Лікування викривлення хребта у шийному відділі. Викривлення шиї Як далеко він зайшов

- це захворювання, при якому спостерігається нахил голови з її одночасним поворотом у протилежний бік. Виникає внаслідок патологічних змін кісток, нервів та м'яких тканин шиї. Може бути вродженою чи набутою. Виявляється фіксованою або нефіксованою зміною положення голови. Наслідком патології можуть стати деформації черепа та хребта, неврологічні порушення, порушення інтелектуального розвитку, зниження пам'яті та уваги та погіршення функції дихання. Діагноз виставляється на підставі даних огляду, результатів рентгенографії та інших досліджень. Лікувальна тактика залежить від причини кривошиї, можливо, як консервативне, так і оперативне лікування.

МКБ-10

M43.6 Q68.0

Загальні відомості

Кривоший - патологічний стан, що супроводжується нахилом голови з її одночасним поворотом в інший бік. Є широко поширеною патологією новонароджених, проте може траплятися і старшому віці. Включає групу захворювань зі подібною симптоматикою. Причиною кривошиї стає поразка однієї чи кількох анатомічних структур шиї, найчастіше цей стан виникає при патологічних змінах у ділянці грудино-ключично-сосцевидного м'яза. Залежно від причини розвитку хвороби лікуванням кривошиї можуть займатися дитячі ортопеди, дитячі хірурги, інфекціоністи, неврологи та інші фахівці.

Причини кривошиї

Уроджена кривошия формується у внутрішньоутробному періоді. Причиною розвитку може бути неправильне становище плода, неправильна будова тазу матері, інфекційні захворювання, деякі спадкові хвороби та хромосомні мутації. Є третьою за поширеністю вродженою аномалією кістково-м'язової системи після клишоногості та вродженого вивиху стегна. Дівчата страждають частіше за хлопчиків.

Причиною розвитку набутої кривошиї можуть стати патологічні пологи, що супроводжуються обвиванням пуповиною, ішемією або травмою м'язів шиї. У старшому віці викривлення шиї може виникати внаслідок травм, інфекційних захворювань та хвороб нервової системи. Найпоширенішою і легко виліковується формою набутої кривошиї є викривлення шиї в результаті ротаційного підвивиху С1.

Симптоми кривошиї

Вроджені варіанти хвороби включають ідіопатичну, міогенну, остеогенну, нейрогенну та артрогенну форми патології.

Ідіопатична кривошия- Виявляється незначний нефіксований нахил голови. Причини формування невідомі, проте встановлено, що патологія частіше виникає при ускладнених пологах та патологічній вагітності. При пальпації визначається грудино-ключично-соскоподібний м'яз нормальної довжини та форми, що перебуває у стані надмірної напруги. У дітей з ідіопатичною кривошиєю часто також виявляється сегментарна недостатність шийного відділу хребта та перинатальна енцефалопатія.

Міогенна кривошия- Найпоширеніша форма кривошиї. Розвивається в результаті ущільнення та укорочення грудино-ключично-соскоподібного м'яза. Вроджена м'язова кривошия може бути ранньою та пізнішою. Рання виявляється при народженні, пізня – віком 3-4 тижні. Причиною розвитку може стати поперечне положення або тазове старанність плода, при якому головка дитини тривалий час залишається схиленою до плеча – таке становище викликає зниження еластичності та фіброзу м'яза. При огляді головка дитини нахилена у бік ураженого м'яза і розгорнута на протилежний бік.

При пальпації виявляється рівномірне ущільнення м'язової тканини чи локальне ущільнення округлої форми межі середньої та нижньої третини м'яза. Спроби пасивних рухів болючі. Нелікована міогенна кривошия є причиною викривлення хребта, порушення розвитку черепа та області плечового поясу. Обличчя дитини стає асиметричним, кістки з боку ураження сплощуються, вухо, брову та око опускаються порівняно зі здоровою половиною. Іноді спостерігається двостороння міогенна кривошия, що супроводжується нахилом голови до грудини та різким обмеженням рухів.

Придбана кривошия може бути настановною, компенсаторною, рефлекторною, травматичною та інфекційною. Крім того, виділяють кривошею при пухлинах хребта; істеричну форму хвороби, яка в окремих випадках може виявлятись при істеричному психозі; дерматогенну кривошею, що виникає при грубих рубцях на шкірі; десмогенне викривлення шиї, що утворюється в результаті запалення та рубцевого переродження тканин (м'язів, зв'язок, клітковини, лімфовузлів); міогенну кривошею, що формується після запалення м'язів шиї (міозиту), та нейрогенну форму захворювання, яка може розвинутися при дитячому церебральному паралічі або стати результатом перенесеної нейроінфекції.

Установча кривошия- розвивається, якщо дитина тривалий час перебуває в неправильному положенні в ліжечку. Патологічні зміни органів та тканин відсутні.

Компенсаторна та рефлекторна кривошия.Рефлекторне викривлення шиї може виникати при гнійних процесах у ділянці шиї, перихондрите ребер, запаленні соскоподібного відростка (мастоїдиті) та середнього вуха (отите) – у таких випадках, щоб зменшити біль, пацієнт нахиляє голову убік. Компенсаторна кривошия може розвиватися при косоокості та хворобах внутрішнього вуха (лабіринтіті). У першому випадку нахил голови дозволяє краще використовувати поле зору, у другому – зменшити запаморочення. Рухи у шийному відділі хребта при компенсаторній та рефлекторній формах кривошиї збережені у повному обсязі.

