Миготлива тахіаритмія код по мкб 10. Що таке миготлива аритмія серця і чим вона небезпечна. Характер перебігу патології

Всім кардіологам відомо, у яких розділах можна знайти порушення ритму серця у МКХ-10. Ця патологіяпоширена серед людей різного віку. При аритмії порушується частота серцебиття та координованість. Деякі стани становлять потенційну небезпеку життя людини і можуть стати причиною смерті.

Показати все

Визначення патології

Аритмією називається патологічний стан, при якому порушена регулярність скорочень міокарда та частота серцебиття. Знижується провідна функція органу. Нерідко ця патологія залишається непоміченою для людини. Відомі 3 великі групи аритмій:

• обумовлені порушенням формування імпульсу (синдром слабкості синусового вузла, екстрасистолія, передсердна та шлуночкова тахікардія, тріпотіння та мерехтіння);
• пов'язані із утрудненням проведення імпульсу (блокади, синдром передчасного збудження шлуночків серця);
• комбіновані.

Усі вони мають свої відмінні ознаки. Загальні клінічні прояви включають відчуття перебоїв у роботі серця, утруднення дихання, непритомність, слабкість, запаморочення. Нерідко виникає напад стенокардії. Можлива поява дискомфорту у грудях.



Розвиток шлуночкової екстрасистолії

До групи аритмій входить шлуночкова екстрасистолія. Вона характеризується передчасним збудженням міокарда. Код МКХ-10 даної патології I49.3. До групи ризику входять люди похилого віку. З віком рівень захворюваності зростає. Поодинокі екстрасистоли часто виявляються у молодих людей. Вони не становлять небезпеки і не є патологією.

У розвитку екстрасистолії шлуночків провідну роль відіграють такі фактори:

• стенокардія;
• гострий інфаркт міокарда;
• кардіосклероз;
• міокардит;
• запалення навколосерцевої сумки;
• ваготонія;
• остеохондроз шийного відділухребта;
• гіпертонічна хвороба;
• легеневе серце;
• Пролапс мітрального клапана;
• кардіоміопатія;
• передозування медикаментами.



Класифікація екстрасистолій відома всім кардіологам. Екстрасистолії бувають ранніми, пізніми та інтерполірованими. По частоті виділяють поодинокі, парні, групові та множинні. Дане захворювання проявляється відчуттям серцебиття, слабкістю, запамороченням, відчуттям страху та занепокоєнням людини.



Миготлива аритмія

Серед хвороб, що характеризуються порушенням ритму, важливе місце займає миготлива аритмія. Інакше вона називається фібриляцією передсердь. Ця патологія характеризується хаотичними і частими (до 600 за хвилину) скороченнями. Тривалий напад може спричинити інсульт. При багатьох захворюваннях формуються хаотичні хвилі, які ускладнюють нормальну роботу серця.



Це спричиняє неповноцінні скорочення. Серце не може довго працювати у подібному темпі. Воно виснажується. Від миготливої ​​аритмії страждає до 1% дорослого населення. Виділяють серцеві та некардіальні причини цієї патології. До першої групи належать вроджені вади, високий тиск, серцева недостатність, оперативні втручання, ревматизм, інфаркт міокарда.

Аритмія може бути викликана тиреотоксикозом, низьким рівнемкалію в крові, передозуванням ліками, запальними хворобами. У МКБ-10 ця патологія знаходиться під кодом I48. Симптоми визначаються формою фібриляції. При тахісистолічній аритмії людини турбують задишка, часте серцебиттята біль у грудях. Ця патологія протікає найважче.

Цей стан характеризується нападами. Їх частота та тривалість різні. Нерідко стан хворих погіршується. До специфічних ознак належать напади Морганьї-Адамса-Стокса, непритомність, поліурія (збільшення діурезу). Часто турбує підвищена пітливість. Під час дослідження пульсу виявляється його дефіцит. Це зумовлено тим, що не всі хвилі пульсу досягають периферії.





Пароксизмальна тахікардія

У міжнародній класифікації хвороб є така патологія як пароксизмальна тахікардія. Код МКХ-10 цього захворювання - I47. Це загальне поняття, яке поєднує кілька патологічних станів. Сюди входять зворотна шлуночкова аритмія, надшлуночкова (синусова), шлуночкова та тахікардія неуточненої етіології.



Це стан, при якому на тлі ектопічних імпульсів у шлуночках чи передсердях збільшується частота серцевих скорочень. Остання складає від 140 до 220 ударів за хвилину. Серце таких людей працює неефективно. Якщо тахікардії супроводжують інші захворювання (кардіоміопатія), є ризик розвитку недостатності кровообігу.

У розвитку пароксизмальної тахікардії відіграють роль такі фактори:

• запалення;
• некроз серцевого м'яза;
• склероз;
• збільшення активності симпатичної нервової системы;
• серцеві вади;
• інфаркт;
• гіпертонія.

Найчастіше хворіють чоловіки. Приступ триває кілька секунд або доби. При цій патології можливі неврологічні симптоми у вигляді афазії, шуму у вухах та парезів. Після нападу виділяється багато сечі із низькою щільністю. Можливі непритомності. Пароксизмальна тахікардія часто має несприятливий прогноз.



Небезпека фібриляції шлуночків

До найнебезпечніших форм порушення серцевого ритмувідноситься фібриляція шлуночків. Цей стан може призвести до асистолії. У даному випадкупотрібно екстренна допомогау вигляді дефібриляції. При фібриляції (мерехтіння) виникають швидкі, некоординовані та неефективні скорочення.

Причина – формування численних хаотичних імпульсів. При фібриляції кров не викидається із серця. Це може спричинити смерть людини. При фібриляції шлуночків можливі такі симптоми:

• втрата свідомості;
• зникнення пульсу на периферичних артеріях;
• відсутність тиску;
• судоми.



За кілька хвилин починають гинути нейрони. У головному мозку виникають незворотні зміни. Фібриляція шлуночків характеризується безладними скороченнями із частотою до 450 ударів на хвилину. Ця формапорушення ритму розвивається на тлі шоку, гіпокаліємії, ІХС, інфаркту, кардіоміопатії та саркоїдозу.

Обстеження та лікувальна тактика

За наявності симптомів аритмії слід звернутися до кардіолога. Основним методом діагностики цієї патології є електрокардіографія. У разі мерехтіння передсердь виявляється відсутність синусового ритму (випадання зубців P), неоднакова відстань між комплексами, наявність дрібних хвиль. Якщо в людини тріпотіння передсердь, то хвилі більші.



Шлуночки скорочуються з однаковою періодичністю. Змінюється ЧСС. При фібриляції шлуночків комплекси зникають. Виявляються різні за висотою та шириною хвилі. Частота серцебиття може досягати 300 ударів за хвилину. При екстрасистолії на електрокардіограмі з'являються позачергові шлуночкові комплекси QRS. Спостерігається випадання зубця P.

До додатковим методамдослідження відносяться УЗД серця, сфігмографія та ритмокардіографія. Для встановлення причини аритмії можуть знадобитися ангіографія, рентгенологічне дослідження, аналіз крові та томографія. Велике значеннямають результати фізикального дослідження (аускультації).

Лікування залежить від основної патології. При шлуночкової екстрасистоліївоно потрібно не завжди. У разі відсутності симптомів лікування не проводиться. Рекомендується вести здоровий спосіб життя і дотримуватися дієти. При вираженій симптоматиці призначаються ліки (седативні, бета-адреноблокатори). При брадикардії застосовуються холінолітики.



У важких випадкахпоказані антиаритмічні препарати (Аміодарон, Кордарон). Невідкладна допомога при мерехтінні шлуночків включає реанімаційні заходи(ШВЛ, масаж серця). Проводиться протишокова терапія. Застосовуються Адреналін, Атропін та Лікаїн. Обов'язково проводиться дефібриляція.

При миготливій аритмії призначаються такі препарати, як Новокаїнамід Буфус, Прокаїнамід-Еском, Кордарон, Аміодарон та Пропанорм. При тривалому нападі показані антикоагулянти. У разі повної блокади потрібне встановлення електрокардіостимулятора. Таким чином, порушення ритму серця є небезпечною для життя патологією.

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ

ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ СТАНДАРТУ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ МИГАЛЬНОЮ АРИТМІЄЮ

Відповідно до ст. 38 Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян від 22 липня 1993 р. N 5487-1 (Відомості З'їзду народних депутатів Російської Федерації та Верховної Ради Російської Федерації, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. ст. 3607)

НАКАЗУЮ:

1. Затвердити стандарт медичної допомогихворим миготливою аритмією(Додаток).

2. Рекомендувати керівникам державних та муніципальних медичних організацій використовувати стандарт медичної допомоги хворим на миготливу аритмію при наданні амбулаторно-поліклінічної допомоги у 2007 році.

3. Визнати таким, що втратив чинність, Наказ МОЗсоцрозвитку Росії від 22 листопада 2004р. N 246 «Про затвердження стандарту медичної допомоги хворим миготливою аритмією «.

Заступник Міністра В. І. СТАРОДУБОВ

Затверджено Наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 5 жовтня 2006 р. N 698

СТАНДАРТ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ МИГАЛЬНОЮ АРИТМІЄЮ

1. Модель пацієнта

Нозологічна форма: миготлива аритмія(Фібриляція передсердь)

Код МКБ-10: I48

Фаза: первинна діагностика

глаукома

Глаукома - підступне захворювання, що підкрадається непомітно. Явні симптоми глаукоми виявляються далеко ще не відразу, що ускладнює його ефективне лікування у зв'язку з пізнім зверненням пацієнта. У даному розділіми розповімо вам про способи діагностики глаукоми,

Глаукома - Видові Глаукома - Причини Глаукома - Симптоми Глаукома - Діагноза Глаукома - Лікування Глаукома - Профілактика Глаукома - Опис Глаукома є комплексно очно захворюване, десь обумовивши від багатьох факторів і іма

Термін глаукому (у перекладі з грецької, - зелений колірморя) зустрічається ще у роботах Гіппократа датованих 400 роком до нашої ери. Проте сучасні ставлення до глаукомі почали складатися лише у середині IX століття. В даний час термін

Відомий вітчизняний глаукоматолог, професор А.П. Нестеров у своїй монографії «Глаукома» справедливо зазначає: «.нині хороших методів лікування глаукоми немає. Можна говорити лише про більш менш задовільних методиках. До

Існують очні захворювання, які розвиваються непомітно, але в результаті призводять до повної втрати зору. Класичний приклад – глаукома. Глаукома – це хронічне захворювання ока, при якому підвищується внутрішньоочний тиск. Якщо очний тиск

Що сьогодні називають «глаукомою»? Глаукома (від грец. - колір морської води, блакитний) - тяжке захворюванняоргану зору, що отримала назву від зеленого забарвлення, яке набуває розширена і нерухома зіниця в стадії найвищого розвитку хворобливого

Глаукома (др.-грец. γλαύκωμα - «синє помутніння ока» від γλαυκός - «світло-синій, блакитний») - велика група очних захворювань, що характеризується постійним або періодичним підвищеннямвнутрішньоочного тиску з подальшим розвитком типових дефектів

Лікування глаукоми народними засобамизавжди можна поєднувати з призначенням лікаря. Тут ви знайдете найефективніші народні методи та способи лікування глаукоми з народної та нетрадиційної медицини. Глаукома - це велика група хвороб ока, при

Миготлива аритмія пароксизмальна мкб 10

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я ТА СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ 5 жовтня 2006 р.ЛІКУВАННЯ З РОЗРАХУНКУ 180 ДНІВ —————————————————————————————————————————————————— НІЙ ————————— ——— * Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація. N 698 ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ СТАНДАРТУ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ МЕРЦЕЛЬНОЇ АРИТМІЇ Відповідно до ст. 38 Основ законодавства України про охорону здоров'я громадян від 22 липня 1993 р. N 5487-1 Відомості З'їзду народних депутатів Російської Федерації та Верховної Ради Російської Федерації, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607 наказую 1. Затвердити стандарт медичної допомоги хворим на миготливу аритмію додаток. Рекомендувати керівникам державних та муніципальних медичних організаційвикористовувати стандарт медичної допомоги хворим на миготливу аритмію при наданні амбулаторно-поліклінічної допомоги у 2007 році. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Мінздоровсоцрозвитку Росії від 22 листопада 2004 р.

