4) верхні пагорби середнього мозку

41. АНАТОМІЧНА ОСВІТА, ЩО ВІДНОСИТЬСЯ ДО ПЕРЕШИКУ РОМБОВИДНОГО МОЗКУ

1) трапецієподібне тіло

Трикутник петлі

3) латеральні колінчасті тіла

4) ручки нижніх горбків

42. АНАТОМІЧНА ОСВІТА, ЩО РОЗДІЛЯЄ МІСТ НА ПОКРИШКУ І ПІДСТАВИ

1) медіальна петля

Трапецієподібне тіло

3) спинномозкова петля

4) поперечні волокна мосту

43. У ПЕРЕДНІЙ (ВЕНТРАЛЬНІЙ) ЧАСТИНІ МОСТУ МАЮТЬСЯ

Поздовжні волокна мосту

2) ретикулярна формація мосту

3) ядро нерва, що відводить

4) мостове ядро трійчастого нерва

44. ДО ЧЕРЕПНИХ НЕРВ, ЯДРА ЯКИХ МАЮТЬСЯ В МОСТУ, ВІДНОСЯТЬСЯ

1) дванадцята пара черепних нервів

2) дев'ята пара черепних нервів

Шоста пара черепних нервів

4) десята пара черепних нервів

45. ДО ЯДРІВ МОЗОК ВІДНОСЯТЬСЯ

1) ядра ретикулярної формації

Пробкоподібне ядро

3) ядра оливи

4) заднє ядро трапецієподібного тіла

46. ВІДДІЛ ГОЛОВНОГО МОЗКУ, ЩО ПОЄДНАЄТЬСЯ З МОЗЕЧКОМ ЗАСОРОЮ ЙОГО СЕРЕДНІХ НІЖОК

1) середній мозок

2) довгастий мозок

3) проміжний мозок

Міст

47. ВІДДІЛ ГОЛОВНОГО МОЗКУ, ЩО ПОЄДНАЄТЬСЯ З МОЗЕЧКОМ за допомогою його нижніх ніжок

Продовгуватий мозок

3) проміжний мозок

4) середній мозок

48. ДАХ IV ШЛУНОЧОК Утворює

Верхнє мозкове вітрило

2) нижні ніжки мозочка

3) зведення мозку

4) середні ніжки мозочка

49. РУХОВЕ ЯДРО ДОБАВОЧНОГО НЕРВА МАЄТЬСЯ

1) у середньому мозку

2) у проміжному мозку

У мосту

4) у довгастому мозку

50. ЯДРО трійчастого нерва

1) ядро одиночної дороги

Ядро середньомозкового шляху

3) верхнє слиновидільне ядро

4) нижнє слиновидільне ядро

51. ЯДРО ОДИНКОВОГО ШЛЯХУ МАЄТЬСЯ

1) у середньому мозку

2) у проміжному мозку

3) у мозочку

У довгастому мозку

52. ЯДРО ОДИННИХ ШЛЯХІВ Є ЗАГАЛЬНИМ ЯДРОМ ДЛЯ НАСТУПНИХ НЕРВ

Дев'ятої та десятої пар нервів

2) одинадцята та дванадцята пара нервів

3) сьома та восьма пара нервів

4) п'ятої та сьомої пар нервів

53. ВЕРХНІШЕ СЛЮНОВІДІЛЬНЮВАЛЬНЕ ЯДРО РОЗМІЩУЄТЬСЯ

У мосту

2) у проміжному мозку

3) у середньому мозку

4) у довгастому мозку

54. НИЖНІШЕ СЛЮНОВІДІЛЬНЮВАЛЬНЕ ЯДРО РОЗМІЩУЄТЬСЯ

1) у мості

2) у середньому мозку

У довгастому мозку

4) у проміжному мозку

55. ДО ЯДРА БЛЮДНОГО НЕРВА ВІДНОСИТЬСЯ

1) нижнє слиновидільне ядро

Заднє ядро

3) ядро середньомозкового шляху

4) ядро спинномозкового шляху

56. КОМІСУРУЛЬНІ ПРОВОДНІ ШЛЯХИ МАЮТЬСЯ

1) у внутрішній капсулі

2) у зовнішній капсулі

3) у гачкоподібному пучку

У мозолистому тілі

57. АСОЦІАТИВНІ НЕРВНІ ВОЛОКНА З'ЄДНУЮТЬ

Ділянки сірої речовини в межах однієї половини мозку

2) аналогічні центри правої та лівої половин мозку

3) базальні ядра з руховими ядрами спинного мозку

4) кору головного мозку з ядрами спинного мозку

58. У СКЛАДІ ЗАДНИХ КАНАТИКІВ СПИННОГО МОЗКУ ПРОХОДИТЬ

1) задній поздовжній пучок

2) задній (дорсальний) спинно-мозочковий шлях (пучок Флексіга)

Тонкий пучок (пучок Голля)

4) покришково-спинномозковий шлях

59. У СКЛАДІ БІЧНИХ КАНАТИКІВ СПИННОГО МОЗКУ ПРОХОДИТЬ

1) клиноподібний пучок (пучок Бурдаха)

