Кіста основної пазухи носа операції. Симптоми та наслідки кісти в носі. Обстеження та лікувальна тактика

Кіста носових пазух – це заповнене рідиною утворення з еластичними стінками, локалізація кісти впливає на симптоматику захворювання. Найчастіше кісти утворюються у верхньощелепних пазухах. Причини розвитку кісти в пазухах носа різноманітні, існує низка причин появи новоутворення:

Закупорювання проток секретують слиз залоз.
Захворювання зубів, що виступають у навколоносові пазухи коріння зубів.
Алергічні захворюванняноса.
Часті запальні процеси.
Анатомічні особливостібудови носа.
Механічні травминоса.

В онкологічному відділенні Юсупівської лікарні можна пройти дослідження за допомогою МРТ, КТ, УЗД, діагностики захворювань приносових пазух при підозрі на пухлину носа. Хворий зможе пройти повне обстеженняв діагностичному центрі, здати аналізи в лабораторії лікарні, отримати консультацію лікаря-отоларинголога, лікаря-онколога та інших спеціалістів

Кіста в пазусі носа: симптоми та наслідки

Кіста пазухи носа, симптоми захворювання залежать від локалізації кісти, буває помилкова та ретенційна. Кіста може збільшуватися в розмірі та в результаті блокувати порожнину пазухи носа. Хибна кіста в пазухах носа може розвинутися через запальний, алергічний процес, істинна кіста розвивається через блокування проток залози, що секретує слиз. Кіста придаткових пазухноса може не виявлятися вираженими симптомами довгий часпотім починає турбувати закладеність носа, головний біль, болючість в області обличчя, з боку ураженої кістою пазухи. Біль може посилитися при пірнанні, часто розвиваються запальні процеси в носі.

Кіста гайморових пазуху міру розвитку проявляється такими порушеннями:

Постійна закладеність носа.
Порушення дихальної функції.
Болі в області ураження пазухи кістою.
Неприємні відчуття та помилкові симптомипідвищення внутрішньоочного тиску.
Сильний головний біль.
Гнійні виділення (супутній розвиток гаймориту).
Часткова або повна втратанюху.

Наслідки розвитку кісти негативні:

Зростаюча кіста провокує запальний процес, може призвести до розвитку гаймориту.
Знижує якість життя хворого, викликає постійні сильні головні болі.
Велика кіста пазух носа може призводити до руйнування тканин носа, доходити до носоглотки, порушувати дихальну функцію, деформувати обличчя.
Деякі кісти пазух носа можуть перероджуватись у злоякісну пухлину.

Основна кіста пазухи носа: симптоми, лікування

Кіста основної (клиноподібної) пазухи носа розвивається частіше у молодих та рідко у людей старшого віку. Порожнина основної пазухи носа покрита слизовою оболонкою. Залози оболонки секретують слиз, порушення в роботі призводить до закупорки проток залози та утворення кісти клиноподібної пазухи носа. Негативний впливна слизову оболонку виявляють запальні процеси, травми, алергічні реакції. Зростаюча кіста клиноподібної пазухи супроводжується почуттям розпирання в носі, може виникати нудота і запаморочення, головний біль, який віддає в потилицю, рідко розвиваються порушення з боку зору.

Якщо виявлено кісту пазухи носа, лікування проводиться після повного обстеження. Лікар призначає пацієнту діагностичні дослідження за допомогою:

Рентгенографії, що дозволяє визначити локалізацію кісти, зміну стану лицьових кісток, носової перегородки.
Магнітно-резонансна томографія, що визначає стан кісток черепа, тканин, судин. Більше інформативне дослідженняніж рентгенографія. Такі ж можливості має комп'ютерна томографія. Дослідження проводяться за призначенням лікаря.
Дослідження за допомогою ендоскопа дозволяють оглянути порожнину носа, провести біопсію тканин носа.

Після проведених досліджень може бути призначено консервативне або хірургічне лікування. Консервативне лікування спрямоване на знеболювання, зняття алергічної реакції, лікування запального процесу. Якщо консервативне лікуваннянеефективно або кіста має великі розміри, пацієнт прямує на видалення освіти.

Видалення кісти пазухи носа без операції

Якщо виявлено кісту пазухи носа, лікування без операції проводиться за допомогою спреїв-деконгестантів, антибіотиків, знеболювальних засобів, муколітичних засобів, стероїдних та антигістамінних препаратів. Проводять лікування супутніх захворювань– алергії, гаймориту, запальних процесів ясен, зубів, слизової оболонки носа. У комплексі із цими препаратами застосовують різні засобидля промивання порожнини носа, що регенерують та відновлюють спреї. Лікування призначає лікар, виходячи з результатів обстеження пацієнта.

Як видаляють кісту з пазухи носа: методи лікування

Якщо виявлено велику кісту пазухи носа, операція – це ефективний методвидалення освіти. Видалення кісти пазухи носа, ціна якого залежить від методики лікування, проводиться у багатьох клініках, що спеціалізуються на лікуванні захворювань вуха, горла, носа, в онкологічних відділеннях лікарень, якщо кіста має великі розміри та їй супроводжують ускладнення. Видалення кісти проводиться за допомогою ендоскопічного, класичного методу та лазерної вапоризації.

Кіста в пазусі носа: операція, відгуки

Відгуки пацієнтів віддають перевагу ендоскопічний методвидалення кісти. При проведенні класичного методу та лазерної вапоризації потрібне проведення розрізу під верхньою губою для отримання доступу до кисті. Класичне видалення кісти пазухи носа відбувається з розсіченням м'яких тканин під верхньою губою від вуздечки до першого корінного зуба (метод Калдвелл-Люка) або методом Денкера, який також проводиться через лицьову частину. Класичні операції більш травматичні, з тривалим післяопераційним відновленням, але дані методики дозволяють отримати доступ до кисті, розташованої в важкодоступному місці. Ендоскопічне видаленняпроходить за допомогою приладу ендоскопа, кіста видаляється через невеликий отвір трепанації, операція проходить під місцевим наркозом.

