Коли треба робити гастроскопію. Чи не шкодить часто фгдс здоров'ю, і як часто рекомендовано таке дослідження. Показання до проведення діагностики

Як часто можна робити ФГДС – фіброгастродуоденоскопію? Мабуть, у пацієнтів із захворюваннями шлунка це питання стоїть на другому місці, після питання, як із мінімальним комфортом перенести цю процедуру. Відразу варто зауважити, що гастроскопія не призначається без серйозної причини, тому потрібно розглянути, коли необхідне дане дослідження, а коли його проведення краще утриматися.

Гастроскопію умовно поділяють такі виды:

• діагностичну;
• лікувальну;
• профілактичну.

Діагностична

Для уточнення діагнозу шлункового захворювання ФГС (фіброгастроскопія) одна із найбільш достовірних способів обстеження.

Показанням для цієї процедури стануть:

• біль у епігастрії;
• утруднення при ковтанні;
• почуття дискомфорту в стравоході чи шлунку;
• печія;
• нудота та блювання;
• підозра на шлункову кровотечу;
• безпричинна втрата апетиту та різке схуднення;
• проведення контролю терапії шлункових захворювань.

Дорослим та дітям старше 6 років за наявності перелічених показань необхідне проведення ФГДЗ для уточнення діагнозу. У ранньому дитячому віці (до 6 років) гастроскопія проводиться лише у тому випадку, коли патологію не вдається виявити іншими діагностичними методами.

Лікувальна

Як правило, з лікувальною метою ця процедура призначається повторно після уточнення діагнозу, якщо виникає потреба:

• видалення поліпів;
• зрошення шлункової стінки лікарським препаратом;
• проведення місцевого лікуваннявиразки.

В цьому випадку, як часто треба робити ФГС, визначає лікар - виходячи з особливостей захворювання та загального стану здоров'я пацієнта.

Профілактична

При хворобах шлунка на стадії стійкої ремісії пацієнтам рекомендовано проходити фіброгастроскопію для уточнення діагнозу та своєчасного виявлення патологічних змін.

З профілактичною метоюрекомендується виконувати ФГС жінкам, які планують вагітність. Ця необхідність обґрунтована тим, що під час виношування дитини майже завжди виникають проблеми із роботою травної системи. Якщо жінка заздалегідь зробила гастроскопію для уточнення стану шлунка, то на ранньому терміні під час токсикозу лікареві буде легше підібрати ефективні та безпечні для дитини препарати, здатні полегшити токсикозні прояви.

Таким чином, частота проведення дослідження залежить від мети, яку необхідно досягти – діагностувати патологію, провести лікувальні заходи або профілактичне обстеження.

Частота проведення дослідження

Як часто можна робити гастроскопію? На це питання може відповісти тільки лікар, адже частота обстежень залежить від особливостей захворювання.

Це може бути:

1. Одноразове дослідження при підозрі на шлункові розлади. Якщо патології шлунка у своїй не виявляється, то наступних ФГС не потрібно.
2. Декілька разів протягом лікувального курсу. У деяких випадках фіброгастроскопія призначається з невеликим проміжком часу під час проведення лікування. Це необхідно для уточнення ефективності терапії, що проводиться. А також при хворобі може проводитися зрошення ділянок шлункової стінки лікарським препаратом та інші лікарські маніпуляції.
3. Щорічно при неускладнених захворюваннях шлунка для своєчасного виявлення потенційних погіршень на ранніх стадіях.
4. Крім того, 2-4 рази на рік, якщо є схильність до виразкової хвороби або якщо проводилося оперативне видалення пухлини шлунка чи дванадцяти палової кишки.

Фіброгастроскопія – відносно безпечний та інформативний спосіб отримання інформації про стан верхніх відділів травного тракту. Звичайно, сама процедура досить неприємна і багато пацієнтів намагаються її уникнути, але марно: не рекомендується нехтувати призначеним обстеженням, адже краще вчасно виявити патологію на ранній стадії, ніж потім довго лікувати запущені форми хвороби.

Варто пам'ятати, що лікарі призначають це малоприємне для пацієнта обстеження, тільки якщо в цьому є необхідність, скільки разів лікар рекомендує бути схожим на процедуру, стільки і слід робити ФГС.

Стани, за яких від гастроскопії краще відмовитися.

Коли обстеження призначається лікарем для уточнення діагнозу або з метою контролю лікування, лікар завжди проводить повне обстеженняхворого та виявлення всіх протипоказань.

Але для профілактичного дослідження зараз необов'язково брати напрямок у гастроентеролога, цю процедуру можна зробити платно у клініці, якій людина більше довіряє.

Але з моменту останнього проведення останньої ФГДС у людини міг погіршитися загальний стан здоров'я, тому, перш ніж вирушати на чергове планове обстеження, слід ознайомитися з протипоказаннями:

• гіпертонічна хвороба із частими кризами;
• стан після інсульту;
• нещодавно перенесений інфаркт;
• хвороби серця, пов'язані з порушенням ритму;
• захворювання крові;
• стеноз стравоходу.

Це вважається абсолютним протипоказанням і якщо такі захворювання з'явилися з моменту останнього обстеження, то краще проконсультуватися з лікарем. Можливо, лікар для визначення шлункової патології запропонує замість гастроскопії пройти УЗД ( ультразвукове дослідження) або рентген.

На якийсь час відкласти планове обстеження рекомендується при інфекціях верхніх дихальних шляхів. Це з тим, що з проведенні фіброгастроскопії хворому потрібно дихати носом, а при дихальних інфекціях носове диханнябуває дуже утруднено. До того ж, при введенні гастроскопа можливе занесення патогенних збудників з носоглотки в стравохід або шлунок. Варто спочатку вилікувати інфекційні захворювання, а вже після проходження ФГДС

Наскільки часто можна робити ФГДС? Гастроентерологи стверджують, що сучасне гастроскопічне обладнання малотравматично і проводити цей вид дослідження можна майже щодня. Тому якщо лікар направляє на обстеження після нетривалого періоду лікування, то не варто відмовлятися, а краще зазнати цієї малоприємної процедури.

Гастроскопія - найточніший метод діагностики захворювань органів травлення, що у верхньому відділі ШКТ. Вона дозволяє виявити на ранніх стадіях навіть таке небезпечне захворюванняяк рак. Виконувати таку маніпуляцію потрібно лише у спеціальному кабінеті за призначенням лікаря. Наскільки це небезпечно, і як часто можна робити гастроскопію? Цілком закономірні питання для людини, яка має таку процедуру. Відповімо на них.

Коли виробляють гастроскопію?

Гастроскопія – дослідження стравоходу, шлунка, а іноді й дванадцятипалої кишки спеціальним пристосуванням. Гастроскоп - прилад, що складається з довгого та гнучкого шланга, з оптоволоконною камерою в кінці. Вона передає зображення на монітор. Аналізуючи зроблений знімок, лікар ставить діагноз та призначає лікування. Гнучкий прилад дозволяє не пропустити жодної ділянки для дослідження.

Показаннями для гастроскопії є:

• підозра на рак у стравоході або шлунку;
• ознаки шлункової кровотечі;
• моніторинг у процесі лікування захворювань травного тракту;
• часте блювання і нудота;
• Проблеми прийому їжі.

Процедура може бути призначена дорослій або дитині, якщо у нього часто або постійно болить шлунок.

До дослідження є багато протипоказань, деякі з них є абсолютними. Це:

• патології серця;
• сильне ожиріння;
• звуження входу до шлунка;
• сколіоз або кіфоз високого ступеня;
• перенесений інфаркт або інсульт;
• захворювання крові.

У деяких випадках процедура виконується на розсуд лікаря:

• вік до 6 років;
• тяжкі психічні розлади;
• виразка чи хронічний гастрит у стадії загострення;
• інфекція дихальних шляхів

Гастроскопію шлунка необхідно робити обов'язково, якщо почалася сильна кровотеча або потрапив усередину сторонній предмет.

Як проводиться процедура?

Для дослідження підійде будь-який сезон, погано літо чи зима, від цього нічого не залежить.

• за 2 години до обстеження випити очищену воду чи неміцний чай, щоб очистити стінки шлунка.

У день процедури не варто курити, щоб не виділявся слиз, шлунковий сік.

Як роблять гастроскопію? Процедура робиться вранці після невеликої підготовки:

• вводять легке заспокійливе під шкіру;
• корінь язика та стравохід зрошують знеболюючим розчином.

Дуже важливо, щоб людина була спокійною при дослідженні. Нервова напруга, тривога, страх можуть спровокувати різкі рухи та пошкодження стравоходу чи шлунка.

Через деякий час (зазвичай 20-30 хвилин) починають маніпуляцію:

1. Людина, що піддається дослідженню, повинна зняти одяг із торсу та прикраси. Окуляри та зубні протези теж прибирають.
2. Процедуру не можна проводити сидячи, пацієнт на кушетці лягає ліворуч і випрямляє спину. У такому положенні треба перебувати весь час, щоб не порушити виконуваний процес.
3. Хворий повинен міцно затиснути в зубах загубник. Він завадить стиснути їх рефлекторно.
4. Лікар просить зробити ковток та розслабити м'язи гортані. У цей момент він швидко вводить ендоскоп і починає його опускати.
5. Після цього фахівець починає повертати прилад, вивчаючи стан порожнин. Щоб досліджувати всю поверхню, в шлунок вводять повітря.

Скільки триває процедура? Якщо гастроскопія необхідна діагностики, вона триває трохи більше 15 хвилин. Для забору матеріалу для біопсії та виконання терапевтичних маніпуляцій потрібно трохи більше часу, близько 30-40 хвилин. Після маніпуляції потрібно перебувати у горизонтальному положенні близько двох годин під наглядом медичного персоналу. Їсти можна через 3-4 години.

У деяких випадках гастроскопію можна зробити лише під наркозом. Це потрібно, коли обстежуються діти віком до 6 років та особи з серйозними психічними порушеннями.

Розшифровка дослідження будується на порівнянні отриманого зображення з нормальним станом слизової оболонки.

У здорової людини все виглядає так:

• колір варіюється від світло-рожевого до червоного;
• задня стінка порожнього шлунка утворена складками,
• передня стінка рівна та блискуча;
• на поверхні невелика кількість слизу.

Будь-яка патологія (рак, гастрит) викликає зміни, які можна побачити лише гастроскопом. Рентген не виявляє їх.

При гастриті стінки шлунка набрякають і червоніють, кількість слизу збільшується, можливі невеликі крововиливи. Виразка виділяється на тлі слизової оболонки червоними виступаючими краями, покритими гноєм або білим нальотом.

Рак дає іншу картинку: складки шлунка розгладжуються, слизова оболонка набуває білуватий або сіруватий відтінок.

З якою періодичністю можна робити?

Люди, які страждають на захворювання травного тракту, нерідко цікавляться, скільки разів на рік можна робити гастроскопію. Частота процедури визначається лікарем.

Багато хто сумнівається, чи потрібно робити гастроскопію взагалі, адже є й інші способи діагностики: рентген та УЗД. Ці методи надають набагато менше інформації та не дають повного уявлення про стан слизової оболонки.

Які можуть бути ризики?

За виконання обстеження гастроскопом ускладнення бувають дуже рідко. Найчастіше вони трапляються з вини хворого, який не слідує вказівкам лікаря, або через анатомічні особливості. Помилки медичних працівників дуже рідкісні.

Якої шкоди може завдати дослідження:

• висипання на шкірі при непереносимості ліків;
• невеликі кровотечі через мікротравми стравоходу чи кишечника;
• прокол гастроскопом;
• занесення інфекції.

Іноді після процедури починається блювання, може хворіти на горло. Дискомфорт у більшості випадків зникає через 2-3 дні.

Гастроскопія – безпечний та інформативний метод дослідження верхніх відділів травного тракту. Виконують її за показаннями лікаря з частотою, яка необхідна, на його думку.

