Кіфоз грудного відділу хребта симптоми та лікування. Види грудного кіфозу, основні симптоми, методи лікування. Дегенеративний або компресійний

Людський хребет має чотири викривлення. Дитина народжується з абсолютно прямим хребтом, який у процесі розвитку набуває таких згинів: дві увігнутості, іменованими лордозами шиї, попереку, дві опуклості - кіфози крижовий, грудний.

Лордоз та кіфоз – це фізіологічні вигини хребта.

Життя з прямим хребетним стовпом було б неможливим, кривизна відіграє роль пружини, пом'якшуючи навантаження на хребці, розподіляючи їх на всі відділи, запобігаючи швидкому зношуванню дисків. Фізіологічні порушення мають у нормі кут у межах від 15 до 30 градусів.

Від стану спини залежить здоров'я людини в цілому, нервова провідність від хребта до всіх органів, їхня робота.

Грудний відділ впливає на роботу органів, що в ньому перебувають: серця, легень. Варто слідкувати за станом вашого здоров'я. Що таке фізіологічний кіфоз?

Під цією назвою розуміють нормальне викривлення, але цим же словом позначають і патологічне викривлення хребетного стовпа, що перевищує 45 градусів.

До семирічного віку у дитини формується певна форма хребетного стовпа. Кіфоз є у грудному, крижовому відділі.

Стан м'язів, скелета впливає форму спини дитини. Хорошою поставою дитини буде тоді, коли еластичність стовпа здатна чинити опір виникненню патології в її вигинах.

Постава вважається в нормі, коли вісь вертикалі тіла проходить від середини темряви до середини стоп через лінію з'єднання кульшових суглобів. У цих випадках вважають, що грудний кіфоз нормальний.

Для підтримки правильного положення слід регулярно навантажувати всі м'язові групи достатнім навантаженням, дотримуватись .

Як м'язи спини, так і грудей повинні повноцінно брати участь у роботі всього організму, без руху настає атрофія, що призводить до патології нормального кіфозу грудного відділу.

Найчастіше порушення постави відбувається у шкільному віці. Коли діти неправильно сидять за партою, а дорослі мало стежать за цим, відбувається посилення патологічних змін. Трапляється це найчастіше в 11 – 16 років.

Що таке фізіологічний грудний кіфоз? Це нормальне становище, воно є у кожної людини.

Посилення

Патологія розвивається повільно, роками, непомітно. Винятком буде вроджена чи посттравматична зміна.

Симптоми патологічних викривлень:

Сутулість у ділянці грудини.
Больові відчуття, скутість, що збільшуються з початком руху.
Занепад сили в нижніх кінцівках, зміна їхньої чутливості.
Важко піднімати плечі, голову.

Ці симптоми свідчать, що нормальний грудний вигин посилений.

Тяжкий ступінь захворювання ускладнює дихання, з'являється біль у грудях.

Головне завдання пацієнта – вчасно звернути увагу на стан своєї спини, звернутися за допомогою до лікарів, якомога раніше розпочати лікування, щоб не допустити розвитку незворотної деформації.

Коли ставлять діагноз, що фізіологічний кіфоз грудного відділу посилено, це означає, що у людини сформувалася патологічна постава: сутула спина.

При сутулості нахил тазу ще незначний, як і поперековий лордоз. виникає в результаті.

Причини посилення:

Відсутність навантаження на спину, грудину. Слабкість м'язового корсета веде до плачевних змін.
Недостатній розвиток м'язів, їх еластичність. Відбувається витягування вперед плечового пояса, посилюється фізіологічний кіфоз.
При порушенні балансу у розвитку м'язового корсету, коли груди розвиваються швидше за спину, захоплюючи плечі вперед.
Недостатнє надходження вітаміну D до організму дитини в ранньому віці.

Викривлення хребетного стовпа є у випадках, коли пацієнт переніс такі захворювання: туберкульоз, хвороба Бехтерева, ревматичні, .

Виникаюча патологія може зачіпати все тіло або виявлятися локально у верхньому або нижньому відділі грудини.

Випрямлення

Проблеми виникають у разі розпрямлення фізіологічних викривлень, що утворює плоску спину. У свою чергу, це призводить до сколіозу.

Вісь тіла при цьому проходить по хребетному стовпу, груди стають плоскими, лопатки відстовбурчуються, живіт втягується. Все це говорить про те, що фізіологічний.

Правильна постава має на увазі рівномірний прояв фізіологічних вигинів, коли вони мають правильне співвідношення. Порушення бувають функціональними та структурними.

У першому випадку виникають зміни в м'язах, але кістки кістяка не порушені. У другому випадку зміни відбулися в кістках, суглобах, для їхнього лікування потрібен тривалий період часу.

