Коричневі виділення та новаринг. Кільце «Новаринг» - сучасний спосіб запобігання вагітності

Опис:

Сучасний комбінований гормональний контрацептив (кільце) для інтравагінального введення.

Виробник:

ORGANON (Нідерланди)

Склад та форма випуску

Вагінальне кільце гладке, прозоре, безбарвне або майже безбарвне, без великих видимих ​​пошкоджень, з прозорою або майже прозорою областю в місці з'єднання.

Речовини, що діють: етинілестрадіол 2.7 мг, етоногестріл 11.7 мг. Допоміжні речовини: етилен вінілацетат кополімер (28% вінілацетату), етилен вінілацетат кополімер (9% вінілацетату), магнію стеарат.

Фармакологічна дія

Комбінований гормональний контрацептивний препарат для інтравагінального застосування. Містить етоногестрел, що є прогестагеном, похідним 19-нортестостерону, та етинілестрадіол, що є естрогеном. Основним механізмом контрацептивної дії препарату НоваРінг є пригнічення овуляції. Гестагенний компонент (этоногестрел) гальмує синтез ЛГ та ФСГ гіпофізом і, таким чином, запобігає дозріванню фолікула (блокує овуляцію).

Індекс Перля, показник, що відбиває частоту наступу вагітності у 100 жінок протягом року контрацепції, при застосуванні препарату НоваРінг становить 0,96. На фоні застосування препарату зменшується болючість та інтенсивність менструальноподібної кровотечі, знижується частота ациклічних кров'янистих виділень та ймовірність розвитку залізодефіцитних станів. Крім того, є дані про зниження ризику виникнення раку ендометрію та яєчників на фоні застосування препарату. НоваРінг не знижує мінеральну щільність кісткової тканини.

Показання до застосування

Інтравагінальна контрацепція (попередження небажаної вагітності) у жінок.

Спосіб застосування

НоваРінг вводять у піхву 1 раз на 4 тижні. Кільце знаходиться у піхву 3 тижні, а потім видаляється того ж дня тижня, в який воно було поміщене у піхву; після тижневої перерви вводиться нове кільце. Наприклад: якщо кільце НоваРінг було встановлено в середу приблизно о 22.00, його слід видалити в середу через 3 тижні приблизно о 22.00; наступної середи вводять нове кільце.

Кровотеча, пов'язана з припиненням дії препарату, зазвичай починається через 2-3 дні після видалення НоваРінгу і може повністю не припинитися до того моменту, коли буде встановлено нове кільце.

Початок застосування Новарингу

Гормональні контрацептиви не застосовувалися у попередньому менструальному циклі
НоваРінг слід вводити у перший день циклу (тобто у перший день менструації). Допускається встановлення кільця на 2-5 дні циклу, проте в першому циклі в перші 7 днів застосування препарату НоваРінг рекомендується додаткове використання бар'єрних методів контрацепції.

Перехід із прийому комбінованих пероральних контрацептивів

НоваРінг слід вводити в останній день вільного інтервалу у прийомі комбінованих гормональних контрацептивів(Таблеток або пластиру). Якщо жінка правильно і регулярно приймала комбінований гормональний контрацептив і впевнена, що не вагітна, вона може перейти на використання вагінального кільця в будь-який день циклу. Тривалість інтервалу прийому гормональних контрацептивів має перевищувати рекомендований термін.

Перехід від гестагенної контрацепції (міні-пілі, імплант або ін'єкційна контрацепція) або гестаген-вивільняють внутрішньоматкові засоби (ВМС)

Жінка, яка приймає міні-пили, може перейти на використання препарату НоваРінг у будь-який день (кільце вводять у день видалення імпланту або ВМС або день чергової ін'єкції). У всіх цих випадках жінка повинна скористатися бар'єрним методом контрацепції протягом перших 7 днів після введення кільця.

Після аборту, зробленого у І триместрі вагітності

Використання НоваРінга можна розпочати відразу після аборту. У цьому випадку немає необхідності в додатковому застосуванніінших контрацептивних засобів. Якщо ж застосування НоваРінг відразу після аборту небажане, застосування кільця слід проводити так само, як якщо гормональні контрацептиви не застосовувалися в попередньому циклі. В інтервалі жінці рекомендують альтернативний методконтрацепції.

Після пологів або аборту, зробленого у ІІ триместрі вагітності

Використання НоваРінгу слід починати протягом 4-го тижня після пологів (якщо жінка не годує грудьми) або аборту у II триместрі. Якщо застосування НоваРінгу розпочато у більш пізні терміни, то необхідно додаткове використання бар'єрних методів контрацепції у перші 7 днів застосування НоваРінгу. Однак, якщо в цей період статеві контакти вже мали місце, необхідно спочатку виключити вагітність або дочекатися першої менструації до використання препарату НоваРінг.

Контрацептивний ефект та контроль циклу можуть бути порушені, якщо пацієнтка не дотримується рекомендованого режиму. Щоб уникнути втрати контрацептивного ефектуу разі відхилення від режиму, слід дотримуватися наступних рекомендацій.

Подовження перерви у використанні кільця

Якщо під час перерви у використанні кільця були статеві контакти, слід виключити вагітність. Чим довша перерва, тим вища ймовірність вагітності. За винятком вагітності слід, по можливості, якнайшвидше ввести нове кільце у піхву. Протягом наступних 7 днів може бути використаний додатковий бар'єрний метод контрацепції, наприклад презерватив.

Якщо кільце було тимчасово видалено з піхви

Якщо кільце залишалося поза піхвою менше 3 годин, контрацептивний ефект не зменшиться. Слід знову помістити кільце у піхву якнайшвидше.

Якщо кільце знаходилося поза піхвою більше 3 годин протягом першого або другого тижня використання, контрацептивний ефект може бути знижений. Слід помістити кільце у піхву якнайшвидше. Протягом наступних 7 днів необхідно користуватися бар'єрним методом контрацепції, наприклад презервативом. Чим довше кільце знаходилося поза піхвою і чим ближче цей термін до 7-денної перерви у використанні кільця, тим вища ймовірність вагітності.

Якщо кільце знаходилося поза піхвою більше 3 годин протягом третього тижня його використання, то контрацептивний ефект може бути знижений. Жінці слід викинути це кільце і вибрати один із двох методів:
Відразу встановити нове кільце. Слід пам'ятати, що нове кільце можна використовувати протягом наступних 3 тижнів. При цьому може бути кровотеча, пов'язана з припиненням дією препарату. Однак можливі виділення крові, що мажуть, або кровотеча в середині циклу.

Дочекатися кровотечі, пов'язаної з припиненням дії препарату, і ввести нове кільце не пізніше ніж через 7 днів після видалення попереднього кільця. Цей варіант слід вибрати лише в тому випадку, якщо режим використання кільця раніше перших 2 тижнів не порушувався.

Подовжене використання кільця

Якщо препарат НоваРінг використовувався не більше максимального терміну на 4 тижні, то контрацептивний ефект залишається достатнім. Можна зробити тижневу перерву у використанні кільця, а потім ввести нове кільце. Якщо НоваРінг залишався у піхві понад 4 тижні, то контрацептивний ефект може погіршитися, тому перед введенням нового кільця необхідно виключити вагітність.

Для зміни часу настання менструальноподібної кровотечі

Щоб відкласти (запобігти) менструальноподібній кровотечі відміни, можна ввести нове кільце без тижневої перерви. Наступне кільце слід використовувати протягом 3 тижнів. При цьому можуть виникнути кровотеча або виділення, що мажуть. Далі після звичайної тижневої перерви слід повернутися до регулярного застосування НоваРінгу.

Щоб перенести початок кровотечі на інший день тижня, можна рекомендувати зробити більш коротку перерву у використанні кільця (на стільки днів, скільки необхідно). Чим коротша перерва у використанні кільця, тим вища ймовірність відсутності кровотечі, що виникає після видалення кільця, і виникнення кровотечі або мажучих виділень у період використання наступного кільця.

Пошкодження кільця

У поодиноких випадках при використанні НоваРінга спостерігався розрив кільця. Серцевина кільця НоваРінг є твердою, тому його вміст залишається інтактним, а виділення гормонів суттєво не змінюється. У разі розриву кільця воно зазвичай випадає з піхви. При розриві кільця необхідно запровадити нове кільце.

