Коли болить підшлункова, необхідно встановити точну причину виникнення неприємного симптому та усунути її. Людині потрібно провести невеликий аналіз всього того, що він робив протягом дня і що їв. Адже хворобливі відчуття у залозі можуть спровокувати як незначні похибки у харчуванні, і стреси, надмірні фізичні навантаження, куріння, прийом деяких препаратів тощо.
Найчастіше причиною виникнення болів у підшлунковій є неправильне харчування. Вживання жирної, смаженої, солодкої, борошняної, гострої та солоної їжі надає сильне навантаження на залозу, що призводить до активізації в ній запальних процесів та виникнення неприємних відчуттів. Тому, якщо у вас відзначаються біль у підшлунковій, насамперед вам необхідно переглянути свій раціон.
З нього обов'язково слід виключити:
- всі жирні та смажені страви;
- молочні та кисломолочні продукти харчування з високим вмістом жирів (понад 1,5%);
- жирні сорти м'яса та риби (навіть у відвареному вигляді);
- наваристі м'ясні, рибні та грибні супи;
- вершкове масло;
- сало;
- здобну випічку;
- кондитерські вироби;
- ковбаси, сосиски, сардельки;
- гострі соуси та приправи;
- соління;
- консервовані продукти;
- копчені вироби.
Дієта є ключовим моментом у лікуванні підшлункової. Без неї ефективність терапії, що проводиться, знижується в кілька разів.
Крім цього, необхідно правильно вживати їжу. Їсти слід маленькими порціями, але часто (не менше 5 разів на день), а їжа повинна бути обов'язково теплою (холодні та гарячі страви та напої заборонені) та, по можливості, перетертою.
Говорячи про те, що робити в домашніх умовах при виникненні болю в підшлунковій залозі, слід також відзначити, що для зняття неприємних відчуттів хворому буде потрібний повний спокій. Йому потрібно дотримуватися постільного режиму та захистити себе від стресових ситуацій. Обов'язковою умовою лікування підшлункової є відмова від шкідливих звичок.
Основні групи препаратів для проведення медикаментозної терапії
Рівень цукру
Чи можливо вилікувати панкреатит у домашніх умовах – питання на яку однозначну відповідь може дати лише фахівець після збору анамнезу та повноцінного обстеження. Схема медикаментозного лікування підбирається залежно від симптоматики та з урахуванням вікових показників.
При неускладненому перебігу загострення хронічного панкреатиту можна лікувати вдома, із застосуванням таблетованих лікарських форм.
Існує кілька груп препаратів, які допоможуть вилікувати панкреатит у домашніх умовах:
- Спазмолітики Папаверин і Но-Шпа, що характеризуються судинорозширювальним та спастичним ефектом, сприяють ослабленню болю. Використовуються без вікових обмежень.
- Інгібітори протонної помпи, що блокують синтез соляної кислоти та мають бактерицидний ефект: Лосек, Омез, Омепразол, Ультоп.
- Антациди: Фосфалюгель, Алмагель, Гастал. Дія препаратів насамперед спрямована на нейтралізацію підвищеної кислотності шлункового соку. Крім цього, ліки цієї групи утворюють захисну плівку на пошкоджених тканинах, адсорбують жовчні кислоти та посилюють резистентність слизової оболонки шлунка.
- Ферментні препарати Креон та Панкреатин забезпечують перетравлення та всмоктування жирів, вуглеводів та білків, створюють функціональний спокій органу. Стабілізують травний процес, запобігаючи здуттю кишечника та діареї. Зазвичай рекомендують пити по 1 таблетці або капсулі перед кожним прийомом їжі.
- Знеболюючі – Баралгін, Нурофен, Парацетамол та їх аналоги. При загостренні та інтенсивних болях, коли не допомагають таблетовані препарати, хворому призначається внутрішньовенне струменеве або краплинне введення знеболювальних засобів, що потребує госпіталізації до стаціонару.
Антибіотики Цефтріаксон, Ванкоцин, Амоксиклав включаються до схеми лікування для усунення запального процесу підшлункової залози та попередження гнійно-деструктивних процесів.
Підшлункова залоза її будова та локалізація болю
Біль у правому або лівому підребер'ї одна з причин звернеться до гастроентеролога
Сама заліза, як і людина, в цілому, складається з трьох частин: у неї є верхня частина - голівка, трохи лівіше розташовується основна частина залози - тіло і завершальна частина називається хвостом. На початковій стадії захворювання, що запалюється саме крайня частина підшлункової, при запаленні інших частин, найчастіше хвороба підшлункової переходить у хронічний характер і залишається з її господарем на все життя.
Процес запалення підшлункової залози в клінічній термінології називається, як панкреатит. Найчастіше болі у районі підшлункової залози пов'язані саме з цим захворюванням.
А також основною функцією підшлункової залози є вироблення важливого гормону під назвою – інсулін. Цей гормон контролює та нормує рівень цукру в крові.
Отже, якщо ви помітили у себе такі ознаки підшлункової, як біль у лівому, іноді правому боці, під ребрами, часте розлад стільця, слабкість і навіть блювоту, то, швидше за все, у вас запалилася підшлункова залоза.
При цьому хотілося б помітити, що біль при запаленні залози може мати різний характер, як гострий, так і терплячий, що тягне. І якщо у вас гострий, нестерпний біль, підвищення температури тіла, необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.
Якщо ж біль носить менш виражений характер, її можна спробувати зняти в домашніх умовах. Але спочатку потрібно детальніше розібратися якими можуть бути ознаки хворої підшлункової залози.
Читайте також, як лікувати підшлункову залозу, симптоми?
Допомога при хронічному або панкреатиті, що загострився.
При загостренні хронічного панкреатиту слід бути обережними медикаментозними препаратами. Больові відчуття можуть бути викликані через інші захворювання, і прийом спазмолітиків ускладнить з'ясування істинної причини. Якщо ви впевнені, що біль спричинений загостренням панкреатиту, допускається використання наступних препаратів:
- Ібупрофен;
- Баралгін;
- Диклофенак;
- Метамізол;
- Парацетамол.
ВАЖЛИВО! Прийом будь-яких перерахованих препаратів заздалегідь повинен бути схвалений вашим лікарем.
Відмовтеся від шкідливих звичок, не зловживайте алкогольними напоями та зможете попрощатися з гострими болями
Особливості прояву панкреатиту
Прогресування панкреатиту можна діагностувати за відповідними ознаками. До таких ознак належать:
- Різке підвищення температури тіла.
- Здуття живота.
- Зниження ваги.
- При пальпації поява характерного болю в черевній порожнині.
- Симптоматика діареї.
- Почастішання пульсу і неприємний присмак у роті.
- Нудота та блювання.
Якщо захворювання перебуває у важкій формі, це сприяє зневодненню організму, і навіть зниження артеріального тиску. Якщо перераховані вище симптоми будуть залишені без уваги, то достатньо 5-6 місяців, щоб панкреатит перейшов з гострої форми в хронічну. Якщо недуга перейде в хронічну форму, то хворий відчуватиме симптоми болю в області лівого та правого підребер'я, метеоризм, відрижку. Нестача вироблення інсуліну призведе до розвитку діабету. Якщо своєчасно не звернути увагу на цей орган, то наслідки можуть бути не просто серйозними, а й смертельними.
Нетрадиційна медицина
Розповідаючи про те, чим зняти біль у підшлунковій, не можна не сказати і про засоби нетрадиційної медицини, оскільки вони також дуже ефективні в цьому плані. Але знову-таки, використовувати їх без відома лікаря і без встановленого точного діагнозу в жодному разі не можна, оскільки це може призвести до погіршення загального самопочуття.
При виникненні болю у підшлунковій можна використовувати відвар шипшини. Для його приготування потрібно 2 ст. плодів шипшини, які потрібно залити 0,5 л води та прокип'ятити на повільному вогні протягом 5-10 хвилин. Потім відвар слід процідити. Приймати його рекомендується замість чаю 3-4 десь у день 100 мл.
