Як лікувати фолікуліт на тілі. Фолікуліт: причини виникнення, симптоми та методи терапії. До екзогенних причин відносять

Фолікуліт називається запальний інфекційний процесу верхніх відділах волосяного фолікула. Фолікул - це волосяна цибулина, що складається безпосередньо з кореня волосини і оточуючих його тканин.

Під час фолікуліту у волосяному фолікулі утворюється бульбашка з гноєм, він оточує стрижень волосся і сальну залозу. Обмацування пошкодженого патологічним процесомфолікула доставляє хворобливі відчуття, промацується щільний вміст фолікула

Порушення цілісності епідермісу (після воскової депіляції, лазерної епіляції, гоління, механічного подразнення тощо);
Перегрівання та переохолодження;
Недотримання правил особистої гігієни;
Імунодефіцит;
Гіпергідроз;
Зміна складу ліпідної плівки;
Ендокрінопатії;
Соматопатії, висцеропатії;
хронічні інтоксикації;
Гіповітаміноз;

Основними причинами фолікуліту вважаються:

Бактерії, що постійно мешкають на шкірі у складі умовно-патогенної флори, в основному це стафілокок. Рідше бувають гонорейні, псевдомонадні чи сифілітичні фолікуліти.
грибки Кандида, дерматофіти чи Pityrosporum.
віруси контагіозного молюска , герпесу або оперізувального лишаю,
кліщі (коростяний, демодекозний).

Кожен з нас є своєрідним пасажирським поїздом, що транспортує мільйони мікроорганізмів. Частина їх патогенна.

Вони і викликають власне захворювання. Дослідження показали, що виділити один вид збудника фолікуліту не вдається.

Таким чином, захворіти на фолікуліт більше шансів у тих, хто страждає на грибкові ураження шкіри, демодекози (кліщ), на різні вірусні інфекції.

Венеричні захворювання (сифіліс та гонорея) також можуть бути причиною бактеріального ураження шкіри.

Класифікація

Фолікуліти можуть бути викликані різними інфекційними агентами, тому виділять такі типи захворювання:

Існує кілька класифікацій настільки неприємного шкірного захворювання:

Існує велика кількість різновидів фолікуліту, за зовнішніми ознаками іноді схожих з іншими шкірними захворюваннями. Тому краще не займатися самолікуванням, а довірити лікареві постановку точного діагнозута призначення лікувальних заходів.

Кандидозний фолікуліт

Цей типЗапалення волосяних фолікулів характеризується гнійними висипаннями на шкірі, викликаними грибковою інфекцією – дріжджоподібні гриби роду Candida. Область поширення – пахвові западини, область паху, обличчя та голову.

Основні симптоми - почервоніння шкіри в області волосяного фолікула, на місці якого утворюється пустула, яка згодом розкривається, утворюючи ранку або виразку. У більшості випадків при своєчасне лікуваннявисипання проходять приблизно за 2 тижні.

Вугроподібний сифілід

Цей різновид фолікуліту є результатом такого захворювання, як сифіліс. Відмінна риса подібного діагнозу – наявність груп пошкоджених ділянок шкіри – запалених фолікулярних мішечків зазвичай блідо-червоного кольору.

Лікування сифіліду можливе лише після позбавлення від основної причини його появи – діагнозу сифіліс.

Стафілококовий фолікуліт

Назва стафілококового фолікуліту говорить сама за себе. Його збудником є стафілококи, найбільш небезпечним є золотистий. Хвороба може вражати пацієнтів дорослого та дитячого віку, а спосіб зараження, як правило, повітряно-краплинний або контактний.

Симптоми даного захворювання – поява гнійного висипу на шкірі, що може мати хронічний характер. У дитячому віціможливе збільшення температури тіла, слабкість та погіршення загального самопочуття.

Як лікування, крім медичного втручання, може бути рекомендовано дотримання правил особистої гігієни та корекція харчування.

Патологія, спричинена дерматофітами

Ця патологія, як правило, розвивається на волосяній частині голови і може супроводжуватися поразкою стрижнів волосся. Вона спричинена інфікуванням дерматофітами – пліснявими грибами.

Розглянуте захворювання досить неприємне. Воно відрізняється запаленням епідермісу в області волосяних фолікулів з утворенням гнійних пустул, які згодом перетворюються на виразки - кровоточиві або з скоринкою, що утворилася.
Розрізняють фолікуліти стафілококового походження:
А також іншої етіології:
За походженням виділяють:
Великий плюс на користь своєчасної діагностикиприносить значний списоквидів фолікуліту. Прихильникам ігнорування візитів до лікаря варто уважніше з ним ознайомитись:
Спровокувати розвиток захворювання може будь-яка бактерія чи грибок. Фолікуліт волосистої частини голови має різні форми протікання, кожна з яких має свої симптоми та лікування:
Існує кілька різновидів фолікуліту залежно від області ураження. Захворювання може проявитися на таких ділянках:
на тілі;
на лиці;
на шиї;
на волосистій частині голови;
на нижніх та верхніх кінцівках;
в інтимній зоні (на лобку, статевих органах);
на спині;
на сідницях;
під пахвами.

Симптоми
Починається фолікуліт з того, що в області фолікула з'являються почервоніння та починається інфільтрація. Після цього відбувається його формування - пронизана пушковим волоссям пустула конічної форми, що містить у центрі гнійне утворення. Після того, як вона відкривається і звільняється від гною, з'являється маленька виразка, покрита гнійно-кров'янистою скоринкою. На місці зниклої скоринки з'являється рубець або темна пляма. Безвісти можуть проходити більш поверхневі види захворювання. Процес розвитку та перебігу запалення одного фолікула триває до 7 днів.

Фолікуліт найчастіше має множинний характер. Елементи фолікуліту, як правило, мають свою улюблену локацію, а саме на волосистих ділянках шкірного покриву: ногах (особливо у жінок, через проведення депіляцій), в області стегон і гомілок, особі, голові, пахвових ямках, паху. Висипання супроводжується сверблячкою і болісністю різного ступеняексплікованості. При відсутній коректній терапії та гігієнічних заходах фолікуліт загострюється через розвиток карбункули, фурункула, абсцесу, гідраденіту та флегмони.
Стафілококовий фолікуліт, як правило, зустрічається на шкірі навколо рота і підборідді, де росте щетинисте волосся. Розвивається у чоловіків, що голять вуса та бороду. Ускладнюється захворювання через розвиток сикозу.

Псевдомонадний фолікуліт
Фолікуліт – це інфекційне шкірне захворювання, що вражає волосяний фолікул. Воно характеризується гнійним запаленнямспочатку поверхневої області фолікула, а при подальшому розвитку процесу - ураженням глибших шарів.
Першим симптомом фолікуліту Гофмана є почервоніння шкірного покриву у волосистій ділянці. Потім починає формуватися вузол, а при надривному типі - горбок з гнійним вмістом.
Після його розтину та видалення рідини може залишитися шрам або ділянка шкіри, для якої будуть характерні сухість та відсутність волосся.

Зазвичай фолікуліт починається з почервоніння та припухання області волосяного фолікула, в центрі його розташоване волосся. Поступово навколо волосся формується конус із гнійним вмістом білого або жовто-зеленого кольору.
Розрізняють:
остіофолікуліт,

фолікуліт поверхневий
і глибокий вид фолікуліту волосистої частини голови.
Симптоми остіофолікуліту волосистої частини голови

Остіофолікуліт (син. імпетиго стафілококового Бокхарта) характеризується дрібною фолікулярною поверхневою конусоподібною пустулою діаметром 1–2 мм з гнійною головкою, розташованою в гирлі волосяного фолікула.
Центр її пронизаний волоском (який не завжди помітний), по периферії видно рожевий обідок шириною 1 мм. Як правило, остіофолікуліти волосистої частини голови носять множинний характер, локалізуються на обличчі, тулубі, кінцівках.
Через 3-5 днів вміст пустул зсихається в скоринки, які відпадають, не залишаючи сліду.

Симптоми поверхневого фолікуліту волосистої частини голови
Фолікуліт волосистої частини голови поверхневий відзначається лише дещо більшими розмірами (0,5–0,7 мм у діаметрі) та глибиною ураження (захоплює до 2/-; волосяного фолікула).
Пустула, що утворюється, також має конусоподібну форму, пронизана волоссям, еритематозна зона навколо неї становить 2-3 мм, покришка пустули щільна, можлива слабка болючість, після розкриття пустул і відділення гною суб'єктивні відчуття зникають.

Загальний стан зазвичай не страждає.
Симптоми глибокого фолікуліту волосистої частини голови
Фолікуліт проявляється у вигляді гнійників, що мають середній розмір. За формою такі прищі нагадують конус.
Навколо міхура майже завжди спостерігається червоний контур, що свідчить про запальний процес. У більшості випадків людина не відчуває ні больових відчуттів, ні сверблячки.

