натуральний дерматит. Дерматити: види, клінічна картина, лікування. Атопічний дерматит

Атопічний дерматит у дітей та дорослих має болючі симптоми та потребує комплексного лікування. Екзема зумовлена генетично, тому проявляється у дитячому віці.

Причини виникнення та механізм розвитку атопічного дерматиту

Термін «атопія» означає генетичну схильність до алергічних реакцій. До них відносяться:

бронхіальна астма;
риніт;
харчові алергії;
поліпи різної локалізації;
сльозотеча та кон'юнктивіти;
дерматит.

Хронічне запалення шкірних покривів, зване також алергічним дерматитом, нейродермітом, діатезом або екземою, виникає за наявності внутрішніх порушень та дії зовнішніх алергенів. Атопічний дерматит розвивається при гіперпродукції імуноглобуліну Е та активних медіаторів:

гістаміну;
серотоніну;
нейропептидів;
цитокінів.

Водночас гіпофункція надниркових залоз не забезпечує організм протизапальними гормонами. Знижено продуктивність сальних залоз шкіри, їх здатність утримувати вологу та вироблення мембранних ліпідів. Все перераховане можна поєднати одним терміном – ослаблений імунітет.

Внутрішні причини атопічного дерматиту у поєднанні з ендогенними, тобто зовнішніми факторами, проявляються почервоніннями та свербінням на шкірі.

Це провокує розчісування як природну реакцію роздратування. В результаті відбувається вторинне інфікування, порушення цілісності шкірних покривів та прогресування захворювання з переходом у хронічну форму.

У міжнародній класифікації хвороба отримала код за МКХ-10 L20. Це найпоширеніша форма алергії у дітей та дорослих.

Як проявляється атопічний дерматит у дорослих

Атопічний дерматит у дорослих на початкових стадіях виникнення характеризується нестерпним свербінням шкіри. Він стає причиною безсоння, дратівливості. Типова локалізація у місцях проекції лімфовузлів та тонкої шкіри. Це ліктьові та колінні згини, бічна поверхня шиї, пахви, пахвинні області, обличчя. Сверблячка супроводжується почервонінням, сухістю шкіри, відчуттям стягнутості, лущенням. Незабаром на уражених ділянках виникають бульбашки з серозною рідиною – папули чи везикули.

Неминуча у цих випадках розчісування призводить до розтріскування, утворення корост і прогресуючого гіперкератозу областей ураження. У періоди ремісії шкіра на них стає товстою та блідою. У занедбаних випадках повіки пігментовані, п'яти та долоні тріскаються.

Також спостерігаються:

дисбактеріоз;
депресія;
ферментна недостатність;
дискінезія;
вірусні та грибкові інфекції;
вегето-судинна дистонія.

Ці захворювання – не симптоми атопічного дерматиту, а звичні супутники ослабленого імунітету. Вони можуть проявлятися самостійно, але в 90% випадків становлять «букет» і є індикаторами один для одного.

Дитяча форма атопічного дерматиту

Незмінним симптомом залишається сильний, болісний свербіж. Атопічний дерматит у дітей 2-5 років набуває сезонного характеру. Загострення трапляються навесні та восени. Це періоди активного цвітіння рослин, зниження імунітету після зими чи літніх інсоляцій. Характерні менш яскраві почервоніння, лущення та зменшення ексудативності.

Слід відрізняти атопічний дерматит у дітей від харчової алергії та алергічного дерматиту. Етіологія цих явищ різна.

Атопічний дерматит – це нехарчова форма дитячої алергії. Він завжди проявляється у дитячому віці, оскільки обумовлений спадковими причинами. За умови комплексної терапії та профілактики можна досягти стійкої ремісії або повного лікування.

Симптоми атопічного дерматиту у немовлят

Алергічним дерматитам схильні 20% немовлят у віці 2-5 місяців. Якщо мати або обидва батьки мають в анамнезі астму, полінози, харчові алергії, то ймовірність їх прояву у немовляти становить 60-80%.

Симптомами є яскраво-червоні висипання, що мокнуть, на ліктях і колінах, в області підгузника, на обличчі дитини. Неконтрольоване розчісування призводить до утворення гнійників, тріщин на шкірі. Спостерігається набряклість щік та себорея волосистої частини голови, особливо в районі джерельця.

Форми та місця локалізації

Однієї загальноприйнятої класифікації атопічного дерматиту немає. Виділяють клінічні форми захворювання залежно від:

віку;
тяжкості;
поширеності ураження.

Вікова класифікація розрізняє дитячу (від 2 місяців до 2 років), дитячу (від 2 до 12 років), підліткову (12-16 років) та дорослу форми.

За тяжкістю дерматити поділяють на:

легені, з частотою загострень 1-2 рази на рік та слабовираженими симптомами;
середні, у яких хвороба загострюється 3-4 десь у рік і має помірні чи виражені симптоми;
важкі, що загострюються 5-6 разів на рік, з глибокими великими поразками та неповною ремісією.

Показовою є класифікація на основі локалізації процесу. Відповідно до неї, основні види дерматитів - це:

обмежений - займає до 10% поверхні шкіри в місцях суглобових згинів та шиї, ступінь почервоніння середня, свербіж помірний та непостійний;
поширений - 10-50% ураженої шкіри, включаючи груди, спину, руки та ноги; свербіж інтенсивний, в основному нічний;
дифузний - поразка 50-90% шкірних покривів із сильним постійним свербінням.

Носогубний трикутник і долоні рук при дифузному дерматиті залишаються чистими, але шкіра має блідий землистий відтінок та виражений малюнок.

Діагностика

Для успішного лікування атопічного дерматиту необхідно правильно встановити діагноз. Критерії для постановки діагнозу поділяють на обов'язкові та додаткові.

Обов'язкові або великі критерії - це:

почервоніння, висипання та лущення шкіри;
наявність алергіків у сім'ї;
регулярні, іноді безпричинні рецидиви;
результати клінічних та імунологічних аналізів.

Додаткові або малі критерії:

початок захворювання у дитячому віці;
характерний посилений малюнок шкіри на ступнях та долонях;
підвищене потовиділення;
хвороби, що супруводжують;
часті інфекції герпесу, молочниці тощо.

Крім первинного візуального огляду та суб'єктивних скарг важливою є наявність трьох критеріїв з кожної групи для впевненої постановки діагнозу «атопічний дерматит».

Які аналізи потрібні?

При діагностиці атопічного дерматиту важливо виключити захворювання із подібними симптомами та визначити супутні порушення у роботі органів, які спостерігаються у 90 % випадків.

Перша клінічна ознака – свербіж. Він характерний також цукрового діабету. Тому потрібне дослідження капілярної крові та сечі на підвищений вміст глюкози. Загальний аналіз крові необхідний з'ясування лейкоцитарної формули. Алергія супроводжується еозинофілією, іноді базофілією. Приєднана бактеріальна інфекція характеризується нейтрофілією, що може стати показанням призначення антибіотиків.

Особливу діагностичну цінність має гормональний аналіз крові. Він показує рівень гормонів щитовидної залози та надниркових залоз.

Ультразвукове дослідження тимусу та очеревини призначається у занедбаних випадках, коли є підозра на патологічні зміни внутрішніх органів.

Копрограма необхідна, щоб виключити чи підтвердити дисбактеріоз чи виявити його збудників у товстому кишечнику.

Лікар може також призначити загальний аналіз сечі та біохімічне дослідження крові на креатинін, білірубін та сечовину.

Стадії розвитку атопічного дерматиту

Стадії розвитку хвороби визначаються за глибиною та тяжкістю уражень шкірних покривів. Залежно від їхньої морфології виділяють:

дебют захворювання;
гостру стадію виражених змін;
хронічну стадію;
ремісію;
клінічне одужання.

Початок захворювання посідає перші місяці життя. Цілісність шкірних покривів не порушена. Спостерігається лише легке лущення, набряклість щік та виражена еритема. За відсутності адекватного лікування хвороба швидко перетворюється на гостру форму. При ній свербіж посилюється, висипання поширюються по тілу. Посилюється гіперемія, папули лопаються при розчісуванні та засихають у вигляді скоринок. З'являються тріщини, ерозії, лущення. Періодично ранки гояться, і свербіж стає менш інтенсивним. Це не лікування, а ознака того, що хвороба набуває хронічного характеру.

Лікування будь-якої стадії призводить до ремісії. Усі зовнішні прояви зникають тривалий час. Якщо рецидивів немає протягом 3-7 років, можна говорити про клінічному одужання.

Що викликає загострення дерматиту

Навіть при стійкій ремісії пацієнтам із генетичною схильністю до атопічного дерматиту рекомендується уникати агресивних екзогенних факторів. У поєднанні з іншими несприятливими обставинами можуть призвести до маніфестації захворювання.