Травматична кістково-суглобова кривошия- Виникає гостро, причиною є перелом I шийного хребця. Супроводжується різкою хворобливістю, обмеженням рухів у шийному відділі, болями при пальпації, розвитком пірамідної недостатності та бульбарного синдрому. Ще одним різновидом набутої кістково-суглобової кривошиї є підвивих C1, який може утворитися у будь-якому віці, але найчастіше виявляється у дітей. Причиною підвивиху стає різкий поворот голови у побуті чи під час занять спортом.

Нетравматична (інфекційна) кістково-суглобова кривошия– може виявлятися при остеомієліті, кістковому туберкульозі та третинному сифілісі. Причиною розвитку є розплавлення чи патологічні переломи шийних хребців.

Діагностика

Діагноз вродженої кривошиї встановлюється фахівцем у галузі травматології та ортопедії, педіатрії, дитячої хірургії на підставі анамнезу, даних огляду та результатів рентгенографії шийного відділу хребта. Під час обстеження немовляти лікар з'ясовує, якими були пологи – нормальними чи патологічними, чи були проблеми під час вагітності, коли батьки помітили викривлення шиї – з перших днів життя чи через певний період часу тощо. Для виключення порушень з боку нервової системи призначають огляд невропатолога. При необхідності оцінити стан м'якотканих структур шиї дитини направляють на МРТ.

Перелік діагностичних методик при підозрі на набуту кривошею залежить від анамнезу та характеру патології. Рентгенологічне дослідження входить до обов'язкового плану обстеження, при цьому може бути призначена як рентгенографія шийного відділу, так і рентгенографія першого-другого шийних хребців. При косоокості показана консультація офтальмолога, при підозрі на туберкульоз – консультація фтизіатра, при підозрі на сифіліс – консультація венеролога, при істеричній формі – консультація психіатра.

Лікування кривошиї

Лікування вродженої міогенної патології може бути як консервативним, і оперативним. На ранніх стадіях застосовується електрофорез з лідазою та йодидом калію, УВЧ, спеціальні коригувальні вправи та масаж. Найчастіше для повного усунення патології потрібно 5-6 місяців. При неефективності консервативної терапії виконують хірургічну операцію, перетинаючи головки грудинно-ключично-соскоподібного м'яза. Якщо скорочення ураженого м'яза становить 40 і більше відсотків порівняно зі здоровою стороною, проводять пластику. У післяопераційному періоді накладають гіпс, який за місяць замінюють коміром Шанца. При набутій м'язовій кривоші використовуються аналогічні лікувальні методики.

При вродженій нейрогенній кривоші застосовують медикаментозну терапію, фізіолікування, ЛФК та масаж. При викривленні шиї, що виникло в результаті нейроінфекції, призначають антибіотики, міорелаксанти та протисудомні препарати. Після стихання запалення хворому рекомендують носити комір Шанцю та направляють на ЛФК. У тяжких випадках здійснюють хірургічну корекцію.

При вродженій остеогенній кривоші (хвороби Кліппеля-Фейля) призначають ЛФК та масаж. Для зменшення косметичного дефекту іноді видаляють високо розташовані верхні ребра. При травматичному викривленні шиї, що розвинулося в результаті перелому, застосовують витягування петлею Гліссона та гіпсові пов'язки, у разі потреби проводять хірургічні операції. При кривоші внаслідок підвивиху С1 лікарі-травматологи здійснюють закрите вправлення з використанням петлі Гліссона і накладають комір Шанцю. У віддаленому періоді після травми за наявності органічних змін у хребті, шиї та плечовому поясі призначають електроімпульсну терапію, електрофорез, масаж та ЛФК.

Десмогенні та дерматогенні кривошиї усувають оперативним шляхом, січаючи рубцеві тканини та проводячи пластику ауто-, ало-або ксенотрансплантатами. При пухлинах та інфекційному ураженні кісток здійснюють лікування основної патології, а в подальшому виконують відновлювальні операції.

Прогноз та профілактика

Профілактика визначається етіологією захворювання. Прогноз залежить від причин розвитку та тривалості існування патології. Більшість уроджених та набутих форм кривошиї при ранньому адекватному лікуванні добре піддаються корекції. Виняток – хвороба Кліппеля-Фейля, за якої зберігається виражене обмеження рухів. Неліковане викривлення шиї може спричинити порушення розвитку дитини, утворення грубих косметичних дефектів та подальшої інвалідності. Порочне положення шиї призводить до дистрофічного переродження м'язів, перешкоджає нормальному розвитку черепа та викликає прогресуючу асиметрію обличчя.

Зайвий тиск на судини шиї, що доставляють кров до головного мозку, спочатку стає причиною мігренеподібного головного болю, а потім - і порушення мозкових функцій. У дітей страждає інтелектуальний розвиток. У дорослих погіршується увага та пам'ять. Через зміну положення трахеї знижуються функції зовнішнього дихання, при вродженій патології та кривоші, що виникла в ранньому віці, можливе відставання росту грудної клітки на стороні ураження. Часто розвиваються отити і синусити, погіршується слух, формується косоокість.

Сколіоз шийного відділу хребта – патологічний стан, у якому деформуються сім перших хребців шиї. Хребці викривляються убік, обертаючись навколо хребетної осі. Першими ознаками хвороби вважаються часті головні болі, запаморочення, швидка стомлюваність та поколювання в шийному відділі.