Коли збережений кіфоз, це означає хорошу взаємодію плечей і попереку, їхній хороший тонус, рухливу взаємодію хребців.

Порушення постави можна визначати формою:

Кругла форма – це збільшення викривлення грудини з одночасним випрямленням попереку.
Форма кругла з увігнутістю. Відбувається через збільшення чотирьох згинів.
Плоский. Чотири вигини хребта менші за норму.
Форма плоска з увігнутістю. Викривлення грудини зменшено, поперековий лордоз збільшено.

За відсутності наведених форм спини у людини можна говорити, що нормальний кіфоз грудного відділу збережений.

Спочатку природа дарує людині здорову спину. Неправильний спосіб життя, ліньки займатися часто приводять її в плачевний стан.

Якщо ви хочете отримати більше інформації та подібних вправ для хребта та суглобів від Олександри Боніної, перегляньте матеріали за посиланнями нижче.

Відмова від відповідальності

Інформація у статтях призначена виключно для загального ознайомлення та не повинна використовуватися для самодіагностики проблем зі здоров'ям чи з лікувальною метою. Ця стаття не є заміною для медичної консультації лікаря (невролог, терапевт). Будь ласка, зверніться спочатку до лікаря, щоб достеменно знати причину вашої проблеми зі здоров'ям.

Кіфоз, у нормі, є природним вигином хребта. У людини є два природні кіфози - грудного і крижового відділу.Вони формують амортизацію хребта, що дозволяє людині краще переносити на собі ходіння по землі. Також кіфоз називають патологічні зміни в будові хребта, при якому він згинається ретроградно, утворюючи неправильні дуги. Виділяють кіфоз поперекового відділу хребта та шийний. Часто спостерігається кіфосколіоз грудного відділу хребта.

Хребет складається з 31–35 хребців і поділяється на 5 відділів. Кожен має тіло, поперечні та остистий відростки, дугу та вирізки хребця. Перші сім хребців найтендітніші, складають шийний відділ. Наступні дванадцять складають грудний, мають масивніше тіло і помітний остистий відросток.

П'ять поперекових складають поперековий відділ - хребці більші, остисті відростки не випирають. Наступні п'ять утворюють крижовий відділ. Хрестові хребці зростаються між собою, утворюючи монолітну кістку – криж. За крижами йдуть від 2 до 5 хребців, що є рудиментованим хвостом. Вони зростаються і утворюють куприк.

Хребці утворюють собою хребетний стовп, у якому розташовується спинний мозок – нервова магістраль від мозку до органів. Вона передає нервові імпульси та відповідає за безумовні рефлекси організму – відсмикування руки під час опіку чи іншої стимуляції. Також є зв'язковий апарат, який є міжхребцевим диском і зв'язками, що розташовуються між хребцями.

У хребетному стовпі є природні вигини. Є два вигини вперед, або антероградно – лордози. Лордоз спостерігається у грудному та крижовому відділі. Ретроградні вигини розташовуються в шийному і поперековому відділі, і звуться кіфоза.

Причини кіфозу

До причин формування різного ступеня кіфозу відносять насамперед зміни у дитячому віці, оскільки хребет на той момент є найбільш гнучким. Лікарі виділяють наступні причини розвитку кіфосколіозу та залежить лікування:

Неправильна постава;
Травми, у тому числі родові;
Порушення формування тканин.

Кіфоз грудного відділу є сильним патологічним перегином, при якому хребці згинаються під значення, близькі до прямого кута в 90 градусів. . Грудний кіфоз є наслідком неправильної постави.При постійному неправильному положенні під час сидіння, гнучкий дитячий хребет формується виходячи із положення тіла та напруги м'язів.

При цьому грудний кіфоз утворюватиме горб на спині, а також патологічно змінюватиме розташування ребер. Компенсація, яка відбувається через спробу організмом виправити становище, може призвести до занадто збільшеної грудної клітини.

Травми можуть викликати не тільки викривлення – перелом хребця є вкрай болісним захворюванням, яке може призвести до втрати нижніх кінцівок та прикувати людину до інвалідного крісла. Найчастішою причиною кіфозу поперекового відділу хребта є травма під час пологів.

Причиною такого можуть стати неправильні дії акушерів або збіг обставин. Порушення можуть розвинутися через неправильне розташування плода, або проблеми з тазом у жінки.

Крижовий кіфоз також може проявитися через неправильну дію акушерів. Однак, оскільки всі кістки, у тому числі й черепного мозку новонародженого, у перші місяці життя вкрай гнучкі і можуть без проблем деформуватися та повертати свою форму, родові травми рідко призводять до серйозних патологічних змін.