N 246 «Про затвердження стандарту медичної допомоги хворим на миготливу аритмію». Заступник Міністра Ст.

І. СТАРОДУБОВ ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 5.10.2006 р. N 698 N 698 МКБ-10 I48 Фаза первинна діагностика Стадія все стадії Ускладнення будь-які ускладнення Умови надання амбулаторно-поліклінічна допомога 1.1.Модель пацієнта Категорія вікова дорослі Нозологічна форма миготлива аритмія фібриляція передсердь Код за МКХ-10 I48 Фаза стабільна постійна формаСтадія будь-яка Ускладнення без ускладнень Умови надання амбулаторно-поліклінічної допомоги 2.1. ДІАГНОСТИКА 2.

** Орієнтовна денна доза. ** Орієнтовна денна доза. *** Еквівалентна курсова доза. *** Еквівалентна курсова доза. Модель пацієнта Категорія вікова дорослі Нозологічна форма миготлива аритмія фібриляція передсердь Код МКБ-10 I48 Фаза стабільна пароксизмальна форма Стадія будь-яка Ускладнення без ускладнень Умови надання амбулаторно-поліклінічної допомоги 3.1. Приклад Неправильно ІХС. Приклад Неправильно ІХС. Приклад Неправильно ІХС. Приклад Неправильно ІХС.

Стенокардія напруги 2-3 ФК. Постінфарктний кардіосклероз. Виходить, що це 3 різні діагнози, а не один. Правильно ІХС. Правильно ІХС. Правильно ІХС. Правильно ІХС. Стенокардія напруги 3 ФК; постінфарктний кардіосклероз. Ішемічна хвороба серця є окресленою нозологічною формою, що представлена ​​рядом можливих синдромів. Так, стенокардія може бути проявом як атерогенної ішемії, і аортального стенозу і, наприклад, коронариита.

Тобто абревіатура ІХС у діагнозі вимагає розшифровки, оскільки сама по собі закінченим діагнозом не є. Отже, після абревіатури ІХС не можна ставити крапку. Завжди ставиться двокрапка, і з маленької букви через крапку з комою перераховуються форми ІХС по ВООЗ. Крім того, нерідко в розкритті діагнозу, що обговорюється, можна зустріти некоректне використання прийнятої систематики.

Кожна діагностична формула самодостатня та регламентована певними дефініціями. Ну, і принаймні посмішку викликає такий гібрид вітчизняного та зарубіжного підходів як стабільна стенокардіянапруги». Гострий трансмуральний інфаркт бічної стінки лівого шлуночка від р. Правильно залежно від терміну написання епікризу ІХС.

Трансмуральний інфаркт або Q-інфаркт бічної стінки лівого шлуночка, гостра/підгостра стадія.

Copyright 2015 - All Rights Reserved - http://korol-idea.ru/

Під діагнозом пароксизмальна миготлива аритмія (ПМА) мають на увазі різновид аритмії, порушення скорочення передсердь. Інша назва миготливої ​​аритмії – фібриляція передсердь. Пароксизмальна форма захворювання характеризується чергуванням нормальної роботисерця із виникненням нападів (пароксизмів) тахікардії. При пароксизм передсердя скорочуються неритмічно і часто (до 120-240 ударів на хвилину). Цей стан виникає раптово і може закінчитися мимоволі. Подібні напади вимагають негайного звернення до спеціаліста та проведення лікування.

Під пароксизмальною формою миготливої ​​аритмії розуміють форму фібриляції передсердь, при якій напад патологічного ритму серця триває не більше 7 діб, при більшій тривалості нападу діагностується постійна форма миготливої ​​аритмії.

Пароксизм при миготливої ​​аритмії належить до найпоширеніших проявів порушення процесу скорочення передсердь. Це тахікардичний напад, який відрізняється неправильним ритмом серця та підвищенням ЧСС до 120-240 ударів на хвилину.

Класифікація хвороб МКБ 10 надає пароксизмальної миготливої ​​аритмії міжнародного коду I48.

Напади цього виду аритмії зазвичай раптово починаються. Через деякий час вони так само припиняються. Тривалість цього стану в середньому займає від кількох хвилин до двох діб.

Захворювання більше схильні до осіб похилого віку від 60 років. Лише у 1% випадків воно зустрічається у молодих людей.

Пароксизмальна форма хвороби важко переноситься людиною, тому що при миготливій аритмії ЧСС набуває високих значень. Під час нападу серце працює у режимі підвищеного навантаження, воно скорочується часто, але слабко. Висока ймовірність утворення у передсердях тромбів у зв'язку із застоєм крові. Емболія тромбу може призвести до ішемічного інсульту.

Найчастішим ускладненням патології є розвиток серцевої недостатності.

клінічна картина

Запаморочення – один із симптомів пароксизмальної миготливої ​​аритмії

Пароксизм, що виник при миготливій аритмії, виявляє себе певними клінічними ознаками. Симптоматика хвороби може відрізнятися в різних випадках. У частини пацієнтів у момент нападу відчуваються лише біль у серці. Інші можуть скаржитися на виникнення наступних ознак хвороби:

• різка слабкість у всьому тілі;
• відчуття нестачі повітря;
• сильне серцебиття;
• пітливість;
• тремтіння в тілі;
• відчуття холоду у верхніх або нижніх кінцівках.

У деяких хворих під час нападу спостерігається збліднення шкірного покриву та ціаноз, тобто синюшність губ.

Якщо напад тяжкий, то стандартні симптоми доповнюються супутніми ознаками:

• запаморочення;
• напівнепритомний стан;
• втрата свідомості;
• панічні атаки.

Останній симптом часто проявляється, тому що в момент сильного погіршення самопочуття людина починає всерйоз переживати за власне життя.

Важливо! Симптоми, характерні для пароксизмальної миготливої ​​аритмії, можуть вказувати на інші захворювання. Щоб точно визначити причину їхньої появи, потрібно пройти комплекс діагностичних заходів.

Після приступу пароксизмальної миготливої ​​аритмії у хворого спостерігається явне посилення перистальтики кишечника. Також до цього моменту настає рясне сечовиділення. При надмірному зниженні частоти серцевих скорочень у пацієнта погіршується мозкове кровопостачання. Саме ця зміна пояснює розвиток напівнепритомних і непритомних станів. Не виключається зупинка дихання, що потребує термінового проведення заходів реанімації.

Ймовірні ускладнення

Пароксизмальна форма миготливої ​​аритмії потребує обов'язкового лікування. В іншому випадку захворювання призведе до серйозних ускладнень. Внаслідок невилікованої патології у пацієнтів розвивається серцева недостатність, з'являються тромби. Ці стани призводять до зупинки роботи серця та ішемічного інсульту. Можливий розвиток хвороби Альцгеймера.

Самим небезпечним ускладненнямє летальний кінець.

Діагностика

Первинний етап діагностики аритмії може здійснюватись терапевтом або кардіологом за допомогою електрокардіограми.

Фібриляція передсердь є ознакою тяжкого захворювання. При миготливій аритмії людині може знадобитися невідкладна допомога. Однак для проведення необхідної терапії має бути встановлений правильний діагноз.

Найважливішим методом діагностики пароксизмальної миготливої ​​аритмії є електрокардіографія. На ЕКГ помітні основні ознаки, що вказують на хворобу.

Порада! Необхідно довіряти розшифровку результату ЕКГ грамотному фахівцю. Самостійне оцінювання результату може призвести до неправильної постановки діагнозу.

Як допоміжні методи діагностики використовують холтерівське моніторування, проби з фізичним навантаженням, прослуховування серцевих тонів фонендоскопом, УЗД та ВІДЛУННЯ КГ.

Лікування

Правильне лікування може призначити лише грамотний фахівець. При пароксизмальній миготливій аритмії може знадобитися використання різних методик. Підбираються вони індивідуально для кожного пацієнта.

Вибір методу терапії безпосередньо залежить від тривалості пароксизмів та частоти їх виникнення.

Якщо миготлива аритмія турбує людину не більше 2 днів, то лікарі вживають заходів для відновлення синусового ритму. Більше пізніх термінахпотрібне лікування, яке допоможе запобігти розвитку небезпечних для життя ускладнень.

У складних ситуаціяххворому призначається терапія, головною метоюякою є відновлення правильного ритму скорочень передсердь. Додатково потрібний прийом лікарських препаратів, які можуть розріджувати кров

Медикаментозне лікування

Антиаритмічний препарат III класу, має антиаритмічну та антиангінальну дію

З нападоподібним порушенням серцевого ритму, через який страждає вся серцево-судинна система, можна боротися, використовуючи лікарські препарати. Для зниження частоти серцевих скорочень та відновлення порушеного ритму. застосовується препарат Кордарон. Він відрізняється мінімальною кількістю побічних реакційтому підходить для лікування більшості пацієнтів.

При діагнозі "фібриляція передсердь" нерідко призначають Новокаїнамід. Лікарський засіб повільно вводиться до організму людини. Під час процедури забороняється поспішати, оскільки укол може різко знизити артеріальний тиск, тим самим посиливши становище. У ряді випадків призначають дігоксин, який здатний контролювати скорочення шлуночків.

Зверніть увагу! Перелічені вище лікарські препарати вводяться ін'єкційно. Тому пацієнти не повинні використовувати їх самостійно в домашніх умовах. Такі препарати вводять під час нападу людині лікарі швидкої допомоги або фахівці, які працюють у стаціонарному відділенні.

Якщо вперше призначений препарат показав хороший результат, то під час його застосування при новому нападі не варто очікувати на такий самий ефект. Щоразу дія медикаменту буде слабшати.

