Стегнова кістка, femur, представляє найбільшу та товсту з усіх довгих трубчастих кісток. Як усі подібні кістки, вона є довгим важелем руху і має відповідно до свого розвитку діафіз, метафізи, епіфізи та апофізи.
Верхній (проксимальний) кінець стегнової кісткинесе круглу суглобову голівку, caput femoris (епіфіз), кілька донизу від середини на головці знаходиться невелика шорстка ямка, fovea capitits femoris, - місце прикріплення зв'язування головки стегнової кістки. Головка з'єднана з рештою кістки за допомогою шийки, collum femoris, яка стоїть до осі тіла стегнової кістки під тупим кутом (близько 114-153 °); у жінок залежно від більшої ширини їхнього тазу кут цей наближається до прямого. У місця переходу шийки в тіло стегнової кістки видаються два кісткові бугра, званих рожнами (апофізи).
Великий рожен, trochanter major, представляє верхнє закінчення тіла стегнової кістки. На медіальній його поверхні, зверненій до шийки, знаходиться ямка, fossa trochanterica.
Малий рожен, trochanter minor, поміщається біля нижнього краю шийки з медіального боку та кілька кзади. Обидва рожни з'єднуються між собою на задній стороні стегнової кістки косо ідучим гребенем, crista intertrochanterica, і на передній поверхні - linea intertrochanterica. Всі ці утворення – вертелі, гребінь, лінія та ямка зумовлені прикріпленням м'язів.
Тіло стегнової кістки дещо вигнуте допереду і має тригранно-закруглену форму; на задній його стороні є слід прикріплення м'язів стегна, linea aspera (шорстка), що складається з двох губ - латеральної, labium laterale, і медіальної, labium mediale. Обидві губи в проксимальній своїй частині мають сліди прикріплення м'язів, латеральна губа - tuberositas glutea, медіальна - linea pectinea. Внизу губи, розходячись між собою, обмежують на задній поверхні стегна гладкий трикутний майданчик, facies poplitea. Нижній (дистальний) потовщений кінець стегнової кістки утворює два округлі виростки, що завертаються назад, condylus medialis і condylus lateralis (епіфіз), з яких медіальний більше видається донизу, ніж латеральний. Однак, незважаючи на таку нерівність за величиною обох виростків, останні розташовуються на одному рівні, так як у своєму природному положенні стегнова кістка стоїть косо, причому її нижній кінець знаходиться ближче до середньої лініїніж верхній. З передньої сторони суглобові поверхні виростків переходять одна в одну, утворюючи невелику увігнутість у сагіттальному напрямку, facies patellaris, так як до неї прилягає своєю задньою стороною patella при розгинанні в колінному суглобі. На задній і нижній сторонах виростки поділяються глибокої міжвиросткової ямкою, fossa intercondylar. Збоку на кожному виростку вище його суглобової поверхні знаходиться по шорсткому бугру, званому epicondylus medialis у медіального виростка і epicondylus lateralis у латерального.
Окостеніння.На рентгенівських знімках проксимального кінця стегнової кістки новонародженого видно тільки діафіз стегна, оскільки епіфіз, метафіз та апофіз (trochanter major et minor) знаходяться ще в хрящовій фазі розвитку. Рентгенологічна картинаподальших змін визначається появою точки окостеніння в голівці стегнової кістки (епіфіз) на 1-му році, у великому рожні (апафіз) на 3-4-му році і в малому рожні на 9-14-му році. Зрощення йде у зворотному порядку у віці від 17 до 19 років.
Велика стегнова кістка - найдовша трубчаста кістка у скелеті людини. Вона здатна приймати великі навантаження, оскільки переважна більшість маси тіла посідає неї. Стегнова кістка відіграє важливу роль у будові організму та здатності людини пересуватися. При травмах та пошкодженнях цієї кістки виникають серйозні ускладнення. Щоб мати уявлення про важливість стегнової кістки, потрібно дізнатися про її будову.