Випадання кільця

Іноді відзначалося випадання НоваРінгу з піхви, наприклад, при неправильному його введенні, при видаленні тампона, під час статевого акту або на тлі важкої або хронічної запору. У зв'язку з цим жінці доцільно регулярно перевіряти наявність кільця НоваРінг у піхві.

Неправильне введення кільця

У дуже поодиноких випадках жінки ненавмисно вводили НоваРінг в уретру. З появою симптомів циститу необхідно враховувати ймовірність неправильного введення кільця.

Правила використання НоваРінг

Пацієнтка може самостійно вводити НоваРінг у піхву. Для введення кільця жінці слід вибрати найбільш зручне для неї положення, наприклад, стоячи, піднявши одну ногу, сидячи навпочіпки, або лежачи. НоваРінг необхідно стиснути та провести у піхву до зручного положення кільця. Точне становище НоваРінг у піхву не є вирішальним для контрацептивного ефекту.

Після введення кільце повинне перебувати у піхві постійно протягом 3 тижнів. Якщо кільце було випадково видалено, його необхідно промити теплою (не гарячою) водою і негайно ввести в піхву.

Для видалення кільця його можна підчепити вказівним пальцемабо стиснувши між вказівним та середнім пальцями, витягнути з піхви.

Побічна дія

При використанні Новарингу можуть спостерігатися такі побічні явища:

Системно-органний клас	Часто (? 1/100)	Не часто (< 1/100, ? 1/1000)	Рідко (< 1/1000)
Інфекції та інвазії	Вагінальна інфекція (кандидоз, вагініт)	Цистит, цервіцит, інфекції сечовивідних шляхів
Імунна система			Гіперчутливість
Порушення метаболізму	Збільшення маси тіла	Посилення апетиту
Психічні розлади	Депресія, зниження лібідо	Зміна настрою
З боку нервової системи	Головний біль, мігрень	Запаморочення
З боку органу зору		Порушення зору
З боку серцево-судинної системи		"Припливи"
З боку травної системи	Біль у животі, нудота	Здуття живота, діарея, блювання, запор
З боку шкірних покривів		Алопеція, екзема, кожний зуд	Висипання на шкірі
З боку кістково-м'язової системи		Біль у ділянці нирок, м'язові спазми, болі в кінцівках
З боку сечовидільної системи		Дизурія, імперативні позиви, півлакіурія
З боку репродуктивної системи	Нагрубання та болючість молочних залоз, генітальний свербіж у жінок, біль у малому тазі, виділення з піхви	Аменорея, поліпи шийки матки, контактні (під час статевого акту) кров'янисті виділення(кровотечі), диспареунія, ектропіон матки, фіброзно-кістозна мастопатія, менорагія, метрорагія, передменструальний синдром, дисменорея, спазм матки, печіння у піхву, сухість вульви та слизової оболонки піхви.	Місцеві реакції з боку пенісу (відчуття стороннього тілапартнером під час статевого акту, подразнення пеніса при підвищеній чутливості до компонентів препарату)
	Випадання вагінального кільця	Розрив (пошкодження) кільця, стомлюваність, нездужання, біль у животі, набряки, відчуття чужорідного тіла у піхву

Протипоказання до застосування

Венозний тромбоз(в т.ч. в анамнезі), включаючи тромбоз глибоких вен, тромбоемболію легеневої артерії;
- артеріальний тромбоз (в т.ч. в анамнезі), включаючи інсульт, тимчасові порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда та/або провісники тромбозу, включаючи стенокардію, транзиторну ішемічну атаку;
- вади серця з тромбогенними ускладненнями;
- зміна показників крові, що свідчать про схильність до розвитку венозного або артеріального тромбозу, включаючи резистентність до активованого протеїну С, дефіцит антитромбіну III, дефіцит протеїну С, дефіцит протеїну S, гіпергомоцистеїнемія та антифосфоліпідні антитіла (антитіла до карти);
- мігрень із осередковою неврологічною симптоматикою;
- артеріальна гіпертензія (систолічний АТ?160 мм рт.ст. або діастолічний АТ?100 мм рт.ст.);
- цукровий діабет із ураженням судин;
- панкреатит у т.ч. в анамнезі, у поєднанні з вираженою гіпертригліцеридемією;
- тяжкі захворювання печінки, до нормалізації показників її функції;
- пухлини печінки (в т.ч. в анамнезі);
- гормонозалежні злоякісні пухлини (наприклад, рак молочної залози), встановлені, передбачувані або в анамнезі;
- кровотеча з піхви неясної етіології;
- вагітність (в т.ч. передбачувана);
- Період лактації;
- хірургічні втручання з подальшою тривалою іммобілізацією;
- куріння (15 і більше цигарок на день) у жінок 35 років та старше;
- Підвищена чутливість до компонентів препарату.

З обережністю слід призначати препарат за наявності будь-яких перелічених нижче станів захворювань або факторів ризику; у таких випадках лікар повинен ретельно зважити співвідношення користі та ризику застосування препарату НоваРінг:

Венозні або артеріальні тромбози (у братів та сестер та/або батьків);
- ожиріння (індекс маси тіла понад 30 кг/м2);
- дисліпопротеїнемія;
- варикозна хвороба(у поєднанні з тромбофлебітом поверхневих вен);
- фібриляція передсердь;
- цукровий діабет;
- системна червона вовчанка;
- гемолітико-уремічний синдром;
- Епілепсія;
- хронічні запальні захворюваннякишечника (хвороба Крона та язвений коліт);
- серповидно-клітинна анемія;
- вроджені гіпербілірубінемії (синдроми Жильбера, Дубіна-Джонсона, Ротора);
- хлоазму;
- фіброміома матки;
- фіброзно-кістозна мастопатія;
- стани, що ускладнюють використання вагінального кільця: випадання шийки матки, грижа сечового міхура, грижа прямої кишки, важкі хронічні запори;
- спайки у піхву;
- куріння (менше 15 сигарет на день) у жінок 35 років та старше.

При загостренні захворювань, погіршення стану або появи інших факторів ризику жінці слід проконсультуватися з лікарем і, можливо, відмінити препарат.

Хоча причинно-наслідковий зв'язок переконливо не доведено, слід з обережністю ставитися до призначення препарату НоваРінг, якщо раніше, під час застосування будь-яких інших гормональних контрацептивів або попередньої вагітності, відзначався розвиток або погіршення наступних станів/захворювань: жовтяниця та/або свербіж, пов'язаний з холестазом, утворення каменів у жовчному міхурі, порфірія, хорея Сіденхема, герпес вагітних, отосклероз із втратою слуху (спадковий) ангіоневротичний набряк.

Рецидив холестатичної жовтяниці та/або холестазу зі свербінням, які спостерігалися під час вагітності або попереднього застосування статевих гормонів, є підставою для припинення застосування препарату НоваРінг.

Застосування НоваРінга при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано застосування НоваРінгу при вагітності, підозрі на вагітність та в період лактації. НоваРінг протипоказаний у період грудного вигодовування. НоваРінг здатний впливати на лактацію, зменшувати кількість та змінювати склад грудного молока. Невелика кількість контрацептивних стероїдів та/або їх метаболітів може екскретуватися з молоком.

Застосування при порушеннях функції печінки

НоваРінг протипоказаний при важких захворюванняхпечінки (до нормалізації показників функції)

особливі вказівки

Перед тим призначенням або поновленням застосування препарату НоваРінг слід провести медичне обстеження: проаналізувати анамнез (включаючи сімейний) та виключити вагітність; виміряти АТ; провести обстеження молочних залоз, органів малого тазу, включаючи цитологічне дослідженнямазків із шийки матки; провести деякі лабораторні дослідження для виключення протипоказань та зниження ризику можливих побічних ефектів препарату НоваРінг. Частота та характер медичних обстеженьпроводяться спеціалістом з урахуванням індивідуальних особливостей кожної жінки, але не рідше 1 разу на 6 місяців.

Пацієнтка повинна ознайомитись з інструкцією щодо застосування препарату НоваРінг та виконувати всі рекомендації.

Слід мати на увазі, що НоваРінг не захищає від ВІЛ-інфекції (СНІД) та інших захворювань, що передаються статевим шляхом.

