Який відсоток психічнохворих людей. Росія виходить у лідери за кількістю психічно хворих. Чукотський автономний округ

Лайф намалював карту божевілля Росії. У цьому рейтингу Москва опинилася на п'ятому місці з кінця - серед психічно здорових регіонів. Столицю обійшли лише кавказькі республіки.

МОЗ та головний психіатричний інститут країни - Дослідний центрпсихіатрії та наркології ім. В.П. Сербського – надали Лайфу статистику про душевне здоров'я росіян. Останні наявні дані - підсумки 2015 року, результати 2016-го підіб'ють цієї весни, але рік у рік регіони-лідери майже не змінюються. Йдеться про росіян, які звернулися за психіатричною допомогоюі за підсумками дослідження знаходяться під диспансерним спостереженням із різними діагнозами.

Раніше це називалося "психіатричний облік", але в медичному середовищі воно має явно негативний радянський підтекст - тоді облік був довічний і психіатричний статус будь-якого громадянина був, по суті, публічним. За законом "Про психіатричну допомогу..." зараз схоже поняття називається "диспансерним спостереженням" і воно може призначатись примусово (як і стаціонарне лікування в лікарнях).

Найгірше психічне здоров'я у віддалених регіонах: Алтай, Чукотка, ЯНАО, а також у Пермському та Красноярському краях. У європейській частині Росії зі знаком мінус виділилися Тверська та Іванівська області, "суворі" челябінці на сьомому місці.

Передовиками психічного здоров'я виявилися кавказькі регіони, а Москва (лідер за абсолютною кількістю психічнохворих, 212 тис.) зайняла почесне п'яте місце з кінця, поряд з іншим містом федерального значення - Севастополем. Петербург опинився в середині списку з результатом у 2618 психічно хворих на 100 тис. осіб. Рейтинг із позицією кожного регіону – наприкінці нотатки.

Карта безумства Росії

Керівник відділу епідеміологічних та організаційних проблем психіатрії Центру імені Сербського Борис Казаковцев у розмові з Лайфом зазначив, що "на півдні, на Кавказі психічна захворюваність нижча у 3–4 рази, ніж у середній смузіРосії та на Півночі". Бо на півдні не прийнято йти до психіатра: ганьба на все село?Ні, відповідає Казаковцев: "Подібна тенденція простежується не тільки в психіатрії, а й за багатьма показниками здоров'я жителів півдня".

Загальні показники чисельності божевільних досягали пікових значень 10 років тому. Тоді психічні захворювання було зафіксовано у трохи більше 4,25 млн осіб. З того часу контингент психічно хворих у Росії падає, і на кінець 2015-го це 4,04 млн осіб.

У попередні роки, починаючи з 2006 року, показники загальної захворюваності щорічно зменшувалися в діапазоні від 02 до 16%. Це зумовлено зниженням починаючи з 2005 року первинної захворюваності на психічні розлади. Причина цієї динаміки зараз вивчається

Борис Козаковцев. Він протягом 16 років був головним спеціалістом-психіатром МОЗ

Серед психічних розладів – чверть, 1,1 млн осіб, страждають від психозу та недоумства (з них понад 500 тис. осіб із шизофренією), ще у чверті хворих (900 тис.) діагноз” розумова відсталість", і в 2 млн осіб - розлади непсихотичного характеру, "небуйні".

4 млн осіб – це ті, хто звернувся. А насправді, за деякими даними, зокрема закордонними, у нас близько 14 млн психічно хворих, це включаючи і легкі психічні, і наркологічні розлади. Коли розлад тяжкий, доводиться так чи інакше звертатися

Борис Казаковцев

Запити про психічне здоров'я сторонніми організаціями (крім суден, слідчих та медустанов) заборонені – інакше порушення лікарської таємниці, каже директор НДІ наркології Тетяна Клименко, екс-помічник міністра охорони здоров'я. Вона вказала, що довідки про психічне здоров'я видаються психдиспансерами самим громадянам, а вимагати таких довідок роботодавці можуть лише від представників професій із наказу 302-Н МОЗ (вчителі, вихователі, лікарі, ліфтери, кранівники, підводники, шахтарі, громадське харчування, транспортна сфера, охоронці , рятувальники та ін.).

