Може відрізнятися за кольором та наповненням, а в деяких випадках за зовнішніми ознаками консистенції виділень можна визначити про можливу причину появи симптоматичного нежитю.
Причина появи білих соплів
У нормальному стані, слизова оболонка носа виділяє виключно прозорі соплі, необхідні для зволоження порожнини носових ходів. Однак якщо колір їх змінюється і сама речовина густіє - це вже ознака інфекції або серйозного запального процесу. Негативні процеси в організмі прогресують, що виділяється слизу стає набагато більше, у структурі виділень може з'являтися піна. Можливі причини виникнення цього стану будуть описані нижче.
Поява густих, тягучих соплів білого кольору вказує на занедбаність запальних процесів, що потребують негайного кваліфікованого лікування. Часто, білий колір таких виділень поступово змінюється на жовтий – це свідчить про появу всередині осередку слизової оболонки, гнійних центрів.
Можливі захворювання при білих виділеннях з носа
Такий симптом, як білі соплі з носа, може характеризуватись цілою низкою захворювань та станів організму – ось лише деякі з них:
- Алергічні сезонні реакції, викликані алергеном чи сезонними/техногенними явищами – пересушеним повітрям, недостатньою кількістю рідини у організмі, пилком рослин, ін.
- Гайморити
- Сінусіти
- Етмоїдити
- Аденоїдити
- Ускладнення грипу та кору
- Сильні карієси з проникненням запалення в навколощелепні пазухи
- Поліпози в носі
Білі соплі у дітей
Білі соплі можуть проявлятися у дітей різного віку – від немовлят до дорослих дівчат і юнаків.
Розпізнати самостійно причину симптому практично неможливо – необхідно комплексне обстеження у ЛОР-лікаря, проведення таких заходів, як рентген, УЗД тощо за його результатами, призначається відповідне лікування – за необхідності це терапія антибіотиками, кортикостероїдами, антигістамінними засобами, різноманітними комбінованими краплями та ін.
Частою причиною стану у дітей дошкільного та шкільного віку є алергія на різноманітні подразники – шерсть тварин, пил, вихлопи газів автомобілів, їжу і т. д. Білі соплі в даному випадку мають сезонний хронічний характер і виліковуються постійним застосуванням необхідних антигістамінних засобів, а також винятком алергену із контактного середовища малюка.
Якщо у малюка сильний нежить, обов'язково перед сном або відпочинком, піднімайте йому узголів'я ліжка - так слиз не буде накопичуватися в пазухах. Якщо ваша дитина не може самостійно висмарюватися, видаляйте йому соплі за допомогою аспіратора або м'якої гумової груші. Промивати ніс у ранньому віці не можна, оскільки високий ризик травмувати слизову оболонку та органи середнього вуха, тому просто закопуйте йому в обидві ніздрі кілька крапель соляного розчину в пропорції літр води/1 чайна ложка солі – це полегшить відтік слизу, зніме роздратування та розмиє густі білі соплі. .
Як додатковий бар'єр для інфекції, раціонально в період перебігу хвороби, приймати інтерферон – він накопичується в організмі дитини та зміцнює загальний рівень імунітету. Намагайтеся не зловживати судинозвужувальними препаратами, оскільки застосовувати їх слід суворо обмежений час і за призначенням лікаря: інакше ваша дитина може захворіти на медикаментозний риніт, а слизова оболонка перестане відповідати на ліки адекватно, видаючи протилежну реакцію (посилення закладеності носа). Для поліпшення відтоку білих соплів регулярно масажуйте область перенісся в районі аденоїдів і пазух.
Основні медикаментозні препарати бажано приймати виключно за призначенням кваліфікованого лікаря!
Білі соплі у дорослих
Білі та густі соплі – практично завжди симптом серйозного запального процесу, який до того ж супроводжується гнійними новоутвореннями. Найчастіше після звернення до ЛОР-лікаря фахівець діагностує наявність у пацієнта синуситу, гнійного аденоїдиту або етмоїдиту.
На відміну від дітей, у дорослих алергічна реакція зазвичай не викликає білі виділення з носа, виключаючи отруєння газами та недостатню вологість у приміщенні. Головним інструментом виявлення справжньої причини даного симптому прийнято вважати рентгенівський знімок, а в складних випадках за неможливості діагностики – за допомогою пункції.
Як обов'язкове додаткове лікування до медикаментозної терапії, що призначається лікарем-фахівцем, раціонально застосовувати. Робити такого роду процедуру можна як у стаціонарі (так звана «зозуля»), так і в домашніх умовах за допомогою спеціальних комплексів Аквалор, Аква-Марис та ін. Або самостійно зробивши сольовий розчин у розрахунку 1 чайна ложка на літр води.
Для покращення відтоку білясого слизу рекомендується також регулярно зволожувати ніс, використовувати як основний інструмент для прямого місцевого очищення проходів носових каналів, приймати загальнозміцнюючі вітамінні комплекси, інтерферон, помірно займатися спортом.