Хвороба прогресує у межах 2-5 днів. Після цього бульбашки лопаються, рана підсихає, на цій стадії можливий свербіж і лущення.
При внутрішній течії фолікуліту утворюються щільні підшкірні прищі, можуть викликати біль. Такі вузли теж мають обідок запалення, але менш помітний.
Якщо на освіту натиснути, вона лопається, виділяючи гній та неприємний запах. Після цього рана гоїться, утворюючи скоринку, але найнеприємнішим і найболючішим періодом для людини є процес дозрівання підшкірних вузлів.
Зовнішні прояви фолікуліту можуть відрізнятися у пацієнтів. Залежно стану імунітету на шкірі людини може утворитися кілька невеликих прищиків, чи сотні запалених фолікулів.
У деяких формуються маленькі гнійнички з білим або жовтуватим вмістом (пустули) розміром кілька міліметрів навколо волосяного фолікула, шкіра навколо них може бути трохи почервоніла.
Зазвичай виглядає поверхнева форма захворювання. Вона проходить найшвидше, вже через кілька днів вони починають підсихати, на їх місці утворюються скоринки і трохи темніші ділянки шкіри, які згодом швидко проходять.
Такі висипання безболісні на дотик. Звичайною скаргою при легкій форміфолікуліту є косметичний дефект, з яким і звертається більшість пацієнтів до лікаря.
При більш серйозній формі, де торкаються глибші шари епідермісу, симптоматика є більш вираженою і завдає безліч незручностей пацієнтам.
Болючі вузлики можуть досягати одного сантиметра в довжину. На поверхні шкіри видно гнійну бульбашку з волоском посередині.
При натисканні на нього вміст легко виходить назовні, але зазвичай такі висипання самостійно засихають протягом кількох днів і залишає кірку.
Деякі пацієнти відчувають свербіння та печіння, а в деяких випадках виявляється збільшення найближчих лімфатичних вузлів.
Діагностика
Діагностика захворювання проводиться на основі лабораторних аналізів.
Діагностика фолікуліту проводиться на основі зовнішнього огляду та проведення лабораторних аналізів. Висипання при фолікулітах досить характерні, тому при вивченні зовнішнього виглядувисипу може бути встановлений діагноз.
Основні характеристики висипів:
пустули або папули розташовуються у гирлах фолікулів волосся;
навколо папул спостерігаються обідки гіперемії;
висипання розташовуються хаотично, розташовуються недалеко друг від друга.

Крім того, при постановці діагнозу необхідний збір анамнезу, тобто слід з'ясувати, як почалося захворювання, які були попередні та сприятливі фактори.
Для виявлення природи інфекційного агента призначають:
Мікроскопічні дослідження мазка з фарбуванням за Грамом.
Бактеріальний посів вмісту папул.
Іноді потрібна біопсія шкіри.
Аналіз крові вміст цукру. Це дослідженнянеобхідно для виключення цукрового діабету, що може провокувати розвиток фолікулітів.

При підозрі на фолікуліт має бути проведена диференціальна діагностика, тобто необхідно виключити наявність захворювань, що мають схожі симптоми. Це:
рожеві вугри;
запалення фолікул неінфекційної природи;
прості вугри;
токсидермії різного походження;
Фолікулярний кератоз;
хвороба Кірлі;
фолікулярна форма червоного плоского лишаю та ін.

Діагностуючи фолікуліт, рекомендується досліджувати стан волосяного фолікула; визначити збудника, який викликав запалення та зараження; виключити специфічні причини та умови захворювання (гонорея, сифіліс); виявлення попутних хвороб, які можуть сприяти процесам інфекційного характеру.
Під час проходження консультації у лікаря-дерматолога висипання оглядаються та проводиться дерматоскопія, яка зможе допомогти фахівцю дізнатися про глибину ураження фолікула.
Лікар проводить паркан відокремлюваного пустул, щоб досліджувати його під мікроскопом, провести бакпосів, перевірити наявність мікозу і блідої трепонеми. Щоб виключити такі інфекційні захворювання, як гонорею та сифіліс, фахівці проводять діагностику полімеразної ланцюгової реакції(ПЛР) та антикардіоліпіновий тест (RPR).
За потреби хворому призначають аналіз крові на глюкозу, імунограму та інші дослідження.
.

У процесі діагностики також важливо відрізнити фолікуліт від інших хвороб, таких як: рожевий лишай, перифолікуліт, фурункульоз та інші.
Перші симптоми фолікуліту пацієнт може виявити у себе сам – утворення пустул, виразок, а також свербіж шкіри. При відвідуванні лікаря первинним методом діагностики є зовнішній огляд пацієнта – симптоми даного захворювання найчастіше досить характерні, що дозволяє встановити діагноз та підібрати методи лікування.
Крім огляду проводяться такі процедури:
збір анамнезу – історії хвороби з описом симптомів, скарг, дати виявлення ознак хвороби;
загальний аналіз крові та визначення рівня глюкози;
бактеріологічний посів та мікроскопічний аналізвзятих зразків;
біопсія;
дерматоскопія;
у деяких випадках може знадобитися імунограма.

Подібний ряд процедур необхідний для встановлення причини фолікуліту та диференціації його від інших схожих захворювань. різних видівпозбавляючи, вугрів, фолікулярного кератозу, пітниці.

Діагностичні методи переважно спрямовані на вивчення гнійної рідиниз вузликів та визначення фактора або мікроорганізму, що спричинив формування фолікуліту, а також виявлення супутніх недуг. Під час діагностики дерматолог має провести:
Діагностика проводиться дерматологом після визначення причини фолікуліту. Для дослідження проводять
огляд висипів,
дерматоскопію для визначення глибини ураження,
посів вмісту гнійничка.

При рецидивному характері показана кров на цукор та консультація імунолога.
Існує думка, що таке захворювання не є небезпечним – це помилка. Дуже важливо при найменших ознаках звернутися до фахівця, він діагностує фолікуліт волосистої частини голови, причини та лікування визначить відповідно до стадії захворювання.

Своєчасна медична терапія допоможе швидше усунути недугу.
Якщо виявився фолікуліт, важливим є визначення його збудника, а також можливі захворювання, які можуть спровокувати його ускладнення
Лікар-дерматолог проводить огляд пацієнта, виконує дерматоскопію, бере забір виділень із прищів на дослідження. Такий аналіз дозволяє встановити природу хвороби та її збудника, цей метод допоможе підібрати правильне лікуваннята терапію.

При перших ознаках дерматологічних захворюваньварто звернутися до дерматолога. Діагноз зазвичай встановлюється при зовнішньому огляді, збиранні анамнезу та проведенні лабораторних аналізів.
Зовнішні прояви у вигляді пустул та гнійників є характерним діагностичним маркером і дозволяють з легкістю визначити фолікуліт.
Дуже важливо встановити тип інфекції, що призвів до формування фолікуліту. Для цього здійснюють забір вмісту гнійників і проводять бактеріологічний посів та мікроскопічний аналіз взятих зразків.

З метою виключення таких серйозних захворюваньЯк гонорея і сифіліс, необхідно провести ПЛР-діагностику, яка заснована на вивченні ДНК патогенного мікроорганізму.
Додатково лікар може призначити проведення дерматоскопії, за допомогою якої можна детальніше вивчити ступінь ураження волосяного фолікула.
Також обов'язковим дослідженням є аналіз вміст глюкози в крові, оскільки фолікуліт часто виявляється у хворих на діабет. У деяких ситуаціях потрібне проведення імунограми, якщо є підозра на знижений імунітет.
Усе діагностичні процедуридозволяють диференціювати фолікуліт від стрептококового імпетиго, медикаментозної токсикодермії, лишаю, вугрів, фолікулярного кератозу та пітниці.

Лікування
Лікування фолікуліту бажано розпочинати на ранній стадії захворювання. При поверхневій формі захворювання проводять:
Для лікування стафілококового фолікуліту застосовують цефалексин.
При стафілококовому фолікуліті призначають прийом антибактеріальних препаратіввсередину (цефалексину, еритроміцину, диклосациліну та ін.)

Вибір антибіотика складає основі результатів аналізу на чутливість збудника до препаратів. Зовнішньо застосовують антибактеріальні мазі, наприклад, Мупіроцин.
Фолікуліт псевдомонадний. Схема лікування, переважно, та сама. У тяжких випадках показана терапія ціпрофлоксацину.
При бактеріальному фолікуліті, викликаному грамнегативними бактеріями, місцево застосовують препарати, що містять бензоїлпероксид.
Фолікуліти грибкової природи лікують із застосуванням антимікозних засобів – Флуконазолу, Ітраканозолу, Тербінафіну.