Передній спинно-мозочковий шлях

3) переддверно-спинномозковий шлях

4) передній кірково-спинномозковий шлях

60. У СКЛАДІ ПЕРЕДНІХ КАНАТИКІВ СПИННОГО МОЗКУ ПРОХОДИТЬ

1) червоноядерно-спинномозковий шлях

2) передній спинно-мозочковий шлях

3) задній спинно-мозочковий шлях

Переддверно-спинномозковий шлях

61. ЧЕРЕЗ ПОКРИШКУ СЕРЕДНЬОГО МОЗКУ ПРОХОДИТЬ ПРОВЕДНИЙ ШЛЯХ

1) пірамідний

2) ретикулоспинномозковий

3) пропріоцептивний шлях мозочкового напрямку

Шлях больової та температурної чутливості

62. У складі нижніх мозочкових ніжок проходять

Волокна заднього спинно-мозочкового шляху

2) задній поздовжній пучок

3) внутрішні дугові волокна

4) волокна червоноядерно-спинномозкового шляху

63. ВЕНТРАЛЬНИЙ ПЕРЕКРЕСТ ПОКРИШКИ СЕРЕДНЬОГО МОЗКУ УТВОРЕНИЙ ВОЛОКНАМИ

1) заднього поздовжнього пучка

2) кірково-спинномозкового шляху

Червоноядерно-спинномозкового шляху

4) медіальної петлі

64. ДОРСАЛЬНИЙ ПЕРЕКРЕСТ ПОКРИШКИ СЕРЕДНЬОГО МОЗКУ УТВОРЕНИЙ ВОЛОКНАМИ

1) червоноядерно-спинномозкового шляху

Покришково-спинномозкового шляху

3) пірамідного шляху

4) шляхи больової та температурної чутливості

65. ЧЕРЕЗ КОЛІНО ВНУТРІШНЬОЇ КАПСУЛИ ПРОХОДИТЬ

1) передній спинно-таламічний шлях

2) кірково-таламічний шлях

3) лобово-мостовий шлях

Корково-ядерний шлях

66. ЧЕРЕЗ ЗАДНІ НІЖКИ ВНУТРІШНЬОЇ КАПСУЛИ ПРОХОДИТЬ

1) кірково-ядерний шлях

2) переддверно-спинномозковий шлях

3) покришково-спинномозковий шлях

Латеральний спинно-таламічний шлях

67. У СКЛАДІ ВНУТРІШНЬОЇ КАПСУЛИ МОЗКУ РОЗМІЩЕНИ ВОЛОКНА

Довгі асоціативні

2) комісуральні

3) проекційні

4) короткі асоціативні

68. ВОЛОКНА ПЕРЕДНЬОГО СПИННО-МОЗІВНОГО ШЛЯХУ ПРОХОДЯТЬ

1) у верхніх ніжках мозочка

2) у нижніх ніжках мозочка

3. У гіпоталамусі розташовані центри :

- терморегуляції;

- голоду та спраги;

- задоволення та незадоволення;

- Регулювання обмінних процесів;

- Роздратування передніх ядер гіпоталамуса

викликає парасимпатичні ефекти;

- Роздратування задніх ядер гіпоталамуса викликає

Симпатичні ефекти.

Гіпоталамус тісно пов'язаний із залозою внутрішньої секреції гіпофізом, утворюючи єдину гіпоталамо-гіпофізарну систему. У гіпоталамусі виробляються гормони задньої частки гіпофіза. вазопресині окситоцин, а також речовини, що регулюють вироблення гормонів передньої частки. лібериниі статини.Перші посилюють секрецію гормонів гіпофіза, другі гальмують її.

РЕТИКУЛЯРНА ФОРМАЦІЯ

Ретикулярна формаціяє скупчення спеціальних нейронів, які своїми волокнами утворюють своєрідну мережу.

Нейрони ретикулярної формації було виявлено у сфері стовбура мозку німецьким ученим Дейтерсом. В.М. Бехтерєв подібні структури виявив у сфері спинного мозку. Нейрони ретикулярної формації утворюють скупчення або ядра, дендрити цих клітин відносно довгі, мало гіллясті, аксони навпаки короткі і мають багато відгалужень. Ця особливість зумовлює численні синаптичні контакти нейронів ретикулярної формації.

Ретикулярна формація стовбура мозку займає центральне положення у довгастому мозку, варолієвому мосту, середньому та проміжному мозку.

Значення ретикулярної формації:

1. Регулює активність дихального та серцево-судинного центрів.

2. Чинить активізуючий вплив на кору великих півкуль, підтримуючи стан неспання і концентруючи увагу.

3. Роздратування ретикулярної формації, не викликаючи рухового ефекту, змінює існуючу діяльність, гальмуючи чи посилюючи її.

КІНЦЕВИЙ МОЗОК

Кінцевий мозок складається з двох півкуляз'єднаних мозолистим тілом.

