Коли краще робити гінекологічне УЗД: розшифровка та норма діагностики органів малого тазу (ОМТ) та сечостатевої системи у жінок. УЗД органів малого тазу у жінок: як до нього підготуватися і як проводиться дослідження

Ультразвукове дослідження (УЗД) – розпізнавання патологічних змін органів та тканин організму за допомогою ультразвуку. Засновано УЗД на принципі ехолокації - прийом сигналів посланих, а потім відбитих від поверхонь розділу тканинних середовищ, що володіють різними акустичними властивостями.

УЗД органів малого тазу проводять для того, щоб за ехографічними ознаками візуально визначити наявність тієї чи іншої патології у жінки (або плода при акушерському УЗД).

УЗД органів малого тазу може проводитися абдомінальним датчиком (через живіт) або вагінальним (піхвовим). У малому тазі жінки при УЗД обстежуються матка, маткові труби, піхва, яєчники та сечовий міхур.

Матка: Визначається положення, форма, основні розміри матки та будова її стінок.
Крім того, окремо досліджуються серединні маткові структури: порожнина матки та ендометрій (М-луна). У невагітної жінки порожнина матки щілиноподібна. Ендометрій – функціональний внутрішній шар- Змінюється протягом менструального циклу.
Яєчники: Оцінюється положення щодо матки, розміри, розміри фолікулів та жовтого тіла(Освіти, яка залишається на місці фолікулів після виходу яйцеклітини з яєчника). Проводиться зіставлення із фазою менструального циклу.
При виявленні утворень у яєчниках їх також описують (форма, будова, розміри).
Також визначається наявність вільної рідини(В нормі після виходу яйцеклітини з яєчника, вона є в невеликій кількості) та наявність пухлинних утвореньу порожнині малого тазу.
Крім будови матки та яєчників, під час УЗД оцінюється стан сечового міхура(При його достатньому наповненні).

Переваги УЗД діагностики

Ультразвукове дослідження проводиться швидко, метод УЗД наочний, економічний і необтяжливий, може використовуватися неодноразово і за мінімальних зусиль з підготовки до дослідження. Достовірно підтверджено те, що УЗД абсолютно безпечнонавіть для вагітної жінки.

Показання до УЗД органів малого тазу

Метод ультразвукового дослідження широко застосовується при підозрі на гінекологічні захворювання, вагітність, для контролю за лікуванням та вилікуваністю пацієнтки.

За допомогою УЗД матки можлива діагностика вагітності на ранніх термінах.
УЗД малого тазу у жінок необхідно проводити при порушеннях менструального циклу (затримка менструації, початок менструації раніше терміну, кровотечі в середині циклу), при рясних або убогих менструаціяхпри відсутності менструації, при різних виділеннях з піхви, при болях внизу живота, при появі виділень у період менопаузи.
За допомогою гінекологічного УЗД виявляються різні захворювання: від запальних гінекологічних захворюваньдо доброякісних та злоякісних утвореньматки та яєчників (у тому числі ендометріоз, сальпінгоофорит, кісти яєчників, ендометрит та ін).
УЗД матки дає можливість ранньої діагностики міоми матки.
УЗД малого тазу широко застосовується для моніторування фолікулярного апарату яєчників при лікуванні безплідності та плануванні вагітності.
Ультразвукове дослідження малого тазу призначається при прийомі протизаплідних та гормональних препаратів, за наявності внутрішньоматкового контрацептиву («спіраль») для контролю та запобігання ускладненням
УЗД при вагітності (акушерське УЗД) дозволяє спостерігати за нормальним розвиткомплоду та своєчасно виявляти патологію.
В урології УЗД малого тазу необхідно для виявлення причин розладів сечовипускання, нетримання сечі та патології уретри ( сечовипускального каналу).

Протипоказання до УЗД органів малого тазу

Протипоказань до ультразвукового дослідження немає

Підготовка до УЗД органів малого тазу

При відвідуванні кабінету ультразвукової діагностики для зняття залишків гелю з шкірних покривівпісля проведення обстеження необхідно мати при собі рушник або серветку, а також пелюшку, на яку ви ляжете для проведення дослідження.

У невагітних жінок звичайне гінекологічне УЗДпроводять на повний сечовий міхур, якщо лікарем не зазначено інше. Для забезпечення максимальної точності та достовірності результатів необхідно суворо дотримуватись встановлених правил підготовки до УЗД органів малого тазу:

для трансабдомінального (через живіт) гінекологічного УЗД необхідна підготовка сечового міхура: випити 1-1,5 літра негазованої рідини за 1 годину до процедури та не мочитися до дослідження;
для трансвагінального (через піхву) гінекологічного УЗД спеціальна підготовка не потрібна, дослідження проводиться при випорожненому сечовому міхурі;
акушерське УЗД (УЗД при вагітності) проводиться при помірно заповненому сечовому міхурі (випити 2 склянки рідини за 1 годину до процедури).

При дослідженні органів сечостатевої системи(сечового міхура, простати, матки, яєчників) необхідно за 1-1,5 годин до обстеження випити 0,5 літра рідини або 2 години не мочитися. Це необхідно для того, щоб наповнився сечовий міхур, який відтісняє органи, що обстежуються.

Обов'язкова умова для успішного УЗД- порожній кишечник та відсутність у ньому газів. Тому підготовку до УЗД потрібно розпочати заздалегідь: важливо ще за 2-3 дні до подальшого ультразвукового дослідження дотримуватись дієти з обмеженням продуктів, викликають запоричи газоутворення. Рекомендується виключити з раціону харчування продукти, що викликають посилене газоутворення (чорний хліб, фрукти, сирі овочі, кондитерські вироби, молоко). Рекомендується прийом ферментних препаратів: фестал, панзинорм, ензистал, креон та ін. Очисні клізми не рекомендуються, оскільки вони нерідко посилюють газоутворення. Крім того, можна приймати активоване вугілля, еспумізан, кропову воду. Якщо у Вас запори, рекомендується прийняти проносне, особливо в разі необхідності провести дослідження з використанням ректального датчика.