При герпетичному фолікуліті призначається прийом Ацикловіру.
За будь-яких форм фолікуліту потрібно виключити миття ураженої шкіри водою. Категорично заборонено відвідування лазні та прийняття гарячих ванн.
Для лікування фолікулітів можна застосовувати і народні рецепти, їх використовують як додаток до терапії, підібраної лікарем.
Хворому виписують терапію, що відповідає етіології його хвороби. Мазі та антибіотики призначають при бактеріальному фолікуліті, протимікозні препарати – при грибковому, а герпетичний фолікуліт лікують за допомогою ацикловіру.

Місцева терапіяу вигляді обробки уражень за допомогою зеленки та інших аналогічних препаратів цілком достатньо для початкової стадії захворювання. Щоб запобігти інфікування здорових ділянок шкірних покривів, потрібно проводити їхню обробку з допомогою борного чи саліцилового спирту. Паралельно призначають УФО-терапію.
У разі рецидиву, призначають системне лікування. Диклоксацилін, цефалексин та еритроміцин застосовують перорально при стафілококовому фолікуліті.
Тяжку форму псевдомонадного фолікуліту лікують ципрофлоксацином. При кандидозному вигляді фолікуліту призначають ітраконазол та флуконазол, при дерматофітному вигляді – тербінафін.

Разом з цим проводиться терапія імунодефіцитних станів або супутнього цукрового діабету.
.
Профілактика фолікулітів
Профілактика фолікулітів полягає у необхідності усунути фактори, які можуть спровокувати хворобу. Також, з метою профілактики, слід користуватися милом з антисептичною дією та регулярно обробляти шкіру бензоїлпероксидом, який має відмінні знезаражувальні та кератолітичні властивості.
У разі встановлення точного діагнозу – фолікуліт потрібно обов'язково дотримуватися призначень лікаря. Вони залежатимуть від природи захворювання:
бактеріальний фолікуліт лікується антибактеріальними мазями– «Ерітрамецин» або таблетки, призначені для прийому внутрішньо – «Цефалексин» та «Диклоксацилін»;
грибковий – протигрибковими засобами, як правило, до таких препаратів належать «Флуканазол», «Інтраконазол» та «Біфоназол 1%»;
у разі грамнегативного типу хвороби варто звернути увагу на відновлення імунітету;
за наявності цукрового діабету розглядаються спеціальні методи лікування – лікувальна дієта, спеціальні препарати.

Для лікування фолікуліту можуть призначатися зеленка, фукарцин, саліцилова кислота, спеціальні лосьйони та креми із серії «Клерасіл». У разі важких форм захворювання можуть бути призначені антибіотики із групи «сульфаніламідів» та компреси з іхтіоловою маззю.

У деяких випадках стан здоров'я відбивається на шкірі людини, і, незважаючи на те, що фолікуліт має інфекційну природу, його розвитку можуть сприяти збої у роботі будь-яких систем організму.
Тому важливо за наявності підозрілих симптомів своєчасно звертатися до лікаря, що дасть змогу зберегти здоров'я та естетичну привабливість шкіри.
Ефективним виявляється виключно етіотропне лікування фолікуліту, отже, орієнтоване знищення збудника.

Лікування стафілококового фолікуліту передбачає місцеву обробку вогнищ захворювання на бактробан, йоддицерин, левоміцетиновий спирт, мирамістин, тримістин.
У дисемінованих та хронічних випадках доречні антибіотики та сульфаніламіди всередину, антистафілококовий гаммаглобулін, імунотерапія левамізолом. Лікування не буде успішним, якщо не усунути фактори, що провокують фолікуліт, не застосовувати антисептичне мило («Сейфгард»), не протирати ділянки шкіри, схильні до розвитку фолікулітів, левоміцетиновим спиртом і не дотримуватися правил особистої гігієни.
Грибковий фолікуліт вимагає застосування протигрибкових препаратів. Фолікуліт, викликаний грибами роду Pityrosporum, найчастіше зустрічається в тропічній та субтропічній зонах.

Лікується він кетоконазолом, ітраконазолом усередину та місцевим застосуванням клотримазолу, міконазолу. Кандидозний усувається відповідно протикандидозними засобами (наприклад, флуконазол).
Псевдомонадний фолікуліт схильний розвиватися після прийому гарячих ванн (37-40 ° С) з недостатньо хлорованою водою. Характерно, що виняток таких факторів дозволяє позбутися від дефекту протягом 7-10 днів. Якщо випадок важкий, то допоможе ципрофлоксацин.
Лікування фолікуліту легко проводиться в домашніх умовах, проте консультація фахівця важлива. Це пояснюється необхідністю встановити походження патології з метою призначення специфічного лікування.
У домашніх умовах важливо дотримуватись гігієни тіла, наявні хронічні захворювання прагнути перевести в стадію ремісії. Категорично забороняється видавлювати гнійнички, приймати гарячі ванни.
При стафілококовому фолікуліті доречні:
При грибковому фолікуліті призначають:
При демодекозі призначають:
Псевдофолікуліт або запалення фолікул внаслідок вростання волосся лікується:
При еозинофільному фолікуліті доречні:
Псевдомонадний фолікуліт лікується Ципрофлоксацином, герпетичний – Ацикловіром. Бісептол призначать, якщо має місце фолікуліт через активність грамнегативних бактерій.
Лікування фолікуліту народними засобами демонструє достатню ефективність. Різноманітність народних засобів широко, але будь-який з них краще обговорити зі своїм лікарем до початку застосування.
Однокомпонентні засоби:
олія чайного дерева - застосовувати 3-4 рази на день для змащування уражених ділянок шкіри;
відвар календули - 5 г календули залити склянкою окропу, настояти 20 хвилин, процідити; застосовувати 3-4 десь у день змащування уражених ділянок шкіри;
відвар ромашки - 20 г ромашки залити склянкою окропу, настояти 20 хвилин, процідити; застосовувати 3-4 десь у день змащування уражених ділянок шкіри;
подрібнений чортополох - листя свіжозібраного чортополоха стовкти в кашку, її прикладати до уражених місць по кілька разів на день, зверху покривати марлевою пов'язкою.

Багатокомпонентні засоби:
Інформація призначена винятково для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, що стосуються визначення захворювання та способів його лікування, звертайтеся до лікаря.
EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.
Яким би несерйозним Вам не здавався фолікуліт – його лікування проводити обов'язково. Здається легким перебігомзахворювання здатне піднести свої сюрпризи. Фолікуліт може перетворитися на фурункул, ускладнитися запаленням лімфатичних вузлів та лімфатичних судин.
Лікування фолікуліту залежить від клінічної форми:
Бактеріальні фолікуліти
Місцево: мупіроцин (мазь), наносять 2 рази на добу на уражені ділянки шкіри та слизову оболонку носа (типова локалізація Staphylococcus aureus при носійстві).
диклоксацилін
або цефалексин (дорослим 1 -2 г/добу в 4 прийоми протягом 10 діб)
або еритроміцин, якщо збудник щодо нього чутливий (дорослим 1-2 г/сут в чотири прийоми протягом 10 сут).
Якщо захворювання спричинене штамом, стійким до метициліну, - міноциклін, по 100 мг внутрішньо 2 рази на добу.

Найчастіше захворювання проходить самостійно. У важких випадкахпризначають ципрофлоксацин, 500 мг внутрішньо 2 рази на добу.
Фолікуліт, викликаний грамнегативними бактеріями
Розвивається і натомість лікування звичайних вугрів антибіотиками.
Скасують антибіотики.
Місцево: бензоїлпероксид.
У деяких випадках призначають ампіцилін (250 мг внутрішньо 4 рази на добу) або триметоприм/сульфаметоксазол (80/400 мг внутрішньо 4 рази на добу). Ізотретиноїн.

Лікування поверхневих фолікулітів полягає у застосуванні 2%. спиртових розчиніванілінових барвників (діамантового зеленого, метиленового синього, генціанвіолету), сангвіритрину, бактробану, 2-5% левоміцетинового спирту.
Шкіру довкола висипань протирають 2% саліциловим спиртом. При поширених формах показано УФО, поляризоване світло.
Лікування глибоких фолікулітів зазвичай включає
антибіотикотерапію (еритроміцин, диклоксацилін, цефалексин та ін.).
специфічну (стафілококові антифагін, глобулін) та неспецифічну (тактивін та ін.) імунотерапію (при хронічній течії процесу),
вітаміни А, С, групи В,
УВЧ, УФО, поляризоване світло.
Місцево призначають 20% іхтіолову мазь (або чистий іхтіол), при розтині пустул – дезінфікуючі та епітелізуючі засоби (хлорофіліпт, сангвіритрин, бактробан та ін.).

Необхідні дотримання дієти (з обмеженням вуглеводів та жирів), обробка навколишньої здорової шкіри 2% саліциловим спиртом, настоянкою календули та ін.
Грибкові фолікуліти
Місцево: протигрибкові засоби.
при фолікуліті, викликаному грибами роду Pityrospo-rum, - ітраконазол, 100 мг 2 рази на добу протягом 10-14 діб;
при дерматофітіях – тербінафін, 250 мг/добу;
при кандидозному фолікуліті – флуконазол, 100 мг 2 рази на добу, або ітраконазол, 100 мг 2 рази на добу, протягом 10-14 діб.