Що таке гастроскопія

Гастроскопія є процедурою, яка передбачає введення через ротову порожнину ендоскопа. Вона дозволяє переглядати внутрішні органи, такі як шлунок, стравохід та інші, та виявляти на ранніх стадіях виразкові та запальні процеси, гастрит, внутрішні кровотечі.

Якщо лікар підозрює хвороби інфекційного характеру або наявність новоутворень, то під час такої процедури він може взяти частину тканини для її вивчення. ФГС також виявляє поліпи і дозволяє швидко їх видалити, це стосується й внутрішніх кровотеч.

Це сучасний метод дослідження стану слизової оболонки шлунка, що передбачає введення в нього через стравохід спеціального гнучкого зонда (ендоскопа) з камерою на кінці. Його діаметр становить близько 1 см, в останніх моделях ця цифра ще менша.

Він під'єднується до монітора, на який відображається відео в режимі реального часу. Така процедура виконується не тільки з метою діагностики організму, але і для забору тканин, що викликають підозру, і їх подальшого вивчення (біопсія).

Термін «біопсія» прийшов у медицину з грецької мови. Він утворений від двох слів: «життя» та «зовнішній вигляд».

Метод заснований на тому, що у пацієнта беруть крихітний шматочок тканини та ретельно досліджують її. клітинний складпри великому збільшенні. Біопсія відрізняється за способом забору матеріалу та за класом точності.

В одних випадках матеріал може бути потрібний для гістологічного дослідження. Це означає, що до вивчення піддасться будова тканин взятого зразка.

В інших – для цитологічного аналізу. Це означає, що вивчатимуть будову, розмноження та стан клітин взятого зразка.

Класична біопсія, яка має другу назву – пошукова. Цю процедуру проводять на ранніх термінах захворювання, коли розташування пухлини ще неможливо виявити візуально.

Відкрита біопсія, коли матеріал на дослідження беруть під час хірургічної операції. Це може бути новоутворення цілком або якась його частина.

Прицільна біопсія, яку можна проводити при виявленні пухлини, коли лікар може взяти матеріал безпосередньо з новоутворення на кордоні зі здоровою тканиною. Прицільна біопсія проводиться за допомогою ендоскопа, під наглядом УЗД, рентген-контролем або стереотаксичним методом.

Види

ФГДС вважається процедурою, яка не становить небезпеки для здоров'я пацієнта, яку, однак, важко назвати приємною. Зрозуміло, від цього її значимість та результативність не зменшуються, адже вона є високоточною діагностикою, і дозволяє виявити на ранніх етапах як незначні порушення, так і серйозні патологіїШКТ.

У звичайних людей, які будь-коли випробували на собі даний метод дослідження, сформувалася думка, що його проводять тільки в одній ситуації – виключно для виявлення захворювання та тяжкості його перебігу. Використання оптико-волоконної технології передачі зображення дозволяє не тільки проводити моніторинг внутрішньої поверхні органів шлунково-кишкового тракту, але й виконувати низку інших, не менш важливих та значущих маніпуляцій.

Залежно від мети призначення, на сьогоднішній день можна виділити три види ФГДС.

Діагностична

Оскільки гастроскопія вважається одним із високоінформативних методів, то вона насамперед використовується як інструмент ретельного обстеження органів ШКТ для підтвердження діагнозу за наявності скарг пацієнта. Показаннями можуть вважатися:

• відчуття дискомфорту в епігастральній ділянці;
• відрижка, печіння, нудота, що закінчується блюванням;
• погіршення прохідності їжі під час трапези;
• швидка втрата маси тіла внаслідок відсутності апетиту;
• непереносимість їжі без видимих ​​причин;
• підозра на внутрішню кровотечу через різке зниження гемоглобіну.

Лікувальна

• виконання поліпектомії (видалення невеликих утворень);
• зупинка кровотечі;
• місцеве введення лікарських засобів у вигляді зрошення стінок;
• проведення терапії при виразковій хворобі.

Рішення про необхідність первинного проведення процедури та терміни її виконання приймає гастроентеролог. Як правило, повторно її потрібно робити через деякий час після уточнення діагнозу.

Профілактична

Внаслідок абсолютної безпеки робити ФГС для моніторингу внутрішнього стану органів шлунково-кишкового тракту рекомендується людям із хворобами травної системи в період стійкої ремісії. Оптимальна частота – не рідше ніж один раз на 10-12 місяців, але при схильності до розвитку виразкової хвороби дослідження може проводитися частіше. Яке саме і скільки разів на рік – визначає спеціаліст.

З метою профілактики діагностика виконується у жінок під час планування ними вагітності. Така необхідність обумовлена ​​тим, що в період виношування у майбутніх мам підвищується ймовірність порушення діяльності системи травлення. Наявність точних результатів діагностики розширює можливості вибору медикаментів для полегшення раннього токсикозучи інших патологій.

Інші альтернативні способи діагностики

Якщо пацієнта не влаштовує такий спосіб діагностики, йому рекомендують провести процедуру за допомогою капсули. Усередині неї знаходиться камера. При її розпаді вдається оглянути весь травний тракт. Виходить самостійно природним шляхом. Її розмір вбирається у 1,5 див.

Іноді пацієнти намагаються відмовитися від езофагогастродуоденоскопії і просять замінити її на рентген або УЗД, щоб не піддаватися неприємним відчуттям. Але ці методи не дають достатньо інформації для встановлення правильного діагнозу. А також хворі намагаються ухилитися від процедури, мотивуючи можливими небезпеками, Пов'язаними з її проходженням.

У певних випадках гастроскопію доводиться виготовляти під наркозом.

Профілактика краща за лікування

Таке дослідження корисно проводити виключно з профілактичною метою. Скільки на рік необхідно обстежити шлунок не регламентується.

Але як показує практика, щорічне обстеження допомагає своєчасно розпізнавати найперші симптоми захворювань, коли їхнє лікування максимально ефективно. Фахівці дозволяють виконувати таке дослідження в міру необхідності, але не менше одного разу на 5 років – навіть за відсутності будь-яких симптомів.

Переживати про те, як часто можна робити ФГДС-дослідження шлунка не потрібно – лікар, який призначає це дослідження, може оцінити всі фактори ризику. Кількість досліджень не обмежена, настільки безпечною вона вважається. У ході процедури можна:

• виявити найперші ознаки ураження слизової оболонки, які неможливо побачити на УЗД або при рентгеноскопії;
• визначити прохідність шлунка та стравоходу;
• виявити наявність стриктур, звужень, пухлинних утворень чи поліпів;
• діагностувати рефлюкс та його ступінь.

У ході такої ендоскопії дозволено додаткові маніпуляції лікувального чи діагностичного характеру. Після того, як зробили ФГС, пацієнт не відчуває будь-яких неприємних відчуттів.

Зрідка може відзначатись незначна болючість при ковтанні, яка самостійно проходить через кілька годин, та лікарського втручання не вимагає. Підготовчий період також дуже простий - досить нічого не їсти безпосередньо в день дослідження.

У Останнім часомнерідко здійснюється запис відео на комп'ютер, що значно підвищує якість діагностики. Лікар не тільки отримує можливість кілька разів переглянути запис, а й проконсультуватися з іншими фахівцями. Цей же момент дозволяє точніше оцінювати ефективність терапії, що проводиться.

Застосування анестезії

Багато пацієнтів бояться проходити таку процедуру лише тому, що вона спричиняє неприємний дискомфорт та біль. Насправді цей спосіб діагностики вважається безболісним і безпечним. Але за бажанням пацієнта може використовуватися анестезуючий засіб, До складу якого входить лідокаїн. Його розбризкують на корінь язика. До того ж, знижуються блювотні позиви.

За показаннями застосовується загальний наркоз. Тобто пацієнта вводять у сонний стан. Тому він нічого не відчуває та не чує. Здійснюється лише за умов стаціонару.

Підготовка до процедури

Така діагностика досить неприємна і вимагає не лише моральної підготовки, а й деякої помірності від їжі. Останній прийомповинен відбуватися за 10-12 год до того, як буде зроблено процедуру. Це пов'язано з тим, що неперетравлена ​​їжа, що є в шлунку, може дати хибні дані і утруднити доступ до стінок шлунка.

Кисла, смажена та гостра їжа здатна запалювати слизові оболонки, тому перед гастроскопією необхідно на 1-2 дні виключити зі свого раціону жирні сорти риби та м'яса, сир, сир, копчені та інші продукти.

В день перед дослідженням не можна приймати лікарські препарати, палити та жувати жуйку. Також рекомендується відмовитися від чищення зубів, тому що частинки пасти можуть

дратувати слизову. За 2-3 години до процедури можна випити трохи теплої води.

Гастроскопія вважається одним з безпечних методівдіагностики Проходити обстеження лікарі радять 1 раз на рік. Розвиток ускладнень зазвичай становить від 5 до 15%. Все залежить досвідченість фахівців та підготовки хворого.

Після маніпуляцій хворий може поскаржитися на здуття живота, підвищене відходження газів, больовий синдром, тяжкість у шлунку та нудоту. Неприємні симптомизникають самостійно через 2-3 години. Якщо терпіти їх важко, необхідно скористатися спазмолітиком.

Щодня до гастроентерологів звертаються люди з різними проблемами. Головне завдання лікаря – поставити правильний діагноз, щоб не прогаяти час і дати пацієнту шанс на одужання. Часто як діагностичне дослідження призначається біопсія шлунка, оскільки це найдостовірніший аналіз при підозрах на онкологічний процес. То що таке біопсія і як проводиться це дослідження?

Отже, пацієнту призначено біопсію шлунка. Як робиться ця процедура? Якщо хворий збуджений і не може заспокоїтись сам, йому пропонують зробити укол заспокійливий засіб.

Людина повинна лягти на лівий бік і випрямитись. Лікар обробляє ротову порожнину та верхню частину стравоходу антисептиком і починає вводити ендоскоп.

У сучасних медичних центрахбіопсія шлунка проводиться за допомогою вдосконаленого медичного обладнання, це означає, що трубка тонка, а камера і пристосування для взяття зразка мінімального розміру. Заковтування цієї апаратури практично не викликає дискомфорту.

За проведенням процедури фахівець спостерігає за допомогою монітора.

Дане обстеження можна проходити у будь-який час року – погода не вплине на отримані результати. Пацієнту слід підготуватися до процедури як фізично, і морально, оскільки така діагностика супроводжується досить неприємними відчуттями, і цього краще бути готовому.

У жодному разі не заспокоювати себе за допомогою куріння

Навіть одна викурена цигарка незадовго до процедури збільшує виділення шлункового соку, що створює певні труднощі у її проведенні. За кілька днів до дослідження варто виключити з раціону їжу, що викликає подразнення слизової оболонки шлунка – кислу, солону, жирну, гостру. Не можна вживати жирні сорти м'яса і риби, сирів, а також необхідно відмовитися від сиру і різних копченостей. І, звичайно ж, не приймати алкоголь.

Напередодні дня обстеження відмовитися від їди за 8–12 годин та за дві години – від рідини. Так як неперетравлена ​​їжа не тільки спотворить отримані дані, але і стане перешкодою для наближення камери до стінок шлунка, що не дасть детально розглянути їх і доведеться призначати ЕГДС повторно.

У день обстеження не можна приймати ліки, жувати жувальну гумку, і варто відмовитися від чищення зубів, оскільки частки зубної пасти можуть дратувати слизову. За 2 години до початку процедури можна випити трохи теплої рідини, але це не має бути гарячий чай або кава, а також холодні напої з газом.

Як правило, ця процедура проводиться вранці, щоб пацієнту було комфортніше переносити строгу дієту напередодні. За 20–30 хвилин до початку роблять підшкірно укол легкого заспокійливого, щоб обстежуваний почував себе спокійно, оскільки зайва тривога та напруга можуть спричинити різкі рухи, що ведуть до травми шлунка або стравоходу при проведенні процедури.

Безпосередньо перед дослідженням пацієнт роздягається до пояса, знімає все, що може стати на заваді процедурі – окуляри, зубні протези. Порожнину рота та глотки зрошують знеболюючим засобом – 10% лідокаїном для зниження неприємних відчуттів та блювотного рефлексу.