Анатомія кістки
Як і будь-яка трубчаста кістка, стегнова має тіло, а також дистальний та проксимальний епіфізи. Передню сторону кістки відрізняє гладкість поверхні, а задня сторона має шорстку лінію, розділену на медіальну та латеральну частини. Латеральна губа знизу відхиляється убік до латерального виростка, а зверху перетворюється на бугристість. Медіальна губа у своїй нижній частині теж переходить до латерального виростка. Таким чином, обидві губи утворюють поверхню, що обмежує підколінну ділянку.
Верхній епіфіз
У тілі кістки є отвір, що є вхід у поживний канал. Через нього проходить чимало судин. На проксимальному епіфізі розташовуються великий і малий рожна. Зовнішню поверхню великого рожна легко промацати через шкіру. Його внутрішня поверхня має крутну ямку. Між великим і малим рожном починається і йде вниз міжвертельна лінія, що переходить у гребінчасту смугу.
Задня частина верхнього епіфіза дає початок міжвертельному гребеню, який закінчується на малому рожні. Решта верхнього епіфіза утворює головку стегнової кістки. На ній розташовується ямка головки, що є місцем кріплення зв'язок. Головку продовжує шийка стегнової кістки, найбільш схильна до переломів, особливо у літніх людей. У разі такої травми необхідна складна операція, після якої слідує тривалий реабілітаційний період.
Нижній епіфіз
Дистальний епіфіз дещо відрізняється своєю будовою від проксимальної. Він складається з двох виростків (медіального та латерального). Перший має надмищелок на своїй внутрішній стороні, а другий – навпаки, на зовнішній.
Трохи вище медіального надвиростка розташований горб, що приводить, - місце кріплення приводить м'язи.
Як бачимо, будову великої стегнової кістки не можна назвати простою, тому і діагностика захворювань цієї анатомічної структури є проблематичною. Також стегнова кістка має складну анатомію з тієї причини, що це сполучна ланка між верхньою та нижньою половиною тіла людини. Тазостегновий суглоб разом із стегнової кісткою є важливими структурними складовими організму людини. Іноді з різних причин у них з'являється біль.
Причини болю
Усього виділяють чотири групи причин, через які можуть хворіти тазостегновий суглоб і стегнова кістка.
- Найпоширеніша група - це травми та пошкодження різного роду. У такому разі дуже сильний біль виникає у місці ушкодження, потрібна негайна госпіталізація.
- До другої групи належать різні захворювання суглобів та кісток: артроз, тенденіт, остеопороз.
- У третю групу об'єднані болі, що іноді з'являються, причину яких складно встановити точно. Вони не свідчать про хворобу суглобів, але являють собою симптоми неврологічних захворювань.
- До цієї групи відносяться систематичні болі, які можуть бути викликані подагрою, поширеним туберкульозом та багатьма алергічними захворюваннями.
Діагностика перелому
Дійсно небезпечними наслідкамихарактеризується перелом стегнової кістки. Таку травму можуть отримати молоді люди внаслідок нещасного випадку, ДТП чи падіння з висоти. А для людей похилого віку навіть банальне падіння може стати причиною перелому. Якщо турбує біль у стегні, що не минає тривалий час, варто звернутися за медичною допомогою. Перелом досить легко діагностувати за допомогою рентгенографії, у складніших випадках можливо знадобиться проведення комп'ютерної томографії.
Розглядаючи трубчасті кістки, що є в тілі людини, стегнову кістку можна назвати найбільшою з них. Оскільки всі кісткові тканини, що мають трубчасту структуру, беруть участь у роботі рухового апарату, стегновий елемент скелетного стовпа є важелем рухової активностілюдини.
У сукупній роботі з м'язами, зв'язками, судинною системою, нервовими волокнами та іншими тканинами, структурна одиниця, що утворилася – стегно, має досить складну будову. Докладно вивчивши його, можна виявити причини виникнення суглобових та кісткових болів.
Анатомія кістки
Стегнова кістка є найбільшою трубчастою кістковою тканиною в скелеті людини.
У неї, як і в інших трубчастих кісток є тіло і два кінці. Верхній проксимальний відділ закінчується головкою, яка є сполучною ланкою з тазовою кісткою.