До небезпечних тригерів належать:

харчові алергени;
побутова сенсибілізація – пил, тютюновий дим;
пилок рослин;
вакцинування;
психоемоційний стрес;
зміни клімату;
зміни у харчуванні;
агресивний вплив на шкіру;
вірусні інфекції.

Виражений вплив на перебіг хвороби має психосоматика у дорослих пацієнтів, особливо жінок. Пригнічений або стресовий стан провокує рецидиви у 50% випадків. Вагітність може спровокувати рецидив атопічного дерматиту. Імовірна причина – гормональні зміни, підвищення активності щитовидної залози. У другій половині вагітності живіт збільшується, навантаження на шкірні покриви зростає, що також є фактором ризику.

Чи можна робити щеплення?

Прямої заборони на щеплення при екземі немає, оскільки вакцини не беруть участь у виробленні імуноглобулінів. Але все ж таки необхідно дотримуватися ряду застережень при введенні вакцин дітям і дорослим. Перелік заходів включає:

обов'язкову базову терапію;
стан стійкої ремісії у момент вакцинації;
роздільне запровадження кожної вакцини;
при важких формах екземи прищеплювати дітей за умов стаціонару;
виключити контакт із носіями ГРВІ після щеплення;
тижневий карантин після щеплення;
строга дієта після щеплення протягом тижня;
профілактика рецидиву антигістамінними препаратами до та після вакцинації.

Цей комплекс профілактичних заходів дозволить знизити ризик ускладнень після вакцинації. Тяжкохворим дітям з неповною ремісією знадобиться індивідуальний календар щеплень та спостереження педіатра.

Принципи базового лікування

Як і чим лікувати дерматит у дитини та дорослої? Атопічний дерматит – комплексне захворювання складної етіології. Хворий потребує спостереження терапевта та вузьких фахівців:

алерголога;
ендокринолога;
гастроентеролога;
отоларинголога;
гепатолога;
дієтолога.

Головна мета лікування – досягнення стійкої ремісії. У періоди загострень важливо усунути симптоми та полегшити свербіж, уникнути запалення та пошкоджень шкіри, а при супутніх респіраторних захворюваннях не допускати їх розвитку.

У гострий період небезпечне сухе повітря, різкі перепади температур, емоційний стрес. Слід щодня дотримуватися індивідуальної дієти та грамотного догляду за шкірою.

Низка фахівців не вважають дієтотерапію ефективною при лікуванні атопічного дерматиту. Але в періоди загострення важливо виключити всі алергени для ремісії. Зовнішній догляд за ураженими ділянками - це зволоження та загоєння тріщин та ерозій. Бар'єрна функція шкіри та місцевий імунітет мають першорядне значення.

Ліки

Вибір лікарських засобів спрямований на зменшення сенсибілізації, зняття запалення та запобігання вторинному інфікуванню.

Зняття сверблячки та пов'язаної з ним нервозності досягається застосуванням антигістамінних препаратів 1-го, 2-го та 3-го поколінь. Димедрол, Тавегіл, Супрастин відносяться до першого покоління і викликають звикання. Але вони мають седативний ефект, який є корисним при порушеннях сну. Найчастіше застосовуються представники 2 та 3 поколінь – Астемізол, Цетиризин, Ебастін, Фексофенадин, Лоратадін, Левоцетиризин (Ксизал), Дезлоратадин (Еріус).

Власне лікування дерматиту полягає у застосуванні протизапальних препаратів. При загостреннях та у тяжких випадках дифузного дерматиту глюкокортикостероїди призначаються внутрішньо. Це Тріамцинолон, Флутіказон, Клобетазол, Гідрокортизон. Вони приносять полегшення хворому на гострий період. Але приймати ці ліки можна не більше 3-4 днів, тому що вони небезпечні та викликають звикання.

Зовнішні мазі, креми та аерозолі з кортикостероїдами призначені для запалених ділянок шкіри. Мазь Бепантен на основі пантенолу - негормональний препарат із загоювальною та протизапальною дією.

При тривалій терапії гормонами важливо підтримати організм полівітамінними комплексами: Центрум, Вітрум, Оліговіт.

При підозрах на новоутворення, а також від набряків та гіперемії підключають імуносупресори Циклоспорин, Такролімус, Метотрексат, Азатіоприн.

Антибіотики, антисептики та противірусні препарати потрібні для захисту від вторинної інфекції в умовах ослабленого імунітету. Призначають Делагіл, Плаквеніл, Інтетрікс, Хлорхінальдол.

Дієта

Здорове харчування важливе для всіх без винятку. А при дерматитах необхідне дотримання гіпоалергенної дієти на всіх стадіях захворювання.

Консерванти, барвники, підсилювачі смаку протипоказані навіть здоровим людям. Сюди відносяться копченості, соління, маринади, смажена їжа.

Але і серед свіжих натуральних продуктів є гістамін, що містять. Це соя та какао-боби, суниця, помідори, фундук. Сприяють звільненню гістаміну в кишечнику цитрусові, морепродукти, кава, незбиране молоко, пшеничні висівки, бджолиний мед. Навіть якщо хворий не має індивідуальної непереносимості цих продуктів, то не варто годувати ними щодня.

Для детоксикації та елімінації до раціону включають:

багато чистої води;
свіжі овочі та фрукти;
рисову та гречану кашу;
нежирну рибу;
м'ясо птиці;
овочеві супи;
нерафіновані рослинні олії.

Небажані продукти виявляються методом спроб і помилок. Для їхнього відстеження рекомендується вести харчовий щоденник.

Фізіотерапія

Апаратні фізіотерапевтичні процедури допомагають покращити стан шкіри та впливають на місцевий імунітет. До випробуваних методів належать:

ультрафіолетове опромінення;
лазеролікування;
дарсонвалізація;
магнітотерапія;
електрофорез (іонотерапія).

Вони прискорюють біохімічні процеси у шкірі та підвищують больовий поріг до зовнішніх подразнень. Важливий також протинабряковий та седативний ефект.

Лікувальний масаж є сумнівним в умовах великих пошкоджень на шкірі. Те саме стосується акупунктури, яка не визнана офіційною медициною.

гідромасаж;
душ Шарко;
циркулярний душ;
лікувальні ванни.

Ці методи освіжають та зволожують шкіру, прискорюють кровотік. Позитивна та підбадьорлива дія проточної води сприятлива при супутніх депресивних станах та для зняття стресу. Поєднана дія мазей та кремів посилюється від глибшого проникнення у шари шкіри.

Курортне лікування

Якість життя підвищує опірність організму та сприяє тривалим ремісіям. Бальнеотерапія, грязелікування, свіже повітря та сонячні ванни – це заходи, що запобігають загостренню атопічного дерматиту.

У Росії відомі бальнеологічні курорти в Єсентуках, Євпаторії, Липецьку, Мінеральних Водах, Саках, Кашині. Мінеральні джерела, спа-процедури, розвинена інфраструктура, екскурсійні програми гарантують гарний відпочинок та ефективне лікування.

До кращих грязьових курортів входять П'ятигорськ, Кисловодськ, Єсентуки, Залізноводськ, Мінеральні Води.

Італійський курорт Абано Терме спеціалізується на лікуванні дерматитів.

Лікувати атопічний дерматит у дітей та поєднувати це з цікавим відпочинком всією родиною можна в болгарському Помор'ї та на Мертвому морі в Ізраїлі. А місто Смрдакі в Словаччині - Мекка для всіх хворих на шкірні захворювання. Тихе маленьке містечко, унікальні природні грязі та індивідуальний підхід лікують початкові та середні стадії атопічного дерматиту за 3-4 тижні.

Гомеопатичні засоби

Гомеопатія розглядає людський організм як єдине ціле, не відокремлюючи хвороби групи. Атопічний дерматит у її контексті – токсини, які виходять із тіла через шкіру. Передбачається, що це відбувається через пригнічену роботу печінки та нирок. У випадку дитячих хвороб це внутрішньоутробна інтоксикація від матері плюс спадковість. Гомеопатичний діагноз атопічного бронхіту виглядає як поєднання кількох видів інтоксикацій: туберкулінової, внутрішньоутробної люетичної.

Лікування гомеопатичними засобами фокусується на нормалізації роботи систем виділення організму. Схема включає три етапи:

усунення інтоксикації міазматичними препаратами;
нормалізація роботи дихальної та травної систем допоміжними засобами;
усунення спадкових причин конституційними препаратами.

Відомі випадки повного лікування після 6-місячного курсу.

Оптимально застосовувати гомеопатію у періоди ремісії.

Лікування атопічного дерматиту народними засобами

Народні засоби можуть застосовуватись у домашніх умовах. Це ванни та мазі для зняття сверблячки асептичної та пом'якшувальної дії.