Встановлено, що жінки хворіють на шийний сколіоз утричі частіше, ніж чоловіче населення. Причини появи захворювання неоднозначні, тому лікарі можуть ускладнювати постановку етіологічного чинника. Ця хвороба може спричинити погіршення кровообігу головного мозку, оскільки висока ймовірність передавлювання артерій хребта.

Причини

Лікарі та медичні фахівці виділяють кілька основних теорій, у зв'язку з якими у хворого з'являється шийний сколіоз. Основна причина – це генетична схильність. Аномалії у будову хребетного стовпа з часом посилюються, що призводить до більш серйозних наслідків, одним з яких є викривлення шийних хребців.

Викривлення шийного відділу хребта може бути спричинене такими етіологічними факторами:

Порушення роботи ендокринних залоз. Організм підлітка перебуває у стані постійних гормональних збоїв, що й є основною причиною появи структурних змін хребетного стовпа. Гормональний дисбаланс впливає всю скелетну систему, роблячи кісткову тканину більш крихкою. У дорослих людей гормональні збої додатково можуть призвести до остеопорозу та переломів кульшового суглоба.
Швидке зростання кісткової тканини в порівнянні з м'язовою. Надмірне зростання скелетного апарату призводить до того, що м'язи не можуть нормально пов'язувати хребетний стовп із іншими структурами. Така дисфункція зв'язкового апарату призводить до .
Диспластичні захворювання кісток. Дані патології характеризуються вродженими аномаліями у розвитку кісткової та хрящової тканини.
Розлади неврологічного характеру. При ураженнях нервової системи у хворого можуть виникнути патології опорно-рухового апарату. Це з передачею нервових імпульсів, яка порушується при неврологічних процесах у організмі.

Крім чотирьох основних груп етіологічних факторів, сколіоз шиї спостерігається у людей, які регулярно піддаються великим фізичним навантаженням або неправильно тримають шию (шия знаходиться під невеликим нахилом).

Симптоми

Симптоми патології схожі на симптоми шийно-грудного сколіозу, який зустрічається як у маленьких дітей, так і у дорослих. До основних ознак цього захворювання відносять:

одне плече знаходиться на кілька сантиметрів нижче від іншого плеча;
у немовляти починається неправильне формування черепних кісток;
людина відчуває постійну слабкість та запаморочення;
порушення зі сном;
регулярні головні болі;
пацієнт неспроможна адекватно сприймати реальність;
постійні провали у пам'яті;
нервова діяльність порушується, що призводить до уповільненої реакції на те, що відбувається.

У запущених випадках або у немовлят одне вухо може бути розташоване набагато нижче іншого. Така асиметрія спостерігається по всьому обличчі хворого.

У немовлят структурні деформації хребта особливо помітні. Невелике тіло дитини починає викривлятися і з'являється помітна кривизна

Класифікація

Викривлення хребта в шийному відділі може мати кілька класифікацій, які пов'язані з формою викривлення та кута. При першій класифікації виділяють такі види шийного сколіозу:

С – образний – йде викривлення хребців однією сторону;
S – образний – вигин хребців відбувається у дві сторони;
Z – образний – хребці викривляються одразу у трьох місцях.

Якщо беруть до уваги кут викривлення, то фахівці поділяють патологію на такі види:

1 ступеня - кут не перевищує 10 °;
2 ступеня - кут не перевищує 30 °;
3 ступеня - кут не перевищує 60 °;
4 ступеня - кут становить 60 ° і більше.

С-подібний сколіоз поділяють на лівосторонній та правосторонній.

Діагностика

Діагностика захворювання проходить у кілька етапів. В першу чергу, батьки або доросла людина звертаються до лікаря (у дітей це педіатр, у дорослих - терапевт). Даний фахівець проводить ретельний огляд та збирання анамнезу (даний про пацієнта). Якщо діагностування неможливе без інструментальних методів дослідження, то лікар вирішує вдатися до них. До основного методу інструментальної діагностики відносять магнітно-резонансну томографію, що базується на електромагнітному випромінюванні.

При скануванні шийного відділу використовують томографи відкритого типу, які проводять всю процедуру за 5-10 хвилин. Пацієнта в цей час намагаються не відволікати, оскільки необхідно дотримуватися повної нерухомості. За рахунок відносної безпеки МРТ лікарі використовують цей метод. При діагностуванні патології у дорослого можуть вдаватися до дослідження за допомогою комп'ютерної томографії та рентгенографії, які використовують в основі рентгенівського випромінювання.

Комп'ютерна томографія дозволяє отримати детальні знімки деформованих ділянок шиї

Лікування

Лікування сколіозу шийного відділу необхідно відразу після діагностики. Найвищий відсоток вилікуваних людей спостерігається тоді, коли патологію діагностують на ранніх етапах патогенезу. Хворий повинен пам'ятати, що при ігноруванні лікування, у нього можуть почати розвиватися такі процеси як кіфосколіоз (викривлення відбувається одразу убік і назад).

Насамперед застосовується симптоматичне лікування сколіозу, яке передбачає ліквідацію основних симптомів хвороби. І тому використовують такі техніки: мануальна терапія, ЛФК, медикаментозне лікування, носіння регулюючого корсета, хірургічне втручання.