У Юсупівській лікарні пацієнти зможуть пройти повне обстеження із використанням сучасного діагностичного обладнання. У лікарні приймають лікарі різних профільних напрямків, працює клінічна лабораторія, реабілітаційний центр. У лікарні можна пройти відновлення після операції, хвороби до послуг пацієнтів цілодобовий стаціонар.

Список літератури

МКБ-10 (Міжнародна класифікація хвороб)
Юсупівська лікарня
Черенков В. Г. Клінічна онкологія. - 3-тє вид. – К.: Медична книга, 2010. – 434 с. - ISBN 978-5-91894-002-0.
Широкорад В. І., Махсон А. Н., Ядиков О. А. Стан онкоурологічної допомоги в Москві // Онкоурологія. – 2013. – № 4. – С. 10-13.
Волосянко М. І. Традиційні та природні методипопередження та лікування раку, Акваріум, 1994
John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Ціни на послуги *

найменування послуги	Вартість
Консультація лікаря-хіміотерапевта	Ціна: 5 150 рублів
Проведення інтратекальної хіміотерапії	Ціна: 15 450 рублів
МРТ головного мозку	Ціна від 8900 рублів
Хіміотерапія	Ціна від 50 000 рублів
Комплексна програмадогляду за онкологічними хворими та ХОСПИС	Ціна від 9690 рублів на добу
Програма онкодіагностики шлунково-кишкового тракту	Ціна від 30 900 рублів
Програма онкодіагностики легень	Ціна від 10250 рублів
Програма онкодіагностики сечовидільної системи	Ціна від 15 500 рублів
Програма онкодіагностики жіноче здоров'я"	Ціна від 15 100 рублів
Програма онкодіагностики чоловіче здоров'я"	Ціна від 10150 рублів

*Інформація на сайті має виключно ознайомлювальний характер. Усі матеріали та ціни, розміщені на сайті, не є публічною офертою, яка визначається положеннями ст. 437 ЦК України. Для отримання точної інформації зверніться до співробітників клініки або відвідайте нашу клініку. Перелік платних послуг зазначений у прайсі Юсупівської лікарні.

Кіста в носовій пазусі - патологічне формування в носі, яке носить доброякісний характері є капсулою, наповненою рідкою субстанцією. Найчастіше формування знаходять у придаткових пазухах. Їхня структура найкраще пристосована для того, щоб передавати повітря, але в той же час виконувати захисну функцію. Пазухи вистелені слизовою оболонкою, у порожнині яких є залози, що виділяють слиз. Така будова забезпечує захист пазух від пересихання та респіраторних інфекцій. за різних причинпротоки можуть закриватися, тоді слизова рідина буде накопичуватися в епітеліальному міхурі. У деяких випадках формування може виникнути і з власної тканини.

У 4/5 випадків міхур утворюється в лобових частинах пазух, що провокує часті головні болі, ускладнення дихання. 15% хворих мають кистовидну освіту в ґратчастому лабіринті і лише 5% - у гайморових пазухах. Симптоми та лікування для кожного з видів патології дещо відрізняються.

Отримавши неприємний діагноз, цілком природно, хворий спантеличується питанням, чи небезпечне захворювання. Для початку слід заспокоїтись і усвідомити, що такі структури не схильні до малігнізації. Однак кіста і не розсмоктується самостійно, тому в будь-якому випадку необхідно консультуватися з лікарем та виконувати всі терапевтичні вказівки.

Причини кісти в носі

Як зазначалося, пухлини у носі здебільшого зобов'язані своєю появою закупорці проток секреторної рідини від залози. Однак треба розуміти, що причини, що провокують подібне блокування, абсолютно різні:

травми носа – гематоми можуть спровокувати розвиток освіти;
аномальне розростання тканин, яке заважає нормальному повітроструму, що призводить до збільшення тиску в пазусі та формування капсул;
алергічні реакції, при яких збільшується вироблення муцину, протоки можуть просто не справлятися з такою кількістю рідини;
простудні захворювання - при застуді організм ослаблений запальним процесом, а судини в носовій порожнині звужуються, разом це може викликати закупорку залоз.

Практика показує, що навіть стоматологічні проблеми можуть викликати подібну патологію, оскільки зубне коріння зверху знаходиться дуже близько до локації захворювання. У виникненні кістозної капсули може бути винна і неанатомічна будова носоглотки. Природжений або набутий дефект носової перегородки, наприклад, призводить до того, що через праву та ліву ніздрюпроходить різний обсяг повітря. Там, де повітря більше, він не встигає нагріватись. Таким чином, з'являється велика ймовірність захворіти. А вже як наслідок запального процесу формується кіста.

У групі ризику отримати подібний діагноз знаходяться алергіки, люди з хронічними Запальними захворюваннями, з неправильною перегородкою, із запущеними стоматологічними проблемами Подібні стани зовсім не означають, що в обов'язковому порядкуу людини буде діагностована кіста, однак, ймовірність її виникнення все ж таки вище.

Різновиди

За механізмом освіти виділяють такі типи кіст:

Справжні - міхур заповнений секреторною рідиною, а його стінки формуються з епітеліальних клітин, причиною їх появи вважається набряклість слизової оболонки внаслідок запалень.
Хибні - така кіста спровокована не патологією носової частини, а запальними процесами в зубному корені, кіста від зуба проростає в гайморову пазуху і розташовується там, ще таке утворення називають верхньощелепною кістою.