Число росіян на диспансерному обліку, як випливає зі збірки Росстату "Охорона здоров'я в Росії - 2015" (виходить один раз на два роки), зараз становить близько 1,5 млн осіб.

Що впливає на психічне здоров'я найсильніше? Частково рейтинг психічно здорових регіонів збігається з рейтингом тверезості :

Дуже багато психічно хворих мають проблеми з алкоголем і наркотиками, а в багатьох вживають алкоголь і наркотики, природно, часто проблеми з психікою. Взагалі дуже багато дослідників вважають, що проблеми з алкоголем і наркотиками в основному вторинні і є наслідком якогось психічного розладу. Це необов'язково шизофренія, це може бути психопатія чи інші форми. Адже всі випивають, але не всі формують алкоголізм. Звісно, на психологічно-біологічні особливості організму накладається соціальне тло. Стресові ситуаціїзагострюють патологію, тому що більше соціальних проблем, тим більше виявляються раніше приховані психічні розлади- у тому числі через вживання алкоголю та наркотиків. І так коло замикається

Тетяна Клименко

Зростання числа психічно хворих людей турбує медиків у всьому світі. До 2020 року, за даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ), психічні розлади увійдуть до першої п'ятірки хвороб, що ведуть до втрати працездатності.

Однак у Росії ситуація посилюється і тяжкою внутрішньою обстановкою. Бідність, алкоголізм та постійні стресина роботі роблять психіку наших співвітчизників значно вразливішою, ніж у жителів західних країн.

Експерти зазначають: порівняно з 90-ми кількість клієнтів психіатричних клінік у Росії збільшилася майже вдвічі. Зросла кількість страждаючих такими серйозними психічними захворюваннями, як шизофренія, маніакально-депресивний психоз та епілепсія. А невротичні розладита депресії набули статусу масових. Вони вже посіли "почесне" друге місце після серцево-судинних захворювань.

За словами психотерапевта Олександра Полєєва, кількість страждаючих від цього захворювання у світі щорічно збільшується на 0,1%. А це у планетарному масштабі чимало. У Росії ситуація ще гірша. «Зараз 15–20% населення планети потребує допомоги лікарів-психіатрів та психотерапевтів, – розповіла «Новим Известиям» виконавчий директор Незалежної психіатричної асоціації Росії Любов Виноградова. – У Росії цей показник сягає 20–25%».

Про часи про звичаї!

Для суспільства це тенденція вкрай невтішна. Зріст психологічних розладівбезпосередньо пов'язаний із збільшенням кількості інвалідів та людей, нездатних займатися трудовою діяльністю. Водночас психіатри зазначають, що зупинити цю динаміку найближчими роками не вдасться. Причина у складній суспільно-політичній обстановці країни.

«Проблема психічних захворювань має під собою відчутну історичну основу, – розповіла «НІ» керівник сектору соціальної філософіїза Інституту філософії РАН Валентина Федотова. – Росія пережила глобальну посткомуністичну травму, зміну свідомості, зміну суспільних відносин. І досі населення не пристосувалося до ритму життя, в якому ми живемо. У нашій країні ситуацію посилюють і такі фактори, як алкоголізм, що вже став традиційним, наркоманія, харчові отруєння, масова бідність, відсутність роботи Для росіян характерна також відсутність впевненості у майбутньому. Усе це разом призводить до розхитування психіки».

Напружену обстановку у суспільстві створює і культивований образ ворога. Росіяни починають бачити ворогів всюди: серед вихідців із Кавказу та з Азії, які приїжджають з інших регіонів. «Справа в тому, що багато психічно хворих людей знаходять себе в політиці або стають лідерами екстремістських організацій, – розповів пан Полеєв. – У тому числі й вони починають культивувати образ ворога. До них примикають здорові люди, які просто заражаються цими ідеями».

