Як позбутися фімозу 1 ступеня. Види та ступеня фімозу: як їх розрізняють та як до них слід ставитися? Парафімоз як тяжке ускладнення фімозу у дорослих

Фімоз зустрічається лише у чоловіків. Лікування цього захворювання потребують близько 5% чоловічого населення. Діагноз фімозу фізіологічного характеру ставиться в усіх хлопчиків до трирічного віку. При цьому він не вважається патологічним.

Захворювання полягає в тому, що головка пеніса не оголюється. Існують дві стадії фімозу:

Легка,при якій листки крайньої плоті під час збудження створюють складність для відкриття головки пеніса. При цьому у звичайному стані розкриття відбувається легко.
Важка,яка супроводжується накопиченням сечі при сечовипусканні спочатку в мішку і тільки потім вона виводиться назовні і по краплі.

Головною причиною виникнення захворювання є епітеліальне злипання головки пеніса із внутрішньою стороною крайньої плоті. З трьох років препуціальний мішечок починає розтягуватися, що сприяє подальшому розкриттю головки. У зв'язку з фізіологічними змінами ознаки фімозу зникають.

Фімоз члена може мати і патологічний характер. Він виникає внаслідок звуження крайньої плоті. Цей вид захворювання може мати вроджений чи набутий характер. При вродженому фімозі статевий член має вигляд «хоботка». Придбаний може виникнути через ускладнення після баланопоститу.

Виділяють 4 ступеня патологічного фімозу:

Перший ступінь характеризується спокійним відкриттям головки пеніса у стані спокою. При збудженні можуть з'являтися болючі відчуття.
При другому ступені фімозу головка у звичайному положенні члена оголюється з утрудненням, при збудженні відкриття неможливе.
При третьому ступені головка члена у стані спокою не відкривається, з'являються труднощі при сечовипусканні.
Четвертий ступінь. Її симптоми – голівка не відкривається, сеча виходь дуже повільно, іноді з больовими відчуттями, шкіра крайньої плоті схожа на мішок.

Причини фімозу

Для розвитку фімозу у спочатку здорового хлопчика є такі причини:

генетична схильність;
плоскостопість;
варикоцеле;
вада серця, у тому числі серцевих клапанів;
нерівномірний розвиток статевого члена та крайньої плоті в період статевого дозрівання.

Пізніше основні причини звуження плоті – сам фімоз: через те, що крайня плоть вузька, листок усередині неї травмується. При цьому з'являються рубці на тканинах, що сприяє додатковому звуженню плоті.

У підлітковому віці підвищується ризик появи ран та тріщин, причини виникнення яких пов'язані з ерекцією чи початком статевого життя.

Симптоми виникнення фімозу патологічного характеру

Перші симптоми фімозу у початкового здорового чоловіка – дискомфорт під час сексуальних взаємин. Це можуть бути:

болючі відчуття при сексуальному контакті. Це симптоми фімозу 1-2 ступені.
раннє сім'явипорскування;
зниження потенції.

Нерідко у чоловіків виникають психологічні проблеми. Це з аномальним виглядом статевого члена. В результаті у чоловіка з'являються різні комплекси, тому призначається не лише урологічне лікування, а й психотерапевтичне.

Лікування фімозу

Якщо виявили фімоз, що робити? Для лікування фімозу існує кілька способів.

Для лікування фімозу без операції існує терапія кортикостероїдного типу.Вона заснована на регулярному втиранні в статевий член спеціальних стероїдних кремів та мазей. Завдяки цьому шкіра стає еластичнішою, набряки проходять, а мікротріщини затягуються. Однак цей спосіб лікування тривалий. Для отримання позитивного результату знадобиться багато часу і терпіння.

Застосування розтяжки крайньої плоті, за якої шкіра розтягується за допомогою пальців або спеціальних інструментів. Дане лікування також досить тривале та малоприємне. Маніпуляції проводяться щодня, щонайменше півгодини. Лікування фімозу без операції може тривати від кількох місяців до півроку. При розтягуванні крайньої плоті можна паралельно застосовувати стероїдні мазі, які допоможуть прискорити лікування.

Ці методи підходять для лікування фімозу 1-2 стадії.

На 3-4 стадії фімозу пацієнту показано операцію.Хірургічне втручання полягає у проведенні циркумцизії або обрізанні крайньої плоті. У ході операції видаляють шкіру повністю або частково, що сприяє повному усуненню проблеми.

Як і будь-яке хірургічне лікування циркумцизія має і протипоказання: проводити операцію не можна у разі запалення. Спочатку призначається антибактеріальне лікування. Тільки після проходження повного курсу проводиться операція видалення плоті.

Бувають ситуації, коли з'являється набряк статевого члена. У такому випадку розсікають кільце плоті, що стягує, для запобігання некрозу статевого члена.

Найкраще лікування будь-якого захворювання – своєчасна профілактика. Конкретних профілактичних заходів для запобігання фімозу немає. Це з тим, що захворювання має генетичний характер.

Проте вже від народження варто контролювати здоров'я пеніса. Для цього необхідно регулярно та ретельно мити головку статевого члена та крайню плоть. Щоб уникнути запалення, необхідно періодично проводити чищення статевого органу.

Ускладнення фімозу

Фімоз статевого органу може призвести до таких ускладнень:

Розвиток баланопоститу, запалення, що поширюється на головку пеніса та крайню плоть. Причини ускладнення - поява ранок і тріщин на пелюстках крайньої плоті через туге розтягування. При цьому мікротріщинки не кровоточать і не викликають дискомфорту. Але коли ранки затягуються, утворюються рубці. Шкіра у цих місцях вже не така еластична. Через це відбувається звуження плоті, що супроводжується прогресуванням захворювання.
Приростання шкіри крайньої плоті до голівки пеніса.У звичайному стані це не викликає у чоловіків жодних проблем. Але якщо спробувати відкрити голівку, виникають болі та кровотеча.
Затискання головки статевого члена тканиною крайньої плоті.Відбувається це під час сексуального контакту. Ця аномалія називається парафімоз. З появою цих ознак необхідно відразу ж відвідати лікаря для того, щоб уникнути ускладнень.
Некроз тканин головки статевого органу.Це відбувається у випадку, коли головка пеніса, що відкрилася, стискається шкірою крайньої плоті. Нормальний кровотік до органу припиняється, що спричиняє омертвіння тканин.

Рідко, але все ж таки є ускладнення і після проведення операції з видалення крайньої плоті. Вони бувають двох видів:

Гострі, під час яких пацієнт відчуває затримку сечі, з'являються кровотеча або гноєння рани після операції. Дане ускладнення виникає при неправильно чи неякісно виконаній операції, накладених швах. Гостра симптоматика з'являється через пошкодження кровоносних судин під час операції.
Хронічні:меатит або запальний процес у зовнішньому отворі уретри. При цьому захворюванні виникає хворобливе сечовипускання, в самому каналі виникає почервоніння. Для лікування застосовується антибактеріальна терапія, мазі та крему. Також може виникнути запалення у зовнішньому каналі уретри. В результаті може відбутися звуження рубця. Це ускладнення називається меатостенозом. Чоловік відчуває утруднене сечовипускання: довге, іноді болісне. При цьому захворюванні потрібно повторне хірургічне втручання, у якому формуються правильні контури каналу.

Фімоз - звуження шкірної складки статевого органу (препуція, шкірної дуалікатури), що ускладнює її відведення за головку пеніса при сексуальному збудженні, під час виконання гігієнічних процедур тощо. Ця патологія, як і ще, проходить через кілька стадій.Перша – найлегша з них.

Під діагнозом фімоз І ступеня у клінічній практиці розуміють початкову стадію звуження крайньої плоті, за якої неприємні симптоми спостерігаються лише за наявності ерекції. Якщо ж статевий орган знаходиться в повністю розслабленому стані, захворювання може ніяк не проявляти себе.

Тим не менш, навіть слабко виражений фімоз може призвести до утиску головки петлею крайньої плоті.

Парафімоз загрожує некрозом статевого органу. За відсутності своєчасної медичної допомоги може знадобитися ампутація пеніса.

1 стадія фімозу спостерігається у дітей та дорослих. У дитячому віці патологія може пройти самотужки.

Зазвичай це трапляється до 6-7 років, іноді раніше. Такий фімоз у клінічній практиці прийнято вважати фізіологічним.

Проблема з фімозом у дорослих пацієнтів носить патологічний характер,і може пройти самостійно. Розвивається захворювання з низки причин, а усувається лише шляхом відповідної терапії.

Симптоми та ознаки фімозу 1 ступеня

Фізіологічний фімоз 1-го ступеня у дітей ніяк не проявляє себе. У дорослих чоловіків виникає біль при ерегуванні статевого органу.

Це пов'язане із надмірним натягом препуція на головці пеніса. При цьому шкірна петля може зміститися за головку, що небезпечно виникненням парафімозу, проте на початковій стадії захворювання при особливому старанні чоловік може допомогти собі самостійно.

