Чи потрібно пити антибіотики при простатиті? Антибактеріальна терапія необхідна у разі, якщо природа захворювання – інфекційна чи бактеріальна. Є п'ять груп препаратів, дія яких спрямована на усунення збудника, що спричинив розвиток захворювання.
Що таке простатит?
Простатит, це захворювання, при якому запалюється тканина передміхурової залози. Якщо патологія спричинена інфекцією, простатит називають інфекційним, якщо захворювання спровокували бактерії (мікоплазма, хламідії, трихомонада), воно відноситься до бактеріальних. І той і інший вид простатиту лікується за допомогою антибактеріальних препаратів. За відсутності подібної терапії захворювання прогресує.
Гострий
Симптоми гострого простатиту:
- Збільшення температури до 38-39 градусів.
- Біль у промежині, паху при сечовипусканні.
- Кров'янисті, гнійні домішки у сечі.
- Біль при еякуляції.
- Розрідження сперми, точки крові, зелені прожилки у насінній рідині.
- Набряклість промежини.
Чоловікові стає боляче сидіти, ходити. Він може часто бігати в туалет помочитися, але будуть виходити дуже маленькі порції сечі.
Хронічний
Хронічний простатит може розвинутись як ускладнення після гострого. Дана форма захворювання характеризується тривалим перебігом та змащеною симптоматикою. Інфекційна стадія триває близько двох місяців, постінфекційна, за відсутності лікування, кілька років.
Ознаки захворювання:
- Наявність домішок у еякуляті.
- Утруднення сечовипускання.
- Почуття дискомфорту у промежині.
- Порушення потенції.
- Біль внизу живота.
- Неприємні відчуття, що супроводжують сечовипускання, еякуляцію.
У разі виникнення будь-яких симптомів необхідно звернутися до лікаря. На початкових стадіях вилікувати захворювання значно простіше, ніж у занедбаному стані.
Як правильно підібрати антибіотик?
Для точної постановки діагнозу лікар бере у пацієнта. Зішкріб зі слизовою оболонкою вирушає до лабораторії на посів. Протягом кількох днів у спеціальних умовах проводяться спостереження за флорою, що росте у пробірці. Цей вид дослідження дозволяє не тільки визначити вид бактерій, що вразили людину, але й дати відповідь, наскільки вони агресивні, як швидко розмножуються, яким антибактеріальним препаратом їх можна знищити.
Самолікування при інфекційному простатиті категорично протипоказане! Тільки після того, як лабораторно виявлено збудник захворювання, можна розпочинати лікування.
Не вибирайте самостійно, який антибіотик приймати при простатиті. Пити ліки можна лише після того, як їх призначить лікар. При безсистемному прийомі антибактеріальних препаратів можливий розвиток резистентності (стійкості бактерій до лікарського засобу). В результаті препарат не допоможе, а захворювання тільки прогресуватиме.
ТОП-8 найкращих антибіотиків для лікування простатиту у чоловіків
Курс антибактеріальної терапії при простатиті – 10-14 днів. Дозування та схема лікування визначається індивідуально. Найбільш ефективними вважаються антибіотики груп аміноглікозидів, макролідів, цефалоспоринів. У хінолів трохи нижче проникність у тканини передміхурової залози, але їх також призначають, якщо виявлено чутливість саме до цього типу антибактеріального засобу.
Це напівсинтетичний аміноглікозид 3 покоління, один із найдосконаліших лікарських засобів широкого спектру дії, створених спеціально для лікування інфекційних захворювань. Випускається у вигляді розчинів для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Має подаватися в кров повільно, тому його часто ставлять за допомогою крапельниць.
Лікарський засіб добре всмоктується, знімає набряк та запалення у м'яких тканинах. Вже через 10 годин після надходження в організм Амікацин досягає терапевтичної концентрації та усуває більшу частину хвороботворних бактерій.
Протипоказання до прийому антибіотика:
- Ниркова недостатність.
- Непереносимість компонентів препарату.
- Алергія на аміноглікозиди.
- Запалення слухового нерва.
- Грудне вигодовування та вагітність.
До аналогів Амікоцину відноситься Гентаміцин, який може випускатися в інших формах - супозиторіях, мазі.
Препарат групи макролідів, що застосовується для лікування інфекцій сечостатевих шляхів, м'яких тканин. Може призначатися у нормальному дозуванні літнім пацієнтам та хворим, які страждають від ниркової недостатності. Рокситроміцин випускається у таблетках, при бактеріальному простатиті чоловікам показаний прийом по 1 таблетці 2 рази на добу. При призначенні лікарського засобу пацієнтам з нирковою недостатністю дозу слід зменшити вдвічі.
Найефективніше ліки проти:
- Legionella pneumophila.
- Chlamydia trachomatis.
- Ureaplasma urealyticum.
- Mycoplasma pneumoniae.
Препарат протипоказано приймати разом із ерготамінами. Це може призвести до отруєння алкалоїдами та омертвіння тканин ніг.
Аналоги: Руліл, Джозаміцин, Роксібід. Вибір лікарського засобу залежить від тяжкості розвитку захворювання та можливого збудника.