Масова невротизація пов'язана також з катастрофами, що почастішали, і терактами. «Наприклад, у мене помітно зросла кількість пацієнтів із страхом закритого простору, – розповів пан Полеєв. – Наразі кожна восьма москвичка боїться спускатися в метро, а кожна дванадцята – користуватися ліфтом. Ці страхи пов'язані з терактами. Так, влітку 2006-го до психіатрів вишиковувалися черги, хоча пік загострень традиційно потрапляє на осінь – весну. Виявилося, у цей період відбулися дві великі авіакатастрофи – під Іркутськом та Донецьком. Аварії, де гине багато людей і теракти завжди призводять до загострення психічних розладів».

Білки у колесі

Крім об'єктивно історичних, є й глобальніші причини зростання психічних розладів. За 10-15 років у світі робиться стільки відкриттів, скільки раніше відбувалося за століття. Це дає величезне навантаження на людську психіку. Динамічний ритм життя, відповідальність та необхідність засвоювати багато інформації безпосередньо провокують розлади психіки.

«Сьогодні кількість хворих збільшується насамперед через нерівний ритм життя, – розповів лікар-психіатр Дмитро Данилін. – Іноді це називають «синдромом менеджера». У нашому світі все влаштовано неправильно з тієї точки зору, що досягти чогось можна виключно зусиллями, які шкодять здоров'ю. Найчастіше до мене приходять пацієнти з різними депресивними розладами. Багатьох «вбиває» у цьому плані робота».

Все ритм життя, що прискорюється, погоня за довгим рублем, як не дивно, відбивається найбільше на дітях. «Найвразливіші з цього погляду малюки до п'яти років, – розповів педагог. Вищої школипсихоаналізу та психотехнологій Владислав Котляров. – Існує статистика, що показує, що 70–80% малюків у Росії народжуються із психічними захворюваннями різного характеру. Пізніше вони розвиваються внаслідок несприятливої обстановки, де діти ростуть і виховуються. Жінки дуже швидко починають працювати і віддають малюків у дитячі садки або залишають під опіку няням. Для дитини це безумовний стрес, бо в дошкільному віційому особливо необхідна турбота батьків. Як наслідок – з'являються страхи, фобії, страх самотності. Це справді страшна проблема».

Де ви, докторе Фрейду?

Посилюється ситуація та відсутністю необхідного числакваліфікованих психіатрів. «Радянська психологічна школарозвалилася, а нову ще не створено, – пояснила «НІ» психолог науково-дослідного Інституту соціальної психологіїта психології розвитку особистості Юлія Зотова – Виходить, що просто не вистачає спеціалістів. У Росії її життя змінюється з революційної швидкістю, і ресурсів адаптації в населення немає. Число захворювань зростає, а кількість лікарів та психологів зменшується. Оскільки тенденція має продовження, а ситуація на державному рівні не змінюється, майбутнє у Росії щодо здоров'я населення дуже сумнівне».

Хоч як парадоксально, але досягнення психіатрії якоюсь мірою обернулися проти людства. «Ще кілька десятиліть тому люди із серйозними психіатричними хворобамине мали можливості завести сім'ю та народжувати дітей, – розповів пан Полеєв. – Ці хвороби проходять із постійними нападами загострень. Зараз із винаходом нових препаратів ми можемо підтримувати людину в достатньо адекватному стані. Тому люди з невиліковними психічними хворобамитепер можуть працювати та створювати сім'ю. Адже такі серйозні захворювання, Як шизофренія, передаються тільки у спадок. Відповідно, ми самі провокуємо зростання кількості хворих людей».

Вихід із лабіринту

Якщо запобігти поширенню психіатричних захворювань практично неможливо, залишається лише боротися із наслідками. Так, на початку січня директор ДНЦ соціальної та судової психіатрії ім. Сербського Тетяна Дмитрієва запропонувала створити кабінет психотерапевта у кожній поліклініці. Такі заходи допоможуть на ранніх етапах розпізнати недугу і, як то кажуть, «не запустити її».

«Ще краще навчити лікарів-терапевтів розпізнавати природу хвороби, – повідомила виконавчий директор «Незалежної психіатричної асоціації» Любов Виноградова. - Направляти хворого до психотерапевта слід максимально м'яко і обережно. Загроза надання психологічної допомогивсе ще лякає багатьох росіян. Досі сильний стереотип, що людину там «залікують до смерті».

