Які бувають захворювання верхніх дихальних шляхів. Як лікувати верхні дихальні шляхи. Чому виникають захворювання органів дихальної системи

18837 0

При нормальній дихальній функції носа на його слизову оболонку, навіть при роботі в респіраторі, діє безліч атмосферних профшкідливостей (пилу, пари та гази агресивних хімічних речовин, різного роду біологічні алергени). Крім безпосередньої локальної дії (берилій, стронцій, магній, хлор та ін.) ці речовини мають резорбтивну токсичну дію на віддалені органи та організм в цілому.

В умовах виробництв, в яких шкідливі речовини є основною виробничою шкідливістю (гірничорудна та вугільна, борошномельна, папероробна, тютюнова, хімічна та хіміко-фармацевтична та ін.), більшість робітників страждає на захворювання носа. Захисні механізми слизової оболонки швидко виснажуються при контакті з цими речовинами, що зумовлює їх проникнення до дихальних шляхів, що знаходяться нижче. Тому ураження органів порожнини носа є лише початковою стадією системного дистрофічного процесу, що стосується всіх ВДП. Наявність у слизовій оболонці носа великої кількості нервових закінчень сенсорного та трофічного типів зумовлює, з одного боку, ряд патологічних рефлексів, що порушують вазомоторні та трофічні реакції, з іншого – атрофію самих місцевих систем. Порочне коло, що виникає, посилює патологічний процес, нерідко обумовлюючи стадію незворотного патологічного стану.

Вплив пилу

При впливі пилових частинок залежно від їхнього агрегатного стану спочатку на слизовій оболонці носа, а потім і нижче дихальних шляхів можуть виникати невеликі механічні пошкодження у вигляді екскоріацій або пролежнів, що спричиняють свербіж, біль, відчуття стороннього тіла. Найбільш травмуючим ефектом мають металеві, кремнієві та вугільні пилові частинки, які можуть накопичуватися в порожнині носа у великій кількості. Велику шкоду завдає цементний пил, що сприяє виникненню атрофічного риніту, фарингіту, ларингіту. У носі може виникати перфорація перегородки носа, часті носові кровотечі, метаплазія епітелію з утворенням поліпів та ринолітів.

Крейдові та гіпсові пилові частинки в силу своєї дрібної дисперсності закупорюють протоки залоз, що спричиняє їх атрофію, посилює сухість слизової оболонки та викликає вульгарні запальні процеси слизової оболонки носа та приносових пазух. Аналогічними властивостями володіють пилу в борошномельному, текстильному та деревообробному виробництвах.

Здатність до резорбтивної та місцевої токсигенної дії мають пил хімічних сполук міді, свинцю, цинку, берилію, марганцю, ртуті, і особливо пилу оксидів важких металів.

Вплив агресивних пар та газів

Вплив зазначених профшкідливостей визначається низкою факторів: хімічною властивістю (здатність вступати в реакцію з рідкими середовищами слизової оболонки та ліпоїдами її клітин, розчинністю та спорідненістю з тканинними субстанціями); концентрацією у повітрі, що вдихається, експозицією, що визначається стажем роботи. Їдкі речовини мають крім токсичного також і дією, що припікає. Особливо виражена ця дія у парів кислот і лугів, що при тривалому контакті навіть у малих концентраціях веде до первинної атрофії всіх елементів слизової оболонки та ранньої гіпосмії, що є ранньою ознакою професійного ураження порожнини носа.

При значних концентраціях парів і аерозолів їдких речовин на слизовій оболонці носа можуть виникати ділянки некрозу, що довго не гояться. При їх загоєнні на нижніх носових раковинах та перегородці носа зберігаються білуваті рубці на тлі червоної атрофічної слизової оболонки.

Описана клінічна картина спостерігається у газо- і електрозварювальників, які в процесі праці контактують з окислами металів, що знаходяться в газоподібному стані, що входять до складу електродів і металевих виробів, що зварюються. Шкідливу дію на слизову оболонку носа та ВДП загалом надають дим, кіптява і сажа, поява яких спостерігається в тих галузях промисловості, в яких застосовуються кам'яне вугілля та мазут.

Токсичні речовини можуть мати вибіркову або політропну дію. Наприклад, вибіркову дію на органи дихання надають хлор, оксиди азоту, сполуки берилію та ряд оксидів металів. Багато з цих речовин мають і політропну дію, при якій ураження виникають у нервовій та кістковій системах, лімфаденоїдному апараті та в паренхіматозних органах.

Захист від агресивних атмосферних шкідливостей полягає у використанні індивідуальних засобів (різного роду респіраторів). Однак їх тривале носіння має свої недоліки, насамперед це парниковий ефект, що викликається підвищенням вологості в порожнині носа та ВДП загалом, відсутністю їхньої належної вентиляції. Цей ефект, за Я. А. Накатіс (1998), викликає патологічні зміни слухових труб, порушення гемодинаміки в структурах порожнини носа, трофічних функцій, підвищення проникності гістогематичних бар'єрів, зниження місцевого імунітету і, як результат, часті запальні та алергічні захворювання носа, приносових пазух та ВДП в цілому. Цьому сприяють професійні шкідливості біологічної природи.

Вплив органічних речовин на ВДП

У промисловому виробництві робітники можуть піддаватися впливу органічних речовин, які у організм інгаляційним шляхом. Багато з цих речовин здатні викликати алергічні реакції. До них відносяться похідні формальдегіду, епіхлоридину, фурану, діізоціанату, нітробензолу, а також солі хрому, нікелю, кобальту, берилію та платини. Хімічні алергени входять до складу багатьох складних органічних сполук, серед яких найбільшою здатністю викликати реакцію антиген-антитіло мають синтетичні полімери, що входять до складу різних промислових та побутових засобів споживання (смоли, клеї, лаки, еластомери, пластмаси тощо).

Тривалий вплив навіть малих концентрацій цих речовин викликає сенсибілізацію до них організму, що проявляється загальною алергією та місцевими змінами у вигляді проліферативних процесів у слизовій оболонці ВДП, зокрема алергічною риносинусопатією. Якщо до кінця першої половини XX ст. у робітників різних хімічних виробництв ця форма серед усіх ЛОР-захворювань становила від 16 до 28%, то в наш час, за даними ВООЗ, вона перевищує 42%.

Серед алергенів органічного походження особливу увагу займають виробничі біологічні алергени (антибіотики, гриби-продуценти, ферменти, білково-вітамінні концентрати та інших.). В основі їх несприятливої ​​дії лежить взаємодія організму з чужорідним білком природного чи синтетичного походження. У патогенезі впливу вказаних алергенів на слизову оболонку ВДП лежать аутоімунніпроцеси, що можуть зумовлювати виникнення кількох форм патологічного стану. До них відносяться: а) порушення гематоцелюлярного бар'єру, що сприяють вивільненню так званих автономних антигенів, що грають роль чужорідного білка; б) порушення, зумовлені спорідненістютканинних компонентів організму з екзоантитілами, при яких імунна реакція може бути спрямована проти власної тканини; в) порушення функції лімфоїдної тканини з появою клітин, що руйнують власні тканини організму.