Жінкам віком 40 років і старше, жінкам з цервікальною інтраепітеліальною неоплазією, а також жінки, що палять, у будь-якому віці вимагають додаткової консультації гінеколога перед призначенням НоваРінг.

Ефективність препарату НоваРінг може знизитись при невиконанні режиму.

Під час використання НоваРінгу можливе виникнення ациклічних кровотеч (мажучих виділень або раптових кровотеч). Якщо такі кровотечі спостерігаються після регулярних циклівна фоні застосування НоваРінг відповідно до інструкції, слід звернутися до лікаря-гінеколога для проведення необхідних діагностичних досліджень, в т.ч. для виключення злоякісної пухлинита вагітності. Може знадобитися діагностичне вишкрібання.

У деяких жінок не настає кровотеча після видалення кільця. Якщо Новарінг використовувався відповідно до інструкції, малоймовірно, що жінка вагітна. При невиконанні рекомендацій інструкції та відсутності кровотечі після видалення кільця, а також за відсутності кровотечі у двох циклах поспіль необхідно виключити вагітність.

Найважливішим факторомРизиком розвитку раку шийки матки є інфікування вірусом папіломи людини (ВПЛ). Епідеміологічні дослідження показали, що тривале застосування комбінованих гормональних контрацептивів призводить до додаткового підвищенняступеня такого ризику, проте залишається незрозумілим, наскільки це пов'язано з іншими факторами. Очевидною є позитивна роль регулярних оглядів жінки у гінеколога та застосування бар'єрних методів контрацепції. Відомості про підвищення ризику розвитку раку шийки матки у ВПЛ-інфікованих жінок, які використовують НоваРінг, немає.

У дослідженнях виявлено невелике підвищення відносного ризику (1.24) розвитку раку молочної залози у жінок, які приймають комбіновані гормональні пероральні контрацептиви, проте такий ризик поступово знижується протягом 10 років після відміни препаратів. Рак молочної залози рідко зустрічається у жінок віком до 40 років, тому додаткова кількість випадків раку молочної залози у жінок, які отримували комбіновані пероральні контрацептиви або продовжують їх застосування, є невеликою порівняно із загальним ризиком розвитку раку молочної залози. Отримано дані, що у жінок, які приймали пероральні комбіновані контрацептиви, рак молочної залози менш поширений, ніж у жінок, які ніколи не користувалися такими лікарськими засобами. Можливість впливу препарату Новарінг на частоту виникнення раку молочної залози вивчається.

У поодиноких випадках у жінок, які приймали комбіновані пероральні контрацептиви, спостерігали доброякісні пухлинипечінки та ще рідше - злоякісні. В окремих випадках ці пухлини призводили до розвитку загрозливих для життякровотеч у черевну порожнину. При появі вираженого болю у верхній половині живота, збільшення печінки або ознак внутрішньочеревної кровотечі у жінки, яка користується Новарінгом, слід виключити пухлину печінки.

Хоча у багатьох жінок, які приймають гормональні контрацептиви, спостерігається невелике підвищення артеріального тиску, клінічно значуща артеріальна гіпертензія спостерігається рідко. Прямий зв'язок між застосуванням гормональних контрацептивів та розвитком артеріальної гіпертензіїне встановлена. Однак якщо при застосуванні препарату НоваРінг відзначається постійне підвищення артеріального тиску пацієнтка повинна звернутися до лікаря-гінеколога; у таких випадках слід видалити кільце, призначити антигіпертензивну терапію та вирішити питання щодо вибору найбільш прийнятного методу контрацепції, в т.ч. можливе відновлення застосування препарату НоваРінг.

Хоча естрогени та прогестагени здатні впливати на периферичну інсулінорезистентність та толерантність тканин до глюкози, даних на користь необхідності зміни гіпоглікемічної терапії на фоні застосування гормональних контрацептивів немає. Однак жінки з цукровим діабетомповинні перебувати під постійним наглядом лікаря при застосуванні препарату НоваРінг, особливо у перші місяці контрацепції.

Використання контрацептивних стероїдів може впливати на результати певних лабораторних досліджень, включаючи біохімічні показникифункції печінки, щитовидної залози, надниркових залоз та нирок, вміст у плазмі транспортних білків (наприклад, кортикостероїд зв'язуючий глобулін та глобулін зв'язуючий статеві гормони), фракції ліпід/ліпопротеїн, показники вуглеводного обмінута показники згортання та фібринолізу. Показники, зазвичай, змінюються у межах нормальних значень.

Серйозне хірургічне втручання (в т.ч. нижніх кінцівках) є протипоказанням до застосування препарату. В разі планової операціїрекомендується припинити застосування препарату щонайменше за 4 тижні, а відновити не раніше, ніж через 2 тижні після повного відновленнярухової активності.

Жінкам, схильним до розвитку хлоазми, під час застосування препарату НоваРінг слід уникати впливу сонячного світлата ультрафіолетового випромінювання.

Ступінь впливу та можливі фармакологічні ефекти етинілестрадіолу та етоногестрелу на слизову оболонку голівки та шкіру статевого члена не досліджувалися.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Враховуючи фармакодинамічні властивості препарату НоваРінг, не очікується його впливу на здатність керувати автомобілем та використання складної техніки.

Передозування

Серйозних наслідків передозування гормональних контрацептивів не описано. Можливі симптоми: нудота, блювання, невеликі вагінальні кровотечі у молодих дівчат.

Лікування: проводять симптоматичну терапію. Антидотів немає.

Лікарська взаємодія

Взаємодія між гормональними контрацептивами та іншими препаратами може призвести до розвитку ациклічних кровотеч та/або неефективності контрацепції. Можлива взаємодія з лікарськими препаратами, що індукують мікросомальні ферменти, що може призвести до посилення кліренсу статевих гормонів

Ефективність препарату НоваРінг може знижуватися при одночасному застосуванні протиепілептичних лікарських засобів(фенітоїн, фенобарбітал, примідон, карбамазепін, окскарбазепін, топірамат, фелбамат), протитуберкульозних препаратів (рифампіцин), протимікробних препаратів(ампіцилін, тетрациклін, гризеофульвін), можливо, противірусних препаратів(ритонавір) та лікарських засобів, що містять звіробій продірявлений.

При лікуванні будь-яким із перерахованих засобів жінці слід тимчасово користуватися бар'єрним методом контрацепції у поєднанні з препаратом НоваРінг або вибрати інший метод контрацепції. При лікуванні засобами, що викликають індукцію печінкових ферментів, бар'єрний метод (презерватив) слід застосовувати на фоні лікування та протягом 28 днів після відміни подібних препаратів.

Якщо супутня терапія повинна бути продовжена після 3-тижневого застосування кільця, наступне кільце необхідно ввести негайно без звичайного інтервалу.

Під час лікування антибіотиками (за винятком амоксициліну та доксицикліну) необхідно користуватися бар'єрним методом контрацепції (презерватив) під час лікування та протягом 7 днів після їх відміни. Якщо супутня терапія повинна бути продовжена після 3-тижневого застосування кільця, наступне кільце необхідно ввести негайно без звичайного інтервалу.

Внаслідок досліджень фармакокінетики впливу на контрацептивну ефективність та безпеку препарату НоваРінг при його одночасному застосуванні з протигрибковими засобами та сперміцидами не було виявлено. При сумісному застосуванні супозиторіїв із протигрибковими засобами дещо підвищується ризик розриву кільця.

Гормональні контрацептиви здатні спричинити порушення метаболізму інших лікарських засобів. Відповідно, їх концентрації у плазмі та тканинах можуть збільшуватися (наприклад, циклоспорину) або зменшуватись (наприклад, ламотриджину).

Для виключення можливої ​​взаємодіїнеобхідно вивчити інструкції щодо застосування інших препаратів.

Застосування тампонів не впливає на ефективність препарату НоваРінг. У поодиноких випадках кільце може бути випадково видалено при витягуванні тампона.

Умови та термін зберігання

НоваРінг слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі від 2° до 8°С (у холодильнику).

Вміст

Для запобігання від незапланованої вагітностірекомендується використовувати різні протизаплідні засоби. Одним із таких препаратів є протизаплідне кільце. Інструкція по застосуванню Новаринг визначає як, коли та за яких обставин використовується пристрій. Спочатку перед застосуванням варто дізнатися про переваги та недоліки методу контрацепції, а також відгуки жінок, які випробували препарат раніше.