У той же час за відсутності ерекції дуплікатура пеніса без будь-яких проблем зсувається за його голівку та повертається у вихідне положення.

Самостійне усунення защемлення головки крайнім тілом загрожує утворенням мікротравм, що може спровокувати прогресування хвороби.

На тлі хворобливості у чоловіка може розвинутись еректильна дисфункція психологічного походження – хворий ще до початку виникнення ерекції турбується про майбутній дискомфорт.

Причини виникнення

До можливих причин виникнення патологічної форми фімозу відносять такі явища:

травми препуція, внаслідок яких сформувалася рубцева тканина;
запальні захворювання головки статевого члена та дуплікатури різної етіології;
генетична схильність, що має на увазі недостатню еластичність шкірного покриву.

При підготовці до усунення фімозу 1-го ступеня виявлення причин патології не є обов'язковими лише в тому випадку, якщо передбачається використання радикальних методів.

Фімоз 1 ступеня: фото

Лікування фімозу 1 ступеня

Позбутися фімозу I ступеня необхідно якнайшвидше після появи перших його симптомів. Застосовувати при цьому рекомендується як консервативні, так і хірургічні методи- їх вибір залежить від особливостей перебігу хвороби та її причин.

Так, при активному формуванні рубцевої тканини та активному прогресі патології необхідна операція, тоді як спадковий фімоз можна усунути фізичним впливом на крайню плоть.

Без операції

Методика проведення процедури:

Цей метод незручний тим, що потребує дуже тривалого застосування – від 6 місяців.

Хірургічним методом

Видалення дуплікатури пеніса вважається найефективнішим методом позбавлення фімозу. Показаний цей спосіб у таких ситуаціях:

За тенденції до прогресу захворювання.
За високого ризику рецидиву.
Почастішали випадки інфікування головки статевого органу і крайньої плоті (і).

Всі ці явища неминуче призводять до погіршення стану чоловіка та високого ризику появи парафімозу.

Для усунення проблеми використовують одну з методик:

Хірургічне втручання із застосуванням класичного скальпеля.Гідність операції – низька вартість. Недоліки – тривале відновлення.
Видалення крайньої плоті радіохвильовим скальпелем.Гідність методу – мала травматизація та короткий реабілітаційний період. Недоліки – порівняно висока вартість процедури.
. Переваги методу – мала травматизація та майже нульовий ризик інфікування, короткий реабілітаційний період. Недолік – висока вартість процедури.

Протипоказанням до проведення обрізання крайньої плоті будь-яким із зазначених методів є запальний процес у стадії загострення.

Прогресування фімозу першого ступеня

За відсутності адекватних заходів щодо усунення фімозу 1-го ступеня існує можливість прогресу патології.При цьому у чоловіка з'являється все більш виражений дискомфорт, обумовлений звуженням прогресує препуція. На тлі цього у хворого можуть виникати:

проблеми з сечовипусканням через передавлювання пеніса;
запальні процеси;
біль у головці пеніса за відсутності ерекції;
скупчення великих обсягів сечі під крайньою плоттю.

Такі ситуації потребують негайної реакції та серйозної терапії, включаючи хірургічне втручання або навіть ампутацію пеніса.
Відео нижче розповість про те, як відстежити фімоз 1 ступеня у хлопчиків, щоб це не вилилося у критичну форму захворювання під час дорослішання.

Висновок

Фімоз даремно вважають станом, який треба приховувати від оточуючих, і тим більше лікарів. Цю проблему можна вирішити порівняно безболісно, якщо звернутися за допомогою на початковій стадії розвитку хвороби.

В іншому випадку патологія загрожує швидким прогресуванням та виникненням небезпечних для життя ускладнень. Самостійні спроби усунути звуження крайньої плоті можуть завершитися плачевно, тому лікувати фімоз краще під керівництвом лікаря.

Фімоз відноситься до хвороб, які стосуються лише чоловіків. Він проявляється стенозом крайньої плоті до критичного стану (див. фото нижче). Нерідко передається генетично.

На початкових стадіях лікується консервативними методами.

Якщо своєчасно не розпочати терапію, то можуть виникнути серйозні проблеми, що порушують акт сечовипускання, статеву функцію.

У цій статті докладно розповідається про причини, симптоми і як лікувати фімоз у чоловіків.

Характеристика захворювання

Фімоз називається патологія, яка проявляється хворобливістю при розкритті шкірних складок, що прикривають пеніс. На пізніх стадіях оголити його голівку неможливо. Захворювання буває патологічним, фізіологічним видом. Фімоз у дітей проявляється у 96%.

Це викликається малою рухливістю крайньої плоті, яка прикриває головку пеніса. Зазвичай це явище без медичного втручання проходить до 6-річного віку.

Виникнення фімозу у чоловіків, підлітків є патологічним виглядом. Проблема не пройде самостійно. Необхідно отримати консультацію лікаря, щоб визначити тактику лікування захворювання.

Причини виникнення фімозу

Фімоз у дітей може не лише носити фізіологічний характер, який не є патологією та проходить до початку підліткового періоду.

Вони часто виникає патологічна форма захворювання. Її причини виникнення криються в наявності:

зайвої ваги дитини, яка викликає гіпертрофічний вигляд. На тлі чого відбувається накопичення зайвого жиру, що є приводом для утворення в лобковій ділянці бактерій;
запальних процесів системи сечовиділення, що провокують набряклість;
нерозвиненості шкірного покриву, що оточує пеніс.

Якщо у дитинстві у чоловіка не виникала проблема звуження шкірних складок статевого члена, то це не означає, що він не зустрінеться з нею у дорослому житті. Причини виникнення фімозу у чоловіків:

нехтування правилами гігієни. Що призводить до розмноження бактерій, що спричиняє запалення;
спадковий фактор, який має зв'язок з генетично передається зниженою розтяжністю шкірного покриву пеніса. Це, якщо своєчасно не вжити заходів, спричиняє критичне звуження крайньої плоті;
запальні вогнища;
травми, які можуть виникати внаслідок грубого сексу, насильницького виправлення у дитячому віці фімозу фізіологічного типу. Ця ситуація призводить до утворення спайок, що звужують препуціальну порожнину;
венеричні хвороби.

Урологи відзначають, що нерідко неможливо визначити причини патології. Буває, що захворювання виникає і натомість кількох чинників.

Провокуючі фактори

При несприятливій спадковості, розвиток фімозу можуть спровокувати такі фактори:

аномалії опорно-рухового апарату, наприклад сутулість, ;
порок серця;
що викликає наявність у сечі глюкози, що провокує інфекційні процеси;
груба мастурбація;
часте проведення катетеризації.

Симптоми фімозу

Зазвичай фімоз 1 ступеня у дітей не виявляється. На пізніх стадіях хлопчики скаржаться на болючість при сечовипусканні. Батьки можуть звернути увагу на те, що дитина тужиться, намагаючись сходити в туалет «по-маленькому».

Симптоми фімозу у чоловіків:

болючі відчуття пеніса при ерекції. Це має зв'язок із зайвою натяжністю препуції. Можливе усунення шкірного покриву за головку статевого органу. Дані ознаки виявляються на 1, 2 стадії фімозу. При пізній течії біль у збудженому стані проходить, оголити голівку не вийде через значне звуження препуціального кільця;
передчасна еякуляція;
зниження яскравості сексуальних відчуттів;
знижена потенція;
на пізньому ступені захворювання виникають симптоми порушеного функціонування сечовивідної системи. Вони проявляються у вигляді печіння під час сечовипускання, труднощів із цим процесом. Підвищується температура тіла, хворий відчуває слабкість, пропасницю, збільшуються лімфовузли в області паху.

Існують психологічні ознаки фімозу у чоловіків, які нерідко незадоволені зовнішнім виглядом свого пеніса. Вони починають виявляти занепокоєння про майбутню хворобливість ще до початку ерекції. У цій ситуації доведеться лікувати фімоз у чоловіків не лише за допомогою уролога, а й психотерапевта.

Стадії фімозу

З урахуванням яскравості вираженості симптоматики, у фімозу є такі стадії, кожна з якої характеризується відмінними рисами:

Перша стадія. У стані спокою у чоловіка головка статевого органу оголюється легко. У збудженому стані зробити це непросто через болючість під час руху епітелію. У молодих людей є сприйнятлива головка, яка самостійно відкривається внаслідок набухання, нерідко викликаючи парафімоз.
Друга стадія. Під час ерекцій у чоловіка головка статевого органу оголюється насилу, самостійно закриваючись шкірним покривом. Якщо застосувати зусилля, можна лише погіршити перебіг.
Третя стадія. У чоловіка навіть у стані спокою не може відкритись головка пеніса. На цій стадії відбувається порушення сечовипускання, хворому складно помочитися. Цей процес супроводжується печінням та болем. Якщо у збудженому стані оголити крайню плоть, може відкритися кровотеча.