Також до кіфозів можуть призвести проблеми із формуванням тканин – остеопороз. В даному випадку кіфоз грудного та поперекового відділу розвиватимуться через порушення щільності хребців та розмірів спинних дисків або в м'язових шарах.

Симптоми

У кіфозу симптоми починають бути помітними ще ранньому віці. До симптомів кіфозу лікарі відносять:

Зовнішні прояви – горби, викривлення грудей;
Неврологічні прояви – біль у спині, слабкість м'язів;
Прояви артеріальної гіпертрофії – оніміння кінцівок.

Зовнішні прояви стають помітними в окремих випадках при настанні кіфозу 1 ступеня і завжди видно при 2-й стадії захворювання. Виражатиметься насамперед кіфоз грудного відділу хребта – у вигляді горба на спині. У такому вигляді для грудного кіфозу лікування має бути негайним.

Біль може відбуватися через защемлення нервів або розвиток хворобливих процесів зміни тканин. Біль виявлятиметься залежно від положення тіла хворого та його вигину хребта – як правило посилюватися, якщо спробувати розігнути спину.

Оскільки зміни хребців перегинають спинний мозок і його нерви, відбуватимуться різні патологічні процеси в областях, що іннервуються. Кіфози великого ступеня можуть зачіпати внутрішні органи та порушувати їхню роботу – ШКТ, легені, серце.Кіфоз грудного відділу хребта вимагатиме термінового лікування, якщо патологія починає зачіпати серцевий ритм.

Крім цього, спостерігатиметься слабкість у м'язах верхніх та нижніх кінцівок – це відбувається через порушення в обмінних процесах нервової тканини. Зменшується кількість нейромедіаторів, які відповідають за передачу імпульсів у нервовій тканині. Зменшення призведе до уповільненої реакції, загальмованості.

При перегині також ушкоджується кровотік в артеріях спинного русла - це виражається в онімені кінцівок. При кіфозах третього ступеня може спостерігатись некротичний процес.

Лікування кіфозів у грудному відділі хребта в такому разі спрямовуватиметься на усунення подібних змін, які можуть призвести до сильних проблем у майбутньому та погіршити стан тканин, аж до ампутації.

Ступені кіфозу

Медицина виділяє три стадії кіфозу. Кожній їх властиві свої особливості, які зумовлюють методи терапії. Загальним симптомом всім стадій є сутулість, яка прогресує у міру їх зростання і переростає в горб. Кіфози першого ступеня будуть зовні помітні сутулістю, сильних змін в організмі ще не відбувається. Лікувальний мас може цілком виправити цей ступінь без сильних наслідків для пацієнта.

Кіфози другого ступеня помітні зовні навіть під одягом – людина починає формуватися горб. З'являється горб, неможливість довго займати одне становище. Починаються сильні деформації грудної клітки, які можуть призвести до ускладнень із серцем та легенями.

Кіфози третього ступеня є термінальними – зміни можуть призвести до інвалідності, розвиваються порушення у всіх органах організму, спинний мозок зазнає сильних тертя при пересуванні, його оболонки стоншуються. Розігнутися є неможливим - кіфоз закріплюється, форма хребта залишається постійною.

Лікування

Як лікувати кіфоз може відповісти лікар-ортопед. Лікар в першу чергу повинен пояснити вам, що таке кіфоз і як вилікувати недугу. Сама терапія залежатиме від ступеня вигину хребта. Нерідкий випадок, коли при кіфозі розвивається компенсаторний лордоз у частині хребта, що лежить нижче.

В основному виправлення хребта складається з:

медикаментозної терапії;
формування м'язів спини;
Застосування формуючих елементів – корсетів, бандажів;
хірургічні операції.

Медикаментозна терапія

Медикаментозна терапія спрямована на полегшення симптомів – посилення кровообігу та проведення нервових імпульсів – це покращує загальний стан, частково позбавляє болю та посилює м'язи спини. Також часто прописують глюкокортикоїди для зняття больового синдрому від утиску тканин, проте вони можуть спричинити негативні наслідки для імунітету. Дієвою є методика постановки блокад, які є ін'єкцією лідокаїну або новокаїну в уражену область.

Формування м'язів спини

Формування правильного розвитку м'язів призводить до вирівнювання напряму спини, що покращує прогноз на виправлення за допомогою корсетів. До методів тренування м'язів відносять лікувальну фізкультуру, масажі та фізіотерапію. Особливо виправити кіфоз можуть допомогти методи самоконтролю постави та покращення положення спини під час сну та сидіння.