У місці переходу шийки в кісткове тіло розташовуються два масивні бугра, званих апофіз або вертел. Великий вертлюг стегнової кістки закінчує кісткове тіло. На його медіальній поверхні знаходиться поглиблення. У нижнього краю шийки є малий рожен, розташований медіально ззаду. Великий рожен з'єднується з малим рожном, косо проходить по задній стороні кістки міжвертельним гребенем. Вони також з'єднуються на передній поверхні міжвертільною лінією.
Розглядаючи докладно анатомічна будовастегнової кістки, візуалізується її вигнутість допереду, яка має тригранно-закруглену або циліндричну форму. Задня частина кісткового тіла складається з латеральної та медіальної губи, які визначаються шорсткою лінією кріплення м'язів. На цих губах також є сліди від прикріплення стегнової м'язової тканини. Це помітно ближче до центру кісткового тіла. У нижній частині кістки губи розходяться в різні сторониутворюючи гладкий майданчик трикутної форми.
Дистальний епіфіз розширюється, утворюючи два великі виростки округлої форми. Виростки відрізняються між собою величиною і ступенем кривизни суглобових поверхонь. Медіальний виростоквиділяється більше донизу, ніж латеральний, хоча обидва вони розташовуються на одному рівні.Це тим, що у спокійному природному положенні кістковий уламок розташований під нахилом, нижній її кінець наближений до серединної лінії, а верхній злегка відхилений. На нижній і задній стороні кістки обидва виростки роз'єднуються глибокої міжвиросткової ямкою. З бічної частини кожного виростка є шорсткий бугор, що знаходиться вище поверхні суглоба.
Відео
Стегнова кістка
Де розташовується кістка та її структура
У складі нижньої кінцівки є м'язово-зв'язувальний апарат, судинна система, нервові волокна, інші тканини. Цей елемент скелета утворює стегно. Верхня передня частина стегна закінчується пахвинною зв'язкою, задня – сідничною складкою, нижня частина стегна обмежується відстанню, що становить приблизно 5 см до надколінка. У стегнової кістки існують інші обриси: зверху вона з'єднана з кульшовим суглобом, знизу утворює колінний суглоб, зчленовуючись із загальною гомілковою кісткою і надколінком.
Зовнішня частина стегнової кістки є сполучною тканиною (окістяницею). Вона необхідна для нормального розвитку, росту кісткової тканини у дітей, відновлення функціональних особливостей кістки. тяжких травмстегнової кістки. Оскільки вона має трубчасту структуру, містить у собі 
кілька елементів.
Будова стегнової кістки:
- верхня та нижня епіфізи (кінцевості);
- діафіз стегнової кістки (тіло);
- кісткові ділянки, що знаходяться між епіфізами та діафізом (метафізи);
- місце з'єднання м'язових волокон(Апофіз).
З верхнього епіфіза розташована головка, разом із тазом що у освіти суглоба. У вертлужній западині за допомогою хрящової тканини відбувається зчленування трьох кісток – лобкової, сідничної та здухвинної. Ця характерна особливість організму проявляється до досягнення віку 15 років. З віком ці кісткові тканини з'єднуються між собою, утворюючи міцний каркас.
Суглоб кульшового апарату поєднує в собі всі кістки в єдине ціле. На поверхні виростків знаходиться хрящова тканина, усередині – пухка сполучна. Якщо суглобова щілина зміщується, це може свідчити про патологічні зміни хрящової тканини. Найчастіше це говорить про розвиток артрозу, оскільки на цьому етапі обмеження рухової активності ще не спостерігається.
Головка стегнової кістки
Верхній проксимальний епіфіз представлений головкою стегна, яка за допомогою шийки з'єднується з рештою кісткової тканини. Поверхня головки спрямована нагору, розташована ближче до середньої поздовжньої площини м'язових структур.
Посередині головки розташована ямка стегнової кістки. Саме тут знаходяться її зв'язки.За допомогою шийки головка з'єднується з тілом стегнової кісткової тканини, утворюючи тупий кут, що становить від 113 до 153 градусів. Анатомія стегнової кістки жіночого організму така, що величина кута залежить від ширини (за великої ширини він близький до прямого). 