Мозолисте тіло знаходиться в глибині поздовжньої щілини мозку, є товстою платівкою білої речовини. У ньому розрізняють передню частину- коліно,середню частину – тілоі задню частину- валик мозолистого тіла. Волокна білої речовини формують три типи провідних шляхів:

1. Асоціативні - з'єднують ділянки у межах одного

півкулі.

2. Комісуральні – з'єднують ділянки різних півкуль.

3. Проекційні– з'єднують півкулі з іншими відділами центральної нервової системи.

Великі півкулі зовні покриті сірою речовиною, що утворює корузавтовшки близько 4мм. На корі є борозниі звивини,які значно збільшують її площу. Найбільші борозни ділять кожну півкулю на п'ять часток: лобну, тім'яну, скроневу, потиличну та приховану. Під корою в білій речовині знаходяться скупчення сірої речовини. базальні ядра. До них відносяться: смугасте тіло, огорожа, мигдалеподібне тіло.

1. Смугасте тіло складається з двох ядер - хвостатогоі сочевицеподібного, розділених прошарком білої речовини – внутрішньою капсулою. Хвостате ядро розташоване біля таламуса, дугоподібно вигнуте і складається з головки, тілаі хвоста. Сочевицеподібне ядро лежить назовні від хвостатого ядра і тонкими прошарками білої речовини поділяється на три частини. Одна частина, що має більш темне забарвлення, називається шкаралупою, а дві світліші частини об'єднуються під назвою блідої кулі. Ядра смугастого тіла є підкірними руховими центрами, що регулюють складні автоматизовані акти. При їх ураженні розвивається хвороба Паркінсона. Її симптоми: тремор кінцівок, підвищення м'язового тонусу, при цьому голова і тулуб нахилені вперед і насилу розгинаються, пальці кистей зігнуті і тремтять, рухи при ходьбі утруднені, обличчя має маскоподібне вираз.

2. Огорожа , являє собою тонкий прошарок сірої речовини, розташована латеральніше за сочевицеподібне ядро, і відокремлена від нього перегородкою з білої речовини – зовнішньою капсулою.

3. Мигдалеподібне тіло знаходиться у передньому відділі скроневої частки, є підкірковим нюховим центром і входить до складу лімбічної системи

Порожнинами кінцевого мозку є мозкові шлуночки I та II, міжшлуночковими отворами вони повідомляються з ІІІ. У кожному шлуночку розрізняють розташовану в глибині тім'яної частки центральну частину, від якої відходять три роги: передній ріг- У лобовій частині, задній ріг- у потиличній частині та нижній ріг– у скроневій частці. У центральній частині та нижньому розі знаходиться ворсинчасте розростання кровоносних судин – судинне сплетення бічного шлуночка. Його клітини активно виробляють спинномозкову рідину. лікворіз плазми крові. Ліквор постійно циркулює за системою порожнин головного та спинного мозку, а також у підпаутинному просторі. Ліквор є внутрішнім середовищем мозку, підтримує сталість його сольового складу та осмотичний тиск, а також захищає мозок від механічних пошкоджень.

ФУНКЦІОНАЛЬНІ ЗОНИ

КОРИ ВЕЛИКИХ ПІВКУЛЬ

У корі великих півкуль виділяють такі функціональні зони.

I. Моторнаабо рухова зона, розташована в передцентральній звивині. При її подразненні виникають різноманітні скорочення м'язів на протилежному боці тулуба. При поразці передцентральної звивини спостерігаються або паралічі, або парези.

ІІ. Чутливіабо сенсорні зони.

1. Зона шкірно-м'язової чутливості, розташована в постцентральній звивині. Клітини цієї області отримують імпульси від рецепторів шкіри та пропріорецепторів м'язів. При поразці зони спостерігається втрата чутливості – анестезія.

2. Зорова зона, розташована в потиличній частці. Сюди йдуть імпульси від очних фоторецепторів. При пошкодженні зони спостерігається порушення зору до сліпоти.

3. Слухова зона, розташована у скроневій частці. Отримує імпульси від рецепторів кортієвого органу внутрішнього вуха. У разі пошкодження зони розвивається сліпота.

4. Смакова зона, розташована в гіпокампальній звивині. Вона отримує імпульси від смакових рецепторів мови. При пошкодженні зони порушується смаковідчуття.

5. Нюхова зона, розташована в гачку гіпокампа. Вона отримує імпульси від нюхових рецепторів слизової носової порожнини. При пошкодженні зони відбувається втрата нюху – аносмія.

ІІІ. Асоціативні зони, займають інші області кори, беруть участь у аналізі та синтезі подразнень що у КБП. Забезпечують такі людські риси, як свідомість, мислення, мова, лист, а також пам'ять.

До центрів мови відносяться:

1. Центр моторного мовленнячи центр Брока. Він розташований у лобовій частці, біля правшої ліворуч. При пошкодженні центру людина втрачає здатність говорити.

2. Сенсорний центрмови або центр Верніке, розташований у скроневій частці. При його пошкодженні людина говорить, але не розуміє мовлення.

3. Центр зорової мови, розташований у потиличній частині. За його пошкодження людина не розуміє написаного.