У той час як у великих містахнавіть топ-менеджери не соромляться полікуватися в психіатричній лікарні, в регіонах записатися на прийом до психотерапевта досі зважиться далеко не кожен. Пані Виноградова вважає, що одночасно з розвитком системи психіатричної допомоги слід розробити серйозні програми з освіти населення. Люди не повинні соромитися піти до психіатра.

Ніна Важдаєва

Належить до найбільш серйозних проблем, що стоять перед усіма країнами, оскільки в той чи інший період життя такі проблеми виникають Крайній міріу кожної четвертої людини. Показники поширеності порушень психічного здоров'я у Європейському регіоні дуже високі. За даними ВООЗ (2006), із 870 млн осіб, які проживають у Європейському регіоні, близько 100 млн відчувають стан тривоги та депресії; понад 21 млн страждають від розладів, пов'язаних із вживанням алкоголю; понад 7 млн – хворобою Альцгеймера та іншими видами деменції; близько 4 млн - шизофренією; 4 млн - біполярними афективними розладами та 4 млн - панічними розладами.

Психічні розлади - друга (після серцево-судинних.захворювань) за значимістю причина тяжкості хвороб. На їхню частку випадає 19,5% всіх років життя, втрачених внаслідок інвалідності (DALYs - роки життя, втрачені у зв'язку з хворобою та передчасною смертю). Депресії, третій за значимістю причини, належить 6,2% всіх DALYs. На самопошкоджень, одинадцятої за значимістю причини DALYs, - 2,2%, але в хвороба Альцгеймера та інші види деменції, які займають чотирнадцяте місце у списку причин, - 1,9% DALYs. У міру старіння населення кількість людей з такими порушеннями, мабуть, зростатиме.

Психічним розладам належить також понад 40% усіх хронічних захворювань. Вони є вагомою причиною втрати здорових років життя у зв'язку з інвалідністю. Найважливіша окремо взята причина – депресія. П'ять із п'ятнадцяти основних факторів, що впливають на тягар хвороб, входять до психічних розладів. У багатьох країнах 35-45% випадків невиходу працювати пов'язані з проблемами психічного здоров'я.

Один із найтрагічніших наслідків психічних розладів - самогубства. Дев'ять із десяти країн світу з найвищими показниками самогубств розташовані у Європейському регіоні. Згідно з останніми даними, щорічно добровільно йдуть з життя близько 150 тис. осіб, 80% з них - чоловіки. Самогубства - провідна та прихована причинасмерті серед молодих людей, вона посідає друге місце в віковій групі 15-35 років (після дорожньо-транспортних пригод).

В.Г. Ротштейн із співавт. у 2001 році запропонували об'єднати всі психічні розлади у три групи, різні за ступенем тяжкості, характером та тривалістю перебігу, ризиком рецидивів.

Розлади, які змушують пацієнтів перебувати під наглядом у психіатра протягом усього життя: • хронічно протікаючі психози; нападоподібні психози з частими нападамиі тенденцією до переходу в безперервна течія: хронічні непсихотичні стани ( млява шизофреніята близькі до неї стани, в рамках МКБ-10 діагностовані як «шизотипічний розлад» або «розлад зрілої особистості» без тенденції до стабілізації процесу при задовільній соціальної адаптації; стани деменції; помірні та важкі варіанти розумової відсталості.
Розлади, що вимагають спостереження за активного періоду хвороби; нападоподібні психози з формуванням тривалої ремісії; хронічні непсихотичні стани (млява шизофренія, психопатія) з тенденцією до стабілізації процесу при задовільній соціальній адаптації; відносно легкі варіанти олігофренії; невротичні та соматоформні розлади; нерізко виражені афективні розлади(циклотімія, дистимія); ПСР.
Розлади, що вимагають спостереження лише у період гострого стану: гострі екзогенні (у тому числі психогенні) психози, реакції та порушення адаптації.