Не менш ефективним є і кисіль, виготовлений із лляного насіння. Щоб його приготувати, потрібно взяти 1 ст. насіння, залити їх склянкою води та поставити на вогонь. Як тільки вода закипить, вогонь слід зменшити, а кисіль варити протягом 10-15 хвилин. Потім його потрібно настояти близько години та процідити. Приймати також замість чаю по 100-150 мл 3-4 десь у день.
Зняти запальні процеси у підшлунковій та зменшити хворобливі відчуття допомагає також вівсяний відвар. Для його приготування використовують пророслі зерна вівса. Щоб зерна пустили відростки, їх потрібно залити невеликою кількістю води та поставити у тепле місце на 1-2 доби. Після цього необхідно добре просушити зерна і перемолоти в борошно.
Для приготування відвару беруть 1 ч. л. вівсяного борошна, заливають склянкою води, варять на повільному вогні близько 30 хвилин, не доводячи до кипіння, а потім проціджують. За один прийом слід випивати весь напій. Проводити такі заходи рекомендується 3-4 десь у день.
Вівсяний відвар допоможе впоратися із хворобами підшлункової залози
Прополіс теж має знеболювальну дію. Але крім цього, він також має протизапальний та антибактеріальний ефект. І щоб за допомогою нього усунути неприємні хворобливі відчуття в підшлунковій, потрібно подрібнити прополіс (можна натерти його на тертці) і в кількості 10 г залити кип'яченою водою, що охолола (100 мл). Засіб необхідно наполягати у термосі протягом доби. Потім його можна приймати внутрішньо по ¼ склянки 3-4 рази на день. Робити це рекомендується незадовго до вживання їжі.
Необхідно розуміти, що біль у підшлунковій залозі може провокувати різні чинники. І щоб позбавитися їх, необхідно не тільки встановити точну причину їх виникнення, а й підібрати правильне лікування. А зробити це зможе лише лікар, уважно вивчивши анамнез хворого та результати його обстеження.
Чи можна пити квас при діабеті
- Хімічний склад
- Яка користь квасу?
- Способи приготування домашнього квасу
- Чи є протипоказання?
Хто з нас не любить квасу? Цей напій цінується багатьма за свої чудові та унікальні смакові якості. Тому немає нічого дивного в тому, що хворим на цукровий діабет також хочеться періодично його вживати.
Хімічний склад
Перш ніж розпочати вживання того чи іншого продукту та напою, для діабетиків дуже важливо розібратися у всіх його особливостях та властивостях. Так, класичний квас - це напій, що включає цілу низку життєво важливих елементів
Не секрет, що готують квас із води, дріжджів, пшеничного чи житнього хліба, а також цукру. Безумовно, вживання останнього компонента вкрай небажане при цукровому діабеті
У той же час, враховуючи властивості напою, звертають увагу на прискорений та полегшений процес засвоєння вуглеводів
Діабет боїться цього засобу, як вогню!
Цукор знижується миттєво! Діабет "боїться" цього. 5 хв на день - і цукор нормалізується!
Таким чином, при підвищеному цукрі в крові та діабетикам з першим типом захворювання вживання напою є бажаним. Пояснюється це наявністю таких складових:
- вітаміни;
- мінерали;
- ферменти;
- органічні кислоти.
Примітно, що вони позитивно впливають на травну систему, а також на підшлункову залозу. За рахунок цього забезпечується засвоєння їжі для діабетиків, крім того необхідно переконатися в тому, що представлений напій виявиться дійсно корисним.
Яка користь квасу?
В рамках цукрового діабету вживання правильно приготовленого квасу справді може виявитися корисним.
Говорячи про це, звертають увагу на суттєвий тонізуючий ефект. За рахунок цього прискорюється обмін речовин, активізується робота ендокринної системи
Ще одним позитивним ефектом впливу слід вважати покращення роботи підшлункової та ендокринної залози. До того ж, при регулярному вживанні діабетиками квасу можна розраховувати на стрімкіше виведення шлаків з організму.
Безумовно, такі позитивні характеристики є актуальними виключно за умови вживання не покупного різновиду. Такий напій провокуватиме розвиток підвищеного цукру в крові, а також негативно вплине на харчування (погіршується робота травної системи). Саме тому кожному з діабетиків, у якого ідентифіковано підвищений або знижений рівень цукру, рекомендується потурбуватися про домашню методику приготування напою.
Способи приготування домашнього квасу
При цукровому діабеті 2 типу квас можна пити і в контексті цієї окремої уваги заслуговує на можливість його самостійного приготування. По-перше, у такому разі пацієнт буде впевнений у тому, що використовувалися виключно якісні інгредієнти, по-друге, напій вживатиметься у свіжому вигляді. Внаслідок цього діабетику можна буде не боятися підвищеної активності щодо цукру в крові.
Поширені патології підшлункової залози
Причиною болю в області підшлункової залози можуть стати різні захворювання від традиційного запалення до раку.
| Захворювання | Імовірність домашнього лікування |
| Цукровий діабет | Вимагає постійного контролю лікаря, тому лікування домашніми засобами слід доповнити регулярним відвідуванням лікарні. |
| Доброякісні новоутворення | Вимагають або спостереження за пухлиною, або хірургічного втручання. |
| Рак підшлункової залози | Видаляється за допомогою операції. Якщо хірургія безсила, все, що залишається лікарям і пацієнту, — знеболити джерело патології. |
| Гострий панкреатит | Вдома вилікувати не можна, до того ж, чи шкода хтось витримає його симптоматику без втручання лікарів — багаторазове блювання та пронос критично зневоднюють організм і потребують внутрішньовенних вливань, а сильні болі легше купірувати в умовах лікарні, оскільки арсенал медикаментів там більше. У крайніх випадках потрібні наркотичні знеболювальні, які продаються виключно за рецептом лікаря. |
Найкраще піддається лікуванню будинку саме хронічна форма панкреатиту.
Як заспокоїти підшлункову залозу в домашніх умовах
Однією з успішних методик при запаленні такого важливого органу є голодування. Працює це за принципом: не навантажуй – заживе швидше
Так само, як і розтягнення зв'язок на нозі пройде швидше, якщо хвору кінцівку не перевантажувати, так і функції підшлункової швидше прийдуть у норму, якщо не є якийсь час. Але залежно від нагоди голодувати треба по-різному.
При гострій формі панкреатиту, коли всі болючі симптоми починаються раптово, рекомендується повністю відмовитися від їжі на кілька днів. Коли ми голодуємо, організм використовує весь свій потенціал для боротьби із хворобою та нормалізацією роботи пошкоджених органів. Запускається саморегуляція виділення гормонів і ферментів, що негаразд ефективно, коли шлунково-кишковий тракт, будучи ослабленим, перевантажений розщепленням їжі.
У разі хронічного панкреатиту, коли неприємні симптоми менш виражені, але супроводжують людину тривалий час, повністю вилікуватися голодуванням неможливо. Відбувається це через те, що клітини органу деформувалися досить довгий період. Зазвичай хронічний панкреатит нагадує себе після неправильного харчування (алкоголь, жирна їжа, солоне, гостре). Щоб допомогти собі вдома, самостійно рекомендується добова утримання від будь-якої їжі, крім рідин.
Сухе голодування, протягом доби, полегшує больові відчуття, що виникли, і допомагає відновитися, що дав збій органу.
Після 24 години голодування рекомендується «входити» в звичайний режим харчування поступово. Спочатку можна випити склянку теплої води. Це «заведе» шлунково-кишковий тракт і підготує його до складніших молекулярних сполук. За годину спробуйте випити трохи овочевого бульйону. Якщо болючі симптоми не повертаються, можна поїсти суп з якоюсь крупою. Наступного дня дозволяється харчуватися звичайним раціоном. Для людей, які мають хронічний панкреатит, рекомендується влаштовувати добові голодування щотижня.
Профілактика Замість того, щоб, корчачись від болю, шукати поради про те, як вилікувати підшлункову залозу вдома, краще не допускати збої в її роботі. Профілактичні заходи прості до банальності
Тому чітке дотримання кількох пересторог, здатне продовжити ремісію та значно полегшити життя людям із хронічною формою панкреатиту.
Нікотин та смоли, що потрапляють в організм, сильно позначаються на уповільненні роботи підшлункової залози.
