Норма базальної температури. Відхилення від зразкового графіка. Значення базальної температури під час планування вагітності

Вимірювання базальної температури стало воістину народним засобомпланування вагітності

Навіщо міряти базальну температуру

Базальна чи ректальна температура (БТ)- Це температура тіла в спокої після не менше 3-6 годин сну, температура вимірюється в роті, прямій кишці або піхву. На температуру, виміряну в цей момент, практично не впливають фактори зовнішнього середовища. Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність і базальна температуранічого не вирішує, але це не так.

Метод виміру базальної температури тіла був розроблений в 1953 році англійським професором Маршалом і відноситься до дослідницьких прийомів, які засновані на біологічному ефекті статевих гормонів, а саме на гіпертермічній (підвищення температури) дії прогестерону на центр терморегуляції. Вимірювання базальної температури тіла – це один із основних тестів функціональної діагностикироботи яєчників. За результатами вимірювання БТ будують графік, аналіз графіків базальної температури наводиться нижче.

Вимірювання базальної температури та складання графіка рекомендується в гінекології у таких випадках:

Якщо Ви безуспішно намагаєтесь завагітніти протягом року
Якщо Ви підозрюєте у себе чи свого партнера безпліддя
Якщо Ваш гінеколог підозрює у Вас гормональні порушення

Крім перерахованих вище випадків, коли складання графіка базальної температури тіла рекомендовано лікарем гінекологом, Ви можете вимірювати базальну температуру тіла якщо:

Ви хочете збільшити Ваші шанси на вагітність
Ви експериментуєте з методикою планування статі дитини
Ви хочете спостерігати за своїм тілом і зрозуміти процеси, що проходять в ньому (це може допомогти Вам у спілкуванні з фахівцями)

Досвід показує, що багато жінок сприймають вимоги лікаря вимірювати базальну температуру як формальність, і вона нічого не вирішує.

Насправді, вимірюючи базальну температуру тіла, ви і лікар зможете дізнатися:

Чи дозріває яйцеклітина і коли це відбувається (відповідно, виділити "небезпечні" дні з метою запобігання чи навпаки, можливості завагітніти);
Чи відбулася після дозрівання яйцеклітини овуляція
Визначити якість роботи вашої ендокринної системи
Запідозрити проблеми гінекологічного характеру, наприклад, ендометриту
Коли чекати на чергову менструацію
Настала вагітність у разі затримки чи незвичайної менструації;
Оцінити, наскільки правильно яєчники виділяють гормони за фазами менструального циклу;

Графік базальної температури, складений за всіма правилами вимірювання, може показати не тільки наявність овуляції в циклі або її відсутність, а й вказати на захворювання статевої та ендокринної системи. Ви повинні вимірювати базальну температуру протягом не менше 3 циклів, для того, щоб накопичена за цей час інформація дозволяла робити точні прогнози про передбачувану дату овуляції і найсприятливіший час зачаття, а також висновки про гормональні порушення. Точну оцінку Вашого графіка базальної температури може дати лише фахівець-гінеколог. Складання графіка базальної температури може допомогти лікарю-гінекологу визначити відхилення в циклі та припустити відсутність овуляції, але при цьому постановка гінекологом діагнозу тільки і виключно за видом графіка базальної температури без додаткових аналізів та обстежень найчастіше свідчить про лікарський непрофесіоналізм.

Потрібно вимірювати саме базальну температуру, а не температуру тіла за пахвою. Загальне підвищення температури внаслідок захворювання, перегріву, фізичних навантажень, Прийняття їжі, стресу, природно, відбивається на показниках базальної температури і робить їх недостовірними.

Термометр для виміру базальної температури.

Вам знадобиться звичайний медичний термометр: ртутний чи електронний. Ртутним градусником базальну температуру заміряють протягом п'яти хвилин, електронний градусник потрібно виймати після сигналу про закінчення вимірювання. Після того, як він пропищав, температура деякий час ще підніматиметься, оскільки термометр фіксує момент, коли температура вище піднімається вже дуже повільно (і не слухайте нісенітниці про те, що термометр погано стикається з м'язами ануса). Термометр треба підготувати заздалегідь, з вечора, поклавши його поряд із ліжком. Не кладіть ртутні градусники під подушку!

Правила виміру базальної температури.

Вимірювати базальну температуру потрібно по можливості щодня, у тому числі й у дні місячних.

Вимірювати можна в роті, піхву або в прямій кишці. Головне, щоб протягом усього циклу місце виміру не змінювалося. Вимірювання температури пахвою не дає точних результатів. При оральному способі вимірювання базальної температури Ви кладете градусник під язик і при закритому роті вимірюєте 5 хвилин.
При вагінальному або ректальному способі вимірювання вводьте вузьку частину термометра в задній прохід або піхву, тривалість вимірювання 3 хвилини. Вимірювання температури у прямій кишці є найпоширенішим.

Вимірюйте базальну температуру з ранку, відразу після прокидання і перед тим як стати з ліжка.

Вимірювати базальну температуру необхідно в той же час (допустима різниця на півгодини - годину (максимум півтори години)). Якщо у вихідні ви вирішили поспати довше, зробіть про це позначку у графіку. Майте на увазі, що кожна зайва година сну піднімає вашу базальну температуру приблизно на 0,1 градуса.

Безперервний сон перед вимірюванням базальної температури вранці повинен тривати не менше трьох годин. Тому, якщо ви міряєте температуру о 8-й ранку, але вставали о 7-й ранку, щоб сходити, наприклад, у туалет, краще перед цим поміряти БТ, інакше, у звичні для вас 8 годин вона буде вже не інформативна.

Ви можете використовувати для вимірювання цифровий і ртутний градусник. Важливо не змінювати градусник протягом одного циклу.
Якщо Ви користуєтесь ртутним градусником, то струсіть його перед тим, як заснути. Зусилля, які Ви застосуєте для струшування градусника безпосередньо перед вимірюванням базальної температури, можуть вплинути на температуру.

Базальна температура вимірюється у положенні лежачи нерухомо. Не робіть зайвих рухів, не повертайтеся, активність має бути мінімальною. У жодному разі не вставайте для того, щоб узяти градусник! Тому його краще приготувати з вечора і покласти поблизу ліжка, щоб мати можливість дотягнутися до градусника рукою. Деякі фахівці радять робити вимір, навіть не розплющуючи очей, оскільки денне світломоже посилити викид деяких гормонів.