На замітку, забороняється вступати в статеві контакти на третій стадії фімозу, оскільки це призведе до більшої травмованості шкірного покриву.

Четверта стадія.У хворого пеніс не оголюється ні під час ерекції, ні у стані спокою. Йому важко дається ходіння в туалет «по-маленькому». Чоловік у ході цього процесу відчуває яскравий больовий синдром. Ця стадія характеризується запальним процесом, підвищенням температури тіла, формуванням пахових лімфовузлів, зниженням потенції. Секрет, що накопичився, в головці статевого органу викликає розвиток смегмолітичних утворень.

Фімоз у дорослих чоловіків перших трьох стадій є відносним. Четвертий ступінь – яскраво виражений. Також є неповна форма захворювання. Вона проявляється неповним покриттям крайнього тіла головки пеніса. Зазвичай часткове покриття передається у спадок.

Типи фімозу

Медицею поділяються такі типи патології:

Фізиологічний є найпоширенішою проблемою. Зазвичай діагностується у немовлят до 3 років. Видається недорозвиненням шкірного покриву, що оточує пеніс. Упродовж перших років у дітей шкірний покрив прилягає до голівки статевого органу. Потім вона починає відкриватися. До 4-річного віку фізіологічний фімоз не відноситься до патології, за умови відсутності хворобливості під час сечовипускання та сильного запалення. Зазвичай до 6 років фімоз проходить, голівка вільно відкривається;
Гіпертрофічний фімоз виникає на тлі потовщеного шкірного покриву, через його вихід за кордон голівки, нагадуючи «хоботок». За відсутності терапії патологія перейде в гіпогонадизм;
рубцевий вважається наслідком травми, що визначається спайками, рубцями різного розміру;
атрофічний характеризує витончений шкірний покрив, його атрофування.

Діагностика

Перш ніж лікувати фімоз у чоловіків, проводиться стандартне обстеження, яке проводиться перед госпіталізацією. Після візуального огляду та бесіди хворому призначають здати:

аналіз крові на інфекцію;
аналіз крові на цукор;
аналіз крові на визначення групи та резус-фактора;
аналіз сечі на бактерії;
аналіз сечі на чутливість до антибіотиків;
якщо під час огляду визначається великий обсяг смегми, проводиться її діагностика на канцерогенність.

Призначення інструментальних методів діагностики проводиться за запального процесу. Якщо під час огляду виявилося утворення, то показано біопсію з гістологією. При припущенні пахвинного лімфаденіту роблять УЗД лімфовузлівпахвинної області.

Лікування фімозу

Сьогодні медицина, крім обрізання крайньої плоті, пропонує наступні види лікування патології:

лікарська терапія, заснована на застосуванні мазей. Ефективно лікує фімоз 1 ступеня;
фізичні вправи як поступового розтягування отвори задля досягнення ширшого стану;
хірургічне лікування, яке переформовує отвір, роблячи його найширшим.

Медикаментозне лікування

Лікарська терапія спрямовано збільшення еластичності шкірного покриву, ефективно знімає запальний процес, усуває печіння. Якщо в хворого фімоз 1 ступеня, то з допомогою мазей можна уникнути оперативного втручання.

Медикаментозні препарати місцевої дії є результативними за відсутності травм, больового відчуття.

Нехірургічна терапія ґрунтується на використанні стероїдних мазей, які прискорюють нормальне зростання, розширення крайньої плоті.

Кортизон;
Мометазону фуроату;
Бетаметазон.

Щоб досягти результативності, стероїдні мазі потрібно наносити так:

Спочатку обробити шкірний покрив антисептиками, Мірамістином, Хлоргексидином.
Після просушування на область, що обробляється, нанести виписаний лікарем препарат.
Коли частина крему вбереться, потрібно обережно підняти шкірну складку і делікатно розтягнути її в різні боки. Якщо виник найменший дискомфорт, то процедуру розтягування слід припинити. Коли біль ослабне, то розтягування повторюється.
Вплив на шкірний покрив маззю має проводитись протягом 15 хвилин.
Після цього обробити крайню плоть і голівку статевого члена антисептиком.

Щоб досягти результату, лікування проводиться не менше ніж півроку. Місцева терапія має такі переваги:

не операційне лікування;
відсутність травм;
економічність терапії;
збереження крайньої плоті з ерогенними, сексуальними, сенсорними, захисними функціями.

До уваги, дітям для лікування фімозу, підвищення еластичності, зменшення запалення, набряклості та прискорення загоєння дрібних тріщин призначають Преднітоп.

Хірургія

Коли консервативна терапія не дала очікуваного результату, у чоловіка затягнутий фімоз операція є єдиним методом лікування. Хірургія потрібна за таких ознак:

болюче сечовипускання;
скупчення секрету під шкірним покривом;
набрякання пеніса;
запальний процес в області головки статевого члена;
при зрощуванні та рубцях.

Хірургічна операція не триває тривалий час. Якщо у хворого не спостерігається четверта стадія із залученням запального процесу, погіршенням роботи сечовивідної системи, то після операції фімозу він у цей же день іде додому. Початкові стадії патології лікуються під впливом місцевого знеболювання. Затягнутий стан потребує запровадження наркозу.

Для лікування фімозу використовують саморозсмоктувальні матеріали для швів. Орган повністю зберігає чутливість. Цілком виключається ускладнення, інфікування, запальні процеси, погіршення захворювання.

До уваги, рубцевий фімоз у чоловіків лікується лише хірургічним методом.

Якщо діагностовано фімоз, операція проводиться різними методами, які вибирає хірург, виходячи зі стадії захворювання та стану хворого. Види оперативного втручання:

часткове обрізанняхарактеризується видаленням невеликої ділянки крайньої плоті. Ця операція усуває причину проблеми. Після процедури головка пеніса буде прикрита як у збудженому, так і в спокійному стані, що не впливає на чутливість. Цей вид хірургічного втручання провадиться на 1 або 2 стадії. Після нього швидко гояться шви, знижується можливість проникнення бактерій через виключення накопичення секрету. Мінусом є те, що нерідко повторно виникає фімоз у чоловіків;
повне обрізанняпроводиться, якщо діагностовано фімоз 2 ступеня. Операція відноситься до розряду нескладних, через кілька годин хворий іде додому. Позитивним моментом є виключення рецидивів захворювання. Можливе ускладнення у вигляді набряклості;
лазеролікуванняхарактеризується відсутністю післяопераційного ускладнення. Під час процедури променем січеться препуція, видаляється патологічна тканина, запаюються судини. Що мінімізує травмування, виключає крововтрату. У ході лазерного лікування операційні рани швидко гояться, післяопераційний період проходить швидко. Процедура проводиться при фімозі 1, 2 ступеня;
препуціопластикане проводиться за наявності рубців на статевому члені, винятком є кінчик препуції. Лікарем розсікається спайковий процес, що погіршує рух вкрай плоті. Далі проводиться накладання поперечних швів. Операція проводиться на 2, 3 стадії фімозу, що характеризується відсутністю ускладнень, мінімальністю больових відчуттів;
метапластикапроводиться на 4 стадії фімозу, при критичному звуженні сечівника. За допомогою цього методу проводиться корекція пеніса.

Після операції фімозу 10 днів слід накладати стерильну пов'язку. Якщо є шви, вони обробляються зеленкою. Статевий орган не рекомендують мити 7 днів. Статеве життя дозволене через 2 тижні після зняття швів.

Якщо операція проводилася лазером, сексуальні контакти дозволені через 1 місяць.

Додаткові методи лікування в домашніх умовах

Лікування фімозу у чоловіків у домашніх умовах проводиться тільки після відвідування лікаря та встановлення стадії захворювання. Домашня терапія проводиться при 1, 2 ступені і заснована на народних методах, які йдуть як доповнення до основного лікування.

живлення

Домашнє лікування фімозу має на увазі контроль за харчуванням. Чоловікові необхідно виключити вживання солоних, маринованих страв, газованих напоїв, щоб не порушувати функціонування сечовивідної системи. У цей період важливе правильне харчування, засноване на багатій на вітаміни їжі. Вітамінні комплекси дозволяють зміцнити імунну систему, посилити сили організму на боротьбу із запальним процесом.

Трави

Лікування фімозу у чоловіків у домашніх умовах має на увазі фітотерапію. Трав'яні відвари мають антимікробну та протизапальну дію, не тільки лікують захворювання, але й загоюють дрібні тріщини, знімають роздратування. Нижче наведені часто використовувані засоби:

взяти по 1 ч. л. череди, ромашки, календули. Все залити 1 л. окропу, настояти півгодини. Засіб використовується як сидяча ванна. Для посилення дії можна додати 1 год. харчової соди, що дозволяє краще розтягуватися тканинам;
1 ч. л. календули залити 1 ст. окропу. Наполягти 30 хв. Після остигання використовувати компресом для зняття запального процесу, загоєння ран. Компрес ставиться проти ночі.