Важливо не тільки не курити самому, а й уникати місць з тютюновим димом, нікотинових пластирів та курильних сумішей у кальянах.
Регулярне вживання алкоголю негативно позначається на обмінному процесі, що виконується підшлунковою, закупорює судини та заважає клітинам отримувати кисень. Така відмова тільки розвантажить роботу залози і вона віддячить за це тривалішою ремісією.
Утриматися від солодких газованих напоїв та фруктів із високим вмістом кислоти. Навпаки, наголошувати на м'ясо птиці, мінеральну воду та рибу. Будьте здорові!
Як зняти напад
Якщо ви впевнені на всі 100%, що у вас захворіла саме підшлункова залоза, а не якийсь інший орган, то вам слід негайно відвідати лікаря. Самостійно лікувати її не потрібно, адже це може спричинити негативні наслідки.
Якщо ви відзначаєте сильний гострий біль, що оперізує, то слід відразу ж викликати бригаду швидкої допомоги, так як її поява говорить про серйозні патологічні процеси в підшлунковій, які можуть призвести до повного порушення її функцій. Особливо уважним треба бути людям, які хворіють на хронічний панкреатит, тому що з кожним наступним нападом ризики розвитку в залозі некротичних процесів збільшується в кілька разів.
При появі хворобливих відчуттів у проекції підшлункової залози необхідно одразу відвідати лікаря
Щоб зняти біль у підшлунковій залозі, не потрібно одразу ж хапатися за таблетки. Їх при гострому запаленні цього органу взагалі приймати не можна, оскільки вони, проникаючи в шлунок, активізують вироблення травних ферментів, що призведе до посилення больового синдрому.
Важливо! Усі лікарські препарати при загостреному панкреатиті вводять внутрішньовенно чи внутрішньом'язово! Це дозволяє усунути запальні процеси та болючі відчуття, не надаючи додаткового навантаження на залозу.
При виникненні нападу панкреатиту головним лікувальним заходом є голодна дієта, що забезпечує повний підшлунковий спокій, при якому вона набагато швидше відновлює свої функції. У цей момент дозволяється пити лише мінеральну негазовану воду. Перший прийом їжі допускається лише через 2-3 доби після виникнення больового синдрому.
Але щоб знеболити підшлункову, однієї дієти недостатньо. В даному випадку знадобиться також прийом спеціальних препаратів, серед яких знаходяться анальгетики та спазмолітичні засоби. Останні допомагають швидко зняти спазми, що виникають у протоках підшлункової та звужують їх просвіт, що ускладнює процес відтоку панкреатичного соку в 12-палу кишку. А знеболювальні препарати забезпечують усунення больового синдрому, внаслідок чого хворий починає почуватися набагато краще.
Щоб усунути напад, лікарі найчастіше призначають Ібупрфоен чи Анальгін. Однак ці засоби не завжди допомагають позбутися неприємних симптомів. Якщо болі дуже сильні, використовуються наркотичні анальгетики типу Трамадола.
Без відома лікаря ніяких лікарських засобів приймати не можна!
Якщо голодна дієта та прийом цих препаратів не дають позитивного ефекту, призначаються блокатори Н2 гістамінних рецепторів, що забезпечують зниження вироблення травних ферментів, що допомагає ввести підшлункову стан повного спокою.
Які препарати потрібно буде приймати далі, вирішує лише лікар з урахуванням загального стану хворого, виразності нападу та тяжкості перебігу хвороби. Однак існує одне головне правило, яке дотримуються всі лікарі при проведенні терапії запаленої підшлункової залози – після усунення нападу вони призначають ферментні препарати, які необхідно приймати протягом 3-6 місяців.
Народні методи
Медикаментозні препарати у поєднанні зі способами та народними рецептами у багатьох випадках рекомендується застосовувати навіть самими лікарями. Подібне лікування включає:
Відвар. Для підготовки його в домашніх умовах необхідно взяти неочищену овес і закип'ятити його в 1 літрі води. У термосі суміш наполягається протягом ночі, а після проціджування приймається двічі на день близько місяця.
Сік картоплі віджати досить легко, а його прийом на підшлункову залозу дуже добре впливає
Попередньо важливо лише випивати кілька кефіру, що дозволяє забезпечити найкращу засвоюваність.
Кора барбарису, подрібнена заздалегідь, стане хорошим інгредієнтом для виготовлення настойки. Її слід залити кипілою нещодавно водою і, настоявши, приймати по кілька ложок.
Хвощ, оман, ромашка, череда, шавлія, лопух, звіробій - суміш цих трав може послужити основою для напою, який може замінити чай
Можна додати ще трохи шипшини, щоб зробити смак з невеликою кислинкою, або ж розбавити напій медом. Але надмірно все ж таки захоплюватися їм не варто. Подібного чаю можна випивати близько 400 мл на день.
Піщаний безсмертник може допомогти при хронічному типі панкреатиту. Його квіти необхідно зібрати, просушити у приміщенні, приховуючи від сонця, а потім заварювати з отриманої маси напій. Додатково можна додавати ромашку, оскільки він добре взаємодіє з безсмертником.
Чистотіл, фіалка триколірна, плоди анісу, приймочки кукурудзи, пташиний горець і продірявлений звіробій потрібно перемішати в ємності (брати в рівних частинах). Лише чистотілу слід взяти трохи менше, оскільки у великих дозах він може бути досить отруйним. Після цього все заливається окропом, настоюється. Прийом можна здійснювати по половині склянки чотири рази на день.
Компреси з кислого молока лікувати покликані зовні. Для цього потрібно лише просочити тканину і укласти її на ліву сторону, загорнувши поліетилен для кращого проникнення в шкіру. Повторення подібної процедури показано протягом місяця.
Лопух, його стебла та коріння здатні продовжити ремісію та уникнути загострення, якщо з них готувати відвар. Попередньо його потрібно наполягати кілька годин, далі - повільно закип'ятити. Лікування проводиться місяць, а приймається всього близько чотирьох ложок настою.
Коріння лепехи, насіння петрушки, полин і квіти картоплі - всі ці засоби давно відомі і широко застосовні. При цьому використовувати їх можна окремо, або змішати в одній посудині і підготувати відвар.
Календула в поєднанні з шавлією, звіробою і ліщиною так само добре впливає на підшлункову залозу. Відвар виготовляється так само, як і з лопуха.
Крім описаних вище трав існує ще досить велика їх кількість, які можна застосовувати в домашньому лікуванні. Однак по кожному із застосовуваних засобів краще заздалегідь отримати консультацію та схвалення у лікаря. Лише він знає індивідуальні особливості і те, як деякі здатні будуть нашкодити тій чи іншій людині.
Не можна користуватися такими засобами народної медицини, які пропонують як основний метод виготовлення та прийом спиртових настоїв. Алкоголь негативно впливає на підшлункову залозу, лікувати її не здатний, а ось посилити перебіг хвороби – цілком.
08.05.20185 / 5 ( 2 голоси)
Продовжую серію статей з коротким оглядом останніх новин у галузі лікування та вивчення цукрового діабету. Слідкуйте за , щоб завжди бути в курсі останніх досліджень та відкриттів.
Встановлено зв'язок між діабетом 2 типу та панкреатитом
Німецькі дослідники лікарні Св. Йосипа у Бохумі звернули увагу на загальні причини появи хронічного панкреатиту та діабету 2 типу.
Хронічний панкреатит – це захворювання, у якому підшлункова залоза постійно пошкоджується і запалюється. Симптоми захворювання – нудота, блювання та сильні болі. Часто хронічний панкреатит розвивається у .
Так ось, порівнявши результати досліджень панкреатиту і вчені знайшли подібності, що вказують на загальну етіологію захворювань.
- Було знайдено подібні порушення альфа-клітин, які відповідають за створення 20% всіх бета-клітин підшлункової. Нагадую, що саме бета-клітини продукують інсулін, який людський організм використовує для розщеплення глюкози. Докладніше про процес створення інсуліну підшлункової читайте.
- Також у обох випадках фіксувалося зниження кількості глюкагону під час підвищень.