Показання з термометра знімають одразу після його вилучення.

Базальну температуру після виміру найкраще одразу записати. Інакше забудете чи заплутаєтеся. Базальна температура щодня приблизно однакова, відрізняється десятими частками градусів. Сподіваючись на свою пам'ять, можна заплутатися у свідченнях. Якщо показання термометра виявились між двома цифрами, фіксуйте нижній показник.

У графіку необхідно вказувати причини, які могли призвести до підвищення базальної температури (ГРЗ, запальні захворюваннята ін.).

Відрядження, переїзди та перельоти, статевий акт напередодні увечері чи під ранок можуть суттєво вплинути на базальну температуру.

При захворюваннях, що супроводжуються підвищеною температуроютіла, Ваша базальна температура буде неінформативною і Ви можете припинити вимірювання на час хвороби.

На базальну температуру можуть вплинути різні лікарські препарати, як то снодійні, заспокійливі та гормональні.
Вимірювання базальної температури та одночасне застосування оральних (гормональних) контрацептивів не має жодного сенсу. Базальна температура залежить від концентрації гормонів у таблетках.

Після прийому великої кількостіалкоголю базальна температура буде неінформативною.

При роботі в нічний час базальна температура вимірюється вдень після 3-4 годин сну.

Таблиця запису базальної температури (БТ) тіла повинна містити рядки:

День місяця
День циклу
БТ
Примітки: рясні або помірні виділення, відхилення, здатні вплинути на БТ: загальне захворювання, у тому числі з підвищенням температури, пронос, зносіння ввечері (а тим більше під ранок), прийом алкоголю напередодні, вимірювання БТ у незвичайний час, пізніше відходження до сну (наприклад, лягла в 3 години, а вимірювала в 6), прийом снодійних препаратів, стрес і т.д.

У графу "Примітки" заносяться всі чинники, які у той чи інший спосіб могли вплинути зміну базальної температури.

Така форма запису дуже допомагає і жінці та її лікареві розібратися в можливі причинибезплідності, порушень циклу тощо.

Обґрунтування методу базальної температури тіла

Базальна температура тіла протягом циклу змінюється під впливом гормонів.

Під час дозрівання яйцеклітини на фоні високого рівняЕстрогени (перша фаза менструального циклу, гіпотермічна, "низька") базальна температура низька, напередодні овуляції вона падає до свого мінімуму, а потім знову підвищується, досягаючи максимуму. У цей час і відбувається овуляція. Після овуляції починається фаза високої температури (друга фаза менструального циклу, гіпертермічна, "висока"), яка обумовлена низьким рівнеместрогенів та високим рівнем прогестерону. Вагітність під впливом прогестерону також повністю протікає у високій температурній фазі. Різниця між "низькою" (гіпотермічна) та "високою" (гіпертермічна) фазами становить 0,4-0,8 °С. Тільки при точному вимірі базальної температури тіла можна зафіксувати рівень "низькою" температури в першій половині менструального циклу, перехід від "низькою" до "високої" в день овуляції, та рівень температури у другій фазі циклу.

Зазвичай під час менструації температура тримається лише на рівні 37°С. У період дозрівання фолікула (перша фаза циклу) температура вбирається у 37°С. Перед самою овуляцією вона знижується (результат дії естрогену), а після неї базальна температура підвищується до 37,1 ° С і вище (вплив прогестерону). До наступної менструації базальна температура дотримується підвищеної і трохи знижується до першого дня менструації. Якщо показники базальної температури в першій фазі, щодо другої, високі, то це може свідчити про малу кількість естрогену в організмі і потребує корекції. лікарськими препаратами, що містять жіночі статеві гормони Навпаки, якщо у другій фазі відносно першої спостерігається низька базальна температура, то це показник низького рівня прогестерону і тут також призначаються препарати для корекції гормонального фону. Робити це необхідно лише після здачі відповідних аналізів на гормони та призначення лікаря.

Стійкий двофазний цикл свідчить про овуляцію, яка здійснилася та наявність функціонально активного жовтого тіла (правильний ритм роботи яєчників).
Відсутність підйому температури у другій фазі циклу (монотонна крива) чи значні розмахи температури, як у першій, і у другій половині циклу з відсутністю стабільного підйому свідчить про інокуляції (відсутність виходу яйцеклітини з яєчників).
Запізнення підйому та короткочасність його (гіпотермічна фаза протягом 2-7, до 10 днів) спостерігається при укороченні лютеїнової фази, недостатнє піднесення (0,2-0,3 °С) – при недостатньому функціонуванні жовтого тіла.
Термогенний ефект прогестерону призводить до підвищення температури тіла як мінімум на 0,33 ° С (ефект триває до завершення лютеїнової, тобто другої фази менструального циклу). Рівень прогестерону досягає піку через 8-9 днів після овуляції, що приблизно відповідає часу імплантації заплідненої яйцеклітини до стінки матки.

Склавши графік базальної температури, Ви можете не тільки визначити, коли у Вас відбувається овуляція, але й дізнатися, які процеси відбуваються у Вашому організмі.

Розшифровує графіки базальної температури. Приклади

Якщо графік базальної температури побудований правильно, враховуючи правила виміру, він може виявити не лише наявність або відсутність овуляції, а й деякі захворювання.

Лінія, що перекриває

Лінія проводиться поверх 6 температурних значень першої фазі циклу, попередніх овуляції.

При цьому не враховуються перші 5 днів циклу, а також дні, коли на температуру могли вплинути різні негативні фактори(Див. правила вимірювання температури). Ця лінія не дозволяє зробити будь-які висновки з графіка і служить лише для наочності.

Лінія овуляції

Для того, щоб судити про настання овуляції, використовуються правила, встановлені Всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ):

Три температурні значення підряд повинні перебувати над рівнем лінії, проведеної поверх 6 попередніх температурних значень.
Різниця між середньою лінією та трьома температурними значеннями повинна становити не менше 0,1 градуса у два дні з трьох і не менше 0,2 градуса в один із цих днів.

Якщо ваша температурна крива відповіла цим вимогам, на Вашому графіку базальної температури через 1-2 дні після овуляції з'явиться лінія овуляції.