Щоб у процесі діагностики лікар зміг правильно провести оцінку слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту, перед гастроскопією пацієнт насамперед зобов'язаний пройти. хорошу підготовку. Дослідження виконується, як правило, у першій половині дня, натще. За 6–8 годин до наміченого дослідження не рекомендується їсти. Докладніше про нюанси підготовки можна прочитати у цій статті.

Після гастроскопії пацієнт якийсь час перебуває у стані, що нагадує алкогольне сп'яніння. Він приходить до тями через 2–3 години, коли перестають діяти седативні засоби. А також у тих, хто пройшов дослідження, деякий час може спостерігатися відходження газів зі стравоходу або шлунка через рот і почуття розпирання в животі на тлі залишку газів, що застосовуються для роздмухування стінок шлунка.

Протипоказання

Що таке гастроскопія шлунка стало ясно. Далі необхідно зрозуміти, у яких випадках проводитиметься процедура.

Цей метод діагностики показаний:

• при болючих відчуттях у верхній частині живота;
• при нудоті, блювотних позивах, печії;
• при проносі або запорі хронічного характеру;
• за ознаками внутрішньої кровотечі. У разі спостерігається блювота з кров'ю, втрата свідомості, зміна характеру стільця;
• при симптомах поганого проходження їжі під час ковтання;
• за підозри на онкологію. Такий процес супроводжується анемією, схудненням, відсутністю апетиту;
• при хворобах інших органів травного тракту

Ендоскоп дає можливість оцінити стан слизових тканин, визначити місце запального процесу та атрофованих ділянок.

За допомогою гастроскопії можна:

• визначити кислотність;
• витягти чужорідні тіла;
• виявити причину шлункової кровотечі;
• припалити артерію, що кровоточить;
• висікти поліп;
• виявити жовч у шлунковій порожнині;
• нанести лікарський засіб на сферу ерозії;
• взяти біопсію для гістології;
• розширити звужену ділянку стравоходу;
• відібрати матеріал для визначення бактеріального агента під назвою Хелікобактер Пілори.

Перш ніж зрозуміти, як проходить гастроскопія шлунка, потрібно переконатись у відсутності протипоказань.

Плановий тип дослідження не застосовується:

• при тяжких серцево-судинних патологіях;
• після гострого інфаркту;
• у разі порушення мозкового кровообігу;
• при вираженій дихальній недостатності;
• після інсульту під час відновлення;
• при аневризмі аорти та серця;
• при порушеннях серцевого ритму;
• при гіпертонічному кризі;
• при тяжких психічних порушеннях.

Також лікарі виділяють відносні протипоказання у вигляді:

• рубцевих змін та незначного звуження стравоходу;
• тяжкого ступеня ожиріння або виснаження;
• збільшення щитовидної залози, шийних чи загрудинних лімфовузлів;
• гострих запальних процесів у ротовій та носовій порожнині.

Біопсія може бути призначена в наступних випадках:

дослідження призначають для виявлення онкопатології або передракових станів; аналіз може бути необхідний при гострому або хронічному гастриті; для уточнення виразкового процесу та виключення підозр на онкологію; при пошкодженні слизової оболонки шлунка для уточнення обсягу резекції органу; біопсія шлунка дозволяє виявити наявність або відсутність хелікобактерій при розладі травлення; дослідження дозволяє оцінити стан пацієнта після операції чи променевої терапії.

Однак, незважаючи на високу ефективність, цей метод діагностики можна застосовувати не всім пацієнтам.

При діагностиці будь-яких захворювань лікар зобов'язаний стежити за тим, щоб не нашкодити пацієнту і не наразити його на ризик. Виходячи з цього принципу при призначенні будь-якої процедури враховуються всі можливі протипоказання. У випадку з біопсією шлунка це:

стан шоку; захворювання серця та судинної системи; запальні чи інші патологічні процесиу глотці, гортані чи дихальних шляхах; діатез (геморагічна форма); інфекційні захворювання в гострої стадії; звуження стравоходу; наявність перфорацій стінок шлунка; опік шлунка хімічними речовинами; психічні відхилення алергічні реакціїна знеболювальні препарати (лідокаїн та інші).

Крім очевидних протипоказань, лікар зобов'язаний враховувати психологічну підготовку пацієнта до процедури. Якщо є яскраво виражений страх, то дослідження краще не проводити.

Гастроскопія - це огляд верхніх органів шлунково-кишкового тракту за допомогою гастроскопа, що вводиться через порожнину обстежуваного. Показує гастроскопія стан дванадцятипалої кишки, шлунка та стравоходу. Це необхідно за підозри на такі патологічні процеси:

• ураження слизової дванадцятипалої кишки;
• запалення слизової оболонки шлунка;
• захворювання стравоходу, що супроводжуються запаленням його слизової оболонки;
• виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки;
• підозра на наявність кровотечі у будь-якому з верхніх органів травного тракту;
• підозра на онкопатологію.

Якщо обстеження має плановий характер, можна виділити такі протипоказання для гастроскопії: серйозні порушенняу роботі органів дихання, невідкладний стан, спричинений стійким підвищенням артеріального тиску, порушення серцевого ритму, серйозні порушення у роботі серцево-судинної системи.

Перелік продовжують гостре порушення руху крові судинами головного мозку, розширення ділянки аорти, обумовлене патологічною зміноюсполучнотканинних структур, ураження серцевого м'яза, викликане гострим порушенням її кровопостачання. Відновлювальний періодпісля перенесеного раніше тяжкої форми інфаркту міокарда або інсульту та тяжкі форми психічних захворювань – доповнення протипоказань.

Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) є неінвазивним високоінформативним методом обстеження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту – самого шлунка та 12-палої кишки. У ході діагностики можуть виконуватися лікувальні маніпуляції, а також проводитися біопсія, особливо актуальна при підозрі на онкологічний процес.

Відповісти на питання як часто можна робити ФГДС можна лише одним чином – її можна проводити так часто, як це потрібно для точної діагностики або оцінки результатів лікування, оскільки дослідження є повністю безпечним.

Фіброгастродуоденоскопія – це один із методів обстеження верхнього відділу травного тракту

Навіщо призначається таке дослідження?

ФГС робиться амбулаторно, спеціальної підготовкиперед дослідженням непотрібен. Вона призначається з діагностичною метою:

• у випадках підозри на виразку, гастрит, опік слизової оболонки шлунка;
• при довгострокових диспепсичних розладах;
• при больовому синдромі, Точну причину якого встановити не вдається;
• для контролю ефективності терапії, що проводиться, може призначатися повторно;
• при зниженні гемоглобіну крові з нез'ясованою причиною.

Оскільки процедура нешкідлива, питання: "як часто можна робити гастроскопію шлунка" можна вважати неактуальним - періодичність дослідження визначає лікар. Багатьох жінок непокоїть питання, чи можна проходити таку діагностику під час місячних.

Це також є протипоказанням для ендоскопічного обстеження. Обмеженням для призначення ФГС є психічні захворювання у фазі загострення, легенева недостатність, гострі запальні захворювання ротоглотки.

Чи допускається найчастіша ендоскопія шлунка?

Якщо ФГДС проводить кваліфікований спеціаліст, обладнання піддається коректній обробці, а в ендоскопічному кабінеті неухильно дотримуються правил асептики та антисептики. Таким чином, процедура є абсолютно нешкідливою. Слід зазначити, що дослідження неприємне, і пацієнти неохоче погоджуються нею. З профілактичною метою рекомендується проходити ФГДС щорічно, за наявності проблем із травленням. Періодичність може змінюватись.

Кратність проведення ФГДС визначає лікар

Наприклад, при гастриті багато залежить від того, гострий він або хронічний, від лікувальної тактики та наявності передумов для розвитку супутніх патологій. Після встановлення діагнозу та проведення курсу лікування часто необхідно виконати повторний огляд. Така тактика дозволяє об'єктивно оцінити ефективність терапії та своєчасно вносити корективи.

Тільки лікар точно визначить, як часто потрібно робити ФГС, оцінить доцільність її проведення під час менструації, можливість призначення при супутніх захворюваннях.

Норма (ліворуч) та ГЕРХ (праворуч)

Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) або біопсія - особливий різновид діагностики, що дозволяє візуально оцінити стан слизової оболонки шлунка і навіть взяти ділянку слизової оболонки для дослідження. Ця процедурапризначається за наявності підозрілої ділянки. ФГДС - не найприємніша процедура, проте в деяких випадках вона є вкрай необхідною. Про те, як часто можна робити ФГДС, а також чи шкідливо воно, йтиметься у цій статті.

Показання до проведення діагностики

Часті болі шлунка, а також наявність дискомфорту стравоході.

Часті відрижка, печія та нудота, регулярне блювання.

Наявність у пацієнта перенесених виразки шлунка або дванадцятипалої кишки та онкологічних захворювань.

Швидка втрата ваги, відсутність апетиту.

Протипоказання

Наявність у пацієнта інфаркту чи інсульту у гострий період.

Знаходження пацієнта у тяжкому стані.

Наявність психічних розладів.

Астма, погана згортання крові.

Як проводиться фіброгастродуоденоскопія?

Процедура здійснюється за допомогою оптоволоконного зонда з маніпулятором та підсвічуванням на кінці. Крім біопсії, цим маніпулятором можна здійснювати: зупинку кровотеч, заморожування виразок, лазерне опроміненнята інші види процедур.

Ми рідко замислюємося над тим, як часто необхідно проводити «техогляд» свого власного організму, наприклад, як часто робити гастроскопіюшлунку.

Ситуація 1 – Вас нічого з боку шлунково-кишкового тракту не турбує і нічого не болить

У цьому випадку, вам необхідно проходити гастроскопію з регулярністю 1 разів на рік.

Це той період часу, протягом якого:

• є шанс вчасно виявити та знешкодити рак на ранній стадії без наслідків;
• перевірити чи є поліпи чи якісь новоутворення, визначити їхню природу та видалити «від гріха подалі»;
• подивитися на стан та роботу стравоходу, шлунка та 12-палої кишки та визначити чи немає відхилень від норми у бік розвитку будь-якого захворювання;
• переконатися, що зі здоров'ям все гаразд і спати спокійно.

Чим раніше ми виявимо неблагополуччя, тим швидше та простіше його усунути.

Важливо розуміти, що наш організм - це єдине ціле,в якому все одне з одним пов'язане.

Здоров'я вашого шлунка як основного органу, який готує їжу до подальшого перетравлення, визначатиме, як впорається ваш кишечник із вилученням з неї поживних речовині всмоктування їх у кров.

Якщо їжа погано підготовлена, то вона також погано засвоюється організмом і багато корисних і потрібних речовин викидаються назовні. Ваші органи, як наслідок, недоотримують поживних речовин і страждають «на голодному пайку».

Погіршується ваш зовнішній вигляд – волосся, нігті, шкіра. Змінюється ваше самопочуття - з'являється млявість, втома на порожньому місці, дратівливість, навалюється апатія та депресія.

І ці симптоми з'являються задовго до того, як неблагополуччя, що починається в ШКТ проявить себе у всій красі.

Ситуація 2 – Ви відчуваєте нездужання з боку шлунково-кишкового тракту або у вас конкретно щось болить

Ваш організм вже подає сигнали SOS. А це означає, що необхідно піти йому назустріч і подбати про себе.

Занадто часто ми ставимо себе на останнє місце! Відмахуємось від « тривожних дзвіночків»; робимо вигляд, що все добре чи «саме минеться»; заковтуємо сумнівні таблетки, начитавшись абсурду в соцмережах або погугливши, не розуміючи, як діють ті чи інші ліки, кому і в якій ситуації його дійсно необхідно приймати, а коли це марна (а часом і шкідлива) марнування часу та грошей.

Це сучасний метод дослідження стану слизової оболонки шлунка, що передбачає введення в нього через стравохід спеціального гнучкого зонда (ендоскопа) з камерою на кінці. Його діаметр становить близько 1 см, в останніх моделях ця цифра ще менша.