УЗД проводиться натще ( останній прийомїжі за 8 - 12 годин до обстеження) і відразу після випорожнення кишечника.

Обстеження молочних залоз, матки та придатків рекомендується проводити в першу половину або середину менструального циклу.

Обстеження на фолікулогенез проводиться на 5; 9; 11-14 та 15 дні менструального циклу.

Точність отриманих результатів багато в чому залежить від того, як Ви підготуєтеся до проведення УЗД.

В екстрених випадках УЗД проводиться без підготовки, але результативність його нижча.

Як проводять УЗД органів малого тазу

Ви лягаєте на кушетку (попередньо підстеливши пелюшку) головою до лікаря (до апарата УЗД) і оголюєте живіт і низ живота. Лікар УЗД змаже ультразвуковий датчик гелем (при трансвагінальному УЗД одягне на датчик презерватив і змаже його гелем) і водитиме по вам датчиком, зрідка натискаючи, щоб переглянути органи малого таза під іншим кутом. Процедура абсолютно безболісна крім диагностики при гострих запальних процесах органів малого таза. Ультразвукове дослідження займає від 10 до 20 хвилин, залежно від мети дослідження.

Ускладнення УЗД органів малого тазу

Після ультразвукового дослідження ускладнення не спостерігаються, але трансвагінальне УЗД при вагітності, особливо на ранніх термінах вагітності, проводиться тільки після оцінки ризику для плода.

Розшифровка результатів УЗД органів малого тазу

Грамотно розшифрувати результати УЗД може лише досвідчений лікар

Що може виявити УЗД органів малого тазу

Вроджені аномалії розвитку: Використання УЗД, особливо тривимірного, дає можливість діагностувати аномалії розвитку матки (дворога, сідлоподібна, однорога, подвоєння матки).

Наявність вроджених аномалій розвитку може бути причиною безплідності, підвищувати ризик передчасних пологів, мимовільного переривання вагітності, внутрішньоутробної загибелі плода, неправильного становища плода та порушення родової діяльності.

Ендометріоз: Ендометріоз – патологічний процес, який характеризується поширенням ендометрію за межі порожнини матки (стінки матки, яєчники, очеревина тощо). При УЗД органів малого тазу виявляється внутрішній ендометріозабо аденоміоз (розростання ендометрію в стінку матки) та ендометріоїдні кісти яєчника.

Діагностика ендометріозу має значення для прогнозу можливості вагітності (ендометріоз може бути причиною безплідності), її виношування.

Міома матки: Міома матки - доброякісна пухлинажіноча статева система. При УЗД визначається наявність, кількість, розташування та розміри міоматозних вузлів. Крім того, УЗД дозволяє здійснити контроль у динаміці за темпами їхнього зростання. Тому УЗД робиться кілька разів на рік. Діагностика міоми вкрай важлива при підготовці до зачаття, оскільки наявність міоми може впливати на перебіг вагітності.

Діагностика вагітності: УЗД дозволяє діагностувати вагітність починаючи з 3 – 4 тижнів. Невеликі терміни вагітності визначаються тільки за допомогою трансвагінального датчика, апаратом з гарною роздільною здатністю. Діагностуються різні видипозаматкової вагітності (трубна – плодове яйце прикріплюється в ділянці маткової труби, шийкова – плодове яйце прикріплюється до шийки матки, яєчникова – плодове яйце прикріплюється до яєчника), що дозволяє зберегти здоров'я жінці.

Внутрішньоматкова контрацепція: За допомогою УЗД контролюється процес постановки та видалення внутрішньоматкового контрацептиву. своєчасно виявляти неправильне розташування, часткове або повне випадання ВМК із порожнини матки, вростання частин контрацептиву у стінку матки. Якщо ви плануєте вагітність, то після видалення внутрішньоматкового контрацептиву лікар порекомендує зробити УЗД.

Також виявляються гіперпластичні процеси ендометрію (гіперплазії, поліпи, злоякісні пухлини ендометрію), об'ємні освітияєчників.

Профілактичне УЗД органів малого тазу

Здоровим жінкам, профілактичних ціляхнеобхідно робити УЗД органів малого тазу один раз на 1 - 2 роки, а у віці після 40 років - один раз на рік з метою виявлення прихованої патології. Профілактичне УЗД органів малого тазу зазвичай проводиться у I фазі циклу (5 – 7-й день від початку менструації).

Зміст

Іноді після гінекологічного оглядужінка отримує направлення на трансвагінальний УЗД органів малого таза, що стає для неї причиною для занепокоєння, але чи слід заздалегідь переживати? Показанням для призначення дослідження може бути невпевненість лікаря в попередньому діагнозі. Для того щоб унеможливити найменшу можливість ризику, необхідно прислухатися до рекомендацій гінеколога та пройти процедуру якнайшвидше.

Що таке УЗД органів малого тазу

Одним з найбільш високоточних та безпечних методівдіагностики, що застосовуються в гінекологічній практиці, є ультразвукове дослідженняорганів малого тазу (УЗД ОМТ). Суть цього методу полягає у відображенні внутрішніми органами, що посилається датчиками звукової хвилі. Випромінювання, що відображається, за допомогою технічних приладів перетворюється в графічне зображення, яке інтерпретується діагностом. За допомогою ультразвуку можна відстежувати органи малого тазу в динаміці, що дозволяє робити точні висновки.

Що входить до органів малого тазу жінки

Простір, який обмежений тазовими кісткаминазивається малий таз. Органи, розташовані в ньому, відносяться до репродуктивної та видільної системам. До видільної відносяться сечовий міхур і пряма кишка, які однакові у чоловіків та жінок. Органи репродуктивної системидля кожної статі індивідуальні, у жінок це:

піхву;
матка (шийка, цервікальний канал);
яєчники;
фалопієві (або маткові) труби;
пряма кишка;
сечовий міхур.