Іноді не вдається визначити овуляцію методом ВООЗ через те, що є високі температури в першій фазі циклу. У цьому випадку Ви можете застосувати до графіка базальної температури "правило "пальця". Цим правилом виключаються температурні значення, які відрізняються від попередньої або наступної температури більш ніж на 0,2 градуси. Такі значення температури не повинні враховуватися при розрахунку овуляції, якщо в цілому графік базальної температури відповідає нормі.

Самим оптимальним часомдля зачаття вважається день овуляції та 2 дні до неї.

Довжина менструального циклу

Загальна довжинациклу в нормі не повинна бути коротшою за 21 день і не повинна перевищувати 35 днів. Якщо Ваші цикли коротші або довші, то, можливо, у Вас є дисфункція яєчників, яка часто є причиною безпліддя і вимагає лікування у гінеколога.

Довжина другої фази

Графік базальної температури поділяється на першу та другу фазу. Поділ відбувається там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна). Відповідно, перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.

Довжина другої фази циклу становить нормі від 12 до 16 днів, найчастіше 14 днів. На відміну від неї, довжина першої фази може сильно варіювати і ці варіації є індивідуальною нормою. У той же час у здорової жінки в різних циклах не повинно спостерігатися істотних відмінностей у довжині першої та другої фази. Загальна довжина циклу гаразд змінюється лише з допомогою довжини першої фази.

Одна з проблем, що виявляється на графіках і підтверджується наступними гормональними дослідженнями, - це недостатність другої фази. Якщо Ви протягом кількох циклів вимірюєте базальну температуру, дотримуючись всіх правил вимірювання та Ваша друга фаза коротша за 10 днів, це - привід для консультації з гінекологом. Також якщо у Вас регулярно відбувається статевий акт під час овуляції, вагітність не настає і довжина другої фази знаходиться на нижній межі (10 або 11 днів), це може свідчити про недостатність другої фази.

Різниця температур

У нормі різниця середніх температур першої та другої фази має становити понад 0,4 градуси. Якщо вона нижче, це може вказувати на гормональні проблеми. Здайте аналіз крові на прогестерон та естроген та зверніться до гінеколога.

Підвищення базальної температури відбувається, коли рівень прогестерону в сироватці перевищує 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однак, монофазна базальна температура була виявлена ​​у ряду пацієнтів з нормальним рівнемпрогестерону у другу фазу циклу Крім того, монофазна базальна температура відмічена приблизно при 20% овуляторних циклів. Проста констатація двофазної базальної температури не доводить і нормальну функціюжовтого тіла. Базальна температура також не може застосовуватися для визначення часу настання овуляції, так як і при лютеїнізації фолікула, що неовулював, спостерігається двофазна базальна температура. Проте тривалість лютеїнової фази відповідно до даних базальної температури та низька швидкість підйому базальної температури після овуляції приймаються багатьма авторами як критерії діагностики синдрому лютеїнізації неовулюючого фолікула.

У класичних посібниках з гінекології описано п'ять основних типів температурних кривих.

На таких графіках відзначається підвищення температури у другу фазу циклу не менше ніж 0,4 С; помітно «передовуляторне» та «передменструальне» падіння температури. Тривалість підвищення температури після овуляції становить 12-14 днів. Така крива є типовою для нормального двофазного менструального циклу.

Приклад графіка видно передовуляторное западіння на 12 день циклу (температура падає істотно за дні до овуляції), і навіть передменструальне падіння, починаючи з 26 дня циклу.

Є слабо виражений підйом температури на другу фазу. Різниця температур у першій та другій фазі становить не більше 0,2-0,3 С. Така крива може свідчити про естроген-прогестеронову недостатність. Приклади графіків див. нижче.

Якщо такі графіки повторюються з циклу до циклу, то це може говорити про гормональних збояхякі є причиною безпліддя.

Базальна температура починає підвищуватись лише незадовго перед менструацією, при цьому відсутнє «передменструальне» падіння температури. Друга фаза циклу може тривати менше 10 днів. Така крива характерна двофазного менструального циклу з недостатністю другої фази. Приклади графіків див. нижче.

Вагітність у такому циклі можлива, але вона від початку перебуває під загрозою. У цей момент жінка ще не може знати про вагітність, навіть гінекологи не змогли б поставити діагноз на такому ранньому терміні. При такому графіку може йти не про безпліддя, а про невиношування. Обов'язково зверніться до гінеколога, якщо такий графік повторюється протягом 3 циклів.

У циклі без овуляції не утворюється жовте тіло, яке виробляє гормон прогестерону та впливає на підвищення базальної температури тіла. У цьому випадку на графіку базальної температури не видно підйому температури та овуляція не визначається. Якщо лінія овуляції на графіку відсутня, у разі йдеться про ановуляторном циклі.

У кожної жінки може бути кілька ановуляторних циклів на рік - це нормально і не вимагає лікарського втручання, але якщо така ситуація повторюється з циклу в цикл, обов'язково зверніться до гінеколога. Без овуляції – вагітність неможлива!

Монотонна крива виникає коли немає вираженого підйому протягом усього циклу. Такий графік відзначається при ановуляторному циклі (овуляція відсутня). Приклади графіків див. нижче.

У середньому у жінки трапляється один ановуляторний цикл на рік і причин для занепокоєння у цьому випадку немає. Але ановуляторні графіки, які повторюються з циклу в цикл - це дуже серйозний привідзвернутися до гінеколога. Без овуляції жінка не може завагітніти і йдеться про жіноче безпліддя.

Естрогенна недостатність

Хаотична температурна крива. На графіці відзначаються великі розмахи температури, він не укладається в жодний із вищеописаних типів. Такий тип кривої може спостерігатися як за вираженої естрогенної недостатності, і залежати від випадкових чинників. Приклади графіків є нижче.

Грамотний гінеколог обов'язково вимагатиме здачі аналізів на гормони та проведе дослідження УЗД перед тим, як прописати лікарські препарати.

Висока базальна температура у першій фазі

Графік базальної температури поділяється на першу та другу фазу. Поділ відбувається там, де проставляється лінія овуляції (вертикальна лінія). Відповідно, перша фаза циклу - це відрізок графіка до овуляції, а друга фаза циклу після овуляції.

Недостатність естрогенів

У першій фазі циклу у жіночому організмі домінує гормон естроген. Під впливом цього гормону базальна температура до овуляції тримається в середньому від 36,2 до 36,5 градусів. Якщо температура в першій фазі піднімається і тримається вище цієї позначки, можна припустити недостатність естрогенів. У цьому випадку середня температура першої фази піднімається до 36,5 – 36,8 градусів та утримується на цьому рівні. Для підвищення рівня естрогенів гінекологи-ендокринологи призначать гормональні препарати.