Вправи

Початкова стадія фімозу добре лікується за допомогою розтягувань. Для дорослих чоловіків процедура може проводитися за допомогою спеціального пристрою, Гланші, винайденого в Японії. Для виготовлення конструкції використовується хірургічна сталь.

Інструмент розтягує шкірний покрив, тим самим позбавляючи проблеми. Підліткам доцільніше розтягування проводити ручним способом. Щоб отримати максимальну користь, потрібно дотримуватись наступних рекомендацій:

перед початком процедури слід обстригти нігті, вимити руки, обробити їх антисептиком;
далі чоловікові необхідно прийняти трав'яну сидячу ванну. Вона дозволяє розпарити крайню плоть, готуючи її до процедури;
для запобігання болючості на шкірний покрив нанести прописану лікарем мазь;
протягом 15 хвилин пальцями, введеними в отвір крайньої плоті, проводити розтягування у різноманітних напрямках;
після маніпуляції шкірний покрив обробити антисептиком;
для уникнення запалення можна нанести трав'яні компреси;
за відсутності болю вправи виконуються тричі на день;
у разі утворення дрібних тріщин використовувати крем Солкосеріл.

Важливо! Під час розтягування необхідно повністю виключити статеві контакти.

Профілактика

Для уникнення виникнення фімозу, особливо чоловікам, у яких це захворювання надається у спадок, важливі такі профілактичні заходи:

щоденне дотримання гігієни;
не використовувати мило та змащувальні речовини на основі лугу, гліцерину;
своєчасне лікування запальних захворювань сечостатевої системи;
негайна обробка мікротріщин, ранок антисептиками;
щорічне здавання аналізів на венеричні захворювання;
плановий огляд уролога;
серйозний вибір сексуальної партнерки;
використання презервативів;
дотримання здорового способу життя, режиму. Повноцінний сон, відпочинок - запорука чоловічого здоров'я;
відмова від шкідливих звичок;
щоденні заняття спортом. Але навантаження мають бути помірними. Добре себе зарекомендувало як боротьбу із захворюваннями статевих органів плавання;
якщо робота пов'язана з комп'ютером, перебуванням цілий день в офісі, потрібно стежити за проведенням часу на свіжому повітрі.

Прогноз

Фімоз на початковій стадії легко піддається лікуванню. Медична статистка стверджує, що одужання настає у 100% випадках. Пізні стадії призводять до хронічного перебігу захворювання.

У виняткових випадках не може відтік сечі. Іноді може зовсім припинитися. Цей стан несе загрозу не тільки для здоров'я, але й для життя хворого.

Несвоєчасне лікування нерідко призводить до парафімозу, якому характерна болісна та опухла головка пеніса. Під час статевого акту може статися защемлення крайньої плоті, що викликає некроз м'яких тканин. Недостатньо розтягнутий шкірний покрив у статевого члена призводить до застою сперми, розвитку смегмолітів.

Цей стан формує гострий запальний процес. Застій смегми нерідко викликає онкологічні захворювання, що погіршує шанси повне одужання.

Фімоз у чоловіків не належить до небезпечного життя стану. Легко лікується на 1, 2 стадії. Може бути проведене оперативне втручання, яке не позначиться негативним чином на здоров'ї та сексуальному житті.

Відеозаписи на тему

Цікаве

Займаюся профілактикою та лікуванням колопроктологічних захворювань. Освіта вища медична. Спеціальність: Флеболог, Хірург, Проктолог, Ендоскопіст. .

Фімоз 1 ступеня несе у собі загрози життю, та його наявність вносить істотні корективи у спосіб життя чоловіки, впливаючи її якість, а головне - відчутно впливає на інтимну сферу.

На початкових стадіях патології надзвичайно неприємні прояви виникають виключно в момент сексуального збудження, що, безумовно, відбивається на стосунках із представницями протилежної статі.

Загальні відомості

Фімоз називається звуження шкірної складки пеніса, яке значно ускладнює її віддалення за головку статевого органу в момент ерекції, а також під час виконання гігієнічних маніпуляцій та в інших ситуаціях. Це захворювання, як і більшість інших, проходить через кілька стадій розвитку, перша з яких вважається найлегшою.

Фімоз 1 ступеня у медичній практиці означає початкову форму звуження крайньої плоті. За такої патології у чоловіка всі неприємні симптоми зводяться, як правило, тільки до утруднення ерекції. Якщо ж статевий член перебуває у стані повного спокою, то хвороба може зовсім не проявляти себе.

Але, незважаючи на це, навіть фімоз 1 ступеня здатний спровокувати виникнення парафімозу – саме так називається утиск головки пеніса петлею крайньої плоті. Це захворювання може призвести до некрозу статевого члена. А у разі відсутності необхідного лікування може знадобитися навіть ампутація репродуктивного органу.

Особливості

Зустрічається фімоз першого ступеня як у дорослих чоловіків, так і у дітей. Щоправда, у разі захворювання може пройти самостійно, без медичного втручання. Як правило, відбувається це до 6-7 років, у деяких ситуаціях навіть раніше. Таку патологію медики ще називають фізіологічною.

А ось чи потрібно лікувати фімоз першого ступеня у дорослих чоловіків? Таке захворювання у пацієнтів цієї вікової категорії має виключно патологічний характер і не здатне пройти самостійно. У дорослих пацієнтів фімоз однозначно потребує обов'язкового медичного втручання. Зароджується хвороба на тлі багатьох різноманітних причин, а усувається виключно за допомогою відповідного лікування.

Симптоматика захворювання

У дітей фімоз 1 ступеня зовсім не проявляє себе. А ось у зрілих чоловіків спостерігається систематичне виникнення болючого синдрому в момент ерекції пеніса.

Це пояснюється сильним натягом шкірної складки на головці статевого члена. При цьому препуція може зміщуватися за крайню плоть, що загрожує появою того ж парафімозу. Але на початковій стадії розвитку, доклавши певних зусиль, чоловік цілком може допомогти собі власноруч.

Примітно, що за відсутності ерекції шкірна складка без усіляких проблем зсувається за голівку та повертається назад.

Крім того, через появу больових відчуттів у пацієнта може виникнути еректильна дисфункція психологічного патогенезу. Адже щоразу чоловік ще до сексуального збудження переживатиме про майбутній дискомфорт.

Самостійне усунення парафімозу може призвести до виникнення мікротравм, що здатне лише посилити перебіг патології.

Для візуального визначення хвороби найкраще ознайомитись з фотофімозу 1 ступеня. Знання зорових ознак патології допоможе вчасно виявити аномалію та розпочати лікування.

Причини появи

Серед можливих передумов розвитку фімозу слід виділити:

пошкодження шкірної складки, через які утворилася щільна рубцева тканина;
запальні патології головки пеніса та препуції різного патогенезу;
спадкова схильність, що передбачає недостатню пластичність шкіри.

Найчастіше фімоз розвивається на тлі баланопоститу та баланіту.

Нерідко провокуючим умовою виявляється недбалість батьків стосовно гігієни дитини. Адже смегма, що накопичується в зоні крайньої плоті, є вельми сприятливим середовищем для розмноження патогенної мікрофлори.

Лікування фімозу 1 ступеня безпосередньо з початковими причинами розвитку патології, тому виявляти їх необов'язково лише тому випадку, якщо планується застосування радикальних методик. Саме тому так важливо пройти всі етапи діагностики, рекомендовані фахівцем – лише так можна визначити етіологію хвороби.

Як 1 ступеня

Позбутися цього захворювання бажано відразу після виникнення перших симптомів. Скористатися у своїй можна і хірургічними, і консервативними методиками. Остаточний вибір терапії залежить від тяжкості перебігу патології та ознак, що проявляються.

Наприклад, у разі активного утворення щільної рубцевої тканини та інтенсивного перебігу хвороби потрібна операція. А ось спадковий фімоз можна усунути за допомогою фізичного впливу на крайню плоть, особливо на початковій стадії розвитку.

Консервативні методики

Лікування без хірургічного втручання передбачає лише один спосіб усунення фімозу – розтягування шкірної складки вручну або за допомогою особливих медичних пристроїв. Проводити необхідні маніпуляції слід щодня приблизно 20-30 хвилин. До того ж, підвищити пластичність шкіри можна за допомогою використання спеціальних зволожуючих гелів та кортикостероїдних мазей.

Схема проведення процедури є стандартною і передбачає кілька важливих етапів. А саме:

Відгуки про домашню терапію

Відгуки про лікування фімозу 1 ступеня в такий спосіб говорять про незручність цієї методики. Адже для отримання ефекту сеанси розтягування слід влаштовувати щодня протягом півроку. Такі заняття, за численними відгуками чоловіків, обтяжують і займають багато часу.