Є методом фізичних вправ, який призведе до збільшення м'язової маси. Іноді разом з ними застосовуються спазматичні засоби, що викликають напругу м'язів та зміщення хребців. Масажі спрямовані формування «розслаблених» зон. Подібні зони призводять до напруги в інших групах, які починають тягнути хребці у потрібний бік та покращувати загальне положення.

Формуючі елементи типу корсетів покликані підтримувати правильну поставу постійно – під час ходьби, сидіння і сну. Корсети поділяються за жорсткістю. Причому чим жорсткіше корсет, тим важче його носить, але тим більше буде терапевтичний ефект.

Сам ефект корсету досягається за рахунок підтримки постави, напруги окремих м'язів, які випрямляють хребет та постійної деформації хребетного стовпа. Чим більше відбуватиметься подібна дія, тим кращий ефект. Лікування кіфозу у дорослих можливе лише за допомогою подібних методів, оскільки м'язи вже недостатньо сильні, щоб самостійно деформувати хребет.

Витягнення стовпа та операції

Витяг відбувається за допомогою спеціальних апаратів, які повільно розтягують хребет. При правильно підібраній силі витягування та закріпленні здорової частини можна швидко виправити. Ця методика поєднується з досить болючими наслідками – розтягнення зв'язок викликає біль.

Хірургічні операції скеровуються на виправлення форми пошкоджених хребців. Спондилотомія та спондилопластика змінюють форму хребця та зв'язок. Такий спосіб застосовується не завжди і використовується тільки при сильній деформації окремого хребця.

Пам'ятайте, що можна вилікувати кіфоз і як виправити подібне викривлення – відповість лише фахівець. Не намагайтеся вдаватися до народних методів, оскільки викривлення може зачепити внутрішні органи та викликати серйозні наслідки. Віддавайте собі звіт у своїх діях і не покладайтеся на телевізор та інтернет.

Кіфоз відноситься до серйозних патологій хребта, здатних призвести до інвалідності. Розвивається захворювання найчастіше в юному віці, коли відзначається найбільш інтенсивне зростання кісток, і зазвичай вражає грудний відділ. Своєчасне виявлення хвороби ускладнюється слабкою вираженістю симптомів або повною їх відсутністю протягом тривалого часу, доки у хребцях відбуваються невидимі зовні зміни. Тим часом успіх лікування багато в чому залежить від ранньої діагностики, адже чим менше ураження, тим простіше його усунути. Щоб запобігти розвитку ускладнень, необхідно знати, як проявляється кіфоз грудного відділу хребта, чому він виникає, і як правильно його лікувати.

Що таке кіфоз? Так називають вигин хребта назад, який буває фізіологічним та патологічним. Перший тип – це природні вигини не більше 15-30 градусів. Вони формуються до 6-7 років у кожної людини у грудному та крижовому відділі хребта. Для їх компенсації в поперековому та шийному відділі призначені два вигини вперед – лордози.

Патологічна форма - це посилений вигин (понад 30 градусів), внаслідок чого на спині формується горб. Величина горба залежить від ступеня деформації, наприклад, на ранньому етапі це лише підвищена сутулість. Захворювання постійно прогресує, і якщо його не лікувати, згодом можуть виникнути проблеми із серцем, легкими, судинною системою, не кажучи вже про те, як сильно позначається викривлення на зовнішньому вигляді людини.

Зміни починаються з ослаблення навколохребцевих зв'язок та м'язів, через що навантаження на хребці та диски розподіляється неправильно. Поступово зв'язки товщають і впливають на зростання хребців, які надмірно розростаються в задній частині і сплющуються в передній. Так вони набувають клиноподібної форми, що призводить до деформації хребта, а потім і грудної клітки, яка зменшується та здавлює внутрішні органи. Крім того, під тиском руйнуються замикальні пластинки, що утримують ядра дисків в анатомічних межах, і утворюються вертикальні грижові випинання ().

Важливо! Впоратися з кіфоз можна двома способами - застосуванням консервативної терапії і за допомогою хірургічного втручання. Якщо не вживати взагалі жодних заходів, посилення деформації призведе до серйозних порушень у роботі серцево-судинної та дихальної системи, вплине на функції травного тракту та органів малого тазу.

Чому виникає кіфоз

Захворювання добре вивчене, і фахівцям зазвичай не важко визначити, що спровокувало його розвиток. Винятком є лише юнацький кіфоз, або хвороба Шейєрмана-Мау, причиною якого прийнято вважати генетичну схильність, хоча доказів цьому немає.

Якщо ви хочете докладніше дізнатися, як лікувати, а також розглянути причини виникнення, симптоми та методи лікування, ви можете прочитати статтю про це на нашому порталі.