М'яку заспокійливу дію мають ванни з відварами:

березових бруньок;
кропиви;
деревію;
кори дуба;
звіробою;
череди.

Мазі для зволоження шкіри та відновлення ліпідного шару:

гліцерин та крохмаль у рівних пропорціях;
олія з прополісом;
рослинна з додаванням олії чайного дерева;
вершкове масло та сік звіробою 4:1.

При сильній ексудації для підсушування можна робити компреси з винного настою подорожника, олії герані, соку чистотілу, розчинів риванолу та таніну.

Загальнозміцнюючі настоянки женьшеню та ехінацеї рекомендуються для прийому внутрішньо курсами по 7-10 днів з перервою 1-3 місяці.

Профілактика атопічного дерматиту у дітей

Для профілактики атопічного дерматиту в дітей віком потрібні зусилля армії лікарів із моменту зачаття.

Акушер-гінеколог, який спостерігає перебіг вагітності, піклується про мінімальне лікарське навантаження та здоровий раціон майбутньої матері. Токсикози, інфекції, неправильна харчова поведінка вагітної жінки – це фактори ризику для малюка.

Дільничний педіатр та медсестра стежать за станом дитини, за веденням харчового щоденника та календарем щеплень.

не перегодовувати;
не перевищувати норми розведення молочної суміші при штучному вигодовуванні;
використовувати одяг із м'яких тканин;
підтримувати температуру 22 градуси та вологість 60-70 % у кімнаті дитини;
щодня міняти білизну;
прати речі дитини спеціальними засобами чи дитячим милом;
використовувати засоби для догляду за шкірою.

При перших симптомах сверблячки та почервоніння дитини необхідно показати дерматологу, імунологу та інфекціоністу для призначення лікування.

Протипоказання

Головне протипоказання при атопічному дерматиті – прийом сильнодіючих лікарських препаратів без призначення лікаря. Мазі та інші зовнішні засоби проникають глибоко в шкіру та вбираються у кров. Тож не варто думати, що вони безпечні. Мазь IV покоління Дермовейт має сильну дію і протипоказана для самолікування.

Засоби для боротьби з вугровою хворобою є неефективними та небезпечними при атопічному дерматиті. Це мазі:

Діфферін;
Метрогіл;
Еффезел;
Базірон;
Скінорен.

Протипоказані:

щеплення у періоди загострень;
гістаміновмісні продукти харчування;
дратівливий шкіру одяг;
стреси;
контакт із хлорованою водою довше 15-20 хвилин;
агресивна косметика із сильними ароматами;
куріння та вживання алкоголю.

За дотримання цих правил вдається досягти повного лікування або тривалої ремісії.

В арсеналі лікарів достатньо коштів на успішне лікування атопічного дерматиту. Найкращий результат дають комбіновані методи, коли медикаментозне лікування підкріплюється фізіотерапією, дієтою та народними рецептами. Такий підхід гарантує тривалі ремісії та повне лікування від недуги.

Це все про атопічний дерматит на обличчі та руках: що це за хвороба, які її симптоми, як і чим її лікувати в домашніх умовах. Будьте здорові!

Зміст

Запалення шкірних покривів називають дерматитом (екземою). Це захворювання спричинене внутрішніми або зовнішніми агентами і нерідко розвивається на тлі стресу чи спадковості. Універсальної терапії всім видів екземи немає. Лікування хвороби безпосередньо залежить від симптомів та патогенезу.

Дерматит – причини

Dermatitis – це реакція шкіри різні подразники. Усі форми хвороби є наслідком спровокованого чи набутого походження. Причини дерматиту, зумовлені генетичною схильністю:

Спадковість. У новонароджених запалення шкіри у 50% випадків є наслідком алергії одного з батьків.
Набута схильність. Хвороба розвивається і натомість неповноцінного імунітету.
Фізичне нездоров'я. За несприятливих побутових умов або за постійного душевного занепокоєння розвивається екзема.
Після перенесених інфекцій. Інфекційний дерматит провокують хвороби, що перебувають у хронічній формі. Це не заразна патологія.

Придбані причини, коли організм під впливом патогенних факторів хворіє на шкірне запалення:

стрес;
контакт крові з алергенами (їжа, шерсть тварин, пилок рослин);
сонячне проміння;
тривала дія на шкірні покриви низької температури;
агресивні рідини;
укуси комах.

Симптоми

Шкірні патології тісно пов'язані з алергічними та запальними реакціями, тому ознаки дерматиту характеризуються хронічним перебігом та сезонними загостреннями. Для більшості різновидів захворювання, незалежно від причин, властиві однакові прояви. Обов'язкові симптоми дерматиту:

свербіж (пруриго), інтенсивність якого залежить від рівня подразнення нервових закінчень (особливо при червоному дерматиті);
почервоніння, яке при гострій формі хвороби спостерігається на шкірі з нечіткими краями та/або з припухлістю;
висипання, у яких особливо страждає шкіра над суглобами, пахова область, обличчя, боки тулуба, волосиста частина голови;
ексудація, для якої характерні потовщення ділянок шкіри, ксероз, саморозчісування (екскоріація), тріщини на шкірі;
лущення шкіри (десквамація), обумовлене підвищеною сухістю при недостатності сальних залоз та дегідратації;
почервоніння повік, печіння в очах при дерматитах очному.

Атопічний дерматит – симптоми

Затяжне, важковиліковне, але не заразне захворювання. Його виникнення пов'язують із спадковістю чи алергічною реакцією організму. Нейродерміт іноді розвивається і натомість порушення функцій травлення, дисбактеріозу кишечника, ферментної недостатності. У 90% випадків перші симптоми атопічного дерматиту виявляються у дитячому віці (до 5 років). При будь-якому характері висипу це вогнищеве або розлите свербіж шкіри. У дитинстві він має вигляд везикул (мокрих бульбашок із кірками). У дорослому житті - подразнення, розтріскування дерми, осередкову ліхеніфікацію.

Алергічний

Як очевидно з назви, розвиток цього виду шкірної патології відбувається після контакту з різними алергенами. Ними можуть бути фототоксичні речовини (ліки, ефірні мала), косметика, розчинники, луги, кислотні розчини чи сухість у приміщенні. Основні симптоми алергічного дерматиту у дорослих – це почервоніння дерми після контакту з алергеном. Далі ця ділянка стає пухирчастою і опухлою, бульбашки лопаються, а на цьому місці шкіра відшаровується. Як виглядає дерматит цього виду, можна переглянути на фото в інтернеті.

Контактний

Як і харчовий дерматит, це один із видів алергічної форми хвороби. Виникає після контакту з речовинами, що викликають запальну реакцію організму. Це можуть бути хімічні реагенти, ультрафіолетові промені (фотоконтактний або фотодерматит), рентгенівське випромінювання, висока/низька температура або механічні фактори. Провокувати шкірну реакцію можуть клітки, пилок, сік рослин, гусеничні личинки. Головна відмінність такої екземи – вона не має інкубаційного періоду. Симптоми контактного дерматиту:

набряклість;
геморагії, мікрогематоми;
яскраво виражена гіперемія;
дрібні папули, везикули;
мокнути, лусочки, скоринки;
великі бульбашки;
зони некрозу.

Себорейний

Запалення шкірних покривів внаслідок високого виділення зміненого сала або після дії мікробів називають себорейним або грибковим дерматитом. Це не заразне захворювання, тому не може передаватися від людини до людини. Активність умовно-патогенних грибів проявляється при стресах, ендокринних чи імунних порушеннях, різних формах ураження нервової системи. Вони концентруються на ділянках шкіри, населеної сальними залозами: обличчя, груди, спина, вуха, голова. Симптоми себорейного дерматиту, які можна побачити на фото у мережі:

червоні бляшки, які мають чіткі межі (при сухому дерматиті);
високе кровонаповнення дермальних капілярів (еритема);
мокнути в паху, за вухами;
поява тріщин, серозних скорин;
ексудативні запалення;
сверблячий дерматит;
на голові нерівномірне лущення, лупа, алопеція;
ураження великих ділянок шкіри у тяжких випадках;
виникнення інших видів екземи (вушний дерматит та інші).

Пілювальний

Часто на фото немовляти можна побачити запалення шкіри, які розвиваються в умовах підвищеної вологості (під пелюшками, в підгузку). Коли доступ повітря утруднений і відбувається тертя шкіри, то в ці місця потрапляє аміак, сечова кислота та ферменти, що містяться у сечі та фекаліях. Тіло дитини на них реагує роздратуванням та іншими симптомами пелюшкового дерматиту:

почервоніння, лущення;
бульбашки;
набряклість;
гнійнички.