Електроімпульсна терапія

Електроімпульсна терапія застосовується для лікування миготливої ​​аритмії, процедура проводиться в клініці за один день, пацієнт не повинен нічого їсти протягом 6 годин до початку сеансу

Для усунення нападів аритмії було розроблено методику електроімпульсного лікування. Його призначають у тому випадку, якщо медикаментозний курс не дає очікуваного результату. Розряд електричним струмом показаний хворим, у яких виявились ускладнення внаслідок чергового пароксизму.

Електроімпульсне лікування виконується за стандартною схемою:

1. Спочатку пацієнта вводять у стан медикаментозного сну, наркозу (процедура характеризується високою хворобливістю).
2. На ділянку грудної клітки йому встановлюють 2 електроди.
3. Далі потрібно виставити потрібний режим, який відповідає розряду скорочень передсердь;
4. Залишається поставити показник струму та провести розряд.

Після розряду серце знову розпочинає свою роботу. Його функції з цього моменту виконуються трохи інакше. Електричний струм «перезаряджає» провідну систему, через що вона змушена почати подавати ритмічні імпульси збудження синусового вузла.

Практика показує, що даний варіант лікування здебільшого гарантує отримання позитивного результату.

Хірургічне втручання

Якщо напади хвороби відбуваються дуже часто, то пацієнту знадобиться оперативне втручання. Його використовують для зняття симптомів патології та усунення її причини. Завдяки такому методу усуваються напади аритмії, оскільки хірург руйнує вогнище патологічного збудження в серці.

Купірування пароксизму та попередження нових нападів – це основна мета операції.

Хірургічне втручання (катетерна абляція) проводиться у разі використання катетера, який вводиться через артерію. При необхідності операцію повторюють через певний проміжок часу.

Що робити при нападі?

Пацієнт та його близькі повинні знати, що робити у разі пароксизму. Повністю зняти або знизити ступінь інтенсивності хворобливого стану допомагають такі процедури:

• здавлювання черевного преса;
• затримка дихання;
• натискання на очні яблука.

Одночасно потрібно викликати бригаду швидкої допомоги. Лікар вводить пацієнту внутрішньовенно Корглікон, Строфантин, препарати Рітмілен, Аймалін або Новокаїнамід. Іноді напад знімають внутрішньовенним введенням калію хлористого.

Прогноз

У прогностичному плані аритмії вкрай неоднозначні, рекомендується обмеження прийому стимулюючих засобів (кофеїну), виключення куріння та алкоголю, самостійного підбору протиаритмічних та інших препаратів.

Прогноз лікування пароксизмальної миготливої ​​аритмії залежить від захворювання, і натомість якого виникло порушення ритму скорочення передсердь.

За умови правильного лікуванняз таким захворюванням можна прожити ще 10-20 років.

Відсутність терапії та ненадання своєчасної допомоги пацієнтові під час нападу пароксизмальної миготливої ​​аритмії може обернутися для нього розвитком небезпечних станів, які призводять до смерті.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Лікування та прогноз при постійній формі фібриляції передсердь

Постійна форма фібриляції передсердь – це одна з форм миготливої ​​аритмії. У цьому порушенні ритму відбувається хаотичне скорочення м'язових волокон передсердь. Це одне з найпоширеніших порушень роботи серця.

Розвинутися стала форма фібриляції передсердь, що має код міжнародної класифікації мкб 10, може як у молодому віці, так і в зрілому. Однак найчастіше вона діагностується у людей після літа. Пов'язано це з тим, що низка кардіологічних захворювань сприяє її появі.

З віком ризик розвитку захворювання підвищується. Якщо у віці 60 років даний видаритмії зустрічається у 1% зі 100, то в 80 років - вже у 6%.

Що таке постійна форма фібриляції передсердь

Розшифрування елементів кардіограми

Скорочення серця визначається роботою так званого синусового вузла. Він генерує імпульси, що змушують скорочуватися передсердя та шлуночки у правильній послідовності та ритмі. У нормі ритм серця варіюється в межах скорочень за хвилину. Атріовентрикулярний вузол у свою чергу відповідає за те, щоб під час скорочень не допускати пропуску імпульсів понад 180 за хвилину.

Якщо робота синусового вузла з якихось причин дає збій, то передсердя починають генерувати імпульси з частотою до 300 і від. При цьому в шлуночки надходить не вся кількість імпульсів. В результаті вони не можуть повноцінно працювати: передсердя не наповнюються повністю кров'ю, а подача її до шлуночків відбувається нерівномірно і в малих кількостях. Зниження насосної функції передсердь спричиняє поступове зниження насосних функцій всього серця.

Миготлива аритмія може носити нападоподібний (пароксизмальний) характер або бути постійною. Додатково можна прочитати причини розвитку миготливої ​​аритмії в окремій статті нашого сайту.

Наростання симптоматики може розвиватися протягом кількох років.

Американська асоціація кардіологів відносить до постійної форми всі напади, які мають тривалість понад один тиждень. Якщо епізод порушення роботи синусового вузла триває до 2 діб, йдеться про пароксизмальну форму. Тривалість нападу від 2 до 7 днів говорить про розвиток персистуючої форми захворювання.

За пароксизмальної форми нормальна діяльність синусового вузла відновлюється сама собою.

Однак уже доведено, що при частих нападах протягом тривалого часу відбуваються зміни в передсердях, внаслідок чого пароксизмальна форма врешті-решт може трансформуватися в персистуючу, а потім постійну. Тому поява перших нападів фібриляції потребує звернення до кардіолога.

Важливою ознакою постійної фібриляції передсердь є неможливість утримання синусового ритму без медичної допомоги. Також даний вид аритмії вкрай рідко буває у здорових людей. Як правило, він супроводжується низкою хвороб серцево-судинної системи.

Інфаркт з інсультами – причина майже 70% від усіх смертей у світі. Семеро з десяти людей помирають через закупорку артерій серця чи мозку. Практично у всіх випадках причина такого страшного кінця одна – стрибки тиску через гіпертонію.

Інфаркт з інсультами – причина майже 70% від усіх смертей у світі. Семеро з десяти людей помирають через закупорку артерій серця чи мозку. Практично у всіх випадках причина такого страшного кінця одна – стрибки тиску через гіпертонію. "Тихий вбивця", як її охрестили кардіологи, щороку забирає мільйони життів.

Причини розвитку фібриляції передсердь

Спровокувати розвиток хвороби можуть зовнішні та внутрішні причини. До зовнішніх належать:

• прийом аритмогенних лікарських засобів;
• тривале вживання алкоголю;
• тривале куріння;
• деякі види оперативного втручання;
• вплив вібрацій на робочому місці;
• інтоксикація токсичними речовинами;
• інтенсивні фізичні навантаження;
• гіпер- та гіпотермія.

Важливо відзначити, що ці фактори можуть спровокувати розвиток миготливої ​​аритмії, зокрема постійної фібриляції передсердь, у осіб, схильних до кардіологічних хвороб і вже мають зміни роботи серця, оскільки в цьому випадку вже є порушення автоматичного регулювання роботи серцево-судинної системи.

До факторів ризику належать:

• ішемічна хвороба серця;
• артеріальна гіпертензія (підвищений тиск);
• порушення роботи клапанів та їх патологічні зміни;
• кардіоміопатії різного типу;
• пухлини серця;
• тиреотоксикоз (гіперфункція щитовидної залози);
• хронічні хвороби легень;
• калькульозний холецистит;
• хвороби нирок;
• грижа діафрагми;
• цукровий діабетпереважно II типу.

Викликати розвиток фібриляції передсердь можуть різні запальні захворювання серцевого м'яза:

Вважається, що патологічні зміни у нервовій системі також можуть бути спусковим гачком розвитку аритмії. Таким чином, особи з кардіоневрозами та кардіофобією повинні бути ретельно обстежені та отримувати адекватне лікування аритмії для запобігання розвитку захворювання.

Хвороба розвивається у 5-10% хворих на артеріальну гіпертензію і у 25% людей, що мають ІХС та серцеву недостатність. У той же час далі ІХС і постійна форма фібриляції передсердь взаємно посилюють протягом один одного.

Відзначається зв'язок розвитку захворювання з наявністю вираженої гіпертрофії (збільшення) лівого шлуночка, дисфункції лівого шлуночка за діастолічним типом. Вади мітрального клапана різко збільшують ймовірність розвитку захворювання.

Симптоми постійної форми

25% хворих можуть не відчувати жодних симптомів порушення ритму. Однак найчастіше це наслідок того, що людина не звертає уваги на низку змін самопочуття, вважаючи їх ознакою віку, авітамінозу чи втоми.

Про наявність постійної фібриляції передсердь можуть говорити:

• слабкість та швидка стомлюваність;
• часті запаморочення та непритомність;
• відчуття перебоїв роботи серця;
• відчуття серцебиття;
• задишка;
• біль у грудях;
• кашель.

Як правило, такі симптоми виникають після фізичного навантаження. Ступінь її значення не має – навіть невеликі фізичні зусилля можуть викликати подібну симптоматику.

У момент нападів можлива почуття паніки. Від вегетативних розладів з панічними атаками та гіпертонічний кризпо вегетативного типуфібриляція передсердь відрізняється тим, що на момент нападу відбувається не підйом, а падіння артеріального тиску.

Відмінною ознакою постійної фібриляції є неритмічний пульс, що має різне наповнення. При цьому відзначається дефіцит пульсу, коли його частота менша за частоту серцевих скорочень.

Гіпертонія, ІХС, стенокардія, вади клапанів посилюють симптоматику хвороби.

Методи діагностики

Основні методи досліджень:

Важливо диференціювати захворювання від таких подібних за симптоматикою захворювань, як:

• синусова тахікардія;
• різні форми тахікардії;
• екстрасистолії передсердь;
• вегето-судинної дистонії з панічними атаками.

З цієї точки зору найбільш інформативним методом є ЕКГ, яка є специфічною для кожного виду аритмій.

Постійна форма на ЕКГ проявляється неправильними ритмом та нерегулярними інтервалами R-R, відсутністю Pзубців, наявністю безладних хвиль F з частотою до. Шлуночковий ритм при цьому може бути регулярним чи ні.

Холтер моніторинг є цінним методом дослідження, тому що дозволяє виявити всі коливання ритму протягом доби, тоді як звичайне дослідження ЕКГ може не дати повної картини.

При особистому огляді лікар виявляє неритмічність пульсу та перебої його наповнення. Також прослуховується нерегулярність серцебиття.

Методи лікування

При цьому виді аритмії перед лікарем рідко стоїть мета нормалізації синусового ритму. Хоча при необтяженій формі хвороби можна спробувати повернути нормальний синусовий ритм за допомогою медикаментозного лікування або електрокардіоверсії. При неможливості досягнення цього завдання полягає у нормалізації частоти серцевих скорочень (ЧСС) у коридороударах на хвилину у стані спокою та до 120 ударів при фізичному навантаженні. Також важливе зниження ризику тромбоутворення та розвитку тромбоемболії.

Протипоказаннями до відновлення синусового ритму є:

• наявність внутрішньосерцевих тромбів,
• слабкість синусового вузла та брадикардитична форма фібриляції передсердь, коли частота серцевих скорочень знижена;
• вади серця, що потребують оперативного втручання;
• ревматичні захворювання на активній стадії;
• тяжка артеріальна гіпертензія 3 ступеня;
• тиреотоксикоз;
• хронічна серцева недостатність 3 ступеня;
• вік старше 65 років у хворих, які мають ваду серця та 75 років у хворих з ішемічною хворобою серця;
• дилатаційна кардіоміопатія;
• аневризму лівого шлуночка;
• часті напади фібриляції передсердь, які вимагали внутрішньовенного введення антиаритміків.

Відновлення ритму провадиться за допомогою антиаритмічних препаратів типу Дофетилід, Хінідин, Аміодарон, а також за допомогою електроімпульсної терапії.

У разі постійної фібриляції передсердь ефективність лікарських засобів у сфері відновлення ритму становить 40-50%. Шанси на успіх при застосуванні електроімпульсної терапії зростають до 90% у випадку, якщо хвороба триває не більше 2 років і становлять ті ж 50% при тривалості понад 5 років.

Останні дослідження показали, що антиаритмічні препарати у людей із захворюваннями серцево-судинної системи можуть викликати протилежний ефект та посилити перебіг аритмії і навіть викликати побічні ефекти, що загрожують життю.

Тому першим вибором стають препарати, які знижують частоту серцевих скорочень.

Знизити ЧСС до необхідних меж дозволяють b-блокатори (препарати при лікуванні постійної форми фібриляції передсердь – метопролол, пропранолол) та антагоністи кальцію (верапаміл) у комбінованому вигляді. Дані препарати часто поєднують із серцевими глікозидами (дигоксин). Періодично пацієнт має проходити контроль ефективності лікування. З цією метою застосовується холтер моніторинг ЕКГ та велоергометрія. Якщо домогтися нормалізації частоти серцевих скорочень медикаментозно не виходить, виникає питання про хірургічному лікуванні, при якому проводиться ізоляція передсердь і шлуночків.

Оскільки утворення тромбів - одне з найгрізніших і частих ускладненьпостійної фібриляції передсердь, то лікування передбачає призначення паралельно антикоагулянтів та аспірину. Як правило, таке лікування призначається хворим віком від 65 років, які мають в анамнезі інсульт, підвищений артеріальний тиск, серцеву недостатність, цукровий діабет, збої роботи щитовидної залози, ішемічну хворобу серця.

Людям старше 75 років антикоагулянтна терапія призначається довічно. Також на постійній основі подібні препарати виписуються на постійній основі тим, хто має високий ризикрозвитку інсульту та тромбоемболії. Єдиним абсолютним протипоказаннямдо призначення антикоагулянтів є підвищена схильність до кровотеч.

При бради-формі (рідкісний пульс) хвороби високу ефективність показала електрокардіостимуляція. Стимуляція шлуночків електричними імпульсамиздатна зменшити нерегулярність ритму у хворих із схильністю до брадикардії у стані спокою при прийомі препаратів для зниження ЧСС.

Одночасне проведення аблації атріовентрикулярного вузла та встановлення електрокардіостимулятора здатне покращити якість життя хворих, які не реагують на дію антиаритмічних препаратів, а також тих, у кого є поєднання систолічної дисфункції лівого шлуночка у поєднанні з високою ЧСС.

Лікування народними засобами

Народні способи варто застосовувати паралельно з медикаментозними засобами, виписаний лікарем. Це значно полегшує стан хворого і знижує ризик розвитку побічних ефектів. Також траволікування допоможе знизити дозу ліків або поступово відмовитися від них.

Насамперед застосовуються відвари та настоянки рослин, що нормалізують серцевий ритм. До таких відносяться глід, календула, собача кропива. Найбільш ефективна дія сумішей.

Для лікування аритмії можна приготувати настої з вищезгаданих рослин, взятих у рівних пропорціях. Пити настій треба тричі на день по чверті склянки. Лікування тривале протягом кількох років.

Можна змішати готові настоянкиглоду, календули та собачої кропиви. П'ють суміш тричі на день по 30 крапель.

Добре себе зарекомендували відвари та настої деревію та м'яти. Деревій, м'яту, календулу заварюють окропом і змішують з медом. Суміш приймають по 150 мг 3-4 десь у день. Благотворно впливає на самопочуття чай з калини, журавлини та лимон, змішаний з медом.

Гіпертонія та стрибки тиску, що викликаються нею – у 89% випадків вбивають хворого при інфаркті чи інсульті! Як впоратися з тиском та врятувати своє життя – інтерв'ю з головою Інституту Кардіології Червоного Хреста Росії.

Спосіб життя при постійній формі фібриляції передсердь

При аритмії дуже важливо почати здоровий спосіб життя. Слід відмовитися від вживання жирних, гострих, копчених продуктів та збільшити у раціоні кількість злаків, овочів та фруктів. Перевагу варто віддавати корисним для серця: інжиру, куразі, хурмі, яблукам, бананам.

Гімнастика, щоденні прогулянки, ходьба, плавання сприятимуть тренуванню серцевого м'яза та зниженню артеріального тиску. Однак хворим доведеться відмовитись від видів спорту з великими навантаженнями, оскільки вони можуть спровокувати погіршення стану.

Необхідно постійно контролювати свій стан і регулярно відвідувати свого лікаря. При медикаментозному лікуванні антикоагулянтами при появі синців треба негайно відмінити препарат і звернутися до лікаря, щоб виключити ризик внутрішньої кровотечі.

Про препарати, що приймаються, важливо повідомляти лікарів, особливо якщо належить стоматологічне втручання.

Можливі ускладнення

Миготлива аритмія не вважається загрозливим для життязахворюванням, хоча здатна значно знижувати її якість. Однак вона посилює перебіг наявних супутніх захворюваньсерцево-судинної системи. У цьому полягає головна небезпека захворювання.

Постійна миготлива аритмія викликає стійке порушення кровообігу та хронічне кисневе голодування тканин, що може негативно вплинути на тканини міокарда та мозку.

У переважної більшості хворих відзначається поступове зменшення толерантності (перенесення) фізичного навантаження. У деяких випадках може виявитися розгорнута картина серцевої недостатності.

Наявність цієї форми аритмії збільшує ризик розвитку серцевої недостатності до 20% у чоловіків та 26% у жінок із середніх для популяції значень у 3,2% та 2,9% відповідно.

Коронарний та церебральний резерв знижується, що означає ризик розвитку інфаркту міокарда та інсульту. Сьогодні постійна фібриляція передсердь вважається однією з основних причин ішемічних інсультів у людей похилого віку. Згідно зі статистикою частота інсультів у хворих з постійною формою фібриляції передсердь вища у 2-7 разів, ніж у інших. Кожен шостий випадок інсульту відбувається у хворого, який має фібриляцію передсердь.

Прогноз життя

При отриманні постійного адекватного лікування прогноз життя при миготливій аритмії досить сприятливий. Рівень життя хворого на потрібній якості може підтримуватись медикаментозно довгий час. Найбільш сприятливий прогноз у хворих, які не мають виражених кардіологічних та легеневих хвороб. У цьому випадку ризик розвитку тромбоемболії зведений до мінімуму.

З віком при наростанні симптоматики серцевих хвороб може відбутися збільшення розмірів лівого передсердя. Це збільшує ризик тромбоемболії та смерті. Серед людей одного віку смертність у групі, що мають миготливу аритмію, вища, ніж у синусового ритму, в два рази.

Корисне відео

Що таке фебриляція передсердь дуже наочно та докладно показано у наступному відео:

Постійна фібриляція передсердь – захворювання, яке потребує регулярного спостереження у кардіолога та отримання постійного лікування. У кожному конкретному випадку лікування підбирається лікарем, з індивідуальних особливостей пацієнта. Тільки в цьому випадку можна не допустити розвитку ускладнень, що спричиняють загрозу життю.

У Вас є питання чи досвід на тему? Поставте запитання або розкажіть про це у коментарях.

I48 Фібриляція та тріпотіння передсердь

Передсердна фібриляція – швидкі хаотичні скорочення передсердь. Найчастіше виникає у чоловіків віком понад 60 років. Фактори ризику - куріння, жирна їжа, зловживання алкоголем, нестача фізичного навантаження та зайва вага. Генетика значення немає.

Під час нападу передсердної фібриляції передсердя слабо скорочуються з частотою приблизно раз на хвилину. Тільки частина імпульсів, що викликають це часто серцебиття, проходить через серце до шлуночків, які також скорочуються. швидше за норму, приблизно 160 разів на хвилину. Оскільки передсердя і шлуночки скорочуються в різному ритмі, робота серця стає нерівною, а це знижує кількість крові, що прокачується.

Передсердна фібриляція може початися без очевидних причин, особливо у людей похилого віку, але зазвичай це відбувається при збільшенні передсердь через хвороби серцевих клапанів, ішемічної хворобисерця та високого артеріального тиску. Фактори ризику більшості цих захворювань - куріння, нестача фізичного навантаження, жирна їжа та зайва вага. Передсердна фібриляція часто спостерігається у людей з гіперактивністю щитовидної залози або низьким рівнем калію в крові. Крім того, до групи ризику входять алкоголіки і люди, які страждають на зупинки дихання уві сні.

Передсердна фібриляція не завжди супроводжується симптомами, але якщо вони з'являються, то раптово. Наступні відчуття можуть бути періодичними або постійними:

• прискорене та нерівне серцебиття;
• запаморочення;
• задишка;
• біль у грудях.

Найважчими ускладненнями передсердної фібриляції є інсульт та серцева недостатність, і ризик зростає з віком. Оскільки під час передсердної фібриляції немає повного випорожнення передсердь, в них застоюється кров, а це може призвести до її згортання. Якщо частина згустку зруйнується і потрапить у кровоносну судину, вона може закупорити артерію в будь-якій частині тіла. Інсульт відбувається, коли мозкову артеріюзакупорює тромб.

При розвитку передсердної фібриляції слід звернутися до лікаря. Лікар може діагностувати передсердну фібриляцію за нерівним та прискореним пульсом. Для підтвердження діагнозу роблять ЕКГ, а також аналізи крові для виявлення основної причини, наприклад, гіпертиреоїдизму. Після діагностики та лікування основної причини (наприклад, гіпертиреоїдизму або гіпертонії) проходять і симптоми аритмії. При ранній діагностиціпередсердну фібриляцію її успішно припиняють за допомогою дефібриляції. Передсердну фібриляцію зазвичай лікують антиаритмічними ліками, такими як бета-адреноблокатори або ліки на основі дигіталісу. Ці ліки уповільнюють проходження імпульсів із передсердь у шлуночки, даючи їм достатньо часу для заповнення кров'ю перед скороченням. Потім призначають антиаритмічні препарати відновлення нормального серцевого ритму. Пацієнту також випишуть антикоагулянт варфарин, який знижує ризик формування тромбів і, отже, ймовірність інсульту.

Повний медичний довідник/Пер. з англ. Е. Махіянової та І. Древаль. - М.: АСТ, Астрель, 2006.с

• Аптечка
• Інтернет магазин
• Про компанію
• Контакти

• Контакти видавництва:
• E-mail:
• Адреса: Росія, Москва, вул. 5-а Магістральна, буд. 12.

При цитуванні інформаційних матеріалів, опублікованих на сторінках сайту www.rlsnet.ru, посилання на джерело інформації є обов'язковим.

©. РЕЄСТР ЛІКАРСЬКИХ ЗАСОБІВ РОСІЇ ® РЛС ®

Всі права захищені

Не дозволяється комерційне використання матеріалів

Інформація призначена для фахівців охорони здоров'я

Фібриляція передсердь МКБ 10

Миготлива аритмія або фібриляція передсердь мкб 10 - це найпоширеніший тип аритмії. Наприклад, у США на неї страждає приблизно 2.2 млн осіб. Вони часто відчувають нездужання у вигляді втоми, нестачі енергії, запаморочень, задишки та прискореного серцебиття.

Наскільки небезпечним є їхнє майбутнє і чи можна вилікувати таке захворювання?

У чому небезпека фібриляції передсердь МКБ 10?

Крім того, потік може потрапити в інші частини організму (нирки, легені, кишечник) і спровокувати різного роду відхилення.

Фібриляція передсердь, код мкб 10 (I48) знижує здатність серця перекачувати кров на 25%. До того ж, це може призвести до серцевої недостатності та стрибків пульсу.

Як виявити миготливу аритмію?

Для діагностики фахівці використовують 4 основні методи:

• Електрокардіограма.
• Холтерівський монітор.
• Портативний монітор, який передає необхідні та життєво важливі дані про стан пацієнта.
• Ехокардіографія

Ці пристрої допомагають лікарям дізнатися, чи є у вас проблеми із серцем, як довго вони тривають і яка їхня причина.

Існує ще так звана персистуюча форма фібриляції передсердь, потрібно знати, що вона означає.

Лікування фібриляції передсердь

Фахівці підбирають варіант лікування, ґрунтуючись на результатах обстеження, але найчастіше пацієнту слід пройти 4 важливі етапи:

• Відновити нормальний серцевий ритм.
• Стабілізувати та контролювати частоту серцевих скорочень.
• Запобігти утворенню тромбів.
• Зменшити ризик інсульту.

На додаток до прийому ліків, вам варто змінити деякі свої звички:

• Якщо ви помітили, що проблеми із серцем пов'язані з певною діяльністю, ви повинні відмовитись від неї.
• Кидайте курити!
• Обмежте споживання алкоголю. Помірність є ключовим фактором. Попросіть лікаря скласти або підібрати вам безпечну дозу алкоголю.
• Відповідно до специфікації – фібриляція передсердь мкб 10 – такі напої як кава, чай, кола та безрецептурні препарати із вмістом кофеїну, відповідальні за багато симптомів, пов'язаних із серцем. По можливості виключіть їх із раціону або знижуйте звичну дозу.
• Остерігайтеся лікарських засобів від кашлю та застуди. Вони міститься компонент, що викликає спонтанні серцеві ритми. Читайте етикетки і попросіть фармацевта підібрати вам відповідні та безпечні ліки.

Повірте, якщо ви заходите одужати, це обов'язково вийде.

Копіювання матеріалів сайту можливе лише за наявності індексованого гіперпосилання на ресурс!

Що являє собою постійна форма фібриляції передсердь

Як проявляється постійна форма фібриляції передсердь? На це запитання пацієнтам відповість кваліфікований лікар-кардіолог, якого слід звернутися у разі виникнення характерних симптомів.

Фібриляція (або тріпотіння) передсердь є найпоширенішою формою патології серцевого ритму після екстрасистолічного порушення, з яким часто стикаються лікарі в щоденній практиці.

Наразі фібриляція передсердь – причина госпіталізації 1/3 хворих, які мають серцево-судинні порушення.

Існує пароксизмальна форма фібриляції передсердь. Розглянемо питання, що вона означає, і, звісно, ​​ключові аспекти цієї тематики.

Чому розвивається захворювання?

Міжнародна класифікаціяхвороб (МКБ) кожній недузі надала певний міжнародний код.

Фібриляція передсердь постійної форми має код МКБ 10 під номером 148.

Частота народження ФП у жителів нашої країни становить 0,5%. Наявне значне кількісне співвідношення різних класифікацій цього порушення.

Але майже всі вони через наявність різноманітного прогнозу, зокрема залежно від виду терапії, що обирається, припускають обов'язкову їх диференціацію, так відрізняється хронічна і пароксизмальна форми фібриляції передсердь.

Хронічна форма носить постійний характер наявності хвороби та відрізняється стійкістю.

До постійної форми ФП слід відносити різновид, який за тривалістю становить близько 10 діб. Якщо випадок фібриляції становить 5 діб, говорять про персистуючий різновид ФП.

І на ситуації тривалості факту ФП до 2 діб виявляється пароксизмальна форма хвороби.

У наші дні постійна ФП поєднує в собі додатковий елемент до власним визначенням, відповідно до якого для неї характерний стан, у той період, коли синусовий ритм не може утримуватися після завершення процесу кардіоверсії або в ситуації, якщо спеціаліст і пацієнт з огляду на наявність певних обставин прийняли рішення не піддавати процесу відновлення синусовий ритм.

Коли і за яких обставин можливий розвиток фібриляції передсердь? Можливість прогресування миготливої ​​аритмії визначена факторами вікової групи, до якої належить пацієнт, та наявністю захворювання органічного характерув області серця та судин, до яких слід віднести ішемічний та інший характер хвороби серця, артеріальну гіпертензію та порушення клапанних структур серцевого м'яза.

Як відокремлений фактор, що провокує розвиток ФП, у наші дні слід розглядати цукровий діабет 2 типу.

Щодо вікового фактора вважають, що можливість прогресування ФП стрімко зростає після досягнення пацієнтом 55 років і продовжує зростати в міру його старіння за наявності набутих захворювань серця.

Як проявляється постійна форма фібриляції передсердь?

Так, з наближенням віку 60 років ФП проявляється в 1% жителів, а в пацієнтів після 80 років - у 6% випадків. При ІХС основне значення має факт виявлення коронарного атеросклерозуТак, у людей, які страждають на ІХС, що отримала підтвердження при обстеженні на коронарографії, але не виявляють ознак порушень у роботі серця, ймовірність діагностування ФП дорівнює 0,2-0,8%.

У ситуації наявності у людей, які страждають на ІХС, клінічної картини цього захворювання, а також інших схожих за ступенем проявів та характером хвороб серця ймовірність прояву ФП підвищується до 25%.

У людей, які страждають на артеріальну гіпертензію, ФП зустрічається часто - у 10% пацієнтів, а у разі поєднання артеріальної гіпертензії з ІХС ймовірність прогресування ФП зростає до 20%.

Слід сказати, що рівень її частотності відрізняється сильним ступенем кореляційного взаємозв'язку з вираженим ступенем гіпертрофічного збою в ділянці лівого шлуночка, присутністю діастолічного розладу лівого шлуночка, при ситуації виявлення системних збоїв та трансмітрального кровотоку, що змінює гемодинамічний навантаження на серце.

Визначальна роль у цьому процесі властива активізації при гіпертензії артерій міокардіальної ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, що сприяє стимулюванню фіброзування міокарда.

ФП при ревматичних міокардитах, що протікають без ураження клапана, вкрай рідкісне явище - 5% пацієнтів. Але у разі виявлення вад клапанних структур, причому не важливо, мітрального стенозу або іншого різновиду, ймовірність прогресування ФП стрімко зростає.

Близько 50% пацієнтів з кальцинозом аортального клапана і стенозом, що розвивається, мають пароксизмальну або постійну форму ФП. .

У цих хворих є гарний прогноз до одужання з огляду на наявність вкрай низької ймовірності тромбозу судин та летального результату. Однак за характером прогресування хвороби з роками, а також структурної кардіальної патології та збільшення параметрів лівого передсердя ризик тромбоемболій та летального результату зростає.

У медичних дослідженнях частота відокремленої класифікації ФП варіюється від 12% всіх випадків ФП до 30%.

Патофізіологічні утворення, пов'язані з фібриляцією передсердь.

Незважаючи на ретельне дослідження, хвороба ФП, як і раніше, взаємопов'язана зі значною кількістю науково обґрунтованих значущих проблем.

У великої кількостіПацієнтів захворювання зводиться до зниження сприйнятливості до фізичного навантаження до активних проявів хвороби, знижується серцевий та мозковий судинний кровотік. У наші дні ФП слід розглядати як одну з основних причин виникнення інсультів, зокрема у людей похилого віку.

Крім цього, недуга викликає збільшення ступеня тривожності та значне погіршення якості життя.

Через свою поширеність дане захворювання становить відчутну проблему для медицини. Як діяти, якщо виявлено постійну форму фібриляції?

Після завершення процесу діагностування постійної форми ФП перед фахівцем постає певний спектр питань:

1. Чи є можливість проведення відновлювальних процедур серцевого ритму у конкретного пацієнта?
2. Якщо серцевий ритм відновлювальним заходам не підлягає, як можна нормалізувати частотність скорочень серцевого м'яза?
3. Профілактичні заходи щодо утилізації тромбоемболічних ускладнень.

Як лікувати хворобу?

Лікування – це важливий моментпри цьому захворюванні.

Розрізняють медикаментозне лікування та терапію народними засобами. Медикаментозне лікуваннявключає застосування препаратів антиаритміків, а також використання фізіопроцедур, спрямованих на профілактику захворювання.

Основна роль лікаря в цьому випадку – нормалізація частоти серцевих скорочень та попередження тромбофлебіту. Для цього призначається спектр препаратів блокаторів, антиаритмічні засоби, препарати блокування кальцієвих каналів, у тому числі засоби, що розріджують кров.

Не слід самостійно приймати дані препарати для лікування та профілактики захворювання – їх призначення входить до обов'язків фахівця, який спостерігає пацієнта.

Що стосується народних способів лікування цієї недуги, то тут є широкий асортимент трав та настоїв.

Допоможуть вилікувати недугу та підтримати організм у нормальному станінаступні рослинні засоби:

Лікування народними засобами перестав бути заміною основному, лише виступає його доповненням.

Електрична активністьПередсердь носить хаотичний характер, а частота імпульсів складає в хвилину, що не дає можливості їх координованого скорочення.

Діагностика

Пароксизмальна аритмія

• змішана.

• вперше виявлена;
• пароксизмальна;
• постійна;
• персистуюча;
• тривало персистуюча.

1. легкі симптоми;

Пароксизмальна миготлива аритмія код за мкб 10

Дифузний кардіосклероз: причини, симптоми, лікування

Будь-яка патологія серця спричиняє різні наслідки, які можуть призводити до розвитку ускладнень. Одним з таких захворювань є дифузний кардіосклероз, що супроводжується рівномірним рубцюванням всіх волокон міокарда. Такі розростання сполучної тканинина серцевому м'язі з'являються у місці загибелі м'язових клітин(наприклад, у зоні інфаркту).

Відмирання міокарда при дифузному кардіосклероз відбувається поступово. З його поширенням погіршується і стан хворого: напади стенокардії стають більш вираженими, погіршується працездатність, може розвинутися аритмія, вада або аневризм серця та ін. Відсутність адекватного лікування при поширенні склерозування міокарда може призводити до тяжкої інвалідизації та смерті хворого. У цій статті розповімо про причини, симптоми, принципи діагностики та лікування цього стану.

Причини

Однією з причин дифузного кардіосклерозу є атеросклеротична бляшка.

Розростання сполучної тканини при кардіосклерозі відбувається у місцях загибелі волокон міокарда, що настає внаслідок різних патологій серця. Основними причинами розвитку дифузного кардіосклерозу у більшості випадків стає ішемічна хвороба серця або атеросклероз. коронарних артерій. Також до ураження м'язових волокон можуть призводити й інші стани та захворювання:

• артеріальна гіпертонія;
• аритмії;
• ревматизм;
• міокардити;
• гіпертрофія чи дистрофія міокарда;
• отруєння солями важких металів;
• травми серця;
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• алкоголізм;
• перенесені операції на серці та головному мозку;
• неправильний прийом лікарських засобів;
• часті стреси;
• літній вік.

Нерідко початкові стадії дифузного кардіосклерозу протікають абсолютно непомітно і можуть виявлятися тільки за спеціалізованого кардіологічного обстеження (наприклад, під час Ехо-КГ або ЕКГ). Також для цього захворювання характерні періоди рецидивів та тривалої ремісії (іноді вона може тривати кілька років). Саме тому вкрай важливо, щоб особи із захворюваннями серця знали про ознаки цієї патології та могли вчасно запідозрити початок розвитку кардіосклерозу.

Симптоми

Дифузна форма кардіосклерозу проявляє себе симптомами, які характерні для порушення скорочувальної здатності серцевого м'яза та серцевої недостатності:

1. Спочатку захворювання хворий відчуває її появу тільки після значних фізичних навантаженьАле з прогресуванням розростання рубцевої тканини цей симптом починає проявляти себе навіть після незначних або звичних дій і в стані спокою.
2. Кашель. Цей симптом викликається набряком легені, що розвивається на тлі порушення гемодинаміки та серцевої недостатності. Такий серцевий кашель, в більшості випадків, сухий і з'являється після фізичного навантаження або в положенні лежачи. Згодом у хворого можуть спостерігатись напади серцевої астми.
3. Біль у серці, посилене або ослаблене серцебиття, аритмії (миготлива, пароксизмальна, блокади та ін.). Ці симптоми викликаються нездатністю міокарда нормально функціонувати. Спочатку вони виражені слабо і виявляють себе після фізичного навантаження, але згодом прогресують і можуть з'являтися й у стані спокою.
4. Втрата свідомості. Цей симптом викликається деякими видами аритмій (пароксизмальна, атріовентрикулярні блокади та ін.).
5. Набряки. Набряклість при кардіосклерозі частіше спостерігається на нижніх кінцівках. Спочатку вона з'являється в області кісточок, але при прогресуванні захворювання може торкатися області гомілок і стегон. Набряки з'являються надвечір, а вранці зникають.
6. Слабкість у м'язах та зниження витривалості. Цей симптом викликається недостатнім кровопостачанням скелетних м'язів та спостерігається під час або після фізичних навантажень.
7. Трофічні порушення шкірного покриву. Недостатність кровопостачання шкірних покривівпризводить до появи пігментацій шкіри, випадання волосся, деформації нігтьових пластин.
8. Болі у правому підребер'ї. Цей симптом спостерігається нечасто і викликається застоєм крові в великому колікровообігу, що викликається порушенням гемодинаміки Болі в області печінки часто супроводжуються набуханням яремних вен, набряками ніг, гідротораксом та асцитом.

Вираженість ознак дифузного кардіосклерозу залежить від стадії захворювання. При виявленні у себе подібних симптомів необхідно терміново відвідати кардіолога і пройти всі види обстеження, які будуть призначені лікарем.

Діагностика

Кардіологічне обстеження хворого з кардіосклерозом повинно включати:

• збирання анамнезу (скарги, попередні захворювання, умови життя);
• прослуховування серця;
• біохімічні аналізи крові;
• Відлуння-КГ;
• МРТ серця.

Після аналізу одержаних у процесі обстеження даних кардіолог може призначити хворому комплексне лікування дифузного кардіосклерозу.

Лікування

Лікування дифузного кардіосклерозу повинне починатися якомога раніше і бути комплексним. Його основні моменти спрямовані на такі цілі:

• усунення ішемії, що спричинила поразку міокарда рубцевою тканиною;
• поліпшення стану та збереження волокон міокарда, що залишилися;
• усунення ознак серцевої недостатності;
• ліквідацію аритмій.

Лікування дифузної форми кардіосклерозу може проводитись в амбулаторних чи стаціонарних умовах. Хворому рекомендується обмеження фізичної активності, відмова від шкідливих звичок та дотримання дієти.

З раціону пацієнта повинні виключатися деякі страви та продукти:

• смажені м'ясні страви;
• продукти, багаті на холестерин (субпродукти, яєчні жовтки та ін);
• міцний чай;
• натуральна кава;
• продукти, викликають здуттякишківника;
• редис;
• ріпа;
• часник;

У щоденному раціоні має обмежуватися споживання вільної рідиниі кухонної солі. Рекомендується приготування страв на пару шляхом відварювання, гасіння або запікання. Їжа має вживатися невеликими порціями (5-6 разів на день).

Для консервативного лікування ішемії можуть використовуватись різні препарати, підбір яких може виконуватись лише лікарем після проведення діагностичного обстеження Для нормалізації коронарного кровообігу можна використовувати:

1. Нітрати (Нітрогліцерин, Нітросорбід). Ці препарати сприяють зниженню навантаження на серцеву стінку, зменшують потреби міокарда у кисні, покращують коронарний кровотік. Такі антиангіальні засоби можуть прийматися для усунення та профілактики нападу.
2. Антагоністи кальцію (Ніфедипін, Ділтіазем, Верошпірон). Ці засоби допомагають знизити артеріальний тиск, знижують навантаження на міокард, усувають спазм коронарних судин та сприяють зменшенню потреби серцевого м'яза у кисні.
3. Бета-адреноблокатори (Анапрілін, Індерал, Небіволол). Ці препарати, їх дозування та частота прийому повинні підбиратися індивідуально. Бета-адреноблокатори сприяють зниженню потреби міокарда в кисні (особливо при фізичних навантаженнях), зниженню артеріального тиску та усуненню деяких видів аритмій.

При необхідності зниження рівня холестерину в крові хворому може рекомендуватись прийом статинів (Розувастатин, Симвастатин, Аторвастатин, Ловастатин). Ці препарати повинні прийматись за спеціальною схемою та під постійним контролем лабораторних показників крові.

При необхідності пацієнту можуть призначатися:

• сечогінні засоби (Фуросемід, Тріфас, Брітомар та ін);
• антиагреганти (Кардіомагніл, Аспірин);
• інгібітори АПФ (Еналапріл, Раміпріл, Каптоприл).

Дозування, препарати та схема їх прийому підбираються індивідуально для кожного пацієнта, а їх самопризначення може спричинити цілу низку небажаних наслідків.

При ішемії, яка не може лікуватися медикаментозно, пацієнту може рекомендуватися хірургічне лікування:

• аортокоронарне шунтування;
• стентування;
• імплантація кардіостимулятора

У деяких випадках дифузний кардіосклероз може спричиняти утворення аневризми серця. Така патологія може загрожувати життю хворого, і для її усунення також може знадобитися хірургічна операція. Суть цього втручання спрямована на висічення ділянки випинання із судинної стінки та її заміщення спеціальним пластиковим протезом або ділянкою кровоносної судини, взятого з іншої частини тіла пацієнта

Профілактика дифузного кардіосклерозу

Основні цілі профілактичних заходів щодо запобігання розвитку дифузного кардіосклерозу спрямовані на усунення причин, що викликають ішемію міокарда та своєчасне лікування серцевих патологій. Особливо уважно повинні ставитись до свого здоров'я ті люди, які схильні до розвитку ішемічної хвороби серця.

Основні заходи профілактики дифузного кардіосклерозу полягають у:

• ведення активного способу життя;
• дотримання принципів раціонального харчування;
• виключення шкідливих звичок;
• боротьбі зі стресами;
• своєчасне звернення до лікаря при виявленні симптомів захворювань серцево-судинної системи.

Розвитку дифузного атеросклерозу передує безліч факторів. Своєчасне відвідування лікаря для профілактичних оглядів, дотримання всіх його рекомендацій після виявлення інших захворювань та ведення здорового образужиття дозволить багатьом людям уникнути такої серйозної патології серця, як дифузне рубцювання волокон міокарда.

Види ішемічної хвороби серця (ІХС), симптоми та лікування ІХСзаймає міцні лідируючі позиції серед найбільш поширених патологій серця, часто призводить до часткової або повної втрати працездатності.

Інфаркт міокарда: причини та ознаки Інфарктом міокарда називають гострий станпри ішемічній хворобі серця, яке супроводжується суттєвою недостатністю коронарного кровотоку.

ІХС, стенокардія напруги: діагностика та лікування У цій статті розповімо про стенокардії напруги. У центрі уваги будуть принципи діагностики та лікування недуги, тому що вкрай важливо відрізнити стіну.

Зверніть увагу, що вся інформація розміщена на сайті має довідковий характер і

не призначена для самостійної діагностикита лікування захворювань!

Копіювання матеріалів дозволено лише із зазначенням активного посилання на першоджерело.

Інші порушення серцевого ритму (I49)

Виключено:

• брадикардія:
  • БДУ (R00.1)
  • синоатріальна (sinoatrial) (R00.1)
  • синусова (sinus) (R00.1)
  • вагальна (vagal) (R00.1)
• стани, що ускладнюють:
  • аборт, позаматкову або молярну вагітність (O00-O07, O08.8)
  • акушерські хірургічні втручання та процедури (O75.4)
• порушення ритму серця у новонародженого (P29.1)

• Ектопічні систоли
• Екстрасистоли
• Екстрасистолічна аритмія
• Передчасні:
  • скорочення БДУ
  • стиснення

• Синдром Бругада (Brugada syndrome)
• Синдром подовженого інтервалу QT
• Порушення ритму:
  • коронарного синусу
  • ектопічні
  • вузлові

У Росії Міжнародну класифікацію хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) прийнято як єдиний нормативний документдля врахування захворюваності, причин звернень населення до медичних установ усіх відомств, причин смерті.

МКБ-10 впроваджено у практику охорони здоров'я по всій території РФ 1999 року наказом МОЗ Росії від 27.05.97г. №170

Вихід у світ нового перегляду (МКБ-11) планується ВООЗ у 2017-му 2018 році.

Зі змінами та доповненнями ВООЗ мм.

Обробка та переведення змін © mkb-10.com

Кодування миготливої ​​аритмії в МКЛ

Фібриляція передсердь – це порушення нормального серцевого ритму, яке характеризується прискореним, безладним збудженням та скороченням міокарда. I 49.0 - за МКБ 10 код миготливої ​​аритмії, що відноситься до IX класу "Хвороби системи кровообігу".

У нормі, у здорової людини при кожному скороченні серця має відбуватися спочатку скорочення передсердь, а потім шлуночків. Тільки в такий спосіб можливе адекватне забезпечення гемодинаміки. При порушенні цього ритму відбувається аритмічне та несинхронне скорочення передсердь, порушується робота шлуночків. Такі фібриляції призводять до виснаження серцевого м'яза, який вже не може ефективно працювати. Може розвинутись рестриктивна, а потім і дилатаційна кардіоміопатія.

Порушення ритму серця в МКБ 10 кодується так:

• I 49.0 – «Фібриляція та тріпотіння шлуночків»;
• I 49.1 – « Передчасне скороченняшлуночків»;
• I 49.2 – «передчасна деполяризація, що виходить із сполуки»;
• I 49.3 – «Передчасна деполяризація передсердь»;
• I 49.4 - "Інші, неуточнені передчасні скорочення";
• I 49.5 - "Синдром слабкості синусового вузла";
• I 49.7 - "Інші уточнені порушення серцевого ритму";
• I 49.8 - "Порушення серцевого ритму неуточнені".

Відповідно до встановленого діагнозу, на титульному листі історії хвороби виставляється необхідний код. Це шифрування є офіційним та єдиним стандартом для всіх медичних установ, його використовують у подальшому для отримання статистичних даних про поширеність смертності та захворюваності від конкретних нозологічних одиниць, що має прогностичне та практичне значення.

Причини розвитку патології ритму

Миготлива аритмія може виникнути з різних причин, проте найбільш поширеними є:

• вроджені та набуті вади серця;
• інфекційні міокардити (бактеріальне, вірусне, грибкове ураження серця);
• Ібс миготлива аритмія (зазвичай як серйозне ускладненнягострого інфаркту міокарда);
• гіперпродукція гормонів щитовидної залози - тироксину і трийодтироніну, які мають інотропну дію;
• вживання великої кількості алкоголю;
• як наслідок хірургічних втручаньабо проведення інвазивних методів дослідження (наприклад, при фіброгастродуоденоскопії);
• аритмії після інсультів;
• при дії гострого чи хронічного стресу;
• за наявності дисметаболічного синдрому – ожиріння, артеріальна гіпертензія, цукровий діабет, дисліпідемія.

Приступи аритмії зазвичай супроводжуються відчуттям перебоїв у роботі серця та аритмічним пульсом. Хоча нерідко людина може нічого не відчувати, у таких випадках діагностика патології буде ґрунтуватися на даних ЕКГ.

Наслідки аритмії

Миготлива аритмія в МКБ 10 є досить поширеною і має несприятливий прогноз, за ​​умови неадекватного моніторингу та лікування. Захворювання може ускладнитися утворенням тромбів та розвитком хронічної серцевої недостатності.

Особливу небезпеку аритмія має при ішемічній хворобі серця артеріальної гіпертензії та цукровому діабеті – у цих випадках тромбоемболії можуть призвести до зупинки серця, інфаркту чи інсульту.

Серцева недостатність може сформуватися досить швидко і проявитися гіпертрофією стінок міокарда, що посилить наявну ішемію. Аритмія в МКБ 10 – нерідке ускладнення гострого інфаркту міокарда, яке може бути безпосередньою причиною смерті.

Додати коментар Скасувати відповідь

• Scottped до запису Гострий гастроентерит

Самолікування може бути небезпечним для здоров'я. За перших ознак захворювання зверніться до лікаря.

Код по МКБ 10 пароксизмальна аритмія

Миготлива аритмія

Миготлива аритмія (код за МКХ-10 - I48) - це фібриляція передсердь. Цей різновид порушення серцевого ритму являє собою надшлункову аритмію, що супроводжується тахікардією. Електрична активність передсердь носить хаотичний характер, а частота імпульсів становить хвилину, що дає можливості їх координованого скорочення.

Причини та симптоми миготливої ​​аритмії серця

Швидкість, з якою скорочуються шлуночки, безпосередньо залежить від таких факторів, як дія деяких фармакологічних препаратів, ступінь активності пара- та симпатичної нервової систем, а також від індивідуальних властивостей т.з. атріовентрикулярного вузла. Ризик розвитку цієї серцевої патології суттєво зростає з віком, а також залежить від особливостей гемодинаміки, пов'язаних із тріпотінням передсердь. Клінічна практика показує, що мерехтлива аритмія частішає ймовірність летального результату майже вдвічі.

Діагностика

Діагностика миготливої ​​аритмії проводиться з урахуванням електрокардіограми; при цьому повністю відсутні зубці Р, але є безліч хвиль f, що свідчать про ненормальне тремтіння передсердь. У діагностиці велике значення має збір анамнезу (історії захворювання), оскільки лікарю потрібно з'ясувати клінічну формутріпотіння передсердь. Необхідним є також час першого нападу, а також встановлення можливих факторів ризику. Велике значення має також які саме препарати (таблетки) допомагають конкретному хворому купірувати напад. Електрокардіограму потрібно виконати у дванадцяти відведеннях. Для встановлення наявності/відсутності органічної патології проводиться ехокардіографія.

Пароксизмальна аритмія

Пароксизмальне миготливе порушення серцевого ритму – це напад прискореного биття серця, у якому зберігається абсолютно нормальний ритм, але частота збільшується доударів. Як правило, такий напад несподівано починається і так само різко закінчується. Протягом всього нападу пароксизмальної тахікардії пацієнти пред'являють скарги на біль за грудиною, загальну слабкість, непритомність і нестача повітря навіть при глибокому вдиху. Об'єктивно визначається ціаноз губ та загальна блідість шкіри, що й відрізняє напад від суб'єктивних відчуттів хворого. Загальна тривалість нападу може тривати від кількох хвилин до кількох діб. Про закінчення даного періоду говорить рясний діурез, підвищена пітливість (до «проливного» поту) та збільшена, порівняно із звичайною, перистальтика кишківника.

Діагностика нападу (код МКХ-10 - I48) визначається електрокардіограмою.

Об'єктивно прийнято розрізняти 3 основні форми:

• шлуночкова (характеризується чітко простежуваною зміною зубця QRST);
• передсердна (характеризується деформацією на ЕКГ зубця R;
• змішана.

Після закінчення цього нападу протягом кількох діб може спостерігатися негативний Т-зубець. Надзвичайно важливим є пильний контроль за пацієнтом з боку лікаря, тому що зберігається ймовірність розвитку дрібного вогнища ішемії міокарда (тобто інфаркту).

Класифікація миготливої ​​аритмії (код за МКХ-10 – I48)

• вперше виявлена;
• пароксизмальна;
• постійна;
• персистуюча;
• тривало персистуюча.

За класифікацією Європейської Асоціації Кардіологів за проявами виділяють такі форми:

1. відсутність клінічної симптоматики;
2. легкі симптоми;
3. яскрава симптоматика, що негативно впливає на активність людини;
4. симптоми, які ведуть до інвалідності.

Відповідно до класифікації від 201 року Всеросійського товариства кардіологів прийнято виділяти:

тахісистолічну форму (при тахікардії менше 90 скорочень);

брадисистолічну (частота скорочень

Порушення серцевого ритму обумовлено неправильним створенням та проведенням біоелектричних імпульсів, завдяки яким викликається систола міокарда. Як наслідок, серце здатне битися чи дуже повільніше.

Нещодавно проведене у США дослідження довело користь журавлинного соку для профілактики захворювань серця, інсульту та діабету 2 типу. Всього 2 склянки соку журавлини на день мають потужний оздоровлюючий.

Екстрасистолія – порушення серцевих ритмів, яке називається в медицині ще й аритмією. Декілька видів даної патології призводять до розвитку ускладнень, якщо ніяких лікувальних заходів не вживатиметься.

Аритмія мкб 10

МЕДИЧНА ДОПОМОГА Хворим на миготливу АРИТМІЮ

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ

ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ СТАНДАРТУ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ МИГАЛЬНОЮ АРИТМІЄЮ

Відповідно до ст. 38 Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян від 22 липня 1993 N (Відомості З'їзду народних депутатів Російської Федерації і Верховної Ради Російської Федерації, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607)

1. Затвердити стандарт медичної допомоги хворим на миготливу аритмію (Додаток).

2. Рекомендувати керівникам державних та муніципальних медичних організацій використовувати стандарт медичної допомоги хворим на миготливу аритмію при наданні амбулаторно-поліклінічної допомоги у 2007 році.

3. Визнати таким, що втратив чинність, Наказ МОЗсоцрозвитку Росії від 22 листопада 2004р. N 246 #171;Про затвердження стандарту медичної допомоги хворим на миготливу аритмію #171;.