Герпетичний фолікуліт
Ацикловір, 400 мг внутрішньо 3 рази на добу протягом 7 діб, або один з нових противірусних препаратів(Див.).

Демодикоз
Вросле волосся
Для лікування досить відростити бороду. Всі інші методи малоефективні.
Рекомендуються також третиноїн (розчин для зовнішнього застосування) та
креми для гоління, до складу яких входить бензоїлпероксид (наприклад, Benzashave).

Профілактика
Усунення факторів, що провокують.
Рекомендують користуватися антисептичним милом або регулярно обробляти шкіру бензоїлпероксидом.

Інша назва цього захворювання – імпетиго Бокхарта. Це найпоширеніший процес.
Часто уражаються обличчя, поверхня шкіри грудей, кінцівки (на руках частіше). З'являються множинні гострі жовто-білі пустули розміром із шпилькову головку, пронизані волоссям, яке не завжди може бути помітним.
По периферії елементи оточені тонким обідком гіперемії. Через три чи п'ять днів пустули регресують, покриваючись скоринкою, яка відпадає, не залишаючи слідів.
Метод лікування залежатиме від причини, якщо це бактеріальні інфекції– застосовують мазі та креми з антибіотиками, герпесні висипання активно лікуються маззю з ацикловіром, при грибкових показані фунгіцидні креми.
У жодному разі не можна видавлювати гній нігтями – це лише посилить захворювання.
Початкові стадії фолікуліту піддаються терапії аніліновими барвниками – зеленкою, фукорцином чи йодом.
Для запобігання поширенню інфекції здорова шкіра навколо інфікованого вогнища обробляється саліциловим спиртом або іншими антисептиками. При рецидивному характері фолікуліту застосовують УФ-опромінення.
При тяжкому перебігуфолікуліту необхідна терапія з прийомом внутрішньо антибіотиків або протигрибкових засобів паралельно з місцевою обробкою шкіри.
Прогноз для життя та здоров'я сприятливий, хоча при запущеному фолікуліті на шкірі можуть залишатися рубці.
Багато людей лікує подібне захворювання в домашніх умовах. Існують такі дієві рецепти:
Не всі випадки фолікуліту потребують лікування. У багатьох ситуаціях нечисленні висипання проходять самостійно, не впливаючи на життя та самопочуття пацієнта.
Однак у важчих випадках необхідно звернутися до лікаря для призначення правильної схеми лікування. Важливо виключити фактори, що провокують, які можуть привести з фолікуліту.
Прогноз при фолікуліті у більшості ситуацій позитивний. У разі глибоких виразок можуть залишитись невеликі рубці.
Своєчасне звернення до лікаря та правильно підібране лікування дозволить у найкоротший термінпозбутися гнійних висипів. Згодом шкіра набуває нормального відтінку і навіть косметичні дефекти, що залишилися, стають слабопомітними.

Профілактика
Фолікуліт - часте явище у немовляпри неправильному догляді шкіри. Для профілактики новонароджених необхідно виключити перегрів, проводити повітряні ванни, щоденне купання. Для очищення шкіри дитини не можна використовувати миючі засобита шампунь для дорослих.
Профілактика запалення у жінок після лазерної епіляції та воскової депіляції зводиться до виключення теплових процедур та механічного подразнення обробленої області протягом доби.
У проміжках між процедурами обробляти шкіру кремами проти вростання волосся. Після гоління – антисептичними лосьйонами.
Обов'язково приймати душ щодня, не зловживати антибактеріальним милом. Слідкувати за загальним станом здоров'я.

Запобіжні заходи, яких слід дотримуватися для профілактики фолікуліту, прості. Гігієна шкірного покриву, своєчасне загоєння ушкоджень шкіри, водні процедуриз особливою увагоюобластям із підвищеним потовиділенням.
Одяг повинен бути комфортно вільним, з натуральних тканин. На виробництві обов'язково користуватися спецодягом, рукавичками, приймати душ і після кожного контакту з паливно-мастильними матеріалами – миття з милом.
Людям із вираженим оволосінням шкірного покриву варто відмовитися від застосування ртутних та дьогтярних мазей.

Заходи профілактики для дітей практично не відрізняються від профілактичних заходів для дорослих. Додатково можна рекомендувати застосування спеціальних шкарпеток і рукавичок «антіцарапок» для найменших діток.
Основним напрямом профілактики фолікуліту є дотримання заходів гігієни. Дуже важливо носити чистий одяг, приймати душ або ванну.
Після гоління слід використовувати спеціальні лосьйони, які мають дезінфікуючі властивості. Не варто відвідувати водоймища з брудною водоюта басейни, в яких не проводиться правильна дезінфекція

Також дуже важливо контролювати прийом антибіотиків і в жодному разі не перевищувати дозування та тривалість курсу лікування. Необхідно займатися зміцненням імунітету за допомогою загартовування або спеціальних медикаментозних та рослинних препаратів.
Post Views: 1 738

Фолікуліт – дерматологічний інфекційне захворювання верхніх шарівволосяних цибулинок (фолікулів). За відсутності лікування проникає у глибокі шари кореня волосся, що призводить найчастіше до облисіння.

Зустрічається переважно у чоловіків, рідко у жінок чи дітей. У міжнародної класифікаціїхвороб (МКБ) – 10 позначений кодом L73.9.

Найчастіше збудник хвороби проникає через пошкодження шкіри голови, які часто виникають через травми, розсічення епідермісу при свербежі, депіляції, а також при хімічній завивці волосся та інших маніпуляцій поряд зі шкірою голови.

Важливо! Головна причина розвитку фолікуліту – недотримання гігієнічних правил.

Хвороба може виникнути і по ряду інших причин:

Носіння синтетичних речей
Тривале застосування лейкопластиру
Знаходження в жаркому та вологому середовищі
Слабкий імунітет
Цукровий діабет
Надмірна пітливість
Неправильний прийом сильнодіючих ліків
Тривале застосування антибіотиків.

Симптоми

При поверхневому фолікулітіна волосяному покривіутворюються гнійнички, які зазвичай не викликають дискомфорту у хворого.

Розвивається такий вид захворювання 3-4 дні, після чого гнійничкові утворення підсихають і відторгаються від поверхні шкіри, викликаючи при цьому свербіж.

Глибока формапроявляє себе появою вузликових хворобливих утворень, заповнених жовтувато-зеленим гноєм. При натисканні на яких виділяється гній із неприємним запахом.

Через кілька днів бульбашки підсихають, перетворюються на скоринку і відвалюються, а вузлики поступово розсмоктуються. Але нерідко гнійнички переходять у фурункули, охоплюючи більшу частинуголови. Такий вид хвороби є небезпечним для новонароджених.

Види

Підривний фолікуліт Гофмана- так називається форма фолікуліту, при якій запалюється не тільки волосяна цибулина, але і тканини, що знаходяться поруч, утворюючи тим самим велику зону ураження. Після загоєння місць, де були гнійники, залишаються глибокі рубці, а фолікули гинуть остаточно, тим самим призводячи хворого на випадання волосся та облисіння. Така патологія досить рідкісна, а її причини розвитку досі невідомі. Протікає мляво та довго. Найчастіше зустрічається у чоловіків середнього віку африканських рас.
Стафілококовий фолікулітз'являється, коли бактерії Стафілокока вражають цибулинку волосся. Буває поверхневим - вражає тільки лійки фолікула і глибоким - запалення проникає всередину лійки. Глибока форма нерідко ускладнюється утворенням абсцесу – утворюється фурункул чи карбункул. Часто з'являється у місцях гоління. Стафілококовий фолікуліт більше відомий як звичайний сикоз і проходить, не залишаючи слідів. При тяжкій формі - волосяні фолікули гинуть, заміщаючись сполучною тканиною- Утворюється рубець.
Декальтивуючий фолікуліт- відноситься до стафілококового фолікуліту, є хронічним захворюванням. Приводить до постійної уражених ділянок шкіри голови. Виникає на волосистій частині голови, обличчі у чоловіків, скронях, рідко – на пахвах та лобку.
Кандидозний- Викликається грибками виду Candida. Виражається набряклістю та почервонінням у місцях ураження грибками, а навколо фолікули волосся яскрава пляма, яка надалі перетворюється на гнійник. Виникає кандидозний фолікуліт з низки причин, найчастіше через травми шкіри та ослабленого імунітету.
Еозинофільний фолікулітспостерігається у ВІЛ-інфікованих людей, причиною якого стають вірусні інфекціїабо аутоімунні процеси.
Хронічна формазахворювання визначається постійною появоюзапалених фолікулів. При огляді видно гнійнички на різних стадіях розвитку - почервоніння шкіри, гнійники, заповнені гноєм, і скоринки, що відсихають. Супроводжує хворого постійним свербінням.