Визначивши контингент хворих, що потребують психіатричної допомоги, В.Г. Ротштейн та співавт. (2001) виявили, що реальна допомога служб психічного здоров'я потрібна близько 14% населення країни. У той час як згідно з даними офіційної статистики, цю допомогу отримує лише 2,5%. У зв'язку з цим важливе завдання організації психіатричної допомоги - визначення структури допомоги. Вона повинна мати надійні дані про справжню кількість осіб, які потребують психіатричної допомоги, соціально-демографічної та клініко-епідеміологічної структури цих контингентів, що дають уявлення про види та обсяги допомоги.

Число потребують допомоги хворих - новий показник, «актуальна чисельність психічно хворих». Визначення цього показника має становити перше завдання прикладного, спрямованого вдосконалення психіатричної допомоги епідеміологічного дослідження. Друге завдання - з урахуванням «актуальної чисельності психічно хворих», і навіть з урахуванням дослідження клінічної структури відповідного контингенту отримати основу вдосконалення лікувально-діагностичних програм, планування розвитку психіатричних служб, розрахунку необхідні цього кадрів, грошових коштівта інших ресурсів.

При спробі оцінити «актуальну кількість хворих» у населенні необхідно вирішити, який із зазвичай застосовуваних показників найбільш адекватний. Вибір одного показника всім порушень психічного здоров'я неправомірний. Для кожної групи розладів, що об'єднує випадки, схожі за тяжкістю, характером перебігу та ризиком рецидивів, має бути використаний свій показник.

З урахуванням особливостей виділених груп визначення «актуальної чисельності осіб із психічними розладами» пропонують показники; life prevalence, year prevalence, point prevalence, що відображають кількість осіб, які страждають на цей розлад у момент обстеження.

Для хворих першої групи life prevalence відображає кількість осіб, які пережили цей розлад коли-небудь протягом життя.
Для хворих третьої групи року prevalence відтворює кількість осіб, у яких розлад був відзначений протягом останнього року.
Для хворих другої групи розладів вибір адекватного показника менш очевидний. Прутовий Є.Б. та співавт. (1991) проведено дослідження хворих на шизофренію, що дозволило визначити період часу, після якого ризик виникнення нового нападу хвороби стає таким самим, як ризик виникнення нового випадку хвороби. Теоретично саме такий термін визначає тривалість активного періоду хвороби. Для практичних цілей цей термін дуже великий (він становить 25-30 років). В даний час активне диспансерне спостереженняприпиняють, якщо тривалість ремісії при нападоподібній шизофренії - 5 років. Враховуючи сказане, а також досвід психіатричних установу тривалості спостереження хворих з іншими (нешизофренічними) розладами, що увійшли до другої групи, можна вибрати задовільним показником для неї поширеність протягом останніх 10 років (10-year prevalence).

Для оцінки актуальної чисельності осіб із психічними розладами була необхідна адекватна оцінка повного числа осіб із розладами психічного здоров'я у населенні. Такі дослідження призвели до двох основних результатів.

Доведено, що кількість хворих у населенні багаторазово перевищує кількість пацієнтів психіатричних служб.
Встановлено, що жодні обстеження що неспроможні виявити всіх хворих країни, тому повне їх кількість може бути отримано лише шляхом теоретичної оцінки. Матеріалом для цього є дані поточної статистики, результати конкретних епідеміологічних досліджень і т.д.

Поширеність психічних захворювань у Росії

Аналізуючи матеріали ВООЗ, національні статистичні та клініко-епідеміологічні матеріали, О.І. Щепін у 1998 році виявив тенденції та закономірності поширення психічних захворювань у РФ.