Інші види кіфозу можуть виникати під впливом наступних факторів:

уроджені аномалії, внаслідок яких порушується внутрішньоутробне формування хребців;
травми хребта внаслідок падінь, ударів, операційного втручання;
спинальні інфекції;
захворювання ОДА та безпосередньо хребта (остеохондроз, спондиліт, хвороба Бехтерева);
наявність онкологічних новоутворень та вплив променевої терапії (у дітей);
нестача вітамінів та мікроелементів, необхідних для нормального зростання кісткової та м'язової тканини;
перенесений у молодому віці рахіт.

До відома: викривленню сприяє малорухливий спосіб життя та порушення постави у дитячому віці. Якщо дитина багато часу проводить в одній статичній позі (сидіння перед комп'ютером або планшетом), м'язи спини слабшають, і розвивається деформація хребетного стовпа.

Як проявляється патологія

Зміни у тканинах відбуваються поступово, тому довгий час жодних симптомів захворювання не спостерігається. Коли висота дисків помітно зменшується, і хребці у грудному відділі починають змінювати свою форму, у хворого відзначається легка сутулість, що супроводжується слабкістю м'язів спини та швидкою стомлюваністю при фізичних навантаженнях. У міру прогресування хвороби для компенсації викривлення збільшуються лордози в шийному та поперековому відділі, через що голова різкіше виступає вперед, плечі ще більше сутуляться, людина здається меншою на зріст.

Деформація, що посилюється, змушує стискатися ребра і опускатися діафрагму, внаслідок чого зменшується обсяг легень, з'являється задишка, порушується робота інших органів грудної клітки. Зниження амортизуючих властивостей дисків і навантаження на хребці, що збільшуються, призводять до утворення протрузій, гриж, защемлення нервових закінчень, з подальшим запаленням тканин, появою набряків і стійкого больового синдрому.

Характерні симптоми кіфозу у грудному відділі:

поява дискомфорту та тупого ниючого болю у верхній частині спини після фізичних навантажень;
почуття скутості у спині після відпочинку та сну, що проходить протягом дня;
посилення больового синдрому внаслідок прогресування хвороби; зміна характеру болю;
обмеженість рухів плечей, верхніх кінцівок, при опусканні голови вниз виникає біль, що тягне між лопатками;
не виходить глибоко вдихнути;
у грудях виникають болі, схожі на серцеві;
у руках часто відчувається поколювання, оніміння, порушення терморегуляції.

Якщо кіфоз переходить у важку стадію, у хворого спостерігаються різкі перепади артеріального тиску, запаморочення, порушення травного тракту, утрудняється пересування. Біль присутній постійно, посилюючись за будь-якого руху тіла.

Лікування грудного кіфозу

Лікуванням цієї патології займаються лікарі-ортопеди та вертебрологи, крім того, нерідко пацієнту потрібна допомога невролога, якщо є ураження нервових закінчень. Найчастіше застосовується консервативна терапія, що передбачає комплексне вплив різних методик. До операції вдаються тільки якщо консервативні способи виявляються неефективними, і кіфоз продовжує прогресувати. Вид лікування підбирається за результатами обстеження, яке зазвичай проводиться за допомогою рентгенографії, магнітно-резонансної або комп'ютерної томографії.

Якщо ви хочете детальніше дізнатися, а також розглянути, коли показано магнітно-резонансне дослідження, ви можете прочитати статтю про це на нашому порталі.

Консервативні методи

Метою терапії при кіфозі є:

усунення больового синдрому, пов'язаного з компресією корінців, запаленням та набряками тканин;
зняття м'язових спазмів;
нормалізація кровопостачання ураженої області;
відновлення м'язового тонусу, зміцнення зв'язок та м'язів спини;
вирівнювання хребетного стовпа.

Все це досягається за допомогою регулярного опрацювання м'язів грудного відділу за допомогою спеціальних вправ, масажу та інших типів дії.