Випускається у формі таблеток, капсул, гранул для приготування суспензії. Це напівсинтетичний антибактеріальний препарат, який належить до групи пеніцилінів. Очищає організм від коків, стрептококів, паличкових, анаеробних мікроорганізмів, що мають чутливість до пеніциліну. Показання для застосування. Амоксициліну:
- Гостра інфекція сечостатевих органів.
- Хронічний бактеріальний простатит.
- Простатит, ускладнений гонореєю, хламідіозом.
- Сепсис.
- Гнійна інфекція тканин.
Протипоказано приймати антибактеріальний препарат чоловікам із алергією на пеніцилін. Можливі побічні ефекти: нудота, рідкий стілець, висипання на шкірі.
До аналогів належать Флемоксин, Екобол, Амосін. Для лікування простатиту також часто використовується Амоксиклав (антибіотик із клавулоновою кислотою). Він відрізняється високою ефективністю, оскільки кислота забезпечує підвищення бактерицидної активності.
Препарат, що належить до третього покоління цефалоспоринів. Його призначають на лікування важкого затягнутого хронічного простатиту. Використання Цефотаксиму як другого кола антибактеріальної терапії дає високі результати, навіть якщо раніше не впоралися лікарські засоби пеніцилінового, аміноглікозидного, сульфаніламідного ряду.
Випускається у порошках, які необхідно розводити дистилятом чи фізрозчином. Вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Дія препарату тривала у сироватці крові Цефотаксим зберігається до 12 годин. Добре проникає у тканини, швидко знижує концентрацію хвороботворних мікроорганізмів.
Препарат може використовуватись для лікування хронічного або гострого простатиту, ускладненого статевою інфекцією, грибковим зараженням.
- Цефтріаксон.
- Клафоран.
- Цифран.
- Цефантрал.
Антибіотик з обережністю слід приймати пацієнтам з нирковою та печінковою недостатністю. Ліки протипоказані хворим, які перенесли ентероколіт, які страждають від кровотеч будь-якого виду.
Один із найбільш застосовуваних бактеріостатичних антибіотиків тетрациклінового ряду. Випускається в капсулах, всмоктується у системний кровотік через слизову оболонку шлунка. Через негативний вплив на ШКТ необхідно приймати при антибактеріальній терапії цими ліками препарати, що відновлюють кишкову флору.
Показання для прийому Доксицикліну:
- Інфекційний простатит.
- Бактеріальне ураження м'яких тканин.
- Гнійні інфекції сечостатевих органів.
- Мікоплазмоз
- Хламідіоз.
- Гонорея.
- Хронічний простатит.
Доза препарату підбирається індивідуально.. Враховується як вид захворювання, а й вага пацієнта, вік, стать. Тривалість лікування – 1-2 тижні. При необхідності доксициклін призначається комбіновано, в комплексі з гентаміцином.
Найдешевший аналог Доксицикліну – Тетрациклін у таблетках. Ліки дорожчі – голландський Юнідокс Солютаб. Також містить тетрациклін, але діє швидше, тому курс лікування з ним коротший, не більше 10 днів.
Антимікробний препарат, що належить до групи хінолів. Спарфлокцацин – дифторхінол третього покоління, що застосовується для лікування гострих та хронічних інфекцій сечостатевої системи. Ефективний для терапії бактеріального та інфекційного простатиту, а також патологій, ускладнених туберкульозом та хламідіозом. Може призначатися після хірургічного втручання, травм статевих органів для запобігання інфекційному ураженню.
Можливі побічні ефекти:
- Розширення судин.
- Нудота, блювання, біль у епігастрії.
- Порушення рухливості сухожилля нижніх кінцівок.
- Висипання, свербіж, печіння шкірних покривів.
- Запаморочення, головний біль.
- Підвищена тривожність.
- Порушення сну.
Пацієнтам, які не досягли віку 18 років, препарат не призначається. Також ліки не можна приймати людям із діагностованою фоточутливістю.
Лікарський засіб відноситься до групи оксихінолінів, що має широкий спектр дії. Призначається при інфекційному, бактеріальному простатиті, ускладненому грибковим ураженням. Ліки можуть призначатися як дорослому чоловікові, і дитині, підлітку. Таблетки призначаються і як профілактичний засіб.
При хронічних інфекціях рекомендується курс терапії нітроксаліном з перервою. Перший період терапії – 14 днів, потім перерва на два тижні та повторний курс – 14 днів. Препарат добре переноситься, хоча можлива поява побічних ефектів у вигляді висипу.
Аналоги хінолів:
- Левофлоксацін.
- Офлоксацін.
- Ципрофлоксацин.
- Ломефлоксацін.
- Норфлоксацін.
- Таривід.
При лікуванні простатиту антибіотиками пацієнту потрібно обов'язково продовжувати прийом призначених ліків, прописаний лікарем, період часу. Якщо припинити курс лікування при зникненні неприємних симптомів, можливе відновлення захворювання, то повністю не знищений.
На жаль, є досить поширеною недугою. Згідно зі статистичними даними майже половина чоловіків у тому чи іншому віці стикаються з цією проблемою. Причини запалення можуть бути різними, тому в сучасній медицині виділяють кілька типів даного захворювання. Одним із них є бактеріальний простатит.