Перша (основна) закономірність - показники поширеності у Росії всіх психічних хвороб протягом останніх 45 років зросли удесятеро.
Друга закономірність - щодо низький рівеньі незначне зростання показників поширеності психозів (власне душевних або психотичних розладів: збільшення всього в 3,8 рази за все XX століття, або з 7,4 випадки на 1 тис. осіб у 1900-1929 роки до 28,3 у 1970-1995 роки) ). Найкращі високі рівніпоширеності та показники зростання характерні для неврозів (зросли у 61,7 раза, або з 2,4 до 148,1 випадків на 1 тис. осіб) та алкоголізму (зросли у 58,2 раза, або з 0,6 до 34,9 рази) випадку на 1 тис. осіб).
Третя закономірність – високі показники зростання рівнів поширеності психічного недорозвинення (у 30 разів, або з 0,9 до 27 випадків на 1 тис. осіб) та старечих психозів(У 20 разів. або з 0,4 до 7,9-8 випадків).
Четверта закономірність – найбільше підвищення рівнів поширеності психічної патологіївідзначено у 1956-1969 роки. Наприклад: 1900-1929 рр. - 30,4 випадки на 1 тис. осіб. 1930-1940 – 42,1 випадки; 1941-1955 – 66,2 випадки; 1956-1969 - 108,7 випадки та 1970-1995 - 305,1 випадки.
П'ята закономірність - фактично однаковий рівень поширеності психічних хвороб як економічно розвинених країнЗаходу, так і в Союзі Радянських Соціалістичних Республік (зростання за 1930-1995 роки у 7,2 та 8 разів). Така закономірність відбиває загальнолюдську сутність психічної патології, незалежно від соціально-політичної структури суспільства.

Основні причини зростання числа психічних розладів у сучасному світі, на думку експертів ВООЗ, - зростання щільності населення, урбанізація, руйнування природного середовища, ускладнення виробничих та освітніх технологій, лавиноподібно наростаючий інформаційний пресинг, зростання частоти виникнення надзвичайних ситуацій(НС). погіршення фізичного здоров'я. у тому числі репродуктивного, зростання кількості травм головного мозку та пологових травм, інтенсивне старіння населення.

Вищезгадані причини повною мірою актуальні для Росії. Кризовий стан суспільства, різкі економічні змінизі зниженням рівня життя людей, зміна цінностей та ідеологічних уявлень, міжнаціональні конфлікти, природні та техногенні катастрофи, що викликають міграцію населення, ламання життєвих стереотипів істотно впливають на психічний станчленів суспільства, що породжують стреси, фрустрацію, тривогу, почуття невпевненості, депресію.

У тісного зв'язкуз ними – соціально-культурні тенденції, що впливають на психічне здоров'я, такі як:

ослаблення сімейних та сусідських зв'язків та взаємодопомоги;
відчуття відчуженості від державної владита системи управління;
зростаючі матеріальні потреби споживчо налаштованого суспільства;
поширення статевої свободи;
швидке збільшення соціальної та географічної мобільності.

Психічне здоров'я - один із параметрів стану населення. Загальноприйнято оцінювати стан психічного здоров'я за показниками, що характеризують поширеність психічних розладів. Проведений нами аналіз деяких соціально значущих показниківдозволив виявити ряд особливостей їх динаміки (за даними про кількість хворих, які звернулися до позалікарняних установ психіатричної служби РФ у 1995-2005 роки).

За даними статистичних звітів лікувально-профілактичних установ РФ, загальна кількість хворих, які звернулися по психіатричну допомогу, зросла з 3,7 до 4,2 млн осіб (на 13,8%); показник загальної захворюваності на психічні розлади зріс з 2502,3 до 2967,5 у розрахунку на 100 тис. осіб (на 18,6%). Приблизно у тих самих пропорціях зросла кількість хворих, яким вперше у житті було поставлено діагноз психічного розладу: з 491,5 до 552,8 тис. людина (на 12,5%). Показник первинної захворюваності зріс за 10 років із 331,3 до 388,4 на 100 тис. населення (на 17,2%).
Водночас відбулися досить суттєві зрушення у структурі хворих за окремими соціальним ознакам. Так, кількість людей працездатного віку, хворих на психічні розлади, зросла з 1,8 до 2,2 млн осіб (на 22,8%), а в розрахунку на 100 тис. осіб кількість таких хворих зросла з 1209,2 до 1546,8 (на 27,9%). У той же період, однак, абсолютна кількість психічно хворих, що працюють, знизилася з 884,7 до 763,0 тис. осіб (на 13,7%), а показник числа працюючих психічно хворих зменшився з 596,6 до 536,1 на 100 тис. населення (на 10,1%).
Дуже істотно за цей період зріс контингент хворих з інвалідністю з психічного захворювання: з 725,0 до 989,4 тис. людина (на 36,5%), тобто. 2005 року в контингенті всіх хворих майже кожен четвертий був інвалідом із психічного захворювання. У розрахунку на 100 тис. осіб кількість інвалідів зросла з 488,9 до 695,1 (на 42,2%). При цьому зниження показника первинного виходу на інвалідність по психічному захворюванню, що почалося в 1999 році, в 2005 році перервалося, він знову став зростати і склав у 2005 році 38,4 на 100 тис. осіб. Частка працюючих інвалідів впала з 6,1% до 4,1%. Частка дітей у кількості психічно хворих, вперше у житті визнаних інвалідами, зросла з 25,5 до 28,4%.
При досить помірному зростанні загальної кількості психічно хворих контингент госпіталізованих дещо зріс. В абсолютному вираженні: з 659,9 до 664,4 тис. осіб (на 0,7%), а з розрахунку на 100 тис. населення - з 444,7 до 466,8 (на 5,0%). При цьому зростання числа хворих, що госпіталізуються, відбувалося виключно за рахунок хворих з непсихотичними психічними розладами.
Зросла кількість психічно хворих, які здійснюють суспільно небезпечні дії: з 31 065 у 1995 році до 42 450 у 2005 році (на 36,6%).