За розміщенням капсули у відділі носової пазухи виділяють:

лобові;
кісти в клиноподібній пазусі носа;
кістоподібні капсули в ґратчастих осередках;
гайморові освіти.

Враховуючи симетричну структуру носоглотки, уточнюється також сторона освіти – у правій чи лівій пазусі.

Також формування розрізняють за видом внутрішнього вмісту – у капсулі може бути:

залізистий секрет;
гній;
кров та плазма.

Деталізована класифікація на різновиді показує, наскільки гостро постає проблема. І водночас вона дає зрозуміти, що сучасна медицинаприкладає всі можливі зусилля для вивчення патології та пошуку самих ефективних засобівлікування.

Симптоми

Кіста в носі довгий часможе ніяк не виявляти себе. Для ранньої стадії патології характерна безсимптомність, а виявлення недуги відбувається здебільшого випадково. Але зі зростанням капсули прояви стають видно, і що більше міхур, то сильніша симптоматика:

утруднене дихання через ніс, змінити ситуацію не виходить за допомогою сучасних препаратів;
біль у носоглотці, як правило, локалізація відповідає зоні розташування міхура, при натисканні на відповідні ділянки больові відчуттяпосилюються і навіть віддають у лобну частинуголови;
відчуття стороннього тілау носі;
якщо формування тисне на очний нерв, то можливе двоїння в очах;
якщо кіста викликана запальними процесами, а її вмістом є гній, то симптоми перегукуються із симптомами гаймориту (головний біль, нежить, висока температура, Загальна слабкість).

Якщо хворий продовжує ігнорувати симптоми, що з'явилися, і не йде до лікаря, то вони посилюються разом із зростанням новоутворення, що врешті-решт загрожує розривом капсули. Ознаками такого стану стануть гнійні виділенняз носа, набряклість носогубної зони, підвищення температури.

У дітей, у яких ще не пройшла заміна молочного зубного ряду на корінний, захворювання часто спричинене стоматологічними порушеннями та виявляється сильними болямив області верхньої щелепи, закладеності носа, сльозогінності.

Сучасний рівень діагностичної медицини дозволяє виявити формування на самих ранніх стадіяхколи симптоми ще не яскраво виражені. Чим раніше хворий звернеться до лікаря, тим менш болючими будуть прояви патології, а лікування пройдешвидше.

Діагностика

Симптоматичне діагностування при кісті в пазусі носа не є повноцінним, оскільки безліч захворювань отоларингології мають схожі ознаки. Для визначення захворювання особливу увагуприділяється методам апаратної діагностики та лабораторним аналізам:

рентгенограма – виконується у двох проекціях для об'єктивної оцінки та допомагає оцінити форму та розміри освіти, але при деформації носової перегородки зображення може бути спотворене та не давати повного обсягу інформації;
ендоскопія – для внутрішнього огляду всіх порожнин носоглотки, сучасні апарати дозволяють також провести паркан тканин для детального аналізу освіти;
гайморографія – обстеження із введенням у порожнину контрастної речовини точно визначає місце розташування освіти та її розміри;
МРТ – для ретельного аналізу та визначення природи капсули, обстеження дозволяє відрізнити справжні кісти від одонтогенних (хибних), визначає їх форму та розмір. З цією ж метою може проводитись комп'ютерна томографія, яка дає не менше точні результати, проте принцип роботи КТ передбачає використання радіоактивного випромінюваннятому даний методне підійде для частих повторних обстежень.

Якщо в ході діагностики виявлено одонтогенну кісту, яка від запаленого коріння зуба переросла в пазухи носа (подібний стан можливо навіть у дитини) призначаються консультації стоматолога, який також оцінить стан ротової порожнини. У багатьох випадках після видалення кістозної освітипазухи носа знадобиться усунення зубної одиниці, хоча по можливості стоматолог проводить реставрацію.

Ускладнення та наслідки

Якщо обстеження показали наявність малих утворень (до 10 мм у діаметрі), лікар може порекомендувати динамічне спостереження та лікування за допомогою препаратів. Однак найменше відхилення від лікарських приписів або повне їх невиконання призведе до ряду серйозних ускладнень. Якщо вчасно не розпочати терапію, то зростання кісти може призвести до тиску на сусідні тканини та органи, що зачіпають такі зони:

очна область – порушується нормальний зір, очі часто втомлюються, хворий неспроможна довго читати;
лицьовий нерв, тиск на який викликає сильні мігрені;
щелепна область – сильний тиск може призвести навіть до деформації кісток та втомних переломів.

Наслідками невилікованої кісти можуть бути нагноєння, хронічний гаймориті навіть сепсис, якщо рідина потрапить у кровотік. А ускладнення дихання внаслідок великого формування призводить до загальної нестачі кисню в організмі, порушення роботи серцево-судинної системиі навіть до проблем із центральною нервовою системою. Знаючи, чим небезпечна кіста, мало хто готовий ігнорувати проблему.

Методи лікування

Спосіб лікування кісти в носі залежить від виду освіти, його локалізації та розмірів. Негнійні формування розміром до одного сантиметра в діаметрі, як правило, не викликають сильного дискомфортуу хворого. А лікар порекомендує консервативні методитерапії – краплі, спреї, медикаменти та систематичне спостереження прогресу в лікуванні. А ось великі утворення чи з гнійними складами необхідно видаляти. Оперативне втручання також рекомендується у разі неефективності медикаментозного лікування.

Деякі пацієнти вважають за краще лікуватися народними засобами. Багато лікарів не відкидають корисність таких методів, проте наполягають на їхньому допоміжному характері. Будь-які процедури лікування освіти в носі повинні проводитися відповідно до лікаря.