При ураженні асоціативних зон спостерігаються:

1. Агнозії - Розлади впізнавання. При слуховій агнозії людина не дізнається предмети по звуках, що видаються ними. При зоровій агнозі людина бачить, але не впізнає предмети. При стереоагнозії предмети не впізнаються на дотик.

2. Апраксія - нездатність відтворювати завчені рухи.

3. Афазія - Розлад мови.

4. Аграфія- порушення листа.

5. Амнезія - Розлад пам'яті.

ЛІМБІЧНА СИСТЕМА

Лімбічна система це сукупність утворень головного мозку, що розташовуються у вигляді кільця навколо проміжного мозку. До цих структур відносяться: нюхові цибулини, гіпокамп, поясна звивина, острівець, парагіппокампова звивина, соскоподібні тіла, мигдалеподібні ядра.

Лімбічна система виконує такі функції:

1. Регулює вегетативні функції через гіпоталамус.

2. Регулює поведінкові реакції організму.

3. Бере участь у формуванні емоцій.

4. Бере участь у формуванні процесів ВНД.

5. Прояв пам'яті.

ОБОЛОНКИ ГОЛОВНОГО МОЗКУ

Головний мозок має ті ж оболонки, що і спинний, але тверда оболонка утворює два листки, простору між якими називаються мозковими синусами, в них відбувається відтік венозної крові. До найбільших синусів належать:

1. Поперечний мозковий синус, утворений виростом мозкової оболонки між потиличними частками та мозочком – палаткою мозочка.

2. Верхнійі нижній сагітальний синуси, утворені виростом твердої оболонки між великими півкулями серпом мозку.

3. Потиличний синус, лежить в основі серпа мозочка- Виросту твердої оболонки, розташованого між півкулями мозочка.

лекція

Спинномозкові нерви та їх сплетення

ЧЕРЕПНІ НЕРВИ

У людини є 31 пара спинномозкових нервів відповідно 31 сегменту спинного мозку: 8 пар шийних, 12 пар грудних, 5 пар поперекових, 5 пар крижових і пара копчикових нервів.

Спинномозкові нерви за функцією є змішаними. Вони утворюються шляхом з'єднання переднього (рухового) та заднього (чутливого) корінців. Після виходу з міжхребцевого отвору кожен нерв поділяється на чотири гілки. Передні гілки іннервують передні області шиї, тулуба та кінцівки. Задні гілки іннервують задні області шиї та тулуба. Менінгеальні гілки іннервують оболонки спинного мозку. Сполучні гілки йдуть до симпатичних вузлів.

Передні гілки спинномозкових нервів (за винятком грудних) утворюють сплетення: шийне, плечове, поперекове та крижове. Від сплетень відходять нерви, кожен з яких має власну назву та іннервує певну ділянку. Передні гілки грудних нервів називаються міжреберними та іннервують м'язи та шкіру передньої та бічної стінки грудної порожнини та живота.

ШИЙНЕ СПЛЕТІННЯ

Розташування: під грудинно-ключично-соскоподібним м'язом.

Утворено передніми гілками чотирьох верхніх шийних нервів.

Гілки, що відходять від сплетення та області іннервації.

1. Чутливі гілки: малий потиличний нерв, великий вушний нерв, поперечний нерв шиї, надключичні нерви іннервують шкіру відповідних областей.

2. Рухові гілки іннервують м'язи шиї.

3. Змішана гілка – діафрагмальний нерв, його рухові волокна іннервують діафрагму, а чутливі – перикард та плевру.

Плечовий сплетіння

Розташування: в міжсходовому просторі, продовжується в пахвову ямку.

Утворено передніми гілками чотирьох нижніх шийних нервів та частково першим грудним спинномозковим нервом.

Гілки, що відходять від сплетення та області іннервації. У сплетенні розрізняють короткі та довгі гілки.

Короткі гілки іннервують м'язи та шкіру грудей, м'язи плечового поясу та м'язи спини. Найбільшою короткою гілкою є пахвовий нерв.

Довгі гілки плечового сплетення іннервують шкіру та м'язи вільної верхньої кінцівки. До них належать такі гілки:

1. Медіальний шкірний нерв плеча.

2. Медіальний шкірний нерв передпліччя.

3. М'язово-шкірний нерв.

4. Серединний нерв.

6. Променевий нерв.

ПОЯСНИЧНЕ СПЛЕТІННЯ

Розташування: в товщі великого поперекового м'яза.

Утворено передніми гілками трьох верхніх поперекових нервів і частково гілками дванадцятого грудного та четвертого поперекового нервів.

До коротких гілок відносяться здухвинно-підчеревний нерв, здухвинно-пахвинний нерв, статево-стегновий нерв. Вони іннервують м'язи поперекової області, м'язи живота, шкіру нижнього відділу черевної стінки та статевих органів.

Довгі гілки іннервують шкіру латеральної, медіальної та передньої поверхні стегна та гомілки, передню та медіальну групу м'язів стегна. До них відносяться:

1. Латеральний шкірний нерв стегна.

2. Стегновий нерв.