Переваги та недоліки протизаплідного кільця Новаринг

Пристрій НоваРінг завдяки своїй гнучкості та еластичності не викликає дискомфорту. Жінці немає необхідності обмежувати свою рухову активність. При інтимній близькості вагінальне кільцеНоваринг не виявляє себе, завдяки чому партнер не здогадується про наявність усередині піхви стороннього предмета.

Пристрій Новарінг глибоко вводять всередину піхви. Усередині порожнини форма кільця піддається індивідуальним змінам, приймаючи контури жіночого статевого органу, і займаючи зручне розташування.

Перевагами пристрою є:

1. Низьке, що міститься в контрацептиві, дозування гормонів: у кровотік вивільняється протягом дня всього 20 мкг, при тому, що в інших оральних таблеток – до 30 мкг активної речовини.
2. Вплив гормонів не поширюється на весь організм, речовини діють лише місцево.
3. Вага пацієнтки під час терапії не збільшується.
4. Правильне застосування кільця НоваРінг дозволяє зменшити ризик розвитку раку матки та яєчників.
5. Немає необхідності контролювати прийом – кільце ставиться 1 раз на 21 день, а таблетки слід приймати систематично.
6. Сприятливо позначається на зовнішньому вигляді жінки – покращує стан шкірних покривів, волосся, блокує хворобливий дискомфорт при настанні місячних, зменшує їх тривалість.
7. Має змогу відтягувати або скорочувати терміни настання менструації завдяки режимам нестандартного використання пристрою. Але таке застосування потрібно узгодити з гінекологом і виконувати за інструкцією.

Недоліками застосування пристрою є такі пункти:

• слід дотримуватись ретельного режиму використання;
• є багато протипоказань, які провокують побічні ефекти;
• якщо кільце НоваРінг належним чином не введено, може періодично випадати;
• за наявності захворювань статевих органів, при введенні пристрою розвивається запальний процес, збільшується обсяг виділень.

Попередження! Кільце НоваРінг, як і інші контрацептиви цієї групи, не захищають від зараження хворобами, що передаються партнерами завдяки інтимній близькості.

Склад Новаринг

НоваРінг – це контрацептив, який є кільцем. Згідно з інструкцією, зроблене з прозорого, гнучкого, еластичного матеріалу, з повністю гладкою поверхнею.

У складі речовини, з якої зроблено кільце, міститься два активні компоненти: етоногестрел і етинілестрадіол. Для посилення ефекту, що додається, як допоміжні речовини містяться:

• магнію стеарат;
• вінілацетат сополімер;
• етилен.

Механізм дії

При введенні гормонального кільця відбувається блокування процесу дозрівання яйцеклітини. Процес відбувається завдяки естрогену та прогестерону, які є сполучними речовинами з природними рецепторами жіночого організму.

Після встановлення кільця Новаринг, у піхву відбувається нагрівання оболонки до градусів жіночого тіла, в результаті чого здійснюється вивільнення гормонів, що містяться всередині. Речовини, виділяючись, діють цілеспрямовано на яєчники та матку.

Наявної дози в гормональному кільці новарингу достатньо для придушення овуляції. Завдяки цьому зачаття не здійснюється.

Показання та протипоказання до Новарингу

Кільце спеціально розроблене для здійснення контрацепції. Завдяки простій системі захисту пристрій користується популярністю у жінок різного віку, включаючи як молодих осіб, так і жінок трохи старших:

1. Молодих дівчат, які ведуть статеве життя і мають одного перевіреного статевого партнера, які раніше не народжували.
2. Нещодавно народжених, а також після завершення періоду природного вигодовування немовляти.
3. Представниць прекрасної статі у передклімактеричний період, але за умови відсутності патологій хронічного типу.

Але перед застосуванням слід дізнатися, які є протипоказання. Виділяють ситуації, коли заборонено використовувати контрацептивне кільце НоваРінг:

• варикозне розширення вен на ногах; тромбоз;
• часті головні болі із присутністю симптомів неврологічних розладів;
• печінкові патології гострого типу перебігу;
• судинні ураження при розвитку аутоімунних захворювань;
• виділення з піхви з домішкою крові серед менструального циклу;
• пухлини злоякісного та доброякісного характеру;
• гіперчутливість та непереносимість ліків;
• період виношування плода, а потім – природного вигодовування немовляти.

Пристрій НоваРінг можна використовувати при виявленні зайвої ваги, при підвищених показниках артеріального тиску. Перешкодою не стають:

• епілепсія;
• вади міокарда;
• випадання шийки матки;
• непрохідність кишківника.

Зауваження! При цих захворюваннях пацієнтці варто постійно спостерігатись у гінеколога.

Побічні ефекти

При правильному використанніПристрої НоваРінгу побічні дії проявляються вкрай рідко. Але при введенні пацієнткою кільця, якщо є протипоказання до застосування, розвиваються такі негативні явища:

• виникнення циститу чи цервіциту;
• прояв блювоти, хворобливого дискомфортуу шлунку, діареї;
• зростання жирових відкладень, а також збільшення апетиту через проблеми з обміном речовин;
• збільшення показників артеріального тиску;
• гіпестезія;
• знижений рівень лібідо;
• значні головні болі;
• шкірні висипання;
• прояв м'язових спазматичних болів у ділянці спини;
• нездужання, підвищена дратівливість.

Увага! Зазвичай подібні ознаки розвиваються, коли здійснюється введення кільця новарингу одночасно з вживанням інших гормональних контрацептивів, що згідно з інструкцією із застосування, неприпустимо.

Як вставляти Новаринг

Алгоритм:

1. Процедура проводиться власними рукамиу зручній домашній обстановці.
2. Необхідно вибрати зручну позу: сісти навпочіпки або підняти одну ногу так, щоб було комфортно для введення препарату.
3. Зняти з пристрою упаковку.
4. Несильно стиснути обручку в руках, акуратно, не поспішаючи, без зайвих рухів ввести в порожнину піхви, проштовхнувши подалі.

Еластична структура кільця дозволяє надійно закріпитися в складчастих стінках вагіни.

Інструкція із застосування Новаринг вперше

Тривалість знаходження кільця у піхві становить 21 день. Після цього потрібно зробити перерву в 1 тиждень. На 2-3 день виникають виділення, з кров'яними прожилками, що переходять у кровотечу. Цей процес формується через припинення дії протизаплідного препарату.

Якщо встановлення кільця новарингу здійснюється вперше, то вводять його в перший день приходу місячних. Установка приладу дозволена протягом наступних 5 діб, але в такій ситуації необхідно протягом наступних 7 днів додатково користуватись при інтимній близькості презервативами.

Якщо пацієнтка вирішить перейти з інших оральних контрацептивів на протизаплідне кільце Нова Рінг, то в інструкції радиться ввести прилад у піхву в останні дні після гормонального захистуіншого виду.

Вагітність та лактація

Новаринг розробляється спеціально для попередження небажаної вагітності, тому використання кільця категорично заборонено в момент виношування плода. Якщо пацієнтка точно впевнена, що вагітна, прилад одразу видаляється.

Після відміни застосування приладу бажана вагітність може настати відразу після відновлення нормального дозрівання яйцеклітини та настання природного циклу.

Важливо! Використання контрацептивного кільця Новаринг у момент вигодовування немовляти природним шляхомКатегорично заборонено.

Якщо жінка буде використовувати пристрій, то активні компоненти, що виділяються, будуть негативно впливати на грудне молокознижуючи обсяги лактації.

Ціна протизаплідного кільця Новарінг

Контрацептив Новарінг можна придбати у стаціонарній аптеці або замовити через інтернет. У Москві вартість препарату – 1097 крб. за 3 шт., а в Санкт-Петербурзі - 1135-1351 руб.

Аналоги

Новаринг, представлений на фото, не має на сьогодні аналогів, які можуть повністю замінити пристрій за складом та ефектом, що виробляється.

Виділяють інші замінники, що належать до тієї ж фармакологічної групи:

• "Кліогест";
• "Жанин";
• "Клімадинон";
• "Климонорм";
• "Сілєст";
• "Медіана";
• «Новини».