Таблиця. Способи консервативного лікування кіфозу

Вид лікування	Опис
	Показаний за наявності стійкого больового синдрому, спричиненого здавлюванням корінців, спазмуванням м'язів та запаленням навколохребцевих тканин. Для усунення болю застосовуються анальгетики, препарати групи НПЗЗ, спазмолітичні засоби. При болях, що не піддаються усуванню звичайними знеболюючими, пацієнту призначають місцеві анестетики у вигляді блокад з використанням новокаїну, тримекаїну та інших препаратів. При помірно виражених болях зазвичай призначаються мазі та креми з аналгетичним, протизапальним ефектом та вітаміни групи В, що сприяють нормалізації обмінних процесів у тканинах.
	Основний вид терапії при викривленні хребта. Вправи підбираються лікарем залежно від рівня деформації. Займатися потрібно щодня по 20-30 хвилин протягом кількох місяців. Для підвищення ефективності рекомендуються заняття спеціальних тренажерах під контролем інструктора. Гімнастику бажано поєднувати з дихальними вправами, що дозволить швидше відновити нормальну роботу легень. Можна використовувати окремі вправи йоги, але після консультації з лікарем.
	За допомогою масажу проводиться інтенсивне опрацювання ураженої ділянки, розминаються ослаблені та затиснуті м'язи, відновлюється нормальний кровообіг хребта. За наявності важких деформацій масаж повинен проводитися досвідченим фахівцем, щоб уникнути випадкових травм.
	Використовується як допоміжна методика, яка посилює ефективність ЛФК та масажу. До переліку процедур входить електро- та магнітотерапія, ультразвукова дія, прогрівання, лікувальні ванни та витягування хребта, у тому числі і підводне. Фізіотерапія призначається курсами по 10-15 сеансів, вид процедур підбирається індивідуально кожному пацієнту його лікарем.
	Носіння бандажів, що коригують, і корсетів показано при прогресуючому викривленні в період активного зростання дитини. Фіксація хребта у правильному положенні на кілька годин на день сприяє зниженню навантаження на грудний відділ та вирівнюванню хребців. Використання ортезів має бути строго за показаннями та з дотриманням лікарських рекомендацій. Тривале носіння бандажів провокує ослаблення каркасу м'язів, що негативно позначається на здоров'ї хребта.
	Вправи у воді допомагають ефективно розробляти м'язи спини за мінімального навантаження на хребет. У воді відбувається збільшення міжхребетного простору, завдяки чому вивільняються затиснені судини та нервові закінчення. Плавання має найменшу кількість протипоказань та рекомендується пацієнтам будь-якого віку.

При тяжких проявах кіфозу допускається застосування методики, але проведенням процедури повинен займатися кваліфікований та обов'язково досвідчений фахівець. Уражені хребці легко пошкодити надмірно інтенсивним впливом, тому варто звертатися виключно до перевіреного мануального терапевта. В іншому випадку від такого способу лікування краще відмовитись зовсім.

Оперативне лікування

Операція при кіфозі дозволяє запобігти інвалідності та підвищити якість життя пацієнта, але при цьому завжди існує ризик розвитку різних ускладнень для організму. Призначають операцію на хребті за такими показаннями:

прискорене прогресування хвороби, що супроводжується гострим болем і неврологічними порушеннями;
зміщення та здавлювання органів грудної клітки, що викликають збої в роботі серця та дихальної системи;
обмеження рухливості; неможливість займатися трудовою діяльністю.

Протипоказано хірургічне втручання за наявності онкологічних новоутворень в організмі, гіпертонії третьої стадії, цукровому діабеті. У зоні ризику знаходяться люди похилого віку, тому їм теж такі операції не роблять. Для оперативного лікування зараз застосовують дві методики – кіфопластику та остеотомію. Перший спосіб показаний при деформації та травмах хребців легкого ступеня. Другий спосіб використовують при вираженому викривленні хребта, коли кут вигину перевищує 60 градусів.

Профілактичні заходи

Для попередження кіфозу слід більше уваги приділяти фізичній активності та постійно контролювати поставу. Одночасно варто уникати травмонебезпечних видів спорту, підняття тяжкості та інших занять, що надають підвищені навантаження на хребет. Не останню роль відіграє раціон: харчування має бути збалансованим, з підвищеним вмістом вітамінів, кальцію та фосфору для забезпечення нормального розвитку кісткової та м'язової тканини.

За найменших підозр на проблеми з хребтом необхідно звертатися до лікаря – це дозволить своєчасно виявити патологію та усунути її на початковому етапі.

Відео - Кіфоз грудного відділу хребта

Кіфоз - клініки у Москві

Вибирайте серед кращих клінік за відгуками та найкращою ціною та записуйтесь на прийом

Кіфоз - фахівці у Москві

Вибирайте серед кращих фахівців з відгуків та кращої ціни та записуйтесь на прийом

У нормі хребет здорової людини має певний ступінь викривлення, показник кута нахилу становить 15–30 градусів. Ця ситуація вважається фізіологічною, вигини хребта дозволяють зберігати рухливість, гнучкість хребетного стовпа, витримувати фізичні навантаження різного ступеня тяжкості.

Якщо має місце відхилення від норми, то діагностується кіфоз, тобто викривлення хребта. Ця патологія вважається досить поширеною, зустрічається приблизно у 10% населення. Особливо часто захворювання діагностують у хлопчиків дитячого та підліткового віку, рідше у дорослих. Далі з'ясуємо, як лікувати це захворювання.