3. Замикальний нерв.

Хрестцеве сплетіння

Розташування: у порожнині малого тазу на передній поверхні грушоподібного м'яза.

Утворено передніми гілками четвертого (частково) та п'ятого поперекових нервів та чотирьох верхніх крижових нервів.

Основні гілки та області іннервації. Від сплетення відходять короткі та довгі гілки.

До коротких гілок відносяться статевий нерв і верхній сідничний нерв. Вони іннервують м'язи та шкіру промежини, зовнішніх статевих органів, м'язи тазу та сідничної області.

До довгих гілок крижового сплетення відносяться:

1. Задній шкірний нерв стегна.

2. Сідничний нерв, який у підколінній ямки ділиться на великогомілковий і малогомілковий нерв.

Вони іннервують шкіру промежини, сідничної області, задньої поверхні стегна, задню групу м'язів стегна, м'язи гомілки та стопи, шкіру цих відділів (за винятком медіальної поверхні гомілки).

ЧЕРЕПНІ НЕРВИ

Черепні нерви - це нерви, що відходять від стовбурової частини головного мозку. Вони або починаються від відповідних ядер, або закінчуються. Розрізняють дванадцять пар черепних нервів. Кожна пара має порядковий номер, що позначається римською цифрою, та назву. Порядковий номер відбиває послідовність виходу нервів.

За функціями черепні нерви поділяються на три групи: чутливі (I, II та VIII пари); рухові (III, IV, VI, XI та XII пари); змішані (V, VII, IX та X пари). У складі III, VII, IX та X пар нервів йдуть парасимпатичні волокна.

I пара – нюхові нерви, чутливі, утворені відростками нюхових рецепторів слизової оболонки верхнього носового ходу Ці нерви через отвори гратчастої пластинки входять у порожнину черепа і прямують до нюхових цибулин, від яких починаються нюхові тракти. При ушкодженні нервів порушується нюх.

ІІ пара – зоровий нерв, чутливий, утворений відростками гангліозних клітин сітківки ока. Через зоровий канал проникає у порожнину черепа. При пошкодженні нерва порушується зір до сліпоти.

ІІІ пара – окоруховий нерв, Руховий, містить парасимпатичні волокна. Волокна окорухового нерва починаються від рухового ядра та додаткового парасимпатичного ядра Якубовича, які знаходяться у середньому мозку. Нерв виходить із порожнини черепа через верхню очну щілину в очницю. Рухові волокна іннервують п'ять м'язів ока: верхню, нижню і медіальну прямі, нижню косу і м'яз, що піднімає верхню повіку. Парасимпатичні волокна іннервують війний м'яз і м'яз, що звужує зіницю. При пошкодженні нерва спостерігаються: птоз (опущення верхньої повіки), косоокість, відсутність зіниці рефлексу, порушення акомодації.

IV пара – блоковий нерв, Руховий. Починається від ядра середнього мозку. Нерв проходить в очницю через верхню щілину очей. Інервує верхній косий м'яз ока.

V пара – трійчастий нерв, змішаний, найтовстіший з усіх черепних нервів. Чутливі волокна є дендритами трійчастого вузла, що знаходиться на верхівці піраміди скроневої кістки. Ці дендрити утворюють три гілки нерва:

1. Очний нерв – входить у очницю через верхню очисну щілину, іннервує шкіру чола, верхньої повіки, оболонки ока, слизову оболонку навколоносових пазух, тверду оболонку мозку.

2. Верхньощелепний нерв – виходить із порожнини черепа через круглий отвір, іннервує шкіру середнього відділу обличчя, слизову оболонку носа, верхньої губи, ясна, піднебіння, верхні зуби, тверду оболонку головного мозку.

3. Нижньощелепний нерв – виходить із порожнини черепа через овальний отвір, іннервує шкіру нижньої губи, підборіддя, скроневої області, слизову оболонку нижньої губи, ясна, щік, кінчика язика, нижні зуби.

Двигуни трійчастого нерва є аксонами нейронів його рухового ядра, розташованого в мосту. Ці волокна після виходу з порожнини черепа приєднуються до нижньощелепного нерва та іннервують жувальні м'язи, м'язи неба, надпід'язикові м'язи.

При ураженні нерва вірусом герпесу або його запаленні виникають сильні болі (невралгія), патологічні зміни у рогівці, що призводять до сліпоти.

VI пара – відвідний нерв, Руховий, його ядро знаходиться в мосту, виходить з порожнини черепа через верхню очисну щілину і іннервує латеральний прямий м'яз ока. При пошкодженні нерва спостерігається косоокість.

VII пара – лицьовий нервзмішаний. Усі ядра лицьового нерва залягають у мості. З порожнини черепа нерв виходить через шилососцеподібний отвір. Його рухові волокна іннервують мімічні м'язи обличчя; чутливі – слизову язика (передні дві третини); парасимпатичні – піднижньощелепну та під'язичну слинні залози. При ушкодженні нерва розвивається параліч Белла. Він характеризується паралічем або парезом мімічних м'язів, при цьому щілина очей не замикається, постійно течуть сльози, кут рота опущений.

