Загострення ларингіту лікування. Симптоми та лікування хронічного ларингіту у дорослих та дітей. Як лікувати ларингіт хронічної форми у дорослих

- це запалення слизової оболонки гортані, яке зберігається більше 3-х тижнів, супроводжується набряклістю тканин та гіперсекрецією слизових залоз. Виявляється осиплістю та зміною тембру голосу, його надмірною стомлюваністю, парестезіями, відчуттям. стороннього тілау горлі, малопродуктивним чи сухим кашлем. Діагностика базується на анамнестичних відомостях, результатах зовнішнього огляду, непрямої ларингоскопії, лабораторних методик, за потреби комп'ютерної томографії. Лікування включає антибіотики, інгаляційну терапію, симптоматичні та патогенетичні препарати.

МКБ-10

J37.0Хронічний ларингіт

Загальні відомості

Хронічний катаральний ларингіт – поширене отоларингологічне захворювання. Згідно зі статистичними даними, ця патологія становить до 35% всіх запальних уражень області гортані. Найчастіше страждають представники чоловічої статі, співвідношення хворих чоловіків та жінок становить близько 1,5-2:1. Фахівці зазначають, що останніми роками простежується тенденція до зменшення цього коефіцієнта. Найімовірніше, це пов'язано зі збільшенням числа жінок, що палять. Патологія частіше діагностується в осіб віком від 60 років. Підвищення кількості загострень захворювання притаманно осінньо-зимового періоду.

Причини

Катаральна форма запалення слизових оболонок гортані пов'язана з активацією наявної умовно-патогенної та проникненням патогенної мікрофлори, найчастіше – стафілококів та стрептококів. Це відбувається на тлі впливу різних екзогенних та ендогенних факторів, що знижують місцеві та загальні захисні сили організму. До них відносяться:

• Значні голосові навантаження.Є однією з провідних причин хронічного ларингіту. До групи ризику входять особи, чия професійна діяльність пов'язана із тривалим чи надмірним використанням голосу: викладачі, диспетчери, співаки, працівники гучних виробництв, будівельники.
• Шкідливі звички.Запалення слизової оболонки горла може провокуватися зловживанням. алкогольними напоями, наркотичними речовинами та тютюновими виробами.
• Ірритація слизової гортані.Роздратування слизових може бути обумовлено контактом з побутовими та виробничими хімічними речовинами, постійним вдиханням диму, запиленого, надмірного холодного або гарячого повітря. До цієї групи також відносять променеву терапіюобласті шиї.
• Патології верхніх дихальних шляхів. Мікробної контамінації тканин гортані сприяють наявні вогнища хронічної інфекції: тонзиліти, синусити, риніти, фарингіти, каріозні зуби. Крім того, до групи включають порушення носового дихання при викривленні носової перегородки, розростанні аденоїдних вегетацій та ін.
• Ларингофарингеальний рефлюкс.Провокуючим фактором виступає як фізіологічний рефлюкс, так і супутня ГЕРХ . Закидання кислого шлункового вмісту в дихальні шляхи супроводжується роздратуванням та запальними реакціями слизових оболонок.
• Травматичні ушкодження.Ларингіт викликають закриті та відкриті травмишиї, проникнення сторонніх тіл у просвіт гортані, перенесені оперативні втручання у цій галузі, часті бронхоскопії та тривалі інтубації трахеї.
• Лікарські засоби.Деякі препарати здатні травмувати слизову оболонку або провокувати її сухість, що сприяє розвитку запальних змін. До таких відносяться сечогінні, антигіпертензивні та антипсихотичні засоби, Н1-гістаміноблокатори, інгаляційні глюкокортикостероїди.

Патогенез

Характерною патогенетичною особливістю катаральної формихронічного ларингіту є порушення місцевого кровообігу у поєднанні з метаплазією та класичними запальними змінами покривного епітелію. Типовий для цієї анатомічної області циліндричний епітелій заміщається різновидом плоского, потім розпушується і поступово відкидається. Паралельно в підепітеліальних тканинах виникає круглоклітинна інфільтрація.

Поєднання набряку та клітинної проліферації призводить до порушення рухливості вій епітелію задньої стінки гортані. В результаті страждає одна з основних функцій органу – дренаж слизу. бронхіального дерева, через що відбувається її скупчення на голосових складках Це може супроводжуватися ларингоспазмом, ураженням епітеліального покриву на кшталт гіперкератозу, дискератозу, акантозу, атипією клітин.

Симптоми

Клінічна картина характеризується тривалим перебігом із регулярними загостреннями та ремісіями. Першим симптомом часто стає підвищена стомлюваністьголоси та незначна зміна тембру. Потім виникають скарги на осиплість різного ступенявиразності, «огрубіння» голосу, парестезії, які зберігаються протягом усього дня. До них приєднується періодичне покашлювання або сухий, рідше – малопродуктивний кашель, відчуття сухості та наявності стороннього предмета у горлі.