Зважаючи на настільки велике поширення недуги багато чоловіків цікавляться додатковою інформацією про неї. Які причини бактеріального запалення? Які симптоми варто звернути увагу? Які методи сучасного лікування є найефективнішими?
Що таке простатит? Основні форми захворювання
Перш ніж розглядати питання про те, що таке бактеріальний простатит, варто розібрати, що ж є передміхурова залоза, або простата. Це невеликий орган, що є частиною репродуктивної системи. Він розташований трохи нижче сечового міхура, навколо сечівника. Простата виробляє до 70 відсотків насіннєвої рідини, яка потім поєднується зі спермою, що утворюється в яєчках. Також передміхурова залоза грає роль процес викиду сперми і підтримує ерекцію. Крім цього, вона впливає на утримання сечі.
Простатит – захворювання, яке супроводжується запальним процесом у тканинах передміхурової залози. Залежно від причин розвитку у сучасній медицині виділяють кілька основних типів хвороби:
- гострий бактеріальний простатит — запалення у разі розвивається і натомість інфікування органу специфічними бактеріями (наприклад, хламідіями, гонококами тощо. буд.);
- хронічна форма бактеріального простатиту, як правило, розвивається на тлі неправильної терапії або її відсутності (захворювання триває понад три місяці, період добробуту змінюється загостреннями запального процесу);
- неспецифічний простатит - запальний процес при такому захворюванні обумовлений активацією або зовсім не пов'язаний з бактеріальною інфекцією;
- Безсимптомний запальний простатит протікає без виражених симптомів, і часто запальний процес згасає сам собою.
Причини бактеріального простатиту
Як говорить сама назва, запальний процес у разі пов'язані з активністю бактеріальних мікроорганізмів. Збудники бактеріального простатиту часто проникають у тканини передміхурової залози за наявності у пацієнта венеричних інфекцій. Практично будь-які захворювання, що передаються статевим шляхом (наприклад, гонорея, хламідіоз) можуть призвести до запалення простати.
У чоловіків середнього віку як збудник можуть виступати і умовно патогенні мікроорганізми, наприклад кишкова паличка. Дещо інша картина спостерігається у літніх пацієнтів. Справа в тому, що у багатьох чоловіків віком понад 50 років діагностується так звана доброякісна гіперплазія передміхурової залози (супроводжується розростанням тканин). При подібній патології евакуація секреторної рідини з простати утруднена, у результаті вона починає накопичуватися всередині залози. Застій секрету призводить до активного розмноження хвороботворних мікроорганізмів і, відповідно, запалення.
Також бактеріальний простатит може розвиватися на тлі різних патологій сечостатевої системи. Наприклад, запалення набагато частіше діагностується на тлі обструкції сечового міхура, інфекції сечовивідних шляхів, епідидиміту, уретриту. Поширенню та проникненню інфекції внутрішньо сприяє фімоз (зрощування вкрай плоті). Спровокувати запалення простати можуть різні травми промежини, встановлення сечового катетера, раніше проведена цистоскопія (внутрішній огляд сечового міхура) або біопсія.
Чи існують фактори ризику?
Як можна побачити, причини запалення можуть бути різними. Крім того, є група так званих факторів ризику, наявність яких підвищує ймовірність розвитку як гострого, так і хронічного простатиту:
Ознаки бактеріального простатиту, зазвичай, досить характерні. Захворювання починається гостро та розвивається швидко. Часто пацієнти насамперед відзначають підвищення температури тіла, слабкість, ломоту в тілі, втому, біль у м'язах, нудоту та блювання.
Поряд з цим з'являються і проблеми з роботою сечостатевої системи. Процес сечовипускання стає важким і болючим, позиви – частішими. Однак сечовий міхур спорожняється в повному обсязі. Струмінь при сечовипусканні стає слабким, сама ж сеча набуває досить неприємного запаху. Також у ній можуть бути невеликі домішки крові. Можлива поява хворобливості та печіння у сечівнику.
Пацієнти нерідко відзначають інші симптоми бактеріального простатиту. Зокрема, з'являється біль у ділянці лобка, який також віддає у нижню частину спини. Може спостерігатися болючість у яєчках та зоні промежини. У чоловіків виникають проблеми з ерекцією, а еякуляція супроводжується хворобливими відчуттями. Іноді у спермі можна побачити сліди крові. Також біль присутні під час дефекації.
Помітивши у себе подібні симптоми, потрібно одразу звернутися до лікаря. Чим раніше пацієнт отримає кваліфіковану медичну допомогу, тим менша ймовірність переходу захворювання на хронічну форму.
Хронічний бактеріальний простатит
Відразу варто зазначити, що дана форма захворювання зустрічається досить рідко. Хронічний бактеріальний простатит може бути пов'язаний з активністю бактерій, які захищені від впливу ліків, оскільки є глибоко в тканинах простати. Крім того, деякі мікроорганізми стають нечутливими до антибіотиків широкого спектра дії.