Медикаментозне лікування

Консервативна терапія в даному випадкуспрямована на усунення неприємних симптомівта захворювань-провокаторів патології. Повністю вилікувати кісту, тобто прибрати освіту, не вдасться. Річ у тім, більшість утворень має досить щільну структуру, яку препарати не розчиняють.

У медикаментозної терапіїзастосовуються:

протизапальні та антисептичні препарати– для боротьби із запальним процесом, очищення слизової поверхні органу;
судинозвужувальні – для нормалізації дихального процесу, зняття набряклості;
муколітичні – для нормалізації відтоку слизу;
антигістамінні препарати, якщо набряклість спричинена алергією;
спреї та краплі для нормалізації флори.

Додатково можуть бути призначені знеболювальні препарати. Порядок застосування коштів у комплексної терапіїнаступний – спочатку носові пазухи промиваються спреями, позбавляються зайвої рідини, а потім у порожнину вводяться препарати спеціалізованого впливу.

Операції з видалення

Хірургічне лікування кісти призначають у тому випадку, коли діаметр освіти в синусах перевищує 8 мм, також хірургія показана при яскраво вираженій симптоматиці та розвитку гнійного процесу.

Деякі фахівці вдаються до пунктування кісти, в ході якого капсула освіти проколюється тонкою голкою та відкачується її вміст. При такому втручанні результат дає лише тимчасове полегшення, оскільки через певний часовий відріз рідина накопичується знову. Щоб повністю усунути патологію, потрібні саме хірургічні операціївидалення утворень у пазухах носа. Розглянемо докладніше, якими методами видаляють кісту в синусах.

Операція Колдуелла-Люка

Це радикальна гайморотомія, яка є класичним методом боротьби з кістами носа. У ході процедури інструменти вводяться через розріз під верхньою губою в роті та видаляють глибоко розташовані утворення. Оскільки операція проводиться без використання дорогого обладнання, її вартість приваблює більшість пацієнтів із подібними патологіями. Але є у методики і низка недоліків:

відбувається травматизація слизової, підслизової та кісткової тканини;
операція проводиться під загальним наркозом;
методика лікування може завдавати пацієнтові болю;
є велика ймовірність розвитку кровотечі;
потрібно від тижня до 10 днів перебувати у стаціонарі;
на місці рани утворюється рубець, можуть утворитися спайки;
після операції є висока ймовірність розвитку гайморитів, ринітів, тривалих виділеньз носа, можуть німіти і втрачати чутливість щоки та губи.

Видалення лазером

Лазерне видалення кісти також проводиться через розріз над губою в роті, але в цьому випадку туди вставляється лазерний світлодіод, що руйнує аномальний виріст, при цьому одночасно відбувається знезараження порожнини, що утворила після видалення кісти, і повна зупинка кровотечі. Цим методом можна видаляти лише маленькі капсули діаметром трохи більше 4 мм.

Ендоскопічний метод

Найбільш щадною вважається ендоскопічна операція з видалення кісти, яка проводиться спеціальним приладом, ендоскоп. Ендоскопічне видалення освіти не потребує нанесення пацієнтові ніяких розрізів чи проколів, всі маніпуляції проводять через фізіологічні отвори (носові ходи, соустье).

Перерахуємо основні переваги видалення кістозних вузлів ендоскопічним методом:

у ході маніпуляції не травмуються тканини;
ділянка, на якій видалялася кіста, швидко гоїться, при цьому не утворюються рубці або спайки;
оскільки втручання відбувається під контролем оптичного приладу, Всі дії точні і не виходять за межі робочого поля;
низька ймовірність ускладнень та рецидивів формування кіст;
у стаціонарі потрібно перебувати трохи більше 2 днів, є можливість проведення операції амбулаторно;
ця методика може застосовуватися у педіатрії;
можна проводити під місцевим знеболенням.

Народні засоби

Лікування без операції народними засобами можна використовувати лише як екстрену медичної допомогиабо як доповнення до основної терапії. Позбутися кісти виключно з їх допомогою повністю не вдасться, можна лише тимчасово полегшити симптоматику, а це означає, що застосування будь-яких «бабусиних» рецептів потрібно узгоджувати з лікарем. Наведемо одні з найпопулярніших рекомендацій для домашнього використанняпри кістозних утвореннях у носі:

якщо кістоподібна капсула лопнула, потрібно негайно промити носову порожнину. Це можна зробити за допомогою аптечного фізрозчину. Якщо його не знайшлося під рукою, можна взяти 0,2 л води та розвести в них 5 г солі та 5 г соди. Цей розчин потрібно з силою втягнути в ніздрю та випустити через протилежний отвір;
хорошими загоювальними властивостями має мед. Він не допускає інфікування кістозних порожнин після лопання, м'яко впливаючи на слизову. Щоб досягти позитивного ефектупотрібно на 20 хвилин ставити в ніс з боку існуючого утворення турунду, змащену медом;
щоб усунути закладеність і не допустити поширення мікроорганізмів можна використовувати сік цибулі. Робити це потрібно вкрай обережно, щоб не обпалити слизову оболонку носа. Для цього потрібно розвести кілька крапель соку водою та закопувати до 5 разів на добу в ніс.

Профілактика

Щоб запобігти формуванню новоутворення в пазухах носа потрібно виконувати наступні рекомендації:

вчасно діагностувати та лікувати гайморит та риніт;
не допускати запального процесу в зубах та яснах, вчасно лікувати чи видаляти хворі зуби;
виправляти прикус ще у дитинстві;
не допускати хронізації захворювань носоглотки;
видаляти поліпи з носа та навколоносових порожнин;
не контактувати з алергенами та лікувати будь-які алергічні прояви.