Таким чином, за 1995-2005 роки при помірному зростанні загальної кількості хворих на психічні розлади, які звернулися за спеціалізованою допомогою, відбулося «обтяження» самого контингенту хворих: і рахунок істотного зростання кількості хворих з інвалідністю по психічному захворюванню, і рахунок вагомого скорочення числа працюючих психічно хворих.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, зараз у світі налічується близько 450 млн людей із розладами та відхиленнями у психіці. За інформацією фахівців, кількість людей, які страждають на недоумство, найближчими роками зростатиме небувалими темпами.

Згідно з прогнозами, наступного року допомоги лікарів через розвиток дегенеративних захворювань головного мозку потребуватимуть понад 35 млн осіб. І це число, як очікується, подвоюватиметься кожні 20 років. Тому до 2030 року чисельність таких хворих може становити 65,7 млн, а 2050 року -115,4 млн осіб.

Тільки невелика частка цієї маси людей отримає необхідне лікування.

Найбільш гостро проблема зростання психічних захворювань у найближчі роки відчуватиметься у країнах із низьким та середнім рівнем доходів. Це пояснюватиметься браком кваліфікованого медичного персоналута профільних клінік.

Багнет вирішив перевірити, наскільки світова статистика справедлива для України і чи зростає в нашій країні кількість психічних хворих.

У головній психоневрологічній клініці країни – столичній лікарні ім. Павлова – розповіли, що в Україні кількість психічно хворих людей вже довгий часзалишається на колишньому рівні. Це приблизно 1 млн. 200 тис. осіб.

«Дивно, але на лікування до стаціонарних відділень із початком глобальної кризинадходить на 5-7% менше хворих, ніж у минулі роки. Хоча, здавалося б, за логікою, все має бути навпаки. Ми очікуємо, що надалі в стаціонарах лікуватиметься все менше і менше людей. А більшість хворих на психічні розлади живе і житиме в «звичайному світі». Це сприяє їхньому якнайшвидшому одужанню», - пояснив «Багнету» заступник головного лікаря Київської міської психоневрологічної лікарні №1 Михайло Ігнатов.

За його словами, офіційні дані ВООЗ щодо кількості психічних, які живуть на планеті, занижені.

«Насправді кількість людей, які страждають на ті чи інші розлади психіки, становить 10% від усього людства. Це набагато більше за офіційні дані. Просто багато хронічно хворих не підозрюють про свої хвороби, не хочуть лікуватися тощо», - вважає Ігнатов.

Працівники регіональних психіатричних лікарень на контакт йшли не охоче. Приміром, у Харківській та Житомирській обласній клінічній психіатричній лікарні кореспондентові «Багнету» заявили, що у них не прийнято давати коментарі та інтерв'ю пресі.

У Закарпатській обласній психіатричній лікарні підтвердили інформацію Ігнатова - кількість хворих залишається на «стабільному» рівні. Щороку на лікування до місцевого стаціонару надходить близько 3 тис. пацієнтів. А взагалі на постійному обліку стоїть близько 33 тис. людей, які страждають на психіатричні розлади.