VIII пара – переддверно-равликовий нервчутливий. Складається з двох частин – переддверної та равликової. Равликовий нерв утворений відростками слухових рецепторів кортієвого органу равлика. Переддверний нерв утворений відростками рецепторів вестибулярного апарату. Ядра нерва перебувають у мосту. З порожнини черепа нерв виходить через внутрішній слуховий прохід. При пошкодженні нерва спостерігаються запаморочення, шум у вухах тощо.

IX пара – язикоглотковий нервзмішаний. Його ядра перебувають у довгастому мозку. Нерв виходить із порожнини черепа через яремний отвір. Двигуни волокна іннервують м'язи глотки; чутливі – слизову оболонку глотки, барабанної порожнини, язика (задню третину); парасимпатичні волокна – привушну слинну залозу. При пошкодженні нерва порушується ковтання, смаковідчуття.

X пара – блукаючий нерв, змішаний, є найдовшим з черепних нервів Ядра блукаючого нерва перебувають у довгастому мозку. Нерв виходить із порожнини черепа через яремний отвір. Його рухові волокна іннервують м'язи піднебіння, глотки, гортані; чутливі одержують імпульси від висцерорецепторів внутрішніх органів; парасимпатичні волокна іннервують органи шиї, грудної та черевної порожнин.

XI пара – додатковий нерв, Руховий, має ядро в довгастому мозку, виходить з порожнини черепа через яремний отвір. Інервує грудино-ключично-соскоподібний і трапецієподібний м'яз. При пошкодженні важко повороти голови, опускається плече.

XII пара – під'язичний нерв, Руховий. Його ядро знаходиться у довгастому мозку. З порожнини черепа виходить через під'язичний канал. Інервує м'язи язика та підпідмовні м'язи. При пошкодженні спостерігається слабкість м'язів язика, що ускладнює ковтання та мовлення.

ПРОВОДНІ ШЛЯХИ ГОЛОВНОГО І Спинного МОЗКУ

Проекційні нервові волокна, що з'єднують нижчі відділи ЦНС, з базальними ядрами і корою головного мозку і навпаки, називають провідними шляхами головного та спинного мозку

Розрізняють висхідні (аферентні, чутливі)і низхідні (еферентні, рухові)провідні шляхи.

Східні шляхислужать передачі інформації від рецепторів тіла в кору великих півкуль, в кору мозочка та інші центри мозку. Висхідні провідні шляхи до кори великих півкуль мають тринейронну будову:

1. Тіла перших нейронів перебувають у спинномозкових гангліях.

2. Тіла других нейронів знаходяться в ядрах задніх рогів спинного мозку або в ядрах черепних нервів стовбура головного мозку

3. Тіла третіх нейронів перебувають у ядрах таламуса

Сходи до мозочка не проходять через таламус, тому є двонейронними. До висхідних шляхів відносяться:

I. Східні шляхи шкірної чутливості, вони проводять імпульси від рецепторів шкіри до таламусу, а потім у кору великих півкуль.

1. Передній спинно-таламічний шлях(провідний шлях дотику та тиску). Починається рецептарами шкіри, які сприймають відчуття дотику, та тиску. Від них нервовий імпульс надходить по чутливих волокнах спинномозкових нервів до спинномозкових ганглій, де знаходяться тіла перших нейронів. Від них нервовий імпульс через задній корінець спинномозкового нерва надходить у задній ріг спинного мозку, де знаходяться тіла других нейронів. Від них починаються аксони, які переходять на протилежний бік спинного мозку (утворюють перехрест) та піднімаються у складі передніх канатиків через довгастий мозок, міст, ніжки мозку до таламусу, де знаходяться тіла третіх нейронів. З таламусів нервові імпульси передаються до постцентральної звивини кори, де виникають відповідні відчуття.

2. Бічний (латеральний) спинно-таламічний шлях(Шлях больової та температурної чутливості). Починається больовими та температурними рецепторами шкіри. Нервові імпульси від них проходять як по попередньому шляху, але по бічних канатиках спинного мозку.

ІІ. Східні шляхи пропріорецептивної чутливостіпроводять імпульси від пропріорецепторів тулуба та кінцівок у кору великих півкуль.

1. Тонкий пучокпочинається від пропріорецепторів нижніх кінцівок. Нервові імпульси від них по чутливих волокнах спинномозкових нервів досягають спинномозкового ганглія, де знаходяться тіла перших нейронів. Від них по заднім спинномозковим корінцям імпульси йдуть по аксонах у складі задніх канатиків спинного мозку, тонкого пучка довгастого мозку і досягають ядер тонкого пучка, в довгастому мозку, де розташовані тіла других нейронів. Аксони нейронів протилежних ядер утворюють перехрест і йдуть через міст, ніжки мозку до таламусу, де знаходяться тіла третіх нейронів. Від них нервові імпульси досягають передцентральної звивини кори великих півкуль.