У осіб із схильністю до алергічних реакцій їх прояви при первинному контакті з промисловим алергеном (набряк слизової оболонки, вазо-паретична реакція кавернозних тіл носових раковин, рясна ринорея і відповідні парасенсорні реакції) можуть виникати через кілька хвилин або годин після дії.

Клінічна картина професійних захворювань ВДП

Клінічна картина хронічного професійного катарального, субатрофічного, атрофічного, гіпертрофічного ринофарінголарингіту характеризується змінами слизової оболонки ВДП, що поширюються на всі ВДП (тотальна локалізація), які можуть мати катаральний, субатрофічний, атрофічний, рідше гіпертрофічний характер. Це багато в чому залежить від тривалості контакту з токсичними речовинами: за відносно невеликого стажу роботи переважають катаральні зміни, при більшому стажі виявляються субатрофічні та атрофічні. Тривалістю роботи в умовах впливу дратівливих речовин визначається і поширеність ураження: спочатку спостерігається переважне ураження слизової оболонки порожнини носа, потім зміни поширюються нижче, захоплюючи глотку та горло, розвиваються хронічні фарингіти та ларингіти, а також поєднані форми – ринофарінголарингіти.

Суб'єктивні розлади у випадках проявляються скаргами на сухість у носі, першіння у горлі, покашлювання. При огляді виявляються сухість і гіперемія слизової оболонки, покритої мізерним слизовим об'єктом, що відокремлюється, що засихає в скоринки. Слизова оболонка стає легкоранимою, наслідком є ​​її підвищена кровоточивість. Можуть виникати невеликі кровотечі, особливо носові, а скоринки, що утворюються, набувають слизово-кров'янистого характеру.

Клінічна картина алергозуверхніх дихальних шляхів, алергічного риніту, алергічного риносинуситу, алергічного ринофарингіту найчастіше розвивається на тлі дистрофічних змін слизової оболонки порожнини носа та горлянки. Це визначає своєрідність маніфестації алергічного процесу у ВДП, у результаті ці нозологічні форми у клініці профпатології позначаються як «алергоз верхніх дихальних шляхів». При професійних алергічних захворюваннях на ВДП спостерігається певна послідовність розвитку алергічного процесу через ряд стадій захворювання: вазомоторні розлади, алергічні зміни слизової оболонки ВДП, предастма. При перериванні контакту з виробничими алергенами, особливо у початкові періоди розвитку професійної алергічної патології, може спостерігатись зворотний розвиток захворювання, і навпаки, при продовженні впливу виробничих алергенів спостерігається прогресування патологічного процесу. З огляду на це кожна стадія може розцінюватися як самостійне захворювання.

При вазомоторних розладах сенсибілізуючий агент діє в комплексі з дратівливими факторами, що викликають первинні судинні реакції у слизовій оболонці ВДП. Тому порушення судинного тонусу є невід'ємним компонентом алергічного процесу хімічного генезу, його початковою стадією. Основними ознаками у клінічній картині таких хворих є судинні розлади у слизовій оболонці порожнини носа, глотки та гортані (ринорея, чхання, сльозотеча). Ці зміни, як правило, зникають при припиненні дії алергену, проте слизова оболонка нижніх носових раковин, язичка, задньої стінки глотки залишається пастозною, є плями Воячека, що свідчать про судинну дистонію. Клінічна картина подібна до нейровегетативного риніту. Однак при вазомоторних розладах, пов'язаних з дією виробничого алергену, відзначаються гіпереозинофілія в периферичній крові, підвищення рівня нейрамінової кислоти, у риноцитограмах є еозинофіли, макрофаги з метахроматичною субстанцією в цитоплазмі та гіперсекретуючий миготливий епітелі.

Наступною, більш вираженою стадією є алергічні захворювання на ВДП. При тривалому контакті з виробничими алергенами розвиваються алергічні зміни слизової оболонки ВДП, що клінічно відрізняються від подібних захворювань до загального генезу. Характер скарг та клінічна картина залежить від ступеня дистрофічних змін, і натомість яких розвиваються алергічні захворювання.

Клінічно вираженими формами алергозу ВДП є алергічні прояви на тлі гіперпластичних, субатрофічних та поліпозних змін слизової оболонки. Стадією найбільш вираженого алергічного процесу у ВДП є передастма, вона може супроводжуватись дистрофічними або поліпозними змінами слизової оболонки. Такі хворі пред'являють скарги на сухий нападоподібний кашель, почуття тяжкості або дискомфорту в грудях, а також стійка або зміна показників дихання, що з'являється після проведення провокаційних проб, що свідчить про порушення бронхіальної прохідності.

Діагностика професійних захворювань ВДП

Діагностика дистрофічного стану слизової оболонки ВДП не викликає труднощів. Критеріями віднесення захворювання до професійних служать поширеність патологічного процесу на весь відрізок ВДП (порожнина носа, горлянку і гортань) - тотальний процес, стаж роботи в умовах впливу промислових пилів, що мають концентрацію в повітрі виробничих приміщень більше 10 ГДК, не менше 10 років.

Діагностика алергозу ВДП має ґрунтуватися на вивченні як місцевих, так і загальних симптомів. Для цієї мети використовують методи неспецифічної діагностики стану сенсибілізації організму та методи провокаційного специфічного тестування з досліджуваним промисловим алергеном.

Методи неспецифічної діагностики спрямовані на виявлення загальної сенсибілізації організму (алергологічний анамнез, дослідження кількості еозинофілів у периферичній крові, концентрації нейрамінової кислоти та рівня гістаміну в крові), а також виявлення місцевих змін слизової оболонки ВДП. До останніх відносяться рентгенографічне дослідження придаткових пазух носа, ольфактометрія, електротермометрія, одноразове риноцитологічне дослідження, вивчення транспортної функції миготливого епітелію, визначення концентрації водневих іонів у слизу носа.

Анамнез. При вивченні професійного алергологічного анамнезу необхідно звертати увагу на прояви алергії в інших органах, наявність позитивного алергологічного анамнезу в сім'ї, результати проведеного раніше алергологічного тестування. Для встановлення діагнозу професійного алергозу необхідно враховувати профмаршрут (стаж роботи у професії), вказівку хворого на можливий зв'язок прояву симптомів алергії з наявністю у повітрі виробничих приміщень тієї чи іншої хімічної речовини, експозицію хімічної речовини, наявність симптомів алергічного захворювання інших органів та систем, прояви елімінації та експозиції.

Фізичне обстеження. Рентгенографічне дослідження придаткових пазух носа необхідне визначення поширеності, а деяких випадках і локалізації алергічного процесу у ВДП. Найчастіше зміни виникають у верхньощелепних пазухах та клітинах ґратчастого лабіринту. Спостерігається пристінне затемнення однієї з верхньощелепних пазух, іноді при динамічному спостереженні вдається відзначити міграцію процесу - затемнення то однієї, то іншої пазухи. Алергічні синусити в 78% випадків супроводжуються алергічними змінами порожнини носа.

Електротермометрія порожнини носа є додатковим методом визначення функціонального стану слизової оболонки. Температура слизової оболонки порожнини носа в осіб із клінічними ознаками алергозу ВДП коливається від 31,2 до 34,4 °С.