Попередження! Самостійно підбирати препарат категорично заборонено. Тільки лікар правильно підбирає засіб і прописує тривалість терапії.

Висновок

Таким чином, інструкція із застосування Новарингу рекомендує застосовувати пристрій різним категоріям жінок, у яких не виявлено протипоказань. Прилад дозволяє блокувати можливість зачаття дитини, покращує зовнішній вигляд жінки. Головне, дотримуватися рекомендацій лікарів та діяти за схемою.

Як випливає з інструкції, гормональне кільце «Новаринг» забезпечує жінкам виключно високий рівеньзахисту від небажаної вагітності Відгуки підтверджують надійність засобу, зручність його застосування. Гормональна контрацепціяв Останніми рокаминабула масового поширення в силу численних плюсів. Якими може похвалитися «Новаринг»?

Сутність питання

Два найпопулярніші сучасний підхіддо контрацепції - гормональні засоби та бар'єрні способи. Обидва мають і плюси, і мінуси. Гормональні контрацептиви (не останнє місце серед них займає протизаплідне кільце "Новаринг") за інструкцією використовувати простіше простого, а результативність цих методів перевищує 95%. Надійні за своїм ефектом ці варіанти запобігання вагітності є простими у використанні. Є таблетки, призначені для прийому в той самий час, пластирі, які потрібно наклеювати раз на тиждень, ін'єкції, імпланти, кільця. Всі гормональні контрацептиви діляться на одне активне з'єднання, що мають у своєму складі, або два.

Серед найбільш зручних, що відрізняються добрими відгукамилікарів, – «Новаринг». Інструкція із застосування, вкладена виробником в упаковку, дає детальне уявлення про правила безпосередньо встановлення препарату, особливості його експлуатації. Виробник не приховує, за яким механізмом засіб працює, які має сильні та слабкі сторони, можливі побічні ефекти. Справедливим буде відразу згадати, що негативні реакції на кільце зустрічаються, але досить рідко, переважно всі вони слабкі і проходять через деякий час після початку регулярного використання.

Про що йде мова?

Як випливає з інструкції, "Новаринг" - протизаплідне кільце, що належить до категорії комбінованих гормональних препаратів. Засіб містить естроген, прогестаген у мікроскопічних дозах. Візуально це гнучке колечко діаметром 5,5 см завтовшки 8,5 мм. Продукт виготовлений із гіпоалергенної сировини та призначений для приміщення у піхву. Будучи введеним, кільце щодня викидає у довкілля мікроскопічні дози гормональних сполук. Правильне дозування обумовлено мембранною системою, покладеною в основу високотехнологічної розробки для жінок.

В інструкції із застосування протизаплідного кільця «Новаринг» зазначено, що препарат здатний пригнічувати овуляцію. Гормональна дія коригує якість маткового слизу, збільшуючи в'язкість. Просування сперматозоїдів у таких умовах помітно утруднено, що є додатковим механізмомзахисту від незапланованої вагітності

Надійно та безпечно

Як видно з відгуків, інструкції, кільце «Новаринг» рідко стає джерелом побічних ефектів, оскільки призначене для прямого введення в дію, що істотно відрізняє його від контрацептивів, що використовуються перорально. Особливість є справді важливим плюсом. Засіб не контактує з тканинами шлунка, кишечника, не чинить негативного впливуна печінку, у своїй гарантує регулярне надходження у організм мікроскопічних доз необхідних гормонів. Отже, шанс появи побічних ефектів зводиться до мінімуму, особливо у порівнянні з традиційнішими форматами гормонів для запобігання вагітності. Відгуки також підтверджують, що негативні реакції рідкісні (але трапляються).

В інструкції «Новарингу» вказуються показники надійності, отримані під час численних специфічних експериментів. Вчені підтвердили, що засіб ефективний, безпечний, результативний. Стосовно кільця обчислювався розрахований на основі статистичних даних: виявлялося, скільки жінок із сотні, які використовували медикамент цілий рік, завагітніли. Детальне вивчення дало результат 96% ефективності. А ось для медикаментів, що використовуються перорально, цей параметр варіюється в межах 10-90%.

Багатогранна дія

З інструкції «Новаринга» випливає, що препарат не тільки запобігає небажаній вагітності, а й відрізняється додатковими. позитивними якостями. Найбільш яскраво виражений позитивний вплив на менструальний цикл. Під впливом активних сполук він стає регулярнішим, кожне чергове місячна кровотечаменш болісне, не настільки рясна, як без використання кільця.

При цьому виробник в інструкції до «Новарингу» (фото представлені у статті) звертає увагу, що препарат розроблявся як метод попередження небажаного зачаття. Кільце не зменшує ризик зараження патологій, що передаються при інтимному контакті. «Новаринг» є оптимальним, якщо у жінки є один постійний здоровий партнер, тобто ризик зараження мінімальний.

Іноді не можна

Інструкція із застосування «Новарингу» (фото кільця представлені у статті) звертає увагу на випадки, коли засіб використовувати не можна. Протипоказань досить багато - це властиво будь-яким гормональним контрацептивам (та іншим складам з гормонами). Насамперед, необхідно відзначити підвищену чутливістьдо активним з'єднанням, Використовуваним виробником. Не можна користуватися кільцем при підвищеному тиску, тромбозі, інфаркті, інсульті, діабеті. Засіб не призначений для осіб, які страждають на тяжкі порушення функціональності підшлункової, печінки, а також при виявленні новоутворень, пухлинних процесіву печінці. Неприпустимо вдаватися до «Новарингу», якщо діагностовано злоякісне новоутворення, Залежне від гормонального фону.

Для певних випадків інструкція кільця «Новаринг» містить згадку в категорії використання особливо акуратно, уважно. Це вади серця, зайва вага. Перед першою установкою контрацептиву необхідно детально ознайомитися з інструкцією, щоб оцінити, якою мірою він підходить конкретній жінці, на що потрібно звернути особливу увагу при застосуванні. У міру виявлення нових значущих відомостей про вплив медикаменту на жіночий організм виробник доповнюватиме супровідну документацію.

Хочу дитину!

Інструкція кільця «Новаринг» містить недвозначні вказівки на правила поведінки, якщо було вирішено відмовитися від контрацепції з метою завагітніти. У такій ситуації припиняють застосовувати медикамент, деякий час вичікують, доки не повернеться в норму природний цикл менструацій. У більшості випадків чекати вагітності доводиться не більше кількох місяців, зазвичай - вже через місяць після припинення практики запобігання.

Виробник рекомендує утриматися від «Новарингу» під час годування дитини грудьми. Відгуки лікарів та інструкція «Новарингу» у цьому сходяться: професіонали також радять не практикувати використання кільця. Компоненти, що містяться в ньому, можуть негативно вплинути на обсяги молока, що продукується молочними залозами. Існує ризик зміни складу природного продукту. Якщо під час користування кільцем виявлено факт зачаття, слід терміново видалити контрацептив. Застосування їх у період виношування плода суворо протипоказано.

Як користуватись правильно?

Щодо того, як встановити продукт вперше, інструкція із застосування «Новарингу» містить чіткі та послідовні вказівки. Втім, найрозумніший варіант - звернутися за допомогою до лікаря. Досвідчений гінекологдопоможе розібратися із засобом, розкаже основні правила його застосування, попередить про часті помилки, здатних знизити результативність препарату Вважається, що медикамент зручний у використанні, оскільки щодня контролювати не потрібно. Одночасно кільце встановлюється одразу на три тижні, після чого видаляється. Якого дня тижня протизаплідне було поставлено, в такий же він має бути знятий.

Як свідчить інструкція із застосування кільця «Новаринг», після вилучення предмета необхідно почекати сім діб та запровадити новий екземпляр. У цей період спостерігається кровотеча відміни. Логіка, як можна помітити, аналогічна до застосування оральних. протизаплідних препаратів, а різниця лише у відсутності щоденного контролю надходження дози кошти - гормони впорскуються в автоматичному режимі, важливо лише відстежувати проходження тритижневого, семиденного проміжків часу.