2. Клиноподібний пучокпочинається від пропріорецепторів верхньої половини тулуба та верхніх кінцівок. Від них імпульси йдуть як попереднім шляхом, але по клиноподібному пучку довгастого мозку через його ядра.

Ш. Висхідні спиномозочкові шляхипередають інформацію від пропріорецепторів у мозочок, що забезпечує координацію рухів та тонус м'язів.

1. Передній спиномозочковий шляхвключає пропріорецептори, чутливі волокна спинномозкових нервів, спинномозкові вузли (де розташовані тіла перших нейронів). Задні коріння. Задні роги спинного мозку (де знаходяться тіла других нейронів), аксони бічних канатиків спинного мозку, довгастого мозку, мосту, ніжок мозку, верхніх ніжок мозочка. Аксони перехрещуються двічі: через проміжну сіру речовину спинного мозку та на рівні моста. Закінчуються в корі черв'яка мозочка.

2. Задній спиномозочковий шляхвключає ті ж структури, але з довгастого мозку через нижні мозочкові ніжки відразу досягає мозочка. Аксони цього шляху ніде не перехрещуються.

Східні провідні шляхислужать передачі імпульсів з КБП чи підкіркових ядер, в рухові ядра стовбура мозку і спинного мозку, як від них у органи тіла.

I. Пірамідні шляхи мають двох нейронну будову.

1.Тіла перших нейронів (пірамідні клітини) розташовані в руховій зоні кори.

2. Тіла других нейронів розташовані в ядрах черепних нервів стовбура мозку та рухових ядрах передніх рогів спинного мозку.

1. Передній корково-спинномозковий шлях починається від передцентральної звивини КБП, де знаходяться пірамідні клітини (перші нейрони). Від них нервові волокна через ніжки мозку, міст, піраміди довгастого мозку досягають передніх канатиків спинного мозку, де перехрещуються та досягають мотонейронів (другі нейрони) передніх рогів спинного мозку. Від них імпульси по переднім корінцям і руховим волокнам спинномозкових нервів передаються до м'язів тулуба та кінцівок.

2. Латеральний (бічний) кірково-спинномозковий шлях: імпульси йдуть за тими ж структурами, що й у попередньому шляху, але з бокових канатиків спинного мозку. Перехрест волокон відбувається лише на рівні пірамід.

3. Корково-ядерний шлях. Тіла перших нейронів представлені пірамідними клітинами передцентральної звивини. Від них волокна йдуть до рухових ядр черепних нервів ніжок середнього мозку, мосту, довгастого мозку, де розташовані тіла других нейронів. Поблизу цих ядер волокна утворюють перехрестя. Від рухових ядер черепних нервів імпульси надходять до м'язів голови, шиї, язика, горлянки, гортані.

ІІ. Екстрапірамідні шляхи проводять нервові імпульси від підкіркових ядер до м'язів, що регулює їх координацію та тонус.

1. Руброспінальний шлях(Червоноядерно-спинномозковий) починається від червоних ядер середнього мозку, де знаходяться тіла перших нейронів. Волокна, що відходять від них, перехрещуються в ніжках мозку. Далі вони йдуть через міст, довгастий мозок, бічні канатики спинного мозку та досягають мотонейронів у передніх рогах спинного мозку. Від них імпульси йдуть до м'язів.

2. Переддверно-спинномозковий шлях. Починається від ядер VIII пари черепних нервів, розташованих у мосту. Там розташовані тіла перших нейронів. Далі волокна білої речовини у складі переднього канатика спинного мозку передають збудження до тіла других нервів, розташованих у передніх рухових рогах спинного мозку.

Від них імпульси йдуть до м'язів.

3. У гіпоталамусі розташовані центри :

- терморегуляції;

- голоду та спраги;

- задоволення та незадоволення;

- Регулювання обмінних процесів;

- Роздратування передніх ядер гіпоталамуса

викликає парасимпатичні ефекти;

- Роздратування задніх ядер гіпоталамуса викликає

Симпатичні ефекти.

РЕТИКУЛЯРНА ФОРМАЦІЯ

Ретикулярна формаціяє скупчення спеціальних нейронів, які своїми волокнами утворюють своєрідну мережу.

Значення ретикулярної формації:

1. Регулює активність дихального та серцево-судинного центрів.

2. Чинить активізуючий вплив на кору великих півкуль, підтримуючи стан неспання і концентруючи увагу.

КІНЦЕВИЙ МОЗОК

Кінцевий мозок складається з двох півкуляз'єднаних мозолистим тілом.

1. Асоціативні - з'єднують ділянки у межах одного

півкулі.

2. Комісуральні – з'єднують ділянки різних півкуль.

3. Проекційні– з'єднують півкулі з іншими відділами центральної нервової системи.

ФУНКЦІОНАЛЬНІ ЗОНИ

Метаталамус

Метаталамус – частина таламічної області головного мозку ссавців. Утворений парними медіальним та латеральним колінчастими тілами, що лежать позаду кожного таламуса.