Додатковим методом об'єктивної діагностики алергічних захворювань ВДП хімічної етіології є одноразове дослідження риноцитології методом мазків-передруків. Оцінюючи риноцитологічної картини оцінюється лише інтенсивність еозинофильной реакції.

Специфічна діагностика алергічних захворювань ВДП спрямовано виявлення сенсибілізації організму до певного алергену. З методів специфічної діагностики використовують крапельні та скарифікаційні шкірні проби з побутовими, пилковими та бактеріальними алергенами; крапельне та аплікаційне шкірне тестування з хімічними алергенами; ендоназальні провокаційні проби із хімічними алергенами. Шкірні крапельні та скарифікаційні проби з бактеріальними пилковими та побутовими алергенами проводять для виявлення ознак полівалентної сенсибілізації.

Основним методом виявлення етіологічної ролі професійного фактора у розвитку алергічного захворювання на ВДП є ендоназальна провокаційна проба з промисловим алергеном. У відповідь на введення алергену розвиваються специфічні реакції організму, що виявляються шляхом оцінки клінічної симптоматики та даних електротермометричного та риноцитологічного методів.

Пробу проводять в умовах стаціонару аплікаційним методом у період ремісії алергічного процесу. Симптомокомплекс позитивної реакції організму на тестування промисловим алергеном розвивається в діапазоні 20-60 хв після дії алергену та проявляється загостренням алергічного захворювання. Обов'язкове використання морфофункціональних показників при ендоназальному тестуванні дозволяє оцінити локальну відповідь сенсибілізованого до даної речовини організму як якісно, ​​а й кількісно. Цитологічна картина препаратів-відбитків після ендоназального впливу характеризується наростанням у 2-4 рази порівняно з їх вихідним рівнем числа тестових клітин алергічного процесу (еозинофіли, секретуючий епітелій, макрофаги з метахроматичною субстанцією та огрядні клітини у цитоплазмі). Одночасно змінюється і морфофункціональний стан клітин – з'являються ознаки гіперсекреції та функціональної активності.

Для визначення поширеності та тяжкості процесу, а також прогнозу захворювання на ВДП до комплексу обстеження включають визначення показників функції зовнішнього дихання (життєва ємність та хвилинна вентиляція легень, бронхіальний опір та деякі інші). Ці дослідження проводять до та після внутрішньоносової проби з хімічним алергеном. При професійних алергічних захворюваннях ВДП зазвичай відзначається зниження цих показників, що свідчить про порушення бронхіальної прохідності. Такі особи потребують динамічного спостереження.

Приклади формулювання діагнозів та їх обґрунтування:

1. « Професійний хронічний субатрофічний ринофарінголарінгіт. Враховуючи тривалий (більше 10 років) стаж роботи в умовах промислового пилу, концентрація якого перевищувала ГДК більш ніж у 10 разів, виражені дистрофічні зміни стану слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, захворювання слід вважати професійним. Робота в умовах впливу подразнюючих речовин та пилу не рекомендується. Спостереження та лікування у оториноларинголога».

2. « Професійний алергоз верхніх дихальних шляхів. Враховуючи типову клінічну картину змін слизової оболонки верхніх дихальних шляхів, дані алергологічного обстеження, виробничий контакт із речовинами сенсибілізуючої дії та позитивні показники ендоназальної проби з виробничим алергеном, захворювання слід вважати професійним. Робота в умовах впливу сенсибілізуючих речовин та потенційних алергенів протипоказана».

Лікування професійних хвороб ВДП

У лікуванні професійних захворювань ВДП використовують ті самі принципи, що й у загальній оториноларингології — гіпосенсибілізуюча терапія, препарати місцевого протизапального та біостимулюючого дій.

При значно вираженій скруті носового дихання показано хірургічне лікування (конхотомія, поліпотомія), кріовплив, електрокоагуляція, гасіння слизової оболонки 0,5-1% розчином нітрату срібла або трихлороцтовою кислотою. Однак ці методи слід виконувати з обережністю, оскільки ендоназальні структури при хронічних професійних захворюваннях відрізняються поганою опірністю щодо інвазивних методів. Нерідко після таких втручань у порожнині носа розвиваються стійкі атрофічні зміни.

У стадії вираженого алергічного процесу, що виявляється передастматичним станом, крім перерахованих заходів рекомендується призначення бронхолітичних та відхаркувальних засобів. Всім хворим на алергічне захворювання ВДП у період ремісії показано санаторно-курортне лікування, перебування у профілакторіях.

Експертиза працездатності

Працездатність у початкових стадіях дистрофічних процесів ВДП суттєво не порушена, оскільки вона у цих випадках залежить від поширеності та тяжкості захворювання, а також від характеру професійної діяльності (постійний або короткочасний контакт з алергеном протягом робочого дня) та наявності супутніх захворювань.

Прогнозщодо одужання при контакті з виробничою шкідливістю, що триває, що викликала ту чи іншу форму захворювання на ВДП, в більшості випадків несприятливий. Однозначним для всіх форм та стадій професійного алергозу ВДП є своєчасне усунення контакту з хімічними речовинами подразнюючої та сенсибілізуючої дії. Оскільки у стадії вазомоторних розладів можлива повна медична та трудова реабілітація, у висновку про працездатність необхідно враховувати можливість одужання, а в молодому віці – необхідність перекваліфікації.

У виражених випадках, а також при поєднанні аллергозу ВДП з будь-якою формою дистрофічного стану подальша робота в контакті з речовинами подразнюючої та сенсибілізуючої дії протипоказана. Таким хворим необхідно провести всі необхідні реабілітаційні заходи: переведення на роботу поза контактом зі шкідливими виробничими факторами, раціональне працевлаштування, перенавчання та заходи щодо медичної реабілітації, включаючи лікування у санаторіях-профілакторіях.

Профілактика

Основою профілактики професійних захворювань ВДП є санітарно-гігієнічні заходи, спрямовані на оздоровлення виробничого середовища та використання засобів індивідуального захисту. Не менше значення мають попередні та періодичні медичні огляди за участю оториноларинголога-профпатолога.

Медичними протипоказаннями до роботи в контакті з речовинами сенсибілізуючої та дратівливої ​​дії є ознаки алергічного запалення ВДП, наявність виражених дистрофічних змін слизової оболонки верхніх дихальних шляхів атрофічного або гіпертрофічного характеру, що зумовлюють порушення її бар'єрних функцій. Особи з осередками хронічної інфекції у ВДП (хронічний тонзиліт, хронічні риніти, синусити), а також із вираженими викривленнями перегородки носа, що порушують носове дихання, підлягають попередньої санації.

За результатами періодичних медичних оглядів рекомендується формувати такі групи диспансерного обліку для цілеспрямованих лікувально-профілактичних заходів (Панкова В. Б., 2009):

Перша група- Здорові робітники (група ризику впливу промислових хімічних алергенів). Це особи без скарг алергічного характеру та без клінічних ознак змін у порожнині носа, глотки та гортані, проте у них виявляються функціональні порушення у порожнині носа (насамперед зміна видільної, бактерицидної та калориферної функцій). Особам цієї групи належить проведення профілактичного лікування: біостимулюючі засоби (вітаміни, ін'єкції алое або ФІБСа), що зволожують та очищають слизову оболонку інгаляції лужними розчинами або 1 % розчином морської солі (залежно від рН слизу в порожнині носа).