Фото

Лікування

Як вилікуватифолікуліт при:

Поверхневій формі. Лікування такої форми патології проводять шляхом розкриття гнійничків та видаленням стерильною ваткою гною. Після цього змастити антисептиком (діамантова зелень, левоміцитиновий спирт, бактробан, метиленовий синій або фукорцин). Повторювати знезараження 2-3 десь у день до повного загоєння.
Глибока форма. В даному випадку не застосовується антибактеріальна терапія – антибіотики слід відмінити, оскільки вони послаблюють імунну систему. Лікування має складатися з призначених лікарем засобів, зокрема допоможуть: препарати для зміцнення імунетету (анетифагін), фізіотерапевтичні процедури (УФО або УВЧ) та прийом комплексу вітамінів А та С. На відміну від поверхневої форми, гнійники не розкривають! Використовувати можна іхтіол або іхтіолову мазь від фолікуліту, наносячи 2-3 рази на день на запалену частину. Шкіру навколо гнійників обробляють камфорним спиртомабо 2% саліциловою кислотою. Не мочити водою до повного загоєння.

Лікування проводять амбулаторно (в домашніх умовах).

Застосування народної медицини

Лікування нетрадиційними методами давно зарекомендувало себе у народі. Це дійсно ефективні засобипроти багатьох захворювань, включаючи і фолікуліт.

Але потрібно бути обережним при застосуванні народних рецептів – вони можуть спричинити алергічні реакції. Перед застосуванням краще порадитись із лікарем. Розглянемо деякі з них:

Масло чайного дерева– один із найпопулярніших та найдієвіших засобів проти даного захворювання. Має антисептичний та загоюючий ефект. Застосовувати 3-4 десь у день, намазавши уражені ділянки.
Відвар календулимає протизапальну, протимікробну дію, прискорює загоєння. Для приготування такого відвару потрібно 5 г календули залити 250 мл окропу і настояти 20-30 хв, після чого процідити. Застосовувати 3-4 десь у день змочуючи місця захворювання.
Відвар ромашкиможна приготувати затоку 20 г сухої ромашки склянкою окропу, дати настоятися близько півгодини і процідити. Змочувати запалення через кожні 3-4 години на день.
Чортополох, до складу якого входить багато корисних активних речовин, відмінно справляється із загоєнням ран. При фолікуліті потовчений свіжий будяки прикладають до запалених ділянок і прикривають стерильною марлевою пов'язкою.
Багатокомпонентний засібз ягід калини (200г), шипшини (200г), сушеної кропиви (10г) та подрібненої шкаралупи волоського горіха(10г). Потрібно 3 ст.л. отриманої сухої суміші залити 300 мл окропу та варити на повільному вогні близько 10 хвилин. Потім перелити в ємність, закрити кришкою і наполягати 24 години, потім процідити. 50 г отриманого настою змішати з 1 ст.л. меду та 50 грам сиру. Мастити сумішшю гнійники, залишаючи на 20 хв. Застосовується такий засіб лише при поверхневому фолікуліті.

Захворювання у дітей

Цьому захворюванню схильні переважно дорослі, а й діти не виняток. Близько 10 % дітей діагностують фолікуліт волосистої частини голови.

За статистикою, ця хвороба виникає в юному віці в кліматичних зонах з жарким вологим кліматом, де погода сприяє швидкому поширенню цієї інфекції.

Дитячийфолікуліт нічим не відрізняється від дорослого, так само буває поверхневим та глибоким.

Період хворобивід утворення почервоніння до відсихання гнійника і рубцювання пошкодженої шкіри займає близько 3-5 днів.

Самостійно розкривати дітям гнійники не можна! Зверніться по допомогу до лікаря. Слідкуйте, щоб дитина не чухала їх і не скубувала! Це може призвести до більш тяжкої форми - абсцесу або утворення фурункулу.

Рекомендується як додаткова терапія прийом вітамінних комплексів, спрямованих на зміцнення імунітету Необхідно стежити, щоб шкіра голови у дитини була суха та чиста. Мити голову водою заборонено до повного одужання. Якщо піднялася температура – викликайте швидку.

Якщо ви виявили у себе фолікуліт – звертайтеся до лікаря. У 90% випадків ця хвороба не становить небезпеки при своєчасному лікуванні. Навіть ускладнені форми хвороби, які спостерігаються рідко, лікуються за правильної комплексної терапії. І пам'ятайте: будь-яку хворобу легше попередити, аніж лікувати! Дотримуйтесь правил гігієни та ведіть здоровий образжиття.

Огляд фолікуліту у відео:

Фолікуліт - це шкірне захворювання, що відноситься до поверхневих піодермій. Захворювання інфекційне. Під час нього запалюються верхні відділи фолікулів волосся.

Особливістю захворювання є послідовність етапів - спочатку виникає папула (вузлик на шкірі), розташована в гирлі фолікула, яка поступово перетворюється на пустулу (це елемент висипу з гнійним вмістом). Зверху виникає кірка.

Фолікуліт небезпечний ускладненнями, серед яких флегмона, лімфаденіт, абсцес. Найчастіше саме ускладнення призводять хворого на інфекціоніста. Зазначимо також професійну спрямованість захворювання. Часто фолікуліт вражає людей, які працюють із токсичними середовищами. Погано те, що більшість цих людей займаються самолікуванням.

Довідково.Фолікуліти відносяться до одного з типів піодермій, що найчастіше зустрічаються, у дорослих. Тяжкими і часто рецидивуючими формами фолікулітів, як правило, хворіють гірники, будівельники, металурги, співробітники хімічних підприємствта громадського транспорту.

Код фолікуліт МКБ10 – L73.8.1 (уточнені патології волосяних фолікулів)

Фолікуліт – причини виникнення хвороби

Запальний процес може викликатись:

Чинниками ризику виникнення фолікулітів є:

часті відвідування саун, лазень, прийом занадто гарячої ванни (фолікуліти гарячої ванни);
профузна пітливість;
використання неякісних косметичних засобівабо косметики, що не підходить типу шкіри пацієнта (фолікуліт на обличчі часто пов'язаний з неправильно підібраним доглядом);
часті ушкодження шкіри;
мікроциркуляторні та трофічні порушенняу тканинах;
лужний рН шкіри;
порушення гігієнічних норм;
вплив професійних шкідливостей (робота в цехах, постійний контакт із промисловими хімікатами тощо);
вплив агресивної побутової хімії;
наявність у пацієнта авітамінозів, гіпопротеїнемії, гіперглікемії, імунних патологій, аутоімунних захворювань, надлишку тестостерону або кортизолу, гормональних порушень (період статевого дозрівання, дисфункція яєчників, гормональні порушення, пов'язані зі стресами чи інфекційними захворюваннями);
постійне вживання жирного, смаженого та гострого, солодощів та газировок;
виражений дисбактеріоз кишківника;
наявність у пацієнта псоріазу, атопічного дерматиту, жирної себореї, нейродерміту, екземи, розацеа (рожевого вугрового висипу) і т.д.

Класифікація фолікулітів

За тривалістю перебігу запального процесу фолікуліти поділяють на гострі та хронічні (рецидивні) форми захворювання. Залежно від кількості висипів, фолікуліт може бути обмеженим чи поширеним.

За збудником запального процесу захворювання поділяють на:

викликаний грибками;
грамнегативний;
сифілітичний;
демодекодексний;
вірусний;
псевдомонадний.

В окрему класифікацію виносять:

еозинофільні форми фолікулітів;
депілюючі фолікуліти гладкої шкіри;
епілюючі фолікуліти волосистої частини голови;
підриваючий фолікуліт Гофмана (найважчий фолікуліт волосистої частини голови, що зустрічається, як правило, у чоловіків від двадцяти до сорока років).

Залежно від розташування пустул виділяють:

фолікуліт на обличчі;
фолікуліт на ногах;
запальний процесна спині;
запалення на лобку;
фолікуліт волосистої частини.

Фолікуліт у дітей часто локалізується на шкірі стегон та сідниць.

Стафілококовий фолікуліт – симптоми

Як правило, фолікуліти починаються як остіофолікуліти. Навколо волоска з'являється дрібна, не більше двох міліметрів у діаметрі пустула (гнійно-запальне утворення), оточена запальним віночком (обідок гіперемії). Найчастіше дрібні пустули помірно болючі, проте на ділянках з тонкою шкірою може відзначатися сильна болючість. При рясних висипаннях може відзначатися набряклість шкіри.

Також захворювання може починатися з появи дрібних червоних точок, схожих на подразнення. У центрі цих запалень протягом двох-трьох днів відбувається формування пустули.

Довідково.Мимовільне розтин пустул, як правило, не відбувається через щільну покришку запалення. При її пошкодженні після відходження гнійного вмісту оголюється дрібна ерозія. Загоєння ерозії не супроводжується формуванням рубцевих змін шкірних покривів.