Щоб не допустити розвитку ускладнень, потрібно при перших симптомах кістозної освіти в носі звертатися за допомогою до отоларинголога.

Кіста в носовій пазусі - це новоутворення в гайморових пазухах носа, в ній міститься рідина, часто з домішкою слизу.

Кіста в носі завжди тільки доброякісна і ніколи не перероджується на злоякісні пухлини.

В основному кіста утворюється на верхньощелепних придатках гайморових пазух, називається вона кіста верхньощелепної пазухи носа.

Причини утворень

Існує кілька причин утворення кісти носоглотки:

Найголовнішим фактором, що впливає на виникнення кісти в пазусі носа, є гайморит, при якому слизові носової пазухи набухають, в результаті вивідні протоки закупорюються і утворюються одна або кілька кіст у пазухах носа.
Зниження імунітету – внаслідок цього організм людини слабшає, часто піддається застудним та запальним процесам.
Запущені хвороби зубів та ясен.
Освіта кісти може бути наслідком алергічної реакції. Алергія може бути на будь-що: продукти харчування, засоби побутової хімії, медичні препарати, шерсть домашніх тварин, сезонні реакції на цвітіння рослин.

Симптоми новоутворення

Ознаки кісти в носових пазухах залежить від розмірів. Це означає, якщо маленький розміркісти в носі, симптоми зовсім не виявляються. І навпаки, коли кіста велика, може спостерігатися така симптоматика:

Носові пазухи постійно болять у тому місці, де знаходиться вогнище утворення кісти.
Часто закладає ніс, з'являються жовті виділенняз домішками гною.
У хворого періодично виникають неприємні та болючі відчуття у верхній щелепі.

Яким має бути лікування?

У випадку, коли кіста в пазусі носа маленьких розмірів і при цьому хворий не відчуває дискомфорту або інших симптомів захворювання, лікування не потрібно.

Якщо утворення кісти в носоглотці спричинене зубними хворобами або захворюваннями ясен, то лікування повинно проводитися стоматологом. Коли кіста є наслідком алергічних реакцій, потрібно негайно позбавлятися алергену та алергії.

Якщо кіста має середні розміри, іноді використовується метод проколювання. Спеціальною голкою проколюється гайморова пазуха разом з кістою, вміст видаляється (в результаті кіста в кілька разів зменшується в розмірах), а оболонка залишається недоторканою. Цей спосіблікування кісти використовується вкрай рідко, тому що дія його короткочасно – внаслідок того, що оболонка кісти залишається, згодом вона знову наповнюється, що потребує повторного проколювання.

Якщо кіста сильно збільшена і завдає маси незручностей, то призначається видалення кісти в носі. Дану операцію можна проводити кількома способами, але не всі є ефективними.

При проведенні ендоскопії операції все втручання проводиться за допомогою ендоскопа, який попередньо вводиться в ніздрю. Ендоскопом керує хірург оториноларинголог, а весь процес проглядається на спеціальному моніторі. У ході операції кіста повністю видаляється, а гайморові пазухи та слизова оболонка при цьому не порушуються. Операція проста і абсолютно безболісна, тому проводити її можна без анестезії.

Іноді видалення кісти носових пазух проводиться через верхню губу. Розріз, що робиться під губою, не повинен перевищувати 5 міліметрів. При цьому оперативному втручанні гайморові пазухи та слизова оболонка носа не торкаються.

При операції може використовуватися як загальний, так і місцевий наркоз. Після операції в ніс вставляються спеціальні тампони, які забираються через 2-3 доби.

Ця операція вимагає максимальної акуратності та чіткості, тому проводити її має висококваліфікований фахівець. Щоб ефект від операції зберігся надовго чи назавжди, необхідно після оперативного втручаннядеякий час регулярно спостерігатися у лікаря.

Звичайна операція з видалення кісти в носоглотці через гайморові пазухи завдає хворому багато неприємних відчуттівяк під час самого втручання, так і після нього. Крім цього, після проведення операції цим методом, пацієнту може знадобитися тривалий реабілітаційний періоді пластична операціявидалення рубця на обличчі, залишеного після видалення кісти.

Можливі ускладнення

Якщо кісту великих розмірів, розташовану в носових пазухах, не вчасно вилікувати, це може призвести до хронічного запалення носа. Внаслідок великих розмірів кісти людині стає важко дихати носом, якщо такий стан триває протягом тривалого часу, то виникає кисневе голодування. Спочатку це проявляється болями в голові, людина починає дуже швидко втомлюватися навіть при найменших навантаженнях, потім з'являються проблеми з пам'яттю, увага стає розсіяною. Згодом можуть розвинутися різні захворюваннясерця та судин.

Люди, які мають кисневе голодування організму, постійно хочуть спати.

Профілактичні заходи

Для того щоб у пазухах носа не було утворення кіст, потрібно вчасно лікувати всі застудні захворювання, особливо запалення в носі. Хвороби ясен і зубів повинні, при перших же запальних процесахпіддаватися негайному лікуванню.

Щоб не утворилася кіста в носі, що є наслідком будь-яких алергічних реакцій, потрібно відразу ж при виникненні алергії лікувати її.

Уважно стежити за роботою імунної системи, якщо потрібно – зміцнювати імунітет. Якщо людина часто піддається простудним захворюванням, то з метою профілактики потрібно регулярно спостерігатися у лікаря.

Що таке кіста придаткової пазухи носа і чому небезпечне її розростання?