Дослідники з медичної школи Університету Case Western Reserve повідомляють про створення нових методів лікування діабетичної невропатії.
Діабетична невропатія – це стан, викликаний тривалим високим рівнем глюкози в крові, що призводить до поганого кровообігу та пошкодження нервів. Докладніше про захворювання читайте.
Результати досліджень засновані на вивченні молекул цитокін, які дозволяють клітинам спілкуватися один з одним. Саме цитокіни, на думку дослідників, можуть спричинити процес відновлення пошкоджених нервів.
Дослідницька група виявила, що миші не можуть відновлювати пошкоджені нервові клітини через зниження рівня певного типу цитокінів. Введення додаткових молекул дозволило досягти зниження симптомів невропатії, і навіть регенерації пошкоджених клітин.
Цікавий канал на ютубі про діабет
Збільшення ваги між вагітностями підвищує ризик гестаційного діабету
Отримано результати досліджень, проведених після обстеження 24 198 матерів у Норвегії, які мали першу та другу вагітність у період з 2006 по 2014 рік.
Згідно з результатами індекс маси тіла (ІМТ) вище 25 після першої вагітності збільшує ризик появи під час наступної вагітності. При цьому зростання ІМТ на 2 одиниці збільшує ймовірність ГД у 2 рази, а зростання на 5 одиниць – вже у 5 разів.
Діти, які довго сидять за моніторами, частіше хворіють на діабет
Вчені проаналізували медичні дані майже 4500 дітей віком 9-10 років у період із 2004 по 2007 рік.
Дослідження показали, що діти, які використовують комп'ютери та планшети по 3 години на день і більше, частіше мають надмірну вагу, схильні до появи інсулінорезистентності тканин і діабету 2 типу.
Дослідники також зазначають, що на сьогоднішній день використання моніторів значно зросло порівняно з досліджуваним періодом. А значить і кількість дітей, схильних до ризику появи діабету 2 типу, теж збільшилася.
Можливо, саме у технологічному прогресі криється причина “омолодження” другого типу діабету.
(World Diabetes Day) був заснований Міжнародною діабетичною федерацією (МДФ) спільно з Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ) у 1991 році у відповідь на стурбованість зростаючою частотою випадків захворювання на цукровий діабет у світі.
Всесвітній день боротьби з цукровим діабетом відзначається щорічно 14 листопада - цього дня народився канадський лікар та фізіолог Фредерік Бантінг. Спільно з Джоном Маклеодом та Чарльзом Бестом Бантінг відкрив інсулін (гормон, що регулює вміст цукру в крові, або глюкози), за що йому було присуджено Нобелівську премію.
20 грудня 2006 року Генеральна Асамблея ООН ухвалила Резолюцію з цукрового діабету, в якій стрімке зростання захворюваності на діабет було оголошено надзвичайною загрозою для всього світового співтовариства. Прийняттю резолюції ООН сприяв широкомасштабний громадський рух, ініційований Міжнародною діабетичною федерацією та спрямований на підвищення інформованості населення планети про загрозу діабету. Резолюція закликала держави-члени ООН вжити заходів для боротьби з діабетом та розробити національні стратегії профілактики та лікування діабету. З 2007 року Всесвітній день боротьби з діабетом відзначається під егідою ООН.
Логотипом Всесвітнього дня діабету є синє коло. У багатьох культурах коло символізує життя та здоров'я, а синій колір позначає небо, яке поєднує всі народи, та колір прапора ООН.
Діабет - це серйозне хронічне захворювання, яке розвивається, коли підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну, або коли організм не може ефективно використати вироблений інсулін.
В даний час відомо два типи цукрового діабету. Цукровий діабет першого типу — інсулінозалежний, яким переважно страждають молоді люди віком до 30 років.
Діабет другого типу – інсулінонезалежний, діабет людей похилого віку. У таких хворих інсулін виробляється, і, дотримуючись дієти, ведучи активний спосіб життя, вони можуть досягти того, що досить тривалий час рівень цукру буде відповідати нормі, а ускладнень вдасться уникнути.
Симптоми діабету першого типу можуть виникнути раптово. Вони включають надмірне сечовиділення (поліурію), спрагу (полідипсію), постійне почуття голоду, втрату ваги, зміну зору та втому. Діабет II типу значною мірою є результатом зайвої ваги та фізичної інертності. Симптоми можуть бути подібними до симптомів діабету першого типу, але часто є менш вираженими. В результаті хвороба може бути діагностована через кілька років після її початку, після виникнення ускладнень. Донедавна діабет цього типу спостерігався лише серед дорослих людей, але нині він вражає дітей.
Під час вагітності може бути виявлений гестаційний діабет. У жінок, які мають таку форму діабету, підвищується ризик ускладнень під час вагітності та пологів. Надалі у них виникає ризик захворіти на діабет другого типу.
За статистикою ВООЗ, у світі, причому приблизно кожні дев'ять із десяти діабетиків страждають від діабету другого типу, що виникає внаслідок зростання несприйнятливості організму до інсуліну.
У Росії кожна 20-а людина. Чисельність хворих становить близько восьми-дев'яти мільйонів - близько 5,5% населення РФ.
Для профілактики або відстрочення діабету другого типу ефективні прості заходи щодо підтримки здорового способу життя. Необхідно досягти здорової ваги тіла та підтримувати його; бути фізично активним; дотримуватися здорового харчування, зменшувати споживання цукру та насичених жирів; утримуватися від вживання тютюну – куріння підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Діагностування ранніх етапах здійснюється з допомогою тестування крові.
Лікування діабету полягає у зниженні рівня вмісту глюкози в крові та рівнів інших відомих факторів ризику, що руйнують кровоносні судини. Людям з діабетом першого типу, необхідно збільшувати кількість інсуліну, що вводиться. Хворим на діабет другого типу показана цукрознижувальна терапія.
Відомий лікар-ендокринолог Еліот Джослін у 1948 році заснував медаль, яка вручалася людям, які прожили з діабетом 25 і більше років, на знак визнання їх досягнень у боротьбі із хворобою. У зв'язку із збільшенням кількості таких людей у 1970 році було вирішено вручати медаль тим, хто прожив з діабетом понад 50 років. З цього часу медалей за 50-річне життя з діабетом та документальним підтвердженням тривалості анамнезу удостоєно понад чотири тисячі людей у всьому світі. У Росії медаллю Джосліна
Етіологія захворювання відрізняється залежно від типу патології.
ЦД 2 типу розвивається внаслідок таких факторів:
- генетична схильність;
- різні ступені ожиріння;
- рання вагітність;
- малорухливий спосіб життя;
- порушення у харчуванні;
- прийом препаратів, які містять гормони;
- статеве дозрівання;
- захворювання ендокринної системи
Класифікація захворювання
Патогенез захворювання полягає у скруті всмоктування глюкози в клітини органів, що призводить до її накопичення в крові. Відбуватися це може через недостатній синтез інсуліну або при втраті клітинними рецепторами чутливості до гормону.
На підставі відмінностей у механізмі розвитку хвороби цукровий діабет поділяють на кілька типів:
Патологія класифікується за ступенем тяжкості перебігу:
- 1 ступінь – легка форма зі стабільним рівнем цукру у плазмі, що не перевищує 8 ммоль/л;
- 2 ступінь – середньоважкий стан із зміною показників глюкози протягом дня та концентрацією, що досягає 14 ммоль/л;
- 3 ступінь – важка форма із підвищенням рівня глюкози понад 14 ммоль/л.
За реакцією лікування діабет відрізняється на фази:
- фаза компенсації – і натомість терапії показники цукру підтримуються лише на рівні допустимих норм;
- фаза субкомпенсації – незначне перевищення рівня глюкози внаслідок лікування;
- фаза декомпенсації – організм не реагує на терапію, що проводиться, і показники цукру значно перевищені.
Цукровий діабет все частіше діагностується у дитячому віці і посідає друге місце за частотою випадків серед хронічних дитячих захворювань.
Ця вроджена та невиліковна патологія спричинена порушеннями вуглеводного обміну та характеризується підвищенням концентрації цукру в кров'яній плазмі.