Заступник Міністра В. І. СТАРОДУБОВ

Затверджено Наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 5 жовтня 2006 р. N 698

СТАНДАРТ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ МИГАЛЬНОЮ АРИТМІЄЮ

1. Модель пацієнта

Нозологічна форма: миготлива аритмія (фібриляція передсердь)

Код МКБ-10: I48

Фаза: первинна діагностика

глаукома

Глаукома - підступне захворювання, що підкрадається непомітно. Явні симптоми глаукоми виявляються далеко ще не відразу, що ускладнює його ефективне лікування у зв'язку з пізнім зверненням пацієнта. У цьому розділі ми розповімо вам про способи діагностики глаукоми,

Глаукома - Видові Глаукома - Причини Глаукома - Симптоми Глаукома - Діагноза Глаукома - Лікування Глаукома - Профілактика Глаукома - Опис Глаукома є комплексно очно захворюване, десь обумовивши від багатьох факторів і іма

Термін глаукома (у перекладі з грецької - зелений колір моря) зустрічається ще в роботах Гіппократа датованих 400 роком до нашої ери. Проте сучасні ставлення до глаукомі почали складатися лише у середині IX століття. В даний час термін

Відомий вітчизняний глаукоматолог, професор А.П. Нестеров у своїй монографії Глаукома справедливо зазначає: .нині хороших методів лікування глаукоми немає. Можна говорити лише про більш менш задовільних методиках. До

Існують очні захворювання, які розвиваються непомітно, але в результаті призводять до повної втрати зору. Класичний приклад – глаукома. Глаукома – це хронічне захворювання ока, при якому підвищується внутрішньоочний тиск. Якщо очний тиск

Що сьогодні називають глаукомою? Глаукома (від грец. # 8212; колір морської води, блакитний) - важке захворювання органу зору, що отримала назву від зеленого забарвлення, яку набуває розширена і нерухома зіниця в стадії найвищого розвитку хворобливого

Глаукома (ін.-грец. γλαύκωμα - синє помутніння ока від γλαυκός - світло-синій, блакитний) - велика група очних захворювань, що характеризується постійним або періодичним підвищенням внутрішньоочного тиску з подальшим розвитком типових дефектів

Лікування глаукоми народними засобами завжди можна поєднувати з призначенням лікаря. Тут ви знайдете найефективніші народні методи та способи лікування глаукоми з народної та нетрадиційної медицини. Глаукома - це велика група хвороб ока, при

Миготлива аритмія пароксизмальна мкб 10

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я І СОЦІАЛЬНОГО РОЗВИТКУ РОСІЙСЬКОЇ ФЕДЕРАЦІЇ НАКАЗ 5 жовтня 2006 р.ЛІКУВАННЯ З РОЗРАХУНКУ 180 ДНІВ #8212;#8212;#8222#8;2;8; 2; # 8212; # 8212; # 8212 ; * Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація. ЛІКУВАННЯ З РОЗРАХУНКУ 180 ДНІВ # 8212; # 8212; # 8212; # 8212; * Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація. N 698 ПРО ЗАТВЕРДЖЕННЯ СТАНДАРТУ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ХВОРИМ МЕРЦЕЛЬНОЇ АРИТМІЇ Відповідно до ст. 38 Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян від 22 липня 1993 р. Відомості З'їзду народних депутатів Російської Федерації та Верховної Ради Російської Федерації, 1993, N 33, ст. 1318; 2004, N 35, ст. 3607 наказую 1. Затвердити стандарт медичної допомоги хворим на миготливу аритмію додаток. Рекомендувати керівникам державних та муніципальних медичних організацій використовувати стандарт медичної допомоги хворим на миготливу аритмію при наданні амбулаторно-поліклінічної допомоги у 2007 році. Визнати таким, що втратив чинність, наказ Мінздоровсоцрозвитку Росії від 22 листопада 2004 р.

N 246 #171;Про затвердження стандарту медичної допомоги хворим на миготливу аритмію#187;. Заступник Міністра Ст.

І. СТАРОДУБОВ ЗАТВЕРДЖЕНО наказом Міністерства охорони здоров'я та соціального розвитку Російської Федерації від 5.10.2006 р. N 698 N 698 МКБ-10 I48 Фаза первинна діагностика Стадія все стадії Ускладнення будь-які ускладнення Умови надання амбулаторно-поліклінічна допомога 1.1.Модель пацієнта Категорія вікова дорослі Нозологічна форма миготлива аритмія фібриляція передсердь Код за МКХ-10 I48 Фаза стабільна постійна форма Стадія будь-яка Ускладнення без ускладнень. ДІАГНОСТИКА 2.

** Орієнтовна денна доза. ** Орієнтовна денна доза. *** Еквівалентна курсова доза. *** Еквівалентна курсова доза. Модель пацієнта Категорія вікова дорослі Нозологічна форма миготлива аритмія фібриляція передсердь Код МКБ-10 I48 Фаза стабільна пароксизмальна форма Стадія будь-яка Ускладнення без ускладнень Умови надання амбулаторно-поліклінічної допомоги 3.1. Приклад Неправильно ІХС. Приклад Неправильно ІХС. Приклад Неправильно ІХС. Приклад Неправильно ІХС.

Стенокардія напруги 2-3 ФК. Постінфарктний кардіосклероз. Виходить, що це 3 різні діагнози, а не один. Правильно ІХС. Правильно ІХС. Правильно ІХС. Правильно ІХС. Стенокардія напруги 3 ФК; постінфарктний кардіосклероз. Ішемічна хвороба серця є окресленою нозологічною формою, що представлена ​​рядом можливих синдромів. Так, стенокардія може бути проявом як атерогенної ішемії, і аортального стенозу і, наприклад, коронариита.

Тобто абревіатура ІХС у діагнозі вимагає розшифровки, оскільки сама по собі закінченим діагнозом не є. Отже, після абревіатури ІХС не можна ставити крапку. Завжди ставиться двокрапка, і з маленької букви через крапку з комою перераховуються форми ІХС по ВООЗ. Крім того, нерідко в розкритті діагнозу, що обговорюється, можна зустріти некоректне використання прийнятої систематики.

Кожна діагностична формула самодостатня та регламентована певними дефініціями. Ну, і принаймні посмішку викликає такий гібрид вітчизняного та зарубіжного підходів, як стабільна стенокардія напруги. Гострий трансмуральний інфаркт бічної стінки лівого шлуночка від р. Правильно залежно від терміну написання епікризу ІХС.

Трансмуральний інфаркт або Q-інфаркт бічної стінки лівого шлуночка, гостра/підгостра стадія.

Copyright #8212; All Rights Reserved #8212; http://korol-idea.ru/

Синусова аритмія - патологічний стан, при якому у людини (як дорослої, так і дитини) спостерігається нерегулярне серцебиття. Неправильний синусовий ритм складається з періодів уповільнення (брадикардії) та почастішання (тахікардії) серцевих ударів. Загалом «аритмією» називають групу серцевих захворювань, яких поєднує порушення послідовності, частоти та ритму серцевих скорочень. Діагноз захворювання визначається залежно від специфіки таких порушень.

При синусової аритмії відсутні рівні проміжки серцевих скорочень. Для здорових людей такий процес цілком нормальний, але іноді може свідчити про розвиток хвороб серцево-судинної системи, таких як ішемія, ревматизм і навіть інфаркт. Неправильний синусовий ритм має місце при надмірному вживаннімедикаментів та неврозах. Для точного визначення причин виникнення такого стану необхідно звернутися до лікаря-кардіолога, який призначить обстеження, включаючи ЕКГ, а після діагностики вибере оптимальну схему лікування.

Код за мкб 10

Синусова аритмія входить у групування захворювань 10-го перегляду, тобто. має код за мкб 10. Що означає ця абревіатура? МКБ – це Міжнародна класифікація хвороб, спеціально розроблена ВООЗ і з 2007-го року є загальноприйнятою класифікацією, призначеною для кодування різних медичних діагнозів.

МКБ-10 складається з 21-го розділу, у кожному з яких розміщені підрозділи з кодами хвороб та патологічних станів різної етіології. Порушення серцевої діяльності найчастіше пов'язані зі збоями у провідності провідної системи міокарда. За результатами електрокардіографії класифікація серцевих аритмій складається з наступних нозологій:

• синусові аритмії,
• пароксизмальна тахікардія,
• екстрасистолія,
• мерехтіння та тріпотіння передсердь,
• блокади.

Для точного діагностування хвороб, пов'язаних із порушеннями роботи серцевого м'яза, необхідно обов'язково пройти медичне обстеження у лікаря-кардіолога. Тільки за наслідками ЕКГ можна з точністю визначити тип захворювання, а також виявити ступінь його занедбаності. Після дослідження лікар призначить ефективне лікування із застосуванням медикаментів та інших методів.

Спорт та синусова аритмія

Синусова аритмія вимагає перегляду способу життя, зокрема відмови від шкідливих звичок. Корисні будуть щоденні фізичні навантаження середньої інтенсивності, а також плавання, піші прогулянки, нескладні комплекси ранкової гімнастики.

Спорт та синусова аритмія недихального типу – поняття несумісні, особливо якщо людина займається бігом, ходьбою на лижах, велосипедною їздою, веслуванням тощо. Активні тренування з підвищеними навантаженнямиможуть призвести до ускладнення перебігу захворювання та небажаних наслідків. Винятком є ​​лише аритмія дихального типу, яка не становить серйозної небезпеки чи загрози здоров'ю людини. Заняття спортом у такому разі можуть відбуватися у звичному режимі, проте рекомендується постійне спостереження у лікаря-кардіолога та здавання ЕКГ кожні три місяці для своєчасного виявлення та попередження розвитку тяжчих захворювань.

У будь-якому випадку лише консультація лікаря допоможе визначитись з обмеженням фізичних навантажень. Результати медичного обстеження покажуть, чи є захворювання, що загрожує здоров'ю людини, і чи слід відмовитися від тренувань.

Прогноз

Синусова аритмія при своєчасному діагностуванні досить швидко і благополучно лікується, якщо не викликана органічними порушеннямиу роботі серцевого м'яза, які потребують негайного хірургічного втручання.

Прогноз синусової аритмії загалом сприятливий, особливо для дихального типу, що часто зустрічається у дітей у період статевого дозрівання. Якщо ж даний станє ознакою серйозної патології серця, то результат безпосередньо залежатиме від перебігу і ступеня тяжкості захворювання.

Прогноз при ішемічній хворобі серця, що супроводжується порушеннями ритму міокарда, визначається типом аритмії. Тахікардія або брадикардія не значно впливає на розвиток ІХС, якщо відсутні клінічні прояви.

Результат інфаркту може залежати від багатьох факторів. Важливе значення у своїй має вік хворого. За статистичними даними, у пацієнтів похилого віку (від 60 років) летальність в результаті інфаркту міокарда досягає 39% і вище, а у віці до 40 років – всього 4%. На цей показник впливають такі фактори як хвороби легень, перенесений інсульт, поширений атеросклероз, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, ожиріння, патологія вен та ін.

Синусова аритмія та армія

Синусова аритмія часто зустрічається у молодих чоловіків допризовного віку. Звідси виникає питання про їхню придатність до військової служби.

Синусова аритмія та армія – чи сумісні ці поняття? Почасти все залежить від рішення медичної комісії, а також загального самопочуттялюдини. Якщо порушення серцевого ритму не викликано серйозною патологією серця, то юнака, природно, призивають до армії.

Небезпечними для здоров'я є:

• напади тріпотіння та мерехтіння передсердь, пароксизмальної тахікардії;
• синдром слабкості синусового вузла;
• напади Адамса-Стокса-Морганьї;
• деякі форми шлуночкової екстрасистолії.

Якщо результати ЕКГпоказали наявність таких видів аритмії, чоловікові потрібне лікування, тому що за даних патологій можуть виникнути ускладнення. Їх розвиток пов'язаний із міокардитом, кардіосклерозом, передінфарктним станом. Симптомом пароксизмальної тахікардії є різке почастішання серцевих скорочень, що викликає страх, напад панічної атаки. Через погане кровопостачання головного мозку виникає запаморочення, слабкість, сильна задишка, на обличчі з'являється синюшність (в області носогубного трикутника). Наявність цих хвороб значно знижує якість життя. Людина може важко пересуватися.

Після курсу лікування медкомісія вирішує питання з армією, якщо результати терапії позитивні, і пацієнт може впоратися з військовими обов'язками, його можуть взяти в армію і оглянути за пунктом «В».