфекції, як будь-якого біологічного процесу, динамічний. Динаміку реакцій взаємодії між мікро- та макроорганізмами називають інфекційним процесом. З одного боку, інфекційний процес включає впровадження, розмноження та поширення збудника хвороби в організмі, його патогенну дію, а з іншого – реакцію організму на цю дію. У відповідь реакції організму, у свою чергу, ділять умовно на дві групи (фази): інфекційно-патологічну та захисно-імунологічну.
Отже, інфекційний процес становить патогенетичну сутність інфекційної хвороби.
Патогенна (шкідлива) дія збудника інфекції в кількісному та якісному відношенні може бути неоднаковою. У конкретних умовах воно проявляється в одних випадках у формі інфекційної хвороби різної тяжкості, в інших – без яскраво виражених клінічних ознак, у третіх – лише змінами мікробіологічними, біохімічними та імунологічними методами дослідження. Це залежить від кількості та якості специфічного збудника, що проник у сприйнятливий організм, умов внутрішнього та зовнішнього середовища, що визначають резистентність тварини та характер взаємодії мікро- та макроорганізму.
За характером взаємодії збудника хвороби та тваринного організму виділяють три форми інфекції.
Перша та найбільш яскрава форма інфекції – інфекційна хвороба. Вона характеризується зовнішніми ознакамипорушення нормальної життєдіяльності організму, функціональними розладами та морфологічними ушкодженнями тканин. Інфекційну хворобу, що проявляється певними клінічними ознаками, належать до явної інфекції. Нерідко інфекційна хвороба клінічно не проявляється або проявляється малопомітно, і інфекція залишається прихованою (безсимптомною, латентною, інапарантною). Однак у таких випадках за допомогою бактеріологічного та імунологічного досліджень вдається виявити наявність інфекційного процесу, властивого цій формі інфекції – хвороби.
До другої форми інфекції відносять мікробоносійство, не пов'язане з попереднім перехворюванням тварини. У таких випадках наявність збудника інфекції в органах та тканинах клінічно здорової тварини не призводить до патологічний станта не супроводжується імунологічною перебудовою організму. При мікробоносійстві рівновага між мікро- і макроорганізмом підтримується природними факторамирезистентності. Цю форму інфекції встановлюють лише за допомогою мікробіологічного дослідження. Мікробоносійство досить часто реєструють при багатьох хворобах серед здорових тварин як сприйнятливого, так і не сприйнятливого виду (збудники пики свиней, пастерельозу, клостридіозів, мікоплазмозу, злоякісної катаральної гарячки тощо). У природі існують й інші види мікробоносійства (наприклад, реконвалесцентами і тваринами, що перехворіли), і їх необхідно диференціювати від самостійної форми інфекції – мікробоносійства здоровими тваринами.
До третьої форми інфекції відносять імунізуючу субінфекцію, при якій мікроби, що потрапили в організм тварини, викликають лише специфічну перебудову та імунітет, але самі збудники при цьому гинуть. В організмі немає функціональних розладів і він стає джерелом збудника інфекції. Імунізуюча субінфекція, як і мікробоносійство, широко поширена в природі, але вивчена поки що недостатньо (наприклад, при лептоспірозі, емкарі тощо), тому її важко контролювати при здійсненні протиепізоотичних заходів.
Диференційований підхіддо форм інфекції дає можливість правильно вести діагностику інфекційних хвороб та максимально виявляти заражених тварин у неблагополучному стаді.
©2015-2019 сайт
Усі права належати їх авторам. Цей сайт не претендує на авторства, а надає безкоштовне використання.
Дата створення сторінки: 2016-04-15
Інфекція(Лат. infectio - зараження) - це сукупність біологічних процесів, що виникають і розвиваються в організмі при впровадженні в нього патогенних мікробів.
Інфекційний процес складається з впровадження, розмноження та поширення збудника хвороби в організмі, його патогенної дії, а також реакції макроорганізму на цю дію.
Розрізняють три форми інфекції:
1. Інфекційна хвороба, що характеризується порушенням нормальної життєдіяльності організму тварин, органічними, функціональними розладами та морфологічним ушкодженням тканин. Інфекційна хвороба може не проявлятися клінічно або малопомітно; тоді інфекцію називають прихованою, латентною. Інфекційну хворобу у разі вдається діагностувати з допомогою різних додаткових методів дослідження.
2. Мікробоносійство, не пов'язане з перехворюванням тварини. Підтримується рівновага між мікро- та макроорганізмом за рахунок резистентності макроорганізму.