Дерматит – лікування

Повністю вилікувати дерматит – симптоми та лікування, якого залежать від виду, цілком реально. Для цього треба прийняти адекватну терапію, змінити систему харчування та відмовитись від шкідливих звичок. Лікування дерматиту включає усунення подразника, знищення шкідливих мікроорганізмів, прийом сорбентів, виключення сахарози, застосуванням спеціальних мазей та інші заходи.

У дітей

Основна терапія – це усунення зв'язку з алергеном, використання медикаментів, профілактичні заходи. Використовуються лікарські шампуні, креми, препарати, створені з урахуванням декспантенолу (Бепантен, Десетін). Дитині додатково потрібна вітамінотерапія посилення імунітету. Лікування дерматиту в дітей віком проводиться і народними методами.

У дорослих

Традиційні терапевтичні методи – це виявлення причини хвороби, дотримання правил особистої гігієни, прийом протизапальних та антигістамінних препаратів. Якщо симптоми виражені яскраво, то до основного лікування дерматиту у дорослих додається гормональна терапія кортикостероїдами (Дексаметазон, Преднізолон). При простій контактній формі хвороби осередки ураження обробляють перекисом водню, розчином марганцівки (слабким) чи спиртом.

Засоби лікування дерматиту

Місцеву терапію проводять за допомогою дезінфікуючих примочок, присипок, фотозахисних засобів, кортикостероїдних аерозолів, мазей. До загальних медикаментозних засобів лікування дерматиту відносять аскорбінову кислоту, сечогінні, ентеросорбенти, калію оротат, кальцію пангамат, кальцію пантотенат, а у тяжких випадках – неогемодез та кортикостероїди.

Народні засоби

Як лікувати дерматит за допомогою природних компонентів? Можна самостійно приготувати мазь для усунення патології, яка замішується на основі гліцерину та соку звіробою (1:1) або з вазеліном та соком журавлини (4:1). Лікування дерматиту народними засобами проводиться на ніч. Маззю слід обробити уражені ділянки та покрити марлею. Ефективні примочки з настоянкою березових бруньок (1 ст. л. на склянку окропу). Застосовувати кошти треба щодня до усунення проблеми.

Дієта при дерматиті

Меню при екземі має бути обмеженим. Основним моментом дієти при дерматиті є відмінність продуктів харчування за ступенем їхньої алергенності. Важливо прибрати з раціону солону, смажену, жирну, пряну їжу, консерви та напівфабрикати. Краще вживати низькоалергенні продукти: індичку, м'ясо кролика, кабачки, капусту, зелені яблука. Підійдуть і середньоалергенні продукти: груші, рис, морква, болгарський перець, баклажани, огірки, персики. Не можна вживати під час дієти продукти з високою алергенною активністю:

алкоголь;
кава;
копченості;
жирні сорти м'яса;
кондитерські вироби;
пакетовані соки.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Дерматит – хронічне захворювання шкіри, яке проявляється як реакція у відповідь на подразник. У дерматології дане захворювання часто можна зустріти під терміном нейродерміт, екзема, при яких присутня подібна симптоматика, що виявляється у вигляді свербежу шкіри, висипань на різних ділянках тіла. Лікувати дерматит у дорослих досить складно, оскільки для того, щоб домогтися стійкої ремісії, потрібно визначити причину хвороби, її вид і стадію розвитку.

Залежно від етіологічного фактора, дерматит поділяють на кілька видів, кожен з яких потребує індивідуального підходу до лікування. Небезпека дерматиту полягає в тому, що при неправильному лікуванні або повній його відсутності підвищується ризик великого запалення з приєднанням бактеріальної флори. Такий стан може викликати глибокі пошкодження шкіри, гнійно – запальні процеси, що значно ускладнює лікування та перебіг самого захворювання.

Дуже часто перші симптоми дерматиту виявляються ще в дитинстві, але згодом хвороба повертається і непокоїть у зрілому віці.

Що це таке?

Дерматит – це захворювання шкірних покривів, викликане зовнішніми чи внутрішніми (фізичними, хімічними, біологічними) агентами, найчастіше і натомість спадкової схильності і стресу. Недуга проявляється місцевими та загальними реакціями. Залежно від характеру та тяжкості патогенезу, захворювання супроводжується зниженням функцій шкіри, порушенням гомеостазу організму.

Причини виникнення

Основні види/форми аналізованого шкірного захворювання можуть розвинутися з віддалених та близьких причин. До першої категорії причин належить схильність:

Близькі причини виникнення дерматитів (вони ще класифікуються як спровоковані):

надходження у кров подразників, здатних викликати дерматити – хімічні речовини, пилок рослин, продукти харчування, лікарські препарати та інше.
стресовий стан. Багато хто впевнений, що стреси – це просте нездужання, яке швидко минає після повноцінного відпочинку. Насправді стресовий стан – це складна захисна реакція організму, що протікає під впливом гормонів.

Навіть якщо в кров надійшли подразники, це зовсім не означає моментальний розвиток дерматиту – необхідно, щоб були сприятливі фактори:

висока температура повітря;
сильно ослаблений імунітет - наприклад, на тлі хвороби, що тривало протікає;
отримання випромінювання – наприклад, від сонця чи кварцових ламп;
тривала дія холоду на шкіру – наприклад, дерматит може з'явитися після відмови від рукавичок під час холодної зими.

Класифікація

Залежно від причин розвитку, розрізняють такі види дерматитів.

Себорейний дерматит – хронічна патологія шкірних покривів, багатих на сальні залози, що виникає внаслідок активізації умовно-патогенного ліпофільного дріжджового грибка Malassezia furfur.
Фотодерматити – шкірні висипання, що виникають через підвищену чутливість до сонячного світла (видимих світлових променів та УФ-випромінювання).
Контактний алергічний дерматит – класична реакція уповільненого типу, що розвивається через підвищену чутливість організму до алергену та залучення до імунного процесу Т-лімфоцитів.
Простий контактний дерматит – миттєва реакція шкіри, що виникає при безпосередньому впливі подразнюючого агента.
Токсико-алергічний дерматит (токсидермія) – гостре запалення шкіри, що виникає під впливом токсичного алергіюючого агента, що потрапляє в організм через травний, дихальний тракт або ін'єкційно.
Атопічний дерматит – хронічна поліетиологічна шкірна патологія, що передається у спадок.

Захворювання більш схильні до людей, які перебувають у стані постійного стресу. У групі ризику також перебувають власники сухої шкіри, особливо у вітряну та холодну погоду.

Симптоми дерматиту

Для кожного з перерахованих вище видів дерматиту у дорослих визначені характерні симптоми (див. фото). Але лікарі виділяють і кілька загальних ознак, які будуть характерними для кожного з існуючих видів захворювання:

Почервоніння (еритема). Еритема - підвищене кровонаповнення дермальних капілярів. При гострій формі спостерігають почервоніння з нечіткими краями та припухлістю. Для хронічного перебігу дерматиту еритема не є обов'язковою. При натисканні ділянка гіперемованої шкіри на деякий час блідне. Ерітему не слід плутати з геморагією (крововиливи під шкіру). Геморагія розглядається як окремий прояв при шкірних патологіях – геморагічний діатез;
Сверблячка (пруриго). Інтенсивність його залежить від сили подразнення нервових шкірних закінчень. Невідповідність сили пруриго та шкірних проявів (сильна сверблячка при незначних висипаннях) є ознакою алергії при атопічних дерматитах. При контактних дерматитах свербіж у місці застосування патогену адекватний ушкодженню;
Ексудація. При гострих формах дерматиту можливі ексудативні запалення з рясним відокремлюваним. При хронічних формах – ліхеніфікація (потовщення ділянок шкіри з грубим малюнком), тріщини на шкірі та екскоріації (саморозчісування);
Лущення шкіри (десквамація). Патологічна десквамація обумовлена підвищеною сухістю (ксерозом) шкіри при дегідратації та недостатності сальних залоз. Десквамацію та ксероз відзначають при хронічних дерматитах з алергічними та запальними процесами.
Висипання (екзема). Морфологія висипу та її локалізація типові для конкретного дерматиту. Найчастіша локалізація висипів – рухливі частини тіла (шкіра над суглобами), обличчя, волосиста частина голови, боки тулуба, пахова область.

Додаткові симптоми мають значення при диференціальній діагностиці конкретних дерматитів, виявляються під час опитування, огляду, лабораторних досліджень та функціональних проб.

Як виглядає дерматит, фото

На фото нижче показано, як проявляється захворювання у дорослих.

Атопічний дерматит

В основі патогенезу атопічного дерматиту лежать генетично обумовлені особливості імунної відповіді. Найчастіше захворювання розвивається у дітей зі спадковою схильністю віком від 1 до 5 років.

