Яку функцію лімфатичні вузли. Будова та функції лімфатичних вузлів. Група пахвових лімфовузлів

Лімфатична система - одна з найскладніших і хитро влаштованих систем людини.

Її основне призначення полягає в тому, щоб своїм натиском змивати в лімфатичні капіляри клітини організму, що відмерли, а також бактерії, віруси і токсини, що потрапили в організм з їжею, водою і повітрям.

Завжди на варті

У тілі людини налічується понад 500 лімфатичних вузлів.

Ці крихітні залози є проміжними насосними станціями на шляху руху лімфи і в той же час - фільтруючими елементами. Вони виконують обов'язки вартових, що самовіддано охороняють наш організм від посягань різних шкідливих вірусів та бактерій.

Як санітар цієї системи виступають захисні білі тільця (лімфоцити), які у величезній кількості зберігаються в лімфовузлах і не пускають патогенні мікроорганізми, а також ракові клітини в кровоносну систему, стримуючи розвиток хвороби.

Якщо ворогів виявляється занадто багато і звичайна кількість лімфоцитів з ними не справляється, білі кров'яні тільця починають активно розмножуватися, щоб ліквідувати інфекцію. Таке навантаження позначається на стані лімфовузлів: вони збільшуються, твердіють, над ними з'являється почервоніння шкіри і виникають болючі відчуття. Медичною мовою це явище називається лімфаденітом.

Отже запалення лімфовузлів - це самостійне захворювання, а сигнал тривоги, що свідчить у тому, що у організмі щось гаразд. Причому залежно від того, які лімфатичні вузли запалені, можна досить точно визначити, де і який інфекційний процес виникає.

Вузликовий лист

Справа в тому, що лімфатичні залози сконцентровані групами в певних областях тіла, і кожна група відповідає за свої ділянки організму. Збільшення лімфатичних вузлів у тому чи іншому місці свідчить про неблагополуччя у тій зоні, яку "обслуговує" вузол. Ось що підказує нам цей "вузликовий лист" організму:

Шийні та підщелепні вузли набухають при застуді, грипі, інфекційних захворюваннях горла та вуха.

Запалення нижньощелепних лімфатичних вузлів може говорити про захворювання зубів або ротову порожнину.

Збільшені вузли на шиї часом виявляються єдиним симптомом токсоплазмозу – хвороби, якою можна заразитися від звірів або при вживанні недовареної свинини.

Горбок, що відчувається під пахвою, може свідчити про запальний процес у молочній залозі.

Збільшення ліктьових лімфатичних вузлів виявляється ознакою інфекції на кисті чи передпліччі.

Вузли в області паху збільшуються при запальному захворюванні нижніх кінцівок, проблемах із шлунково-кишковим трактом, а також при запальних процесах у статевих органах.

Реакція лімфатичних вузлів у черевній порожнині може свідчити про загострення апендициту.

Є інфекції, що викликають запалення кількох груп лімфовузлів. До них відносяться, наприклад, туберкульоз, тиф, деякі заразні шкірні захворювання, краснуха, вітрянка, інфекційний мононуклеоз, артрит, червоний вовчак та інші.

За деякими даними, СНІД може бути однією з причин, що провокують комплексне запалення лімфатичних вузлів.

Це може стати індивідуальною відповіддю організму у гіперчутливих людей деякі медикаменти.

Слідкуйте уважно

Найчастіше збільшення лімфовузлів пов'язане з інфекцією, але іноді (нехай і в окремих випадках) воно свідчить про пухлинну поразку. І вже одна ця обставина не повинна дозволяти ставитися до запалення лімфатичних вузлів легковажно. Адже діагностика онкологічних захворювань на ранній стадії може стати запорукою успішного лікування. Кожен, навіть найменший вузлик, якщо він запалений більше, ніж два тижні, слід показати лікареві. Якщо фахівця щось насторожить, він призначить додаткові дослідження, щоби поставити правильний діагноз.

Ознаки запалення

Як правило, запалення лімфовузлів супроводжується такими симптомами:

збільшення розмірів (запалені вузлики випирають з-під шкіри, досягаючи розмірів горошини, маслини, а іноді і волоського горіха);

болючі відчуття в лімфовузлах;

загальне нездужання, слабкість;

головний біль;

підвищення температури.

У такому стані лімфовузли можуть перебувати від кількох днів до кількох тижнів.

Після того, як інфекція переможена, вони повинні повернутися до нормального стану, тобто стати непомітними та невідчутними. Якщо ці симптоми стають більш вираженими, шкіра у районі лімфовузла червоніє, з'являється сильний біль, отже, почався гнійний процес.

У цьому випадку може знадобитися термінове хірургічне втручання, доки до гнійного процесу не залучилися сусідні ділянки.

Як правило, запалення лімфовузлів протікає тим важче, чим яскравіше виражена інфекція, що викликала його.