Недостатність естрогенів також призводить до підвищеної температури в другій фазі циклу (вище позначки 37,1 градуса), при цьому підйом температури уповільнений і займає більше 3 днів.

На прикладі графіка температура в першій фазі вище 37,0 градусів, у другій фазі піднімається до 37,5, підвищення температури на 0,2 градуса на 17 і 18 день циклу незначний. Запліднення у циклі з таким графіком дуже проблематичне.

Запалення придатків

Іншою причиною підвищення температури в першій фазі може бути запалення придатків. В цьому випадку температура підвищується лише на кілька днів у першій фазі до 37 градусів, а потім знову спадає. У таких графіках обчислення овуляції не може, оскільки такий підйом "маскує" овуляторний підйом.

Приклад графіка температура в першій фазі циклу тримається на рівні 37,0 градусів, підвищення відбувається різко і також різко спадає. Підйом температури на 6 день циклу можна помилково прийняти за овуляторний підйом, насправді він швидше за все свідчить про запалення. Тому так важливо вимірювати температуру протягом усього циклу, щоб унеможливити такий сценарій: температура піднялася через запалення, потім знову впала і потім піднялася через настання овуляції.

Ендометрит

У нормі температура у першій фазі має знижуватися під час менструальної кровотечі. Якщо ж у Вас температура в кінці циклу падає до початку місячних і знову піднімається до 37,0 градусів із початком менструації (рідше на 2-3 день циклу), то це може свідчити про наявність ендометриту.

Характерно захід температури перед місячними і підйом з початком наступного циклу. Якщо ж заходження температури перед початком менструації в першому циклі немає, тобто температура тримається на цьому рівні, то можна припустити вагітність, незважаючи на кровотечу, що почалася. Зробіть тест на вагітність і зверніться до гінеколога, який проведе УЗД для встановлення точного діагнозу.

Якщо базальна температура у першій фазі різко піднімається однією день, це ні про що не говорить. Запалення придатків не може розпочатись і закінчитися в один день. Також недолік естрогенів можна припустити лише оцінивши весь графік, а чи не окрему температуру у першій фазі. При захворюваннях, що супроводжуються високою або підвищеною температурою тіла, вимірювати базальну температуру, а тим більше судити про її характер та аналізувати графік не має сенсу.

Низька температура у другій фазі менструального циклу

У другій фазі циклу базальна температура повинна суттєво (приблизно на 0,4 градуса) відрізнятись від першої фази та перебувати на рівні 37,0 градусів або вище, якщо Ви вимірюєте температуру ректально. Якщо різниця температур менше 0,4 градусів і середня температура другої фази не сягає 36,8 градусів, це може вказувати на проблеми.

Недостатність жовтого тіла

У другій фазі циклу в жіночому організмі починає вироблятись гормон прогестерон або гормон жовтого тіла. Цей гормон відповідає за підвищення температури у другій фазі циклу та запобігає настанню місячних. Якщо цього гормону недостатньо, то температура піднімається повільно і вагітність може опинитися під загрозою.

Температура при недостатності жовтого тіла підвищується незадовго перед менструацією, і передменструального падіння немає. Це може свідчити про гормональну недостатність. Діагноз ставиться з урахуванням аналізу крові на прогестерон у другій фазі циклу. Якщо його значення знижено, то зазвичай гінеколог призначає замінник прогестерону: утрожестан або дюфастон. Ці препарати приймаються лише після настання овуляції. При вагітності прийом триває до 10-12 тижнів. Різка відміна прогестерону в другій фазі при вагітності може призвести до загрози переривання вагітності.

Особливу увагу слід звернути на графіки з короткою другою фазою. Якщо друга фаза коротше 10 днів, можна судити про недостатності другої фази.

Ситуації, коли базальна температура залишається підвищеною понад 14 днів, буває при настанні вагітності, утворенні кісти жовтого тіла яєчника, а також при гострому запальний процесорганів малого тазу.

Естроген-прогестеронова недостатність

Якщо в поєднанні з низькою температурою в другій фазі на Вашому графіку є слабовиражений підйом температури (0,2 - 0,3 С) після овуляції, то така крива може вказувати не лише на нестачу прогестерону, але і на нестачу гормону естрогену.

Гіперпролактинемія

Через підвищення рівня гормону гіпофіза - пролактину, відповідального за підтримку вагітності та лактації, графік базальної температури в цьому випадку може бути схожим на графік вагітної жінки. Менструації так само, як при вагітності можуть бути відсутніми. Приклад графіку базальної температури при гіперпролактинемії

Графік базальної температури при стимуляції овуляції

При стимуляції овуляції, зокрема кломіфеном (клостилбегітом) із застосуванням дюфастона у другій фазі мц графік базальної температури, як правило, стає "нормальним" - двофазним, з яскраво вираженим переходом фаз, з достатньо високою температуроюу другій фазі, з характерними "сходинками" (температура підвищується 2 рази) та невеликим западінням. Якщо температурний графік при стимуляції, навпаки, порушується та відхиляється від нормального, це може свідчити про неправильний підбір дози препаратів або про невідповідний сценарій стимуляції (можливо, потрібні інші медикаменти). Підвищення температури у першій фазі при стимуляції кломіфеном буває і за індивідуальної чутливості до препарату.

Окремі випадки графіка базальної температури

Низька або висока температура в обох фазах за умови, що різниця температур не менше 0,4 градусів, не є патологією. Це індивідуальна особливість організму. Спосіб вимірювання може вплинути на температурні значення. Зазвичай при оральному вимірі базальна температура на 0,2 градуси нижче, ніж при ректальному або вагінальному вимірі.

Коли звертатись до гінеколога?