Мануальна терапія та масаж

Ортопеди та мануальні терапевти часто практикують лікування підлітків та маленьких дітей після травм під час пологів, внаслідок падінь та інших ситуацій, що призводять до травмування шийного відділу. Для цього вони використовують лікування руками. Фахівець добре розминає всю область шиї та спини, після чого впливає безпосередньо на м'язи та суглоби, що прилягають до хребта. Таке глибоке опрацювання дозволяє виправити стан хворого вже через місяць після регулярних процедур.

ЛФК

Спеціально підібрані фізичні вправи допоможуть відновити деформований хребет. Головною умовою є регулярне виконання занять та повне дотримання інструкцій реабілітолога. Спочатку пацієнту краще займатися з кваліфікованим фахівцем, який покаже основні вправи на усунення дефектів.

Після того як хворий опанує основні практичні навички, він може переходити до самостійних занять. Для цього можна вдатися до лікувальної гімнастики, плавання або йоги. Існує велика кількість видів спортивних занять, що виправляють викривлення хребетного стовпа.

Медикаментозне лікування

Медикаментозне лікування являє собою прийом болезаспокійливих та протизапальних лікарських засобів. Лікар виписує призначення після ретельного огляду та збору анамнезу. Маленьким дітям для усунення болючих відчуттів можуть виписувати суспензії для приготування сиропів або ректальні свічки. Для дорослих застосовується ширший спектр препаратів.

Це можуть бути такі засоби:

ненаркотичні анальгетики (ацетилсаліцилова кислота, аспірин та інші);
наркотичні анальгетики (Морфін, Кодеїн, Тебаїн);
нестероїдні протизапальні засоби (Ібупрофен, Диклофенак, Кетопрофен);
антипіретики (парацетамол, Ібупрофен).

Найчастіше, при лікуванні структурно-дегенеративних захворювань хребта застосовуються НПЗЗ, характерними представниками яких є Диклофенак та Кетопрофен. Вони випускаються у різних лікарських формах: таблетках, свічках, розчинах для ін'єкції, мазях та порошках

Хірургічне втручання

До хірургічного втручання вдаються лише тому випадку, коли консервативні методики не мали необхідного ефекту. У такому разі лікар вирішує, яка операція проводитиметься, і як саме виправлятиметься структурна деформація. Фахівець вибирає меду наступними методиками. Операція з видалення кісткових структур хребця, що випирають. Хірург проводить процедуру, яка згодом прибере асиметрію тіла, для чого він видаляє пластини, що випирають збоку.

Усунення деформації хребців за допомогою трансплантатів. У порожнину між хребцями вводять невеликий трансплантат, який вирівнює хребетний стовп, зрощуючи кісткові структури. Симптоматичне видалення деформованих ділянок. Хірург вдається до косметичного відновлення, але не втручається безпосередньо в хребетний стовп.

Профілактика

Так як шийний сколіоз досить поширене захворювання серед підлітків і маленьких дітей, то фахівцями було виділено низку методів, які є профілактикою. До таких методів відносять:

вести активний спосіб життя (більше перебувати на свіжому повітрі, регулярно виконувати зарядку та інші);
займатися активними видами спорту (плаванням, гімнастикою, фітнесом, йогою);
не зловживати фізичними навантаженнями та не перенавантажувати організм;
виконувати вправи для правильної постави;
регулярно проходити медичні огляди у лікаря;
вживати їжу, багату на мікроелементи та вітаміни.

У дитячому віці дитині бажано уникати травм або пошкоджень хребетного стовпа, оскільки це може призвести до ускладнень. Регулярне відвідування лікаря сприяє діагностуванню прогресуючих патологій на ранніх етапах розвитку, що суттєво полегшує процес лікування.

Шийний сколіоз – викривлення з першого до сьомого хребця відділу шиї. Шийний сколіоз небезпечний як сильними больовими проявами, а й погіршенням кровопостачання мозку. Ускладнення з'являються при передавленні артерії хребта, що забезпечує мозок кров'ю більш ніж на чверть всього обсягу.

Шийний сколіоз має другу назву – високий сколіоз. Крім вроджених передумов, є інші причини. Захворювання впливає на район верхньої частини хребетного стовпа. Медики використовують кілька теорій для пояснення причин викривлення:

Дисфункція ендокринних залоз – найголовніша версія причини появи патології. Гормони, впливаючи на організм, що перебудовується в період підліткових змін, впливають на стан скелета. Роблять кістки, хребці м'якшими, що легко змінюються при навантаженнях;
Недостатність системи м'язів та зв'язок. При швидкому зростанні дитини, коли м'язи та кістки не встигають один за одним, велика ймовірність утворення сколіозу. М'язово-зв'язувальний апарат слабшає, не маючи можливості утримувати хребет у потрібній формі;
Диспластична версія, за якою зміни в кісткових тканинах призводять до диспластичних процесів;
По неврогенной теорії вважається, що патологічні процеси нервової системи впливають появу сколіозу. Причиною цього може стати сирингомієлія, деформація спини.

Типи захворювання

Класифікація Мошковича ділить сколіоз шийного відділу на кшталт:

Вродженому;
Ідіопатичному;
Диспластичний;
Статичному;
Неврогенний.

При цьому сколіоз поділяється на три види бокового викривлення:

С-подібний, де викривлена одна дуга;
S-подібний, де викривлені дві дуги;
Z-подібний, де викривлені три дуги.