Кіста в носовій пазусі - це аномальне, але не злоякісне порожнє утворення у формі вузла з порожниною, наповненою рідинним секретом, яке формується з тканини слизової оболонки придаткових пазух носа.

Придаткові пазухи або синуси – це повітроносні камери, що сполучаються з носовою порожниною за допомогою природних отворів – соустий. До них відносяться верхньощелепні або гайморові синуси, клиноподібні, лобові і два гратчасті лабіринти.

Найчастіше кісту в порожнині носа діагностують у лобових пазухах(майже 80% з усіх клінічних випадків), у гайморових та клиноподібних пазухах вони зустрічаються всього у 5% пацієнтів, освіти у ґратчастому лабіринті спостерігаються у 15% історій хвороби.

Особливості кісти навколоносових пазух:

Не здатна до злоякісного переродження.
Майже ніколи не розсмоктується самостійно і при терапевтичному лікуванні.
Може формуватися як одиничне освіту чи формі множинних вузлів.
Поява вузлів у гайморовій пазусі діагностується як кістозний гайморит.

Чи небезпечний стан, коли з'являється кіста в носі, і до яких наслідків може призвести зростання кістоподібного вузла?

Кіста не є пухлиною, оскільки це не щільне тканинне утворення, а просто капсула з оболонкою та рідинним вмістом, і в ній не може початися раковий процес, проте її зростання небезпечне для пацієнта тяжкими наслідками.

Серед ускладнень, до яких призводить кіста приносових пазух, відносять:

Розлад назальної вентиляції та носового дихання. З цієї причини клітини мозку та інших органів страждають від постійного кисневого голодування. При такому стані розвиваються головний біль, порушення пам'яті, у дитячо-підлітковому віці - затримка розвитку, помітне відставання від однолітків.
Підвищення частоти хвороб бронхів, легень, ЛОР-органів.

У ході збільшення кісти основної пазухи носа виникають тяжкі наслідки:

зміни в лицьових кістках через тиск великої кісти;
екзофтальм або усунення очних яблук;
запалення та гнійні процеси, що переходять на органи зору, мозкові та кісткові тканини;
поява нориць при розвитку одонтогенної кісти;
зниження функції нирок, міокарда, мозку, печінки, ураження судин, кісток та суглобів через постійну кисневу недостатність;
руйнування кісткової та хрящової тканини носа та верхньої щелепи;
розрив стінок вузла та проникнення гнійних бактерій у лімфовузли та судини, якщо лопнула кіста, інфікована мікробами.

Основна симптоматика

Поки кіста в носі не досягає розміру 5-8 мм, вона може не відчуватися пацієнтом. І не завжди ознаки освіти в пазухах освіти пов'язані з його розміром.

Так, великий виріст у нижньому сегменті верхньощелепної пазухи здатний довго не проявляти себе, а невеликий вузлик у верхньому відділі може спричинити біль, здавлюючи нервове сплетіння.

Як правило, кіста в пазусі носа виявляє себе низкою симптомів:

Відчуття закладеності носових пазух, утруднене дихання, при цьому судинозвужувальні медикаменти допомагають все менше в міру зростання освіти.
З'являються наполегливі тупі боліпід очима, в області скронь, чола, перенісся або потилиці. При цьому біль може посилюватися при зміні положення голови – особливо при передніх нахилах, а також при авіаперельотах, підводному зануренні.
Почуття тиску, розпирання у синусах.
Погіршення різкості зору, двоїння в очах.
Слизові або жовті (при бактеріальному гаймориті) виділення з носа.
Запаморочення, порушення сну, погіршення пам'яті, дратівливість, зниження працездатності.
Розвиток чи загострення гаймориту.
Набряки над місцем зростання кісти навколоносових пазух, зсув очного яблука.

Ці ознаки характерні для кісти лівої та правої пазухиале можуть виникати при гайморитах, поліпозних розростаннях у носі.

Причини

Відокремлено два типи назальних кістозних вузлів, що мають різні механізми освіти:

Справжня чи ретенційна кіста

Формується через набряк та потовщення слизової оболонки через часті або тривало протікаючі запалення. Це призводить до непрохідності вивідних каналів залоз, що виробляють слиз. У протоках накопичується секрет, і утворюється порожнинний міхур, що поступово заповнюється рідиною.

Хибна чи псевдокіста.

У медицині таку освіту називають одонтогенною кістою, оскільки причиною її появи зазвичай є запально-інфекційний процес у кореня зуба верхнього ряду. При руйнуванні тканини кістки щільна одонтогенна кіста проростає в гайморову пазуху, локалізуючись її дні.

До причин виникнення порожнинних вузлів у синусах відносять:

часті запальні явища в порожнині та пазухах носа, що ведуть до потовщення та набряку слизової оболонки та перекриття проток;
хронічні ЛОР захворювання, включаючи риніт та гайморит різного характеру;
гнійні процеси на коренях зубів верхньощелепного ряду;
деформація носової перегородки та інших структур носа, включаючи опущення твердого піднебіння, анатомічно вузькі сполучення.

Діагностика

Щоб виявити кісту навколоносових пазух, спочатку проводять рентгенологічне дослідження, аналізуючи рентгенограму (знімок) синусів у двох проекціях

Однак, медична інтерпретація отриманих даних залишається суб'єктивною та залежить від якості знімків, кваліфікації лікаря, особливостей патології та будови носа.

В якості достовірних методівдіагностики розглядають:

гаймографію, що проводиться із введенням контрастної речовини в синус, що дозволяє встановити точне місце формування та розміри вузла;
магнітно-резонансну та комп'ютерну томографію, яку зазвичай призначають у сумнівних випадках з метою диференціювати ретенційну кісту від одонтогенної, поліпів та пухлин, визначити розмір та структуру;
ендоскопію порожнини носа та пазух, що проводиться з використанням мікрокамери для багаторазового збільшення підозрілих ділянок та підтвердження діагнозу.