Якщо Ви суворо дотримуєтеся правил вимірювання температури та спостерігаєте на Вашому графіку базальної температури не менше, ніж у 2 циклах поспіль описані проблеми, зверніться до лікаря для проведення додаткових обстежень. Стережіться постановки діагнозів гінекологом лише на підставі графіків. На що треба звернути увагу:

ановуляторні графіки
регулярні затримкициклу при вагітності, що не настає
пізня овуляціяі не настання вагітності протягом кількох циклів
спірні графіки з нечітко вираженою овуляцією
графіки з високою температурою протягом усього циклу
графіки з низькою температурою протягом усього циклу
графіки з короткою (менше 10 днів) другою фазою
графіки з високою температурою у другій фазі циклу протягом більше 18 днів, без настання менструації та негативним тестомна вагітність
незрозуміла кровотеча або сильні виділенняу середині циклу
рясна менструація, що триває понад 5 днів
графіки з різницею температур у першій та другій фазі менше 0,4 градуса
цикли, коротші 21 дні або довші за 35 днів
графіки з чітко вираженою овуляцією, регулярним статевим актом під час овуляції і вагітністю, що не настає, протягом декількох циклів

Ознаки ймовірної безплідності за графіком базальної температури:

Середнє значення другої фази циклу (після підвищення температури) перевищує середнє значення першої фази менш ніж на 0,4°С.
У другій фазі циклу є занепад температури (температура опускається нижче 37°С).
Підйом температури у середині циклу триває понад 3 - 4 днів.
Друга фаза коротка (менше 8 днів).

Визначення вагітності за базальною температурою

Метод визначення вагітності за базальною температурою працює за умови наявності овуляції в циклі, тому що при деяких порушеннях здоров'я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутніми. Яскравим прикладомтакого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена ​​підвищеним виробленням гіпофізом гормону – пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію та в нормі підвищений тільки в період вагітності та лактації (див. Приклади графіків при нормі та різних порушеннях).

Коливання базальної температури в різні фазименструального циклу обумовлено різним рівнемгормонів, які відповідають за 1 та 2 фазу.

Під час менструації базальна температура завжди підвищена (близько 37.0 та вище). У першій фазі циклу (фолікулярної) до овуляції базальна температура невисока до 37.0 градусів.

Перед овуляцією базальна температура знижується, відразу після овуляції підвищується на 0.4 - 0.5 градусів і тримається підвищеної до наступної менструації.

У жінок із різною довжиною менструального циклу тривалість фолікулярної фази різна, а довжина лютеїнової (другої) фази циклу приблизно однакова і не перевищує 12-14 днів. Таким чином, якщо базальна температура після стрибка (що свідчить про овуляцію) залишається підвищеною більше 14 днів, це чітко свідчить про вагітність.

Цей метод визначення вагітності працює за умови наявності овуляції в циклі, тому що при деяких порушеннях здоров'я базальна температура може бути як завгодно довго підвищена, а місячні можуть при цьому бути відсутніми. Яскравим прикладом такого порушення є гіперпролактинемія, обумовлена ​​підвищеним виробленням гіпофізом гормону – пролактину. Пролактин відповідає за збереження вагітності та лактацію та в нормі підвищений тільки в період вагітності та лактації.

Якщо жінка вагітна, то менструація не настане і температура під час усієї вагітності залишиться підвищеною. Зниження базальної температури на тлі вагітності може свідчити про нестачу гормонів, що зберігають вагітність та загрозу її перериванню.

При вагітності, що настала, в більшості випадків на 7 - 10 день після овуляції відбувається імплантація - впровадження заплідненої яйцеклітини в ендометрій (внутрішня оболонки матки). У поодиноких випадках спостерігається рання (до 7 дня) або пізня (після 10 днів) імплантація. На жаль, достовірно визначити наявність імплантації або її відсутність ні на підставі графіка, ні за допомогою УЗД на прийом у гінеколога неможливо. Тим не менш, є кілька ознак, які можуть вказувати на імплантацію, що відбулася. Всі ці ознаки можна виявити на 7-10 день після овуляції:

Можливо, що цими днями з'являються невеликі виділення, які відбуваються протягом 1-2 днів. Це може бути так звана імплантаційна кровотеча. У момент впровадження яйцеклітини у внутрішню оболонку матки ендометрій ушкоджується, що призводить до незначних виділень. Але якщо у Вас спостерігаються регулярні виділення в середині циклу, а вагітність не настає, варто звернутися в центр гінекології.

Різке зниження температури рівня середньої лінії однією день у другій фазі, так зване імплантаційне западение. Це одна з ознак, що найчастіше спостерігається в графіках з підтвердженою вагітністю. Це може статися з двох причин. По-перше, вироблення гормону прогестерону, який відповідає за підвищення температури, починає знижуватися з середини другої фази, при вагітності його вироблення знову відновлюється, що і призводить до коливань температури. По-друге, при вагітності відбувається викид гормону естрогену, який у свою чергу знижує температуру. Поєднання цих двох гормональних зрушень призводить до появи імплантаційного заходження на графіку.

Ваш графік став трифазним, це означає, що Ви бачите підйом температури на графіці, схожий на овуляційний протягом другої фази циклу. Такий підйом зумовлений знову ж таки посиленим виробленням гормону прогестерону після імплантації.

На прикладі графіка - імплантаційне заходження на 21 день циклу та наявність третьої фази, починаючи з 26 дня циклу.

Такі ранні ознакивагітності, як нудота, напруга в грудях, часте сечовипускання, розлад кишківника чи просто відчуття вагітності також не дають точної відповіді. Ви можете бути не вагітними за наявності всіх цих ознак або вагітними без жодного симптому.

Всі ці ознаки можуть бути підтвердженням вагітності, але покладатися на них не варто, оскільки існує багато прикладів, в яких ознаки були присутні, а вагітність не настала. Або, навпаки, при вагітності ознаки були відсутні. Найнадійніші висновки можна зробити, якщо на Вашому графіку спостерігається чітке підвищення температури, у Вас був статевий контакт за 1-2 дні до або під час овуляції і Ваша температура залишається високою через 14 днів після овуляції. В цьому випадку настав час зробити тест на вагітність, який остаточно підтвердить Ваші очікування.

Вимір базальної температури – один з основних методів відстеження фертильності, визнаний всесвітньою організацією охорони здоров'я (ВООЗ). докладно про це можна прочитати у документі ВООЗ Медичні критеріїприйнятності для використання методів контрацепції "Стор 117.

Коли використовуєш метод базальної температури для захисту від небажаної вагітності, Треба враховувати, що небезпечними можуть бути не тільки дні овуляції за графіком базальної температури. Тому в період з початку менструації до вечора 3-го дня після підйому базальної температури, який відбувається після овуляції, краще використовувати додаткові заходидля запобігання небажаній вагітності.