М'язи
Функціональна роль
Будучи найбільшою кісткою скелета, стегнова кістка людини характеризується високою функціональною здатністю. Крім того, що вона є сполучною ланкою між тулубом і нижніми кінцівками, іншими функціональними особливостями є:
- надійна опора скелета (завдяки скріпленню основних м'язів та зв'язок вона забезпечує стійкість нижніх кінцівок на поверхні);
- рухова (використовується як основний важіль для пересування, поворотів, гальмування);
- кровотворна (у кістковій тканині стовбурові клітини дозрівають до клітин крові);
- участь у обмінних процесах, що сприяють мінералізації організму.
Остання функція є важливим для організму. Скорочувальна робота м'язової системи залежить від наявності кальцію у складі кісткової тканини. Він необхідний як для серцевого м'яза, так і для нервової системи, Вироблення гормонів. Якщо в організмі міститься недостатня кількість кальцію, в роботу входить резервний запас кальцію кісткової тканини. Тим самим забезпечується мінералізація організму, відновлення необхідного балансу.
Можливі причини болю
Під час отримання серйозної травми відбувається порушення цілісності кістки, тобто перелому. Такі травми, отримані внаслідок падіння на жорсткий предмет, сильного удару, супроводжуються серйозними хворобливими відчуттями, велика втрата крові. Залежно від вогнища механічного впливу, розрізняють:
- травми верхньої частини кісткової тканини;
- порушення цілісності діафіза стегнової кістки;
- ушкодження дистального, проксимального метаепіфіза.
Стегнові ушкодження найпотужнішого характеру, крім доставлення найсильнішого болю та крововтрати, можуть супроводжуватися больовим шоком, який здатний спричинити летальний кінець.
Скелет людини складається з багатьох складових, головною з яких є стегнова кістка. Вона відповідає за підтримку корпусу та відіграє роль рухового важеля. У її основі лежать множинні елементи, що дозволяють робити плавні рухи.
Стегнова кістка утримує вагу людини і бере активну участь у рухових процесах. Основні функції елемента опорно-рухової системи виконуються завдяки унікальній будові. Анатомічні особливостідозволяють безперешкодно пересуватися і при цьому захищати суглоби від надмірного навантаження.
Будова стегнової кістки досить проста. В її основі лежать циліндричні структури, що розширюються до нижньої частини. Ззаду розташовується спеціальна поверхня, що відрізняється наявністю шорсткої лінії. Вона має щільний взаємозв'язок із м'язами ноги. На проксимальному епіфізі розташовується головка стегнової кістки. Вона характеризується наявністю суглобової поверхні, головною функцією якої є зчленування кістки з вертлюжною западиною.
Рівно посередині локалізується ямка головки стегнової кістки. З тілом головного елемента вона з'єднується у вигляді шийки. Її особливістю є розташування під кутом 130 градусів. Шийка стегна локалізується біля двох пагорбів, які називаються вертелами. Перший елемент знаходиться поблизу шкірних покривів, що дозволяє його легко промацати. Це латеральний рожен, який з'єднаний з другим горбком за допомогою міжвертільної лінії. З задньої частини виконання функцій відповідає межвертельный гребінь.
Вертельна ямка локалізується неподалік шийки стегна. Бугристість конструкції дозволяє м'язу безперешкодно прикріплюватися до кісткового елементу. Нижній кінець кістки дещо ширший за верхній, при цьому перехід плавний. Цей ефект досягається завдяки унікальному розташуванню виростків. Основною їх функцією є зчленування великої гомілкової кістки з надколінком.
Радіус виростків зменшується дозаду, що надає елементу форму спіралі. Бічні поверхні характеризуються наявністю виступів. Їхні функції полягають у кріпленні зв'язок. Дані елементи легко промацуються через шкірні покриви.
Анатомія стегнової кістки
Анатомія стегнової кістки відрізняється складною будовою. В основі опорного елемента лежать складові, що забезпечують надійність під час руху. Права і ліва кістка немає особливих відмінностей, у своїй характеризуються однаковим будовою і функціональними особливостями.