Провокують розвиток патологічного процесу харчові продукти (білки тваринного та рослинного походження), стресові та інші несприятливі екзогенні фактори, УФ-випромінювання, а також агресивні метеорологічні дії.

Атопічний дерматит протікає з періодами загострень та ремісій та характеризується розвитком шкірних запальних реакцій, підвищеною реактивністю до різних подразників, свербінням та висипаннями. Захворювання починається в ранньому дитинстві, проте згодом його клінічні прояви слабшають, і до 30-40 років відбувається спонтанне лікування, або настає регрес симптомів.

Себорейний дерматит

Симптоми себорейного дерматиту, які можна побачити на фото у мережі:

червоні бляшки, які мають чіткі межі (при сухому дерматиті);
високе кровонаповнення дермальних капілярів (еритема);
мокнути в паху, за вухами;
поява тріщин, серозних скорин;
ексудативні запалення;
сверблячий дерматит;
на голові нерівномірне лущення, лупа, алопеція;
ураження великих ділянок шкіри у тяжких випадках;
виникнення інших видів екземи (вушний дерматит та інші).

Алергічний дерматит

Запалення проявляється внаслідок реакції організму на певний збудник. Збудниками можуть стати пил, пилок рослин, шерсть тварин, запахи парфумерії чи хімічних засобів, медикаменти, їжа, рідина тощо. буд. Нерідко пов'язані з сезонними проявами алергії. Інтоксикація може статися внаслідок вироблення певних речовин при захворюваннях нирок, печінки, щитовидної залози, глистних інвазіях, розвитку пухлин.

Як виявляється:

шкіра покривається великими плямами червоного кольору;
на їх поверхні утворюються невеликі бульбашки;
потім вони лопаються, утворюючи мокнучі ранки;
висипання сильно сверблять;
супроводжується чханням, кашлем, сльозогінністю, підвищеною чутливістю до світла.

Проникати в кровотік алерген може з їжею, через слизову оболонку дихальних шляхів, через уколи. Розташовується на будь-якій ділянці шкіри або слизовій оболонці.

Контактний дерматит

Це запальні процеси на шкірі, спричинені контактом із певним подразником. Це тертя, тиск, вплив температур, опромінення, опіки та інші сильні подразники. При такому типі відбувається пряме пошкодження шкірних покривів, симптоми виникають відразу, потрібно якнайшвидше усунути контакт із подразником.

Симптоми контактного дерматиту:

набряклість;
геморагії, мікрогематоми;
яскраво виражена гіперемія;
дрібні папули, везикули;
мокнути, лусочки, скоринки;
великі бульбашки;
зони некрозу.

Діагностика

Діагностика дерматиту полягає у первісному дослідженні крові. Виняток можливого приєднання до актуальних процесів мікотичного шкірного ураження також проводиться посів та мікроскопічне дослідження лусочок з тієї області, яка зазнала поразки.

Алергічні дерматити вимагають проведення різних варіантів алергологічних тестів, переважно цього застосовуються надшкірні проби. У найчастіших випадках алергічна природа фактора, який виступає як подразник, визначається за допомогою аналізу крові (підвищений показник рівня lg E). З результатів проведених досліджень робиться відповідна оцінка стану хворого.

Лікування дерматиту

У разі дерматиту ефективність лікування залежить від його форми і підбирається завжди індивідуально.

Починати лікування дерматиту у дорослих необхідно з визначення причини. Необхідно виявити подразник (алерген, токсична речовина, мікробний збудник) та усунути його. Якщо подразник не визначено, як часто буває при алергічних і особливо нервово-алергічних дерматитах, лікування буде лише симптоматичним, тобто. спрямованим на усунення симптомів та підтримку стадії ремісії.

Лікування дерматиту консервативне, складається з місцевої та загальної терапії. Гострий дерматит та дерматит у дітей, як правило, лікують тільки із застосуванням місцевих засобів, а хронічні форми вимагають поєднання загальної та місцевої терапії. Місцева терапія дерматиту полягає у обробці уражених ділянок шкіри. Шкірні висипання обробляються протизапальними та антибактеріальними препаратами у вигляді бовтанок, присипок, мазей, розчинів – залежно від форми запального елемента та його стадії. Дерматит на обличчі (себорейний) лікують протигрибковими мазями. Хронічні дерматити лікують із застосуванням кортикостероїдних протизапальних засобів, гострі обробляють аніліновими барвниками. Глибокі виразкові ураження лікують за умов стаціонару.

Загальне лікування дерматиту полягає у прийомі імуномодулюючих, антигістамінних, заспокійливих засобів залежно від причини, що спричинила захворювання. Необхідно також усунення всіх джерел хронічної інфекції, таких як зруйновані каріозним процесом зуби, хронічний гайморит, тонзиліт та ін.

Дієта при дерматиті

При алергічних дерматитах спеціальна дієта та раціональне харчування входять до системи оздоровлення пацієнта. Правильно організоване харчування та гіпоалергенні продукти в раціоні хворого є запорукою непоступлення в організм нових доз алергенів. До візиту до лікаря необхідно самостійно визначити мінімальний перелік продуктів, які можна вживати без ризику загострення алергічних реакцій.

Продукти, що часто викликають алергію:

Білкові – свинина, жирна яловичина, молоко, куряче яйце, риба, морепродукти, ікра, копченості, делікатеси, тушонка;
Рослинні – бобові, квашена капуста, мариновані овочі, усі ягоди червоного кольору, усі тропічні фрукти, гриби, сухофрукти (курага, родзинки, фініки, інжир);
Напої – солодка газована вода, йогурти з наповнювачем, какао, кава;
Десерти – карамель, мармелад, шоколад, мед;
Приправи, соуси (кетчуп, майонез, соєвий соус), консервовані супи та будь-які готові продукти, що містять барвники, емульгатори, консерванти та інші харчові добавки

Середньоалергенні продукти:

Напої – чорний чай, соки із зелених яблук, трав'яні відвари;
Білкові – баранина, конина, кролик;
Рослинні – жито, гречка, кукурудза, зелені фрукти, картопля;
Десерти – йогурти, муси, сири.

Низькоалергенні продукти:

Білкові – деякі види риб (тріска та морський окунь), нежирна телятина, субпродукти (печінка, язик), нежирний сир, вершкове масло;
Рослинні – крупи (рис, перлівка), салат зелений, огірки, кабачки, бруква, свіжа капуста, шпинат, олія, груші, аґрус, біла черешня та біла смородина;
Десерти – сухофрукти із сушених груш та яблук, чорнослив.
Напої – кисломолочні без додавання барвників, узвари з груш та яблук, відвари з ревеню, зелений чай слабкої концентрації, негазована мінеральна вода;

При дерматитах без алергічного навантаження важливіша правильна організація харчування. Основний принцип - включення в раціон низькокалорійної їжі, що легко засвоюється. Універсальних рекомендацій немає. Більш докладно дізнатися про рекомендовані продукти можна у лікаря і дієтолога.

Відповіді на запитання

1) Чи заразний дерматит?

Ні, такий дерматит не заразний, але для виключення приєднання вторинної інфекції обов'язково беруться зіскрібки шкіри для проведення мікологічного дослідження.

2) Чи передається контактний дерматит у спадок?

З усіх дерматитів, викликаних впливом зовнішніх чинників, успадковуватись може лише алергічний дерматит.

3) Чи можливе повторне використання подразнюючого фактора (ланцюжка, ремінь із пряжкою, кільця), які викликали дерматит, після нормалізації стану шкіри?

Контактний дерматит повторюватиметься практично при кожному зіткненні з дратівливим фактором.

4) Чи може контактний дерматит перерости в системне алергічне захворювання, як Бронхіальна астма?

Ні, не може, у бронхіальну астму переростає лише атопічний дерматит.

Нодулярний дерматит – порівняно молоде захворювання, до якого більш схильні тварини країн з теплими кліматичними умовами, зокрема, африканських, східноєвропейських, азіатських держав. Через невідповідні кліматичні умови РФ не входить до групи ризику і випадків поширення нодулярного в Росії небагато, проте, зважаючи на постійну зміну клімату та мутацію вірусів, більш детальне вивчення такого питання, як: «Заразний вузликовий дерматит, як його лікувати?», необхідно як фермерам, і практикуючим ветеринарам.

Додаткова інформація! Згідно з даними ветеринарної практики, вперше модулярний дерматит був зафіксований на початку XX століття на острові Мадагаскар. Через 16 років випадок поразки ВРХ модулярним дерматитом мав місце на території південноафриканської держави Трансвааль. У 1963 році інфекція виявилася в Румунії. Сьогодні від натурального дерматиту страждають тварини африканського континенту та Індії.