При самостійному сушінні пустул, протягом декількох днів відбувається утворення кірочок.

Читайте також на тему

Шкірне захворювання сикоз - симптоми та лікування

На місці висипань, після стихання гнійно-запальних процесів залишається тимчасова ділянка гіперпігментації червонувато-бордового або коричневого відтінку.

Увага.При тяжкому перебігу остіофолікуліту можливе гнійне розплавлення волосяного фолікула з його повним руйнуванням і формуванням рубчика.

Загальний стан у пацієнтів із фолікулітами, як правило, не порушений. Підвищення температури тіла, слабкість, пропасниця, загальноінтоксикаційна симптоматика тощо може спостерігатися при поширених і глибоких формах висипань, у ослаблених хворих або у маленьких дітей.

Стафілококовий сикоз

Різновидом фолікуліту, який вражає переважно шкірні покриви в зоні зростання бороди у чоловіків, називають сикозом. Захворювання викликається золотистими стафілококами.

Чинниками ризику, що сприяють виникненню запалення, є неправильний догляд за приладдям для гоління (негігієнічне зберігання лез і т.д.), недостатнє використання піни для гоління або застосування неякісних косметичних продуктів, відмова від використання заспокійливого лосьйону після гоління тощо.

На початкових стадіях цього типу фолікулітів можуть відзначатися дрібні поодинокі висипання, проте при прогресуванні хвороби відзначається поява великих пустул (іноді зливних), набряклість та запальна інфільтрація шкіри, синюшність шкіри у місці найбільшої кількості висипань.

Декальвіруючі форми фолікуліту (фолікуліт Квінквада)

Дане захворювання також зветься люпоїдного сикозу або атрофуючого сикозіформного фолікуліту бороди.

Декальвуючий (епілюючий) фолікуліт зустрічається рідко, найчастіше у чоловіків середнього та літнього віку в ділянці волосистої частини голови або бороди. У жінок захворювання може вражати шкіру потилиці. У поодиноких випадках можливе ураження волосяних фолікул пахвової областіта лобка.

Довідково.Даний тип фолікуліту супроводжується важким запаленням (без вираженого формування пустул) і подальшим виразкою волосяного фолікула. Захворювання призводить до атрофічним змінаму шкірних покривах та стійкій алопеції (вогнищеве облисіння).

Основною причиною розвитку декальвіруючого фолікуліту є стафілокок ауреус, рідше – грамнегативні мікроорганізми.

Чинниками ризику розвитку декальвіруючого запалення є:

жирна себорея волосистої частини голови;
наявність системних захворювань сполучної тканини;
імунодефіцитні стани;
тяжкі ендокринні патології (декомпенсований перебіг цукрового діабету).

Довідково.Захворювання проявляється появою застійної еритеми (почервоніння шкіри), згрупованих дрібних висипань, поодиноких пустул, скоринок і сріблястих лусочок, що легко знімаються.

При злитті запальних елементів формуються великі бляшки яскраво-червоного кольору. У міру прогресування захворювання відбувається витончення шкірних покривів у центрі бляшок, западіння шкіри, випадання волосся у сфері запального процесу.

Запальне вогнище поступово збільшується у розмірах, за рахунок виникнення на його периферії нових фолікулітів.

Загальний стан пацієнтів не порушено, проте при появі великих вогнищ на волосистій частині голови може відзначатися їхня болючість.

Увага.Захворювання носить хронічний перебігі може прогресувати протягом кількох років.

Депілюючі фолікуліти

Цей тип фолікулітів характеризується ураженням гладкої шкіри. Висипання симетричні та
локалізуються переважно на шкірі гомілок. Хворіють зазвичай чоловіки середнього віку, які у районах зі спекотним кліматом.

Після стихання гнійного запального процесу відзначається формування специфічних фолікулярних рубців.

Фолікуліт Гофмана

Підриваючий фолікуліт відноситься до однієї з найважчих форм фолікуліту волосистої частини голови. Захворювання супроводжується формуванням болючих, великих запальних утворень, що з'єднуються між собою свищевими ходами. Зазначені утворення «підривають» шкіру та призводять до формування часто рецидивуючих абсцесів.

Волосся в осередку запалення випадає за рахунок руйнування волосяних фолікул. Після перенесеного захворюваннязалишається стійка вогнищева алопеція, що важко піддається лікуванню.

При легкому натисканні на фолікули виділяється гній.

Захворювання характеризується тривалим перебігом і дуже важко піддається лікуванню.

Увага.Єдиним методом лікування фолікуліту Гофмана є тривалий (до шести місяців) прийом роакутану (системний ретиноїд). Крім основної терапії можуть застосовуватися мазі з ретиноїдами, а також місцеві (мазі, лосьйони) та системні антибіотики.

Фолікуліти, викликані грам-флорою (грамнегативна)

Даний тип захворювань, як правило, відзначається у пацієнтів, які починають лікування тяжких форм акне системними антибактеріальними засобами. У такому разі, на початковому етапі лікування часто відзначається посилення висипів на шкірі щік та плечей.

У структурі дерматологічної патології найбільшу поширеність мають гнійничкові захворювання, серед яких зустрічається фолікуліт на голові. Цей стан не можна назвати важким, проте він може стати джерелом цілком відчутного дискомфорту (естетичного та фізичного).

Причини та механізми

Збудником фолікуліту стає насамперед стафілокок, який мешкає повсюдно: на одязі та шкірі, предметах побуту, у житлових приміщеннях та вуличному пилу. Однак у більшості здорових людейосновну масу становлять непатогенні штами. А ось гнійничкове ураження волосистої частини голови розвивається за сприяння хвороботворних видів. Але і для них потрібна присутність несприятливих факторів, що знижують захисні властивості епітелію. До них відносять:

Гіпергідроз.
Дерматити.
Мікротравми (порізи, садна).
Недотримання гігієнічних правил (забруднення шкіри).
Вплив хімічних речовин.
Імунодефіцити.
Цукровий діабет.
Гормональні збої.
Переохолодження та перегрівання.
Прийом медикаментів (глюкокортикоїдів, цитостатиків).

У таких умовах бактеріям набагато легше проникнути у гирла фолікулів та виявити там свої патогенні властивості. В результаті навколо волосся розвивається запальна реакціяз утворенням гною. Крім кокової флори, у розвитку фолікуліту можуть бути задіяні кишкова або синьогнійна паличка, гриби та мікробні асоціації, хоча це трапляється набагато рідше.

Причинами фолікуліту стають стафілококи, які на тлі зниження місцевої резистентності провокують запалення у волосяних фолікулах та навколишніх тканинах.

Симптоми

Фолікуліт може бути поверхневим або глибоким, що відображає поширеність запального процесу. Проте клінічні ознаки патології дуже схожі. Спочатку навколо волосся утворюється хворобливе почервоніння, що швидко переходить у конусоподібний вузлик, у центрі якого утворюється біла пляма. Це пустула, що містить гнійний ексудат. Останній складається з лейкоцитів, загиблих бактерій та некротичних мас.

Через кілька діб покришка пустули підсихає з утворенням скоринки. При поверхневому фолікуліті та відходить без видимих слідів (лише з малопомітною пігментацією), а за глибокого залишаються дрібні рубчики. Одночасно стихає і запальний процес навколо волосся.

Схильність до периферичного поширення або злиття фолікуліт голови не має. Поодинокі або множинні пустули можуть займати будь-яку ділянку, покриту волоссям, а також розташовуватися на задній поверхні шиї. Нерідко захворювання набуває затяжного та хронічного перебігу.

Додаткова діагностика

Виявляє фолікуліт лікар під час огляду волосистої частини голови. При завзятому перебігу процесу беруть дослідження гній з пустули (мікроскопія, посів, визначення чутливості до антибіотиків), роблять загальний аналіз крові, біохімію (глюкоза, гормони), імунограму. Обов'язковою є консультація дерматолога, за показаннями – суміжних фахівців (ендокринолог, імунолог).

Діагностична програма при фолікуліті не відрізняється різноманіттям. Основну роль здебільшого грає лікарський огляд.

Лікування

Як і у випадку з іншими захворюваннями, лікування фолікуліту волосистої частини голови має бути комплексним. Основного значення набувають медикаменти з протимікробними властивостями:

Антисептики (саліциловий та борний спирт, діамантовий зелений, фукорцин).
Антибактеріальні мазі та креми (еритроміцинова, Зінеріт, Епідерм).

Гнійники видавлювати не можна – покришка акуратно знімається серветкою, змоченою. антисептичним розчином. Якщо як збудник виявили грибкову флору, то і препарати використовують відповідні (наприклад, Нізорал). Для миття волосся рекомендуються шампуні, що містять вітаміни, цинк та селен, що покращують стан шкіри.