Що робити?
Швидкого одужання!
У нормі слизова оболонка носа виробляє «потрібну» кількість слизу, яка є бар'єром на шляху патогенної мікрофлори. Коли людина здорова, вона навіть і не замислюється про стан слизової у носі.
Носовий подих вільний, з носа нічого не «біжить», життя хороше.
Дуже часто, коли в приміщенні сухе повітря, слизова оболонка носа пересушується, набрякає і пошкоджується. Вона вже не може протистояти бактеріям та вірусам, і полчища «злих» бацил нападає на організм. Звісно, не лише сухе повітря винуватець нежиті. Переохолодження, слабкий імунітет, нераціональне харчування також порушують роботу слизових оболонок.
Якщо віруси та бактерії проникли в носову порожнину, і не отримали належної відсічі, виникає запальний процес, слизова оболонка набрякає, виділяються рідкі соплі.
Слизові виділення з носа
Через набряклість м'яких тканин носа, коли судини «слабкі», з'являються слизові виділення, які можуть зберігатися протягом тривалого часу та мати хронічний характер. Таке явище трапляється при вазомоторному риніті, причину якого не завжди легко встановити. Навіть вагітні жінки страждають на цю форму нежитю, коли в організмі «бушують» гормони.
Виникають скарги на закладеність носа, завжди хочеться висморкатися, слиз утворюється у великій кількості. Часто закладено ніздрі по черзі. З'являється втрата нюху, гугнявість, чхання. Під дією різних факторів, таких як погода, прийом їжі, вживання алкоголю, невротичні стани, симптоми вазомоторного риніту посилюються.
У гіпертоніків, у момент підвищення артеріального тиску, досить часто зустрічається закладеність носа, а потім виділення слизових соплів. Сама закладеність носа вже сигналізує про підвищений артеріальний тиск.
До головних причин появи слизових виділень при вазомоторному риніті відносять:
- зміну температурного режиму;
- переохолодження;
- вживання їжі з прянощами, спеціями та іншими продуктами, що подразнюють слизову оболонку носа;
- вдихання різких запахів;
- гормональну перебудову організму;
- звуження судин в організмі;
- пухлина гіпофіза;
- невідомі причини.
Прозорі білі соплі з носових ходів
Ці виділення зустрічаються при всіх видах нежитю, особливо на початку захворювання. Тому перші дні хвороби причину таких виділень слід зіставляти коїться з іншими симптомами. Якщо є підвищена температура тіла, біль у горлі, головний біль – це ознаки ГРВІ.
Коли загальний стан у нормі – швидше за все «підкрався» алергічнийнежить. Хворий скаржиться на чхання, сльозотечу, сверблячі відчуття в носі. Алергічний нежить з'являється у будь-яку пору року, але, улюблені місяці - це травень-червень, коли йде активне цвітіння.
Іноді прозорі соплі з'являються при попаданні в ніс сторонніх предметів, таке явище найчастіше зустрічається у маленьких дітей, які знайомляться із зовнішнім світом.
Рясні виділення з носа
Імунна відповідь або активізація захисних сил організму починається при боротьбі з інфекційними агентами, що протистоять. Слиз із носа рясно виділяється, ніс закладений. Соплі стікають над верхньою губою, дратуючи шкіру. У добу хвороби соплі посилюються, які обсяг збільшується. У хворого болить голова і порушується сон.
Причиною таких виділень стають збудники гострих вірусних інфекцій, яких у природі величезна кількість.
Нерідко причиною рясних виділень із носа є алергени, синусити, анатомічні проблеми носової перегородки, сухе повітря у приміщенні, судинні захворювання.
Густі соплі
Слизова оболонка носа при подразненні рідкими і прозорими соплями починає виділяти більше слизу, вона згущується, щоб якнайшвидше вигнати віруси та бактерії. Густі виділення перестають бути прозорими і набувають свого кольору, від білого до коричневого відтінку, інколи ж у соплях з'являється і кров.
«Кольорові» соплі – це ознака ускладнень, і вони можуть свідчити про такі лор патології, як:
- затяжний нежить;
- гайморит;
- поліпи у носі;
- синусит;
- етмоїдит;
- аденоїди.
Симптоматика при всіх захворюваннях різна, але загальними скаргами пацієнтів залишаються:
- закладеність носа;
- виділення з носових ходів від убогих до рясних;
- чхання;
- печіння та лоскотання в носі;
- порушення нюху та носового дихання;
- головні болі.
Білі соплі – що означають
Такий колір соплів зустрічається при багатьох лор захворюваннях, особливо на початку патологічного процесу. Аденоїдні вегетації, поліпози, грибкові ураження слизової носоглотки, алергічний та вірусний нежить проявляються білими соплями.