Особливості та будова
Стегнова кістка має особливу будову. В її основі лежить тіло і два епіфізи, проксимальний і дистальний. Передня стегнова поверхня гладка, на задній частині виділяється шорстка лінія. Вона поділяє всю ділянку на дві основні губи латеральну та медіальну. Перший тип захоплює латеральний виросток і йде убік. Губа з верхньої частини переходить у сідничну бугристість.
Другий тип проходить через медіальну ділянку, спускаючись до нижньої частини стегнової кістки. Тут фіксується обмеження підколінної області. Ця поверхня додатково обмежується з обох боків двома вертикальними лініями, медіальною та латеральною.
Медіальна губа та гребінчаста лінія, характеризуються наявністю плавного переходу. У середині кістки розташовується спеціальний живильний отвір, що відрізняється особливими функціями. Гребінчаста лінія відповідає за харчування каналу. Через отвір проходить безліч судин. У верхньому епіфізі розташовується два основних рожни, великий і малий. Перший тип є точкою кріплення сідничних м'язів, а другий відповідає за згинання стегна.
Великий і малий рожен відіграють важливу роль в анатомії стегнової кістки. Із зовнішнього боку їх можна промацати через покриви шкіри. На верхній поверхні рожен характеризується наявністю ямки. Міжвертельна лінія плавно переходить у гребінчасту ділянку. На задній частині верхнього епіфіза знаходиться гребінь, який закінчується біля малого рожна. Решта – це зв'язка головки стегнової кістки. Ця ділянка часто ушкоджується при переломах. Шийка закінчується головкою, лежить на поверхні ямка.
Анатомія дистального гіпофіза практично не відрізняється від проксимального. В його основі лежить медіальний та латеральний виросток. Перший тип містить надмищелок на внутрішньої поверхні, а другий – на зовнішній ділянці. Трохи вище розташовується горбок, що приводить. До нього кріпиться м'яз, що приводить.
Анатомічні особливості будови кісток людини складні через виконувані функції. Нижній відділ кістяка відповідає за рухливість кінцівок. Будь-які відхилення позначаються на функціональних особливостях стегнових кісток.
Поширені ушкодження кістки
Ушкодження опорного елемента позначається рухової активності людини. Травми подібного типу зустрічаються часто, зумовлено це форс-мажорними ситуаціями та віковими змінами. Найчастіше спостерігаються переломи, які призводять до втрати анатомічної цілісності. Причин, через які це відбувається, безліч. Отримана травма ушкоджує нижній відділ рухового апарату. Людина почувається погано, перелом супроводжується гострим болем.
Пошкодження здатне пошкодити хибний суглоб шийки стегна та діафрагму. У процес залучається проксимальний та дистальний метаепіфіз. Клінічні прояви повністю залежать від форми перелому. У багатьох випадках фіксується неможливість ворушіння п'ятою. При цьому відчувається гострий біль у кульшовому суглобі. Будь-які рухи здатні викликати нестерпний больовий синдром.
Нерідко травми охоплює надмищелок. Визначити тяжкість пошкодження дозволить великий рожен. За наявності усунення він розташовується набагато вище свого звичного місця. Тяжкий перелом вимагає введення спеціальних спиць через дистальний відділ. Можливий розвиток ускладнень, у тому числі некрозу. У цьому випадку освіта, що з'явилася в ході травми, видаляється хірургічним шляхом.
При ізольованому переломіу процес залучається сідничний м'яз. У цьому випадку фіксується відрив апофізарної лінії. Людина відчуває обмежений біль під час руху. При ізольованому переломі сідничний м'яз страждає через короткочасну напругу. Травма часто фіксується у спортсменів, які долають перешкоди.
Нерідко спостерігаються ураження зовнішнього відділу. Зумовлено це активними іграми чи падінням з висоти. Рівень пошкодження залежить від його причини.
Переломи бувають:
- діафізарними;
- низькими;
- середньої третини.
Пошкодження зовнішньої ділянки супроводжується гострою хворобливістю та тривалим періодом реабілітації. Оптимальна лікувальна тактика підбирається залежно від травми. Найбільш важким ушкодженням вважається – діафізарне чи високе. Реабілітація здатна затягтися на кілька місяців.
Loading...