До того ж, далеко не у всіх пацієнтів є така можливість – щодня влаштовувати такі інтимні процедури. Однак остаточний вибір залишається все ж таки за чоловіком - для багатьох хворих лікування фімозу 1 ступеня в домашніх умовах стало прекрасним рішенням. Адже не кожен пацієнт зважиться на проведення хірургічного втручання у такому чутливому місці.

Операція

Усунення препуції статевого члена шляхом оперативного втручання заслужено вважається найрезультативнішою методикою терапії при фімозі будь-якого ступеня. Здійснення операції доцільно при:

високої ймовірності розвитку рецидиву;
тенденції до стрімкого прогресування патології, що спостерігається;
регулярних інфекціях головки репродуктивного органу та крайньої плоті.

Всі ці процеси однозначно провокують погіршення стану пацієнта та говорять про високий ризик виникнення парафімозу.

Для лікування фімозу 1 ступеня у дорослих може бути використаний один із варіантів хірургічного втручання:

Із застосуванням традиційного скальпеля. Головною перевагою такої операції є її матеріальна доступність. А ось до недоліків слід зарахувати тривалий період відновлення пошкодженого органу.
Усунення крайньої плоті за допомогою радіохвильового скальпеля. Перевагою такої методики вважається незначне травмування органу і короткий реабілітаційний проміжок. А ось недоліком можна назвати досить високу вартість такої операції.
Видалення шкірної складки за допомогою лазера. Перевагами такої операції є несуттєве ушкодження органу, короткий відновлювальний період та мінімальний ризик інфікування. А ось недоліком можна назвати, звичайно, високу вартість процедури, яка явно не по кишені багатьом пацієнтам.

Протипоказанням до здійснення операції будь-яким із описаних методів є стадія загострення запального процесу.

Ймовірні наслідки

У разі відсутності відповідних заходів щодо позбавлення фімозу 1 ступеня надзвичайно висока ймовірність стрімкого прогресування патології. Захворювання переходить на наступну стадію розвитку, що характеризується більш вираженою клінічною картиною. У чоловіка виникає дискомфорт, що посилився, який пояснюється звуженням шкірної складки, що посилюється. Через це у пацієнта можуть з'являтися:

Подібні прояви потребують негайного надання медичної допомоги та серйозного лікування, в тому числі і хірургічного втручання або навіть ампутації статевого члена.

Висновок

Насправді фімоз даремно вважається патологією, яку необхідно ховати від оточуючих і особливо медиків. Подібну проблему цілком можна вирішити щодо безболісно, якщо вдатися до відповідної допомоги на 1 стадії розвитку захворювання.

Інакше патологія здатна призвести до швидкого прогресування аномального процесу та появи небезпечних для життя чоловіка наслідків. Власноручні спроби позбутися звуження крайньої плоті, що виникло, можуть закінчитися дуже плачевно, тому займатися лікуванням фімозу навіть 1 ступеня слід під постійним наглядом фахівця.

Основною проблемою пацієнтів з фімозом залишається біль при спробі оголити головку в еректильному стані статевого члена. В окремих випадках її зовсім неможливо відкрити незалежно від того, є ерекція чи ні. Крім цього можуть бути проблеми з сечовипусканням, а також накопиченням спегми в припуціальному мішечку та класичні гігієнічні незручності, пов'язані з обмеженням можливості очищення головки. При занедбаному стані лікарі виявляють також запалення крайнього епітелію та уретри. Вищеописана симптоматика характерна як підлітків, так чоловіків.

Види та типи

Лікарі розрізняють 4-е ступеня тяжкості фімозного стану:

Перший ступінь. Проблематичне та болісне оголення головки члена у збудженому стані.
Другий ступінь. При ерекції головка взагалі не розкривається, є проблеми при її виведенні у нормальному стані.
3-й ступінь. Головка може частково оголюватися лише у неерегованому стані члена.
4-й ступінь. Головка абсолютно не оголюється, в процесі сечовипускання струмінь не тече вільно, а роздмухує препуціальний мішечок, а потім рідкісними краплями або дуже тонким струменем витікає з оленячого прорізу кінця члена. Як правило, в даному випадку присутнє хронічне запалення через неможливість видалення з голівки секрету, а також в окремих випадках утворюються смігмоліти - тверді утворення з смегми, що застоялася. Іноді розвиваються інфекція уретри.

До основних підвидів фімозу відносять:

Фізіологічний фімоз. Один із найпоширеніших видів проблеми, у переважній більшості зустрічається у дітей до трьох років. По суті, це явище є недорозвиненням крайньої плоті після періоду дитинства: в перший рік життя у всіх малюків чоловічої статі епітелій практично закритий і щільно прилягає до голівки члена. Через деякий час вона «відкривається», тому до віку трьох-чотирьох років фізіологічний фімоз можна вважати варіацією вікової норми, природно, якщо він не викликає сильних запалень, а також болю при акті сечовипускання. До п'яти-шості років цей тип фімозу проходить самостійно, і головка члена може відкриватися вільно. Якщо ж цієї події не відбувається, то необхідно звернутися до фахівця.
Гіпертрофічний. Цей вид фімозу ідентифікується по потовщенню епітелію крайньої плоті, її виступи межі голівки як «хобота». Якщо немає належного лікування, цей фімоз перетікає в гіпогонадизм.
Атрофічний. В даному випадку крайня плоть суттєво тоншає і навіть повністю атрофується.
Рубцевий. Тут разом із класичним фімозом, спостерігається освіта на крайках крайньої плоті, рубців різного розміру.

Таким чином, фізіологічний фімоз НЕ Є патологією у дітей до 5-6 років і лікувати його НЕМАЄ НЕОБХІДНОСТІ.

Причини

Немає абсолютно чітких та ясних причин виникнення фімозу у чоловіків. До найімовірніших відносять:

Вроджені генетичні проблеми, що є вихідним фактором системної недостатності еластичного елемента сполучної тканини в організмі людини.
Запальні процеси на кшталт баланопоститу, які часто призводять до рубцевих фімозів.
Фізичні травми члена, головки чи епітелію.
Захворювання кровоносної системи.
Вікові зміни (старіння та «склероз» шкірних покривів).

Ускладнення фімозу

Фімози можуть викликати низку негативних наслідків, деякі з яких вимагають термінового оперативного втручання.

Насамперед наслідком проблеми є регулярні запалення під крайнім тілом, викликані застоєм секрету. Крім цього, вищеописаний стан часто призводить до інфікування уретри через неналежне виведення сечі та її зворотного надходження до сечовивідного каналу.

Найнебезпечнішим наслідком фімозу, вважається парафімоз - різке утиск головки члена, плоттю. Парафімоз зазвичай виникає через спроби оголити голівку в процесі статевого акту або онанізму. Крайня плоть при цьому перекриває кровотік кінця пеніса, що в свою чергу призводить до набряку органу, його посиніння та іншим негативним станом. Якщо неможливо повернути епітелій у вихідний стан самостійно, то буде потрібно екстрене оперативне втручання у вигляді поздовжнього розрізу епітелію або висічення її «листків».

Лікування фімозу без операції

У переважній більшості випадків усунути фімоз раціонально оперативним шляхом, проте існують і не оперативні методи, правда діють вони не відразу і в ряді випадків не мають належного впливу.

Розтягнення крайньої плоті

Основний і досить добрий метод неоперативного позбавлення фімозу. Полягає в періодичному поетапному розтягуванні крайньої плоті. Найбільш простий спосіб - мастурбація з максимально сильним відтягуванням епітелію і відповідним оголенням головки члена.

Поетапне розтягування необхідно проводити до початку помірного больового синдрому і повторювати кілька підходів двічі-тричі на день (10-15 хвилин). У процесі розширення проходу можна збільшувати амплітуду поступальних рухів, аж до повного оголення голівки. Для більшої ефективності перед процедурою можна прийняти гарячу ванну і коли шкірі стане більш еластичною, акт мастурбації з максимальною амплітудою.

Альтернативний спосіб розтягування – це введення в препуціальний мішок двох мізинців та періодичне розведення їх у сторони з метою розтягування. Ця процедура менш травмонебезпечна, ніж класична мастурбація, але має меншу ефективність.

Медикаментозне лікування

Основа медикаментозної терапії при фімозі полягає в нанесенні на головку члена кортикостероїдів у вигляді мазей – даний тип препаратів надає еластичність епітелію, а також знімає запалення та набряклість.

Найбільш ефективними мазями-препаратами для такого завдання прийнято вважати клобетазол та бетаметазон. Їх необхідно щодня та разово наносити на головку члена, протягом двох місяців. При цьому спосіб можна комбінувати з описаним вище розтягуванням епітелію.

Лікування фімозу операцією

Найефективнішим методом позбавлення фімозу, як і раніше, вважається операція. Оперативне втручання зазвичай полягає у формуванні трьох зигзагоподібно-подовжніх розрізів крайньої плоті з їх подальшим зшиванням.