Під час діагностичної ендоскопії обов'язково проводять біопсію – забір фрагмента тканини аномального виросту на гістологічну, цитологічну, біохімічну та мікробіологічне дослідження. Це необхідно, щоб унеможливити діагноз ракового процесу, виявити збудників при гнійному процесі.

Лікування

Медикаментозне

Терапія кістозних вузлів у носі за допомогою ліків не призводить до лікування від патології, оскільки кіста в носі не може розсмоктатися чи зникнути під впливом фармакологічних та народних засобів. Але медикаменти усувають запальні явища при синуситах, уповільнюють процес розростання аномалій.

Основні лікарські групи:

Антибіотики, які необхідні при мікробному процесі: Азитроміцин, Амоксиклав-солютаб, Супракс, Макропен.
Спреї та краплі, що вбивають патогенну флору: Біопарокс, Сіалор, Ізофра, Фраміназін, Полідекс.
Муколітики, що підвищують плинність слизу та її відтік: Флюдітек, Назол, Рінофлуімуцил, Леконіл, Мукодін, Оксиметазолін.
Антигістамінні спреї та краплі при підвищеної чутливостідо алергенів: набряклість, запалення: Аллергоділ, Тизін-Аллерджі, Зодак, Віброцил.
Зволожуючі аерозолі: Долфін, Вівасан, Аквамаріс, Салін, Аквалор, Хьюмер.
Глюкокортикоїдні назальні спреї – Фліксоназе, Назонекс, Беконазе, Флутиказон – потужні засобидля придушення набряку та запалень.

Хірургічні техніки

Висічення кісти в синусах призначають при розростаннях більше 8 – 10 мм, вираженій симптоматиці, гнійному процесі.

Іноді вдаються до пунктування кістозної капсули, яка не вважається хірургічним втручанням. Процедуру проводять, проколюючи кісту та витягуючи шприцом її вміст під місцевим знеболенням. Однак цей спосіб дає лише тимчасове полегшення. Надалі капсула знову наливається рідиною.

Для повного усунення патології необхідна хірургічна допомога, що дозволяє уникнути повного заповнення синусу аномальною освітою та тяжких наслідків.

Традиційно застосовувані методики:

Операція Колдуелла-Люка

Цей класичний спосіб використовують для видалення. Техніка радикальної гайморотомії передбачає запровадження інструментів через отвір під губою в роті. Операція дозволяє видалити глибоко локалізовані вузли без застосування дорогих складних інструментів та апаратури.

До основних недоліків методики, яку вважають застарілою, відносять:

пошкодження слизової, підслизової та кісткової тканини;
необхідність загального наркозу, кровотеча, болючість;
довготривале перебування у стаціонарі (до 7 – 10 днів);
рубцеве загоєння рани, спайкові процеси;
часте післяопераційний розвиток гайморитів, ринітів, довготривалі виділення з носа, оніміння щоки, губи, втрата чутливості.

Лазерне видалення

При цій методиці у ротовій порожнині через надріз під губою вводять лазерний світлодіод, який руйнує аномальний виріст, одночасно знезаражуючи порожнину та повністю зупиняючи кровотечу.

Метод рідко застосовують, оскільки з його допомогою можна «випарувати» лазером лише малі (до 4 мм) вузли. А головне – доступ лазерної головки до місця знаходження кісти вимагає таких самих маніпуляцій, як і за методикою Колдуелла-Люка.

Ендоскопічна операція

Спосіб лікування кісти придаткових пазух із застосуванням ендоскопа з відеокамерою вважається сьогодні найбільш щадним. Для видалення вузла інструменти вводять через фізіологічні отвори – носовий хід та співустя, не роблячи жодних розрізів та проколів.

Переваги:

Відсутність пошкоджень тканини під час процедури.
Швидке загоєння без спайок та рубців.
Точність маніпуляцій у робочому полі завдяки відеоспостереженню за допомогою камери.
Рідкісні ускладнення та рецидиви повторних формувань кісти.
Короткий час перебування у стаціонарі (1 – 2 дні) та можливість проведення операції амбулаторно.
Найбільш комфортний та безпечний методу педіатрії.
Можливість використання місцевої анестезії.

При появі симптомів такої патології, як кіста в носі, звертайтеся до фахівця без зволікання.

Часті нежиті, чхання, відчуття закладеності носоглотки – ознаки, що характеризують захворювання носа. Але мало хто підозрює, що причина криється в новоутвореннях усередині носоглоткових пазух. Кіста носової пазухи виявляється зазвичай випадково під час огляду порожнини носоглотки. Після того, як лікар повідомляє хворому діагноз, настає шок. Адже мало хто уявляє таку патологію. ?? Ця стаття призначена для ознайомлення з подібною патологією, щоб уникнути неприємностей.

Кіста в носових пазухах

Кіста в носі - кулясте утворення доброякісної природи зі слизової тканини. Воно локалізується усередині носоглотки. Заповнено це утворення рідким слизом. Оболонка, що вистилає пазухи, містить небагато судин та нервових закінчень, тому розвиток кісти проходить непомітно для пацієнта.

За медичною статистикою ця патологія зустрічається у 1/10 жителів Землі. Люди живуть із кістою, не підозрюючи, що така освіта з'явилася в носовому проході. Така патологія нечасто завдає дискомфорту і тому лікування не вимагає. Але іноді розрослі тканини призводять до серйозних наслідків у порожнині носа.