У статті представлена інформація про причини прояву захворювання, його симптоми, перебіг і місця локалізації. Також ви зможете дізнатися, як здійснюється нодулярний дерматит лікування та його профілактика, які патологоанатомічні зміни характерні тваринам, що загинули від недуги. Матеріал містить інформацію про те, чи існує вакцина проти нодулярного дерматиту та наскільки вона ефективна.

Заходи щодо профілактики захворювання, від Департаменту ветеринарії РФ

збирання худоби;
вакцинація;
забезпечення біологічної безпеки фермерських господарств;
у разі виявлення захворювання обмежити тварин переміщення.

Причини виникнення вузличного заразного дерматиту.

Нодулярний дерматит має природу вірусну, тому основною причиною поширення захворювання є потрапляння в організм тварини ДНК-вірусів, зокрема орфан-сиротського, а також вірусів групи нітлінг і алертон, що відносяться до сімейства Poxviridae. При цьому віруси групи нітлінг, що за структурою близькі до вірусу віспи у кіз, є основними збудниками недуги.

Додаткова інформація! Neethling, - досить стійкий, що підтверджується його здатністю витримати триразове заморожування та відтавання, а також зберігати функції життєдіяльності навіть при низьких температурних показниках протягом півроку.

Основним розповсюджувачем і водночас джерелом зараження нодулярним дерматитом є комахи, зокрема комарі та гілки, тому інфікування тварини може статися навіть за умови дотримання санітарних норм, наприклад, під час випасання худоби.

Зверніть увагу! Вірус не становить небезпеки для людини, свідченням є той факт, що випадків нодулярного дерматиту у людини на даний момент не зафіксовано.

У довкілля вірус потрапляє через:

частинки шкірних покривів заражених дерматитом особин;
молоко;
виділення із слинних залоз;
кров;
насіння.

Додаткова інформація! Інфекція зберігається в спермі тварин протягом ще 60 днів з моменту лікування. Вузлики, що утворилися на шкірі уражених особин, містять вірус протягом 4 місяців.

Небезпека захворювання обґрунтована його маловивченістю, відсутністю чіткого уявлення про закономірності його поширення. Так, корова, що знаходиться поряд з ураженою твариною, може не захворіти, при цьому тварина, яка паслася за кілька кілометрів від інфікованої особини, зазнала захворювання.

Важливо! До групи ризику потрапляють тварини, які перебувають у місцях скупчення комах із розряду кровососних (москіти, юшки, комарі). Більше того, зафіксовано випадки поширення вірусу птахами (чаплями).

Додаткові способи поширення захворювання:

вірус може передаватися від однієї тварини іншій через дихання;
джерелом інфекції цілком може стати вода, яку пила заражена тварина, або корм.

Симптоми та ознаки вузликового нодулярного дерматиту

Мінімальний період, який може пройти з попадання вірусу в організм тварини до появи перших симптомів захворювання, становить 3 дні, максимальний – 30.

Зверніть увагу! Чим триваліший інкубаційний період, тим більший ризик безперешкодного поширення вірусу, оскільки інфікована тварина не була вчасно піддана ізоляції та вільно контактувала з іншими особами.

Першими ознаками інфікування є:

висока температура тіла тварини, яка, як правило, досягає 40 градусів;
надмірне виділення рідини з очей та носа;
підвищене відділення слини.

Симптоми нодулярного дерматиту (фото):

неприродна сонливість, млявість тварини, стрімка втрата ваги;
зниження апетиту;
підвищена знервованість, прояви агресії;
зміна ходи, вона стає більш скутою, неприродною;
на шкірних покривах утворюються об'ємні ущільнення (вузлик) діаметр яких може досягати 4 см;
початковій стадії властива поява горбків на животі та кінцівках, запущеної – на вимені, що з часом призводить до зниження обсягів надою та розвитку маститів;
легкій формі дерматиту характерно підвищення температури та тимчасове зниження апетиту, утворення вузликів при цьому не обов'язково (атипова форма);
у запущених формах горбки з'являються в глотці, бронхах і трахеї, що є причиною розвитку запальних процесів, утворення набряклості. Як правило, важкі форми натурального дерматиту призводять до смерті, оскільки тварина просто вмирає від задухи;
вузлики можуть з'являтися на повіках, у результаті рогівка стає каламутною і корова втрачає зір повністю або частково;
молоко набуває рожевого відтінку, здається при цьому дуже важко, практично по краплях. Давати таке молоко телятам рекомендується після обробки.

Важливо! При виявленні перших ознак інфікування вірусом нодулярного дерматиту необхідно негайно звернутися до ветеринару та провести заходи, що дезінфікують. Це допоможе врятувати життя уражених тварин, а також особин, що знаходяться поряд.

Способи діагностики патології у ВРХ

Діагностика нодулярного дерматиту проводиться досвідченим ветеринаром і передбачає здійснення спеціальних заходів, що дозволяють точно визначити захворювання і призначити відповідне лікування.

Варто зазначити, що вилікувати тварин, уражених вірусом дерматиту, цілком можливо у разі використання ефективних препаратів та дотримання заходів дезінфекції. Як профілактика захворювання рекомендується вакцинація. Вакцина допомагає не лише вберегти тварин від вірусу, а й протистоїть його розповсюдженню.

При огляді тварини досвідчений ветеринар диференціює захворювання від інших патологій з аналогічними симптомами, зокрема:

кропив'янки, якій властива поява пухирів на шкірі;
стрептотрихоза, ознаками якого є утворення на шкірі виразок та свищів;
епізоотичного лімфангоїту;
уражень, завданих укусами кліщів та інших комах, і навіть личинками овода;
поствакцинальних набряків.

Методи діагностики горнятка:

огляд тварини;
вивчення клінічних даних;
дослідження гістологічних та патологоанатомічних змін, за допомогою взяття біологічної проби та виділення вірусу.

Зміни в організмі тварин, що загинули від нодулярного дерматиту

У запущених випадках діагноз ставиться виходячи з вивчення патологоанатомічних змін у організмі ураженої тварини. Якщо особина загинула внаслідок зараження вірусом нодулярного дерматиту, після розтину можна виявити такі зміни:

збільшення лімфовузлів, поява набряків;
наявність слідів крововиливів, розмір яких досягає 1 см, розташованих під вісцеральною плеврою, а також у деяких випадках на носових проходах;
утворення вузликів на шкірних покривах та м'язах;
набряклість у легенях, наявність у них вузликів аналогічних тим, що утворилися на шкірі;
сліди крововиливу у зоні кишечника;
ураження суглобів;
наявність тромбів у венах.

Нодулярний дерматит, традиційне лікування та профілактика

Важливо! При виявленні перших ознак захворювання необхідно негайно звернутися до ветеринару для встановлення точного діагнозу та призначення курсу лікування. Своєчасне лікування нодулярного дерматиту допомагає уникнути прогресування патології та поширення її серед інших особин.

Слід зазначити, що, незважаючи на багаторазові дослідження особливостей поширення нітлінг-вірусу та способів боротьби з ним, конкретних методів боротьби з розвитком патології немає. Встановлено, що у 90% випадків ураження нодулярним дерматитом тварини виліковуються природним шляхом.

Кожна країна використовує різні прийоми та засоби. Спільним для всіх є застосування таких методик:

проведення повної дезінфекції приміщення, в якому міститься уражена тварина. Зробити це можна за допомогою розчину етилу і хлороформу, лужного розчину, розчину фенолу або за допомогою використання розчину лізолу. Руйнівна дія на вірус надає сонячне світло;
обробка вузликів засобами дезинфекції;
щоб уникнути повторного зараження рекомендується давати тваринам антибіотики та сульфаніламіди.

Додаткова інформація! Існує низка країн, зокрема Мадагаскар та Мозамбіку, в яких основним способом боротьби із захворювання є забій всього стада.

Важливо під час боротьби із захворюванням забезпечити зараженій тварині гарний догляд та повноцінне харчування. В основі курсу лікування лежить використання традиційних методик, проте допускається застосування засобів народної медицини. Особливо це стосується випадків, коли традиційні прийоми безсилі або через віддаленість ферми від аптеки у фермера немає можливості придбати необхідні препарати.

Як лікувати нодулярний дерматит за допомогою народних засобів?

Народні рецепти:

настоянки із лікувальних трав.

Яскравим прикладом такого засобу може бути настоянка на кропиві. Щоб її зробити, необхідно взяти пляшку з прозорого скла, заштовхати туди подрібнену кропиву, залити спиртом етиловим і щільно закрити. Лікувальний засіб слід наполягати під прямим сонячним промінням протягом 14 днів. Після закінчення цього періоду розчин потрібно процідити, після чого його можна використовувати для обтирання вузликів, що лопнули, і накладання компресів на вогнища ураження.