Така різноманітність причин вимагає правильного підходу в кожному окремому випадку, оскільки, швидше за все, йдеться вже про затяжну нежить. При білих соплях, як правило, відсутні чхання та лоскотання в носі. Слиз має досить густу консистенцію. Залежно від причини нежиті призначається лікування.
Що означає жовтий колір соплів
При появі жовтих відтінків у соплях негайно зверніться до лору. Деякі лікарі вважають, що жовті соплі свідчать про завершення нежиті. Справді, навіть соплі мають індивідуальні особливості, і в деяких хворих саме так і закінчується нежить.
Але, в більшості випадків жовтий відтінок соплів - це дзвіночок бактеріальної інфекції, яку не міг подолати імунітет. І без антибактеріальних засобів не обійтись.
Жовті соплі найчастіше густі, погано виділяються. У хворого має місце підвищення температури тіла, біль голови, погане самопочуття. Соплі жовтих відтінків нерідко стають провісниками запалення гайморових пазух.
Про лікування нежиті з жовтим відтінком ми писали у статті [лікуємо густі жовті соплі].
Що означає зелений колір соплів
Коли соплі набувають зелених відтінків, безсумнівно, йдеться про вірусно-бактеріальний або бактеріальний риніт. Це відбувається внаслідок невчасного лікування вірусної інфекції та послаблення захисних сил організму.
При зелених соплях з'являються й інші симптоми: головний біль, нудота, болючість у суглобах та литкових м'язах, відсутність апетиту, розбитість, біль у горлі, кашель. Таке поєднання симптомів свідчить про ускладнення: гайморит, отит, синусит, трахеїт, бронхіт та інші захворювання.
Лікуванням зелених соплів займається лор. Несвоєчасне лікування може спричинити серйозні наслідки, аж до хірургічних методів лікування.
Коричневі соплі – про що говорять
При ускладненому нежиті інфекція поширюється носові пазухи, де починається утворюватися і накопичуватися гній. Гній іноді згущується і перетворюється на скоринки, це дає коричневий колір соплів. Нерідко такі виділення з'являються при кандидозі в носових пазухах.
Хворий скаржиться на головний біль, високу температуру тіла, неприємні відчуття в ділянці пазух носа. Гнійний процес поширюється найближчими органами. Такий стан несе небезпеку, аж до зараження крові, тому підлягає негайному лікуванню у відділенні лор.
Гнійні соплі – що означають
Жовті, зелені та суміш цих відтінків найчастіше свідчать про початок гнійного процесу в порожнині носа. Потрібно відзначити, що такі соплі мають специфічний гнильний запах, який викликає нудоту та блювотний рефлекс у пацієнтів.
Гнійні процеси проходять на тлі підвищеної температури та загального нездужання. Соплі частіше густі, їх важко висморкати.
Гнійні виділення можуть бути при гайморит, синусит, абсцес в порожнині носа. Гнійний процес у носових пазухах стає причиною менінгіту, отиту, фронтиту та інших захворювань.
Про що говорять кров'яні соплі
Слизова оболонка носа складається з мережі дрібних кровоносних судин. Банальне колупання носа призводить до незначних ушкоджень та виділення крові з носових ходів. Перенапруження при висмоктуванні також провокує появу крові з носа.
У ряді випадків кров свідчить про травму носа, пухлини, атрофію слизової оболонки, підвищену ламкість судин, гайморит, гормональні порушення, високий артеріальний тиск, фізичні перенапруги, перебування на великих висотах (гірській місцевості).
Як лікувати соплі червоні виділення з носа ми писали у статті [лікування нежитю з кров'яними прожилками].
Сьогодні ви дізналися, що означає Колір соплів, і що він відіграє важливу діагностичну роль, і відповідно допомагає лікарю орієнтуватися в тактиці лікування. На консультації у Лора намагайтеся докладно розповісти про всі симптоми, які приносять дискомфорт, а при необхідності надайте соплі на огляд лікаря.
Вчасно розпочате лікування – запорука позбавлення від соплів у гострому періоді. Це дасть можливість «перемогти» недугу і не дати їй перейти у статус хронічної хвороби. Бережіть здоров'я!
Чому не варто бояться прозорих соплів
Виділення з носа є патологічною ознакою безлічі захворювань, що супроводжуються утворенням надлишкового рідинного вмісту (ексудату і транссудату) в носових ходах.
У нормі виділення з носа відсутні. Слизова порожнини виробляє в помірній кількості спеціальний секрет, який зволожує носові ходи і має противірусну та протимікробну дію. Крім того, такий же слиз синтезується в клітинах слизової оболонки навколоносових пазух.
У разі того чи іншого захворювання, візуально і суб'єктивно, можна визначити наявність виділень з носа.
Вони можуть мати різний характер. Найчастіше йдеться про рідину, яка утворюється в результаті запального процесу і називається ексудатом. Але виділення з носа можуть мати зовсім інший характер і виникати внаслідок набряклості. У таких випадках доводиться говорити про так званий транссудат або набряклу рідину. Вихід вмісту зазвичай відбувається через ніздрі або порожнину носоглотки.