Показання

Проходити цю процедуру рекомендується незалежно від наявності показань (з метою профілактики) щороку, оскільки деякі захворювання органів репродуктивної та видільної систем можуть протікати безсимптомно. Приводом для призначення ультразвукового обстеженняпісля проведеного гінекологічного огляду є підозра гінеколога щодо наявності новоутворень (міоми, раку, пухлини, кісти). Крім цього, показаннями для дослідження є:

порушення менструального циклу;
ознаки запалення придатків матки;
вагітність (призначається процедура цервікометрії з метою оцінки стану шийки матки);
наявність внутрішньоматкової спіралі(Для контролю її положення);
перенесені запальні захворюваннята інші гінекологічні захворювання (аднексит, ендометрит, цервіцит, вульвіт, кольпіт);
безплідність (для визначення причини проводиться фолікулометрія, тобто виявлення порушень овуляторного механізму);
перенесені оперативні втручання(Для контролю стану).

Що показує

Під час дослідження спеціаліст, який виконує процедуру, оцінює анатомічну структуру органів. Оцінка відбувається на підставі зіставлення картини, що спостерігається, встановленим нормам. Відхилення не можуть однозначно свідчити про патологію, для підтвердження діагнозу слід здати необхідні аналізи. При діагностиці використовуються такі основні показники:

Показник	Значення
	Збільшення розмірів матки відбувається за запального процесу, зменшення – при фіброзі
	Зміна природної формиможе свідчити про вади будови матки
Товщина стін	Потовщення стінок матки може бути ознакою наявності злоякісних утворень, запального процесу
Ехогенність	Щільність тканин підвищується за наявності патології
Структура	Неоднорідність може свідчити про фіброз матки або передміхурової залози
Наявність новоутворень, ущільнень, конкрементів	Цей показник виявляє пухлини, каміння

Як підготуватися

Підготовка до УЗД для жінок залежить від того, яким способом проводитиметься діагностика. Трансвагінальний спосіб не вимагає попередньої підготовкиАле краще, щоб сечовий міхур перед дослідженням був випорожнений. Підготуватися до трансректального УЗД, яке передбачає дослідження органів малого таза через пряму кишку, і до трансабдомінального УЗД слід так:

за два дні до процедури перестати вживати продукти та напої, що сприяють газоутворенню (бобові, молочні, газовані та спиртні напої, свіжі овочі та фрукти);
харчуватися дрібно невеликими порціями;
за 3 години до процедури очистити кишечник (за допомогою клізмування чи прийому проносних засобів);
за годину до діагностики слід заповнити сечовий міхур (випити 1 л – 1,5 л негазованої води);
у день проведення обстеження необхідно утриматися від куріння, прийому ліків.

Чи можна їсти перед УЗД

Вживання їжі в день трансабдомінального обстеження не рекомендується, якщо процедура призначена на ранок. Якщо час проведення дослідження заплановано пізніше 2 години дня, дозволяється легкий сніданок, який має бути не пізніше 11 години ранку. При трансвагінальному обстеженні органів малого тазу обмежень за часом їди немає.

На який день робиться УЗД

З огляду на те що жіночі органималого таза зазнають змін протягом всього менструального циклу, важливо проводити діагностику в тій фазі, в якій клінічна картинаточніша. Самим сприятливим періодомдля досліджень органів малого тазу є 5-7 день після початку останньої менструації. Для оцінки функцій яєчників процедура призначається кілька разів за один цикл. Чоловікам можна проходити процедуру будь-коли.

Як роблять УЗД малого тазу

Під час гінекологічного чи урологічного огляду лікар призначає проведення УЗД під час виявлення можливих відхилень. Спосіб проведення діагностики залежить від передбачуваного діагнозу і може бути трансвагінальним, трансабдомінальним та трансректальним. Процедура ультразвукового дослідження триває 10-20 хв. і проводиться за відсутності прямих протипоказань, до яких може належати алергія на латекс (при трансвагінальному) або відкриті ушкодженняшкіри на животі (при трансабдомінальному).

Трансвагінальне УЗД

Процедура трансвагінального УЗД практично безболісна (крім випадків гострого запаленнястатевих органів чи органів черевної порожнини). Дослідження відбувається так:

Жінка звільняє від одягу нижню частину тіла та лягає на гінекологічне крісло.
Спеціаліст надягає на наконечник вагінального датчика (трансд'юсер) одноразовий презерватив, змащуючи його спеціальним гелем.
Трансд'юсер вводиться у піхву.
Датчик надсилає сигнал на екран апарата.
Лікар розшифровує отриману картину, диктуючи свої спостереження помічникові.

Трансабдомінальне УЗД

Трансвагінальний УЗД малого тазу не призначається молодим дівчаткам, у яких не порушена незаймана плева, тому в таких випадках застосовується трансабдомінальне дослідження, яке показане як жінкам, так і чоловікам. До цієї процедури необхідно заздалегідь підготуватися, дотримуючись вказівок лікаря. Послідовність дій під час проведення діагностики така:

Діагностований займає горизонтальне положення на кушетці та звільняє від одягу живіт.
На шкіру живота і на датчик наноситься гель, що проводить.
Фахівець переміщує датчик поверхнею живота, вивчаючи показники внутрішніх органів.
Після закінчення процедури залишки гелю видаляються і пацієнт може відразу повертатися до свого звичайного способу життя.