Загострення хронічного бактеріального простатиту супроводжується тими самими симптомами, як і гостра форма хвороби. Спостерігається болючість при сечовипусканні, болі в животі та промежині, наявність крові в сечі та спермі. З іншого боку, підвищення температури та інші ознаки інтоксикації організму спостерігаються рідко. Загострення змінюється періодом відносного добробуту — чоловік почувається нормально, але деякі порушення в роботі сечостатевої системи все ж таки є. Зокрема, пацієнти страждають від прискорених позивів до сечовипускання. Також спостерігаються проблеми з ерекцією (іноді аж до серйозних еректильних дисфункцій) та зниження статевого потягу.
Діагностика захворювання
Спочатку лікар проводить фізикальний огляд і збирає анамнез, щоб отримати повну картину симптомів, які турбують пацієнта. Як правило, цього достатньо, щоб запідозрити простатит та призначити додаткові аналізи.
Пацієнт здає зразки крові та сечі, аналіз яких допомагає виявити маркери запалення. Також необхідно пальцеве ректальне залози, яке дає можливо лікареві визначити розміри, контури, консистенцію органу, ступінь хворобливості та деякі інші параметри. Крім цього, під час масажу простати можна отримати зразки її секрету, які потім відправляються на лабораторний аналіз. Посів зразків допомагає визначити різновид інфекції та ступінь її чутливості до тих чи інших препаратів.
Подальше обстеження проводиться лише у разі, якщо є підозри на наявність ускладнень. За допомогою цистоскопії лікар може оглянути та оцінити стан сечовивідного каналу та сечового міхура. Іноді додатково проводяться уродинамічні тести. Трансректальне ультразвукове дослідження та комп'ютерна томографія допомагають краще вивчити стан простати, виявити наявність абсцесів чи каміння. При підозрі на злоякісне переродження клітин проводиться біопсія передміхурової залози.
Медикаментозне лікування простатиту
Після проведення повного огляду лікар зможе скласти максимально ефективну схему терапії. Як правило, насамперед призначається лікування бактеріального простатиту антибіотиками. Зокрема, досить ефективними антибактеріальними засобами вважаються препарати, які містять тетрациклін та ципрофлоксацин. Залежно від ступеня тяжкості хвороби та різновиду інфекції антибактеріальна терапія може тривати від чотирьох до шести тижнів. Іноді у перші кілька днів ліки вводять внутрішньовенно, а потім переходять на таблетовану форму. При хронічній формі запалення лікування може тривати до 12 тижнів.
Використовуються інші препарати на лікування бактеріального простатиту. Зокрема, полегшити стан пацієнта можуть спазмолітики, які сприяють розслабленню шийки сечового міхура та зменшують біль під час сечовипускання. Як правило, до схеми лікування включають «Альфузозин», «Терагозин», «Силодозин» та деякі інші.
При необхідності пацієнту призначають знеболювальні ліки, а саме нестероїдні протизапальні засоби ("Парацетамол", "Ібупрофен"), які також допомагають зняти лихоманку. Позитивно на стані чоловіка позначиться прийом полівітамінних комплексів, імуномодуляторів, біостимуляторів.
Інші методи лікування
На відновлювальному етапі пацієнтам часто рекомендують проводити масаж простати. Така процедура допомагає усунути застій рідини, покращити тканинний обмін, підвищити місцевий імунітет, відновити дренажну функцію простати, а також посилити приплив крові.
Також у процесі лікування можуть бути використані різні методи фізіотерапії, зокрема:
- магнітотерапія;
- трансректальна ультразвукова терапія;
- електростимуляція.
Усі вищеописані методи сприяють нормалізації кровообігу та усунення застійних процесів.
Коли потрібне хірургічне втручання?
Оперативне втручання – це крайній захід. Воно застосовується лише у тому випадку, якщо тривала медикаментозна терапія та інші методи лікування не дають жодного ефекту. Хірургічна процедура по частковій проводиться, як правило, пацієнтам похилого віку. У молодому віці такого радикального лікування намагаються уникати, оскільки воно іноді призводить до імпотенції, енурезу та безпліддя. Операцію найчастіше призначають літнім пацієнтам при хронічних формах простатиту, адже їм доводиться багато років страждати від проблем із сечовипусканням та постійних болів. При необхідності додатково проводиться пластична корекція, яка допомагає відновити сечівник, нормалізувати роботу сечового міхура.
Альтернативні способи лікування недуги
Звичайно, є й деякі інші, менш традиційні методи лікування простатиту. Наприклад, іноді хороший ефект дають лікарські мікроклізми, лікування за допомогою п'явок, акупунктура, масаж.
Пацієнтам із хронічними формами захворювання рекомендують санаторно-курортне лікування. Також позитивно на стані організму позначаться спеціальні фізичні вправи, які допоможуть відновити кровообіг та усунути застій крові в органах малого тазу.
Як лікувати бактеріальний простатит за допомогою народних засобів? На сьогоднішній день відомо безліч засобів, що дозволяють усунути запальний процес. Зокрема, позитивно на стані органів малого тазу іноді позначаються теплі з відвару деревію, хвоща, шавлії. Також готують спеціальні ректальні супозиторії з продуктів бджільництва та лікарських трав.