настоянка на основі календули.

Подрібнені квіти календули необхідно залити спиртом та наполягати у темному місці протягом 30 днів. Застосування розчину аналогічне попередньому. Перед використанням рекомендується розбавляти 1 ч.л. настоянки в одній склянці води.

Що заборонено робити у разі зараження тварини нодулярним дерматитом:

транспортувати тварин;
використовувати в їжу м'ясо та молоко ураженої особини, а також здійснювати їхню реалізацію.

У разі смерті труп тварини слід спалити або закопати. Цей захід максимально запобігає поширенню недуги серед інших особин.

Нодулярний дерматит вакцина

Найнадійнішим способом уберегти худобу від вузликового дерматиту є вакцина. Як правило, вакцинація проводиться за допомогою штаму нітлінгу, що дозволяє уберегти тварин від інфекції протягом 3 років. Поряд із штамом нітлінгу, для забезпечення імунності ветеринари та фермери використовують вірус віспи вівці. Тривалість імунітету при цьому сягає одного року.

Вакцинація проводиться підшкірно. Відповідно до ветеринарної практики у 10% щеплених тварин виявляються ознаки горбкуватки, зокрема, такі як, утворення вузликів на шкірі та припухлостей. Найчастіше симптоми зникають через два тижні.

Поширення натурального дерматиту, можливі наслідки

Вірус нодулярного дерматиту одна із особливо небезпечних, оскільки зараженню піддається від 5 % до 100 % поголів'я. У разі своєчасного призначення необхідних препаратів та проведення дезінфікуючих заходів врятувати вдається до 90 % стада, результатом запущеності патології може стати його загибель.

У особин, які перебороли захворювання, після одужання з'являється стійкий імунітет до подібної інфекції, наявність якого перевіряється з року в рік за допомогою підшкірного введення спеціального антигену-алергену.

Важливо! Молоді, породисті та імпортні особини більш схильні до захворювання, тому переносять його важче інших тварин і заражаються першими.

Поряд із прямими збитками, завданими підвищеною смертністю тварин, вузликовий дерматит значно знижує економічну вигоду від розлучення великої рогатої худоби. Шкура уражених особин втрачає свої якості, у місцях утворення вузликів після обробки з'являються дірки. Що стосується обсягів надою, то вони також знижуються, більше того, згодом молоко у корів може зовсім зникнути. Самці деякий час після лікування перебувають у стані статевої стерильності, у самок довго не настає стан полювання. Досить часто люди йдуть на такий крок, як вирізка тварин, що перехворіли на інфекційний вузликовий дерматит.

Зони поширення недуги або в яких регіонах були зафіксовані випадки прояву натурального дерматиту ВРХ:

африканські країни, розташовані на південних та східних регіонах континенту;
в Індії;
в Австралії;
у Франції;
в Угорщині;
на території Румунії;
в Азербайджані (2014).

Додаткова інформація! Існує думка, що спочатку вірус, що є причиною розвитку дерматиту у тварин, був занесений із територій Туреччини та Ірану.

Профілактичні заходи

Суворе виконання санітарних правил є основним методом профілактики нодулярного дерматиту. Щоб уникнути появи вірусу, необхідно своєчасно проводити як дезінфекцію приміщення, де містяться тварини, так і дезінсекцію, оскільки в більшості випадків поширення інфекції відбувається через комах.

Як запобігти поширенню вузликового дерматиту серед поголів'я?

Для запобігання поширенню захворювання проводиться симптоматичне лікування. Зважаючи на наявність у горбка властивості швидко поширяться необхідно при перших проявах патології ізолювати тварину і постаратися запобігти ймовірності контакту з нею.

Також слід подбати про те, щоб частинки, що відмерли, відокремилися від епідермісу ураженої худоби, не вивозилися за межі приміщення. Для цього потрібно проводити ретельну дезінфекцію машин, які виїжджають із ферми. Аналогічні дії рекомендується проводити зі спецодягом обслуговуючого персоналу, робити це можна за допомогою парів формальдегіду.

У деяких регіонах РФ, біля яких були засвідчені випадки нодулярного дерматиту, створено спеціальні центри. При підозрі на прояв патології ви можете зателефонувати на гарячу лінію центру та отримати необхідну консультацію щодо подальших дій. Своєчасне проведення заходів дезінфекції сприяє збереженню поголів'я та лікування від вузличного заразного дерматиту.

Види про нодулярний дерматит

Шкіра людини виконує найважливішу функцію – перешкоджає проникненню в організм патогенів. Але з нею трапляються захворювання: грибкові, інфекційні, запальні. Якщо з'являється висипання, лущення або виразки після того, як людина контактувала з миючими засобами, з'їла підозрілу їжу, довго був на сонці, можливо, це прояви шкірного запального захворювання. Дорослим з чутливою шкірою, схильністю до аутоімунних захворювань, алергій важливо знати, що таке дерматит, щоб уникнути ураження шкірних покривів.

Загальний опис

Шкірний дерматит – це специфічна реакція шкіри дорослої людини або дитини, яка виникає після контакту з збудником. Збудник може бути будь-яким:

зовнішню речовину-алерген, наприклад, метал, косметичний засіб, харчові продукти, хімічну речовину;
сонце чи сильний холод;
внутрішні алергени, тобто речовини, що виробляються самим організмом.

Як виглядає дерматит

Дерматит шкіри може торкнутися поверхні всього тіла, але частіше відзначається певному ділянці. Роздратування з'являється після впливу сенсибілізуючого фактора, будь то метал, що використовується в ювелірній прикрасі, побутова хімія, їжа або хімічна речовина, наприклад, барвник.

На ранніх стадіях хвороба характеризується почервонінням шкіри. Потім починається свербіж, виникає лущення, сухість шкірних покривів, від чого шкіра тріскається, кровоточить.

Запалення шкіри провокує набряклість ураженого місця, поява висипань, дрібної висипки та великих бульбашок, наповнених рідиною. Висипання знаходяться точно в місці контакту шкірного покриву з алергеном, що спричинило запальну реакцію.

Дерматит по всьому тілу – явище рідкісне. Найчастіше хвороба локалізується в одній області, наприклад, на спині, на животі. Іноді висипання з'являються на попереку, вражають стегна, область паху, сідниці дорослої людини чи дитини.

Дерматит виглядає по-різному залежно від виду. На фото представлено атопічний дерматит.

Лікар, який призначає лікування, повинен визначити, від чого виникає дерматит. Терапія починається з усунення фактора, що спричинив висип.

Види дерматитів

Єдиної класифікації захворювання, що вражає шкірні покриви тіла, відсутня. Тому те, які бувають дерматити, встановлюють практичним шляхом. Лікарі розрізняють різні види дерматитів у дорослих та дітей. Згідно з походженням, дерматити діляться на:

атопічний, контактний, простий чи алергічний;
фототоксичний або фотоалергічний;
мікробний (переважно спровокований грибком, тобто себорейний).

За течією у дорослих та дітей він ділиться на:

гострий;
хронічний.

Атопічний дерматит важливо диференціювати від себореї, псоріазу, екземи та дерматомікозу (грибка). Висипання на тілі під час загострення псоріазу, себореї, екземи відрізняється від дерматитних висипань. Уражена шкіра набуває червоного кольору. При атопічному дерматиті шкірні покриви покриваються дрібними або великими бульбашками, що наповнені рідиною. Але, як правило, на місці папул не спостерігається посиленого лущення шкіри, як це відбувається при себореї або псоріазі.

Нейродерматит - вид захворювання, пов'язаного зі згубним впливом на організм стресових факторів. Хвороба активізується, якщо доросла людина чи дитина зазнала чи відчуває сильний стрес, душевний дискомфорт, у нього в анамнезі є психічні захворювання, наприклад, депресія.

Причини виникнення

Дерматит у дорослих з'являється після контакту з потенційним алергеном, наприклад металом, фарбою, косметичним засобом. Перелік можливих алергенів включає:

метали, наприклад, алюміній, хром, нікель;
ліки (антибіотики, гормональні препарати);
консерванти, мінеральні та ефірні олії;
косметичні засоби, парфумерія;
рослини (плющ, борщівник, рута);
гума, латекс, вироби з додаванням каучуку (рукавички, іграшки, бар'єрна контрацепція);
фарби, лаки для волосся та нігтів;
синтетичні клейові склади;
побутова хімія, миючі засоби, пральні порошки.

Деякі засоби можуть підвищувати чутливість шкіри до ультрафіолетового випромінювання. У людини розвивається фотодерматит, коли висипання виникають на ділянках тіла, які не захищені від сонячних променів.

У дорослих дерматит може бути наслідком професійної діяльності. Працівники шкідливих виробництв, люди, які змушені контактувати з хімічними речовинами щодня, більше схильні до кожного захворювання.