Він під'єднується до монітора, на який відображається відео в режимі реального часу. Така процедура виконується не тільки з метою діагностики організму, але і для забору тканин, що викликають підозру, і їх подальшого вивчення (біопсія).

Процедура гастроскопії шлунка - це ендоскопічне обстеження, при якому лікар визначає стан стравоходу, порожнини шлунка та дванадцятипалої кишки. Проводять його за допомогою пристрою під назвою гастроскоп, що має зонд у вигляді гнучкої трубки з волоконно-оптичною системою. Фахівець дбайливо вводить інструмент через порожнину рота і стравохід прямо в шлунок.

В ході обстеження ендоскопіст розглядає внутрішні поверхні органів і робить фото-або відеофіксацію за необхідності. При процедурі іноді проводять трансендоскопічну pH-метрію або біопсію. Фахівці можуть проводити під час дослідження деякі лікувальні операції:

• зупинка кровотечі;
• видалення поліпів;
• введення певних препаратів та ін.

Процедура має лише один побічний ефект, що виражається у вигляді неприємного відчуття у горлі у пацієнта та проходить протягом 1-2 днів.

Процедура гастроскопії шлунка – це ендоскопічне обстеження, при якому лікар визначає стан стравоходу, порожнини шлунка та дванадцятипалої кишки. Проводять його за допомогою пристрою під назвою гастроскоп, що має зонд у вигляді гнучкої трубки з волоконно-оптичною системою. Фахівець дбайливо вводить інструмент через порожнину рота і стравохід прямо в шлунок.

Термін «біопсія» прийшов у медицину з грецької мови. Він утворений від двох слів: «життя» та «зовнішній вигляд».

Метод заснований на тому, що у пацієнта беруть крихітний шматочок тканини та ретельно досліджують її клітинний склад при великому збільшенні. Біопсія відрізняється за способом забору матеріалу та за класом точності.

В одних випадках матеріал може бути потрібний для гістологічного дослідження. Це означає, що до вивчення піддасться будова тканин взятого зразка.

В інших – для цитологічного аналізу. Це означає, що вивчатимуть будову, розмноження та стан клітин взятого зразка.

Класична біопсія, яка має другу назву – пошукова. Цю процедуру проводять на ранніх термінах захворювання, коли розташування пухлини ще неможливо виявити візуально.

Відкрита біопсія, коли матеріал на дослідження беруть під час хірургічної операції. Це може бути новоутворення цілком або якась його частина.

Прицільна біопсія, яку можна проводити при виявленні пухлини, коли лікар може взяти матеріал безпосередньо з новоутворення на кордоні зі здоровою тканиною. Прицільна біопсія проводиться за допомогою ендоскопа, під наглядом УЗД, рентген-контролем або стереотаксичним методом.

Види гастроскопії

Езофагоскопія

У діагностичних цілях процедура призначається у випадках, коли потрібна комплексна картина про стан верхнього відділу шлунково-кишкового тракту, починаючи з ендоскопії стравоходу. Обстеження передбачає запровадження зонда через ротову порожнину.

Також езофагоскопія може бути призначена для одночасного проведення лікувальних процедур, у цьому випадку використовується жорсткий зонд, що забезпечує легке введення додаткових інструментів. Нерідко проводиться даний вид гастроскопії під наркозом без болю і без ковтання – він вводиться уві сні, не завдаючи пацієнту дискомфорту.

Гастродуоденоскопія

Обстеження призначається для діагностики стану органів шлунково-кишкового тракту. Цей метод ендоскопії дозволяє виявляти різні патології – від ерозії до новоутворень. Така гастроскопія шлунка може супроводжуватися виконанням одномоментних лікувальних процедур – запровадження медикаментів у уражену зону, видалення поліпів тощо.

Езофагогастродуоденоскопія

Ендоскопічне дослідження 12 палої кишки та шлунка проводиться для діагностики патологій слизової оболонки, а також з одночасним терапевтичним або хірургічним втручанням.

Більше інформації про те, який вид діагностики потрібен конкретному пацієнтові, ціну обстеження та правила підготовки можна дізнатися за телефоном ЦКЛ РАН у Москві.

Гастроскопія дітям

Практично всі діти не люблять лікувальних та діагностичних заходів. Гастроскопія для дитини – важке випробування, тому її слід заздалегідь підготувати.

Перед початком процедури, як правило, дітям працюють трохи атропіну для заспокоєння, розслаблення мускулатури шлунково-кишкового тракту. Щоб уникнути появи блювотного рефлексу та неприємних відчуттів, гастроентероскопія проводиться під місцевим наркозом.

Пацієнту старше 8-10 років розпорошують анестетик на горлянку, стравохід, дитину меншої вікової категорії нерідко вводять у стан сну.

Проведення гастроскопічного діагностування шлунка для дітей характеризується деякими особливостями. Оскільки слизова оболонка внутрішніх органівдитячого організму насичена судинами, має невелику товщину та дуже вразлива, а шар м'язів слаборозвинений, для дитини передбачений спеціальний ендоскоп, діаметр якого коливається від 6 до 9 міліметрів.

Якщо малюк сприймає майбутню процедуру спокійно, то вона може бути виконана під місцевою анестезією, що полягає в зрошенні кореня язика та горлянки розчином анестетика. Дітям, які не досягли шестирічного віку, гастроскопію роблять у стані легкої седації, що є 10-хвилинним лікарським соном.

Гастроскопію «уві сні» можуть рекомендувати також при підвищеній збудливості та занепокоєнні дитини, що може призвести до проблем під час проведення обстеження та зниження його діагностичної цінності. Дитяча гастроскопія шлунка проводиться за участю лікаря-анестезіолога, який підбирає індивідуальне дозування препарату та контролює весь процес.

Крім того, седація застосовується за такими показаннями, як:

• тяжкий стан дитини;
• припущення, що дослідження може тривати тривалий час.

Після процедури дитина деякий час перебуває під контролем лікаря для унеможливлення розвитку будь-яких ускладнень.

Ця процедура призначається дитині будь-якого віку. Для дітей старшого віку гастроскопія призначається через 10-12 годин після останнього прийому їжі, а немовлятам – через 6 годин. Якщо потрібна термінова діагностика, вміст шлунка видаляється за допомогою спеціального зонда.

При перевірці дитини процедура може зайняти час від 20 до 30 хвилин. Щоб він не боявся, лікар може призначити дитині легке заспокійливе за 2-3 дні до процедури.

В іншому дослідження проводиться так само, як і на дорослих пацієнтах.

Виконання гастроскопії дітям має низку особливостей. Слизова оболонка у них тонка, вразлива, багата на судини, м'язовий шар стінок органів розвинений слабо.

Тому для дітей застосовуються спеціальні ендоскопи найменшого діаметра (всього 6-9 мм). У молодшої вікової групи (до 6 років) виконується гастроскопія під наркозом.

У дітей старше 6 років, загальна анестезіяне вимагається. Показанням до наркозу є тяжкий стан дитини або значна тривалість дослідження за часом.

Підготовка до гастроскопії шлунка в дітей віком немає відмінностей, проти дорослими.

Дитяче гастроендоскопічне дослідження проводиться так само, як і у дорослих - не можна їсти за 6-8 годин до процедури та пити за 2-3 години до неї. Щоправда, у немовлят час голодування має бути понад 6 годин.

Якщо потрібно, залишки їжі завжди можна видалити через зонд. Якщо дитина зовсім маленька (до 2 місяців), гастроскопія не проводиться.

Гастроендоскопія шлунка дітям від 3 місяців до 6 років часто робиться під загальним наркозом. Адже поведінка дітей під час гастроскопії дуже неспокійна.

Інтерпретація результатів

Як правило, вже під час операції помітно, якщо щось в організмі пацієнта викликає побоювання. Лікар може коментувати побачене безпосередньо під час процедури (якщо, звичайно, пацієнт не занурений у медикаментозний сон).

Після обстеження ендоскопіст спрямовує результати лікаря пацієнта. Протокол обстеження при гастроскопії шлунка дітям та дорослим містить відомості про:

• дослідженні стравоходу (колір стінок, відсутність/наявність включень, стан тканин та ін.);
• шлунка (колір внутрішньої поверхні, зовнішній вигляд складок), включення (якщо є), пухлини (якщо є);
• часом може бути взята проба шлункового соку та дванадцятипалої кишки (діаметр, довжина, стан панкреатичної та жовчної проток, стан та колір стінок).

Крім цього, протокол має містити ще характеристику перистальтики травного тракту.

Можливі ризики частої діагностики

Існує кілька вагомих причин, які вказують на необхідність неодмінно відвідати лікаря після проведення діагностики ФГДС:

• значне підвищення;
• довготривалі, сильні чи різкі больові симптоми, які у районі очеревини;
• рідкий стілець чорного кольору;
• блювання, якщо в масах, що викидаються, помітні темно-коричневі кров'яні згустки.

Гастроскопія шлунка - досить проста процедура, але для її ефективного проведення без будь-яких подальших ускладнень необхідна певна попередня підготовка. Насамперед, перед проведенням діагностичної процедури необхідно попередити лікаря, який проводить дослідження, про наявні хронічні захворювання, необхідності постійного прийому фармакологічних препаратів, наявності лікарської алергії, наявної вагітності або її планування

Фахівець повинен ознайомитися з результатами попередніх досліджень та аналізів пацієнта, щоб оцінити захворювання у динаміці та визначитися з необхідністю проведення біопсії чи інших маніпуляцій.

Дуже важливим факторомефективного діагностичного дослідження є психологічний настрій пацієнта.

Крім того, підготовка до гастроскопії шлунка передбачає виконання наступних рекомендацій:

• протягом 48 годин пацієнт повинен дотримуватися дієти, що щадить, і повністю відмовитися від алкоголю;
• останній прийом їжі може бути не меншим, ніж за 8-10 годин до процедури, вживання води та куріння – за 4 години;
• у день дослідження не можна приймати лікарські засобиу капсулах або таблетках;
• одяг під час процедури повинен бути вільним, що не сковує рухів;
• безпосередньо перед маніпуляцією пацієнту необхідно зняти окуляри, контактні лінзи, зубні протези, ювелірні прикраси;
• для власного комфорту необхідно випорожнити сечовий міхур.

Головна » Гастроскопія » Альтернативні методи перевірки шлунка без гастроскопії

Як перевірити шлунок без гастроскопії? Іноді процедура ФГДС протипоказана з багатьох причин, а діагностику необхідно зробити. Неможливо провести обстеження зондом за панічного страху пацієнта перед апаратом. Зовсім маленьким дітям і пацієнтам похилого віку проводять зондування під загальною анестезією, але і цей метод не завжди виправданий. Чим можна замінити ендоскоп?

Методи діагностики шлунка

Існують кілька методів лікарської діагностики стану слизової оболонки шлунка:

1. фізикальні – проводяться в кабінеті лікаря;
2. лабораторні – досліджують аналізи пацієнта;
3. апаратні – за допомогою медичних апаратів.

Фізикальні методи - це звичайне обстеження на прийомі лікаря. Лікар докладно вислуховує скарги людини, проводить первинний огляд – порожнину рота, язик, пальпує лімфовузли та область живота.

Лабораторні дослідження проводяться для виявлення причин патології шлунка – які супутні захворювання могли спровокувати недугу? Для діагностики беруть кров, кал та сечу.

До апаратної діагностики відноситься УЗД, рентгеноскопія. У сучасній медицині застосовується діагностика – гастропанель. Це платна альтернатива гастроскопії – лабораторне дослідження крові.

Абсолютне протипоказання до проведення гастроскопії шлунка – передсмертний стан пацієнта. Діагностика можлива навіть при інфаркті та за наявності шлункової кровотечі. Проте протипоказання до процедури є:

• ризик розриву аорти;
• серцеві недуги – їх спочатку лікують;
• гемофілія – є ризик травмування тканин;
• висока кров'яний тиск;
• захворювання області шиї;
• анатомічні відхилення будови тіла пацієнта

Якщо гастроскопія неможлива, визначення шлункових захворювань встановлюють альтернативними методами.