При лікуванні фімозу в дітей віком використовується більш щадний метод, заснований на нейтралізації спайок у головки, використовуючи спеціальний металевий зонд. Однак якщо крайня плоть покрита рубцями, то безпечнішим і дієвим методом буде повне обрізання епітелію по колу. У поодиноких випадках для збереження естетики використовують більш дорогу пластику із збереженням крайньої плоті, проте в окремих випадках після цього заходу може виникнути рецидив проблеми.

Ефективність хірургічного втручання на лікування фімозу наближається до ста відсотків.

Післяопераційний період

Незважаючи на високу ефективність оперативного втручання, окремі лікарі наголошують на регулярній появі у прооперованих пацієнтів, різних ускладнень. Найчастіше це невеликі кровотечі, викликані не надто акуратним накладенням швів, а також меатити та меатостенози – перші є запалення зовнішньої частини уретри, другі ж обумовлені звуженням каналу даного компонента сечостатевої системи.

Щоб уникнути таких проблем у перші десять днів необхідно регулярно приймати ванни з марганцівкою, використовувати антибактеріальні креми, дозволені лікарем. В окремих випадках може знадобитися повторне оперативне втручання, найчастіше для усунення дефектів зовнішнього вигляду крайньої плоті (пластику) або відновлення меатусу - правильних контурів уретри.

Корисне відео

Олена Малишева у передачі «Жити здорово!» про чоловічі проблеми

Доктор Комаровський про те, що буде, якщо фімоз у дитини не лікувати

Часто задавані питання

Як називається операція на фімоз?

Операція на фімоз може називатися по-різному, залежно від типу хірургічного втручання, що виробляється. Найчастіше в цьому випадку використовується два види операцій:

Циркумцизія – класичне кругове обрізання крайньої плоті. У цьому випадку епітелій відрізають циркулярно із збереженням базової структури вуздечки. Шви при необхідності з'єднують кутгутом, після заходів накладається пов'язка на основі вазелінового компонента, вже через пару годин пацієнт може ходити і проводити сечовипускання.
Операція по Шлоферу. Тут хірург виробляє зигзагоподібний розріз і зшиває епітелій у місцях зсуву переходів. За підсумками крайня плоть зберігається, а отвір – збільшується.

Лікування фімозу 2 ступеня

Лікування фімозу 2 ступеня можливе лише хірургічним шляхом. У результаті операції відбувається видалення крайньої плоті, що дозволяє назавжди усунути причину захворювання. Без своєчасного оперативного втручання хвороба поступово прогресує, спричиняючи серйозні ускладнення. Найнебезпечнішим наслідком є парафімоз.

При фімозі 2 ступеня у чоловіка виникають складності у виведенні головки у спокійному стані статевого члена. Під час ерекції відвести крайню плоть неможливо. Ці неприємні симптоми ускладнюють статеве життя, створюючи дискомфорт при сексуальних контактах. Тому при появі перших ознак захворювання слід негайно звернутися до фахівця.

Діагностика фімозу 2 ступеня не викликає труднощів і не потребує спеціальних заходів. Зазвичай лікареві достатньо зробити загальний візуальний огляд. За наявності запального процесу додатково беруть мазок для аналізу – він дозволяє виявити причини, що спровокували хворобу.

Радіохвильове лікування

Сьогодні одним із найбільш ефективних методів лікування фімозу є обрізання Сургітроном – сучасним апаратом для радіохвильової хірургії. Обладнання виробляє розріз м'яких тканин безконтактно та безкровно, впливаючи на уражену ділянку хвилями з частотою 3,8-4,0 МГц. До основних переваг цього методу лікування фімозу 2 ступеня відносять:

відсутність болю та неприємних відчуттів, оскільки апарат не викликає спазмів мускулатури та не впливає на чутливі рецептори;
висока точність дії, що дозволяє виключити ризик травмування здорових тканин;
прекрасний косметичний ефект – після обрізання крайньої плоті на шкірі не залишається рубців;
відсутність рецидивів та післяопераційних ускладнень - нагноєння, запалення, набряклості;
антисептичний ефект, що унеможливлює ризик проникнення інфекції в рану.

У середньому обрізання крайньої плоті Сургітроном займає близько півгодини. Реабілітаційний період після циркумцизії протікає значно легше та швидше порівняно з іншими способами лікування. Пацієнт не потребує госпіталізації, його виписують того ж дня. Після операції спеціальний догляд не потрібний. Необхідно дотримуватися правил особистої гігієни та своєчасно відвідувати лікаря.

Для отримання додаткової інформації про лікування фімозу 2 ступеня записуйтесь на попередню консультацію до нашої клініки. Лікар проведе огляд, при необхідності призначить додаткові дослідження та розробить індивідуальний курс терапії. Дотримуючись рекомендацій андролога, Ви швидко відновите після процедури. Для запису на прийом, отримання додаткової інформації та уточнення вартості послуг звертайтесь за телефонами.

Причини виникнення фімозу 1 ступеня, лікування захворювання та фото недуги

Фімоз не відноситься до смертельно небезпечних захворювань, проте його присутність у житті чоловіків вносить помітні корективи в їх спосіб життя і, що більш відчутно для чоловіків, – у їхнє інтимне життя.

На початковій стадії захворювання вкрай неприємна симптоматика з'являється лише за наявності сексуального збудження, що неминуче позначається відносин із протилежною статтю.

Що таке фімоз?

Фімоз - звуження шкірної складки статевого органу (препуція, шкірної дуалікатури), що ускладнює її відведення за головку пеніса при сексуальному збудженні, під час виконання гігієнічних процедур тощо. Ця патологія, як і ще, проходить через кілька стадій. Перша – найлегша з них.

Тим не менш, навіть слабко виражений фімоз може призвести до парафімозу - утиску головки петлею крайньої плоті.

1 стадія фімозу спостерігається у дітей та дорослих. У дитячому віці патологія може пройти самотужки.

Проблема з фімозом у дорослих пацієнтів має патологічний характер, і не може пройти самостійно. Розвивається захворювання з низки причин, а усувається лише шляхом відповідної терапії.

Симптоми та ознаки фімозу 1 ступеня

Фізіологічний фімоз 1-го ступеня у дітей ніяк не проявляє себе. У дорослих чоловіків виникає біль при ерегуванні статевого органу.

Причини виникнення

До можливих причин виникнення патологічної форми фімозу відносять такі явища:

травми препуція, внаслідок яких сформувалася рубцева тканина;
запальні захворювання головки статевого члена та дуплікатури різної етіології;
генетична схильність, що має на увазі недостатню еластичність шкірного покриву.

Фімоз 1 ступеня: фото

Лікування фімозу 1 ступеня

Позбутися фімозу I ступеня необхідно якнайшвидше після появи перших його симптомів. Застосовувати при цьому рекомендується як консервативні, так і хірургічні методи – їх вибір залежить від особливостей перебігу хвороби та її причин.

Без операції

Єдиний метод нехірургічного усунення фімозу - розтягування препуції вручну або за допомогою спеціальних медичних пристроїв. Проводити процедури рекомендується щодня щохвилини. Збільшити еластичність шкіри можна шляхом застосування зволожуючих кремів, а також кортикостероїдних мазей.

Методика проведення процедури:

Підготовка. Для початку крайню плоть рекомендується обробити розчином хлоргексидину або мірамістину. Потім після попереднього обсушування шкіри потрібно рясно змастити її призначеним фахівцем зовнішнім засобом.
Після вбирання частини крему або мазі здійснюється обережне піднімання шкірної складки з її делікатним розтягуванням в сторони. З появою дискомфорту розтягнення слід припинити. Після ослаблення болю повторюють процедуру.

Час на крайню плоть без урахування підготовки має становити близько 20 хвилин. Після закінчення процедури проводять обробку крайньої плоті та шкіри на головці пеніса розчином хлоргексидину.

Цей метод незручний тим, що потребує дуже тривалого застосування – від 6 місяців.

Хірургічним методом

Видалення дуплікатури пеніса вважається найефективнішим методом позбавлення фімозу. Показаний цей спосіб у таких ситуаціях:

За тенденції до прогресу захворювання.
За високого ризику рецидиву.
Випадки інфікування головки статевого органу і крайньої плоті (баланіту і баланопоститу), що почастішали.

Всі ці явища неминуче призводять до погіршення стану чоловіка та високого ризику появи парафімозу.

Для усунення проблеми використовують одну з методик:

Хірургічне втручання із застосуванням класичного скальпеля. Гідність операції – низька вартість. Недоліки – тривале відновлення.
Видалення крайньої плоті радіохвильовим скальпелем. Гідність методу – мала травматизація та короткий реабілітаційний період. Недоліки – порівняно висока вартість процедури.
Усунення фімозу лазером. Переваги методу – мала травматизація та майже нульовий ризик інфікування, короткий реабілітаційний період. Недолік – висока вартість процедури.