Рентгенологічне обстеження дозволяє виявити ступінь кута викривлення, від якого залежить лікування, прогнози захворювання:

Кут 1-10 градусів вказує на перший ступінь. Немає можливості візуально визначити наявність патології, пацієнта нічого не турбує;
Кут об 11-25 градусів на другу. Візуально помітні зміни;
Кут 26-40 градусів на третю. Хворий відчуває дискомфорт, відчуває у собі погіршення якості життя, зниження працездатності;
Понад 40 градусів на . Ускладнюється робота внутрішніх органів, судин, нервової системи.

Читайте також:

Симптоматика різноманітна:

З'являється нерівний контур плечей;
неправильне формування кісток черепа;
Різне місцезнаходження вух, при якому одне помітно нижче за друге;
Кружиться, болить голова, з'явилося безсоння;
Загальмованість дій, думок, занепад сил, погіршення пам'яті,
Зниження рівня рефлексів нервів;
Порушується нервова система.

Діагностика

Шийний сколіоз виявляється під час огляду пацієнта: потрібно нахилитися вперед, опустити верхні кінцівки вниз. Така поза дозволяє виявити лінії хребців, асиметрію тіла, викривлення хребта. Лікар призначає рентген, а для виявлення градуса кута кривизни на знімку проводять дві лінії, що проходять паралельно пластинам нейтральних хребців. Вимірювання кута розраховується у точці перетину. Призначається магнітно-резонансна томографія шийного відділу.

Лікування захворювання

Лікування сколіозу шийного відділу проводиться одним із двох способів. Лікар визначає найбільш підходящий, яким лікуватимуть пацієнта, виходячи із загального стану, форми та ступеня хвороби.

Консервативна методика

Головні цілі, переслідувані даним способом лікування:

Зупинення розвитку патології;
Поліпшення статики;
Усунення одержаних порушень;
Повернення спині правильної постави.

Щоб не знадобилося втручання хірургів, застосовують лікувальні, оздоровчі терапії. Використовують матраци підвищеної жорсткості, пацієнт переходить до відпочинку виключно на спині, грамотно розташовують стілець, стіл малюка щодо їх висоти, призначають лікувальні фізичні вправи, плавання, загартовування.

Можливо, ви хочете дізнатися:

Корисний при консервативному способі позбавлення сколіозу масаж, що зміцнює спинні м'язи, електростимуляція області патології. Важливо покращити харчування, приділяючи більше уваги раціону із додаванням кальцію, фосфору, білків. Лікарі рекомендують носити спеціальні корсети.

Вправи проводяться за всіх ступенів захворювання, а досягнення максимального ефекту, гімнастичні заняття об'єднуються іншими способами лікування. Виходячи зі стану та прогресії патології, лікар-ортопед призначає курс ЛФК.Завдяки регулярним заняттям вирівнюється постава, зміцнюються спинні м'язи, знижується навантаження на внутрішні органи.

Виконуються вправи після пробудження, тривалого перебування у одній позі, при тривалих однотипних рухах суглобів.

Повторюються повороти з боку в бік, ліворуч і назад, як при виголошенні слова «Ні»;
Голова нахиляється по черзі до кожного плеча;
Сидячи рівно, робляться кивки вниз з невеликою амплітудою, немовби при повторенні слова «Так».

Для використання наступні вправи:

Плавно, акуратно нахиляти голову, прагнучи торкнутися підборіддям відділу грудей;
М'яко повертати голову з боку на бік, дістаючи підборіддям плечі, заглядаючи за спину;
Шия згинається м'яко, неквапливо, ліворуч і праворуч, вухами необхідно торкатися плечей;
Витягується шия, підборіддям вгору, голова при цьому не закидається;
Піднімають, опускають, обертають плечові суглоби;
Опускаючись на спину, пальці складають замком, укладаючи на потилицю. Роблячи неквапливий вдих, лікті зводять, а при видиху розводять убік;
Лежачи на спині, в колінах згинають ноги, притискаючись стопами у підлозі. Таз піднімається на вдиху, вигинаючи весь хребетний стовп, видихаючи, знову опускаються у початкове становище;
Опустившись на живіт, верхні кінцівки витягають уздовж тіла долонями до підлоги. Вдихаючи, піднімають грудний відділ, вигинаючи шию, на видиху плавно опускаються назад;
Лежачи на животі, провести лікувальний масаж області шиї та потиличної частини протягом 2-4 хвилин. Дії можуть принести невеликий дискомфорт, який по закінченні процедури пройде, а загальний стан помітно покращає. Проводиться як самостійно, і за допомогою сторонньої людини;
Вставши рачки, спину утримують паралельно з підлогою, прогинаючи вниз на вдиху, на видиху вирівнюючи шию, хребет;
Сидячи рівно, опустивши руки вниз, уздовж тіла, неквапливо повертають головою з боку на бік. Через деякий час регулярних занять підборіддя виявляється над плечовими суглобами.

Усі дії виконують по 15 разів, припиняють у разі виникнення погіршення стану, оніміння, судоми, хворобливих відчуттів. Якщо під час наступних занять симптоми повторюються, необхідна консультація лікаря.

Сколіоз шийного відділу хребта виникає через різні патологічні процеси. Особливо схильні до цієї патології діти шкільного віку. Вони мають м'якіший кістковий каркас, який схильний до різних змін. Викривлення може статися і в дорослих пацієнтів.