У будь-якому випадку варто пам'ятати, що перед застосуванням будь-якого засобу обов'язково потрібно проконсультуватися у лікаря.
Які прогнози для пацієнтів?
Чи дозволяє чоловікам досягти хороших результатів? Відразу варто сказати, що успіх терапії залежатиме від багатьох факторів, включаючи стадію і форму захворювання, вік пацієнтів, наявність супутніх захворювань і т.д.
Гострий бактеріальний простатит добре піддається медикаментозному лікуванню. Вже за кілька днів після початку терапії пацієнт може відзначити поліпшення самопочуття. З іншого боку, неправильне лікування, його відсутність або припинення (наприклад, часто чоловіки перестають приймати ліки при зникненні симптомів, не закінчуючи повний курс) може призвести до розвитку хронічної форми недуги.
Хронічний простатит - хвороба, яка набагато складніше піддається лікуванню. Рецидиви можуть траплятися знову і знову. І в таких випадках лікарі часто рекомендують пацієнтам оперативне втручання. Результати хірургічного лікування, зазвичай, позитивні. Знову ж іноді операція загрожує не надто приємними наслідками.
З простатитом у різному віці стикається практично кожен другий чоловік. Це захворювання пов'язане із запальним процесом у простаті, причиною якого можуть бути застійні процеси в тазовій ділянці, різні інфекції тощо. У разі коли результат аналізу показав наявність у секреті передміхурової залози хвороботворних мікроорганізмів, лікар ставить діагноз бактеріальний простатит. Чому розвивається хвороба та як її лікувати?
Виходячи з назви, стає зрозуміло, що основна причина розвитку захворювання полягає у попаданні бактерій у простату. Збудниками можуть стати:
- Кишкова та синьогнійна палички.
- Стафілокок.
- Ентерокок.
- Клебсієлла.
- Ентеробактер.
- Протей.
- Інфекції, що передаються статевим шляхом.
Багато патогенних мікроорганізмів завжди знаходяться в організмі людини, не завдаючи йому шкоди. Однак коли виникають сприятливі умови, інфекція починає активно розвиватися, викликаючи захворювання. До таких сприятливих для бактерій умов відносять:
- Захворювання сечовивідних шляхів.
- Бактеріальні інфекції, що розвиваються в організмі та здатні потрапити до передміхурової залози через кров або лімфатичну рідину.
- Фімоз простати.
- Гострий епідідиміт.
- Катетеризація уретри.
Шановні читачі, пропонуємо вам переглянути відео лікаря-імунолога Єрмакова Георгія Олександровича про причини та симптоми захворювання:
- Рефлюкс (інтрапростатичний чи уретропростатичний), коли хвороботворні організми потрапляють у простату.
- Трансуретральні операції, проведені без попередньої антибактеріальної терапії.
- Порушення сечовипускання через аномальну будову сечового міхура.
- Стани, пов'язані зі зниженням імунного захисту (СНІД, діабет, процедура гемодіалізу тощо).
При попаданні в ділянку простати бактерій, патогенна мікрофлора починає активно розвиватися і в органі з'являється запальний процес.
До факторів ризику, які збільшують ймовірність розвитку простатиту, відносять:
Основні причини розвитку запалення передміхурової залози
- Тривала статева помірність.
- Наявність шкідливих звичок.
- Ослаблення імунітету.
- Неправильне харчування.
- Зневоднення організму.
- Малорухливий спосіб життя, що призводить до появи застійних процесів у ділянці малого тазу.
- Часті стресові ситуації.
Симптоми
Симптоми бактеріального простатиту не помітити просто неможливо, оскільки ця форма хвороби починається гостро. Пацієнта турбують:
- Підвищення температури тіла, що супроводжується ознобом.
- Болісні відчуття в промежині, внизу живота та попереку.
- Болюче сечовипускання. Хворий відзначає різь та , які особливо сильно відчуваються вночі.
- Утруднення сечовипускання, відчуття неповного випорожнення сечового міхура.
- Можливий запор із-за стискання заднього проходу запаленою простатою.
- Ознаки інтоксикації організму (головний біль, загальна слабкість організму, ломота у тілі).
- Виділення із сечівника.
Коротке відео розповість про основні симптоми захворювання та методи терапії:
Симптоми захворювання також відрізняються залежно від стадії бактеріального простатиту:
- Спочатку захворювання запалення не поширюється межі простати. Чоловіка турбує болючість у промежині, яка може віддавати в область крижів. Сечовипускання прискорене та супроводжується больовими відчуттями.
- На другій стадії запалення переходить на часточки передміхурової залози. При цьому болючість посилюється і може віддавати в ділянку заднього проходу. Значно порушується сечовипускання, аж до повного затримання.
- При запущеній формі бактеріального простатиту запалення поширюється на всі часточки простати. Пацієнт скаржиться на ознаки загальної інтоксикації організму. Температура тіла підвищується до 40 градусів. Затримка сечовипускання набуває гострого характеру. З'являються пульсуючі відчуття промежини. Виникають часті запори.
Можливі ускладнення
При несвоєчасному чи неякісному лікуванні гострий бактеріальний простатит може завдати серйозної шкоди здоров'ю та життю чоловіка. Найнебезпечнішими з них вважається сепсис.