Найчастішою причиною виникнення запальних виділень із носа є такі причини:
- гострі та хронічні синусити;
- гострий назофарингіт;
- сторонні тіла в порожнині носа.
Якщо виділення переважно відбуваються в горлянку, це більш типово для синуситів. Інфікуючи слизову оболонку глотки та гортані, вони можуть стати причиною поширення запального процесу з розвитком фарингіту та ларингіту. У цьому випадку приєднуються такі симптоми, як осиплість голосу та почуття першіння у горлі.
При аденоїдах поряд з виділеннями з носа відзначаються значне утруднення носового дихання, а також хропіння та затримка дихання уві сні. Крім того, специфічними ознаками є ранковий кашель та порушення слуху.
Незапальні виділення з носа характерні для алергічного та вазомоторного ринітів. При цих захворюваннях рідина, що відходить, водяниста з домішками.
Виділення з носа, обумовлені наявністю стороннього тіла в носових ходах, спочатку мають реактивний характер і являють собою слизове відокремлюване. Надалі вони стають серозно-гнійними з вкрай неприємним запахом.
Таким чином, за характером та локалізації виділень з носа можна судити про зразковий тип патологічного процесу, а також здійснити топічну діагностику.
Сторінка 52 з 72
Відокремлюване з носа – характерна ознака ураження верхніх дихальних шляхів респіраторною вірусною інфекцією. Клінічні ознаки ГРВІ: серозне відокремлюване з носа, набряк слизової оболонки, утруднення носового дихання – нерідко у поєднанні з лихоманкою, яка у дітей раннього віку може бути високою. Відокремлюване з носа поступово густіє, але залишається досить прозорим, тягучим при грипі, нерідко сукровичним. Лабораторні дані не можуть бути змінені. Результати бактеріологічних досліджень є негативними. Зазвичай тривалість захворювання 4-5 днів. Тривалий риніт з серозним або гнійним виділенням дозволяє припустити наявність у хворого на бактеріальне ускладнення або синуситу. В цьому випадку необхідне бактеріологічне дослідження відокремлюваного. Можливі рецидиви та реінфекція, особливо у випадках захворювання інших членів сім'ї.
Наявність постійного слизово-гнійного відокремлюваного з носа у поєднанні із закупоркою носового ходу свідчить про чужорідне тіло або вроджене недорозвинення (атрезію) хоан. Стороннє тіло у верхніх дихальних шляхах спостерігається у дітей частіше після одного року життя і зазвичай викликає серозно-гнійні виділення з однієї ніздрі, які нерідко мають неприємний запах. При атрезії хоан відсутня з'єднання задніх носових ходів з носоглоткою у зв'язку із закриттям їх ембріональної мембрани. У разі двосторонньої атрезії дитина дихає відкритим ротом, у неї розвивається диспное, що дозволяє діагностувати атрезію незабаром після народження.
Профузне, прозоре чи біле в'язке відокремлюване характерно алергічного риніту, що може спостерігатися першому року життя, але найчастіше відзначається у віці 1- 2 і більше років, тобто. після повторного впливу алергенів. Він може бути сезонним (сінна лихоманка) або цілорічно внаслідок впливу інших інгаляційних алергенів (домашній пил, шерсть і лупа тварин). У цьому випадку близько 20% клітин у назальному секреті складають еозинофіли.
клінічна картина. Основні симптоми сезонного риніту: набряк слизової оболонки носової порожнини, ринорея, свербіж очей, піднебіння чи глотки, пароксизми чхання (особливо в ранні ранкові години). Ці ознаки часто помилково сприймають як «застуду». Найбільш постійним симптомом цілорічного риніту є утруднення носового дихання. Можливі також рецидивні носові кровотечі та/або отити. Нерідко відзначаються головний біль та сонливість. Слизова оболонка носової порожнини може бути злегка гіперемованою або блідою, набряковою. Назальний секрет зазвичай прозорий і рідкий, але при вторинному інфікуванні часто стає гнійним. Діти старшого віку часто знаходять поліпи, особливо в інфекційному процесі параназальних синусів чи аспіринової чутливості.
У деяких дітей відзначається підвищена чутливість до хімічних компонентів, що перебувають у повітрі (запах тютюну), несподіваних змін температури навколишнього середовища, що проявляється тривалим набряком слизової оболонки та ринореєю – вазомоторним (ідіопатичним) ринітом. На відміну від алергічного риніту у разі ринорею викликають не алергічні, а неспецифічні чинники.