Однокласники

Кіфоз є патологічним викривленням, коли кут нахилу хребта становить понад 45 градусів. Патологію можна діагностувати візуально: з'являється сутулість, зазначається наявність характерного вигину спини(з'являється горб).

Викривлення хребта розвивається поступово.На початковому етапі пацієнт не відчуває будь-яких змін, болі відчуття відсутні, проте спостерігаються незначні зміни постави.

З часом патологія прогресує: з'являється більш виражена сутулість, людина може відчувати незначний дискомфорт, втому в області спини (особливо яскраво це проявляється у другій половині дня). Можуть виникати і такі клінічні прояви, як біль у грудному відділі хребта, втрата чутливості (оніміння) верхніх кінцівок, слабкість передпліччя.

На більш пізній стадіїрозвитку захворювання, деформація хребетного стовпа набуває незворотного характеру. До проблем з поставою додаються і порушення роботи внутрішніх органів, пов'язані з їх стисканням, неправильним становищем. Крім того, порушується процес надходження кисню до головного мозку, внаслідок чого пацієнт нерідко відчуває запаморочення, головний біль.

Лікування

Чи можна вилікувати?

Сучасні методи лікування кіфозу виявляються дуже дієвими, але тільки в тому випадку, якщо пацієнт звернувся до фахівця, як тільки помітив перші ознаки викривлення.

Важливо!Грудний кіфоз на ранніх стадіях розвитку піддається лікуванню та корекції, проте, якщо патологія перейшла в незворотну форму, вилікувати її повністю, на жаль, неможливо. Лікування в цьому випадку буде спрямоване на підтримку постави, зняття симптомів недуги.

Методи лікування

Залежно від стадії розвитку патології, ступеня виразності її симптомів та віку використовують різні методи лікування захворювання.

Клінічно це захворювання проявляється зміною зовнішніх даних. Зокрема, для нього характерний синдром «круглої спини», яка медичною мовою називається сутулістю. Плечі зрушені вперед, верхня частина тулуба нахилена вперед. Супроводжується дана деформація звуженням грудної клітки, опущенням діафрагмального м'яза донизу, ослабленням м'язів черевного преса. Тривалий перебіг захворювання призводить до м'язової напруги в області спини, деформації хребців та руйнації міжхребцевих хрящів.

Звуження простору грудної клітки супроводжується зменшенням рухливості ребер, а, отже, до обмеження дихальної функції легень із зменшенням вентиляції легень, що подовжує перебіг усіх бронхолегеневих захворювань. Поступово (при 3 - 4 ступені розвитку кіфозу) формується дисфункція внутрішніх органів черевної порожнини: печінка, шлунок, кишечник через здавлення їх діафрагмою.

У зв'язку з цим розвиваються порушення травлення та хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту: холецистит, гастрит, виразкова хвороба, синдром подразненого кишечника, дивертикулези, непрохідність кишечника. Кіфоз поступово залучає до патологічного процесу всі органи та системи. Страждає робота серця внаслідок зменшення простору в грудній клітці, відбувається деформація стегнових суглобів через неправильне розташування суглобових поверхонь (під кутом) щодо один одного, що призводить до перерозтягування зв'язкового апарату, зміщення суглобових поверхонь та виснаження хрящової тканини.

Крім того, порушується кровопостачання мозкової тканини, що проявляється запамороченням, головним болем, шумом у вухах, дзвоном у вухах, зниженням інтелекту, хиткістю ходи та призводить до раннього розвитку транзиторних ішемічних атак на кшталт мікроінсультів. Надалі частим проявом подібних порушень є ранні вікові зміни в мозковій тканині за типом деменцій (вікового недоумства).

Причини кіфозу

Причинами розвитку цього стану визнано такі фактори:

Травми хребта
Захворювання кісткової системи (туберкульоз із ураженням кістки, дистрофічні зміни у суглобах хребта, рахіт)
Аномалії розвитку передніх тіл хребців
Слабкість м'язово-зв'язувального апарату
Спадковість
Вікові зміни, що супроводжуються дегенеративно-дистрофічними процесами в організмі

Класифікація

За функціональною ознакою:

Фізіологічний
Патологічний:

Вроджений
Придбаний

Через розвиток захворювання:

Природжений при аномальному розвитку хребців
Генотипічний, зумовлений генетикою
Компресійний (в основі травма)
Рахітичний
Туберкульозний
Дегенеративний, в основі якого лежать дегенеративні процеси в кістковій системі через перенесені захворювання
Мобільний, в основі якого лежить слабкість м'язів
Паралітичний, в основі якого лежить параліч м'язового апарату
Старецький (сенільний), що виникає внаслідок вікових змін і найчастіше прояв знаходить серед жінок