Однак нерідко збільшення лімфатичного вузла може бути абсолютно безболісним і зовні, здавалося б, зовсім не пов'язаним із будь-яким захворюванням. Це свідчить про приховану інфекцію або про те, що лімфатичний вузол встиг знешкодити шкідливого мікроба до появи початкових ознак патології.

Оскільки запалення лімфовузлів - явище вторинне, а чи не самостійне захворювання, немає особливого сенсу його лікувати. Виняток становлять лише гнійні лімфаденіти.

ТРЕБА ЗНАТИ

Запалений лімфовузол не можна гріти, масажувати або впливати на нього будь-яким іншим способом. Насамперед слід позбавитися першопричини, що викликала лімфаденіт. Але не самостійно, а за допомогою лікаря.

Поява закладеності носа, нежиті та кашлю - теж показник навантаження на лімфу. Перед тим, як потрапити в кров, вона повинна скинути залишки токсинів і робить це через слизові оболонки, шкіру. Тому не можна заважати їй, довго рятуючись від нежитю судинозвужувальними краплями.

Може порушити роботу лімфовузлів та дезодорант, який перекриває вихід поту та отрут з організму. При постійному застосуванні таких засобів отрути будуть накопичуватися в цій зоні, поступово просочуючи довколишні тканини.

Печінка, яка очищає організм від токсинів, повноцінно входить у роботу лише у нічний час. Тому і не варто багато їсти на ніч, щоб не заважати організму знешкоджувати отрути, отримані вдень.

Допомагають поліпшити роботу лімфосистеми добре відомі в народі процедури: парна лазня з віником і питво чаю зі смородиновим листом.

Такий, здавалося б, простий симптом, як збільшення лімфовузлів (ЛУ), може стати ознакою зовсім не банальних захворювань. Деякі з них просто неприємні, інші можуть призвести до важких ускладнень і навіть трагічного результату. Хвороб, що ведуть до появи цього симптому, не дуже багато, але всі вони вимагають вдумливої діагностики та ретельного, іноді досить тривалого лікування.

Для чого потрібні лімфатичні вузли

Лімфовузли – це невеликі скупчення лімфатичної тканини, розкидані по всьому тілу. Їхня основна функція - фільтрація лімфи і свого роду «складування» елементів імунної системи, що атакують чужорідні речовини, мікроорганізми та ракові клітини, що потрапляють у лімфу. Вузли можна порівняти з військовими базами, де у мирний час розташовуються війська, які готові негайно виступити для боротьби з «ворогом» - збудником будь-якої хвороби.

Де знаходяться лімфатичні вузли

Лімфовузли є свого роду колекторами, що збирають лімфу з певних областей тіла. Ця рідина притікає до них мережею судин. Існують поверхневі лімфовузли та нутрощі, розташовані в порожнинах людського тіла. Без використання інструментальних методів візуалізації, виявити збільшення останніх неможливо.

Серед поверхневих залежно від місця розташування виділяють лімфовузли наступних локалізацій:

підколінні, розташовані на задній поверхні колінних суглобів;
поверхневі та глибокі пахвинні, локалізовані у пахвинних складках;
потиличні - в ділянці переходу шиї в череп;
завушні та привушні, розташовані спереду та ззаду від вушної раковини;
підщелепні, що лежать приблизно посередині гілок нижньої щелепи;
підборіддя, розташовані в декількох сантиметрах за підборіддям;
мережа шийних ЛП, густо розкиданих по передній та бічним поверхням шиї;
ліктьові - на передній поверхні однойменного суглоба;
пахвові, одна група яких прилягає до внутрішньої поверхні грудних м'язів, а інша розташована в товщі клітковини пахвової ділянки.

Таким чином, місць, де можна виявити збільшення лімфатичних вузлів, досить багато і уважний лікар обов'язково промацає їх, щоб отримати додаткову інформацію про можливе захворювання.

Причини збільшення лімфатичних вузлів

Природних причин збільшення ЛП немає. Якщо вони стали більшими, значить, в організмі обов'язково має бути якась патологія. Поява цієї ознаки свідчить про виникнення:

За різних хвороб лімфовузли збільшуються по-різному. Крім розмірів можуть змінитися і такі показники, як:

структура поверхні, яка може залишитися гладкою або стати бугристою;
рухливість - при деяких захворюваннях ЛП спаюють один з одним або з навколишніми тканинами;
консистенція – щільна, м'яка;
стан шкіри над ними – при запаленні ЛУ шкіра може стати набрякою, почервоніти.

І тепер має сенс розглянути збільшення лімфовузлів у прив'язці до захворювань, що найчастіше викликає цей симптом.

Лімфаденіт

Це захворювання відрізняється найбільш яскравою симптоматикою з боку ЛП, які при цьому значно збільшуються у розмірах, стають різко болючими, нерухомими. Шкіра над ними червоніє, спостерігається локальна набряклість. У міру прогресування хвороби дедалі більше підвищується температура, з'являється озноб, наростають явища інтоксикації.