Усі симптоми риніту можуть бути і при риносинусіті. Крім того, можливі болючість і почуття розпирання в ділянці пазух носа. У дітей раннього віку найбільш часто запалюються ґратчасті та верхньощелепні пазухи. Лобові пазухи віком до 6 років інфікуються рідко. При суперінфекції найчастіше збудниками є гемофільна паличка, бета-гемолітичний стрептокок, пневмокок, зрідка золотистий стафілокок. При рентгенологічному дослідженні виявляються зниження прозорості, потовщення слизової оболонки більш ніж на 4 мм та/або рівень рідини у ураженому синусі. До повторних епізодів синуситу призводять алергійні дії, анатомічні дефекти, що погіршують дренаж синуса, або такі провокуючі фактори, як пірнання, а також уроджені захворювання системи дихання (муковісцидоз, синдром Картагенера).
Збільшені аденоїди впливають на мукоциліарний кліренс та сприяють значному порушенню виділення слизу з носа. Вони виявляються при риноскопії чи прямому пальцевому дослідженні через ротоглотку.
Постійне рясне слизово-гнійне відокремлюване з носа з домішкою крові спостерігається при сифілісі.
Спочатку одностороннє, а потім і двостороннє серозно-геморагічне відокремлюване, що викликає подразнення шкіри верхньої губи, характерне для локалізованої форми дифтерії носа.
Тривале використання вазоконстрикторних назальних крапель (більше 7 днів) може вести до реакцій «рикошету» та вторинного набряку слизової оболонки носової порожнини з подальшим розвитком хімічного риніту.
Важливою діагностичною інформацією вважається характер виділень із носа.
Муконазальний секрет, що періодично з'являється, не можна вважати симптомом хвороби, швидше слиз виконує свою природну функцію - захист, зволоження тканин носових ходів. Нежить, який відрізняється від природних виділень, за обсягом, інтенсивністю, забарвленням та консистенцією виділень може бути ознакою першої стадії захворювання. Характер виділень із носа - це перші сигнали про нездоровий стан місцевого та загального імунітету.
Види муконазального слизу:
- Прозорі, невеликі за кількістю виділення варіант нормального стану без ознак респіраторних патологій.
- Нежить з виділеннями, забарвленими в жовтий або зелений відтінок. Такий тип слизу сигналізує про гостру форму вірусного чи бактеріального захворювання.
- Слизовий секрет із явним зеленим відтінком – це ознака старту гнійного запалення. Найчастіше процес локалізується в приносових пазухах (sinus paranasales).
- Нежить жовтого відтінку – сигнал про розвинений гнійний процес, рідше це може свідчити про реакцію назальної видільної системи на певний вид антибактеріальної терапії.
- Слиз з вкрапленнями крові, кровотеча – явна ознака судинних порушень та порушення норми вмісту гемоглобіну в крові.
- Коричневий відтінок назальних виділень може вказувати на низку серйозних патологій, на зловживання тютюнопалінням або на вкрай забруднене довкілля (пил, виробничі вихлопи).
Є ще кілька типових ознак, коли характер виділень з носа допомагає лікарю досить швидко з'ясувати етіологію запального процесу:
- Рідка консистенція слизу свідчить про низький рівень вмісту муцину. Це, у свою чергу, явна ознака вірусного або алергічного захворювання (вимивання вірусу, алергену). Також рясний прозорий слиз може свідчити про першу стадію вірусної інфекції.
- В'язкий муконазальний секрет – симптом бактеріального «вторгнення», коли продукування муцину активізується для обволікання та виведення молекул бактеріальних агентів. Крім того, густий нежить при зниженні інтенсивності супутніх симптомів може вказувати на кінцеву стадію запалення та швидке зцілення.
Гнійні виділення з носа
Гострий процес запалення, який супроводжують гнійні виділення з носа, у практиці отоларинголів називається гнійним ринітом. Причинами такого стану можуть бути різні захворювання, проте лідирує у цьому списку бактеріальна інфекція.
Запалення бактеріальної етіології поділяється на такі етапи:
- Фаза набряку слизової оболонки носа (суха фаза). Утрудняється дихання, з'являється свербіж у ніздрях, можуть бути серії чхального рефлексу без помітних муконазальних виділень.
- Бактеріальна фаза, коли ніс буквально «забитий», а дихати доводиться за допомогою вдихів та видихів через рот. Це етап формування згустків слизу із високим вмістом муцину.
- Гнійні виділення із носа. Фаза відторгнення молекул бактеріальної інфекції. Набряклість спадає, дихати стає легше, але загалом стан здоров'я може погіршитися, підвищується температура, з'являється біль голови.
Якщо зупинити запальний процес на першій чи другій стадії, можна значно знизити ризик розвитку синуситу та його різновиду - гаймориту. Запущена і не пролікована вчасно третя фаза запускає механізм запалення на прилеглі зони носоглотки, гній накопичується в пазухах носа. Подібний стан оцінюється лікарями як гостра, ускладнена форма бактеріального запалення.
Симптоми, ознаки, які можуть супроводжувати гнійні виділення з носа:
- Нежить не минає протягом 10-14 днів.
- До слизових виділень приєднується сильний біль голови, який може посилюватися при поворотах або нахилах голови.