Розвиток кісти відбувається через закупорку проходів, які забезпечують вихід рідкого секрету для зволоження слизової оболонки. А оскільки залози продовжують функціонувати, то тканини, що вистилають носоглотку, роздмухуються від рідини, що їх заповнює. Так відбувається розростання порожнини з рідким патогенним вмістом.

Кіста в носі - вигляд

Види

Зустрічається кілька видів кіст пазух носа:

Справжня

Освіта, що виникла з тканин слизової оболонки, називається ретенційною кістозною порожниною (або істинною). Вона складається із двох шарів, а всередині збирається рідина.

Якщо кіста малого розміру не запалюється, рідина всередині неї прозора, лікувати таку патологію не варто. Вона росте повільно, з такою кістозною патологієюживуть багато років, навіть не знаючи, що вона є у носоглотці.

Лікування, а найчастіше видалення, вимагає запалена кіста, наповнена гноєм. У такому разі розвивається гайморит чи фронтит.

Хибна

Якщо кістозна порожнина утворилася з іншої тканини, її називають хибною. Зазвичай вона виростає у гайморових пазухах, а провокують її хронічні запаленнятканин носоглотки чи зубів. Одна її стінка складається не зі слизових тканин, а з максиллярних.

Трапляються серед таких патологій ще одонтогенні, що виникають при запаленні зубного кореня. Освіта локалізується на дні пазухи верхньої щелепи, охоплюючи альвеолярний відділ.

Одонтогенні кісти, у свою чергу, поділяються на два типи: фолікулярні (при розвитку фолікул у підлітків), радикулярні (формуються при періодонтит, травми верхньої щелепи).

Інші типи класифікації

За місцем розташування кісти поділяються на:

гайморові;
лобові, придаткового типу;
ґратчасті (у вигляді лабіринту);
клиноподібні придаткові.

Основні причини виникнення кіст

Подібне захворювання може виникнути як у дорослої, так і у дитини. Причинами патологічних процесіввсередині проток є:

запалення верхніх зубівчи щелепи;
аномальна будова носа та носоглотки;
алергічний нежить;
поліпи у носоглотці;
хронічні захворювання носових пазух;
схильність організму до алергічних реакцій;
риніт та інші патології.

Іноді хвороба розвивається при поганих умовахпраці. Це, наприклад, забруднене або гаряче повітря в приміщенні, випаровування хімікатів та ін. Такі умови спричиняють гіперактивність слизової оболонки, спроби організму компенсувати нестачу зволоження.

Освіта кісти

Діагностування

Зазвичай освіту виявляє ЛОР під час огляду носа. Пацієнт приходить до кабінету зовсім з іншого приводу, а йде з новим діагнозом.

Ефективним способом підтвердження діагнозу у цьому випадку є рентгенограма (знімок). На ньому видно розміри, контури кістозного мішка, місце розташування. Але не всім показаний рентген.

Кіста на рентген знімку

Виявляють патологію при проколах придаткових пазух у процесі лікування гаймориту або синуситу. Але найінформативнішою вважається комп'ютерна томографія. У цьому дослідженні встановлюється розмір освіти та її розташування, детальна структура.

Ендоскопія гайморових пазух призначається у разі, якщо освіта невелика. При цьому роблять ще й біопсію тканин, за можливості видаляють. Процедура призначається тоді, коли потрібно з'ясувати характер вмісту кісти.

Гаймографія є вид рентгенограми. Перед її виконанням у порожнину пазухи, де передбачається локалізація патологічної освіти, вводять контрастна речовина, що дозволяє чітко виявити її контури.

За результатами обстеження приймається рішення про лікування кісти або видалення. Якщо ніяких заходів не вжити, згодом запалення чи розрив кісти призведе до гнійних процесів, викличе загнивання кісткових тканин носа.

Якщо кістоподібна пухлина невелика, при правильно призначеній терапії результат буде досить ефективним.

Наслідки

Результат захворювання залежить від типу кісти в носі, тривалості її розвитку, розміру, причин появи, місця локалізації.

Закладеність носа та біль

Іноді кіста зникає сама собою, або розкривається та витікає. Але найчастіше видалення патологічного освіти потрібно втручання хірурга.

Тиск, заподіяний кістою, провокує головний біль, кровотеча. Кіста в носі може призвести до важким наслідкам. Тому лікування має призначати лікар. Він же радить оперативне видаленняза потреби.

Психосоматика

Одним із напрямків альтернативної медициниє психосоматикою. Вона оцінює все, що відбувається в організмі людини з психологічної точки зору. на латинською мовоюцей термін означає слова: тіло, душа. Причинами хвороби ця наука вважає нервові розлади в організмі.

Якщо людина гнівається, постійно втомлюється, її психологічне нездоров'я може призвести до фізичних патологій. І поки нервова система не буде наведена в нормальний станніяке лікування не допоможе. Психосоматика вивчає зв'язки духовних чинників із фізичними, пояснює розвиток тих чи інших патологій.

Спостерігаючи за хворими, лікарі давно помітили, що їхній розвиток не завжди призводить до появи патології. Якщо хтось сильно втомився, дратівливий, багато нервує, розвиток захворювання «не змусить на себе довго чекати». Нерідко психологічні фактористають головними у разі недуги.

Автори психологічних трактувань лікування свідомості від недуг пов'язують виникнення утворень у носі з негативними емоційними потрясіннями. Вони пропонують лікувати подібні проблеми позитивними афірмаціями, емоційним самоконтролем.

Профілактика

Профілактичні заходи полягають у:

регулярному відвідуванні стоматологічного кабінету;
лікуванні нежиті;
виправлення аномальної носової перегородки;
гігієна рота.

З появою патологічних відхилень необхідно звертатися до лікаря. Самолікування тут небезпечне.