Альтернатива зондуванню

Як можна перевірити захворювання шлунка без гастроскопії? Сучасна медицинапропонує багато способів, якими можна замінити гастроскопію:

• капсула замість зонда;
• десмоїдна проба;
• променеві методи дослідження;
• ультразвукові методи;
• Магнітно-резонансна томографія.

Щоб знати, як правильно підготуватися до гастроскопії шлунка, потрібно зрозуміти як вона виконується. Це допоможе зрозуміти, які чинники здатні змінити достовірність підсумкових показників.

Іноді пацієнти намагаються відмовитися від езофагогастродуоденоскопії і просять замінити її на рентген або УЗД, щоб не піддаватися неприємним відчуттям. Але ці методи не дають достатньо інформації для встановлення правильного діагнозу. А також хворі намагаються ухилитися від процедури, мотивуючи можливими небезпеками, пов'язаними з її проходженням.

У певних випадках гастроскопію доводиться виготовляти під наркозом.

Які слід здати аналізи?

За відсутності у вас на руках певних аналізів лікар може відмовити вам у дослідженні. Тому краще подбати та зібрати їх заздалегідь. Якщо ви перебуваєте у стаціонарі, то все зроблять за вас (у плановому порядку у лікарні). В інших випадках необхідно самостійно здати та принести результати лікарю:

• клінічний аналізкрові та сечі;
• біохімічне дослідження крові;
• на гепатити В та С;
• група крові та резус-фактор;
• коагулограма (аналіз, який показує згортання крові).

За наявності додаткових захворювань (наприклад, астма) може знадобитися аналіз на ЖЕЛ ( життєва ємністьлегень).

У будь-якому випадку, перш ніж піти здавати аналізи, сходіть на консультацію до лікаря. Деякі лікарні вимагають повний список аналізів, іншим досить вибірково кількох.

Після процедури

Тепер переходимо безпосередньо до питання, як гастроскопія здійснюється за необхідності обстежити стан шлунково-кишкового тракту.

Поетапно процес виглядає так:

• пацієнт лягає на правий бік;
• підборіддя обов'язково підводять до грудей;
• вводиться загальна або місцева анестезія, що стосується мови;
• між губами вставляють спеціальну конструкцію, яка не дозволяє перекусити трубку;
• через рот чи ніс вводиться зонд;
• якщо традиційне введення через рот, тоді дихати потрібно носом;
• основна складність - змусити себе не ковтати, а оскільки це рефлекс, зробити це не так вже й легко, але потрібно;
• щоб слина не заважала і не провокувала ковтальні рефлекси, пацієнту вставляють слиновідсмоктувач;
• поступово вводять ендоскоп до ділянок, які потрібно обстежити;
• у деяких випадках у ШКТ вводять повітря, щоб розширити стінки та детальніше вивчити їх стан;
• проводяться додаткові заходи, такі як біопсія, наприклад;
• завершивши всі процедури, лікар отримує трубку;
• результати обстеження записуються і передаються лікарю.

Загалом на процедуру може піти від 10 до 20 хвилин. Хоча бувають і винятки. Але переважно пацієнтам доводиться терпіти наявність стороннього тілау горлі близько 15 хвилин у середньому.

У медичних установах для проведення ФГДС має бути обладнаний спеціальний кабінет. Пацієнт лягає на кушетку, на лівий бік та підгинає коліна до грудей. Поруч знаходиться медсестра, яка заспокоює та підбадьорює хворого, при цьому утримуючи його руки, щоб той ненароком не перекинув апарат. Неакуратне вилучення інструменту може призвести до травм внутрішніх органів.

У рот вставляється спеціальна капа, що запобігає поломкам апарата укусами. За бажанням або за призначенням лікаря проводиться анестезія.

Потім в ротову порожнину або через ніс вводять гастроскоп, який є тонким і гнучкий шланг, на кінці знаходиться невелика камера. Перед цим необхідно зробити глибокий вдих, щоб розширити отвір. У період процедури дихати потрібно глибоко, рівномірно та спокійно.

За часом процедура займає не більше 20 хвилин (якщо використовується загальний наркоз, то може затягнутися до години – у цьому випадку після проведення дослідження пацієнта відвозять до палати до його пробудження).

Результати дослідження будуть готові у день проведення. Якщо було взято шматочок тканини для біопсії, відповідь прийде через 5-10 днів.

Діагностичне дослідження важко переноситься пацієнтами, особливо з психологічного боку. Процедура дещо неприємна, але щоб полегшити роботу лікаря, а також значно прискорити процес та полегшити собі стан, необхідно правильно підготуватися.

процедуру, що завершилася, іноді супроводжують незначні болі, що відчуваються в шлунку. Якщо при діагностичному дослідженні використовувався короткочасний наркоз, пацієнта після нього відправляють на ліжко в палату, щоб він міг спокійно відпочити, чекаючи закінчення анестетика.

Коли ж застосовувалася лише місцева анестезія, хворого відразу після процедури відпускають додому або пропонують трохи посидіти в коридорі, доки лікар підготує висновок про результати обстеження.

У виняткових ситуаціях у деяких людей після діагностики спостерігається легка нудота або невеликі болючі ознаки під ложечкою. Безпосередньо після обстеження принаймні кілька годин рекомендується не вживати продукти харчування, навіть пити воду небажано.

Процедура ФГС призначається пацієнтам, які мають болить шлунок. При цьому лікар після огляду приймає рішення щодо необхідності такого дослідження. Попередні діагнози лікаря вдається підтвердити лише з допомогою гастроскопічного обстеження.

Показано процедуру у випадках, коли потрібно виявити ступінь ушкодження слизової оболонки шлунка, при отруєннях або хімічних опіках. ФГС цінується і тим, що з її допомогою можна швидко провести обстеження пацієнта та вжити відповідних заходів.

Гастроскопічне дослідження робиться як профілактика людям, які мають проблеми з виразкою шлунка, гастритом та поліпами. Регулярне обстеженнядозволяє оцінити стан ШКТ і за необхідності регулювати схему лікування. Профілактика рекомендується також тим людям, у сім'ї яких траплялися випадки обтяженої спадковості.

Езофагогастродуоденоскопія – нетривала, але дуже неприємна процедура. За відсутності ускладнень та необхідності проведення додаткових маніпуляцій (наприклад, зупинки внутрішньої кровотечі) тривалість обстеження рідко перевищує 2-4 хвилини.

Перед початком процедури може застосовуватись місцева анестезія. Вона необхідна для знерухомлення кореня мови та її рецепторів, подразнення яких призводить до появи блювотного рефлексу.

Препаратом вибору для місцевого знеболюваннязазвичай є «Лідокаїн» (у формі спрею або аерозолю). «Лідокаїн» є не тільки місцевим анестетиком, а й серцевим депресантом, тому може бути протипоказаний при деяких захворюваннях серця та судин.

Нерідко на тлі використання Лідокаїну у хворого з'являються важкі алергічні реакції: у цьому випадку для знеболювання можуть використовуватися Новокаїн або Ультракаїн.

Найважливішим етапом підготовки до гастроскопії є дієта. Її необхідно дотримуватись протягом трьох діб до процедури. З раціону необхідно повністю виключити будь-які продукти, які можуть негативно вплинути на результати діагностики та утруднити відеоогляд. Усі продукти, яких хворим слід відмовитися, перераховані у таблиці нижче.

Продукти, які не можна їсти за 72 години до ФЕГДС

Перед ФГДС бажано зняти прикраси, окуляри, зубні протези.

У процедурній хворого укладають на кушетку, на лівий бік, обробляють рот анестезуючим розчином Гастроендоскопія із застосуванням наркозу здійснюється, лежачи на спині.

Лікар уводить пацієнтові трубку через рот, іноді – ніс. Обстежувану людину просять зробити рух, як при ковтанні, що дозволяє просунути пристрій у стравохід.

Лікар робить огляд потрібних областей. При гастроскопії з біопсією виконується забір тканини для бактеріологічного вивчення соку шлунка.

Лікувальний ендоскопічний метод дозволяє провести операцію з усунення поліпів, видалити сторонні предмети зі шлунка.

Ендогастроскопія може бути призначена не тільки дорослій людині, а й дитині.

У дітей тонка слизова, м'язи стінок погано розвинені. У цих випадках для гастроскопії використовується гнучкий ендоскоп із меншим діаметром. Малюкам до 6 років процедура проводиться із зануренням у сон. Старшим дітям загальна анестезія призначається, якщо дитина знаходиться у важкому стані, дослідження тривале за часом.

Після дослідження

Протипоказання:

• обтяжена стадія бронхіальної астми;
• розлади психіки;
• інфаркт міокарда у обтяженій фазі;
• гастроскопія під час виношування дитини безпечна, якщо проводиться у першому триместрі, на початку другого;
• при місячних протипоказань немає;
• при трансназальної гастроскопії(трубка вводиться через ніс) нежить не є протипоказанням.

Перед самим обстеженням пацієнт повинен зняти наявні зубні протези, спустошити сечовий міхур і при необхідності прийняти заспокійливе. За кілька годин до процедури заборонено курити, а на дослідження треба взяти з собою вологі серветки або рушник, щоб упорядкувати себе в кінці.

Успіх при виконанні процедури гастроскопії шлунка залежить від правильного настрою пацієнта. Він повинен розслабитися і заспокоїтись, а все обстеження займе не більше 10-15 хвилин.

Діагностична процедура гастроскопія (езофагогастродуоденоскопія, ЕГДС) призначається пацієнту з метою обстеження стравоходу, шлунка, початкових відділів дванадцятипалої кишки з внутрішньої сторони.
здійснюється шляхом введення гнучкої трубки ендоскопа через рот пацієнта та поступового його зміщення вниз шлунково-кишковим трактом.

Обстеження проводить лікар-ендоскопіст у спеціально обладнаному кабінеті, використовуючи гнучкий медичний інструмент – ендоскоп.
.

Безпосередньо перед обмерзанням необхідно повідомити лікаря про наявні протипоказання (про них я розповіла вище), а також про наявність діабету, непереносимості лікарських засобів, операції на шлунку, вагітність та її планування.

Обстеження проводить лікар, який отримав спеціальну підготовку для роботи з ендоскопічною апаратурою. Гастроскопію проводять у кабінеті, призначеному лише для проведення подібних процедур.

Як відбувається безпосередньо гастроскопія?

Планове обстеження проводять у ранкові години.

Отже, пацієнт перебуває у кабінеті гастроскопії. Седатив йому дано, лідокаїном горло оброблено - обстежуваний відчуває оніміння тканин ротової порожнини.

Гастроскопія шлунка без ковтання та з введенням пристрою показує стан слизової оболонки. травного органу. Крім цього, діагностичний метод дозволяє оцінити функціонування:

• просвіту;
• шлунка;
• дванадцятипалої кишки.

Процедура дозволяє встановити причину больового синдрому в галузі травного органу. Метод вважається одним із найбільш ефективних. Виявляє пошкодження, розширення вен та запальні процеси.

Підготовка до гастроскопії шлунка у першій половині дня незначна. Саме тому процедура вважається однією з найбільш затребуваних щодо функціонування травного органу. Діагностичний методдопомагає встановити наявність:

• гастриту;
• хелікобактерної інфекції;
• виразки травного органу;
• ерозивних дефектів

Перед процедурою пацієнт має з'ясувати, як роблять ФГС шлунка. За наявності новоутворень доброякісного чи злоякісного характеру методика допомагає вивчити їх якнайретельніше. Гастроскопія допомагає встановити найбільш точний діагноз.

Підготовка до ФГС шлунка включає декілька важливих рекомендацій. Пацієнт повинен враховувати, що при виявленні підозрілих новоутворень у травному органі лікар може взяти кілька зразків тканини на гістологічне дослідження.

Гастроскопія показана пацієнтам для диференціальної діагностикирізноманітних відхилень у функціонуванні шлунково-кишкового тракту Призначають за наявності симптоматики, яка може вказувати на наявність захворювань шлунково-кишкового тракту.