Також інфекція здатна піднятися вище передміхурової залози та призвести до пієлонефриту або .
Бактеріальний простатит може перейти в , лікування якої часто буває утруднено і призводить до таких ускладнень, як: аденома, безпліддя, імпотенція і т.д.
Діагностика
Так як бактеріальний простатит має характерні симптоми, діагностувати його зазвичай досить просто. Якщо захворювання протікає не гостро, лікар проведе ректальне обстеження, промацавши ділянку залози та взявши зразок секрету для аналізу. Поставити діагноз допомагають такі дослідження:
- Клінічний та бактеріальний аналіз крові та сечі пацієнта.
- УЗД простати.
- ПСА крові.
- Аналіз зіскрібка епітелію з області уретри.
Лікування
Небезпека бактеріального простатиту у тому, що він здатний у найкоротші терміни переходити у хронічну форму. Тому так важливо при виявленні хвороби розпочинати її лікування. Адже хронічна форма захворювання сприяє поширенню запального процесу на навколишні тканини та органи. Якщо ж проігнорувати лікування і приймати, то простата може повністю атрофуватися.
Для лікування бактеріального простатиту призначаються. Рекомендувати ті чи інші ліки може лише лікар після обстеження та отримання результату мікробіологічних аналізів.
Лікування з використанням антибактеріальних препаратів вважається найбільш правильним за бактеріального характеру захворювання. Завдяки тому, що антибіотики здатні зробити тканини органу проникними, ліки можуть безперешкодно проникати до місця запалення.
При лікуванні бактеріального простатиту призначають такі антибіотики:
- Ампіциліни («Амоксиклав», «Аугументин» тощо).
- Препарати макроліди («Азитроміцин», «Кларитроміцин» тощо) є досить ефективними при боротьбі з багатьма збудниками захворювання.
- Ліки цефалоспоринової групи (Супракс, Цефтріаксон і т. д.) є ефективними в гострій фазі хвороби.
- Фторхінолони («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин») мають високу чутливість до багатьох бактерій. У зв'язку з тим, що ці медикаменти мають велику кількість побічних ефектів, призначають їх з обережністю.
- Тетрацикліни («Доксициклін») можуть переноситися важко, тому останнім часом їх призначають дуже рідко.
Курс лікування антибіотиками може бути менше 10 днів.
Додатково для лікування використовуються нестероїдні протизапальні ліки (Ібупрофен, Диклофенак). Вони ефективно знімають больовий синдром та запалення простати.
Якщо спостерігаються проблеми із сечовипусканням, пацієнту показано використання альфа-блокаторів («Альфузозин», «Тамсулозин» тощо), які призводять до зниження напруги у гладкій мускулатурі уретри та сечового міхура.
Найчастіше, бактеріальний простатит супроводжується депресивним станом та частою зміною настрою пацієнта. У таких випадках лікар рекомендує використовувати ліки з заспокійливим ефектом («Афобазол», «Міасер» тощо).
Лікар-уролог, андролог Соловйов Микола Костянтинович розповість про застосування антибіотикотерапії:
Якщо захворювання протікає важко, хворий потребує дезінтоксикаційного лікування, яке полягає у внутрішньовенному введенні глюкози, фізрозчину з мікроелементами та вітамінними комплексами. Чоловікові важливо дотримуватися питного режиму і випивати не менше 2 літрів чистої води на добу.
Медикаментозними препаратами має бути спрямована на нормалізацію кровообігу в тазовій ділянці та підвищення захисних сил організму. Для цього використовують:
- Вітамінно-мінеральні комплекси.
- Спазмолітики («Но-шпа», «Папазол», «Дротаверін» тощо).
- Імуномодулятори («Імунофан»).
- Біопрепарати («Вітапрост»).
Додатково до прийому лікарських препаратів лікар порекомендує робити мікроклізми з відваром лікарських трав (ромашки, календули тощо). Використання препаратів місцевої дії у разі бактеріального простатиту має бути строго обмеженим, оскільки існує високий ризик різних ускладнень.
Після ліквідації запального процесу пацієнту призначають лікування фізіотерапевтичними методами (електростимуляція простати, магнітотерапія тощо). Вони сприяють прискоренню одужання та проводяться амбулаторно.
У крайніх випадках, коли прийом медикаментів не дав належного результату, лікар може ухвалити рішення щодо проведення хірургічної операції. Таке втручання полягає у резекції простати і проводиться зазвичай чоловікам похилого віку. Молодим людям таке лікування не призначають через можливі ускладнення (енурез, імпотенція, безпліддя).
Якщо бактеріальний простатит перейшов у хронічну форму, лікувати його досить складно. Потрібно пам'ятати, що зробити це в домашніх умовах неможливо.
Профілактичні заходи
Найкращим бактеріальним простатитом є активний спосіб життя. Це з тим, що сама собою заліза погано забезпечується кров'ю. Тому тим, у кого сидяча робота необхідно регулярно робити перерву для того, щоб трохи бути схожим або зробити (втягування м'язів ануса і т. д.).