Про обрізання з релігійних міркувань, а також у яких національностей це прийнято і що трактує Біблія, читайте у цій публікації.

Прогресування фімозу першого ступеня

За відсутності адекватних заходів щодо усунення фімозу 1-го ступеня існує можливість прогресу патології. При цьому у чоловіка з'являється все більш виражений дискомфорт, обумовлений звуженням прогресує препуція. На тлі цього у хворого можуть виникати:

проблеми з сечовипусканням через передавлювання пеніса;
запальні процеси;
біль у головці пеніса за відсутності ерекції;
скупчення великих обсягів сечі під крайньою плоттю.

Такі ситуації потребують негайної реакції та серйозної терапії, включаючи хірургічне втручання або навіть ампутацію пеніса.

Відео нижче розповість про те, як відстежити фімоз 1 ступеня у хлопчиків, щоб це не вилилося у критичну форму захворювання під час дорослішання.

Висновок

Бачите неточності, неповну чи неправильну інформацію? Знаєте, як зробити статтю кращою?

Бажаєте запропонувати для публікації фотографії на тему?

Будь ласка, допоможіть нам зробити сайт кращим! Залиште повідомлення та свої контакти в коментарях – ми зв'яжемося з Вами та разом зробимо публікацію краще!

У мене половина рідні – мусульмани, у них заведено обрізання робити. Цих проблем у наших хлопчиків немає спочатку – фімозу, інших захворювань, це й гігієнічно – не збирається будь-який бруд, який потім веде до запалень та інших неприємних хвороб, і продовжує час статевого акту зі зрозумілих причин. Статевий член такий ніжний та важливий орган, що краще хлопчикам у ранньому дитинстві постаратися попередити можливі проблеми.

У мене була генетична схильність до цього захворювання і лікувати вирішив після появи перших ознак хвороби, не чекаючи поки гірше стане. Вибрав операцію радіохвильовим скальпелем. Так, набагато дорожче ніж звичайним скальпелем, зате гоїться швидше та й незабаром можна було знову почати вести статеве життя. Не бачу сенсу заощаджувати на власному здоров'ї.

Мені здається, що фімоз іноді є просто продуктом не дотримання особистої гігієни. А взагалі, якщо крайня плоть від народження вузька, то треба хірургічно вирішити цю проблему раз і назавжди. Тим більше зараз це неважко і безболісно. І соромитися тут нічого. І дотримуватись особистої гігієни надалі обов'язково.

Крім особистої гігієни, якщо крайня плоть вузька, потрібно при кожному прийомі душу чи ванни відтягувати плоть і намагатися відкривати сильніше. У моєї дитини був фімоз, лікар порекомендував робити такі процедури щодня і через час все відкрилося само собою. Хоча всі родичі твердили, щоб ми не витрачали час та виправили ситуацію хірургічним шляхом.

Фімоз: норма та патологія, прояви, коли та як лікувати

Фімоз (від грец. "Стягувати") - це стан, при якому неможливо повністю вивести голівку з крайньої плоті через її звуження. Воно зустрічається у 90% хлопчиків на початок пубертатного періоду і є проявом фізіологічного дозрівання статевого члена. Фімоз у чоловіків – це патологічний стан. Він розвивається у 2-3% дорослих і призводить до низки серйозних ускладнень, збіднює відчуття від статевого акту. На ранніх стадіях фімоз успішно піддається лікуванню консервативними методами, тому важливо вчасно помітити патологію та звернутися до лікаря.

Механізм розвитку

Пеніс - це зовнішній статевий орган чоловіка, основна функція якого - ввести сперму в піхву жінки. Найчутливіша його частина називається головка, в ній зосереджено найбільшу кількість нервових закінчень. Вкрита вона тонким ніжним епітелієм, який схожий за будовою з червоною облямівкою губ. На вершині головки щілинним отвором відкривається уретра - чоловічий сім'я-і сечовивідний тракт. Своєю нижньою частиною вона зростається з печеристими тілами пеніса, що утворюють його стовбур. Тут статевий член має потовщення - вінцеву борозну, її можна промацати відразу під головкою.

Захищає ніжну шкіру головки від пошкоджень шкірна складка – крайня плоть (препуцій). Вона складається з 2-х листків:

Зовнішнього – за будовою ідентичний епідермісу шкіри, має верхній ороговіючий шар;
Внутрішнього – покритий тонким епітелієм, подібним до слизових оболонок. Він має велику кількість видозмінених сальних залоз, що виробляють воскоподібну речовину – смегму. Їх секрет служить для зволоження головки та полегшення ковзання при статевих зносинах.

Крайня плоть починається від вінцевої борозни і щільно охоплює всю головку, утворюючи щілинну препуціальну порожнину. Спереду вона відкривається отвором, який легко розтягується та випускає голівку назовні. У нормі у статевозрілого чоловіка крайня плоть легко зміщується, повністю оголюючи верхню частину пеніса. У задній частині голівки внутрішній лист препуції щільно зростається її тканинами у вигляді вуздечки. У товщі вуздечки залягає безліч нервових закінчень і капілярів, тому стимуляції її під час статевого акту приносить чоловікові задоволення.

Крайня плоть виконує такі функції:

Захищає уретру від проникнення хвороботворних мікроорганізмів, прикриваючи її отвір;
Запобігає механічному подразненню та пошкодженню тонкого епітелію на поверхні головки, зберігаючи його чутливість;
Полегшує ковзання при статевому акті за рахунок вироблення смегми та гладкого внутрішнього листка;
Збільшує задоволення, одержуване у процесі коїтусу за рахунок стимуляції нервових закінчень голівки та вуздечки. Це важливий чинник в еволюційному плані: без сильних позитивних емоцій люди б відмовлялися від сексу і мали менше шансів на продовження роду.

Фімоз як патологічний стан розвивається після запалення або травми вкрай плоті. Внаслідок впливу руйнуються тканини і запускається запальний процес. Він проходить через певні стадії та обов'язково закінчується організацією – відновленням цілісності органу. Глибокі ушкодження заміщаються з утворенням грубої сполучної тканини, яка значно знижує еластичність украй плоті. Висока активність відновлювальних процесів призводить до утворення синехій – сполучнотканинних перегородок між внутрішнім листком препуція та головкою статевого члена. Вони міцно утримують їх разом та перешкоджають оголенню верхньої частини пеніса.

Класифікація

Слід розуміти, що фімоз – це не захворювання, а особливий стан, який пов'язаний із фізіологічними особливостями організму (вік), спадковістю та пошкодженням тканини крайньої плоті. У зв'язку з цим виділяють такі форми фімозу:

Фізіологічний – зустрічається у більшості хлопчиків на початок пубертату, пов'язані з функціональним дозріванням препуціальної порожнини. Не є патологією та самостійно дозволяється після 7-ми років.
Патологічний – виникає в результаті запалення, травми, порушення обміну речовин та вимагає лікування:
Гіпертрофічний (хоботковий);
Атрофічний;
Рубцевий.

Частота виникнення тієї чи іншої форми фімозу залежить від віку. У дітей у переважній кількості випадків він має фізіологічний характер, а у чоловіків обумовлений рубцевими змінами.

За вираженістю процесу виділяють 4 ступеня фімозу:

У спокійному стані головка вивільняється повністю, при ерекції її виведення утруднене та болісно;
У стані спокою головка члена виводиться насилу, під час ерекції вона повністю вкрита крайньою плоттю і не вивільняється;
Головку можна частково вивести лише у спокої;
Головка постійно прихована крайнім тілом, не виводиться. При цьому під час сечовипускання сеча спочатку заповнює препуціальний мішок і тільки після цього виділяється назовні по краплях.

Фізіологічний фімоз

Статеві органи у хлопчика починають формуватися після тижнів внутрішньоутробного розвитку. Головка пеніса і крайня плоть утворюються із загального зачатку у третьому триместрі вагітності, їх поділ відбувається у місці вінцевої борозни. Клітини препуція починають активно ділитися, значно випереджаючи у своєму зростанні тканини статевого члена. У результаті вони оточують голівку у вигляді філіжанки і закривають її порожниною. Анатомічна близькість та спільність тканини призводять до формування ніжних епітеліальних перегородок між внутрішнім листком вкрай плоті та шкіркою головки.

Розвиток статевого члена у процесі зростання дитини. До

10 років зрослі голівка і крайня плоть є нормою

У новонародженої дитини препуціальна порожнина повністю відмежована від навколишнього середовища подібними тяжами, що виключає потрапляння до неї патогенної мікрофлори. До 3-4 місяця життя починають функціонувати сальні залози крайньої плоті. Вони виробляють смегму, яка накопичується в невеликій кількості у препуціальній порожнині. Її інфікування та розвитку запального процесу перешкоджають епітеліальні перегородки в області отвору крайньої плоті. Поступово ці тонкі тяжі руйнуються, смегма зміщується до виходу і виділяється через вільні простори, що утворилися. Її можна побачити у вигляді невеликих воскоподібних пластівців білого кольору на білизну дитини.

На час статевого дозрівання перегородки повністю або частково редукуються і рухливість вкрай плоті збільшується. Під час мастурбації або після початку статевого життя головка починає повністю вивільнятися, хоча спочатку процес може бути болючим. Таким чином, фізіологічний фімоз самостійно дозволяється в пубертатному періоді та не потребує лікування.

Лікування у разі запалення

Незважаючи на природність фімозу в деяких випадках виникає потреба у медичній допомозі. При недостатньому догляді за хлопчиком або недотриманні особистої гігієни в препуціальний мішок зі шкіри потрапляє патогенна мікрофлора і розвивається запальний процес. Клінічно це проявляється почервонінням по краю отвору препуція, місцевою хворобливістю та неприємним запахом від пеніса. Надалі запалення призводить до утворення рубцевого фімозу, який вимагатиме хірургічного лікування.

При виявленні подібних симптомів у дитини батькам слід звернутися до дитячого уролога або дитячого андролога. Раніше широко практикувалася методика одномоментного відкриття украй плоті різким ривковим рухом. Така процедура вкрай болісна для хлопчика і може спричинити психологічну травму. Крім того, одномоментне відкриття пошкоджує крайню плоть і може спричинити рубцевий фімоз у подальшому.

На сьогодні лікарі рекомендують поступове відкриття головки на 1-2 мм. Його проводять після теплої ванни, бажано з додаванням антисептичних засобів: слабкого розчину марганцівки, відвару ромашки, календули, шавлії. Приймати її слід 2 рази на тиждень щохвилини. Після водної процедури крайню плоть обробляють маззю (бепантен, солкосерил) або дитячим кремом, щоб підвищити її еластичність і запобігти розриву. Шкіру відсувають не більше ніж на 2 мм за одну процедуру. Даним способом можна лікувати фімоз у домашніх умовах протягом кількох місяців.

При неефективності описаного вище способу хірург або уролог розсікає спайки, що утворилися, зондом. Він виконує процедуру в амбулаторних умовах без знеболювання чи під місцевою анестезією. Лікар вводить у препуціальний мішок тонкий металевий стрижень із закругленим кінцем і проводить їм по колу головки статевого члена. Надалі слід щодня омивати пеніс хлопчика з використанням антисептичних розчинів.

Відео: фімоз - норма та патологія, доктор Комаровський

Патологічний фімоз

Причинами патологічного фімозу є:

Генетичний дефект сполучної тканини;
Порушення обміну речовин;
Запальні захворювання крайньої плоті та головки пеніса;
Травма статевого члена;
Інфекції, що передають статевим шляхом;
Вікові зміни.

Гіпертрофічний

Гіпертрофічний фімоз за частотою народження у дітей йде наступному місці після фізіологічного. Він є надлишковим розвитком крайньої плоті, яка довгим хоботком звисає з пеніса. На своєму кінці «хоботок» звужується і відкривається щільним кільцем, виведення голівки через яке не завжди можливе. Як правило, подібний стан обумовлений ожирінням дитини - надмірно розвинена підшкірно-жирова клітковина відтягує крайню плоть і знижує її еластичність.

Довгий хоботок подовжує шлях для виведення сечі та смегми, внаслідок чого створюються сприятливі умови для зростання патогенної мікрофлори. Підвищена вологість в препуціальному мішку і секрет сальних залоз, що накопичився, - це ідеальне середовище для розмноження бактерій. Вони ушкоджують епітелій головки та внутрішнього листка крайньої плоті з розвитком запальної реакції – баланопоститу. У дітей з цукровим діабетом у препуціальному мішку нерідко розмножуються дріжджові грибки, що проявляється нестерпним свербінням статевих органів та білими сирними виділеннями. Баланопостит нерідко завершується формуванням рубцевої форми фімозу.

Ще одна причина патології – недорозвинення пеніса на тлі нормального розміру крайньої плоті. Вона виявляється в процесі статевого дозрівання хлопчика і пов'язана зазвичай із недостатнім виробленням тестостерону яєчками (гіпогонадизм). В цьому випадку фімоз поєднується з низьким зростанням, недоліком м'язової маси, оволосінням за жіночим типом, відсутністю росту волосся на обличчі, високим голосом, депресією. Лікування такого стану проводять спільно лікар-уролог та лікар-ендокринолог або андролог.

Рубцевий

Рубцевий фімоз – це найпоширеніша форма захворювання серед дорослих чоловіків. Причинами його є будь-які стани, що призводять до запалення в крайній області плоті або головки. Серед статевих інфекцій найчастіше причиною баланопоститу з рубцевим фімозом наприкінці є бліда трепонема – збудник сифілісу та трихомонаду. Вірус генітального герпесу, вірус папіломи людини та кандида також нерідко викликають запалення головки. У дітей рубцевий фімоз зустрічається рідко та приблизно у третині випадків не вдається з'ясувати причину хвороби.

Захворювання прогресує поступово. У перші тижні після запалення формуються тонкі сполучнотканинні перемички, які незначно обмежують рухливість крайньої плоті. Усього за кілька місяців вони значно потовщуються, стають щільними та грубими. Рухливість крайньої плоті знижується, головка залишається у закритому стані навіть за ерекції, а спроби вивести її назовні супроводжуються вираженим болем. Насильницьке оголення головки призводить до невеликих розривів, виділення крові та формування нових рубців.

Останні ступеня фімозу порушують самоочищення препуціальної порожнини та процес сечовипускання. Сеча омиває голівку, поєднується з інфікованою смегмою і затікає назад в уретру після того, як чоловік припиняє мочитися. У результаті хворого розвиваються інфекції сечовивідних шляхів: уретрит, цистит, пієлонефрит. Крім того, рубцевий фімоз перешкоджає нормальному перебігу статевого акту. Виникає необхідність у додатковому мастилі, чоловік отримує недостатню стимуляцію та відчуває болючість при розтягуванні крайньої плоті.

Лікування патологічних форм

Діагностику та лікування фімозу проводить лікар-уролог, лікар-хірург або лікар-андролог. Якщо причиною хвороби стала статева інфекція, пацієнта додатково спостерігає дерматовенеролог, який призначає антибактеріальну терапію. Проходити лікування в цьому випадку повинні обидва партнери.

Лікування консервативним методом проводять при перших двох ступенях фімозу, якщо спайки тонкі і виникли не більше місяця тому. У таких випадках пацієнту рекомендують поступове розтягнення крайньої плоті після гарячої ванни. На голівку статевого члена наносять протизапальну мазь, що містить глюкокортикоїди (локоїд, гідрокортизонова) і контрастик мазь контратубекс. Відкривати головку слід обережно, уникаючи травмування крайньої плоті. Після процедури місцево показані препарати, що загоюють (солкосерил, бепантен, пантенол).

Хірургічний метод лікування – це обрізання чи циркумцизія. Операція передбачає повне видалення крайньої плоті, голівка після неї залишається постійно відкритою. Втручання виконують під загальним наркозом у дітей та під місцевою анестезією у дорослих. Хірург спочатку надрізає і відгинає зовнішній листок крайньої плоті, потім акуратно січе спайки в препуціальному мішку. Після того як обидва листки виділені, він відсікає їх по вінцевій борозні. Рану, що утворилася, хірург ушиває шовним матеріалом, що розсмоктується, тобто зняття швів після операції не потрібно. У післяопераційному періоді виконують 1-2 перев'язки та виписують пацієнта додому. Повне загоєння тканин відбувається протягом 2-3 тижнів і після цього терміну можна відновити статеве життя.

операція при фімозі

Ускладнення та профілактика

Серед ускладнень фімозу найчастіше зустрічаються:

Утиск головки (парафімоз) - розвивається при спробах насильно вивести головку пеніса з препуціальної порожнини. Щільне кільце вкрай плоті здавлює тканину головки, вона набрякає та збільшується у розмірі. В результаті її зворотне вправлення стає неможливим, порушується кровопостачання тканини та без термінової медичної допомоги ситуація завершується некрозом – омертвінням ущемленої частини головки.
Баланопостит – запалення крайньої плоті та головки пеніса.
Уретрит, цистит, пієлонефрит - розвиваються при 4 ступені фімозу через порушення струму сечі.
Прирощення крайньої плоті до голівки - найбільш пошкоджені ділянки через щільне примикання один до одного гояться єдиним рубцем, висічити який не завжди є можливим.

Як заходи профілактики найбільше значення мають:

Ретельна гігієна статевих органів, щоденне підмивання дитини та своєчасна зміна пелюшок чи підгузку;
використання бар'єрних методів контрацепції (презервативу) при випадкових статевих зв'язках;
Лікування основних захворювань (цукровий діабет).