Розшифровка результатів

Можливість отримати результати з їх розшифровкою у пацієнта виникає відразу після закінчення процедури.Діагност під час процедури озвучує сонологічні висновки щодо картини, що спостерігається, але точний діагноз повинен поставити гінеколог на підставі результатів діагностики. Відхилення від встановленої норми можуть свідчити як про індивідуальні особливості обстежуваного, так і про наявність патологій. Під час дослідження органів оцінюються їх розміри, ехогенність, будова:

		Відхилення
	Розміри (довжина, ширина) – 70, 60 мм, відсутність потовщень	Відзначено потовщення стінок, виявлено неоднорідність структури, зменшено або збільшено розмір, є аномальні утворення, порожнини.
	Розміри (ширина, довжина, товщина) – 25, 30, 15 мм, однорідна структура	Збільшення розміру, наявність кіст, заповнених рідиною порожнин
Сечовий міхур	Вільне надходження сечі по сечоводів, настає повне спорожнення після сечовипускання	Наявність каменів, зміна розміру та положення
Маточні труби	Не проглядаються	Присутні овальні, круглі утворення, спайки, потовщення стін

Для чоловіків

Під час УЗД на органах малого тазу у чоловіка діагност визначає відповідність розмірів та структури передміхурової залози та сечового міхура нормальним показникам. При розшифровці результатів дослідження враховуються такі дані:

Розмір передміхурової залози в нормі становить 30/25/1,7 мм (довжина, ширина, товщина). Відхилення розмірів у бік збільшення може свідчити про простатит, аденом простати.
Структура однорідна, включення та ущільнення відсутні. Наявність ущільнень чи потовщень свідчить про можливість пухлинних утворень.

Ціна

Вартість процедури ультразвукового дослідження в різних діагностичних центрахМосква відрізняється. Провести це обстеження можна за ціною від 1000 до 6000 рублів:

Медична установа	Вартість трансабдомінального дослідження, руб.	Вартість трансвагінального дослідження, руб.
Доступне здоров'я
МедікСіті
СМ-клініка
Центр В.І. Дикуля
Бест Клінік
Ремсі Діагностика
Перинатальний медичний центр
Євразійська клініка

Відео

Знайшли у тексті помилку?
Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

УЗД малого тазу у жінок - це сьогодні один із найсучасніших і нешкідливих методів діагностики в гінекології, а також акушерстві. Він здатний дати чітку картину стану органів цієї частини тіла, що допомагає вчасно виявити різні патологіїта підтвердити факт вагітності. Цей метод незамінний при плануванні та виношуванні дитини. Які різновиди має УЗД органів малого тазу, як проводять процедуру, і як до неї грамотно підготуватись – розповімо в нашій статті. Ви дізнаєтеся на який день циклу і скільки разів за час виношування дитини потрібно робити сканування, а також зрозумієте, як відбувається розшифрування результатів.

Показання до проведення цієї процедури:

УЗД органів малого тазу призначають тоді, коли стоїть питання чи вагітна дівчина.
Якщо є припущення розвитку патологій у плода.
У тому випадку, якщо у малому тазі розвиваються запальні процеси.
Якщо пологи чи аборт викликали ускладнення.
Коли є вроджені або набуті патології та аномалії органів жіночої статевої системи.
Якщо у медика виникли побоювання про появу онкологічних захворювань.
У разі порушення менструального циклу.
Якщо було раніше виявлено хронічні хворобиматки, яєчників чи придатків.
УЗД малого тазу у жінок вимагає оперативного проведенняякщо у дівчини з'явилися маткові кровотечіне пов'язані з менструацією.
Не обійтися без УЗД органів малого тазу і в тому випадку, якщо в цій частині тіла з'явився біль.

Що можна побачити під час сканування малого тазу?

Що показує УЗД органів малого тазу здебільшого? Найчастіше цей метод застосовується з метою діагностики, але він також інформативний для спостереження за перебігом гінекологічних захворювань. УЗД органів малого тазу у жінок здатне виявити хвороби сечостатевої системи. Під час сканування дослідженню піддаються такі органи: матка, яєчники, придатки та тканини, розташовані між ними. Також фіксуються параметри, що характеризують стан піхви, шийки матки, сечівника. Для діагноста має значення структура, розташування та розмір органів.

Як підготуватися до цієї процедури?

Цей метод дослідження включає три різних способів: трансвагінальний, трансабдомінальний, трансректальний. Залежно від конкретного типу дослідження, підготуватися до процедури можна у різний спосіб.

Трансабдомінальний метод

Цей тип ультразвукового скануванняроблять найчастіше, його можна застосовувати до незаймана, на відміну від трансвагінального методу. Щоб підготуватися до сканування, перед УЗД органів малого тазу варто виконати низку процедур:

За кілька днів перед УЗД потрібно відмовитися від продуктів, які спричиняють скупчення газів у кишечнику, оскільки воно погіршує візуалізацію.
За кілька годин до сканування краще не відвідувати туалетну кімнату, тому що повний сечовий міхур здатний трохи підняти кишечник, звільнивши для огляду органи малого тазу.
Якщо немає бажання потребувати кілька годин, то можна безпосередньо за годину перед УЗД випити кілька склянок води.

Цей тип дослідження не варто проводити відразу після того, як візуалізація буде значно утруднена, тому що в кишечнику після цієї процедури накопичуються гази.

Трансвагінальний спосіб

Цей спосіб протипоказаний дівам та вагітним жінкам на великих термінах. При його проведенні використовується спеціальний плоский та витягнутий датчик, який вводиться у піхву. Перед процедурою на нього завжди одягають одноразовий презерватив. Цей вид сканування вважається більш точним і докладним, він краще та швидше виявляє патології. Спеціальна підготовкадо УЗД органів малого таза в цьому випадку не потрібна, цей тип сканування можна проводити і на повний, і на порожній сечовий міхур. Єдине, що варто зробити перед походом до лікарні – провести стандартну низку гігієнічних процедур.

Трансректальне УЗД

Перед УЗД органів малого таза цим способом обов'язково роблять очисну клізму, якщо виникне потреба, її можна застосовувати кілька разів на добу. Якщо пацієнт із деяких причин змушений відмовитися від використання клізми, то можна замінити її спеціальними медикаментозними препаратами.

Коли варто робити УЗД?