Наша постійна читачка, Наталя Горшкова, склала для Вас бланк для швидкого заповнення та автоматичної побудови графіка базальної температури, який можна роздрукувати та показати лікарю. Ви можете завантажити його за посиланням: бланк графіка.

Обговорення графіків ведеться на форумі

Увага! Постановка будь-яких діагнозів лише на підставі графіків базальної температури неможлива. Діагнози ставляться з урахуванням додаткових обстежень, проведених лікарем-гінекологом.

Базальною (або ректальною) температурою називають температуру тіла у стані спокою після 3-6 годин сну.Вимірювання проводиться в прямій кишці, піхву або в роті.

Особливістю подібних вимірів є абсолютна незалежність від чинників довкілля.Метод був запропонований понад півстоліття тому англійцем Маршаллом і заснований на біологічному ефекті, що виробляється статевими гормонами, а конкретніше — гіпертермічному ефекті, який прогестерон чинить на центр терморегуляції (тобто він призводить до підвищення температури).

Метод виміру базальної температури є найважливішим тестом функціональної діагностики діяльності яєчників. На основі даних будуються графіки виміру базальної температури.

Навіщо виміряти?

Вимір БТ (базової температури) проводиться:

• визначення наступу овуляції — максимально сприятливого для зачаття періоду;
• для діагностики можливої ​​безплідності;
• визначення безпечного для занять сексом без запобігання періоду;
• для діагностики вагітності на самих ранніх термінах;
• виявлення гормональних порушень.

Більшість жінок не зовсім серйозно ставляться до даним методомта розглядають його як чисту формальність.

Насправді за допомогою вимірювання БТ отримують багато значимої інформації:

• о нормальному перебігупроцесу дозрівання яйцеклітини та часу її виходу;
• якість функціонування ендокринної системи;
• наявність деяких гінекологічних захворювань (наприклад, ендометриту);
• про час настання чергової менструації;
• про стан яєчників та відповідність їх діяльності нормі.

Як правильно вимірювати базальну температуру

Для отримання достатньої інформації та об'єктивних даних базальна температура має фіксуватися щонайменше три цикли поспіль.

При цьому слід враховувати можливість загального підвищеннятемператури(у тому числі і базальної) внаслідок:

• захворювань;
• стресу;
• перегріву;
• прийому їжі;
• фізичного навантаження.

Можна використовувати звичайний ртутний або електронний термометр. За допомогою ртутного приладу БТ вимірюють протягом 5 хвилин, електронний можна діставати після сигналу закінчення вимірювання.

Правила вимірювання БТ

Що ж вважається нормою?

До початку складання графіка треба знати, як БТ змінюється у нормі під впливом гормонів. Місячний циклжінкиє двофазним:

• перша фаза - гіпотермічна (фолікулярна);
• друга – гіпертермічна (лютеїнова).

Протягом першої відбувається розвиток фолікула. Надалі з нього виходить яйцеклітина. У цей час відбувається підвищений синтез естрогенів яєчниками. Базова температура утримується на рівні нижче 37 градусів.

Приблизно на 12-16 добу (між двох фаз) відбувається овуляція. Напередодні спостерігається різке падіння базової температури. У період овуляції температура досягає максимуму, підвищуючись на 0,4 – до 0,6 градусів.За цією ознакою можна достовірно судити і настання овуляції.

Тривалість лютеїнової фази (або фази жовтого тіла) становить приблизно 14 днів. Вона завершується менструацією (крім випадків настання вагітності). Ця фаза має дуже важливе значення, оскільки жовте тіло готує жіночий організм до вагітності за допомогою високого рівня прогестерону і низького – естрогенів. Показник БТ у своїй складає 37 і більше градусів.

Прямо перед менструацією, а також у перші дні нового циклу фіксується Зниження БТ приблизно на 0,3 градуси, і весь процес повторюється.

При нормальному станіздоров'я неодмінно повинні спостерігатися описані коливання температури.Відсутність періодів підйому з подальшими спадами свідчить про відсутність процесу овуляції, наслідком є ​​безпліддя.

Ановуляторний графік допустимо 1-2 рази на рікнавіть у зовсім здорових жінок. В інших випадках йдеться про гормональному порушенні. Слід негайно відвідати лікаря, щоб розпочати своєчасне лікування.

При ендометриті

За допомогою аналізу базальної температури можна виявити наявність такого захворювання, як ендометрит. У нормі на початку нового циклу температура має знижуватися. Якщо під час менструальних виділень відбувається підвищення БТ і залишається цьому рівні, це явний симптом наявності захворювання.

Разом із цим відзначається поява інших симптомів недуги. До них відносять таке:

• Болісні відчуття під час статевого акту.
• Погіршення самопочуття.
• Порушення циклу.
• Гнійні виділення.
• Маточні кровотечі.

Визначати відхилення за графіком БТ самостійно не рекомендується. Цим має займатися лікуючий лікар. Лікування призначається виходячи з результату аналізів та інших досліджень.

Раніше вважалося, що визначити можливу вагітність, овуляцію або гінекологічне захворюванняможна тільки після здачі величезної кількостіаналізів.

Сьогодні такий міф допоможе розвіяти простий графік базальної температури, який може самостійно скласти будь-яка жінка. Він не дасть точної відповіді, як лікар, але вкаже йому і вам, що відбувається з жіночим організмом. У цій статті будуть надані графіки базальної температури з прикладами та розшифровками, а також для чого потрібна базальна температура і що вона означає.

• коли не вдається завагітніти протягом довгих місяців;
• ризик можливої ​​безплідності;
• гормональні розлади.

До того ж вимір БТ допомагає збільшити шанси на успішне зачаттята можливість спланувати стать дитини. Шаблон або зразок графіка базальної температури можна завантажити у мережі.

Багато жінок, вимір базальної температури не сприймають серйозно, вважаючи, що це нормальна формальність, яка не несе користі. Однак, це далеко не так. Завдяки показанням БТ лікар може визначити наступні моменти:

• встановити, як відбувається дозрівання яйцеклітини;
• визначити овуляторний період;
• приблизну дату наступної менструації;
• Нерідко, за показаннями БТ, можна визначити можливий ендометрит.

Вимірювати БТ потрібно протягом 3 циклів, це дозволить надати більш точну інформацію про дату сприятливого зачаття. Розшифрувати показання графіка допоможе досвідчений лікар-гінеколог. Також приклад графіків базальної температури можна побачити в Інтернеті онлайн.