Від своєчасної діагностики та лікування залежить здоров'я маленького пацієнта та ймовірність розвитку тяжких ускладнень.
Асоціація лікарів загальної практики (сімейних лікарів) Російської Федерації
ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ ТА ПРОФІЛАКТИКА
У ЗАГАЛЬНІЙ ЛІКУВАЛЬНІЙ ПРАКТИЦІ
Розробники: Р.А. Надєєва
2. Коди з МКБ-10
3. Епідеміологія ЦД 2 типу
4. Фактори та групи ризику
5. Скринінг ЦД 2 типу
6. Класифікація ЦД. Вимоги до формулювання діагнозу при ЦД.
7. Принципи діагностики захворювання у дорослих у амбулаторних умовах. Диференціальний діагноз.
8. Критерії ранньої діагностики
9. Класифікація ускладнень цукрового діабету.
10. Загальні засади терапії в амбулаторних умовах
10.1. Алгоритм індивідуалізованого вибору цілей терапії з HbA1c
10.2. Показники контролю ліпідного обміну
10.3. Показники контролю за артеріальним тиском
10.4. Зміна способу життя
10.5. Медикаментозна терапія
10.6. Стратифікація лікувальної тактики в залежності від вихідного HbA1c
10.7. Інсулінотерапія при ЦД 2 типу.
10.8. Особливості лікування ЦД 2 типу у похилому віці.
10.9. Особливості лікування ЦД 2 типу у дітей та підлітків.
10.10. Особливості лікування ЦД 2 типу у вагітних.
11. Показання до консультації фахівців
12. Показання до госпіталізації хворого
13. Профілактика. Навчання хворих
15. Моніторинг хворих на ЦД 2 типу без ускладнень
АГ – артеріальна гіпертензія
аГПП-1 агоністи глюкагонподобного пептиду 1
АТ – артеріальний тиск
ГП – глюкоза плазми
ГСД – гестаційний цукровий діабет
ДКА – діабетичний кетоацидоз
ДН – діабетична нефропатія
ДР – діабетична ретинопатія
іДДП-4 – інгібітори дипептилпептидази
ІКД – інсулін короткої (ультракороткої) дії
ІМТ – індекс маси тіла
ІПД – інсулін середньої (тривалої) дії
НГН – порушена глікемія натще
НТГ – порушена толерантність до глюкози
ПГТТ – пероральний глюкозотолерантний тест
ПССП – пероральні цукрознижувальні препарати
РАЕ – Російська асоціація ендокринологів
ЦД – цукровий діабет
ССП - цукрознижувальні препарати
ТЗД - тіазолідиндіони (глітазони)
ФА – фізична активність
ХХН – хронічна хвороба нирок
ХЕ – хлібна одиниця
ХЛВП – холестерин ліпопротеїдів високої щільності
ХЛНП – холестерин ліпопротеїдів низької щільності
HbA1c – глікозильований гемоглобін
Цукровий діабет (ЦД) – це група метаболічних (обмінних) захворювань, що характеризуються хронічною гіперглікемією, яка є результатом порушення секреції інсуліну, дії інсуліну або обох цих факторів. Хронічна гіперглікемія при ЦД супроводжується пошкодженням, дисфункцією та недостатністю різних органів, особливо очей, нирок, нервів, серця та кровоносних судин.
E10 Інсулінзалежний цукровий діабет
E11 Інсуліннезалежний цукровий діабет
E12 Цукровий діабет, пов'язаний із недостатністю харчування
E13 Інші уточнені форми цукрового діабету
E14 Цукровий діабет неуточнений
О24 Гестаційний діабет
R73 Підвищений вміст глюкози у крові
(включає порушену толерантність до глюкози та порушену глікемію натще)
3. Епідеміологія ЦД 2 типу.
У загальній структурі діабету ЦД 2 типу становить 90-95%. За останні 30 років за темпами приросту захворюваності на ЦД випередив такі інфекційні захворювання, як туберкульоз та ВІЛ.
Чисельність хворих на ЦД у світі за останні 10 років зросла більш ніж у 2 рази і досягла до 2013 р. 371 млн осіб. Пандемічний характер поширення спонукав Організацію Об'єднаних Націй у грудні 2006 р. ухвалити резолюцію, яка закликає «створювати національні програми щодо попередження, лікування та профілактики ЦД та його ускладнень та включати їх до складу державних програм з охорони здоров'я».
За даними Державного регістру хворих на ЦД на січень 2013 р. в РФ за зверненням до лікувальних закладів налічується 3,779 млн хворих на ЦД. Проте фактична поширеність у 3-4 рази перевищує реєстровану «по оборотності». Що становить близько 7% населення. У європейських популяціях поширеність ЦД 2 типу становить 3-8% (разом із порушеною толеранотністю до глюкози – 10-15%).
Найнебезпечнішими наслідками глобальної епідемії ЦД є його системні судинні ускладнення – нефропатія, ретинопатія, ураження магістральних судин серця, головного мозку, периферичних судин нижніх кінцівок. Саме ці ускладнення є основною причиною інвалідизації та смертності хворих на ЦД.
4. Фактори та групи ризику.
Фактори ризику розвитку ЦД 2 типу
Надмірна маса тіла та ожиріння (ІМТ≥25 кг/м2*).
-Сімейний анамнез ЦД (батьки або сибси з ЦД 2 типу)
-Звична низька фізична активність.
- Порушена глікемія натще або порушена толерантність до глюкози в анамнезі.
- Гестаційний цукровий діабет або народження великого плода в анамнезі.
-Артеріальна гіпертензія (≥140/90 мм. рт. ст. або медикаментозна антигіпертензивна терапія).
-Холестерин ЛПВЩ ≤0,9 ммоль/л та/або рівень тригліцеридів ≥2,82 ммоль/л.
Сестринський процес має значення вже на початкових етапах діагностування цукрового діабету в дітей віком.
Медична сестра надає допомогу у зборі даних, необхідні складання ясної картини про можливі причини розвитку захворювання, бере участь у підготовці маленького пацієнта до лабораторним і інструментальним дослідженням, здійснює сестринський догляд під час терапії за умов стаціонару і вдома.
Цукровий діабет 2 типу (інсуліннезалежний) - патологія, що характеризується порушенням вироблення вуглеводів в організмі. У нормальному стані людське тіло виробляє інсулін (гормон), який переробляє глюкозу на живильні клітини для тканин організму.
При цукровому діабеті не інсуліннезалежно ці клітини виділяються більш активно, але інсулін розподіляє енергію неправильно. У зв'язку з цим підшлункова залоза починає продукувати його з подвоєною силою. Підвищене виділення виснажує клітини організму, цукор, що залишився, накопичується в крові, розвиваючись в основну ознаку діабету 2 типу - гіперглікемію.
Діагностика та лікування цукрового діабету другого типу
Складаючи дієту, необхідно виходити з переваг хворого. Виключати з раціону улюблену, але шкідливу їжу потрібно поступово, не піддаючи організм різким змінам.
Але поки людина не позбавиться шкідливих продуктів зі свого меню, то цукрознижувальні препарати необхідно приймати в посиленому режимі.
Людина із захворюванням цукрового діабету 2 типу ні в якому разі не повинна відчувати голоду, відмова від їжі – це не вихід. Зменшення калорійності їжі та кількості порції має відбуватися поступово.
Зниженню маси тіла сприяють такі дії:
- мінімізація тваринного жиру у раціоні;
- відмова від цукру та продуктів, що включають його до свого складу (можна використовувати цукрозамінник);
- поступове зменшення звичної порції до половини;
- включення до раціону складних вуглеводів;
- вживання овочів без будь-якого обмеження.
Алкоголь при цукровому діабеті 2 типу дозволений у певній кількості, але краще, якщо від нього зовсім відмовитись, оскільки ризик гіпоглікемії збільшується в десятки разів.
Якщо говорити простіше, то цукровий діабет – це така хвороба, коли підшлункова залоза не здатна давати належну кількість інсуліну або цей гормон поганої якості. Тому діабет може бути двох видів: першого, другого. У році хворих на діабет стає дедалі більше, причому найбільше діабетиків – це європейці.