Незалежно від того, який саме спосіб вам показаний медиком, має значення і те, на який день циклу випала дата процедури. При вагітності це питання не актуальне, але якщо дівчина не вагітна, то краще вибрати для УЗД той день циклу, коли місячні щойно закінчилися. Оптимальним вважається 5-8 день циклу. Якщо мета дослідження – «зловити» овуляцію, то вибирається серединний день циклу, коли фолікули вже збільшені. В екстрених випадках, коли відкрилася кровотеча чи є гострий біль, немає значення який день циклу проводити дослідження, у разі потрібно негайна діагностика.

Ультразвукове сканування при вагітності

Стан органів малого тазу відіграє важливу роль при виношуванні плода, тому без застосування ультразвуку не проходить жодна вагітність. На ранніх термінах може застосовуватися трансвагінальний датчик, він здатний з точністю підтвердити факт вагітності вже в перші дні затримки. Незважаючи на те, що цей спосіб найточніший, на пізніх термінахйого використовувати небезпечно, введення датчика у піхву може спровокувати загрозу викидня або передчасні пологи. Протягом другого та третього триместрів застосовується стандартне УЗД через черевну стінку. Воно дозволяє як оцінити наскільки відповідає нормі матка і шийка матки, а й простежити наскільки гармонійно розвивається дитина. При нормальному перебігу вагітності зазвичай призначають три планові УЗД:

5-6 тиждень - встановлюють чи є в матці ембріон, виключається позаматкова вагітність. Це самий ранній термінколи можна зафіксувати серцебиття плода.
10-12 тиждень - скринінгове сканування плода.
18–23 тиждень – ставиться попередня дата пологів.
32–34 тиждень – дослідження щодо готовності до пологів плода і шийки матки.

Як відбувається розшифрування результатів УЗД?

Після того як ви отримали на руки висновок УЗД, саме час звернутися до дільничного, саме він проведе для вас розшифровку даних. Частково розшифрування даних може бути зроблено ще під час проведення процедури, наприклад, вагітної можуть повідомити стать малюка. Якщо йдеться про жінку, яка не вагітна, то в нормі органи малого тазу мають виглядати так:

Матка має рівні та чітко окреслені контури, відхилена трохи вперед, стінки мають однорідну структуру. Товщина ендометрію – індивідуальний параметр, який залежить від близькості до дня овуляції.
Довжина шийки матки близько 4 см, вона однорідна структурою, а канал у діаметрі має розмір трохи більше 3 мм.
Здоровий яєчник має такі параметри: ширина 25 мм, довжина 30 мм, товщина 15 мм. Якщо сканування проводиться в середині циклу, то на яєчнику можна виявити збільшений фолікул, коли він остаточно дозріє, настане овуляція і можливо запліднення.

Джозеф Аддісон

За допомогою фізичних вправ та помірності більша частиналюдей може обійтися без медицини

УЗД малого тазу – проста, безболісна та абсолютно нешкідлива методика вивчення органів нижньої частини черевної порожнини. До неї часто вдаються для обстеження чоловіків, жінок та дітей. Можливості діагноста під час проведення процедури необмежені – є кілька методик, дозволяють провести найретельніший огляд внутрішніх органів малого таза (ОМТ).

Особливості та види дослідження

В основі ультразвукової діагностики лежить принцип ехолокації, тобто хвильові коливання, що випромінюються датчиком апарату, відбиваються від тканинних структур і передаються на комп'ютер. Потім інформація обробляється спеціальною програмою, та отримане зображення досліджуваного органу виводиться на екран монітора – стає доступним для вивчення.

Різниця в анатомічній будовітканин та зміна їх структури при виникненні захворювань дозволяє робити висновки щодо отриманого зображення або фото органу про наявність чи відсутність патологічних процесів у досліджуваній ділянці. Щоб отримати максимально точні результати, лікарі намагаються вибрати найбільш підходящу методику Саме тому ультразвукове дослідження органів, розташованих у малому тазі, проводиться трьома способами, що дозволяють виконати процедуру якомога якісніше. До них відносяться абдомінальне, трансректальне та трансвагінальне УЗД ОМТ.

Абдомінальне УЗ-дослідження ЗМТ

Цей видметодики найбільш поширений та комфортний як для пацієнта, так і для діагносту. Тому, якщо немає якихось протипоказань щодо, призначать саме його. Тому що в цьому випадку робиться УЗД малого таза найпростішим водінням випромінювача по низу живота, захоплюючи проекції всіх органів, що цікавлять. Таке УЗД малого тазу дозволяє оглянути у пацієнтів обох статей сечовий міхур, матку, фалопієві труби, яєчники – у жінок, і у чоловіків – передміхурову залозу та насіннєві бульбашки

Щоб обстеження дало повну картину, пацієнту необхідно заздалегідь підготуватися, і за 3-4 дні до процедури виключити з раціону їжу, що волає метеоризм. До таких продуктів належать бобові, сирі овочі та фрукти, жирні сортим'яса, риби, сирів, молочна продукція, крім нежирного сиру, копченості, соління та гостра їжа. Також слід виключити алкоголь, газовані напої та воду. А якщо ні, то в кишечнику будуть накопичуватися гази, що може спотворити результати обстеження.

Крім дієти, можна два дні приймати препарати, що містять ферменти підшлункової залози, такі як Мезим, Фестал або їх аналоги. Це допоможе перетравленню їжі, що зменшить утворення газів у кишечнику. Також при схильності до закрепів потрібно приймати проносні препарати для регулярного відходження калових мас. На процедуру треба обов'язково прийти з наповненим сечовим міхуром– це забезпечить якісну візуалізацію матки, яєчників, самого сечового міхура, передміхурової залози та насіннєвих бульбашок у чоловіків.

Наповнений міхур підніме петлі кишечника, дозволяючи лікарю досліджувати важкодоступні ділянки органів.

Трансректальне УЗД (ТРУЗІ)

Самим частим свідченнямтрансректального обстеження ультразвуком є необхідність вивчення простати та насіннєвих бульбашок. Лише в окремих випадках процедура проводиться жінкам, якщо потрібно дослідити їх статеві органи або сечовий міхур. Це може бути пов'язано з ураженням поверхні шкіри в області малого тазу або піхви, що не дозволяє виконати більш відповідні діагностичні методики.