Характеристики захворювання

Шийний відділ хребта виконує кілька основних функцій. Він необхідний здійснення рухливості голови. Якщо у ньому виникають патологічні процеси, то ця функція порушується. Причиною порушення становища та рухливості голови може стати сколіоз. Дане захворювання впливає розташування сегментів хребетного стовпа. Процес може торкатися одного або більше хребців.

Патологія протікає у простій та складній формі. При простому сколіозі спостерігається зміна розташування одного хребця. Відбувається формування бічного кута нахилу хребта. При цьому відбувається зміна розташування голови. Це, своєю чергою, впливає виконання функцій різних систем.

Складний сколіоз спричиняє зміщення кількох сегментів хребта. На стовпі формується дуга. При шийному сколіозі формується одна дуга, але може статися скручування хребта по осі. Таке викривлення протікає кілька основних етапів. Виділяється 4 ступеня сколіозу. Від рівня викривлення залежить метод лікування.

Причини викривлення стовпа

Шийний відділ хребта є найуразливішою його частиною. На положення шийних хребців впливають такі причини, як:

Основною причиною порушення положення шийних хребців є неправильне положення голови. Така зміна спостерігається у багатьох школярів. Відбувається це через неправильний розмір шкільної парти. Під час навчання дитині необхідно сильно нахиляти голову до підручника. Шийний відділ приймає неправильне становище. З часом хребет звикає до цієї позі. Формується сколіоз шийних хребців.

У дорослих пацієнтів сколіоз спостерігається за наявності супутніх захворювань хребта. Однією з причин є остеохондроз шийного відділу. Патологія виявляється при рентгенографічному дослідженні. При цьому відбувається часткове руйнування одного з хребців. Зруйнований сегмент чинить патологічний тиск на міжхребцевий диск. Він запалюється. У пацієнта з'являються болючі відчуття. Болючість змушує пацієнта приймати неправильне положення голови. Така форма викликає складний сколіоз шийних сегментів. Усунути його можна лише при супутньому лікуванні остеохондрозу.

Патологічне викривлення виявляється і за рахіту. Рахітні зміни впливають на окостеніння хребців. Захворювання виявляється у ранньому віці та провокує неправильне затвердіння кісткового каркасу. З часом дитина росте. Його вага змінюється. Вага тягне за собою підвищення навантаження на хребет. Він змінює свою форму.

У деяких пацієнтів спостерігаються різні уроджені патології хребетного стовпа. Так, у хребті можуть виявлятися патологічно сформовані сегменти. Однією з причин шийного сколіозу є клиноподібна форма напівхребця. Патологія супроводжується наявністю додаткових несформованих хребців. Усувається такий сколіоз лише хірургічним методом.
Травмування шийного відділу також спричиняє сколіоз. Тяжкі травми хребта викликають усунення кількох сегментів або повне руйнування одного з хребців. Терапія проводиться лише під суворим лікарським контролем.

Симптоми та ускладнення викривлення

При сколіозі шийного відділу хребта у пацієнта спостерігаються додаткові ознаки. Симптомами сколіозу вважаються такі явища, як:

Біль в шиї;
Порушення зору;
Зниження розумової активності;
Зміна положення голови.

При шийному сколіозі часто виникає біль. Вона локалізується на пошкодженій ділянці хребетного стовпа. Знімається неприємне відчуття лише сильними знеболюючими препаратами. Лікарські засоби не дають тривалого полегшення. Потрібно збільшувати дозування.

Також патологія супроводжується порушенням зору. При шийному сколіозі відбувається защемлення нервових закінчень хребетного стовпа. Передача сигналів до мозку порушується. Відбувається зниження зору.

Тривале неправильне становище сегментів впливає і розумову роботу. Людина стає розсіяною. Його мозкова активність знижується. Це неприємне для школярів. Відбувається зниження навченості.

Зовнішньою ознакою шийного сколіозу є зміна положення голови. При цьому спостерігається усунення плечового відділу. Людина вибирає неправильне становище поліпшення кровообігу.
Сколіоз шийного відділу може стати причиною розвитку різноманітних ускладнень. Основним ускладненням є поява сильного головного болю. Часто болі мають мігренозний характер. Ці відчуття не знімаються звичайними знеболюючими засобами. Необхідна додаткова терапія мігрені. Також може статися порушення слуху. Багато хворих скаржаться на шум у вухах. Це явище виникає через посилення кровообігу в судинах головного мозку. Кровоток посилюється через нестачу кисню в головному мозку. Судини збільшуються обсягом, відбувається посилення черепно-мозкового тиску.

Також дана патологія є небезпечною і для серцевої діяльності. Робота міокарда при сколіозі посилюється. Відбувається прискорення м'язових скорочень. Це потрібно для прискорення викиду крові у вени. Тривала активна робота міокарда спричиняє порушення його фізіологічних властивостей. Серцевий м'яз стає тонким. Збільшується ризик її розриву. Це загрожує інфарктом.

Діагностика та лікування

Сколіоз шийного відділу можна встановити самостійно. Для цього необхідно прийняти становище стоячи. Голова сильно нахиляється вперед. При цьому виді захворювання виявляється дуга або кут на хребті. Він і є сколіотичною зміною. Якщо ознаки захворювання є, а виявити його не вдається, необхідно відвідати фахівця. Він допоможе правильно діагностувати патологію.