Перед тим, як самостійно намагатися з'ясувати, як роблять ФГДС, потрібно відвідати гастроентеролога. Лікар скаже, чи є показання до проведення процедури. Метод дозволяє дізнатися всю необхідну інформацію про стан слизової оболонки.

Гастроскопія може здійснюватися одночасно з іншими процедурами. При цьому підготовка до ФГДС обстеження шлунка залежить від набору діагностичних методик.

Гастроскопія часто проводиться разом із біопсією. При такому діагностичному методі лікар бере невелику ділянку слизової оболонки на додаткові дослідження. Матеріал вивчають з допомогою мікроскопа. Здійснюється з метою підтвердження чи спростування наявності ракових клітин.

Розшифровка ФГДС шлунка та біопсії проводиться лікарем. Самостійно встановити точний діагноз неможливо.

При біопсії у внутрішню стінку травного органу впроваджується спеціальний біопсійний зонд. Можуть додатково використовуватись ножі або вакуумні трубки. Процедура дуже рідко супроводжується тими чи іншими ускладненнями. Неможливо точно відповісти, скільки робиться за часом гастроскопія шлунка. Це залежить від додаткових процедур. Зазвичай вона не забирає великої кількостічасу.

Прицільна гастробіопсія проводиться за допомогою багаторазового інструменту використання. Діагностичний метод не завдає дискомфорту.

Отримані дані вирізняються високою інформативністю. Часто пацієнтів цікавить, як проходить гастроскопія шлунка зі сліпою біопсією.

Процедура здійснюється без візуального контролю. Повинна проводитися висококваліфікованим спеціалістом, оскільки високий ризик травмування.

Під час проведення гастроскопії в організм пацієнта вводиться спеціальна трубка, оснащена мікроскопічною камерою. Лікар може візуально оцінити ступінь ураження травного органу, при цьому знімки мають високу якість.

Часто пацієнти цікавляться, чим відрізняється ендоскопія та гастроскопія шлунка. ФГДС – один із методів ендоскопічних досліджень. При діагностиці використовують спеціальний пристрій.

Крім стандартної гастроскопії, існує також 2 більше сучасний метод:

• капсульна гастроскопія;
• гастроскопія уві сні.

Проводиться процедура у ендоскопічному кабінеті. Лікар використовує для дослідження ендоскоп, який попередньо ретельно стерилізується. Підготовка до процедури ФГДС шлунка повинна здійснюватись безпосередньо і в самому кабінеті. Пацієнт повинен максимально розслабитися та заспокоїтися. Діагностика зазвичай триває не більше 15 хвилин. З собою потрібно мати рушник та серветки.

Мало хто знає, як роблять гастроскопію шлунка через рот. Заздалегідь потрібно випорожнити сечовий міхур. Процедура проходить у кілька етапів:

• пацієнт займає горизонтальне становище;
• лікар вводить стерильний ендоскоп у стравохід і далі в шлунок;
• при необхідності пристрій направляють у 12-палу кишку;

• зображення передається на екран та записується на диск;
• діагноз встановлюється з урахуванням вивчення знятого результату.

Пацієнт повинен наперед вивчити, як проходить гастроскопія шлунка. Це необхідно для того, щоб позбавитися можливого страху перед процедурою.

У разі, коли проведення ендоскопічного дослідження призначається на пообідній час, пацієнту дозволяється легкий сніданок. Від їди до процедури має пройти не менше восьми годин. Хворий може з'їсти йогурт та випити трав'яний чай. Рідина можна використовувати обсягом трохи більше 100 мл протягом трьох годин до обстеження.

Відвідати медична установадля проведення гастроскопії слідує з наступним набором речей та документів:

• паспортом;
• амбулаторною карткою;
• результатами проведених досліджень – аналізів, УЗД, рентгенографії;
• страховим полісом;
• простирадлом;
• рушником;
• вологими серветками;
• змінним взуттям або бахилами.

Для проведення гастроскопії не потрібні будь-які спеціальні методи знеболювання, за винятком спрею, що містить слабку концентрацію анестетика, яким оббризкують корінь язика з метою виключення больових відчуттів та кашльового рефлексу, дуже добре вираженого у деяких пацієнтів.

До речі, такий феномен ускладнює введення ендоскопа в стравохід - складається помилкове уявлення про попадання зонда в трахею.

Щоб у процесі діагностики лікар зміг правильно провести оцінку слизової оболонки органів шлунково-кишкового тракту, перед гастроскопією пацієнт насамперед зобов'язаний пройти хорошу підготовку. Дослідження виконується, як правило, у першій половині дня, натще. За 6–8 годин до наміченого дослідження не рекомендується їсти. Докладніше про нюанси підготовки можна прочитати у цій статті.

Після гастроскопії пацієнт якийсь час перебуває у стані, що нагадує алкогольне сп'яніння. Він приходить до тями через 2–3 години, коли перестають діяти седативні засоби. А також у тих, хто пройшов дослідження, деякий час може спостерігатися відходження газів зі стравоходу або шлунка через рот і почуття розпирання в животі на тлі залишку газів, що застосовуються для роздмухування стінок шлунка.

Щодня до гастроентерологів звертаються люди з різними проблемами. Головне завдання лікаря – поставити правильний діагноз, щоб не прогаяти час і дати пацієнту шанс на одужання.

Часто як діагностичне дослідження призначається біопсія шлунка, оскільки це найдостовірніший аналіз при підозрах на онкологічний процес. Так що ж таке біопсія і як проводиться це дослідження?

Отже, пацієнту призначено біопсію шлунка. Як робиться ця процедура? Якщо хворий збуджений і не може заспокоїтись сам, йому пропонують зробити укол заспокійливого засобу.

Людина повинна лягти на лівий бік і випрямитись. Лікар обробляє ротову порожнину та верхню частину стравоходу антисептиком і починає вводити ендоскоп.

У сучасних медичних центрах біопсія шлунка проводиться за допомогою вдосконаленого медичного обладнання, це означає, що трубка тонка, а камера і пристрій для взяття зразка мінімального розміру.

Заковтування цієї апаратури практично не викликає дискомфорту. За проведенням процедури фахівець спостерігає за допомогою монітора.

Дане обстеження можна проходити у будь-який час року – погода не вплине на отримані результати. Пацієнту слід підготуватися до процедури як фізично, і морально, оскільки така діагностика супроводжується досить неприємними відчуттями, і цього краще бути готовому.

У жодному разі не заспокоювати себе за допомогою куріння

Навіть одна викурена цигарка незадовго до процедури збільшує виділення шлункового соку, що створює певні труднощі у її проведенні. За кілька днів до дослідження варто виключити з раціону їжу, що викликає подразнення слизової оболонки шлунка – кислу, солону, жирну, гостру.

Не можна вживати жирні сорти м'яса і риби, сирів, а також необхідно відмовитися від сиру і різних копченостей. І, звичайно ж, не приймати алкоголь.

Напередодні дня обстеження відмовитися від їди за 8–12 годин та за дві години – від рідини. Так як неперетравлена ​​їжа не тільки спотворить отримані дані, але і стане перешкодою для наближення камери до стінок шлунка, що не дасть детально розглянути їх і доведеться призначати ЕГДС повторно.

У день обстеження не можна приймати ліки, жувати жувальну гумку, і варто відмовитися від чищення зубів, оскільки частки зубної пасти можуть дратувати слизову. За 2 години до початку процедури можна випити трохи теплої рідини, але це не має бути гарячий чай або кава, а також холодні напої з газом.

Як правило, ця процедура проводиться вранці, щоб пацієнту було комфортніше переносити строгу дієту напередодні. За 20–30 хвилин до початку роблять підшкірно укол легкого заспокійливого, щоб обстежуваний почував себе спокійно, оскільки зайва тривога та напруга можуть спричинити різкі рухи, що ведуть до травми шлунка або стравоходу при проведенні процедури.

Безпосередньо перед дослідженням пацієнт роздягається до пояса, знімає все, що може стати на заваді процедурі – окуляри, зубні протези. Порожнину рота та глотки зрошують знеболюючим засобом – 10% лідокаїном для зниження неприємних відчуттів та блювотного рефлексу.

Показання

Як правильно проводити ЕГДС шлунказнає досвідчений лікар. Тому насамперед постарайтеся знайти хорошого фахівця. Зроблений ним аналіз та діагностика дозволять уникнути дискомфорту та отримати докладний результат дослідження.

Використовувати традиційний або назальний тип процедури введення ендоскопа також вирішить лікар після проведеної бесіди з пацієнтом. Скільки часу йтиме діагностика, залежить від того, наскільки детально потрібно вивчати стан ШКТ і які саме органи вимагатимуть аналізу.

Коли йдеться про рак, зазвичай обстеження проводиться довше і делікатніше, щоб рак не почав прогресувати і вдалося виявити уражені усі осередки.

Ендоскопію шлунка та всього шлунково-кишкового тракту не проводять при абсолютних і відносних протипоказань. Якщо у першому випадку пацієнту точно не можна вводити зонд, другий розглядається в індивідуальному порядку.

Що стосується абсолютних протипоказань, то тут не можна проводити обстеження ендоскопом при:

• перенесених недавно інфарктах;
• гостру серцеву недостатність;
• гемофілії;
• аневризмі аорти;
• дихальної недостатності;
• інсульт.

До відносних протипоказань відносять:

• тяжку стадію ожиріння;
• психологічні розлади;
• виснаження;
• збільшені розміри щитовидки;
• онкологічне захворювання;
• варикоз у стравоході;
• наявність рубців;
• запалення носо- або ротоглотки;
• риніт;
• лімфовузли та ін.

Як бачите, при діагнозі рак ендоскопічне дослідження можливе не завжди, як і у разі інших зазначених проблем. Тому обов'язково заздалегідь проконсультуйтеся зі спеціалістом, намагайтеся максимально чесно відповідати на всі питання і не лукавити. Від цього залежить ваше здоров'я та одужання.

ФГДС пацієнтам призначають лише за реальними показаннями:

• болі очеревини неясного походження;
• дискомфорт у стравоході;
• обґрунтована підозра на можливість потрапляння в стравохід чужорідних предметів;
• тривала безперервна печія;
• регулярне блювання;
• порушення ковтання;
• незрозуміле схуднення;
• зникнення апетиту;
• безпричинна анемія;
• патології підшлункової залози, печінки або жовчного міхура;
• підготовка до хірургічної операції;
• наявність спадкових захворювань (виразки чи раку шлунка);
• при диспансеризації тим, у кого виявлено хронічний гастритабо виразка шлунка;
• виконання контролю ефективності лікування виразки, гастриту чи інших патологій;
• після видалення шлункового поліпа 4 рази на рік;
• для виконання поліпектомії.

Дослідження ФГДС полягає в заковтуванні людиною гнучкої трубки. Процедура ця щодо безболісна, проте має певні протипоказання.

Методика гастроскопії застосовується в діагностичних та лікувальних цілях. Показання до проведення обстеження:

• хворобливі відчуттяу сфері живота;
• нудота, блювання без видимої причини;
• часта печія;
• підозра на рефлюкс, гастрит;
• виявлення виразок;
• кров'яні домішки в стільці;
• вивчення новоутворень;
• видалення пухлин доброякісного характеру;
• введення лікарських засобів;
• необхідність видалення стороннього предмета;
• бактеріологічне дослідження слизової оболонки

Проведення аналізів

Перед ендоскопією пацієнт проходить електрокардіограму та здає кров для досліджень:

• визначення групи та резус-фактора;
• загальноклінічні аналізи;
• визначення присутності антитіл до вірусу імунодефіциту, гепатитів, сифілісу

Якщо пацієнт знає про наявність алергічних реакцій на Лідокаїн, Новокаїн, необхідно повідомити лікаря.

Звичайно, при обстеженні шлунково-кишкового тракту робити гастроскопію необхідно, проте існують випадки, коли навіть її одноразове застосування може мати згубну дію. Кількість протипоказань до проведення гастроскопії не така вже й велика, проте з ними безумовно слід зважати.

Одне з протипоказань – це всілякі захворювання серцево-судинної системи, які вже перейшли у хронічну форму. Однак тут потрібно обов'язково проконсультуватися з кардіологом, який видасть свій вердикт щодо проведення гастроскопії.

Часто буває, що захворювання серця, які зовсім не турбують пацієнта, є серйозним приводомдля відмови від подібної процедури, у той час як хвороба, що завдає величезного дискомфорту, з легкістю дозволить пережити подібне випробування.

Самостійно передбачити рішення кардіолога, спираючись виключно на власний стан просто неможливо.

Відмовитися від гастроскопії доведеться і людям, які мають серйозні психічні відхилення. Як поведуться вони себе під час обстеження та чи не викличе цей стрес загострення – питання досить складне.

Під найсуворішу заборону потраплять і ті, хто перебуває на реабілітації після супутніх захворювань. Якщо дозволяє час, відкласти процедуру до повного одужання. В іншому випадку ймовірність рецидиву дуже велика, але для того, щоб ухвалити остаточне рішення, знову ж таки, необхідна консультація лікаря.

Вирушаючи на процедуру гастроскопії, не слід приховувати від лікаря хоча б незначні факти про власний стан здоров'я. Абсолютно здорова людинаможе проходити таке обстеження стільки разів, скільки вважатиме за потрібне лікар. Однак таких людей зазвичай дуже небагато. Так не варто дурити ні себе, ні лікаря. Все треба розповідати як є.

Протипоказань для гастроскопії небагато, проте абсолютними протипоказаннями будуть, якщо у хворого є:

• гострий інфаркт міокарда або інсульт та подальша реабілітація;
• тяжкі види аритмій;
• дихальна недостатністьта бронхіальна астма в період загострення;
• новоутворення та звуження стравоходу;
• порушення згортання крові;
• психічні захворювання.

Відносними протипоказаннями є підвищений тиск перед обстеженням, якщо його треба проводити обов'язково, хворому дають гіпотензивні засоби. Також гастроскопію не проводитимуть до повного одужання, якщо є запальні захворювання в гортані та носоглотці та болі в серці.

Однак відносні протипоказання не враховуватимуться, якщо обстеження повинно проводитись за життєвими показаннями з метою проведення лікувальних процедур (наприклад, зупинка кровотечі).

Абсолютних протипоказань до гастроскопії немає, тобто це дослідження за необхідності екстреної діагностики можна проводити навіть за наявності відносних протипоказань, але після попередньої підготовкихворого.

Відносні протипоказання до гастроскопії залежно від наявності тієї чи іншої патології можна розділити на кілька груп:

• серцево-судинні;
• гематологічні;
• опорно-рухові;
• обмінні та ендокринні;
• неврологічні.

До цієї групи входять:

• усі захворювання з розвитком вираженої серцевої та дихальної недостатності;
• наявність в анамнезі інфаркту міокарда чи інсульту;
• аневризму грудного або черевного відділу аорти;
• гіпертонічна хвороба ІІІ стадії;
• стенокардія.

Через високого ризикурозвитку стравохідно-шлункової кровотечі; проведення дослідження протипоказане при наступних захворюваннях:

• гемофілія;
• геморагічний діатез;
• варикозно розширені вени стравоходу;
• звуження стравоходу;
• езофагоспазм;
• виразка стравоходу.

Опорно-рухові, обмінні та ендокринні, неврологічні протипоказання до гастроскопії.

Лікар може направити пацієнта на гастроскопію в тому випадку, якщо у нього спостерігається симптоматика патологій шлунка або первинні ознаки внутрішньої кровотечі. Також процедура проводиться з метою уточнення результатів інших аналізів (УЗД, рентгена). За яких симптомів проводиться гастроскопія шлунка?

Основні показання до проведення процедури:

• відсутність апетиту, сильне зменшення ваги, знижений рівень гемоглобіну у крові (підозра на онкологію);
• нудота, печія, часті болі в животі, блювання (симптоми, що вказують на розвиток шлункових патологій);
• мелена (чорний напіврідкий стілець), блювання з домішками крові, запаморочення, непритомність (симптоматика внутрішньої кровотечі);
• тривалі запори (більше 3-4 днів) разом із нудотою, болями у верхніх відділах живота.

Протипоказання до процедури досить розмиті. Особливо якщо вона проводиться в екстреному порядку. Пацієнтам із внутрішньою кровотечею робиться гастроскопія незалежно від того, перебувають вони в групі ризику щодо ускладнень чи ні.

Загальні протипоказання:

• гострий інфаркт міокарда;
• психічні відхилення, підвищена знервованість, манії;
• дихальна недостатність (у вираженій формі);
• гіпертонічний криз;
• порушення мозкового кровообігу (у гострій формі).

На сьогоднішній день всі протипоказання до цієї процедури прийнято ділити на дві великі групи:

• абсолютні (тобто захворювання, при яких про ФГДС слід не згадувати в принципі);
• відносні (хвороби, при яких проведення гастроскопії слід відкласти до моменту одужання, або такі, при яких доцільність дослідження оцінює виключно лікар).

Гастроскопія шлунка під наркозом може бути призначена з метою профілактичного оглядуорганів шлунково-кишкового тракту, для спостереження за ефективністю лікування, що проводиться, а також для взяття зразків тканини (біопсії).

• біль у надчеревній ділянці, пов'язана з прийняттям їжі;
• печія;
• нудота та блювання;
• почуття тяжкості та здуття, які мають постійний характер.

Протипоказаннями до здійснення гастроскопії під наркозом є серйозні форми психічних порушень, а також гострі серцеві захворювання. Діагностика не рекомендується пацієнтам, які страждають від вираженої дихальної недостатності, гіпертонічного кризу та в період реабілітації після інфаркту та інсульту.

Гастроскопія під наркозом обов'язково проводиться людям з низьким больовим порогом, лабільною психікою та дітям до 12 років.
.

Показання до такого обстеження шлунка можуть бути різними. До списку одразу можна включити всі захворювання, пов'язані з органами травного тракту. У цьому випадку лікарі завжди призначають пацієнтові робити гастроскопію. Ось кілька ознак того, що потрібно робити цю процедуру:

1. Сильні болів ділянці живота, печія, блювання.
2. Блювота з кров'ю, непритомність. Наявність таких симптомів означає лише одне: це кровотеча із травного тракту.
3. Біль при ковтанні будь-якої їжі.
4. Підозра на онкологічне захворювання.
5. Хвороба інших органів шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), наприклад, гострий панкреатит.

Гастроскопія – це втручання в організм за допомогою спеціального медичного приладу, то можливими ускладненнямиможуть виявитися частинки крові в блювотних масах, поява болю за грудиною, у шлунку або в животі, почуття здавлення над шлунком та в грудях, погіршення дихання та задуха, запаморочення, нудота, гарячкові стани, озноб.

Ці прояви можуть мати суб'єктивні та об'єктивні причини. З суб'єктивних причин найчастіше це страх перед гастроскопією, відраза до ковтання сторонніх предметів, істеричні та невротичні реакції.

Об'єктивними причинами можуть бути спазми стравоходу, загострена блювотна реакція, звуження стравоходу та наявність у ньому сторонніх тіл або утворень, алергічна реакція, пухлини. Вивчаючи, як підготуватися до гастроскопії, зверніть увагу, що ускладнення при гастроскопії трапляються дуже рідко.

Направити хворого на гастроскопію може будь-який лікар, але основними з фахівців є: гастроентеролог, терапевт, онколог і хірург. Причин для того, щоб провести ЕГДС, безліч, але так як процедура вкрай неприємна, то направляють на неї тільки у разі гострої необхідності.

Основними показаннями, при яких хворому рекомендується проведення езофагогастродуоденоскопії, є:

• больові відчуттяв області грудної кліткипід час їди;
• недокрів'я та зниження маси тіла без видимих ​​на те причин;
• постійний гіркий присмак у роті;
• пронос;
• наявність стороннього тіла у шлунку.

Крім цього, хворий прямує на ЕГДС і за таких ознак, як:

• сильні болючі відчуття в ділянці живота;
• часті або постійні блювання, нудота, печія, кислотна відрижка;
• відчуття тяжкості у животі як після прийому їжі, а й у стані абсолютного спокою;
• метеоризм.

Онкологи направляють хворого гастроскопією у разі підозри на рак стравоходу чи шлунка, і навіть у тому, щоб перевірити наявність метастазів. Гастроентеролог призначає ЕГДС у разі виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки з метою профілактики після проведеного лікування.

Як і при будь-якому іншому обстеженні, існує низка причин, через які не можна проводити гастроскопію. До протипоказань для ЕГДС належать:

• варикозне розширення вен на стінках стравоходу;
• атеросклероз;
• гостра серцева недостатність або нещодавно перенесений інфаркт міокарда;
• підвищений артеріальний тиск;
• пухлина або звуження стравоходу;
• наявність будь-яких інфекційних захворювань, гемангіоми.

Абсолютних протипоказань до гастроскопії відсутні. Іншими словами, немає станів, які категорично забороняють проведення дослідження. Є група захворювань та особливостей організму людини, у яких проведення гастроскопії доводиться відкласти деякий час. Усі ці стани об'єднані під терміном відносні протипоказання.

Протипоказання до ендоскопічного дослідженняШлунка ділять на групи залежно від системи органів, до якої відноситься захворювання, що спричинило відстрочку дослідження:

• серцево-судинні
• захворювання опорно-рухового апарату та травматичні ушкодження
• неврологічні порушення центральної та периферичної нервової системи
• порушення обміну речовин та ендокринні патології
• хвороби системи крові

Гастроскопія за наявності відносних протипоказань проводиться тільки після попередньої підготовки, спрямованої на усунення патологічних станів.

Протипоказання до гастроскопії з боку серця та судин:

• декомпенсована серцева недостатність
• нещодавно перенесений інфаркт міокарда
• діагностована аневризму грудного або черевного відділу аорти
• часті нападистенокардитичних болів
• артеріальна гіпертензія 3-4 ступеня

Протипоказання до гастроскопії з боку системи крові та органів кровотворення:

• гемофілія
• зниження факторів згортання крові за гемограмою
• варикозне розширення вен стравоходу
• звуження стравохідного отвору шлунка

Вся група протипоказань збільшує ризик розвитку такого ускладнення, як кровотеча.

Анатомічні дефекти опорно-рухового апарату створюють передумови для труднощів у проходженні м'якого ендоскопа до шлунка.

Показання до даному обстеженнюдосить широкі, за будь-якої підозри захворювання органів травного тракту виправдано призначення гастроскопії.

• Болі у верхніх відділах живота, нудота, блювання, печія;
• Ознаки кровотечі із верхніх відділів травного тракту (блювання з кров'ю, втрата свідомості, характерний стілець – мелена);
• Ознаки поганого проходження їжі при ковтанні;
• підозра на онкологічний процес (анемія, схуднення, відсутність апетиту);
• Захворювання інших органів шлунково-кишкового тракту, при яких необхідно знати стан слизової оболонки шлунка (наприклад, гострий панкреатит).

Протипоказання до виконання гастроскопії залежить від цього, у порядку виконується дослідження. При екстреній гастроскопії (наприклад, при рясна кровотеча) Протипоказання практично відсутні, і вона може виконуватися навіть у пацієнта з гострим інфарктом міокарда.

Для планової гастроскопії протипоказаннями є:

• Тяжка серцево-судинна недостатність, гострий інфаркт міокарда;
• Гостро порушення мозкового кровообігу;
• Виражена дихальна недостатність;
• період відновлення після гострого інфаркту міокарда або інсульту;
• Аневризм аорти, аневризм серця, аневризм каротидних синусів;
• Порушення серцевого ритму;
• Гіпертонічний криз;
• Тяжкі психічні порушення.

Гастроскопія верхніх відділів травного тракту – метод дослідження першого ряду для візуальної оцінки стану слизових оболонок.