3. Імунізуюча інфекція - таке взаємини мікро- та макроорганізму, яке викликає лише специфічну перебудову в імунітеті. Функціональних розладівне відбувається організм тварин не є джерелом збудника інфекції. Ця форма поширена, але недостатньо вивчена.
Коменсалізм- Форма співжиття, коли один з організмів живе за рахунок іншого, не завдаючи йому будь-якої шкоди. До мікробів-комменсалів відносяться представники нормальної мікрофлори тварини. При зниженні резистентності організму вони можуть виявити і патогенну дію.
Мутуалізм- форма симбіозу, коли обидва організми отримують зі свого співжиття взаємну вигоду. Ціла низка представників нормальної мікрофлори тварин - мутуалісти, які приносять користь господарю.
Чинники патогенності мікроорганізмів поділяють на дві групи, які визначають:
інвазивність мікроорганізмів- здатність мікроорганізмів проникати через імунологічні бар'єри, шкіру, слизові оболонки всередину тканин та органів, розмножуватися в них та протистояти імунним силам макроорганізму. Інвазивність обумовлена наявністю у мікроорганізму капсули, слизу, що оточують клітину і протистоять фагоцитозу, джгутиків, пилок, відповідальних за прикріплення мікроорганізмів до клітини, та продукцією ферментів гіалуронідази, фібринолізину, колагенази тощо;
токсигенність- здатність патогенних мікроорганізмів продукувати екзо- та ендотоксини.
Екзотоксин- продукти мікробного синтезу, що виділяються клітиною у навколишнє середовище. Це білки, що мають високу і суворо специфічну токсичність. Саме дія екзотоксинів визначає клінічні ознаки інфекційної хвороби.
Ендотоксини є частиною клітинної стінки бактерій. Вони звільняються під час руйнування бактеріальної клітини. Незалежно від мікроба-продуцента ендотоксини спричиняють однотипну картину патологічного процесу: розвиваються слабкість, задишка, діарея, гіпертермія.
Патогенна дія вірусів пов'язана з їх розмноженням у клітині живого організму, що призводить до її загибелі або ліквідації її функціональної активності, але можливий і абортивний процес - загибель вірусу та виживання клітини. Взаємодія з вірусом може призвести до трансформації клітини та утворення пухлин.
Кожен збудника інфекції є свій спектр патогенності, тобто. коло сприйнятливих тварин, де мікроорганізми реалізують свої патогенні властивості.
Існують облігатно патогенні мікроби. Здатність викликати інфекційний процес - це їхня постійна видова ознака. Існують і факультативно-патогенні (умовно-патогенні) мікроорганізми, які, будучи комменсалами, викликають інфекційні процеси лише при ослабленні резистентності свого господаря. Ступінь патогенності мікроорганізмів називають вірулентністю. Це індивідуальна особливість конкретного, генетично однорідного штаму мікроба. Вірулентність може змінюватись в залежності від умов існування мікроорганізмів.
У разі гостроінфекційних хвороб при попаданні в організм витривалої тварини збудників інфекції, як правило, тварина хворіє.
Такі збудники повністю задовольняють трьом умовам постулату Генле та Коха:
1. Мікроб-збудник повинен виявлятись при даній хворобі і не зустрічатися ні у здорових, ні у хворих на інші хвороби.
2. Мікроб-збудник має бути виділений з організму хворого в чистому вигляді.
3. Чиста культура виділеного мікроба повинна викликати те саме захворювання у сприйнятливої тварини.
В даний час ця тріада значною мірою втратила своє значення.
Певна група збудників не задовольняє тріаді Коха: їх виділяють від здорових тварин та хворих інших інфекційними хворобами. Вони маловірулентні, і експериментальне відтворення хвороби тварин не вдається. Причинна роль цих збудників встановлюється насилу.
Види інфекції.Залежно від способу зараження розрізняють наступні видиінфекції:
екзогенна – збудник інфекції потрапляє в організм із навколишнього середовища;
ендогенна, або аутоінфекція, - виникає при ослабленні захисних властивостей організму та підвищенні вірулентності умовно-патогенної мікрофлори.
Залежно від поширення мікроорганізмів в організмі тварин розрізняють такі види інфекції:
місцева, або осередкова, інфекція - збудник захворювання розмножується у місці впровадження в організм;
генералізована - збудник захворювання з місця застосування поширюється по всьому організму;
токсикоінфекція - збудник залишається в місці впровадження в організм, а його екзотоксин потрапляють у кров, надаючи патогенну дію на організм (правець, інфекційна ентеротоксемія);
токсикоз - екзотоксин мікроорганізмів надходять в організм з кормом, їм належить основна патогенетична роль;
бактеріємія / вірусемія - збудники з місця застосування проникають в кров і транспортуються кров'ю і лімфою в різні органиі тканини там розмножуються;
септицемія/сепсис - розмноження мікроорганізмів відбувається у крові, і інфекційний процес характеризується обсіменіння всього організму;
піємія - збудник поширюється лімфогенним і гематогенним шляхом внутрішні органиі розмножується в них не дифузно (бактеріємія), а окремими осередками, зі скупченням у них гною;
септикопіємія - поєднання сепсису та піємії.