Для лікування сколіозу використовують різні методи. Основний вплив здійснюється мануально. При мануальному впливі лікарі використовують спеціальну масажну техніку. Вона супроводжується усуненням м'язового спазму та відновленням нервового імпульсу. У складних випадках до масажу підключається акупунктура. Медичні голки встановлюються на точки хребта, які відповідають за обмінні процеси. Посилення обмінних процесів дозволяє прискорити одужання пацієнта.
Рекомендується виконувати й спеціальні вправи. Комплекс фізичних вправ дозволяє знизити навантаження з хребта. Це допоможе стовпу розшаруватись.

Будь-яка сколіотична зміна має супроводжуватися лікарським контролем. Самостійно лікуватися не рекомендується. При правильному впливі сколіоз шийного відділу хребта усувається.

Коли біль у спині неможливо вже терпіти. Масажер Шіацу для шиї, спини та плечей JinKaiRui є найновішою вдосконаленою моделлю 3-го покоління. Масажер JinKaiRui призначений для розслаблюючого та лікувального масажу шийно-коміркової зони, спини, плечей, попереку та інших ділянок тіла (живот, руки, ноги, сідниці, стопи). Просто незамінний для тих, хто має остеохондроз, інші проблеми зі спиною

Викривлення шиї, або кривошия, проявляється нахилом голови з поворотом її убік. Виникає такий стан через патологію кісток шийного відділу хребта, невралгії або пошкодження м'яких тканин.

Викривлення може бути набутим чи вродженим. Даний стан вкрай небезпечний, оскільки призводить до деформацій кісток черепа та порушення роботи центральної нервової системи. Іншими словами, викривлення хребта шиї є причиною недоумства, затримки у розвитку, порушення пам'яті, зору, слуху та інших станів. Терапія захворювання залежить від причин, що спричинили його, віку пацієнта, його загального стану та інших факторів.

Кривошия у дітей

Викривлення шиї у дитини найчастіше починається у період внутрішньоутробного розвитку.

Причинами можуть бути інфекційні хвороби, перенесені матір'ю, положенням тіла дитини в матці або аномаліями в кістках тазу вагітної жінки. Буває так, що викривлення є наслідком хромосомної мутації. Види захворювання:

Викривлення шиї ідіопатичного походження. Сама назва патології свідчить, що причина її виникнення невідома. Щоправда, і сила викривлення вкрай мала і становище голови при цьому не зафіксовано. Є гіпотеза, що такий вплив – наслідок становища тіла в утробі матері. Однак і ця форма може бути з явним ускладненням, наприклад, перинатальної енцефалопатії.
Якщо у дитини в процесі формування ущільнився або вкоротився грудино-ключично-соскоподібний м'яз, то у нього може з'явитися міогенна кривошия. Причиною такої ситуації з шиєю зазвичай є тривале становище дитини впоперек, тобто вона головою довгий час притискалася до кісток тазу. За такої патології голова дитини залишається нерухомою, оскільки м'язи ущільнюються і викликають біль під час руху. Надалі у нього може з'явитися сколіоз хребта, викривляється череп, очі займають у ньому різну висоту, порушується робота мозку.
Викривлення шиї у немовлят може стати наслідком недорозвиненості шийних хребців або їхнього зрощування в одну кістку. Таке явище називається остеогенною патологією. Голова при цьому посаджена дуже низько на плечі і втрачає здатність повертатися. Зазвичай тільки шийним відділом патологія не обмежується, найчастіше втрачає рухливість ще й поперековий відділ.
При нейрогенній складовій патології не тільки шия повернута набік, а й половина всього тіла (нога та рука зігнута) перекошена на один бік. Загалом дитина може рухатися, але у стані спокою м'язи приймають звичне становище та викривлення повертається.
При артрогенній кривоші має місце вроджений дефект шийного хребця, а саме його ротаційний вивих.

Кривошия у дорослих

Викривлення шиї може статися у будь-якому віці. Викликається воно, як правило, фізичною травмою. Таке пошкодження шийних хребців ще називається придбаним, тому що може статися і в дитинстві, припустимо, у перший день життя внаслідок родової травми, наприклад, при задушенні пуповиною. Коли дитина дорослішає, вона може стати жертвою інфекції або застуди, що також призводить до викривлення. Можливі положення викривлення шиї у дорослих на фото нижче.

Причини викривлення шийних хребців можуть бути такими:

Настановну кривошею дитина набуває при довгому незручному положенні голови в ліжечку. Патологій м'яких тканин чи кісток у разі не спостерігається.
Рефлекторне викривлення шиї стає наслідком різних патологій, наприклад отиту або запалення вуха. Вони викликають сильний біль, що змушує людину мимоволі пригинати голову у бік хворого вуха. Також мимовільне викривлення викликають гнійні абсцеси на шиї при мастоїдиті та інших подібних захворюваннях.
При компенсаторному викривленні шиї хворий намагається поворотом голови компенсувати відсутність ока, косоокість, лабіринтит (захворювання внутрішнього вуха). Такий напівповорот дозволяє збільшити огляд або зменшити запаморочення.
При травматичному пошкодженні шиї йдеться зазвичай про перелом. Таке явище вкрай болісне для пацієнта. Викликає біль не лише положення голови, а й елементарна спроба торкнутися травмованої ділянки. Така травма може і не супроводжуватись переломом хребців, тобто бути наслідком вивиху, але симптоми залишаються колишніми: сильний біль та неможливість ворушиться.
Привести до травматичної фази може одразу кілька інфекційних захворювань: сифіліс, остеомієліт. Все це легко може призвести до перелому та викривлення шиї.
Кривошия може бути наслідком міозиту, запалення м'язів, а також запальних процесів у лімфатичних вузлах шиї, у її зв'язках та м'яких тканинах, грудях та хребті.