Найчастіше виникненню лімфаденіту передує якесь гнійне захворювання відповідної області:

карбункул;
флегмона;
панарицій;
абсцес;
інфікована рана;
бешиха і т. д.

Мікроби з осередку інфекції по лімфатичних судинах потрапляють у лімфовузол, провокуючи у ньому запальну реакцію, спочатку катаральну (без гною), та був і гнійну. Крайнім ступенем розвитку лімфаденіту є аденофлегмон - по суті, ускладнення цього захворювання. При цьому гній просочує оточуючу ЛП жирову клітковину.

Іншими ускладненнями гнійного лімфаденіту є гнійний тромбофлебіт, тромбоемболія легеневої артерії, сепсис.

Про лімфаденіт у дітей розповідає педіатр:

Лікування лімфаденіту

При катаральному лімфаденіті насамперед лікують основне гнійне захворювання. За своєчасного втручання високий шанс стихання гострого процесу в лімфовузлі.

При розвитку гнійного лімфаденіту або аденофлегмони потрібне хірургічне втручання – розтин гнійника, очищення його з використанням антисептиків та протимікробних засобів, дренування порожнини абсцесу.

Респіраторні захворювання

Ця група хвороб – найчастіша причина збільшення лімфовузлів. Найяскравіше цей симптом проявляється при різних формах тонзиліту (ангінах). Поряд із збільшенням ЛП відзначаються висока лихоманка, під час ковтання, виражена слабкість та нездужання.

Дещо рідше лімфовузли збільшуються в розмірах при запаленні глотки - фарингіті. Симптоматика цього захворювання подібна до клінічної картини тонзиліту, хоча поступається йому в яскравості проявів.

При респіраторних інфекціях ЛП стають щільними на дотик, помірно болючими, рухливість їх при пальпації зберігається.

Лікування респіраторних інфекцій

Тактика лікування залежить від типу збудника, що спричинив хворобу. Так, при бактеріальній природі патології використовують антибіотики широкого спектра дії, при вірусній – симптоматичну терапію, при грибковій – специфічні протимікробні засоби. Паралельно проводять загальнозміцнювальні заходи з одночасним прийомом імуномодуляторів.

Специфічні інфекції

Найчастіше збільшенням лімфатичних вузлів супроводжуються такі специфічні інфекції, як туберкульоз та сифіліс.

Туберкульозна поразка

При туберкульозі легень спочатку уражаються внутрішньогрудні лімфовузли. Без спеціальних методів дослідження виявити їхнє збільшення неможливо. За відсутності лікування туберкульозний процес може поширюватися по організму, торкаючись і поверхневих ЛП:

підщелепні;
шийні;
пахвові;
пахвинні;
ліктьові.

На початковому етапі відбувається їх збільшення та помірна болючість. У міру розгоряння запального процесу лімфовузли спаюються між собою і з тканинами, що оточують їх, перетворюючись на щільний конгломерат, які потім нагноюється, утворюючи довго не загоюється свищ.

Лікування

Оскільки збільшення ЛП тут викликане головною хворобою – туберкульозом, те й лікують саме її. Використовуються спеціальні протитуберкульозні препарати за спеціальними схемами прийому.

Сифіліс

У разі виникнення сифілісу ЛП ростуть у розмірах лише через кілька днів після появи первинного сифіліду, відомого як твердий шанкер. Через те, що переважним місцем виникнення шанкра є статеві органи, збільшуються найчастіше пахові вузли.

Однак при шанкрамігдаліті (сифілітична ангіна), наприклад, симптом може проявитися з боку підщелепних або підборідних вузлів.

Важливо:При сифілісі ЛП можуть досягати розмірів горіха, зберігаючи при цьому свою консистенцію, залишаючись безболісними та не спаяними з тканинами. Часто одночасно з цим виникає лімфангіт – запалення лімфатичних судин, які промацуються у вигляді тяжу, іноді з потовщеннями на його протязі.

Лікування

Сифіліс на будь-якій стадії добре піддається антибіотикотерапії. Застосовуються переважно препарати пеніцилінового ряду. У разі розвитку ускладнень лікування інфекції може значно затягтися.

Краснуха

При краснусі цей симптом з'являється одним із перших, на кілька годин випереджаючи виникнення висипу. Найчастіше збільшуються потиличні, шийні, привушні вузли, стаючи болючими, проте, не споюючись з оточуючими тканинами.

Висип при неускладненому перебігу краснухи може залишитися єдиним яскравим симптомом, хоча поряд з нею іноді є лихоманка (помірна) і нежить.

Лікування

Хворого на краснуху ізолюють і призначають при необхідності симптоматичне лікування. Серйозні заходи проводяться лише за розвитку ускладнень. Наприклад, при ураженнях суглобів призначають протизапальні засоби, а при енцефаліті - кортикостероїди, сечогінні, протисудомні препарати і т.д.