Гарний ефект дає контрастний душ. При цьому струмінь води прямує безпосередньо на область промежини. Час використання теплої (гарячої) води становить 30 секунд, прохолодною – не повинно перевищувати 15 секунд. Середня тривалість процедури має становити 5 хвилин.
До профілактичних заходів ще належать:
- Недопущення переохолодження тіла.
- Боротьба із запорами. Якщо позбавитися їх самостійно не вдається, необхідно звернутися до лікаря, який порадить легкі проносні препарати.
- Нормалізація статевого життя (вибір постійного партнера, використання презервативу у разі сумнівного контакту, уникнення тривалої відсутності чи надмірно активного сексу).
- Регулярне проходження профілактичного огляду в уролога всім чоловікам старше 40-45 років.
Прогноз
Які наслідки бактеріального простатиту у чоловіка можуть бути? Успіх лікування залежить від того, як своєчасно та наскільки грамотно була призначена терапія. Крім того, на це впливають вік пацієнта, спосіб його життя, стадія хвороби, наявність інших захворювань організму тощо.
Гостра фаза добре піддається медикаментозному лікуванню, яка вже за кілька днів, суттєво покращує стан чоловіка. Але при неправильному лікуванні або його перериванні, можливий рецидив та перехід простатиту в хронічну форму, вилікувати яку виявляється набагато складніше.
Щоб уникнути неприємних наслідків бактеріального простатиту, чоловікові важливо стежити за своїм здоров'ям, дотримуватись заходів профілактики, а у разі виникнення неприємних відчуттів в області промежини, звертатися до лікаря.
Час читання: 14 хв
Антибіотики при лікуванні простатиту відносяться до медикаментозного курсу лікування та призначаються вони у певних випадках.
Часто саме правильно підібрана антибактеріальна терапія на перших етапах розвитку простатиту дозволяє уникнути небажаних наслідків у майбутньому.
У яких випадках для лікування простатиту потрібні антибіотики.
Простатит у чоловіків розвивається переважно під впливом двох головних причин. Це проникнення в тканини органу різних бактерій та порушення кровообігу в малому тазі.
Антибіотики при простатиті особливо ефективні, якщо доведено бактеріальну природу походження захворювання.
Без антибактеріальної терапії неможливо впоратися із запальною реакцією, яка і викликає усі симптоми.
Курс антибіотиків у кожному даному випадку підбирається індивідуально. Лікарем розраховується загальна схема лікування.
Також, якщо не знищити бактеріальну флору, то вона може негативно вплинути і на інші органи, насамперед це сечовий міхур і нирки. Тобто нелікований простатит може стати і причиною пієлонефритів, а надалі і сечокам'яної хвороби.
Антибіотики при лікуванні простатиту потрібні і при запальному процесі.
Чоловік, що часто хворіє, не відразу звертається до лікаря. Багато хворих намагаються і гостра фаза хвороби самостійно згасає, але це не призводить до повної ліквідації інфекції.
Значить, щоб упоратися з бактеріями курс антибактеріальної терапії необхідно отримати і за хронічної форми простатиту.
Часто повторну схему лікування антибіотиками призначають з метою профілактики чергового загострення хвороби.
Які необхідні дослідження перед призначенням антибіотиків
Сучасні антибіотики здебільшого мають широкий спектр дії, тобто вони можуть знищувати кілька видів одночасно бактерій, що знаходяться в організмі людини.
Але для того щоб успішно вилікувати простатит необхідно знати, які саме збудники вплинули на запалення в тканинах передміхурової залози і чи мають вони чутливість до певної групи лікарських препаратів.
Гострий простатит може бути викликаний як збудниками венеричних хвороб, тобто хламідіями, гонококами, трихомонадами, так і різними стрептококами і навіть кишковою паличкою.
Кожен вид цих бактерій певним чином реагує на компоненти антибіотиків і завданням лікаря є знайти оптимальний препарат, який допоможе швидко знищити збудника і не вплине на клітини передміхурової залози.
Тому перед призначенням антибактеріальної схеми лікування пацієнту необхідно здати.
- Для визначення збудника хвороби необхідний секрет простати та загальний аналіз сечі;
- Ступінь запалення визначається за аналізами крові;
- Чутливість до антибіотиків показує бактеріологічний посів.
З проведених аналізів лікар підбирає найефективніший препарат. Залежно від стадії запального процесу та самопочуття хворого антибіотик може бути як у таблетках, так і в ін'єкціях.
Лікарем оцінюється і здатність компонентів лікарського препарату проникати у тканини залози.
Насамперед вибираються ті ліки, які швидко проникає в орган і затримується в ньому в необхідній концентрації. Таке лікування забезпечує швидке усунення запальних явищ та дискомфорту.
Ін'єкційні препарати зазвичай сильніші.
Правила призначення препаратів
Антибіотики при простатиті в тому випадку, якщо пацієнт звернувся до уролога у гостру стадію запалення, призначаються практично відразу. Тобто лікар не чекатиме даних аналізів.
Тому на перші дні підбираються ліки з широким спектром дії, схема підбору дуже схожа при підборі.
Перевагу віддають:
- макролідів.
- аміноглікозидами.
- фторхінолонів.