Збудник може викликати різні формиінфекційної хвороби в залежності від шляхів проникнення та розповсюдження мікробів в організмі тварин.
Динаміка інфекційного процесу.Інфекційні хвороби від незаразних відрізняються специфічністю, контагіозністю, стадійністю перебігу та формуванням постінфекційного імунітету.
Специфічність – інфекційну хворобу викликає певний вид мікроорганізму.
Контагіозність – здатність інфекційної хвороби поширюватися шляхом передачі збудника від хворої тварини здоровому.
Стадійність перебігу характеризується інкубаційним, продромальним (передклінічним) та клінічним періодами, результатом хвороби.
Період від моменту проникнення мікроба в організм тварини до появи перших симптомів хвороби називають інкубаційним. Він неоднаковий і коливається від одного-двох днів (грип, сибірка, ботулізм) до кількох тижнів (туберкульоз), кількох місяців і років (повільні вірусні інфекції).
У продромальний період з'являються перші неспецифічні симптомизахворювання - лихоманка, анорексія, слабкість, пригнічення та ін. Його тривалість від кількох годин до одного-двох днів.
Історично слово “інфекція ” (Лат. inficio- заражати) вперше було введено для позначення венеричних хвороб.
Інфекція- сукупність всіх біологічних явищ і процесів, що виникають в організмі при впровадженні та розмноженні в ньому мікроорганізмів, результат взаємовідносин між макро- та мікроорганізмом у вигляді адаптаційних та патологічних процесівв організмі, тобто. інфекційного процесу.
Інфекційна хвороба-Найбільш виражена форма інфекційного процесу.
Термін інфекціяабо синонім інфекційний процес позначає сукупність фізіологічних і патологічних відновлювально-пристосувальних реакцій, що виникають у сприйнятливому макроорганізмі за певних умов навколишнього середовища в результаті його взаємодії з прониклими і розмножуються в ньому патогенними або умовно-патогенними бактеріями, грибами та вірусами. середовища макроорганізму (гомеостазу) Подібний процес, але викликаний найпростішими, гельмінтами та комахами - представниками царства Animalia, зветься інвазія.
Виникнення, перебіг та результат інфекційного процесувизначаються трьома групами факторів: 1) кількісні та якісні характеристики мікроба – збудника інфекційного процесу; 2) стан макроорганізму, ступінь його сприйнятливості до мікроба; 3) дія фізичних, хімічних та біологічних факторів навколишнього мікроб та макроорганізм зовнішнього середовища, що і зумовлює можливість встановлення контактів між представниками різних видів, спільність території проживання різних видів, харчові зв'язки, щільність і чисельність популяцій, особливості передачі генетичної інформації, особливості міграції тощо. буд. соціальні умовийого життєдіяльності. Перші два біологічні фактори є безпосередніми учасниками інфекційного процесу, що розвивається в макроорганізмі під дією мікроба. При цьому мікроб визначає специфічність інфекційного процесу, а вирішальний інтегральний внесок у форму прояву інфекційного процесу, його тривалість, ступінь тяжкості проявів та результат вносить стан макроорганізму, насамперед фактори його неспецифічної резистентності, на допомогу яким приходять фактори специфічного набутого імунітету. Третій, екологічний фактор надає на інфекційний процес опосередкований вплив, знижуючи або підвищуючи сприйнятливість макроорганізму, або знижуючи і підвищуючи інфікуючу дозу і вірулентність збудника, активуючи механізми зараження і відповідні їм шляхи передачі інфекції, і т.д.
Мутуалізм-взаємовигідні відносини (приклад - нормальна мікрофлора).
Комменсалізм-вигоду отримує один партнер (мікроб), не завдаючи особливої шкоди іншому. Необхідно відзначити, що при будь-якому типі взаємин мікроорганізм може проявити свої патогенні властивості (приклад-умовно-патогенні мікроби-комменсали в імунодефіцитному хазяїні).
Патогенність(“народжений хвороба”)- здатність мікроорганізму викликати захворювання. Ця властивість характеризує видові генетичніособливості мікроорганізмів, їх генетично детерміновані характеристики, що дозволяють подолати захисні механізмигосподаря, виявити свої патогенні властивості.
Вірулентність - фенотипічне(Індивідуальне) кількісне вираз патогенності (патогенного генотипу). Вірулентність може варіювати і може бути визначена лабораторними методами(частіше - DL50-50% летальна доза-кількість патогенних мікроорганізмів, що дозволяє викликати загибель 50% заражених тварин).
За здатністю викликати захворювання мікроорганізми можна розділити на патогенні, умовно-патогенні, непатогенні. Умовно-патогеннімікроорганізми виявляють як у навколишньому середовищі, і у складі нормальної мікрофлори. У певних умовах (імунодефіцитні стани, травми та операції з проникненням мікроорганізмів у тканини) вони можуть викликати ендогенні інфекції
3) Чинники патогенності мікроорганізмів: адгезини. Фактори інвазії та агресії. Тропізм бактерій. Взаємозв'язок структури мікробної клітини та факторів патогенності.
Основні фактори патогенності мікроорганізмів- адгезини, ферменти патогенності, що пригнічують фагоцитоз речовини, мікробні токсини, за певних умов- капсула, рухливість мікробів. Вірулентність пов'язана з токсигенністю(Здатністю утворення токсинів) та інвазивністю(Здатністю проникати в тканини господаря, розмножуватися і поширюватися). Токсигенність та інвазивність мають самостійний генетичний контроль, часто знаходяться у зворотній залежності (збудник з високою токсигенністю може мати низьку інвазивність і навпаки).
Адгезини та фактори колонізації-частіше поверхневі структури бактеріальної клітини, за допомогою яких бактерії розпізнають рецептори на мембранах клітин, прикріплюються до них та колонізують тканини. Функцію адгезії виконують пили, білки зовнішньої мембрани, ЛПС, тейхоєві кислоти, гемаглютиніни вірусів. Адгезія-пусковий механізм реалізації патогенних властивостей збудників.
Фактори інвазії, проникнення в клітини та тканини господаря.Мікроорганізми можуть розмножуватися поза клітинами, на мембранах клітин, усередині клітин. Бактерії виділяють речовини, що сприяють подоланню бар'єрів господаря, їх проникненню та розмноженню. У грамнегативних бактерій зазвичай білки зовнішньої мембрани. До цих факторів відносяться ферменти патогенності.
Ферменти патогенності- це фактори агресії та захисту мікроорганізмів. Здатність до утворення екзоферментів багато в чому визначає інвазивність бактерій - можливість проникати через слизові, сполучнотканинні та інші бар'єри. До них відносяться різні літичні ферменти-гіалуронідаза, колагеназа, лецитиназа, нейрамінідаза, коагулаза, протеази. Докладніше їх характеристика дана в лекції з фізіології мікроорганізмів.
4) Токсини бактерій: екзотоксини та ендотоксини, природа та властивості, механізи дії.
Найважливішими факторамипатогенності вважають токсини, які можна розділити на дві великі групи- екзотоксини та ендотоксини.
Екзотоксинпродукуються у зовнішнє середовище (організм господаря), зазвичай білкової природи, можуть проявляти ферментативну активність, можуть секретувати як грампозитивними, так і грамнегативними бактеріями. Вони мають дуже високу токсичність, термічно нестійкі, часто виявляють антиметаболітні властивості. Екзотоксини виявляють високу імуногенність і викликають утворення специфічних нейтралізуючих антитіл. антитоксинів.За механізмом дії та точкою застосування екзотоксини відрізняються цитотоксини (ентеротоксини та дерматонекротоксини), мембранотоксини (гемолізини, лейкоцидини), функціональні блокатори (холероген), ексфоліанти та еритрогеніни. Мікроби, здатні продукувати екзотоксин, називають токсигенними.
Ендотоксинививільняються тільки при загибелі бактерій, характерні для грамнегативних бактерій, являють собою складні хімічні сполукиклітинної стінки (ЛПС) - дивись лекцію з хімічного складубактерій. Токсичність визначається ліпідом А, токсин щодо термостійок; імуногенні та токсичні властивостівиражені слабше, ніж у екзотоксинів.
Наявність капсул у бактерій ускладнює початкові етапи захисних реакцій-розпізнавання та поглинання (фагоцитоз). Істотним фактором інвазивності є рухливість бактерій, що зумовлює проникнення мікробів у клітини та у міжклітинні простори.
Чинники патогенності контролюються:
генами хромосоми;
Генамі плазмід;
Генами, привнесеними помірними фагами.
Loading...