Термометр для вимірювання БТ

Для виміру використовують один вид термометра, протягом виміру його не змінюють. Таким чином, можна буде побачити норму чи відхилення на графіку базальної температури.

Ртутний термометр заміряє температуру протягом 4-5 хвилин, а електронний вдвічі швидше. Не забувайте перед та після кожного виміру протирати прилад антисептиком і давати йому просохнути перед використанням.

Правильне вимірювання БТ

Точна та результативна побудова графіка вимагає дотримання деяких правил:

• вимірювання БТ має бути щоденним, по можливості та в період менструації або в момент респіраторного захворювання;
• вимірювання температури проводять у прямій кишці, у роті або піхву. Головне правило – щоб місце вимірювання протягом усього циклу не змінювалося. Лікарі все ж таки наполегливо рекомендують вимірювати саме вагінальну температуру. Якщо БТ вимірюється ректально чи вагінально, то вузька частинаприладу акуратно вводиться в потрібне місце на 3-4 хвилини;
• вимірювати БТ потрібно відразу з ранку після пробудження не встаючи, це суворе правило, причому, одночасно. Вимірювання базальної температури через годину після сну чи вдень може дати точних результатів;
• вимірювання проводить лише у положенні лежачи. Тому потрібно буде ввечері приготувати ваш градусник і покласти його поряд із ліжком. Якщо потрібно в туалет, то тут доведеться кілька хвилин потерпіти. Надмірна активність дасть недостовірний результат;
• після вимірювання БТ показання знімають відразу ж. Якщо це було зроблено через 2-5 хвилин, то результат вважається недійсним;
• враховуйте, що інтимні стосунки ввечері або зранку, а також перельоти, надто активне заняття спортом та застудні захворюванняможуть некоректно проводити правильність результату базальної температури;
• також БТ необхідно вимірювати після 4 годин безперервного сну.

Таблиця інформації про БТ

Таблиця для визначення БТ повинна включати такі пункти:

• день місяця, рік;
• день циклу;
• результату виміру;
• Додатково: тут необхідно вказати всі параметри, здатні вплинути на БТ. До них відносять: вагінальні виділення, заняття сексом напередодні, прояв алергічних реакцій, вірусні захворювання, прийом медикаментозних засобіві т.д.

Детальний опис даних факторів, допоможуть лікарю точно визначити час зачаття. При бажанні графік базальної температури можна завантажити на будь-якому медичному сайті, пов'язаному з гінекологією.

Зміни БТ щодо циклу

Зазначимо, що БТ змінюється залежно від циклу, вірніше за його час.

Так, при першій фазі циклу, коли відбувається лише дозрівання яйцеклітини, БТ низька, поступово опускаючись до мінімуму, далі знову йде на підйом. Різниця між найвищою та найнижчою БТ становить від 04, до 0,8 градусів.

Якщо вимірювання в момент менструації, то температура буде рівно 37 градусів, а після закінчення овуляції вона підвищується до 37,1-37,1 під впливом прогестерону.

Якщо графік показав, що БТ у першій фазі набагато вище, ніж у другій, то явний недолік естрогену. Можливо, знадобиться прийом гормональних препаратів. У разі коли друга фаза характеризується низькою температурою по відношенню до першої, то тут йдеться про низький прогестерон.

Коли обидва цикли стійкі, це говорить про овуляції, що відбулася. Якщо другої фазі немає підвищення БТ, то, швидше за все, овуляції був, тобто. яйцеклітина не вийшла.

Графік БТ досить зручний та сучасний спосібвизначення овуляції, що є невід'ємною частиною планування успішної вагітності Результати базальної температури стануть у нагоді і перед походом до гінеколога.

Розшифровка та приклади графіків БТ

Коли графік побудований правильно, і жінка слідувала всім рекомендаціям у його складанні, він дозволяє як визначити наявність овуляції, а й можливі патологіїстатевої сфери.

На графіку можна побачити лінію, що перекриває, яка проводиться поверху шести температурних значень, саме в першій фазі. Такий нормальний графік базальної температури, без патологій і відхилень. Не враховуємо лише ті дні, де результат міг спотворитися під впливом прийому препаратів, вірусних захворювань, статевого контакту напередодні і т.п.

Вплив овуляції

Щоб визначити овуляцію, потрібно використовувати стандартні правила:

звертаємо увагу на середню лініюі на 3 результати БТ, різниця у двох випадках із трьох має бути не менше 0,1 градуса. Якщо у таблиці саме такі результати, то через 1-2 дні можна буде спостерігати чітку лінію овуляції.

Тривалість другої фази

Як з'ясували, графік БТ ділиться на дві фази, це бачимо на фото вище, там, де знаходиться вертикальна лінія. Норма циклу у другій фазі від 12 до 17 днів, але найчастіше 15.

Як показує практика, часто спостерігається недостатність саме у 2 фазі. Якщо ви відзначили, що ця фаза коротша на 8-10 днів, то це серйозна нагода звернутися до лікаря.

Якщо говорити про норму БТ, то її різниця між першою та другою фазами близько 0,4-0,5 градусів, але не більше.

Двофазний цикл та його норма (нормальний двофазний графік)

На даному графіку необхідно відзначати підвищення БТ не більше ніж на 0,4 градуса.

Якщо звернутися наприклад графіка вище, можна побачити, що з 2 дні до овуляції БТ знижується.

Гормональна недостатність: естроген прогестерон

При даній недостатності можна буде помітити значно слабкий підйом БТ, а різниця у першій та другій фазі буде не більше 0,2 градуса. Коли подібне явище спостерігається більше трьох циклів поспіль, можна говорити про серйозні гормональні збої. Що стосується самої вагітності, то вона може настати, але водночас існує і великий ризик викидня.

Також не варто забувати і про ановуляторні цикли. Подібне у житті жінки може виникати до трьох разів на рік. Проте, якщо цифра таких циклів перевищує 3-4, це серйозний привід звернутися до лікаря.

Нижче на графіку можна чітко побачити відсутність овуляції:

Гормональна недостатність: естрогени

Якщо наприкінці побудови графіка жінка спостерігає великі різниці в БТ, а сама лінія знаходиться в хаотичному стані, то можна говорити про нестачу естрогену.

Недостатність даного гормону можна помітити і підвищення температури у другій фазі до 37,2, іноді і до 37,3.