За ступенем прояву:

Тотальний, що представляє собою викривлення у вигляді дуги
Кутовий - у вигляді кута певного градуса

За ступенем тяжкості захворювання:

Легкий ступінь (I) – кут нахилу до 40 градусів
Середній ступінь (II) – до 50 градусів
Середньо-важка (III) – до 70 градусів
Важка (IV) – понад 71 градус

За клінічними проявами:

Постуральний, що виникає внаслідок слабкості м'язового апарату за неправильної постави та інтенсивного зростання кісткової системи. На момент формування цього виду кіфозу не відбувається залучення до процесу суглобів хребта, що гарантує оборотність процесу за своєчасності розпочатої терапії.
Природжений, що виникає при внутрішньоутробному аномальному розвитку хребців в ідеї їх недорозвинення. Цей вид кіфозу не піддається корекції.
Хвороба Шейєрманн-Мау, що розвивається у підлітковому віці з невідомих причин переважно серед чоловічого населення.

За ступенем поширеності:

Локалізований з переважною локалізацією в області верхніх відділів грудного рівня хребта
Тотальний – рівномірний вигин протягом усього хребта.

Методи діагностики

Діагностика цього захворювання проводиться на підставі огляду пацієнта. Однак одного візуального огляду недостатньо для встановлення діагнозу та визначення ступеня розвитку захворювання. Для цієї мети служать різноманітні додаткові фізіологічні проби, що проводяться хірургом і рентгенологічне дослідження хребта в бічній проекції. Виявлення характеру ушкодження хребта, зокрема, ушкодження суглобів хребта та м'язово-зв'язувального апарату дозволяє визначити 4 види дослідження: комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, УЗД міжхребцевих дисків та ангіографія.

Лікування кіфозу грудного відділу

Ефективність терапії залежить від виду кіфозу, ступеня його вираженості, індивідуальних особливостей організму та своєчасності розпочатого лікування. За методами застосовуваної терапії вона поділяється на консервативну та хірургічну.

Консервативне лікування ефективне у початкових стадіях кіфозу за відсутності змін із боку хребців. В даному випадку застосовується ЛФК, ортопедична терапія, мануальна терапія (з особливою обережністю!), Фізіотерапія, масаж, плавання, правильна постава, дозоване носіння корсету, анулювання діяльності, що посилює кіфоз. При більш вираженому кіфозі дані заходи нездатні змінити перебіг патологічного процесу у зворотний бік, але вони призводять до стабілізації його та уповільнення дегенеративних процесів.

У стадіях вираженого кіфозу 2-3 ступенів доцільно застосовувати хірургічне лікування. Зокрема, активно застосовується ортопедичне лікування: металосинтез пластинами, що кріпляться у тілах хребців, які випрямляють викривлення на кілька років. Також широко застосовується хірургічне лікування, що полягає у розсіченні гіпертрофованої передньої зв'язки хребта та резекції змінених міжхребцевих дисків з подальшим встановленням металевих конструкцій, що фіксують хребет, які видаляють через 2 роки після повного зрощення імплантантів та власних хребців.

Виражений кіфоз 3 – 4 ступенів – це виключно хірургічне лікування із застосуванням транспердикулярної системи, що складається з металевих стрижнів та гвинтів, призначення якої супроводжується оцінкою співвідношення можливих ризиків та ускладнень з очікуваною вигодою від оперативного лікування.

Можливі наслідки кіфозу

Для кіфозу характерний больовий синдром, постійна втома в спині та розвиток ускладнень (ранні та відстрочені). До ранніх ускладнень можна віднести: руйнування міжхребцевих дисків та тіл хребців та здавлювання внутрішніх органів із їх дисфункціями. До відстрочених (пізніх) ускладнень варто віднести розвиток хронічних захворювань серцево-судинної системи, травного тракту та головного мозку.

Дане захворювання розвивається поступово і непомітно для людини, тому що не супроводжується певною симптоматикою, яка турбує пацієнта. Саме тому часто пацієнти з діагнозом кіфоз звертаються до поліклініки на запущених стадіях, коли консервативне лікування вже неефективне. Це захворювання відноситься до ряду тих, які легше попередити, ніж лікувати. Формування правильної постави, використання ортопедичного матраца під час сну, розвиток м'язової системи, що служить міцним каркасом, що виключає викривлення хребта, плавання та ЛФК, є важливими компонентами розвитку здорової дитини, а в майбутньому і дорослої людини.

Корисне відео

Що таке кіфоз та як його лікувати.