Хронічний перебіг хвороби потребує більш активної терапії. Тоді вилікувати фолікуліт допомагають системні антибіотики чи протигрибкові засоби (виходячи з результатів посіву). А крім медикаментозних методів, застосовуються та інші:

УФ-опромінення.
Лазеротерапія.
Масаж голови.
Мезотерапія.

Важливе значення має збалансоване та повноцінне харчування, раціон має містити достатньо вітамінів та мінералів. Деякі пацієнти мають зайнятися і корекцією загальних захворювань, що негативно відбиваються на стані шкіри голови. Як лікувати фолікуліт у конкретному випадку, підкаже лікар.

Проникнення патогенних бактерій усередину волосяних цибулинв умовах зниженої резистентності спричиняє розвиток фолікуліту. Це гнійничкова патологія шкіри голови, що супроводжується утворенням пустул і може приймати хронічний перебіг. Її лікуванням займаються дерматологи.

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Концепція. Визначення

Фолікулітвідноситься до шкірних захворювань і є однією з форм поверхневої піодермії.

Фолікуліт є запаленням верхніх відділівфолікулів волосся. Запалення, що виникає під час фолікуліту, є інфекційним. Механізм розвитку захворювання полягає в тому, що спочатку утворюється папула в гирлі фолікула, потім формується пустула, яка у центрі пронизана волоссям. Наступний етап – утворюється кірка у сфері фолікула. Якщо запальний процес йде глибше і зачіпає весь фолікул, а не лише верхній його відділ, то захворювання називається сикозом. Захворювання має свої улюблені місця локалізації, до яких відносяться частини тіла з великою кількістю пушкового волосся. У зв'язку з цим фолікуліт найчастіше вражає розгинальні поверхні ніг та рук, волосисту частину голови.

Епідеміологія. Статистичні данні

Фолікуліт найчастіше зустрічається в спекотних країнах, де клімат сприяє розвитку шкірних захворювань запального характеру. Також це захворювання зустрічається частіше у соціально несприятливих верствах суспільства, чому сприяють антисанітарні умови побуту.

Фолікуліти часто є професійного характеру і спостерігаються у осіб, чия робота пов'язана з постійним впливом реактивних агентів: бензину, гасу, дьогтю, мастил і т.п.

Точних статистичних даних не надано, оскільки в більшості випадків такі пацієнти рідко звертаються за медичною допомогою, воліючи займатися самолікуванням. У поле зору медиків найчастіше потрапляють пацієнти, у яких на тлі фолікуліту розвинулися ускладнення: флегмона, абсцес або лімфаденіт.

Клінічні симптоми фолікуліту

У початковій стадії захворювання відзначається почервоніння шкіри в області запалених фолікулів та помірна болючість. Простіше кажучи, на шкірі утворюються гнійнички навколо волосся. За відсутності своєчасного та адекватного лікування запальний процес прогресує та викликає утворення інфільтрату в області ураження. Поверхня шкіри в області запаленого фолікула набуває конусоподібної або кулястої форми, має жовтуватий колірщо пов'язане зі скупченням гною. Після видалення покришки пустули визначається гній, після видалення якого видно ділянку насиченого червоного кольору.

Число фолікулітів може бути різним:від 1-2 і до величезного значення. У деяких випадках пацієнти скаржаться на свербіж в області фолікуліту. При тяжкому перебігу, коли кількість запалених фолікулів дуже велика, у хворого може спостерігатися збільшення лімфатичних вузлів (місцевих).

Особливості різних видів фолікулітів

Зустрічається дуже багато різновидів фолікулітів, у зв'язку з чим доцільно з практичної точки зору розглянути окремо особливості кожного з них.

Стафілококовий фолікуліт. Характерний для зон, де росте щетинисте волосся (носогубний трикутник, підборіддя). Зустрічається в основному у чоловіків, що голяться. У важких випадках, коли відбувається загибель волосяних фолікулів, після закінчення запального процесу утворюються сполучнотканинні рубці.

Кандидозний фолікуліт. Цей різновид фолікуліту виникає, як правило, під оклюзійними пов'язками. Ризик розвитку фолікуліту збільшується при місцеве використанняпід пов'язкою препаратів із групи кортикостероїдів. Також ризик захворювання вищий у лежачих хворих і довго лихоманливих пацієнтів.

Герпетичний фолікуліт. Також як і стафілококовий, частіше зустрічається у чоловіків, що голяться в області носогубного трикутника і на підборідді.

Вугроподібний сифілід. Цей тип фолікулітів є наслідком захворювання на сифіліс. Характеризується тим, що запалені фолікули набувають бляклого червоного кольору, в деяких випадках розташовуються групами. Усунення цієї патології можливе лише за лікуванні основного захворювання специфічними засобами.
Псевдомонадний фолікулітвикликається збудником Pseudomonas aeruginosa. Цей різновид фолікуліту відомий також і під іншою назвою - фолікуліт «гарячої ванни», оскільки виникає, як правило, після прийому ванни з гарячою водою, яка недостатньо була хлорована.

Грамнегативний фолікулітрозвивається у пацієнтів з ослабленим імунітетом, які довгий часприймали антибактеріальні медикаменти у зв'язку з вугровою хворобою. Характеризується тим, що стан пацієнта погіршується різко, що проявляється у посиленні висипу вугрів. Можливе формування абсцесів.

Фолікуліт, що викликається дерматофітами. Для цієї інфекції властиво початок з верхнього шару епідермісу, після чого запальний процес захоплює гирла фолікулів, а потім і стрижні волосся. Ускладненням у разі є дерматофітія волосистої частини голови.

Фолікуліт, викликаний грибами, що відносяться до роду Pityrosporum, характерний для тропічного та субтропічного клімату. Для нього характерна свербляча висипка мономорфного характеру (папули і пустули), яка розташовується в гирлах фолікулів. У таких пацієнтів виявляються розчіси з локалізацією в області плечей, спини, обличчя та шиї.

Депілюючий фолікуліт гладкої шкіри- це ще один різновид захворювання, який зустрічається в основному в спекотних країнах. Захворюваності більше схильні чоловіки середніх років. Також для цього різновиду фолікуліту властива симетричність ураження. Запалені фолікули з'являються рівномірно на шкірі нижніх кінцівок. Після усунення фолікуліту на шкірі залишаються характерні фолікулярні рубці.

Гонорейний фолікуліттрапляється найбільш рідко порівняно з іншими видами цього захворювання. Місце його локалізації - крайня плоть у чоловіків і область промежини у жінок. Виникає при тривало поточної та нелікованої гонореї. При обстеженні вмісту гнійників у таких пацієнтів виявляються гонококи у великих кількостях.

Професійний фолікулітрозвивається у людей певних професій та пов'язаний із впливом на шкіру дратівливих хімічних речовин. При цьому виді захворювання висипання, як правило, локалізуються на тильній стороні кистей, а також на поверхнях розгинальних передпліч.

Імпетіго Бокхарта(impetigo Bockhardt), незважаючи на свою назву, відноситься, проте, до групи фолікулітів. У цьому випадку виникають напівсферичні, поверхневі пустули, які можуть мати розмір від макового зернятка до сочевиці. Пустули пронизані пушковим волоссям, розташовуються групами. Причиною розвитку цього фолікуліту є підвищена пітливістьі мацерація шкіри, яка є наслідком застосування компресів, що зігрівають.

Кліщовий фолікуліт. Розвивається після укусу кліщів, протікає довше за інші різновиди, вимагає специфічного лікування основного захворювання (у разі, якщо кліщ є епідеміологічною небезпекою).

Еозинофільний фолікуліт. Спостерігається лише у ізольованій групі пацієнтів (ВІЛ-інфікованих).

За ступенем ураження фолікуліти поділяються на:

Поверхневі. Для цього характерні гнійнички невеликого розміру (2-5 мм у діаметрі). Гнійнички мають напівкулясту або конічну форму, в центральній частині пронизані волоссям, пов'язані безпосередньо з гирлами волосяних воронок. Навколо гнійничків розташовується невеликий запальний обідок, пофарбований у рожево-червоний колір. Біль може бути відсутнім повністю або мінімальним. Тривалість захворювання 2-3 дні, після чого вміст гнійників перетворюється на коричневу кірку. Після відторгнення кірки можуть залишатися осередки пігментації та лущення.
Глибокий фолікуліт. Ця форма характеризується тим, що на шкірі утворюються хворобливі вузлики щільної консистенції, червоного кольору. Розмір вузликів може сягати 10 мм, пустула пронизана волоссям у центральній частині. Через 3-5 днів пустула зсихається, у результаті утворюється кірка жовтого кольору.

За кількістю запалених фолікулів захворювання класифікується на:

Поодинокий фолікуліт;

Множинний фолікуліт.

За течією фолікуліт класифікується на:

Ускладнений;

Неускладнений.