ВІЛ інфекція

При цій небезпечній хворобі можуть збільшуватись лімфовузли всіх локалізацій. Найчастіше саме цей симптом змушує лікаря запідозрити ВІЛ-інфекцію, яка довго може нічим іншим себе не проявляти.

При переході захворювання на стадію СНІДу збільшення ЛУ стає постійним, приєднується їх запалення.

Лікування

Загальновідомо, що методів, які дають змогу остаточно вилікувати ВІЛ-інфікованого, не існує. Усі зусилля лікарі спрямовують на придушення активності вірусу, навіщо застосовують спеціальні антиретровірусні препарати. Паралельно з цим лікують супутні інфекції, розвиток яких найчастіше є причиною загибелі людей, хворих на СНІД.

Лімфовузли при аутоімунних хворобах

Аутоімунний процес – це група захворювань, при яких імунна система перестає вважати «своїми» клітини різних органів. Взявши їх за чужорідну речовину, організм активізує захисні механізми для того, щоб знищити «агресора». Одним із проявів цієї активності є і збільшення регіонарних ЛП.

Аутоімунний процес може вражати практично будь-який орган, починаючи із суглобів і закінчуючи залозами внутрішньої секреції та навіть нервовою системою. Подібні захворювання відрізняються тривалим, хронічним перебігом і досить важко піддаються лікуванню, доводячи хворого до інвалідності, котрий іноді до летального результату.

Лікування

При лікуванні аутоімунних захворювань використовують препарати, що пригнічують надмірну активність системи імунітету - імуносупресори та засоби, що блокують деякі хімічні реакції в клітинах лімфоцитарної системи.

Збільшення лімфовузлів при онкологічних патологіях

Онкологи використовують цей симптом як один із діагностичних критеріїв пухлинного процесу. ЛУ збільшуються лише при злоякісних пухлинах у тому випадку, коли ракові клітини відокремлюються від місця первинного вогнища і зі струмом лімфи потрапляють у вузол. Тут вони зазнають «нападу» з боку захисних сил організму, які прагнуть не дати процесу «вирватися на простори» тіла. Поява цього симптому є несприятливою ознакою, що свідчить про поширення пухлинного процесу.

Однак існують і злоякісні онкозахворювання, що вражають безпосередньо саму лімфатичну систему:

лімфома Ходжкіна, яка інакше називається лімфогранулематозом;
Неходжкінські лімфоми - група з понад 80 видів пухлин, що походять з лімфатичної тканини і мають великі відмінності як у перебігу захворювання, так і в причинах його і в механізмах розвитку.

Лікування

У боротьбі з онкологічною патологією використовують відразу кілька методів:

цитостатичну хіміотерапію препаратами, що зупиняють ріст пухлини;
опромінення лімфовузлів потоком іонізуючого випромінювання:
- рентгенівські промені;
- гамма-і бета-випромінювання;
- пучки нейтронів;
- потік елементарних частинок;
імуносупресивна терапія потужними гормональними засобами

Розроблено спеціальні схеми застосування комплексів різних видів лікування, що дозволяють придушити пухлинний процес та продовжити життя хворого.

Зверніть увагу:Необхідно пам'ятати, що збільшення лімфатичних вузлів – це лише симптом різних захворювань. Тому займатися самолікуванням, а тим більше використовувати народні методи, замість звернутися до лікаря - неприпустимо. Зволікання у діагностиці та лікуванні деяких захворювань може коштувати життя пацієнтові.

Більше інформації про можливі причини запалення лімфатичних вузлів ви зможете отримати, переглянувши цей огляд:

Волков Геннадій Геннадійович, медичний оглядач, лікарка швидкої допомоги.

Лімфатичний вузолє органом лімфатичної системи, що виконує функцію фільтра – через нього протікає лімфа, яка надходить від частин та органів тіла. В людини налічується 150 груп лімфовузлів, вони називаються регіональними.

Будова та основні функції лімфатичних вузлів

На вигляд лімфатичні вузли являють собою утворення рожево-сірого кольору овальної, круглої, бобоподібної, а іноді навіть і стрічковоподібної форми, їх розміри коливаються від 0,5 до 50 мм.

Розташування лімфовузлів знаходиться поблизу лімфатичних судин, а також з кровоносними судинами, але найчастіше – з великими венами.

Протікання лімфи до лімфатичних вузлів забезпечується по лімфатичних судинах, які приєднуються до вузла з опуклої сторони, а відтік - по судині, що пов'язана з вузлом з іншого боку. Усередині лімфатичного вузла протікання лімфи відбувається повільно, де вона просочується внутрішніми просторами, званим лімфатичним синусами. Синуси немає вільної порожнини, на відміну судин, вони перегороджені мережею, що й очищає лімфу під час просочування від сторонніх частинок. Крім того, протікаючи через синуси, лімфа збагачується антитілами, які синтезуються спеціальними клітинами.

Лімфа, яка витікає в лімфовузол, приносить чужорідні антигени Це може провокувати розвиток імунної відповіді у вузлах. Від характеру антигенів залежить збільшення тієї чи іншої області лімфатичного вузла.