- Назальний слиз набуває густоти та характерного відтінку жовтого кольору із зеленими вкрапленнями.
- Висморкатися хворому дуже важко, на це потрібні значні зусилля.
- Виділення мають специфічний неприємний запах.
Провокують гнійний слиз найчастіше такі бактеріальні агенти:
- Staphylococcus.
- Mollicutes.
- Streptococcus (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus).
- Haemophilus influenzae.
- Moraxella catarrhalis.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteus mirabilis.
- Klebsiella pneumoniae.
Крім бактерій, гнійний секрет можуть спровокувати віруси:
- Rhinovirus.
- Coronaviridae.
- Віруси influenza (грип).
- Parainfluenza (парагрип).
- Adenoviridae.
- Enterovirus.
- Human orthopneumovirus (HRSV).
Практично всі перераховані збудники відносяться до категорії умовно патогенних, таким чином активний імунний захист – це головний бар'єр на шляху вірусів та бактерій. Дбаючи про імунітет, людина знижує ризик атаки шкідливих агентів щонайменше наполовину, а також прискорює процес одужання без будь-яких негативних ускладнень.
Прозорі виділення з носа
Алергія практично завжди супроводжується назальним виділенням. Нежить алергічної етіології специфічний, виявляється швидко, оскільки має характерні ознаки. Прозорі виділення з носа у алергіків можуть бути такими:
- Нетипова сльозотеча у поєднанні з подразненням очей.
- Ринорея, коли нежить не припиняється навіть після прийому судинозвужувальних назальних препаратів.
- Відчуття сверблячки, печіння, сухості у порожнині носа.
- Утруднене дихання через набряклість слизової оболонки носоглотки.
- Кашель, серія рефлекторного чхання.
Густі виділення з носа
В'язкий, густий слиз - це явна ознака того, що в муконазальному секреті підвищився рівень муцину. Отже, є всі підстави припускати наявність бактеріальної інфекції в якійсь зоні дихальних шляхів, включаючи ЛОР-органи. Густі виділення з носа рідко бувають рясні, частіше їх обсяг незначний і вони схильні до накопичення всередині носоглотки. Механізм зміни консистенції виділень такий:
· Початок захворювання вірусної або бактеріальної етіології супроводжується рясним нежитем, прозорим, рідким слизом. Вона виділяється активно та у великих кількостях. Так організм намагається "вимити" шкідливі інфекційні агенти.
- Густі виділення з носа – це ознака закінчення запального процесу у слизовій оболонці носа. Зазвичай таке загусання спостерігається за 2-3 дні до одужання.
Що може спровокувати густі виділення із носа?
- Бактеріальна інфекція.
- Сухість слизової носоглотки.
- Запальний процес у легенях, бронхіт, пневмонія.
- Загальне переохолодження організму.
Досвідчений терапевт може швидко диференціювати етіологію респіраторного запалення:
- Віруси провокують нежить рідкої консистенції, прозору, схожу на воду, слиз.
- Густі виділення з носа - це компенсаторна функція, коли організм намагається усунути бактеріальне вторгнення за рахунок збагачення слизу специфічним білком - муцином.
Клінічним маркером для точної діагностики вважається як консистенція назальних виділень, а й їх забарвлення. Наприклад, густий муконазальний секрет, пофарбований у жовтий або зелений відтінок, свідчить про можливе поширення інфекції у бронхотрахеальну систему, у легені.
Якщо в'язкі, загущені виділення набувають білого, коричневого, жовто-зеленого кольору або супроводжуються завзятою кровотечею, мають неприємний запах, слід негайно проконсультуватися з терапевтом або ЛОР-лікарем.
Виділення з носа із запахом
Специфічний, що супроводжується неприємним запахом, нежить називають озеною. Виділення з носа із запахом – явна ознака запущеного атрофічного процесу в носоглотці. Це захворювання має характерні ознаки, які видно та відчуваються без спеціальних діагностичних обстежень:
- Явні атрофічні зміни слизової тканини носа.
- Густі, мізерні назальні виділення.
- Слиз має властивість зсихатися і формуватися в скоринки, що мають смердючий запах.
- Корки - зеленого відтінку, нерідко з домішкою крові, гною. Відокремлюються легко так само, як наростають знову
- Хронічна атрофія призводить до помітного стоншення латеральної, нижньої та верхньої стінок носа - остеомаляції, резорбції кісткової тканини. За рахунок патологічної атрофії носа поступово розширюється.
- Порушується дихальна функція, аж до ДН – дихальної недостатності.
- Людина поступово втрачає здатність відчувати запахи, втрачається нюх (гіпосмія, аносмія).
- Значно погіршується загальний стан хворого так само, як і якість його життя, з'являються соціальні, сімейні проблеми через смердючий запах.