Друга група- Практично здорові робітники (або група ризику розвитку професійного алергічного захворювання на ВДП). У цю групу повинні бути включені особи, у яких поряд з функціональними порушеннями виявлено ознаки сенсибілізації слизової оболонки ВДП (наявність у риноцитограмі при одноразовому риноцитологічному дослідженні еозинофілії від ++ до +++, а також інших тестових клітинних форм, що свідчать про процеси сенсибілізації ). До цієї групи слід віднести і осіб із хронічними захворюваннями ВДП (хронічний тонзиліт і хронічний синусит). Ці захворювання сприяють розвитку алергічної патології. Крім того, хімічні речовини змінюють перебіг самих хронічних захворювань порожнини носа та горлянки. У комплекс терапії цієї групи необхідно включати інгаляції, що знижують гіперчутливість слизової оболонки.

Третя група- хворі на алергічні захворювання ВДП, яким в залежності від виявленої форми захворювання проводять відповідне лікування.

Для кожної із зазначених груп розробляється алгоритм медичного спостереження, а для кожної особи, яка входить до цих груп, — індивідуальний план реабілітаційних та профілактичних заходів.

Оториноларингологія. В.І. Бабіяк, М.І. Говорун, Я.А. Накатіс, О.М. Пащинін

Верхні дихальні шляхи (ВДП) представлені порожниною носа та відділами глотки. Початкові ділянки респіраторного тракту першими зустрічаються з вірусами та бактеріями, що викликають значну частку інфекційних захворювань. Патологічні процеси також нерідко розвиваються внаслідок травм та системних хвороб. Частина станів схильна до мимовільного лікування, ряд інших порушень потребує підключення спеціалізованої лікарської допомоги.

Захворювання верхніх дихальних шляхів

Структуру патологічних порушень з боку ВДП раціонально поділити за кількома критеріями.

Щодо рівня запального процесу класифікують:

  • Риніти – захворювання носової порожнини.
  • Синусити - патологія приносових пазух.
  • Приватні варіанти запалення придаткових синусів: гайморит (верхньощелепної пазухи), фронтит (лобний), етмоїдит (решітчастий).
  • Фарингіти – захворювання глотки.
  • Поєднані поразки: риносинусити, ринофарингіти.
  • Тонзиліти та ангіни – запальна реакція піднебінних мигдаликів.
  • Аденоїдит - гіпертрофія та запалення великих глоткових лімфоїдних структур.

Патології верхніх дихальних шляхів розвиваються під впливом різноманітних чинників. Основними причинами ураження ВДП є:

  • механічне ушкодження, травми;
  • попадання сторонніх тіл;
  • алергія;
  • інфекції;
  • вроджені особливості та аномалії розвитку.

Симптоматика та лікування

Найбільшу частку захворювань становлять запальні процеси у ВДП, що викликаються вірусами та бактеріями. Усі респіраторні інфекції характеризуються наявністю катарального синдрому та загальної інтоксикації організму.

Типові прояви при запаленні на місцевому рівні включають:

  • болючість;
  • набряк;
  • почервоніння;
  • підвищення температури;
  • порушення функції органу.

При поразці ВДП відбувається зміна мукоциліарного кліренсу. Порушується утворення слизу клітинами респіраторного епітелію. Для риніту на початковому етапі характерна рясна поява рідкого секрету. Згодом склад відокремлюваного змінюється на слизовий та в'язкий слизово-гнійний. Больовий синдром найбільш притаманний запальним процесам іншої локалізації.

Прояви захворювань безпосередньо пов'язані з рівнем ураження та етіологічним фактором. Дані з розповіді пацієнта про те, що його непокоїть, типова клініка та результати спеціального огляду дозволяють лікарю поставити точний діагноз.

Риніт

Стан розвивається внаслідок впливу інфекційних агентів або за контакту з алергеном і натомість наявної сенсибілізації. Доросла людина переносить до 3–4 вірусних ринітів на рік. Бактеріальне запалення слизової носа розвивається переважно на тлі недолікованого нежитю.

Ізольований риніт протікає у кілька фаз:

Грудні діти з нежиттю вередують, не можуть повноцінно смоктати груди.

Загальна тривалість неускладненого риніту становить до 7, іноді – до 10 днів. Якщо людина вчасно вдається до промивання носа сольовими розчинами і загальним методам лікування (гарячі ванни для ніг, зігріваючий чай з малиною, достатній сон), тривалість нежиті, що починається, скорочується в 2 рази.

Пристосувальні механізми збудників зумовлюють появу стійкості до неспецифічних видів захисту. У ослаблених людей риніт може тривати до 2–4 тижнів та переростати у хронічну форму.

Під час епідемії грипу при розвитку типової симптоматики цієї ГРВІ пацієнту з легким перебігом захворювання показано постільний режим. Потім у разі поліпшення стану активність розширюється. Важливим компонентом у лікуванні стає використання препаратів, які блокують нейрамінідазу (Озельтамівір, Занамівір). Застосування адамантанів (Ремантадин) не завжди дозволяє зменшити вірусне навантаження на організм.

Неускладнені риніти при ГРВІ зазвичай виліковуються за допомогою простих засобів. При нежиті використовують судинозвужувальні препарати із супутнім зрошенням носової порожнини розчинами морської води. Існують комбіновані спреї та краплі, що поєднують деконгестивний та сольовий компонент (наприклад, Ріномаріс). Приєднання бактеріального запалення потребує закопування засобів з антибіотиком. Усім хворим рекомендується посилений питний режим (чай, морси, тепла вода). При поганий переносимості підвищеної температури вдаються до парацетамолу чи Ібупрофену. Основу лікування алергічних ринітів становить усунення контакту з алергеном, прийом антигістамінних засобів та подальша гіпосенсибілізаційна терапія.

Синусит та риносинусит

Запалення приносових пазух, як правило, є ускладненням нежиті. Основу захворювання становить набряк слизової придаткових синусів, посилення продукції слизу в останніх та порушення відтоку секрету. У таких умовах створюється сприятливе середовище для розмноження бактеріальної флори. Поступово в пазухах накопичується гній.


Пацієнтів крім закладеності носа, появи слизово-гнійного відокремлюваного турбують головний біль. Температура тіла зазвичай значно підвищується. Розвивається млявість, дратівливість. Діагноз підтверджується під час проведення рентгенологічного дослідження пазух носа. На знімках візуалізуються ділянки зниження аерації та області затемнення синусів.

Лікування спрямоване усунення інфекційного збудника.При бактеріальному запаленні призначають антибіотики у таблетованій формі (рідше – в ін'єкційній). Показано використання судинозвужувальних засобів, промивання носа та дренування вогнища інфекції. Муколітики (Рінофлуімуцил) сприяють розрідженню в'язкого секрету та покращують його виведення з ділянок «застою» слизово-гнійного вмісту. У ряді випадків показано проведення лікарської пункції пазухи з евакуацією гною.

Існує спосіб лікування за допомогою ЯМІК, що проводиться без проколу. При цьому вміст пазух буквально «висмоктується» спеціальним пристроєм. Отоларинголог може призначити складні краплі (Маркова та ін.).

Синусит найчастіше протікає на тлі риніту. У таких пацієнтів спостерігається поєднання симптомів патології. Стан кваліфікують як риносинусит.

Фарингіт та тонзиліт


Гостре запалення глотки розглядається переважно як ГРВІ чи ГРЗ - залежно від вірусного чи бактеріального походження. Хворих турбують кашель, почуття грудки та першіння у горлі. Неприємні відчуття посилюються при ковтанні. Загальний стан може погіршуватися: спостерігається підвищення температури, слабкість, млявість.

При огляді відзначається зернистість задньої стінки глотки, можлива поява гнійників та нальотів. Слизова пухка, червона. Найчастіше цьому стану супроводжує збільшення піднебінних мигдаликів. Тонзиліт проявляється також пухкістю лімфоїдної тканини, гіперемією, при бактеріальному ураженні спостерігається поява гнійних пробок або фолікулів, що просвічують, з гноєм. У пацієнта збільшуються та стають болючими передні шийні лімфовузли.

Фарингіт і тонзиліт можуть бути поєднаними і ізольованими, але з локальною картиною, що зберігається.


Лікування вірусних захворювань проводиться за допомогою зрошення горла антисептичними розчинами (Хлоргексидин, Мірамістін, Йокс). Ефективні результати дає використання настоїв та відварів ромашки, полоскання содо-сольовою водою. Пацієнту показано часте тепле пиття. Їжа має бути механічно оброблена (перетерта, розварена). Симптоматично за необхідності використовуються жарознижувальні. При бактеріальній етіології захворювання призначають відповідну антибактеріальну терапію.

Викривлення носової перегородки

Даний стан представлений стійким відхиленням кісткових та/або хрящових структур перегородки від серединної площини і зустрічається досить часто. Викривлення формується внаслідок травм, тривалого неправильного лікування хронічного риніту, індивідуальних особливостей розвитку. Вирізняють різні форми деформації, у тому числі гребені та шипи перегородки. Стан часто протікає безсимптомно та не потребує лікарського втручання.

У деяких пацієнтів патологія проявляється у вигляді:


Через утруднення аерації околоносових пазух виражене викривлення може ускладнюватись синуситами та отитами. Якщо на тлі симптоматики розвивається інша ЛОР-патологія, вдаються до хірургічного вирівнювання перегородки.

Кровотеча з носу

Стан розвивається після травм, при системних та респіраторних захворюваннях. Виділяють три ступені носової кровотечі:

  • незначне, у якому кров самостійно зупиняється, крововтрата мінімальна (кілька мілілітрів);
  • помірне, втрачається до 300 мл крові, гемодинаміка стабільна;
  • сильне чи тяжке - втрата понад 300 мл, з'являються порушення з боку роботи серця і навіть мозку (при крововтраті до 1 л).

Як самодопомогу в домашніх умовах необхідно прикласти холод до перенісся, притиснути ніздрю з боку кровотечі. Голову нахиляють уперед (закидати її не можна). Оптимальним буде введення турунди, змоченої у перекисі водню. За відсутності зупинки кровотечі потрібна спеціалізована тампонада носа або припікання судини, що кровоточить. У разі рясної крововтрати підключають інфузію розчинів та введення лікарських препаратів (амінокапронової кислоти, Дицинону та ін.).

Також до патології ВДП належать інші захворювання порожнини носа та глотки, які діагностуються у отоларинголога (гематоми, перфорації з відчуттям посвистування через патологічний отвір у перегородці, зрощення та перемички між слизовою оболонкою, пухлини). У таких випадках лише фахівець здатний провести всебічне обстеження, за результатами якого визначаються обсяг та тактика лікування.

Зима – це не лише Новий рік, довгі вихідні та лижні прогулянки – це ще й застуди. Респіраторним захворюванням, як і кохання, всі віки покірні, але малюки, імунітет яких ще не працює на повну силу, особливо беззахисні перед такими хворобами. Захворювання органів дихання в дітей віком нерідко проходять важко і потребують особливої ​​уваги, оскільки ризик розвитку ускладнень в дітей віком вище, ніж в дорослих.

Респіраторні захворювання у дітей та дорослих – найпоширеніші інфекційні хвороби у світі. На їхню частку припадає понад 90% усіх захворювань, що викликаються бактеріями, вірусами чи грибками. Щороку нашій країні реєструється близько 30 мільйонів випадків ГРЗ – тобто вони вражають кожного п'ятого росіянина.

2–3 рази на рік на ГРЗ хворіють дорослі
6–10 разів на рік на ГРЗ хворіють діти
38% хворих на ГРЗ становлять діти до 4 років
34% людей, які померли від ускладнень ГРЗ та ГРВІ – діти до 2 років

Опитування показують, що майже дві третини росіян за перших симптомів респіраторної інфекції вирушають не в поліклініку, а в аптеку, щоб купити «щось від застуди». Багато хто взагалі не довіряє медицині і воліє лікуватися домашніми засобами. Така безтурботність дуже часто закінчується ускладненнями та поширенням інфекції.

Респіраторні захворювання особливо небезпечні для людей похилого віку і для дітей дошкільного віку, оскільки в перших захисні сили організму вже ослабли, а в других імунітет знаходиться в процесі формування і не завжди може дати відсіч бактеріям та вірусам.

Які ж причини хвороб органів дихання у дітей?

Звичайно, прогулянки морозом у розстебнутій куртці і без шапки не додають здоров'я, проте не це є основною причиною розвитку захворювань дихальних шляхів у дітей. Переохолодження лише призводить до звуження капілярів та зниження імунітету. Хвороби органів дихання у дітей мають інфекційний характер, а інфекції набагато простіше проникнути в організм, якщо його захист ослаб, нехай і лише на годину.

Респіраторні захворювання в основному передаються повітряно-краплинним шляхом або через брудні руки. Вони можуть вражати верхні дихальні шляхи та призводити до отиту, синуситу чи ангіні. Якщо інфекція поширюється нижні дихальні шляхи, розвиваються пневмонії і бронхіти.

Часто винуватцем захворювання стають бактерії, зокрема стрептококи, стафілококи та гемофільна паличка. Але не рідше медики мають справу і з вірусами, насамперед – з вірусом грипу. Найчастіше і натомість вірусного респіраторного захворювання виникає ускладнення як бактеріальної інфекції. Слизова оболонка – перша лінія оборони проти бактерій, але при запаленні та роздратуванні, які є супутниками вірусних захворювань дихальних шляхів, вона втрачає свої захисні властивості.

На які симптоми слід звертати увагу?

Лікарі ділять респіраторні захворювання у дітей та дорослих на дві групи – захворювання нижніх та верхніх дихальних шляхів. Власне, загальноприйнятої межі між верхніми та нижніми дихальними шляхами не існує. До верхніх відносяться: ніс та його придаткові пазухи, ковтка та верхній відділ гортані. Області нижніх дихальних шляхів вважають легені, трахею, гортань і бронхи.

На респіраторні захворювання в дітей віком вказують такі признаки:

  • Закладений ніс, слизові або слизово-гнійні виділення з носа;
  • Чихання;
  • Кашель – як сухий, і з відділенням мокротиння;
  • Біль у горлі, наліт на поверхні мигдаликів;
  • збільшення шийних лімфатичних вузлів;
  • Підвищення температури тіла (у маленьких дітей вона може підвищуватись швидко і дуже значно, до 40°С);
  • Нудота та блювання, викликані інтоксикацією організму.

Якщо ви помітили у дитини ці симптоми, не намагайтеся самостійно поставити діагноз. Відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної, виходячи лише із симптомів, дуже важко. Виявити збудника хвороби та призначити ефективне лікування можна лише після лабораторної діагностики. Точний діагноз дуже важливий, оскільки вірусні, бактеріальні та змішані інфекції лікуються по-різному.

Захворювання верхніх та нижніх відділів дихальних шляхів можуть протікати як у гострій, так і у хронічній формі. При цьому стерта форма перебігу захворювання з малопомітними симптомами може відповідати і гострому, і хронічному процесу.

Якщо за гострому перебігу захворювань дихальних шляхів в дітей віком симптоми яскраво виражені і викликають занепокоєння батьків, то за хронічному перебігу хвороби ознаки респіраторних захворювань часто ігноруються. І це дуже небезпечно, тому що саме хронічний перебіг інфекції загрожує найсерйознішими ускладненнями.

До розвитку ускладнень призводить і самолікування. Найчастіше домашня «терапія» включає засоби, які знімають симптоми, температуру, запалення слизових оболонок і кашель, але ніяк не впливають на причину хвороби - віруси і бактерії. В результаті захворювання у ряді випадків може перейти у хронічну форму.

Нерідко батьки, бачачи, що «народні кошти» не допомагають, все ж таки ведуть дитину до лікаря. Але в таких випадках лікування триває довше, оскільки хвороба вже запущена.

Як правильно лікувати хвороби органів дихання у дітей?

Головний засіб у боротьбі з бактеріальними інфекціями дихальних шляхів у дітей та дорослих – це антибіотики. Однак батьки зазвичай ставляться до них із підозрою. Навколо антибіотиків існує безліч міфів і помилок. А все тому, що люди часом дуже слабо уявляють, як ці кошти працюють. Спробуємо розібратися в тому, що ж являють собою антибіотики, навіщо їх призначають і чи вони можуть допомогти вилікувати респіраторні захворювання у дітей.

Міф №1. Антибіотики викликають алергіюЦе не зовсім міф – алергічна реакція справді можлива. Але в арсеналі у медицини дуже багато різних типів антибіотиків. І якщо один препарат конфліктує із імунною системою пацієнта, лікар негайно підбере інший.

Міф №2. Антибіотики гублять імунітетЦей міф взагалі не має під собою жодних підстав. Немає жодного дослідження, яке б доводило, що антибіотики послаблюють захисні сили організму. А ось запущені хвороби органів дихання у дітей, справді, можуть призвести до пригнічення імунітету та частих повторних застуд.

Міф №3. Антибіотики вбивають все живеЦе також неправда. Більше того – антибіотики не вбивають абсолютно всі шкідливі бактерії разом. Антибіотики – це засіб масового ураження, вони діють дуже вибірково. Кожен засіб призначений для впливу на певний тип бактерій, і те, що допоможе при стрептококовій інфекції, не допоможе при зараженні іншої. Плутанина походить від того, що більшість антибактеріальних засобів називають антибіотиками широкого спектру дії, і людям непосвяченим здається, що такі ліки повинні вбивати безліч типів бактерій. Насправді ж цей термін означає, що антибіотик ефективний щодо кількох десятків бактерій, але не більше.

Антибіотики постійно вдосконалюються, розробляються сучасні, ще безпечніші препарати, випускаються нові зручні лікарські форми – наприклад, таблетки, що диспергуються, які розчиняються у воді, що значно полегшує їх прийом.
Немає причин побоюватися антибіотиків – звичайно, якщо їх призначив лікар, ліки приймаються під його контролем і всі рекомендації суворо дотримуються.

Антибіотики – це єдиний відомий медицині ефективний спосіб боротьби з бактеріальними інфекціями, і жодний чай із малиною їх не замінить.

ПОРАДАЩоб зробити об'єкти на екрані більшим натисніть одночасно Ctrl + Плюс, а щоб менше натисніть Ctrl + Мінус

Інфекції верхніх дихальних шляхів (ІВДП) є найпоширенішими захворюваннями, особливо у холодну пору року. Найчастіше вони діагностуються у людей з ослабленою імунною системою, дітей та літніх пацієнтів. За формою ІВДП можуть бути гострими чи хронічними.

Що вказує, як проявляється інфекція верхніх дихальних шляхів, лікування її як проводиться? Саме на цю тему і піде наша сьогоднішня розмова. Коротко зупинимося на основних захворюваннях, з'ясуємо способи медикаментозного лікування та розглянемо за одним ефективним народним рецептом для кожної недуги.

Інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів

Перерахуємо деякі, найпоширеніші:

- Риніт (нежить)- Запальний процес слизової носа. Може мати гострий або хронічний перебіг.

Основні симптоми:набряклість слизової, сухість, свербіж, утруднення дихання. На початковому етапі виникають рідкі, прозорі виділення із порожнини носа. Надалі виділення стають густими, слизово-гнійними, та був поступово зникають. Все супроводжується загальним нездужанням.

Лікування

Використовують судинозвужувальні, протизапальні та протинабрякові препарати: Нафтизін, Ефедрін гідрохлорид, Галазолін (інструкція щодо застосування кожного препарату перед його використанням повинна бути вивчена особисто з офіційної інструкції, вкладеної в упаковку!). Для дітей – Назівін. Можливе лікування антибіотиками, але лише у разі бактеріальної природи риніту та за наявності ускладнень.

Народний рецепт:

Змішайте морквяний свіжовичавлений сік 1 ч.л і оливкову олію нерафіновану того ж обсягу. Додати 3 кап. свіжий часниковий сік. Капайте по 2-3 краплі на кожну ніздрю. Суміш використовуйте лише свіжоприготовлену.

- Синусит, риносинусит- інфекційно-запальний процес придаткових пазух носа з гострим або хронічним перебігом. Може мати вірусну, бактеріальну, грибкову або алергічну природу. Може розвиватися ізольовано, проте найчастіше є ускладненням інших патологій: кору, риніту, грипу чи скарлатини.

Основні симптоми:загальне нездужання, слабкість і головний біль, підвищується температура тіла людини, з'являються рясні слизові виділення з носа.

Лікування

Синусит, що має бактеріальну природу, лікують за допомогою антибіотиків. Їх призначає лікар, залежно від виду бактерій та їхньої чутливості до того чи іншого препарату. При вірусній природі призначають противірусні препарати - Неовір, Ізопринозин. Додатково використовують протинабрякові краплі та спреї: Нафтізін, Санорін, Галазолін.

Якщо синусит є ускладненням іншого захворювання, вживають заходів до лікування патології, що його викликала.

Народний рецепт:

Приготуйте свіжий сік чорної редьки. Капайте в носові проходи по 2 краплі на кожну ніздрю. Якщо дуже палить, можна розвести водою.

- Ангіна (гострий тонзиліт)– може бути катаральною, фолікулярною, флегмозною та лакунною. Причому один різновид рідко розвивається у чистому вигляді. Найчастіше у хворого є ознаки, як мінімум, двох різновидів.

Характерними загальними симптомами є: біль, почервоніння горла, мигдалики збільшуються, присутні катаральні явища. Спостерігається загальне нездужання, слабкість, підвищується температура, з'являється озноб, збільшені лімфовузли.

Лікування

Залежно від різновиду призначають протимікробні, протигрибкові, протизапальні засоби, локальні антисептики, симптоматичні препарати. Використовують розчини, що дезінфікують, для полоскання горла. Якщо захворювання спричинене бактеріальною інфекцією, призначають антибіотики певної групи.

Народний засіб:

Змішайте рівну кількість суцвіть бузини, конюшини та липи. Додайте стільки ж товчених ягід горобини, калини, листя м'яти перцевої та листя чорної смородини. Добре перемішайте. Наполягайте 2 години у термосі 4 ст.л суміші, заливши її літром окропу. Приймати рекомендується по половині склянки кілька разів на день.

- Фарингіт– запальне захворювання слизової верхньої частини глотки, мигдалин та піднебінного язичка. Найчастіше має вірусну природу. Може бути самостійною недугою, або проявляється як ускладнення інших інфекцій, зокрема, ГРВІ, риніту, синуситу та ін. Може виникати внаслідок зловживання алкоголем та курінням.
Характеризується гострим або хронічним перебігом.

Основні симптоми: сухість, почервоніння у горлі, біль при ковтанні. Глотка може покриватись гнійним нальотом, можуть з'являтися зерна фолікул. Супроводжується слабкістю, нездужанням, можливе невелике підвищення температури.

Лікування

За наявності вірусної інфекції призначають препарати: Фарингосепт, Фалімінт та Ларіпронт. Для зниження хворобливих симптомів у горлі використовують Анаферон, Таміфлю та ін. Антибіотики призначають при бактеріальній природі процесу.

Народний засіб:

Декілька разів на день проводьте інгаляції за допомогою содового розчину: 1 ч.л на склянку окропу. Дихайте гарячою парою, накрившись рушником із головою.

- Бронхіт- Запальне захворювання слизової бронхів. Розвивається зазвичай і натомість інших інфекцій дихальних шляхів.

Основні симптоми: кашель (сухий чи вологий), слабкість, нездужання, спостерігаються інші симптоми загальної інтоксикації організму.

Лікування

Бактеріальну інфекцію, що протікає у гострій формі, усувають за допомогою антибіотиків певної групи. При необхідності призначають препарати сульфаніламідної групи: Етазол, Сульфадіметоксин. За наявності температури використовують жарознижувальні препарати: Аспірин, Парацетамол та ін. Для лікування кашлю використовують парові інгаляції. Для кращого відходження мокротиння призначають: АЦЦ, Лібексин, Мукалтін та ін.

Народний засіб:

Подрібніть до порошку 0,5 склянки бджолиного воску. Викладіть у каструльку. Додайте по 0,5 склянки соняшникової олії, бджолиного меду та живиці (смола сосни). Розтопіть суміш на водяній бані до гарячого стану, але не кип'ятіть. Остудіть, перелийте в банку. Лікування бджолиним воском, смолою та медом проводьте приймаючи по 1 ч.л. складу вранці, з теплим молоком або неміцним чаєм. Міцний чорний чай послабить вплив ліків, а тому він небажаний, як і кава. Банку тримайте на холоді.

- Трахеїт- Запальний процес слизової трахеї. Може виявлятися гострою чи хронічною формою.

Основні симптоми: сильний сухий кашель, що посилюється ночами та вранці, після сну. Також напади кашлю виникають при гучній розмові, сміху, плачі або глибокому вдиху. Дуже часто кашель починається за змін температури повітря.

Після нападу відчувається біль саднячого характеру, що виникає за грудиною та глоткою. За наявності мокротиння, вона може бути мізерною, в'язкою. Або рясні, зі слизово-гнійними виділеннями.

Лікування

За наявності ознак інтоксикації призначають сульфаніламідні препарати. При бактеріальній інфекції застосовують антибіотики. Для лікування кашлю призначають препарати: Кодеїн, Лібексин та ін. Для прогрівання грудної клітки ставлять гірчичники (інструкція, застосування на сайті в розділі «Препарати»).

Народний засіб:

У невелику каструлю покладіть 60 г подрібненого прополісу, додайте 40 г воску. Розтопіть на водяній бані. Гарячу суміш використовуйте для інгаляцій, які проводите по 10 хв уранці та перед сном.

На закінчення нашої розмови відзначимо, що будь-яка інфекція верхніх дихальних шляхів переноситься досить важко більшістю пацієнтів.

Ці захворювання доставляють максимум неприємних, болючих відчуттів, вибивають із звичного ритму життя.

Тому важливо своєчасно звернутися до лікаря за допомогою, розпочати призначене фахівцем лікування. Чим раніше це зроблено, тим менша ймовірність розвитку ускладнень і вищий шанс на швидке, ефективне порятунок від інфекції. Будьте здорові!

Захворювання верхніх дихальних шляхів поширені у всьому світі та зустрічаються у кожного четвертого жителя. До них відносять ангіну, ларингіт, фарингіт, аденоїдит, синусит та риніт. Пік захворювань посідає міжсезоння, тоді випадки запалених процесів набувають масового характеру. Причиною цього стають гострі респіраторні захворювання чи вірус грипу. За статистикою, доросла людина переносить до трьох випадків захворювання, у дитини запалення верхніх дихальних шляхів виникає до 10 разів на рік.

Існує три основні причини розвитку різноманітних запалень.

  1. Вірус. Штами грипу, ротовіруси, аденовіруси, паротит та кір при попаданні в організм викликають реакцію у вигляді запалення.
  2. Бактерії. Причиною бактеріальної інфекції можуть стати пневмокок, стафілокок, мікоплазма, менінгокок, мікобактерії та дифтерійна, а також кашлюкова паличка.
  3. Грибок. Кандиди, аспергіли, актиноміцети стають причиною місцевого запального процесу.

Більшість із перерахованих патогенних організмів передаються від людини. Бактерії, віруси нестійкі до навколишнього середовища і практично не живуть. Деякі штами вірусу чи грибки можуть жити у тілі, але проявити себе лише за зниженні захисних сил організму. Зараження відбувається у період активації “сплячих” патогенних бактерій.

Серед основних методів зараження слід виділити:

  • передачу повітряно-краплинним шляхом;
  • побутовим шляхом.

Частинки вірусу, а також мікроби проникають при близькому контакті з інфікованою людиною. Передача можлива при розмові, кашлі, чханні. Все це природно при захворюваннях дихальних шляхів, адже першим бар'єром патогенних мікроорганізмів є дихальні шляхи.

Туберкульоз, дифтерійна та кишкова паличка частіше проникає у тіло господаря побутовим шляхом. Ланкою між здоровою та інфікованою людиною стають предмети побуту та особистої гігієни. Захворіти може кожен, незважаючи на вік, статеву приналежність, матеріальний стан та соціальний статус.

Симптоми

Симптоматика запалення верхніх дихальних шляхів досить схожа за винятком дискомфорту та болю, що локалізуються в області ураження. Визначити місце запалення та характер захворювання можна, ґрунтуючись на симптомах хвороби, але підтвердити недугу та виявити збудника реально лише після ретельного обстеження.

Для всіх захворювань характерний інкубаційний період, що триває від 2 до 10 днів, залежно від збудника.

Риніт

Відомий усім як нежить є запальним процесом слизової оболонки носа. Характерним для риніту є ексудат у вигляді нежиті, який при розмноженні бактерій рясно відходить назовні. Поразки зазнають обидві пазухи, оскільки інфекція швидко поширюється.
Іноді риніт може викликати нежить, а, навпаки, виявитися сильної закладеністю. Якщо все ж таки виділення присутні, то їх характер безпосередньо залежить від збудника. Ексудат може бути представлений прозорою рідиною, а іноді і гнійними виділеннями та зеленим кольором.

Синусіт

Запалення носових пазух проходить як вторинна інфекція і проявляється утрудненим диханням та почуттям замикання.
Набряк пазух викликає головний біль, негативно впливає на зорові нерви, порушується нюх. Дискомфорт і біль у районі перенісся говорить про запущений запальний процес. Відхід гною зазвичай супроводжується лихоманкою та підвищенням температури, а також загальним нездужанням.

Ангіна

Запальний процес в області піднебінних мигдаликів у глотці викликає ряд характерних симптомів:

  • біль при ковтанні;
  • утруднені прийом їжі та рідини;
  • підвищена температура;
  • м'язова слабкість.

Ангіна може виникнути внаслідок потрапляння до організму як вірусу, і бактерії. При цьому мигдалики набрякають, ними з'являється характерний наліт. При гнійному тонзиліті небо та слизову горла обволікають жовті та зелені накладання. При грибковій етіології наліт білого кольору сирної консистенції.

Фарингіт

Запалення горла проявляється першінням та сухим кашлем. Іноді може бути утруднене дихання. Загальне нездужання та субфебрильна температура явище непостійне. Фарингіт зазвичай виникає на тлі грипу та гострої респіраторної інфекції.

Ларінгіт

Запалення гортані та голосових зв'язок також розвивається на тлі грипу, кору, кашлюку та парагрипу. Характеризується ларингіт захриплістю та кашлем. Слизова оболонка гортані настільки набрякає, що заважає диханню. Без лікування у вигляді стенозу стінок гортані або спазму м'язів. Симптоми без лікування лише посилюються.

Бронхіт

Запалення бронхів (це нижній відділ дихальних шляхів) характеризується відходом мокротиння або сильним сухим кашлем. Крім цього, загальної інтоксикації та нездужання.
На початковій стадії симптоми можуть виявлятися, поки запалення не досягне нервових відростків.

Пневмонія

Запалення легеневої тканини в нижніх та верхніх відділах легені, які зазвичай викликають пневмококи, завжди загальної інтоксикації, підвищення температури тіла та озноб. Прогресуючи, кашель при пневмонії посилюється, але харкотиння може з'явитися набагато пізніше. При неінфекційному характері симптоми можуть проявитися. Симптоми схожі на запущену застуду і не завжди захворювання вчасно діагностуються.

Методи терапії

Після уточнення діагнозу лікування починають відповідно до загального стану пацієнта, причиною, що викликала запалення. Розглядають три основні види лікування:

  • патогенетичне;
  • симптоматичне;
  • етіотропне.

Патогенетичне лікування

Воно ґрунтується на зупинці розвитку запального процесу. Для цього застосовують імуностимулюючі препарати, щоб організм сам міг боротися з інфекцією, а також допоміжне лікування, яке придушити запальний процес.

Для зміцнення організму приймають:

  • Анаферон;
  • Амексин;
  • Неовір;
  • Левомакс.

Вони підходять для дитини та дорослої. Лікувати захворювання верхніх дихальних шляхів без імунної підтримки безглуздо. Якщо збудником запалення органів дихання стала бактерія, лікування проводять Іммудон або Бронхомуналом. При індивідуальних показаннях можна застосовувати нестероїдні протизапальні ліки. Вони знімають загальні симптоми і пригнічують больовий синдром, це актуально, особливо якщо лікувати дитину, яка
тяжко переносить хворобу.

Етіотропний метод

Заснований на придушенні збудника. Важливо зупинити розмноження вірусу та бактерій у верхніх відділах, а також запобігти їх поширенню. Головне, точно встановити штам вірусу та етіологію патогенних мікробів, щоб вибрати правильну схему та розпочати лікування. Серед противірусних препаратів слід виділити:

  • Ремантадін;
  • Реленз;
  • Арбідол;
  • Кагоціл;
  • Ізопринозін.

Вони допомагають лише коли захворювання викликав вірус. Якщо його не можна вбити, як це буває з герпесом, можна просто придушити симптоми.

Бактеріальне запалення дихальних шляхів можна вилікувати лише антибактеріальними препаратами, дозування має призначати лікар. Ці ліки дуже небезпечні при необдуманому застосуванні і можуть завдати непоправної шкоди організму.

Для дитини таке лікування може призвести до ускладнень у майбутньому. Тому при виборі препарату особливу увагу приділяють віку пацієнта, його фізіологічні особливості, а також проводять тест на наявність алергічних реакцій. Сучасна фармакологія пропонує для лікування ефективні препарати групи макролідів, бета-лактамів та фторхінолонів.

Симптоматичне лікування

Так як антибактеріальне або протигрибкове лікування має поступовий ефект у більшості випадків захворювання важливо придушити симптоми, що завдають дискомфорту людині. І тому існує симптоматичне лікування.

  1. Для придушення нежиті використовують назальні краплі.
  2. Щоб зняти біль у горлі, а також зменшити набряк, використовують протизапальні препарати широкого спектру або спреї для місцевого застосування на основі рослинних речовин.
  3. Такі симптоми, як кашель або першіння в горлі, пригнічують препаратами, що відхаркують.

При сильному набряку верхніх, а також нижніх відділів легень симптоматичне лікування не завжди має належного результату. Важливо не використовувати всі відомі методи лікування, а підібрати правильну схему, що базується на комплексному усуненні симптомів та збудника запалення.

Зняти набряклість, придушити кашель та першіння у верхніх відділах горла, а також припинити нежить допоможуть інгаляції. А народні методи лікування можуть покращити дихання та попередити кисневе голодування.

Головне, не займатися самолікуванням, а проходити його під наглядом фахівця та виконувати всі його рекомендації.

Loading...Loading...