Принцип виконання ТРУЗІ у чоловіків

Для проведення обстеження обов'язково потрібно буде очистити кишечник, тому що роблять УЗД малого тазу трансректальним методом шляхом введення у пряму кишку спеціального випромінювача. Процедура не є болючою, оскільки діаметр датчика невеликий, входить легко та безболісно і для зниження неприємних відчуттівдіагност наносить на нього спеціальний гель.

Сечовий міхур при такому обстеженні повинен бути порожнім, тому що, в іншому випадку, він тільки заважатиме оглядати органи, здавлюючи їх. Процедура, як і дві інші, триває приблизно 20 хвилин, лише окремих випадках може затягтися у зв'язку з детальним вивченням спірної ділянки досліджуваного органу.

Трансвагінальне УЗД

Дана методиказастосовується досить часто, тому що показує УЗД малого тазу велика кількістьзахворювань жіночої репродуктивної сфери, а також сечовивідної системи. Процедура проводиться шляхом введення у піхву спеціально призначеного випромінювача, діаметр якого не перевищує 3 см. Такий спосіб не вимагає повністю наповненого сечового міхура, достатньо буде просто за дві години перед дослідженням не мочитися.

Трасвагінальний метод дозволяє оцінити стан ендометрію (внутрішнього маткового шару), міометрію (м'язової оболонки) та яєчників. Метод, що вивчає товщину ендометрію та її відхилення від норми, називається М Ехо, і вважається обов'язковим при проведенні діагностичних заходіву профілактичних цілях. Обстеження дає можливість виявити аномальний розвиток жіночих дітородних органів, наявність поліпозних та кістозних утворень, і навіть онкологічних формувань. Процедура з ймовірністю до 98% покаже причини безпліддя, які за інших обстежень визначити не вдалося.

Для жінок дітородного віку, у яких ще не настав клімакс, є певні рекомендації, коли слід пройти діагностику. Оптимально буде, якщо провести її в перші 7-10 днів циклу, оскільки саме в цей час найпростіше виявити хвороби матки, яєчників, розпізнати полікістоз, ерозію та інші порушення. У разі підозри на міому (доброякісна пухлина м'язового шару) матки УЗД краще зробити після закінчення місячних.

Для виявлення ендометріозу необхідно обстежитись перед менструацією. При плануванні вагітності та інших ситуаціях, які потребують моніторингу фолікулогенезу, процедура проводиться на 5, 9 та 14–17 дні циклу. У разі нерегулярних місячних або після настання менопаузи день проведення діагностики значення не має. За таким же принципом діють у разі екстрених ситуацій, що вимагають термінової медичної допомоги.

УЗД дозволяє дізнатися про вагітність на 1-2 тижні

Для жінок дітородного віку така процедура іноді може спричинити радість, тому що показує УЗД органів малого тазу вагітність на початкових термінах, іноді навіть раніше, ніж тести. І потім вже для спостереження розвитку плоду процедуру проводять щонайменше тричі за період виношування – по одному разу у кожному триместрі. А у разі потреби її можна проводити і частіше – адже ультразвук не надає шкідливого впливуні на організм мами, ні на дитину.

Коли потрібна ультразвукова діагностика

Процедура обстеження органів малого тазу застосовується при наступних проявах, що свідчать про можливу присутність патологічних процесів в органах До них відносяться:

болючі відчуття тягнучого, колючого, ріжучого характеру в нижній частині живота;
травматичні ушкодженнясечостатевої системи та органів малого тазу;
часті хибні позивидо випорожнення сечового міхура:
порушення дітородної функції;
домішка гною чи крові у сечі;
біль при сечовипусканні.

Крім того, у жінок:

кровотечі, не пов'язані з нормальним менструальним циклом;
порушення регулярності циклу та інші його патології.

А також у чоловіків:

зниження статевої активності;
еректильна дисфункція.

Також процедура проводиться за необхідності спостереження розташованих у малому тазі новоутворень доброякісного та злоякісного характеру. Дітям обстеження призначається для пошуку причин передчасного статевого дозрівання або його затримки та вивчення аномалій ЗМТ (наприклад, гермафродитних геніталій). Крім усього іншого, УЗД призначається при проведенні біопсії ЗМТ, пункції та різних хірургічних втручань, а також при призначенні жінкам гормональних контрацептивівта встановлення внутрішньоматкових.

Які патології можна виявити

У процесі проведення діагностики лікарю можливим виявити досить широкий діапазон захворювань органів, розташованих у малому тазу. До таких патологій належать:

запальні процеси – аднексит, сальпінгоофорит, ендометрит, уретрит;
доброякісні новоутворення- Кіста, міома, фіброма, аденома;
ендометріоз, гіпер-або гіпоплазія ендометрію;
камені в сечоводах та сечовому міхурі.

Кіста яєчника – досить поширена патологія жіночої репродуктивної сфери.

При проведенні УЗД ОМТ з допплерографією лікар може вивчити характер та особливості кровообігу в досліджуваній ділянці, та встановити причини його порушення, такі як утворення тромботичних мас, що перекривають просвіт судин, стеноз кровоносних русел за рахунок атеросклеротичних бляшок, вроджені судинні мальформації, онк.

Така об'ємна інформація дає можливість отримати повну картину органів ЗМТ, і на основі отриманих результатів лікареві буде нескладно зробити висновок та виставити остаточний діагноз.

Розшифрування матеріалів дослідження

На підставі отриманого зображення внаслідок фіксування відображених ультразвукових хвиль, діагност проводить оцінку стану досліджуваних ділянок тазових органів. У ході процедури вивчаються розміри та ехогенність структури. Як правило, таке дослідження проводить не сонолог широкого профілю, а уролог чи гінеколог.

Діагност оцінює розміри, структуру, розташування матки та шийки, яєчників та сечового міхура. Визначає наявність у яєчниках фолікулів, каменів у нирках та сечовому міхурі, а також патологічних утворень у вищевказаних органах та товстому кишечнику. У лікарському висновку лікар визначає докладно всі наявні порушення або показує, що відхилень від норми не виявлено.