Завдяки своїй очисній функції, лімфатичний вузол є бар'єром для переміщення ракових клітин та інфекції. Саме в ньому виробляються лімфоцити – спеціальні захисні клітини, які беруть активну участь у боротьбі з чужорідними клітинами та речовинами.

Локалізація лімфовузлів

Завдяки особливому розташуванню, лімфовузли здатні стати перепоною у раку та інфекції. Так, вони знаходяться на пахвинній ділянці, колінному згині, пахвовій западині, ліктьовому згині і т.д. Лімфоузи, розташовані на шиї, захищають від пухлин та інфекцій голову та органів, які розташовані на шиї. Так само і всі інші групи лімфовузлів покликані захищати якусь певну ділянку в організмі людини.

Порушення

Порушення діяльності лімфатичних вузлів може бути спричинене різними причинами: раковими, імунними та інфекційними захворюваннями.

При захворюваннях імунної системи на лімфовузли, як правило, найбільший вплив мають такі хвороби, як сироваткова хвороба, ангіоімунобластна лімфаденопатія, дерматоміозит, системний червоний вовчак, а також реакція на деякі лікарські засоби.

Збільшення лімфовузлів говорить про неблагополуччя тієї зони, поблизу якої вони знаходяться. Як правило, збільшення цього органу пов'язане з інфекцією.

Гнійні процеси часто призводять до запалень лімфовузлів, тобто гострого лімфаденіту. Запальний процес розвивається через проникнення мікробів із ран. Перший симптом збільшення лімфовузла – болючість при пальпації, почервоніння шкіри. Якщо порожнину не розкрити під час, може статися розрив оболонки лімфовузла та перебіг гною в тканині. У разі розвивається ускладнення – флегнома.
Збільшення лімфовузлів в дітей віком зазвичай виникає при туберкульозі. Зазвичай запалення відбувається у грудній порожнині. Може також спостерігатись збільшення лімфовузлів і на шиї.
При ВІЛ-інфекції, як правило, відбувається збільшення лімфовузлів на шиї, у пахвових западинах, в ділянці живота та на грудях.
Хвороба котячої подряпини, збудником якої є мікроб під назвою бартонела, також нерідко призводить до збільшення лімфовузлів у дітей. Для даного захворювання властива гнійна рана, а також збільшення лімфатичних вузлів, що знаходяться ближче до незагоєної рани.
ГРВІ може стати причиною запалення, особливо у дитячому віці. Цей процес є результатом надлишкової імунної реакції у відповідь проникнення вірусів в організм. Зазвичай лімфовузли у разі стають болючими при промацуванні, які збільшення незначно.
Венеричні захворювання можуть призводити до збільшення лімфовузлів в пахвинній ділянці, в результаті чого зазвичай розвивається шанкер - виразки на статевих органах. На відміну від інших інфекцій, при сифіліс лімфовузол може залишатися безболісним.

Ураження лімфатичних вузлів може бути результатом метастатичного ураження організму, так і лімфопроліферативних захворювань, коли пухлина спочатку виходить саме з лімфовузла. До лімфопроліферативних захворювань можна віднести лімфосаркому та лімфогранулематоз. При цих захворюваннях збільшення може відбуватися до 3-4 см, спостерігається ущільнення, хворобливі відчуття під час обмацування.

Лімфатичні вузли є скупчення лімфоїдної тканини розміром від горошини до квасолі. Лімфоїдна тканина представляєсобою різновид сполучної тканини, що характеризується високим вмістом лімфоцитів.

Форма.Мають овоїдну (ниркоподібну) форму, в літньому та старечому віці - часто лєноподібну, сегментоподібну в результаті злиття поруч вузлів, що лежать. Величина Л.у. варіює від 0,5 до 50 мм завдовжки. Їхні розміри у здорових людей залежать від віку, конституції, гормональних та інших факторів. У нормі до 1 см. З віком у зв'язку із заміщенням дрібних лімфовузлів сполучною тканиною, а також у результаті злиття сусідніх вузлів їхня кількість зменшується, а розміри збільшуються.

Зовнішня будова.Лімфатичні вузли мають опуклу поверхню, через яку в орган проникають лімфатичні судини (2-4), і увігнуту поверхню - ворота, через які в орган входять артерії та нерви, виходять вени та лімфатичні судини (1-2).

Внутрішня будова.

Сполучнотканинна капсула,покриває лімфатичний вузол зовні, від неї всередину органу відходять пучки сполучної тканини – трабекули. Разом із тканинами лімфовузла вони утворюють своєрідну мережу. лімфатичні синуси, якими тече лімфа .

Між трабекулами розташовуються лімфоїдна тканина, у якій виділяють кіркова речовина, що знаходиться ближче до капсули, та мозкова речовина, що займає центральну частину Л.у., ближче до його воріт.