Головлікар Кримської республіканської клінічної психіатричної лікарні№1 Михайло Юр'єв сказав, що кількість пацієнтів у Криму «звичайна» і нічого про зростання числа божевільних він не чув.

На всі подальші розпитування пан Юр'єв відповідав нескладними міркуваннями про Гондурас, мабуть, близький йому в силу професії.

"Інтерв'ю" довелося припинити.

Загальна кількість хворих на психічні розлади в Росії на 2017 рік - 3960732 осіб - майже 3% населення країни. Хоча в цілому ситуація з лікуванням покращується, залишаються регіони, де рівень захворюваності рекордно високий.

Згідно з доповіддю Міністерства охорони здоров'я Росії, з 1996 року кількість пацієнтів із вперше в житті встановленим діагнозом, взятих під диспансерне спостереження психоневрологічними організаціями (тобто які лежать у лікарнях), знизилося вдвічі: з 137 635 осіб до 59 338 осіб. Можливо, це пов'язано з розвитком медицини та пошуком нових видів лікування, або більше важкі формизахворювання змінили легші.

Активно діагностувати психічні розлади у росіян почали наприкінці 90-х – на початку 2000-х років. Пік числа тих, хто вперше звернувся за допомогою до психіатрів (без диспансеризації), припав на 2004 рік. З того часу їхня кількість поступово знижувалася. Однак 2017-го знову стався стрибок. Число нових пацієнтів збільшилося до 367,5 тис. осіб.

Що стосується ситуації в регіонах, то кількість пацієнтів із психічними розладами, що знову реєструються, зростає. Порівняно з 2016 роком, у 65 суб'єктах РФ збільшилася кількість людей, взятих під диспансерне спостереженняу зв'язку із психічними захворюваннями.

Регіони-лідери за кількістю психічно хворих (карта клікабельна)

Червоним виділено регіони-лідери з загальному числупсихічно хворих, синім - регіони-лідери за вперше диспансеризованим психічно хворим у 2017 році

На карті зазначено цифри без урахування загального населення. Якщо дивитися процентне співвідношення психічно хворих та здорових, то картина змінюється. Одна з найважчих ситуацій на Чукотці – за населення трохи більше 55 тис. осіб, кількість пацієнтів із психічними розладами – 2566 (а на 100 тис., відповідно, 5150,3). Також цей показник (з урахуванням населення) високий на Ямалі та в Алтайському краї. А найкраще із психічним здоров'ям на Північному Кавказі – тут самі низькі показникипо всій Росії.

Одним із лідерів за кількістю людей, які вперше звернулися за допомогою, з психічними розладами був і залишається Санкт-Петербург. Число таких пацієнтів у 2017 році було 4606 (або 87,2 на 100 тис. населення). А, наприклад, у Криму – 1632 особи, але у перерахунку на 100 тис. показник також високий – 85,3.

А ось Свердловська область залишається у середнячках. Тут показники тих, хто вперше звернувся до психіатрів, хто перебуває на стаціонарне лікуванняі Загальна кількістьпсихічно хворих людей - середнє по Росії. Так, минулого року вперше психічні розлади було діагностовано у 1333 мешканців Середнього Уралу (або 30,8 на 100 тис. населення). У 2016 році їх було менше: 1282 або 29,6 на 100 тис. Тобто стан психічного здоров'я повільний, але погіршується і в уральців. Всього в Свердловській областіпроживають 109 977 осіб, які страждають на розлади.

Нагадаємо, за даними, озвученими Російським національним дослідницьким медичним університетомімені М.І. Пирогова, від 20% до 25% росіян страждають на різні психопатології. Найпоширенішою проблемою залишаються тривожно-депресивні розлади. Саме рідкісне захворювання- Шизофренія. Ним страждає 1% населення, при цьому цифра згодом не змінюється, що підтверджує статистика.

Головний психотерапевт Свердловської області Михайло Перцель стверджує, що на депресивні розлади страждають 40% росіян, які в більшості випадків не звертаються або не можуть отримати кваліфіковану медичну допомогу. Тому їх врахувати в офіційних звітах неможливо.