Гастроскопія - це огляд верхніх органів шлунково-кишкового тракту за допомогою гастроскопа, що вводиться через порожнину обстежуваного. Показує гастроскопія стан дванадцятипалої кишки, шлунка та стравоходу. Це необхідно за підозри на такі патологічні процеси:

• ураження слизової дванадцятипалої кишки;
• запалення слизової оболонки шлунка;
• захворювання стравоходу, що супроводжуються запаленням його слизової оболонки;
• виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки;
• підозра на наявність кровотечі у будь-якому з верхніх органів травного тракту;
• підозра на онкопатологію.

Якщо обстеження носить плановий характер, можна виділити такі протипоказання для гастроскопії: серйозні порушення у роботі органів дихання, невідкладний стан, викликане стійким підвищенням артеріального тиску, порушення серцевого ритму, серйозні порушення у роботі серцево-судинної системи.

Перелік продовжують гостре порушення руху крові по судинах головного мозку, розширення ділянки аорти, зумовлене патологічною зміною сполучнотканинних структур, ураження серцевого м'яза, спричинене гострим порушенням її кровопостачання.

Відновлювальний період після перенесеного раніше тяжкої форми інфаркту міокарда або інсульту та тяжкі форми психічних захворювань – доповнення протипоказань.

Біопсія може бути призначена у таких випадках:

дослідження призначають виявлення онкопатології чи передракових станів; аналіз може бути необхідний при гострому чи хронічному гастриті; для уточнення виразкового процесу та виключення підозр на онкологію; при пошкодженні слизової оболонки шлунка для уточнення обсягу резекції органу; біопсія шлунка дозволяє виявити наявність або відсутність хелікобактерій при розладі травлення; дослідження дозволяє оцінити стан пацієнта після операції чи променевої терапії.

Однак, незважаючи на високу ефективність, цей метод діагностики можна застосовувати не всім пацієнтам.

При діагностиці будь-яких захворювань лікар зобов'язаний стежити за тим, щоб не нашкодити пацієнту і не наразити його на ризик. Виходячи з цього принципу при призначенні будь-якої процедури враховуються всі можливі протипоказання. У випадку з біопсією шлунка це:

стан шоку; захворювання серця та судинної системи; запальні або інші патологічні процеси в глотці, гортані або дихальних шляхах; діатез (геморагічна форма); інфекційні захворювання на гострій стадії; звуження стравоходу; наявність перфорацій стінок шлунка; опік шлунка хімічними речовинами; психічні відхилення: алергічні реакції на знеболювальні препарати (лідокаїн та інші).

Крім очевидних протипоказань, лікар зобов'язаний враховувати психологічну підготовку пацієнта до процедури. Якщо є яскраво виражений страх, то дослідження краще не проводити.

Ускладнення

В цілому, ендоскопічна діагностикапроходить без серйозних ускладненьдля людей, що обстежуються. Після ФГС пацієнти можуть відчувати біль, першіння в ділянці гортані протягом 2 днів, сонливість, втому як наслідок прийому седативних препаратів.

Методика гастроскопії добре відпрацьована і часто застосовується для діагностики. Тому побоювань щодо ускладнень не повинні турбувати пацієнтів.

Іноді можуть спостерігатись незначні кровотечі, які проходять без додаткового втручання. Попадання блювотних мас у дихальні шляхиможе викликати аспіраційну пневмонію, яка також проходить після курсу антибактеріальної терапії.

Для профілактики зараження парентеральними вірусними гепатитами В і С, ВІЛ-інфекцією існує певна методика обробки ендоскопів, яка дозволяє ефективно обробляти інструмент і водночас його не псувати, оскільки апарат коштує недешево.

Неприємні відчуття після гастроскопії проходять через 1-2 доби. Але якщо після процедури з'явилися біль у серці, утруднення дихання, запаморочення, підвищена температураабо кров у блювотних масах – терміново викликайте швидку допомогу. Такі симптоми не можна залишати поза увагою.

Дорогі читачі, сьогодні ви дізналися, що є гастроскопією і як підготуватися до цієї процедури. Правильно підготувавшись і настроївшись, вам буде легше пройти це обстеження. Будьте здорові!

Дорогі мої читачі! Я дуже рада, що ви заглянули до мене на блог, дякую вам усім! Чи була вам цікава та корисна ця стаття? Напишіть, будь ласка, свою думку у коментарях. Дуже хочеться, щоб ви поділилися цією інформацією зі своїми друзями в соц. мережах.

Я дуже сподіваюся, що ми з вами ще довго спілкуватимемося, на блозі буде ще багато цікавих статей. Щоб не пропустити їх, підпишіться на новини блогу.

Будьте здорові! З вами була Таїсія Філіппова.

Сучасні апарати для ФГДС дозволяють проводити дослідження із мінімальним ризиком розвитку ускладнень. Гнучка тонка трубка не ускладнює дихання.

Іноді обстежувані пред'являють скарги на неінтенсивний біль у горлі – це є наслідком мікротравми слизової оболонки глотки при введенні зонда і безпечно.

У поодиноких випадках можливе прорив стінки стравоходу або шлунка трубкою гастроскопа. Як правило, це буває при поганій видимості (якщо в шлунку є вміст), недостатній анестезії (пацієнт різко смикнувся), а також у пацієнтів похилого та старечого віку (у зв'язку з особливостями будови стінки органів).

Як мовилося раніше, процедура ФГДС досить проста і переважно виконується лікарями регулярно. Однак слід пам'ятати, що будь-яке втручання у життєдіяльність живого організму може спровокувати розвиток ускладнень.

Насамперед можливі фізичні ушкодження слизових оболонок стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки. Результатом такого травмування можуть стати сильні кровотечіі болючі відчуття з наступним переходом у запальні процеси.

Характерною ознакою травми, крім стійкого болю, є часте блювання з домішками крові. Якщо пошкодження торкнулося стравоходу, то кров у блювотних масах буде незгорнутого, червоного, «живого» кольору; при ураженнях глибинних відділів шлунково-кишкового тракту утворюються кров'яні згустки темно-бордового і чорного кольору за рахунок впливу соляної кислоти зі шлунка.

Залишкові кровотечі після терапевтичних видаленьлипом або проведення біопсії можливі та вважаються нормальною реакцією.

Крім того, можливе занесення інфекції в процесі проведення процедури, що за умови відкритих ран на поверхні слизових оболонок створює дуже несприятливий прогноз.

Фіброгастродуоденоскопія (ФГДС) є неінвазивним високоінформативним методом обстеження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту – самого шлунка та 12-палої кишки. У ході діагностики можуть виконуватися лікувальні маніпуляції, а також проводитися біопсія, особливо актуальна при підозрі на онкологічний процес.

Відповісти на питання як часто можна робити ФГДС можна лише одним чином – її можна проводити так часто, як це потрібно для точної діагностики або оцінки результатів лікування, оскільки дослідження є повністю безпечним.

Фіброгастродуоденоскопія – це один із методів обстеження верхнього відділу травного тракту

Навіщо призначається таке дослідження?

ФГС робиться амбулаторно, спеціальної підготовки перед дослідженням не потрібно. Вона призначається з діагностичною метою:

• у випадках підозри на виразку, гастрит, опік слизової оболонки шлунка;
• при довгострокових диспепсичних розладах;
• при больовому синдромі, точну причину якого встановити не вдається;
• для контролю ефективності терапії, що проводиться, може призначатися повторно;
• при зниженні гемоглобіну крові з нез'ясованою причиною.

Оскільки процедура нешкідлива, питання: "як часто можна робити гастроскопію шлунка" можна вважати неактуальним - періодичність дослідження визначає лікар. Багатьох жінок непокоїть питання, чи можна проходити таку діагностику під час місячних.

Це також є протипоказанням для ендоскопічного обстеження. Обмеженням для призначення ФГС є психічні захворювання у фазі загострення, легенева недостатність, гострі запальні захворювання ротоглотки.

Чи допускається найчастіша ендоскопія шлунка?

Якщо ФГДС проводить кваліфікований спеціаліст, обладнання піддається коректній обробці, а в ендоскопічному кабінеті неухильно дотримуються правил асептики та антисептики. Таким чином, процедура є абсолютно нешкідливою.

Слід зазначити, що дослідження неприємне, і пацієнти неохоче погоджуються нею. З профілактичною метою рекомендується проходити ФГДС щорічно, за наявності проблем із травленням.

Періодичність може змінюватись.

Кратність проведення ФГДС визначає лікар

Наприклад, при гастриті багато залежить від того, гострий він або хронічний, від лікувальної тактики та наявності передумов для розвитку супутніх патологій. Після встановлення діагнозу та проведення курсу лікування часто необхідно виконати повторний огляд. Така тактика дозволяє об'єктивно оцінити ефективність терапії та своєчасно вносити корективи.

Тільки лікар точно визначить, як часто потрібно робити ФГС, оцінить доцільність її проведення під час менструації, можливість призначення при супутніх захворюваннях.

Профілактика краща за лікування

Таке дослідження корисно проводити виключно з профілактичною метою. Скільки на рік необхідно обстежити шлунок не регламентується.

Але як показує практика, щорічне обстеження допомагає своєчасно розпізнавати найперші симптоми захворювань, коли їхнє лікування максимально ефективно. Фахівці дозволяють виконувати таке дослідження в міру необхідності, але не менше одного разу на 5 років – навіть за відсутності будь-яких симптомів.

Переживати про те, як часто можна робити ФГДС-дослідження шлунка не потрібно – лікар, який призначає це дослідження, може оцінити всі фактори ризику. Кількість досліджень не обмежена, настільки безпечною вона вважається. У ході процедури можна:

• виявити найперші ознаки ураження слизової оболонки, які неможливо побачити на УЗД або при рентгеноскопії;
• визначити прохідність шлунка та стравоходу;
• виявити наявність стриктур, звужень, пухлинних утворень чи поліпів;
• діагностувати рефлюкс та його ступінь.

Норма (ліворуч) та ГЕРХ (праворуч)

Готуватися до проведення ФГС практично не потрібно – останній прийом їжі дозволяється у звичайний для пацієнта час, єдиний, від чого доведеться відмовитися – від вживання алкоголю та сніданку, оскільки дослідження проводиться лише натще.

У ході такої ендоскопії дозволено додаткові маніпуляції лікувального чи діагностичного характеру. Після того, як зробили ФГС, пацієнт не відчуває будь-яких неприємних відчуттів.

Зрідка може відзначатись незначна болючість при ковтанні, яка самостійно проходить через кілька годин, та лікарського втручання не вимагає. Підготовчий період також дуже простий - досить нічого не їсти безпосередньо в день дослідження.

Останнім часом нерідко здійснюється запис відео на комп'ютер, що значно підвищує якість діагностики. Лікар не тільки отримує можливість кілька разів переглянути запис, а й проконсультуватися з іншими фахівцями. Цей же момент дозволяє точніше оцінювати ефективність терапії, що проводиться.

Особливості дієти

Перед дослідженням пацієнтом має бути вивчено підготовку до гастроскопії шлунка, особливо якщо вона виконується у другій половині дня. Потрібно дотримуватися незначних рекомендацій щодо харчування. За добу хворий повинен повністю відмовитися від спиртовмісних напоїв.

Також за день слід виключити з раціону:

• продукти з великим вмістом клітковини;
• майонез та інші соуси;
• жирні види м'яса та риби;
• цільнозерновий хліб;
• сири.

Рідко пацієнти цікавляться, що не можна перед ФГДС шлунка. За дві доби пацієнт повинен повністю відмовитись від гострого, а також продуктів, які посилюють газоутворення. До них відносяться бобові, шоколад, горіхи та газовані напої. В іншому випадку результати дослідження можуть бути неточними.

Найчастіше у гастроентерологів запитують, чи можна пити перед гастроскопією шлунка. У день проведення діагностики категорично заборонені всілякі чаї, кава та будь-які інші напої. Дозволено випити незначну кількість води. Зробити це можна пізніше ніж за 3 години до здійснення маніпуляцій.

Ще одне поширене питання - скільки не можна їсти перед гастроскопією шлунка. Останній прийом їжі має відбутися не пізніше 19:00. Вранці їсти категорично заборонено.