1. Коркова речовинаскладається з

а)зовнішньої кори та б)паракортикальної зони.

а) Зовнішня коравключає лімфоїдні вузлики, в яких відбувається дозрівання В-лімфоцитів та їх поділ

– на ефекторні клітини (які входять у контакт із чужорідними агентами) та

– клітини пам'яті (які зберігають інформацію про знищених агентів)

б) Паракортикальна зона– це скупчення лімфоцитів між лімфоїдними вузликами (фолікулами) та мозковою речовиною. Тут переважно розташовуються Т-лімфоцити.

2. Мозкова речовинамістить головним чином, В-лімфоцити і часто - плазматичні клітини та макрофаги.

Мозкова речовина пронизана лімфатичними синусами,системою пов'язаних один з одним вузьких вистелених ендотеліоподібними клітинами каналів, якими тече лімфа до воріт лімфавузла в лімфатичну судину, що виносить.

Протікаючи за синусами лімфатичного вузла, лімфа збагачується лімфоцитами та антитілами (імуноглобулінами). Одночасно в цих синусах відбувається фагоцитування бактерій, затримуються сторонні частинки, що потрапили в лімфатичні судини з тканин (загилі та пухлинні клітини, пилові частинки та ін.).

Так, наприклад, при пропущенні сироватки, насиченої стрептококами, через лімфатичні вузли підколінної ямки було виявлено, що 99% мікробів затримувалося у вузлах. Встановлено також, що віруси у лімфатичних вузлах зв'язуються лімфоцитами та іншими клітинами. Виконання лімфатичними вузлами захисно-фільтраційної функції супроводжується посиленням утворення лімфоцитів.

Основні групи лімфатичних вузлів (струм лімфи від периферії до центру):

· Лімфатичні вузли голови (наввушні поверхневі і глибокі; піднижньощелепні);

· лімфатичні вузли шиї (поверхневі, передні та латеральні глибокі);

· Лімфатичні вузли верхньої кінцівки (ліктьові, пахвові). Струм лімфи прямує від пальців у ліктьові вузли, далі в пахвові ...;

· Лімфатичні вузли грудної порожнини парієтальні (міжреберні, навкологрудинні) і вісцеральні (передні та задні середостінні, бронхолегеневі, нижні трахеобронхіальні, верхні трахеобронхіальні);

· Лімфатичні вузли черевної порожнини (черевні, шлункові, печінкові, брижково-ободові);

· лімфатичні вузли нижньої кінцівки (підколінні, пахвинні поверхневі та глибокі);

· Лімфатичні вузли таза (зовнішні та загальні клубові, внутрішні клубові, крижові).

Просуваючись по лімфатичних судинах, лімфа проходить через лімфатичні вузлиі збагачується лімфоцитів.Об'єм циркулюючої лімфи становить близько двох літрів.

Лімфа має лужну реакцію, у ній відсутні еритроцитиАле містяться лейкоцити і тромбоцити, а так само білки - протромбін, фібриноген, тому вона здатна згортатися.

Вода – 99%. 1% - органічні та неорганічні в-ва. Мінеральний склад лімфи ідентичний складу міжклітинного середовища тієї тканини, де утворилася лімфа. У лімфі містяться органічні речовини, переважно білки, глюкоза, амінокислоти, вільні жирні кислоти, продукти обміну речовин.

Склад лімфи, що відтікає від різних органів, неоднаковий. Лімфа, що відтікає від печінки, містить більше білків, лімфа залоз внутрішньої секреції – більше гормонів.

Експериментальні дослідження показали, що її середній вміст варіює від 1,5 до 2 л.

1) Лімфатичні вузли є частиною лімфоїдної системи

Лімфоїдна, або імунна системаоб'єднує органи, тканини та клітини, які забезпечують захист організму від різних антигенів - генетично чужорідних речовин, що утворюються в організмі або надходять до нього ззовні. Цій системі належать важливі функції: розпізнавання, блокада або нейтралізація та руйнування чужорідних агентів (бактерій, вірусів, власних клітин організму, що змінилися з тих чи інших причин генетично).

Лімфоїдні органи - це функціональні тканинні утворення, в яких утворюються імунні клітини і де вони набувають імунної специфічності.

Первинні або центральні лімфоїдні органи,в яких утворюються, розвиваються та дозрівають імунні клітини:

Кістковий мозок (розвитку та дозрівання В-лімфоцитів) та

Тимус (розвитку та дозрівання Т-лімфоцитів)

Вторинні (перефірні) лімфоїдні органи,до яких мігрують імунні клітини Вторинні (периферичні) лімфоїдні органи знаходяться на шляху можливого впровадження в організм чужорідних агентів або на шляху прямування чужорідних речовин, що утворилися в організмі. Вони створюють своєрідні «охоронні пости» на межі внутрішнього та зовнішнього середовища. Вони включають:

Селезінку,

Лімфатичні вузли та

Лімфатичні тканини слизових оболонок (наприклад, мигдалики, пейєрові бляшки тонкого кишечника, апендикс).