Ця форма rhinitis atrophica - атрофічного риніту зустрічалася в давнину. Збереглися записи Гіппократа, Галена, єгипетських лікарів, які фіксують досить багато захворювань «зіпсованим соком, що витікає з голови». Незважаючи на такий давній «вік», озена як нозологія мало вивчена і її етіологія досі вважається неуточненою. Є кілька версій, підтверджених об'єктивними науковими дослідженнями, статистикою:
- Озена викликається порушенням санітарно-побутових норм та поганим харчуванням, недоїданням.
- Патологічна атрофія слизової носа та виділення із запахом – це наслідок хронічної анемії.
- Озена має генетичну етіологію. Захворювання передається крізь покоління.
- Виділення з носа із запахом провокуються ентеробактеріями (klebsiella ozaenae)
- Озеною найчастіше хворіють пацієнти жіночого роду.
- Сморід пояснюється хронічним дистрофічним процесом, руйнуванням білка. Атрофія слизової порожнини носа, метаплазія епітеліальної тканини призводить до продукування сірководню, 3-метиліндолу, індолу, що мають характерний запах фекалій.
Лікування озени полягає в дезодорації та максимальному усуненні симптомів.
Рідкі рідкі виділення з носа
Прозора, схожа на воду, слиз називається ринорея. Рідкі виділення з носа – основна ознака захворювання на верхні дихальні шляхи, інфекційне зараження. Активізація продукування слизу пов'язана з парасимпатичною іннервацією носової порожнини. Елімінація (видалення) шкідливих агентів, вимивання подразнюючого фактора відбувається за рахунок посиленої роботи enterocytus caliciformis – келихоподібних ентероцитів та glandulae nasi – слизових залоз. Виділення води з носа можуть бути спровоковані такими причинами:
- Алергічна реакція (алергічна ринорея, алергічний ринокон'юнктивіт).
- Гіперактивність функції glandulae nasi через розлад вегетативної нервової системи.
- ЧМТ -.
- Усунення носової перегородки вродженої етіології.
- Потрапляння сторонніх тіл до носових ходів.
- Захворювання вірусної етіології у гострій фазі (катаральна стадія).
- Назальна лікворея, що має свої, специфічні фактори, що провокують.
- Початкова стадія синуситу, катаральний гайморит із виділеннями серозної консистенції.
- Вазомоторний риніт.
До рідких виділень з носа, особливо алергічного характеру, часто приєднується підвищена сльозотеча, чхання, недостатність дихання за рахунок набряку слизової тканини носоглотки, що розширюється. Важливо вчасно зупинити запальний процес на першій стадії, явним маркером якої є рідкі виділення з носа. Тривала набряклість слизової оболонки порушує як дренажну роботу носа (придаткових пазух), а й у лічені дні може стати сприятливою «базою» у розвиток бактеріальної інфекції.
Серозні виділення з носа
Гострий риніт умовно ділиться на кілька форм, які безпосередньо обумовлені етіологічними чинниками і загальними характеристиками запального процесу. Серозні виділення з носа чи серозний риніт мають специфічні ознаки, зумовлені особливостями рідини. Запалення, що супроводжується серозними виділеннями, це сироватковий ексудат, в якому містяться білкові фракції. Така рідина в нормі виробляється для зволоження внутрішніх порожнин, при патологічному процесі вона активніше просочується через капіляри, спливаючи у великих обсягах. Ознака респіраторного запалення, що розвивається, - це серозні виділення з носа. Риніт протікає в різних формах, але так чи інакше гостра форма проходить через три основні стадії:
- Сухий період, коли відзначається закладеність носа, висихання слизової оболонки.
- Волога стадія, що супроводжується активним виділенням слизу серозної консистенції.
- Гнійний період, коли слиз містить продукти розпаду бактерій.
Rhinitis acuta – гострий запальний процес у ІІ стадії характерний такими симптомами:
- Активізація запального процесу як наслідок, закладеність носових ходів.
- Серозний трансудат виділяється у великому обсязі.
- У складі серозних виділень можна виявити NaCl, аміак, які викликають подразнення слизової тканини носа.
- З наростанням запалення активізується робота enterocytus caliciformis – ентероцитів, назальний секрет набуває слизово-серозної консистенції.
- Серозний риніт супроводжується сльозотечею, запаленням кон'юнктиви очей.
- У пацієнта, який страждає на гострий риніт, може паралельно розвиватися отит.
Стадія серозних виділень триває кілька днів, у цей період є можливість усунути запалення і не допустить його розвитку. Стандартний період, під час якого нежить поступово стихає, триває трохи більше 10 днів. Якщо після закінчення цього терміну симптоматика зберігається і до неї приєднується стійкий біль голови, підвищення температури, слід звернутися до отоларинголога, терапевта, щоб виключити синусит або гайморит або отримати адекватне лікування виявленого
Пінисті виділення з носа
Нормою вважається прозора консистенція слизу, пінисті виділення з носа – це ознака активності специфічного компонента – муцину. Мукопротеїни відповідають за підтримання рівня вологості у слизових тканинах, а також забезпечує захист порожнини від патогенних елементів, захоплюючи їх та запобігаючи геммаглютенації – склеювання уражених вірусом еритроцитів. Підвищення кількості муцину, підвищена в'язкість назального секрету - пряма вказівка на розвиток запального процесу в носовій порожнині.