У дітей дерматит частіше трапляється від невідповідної їжі, що містить синтетичні барвники, консерванти.

Шкірне запалення буває через дію шкідливих мікроорганізмів, наприклад грибків. Найчастіше воно проявляється як себорейний дерматит (лупа).

Діагностування

У крові дорослої людини або дитини, яка має дерматит, спостерігається підвищений показник рівня Ig E. Біохімічний аналіз крові – не єдиний спосіб діагностики.

Лікарі визначають це захворювання за:

даним анамнезу;
клінічна картина дерматиту.

Симптоматика включає такі ознаки алергічної реакції, як набряклість, почервоніння ураженої шкіри, висипання, свербіж.

При діагностуванні захворювання у дорослих чи дітей враховується:

вплив речовини, що спровокувала реакцію;
час, протягом якого виявилися ознаки захворювання;
вид професійної діяльності;
наявність інших шкірних патологій;
спадковий фактор;
можливий фотодерматит через перебування на відкритому сонці;
лікарські засоби, які приймає людина.

Дерматит визначають шляхом проведення аплікаційних тестів:

Класичний закритий. На передпліччя або спину наносять речовину, що тестується, закріплюють марлевою пов'язкою і залишають на шкірі на строк до двох діб, після чого оцінюють результат.
Відкритий. Використовують набір потенційних алергенів. Чи не заклеюють місце нанесення. Результати оцінюють за півгодини.
Напіввідкритий. Використовують малі кількості потенційних алергенів. Наносять на шкіру, дають висохнути, закривають пов'язкою та залишають на 2 доби, а після цього тестують результат.
Провокаційний. Проводять, якщо подразник не визначено під час проведення надшкірних проб.

Нанесену в ході відкритого або закритого аплікаційного тесту речовину потрібно видалити через 48 годин. Якщо людина відчуватиме дискомфорт, печіння, свербіж, то елімінувати (прибрати) потенційний алерген треба терміново. Після цього слід звернутися до лікаря.

Як лікувати дерматит

Загальні принципи, як вилікувати дерматит, наказують:

Якнайшвидше прибрати контакт з речовиною, що спровокувала висип, свербіж і печіння.
Застосувати фармакотерапію: зовнішню та системну.

Алергічний дерматит добре піддається лікуванню глюкокортикостероїдами (гормонами).

Медикаментозне лікування

Гормональні препарати – не єдиний спосіб, ніж лікувати дерматит у дорослих.

Лікування дерматиту консервативне, складається з місцевої та загальної терапії. Гострий дерматит, як правило, потрібно лікувати тільки із застосуванням місцевих засобів, а хронічні форми вимагають поєднання загальної та місцевої терапії.

Лікар призначає різні засоби:

антимікробні мазі та креми, щоб запобігти можливим гнійничковим ускладненням: мазь Пімафукорт, Кортоміцетин, Фуцидин, Тридерм;
протинабрякові та протизапальні препарати зовнішнього застосування, щоб зняти набряклість та усунути запальний процес: Флуцинар Н, Скін-кап;
антигістамінні ліки: Клемастін, Кетотифен, Зіртек;
заспокійливі, психотропні засоби, наприклад антидепресанти (допомагають, якщо дерматит провокує психічний розлад або стрес): Ново-пасит, Персен;
імунокоректори згідно з показаннями імунограми: мазь Елідел, Хлорбутін.

Дерматит, пов'язаний з порушеннями в роботі шлунково-кишкового тракту, лікують препаратами, що покращують та стимулюють роботу травних органів. Терапія ферментами (Панкреатин, Креон) та пробіотиками (Лінекс, Біфідумбактерин) допомагає відновити кількість корисних мікроорганізмів у кишечнику дорослої людини, зміцнити імунітет.

Народні засоби

Лікування дерматиту у дорослих включає компреси з відварами лікарських трав чи ефірними маслами, трав'яні настої, мазі домашнього виготовлення.

Примочки з відвару березових бруньок – безпечний та ефективний засіб проти дерматиту. 1 склянку сировини треба заварити окропом (250 мл) і настояти чверть години. Остудити до кімнатної температури. Змочити у відварі марлю та накласти на пошкоджені місця на 20 хвилин. Засобом можна протирати висипання тричі на день.
Допомагає при дерматиті відвар дубової кори. 2 ст. сировини заварюють у склянці окропу. Після того, як засіб настоїться (на це потрібно від 15 до 20 хвилин) і охолоне, треба змочити у відварі ватний або марлевий тампон, акуратно нанести на уражені місця. Процедуру слід повторювати щодня тричі.
Під час загострення можна використовувати примочки з іван-чаю. 10 висушеного листя кип'ятити на повільному вогні у склянці води чверть години. Остудити та наносити на місця висипки, закріпивши марлевий або ватний тампон пластиром. Примочки зняти після закінчення 15-20 хвилин. Процедуру повторювати двічі на день.
З меду та соку каланхое можна приготувати мазь, яка полегшить свербіж. Потрібно змішати компоненти в рівних пропорціях, наполягати тиждень. В отриманий склад додати таку ж кількість свіжого соку алое і наполягати ще 7 днів. Маззю можна змащувати уражені місця.
Добре приймати лікувальні ванни з додаванням ромашкового та липового відварів. На 1 л окропу треба взяти 4 ст. л. суміші з квітів ромашки та липи і томити на повільному вогні чверть години. Отриманий настій вилити у ванну, яку прийматиме вечорами 15-20 хвилин.
Олія чайного дерева підійде для примочок та лікувальних ванн. У воду для купання треба додати 3-4 краплі ефірної олії та добре розмішати. Процедура має тривати довше 15 хв. Для компресів та примочок у склянці теплої кип'яченої води потрібно розвести 3 краплі олії. Змочити ватний тампон, диск або марлю та протерти пошкоджену шкіру.

Можна просто робити компреси із холодною водою. Це безпечний засіб, що знімає набряк, свербіж, що прискорює регенерацію шкірних покривів.

Перед тим, як застосовувати народні засоби, доросла людина має порадитися з лікарем, алергологом або дерматологом.

Дієта

Лікування дерматиту у дорослих та дітей включає сувору дієту. Лікар порекомендує уникати продуктів, здатних викликати гострі алергічні реакції. У раціон треба включити гіпоалергенні страви, багаті на клітковину, вітаміни і мінерали.

Дерматологи та дієтологи звертають увагу своїх пацієнтів на те, що важливим аспектом успішного лікування є збалансована дієта при дерматиті.

Які продукти можна вживати, порадить дієтолог, який допоможе налагодити раціон. Потрібно утримуватися від:

жирної, смаженої їжі, перейти на варені, приготовлені на пару, тушковані у власному соку страви;
десертів, солодощів, шоколаду;
спиртного;
газованих солодких напоїв;
фруктів та овочів, які викликають алергію, наприклад, полуниці, цитрусових;
кава;
маринованих, солоних, копчених, гострих страв та продуктів;
молочних виробів та яєць.

Харчуватися краще вдома, уникаючи закладів громадського харчування та ресторанів швидкої їжі.

Санаторно-курортне лікування та фізіотерапія

Дорослим людям із дерматитом нейрогенного чи алергічного характеру, спровокованим обмінними порушеннями, лікарі рекомендують періодично проходити санаторно-курортне лікування.

Оздоровчий вплив надає тривале перебування у сухому та теплому кліматі. Кліматотерапія допомагає зняти прояви дерматиту та продовжити період без висипів.

У південній смузі добре допомагає геліотерапія чи помірне прийняття повітряних ванн.

Інші види санаторного лікування:

бальнеотерапія, або лікування ваннами (радоновими, мінеральними, сульфідними);
морські купання, або таласотерапія;
пелоїдотерапія, або грязьові ванни та аплікації з лікувального бруду.

Під час лікування атопічного дерматиту лікар може призначити дорослій людині фізіотерапію:

фототерапія (вплив світлом) допомагає загоювати пошкоджені ділянки шкіри;
курс акупунктури із десяти процедур мінімум;
магнітотерапія позитивно впливає на трофіку тканин та вегетативну нервову систему;
КВЧ-терапія, або електромагнітне випромінювання, при попаданні на поверхневі шари шкіри прискорює обмін речовин та зменшує імунну відповідь клітин на подразник.

Як позбутися дерматиту назавжди: прогноз та профілактика

Скільки лікується дерматит залежить від індивідуальних особливостей людини.

Для запобігання простому дерматиту достатньо уникати контакту з високою або низькою температурою, тертям, іонізуючим випромінюванням, хімічними речовинами та іншими шкідливими факторами.

Впоратися з проявами дерматиту у дорослих допомагає дієта та прості правила профілактики: