Чому буває дерматит як лікувати. Шкірний дерматит: фото, етіологія захворювання та основні причини виникнення. Таблетки для лікування атопічного дерматиту

Дерматити - це група запальних захворювань шкіри, що виникають в результаті ушкоджуючого впливу на неї факторів зовнішнього середовища. Виявляються висипаннями та свербінням у зоні контакту з подразниками. Можуть протікати гостро чи хронічно.

Причини виникнення дерматиту

Дерматит викликають облігатні та факультативні дратівливі фактори фізичної, хімічної та біологічної природи. Облігатні агенти здатні викликати реакцію у будь-якої людини, факультативні – тільки у сенсибілізованого до них. Перша група чинників стимулює розвиток простого контактного дерматиту. Друга – алергічного дерматиту.

Фізичні подразники – переважно облігатні. До них відносяться:

• механічні фактори (тертя, тиск та ін);
• високі та низькі температури;
• ультрафіолетові промені;
• електричний струм та ін.

Облігатні хімічні подразники нечасто зустрічаються у житті звичайних людей. Переважно контакти з ними відбуваються у робочих умовах. До них відносяться:

• мінеральні кислоти, луги та їх солі;
• рідкі вуглеводні;
• отруйні речовини;
• компоненти ракетного палива

Факультативні хімічні чинники трапляються частіше. Особливо:

• гума (рукавички, взуття та інші вироби з неї);
• пластмаси;
• каучуки;
• мило та косметичні засоби;
• солі хрому (у складі одягу, взуття, пральних порошків тощо);
• антибіотики та інші ліки;
• формалін;
• скипидар;
• деякі рослини та ін.

Біологічні чинники пов'язані безпосередньо із організмом пацієнта. До них відносять:

• обтяжену спадковість з алергічних захворювань;
• хронічні хвороби;
• знижений імунітет;
• регулярні стреси;
• хронічну втому та ін.

Усі вони викликають схильність до розвитку різних видів дерматиту.

Види дерматитів

Міжнародна класифікація хвороб поділяє всі дерматити на прості контактні та алергічні.

Залежно від причини, яка спровокувала захворювання, простий контактний дерматит може бути спричинений:

• миючими засобами;
• косметичними засобами;
• ліками при їх контакті зі шкірою;
• рослинами;
• харчовими продуктами при контакті зі шкірою;
• розчинниками;
• неуточненої етіології та ін.

Алергічний контактний дерматит, у свою чергу, також може бути спричинений:

• косметичними засобами;
• засобами побутової хімії;
• барвниками;
• ліками;
• контактом із металами;
• неуточненої етіології та ін.

Окремо у класифікації виділяється ексфоліативний дерматиті дерматит, спричинений речовинами, прийнятими внутрішньо (токсидермія).

Раніше до цієї групи дерматозів відносили атопічний та себорейний дерматити, але у зв'язку з уточненням етіології їх тепер розглядають в іншому розділі дерматології.

За характером перебігу дерматити бувають гострі та хронічні. Гострі варіанти характеризуються бурхливим початком та швидким розвитком хвороби. За відсутності лікування або регулярного впливу подразника вони можуть перейти в хронічну форму з тривалим перебігом та сезонними загостреннями.

Загальна симптоматика дерматиту

Як говорилося вище, всі форми дерматиту проявляються висипаннями. Їхня локалізація залежить від місця впливу подразника. При простому контактному дерматиті висипка розташовується чітко в області зіткнення з провокуючим фактором. Особливо добре це видно на прикладі опіків.

При алергічному дерматиті межі висипів можуть поширюватися далеко за межі зони контакту з подразником.

Залежно від тривалості впливу провокуючого фактора на шкіру та індивідуальної реактивності організму захворювання може протікати у трьох формах:

• еритематозний;
• бульозно-везикульозний;
• некротичної.

Ерітематозна форма дерматиту характеризується виникненням набрякових плям червоного кольору різної інтенсивності.

При більш тривалій дії подразника на шкіру на тлі еритематозних плям з'являються пухирі та везикули різного розміру. При їх розтині оголюється мокнуча поверхня з тріщинами. У міру підсихання в цій зоні формуються скоринки, які поступово вилузуються. Висипання при бульозно-везикульозній формі захворювання дуже схожі на висип при екземі. Але при екзематозному процесі спостерігається хибний поліморфізм (підсипання нових елементів, що проходять усі стадії розвитку висипу), якого немає при дерматиті.

У разі некротичної форми в зоні висипань формується струп, який покривається виразками. Це важкий вид захворювання, що важко піддається лікуванню і закінчується утворенням рубця.

При припиненні контакту подразника зі шкірою дерматит самостійно дозволяється. Якщо ж дія триває або виникає часто короткими проміжками, захворювання може стати хронічним.

При переході дерматиту в хронічну форму на місці висипань шкіра стає зміненою або у бік гіпертрофії (утворюються гіперкератоз, ліхеніфікація), або у бік атрофії (стоншення шкіри).

Особливості окремих видів дерматиту

Клінічна картина дуже сильно варіює залежно від виду дерматиту.

Простий контактний дерматит

Цей вид захворювання виникає переважно за дії облігатних подразників, рідше – факультативних. Найчастіше ними виступають висока або низька температура (опіки та обмороження), ультрафіолетові промені ( сонячні опіки), хімічні речовини (побутова хімія, косметика, прикраси з металів), тертя (мозолі та потертості), укуси комах, деякі рослини (опіки кропивою).

Симптоми з боку шкіри за цієї форми дерматиту виникають відразу після контакту з подразником. Локалізація ураження відповідає зоні впливу провокуючого фактора.

Простий контактний дерматит зазвичай проявляється еритематозними плямами або бульозно-везикульозною формою. Але за тривалої дії подразника може виникнути некроз. У цьому випадку спостерігаються не лише шкірні симптоми, але і загальні порушення- Підвищення температури, слабкість, озноб, нудота, явища інтоксикації організму. Ця проблемаможе бути усунена під час усунення джерела зараження.

При цьому виді дерматиту шкірні симптоми виявляються не відразу після впливу подразника, а згодом. Залежно від характеру висипів цей вид захворювання поділяють на алергічний контактний дерматит та кропив'янку. Раніше ж сюди відносили атопічний дерматит.

Алергічний контактний дерматит

Найчастіше виникає як алергічна реакція на косметику, побутову хімію, одяг та взуття. штучних матеріалів, укуси комах. Виявляється еритематозною та бульозно-везикульозною формами в зоні впливу алергену або за її межами. Висипання супроводжуються вираженим свербінням, що призводить до розчісування і травмування шкіри.

При алергічному контактному дерматиті часто виявляється обтяжена спадковість із боку батьків хворих.

Кропивниця

Цей вид захворювання отримав свою назву через висип, схожий на клінічні прояви від опіків кропивою. Кропивниця – це гостра запальна реакціяшкіри алергічної природи. Характеризується раптовою появою пухирів, що сверблять, локалізація яких ніяк не пов'язана з зоною впливу подразника. Така реакція часто буває на ліки, укуси комах, одяг з ненатуральних матеріалів, пилок рослин та харчові алергени.

Самостійно проходить після припинення контакту з фактором, що провокує.

Атопічний дерматит

Раніше дерматологи виділяли атопічний дерматит як хронічну форму алергічного дерматиту. Нині його вважають самостійним захворюванням, оскільки у його виникненні провідна роль належить не алергенам, а ендогенним причин(Спадкова схильність, нейрогуморальні реакції, зміни з боку імунної відповіді та ін.). Саме вони формують патологічну реакцію на подразники шкіри.

Токсидермія або токсико-алергічний дерматит є гострим. запальна поразкашкірних покривів внаслідок влучення алергену всередину організму. Найчастіше цей вид захворювання провокують лікарські препарати, рідше – хімічні речовини та продукти харчування.

Висипання при цій формі хвороби мають дифузний характер - поширюються по всьому тілу. Висипання складається з еритематозних плям, папул, бульбашок і бульбашок різного діаметру, що супроводжуються сильним свербінням. Помітно страждає загальний стан хворих – піднімається температура з ознобом, слабкістю, нудотою, симптомами інтоксикації.

Токсидермія небезпечна виникненням великих пухирів, їх розкриттям та відшаруванням великих ділянок епідермісу. У цьому випадку розвивається сильне зневодненняорганізму та зростає ризик приєднання інфекції. Без лікування може настати летальний кінець.

Ексфоліативний дерматит

Ексфоліативний дерматит – захворювання шкіри на інфекційний характер. Викликає його золотистий стафілокок. Зустрічається переважно у немовлят, але буває і у дорослих. У групі ризику – люди похилого віку, особливо чоловічої статі.

Проявляється еритематозною та бульозно-везикульозною стадіями, наступними другза другом. Нерідко приймає важкий перебіг– з величезними буллами та великими ділянками відшарування епідермісу. Сверблячка при цьому захворюванні не виражена, але висипання дуже болючі.

Результат ексфоліативного дерматиту залежить від тяжкості хвороби та своєчасності лікування. Нерідко спричиняє смерть. Але у разі неускладненої течії закінчується лущенням та регенерацією шкірних покривів без слідів та шрамів.

Себорейний дерматит

Себорейний дерматит не пов'язаний з алергічними процесами, тому виділений на самостійне захворювання. Основною його причиною є підвищена секреція сальних залоз, спричинена ендокринними, аутоімунними, нейрогуморальними та іншими ендогенними реакціями організму

Виявляється не типовими для дерматиту висипаннями, а появою сіро-жовтих бляшок та лусочок на еритематозній шкірі.

Лікуванню піддається важко. Найчастіше приймає хронічний перебіг.

Лікування дерматиту

Підходи до лікування дерматиту залежать від його виду та особливостей перебігу. Але основні принципи терапії зводяться до:

• усунення подразнюючого фактора;
• призначення антигістамінних препаратів;
• прийому сорбентів;
• дотримання дієти;
• застосування глюкокортикостероїдів;
• місцевому лікуванню;
• госпіталізації до стаціонару при необхідності.

Лікування дерматиту зазвичай проводять у амбулаторних умов. Але у разі розвитку токсидермії, ексфоліативного дерматиту чи ускладнення інших форм захворювання потрібна обов'язкова госпіталізація хворих до стаціонару.

Усунення подразнюючого фактора

У більшості випадків одного цього заходу достатньо для усунення дерматиту. Але при алергічному характері захворювання не завжди вдається виявити конкретний фактор, що провокує. У таких ситуаціях на допомогу приходить патогенетичне та симптоматичне лікування. У першому випадку здійснюється вплив на ланки патогенезу з метою недопущення подальшого розвитку хвороби. У другому – усуваються конкретні симптоми.

Антигістамінні препарати

Ці ліки впливають на медіатори алергічних реакцій, не допускаючи розвитку симптомів алергії. При дерматиті призначають:

• Супрастін;
• Фенкарол;
• Цетрин;
• Кларітін;
• Димедрол та ін.

Глюкокортикостероїди

Ці препарати мають комплексний ефект – швидко знімають запалення, свербіж та шкірні прояви. Їх часто призначають при дерматозах різного характеру, але потрібно мати на увазі, що глюкокортикостероїди мають велику кількість протипоказань, побічних ефектів і викликають синдром відміни. Тому при їх прийомі потрібно чітко дотримуватись рекомендацій свого лікаря.

Для лікування дерматиту застосовують:

• Медрол;
• Полькортолон;
• Кенакорт;
• Целестон та інші.

У більшості випадків достатньо місцевого застосуваннякортикостероїдів. Але при важких захворюваннях(Токсидермія, ексфоліативний дерматит та ін.) Потрібна системна гормональна терапія.

Місцеве лікування

Місцеве лікування застосовується для підсушування вологого процесу, пом'якшення шкіри на етапі скоринок та стимуляції регенерації на завершальній стадії хвороби.

При мокнути застосовуються засоби з дьогтем, цинком, саліциловою кислотоюта іншими в'язкими та підсушуючими речовинами.

Для пом'якшення, зволоження шкіри та її найшвидшого ранозагоювання використовують:

• Цикапласт;
• Лостерін;
• Бепантен та ін.

У разі приєднання бактеріальної чи грибкової інфекції місцеву терапію доповнюють антибіотиками та протигрибковими зовнішніми засобами.

Дієта та сорбенти

Пацієнтам з дерматитом в анамнезі необхідно дотримуватись гіпоалергенної дієти. У разі гострого епізоду захворювання така дієта стає основою терапії.

Профілактика дерматиту

Профілактика дерматиту спрямована на продовження ремісій та зведення кількості загострень до мінімуму.

При алергічному дерматиті потрібно виключити алергенні фактори – дотримуватися дієти, користуватися гіпоалергенною косметикою, носити одяг та взуття з натуральних матеріалів тощо.

За всіх видів захворювання рекомендується вести здоровий образжиття, займатися спортом, гуляти на свіжому повітрі. Це спричинить стимуляцію захисних властивостей організму. Також необхідно санувати можливі осередки хронічних інфекцій, за можливості щорічно проходити санаторно-курортне лікуванняі займатися гартуванням.

Дерматиты – велика група захворювань зі схожими проявами і причинами виникнення. Точно відрізнити одну форму від іншої та призначити правильне лікуванняможе лише лікар. З появою будь-яких висипань на шкірі рекомендується відразу записатися прийом до лікаря і займатися самолікуванням. Це допоможе уникнути ускладнень та переходу дерматиту в хронічну форму.

Відео про дерматит

Шкірний дерматит- це досить поширене захворювання, що характеризується запальними реакціями шкірних покривів на зовнішні та внутрішні подразники.

Причини виникнення дерматиту

Як правило, всі різновиди дерматиту мають особисті причини розвитку патологічного процесу. Наприклад, провокаторами токсидермії є харчові алергени чи ліки (антибіотики, сульфаніламіди тощо). Імовірність появи шкірного дерматиту різко зростає у хворих з психічним анамнезом та захворюваннями ШКТ. Крім того, він здатний розвинутись при нерегульованому прийомі пероральних контрацептивів. Причини цього у порушенні гормонального фону, що призводить до ендокринних змін.

Причини екзогенного характеру:

• подразнення шкірних покривів гудзиками, пряжкою, копками тощо;
• використання синтетичних тканин;
• застосування неякісної побутової хімії;
• вплив низьких температурна шкіру;
• використання неякісної декоративної косметики на обличчі;
• контакт із деякими рослинами;

• парфумерна продукція;
• гігієнічні засоби (найчастіше шампунь для миття волосся на голові);
• хімічні речовини та ін.

Безпосередньо алергічний дерматит можливий як на невідомі алергени, а й у добре знайомі продукти, які раніше викликали симптоми дерматиту. Особливо часто така реакція може спостерігатись у дитини.

Симптоматика захворювання

Як правило, всі дерматити мають характерні прояви, що виражаються:

• гіперемірованими шкірними покривами;
• дрібноточковий везикульозний висип;
• болісний свербіж, що призводить до утворення виразок;
• сухість шкірних покривів із наступним лущенням.

Крім того, алергічний дерматит може супроводжуватися ринітом, підвищеною сльозотечею, частими чханнями та спастичним кашлем. Прояви гострої форми нерідко супроводжуються висипаннями на обличчі, для лікування яких використовуються спеціальні мазі, гелі та крем.

Діагностика

Перед тим, як лікувати шкірні прояви, необхідно провести діагностичне дослідження на визначення подразників, які спровокували зовнішнє запалення.

Для цього виконується:

• забір крові на клінічний аналіз;
• сеча на загальний аналіз;
• імунологічне та серологічне дослідження;
• за необхідності рекомендується проведення біопсії та гістології;

Симптоми та причини розвитку захворювання визначають рішення про те, як лікувати дерматит і які внутрішні та зовнішні засоби, включаючи мазі, можна застосовувати у кожному конкретному випадку.

Класифікація

Залежно від причини захворювання, дерматит класифікується на кілька підвидів. Воно може протікати з однаковою симптоматикою як у дорослих пацієнтів, так і у дітей. Місце локалізації та симптоми можуть вказувати на безпосередні причини дерматиту.

Види дерматиту поділяються на:

• токсичну форму;
• бактеріальну;
• герпетичну;
• медикаментозну
• стероїдний дерматит;
• алергічний ( , екзема і т. д.);
• осередкова форма і т.д.

Прояви дерматиту, його симптоми та причини повинні розглядатися індивідуально. Від цього залежить подальше з використанням певних медикаментозних препаратів та мазі.

Перебіг захворювання у дитячому віці

Найбільш поширеними видами дерматиту у дітей є:

КОНТАКТНИЙ. Може з'явитися внаслідок використання неякісних гігієнічних засобівта зовнішніх подразників (грубі шви на одязі, недоброякісні мазі та креми для обробки шкіри), які викликають порушення шкірного покриву, особливо у немовляти (на фото). Як правило, у дітей контактний дерматит може зникнути після припинення взаємодії з фактором, що провокує. Симптоми контактного дерматиту проходять у трьох стадіях: еритематозна, везикульозна та некротична.

ПЕЛОЧНИЙ. Ця форма захворювання розвивається у немовляти при порушенні правил догляду за ним. Зовнішнє роздратування найчастіше з'являється на сідничній ділянці, а також на стегнах. Його прояви виражаються почервонінням шкіри, висипаннями та лущенням.

Поведінка немовля стає неспокійним, він може відмовлятися від їжі, намагатися зняти підгузник, неспокійно спить і часто плаче. Іноді у немовляти можливий розвиток кишкового дисбактеріозу. У всіх випадках дитину необхідно показати педіатру, який огляне немовля і проведе бесіду про правила догляду за шкірними покривами дитини. Маючи симптоматику, лікар може призначити лікування з допомогою спеціальних кремів чи мазі з додаванням ланолина. Лікувати пелюшковий дерматит у немовляти за допомогою медикаментозної терапії слід лише в крайньому випадку. Необхідно дотримуватися профілактичні заходи(після купання немовляти змащувати шкіру зволожуючими кремами, не варто сильно укутувати немовля, перешкоджаючи нормальному повітрообміну).

АТОПІЧНА ФОРМА.Алергічний дерматит характеризується почервоніння шкіри (особливо на обличчі) і лущенням. Крім того, атопічний варіант розвитку захворювання може мати для попередження загострень необхідно своєчасно діагностувати симптоматику, після чого провести відповідну терапію. Симптоматика атопічного дерматиту протікає з невеликими відмінностями в дітей віком різних вікових категорій.

Найчастіше патологічні симптомина обличчі та всьому тілі виникають у дітей 5-6 місяців і виражаються гіперемованим висипом в області сідниць, на обличчі та шиї. У дитини алергічний дерматит супроводжується сильним свербінням і дитина може розчісувати це місце, що може призвести до занесення інфекції. При цьому у дитини може спостерігатися підвищення температури та неспокійна поведінка.

Атопічний дерматит у дитини старшого віку може локалізуватися в пахвинній ділянці, підколінному та ліктьовому згині. Крім того, шкірний дерматит у цьому віці нерідко зустрічається в області долоні та стоп. Шкіра в місцях поразки товщає і стає набрякою. У період затишшя атопічного дерматиту, шкіра дитини може бути сухою, тому рекомендується застосовувати зволожуючі мазі.

Дерматити досить часто можуть спровокувати розвиток кишкового розладу. Причини цього прояву пояснюються тим, що атопічний дерматит у дітей виникає внаслідок порушень умов годівлі та недотримання гігієнічних заходів.

Якщо у дітей спостерігаються зміни шкірних покровів та неспокійна поведінка, необхідно звернутися за консультацією до фахівця, тому що атопічний дерматит потрібно лікувати на початковій стадії. Якщо діагностовано атопічний тип захворювання, необхідно переглянути раціон (особливо у немовляти). Крім того, рекомендується використовувати тільки гіпоалергенні продукти та миючі засоби. Антигістамінні та інші препарати призначаються при атопічному дерматиті лише у разі нагальної потреби.

СЕБОРЕЙНА ФОРМА.Виникає при наростанні мікозної активності з порушеннями умовно-патогенної мікрофлори. У дітей часто патологічний процес локалізується в ділянці голови та на обличчі (почервоніння, ущільнення шкіри, випадання волосся на голові та інші). характерні симптоми). Поява білих чешок на голові супроводжується незначним свербінням та пухирчаткою.

Атопічний дерматит та себорейна форма характеризуються періодичними ремісіями та загостреннями. При початковій формінеобхідно проведення лікарського огляду та подальше лікування.

Тактика лікування (таблетки, мазі)

Для зняття інтоксикації рекомендується використання ентеросорбентів (Активоване вугілля, Ентеросгель, Поліпефан тощо). У тяжкому випадку захворювання застосовується внутрішньовенне введенняНатрієвого тіосульфату, проте перед введенням (особливо, коли дерматит розвивається за алергічним типом), необхідно провести пробу на індивідуальну чутливість. Важливо враховувати, що будь-які лікарські препарати із кальцієм здатні знизити процеси сенсибілізації в організмі.

Зовнішнє лікування захворювання передбачає використання гормонального крему чи мазі (Діпросалік, Сінафлан, мазь Акридерм тощо). При рекомендується антисептична обробкауражених ділянок шкіри за допомогою ромашкового настою та відвару дубової кори. Розчином цих трав можна обробляти себорею на голові, особливо у дитини. Крім того, хороший ефект при папулах, що розкриваються, відзначається на лікування антисептичними мазями.

У тому випадку, коли хвороба протікає з ускладненнями, везикули і пустули, що утворилися, рекомендується розкривати і обробляти, дотримуючись всіх правил антисептики і асептики. Лікувати дерматит (особливо на ліцеї голові) за допомогою препаратів для зовнішнього використання з додаванням йоду заборонено.

Іноді нестерпний свербіжсупроводжується неврологічними розладами. У таких випадках рекомендується лікування седативними препаратами на рослинній основі(Валеріана, Пустирник, Ново-Пасіт, Персен і т.д.). Якщо причини дерматиту полягають у дисфункціональних розладах у роботі підшлункової залози, рекомендується лікувати дерматит Мезимом, Креоном, Фесталом тощо.

При розвитку дисбактеріозу необхідна спеціальна дієта, Що включає вживання кисломолочної продукції Така дієта сприяє поліпшенню загального стану організму, зняття висипки на обличчі та на тілі. Крім того, алергічний дерматит передбачає лікування пробіотиками (Пробіфор, Лінекс тощо). В міру того, як кишкова мікрофлоравідновлено, симптоми захворювання практично повністю згасають.

Дієта при шкірному дерматиті

Усі види дерматиту, а особливо алергічний, потрібно лікувати, провівши корекцію харчування. Для цього повинна дотримуватися спеціальна гіпоалергенна дієта. Збалансоване харчування дорослого пацієнта та дитини попереджають алергічний дерматит. Дієта повинна включати такі продукти:

Продукти низької алергенності

• Білки - деякі види рибних продуктів ( морський окунь, тріскові), конина, пісна яловичина, баранина, сир, субпродукти, вершкове масло.
• Дієта передбачає вживання продуктів рослинного походження ( перлова крупа, рис, кукурудза, огірок, капуста, аґрус, кабачок, шпинат, олія, груша). Можна вживати в їжу білу смородину та білий аґрус.
• З напоїв рекомендується вживання кисломолочної продукції без барвників та консервантів, мінеральна вода, узвари із зелених фруктів. Крім того, дієта дозволяє вживання сухофруктів.

Продукти, що часто викликають алергію

• Дієта виключає вживання свинини, жирної яловичини, молока, ікри, курячих яєць, копченостей та консервованих продуктів.
• З рослинних продуктів не рекомендується вживання рослинних маринадів, бобових, квашеної капусти, ягід і овочів яскраво-жовтогарячий і червоний. Крім того, дієта рекомендує утриматися від вживання тропічних фруктів та овочів.
• Не можна пити солодку газовану воду, йогурти з консервантами, кавою, какао. Слід обмежити вживання солодощів, випічки та гострих приправ.

Важливо, що всі дерматити і особливо алергічний, необхідно лікувати лише після призначення лікаря. Універсальних рекомендацій немає. Для отримання максимального ефекту важливими є всі способи лікування (дієта, медикаментозна терапія та заходи профілактики). Такий підхід дозволить уникнути різноманітних ускладнень.

Проблеми зі шкірою досить поширені в суспільстві і приносять людям клопіт і неприємності. Висипання, почервоніння, свербіж – ці симптоми крім того, що погіршують стан здоров'я, впливають і на зовнішній вигляд. Серед захворювань шкіри часто зустрічається дерматит шкіри, фото симптомів якого можна розглянути нижче. Розвиток хвороби пов'язаний із запаленням шкірних покривів. Симптоми дерматиту на ранній стадії обмежуються свербінням, почервоніння, припухлості. Захворювання не несе небезпеки для життя людини, але при його ігноруванні може завдати хворому масу дискомфорту.

Причини

Шкірне захворювання на дерматит може бути викликано рядом незв'язаних між собою причин. Усіх їх можна розділити на віддалені (придбані та генетичні) та близькі (спровоковані).

До першої групи входять причини, основною характеристикою яких є індивідуальна схильність (генетична чи набута). У майже 50% немовлят шкірний дерматит виникає через те, що ця недуга раніше перенесла хтось із батьків. Отримана схильність виникає на тлі інфекційних, інвазійних захворювань (особливо в хронічній формі), несприятливих умов проживання, душевного занепокоєння, фізичного здоров'я, слабкого імунітету.

Друга група включає патогенні причини, що викликали розвиток дерматиту в організмі, який теоретично не мав схильності до даному захворюванню. До них відноситься стрес, фізичні фактори(Мороз, жар, сонячна енергія), речовини хімічної природи, білкові алергени.

Не всі люди під впливом патогенних збудників розвивається шкірний дерматит. Причини у зв'язку з індивідуальною стійкістю поділяються на обов'язкові та факультативні. Обов'язкові це ті, що викликають дерматит незалежно від стійкості організму людини. До них відносяться агресивні рідини, низька або висока температура(від 60 градусів Цельсія), сильне випромінювання (радіація, кварц, сонце), сильні алергени. Факультативні фактори вражають людей з індивідуальною гіперчутливістю. Це температура від +4 градусів, деякі алергени (укуси комах, косметика, олії та рідини, ліки, їжа, пилок рослин).

Симптоматика

Шкірне захворювання дерматит може протікати у гострій та хронічній формі. Симптоми його поділяються на обов'язкові (незалежно від причин) та додаткові (залежать від причин). Обов'язковою ознакою є свербіж. Гостра форма характеризується припухлістю та почервоніння з нечіткими краями. При хронічному перебігу захворювання почервоніння може бути відсутнім. На найбільш рухливих частинах тіла ( пахова область, боки тулуба, волосиста частинаголови, обличчя, шкіра на суглобах) з'являються висипання (екзема).

До обов'язкових симптомів при хронічній формі відноситься ліхеніфікація - це стан, коли ділянки шкіри товщають, і на них з'являється грубий малюнок. Також можуть спостерігатися саморозчісування та тріщини на поверхні шкіри. При гострій формі дерматиту можливе виникнення ексудативних запалень. Крім того, у хворого у зв'язку з недостатністю роботи сальних залоз та дегідратацією шкіри з'являється лущення.

Наявність та характер додаткових симптомівмає значення для диференціальної діагностики конкретного дерматиту. Виявляються вони в результаті функціональних проб, лабораторних досліджень, огляду та опитування пацієнта.

Види

Залежно від характеру та причин виникнення захворювання шкірний дерматит поділяється на кілька видів. Основними вважаються такі: контактний (алергічний та простий), себорейний, токсико-алергічний та атопічний. Кожен із цих видів має свою симптоматику, особливості діагностики та лікування.

Залежно від фактора, що впливає, виділяють такі різновиди дерматиту, як періанальний, актинічний, брелоковий, інфекційний, бульозний, поліморфний, гусеничний, симетричний дисменорейний, навколоротовий, золотий. Крім того, виділяють променевий, сонячний, пурпурозний, фолікулярний, церкарієвий дерматити. У ранньому дитячому віцінайчастіше зустрічаються пелюшковий та ексфоліативний дерматит новонароджених.

Всі ці види шкірного захворювання відрізняються один від одного, але вони незмінно приносять дискомфорт і неприємності хворому. Для того щоб лікування хвороби було якомога ефективнішим, необхідно встановити причину, а потім вид шкірного дерматиту. Якщо вчасно розпочати протидіяти хворобі, то є шанси не допустити її розвитку та убезпечити себе від неприємних проблем.

Контактний шкірний дерматит (простий)

Контактний дерматит буває простим та алергічним. Причинами виникнення недуги першого типу є вплив біологічних, механічних, фізичних і хімічних факторів.

Простий дерматит може протікати у гострій чи хронічній формі. Гострий шкірний дерматит (фото стану шкіри при ньому можна побачити у нашій статті) має виражену симптоматику. Насамперед виникають набряклість та яскрава почервоніння шкіри. Потім утворюються дрібні бульбашки та вузлики. У деяких випадках спостерігаються кірки та лусочки. Стан хворого характеризується болем, свербінням, печінням, почуттям жару.

Виникнення хронічної форми простого дерматиту пов'язане з постійним тертям та тиском невеликої сили. Інфільтрація, ліхенізація та ущільнення шкіри відбуваються за рахунок потовщення гіперкератозу та епідермісу. Наприклад, розвитку променевих дерматитів у хронічній чи гострій формі сприяє іонізуюча радіація. Променевий виглядзахворювання може виявлятися бульозною реакцією, випаданням волосся, еритемою. Подальше прогресування його призводить до атрофії шкіри, порушення пігментації, стійкої алопеції, розвитку некротичної реакції з утворенням виразок та ерозій, які важко гояться.

Виявлятися може простий шкірний дерматит на обличчі, руках, ногах, тулубі. Захворювання, викликане впливом хімічного чинника, протікає особливо гостро: лежить на поверхні шкіри утворюються струпи, дома яких залишаються виразки. Ігнорування хвороби може викликати її поширення по всьому тілу, і тоді позбутися її буде дуже складно.

Алергічний дерматит

Алергічний шкірний дерматит виникає внаслідок безпосереднього впливу алергену. Розвиток захворювання може бути викликаний збудниками хімічного походження (пральний порошок, косметика, парфумерна продукція, фарби та лаки, синтетичні матеріали), лікарськими препаратами, рослин, тварин. Перебіг хвороби багато в чому залежить від ступеня впливу алергену на шкіру, стану організму та імунної системи хворого.

Гострий алергічний контактний дерматит викликає зміну ділянки шкіри, яка безпосередньо мала контакт з алергеном. Зона впливу може трохи розширюватись в залежності від характеру збудника. При алергічному дерматиті з'являються чіткі контури зони ураження. Симптоми проявляються поступово. Спочатку спостерігається набряклість тканин та почервоніння шкіри, потім відзначаються наповнені рідиною бульбашки, які утворюють ділянки з ерозією після розтину. Загоєння починається з покриття шкіри скоринками і закінчується лущенням. Алергічний шкірний дерматит супроводжується постійним свербінням. Хронічна форма розвивається внаслідок тривалого впливу алергену на шкіру вже після того, як алергічна реакція виявилася. В результаті сильного сверблячки виникають зовнішні пошкодження поверхні шкіри, її потовщення, лущення та сухість.

Атопічний дерматит

Шкірний атопічний дерматит - запалення шкіри алергічного характеру. Це хронічне захворювання обумовлено генетично. Факторів, які можуть бути причетні до розвитку хвороби, дуже багато: алергени, що надходять до організму хворого на респіраторний (при вдиханні пилу, пилку), контактним, харчовим шляхом. Найчастіше захворювання розвивається в ранньому віціі може залишитись на все життя, якщо вчасно його не вилікувати. Найчастіше спочатку виникає атопічний шкірний дерматит на руках (фото додається у нашій статті). Спадкова схильність до алергічним реакціямсприяє підвищенню ризику розвитку захворювання.

Виникнення атопічного дерматиту пов'язане із внутрішніми неполадками в організмі та проблемами у функціонуванні ШКТ. Організм не може впоратися з деякими речовинами, що потрапляють до нього: кишечник їх не перетравлює, печінку не нейтралізують і нирки не виводять, після чого вони стають антигенами, для боротьби з якими відбувається вироблення антитіл. Антигени разом з антитілами є причиною появи висипу.

Дерматит у дітей

Дуже часто трапляється шкірний дерматит у дітей. Його поява може бути пов'язана зі станом імунітету, способом життя матері під час вагітності, незрілістю організму малюка. Є шанси, що дитина свою алергію «переросте», але батькам необхідно негайно вживати заходів у разі перших ознак захворювання. Варто звернути увагу на прояви, які можуть передувати розвитку шкірного дерматиту. До них відносяться порушення в роботі кишечника, лущення та підвищена сухість шкіри, гіперемія певної ділянки шкірного покриву, печіння та свербіж запаленої ділянки, нервозність, дратівливість, безсоння.

У дітей найчастіше виникає шкірний дерматит на руках, ногах та обличчі. Викликане захворювання на проникнення в організм алергенів. Шляхів їх потрапляння три: при диханні, дії на шкіру та прийомі їжі. Варто пам'ятати, що шкірний дерматит у дитини може спричинити ускладнення та позначитися на подальшій його життєдіяльності, тому рекомендується проводити профілактичні заходи. Так, малюкові потрібно забезпечити грудне годуванняпротягом максимально можливого часу, причому мама в період лактації повинна дотримуватися правильного режиму харчування. При перших симптомах розладу кишечника слід проводити відповідне лікування. Важливо правильно скласти меню дитини, щоб вона не містила продуктів, які могли б викликати алергію.

Діагностика

Як правило, діагностика простого дерматиту не потребує проведення спеціальних досліджень. Досвідчений лікар на вигляд може визначити наявність або відсутність захворювання, його вид, ступінь. Поверхневий огляд уражених ділянок шкіри може бути недостатнім, якщо є алергічний дерматит. Тоді дерматолог може призначити загальний аналіз крові або взяти зішкріб із ураженої поверхні шкіри.

Діагностика хвороби залежить від її виду. Перше, що потрібно лікарю визначити, чи це дійсно дерматит, адже деякі форми недуги можуть мати симптоми схожі з псоріазом або якимось іншим шкірним захворюванням.

Традиційна медицина

Якщо людина стикається із цим захворюванням, то у нього виникає питання «чим лікувати шкірний дерматит?». Рекомендовано відразу звернутися до лікаря, який зможе з'ясувати причини, вид, ступінь недуги, а потім призначить ефективні препарати.

Важливим кроком на шляху до одужання є порятунок хворого від впливу подразнюючого фактора. За будь-якого виду шкірного дерматиту стан можна поліпшити за допомогою гіпоалергенної дієти. Зменшити набряклість та інфільтрацію, усунути свербіж допоможуть антигістамінні препарати("Телфаст", "Кларітінід", "Кларітін", "Тавегіл"). Шкірний дерматит, лікування якого потрібно проводити комплексно, пізніх стадіяхможе доставляти низку проблем хворому. Для нейтралізації алергенів зсередини призначають детоксикаційну терапію (тіосульфат натрію, "Поліпефан", активоване вугілля).

Для місцевого лікуванняпризначають гормональні мазі ("Акрідерм", "Діпросалік", "Сінафлан"). Мокнутий дерматит потрібно обробляти настойками кори дуба, ромашки, антисептиками. Для запобігання неврологічних розладів, що виникають через печіння та свербіння шкіри, призначають легкі седативні препарати рослинного походження (настоянка півонії, валеріани, собачої кропиви, "Ново-Пасит", "Персен"). Якщо причиною виникнення дерматиту є розлади шлунка, необхідно приймати препарати для відновлення нормальної мікрофлори кишечника ("Мезим", "Лінекс").

Лікування народними засобами

Не лише традиційна, а й Народна медицинамає в своєму розпорядженні рецепти, що допомагають подолати шкірний дерматит. Лікування за допомогою рослин у деяких випадках буває навіть ефективнішим, ніж прийом медикаментів. Для покращення стану народні цілителівикористовують властивості рослин, які мають протизапальну, антисептичну, антиалергічну, легку седативну дію. Шкірний дерматит вимагає всебічного підходу до терапії, тому засоби народної медицини можуть бути як допоміжними, і альтернативними.

Для усунення подразнень, екземи, сверблячки використовують відвар з березових бруньок. При захворюваннях шкіри в тибетській медицинізовнішньо застосовують відвари та настої з листя винограду. З кори дуба готують відвар для компресів та обмивань. Соком звіробою змащують уражені дерматитом ділянки шкіри з метою дезінфекції. Гнійні рани, опіки, екзема швидше заживуть під впливом сирої картоплі, натертої на тертці. При гнійних осередкових запаленнях, пітливості, шкірному свербежі зовнішньо застосовують мазь, приготовлену з вазеліну та свіжого соку журавлини.

Серед інших рослин, властивості яких використовують при лікуванні шкірних дерматитів, виділяються також такі: ромашка, подорожник, кульбаба, липа, селера, деревій, кровохліб, чебрець, сосна, чорна смородина. Усі вони мають свою сферу впливу. Одні призначені для зовнішнього, інші внутрішнього застосування. І якщо у вас під рукою є якась із перерахованих рослин, то просто зробіть відвар, промочіть їм уражені ділянки і шкірі одразу стане легше. Якщо при лікуванні дерматиту використовувати в комплексі дієтотерапію, медикаментозні препаратиі засоби народної медицини, то можна дуже скоро забути про цю неприємну проблему.

Дерматит - шкірне захворювання, пов'язане із запальним процесом, що проявився в ході впливу подразників. До них відносяться внутрішні та зовнішні явища.

Поразки у сфері шкірного покриву супроводжуються присутністю біологічних, фізичних, хімічних чинників. В даний час зустрічається дерматит у дорослих та дітей.

Хвороба може бути виявлена ​​в гострій та хронічній формі. У медичної практики, Виходячи з типу подразника і природи поразки, поділяють простий дерматит і недугу з алергічним проявом, при цьому в якості подразника може виступати не один алерген, а кілька.

Інші види хвороби пояснюються тим, що він проявляється у інших формах, і в ході алергії виникають основні симптоми дерматиту.

• Кропивниця;
• Алергічний дерматит;
• Екзема;
• Токсидермія;
• Атопічний дерматит.

На відміну від традиційного захворювання дерматит алергічного плану утворюється не відразу після взаємодії з фактором, що негативно впливає, а через деякий час. Спочатку відбувається формування алергії, підвищується рівень чутливості організму, а другому контакті утворюється сама хвороба.

При попаданні сторонніх збудників усередину тіла організм реагує у вигляді почервоніння та висипання шкіри. Будь-яке із захворювань може локалізуватися на різних частинахтіла - на обличчі, шиї, спині, животі, руках, на сідницях у дорослих, ногах.

Причини явища

Перед тим, як призначити лікування дерматиту у дорослих, фахівець займається постановкою діагнозу, і перший крок на шляху до усунення недуги – встановлення його причин. Джерел подразника, як ми вже зазначали, чимало. Це чинники, які мають хімічну, фізичну, біологічну природу.

• Важлива роль дістається так званим облігатним подразникам – тиску, впливу лугу та кислоти, рослин, здатних викликати простий дерматит. Можна провести аналогію із запаленнями шкіри та з її опіками (наприклад, опік кропивою). Тяжкість хвороби в цьому випадку має залежність від сили фактора та тривалості його впливу. Симптоматика простого контактного дерматиту виникає швидко після першої взаємодії з дратівливим компонентом. Якщо він діє тривало, хвороба набуває хронічної форми.
• Факультативні подразники – можуть викликати запальну реакцію лише в тих типів шкіри, які відрізняються підвищеної чутливістю до них. У даному випадкумова йде про контактний та алергічний дерматит. Кількість представників цієї групи подразників може постійно підвищуватися.

Для формування сенсибілізації потрібно кілька тижнів. Запальний процес на шкірі відповідає інтенсивності впливу подразника. Площа змін на шкірному покриві найчастіше перебуває за рамками контакту.

Симптоматика захворювання

Гострий дерматит: ознаки

Гострі дерматити супроводжуються яскравим запальним процесом, супутнім свербінням, болем, печінням, появою некрозу, після якого залишаються рубці.

Хронічний дерматит: ознаки

В даному випадку має бути застійний набряк, синій шкіряний покривта потовщення шкіри в області ураження. Нерідко проявляється лущення, виникають тріщини та посилене зроговіння, атрофія.

Алергічний дерматит: ознаки

Шкіра ураження стає яскраво-червоною, на ній з'являються набряки та невеликі бульбашки, які, лопаючись, утворюють екземи. Можуть уражатися тканини, захворювання має властивість поширюватися на сусідні ділянки шкіри.

Загальна симптоматика

Для всіх видів та проявів хвороби існують загальні симптоми, що дозволяють проводити диференційну діагностикухвороби.

У ході запалення на шкірі, що гояться, можуть залишатися лусочки і помітні кірки, що надає певний вплив на загальний стан організму.

Дерматит: дії хворого

Розглядаючи таке захворювання, як дерматит, його фото та симптоми, а також лікування у дорослих людей, слід зазначити, що займатися самолікуванням у даному випадку категорично не рекомендується. База, на яку необхідно орієнтуватися лікаря та пацієнта – усунення вогнища ураження.

Є ситуації, коли хворий може впоратися з проявом недуги самостійно, але практично виникають часто випадки, у яких лікарське втручання необхідне.

Події лікаря при виявленні хвороби

Надати допомогу в усуненні недуги зможе дерматолог, алерголог. Якщо виникне потреба або складність у діагностиці, вас зможуть направити до інших лікарів – гастроентеролога.

Лікування зводиться до виявлення алергену та його знищення.

Лікар повинен докладно запитати пацієнта про стиль його життя, шкоду професійної діяльності, що застосовуються косметичних засобах. Якщо виключити подразник, симптоми хвороби зазвичай вщухають.

Лікуванням атопіческого дерматиту займається винятково досвідчений алерголог. Він призначає антигістамінні препарати для внутрішнього та зовнішнього застосування, проводить імунотерапію та застосовує інші методи лікування.

Лікувальний процес при дерматиті: особливості

Дерматит - це захворювання, симптоми та лікування якого у дорослих людей різняться, залежно від особливостей прояву. Однак загальні методики базуються на виявленні подразнюючого фактора та на його подальшому усуненні.

Принципи лікування

• Видалення подразника;
• застосування антигістамінних засобів(Для алергічного захворювання);
• вживання сильних сорбентів (активованого вугілля);
• зовнішнє лікування дезінфікуючими та кортикостероїдними мазями;
• дотримання принципів правильного харчування;
• придбання спеціальних косметичних засобів;
• стаціонарне лікування (для особливо тяжких ситуацій).

При гострій формі захворювання з боку медика призначається низка загальних процедур, актуальних для будь-якої стадії та симптоматики.

• Проведення зовнішньої обробки в області ураженої ділянки;
• Проколювання пухирів із збереженням покришки;
• Лікування компресами та пов'язками з рідиною Бурова;
• Призначення кортикостероїдів слабкої дії назовні та всередину.

Через особливу тривалість течії хронічних формхвороб для їх усунення внутрішньо призначаються сильнодіючі препарати. У кожному випадку обов'язково звернення до компетентного фахівця, який зможе визначити основні чинники захворювання.

• Ступінь ураження;
• Джерело роздратування;
• Методики терапії.

Якщо є важкий випадок, категорично не можна нехтувати госпіталізацією, оскільки хворому буде потрібна кваліфікована тривала допомога.

Профілактичні заходи

Якщо ви самостійно виявили симптоми захворювання, наприклад, дерматит на сідницях або в інших ділянках тіла, необхідно вжити ряд заходів щодо самостійного усунення дії подразника.

Таким чином, якщо утворилося захворювання, необхідно вжити ряду самостійних заходів і відвідати лікаря.

• пижма
• полин
• часник
• гвоздики.

Жовчогінні засоби

Щоб було отримано найкращий ефект, можна пити препарати жовчогінної діїу вигляді настоїв та відварів.

• безсмертник

Під час лікування цими травами не вживаються в їжу солодощі, а також слід утриматися від вживання випічки.

Засоби для зовнішнього застосування

Зовнішнє використання народних засобівзазвичай передбачає протирання уражених ділянок шкіри настоями трав.

Використовуються рідкі настої та спеціальні мазі на основі цих природних речовин. Трави можуть додаватися до кремів проти дерматиту, але не варто експериментувати, найкраще порадитися з лікарем.

Компреси

Якщо необхідно зняти напругу перед сном, захворювання можна лікувати за допомогою спеціальних компресів на основі цілющих травта зборів.

• меліса
• оман.

Інші засоби

Уражені ділянки можуть оброблятися за допомогою спеціальних мазей на основі обліпихи, гусячого жиру. Добре зарекомендував себе мед, який може додаватись до дитячого крему та наноситися на пошкоджені ділянки шкіри.

Ванни проти дерматиту

Лікування ваннами користується популярністю за рахунок його ефективності. Для цього у воду додаються настоянки материнки, ромашки, валеріани – як окремо, так і разом.

Є список протипоказаних при дерматиті продуктів.

• смажена їжа
• копченості
• гострі прянощі
• алкоголь
• газування
• тютюн.

Практикується при дерматиті дробове харчування, що передбачає розбивку основного раціону на 6 прийомів щодня. Щоб поліпшити роботу печінки та кишечника, ранковий часнатщесерце рекомендується пити склянку води.

До найкорисніших продуктів при захворюванні можна віднести елементи рослинної їжі, фрукти та овочі, деякі молочні продукти. У зимовий часЩоб активно підтримувати баланс вітамінів і мінералів, використовуються сухофрукти у вигляді відварів. Для цього підійде шипшина, вода з медом та лимоном.

Таким чином, дотримання заходів лікування та принципів харчування дозволить значно підвищити захисні сили організму та позбутися дерматиту. Будь-який прояв захворювання має супроводжуватися походом до лікаря, який зможе виявити причину та призначити терапію.

Група дерматитівоб'єднує запальні захворюванняшкіри різного характеру. Класифікують дерматити залежно від причин виникнення та локалізації ураження. Здорова шкіра людини має захисні функції, але при тривалих впливах агресивних речовин або при зниженні імунітету захисні властивості шкіри знижуються, внаслідок чого і виникають дерматити. До групи дерматитів відносять атопічний дерматит, простий та алергічний контактні дерматити, актинічний, медикаментозний дерматит тощо. Загальними принципамилікування будь-якого дерматиту є: усунення спровокованого дерматиту фактора, місцева протизапальна терапія та детоксикація.

Загальні відомості

Група дерматитівпоєднує запальні захворювання шкіри різного характеру. Класифікують дерматити залежно від причин виникнення та локалізації ураження. Здорова шкіра людини має захисні функції, але при тривалих впливах агресивних речовин або при зниженні імунітету захисні властивості шкіри знижуються, внаслідок чого і виникають дерматити. Причиною контактного дерматиту може бути контакт із будь-яким подразником: фізичним, хімічним, біологічним та механічним. В результаті сильного роздратуваннянастає запальна реакція шкіри, що протікає за типом алергії або механічно обумовленого запалення. Ступінь клінічних проявівзалежить від типу подразника, часу дії на шкіру та від її особливостей. Тобто, дерматит може проявлятися як легким почервонінням шкіри, так і глибокими виразковими ураженнями.

У осіб із алергічною схильністю внаслідок контакту із сенсибілізуючими речовинами зазвичай виникає алергічний контактний дерматит. Коли відбувається контакт з антигенами, розвивається реакція у відповідь уповільненого типу, алерген вступає у взаємодію з клітинами дерми і виробляються комплекси антиген-антитіло, тобто імунна системаорганізму стає гіперчутливою до даного подразника і при повторному контакті з антигеном спостерігається запальна реакція шкіри або дерматит. При алергічній природі дерматиту реакція у відповідь може наступити відразу після контакту з подразником, при наступній зустрічі або ж через 5-7 днів; швидкість імунної відповіді та інтенсивність проявів залежать від концентрації антитіл у крові людини. У розвитку алергічних дерматитів велике значення має спадкова схильність та наявність в анамнезі захворювань алергічного характеру (поліноз, бронхіальна астма).

У жінок при тривалої терапіївульгарних вугрів і розацеа кортикостероїдами, шкіра стоншується, змінюється її структура та хімічний склад шкірного сала, що призводить до періоральних та періорбітальних дерматитів, оскільки шкіра в області рота та навколо очей найбільш чутлива. Періоральні дерматити зустрічаються у дітей з підвищеним слиновиділенням і в період прорізування зубів. Провокаційними моментами у розвитку періоральних дерматитів є хронічні захворювання органів травлення, дисфункції гормонального фону, наявність осередків хронічної інфекції в організмі. У людей, які страждають на булімію або неврологічними розладами можна спостерігати дерматит у періоральній ділянці через частого контакту з кислим вмістом шлунка, внаслідок провокацій блювання.

У дітей раннього та середнього віку за наявності обтяженого алергічного анамнезу та при нераціональному харчуванні виникає атопічний дерматит. Атопічний дерматит має хронічний перебіг, навіть якщо діагностовано був лише один епізод; у людей дорослого віку за несприятливих умов атопічний дерматит може рецидивувати.

Прояви дерматитів

Симптоматика дерматитів залежить від тяжкості захворювання. Так, при простому контактному дерматиті відзначається легке почервоніння шкіри, місцеве підвищеннятемператури та незначна інфільтрація, у деяких пацієнтів можливий свербіж та відчуття поколювання на ураженій ділянці. Але при тривалому контакті з подразником дерматит може виявлятися у вигляді виразково-некротичних уражень, мокнутих бульбашок, після розтину яких можливе приєднання вторинної інфекції. Хоча в анамнезі хвороби фактором, що запускає, лежить все-таки контакт з подразником, що і відрізняє ускладнені форми дерматитів від піодермій. Важливим клінічним моментом для діагностики є чітке обмеження зони ураження, контактний дерматит з'являється лише на місці впливу подразнюючого фактора, це необхідно, щоб диференціювати його від алергічного дерматиту.

При алергічному дерматиті перебіг захворювання гостріший, набряклість і почервоніння виражені яскравіше, приєднується свербіж; важливим симптомому розвитку алергічного дерматиту вважається поширення клінічних проявів на ділянки шкіри, яка не контактувала з подразником-алергеном.

Періоральний дерматит проявляється у вигляді невеликих вузликів і гнійників, які локалізуються навколо рота, на щоках, носочкових складках і на переніссі. Наявність вузького обідка здорової шкіри навколо червоної облямівки губ служить важливим діагностичною ознакою. Перебіг такого дерматиту тривалий, висипання з'являються поступово, відзначається свербіж, лущення, сухість та відчуття стягування шкіри. Для жінок, особливо молодого віку, косметичні дефекти додають почуття психологічного дискомфорту.

Атопічний дерматит характеризується еритематозними висипаннями зі схильністю до ексудації та утворення везикул, елементи локалізуються в коліно-ліктьових згинах, на сідницях та на обличчі. У дорослих при рецидивах атопічного дерматиту висипання також відзначаються в місцях згинів, але папульозна інфільтрація розвивається на сухій шкірі, що лущиться, зі схильністю до дермографізму.

Причини виникнення дерматитів

В основі патогенезу дерматитів лежить вплив екзогенних та ендогенних факторів. До екзогенних відносять зовнішні причини, а до ендогенних – внутрішні.

Зовнішніми причинами є механічні впливи, такі як тертя та тривале здавлювання, що призводить до тріщин, потертостей та набряклості. Фізична дія високих та низьких температур, ультрафіолетове, радіоактивне та рентгенівське випромінювання також є провокуючими дерматитами факторами. Причиною дерматитів через контакт з хімічними речовинами є солі важких металів, кислоти, луги, побутова хімія, бойові отруйні речовини. Деякі рослини, гриби, бактерії та віруси теж викликають місцеве запалення дерми, найчастіше це первоцвіти, рослини сімейства лютикових, борщівник та ясенець.

Ендогенними факторами, які знижують захисні функції шкіри є гіпо- та авітамінози, порушення метаболізму, ендокринні порушення, такі як хвороба Аддісона та склеродермія. Прийом препаратів групи антибіотиків, сульфаніламідів і застосування новокаїн-вмісних препаратів найчастіше провокує медикаментозний дерматит. Дерматит алергічного характеру може виникнути внаслідок порушення режиму харчування (суниця, шоколад, зловживання кавою). Захворювання, при яких відзначається аутоінтоксикація, нерідко ускладнюються дерматитами, які характеризуються сухістю, лущенням і сильним свербежем шкіри.

Періоральний дерматит виникає внаслідок зловживання косметикою, нераціонального місцевого лікування гормональними препаратамиІноді причиною таких дерматитів є лікувальні зубні пасти, які містять фтор. Нестача вітамінів А та Е викликають сухість шкіри, що може спровокувати появу періорального дерматиту.

Основними причинами атопічних дерматитів є порушення харчування у дитячому віці, порушення харчування вагітних, наявність обтяженого алергічними захворюваннямианамнезу та нервово-психічні розлади. Статистичні дані щодо захворюваності на атопічний дерматит у дорослих підтверджують, що люди астенічної статури з розладами психіки на кшталт тривожно-депресивних станів і хронічними захворюваннями шлунково-кишковий тракт, обумовлених низькою ферментативною активністю, дискінезією та дисбактеріозами входять до групи ризику.

Діагностика дерматитів

Клінічних проявів та наявності в анамнезі хвороби контактів із дратівливими факторами зазвичай достатньо для того, щоб діагностувати дерматит. З лабораторних досліджень для підтвердження діагнозу проводять клінічний аналіз крові (у крові відзначається еозинофілія), визначення концентрації імуноглобулінів та проведення шкірних алергічних проб. При алергічних дерматитахШкірні проби допомагають встановити алерген або групу алергенів, що є причиною дерматиту. Для діагностики супутніх дерматиту захворювань може знадобитися консультація гастроентеролога, терапевта, алерголога та інших фахівців.

Основні засади лікування дерматитів

Насамперед необхідно усунути вплив подразнюючого фактора, щоб не допустити подальших уражень шкіри. Гіпоалергенна дієтапокращує стан шкіри як при алергічних, так і при інших видах дерматитів. Для усунення сверблячки, зменшення інфільтрації та набряклості призначаються антигістамінні препарати, такі як клемастин, лоратадин, фексофенадин. При цьому антигістамінні препарати останнього поколінняне викликають сонливості та порушень уваги, що дає можливість хворим на дерматити вести нормальний спосіб життя.

За потреби призначають детоксикаційну терапію – активоване вугілля, гідролізний лігнін, внутрішньовенні ін'єкції тіосульфату натрію. Але при внутрішньовенній детоксикаційній терапії, особливо якщо дерматит алергічного характеру, слід попередньо проводити проби на чутливість до препаратів. Препарати, що містять кальцій, знижують сенсибілізацію організму, але за наявності в анамнезі бронхіальної астмивід таких препаратів краще відмовитись.

Місцеве лікування дерматитів полягає у застосуванні гормональних мазей. Якщо дерматит мокнутий, з наявністю везикул, то обробка антисептиками і настоями ромашки, кори дуба мають підсушуючий ефект, волого-висихаючі пов'язки з антисептиками і мазями дають хороший результат при лікуванні контактних дерматитів, що мокнуть.

Якщо перебіг дерматитів ускладнюється утворенням везикул і пустул, бульбашки розкривають з дотриманням правил асептики та антисептики, а поверхню обробляють аніліновими барвниками. Використання йодних розчинів на уражених ділянках заборонено, їм можна обробляти лише краї рани, щоб уникнути поширення інфекції.

Оскільки свербіж та неприємні відчуття при дерматитах викликають неврологічні розлади, які перешкоджають якнайшвидшому лікуванню, призначення легких седативних препаратів рослинного походження показано всім пацієнтам. Це настоянки собачої кропиви, валеріани, півонії. Гліцин і комбіновані фітопрепарати також мають хороший седативний ефект.

Якщо основною причиною дерматитів є дисфункція підшлункової залози, необхідна замісна ферментативна терапія. У цьому випадку прийом препаратів панкреатину необхідний після кожного їди. При дисбактеріозах доцільно включення до раціону кисломолочних продуктівтерапія пребіотиками. Як тільки нормальна мікрофлоракишківника відновлюється, симптоматика дерматиту зазвичай згасає.

Профілактика дерматитів

Раціональне харчування, дотримання особистої гігієни та санітарно-гігієнічних норм при організації праці є основними моментами у профілактиці дерматитів. З раціону необхідно виключити цитрусові, шоколад, горіхи, рибу та рибні страви. Кава, какао, гострі прянощі та соуси, оцет і майонез теж не рекомендується вживати в їжу при дерматитах. Баклажани, гриби, яйця, незбиране молоко, суниця, полуниця, здобна випічка, копченості, смажені та печені страви під час лікування дерматитів не повинні бути присутніми в меню. А вживання нежирних кисломолочних продуктів, зелених овочів та легкі супи роблять медикаментозну терапію дерматитів продуктивнішою.