Система лімфоепітеліальних утворень: скупчення лімфоїдної тканини слизових оболонок шлунково-кишкового тракту, дихальних та сечостатевих шляхів.

До структури лімфатичної системи входять: лімфа, лімфатичні протоки та капіляри, лімфовузли.

Лімфа - безбарвна рідина, що знаходиться в лімфатичному руслі. Як учасник кровотворення, у лімфі відсутні «представники» червоної крові, але у великій кількості містяться лімфоцити. Мережа лімфатичних капілярів, проток та стовпів, оголюючи внутрішні органи, підтримує тканинний баланс організму. Лімфовузли – це бобоподібні периферичні органи лімфатичної системи розміром від 0,5 до 50 мм. Виконуючи функцію природного фільтра, вони пропускають лімфу, яка від різних органів.

З чого складається лімфатичний вузол

В ембріональному періоді розвиток лімфовузлів починається з 9-го тижня вагітності. У терміні 16 тижнів лімфовузли збагачуються В-лімфоцитами, а через 5 – 7 днів вселяються Т-лімфоцити, розносячись по всьому організму. Усередині лімфовузлів починається активний поділ клітин (лімфопоез), який триває до кінця терміну гестації, не зупиняючись після народження.
Зовнішня будова ЛУ. Зовні лімфовузли нагадують форму бобів чи нирок. Вони мають нормальний рожевий колір, а на дотик пружні, але не м'які. Маючи групи, лімфовузли змінюються залежно від віку людини, її статі та гормонального балансу, вони зливаються один з одним – відбувається заміщення сполучною тканиною. Ворота вузла мають невелике втиск, саме тут виходить судина лімфи. Поверхня лімфатичного вузла гладка, але з віком відбуваються сегментарні зміни, і поверхня набуває дещо горбистого характеру.
Внутрішня будова. Лімфовузол складається з сполучнотканинної капсули. Відразу під капсулою розташований крайовий синус (щілина). Від оболонки та глибше крайового синуса проходять трабекули, які є місцем утворення макрофагів. Далі йде кіркова речовина лімфовузла. Там присутні лімфоїдні вузлики - скупчення В-лімфоцитів. Залежно від морфологічного стану виділяють первинні та вторинні вузлики. Усередині даних лімфоїдних вузликів відбувається диференціювання лімфи та її аналіз. У центрі лімфовузла біля воріт розташовується мозкова речовина. Клітини мозкової речовини синтезують антитіла після отриманого сигналу з вузликів кіркової речовини.
Принцип роботи . Лімфа надходить у спеціальні щілини через судину, що приносить. Спочатку вона проникає в крайовий синус, що знаходиться між капсулою та перекладиною вузла. Після, просочуючись через кіркову та мозкову речовину, вона очищається від принесених нею патогенних агентів: мікробів, омертвілих частинок клітин та пухлинних клітин. Проникаючи через воротний синус, лімфоїдна рідина потрапляє в судини, що виносять, і проти напрямку сили тяжіння повільно впадає в порожню вену.

Функції ЛУ

Будучи важливим периферичним органом кровотворення, лімфовузли відіграють важливу роль в організмі людини і виконують такі функції:

імунну;
фільтраційну;
бар'єрну;
обмінну;
захисну;
резервну.

Імунна (кровотворна) функція. Лімфовузли беруть участь у процесі кровотворення. Вони утворюються клітини лімфоїдного ряду: лімфобласти, пролімфоцити, лімфоцити. Крім цього, у лімфовузлах утворюються імуноглобуліни. Також саме тут відбувається диференціювання лімфоцитів та утворення клітин пам'яті.

Фільтраційна функція. Лімфовузли влаштовані в такий спосіб, що лімфа, просочуючись між щілин вузла, залишає сторонні клітини, частки, бактерії і ракові клітини.

Бар'єрна функція. Затримуючись у лімфовузлах, патогенні об'єкти наводять лімфовузли у стан посиленої роботи, у результаті вони збільшуються. Завдяки цій функції речовини не здатні проникнути у загальний струм лімфи. Але, наприклад, при онкологічних захворюваннях, за відсутності лікування бар'єрна функція згасає, і ракові клітини розносяться по всьому організму (відбувається метастазування).

Обмінна функція. Брижкові лімфовузли кишечника беруть участь у багатьох обмінних процесах:

Ліпідного обміну
Процес травлення
Білкового обміну
Вітамінно-вуглеводного

Захисна функція. Вироблювані лімфовузлами макрофаги фагоцитують (знищують) незнайомі організму бактерії та віруси, які несе лімфа.

Резервна функція. Лімфатичні вузли – місце зберігання лімфоїдної рідини, що збагачується лімфоцитами.

Крім виконуваних функцій у лімфовузлах відбувається синтез спеціального лейкоцитарного фактора, завдяки якому відбувається правильний лімфопоез.