При виявленні ущільнення маткових стінок або труб лікар, швидше за все, зробить висновок про наявність онкологічного процесу. Овальні або круглі ділянкина зображенні, як правило, виявляються фібромами чи кістами. Зменшення розмірів матки та при цьому збільшення яєчників свідчить про формування полікістозу. Зміни ехогенності у шарах матки підтвердять наявність міоми чи ендометріозу.

Але, безумовно, нефахівець не зможе розібратися у результатах УЗД, і навіть діагност не виставляє заключного діагнозу. Він лише описує картину стану органів, проте висновки вже робить лікуючий лікар, профільований у конкретній області. Тому пацієнту на руки видаються результати на фото та на електронних носіях і він відправляється для консультації до профільного фахівця для призначення, за необхідності, лікувальних заходів.

Слід пам'ятати, що будь-який навіть незначний симптом може бути наслідком того, що розвивається патологічного процесу, і нема чого переконувати себе, що він сам пройде. УЗД ОМТ - проста і зовсім безболісна процедура, яка з великою ймовірністю дасть високоінформативні результати. А якщо є сумніви чи побоювання, то можна почитати множинні відгуки тих, хто її пройшов, і зі спокійною душею вирушати на обстеження.

На сьогоднішній день через погану екологію, канцерогенні продукти та неправильний спосіб життя, жінки все більше піддаються різним захворюванням. Однак будь-які патології в організмі необхідно своєчасно виявити та ліквідувати, щоб не допустити загострення ситуації.

На допомогу діагностиці органів малого тазу (ОМТ) прийде ультразвукове дослідження (УЗД). Слід зазначити, що йти в медичний центр на таку діагностику потрібно не тільки у випадках будь-яких симптомів.

Такої процедури не слід лякатися, крім того, краще відкинути всілякі забобони убік та уважно стежити за станом свого. У цій статті ми поговоримо про те, що таке УЗД малого тазу у жінок, що показує дана процедураі як до неї підготуватись.

Що показує

Найчастіше на ультразвуковий моніторинг жінку направляє лікар-гінеколог після попередньої пальпації. У ході діагностики за допомогою ультразвуку фахівець може оцінити стан маткових трубта яєчників.

Більш детально за допомогою УЗД-апарата можна дізнатися про таке:

локалізації матки;
загальні характеристики матки;
загальної структури міометрію та ендометрію;
внутрішніх характеристик матки (стінна гладкість);
характеристиках шийки матки (локалізація, загальноструктурні показники);
структурної та функціональної характеристики маткових труб та яєчників.

Ультразвукове дослідження найчастіше робиться з метою виявлення будь-яких патологій з появою відповідної симптоматики.

Таке дослідження допоможе у наступному:

виявлення причини наявності еритроцитів у сечі;
перевірка нормальної функціїсечового міхура;
визначення наявності онкологічних захворювань ЗМТ;
полегшення процедури біопсії та відкачування рідини з кісти, що утворилася;
визначення вірусних та бактеріальних захворюваньЗМТ, вагінальної кровотечі;
пошук;
визначення наявності дитини в утробі, діагностувати;
виявлення фіброми матки, припухлості.

Як бачите, вчені в галузі біології та медицини знайшли спосіб використовувати ультразвук на благо суспільства. УЗ-дослідження може виявити практично будь-яку ЗМТ, більше того, така процедура абсолютно безболісна.

Досліджувані органи та показання

Ультразвукове дослідження є не тільки безпечною процедурою, але й високоточний. Наприклад, небезпечна рентгенівська діагностика може дати похибки внаслідок рухів пацієнта, що досліджується.

А ось УЗД проводиться в динаміці, і похибка тут може з'явитися лише на тлі недосвідченості фахівця, який проводить діагностику.

Ця процедура дозволяє в режимі реального часу проводити моніторинг органів малого тазу у жінок, які входять: яєчники, фалопієві труби і матка.

Незважаючи на те, що діагностика проводиться за допомогою технічно складної апаратури, вона доступна практично в будь-якому медичному центрінашої країни.

Існує певний список показань до проведення УЗД для жінок:

Окремо хотілося б сказати кілька слів про терміни проведення такої діагностики, тому що на форумах все частіше постають питання про те, на якому дні проводиться УЗД малого тазу у жінок.

Для вагітних жінок існує певний графік профілактичних заходів:

вперше: на -14 тижні;
вдруге: на 20-24 тижні;
третій раз: на 30 тижні.

Чи знаєте ви? Перше 3D-УЗД було проведено японськими лікарями-науковцями наприкінці 80-х років минулого століття.

Методи дослідження

Сьогодні існує кілька методик проведення УЗ-діагностики. Про основні ми розповімо нижче.

Важливо! Якщо за 2-3 дні до УЗД ви проходили МРТ, повідомте про це лікаря.

Як підготуватися

Підготовка до УЗД органів малого тазу у жінок проводиться за 24-35 годин до початку діагностики. Про всі заходи, які необхідно вжити до початку УЗД, має повідомити досвідчений працівник медичної установи.

Ви, у свою чергу, повинні повідомити лікаря, якщо 2-3 дні тому ви проходили обстеження за допомогою рентгенографії (за такої діагностики в організмі залишається барій, який може спотворювати дані УЗ-дослідження).

До даного типу діагностичного обстеженняслід готуватись протягом 3-х діб. Така підготовка має на увазі відмову від деякої страви.

Справа в тому, що безліч продуктів є хорошими стимуляторами газів у кишечнику, а це може загрожувати серйозними похибками (до 30-40%) під час спостереження.
Лікарі рекомендують за 3 дні до дослідження трансабдомінальним методом не вживати таких продуктів:

жирної та гострої їжі;
спиртовмісних напоїв;
тортів, цукерок, тістечок;
горохових та бобових;
напоїв, збагачених діоксидом вуглецю.