Акуратність не завадить

В інструкції із застосування кільця «Новаринг» виробник звертає увагу, що особливої ​​уваги потребує початок використання препарату. Перші сім днів зниження ймовірності небажаної вагітності розумно застосовувати бар'єрні контрацептивні заходи. Перед першою установкою засобу слід звернутися до лікаря. Лікар огляне клієнтку, сформулює висновок щодо можливості застосування кільця, а також надасть індивідуальні рекомендації щодо його використання. У деяких випадках правила можуть відрізнятися від загальноприйнятої практики.

Як правильно поставити?

Всі особливості процедури описані в інструкції із застосування кільця "Новаринг". Відгуки підтверджують, що нічого складного у цій процедурі немає. Починати слід із вибору зручної пози для введення засобу: можна стояти, сидіти, лежати. Предмет стискають, вводять у піхву. Опинившись у зоні постійного перебування, він автоматично набуває правильної форми, підлаштовуючись під особливості жіночого організму з його індивідуальними специфічними рисами.

Процес видалення, як свідчить інструкція із застосування «Новарингу», не складніший. Кільце стискають двома пальчиками і витягають. Як правило, через пару-трійку днів після цього моменту починається кровотеча відміни. У ряді випадків до дня, коли потрібно ставити нове кільце, виділення ще не припиняються. Це не є приводом відкладати застосування екземпляра – нове кільце вводять, незабаром після чого кров'янисті виділення повністю припиняться до нового циклу.

Негативні ефекти: до чого готуватись?

Інструкція із застосування «Новарингу» звертає увагу на можливість побічних ефектів. Імовірність їх виникнення зведена до мінімуму за рахунок місцевого вивільнення активних компонентівАле повністю виключити відсутність негативної відповіді організму неможливо. З відносно частих неприємних явищ слід зазначити головний біль. Деякі жінки скаржилися на запаморочення, перепади емоцій, що іноді навіть провокують депресійний стан. Відомо, що в окремих випадках «Новаринг» може стати причиною набору ваги або проблем травної системи, розладу випорожнень.

Інструкція із застосування «Новарингу» містить згадки про можливість виділення з піхви при використанні кільця. Є ризик інфікування сечостатевих органів. У поодиноких випадках молочні залози стають чутливішими, турбують хворобливими відчуттями. Реакції можуть бути місцевими – дискомфорт при інтимному контакті, неспокій, пов'язаний із відчуттям стороннього тіла всередині організму.

Явки та паролі

Якщо після знайомства з інструкцією із застосування «Новарингу» жінка приймає рішення на користь саме цього методу контрацепції, має сенс відвідати зручну аптеку для придбання екземпляра. В даний час у продажу представлені дві форми випуску: по одному і по три екземпляри в упаковці. Найменший варіант коштує близько 1300 рублів, за упаковку з трьома виробами попросять близько 3500 рублів.

Виробник, лікарі рекомендують перед прийняттям рішення на користь препарату відвідати кваліфікованого лікарядля повноцінного обстеження організму. На консультації фахівець розповість, у чому основні плюси та мінуси різних методик, порекомендує оптимальний підхід з урахуванням індивідуальних особливостей, способу життя пацієнтки, а також фізіологічних потребжінки. Не варто забувати і про особисті переваги, адже контрацептивний засіб має бути зручним у використанні.

Чи не змішувати поняття!

Деякі вважають, ніби гормональне та бар'єрне – це два різних слова, Що позначають однаковий засіб. Деякі приймають рішення на користь «Новарингу», побоюючись використати звичайні пігулки, міні-пили, оскільки вони впливають на гормональне тло. Не варто помилятися: «Новаринг» також є препаратом, що впливає на концентрацію гормонів у крові жінки. Протизаплідне кільце не є механічним контрацептивом.

Щоб забезпечити бар'єрну контрацепцію, є сенс звернути увагу на ковпачки, діафрагми, спіралі. А ось кільце – це виключно гормональний препарат, що дозволяє запобігти зачаттю. Щоб не плутатися у поняттях, при виборі оптимального методуДля себе розумним буде спочатку вивчити, як працюють різні способи та засоби, і тільки потім вже приймати рішення на користь конкретного назви.

Це цікаво

В даний час на прилавках аптек нашої країни протизаплідне кільце представлено єдиним найменуванням - це препарат «Новаринг», що описується. Він був винайдений нідерландськими вченими, вперше надійшов у продаж у 2001 р., нині широко поширений і в європейських державах, і на території Америки.

Особливості застосування

Для досягнення максимальної ефективності та безпеки "Новаринг" встановлюють одночасно з початком нового менструального циклу. Якщо вводити засіб пізніше, але протягом першої п'яти діб з початку менструації, весь цей цикл потрібно буде користуватися додатково бар'єрними способами запобігання небажаній вагітності. Новаринг безпечний і застосовується після мимовільного, медичного аборту. Бажано поставити обручку вже наступного дня після події.

Якщо у жінки заплановано інтимний акт із партнером, щодо якого є ризик зараження статевими захворюваннями, крім кільця необхідно використовувати додатково бар'єрні методи контрацепції, оскільки засіб лише коригує гормональний фон, але не може вберегти від інфікування. У загальному випадкутакий метод вважається оптимальним, якщо у жінки один постійний партнер, при цьому обидва регулярно проходять перевірки відсутність ЗПСШ.

Жодної економії!

Вилучене протизаплідне кільце «Новаринг» не призначене для повторного застосування. Екземпляр необхідно викинути, а після семиденної перерви встановити новий або почати застосовувати інші засоби запобігання небажаному зачаттю. Довше трьох тижнів медичний предметв організмі жінки перебувати не повинен.

Правильне використання протизаплідного кільця дозволяє запобігти формуванню міоматозних вузлів. Відомо, що серед жінок, що використовують «Новаринг», менше страждають на ендометріоз. Дослідження показали, що за вугрового висипу, зайвої жирності шкірних покривів «Новаринг» нормалізує діяльність сальних залозщо призводить до поліпшення зовнішнього вигляду.

Спеціальний випадок

У інструкції, що додається до препарату, виробник вказує, що «Новаринг» не рекомендований для використання жінками, що палять. Засіб не слід вибирати, якщо виявлено аутоімунні патології, порушення в роботі серця, каміння у жовчному міхурі. Не варто використовувати гормональні протизаплідні до повноліття, особливо без консультації з лікарем. Якщо спостерігається опущення піхвових стінок, випадання матки, кільце також неефективне. Не варто застосовувати такий метод контрацепції перед хірургічним втручанням, за наявності ран, запальних процесівстатевих органів. Якщо заплановано операцію, оптимальний варіант- вже за місяць до заходу повністю відмовитись від будь-яких гормональних засобів для запобігання вагітності.

На чому зупинитись?

У порівнянні з іншими представленими на аптечних полицях варіантами запобігання зачаттю «Новаринг» має як позитивні сторони, і недоліки. Якщо порівнювати з оральними контрацептивами, слід звернути увагу до дозування гормональних сполук. Переважно препарати постачають в організм щодня 30 мкг активної речовини, тоді як кільце є джерелом на третину меншого обсягу. За рахунок цього ефективність не знижується, а ось ризик побічних ефектів скорочується.

Ще один важливий позитивний момент- незалежність від життя, особливостей характеру жінки. Відомо, що багато хто забуває вчасно приймати таблетки, призначені для використання щодня в однаковий час, що веде до низької ефективності контрацептивної програми. Застосовуючи кільце, можна взагалі не замислюватися про це, достатньо лише двічі на місяць згадати необхідність встановлення та видалення препарату. Щодня прилад в автоматичному режимі впорскує в жіночий організм необхідну кількість гормонів, можна про нього зовсім не думати. Водночас покращується стан волосся, шкірних покривів, купірується. больовий синдром, що супроводжує місячні кровотечі Якщо в цьому виникає потреба, можна скоротити місячний циклабо трохи подовжити його, що особливо зручно, якщо заплановано поїздку, відпустку. Щоправда, перед усуненням циклу треба порадитись із гінекологом.

Поруч із плюсами завжди є мінуси

Нарівні з позитивними якостями «Новарінг» має деякі слабкості. Зокрема, лише тоді кільце показує надійність та ефективність, коли використовується у суворій відповідності до інструкції, при витримуванні вказаного виробником режиму. До слабких сторін варто віднести і велику кількість протипоказань. Відомо, що при інфікуванні статевих органів кільце може спричинити загострення процесу, оскільки кількість виділень в обсязі дещо збільшується. Є можливість мимовільного випадання, тому важливо регулярно перевіряти, чи на місці контрацептив.

З негативних моментів варто згадати і досить високу вартість кільця, особливо в порівнянні з деякими протизаплідними гормональними. Виробник звертає увагу, що препарат продається лише у сертифікованих аптеках. Придбати його в інших точках категорично не рекомендовано, оскільки є ризик зіткнутися з підробкою.

Протизаплідний та статевий потяг

Відомо, деякі гормональні препарати негативно позначаються на лібідо жінки. Вважається, що у загальному випадку «Новаринг» не має такого впливу через розумне дозування естрогену. Якщо раніше застосовувалися таблетки, перехід на «Новаринг» здійснюється на восьмий день після використання останнього. Якщо раніше вживалися міні-пили, можна почати користуватися кільцем у будь-який зручний день, але перший тиждень додатково використовувати бар'єрні методи запобігання зачаттю.

Або питання, що часто задаються по гормональному кільцю НоваРінг, які чує лікар на кожному прийомі.

Що таке НоваРінг?

– це еластичний кільце, яке вводиться глибоко у піхву. Система встановлюється у перші дні менструального циклу та залишається у статевих шляхах на 21 день. Протизаплідне кільце містить жіночі статеві гормони – естроген та прогестерон. Ці речовини поступово виділяються і проникають у кровотік, блокують овуляцію і унеможливлюють вагітність. Гормони також роблять слиз шийки в'язкою, щоб спритні сперматозоїди не проникли всередину і не виконали своє пряме призначення.

На сьогоднішній день вагінальне кільце НоваРінг вважається одним із самих ефективних засобівконтрацепції з мінімальною кількістю гормонів Цей факт робить систему популярною як у молодих жінок, так і у старших жінок. Що слід знати про Новарінг і як правильно користуватися цим контрацептивом?

Кому підходить НоваРінг?

Протизаплідне кільце - це гарний вибірдля різних категорійжінок:

• Молодих і тих, що не народжували, мають одного статевого партнера.
• Після пологів та завершення грудного вигодовування.
• У преклімактеричному періоді (за відсутності хронічної патології, здатної стати протипоказанням)

Чим НоваРінг краще протизаплідних таблеток?

Піхвове кільце має три явні переваги перед КОК зі схожим складом:

• Дозування естрогену нижче, ніж у будь-яких гормональних таблетках.
• Препарат не проходить через ШКТ та не впливає на травлення.
• Не потрібно щодня пам'ятати про прийом таблеток – достатньо один раз ввести кільце та забути про нього на 21 день.

Чи можна ставити НоваРінг мамам, що годують?

Інструкція із застосування протизаплідного кільця не рекомендує використовувати НоваРінг при лактації. Слід дочекатися завершення грудного вигодовування і лише після цього ставити обручку. Мамам, що годують, як контрацепцію можна використовувати міні-пили (чисто гестагенні препарати). Не варто забувати і про презервативи.

Чи може жінка сама поставити протизаплідне кільце чи треба йти до лікаря?

НоваРінг – це просто, зручно та доступно. Будь-яка жінка може без проблем вставити кільце самостійно. Для цього потрібно зайняти зручне положення - сидячи навпочіпки, стоячи або лежачи - і ввести кільце якомога глибше. Якщо виникають якісь труднощі, можна записатися прийом до лікаря. Лікар введе кільце, після чого докладно розповість пацієнтці, як це робити в домашніх умовах.

Чи відчуває чоловік під час сексу обручку?

Ні, НоваРінг зовсім не відчувається при статевому акті.

Чи відчуває жінка вагінальне кільце?

Ні, якщо кільце НоваРінг встановлено правильно, воно не відчувається у піхві.

Чому кільце не випадає?

НоваРінг, введений глибоко, надійно фіксується у піхву м'язами. До того ж кільце лежить у статевих шляхах горизонтально, як на поличці, і ймовірність його випадання вкрай низька.

Чи може кільце випасти?

Рідко, але таке трапляється. У цьому випадку потрібно вимити кільце теплою або прохолодною водою і обережно ввести назад у піхву. Контрацептивний ефект не страждає, якщо після випадання кільця пройшло менше 3 годин.

Кільце випало, але я не встигла швидко повернути його на місце. Що робити?

Якщо після випадання або видалення кільця пройшло більше 3 годин, потрібно діяти за схемою:

1. Якщо така проблема трапилася на 1-му або 2-му тижні використання кільця НоваРінг, потрібно якнайшвидше повернути його на місце. Контрацептивний ефект препарату знижується, і деякий час жінка не буде захищена від небажаної вагітності. Рекомендується додатково використовувати презерватив протягом найближчих 7 днів.
2. Якщо кільце випало на 3-му тижні використання, його потрібно викинути і одразу ввести нове. Менструальноподібної кровотечі в цьому випадку не буде, але можуть відзначатися мізерні виділення, що мажуть. Це норма, панікувати не треба. Кільце виймається через 21 день, потім робиться перерва на 7 днів і вводиться новий препарат.
3. Якщо жінка не бажає одразу ставити нове кільце, вона може дочекатися кровотечі відміни та ввести НоваРінг через 7 днів. Такий варіант можливий лише тоді, коли протягом перших двох тижнів кільце жодного разу не випадало. Якщо проблема виникала і раніше, див. пункт 2.

Чи можна витягти кільце з піхви під час сексу?

Так, але в цьому немає сенсу, адже Новарінг не відчувається ні жінкою, ні чоловіком. Якщо кільце все-таки видалено, його потрібно повернути назад протягом 2-3 годин і не пізніше.

Чи може кільце Новарінг провалитися надто глибоко?

Ні, протизаплідне кільце надійно закріплене у піхву. Воно не провалиться в матку, тому що вхід до дітородного органу перекритий зімкнутою позіхою. Кільцю нема куди подітися зі статевих шляхів жінки, і навіть під час сексу воно не проникне надто глибоко.

Чи можна залишити кільце Новарінг у піхву на 4 тижні?

Це припустимо, оскільки контрацептивний ефект системи зберігається до 28 днів. Через 4 тижні обручку обов'язково потрібно вийняти: рівень гормонів падає, і жінка втрачає захист від небажаної вагітності.

Чи можна заморожувати каблучку НоваРінг?

Зберігати протизаплідне кільце можна у холодильнику до 12 годин. Заморожувати в морозильної камериСистему не рекомендується. Якщо потрібно взяти контрацептив із собою (наприклад, при поїздці до іншого міста), скористайтесь спеціальною сумкою-холодильником.

Чи можна скасувати місячні?

Так, можна ввести нове кільце без тижневої перерви. Менструація не прийде, але можливий прояв мажучих кров'янистих виділень у середині циклу. Нове кільце можна залишити у піхву на 21 день (за звичайною схемою).

Як перенести дату менструації під час використання кільця НоваРінг?

Дуже просто: потрібно лише ввести нове кільце не через 7 днів, а, наприклад, через 5 або 6 після видалення попереднього. Важливо знати: що менше перерву, то вище ймовірність появи мажучих кров'янистих виділень у середині циклу.

Чи можна використовувати протизаплідне кільце дівчатам віком до 18 років?

Безпека застосування НоваРінгу у підлітків не вивчалася. Необхідна очна консультація лікаря.

Чи варто користуватись кільцем, якщо є опущення матки?

При цій патології Новарінг може випасти. Рекомендується використовувати інші засоби контрацепції.

Чому не можна пити антибіотики, якщо стоїть кільце?

Це не зовсім так. Якщо лікар призначив антибактеріальні препарати, їх слід приймати. Проблема в тому, що при використанні деяких антибіотиків (зокрема ампіциліну та тетрацикліну) відзначається зниження контрацептивного ефекту. Поки жінка п'є антибіотики, їй слід додатково користуватись презервативами – на весь період лікування та протягом 7 днів після завершення курсу терапії.

Чи може кільце Новарінг порватися?

Так, таке можливе. Ризик розриву кільця підвищується при одночасному використанні вагінальних свічокпроти грибкової інфекції (молочниці) Під час лікування потрібно додатково користуватися презервативами та стежити за станом НоваРінгу.

Чи можна використовувати протизаплідне кільце разом із тампонами?

Так, застосування тампонів не позначається на функціональності НоваРінгу. У поодиноких випадках після вилучення тампона кільце може випасти.

Чи приводить НоваРінг до раку шийки матки?

Вважається, що основною причиною злоякісного ураження шийки матки є вірус папіломи людини (ВПЛ), але не застосування гормональних контрацептивів. Статистика показує, що у жінок, які використовували НоваРінг, найчастіше виявляється рак шийки матки, проте гінекологи пов'язують це з регулярними оглядами у лікаря та щорічною здаванням аналізів (мазка на онкоцитологію). Варто зауважити, що за такого розкладу хвороба зазвичай виявляється на ранніх стадіях, коли вилікувати її набагато простіше.

Як швидко можна завагітніти після вилучення кільця НоваРінг?

Відновлення фертильності відбувається протягом 1-3 місяців після відміни препарату. Це означає, що жінка може завагітніти вже перший цикл після вилучення кільця. В окремих випадках зачаття дитини настає через 3-12 місяців.

Як змінюється менструальний цикл після встановлення вагінального кільця?

Після введення НоваРінгу починається поступове вивільнення гормонів. Менструальний циклстає монотонним. Рівень своїх гормонів залишається стабільним. Місячні, зазвичай, стають менш рясними, їх тривалість зменшується. Менструальноподібні кровотечі на тлі Новарінг приходять кожні 28 днів строго за графіком.

Скільки коштує НоваРінг?

Середня ціна на протизаплідне кільце становить близько 1000 рублів.

Контрацептив НоваРінг – це м'яке та гладке кільце, яке вводять у піхву на термін 3 тижнів. У внутрішній порожнині статевих органів воно займає найбільш зручне для жінки становище, підлаштовуючись під індивідуальні особливості статури. Завдяки своїй гнучкості кільце не приносить жодного дискомфорту та не створює перешкод для занять спортом. Більше того, під час статевого акту жоден із партнерів обручки не відчуває.

Розміри НоваРінгу універсальні для жінок будь-якої ваги та комплекції: його розмір в діаметрі становить 54 мм, а товщина – 4 мм. Виробляють кільце у Нідерландах. Зверніть увагу, що однойменних протизаплідних пігулок не буває.

Як діє кільце НоваРінг

Під антиалергічною оболонкою цього засобу містяться мінімальні порції естрогену та прогестагену. Це статеві гормони жінки, які мають велике значеннядля її репродуктивної системи. Усередині піхви кільце набуває температури тіла людини, а його оболонка стає пористою і виділяє в порожнину матки і яєчників укладені під нею гормони. Дія активних речовинцілеспрямований, гормональний вплив на інші органи в організмі, крім статевих, не поширюється. Концентрації зазначених гормонів вистачає, щоб звести нанівець процес дозрівання яйцеклітини та її виходу з фолікула. Це означає, що вагітність за таких умов не настане.

Переваги гормонального кільця

1. Безперечна надійність.
2. Простота та комфортне застосування (міняти кільце потрібно всього 1 раз на місяць).
3. Мікроскопічна порція гормонів у кільці, що робить його абсолютно безпечним.
4. Винятково місцева діяактивних речовин.
5. НоваРінг не впливає на вагу жінки.
6. Завдяки кільцю місячний цикл стає регулярнішим, а біль у період менструацій притуплюється.

Недоліки гормонального кільця

1. Для деяких жінок такий метод запобігання здається незвичним із психологічної точки зору.
2. Виробники НоваРінгу не гарантують повний захиствід венеричних хвороб
3. У гормонального кільця досить багато протипоказань.

Як використовувати Новарінг

Вводять кільце в період місячних на перший-п'ятий день (але не пізніше!). Ретельно вимийте руки, потім займіть найбільш зручну вам позу: ляжте, сядьте навпочіпки або обіпріться спиною об стіну і підніміть одну ногу.

Щільно стисніть м'яке кільце пальцями, щоб воно зменшилося в діаметрі, і введіть глибоко у піхву. Якщо після введення ви відчуваєте протизаплідний пристрій, поправте його пальцями так, щоб цей дискомфорт зник. Не хвилюйтеся про те, що кільце виявиться "не в тому" місці - якщо ви його не відчуваєте, значить, воно розташувалося в піхву як слід.

НоваРінг має залишатися всередині вас протягом трьох тижнів. Якщо ви ненароком витягнете кільце (це може статися при заміні гігієнічного тампона), сполосніть його в теплій воді і вставте знову. Коли термін використання гормонального засобу закінчиться, акуратно витягніть його, підчепивши вказівним або стиснувши середнім і вказівним пальцями.

Це важливо!

Порад поспішає звернути вашу увагу на наступні правила використання гормонального кільця НоваРінг.

Одне кільце ефективно діє протягом одного. Витягти його необхідно обов'язково на 22-й день після того, як ви його встановили. Для того, щоб не заплутатися в датах, потрібно запам'ятати, в який день тижня ви поставили кільце - того ж дня тижня потрібно видалити його. Наприклад, поставили у четвер – виймаєте через 3 тижні у четвер. Найнадійніше, звичайно, відразу відзначити в календарі дні початку та закінчення застосування НоваРінгу.

Після того, як кільце було видалено, відпочивають протягом 7 днів, а на 8-й день вводять нове кільце.

Увага! Протягом першого тижня використання НоваРінгу медики настійно рекомендують використовувати презерватив як додатковий. бар'єрний спосібзапобігання небажаній вагітності.

Як застосовувати гормональне кільце після аборту чи пологів

Якщо ви зробили у перші 3 місяці вагітності, встановіть кільце у піхву відразу після операції. Зауважте, що використовувати презерватив у перші 7 днів після введення засобу в цьому випадку не потрібно.

Якщо після аборту пройшов деякий час, дочекайтеся місячних і введіть гормональне кільце в будь-який день менструації не пізніше п'ятого дня. Використання протягом першого тижня при цьому є обов'язковим.

Якщо аборт був зроблений у другому триместрі, НоваРінг можна застосувати тільки через 3-4 тижні після аборту. Те саме правило діє і щодо пологів. Необхідність у бар'єрної контрацепціїяк презервативу у разі відпадає.

Якщо після аборту або пологів пройшов 21 день і за цей час у вас були статеві контакти, дочекайтеся перших місячних, щоб переконатися в тому, що ви не вагітні. Введіть кільце в період менструації і користуйтеся презервативом протягом 1 тижня.

Кровотеча при використанні НоваРінгу та після його вилучення

Будьте готові до того, що у багатьох жінок скасування гормонального кільця провокує розвиток кровотечі, яка пояснюється припиненням дії активних компонентів НоваРінг на репродуктивну систему. Кров ви, швидше за все, виявите через 2-3 дні після видалення протизаплідного засобу. Кровотеча може закінчитись одразу після введення чергового кільця або раніше.

Іноді тимчасове скасування НоваРінг не викликає кровотечі. Це вважають нормальним, якщо протизаплідне кільце застосовували, суворо дотримуючись правил його використання, і кровотечі був лише один раз. Однак, якщо жінка відхилилася від цих рекомендацій і кров була відсутня 2 рази поспіль, виникають підозри на вагітність. Прояснити ситуацію допоможе гінеколог.

У період носіння кільця у піхву іноді можуть виявлятися мізерні та непостійні кров'янисті виділення. Трапляється також несподівана поява інтенсивної кровотечі. Виділення, що мажуть, можна проігнорувати (вони, як правило, швидко припиняються), але сильна кровотеча- вагома причина для негайного відвідування жіночої консультації.

Зі скасуванням НоваРінг складнощів не виникне: просто видаліть кільце, коли приймете рішення більше не оберігатися. Організм звільнитися від впливу естрогену та прогестагену та дуже швидко відновить овуляцію. Зачаття може відбутися в перший місяць після скасування НоваРінг. Жодних неприємних наслідківдля вагітності після застосування гормонального кільця відмічено не було.

Побічні явища НоваРінг

При використанні цього протизаплідного засобу побічні ефекти спостерігаються нечасто. Іноді щось може турбувати жінку на початку використання кільця, але все неприємні відчуттядосить швидко зникають власними силами. Ось деякі з них.