Групи та локалізації

Лімфатичні вузли з лімфосудинами розкидані по всьому тілу відповідно до симетричного принципу. Судини пронизують усі органи та системи людського організму. Лімфовузли розташовуються всередині або поруч із органами внутрішньої секреції, за які вони несуть «відповідальність».

У навчальній літературі, присвяченій анатомії людини, лімфатичні вузли за принципами регіонарності та топографії поділяють на:

розташовані групами або поодиноко по ходу судин лімфатичної системи;
соматичні (парієтальні);
вісцеральні (органні);
змішані (приймають лімфу від внутрішніх органів, і від м'язів, шкіри, фасцій).

У тілі людини налічується близько 150 груп лімфовузлів. Вони характеризуються видовими особливостями та класифікуються екологічними властивостями. Скупчення лімфовузлів або одиничне їхнє розташування зустрічається в кінцівках і порожнинах тіла людини. За задумом природи лімфовузли затримують у собі будь-які патогенні антигени, у тому числі й ракові клітини, не даючи їм потрапити до голови.

Назва лімфовузлів пов'язана з місцем їхнього розташування.

Зона локалізації ЛУ та медична назва:

Руки – ліктьові та пахвові
Ноги – поверхневі пахові та підколінні внутрішні
Область тазу – внутрішні клубові, загальні клубові, зовнішні клубові, крижові
Черевна порожнина – печінкові, черевні, брижові, брижково-ободові
Грудна клітка – до вісцеральних відносяться верхні та нижні трахеобронхіальні та бронхолегеневі. Парієтальні: міжреберні та навкологрудинні
Середостіння – передні, середні та задні середостінні ЛУ
Шия – глибокі латеральні, зовнішні (поверхневі) передньошийні
Щелепа - піднижньощелепні
Область вуха – глибокі та поверхневі привушні
Потиличні

Особливості збільшення та запалення лімфовузлів при різних захворюваннях

Перше, що спрацьовує на запалення або інфекцію в організмі – це лімфовузли. Очищаючись від принесених лімфою, клітини-агресори накопичуються в лімфатичних вузлах і запускається процес фагоцитозу. Зовнішній стан проявляється збільшенням лімфовузлів, болем при пальпації, субфебрильною температурою, місцевою гіперемією, ознобом. Болюче місце вказує на патологію певного органу або системи, будучи причиною нездужання.

Приклади захворювань, що супроводжуються збільшенням лімфовузлів.

Вірус імунодефіциту (ВІЛ)– незначне збільшення вузлів у ділянці попереку та живота. Шийні ЛП збільшуються в рази, крім цього змінюється структура поверхні лімфовузла – при запущеному лікуванні він стає м'яким та рельєфним. Збільшуються пахвові та навкологрудинні вузли.

Венеричні захворювання(сифіліс, гонорея, хламідіоз, генітальний герпес) – проявляються пахвинним лімфаденітом через виразки статевого органу. Сифіліс характеризується збільшенням поверхневих пахових вузлів, досягаючи розміру волоського горіха.

Туберкульоз. За відсутності лікування від палички Коха, лімфатичні вузли спаюють, утворюючи свищі. Насамперед запалюються грудні ЛП, а потім бактеріальна інфекція переходить на спину, горло, надключичні вузли.

Онкологічне захворювання. Збільшення вузлів при ракових захворюваннях спостерігається завжди. При цьому на перших стадіях онкології в лімфовузлах не виявляються ракові утворення. Чим раніше діагностована недуга, тим більше шансів на повне лікування. відбувається там, де саме відбувається атака раковими клітинами: рак легені – запалення грудних вузлів, рак шлунка – черевної порожнини тощо.

Синдром Гоше та Німана-Піка. Збільшення вузлів пов'язане з накопиченням ліпідів та порушенням жирового обміну.

При збільшенні ЛП, але за відсутності больових синдромів і без відхилень у загальному аналізі крові можна судити про нещодавно перенесений інфекційний процес. Стан тимчасовий і без лікування. Іноді такому видозміні може передувати лімфангіїт. Це запалення лімфатичних судин. Виявляється як місцева інфекція, що характеризується запальними процесами артерій та вен кінцівок. Причиною запалення може стати банальна рана у поєднанні зі зниженим імунітетом. Терапевт, онколог та інфекціоніст - фахівці, до яких необхідно звернутися при лімфаденіті.

Заходи профілактики

Будь-яке захворювання легше запобігти, ніж лікувати. Народна медицина також може використовуватись як захід профілактики.

Свіжі трав'яні збори. Лаванда, бузина, листя порічки і суцвіття календули подрібнюється і заливається окропом (1 л) одна столова ложка суміші. Отриманий напій наполягають ніч, і протягом наступного дня вживають. Прийом триває до 3 місяців. Такий збір лікарських рослин підвищує імунітет.

З медичних препаратів – прийом імуномодуляторів, тимчасовий прийом противірусних препаратів та вітамінних комплексів.