Медіальне колінчасте тіло знаходиться позаду подушки таламуса, воно, поряд з нижніми пагорбами платівки даху середнього мозку (четверохолмія), є підкірковим центром слухового аналізатора. Латеральне колінчасте тіло розташоване донизу від подушки. Разом із верхніми пагорбами пластинки даху воно є підкірковим центром зорового аналізатора. Ядра колінчастих тіл пов'язані провідними шляхами з кірковими центрами зорового та слухового аналізаторів.

Представлений медіальними та латеральними колінчастими тілами, розташованими під подушками таламуса. Вони мають однойменні ядра. У ядрі медіального колінчастого тіла закінчується зовнішня (слухова) петля, а ядро латерального колінчастого тіла є підкірковим центром зору. Латеральні та медіальні колінчасті тіла за допомогою латеральних та медіальних ручок відповідно з'єднуються з верхніми та нижніми горбками четверогір'я.

Висновок

Таким чином, проміжний мозок можна розділити на чотири відділи:

епіталамус;

субталамус (метаталамус);

гіпоталамус

Розвиток проміжного мозку в онтогенезі відбувається так:

передній мозковий міхур ділитися на кінцевий та проміжний;

з бічних стінок другого міхура формуються структури дорзального та вентрального таламуса;

епіталамус утворюється із верхньої стінки міхура;

гіпоталамус із нижньої;

верхня частина задньої стінки бічного міхура утворює метаталамус.

У філогенезі структури проміжного мозку розвиваються на різних етапах.

Етапи розвитку структур проміжного мозку круглороті та риби проміжний мозок відсутній. У вентральній частині середнього мозку знаходяться структури, які формуватимуть гіпоталамічну область. Сприймається інформація від нюхових, зорових центрів і блукаючих нервів амфібії. Розвивається передній мозок. З'являються зорові горби, які стають спеціальними структурами, що координують, службовцями для зв'язку середнього мозку з кінцевим. Зорові пагорби стають основою проміжного мозку. Вищі інтегративні функції рептилій забезпечуються за рахунок спільної роботи кінцевого та проміжного мозку.

Активний розвиток таламусу. Разом із розвитком сенсорних (перемикачових до кори) ядер паралельно розвиваються асоціативні ядра таламуса. Гуморальні утворення гіпоталамічної області набувають активного розвитку, оскільки забезпечують зв'язок з гіпофізом (головною ендокринною залозою). Тут формується потужна гіпоталамо-гіпофізарна система, що інтегрує роботу двох систем управління в організмі - нервової та ендокринної (залізи внутрішньої секреції)

Метаталамус (metathaiamus, зарубіжжя) становлять медіальні і латеральні колінчасті тіла, розташовані під задньою частиною подушки таламуса, вище і латеральніше верхніх горбків четверохолмия. Медіальне колінчасте тіло (corpus geniculatum medialis) містить клітинне ядро, в якому закінчується латеральна (слухова) петля. Нервовими волокнами, що становлять нижню ручку четверохолмія (brachium coUiculi inferioris), воно пов'язане з нижніми пагорбами четверохолмия і разом з ними утворює підкірковий слуховий центр. Аксони клітин, закладені в підкірковому слуховому центрі, головним чином в медіальному колінчастому тілі, направляються до кіркового кінця слухового аналізатора, розташованого у верхній скроневій звивині, точніше в корі дрібних звивин Гешля, що знаходяться на ній (поля 41, 42, за Бродманом), при цьому слухові імпульси передаються до проекційного слухового поля кори в тонотопічному порядку. Поразка медіального колінчастого тіла веде до зниження слуху, більш вираженому протилежному боці. Поразка обох медіальних колінчастих тіл може зумовити глухоту на обидва вуха. При ураженні медіальної частини метаталамуса може проявитися клінічна картина синдрому Франкль-Хохварта, для якого характерні двостороннє зниження слуху, що наростає і веде до глухоти, і атак, що поєднуються з парезом погляду вгору, концентричним звуженням полів зору і ознаками внутрішньочерепної гіпертензії . Описав цей синдром при пухлини епіфіза австрійський невропатолог L. Frankl-Chochwart (1862-1914). Латеральне колінчасте тіло (corpus geniculatum laterale), як і верхні бугри чотирихолмія, з якими воно пов'язане верхніми ручками чотирихолмия (brachii coUiculi superiores), складається з шарів сірої і білої речовини, що чергуються. Латеральні колінчасті тіла складають підкірковий зоровий центр. Головним чином у них закінчуються зорові тракти. Аксони клітин латеральних колінчастих тіл проходять компактно у складі заднього відділу заднього стегна внутрішньої капсули, а потім формують зорову променистість (radiatio optica), за якою зорові імпульси досягають у строгому ретино-топічному порядку кіркового кінця зорового аналізатора - в основному медіальної поверхні потиличної частки (поле 17, за Бродманом). На питаннях, пов'язаних із будовою, функцією, методами обстеження зорового аналізатора, а також зі значенням патології, що виявляється при його обстеженні, для топічної діагностики слід зупинитися докладніше, тому що багато структур, що входять до складу зорової системи, мають пряме відношення до проміжного мозку і в процесі онтогенезу формуються з первинного переднього мозкового міхура.