Причини фолікуліту

супутніх захворювань

Екзогенні (зовнішні) фактори

Мікротравми шкіри;

Забруднення шкіри;

неправильне накладення або несвоєчасне накладення оклюзійних пов'язок;

Кліматичні умови (підвищена вологість та температура навколишнього середовища);

Звичка носити щільно прилеглий або тісний одяг синтетичної якості;

Ендогенні (внутрішні) фактори:

Відсутність повноцінного харчування;

Захворювання печінки;

Лікування препаратами із групи імунодепресантів;

Застосування глюкокортикостероїдів місцево, особливо під оклюзійну пов'язку.

Також виділяють низку порушень в організмі, які опосередковано сприяють розвитку фолікулітів. До них відносяться:

Пародонтоз;

Хронічний тонзиліт ;

Хронічний фарингіт;

Для всіх цих станів характерно те, що вони послаблюють імунний захист організму, який стає нездатним чинити опір шкірним інфекціям.

Ускладнення фолікуліту

У більшості випадків фолікуліт протікає легко і не становить реальної загрози життю людини. В окремих випадках можливий розвиток ускладнень. Як правило, ускладнення розвиваються за відсутності адекватного лікування, недотримання правил особистої гігієни та за недостатньої імунної відповіді організму.

До ускладнень фолікуліту відноситься:

Фурункул (а він у свою чергу може призводити до розвитку лімфаденіту та гідраденіту);

Карбункул;

Дерматофітія волосистої частини голови (при фолікулітах, спричинених дерматофітами);

Формування фолікулярних рубців.

У поодиноких випадках описані такі тяжкі ускладненняна тлі фолікуліту, як нефрит, менінгіт та важкі формизапалення легень.

Діагностика

У діагностиці фолікуліту важлива роль приділяється огляду пацієнта. Висип при фолікуліті є досить характерним і дозволяє достовірно встановити діагноз. Додаткові обстеження дозволяють встановити причину, що призвела до розвитку захворювання.

Характер висипу
Папули чи пустули характеризуються тим, що розташовуються вони у гирлах фолікулів волосся. Навколо них визначаються обідки гіперемії. Найчастіше запалені фолікули розташовуються недалеко один від одного безладно.

Для постановки діагнозу також відіграє роль збір анамнезу (відомості про початок захворювання, сприятливі і попередні фактори).

Для встановлення природи захворювання проводиться мікроскопічний аналіз мазка за Грамом, бактеріологічний посів вмісту пустул. В окремих випадках може проводитись біопсія шкіри.

також в обов'язковому порядкупризначається аналіз крові для визначення рівня цукру в крові, щоб виключити не виявлений цукровий діабет, який також може бути причиною захворювання.

Диференційна діагностика

При підозрі на фолікуліт лікареві потрібно провести диференціальну діагностику з іншими шкірними захворюваннями, які мають схожі прояви. У цьому випадку завдання має бути непросте, оскільки захворювань зі схожим перебігом досить багато. До них відносяться:

Запалення волосяних фолікулів неінфекційної природи;

Рожеві вугри;

Звичайні вугри;

Вплив хімічними речовинами (хлором);

Токсикодермія лікарського походження (літій, кортикостероїди, препарати брому);

Хвороба Кірлі.

фолікулярний кератоз;

Дифузний нейродерміт;

Вросле волосся;

Авітамінози С та А;

Хвороба Девержі;

Червоний плоский лишай (фолікулярна форма);

Дискоїдний червоний вовчак;

Некротичні вугри;

Цинг;

Хвороба Гровера.

Лікування

При початковій форміЗахворювання застосовуються досить прості, але дієві способи лікування фолікуліту. Обробку гнійників виробляють 2%-м камфорним або саліциловим спиртом, 2%-м розчином діамантової зелені, фукорцином або розчином метиленової синьки. Пам'ятайте, застосовувати можна лише 1% та 2% саліциловий спирт, великі концентрації – виключені. Саліцилова кислотавходить до складу спеціально створених для шкіри кремів, гелів та лосьйонів серії Клерасіл.

У випадках, коли глибокий фолікуліт і скупчення гною значне, рекомендується розкриття гнійників, видалення гною з подальшою обробкою одним з перерахованих розчинів.

Хронічні рецидивні форми фолікуліту вимагають призначення сильніших медикаментів. У цих випадках призначають препарати із групи сульфаніламідів, антибіотики. При цій формі також показана імуностимулююча терапія.

З немедикаментозної терапії при фолікуліті добре зарекомендувало себе опромінення ультрафіолетовими променями. Через день чи щодня призначаються суберитемні дози. Загальний курс складає 6-10 опромінень.

Якщо фолікуліт розвинувся на тлі цукрового діабету, то додатково призначають дієту, що коригує. При нормалізації вуглеводного обмінуризик рецидивів захворювання набагато знижується.

Розглянемо лікування окремих випадків фолікуліту

Стафілококовий фолікуліт

Місцево призначають мупіроцин мазь 2 рази на день. Призначають внутрішньо цефалексин, диклоксацилін, еритроміцин або метицилін. Антибіотик підбирається на підставі певної чутливості організму до антибактеріальних засобів.

Псевдомонадний фолікуліт
У важких випадках призначають кропиви – 100 грам. Сюди ж додаємо шкаралупу горіхів, обов'язково зеленої – 10 г, свіжого домашнього сиру – 50 г, бджолиного меду – 50 г, води – 2 склянки.
Як приготувати настій?Беремо визрілі та вимиті ягоди калини, а також шипшину, з'єднуємо їх з кропивою та шкаралупою горіхів. Заливаємо суху суміш окропом і на 10 хвилин відправляємо нудитися на мінімальний вогонь. Після цього суміш повинна настоятися 24 години, потім проціджуємо. Це ми підготували основу для майбутніх аплікацій. Коли починаємо лікування, робимо суміш свіжого сиру з медом і додаємо до них дві столові ложки відвару. Суміш ворога з калиновим відваром кладемо на хвору ділянку шкіри 3 рази на день на 20 хвилин.

Відвар ромашки
Ромашка – чарівниця для зняття запалення. Вмиватися її відваром, приготованим відповідно до інструкції на аптечній коробці не менше трьох разів на день. Цим самим відваром можна змащувати будь-які інші ділянки шкіри, на яких є ознаки фолікуліту. Ромашка прибере запалення зі шкіри та підсушить її.

Гарячий рушник
Для профілактики стафілококового фолікуліту використовуйте старий та перевірений народний спосіб, він допоможе попередити початок захворювання Після гоління прикладайте на обличчя зволожений гарячий рушник лише на хвилину.

Кульбаба лікарська
Такий трав'яний настійп'ють усередину. Його готують із коріння, можна разом із листям.
Заливаємо однією склянкою окропу дві, без верху чайні ложки дрібного і добре висушеного листя і кип'ятимо протягом 10 хвилин. Відвар проціджуємо та приймаємо 4 рази на день по 50 мл.

Колючелистник
Використовуємо колючелистник, як ефективне зовнішнє народний засіб. Беремо 50 г кореня і варимо у півлітра води 30 хвилин. Відвар знімаємо з вогню і продовжуємо наполягати одну годину, не забуваємо проціджувати. Використовується хворими для компресів, ванн і заспокійливих пов'язок.

Підмаренник чіпкий
Тут як сировину використовуємо саме квіти, тобто надземну частину рослини. Висушеним порошком із рослини присипаємо Больне місцепід лікувальну пов'язку.

Ясменник запашний
Тут все дуже просто, свіжу, щойно приготовлену кашку з листя накладаємо місцево під лікувальну пов'язку на місце нариву. Змінюємо пов'язку обов'язково 2 рази на день.

Татарник колючий
Цю рослину називають ще будяком. Як і в попередньому рецепті, використовуємо місцево, робимо свіжу кашку з листя рослини та накладаємо на область ураження.

Лопух великий
П'ємо відвар усередину. Для цього подрібнений корінь лопуха (1 столову ложку) варимо на 500 мл води протягом 10 хвилин, настоюємо 1 годину, проціджуємо. Приймається по 50 мл двічі на день.

Прогноз

За фолікулітів прогноз вважається сприятливим. При значній глибині ураження можуть залишатися осередки пігментації після відпадання кірки. Ускладнені фолікуліти спостерігаються рідко, але вони успішно лікуються лікарями.

За сприятливих умов пустула підсихає в кірку, що незабаром відпадає, інфільтрат поступово розсмоктується і на місці колишнього фолікуліту через 6-7 днів залишається лише на деякий час пігментація або, за значної глибини ураження, рубчик.

Профілактичні заходи

Профілактичні заходи зводяться до комплексу гігієнічних заходів, своєчасного та правильному доглядуза волоссям та шкірою. Крім цього, кожна людина повинна стежити за загальним рівнем здоров'я, оскільки фактори, що сприяють цьому захворюванню, можна усунути або запобігти.
Залишайтеся здоровими!
Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.