Антибіотики з еритроміцинової групи призначаються рідше, оскільки вони не здатні надавати згубного впливу відразу на кілька бактерій.
Після того, як надійдуть до лікаря лабораторні дані, зазвичай на це йде два-три дні, приймається рішення або про продовження підібраної схеми терапії, або призначення нового більш дієвого препарату.
Підбираючи ліки, лікар обов'язково має враховувати вік пацієнта, наявність у нього в анамнезі певних соматичних захворювань, алергічні реакції.
Пацієнт у свою чергу повинен попередити лікаря про антибіотики, які використовуються раніше.
Якщо за кілька тижнів до простатиту чоловік лікувався будь-якими ліками, то велика ймовірність того, що на даному етапі воно не буде настільки ефективним як необхідне для зняття запалення.
Серед різних груп антибіотиків є так звані резерви, до них відносять ліки з сильною дією на організм. Уролог їх призначає лише в тому випадку, якщо попереднє консервативне лікування не допомогло.
Про це може свідчити відсутність ефекту від терапії та наявність у повторних аналізах збудника хвороби.
Сильні антибіотики в основному використовуються в ін'єкціях і тому їх у вену або внутрішньом'язово встановлюють в умовах стаціонару.
Для домашнього лікування підбираються антибіотики у таблетках, при їх використанні лікар обов'язково повинен розповісти у подробицях всю схему терапії.
Антибактеріальна терапія потребує дотримання певних умов.
- Антибіотики призначаються певний період. Зазвичай він становить щонайменше 2 тижнів. Надалі лікар оцінює стан передміхурової залози та скасовує препарат, або радить продовження лікування;
- Дозування ліків також підбирається індивідуально;
- Весь курс лікування потрібно пройти до кінця. Якщо його перервати, то в організмі складаються відповідні умови для переходу гострого інфекційного процесу до хронічного;
- Від моменту початку використання антибіотиків і до зниження болю та дискомфорту має пройти не більше трьох днів. Якщо після цього періоду стан не поліпшився, потрібно повторно звернутися до лікаря за переглядом терапії та підбором іншого антибіотика.
Антибіотикотерапія є однією з найголовніших умов повного одужання при бактеріальному простатиті. Хворий чоловік повинен розуміти, що від дотримання всієї схеми лікування залежить його безпроблемне життя надалі.
Групи препаратів для лікування в домашніх умовах
З часу винаходу антибіотиків минуло кілька десятків років. І якщо на початку їх використання вибір груп препаратів обмежувався тільки пеніциліновим рядом, то на сьогодні їх кілька і тому лікарям не важко підібрати своєму пацієнту найбільш підходящий.
Антибіотики при простатиті вибираються з наступних лікарських груп.
З пеніцилінів.
Дана група має широкий спектр впливу на бактерії і тому її найчастіше призначають саме до отримання даних з лабораторії.
Використовують при лікуванні простатиту Амоксиклав, Амоксицилін. Ще одна перевага цих ліків – їх бюджетна ціна і тому лікування може отримати кожен пацієнт.
З макролідів.
До цієї групи належать Сумамед, Джозаміцин, Клацид, Рулід. Макроліди чудово проникають у тканини передміхурової залози і починають боротися з інфекцією вже після першого прийому.
Ця група ліків практично нетоксична і впливає стан мікрофлори кишечника.
Цефалоспарини.
В основному використовуються в стаціонарах, тому що вони вводяться внутрішньом'язово або внутрішньовенно.
Тетрацикліни.
Ефективні при простатитах, спричинених хламідіями. Але ці препарати мають високу токсичність і мають сперматоксичний ефект. Тому перед плануванням зачаття їх не призначають.
Фторхіноли.
Застосовуються, коли немає ефекту препаратів інших груп. До цих ліків відносять Ципрофлоксацин, Левофлоксацин.
При першому використанні антибіотиків необхідно фіксувати зміни у самопочутті. Часто ці ліки викликають тяжкі алергічні реакції, особливо це стосується пацієнтів з алергією в анамнезі.
Амоксиклав
Антибіотик Амоксиклав відноситься до пеніцилінової групи і має широкий спектр дії.
За рахунок цього Амоксиклав часто призначається у гострому періоді простатиту ще до проведення аналізів.
Ці ліки не призначаються при тяжких порушеннях функціонування печінки та при чутливості до пеніцилінів. Обережно його використовують у хворих на ниркові патології.
При лікуванні Амоксиклавом важливо завжди дотримуватись дозування, оскільки незначне перевищення дози може вплинути на появу диспепсичних розладів, на посилення тривожності та викликати безсоння.
Зазвичай, неускладнений простатит за допомогою Амоксиклаву виліковується за кілька днів.
Рокситроміцин відноситься до макролідів. Компоненти ліків проникають у тканини передміхурової залози та накопичуються в них, за рахунок цього терапевтичний ефект настає досить швидко.
Рокситроміцин швидко виводиться з кишківника, але його не призначають при тяжких печінкових захворюваннях.
Під час курсу лікування виключають одночасне застосування алколоїдів ріжків. Макроліди ефективно борються з мікоплазмою, хламідіями, гонококами.
Loading...