Перед самою діагностикою лікар попросить вас випити 3-4 склянки. чистої води(Але краще це зробити вдома, за 1-2 години до походу до діагностичного центру).

Повний сечовий міхур посприяє витіснення нижніх органів ШКТ, таким чином, матка краще переглядатиметься на екрані пристрою.

Трансректальне

Щоб цей діагностичний метод також показав точні результати, необхідно дотримуватись дієти, про яку сказано пунктом вище. Крім цього, за 10-15 годин до початку процедури необхідно зробити очисну клізму. Похід у туалет для повного спорожнення кишечника також є основною мірою необхідності.

Пам'ятайте, що за 3-4 години до початку дослідження заборонено вживати будь-який тип рідини (повний сечовий міхур, даному випадку, може спотворити результати діагностики)

Якщо в один і той же день проводиться трансабдомінальне та трансвагінальне УЗД, то трансабдомінальне призначається першим.

Як проходить процедура

Багатьох жінок мучить питання, як роблять УЗД органів малого таза. Таке питання часто пов'язане з тим, що деякі пацієнтки ніколи не мали справи з цією діагностикою, і через недосвідченість починають гадати про больових відчуттяхта неприємних наслідках.

Але слід запам'ятати раз і назавжди:УЗД є абсолютно безпечною процедурою, крім того – безболісною, і у жінок не повинно виникати сумнівів щодо безпеки такої діагностики.

Чи знаєте ви?Перші спроби дослідити людський організмза допомогою ультразвуку було здійснено в 1942 році.

УЗ-дослідження починається з того, що пацієнтка лягає на кушетку на спину (найчастіше кушетки в діагностичних центрах можуть переміщатися та нахилятися).
Перед початком процедури лікарі попросять зняти всі коштовності та верхній одяг. Потім, власне, починається сама процедура діагностики, яка відрізняється залежно від вибраного методу:

Трансабдомінальний.На початку УЗД за даною методикою лікар нанесе пацієнтці на шкіру спеціальний гель на водній основі, який сприяє кращому дотику середовищ шкіра-датчик. Лікар водитиме датчиком по шкірі, а тим часом на екрані відображатимуться результати дослідження в реальному часі.
Така картинка реалізована завдяки величезній швидкості ультразвукових хвиль, які відбиваючись від органів, повертаються до датчика. Гель, який наноситься на шкіру, перешкоджає появі повітряних зон між шкірою та датчиком (такі зони спотворять результати досліджень, оскільки звукові хвилізмінюватимуть амплітуду).

Діагностика проводиться 20-30 хвилин, після чого лікар каже про результати. Відразу після процедури можна випорожнити сечовий міхур.
Трансректальний.Перед початком процедури пацієнтка повинна лягти на лівий бік, ноги повинні бути зігнуті в колінах.
Потім перетворювач змащується спеціальною рідиною та вводиться у пряму кишку. Під час діагностики може відчуватися слабкий тиск, але це норма. Якщо картина недостатньо чітка на екрані, лікар може ввести в пряму кишку трохи води для очищення перетворювача.

Важливо! Якщо ви маєте алергічні реакціїна латекс, обов'язково повідомте про це лікаря до початку проведення УЗД.

Трансвагінальний.На початку діагностики пацієнтка лягає на кушетку та розводить стегна убік. Потім дослідник змащує кінчик датчика лубрикант і обережно вводить його в піхву. Під час процедури жінку просять лежати нерухомо, оскільки динаміка може спотворити результати.
Даний тип діагностики замінюють трансабдомінальним у таких випадках:

Якщо пацієнтка страждає на ожиріння або безпліддя.
У разі неможливості заповнення сечового міхура.
При підвищеному хронічному газоутворенні у кишечнику. Використовуючи такий метод УЗ-діагностики, можна отримати більш чітку картинку. Іноді для покращення результатів обстеження порожнини матки лікарі можуть вводити всередину стерильний. фізіологічний розчин(При цьому використовується спеціальний катетер).

Результати та постановка діагнозу

Результати обстеження та відповідний діагноз будуть оголошені відразу після закінчення процедури. При постановці діагнозу лікар враховує вік жінки, індивідуальні особливості організму, хронічне захворювання, кількість та багато інших факторів.

Норма

Нормальні результати діагностики включають такі показники:

форма, розміри, локалізація яєчників, маткових труб та матки мають стандартні ( нормальні показники). Щодо даних органів не виявлено жодних патологій та новоутворень (наростів, пухлин, кіст);
при вагітності у першому триместрі не виявлено жодних патологій щодо плодового міхура;
сеча повинна вільно надходити до сечового міхура;
відсутні поліпи, каміння та інші утворення на ЗМТ;
локалізація та габаритні дані сечового міхура відповідають стандартам;
після сечовипускання сечовий міхур стає повністю випорожненим.

Відхилення

Жінкам іноді доводиться слухати неприємні діагнози лікарів. Як правило, будь-який діагноз супроводжується будь-якими патологічними змінамиу органах малого таза.

Такими змінами є:

локалізація та форма матки мають відхилення від стандартів (фіброму). Спостерігаються новоутворення у вигляді злоякісних пухлин, кіст тощо;
гіперплазія ендометрію – потовщення стінки матки. Така патологія підвищує ризик розвитку новоутворень.

Чи знаєте ви?Під час УЗД передавач нагріває досліджувану ділянку тіла пацієнта приблизно на 1°С.

запальні захворювання органів малого тазу, що характеризуються появою гнійників, каменів у нирках, вірусних чи бактеріальних уражень ЗМТ;
позаматкова вагітність;
патології сечового міхура (камені, новоутворення)

Слід розуміти, що УЗД є інформативним методомоцінки стану власного здоров'я. Лікарі рекомендують проходити ультразвукове дослідження кожній жінці регулярно (2 рази на рік). Таке дослідження допоможе проводити моніторинг у період вагітності, а також убезпечитись від прояву раптових захворювань.