Інсулінотерапія при цукровому діабеті 1 типу
Важливими пунктами лікування є:
- медикаментозна терапія;
- дієтичне харчування;
- збільшення фізичної активності;
- фізіотерапія.
При першому типі патології основою терапії є інсулінотерапія. Ін'єкції робляться під шкіру інсуліновим шприцом чи помпою. Шкіра попередньо очищається спиртомістким препаратом.
Вводити гормон потрібно повільно і необхідно чергувати місце введення, уникаючи потрапляння в ту саму ділянку тіла.
Ін'єкції можна робити в складку живота, навколопупочну ділянку, в стегно, передпліччя та лопатку.
Дозу та кількість щоденних ін'єкцій розраховує лікар, і необхідно суворо дотримуватись графіку введення інсуліну.
Додатково можуть призначатися такі препарати:
- цукрознижувальні засоби;
- анаболічні стероїди;
- протизапальні та антибактеріальні препарати;
- засоби, що знижують тиск;
- препарати сульфонілсечовини;
- комплекс вітамінів
Дотримання дієтичного харчування є необхідною умовою життя маленького пацієнта.
Основні принципи дієти полягають у наступному:
- три основні прийоми їжі та три перекушування щодня;
- основна кількість вуглеводів посідає першу половину дня;
- цукор повністю виключити та замінити його на натуральні підсолоджувачі;
- відмовитися від вживання страв, багатих швидкими вуглеводами, солодощів та жирних продуктів;
- видалити з раціону здобну випічку та хлібобулочні вироби із пшеничного борошна;
- обмежити споживання солодких фруктів;
- вводити в харчування більше свіжої зелені, овочів, цитрусових та несолодких фруктів;
- білий хліб замінити на житнє або з цільнозернового борошна;
- м'ясні, рибні та молочні продукти повинні бути з низьким вмістом жиру;
- обмежити в раціоні сіль, прянощі та гострі спеції;
- щодня випивати необхідну для підтримки водного балансу норму чистої води з розрахунку 30 мл на кілограм ваги.
Дієтичне харчування має стати способом життя і дотримуватися його доведеться постійно. Старшої дитини необхідно навчити навичкам розрахунку ХЕ (хлібних одиниць) та поводженню з інсуліновим шприцом або шприц-ручкою.
Тільки в цьому випадку можна успішно підтримувати допустимий рівень цукру в кров'яній плазмі та розраховувати на гарне самопочуття дитини.
Як правило, якщо у пацієнта виявлено захворювання першого типу, то основною рекомендацією лікаря буде, звісно, застосування інсуліну. Необхідно розуміти, що режим інсулінотерапії має бути раціональним і відповідати певному пацієнтові.
Зазвичай у процесі лікування застосовують інтенсифіковану інсулінотерапію, тобто добову дозу інсуліну поділяють кілька прийомів, причому:
- однією порцією інсуліну необхідно утилізувати всю глюкозу, що надходить;
- доза інсуліну має змоделювати основні виділення підшлункової залози.
Інсулінотерапія складається із запровадження препарату, тривалість дії якого різна.
З ранку та перед сном пацієнту вводять інсуліни продовженої дії, а після їди застосовують короткодіючі інсуліни. Дозування інсуліну завжди різне, і залежить від показника вмісту цукру в крові та вуглеводів у споживаній їжі.
Інсулін вводять медичним шприцом іди спеціальною шприц-ручкою. Кожен пацієнт з 1 типом цукрового діабету має бути забезпечений шприц-ручками з допомогою держави.
Харчування людей із цукровим діабетом 1 типу нічим не відрізняється від звичайного, тобто білки, жири та вуглеводи повинні надходити в тій самій кількості, що й у здорової людини. Найчастіше, визначення засвоєння вуглеводної їжі, лікарі використовують систему хлібних одиниць.
При цукровому діабеті 1 типу практично для кожного пацієнта прописується своя гімнастика. Її застосування не знизить цукор у крові, але допоможе покращити фізичний стан хворого. Є випадки коли будь-які фізичні навантаження протипоказані.
Якщо цукровий діабет 2 типу прогресуватиме, то лікарі попереджають про необхідність інсулінотерапії.
Галвус - інструкція із застосування, відповіді на часті питання про ліки
Правильно складена фізкультура сприяє:
- активного вуглеводного обміну;
- зниження ваги;
- підтримці нормального функціонування серцево-судинної системи
Вправи підбирає лікар. Він керується такими параметрами, як вік пацієнта, перебігом захворювання та загальним станом. Середній час заряджання коливається від півгодини до години. Мінімальна кількість тренувань на тиждень – тричі.
Галвус - гіпоглікемічний засіб, розроблений для контролю глікемії при ЦД 2-го типу. Базовий активний компонент медикаменту – Вілдагліптин. Випускають лікарський засіб у вигляді пігулок. Як у медиків, так і діабетиків Галвус отримав позитивні відгуки.
Він потужно керує метаболізмом інсуліну та глюкагону. Європейська протидіабетична асоціація стверджує, що Галвус у монотерапії доцільно застосовувати лише тоді, коли хворому протипоказаний метформін. Для інсулінозалежних діабетиків з 2-м типом захворювання Галвус допомагає зменшити кількість підколок і обсяг інсуліну, що вводиться.
Фармакологічні особливості
4-5.11. р. відбудеться II Всеросійська конференція з міжнародною участю «Цукровий діабет: макро- та мікросудинні ускладнення»
Підвищена концентрація у крові цукру призводить до розвитку гострих та хронічних ускладнень. Гострі наслідки формуються протягом кількох днів і навіть годин, і в цьому випадку потрібна невідкладна допомога медиків, інакше підвищується ризик смерті.
ФДБУ «Ендокринологічний науковий центр» МОЗ Росії та громадська організація «Російська асоціація ендокринологів» оголошують про проведення
II Всеросійської конференції з міжнародною участю «Цукровий діабет: макро- та мікросудинні ускладнення»
МІСЦЕ ПРОВЕДЕННЯ: м. Москва, вул. Дмитра Ульянова, будинок 11, корпус 3 (ФДБУ «Ендокринологічний науковий центр» МОЗ Росії)
Дієта при цукровому діабеті
Дієта при цукровому діабеті - це основний засіб лікування (контролю) захворювання, запобігання гострим та хронічним ускладненням. Від того, яку дієту ви оберете, найбільше залежать результати.
Потрібно визначитися, які продукти ви вживатимете, а які виключите, скільки разів на день і в який час приймати їжу, а також, чи будете ви рахувати та обмежувати калорії. Дозування таблеток та інсуліну підлаштовуються під обрану дієту.
Цілі лікування діабету 1 та 2 типу:
- підтримувати цукор у крові у допустимих рамках;
- зменшити ризик інфаркту, інсульту, інших гострих та хронічних ускладнень;
- мати стабільно хороше самопочуття, стійкість до застуди та інших інфекцій;
- схуднути, якщо у хворого є зайва вага.
Фізична активність, ліки та уколи інсуліну відіграють важливу роль у досягненні цілей, перерахованих вище. Але все ж таки дієта - на першому місці.
Сайт Diabet-Med. Com працює, щоб просувати низьковуглеводну дієту серед російськомовних хворих на діабет 1 і 2 типу.
Вона реально допомагає, на відміну поширеної дієти №9. Інформація сайту заснована на матеріалах відомого американського лікаря Річарда Бернстайна, який живе з важким діабетом 1 типу вже більше 65 років.
1Він досі, віком від 80 років, почувається добре, займається фізкультурою, продовжує працювати з пацієнтами та публікувати статті.