Діагностика патології

Як виправити викривлення шиї, лікар вирішує тільки після точної діагностики. Одного погляду на хворого на діагноз не вистачає, хоча викривлення виглядає досить характерно. Для того щоб зрозуміти, чому у дитини викривлена шия, лікар проводить опитування матері про те, як протікала вагітність і пологи. Чи не було зафіксовано відхилень у аналізах на гормони. Має значення і те, як з'явився на світ малюк (вже зі скривленням чи воно настало пізніше). Пацієнт обов'язково проходить огляд невропатолога.

Для точного діагнозу застосовуються сучасні інструментальні методи, комп'ютерна томографія чи магнітно-резонансна томографія. Якщо немає такої можливості, то цілком виправдовує себе такий метод, як рентгенографія.

Не слід забувати, що при попутних хворобах треба буде проконсультуватися з профільними фахівцями, наприклад, при косоокості слід відвідати окуліста, при сифілісі - венеролога, іноді може знадобитися навіть психіатр.

Лікування патології

Лікування викривлення шиї найрізноманітніше, залежить вибір методу від типу та тяжкості патології. Іноді досить консервативного чи фізіотерапевтичного лікування, інколи ж не можна обійтися без хірургічної операції.

До фізіотерапії відноситься електрофорез із застосуванням різних препаратів (лідаз, йодид калію). Добре допомагає опромінення ураженої ділянки шиї ультрафіолетовими променями. Найчастіше все ж таки використовується лікувальний масаж, особливо для новонароджених пацієнтів.

Хворий також приймає низку медикаментів різної дії. До складу схеми лікування входять знеболювальні препарати, антибіотики, міорелаксанти або протисудомні засоби.

Зазвичай лікування за допомогою цих методів займає не менше 6 місяців, за умови їхньої регулярності та правильності проведення.

Якщо таке лікування є неефективним або має місце травма, то проводиться хірургічна операція. Вона може зачіпати м'язи, зв'язки та навіть кістки.

Після операції хворий ще якийсь час має носити спеціальний шийний корсет, який утримує шийні хребці у правильному положенні.

Лікувальна гімнастика та становище

Для маленьких дітей найефективнішим і найболючішим способом лікування є гімнастика. Вона корисна не тільки для шиї, але і для всього організму, що розвивається. Робити її просто, будь-яка людина впорається з цією справою після кількох занять із фізіотерапевтом.

Для розтягування м'язів шиї потрібно покласти малюка на стіл, щоб його голова висіла над краєм. У жодному разі не можна її випускати з рук. Потрібно дуже повільно і поступово опускати руки з головкою малюка до краю столу, а згодом і за його край. Так м'язи поступово розтягнуться без розривів та травм.

Для цієї ж мети – розтяжка м'язів, треба в положенні лежачи повертати головку немовляти то в один, то в інший бік. Розтяжку м'язів можна проводити і у вертикальному положенні, тримаючи малюка на руках та притримуючи його голову.

Прогноз

Загалом прогноз при викривленні шиї позитивний. Вчасно проведена терапія, навіть якщо це хірургічна операція, відновлює шийні хребці та м'які тканини у повному обсязі. Єдиним винятком є синдром Кліппеля-Фейля, при якому кістки шийного відділу хребта перетворюються на моноліт.

Наслідки

Якщо викривлення шиї залишити без своєчасного лікування, то у людини можуть виникнути небезпечні стани, часом несумісні із життям.

Крім візуально неестетичного вигляду, що саме собою викликає психологічні травми у дитини, можуть виникнути і системні порушення. Наприклад, затримка у розумовому розвитку, порушення зору, слуху, патології опорно-рухового апарату. А якщо у пацієнта спостерігається перетискання трахеї, то розвивається легенева недостатність та загальне кисневе голодування.

Профілактика

Для запобігання вродженим викривленням шиї майбутня мати повинна дотримуватись профілактичних заходів. Їй слід обов'язково спостерігатися у районного лікаря протягом усієї вагітності, здавати аналізи та проходити всі необхідні процедури. У цьому випадку можна буде діагностувати патологію на самому початку та легко її вилікувати. У період вагітності не можна вживати продукти, що містять консерванти і барвники. Не слід курити та вживати алкоголь.

Для запобігання травматизму, що викликає викривлення шиї, необхідно на виробництві та у спорті дотримуватися техніки безпеки, а при травмах негайно звертатися до лікаря.

Ортопедія

Окремою темою профілактики є ортопедія. Від того, як лежить голова під час сну, залежить як стан шиї, а й всього організму. Тому подушка повинна бути не жорсткою і не м'якою, голова повинна височіти над матрацом на 5-7 см. Для новонароджених відмінно підходять полотняні мішечки з сіллю або гречаним лушпинням. Наволочки мають бути з тканини, яка легко вбирає піт.

Висновок

Викривлення шиї не можна залишати без лікування, адже патологія загрожує серйозними наслідками, часом незворотними. За перших ознак захворювання слід відразу звернутися до лікаря. Найчастіше прогноз сприятливий.