Зазначимо, що підвищення температури дуже сповільнене і може тривати до 5 днів. У такому разі не можна говорити, що ця базальна температура сприйматиметься лікарем як норма.

Нижче на графіку можна побачити, як проявляється нестача естрогену.

Організм жінкизначно відрізняється від чоловічого. У ньому регулярно відбуваються процеси, що підтримують репродуктивну функцію. Існують фактори, за допомогою яких можна визначити. До одних з них відносять базальну температуру.

Що таке базальна температура?

Температура тіла людини змінюється, залежно від багатьох факторів. У стані повного та тривалого спокою, організм досягає мінімальних показників. Таку температуру називають базальною (БТ). Спосіб вимірювання не зовсім звичайний - шляхом введення градусника у пряму кишку.

Жінки використовують метод вимірювання базальної температури. Він допомагає встановити процес чи визначити можливі захворюваннястатевої сфери.

ДОВІДКА!Ректальна температура реагує викид гормонів, рівень яких змінюється залежно від .

Результатом вимірів є графік. Скласти його дуже просто. Він складається з двох показників. По горизонталі зображується тривалість менструального циклу. Вертикаль відповідає за температуру. Щодня показник БТ зазначається у графіку крапкою. Наприкінці циклу позначки з'єднуються між собою, утворюючи криву лінію.

За допомогою БТ можна дізнатися таке:

• Наявність.
• Вірогідність вагітності.
• Дні підвищеної фертильності
• Період імплантації ембріона.
• Характер наявних захворювань.



Типи температурних кривих

У медицині графіки БТ поділяють на п'ять основних типів. Їх називають типами температурних кривих. Кожен з них має низку характеристик. За графіком можна визначити характер відхилення у роботі репродуктивної системи. Характеристика типів полягає в наступному:

1. Перший тип – еталонний. Він характеризується низьким рівнем БТ і її збільшенням в . Різниця середніх температур між фазами має бути понад 0,4 градуса. Перед менструацією температура поступово йде спад. За наявності вагітності вона залишається на колишньому рівні.
2. Другий наближений до норми, але в цьому випадку гормональний фонжінка вимагає коригування. Після цього температура збільшується, але недостатньо високо, розбіжність середніх температур між фазами менше 0,4 градусів. Йдеться про естроген – прогестеронову недостатність.
3. Третій відрізняється (у нормі тривалість становить від 12 до 16 днів, найчастіше 14 днів). в цьому випадку є, але прогестерону не вистачає для повноцінного прикріплення ембріона. І тут нерідко бувають переривання вагітності на ранніх термінах. Показано прогестеронова підтримка.
4. Четвертий істотно відрізняється від інших графіків. Коливання кривої мало виражені. Це свідчить про. Найімовірніше, у жінки спостерігається аменорея чи порушення менструального циклу.
5. До п'ятого типу належать графіки з хаотичною динамікою. Відзначаються яскраво виражені температурні стрибки. Такий графік може бути наслідком естрогенної недостатностіабо результатом неправильних вимірів.

ВАЖЛИВО!Вимірювання мають проводитися з дотриманням усіх правил. В іншому випадку результат не буде показовим.

Значення БТ під час планування вагітності

Основна функція побудови графіків на основі ректальної температури полягає у допомозі. Вимірювання БТ необхідні визначення днів найбільшої фертильності. При циклі 28 днів цей період на графіку знаходиться приблизно посередині.

Після події температура підвищується і повільно зростає або знаходиться в підвищеному стані. І лише до кінця менструального циклу, за відсутності вагітності, характеризується плавним зниженням показників. Цьому сприяє спад прогестерону. Жовте тілоповністю розсмоктується, тому гормон перестає вироблятися.

Якщо ж зачаття відбулося, то на 5-12 день після цього може відзначатися різке зниженнятемператури. Воно свідчить про прикріплення ембріонаі про вагітність, що відбулася. Потім вона знову здіймається і більше не падає.

Тип температурних кривихможе зазначити захворювання, яке заважає зачаттю. І тут жінці призначається певна гормональна підтримка. Лікування може тривати кілька циклів. Потім проводиться обстеження органів малого тазу та гормонального фону. Залежно від результату лікар дає рекомендації щодо подальших дій.

ПОРАДА!Для отримання більшої користі рекомендується вказувати у графіку періодичність здійснення статевих актів, прийом медичних препаратів, характер виділень тощо.

Як визначити овуляцію за базальною температурою?

Для визначення дня виходу за допомогою БТ буде потрібно терпіння та час. Аналіз проводиться на основі регулярних дослідженьпротягом тривалого часу. Саме тому лікарі рекомендують здійснювати виміри ще до початку. Насамперед слід враховувати правила вимірювання. До них відносять таке:

• Важлива регулярність, дослідження потрібно проводити щодня.
• Вимірювання повинні здійснюватися приблизно в той самий час, з різницею не більше півгодини.
• Результат буде вірним лише в тому випадку, якщо стан спокоютривало щонайменше 6 годин.
• Починати збирання інформації слід з першого дня циклу або після закінчення менструації.
• Висновки можна робити лише у тому випадку, якщо дослідження проводилися не менше трьох циклів.
• Слід брати до уваги, що багато факторів можуть впливати на БТ.

НА ЗАМІТКУ!БТ суттєво спотворюють активні статеві акти напередодні, прийом гормональних препаратів, зміна місця проживання, стресові ситуаціїта якість сну.

Визначити за базальною температурою можна за її підвищення. Зазвичай за кілька днів до наступу відбувається передовуляторне заходження на 0,1-0,4 градуси, а після виходу температура підвищується на 0,3-0,6 градусів.

Одночасно із заходженням показників жінка починає помічати зміни характеру вагінального секрету. За своєю консистенцією він починає нагадувати яєчний білок . Може виникати незначне збільшення молочних залоз. У деяких жінок підвищується їхня чутливість.

Здатність організму до зачаття супроводжується посиленням сексуального потягу. Це відбувається на тлі зростання гормонів, які відповідають за репродуктивну функцію. В більшості випадків, відбувається безболісно. Але деякі представниці прекрасної статі відчувають незначні , де стався розрив фолікула.

Вимірювання ректальної температури – перевірений часом метод визначення процесів, які у організмі жінки. Незважаючи на складність маніпуляцій, даний спосібне перестає користуватися популярністю. Основна його перевагаполягає у відсутності необхідності фінансових витрат.