Проведено аналіз поширеності основних хронічних ускладнень, спричинених цукровим діабетом, у Російській Федерації. Виконано порівняння із частотою поширеності хронічних ускладнень діабету в інших країнах. Вивчено основні епідеміологічні характеристики цукрового діабету (ЦД) в РФ (поширеності, захворюваності, тривалості життя, смертності), стану компенсації вуглеводного обміну та поширеності ускладнень, що виникли внаслідок захворювання на цукровий діабет (ретинопатії, нефропатії, синдрому діабетичної стопи, макросудини). даним Держреєстру ЦД. Поширеність цього захворювання зростає в усьому світі, причини носять комплексний характер, проте це зростання частково пов'язане зі збільшенням кількості людей із надмірною вагою, у тому числі зі зростанням поширеності ожиріння, а також з широким поширенням проблеми низького рівня фізичної активності та профілактики населення. Правильне харчування, регулярна фізична активність, підтримання в нормі маси тіла та відмова від вживання тютюну в більшості випадків сприяють запобіганню захворювання на цукровий діабет та появі пов'язаних з ним ускладнень. Проведено патентний пошук за способами лікування цукрового діабету, виявлено, що зменшення поширеності основних ускладнень, викликаних захворюванням на цукровий діабет, внаслідок впровадження у профілактику, діагностику та лікування ЦД нових сучасних технологій дозволило значно скоротити витрати, пов'язані з лікуванням основних ускладнень цукрового діабету.
цукровий діабет
поширеність
профілактика
1. Салко О.Б., Богдан Є.Л., Шепелькевич А.П. Поширеність хронічних ускладнень цукрового діабету Республіки Білорусь // Лікувальна справа. - 2016. - № 5. - С. 31-34.
2. Дідов І.І., Шестакова М.В., Вікулова О.К. Епідеміологія цукрового діабету в Російській Федерації: клініко-статистичний аналіз за даними Федерального регістру цукрового діабету // Цукровий діабет. - 2017. - № 20 (1). - С. 13-41.
3. Тарасенко Н.А. Розробка технології вафель функціонального призначення з використанням стевіозиду: дис. … канд. техн. наук. - Краснодар, 2010. - 181 с.
4. Діабет [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http://www.who.int-/mediacentre/factsheets/fs312/ua/ (дата звернення: 12.10.2017).
5. Статистика хвороб [Електронний ресурс]. - Режим доступу http://vawilon.ru/statistika-zabolevanij/ (дата звернення: 16.10.2017).
6. Якушева М.Ю., Сарапульцев П.А., Трельська Н.Ю. Спосіб діагностики схильності до цукрового діабету другого типу. Патент № 2373835 від 18.12.2007 р.
7. Чернавський С.В., Потєхін Н.П., Фурсів О.М. Спосіб прогнозування розвитку цукрового діабету другого типу у хворих на метаболічний синдром. Патент № 2580632 від 14.10.2014 р.
8. Калітеєвський А.К., Глухов Н.П., Кузьмін А.Ф. Спосіб експрес-діагностики цукрового діабету. Патент № 2368904 від 28.09.2006 р.
9. Чепурний І.П., Больбат К.Е. Спосіб діагностики цукрового діабету // Заявка на патент на винахід № 94031441 від 26.08.1994 р.
10. Тімаков А.А., Турова Є.А., Головач А.В. Спосіб лікування хворих на цукровий діабет. Патент № 2270017 від 08.07.2004 р.
Цукровий діабет (ЦД) входить до найпоширеніших у світі хронічних захворювань. Останнім часом ця хвороба стала вивчатися як соціальна проблема, що стає дедалі актуальнішою. Це пов'язано з тим, що відбувається збільшення кількості людей, які страждають на цукровий діабет, хронічним характером перебігу хвороби, розвитком різноманітних ускладнень, які призводять до зниження якості життя і скорочення її тривалості.
Згідно з даними Міжнародної федерації діабету (IDF), в даний час у світі зареєстровано 415 млн осіб, які хворіють на цукровий діабет. До 2040 р. прогнозується зростання кількості людей хворих на діабет до 642 млн чол. . У зв'язку із збільшенням кількості хворих на ЦД можливість отримання достовірної інформації про стан здоров'я таких пацієнтів (розвиток ускладнень, тривалість життя, інвалідність тощо) є актуальною. Реалізувати збір та зберігання інформації можна за допомогою регістру «Цукровий діабет».
Цукровий діабет (ЦД) - хронічне захворювання неінфекційного характеру, темпи зростання та поширеності якого набули масштабу світової катастрофи. Значні економічні витрати та соціальні збитки, зумовлені зростанням поширеності ЦД та супутніх йому ускладнень, високої інвалідизації та смертності при цьому захворюванні, стали підставою прийняття у 2006 р. Резолюції Організації Об'єднаних Націй (ООН), в якій було заявлено про всесвітню загрозу цукрового діабету та призову до розвитку регіональних програм з профілактики, попередження та лікування ЦД та ускладнень, викликаних цим захворюванням.
В умовах підвищення поширеності цукрового діабету та діабетичних ускладнень організація системи обліку та моніторингу показників, пов'язаних із цим захворюванням, є пріоритетом першого порядку у національних системах охорони здоров'я. Таким чином, розвиток структури регістру ЦД, який є ключовим джерелом епідеміологічних даних, набуває державного значення. У Російській Федерації (РФ) клініко-епідеміологічний моніторинг ЦД з 1996 р. здійснюється за допомогою Державного регістру хворих на ЦД (ГРСД), методологічним та організаційним референс-центром якого є ФДБУ «Ендокринологічний науковий центр» МОЗ Росії. ГРСД було створено Наказом Міністерства охорони здоров'я РФ № 404 від 10 грудня 1996 року у рамках реалізації Федеральної цільової програми «Цукровий діабет». Робота регістру за 20-річний період відіграла ключову роль в оцінці поширеності ЦД та діабетичних ускладнень у РФ.
Однак у зв'язку з тим, що до останнього часу аналіз епідеміологічних даних проводився статично, він є одномоментним зрізом на період закінчення календарного року на основі підсумовування баз даних окремих суб'єктів РФ.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я на листопад 2016 року:
Від цукрового діабету у всьому світі страждає близько 422 мільйонів людей;
Понад 80% смертей від діабету відбуваються у країнах із низьким рівнем доходів;
Кількість людей, які страждають на цукровий діабет, збільшилася зі 108 мільйонів у 1980 р. до 422 мільйонів у 2014 р.;
Поширеність діабету серед людей віком від 18 років зросла з 4,7% у 1980 р. до 8,5% у 2014 р.;
Діабет є однією з основних причин таких захворювань, як сліпота, ниркова недостатність, інфаркти, інсульти та ампутація нижніх кінцівок;
За оцінками, у 2012 р. 1,5 мільйона випадків смерті були безпосередньо пов'язані із захворюванням на ЦД, а ще 2,2 мільйона випадків смерті супроводжувалися високим рівнем глюкози в крові;
Майже 50% смертей, зумовлених високим вмістом глюкози у крові, відбувається у віці до 70 років;
Правильне харчування, підтримання здорової ваги тіла, регулярна фізична активність, утримання від вживання тютюну, сприяють скороченню ризику виникнення цукрового діабету або відстроченню його виникнення;
Цукровий діабет можна лікувати, а ускладнення, що виникли на його фоні, запобігати або відстрочувати за допомогою профілактичної дієти, певної фізичної активності, медикаментів та регулярної перевірки та лікування ускладнень;
До 2030 року цукровий діабет увійде до десятки причин смертності у всьому світі (рис. 1).
З 1980 року кількість людей, які страждають на діабет, збільшилася майже вчетверо. Поширеність цього захворювання зростає в усьому світі, причини зростання кількості хворих на діабет носять комплексний характер, проте це зростання частково пов'язане зі збільшенням числа людей, які страждають на зайву вагу, і в тому числі зі зростанням поширеності ожиріння, які безпосередньо пов'язані з проблемою низького рівня фізичної активності та профілактики населення.
Зростання поширеності цукрового діабету в РФ, за даними Держреєстру ЦД за період 2000-2015 рр., представлений малюнку 2. Усі типи діабету можуть викликати різні ускладнення у багатьох органах людського організму і підвищують ризик передчасної смерті. У 2012 році причиною смерті 1,5 мільйона людей у всьому світі був цукровий діабет. Правильне харчування, регулярна помірна фізична активність, підтримання здорової маси тіла та відмова від вживання тютюну в більшості випадків сприяють запобіганню захворювання на цукровий діабет та появі пов'язаних з ним ускладнень.
Мал. 1. Статистика ЦД
Мал. 2. Зростання поширеності цукрового діабету у РФ
Великі економічні витрати та соціальні збитки, пов'язані зі збільшенням числа хворих на цукровий діабет, зумовлюють необхідність організації системи обліку та моніторингу відомостей про це захворювання.
Проте система, призначена для врахування захворюваності та смертності, що склалася в Росії, не відповідала сучасним потребам оцінки та прогнозування, що визначило розвиток Реєстру цукрового діабету як одного з найпріоритетніших напрямків дієтології.
Регістр ЦД - це автоматизована інформаційно-аналітична система моніторингу цукрового діабету в масштабах усієї країни, яка передбачає спостереження за пацієнтом з моменту його включення до регістру та динаміки його лікування. В онлайн-роботу Держреєстру ЦД переведено 69 регіонів у 9 федеральних округах РФ (рис. 3).
Мал. 3. Статус роботи Держреєстру ЦД
У квітні 2016 р. Всесвітньою організацією охорони здоров'я була опублікована «Глобальна доповідь про діабет», що містить заклик до дій, спрямованих на скорочення схильності населення до впливу факторів ризику, що сприяють розвитку діабету 2 типу, та підвищення якості та доступності медичної допомоги для хворих усіма формами діабету.
Для профілактики чи відстрочення діабету 2 типу найефективнішими є заходи, створені задля підтримку здорового життя. Для запобігання розвитку діабету типу 2 та його ускладнень необхідно наступне:
Мати здорову вагу тіла та зберігати його;
Наявність фізичної активності помірної інтенсивності – близько 30 хвилин протягом більшості днів; для зниження ваги потрібна додаткова активність;
Правильне здорове харчування, що сприяє зниженню споживання цукру та насичених жирів;
Утримання від вживання тютюну – куріння підвищує ризик розвитку серцево-судинних захворювань.
Діагностування та лікування
Діагностування цукрового діабету на ранніх стадіях можна здійснювати за допомогою недорогого тестування крові.
Основними напрямками лікування діабету є відповідна дієта, що сприяє зниженню вмісту глюкози в крові та інших факторів ризику, що призводять до руйнування кровоносних судин, фізичної активності. Припинення вживання тютюну запобігає розвитку ускладнень, спричинених цукровим діабетом.
Заходи, які дозволяють заощадити витрати і є практично здійсненними в країнах, що розвиваються, включають:
Контроль над помірним вмістом глюкози в крові, особливо у людей з діабетом типу 1. Такі люди потребують інсуліну;
Людей з діабетом типу 2 можна лікувати пероральними препаратами, але їм також може знадобитися інсулін;
Контроль артеріального тиску;
Догляд за ногами.
Інші заходи, що дозволяють заощадити витрати, включають:
Скринінг на ретинопатію, що викликає сліпоту;
Контроль за вмістом ліпідів у крові (для регулювання рівня холестерину);
Скринінг, метою якого є виявлення ранніх ознак хвороб нирок, пов'язаних із діабетом.
Авторами розроблено винахід, який відноситься до діагностики на ранніх етапах схильності до цукрового діабету 2 типу (ЦД 2 типу). Діагностування проводять шляхом сканування відкритих долонь обох рук разом із пальцями. Отримані зображення дозволяють провести оцінку дерматогліфічних ознак, які характеризують топографію долонних візерунків та візерунки дистальних фаланг пальців. У процесі проведення дослідження враховується тип одержаного візерунка; напрямок у долонні поля, яке мають головні долонні лінії А, В, С та D; гребневий рахунок та величину кута тощо; тип малюнків на тенарі, гіпотенарі, у міжпальцевих полях та на пальцях; ширину, кількість та характер розташування долонних ліній; розташування осьових та долонних трирадіусів. За отриманими даними роблять висновок про рівень ризику захворювання на діабет 2 типу. Винахід можна використовувати з метою медичної профілактики та формування «групи ризику», тобто. для скринінг-тестування людей, які ще не хворі, але ризик виникнення захворювання ЦД 2 типу можливий з певною ймовірністю.
Вченими розроблено спосіб, який відноситься до медицини, зокрема до ендокринології та кардіології, і спрямований на прогнозування розвитку діабету 2 типу у людей, які страждають на метаболічний синдром. Дослідження полягає у визначенні вмісту аспартатамінотрансферази (х1), кінцевого систолічного об'єму лівого шлуночка (х2), кінцевого діастолічного об'єму лівого шлуночка (х3), вмісту аланінамінотрансферази (х4), систолічного артеріального тиску (х5), розміру лівого передсердя. (x7), кортизолу (х8), цукру в сироватці крові через дві години після їди (х9), віку хворого (х10), індексу маси тіла хворого (х11), відсутності або наявності у пацієнта поганої спадковості за ЦД 2 типу (х12) ) з подальшим розрахунком стратифікаційного показника ризику G(x)=0,27×1+0,28×2+5,03×3+0,25×4+0,12×5+1,93×6-3, 13·х7+0,28·x8+1,05·x9+0,17·x10+
0,06 · х11 +0,59 · х12. Якщо стратифікаційний показник ризику G(x) більше 88,1, то ризик виникнення ЦД вважається високим, інакше незначним. Спосіб дозволяє здійснювати індивідуальне прогнозування ризику розвитку діабету з урахуванням особистих даних кожного конкретного пацієнта з метаболічним синдромом.
Разом з тим запропоновано метод експрес-діагностики діабету за вмістом мікродомішок ацетону в повітрі, що видихається людиною. Визначення вмісту ацетону у зразку здійснюється за допомогою приладового комплексу «центрифуга, що концентрує, - мас-спектрометр». Застосування цього способу дозволяє здійснювати спостереження за динамікою виділення мікродомішок ацетону в режимі реального часу.
Відомо винахід, який відноситься до медицини, а саме до галузі ендокринології, і може бути застосовано для проведення диференціальної діагностики інсулінзалежного та інсуліннезалежного цукрового діабету, стану їх компенсації. З метою підвищення достовірності та точності дослідження, спрощення проведення, скорочення часу аналізу та його безпеки пропонується визначати одночасно у сечі цукор та органічні кислоти шляхом переведення їх у триметилсилільні похідні. За допомогою газохроматографічного поділу на капілярних колонках і за сумою всіх сполук, а також за відсотковим співвідношенням піровиноградної, винної, лимонної кислот і глюкози з'являється можливість встановлювати тип ЦД і ступінь його компенсації.
Тімаков А.А., Турова Є.А., Головач А.В. запатентували винахід, що стосується медицини, зокрема ендокринології. Суть винаходу полягає в тому, що спільно з дієтотерапією та інсулінотерапією або прийомом гіпоглікемічних препаратів пацієнту як питну воду призначають воду, що має загальну мінералізацію 200-500 мг/л, вміст дейтерію не більше 100 ppm і вміст кисню-18 не більше 1. Добова доза легкої води 1000–1500 мл. Перший прийом, згідно з методикою, становить 200-250 мл вранці натщесерце, решта води протягом дня, за 30-40 хвилин до їжі або в проміжках між їжею щодня. Лікувальний курс триває від 28 до 45 днів. Застосування такої води сприяє зниженню рівня цукру в крові, зменшенню глюкозурії, покращенню обмінних процесів.
З цього випливає, що зниження поширеності основних ускладнень, спричинених цукровим діабетом, внаслідок впровадження у профілактику, діагностику та лікування ЦД нових сучасних технологій сприяло значному скороченню витрат, спрямованих на лікування основних ускладнень цього захворювання.
Робота виконана в рамках підтриманого РФФІ наукового проекту № 15-36-01235 від 15.03.2017 р. «Соціальні аспекти та профілактика цукрового діабету та ожиріння».
Бібліографічне посилання
Тарасенко Н.О. ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ: ДІЙСНІСТЬ, ПРОГНОЗИ, ПРОФІЛАКТИКА // Сучасні проблеми науки та освіти. - 2017. - № 6.;URL: http://science-education.ru/ru/article/view?id=27144 (дата звернення: 27.01.2020). Пропонуємо до вашої уваги журнали, що видаються у видавництві «Академія Природознавства»
Loading...