Основні клінічні ознаки, що визначають стадії інфікування носоглотки:
- Виділення прозорого слизу великому обсязі – початкова фаза нежиті.
- Пінисті виділення з носа – пік розвитку запалення, особливо, якщо слиз набуває густоти та білого відтінку.
Крім вірусної або бактеріальної інфекції, в'язкість і пінистість слизу можуть провокувати такі причини:
- Підвищена сухість повітря у приміщенні або на вулиці.
- Зловживання назальними препаратами, що звужують капіляри, висушують слизову оболонку носа.
- ]
Творожисті виділення з носа
Носова порожнина – це шлях проникнення різноманітних інфекційних агентів у носоглотку і респіраторну систему. ЛОР-органи найчастіше схильні до впливу вірусів і бактерій, але також вразливі і для мікоорганізмів - грибкової інфекції. Творожисті виділення з носа – один із симптомів отомікозу, фарингомікозу та інших хвороб із категорії мікозів.
Основні фактори, що зумовлюють появу грибка в носовій порожнині:
- Знижена активність роботи імунної системи.
- Авітаміноз.
- Хронічний стрес.
- Тривалий курс терапії гормональними препаратами.
- Курс лікування антибіотиками.
- Недотримання правил особистої гігієни.
- Захворювання внутрішніх органів у хронічній формі.
- Порушення метаболізму різної етіології.
- Ендокринні патології (цукровий діабет).
- Травма носа.
- ВІЛ, імунодефіцитні патології.
- Туберкульоз.
- Стоматологічне втручання та інфікування носової порожнини.
Творожисті виділення з носа як ознака грибкового риніту можуть вказувати на такі захворювання:
- Mucorosis – мукоромікоз, захворювання респіраторних органів, що загрожує деструкцією кісткової тканини навколоносових пазух. Найчастіше є наслідком цукрового діабету.
- Кандидоз носа – 90% випадків виявлення грибкових уражень носової порожнини.
- Хвороба Дарлінга (гістоплазмоз), бластомікоз – захворювання, характерні для країн Азії, Африки, Південної Америки. У країнах діагностуються рідко.
Клінічні прояви грибкової інфекції носа такі:
- Сверблячка, подразнення носової порожнини.
- Чихальний рефлекс серіями.
- Завзятий головний біль.
- Хронічна закладеність носових ходів.
- Періодична кровоточивість слизової оболонки носа.
- Відчуття стороннього, стороннього тіла у носових ходах.
- Творожисті виділення з носа різних відтінків та консистенції.
- Характерний неприємний запах із носа.
Творога, густа консистенція слизу найчастіше відзначається при кандидозних ураженнях носа; Лікування мікозів ЛОР-органів завжди тривале і комплексне, що включає не тільки антимікотики, а й вітаміни, мікроелементи, спеціальну дієту. Після закінчення терапії рекомендується профілактичний огляд, обстеження протягом одного року, щоб уникнути рецидивів та суворе дотримання особистої гігієни.
Щільні виділення з носа
Функція слизової носа – це захист, зволоження носоглотки за рахунок постійного продукування виділень. У назальних виділеннях міститься специфічний муцин білок. Чим вища його концентрація, тим густіше слиз. Щільні виділення з носа - явна ознака активності муцину, що в свою чергу вказує на запалення слизової тканини порожнини носа, що розвивається. Чим зумовлені щільні виділення із носа?
- Муцин виконує пасивну протекторну, буферну функцію – змащує, адсорбує, розчиняє будь-яку патогенну для слизової оболонки мікрочастинку.
- Муцини мають власну специфічну гелеподібну консистенцію.
- Мукоциліарна система – це бар'єр на шляху інфекційних агентів, алергенів.
- Чим вище загроза інфікування, тим більше продукція муцину і в'язкість, щільність слизу, що виділяється.
Щільний, густий слиз з носа може бути ознакою таких захворювань:
- Вірусна інфекція у стадії загострення.
- Бактеріальне запалення слизової носа.
- Алергія на пилові мікроречовини, на пух, пір'я.
- Занедбане, недіагностоване захворювання бронхолегеневої системи.
- Синусит бактеріальної етіології та її види – гайморит, фронтит, сфеноїдит.
Пацієнту із щільними назальними виділеннями слід звернутися по лікарську допомогу, якщо симптоми не зникають протягом 5-7 днів і мають тенденцію до посилення. Також необхідно бути уважним до супутніх проявів хвороби – до головного болю, змін температури тіла, задишки, запаморочення, ознак загальної інтоксикації організму.
Loading...