Епізоди ларингоспазму, що супроводжуються сильною інспіраторною задишкою, розвиваються відносно рідко. Больовий та інтоксикаційний синдроми слабо виражені або відсутні. При контакті з холодним повітрям та іншими подразниками клінічні прояви захворювання різко посилюються.

Ускладнення

За відсутності своєчасного повноцінного лікування катаральний хронічний ларингіт перетворюється на атрофическую чи гиперпластическую форму. Це призводить до прогресування наявних клінічних симптомів, стійкої втрати голосових функцій або стенозу гортані з дихальною недостатністю. Рідше відбувається абсцедування та формування гнійника. Наявність вогнища хронічного запалення та порушення дренажної функції сприяють розвитку уражень нижчерозташованих відділів трахеобронхіального дерева та легень – трахеїтів, бронхітів, пневмоній. Метаплазія епітеліального покриву, особливо при трансформації в гіперпластичну форму є передраковим станом, який стає причиною формування злоякісних пухлин.

Діагностика

Постановка діагнозу проводиться на підставі комплексного аналізускарг пацієнта, результатів фізикальних та лабораторних тестів. При зборі анамнезу лікар-отоларинголог з'ясовує потенційні етіологічні чинники, у тому числі умови роботи та професію хворого, супутні захворювання, раніше перенесені операції та травми, вживання спиртних напоїв, куріння. Подальша діагностична програма включає:

• Фізичний огляд області шиї.При пальпації виявляються помірно збільшені передні та задні шийні групи лімфатичних вузлів. Під час розмови та при кашлі визначається підвищене навантаження на мускулатуру передньої та бічної поверхні шиї.
• Непряму ларингоскопію. При огляді порожнини горла візуалізується загальне потовщення і закругленість вільного краю голосових складок, виражена гіперемія та розширення судин на їх поверхні та на задній стінці глотки. Слизова оболонка останньої може бути сухуватою або надмірно вологою, на деяких ділянках визначається скупчення слизу.
• Загальні лабораторні випробування.У клінічному аналізі крові присутні неспецифічні запальні зміни: лейкоцитоз, зсув лейкоцитарної формулиу бік паличкоядерних та юних нейтрофільних лейкоцитів, збільшення ШОЕ.
• Мікробіологічне дослідження.Призначається для ідентифікації патогенної мікрофлори з подальшим визначенням її чутливості до основних груп антибактеріальних препаратів. Як матеріал для дослідження використовується відхаркуване при кашлі мокротиння або мазок, взятий зі слизової гортані.
• Комп'ютерну томографію.КТ шиї показана при неможливості повноцінно диференціювати ларингіт з ларингоцеле, що нагноїться, злоякісними новоутвореннями регіонарних анатомічних структур. При хронічному запаленні гортані на томограмі відображається дифузне потовщення м'яких тканин, при інших патологіях процес має часто односторонній, обмежений характер.

Лікування хронічного катарального ларингіту

Використовується комплексний терапевтичний підхід, що включає місцеві та системні фармакологічні засоби, фізіотерапевтичні процедури. Лікування починається з усунення етіологічного фактора, призначення голосового спокою та дієти з недратівливих продуктів. Далі залежно від клінічної ситуації застосовуються:

• Системна терапія.Провідну роль відіграють антибактеріальні препарати широкого спектрудії. Групи вибору – пеніциліни та макроліди. Надалі проводиться корекція антибіотикотерапії відповідно до результатів. мікробіологічного дослідження. При необхідності призначаються муколітичні засоби, антациди та/або інгібітори протонової помпи, НПЗЗ, що обволікають препарати.
• Місцеве лікування.Полягає у використанні компресійних інгаляторів з симпатоміметиками, топічними глюкокортикоїдами. Це дозволяє купірувати кашель, місцеву набряклість слизових. Додатково застосовуються масляні розчини, що також володіють обволікаючим ефектом, місцеві антисептики та антибіотики.
• Фізіотерапія.Показана лише у період ремісії. В амбулаторних умовах проводиться фоноелектрофорез по Крюкову-Підмазову з аугументином та преднізолоном. Ефективним вважається санаторно-курортне лікуванняза умов сухого прибережного клімату.

Прогноз та профілактика

Прогноз для здоров'я та життя за правильно підібраного повноцінного лікування сприятливий. Адекватна терапія дозволяє досягти стану повної клінічної ремісії. Ускладнення трапляються дуже рідко. Специфічної профілактикищодо цієї хвороби не розроблено. Неспецифічні превентивні заходи включають уникнення надмірних голосових навантажень і травматизації гортані, відмова від куріння, вживання алкоголю та наркотиків, використання засобів індивідуального захисту при роботі на шкідливих виробництвах, раціональне застосування медикаментів, своєчасне лікування супутніх захворювань.

Хронічним ларингітом називають запальний процес слизової тканини гортані, який триває понад три тижні. Дане захворювання часом називають професійною хворобою людей, яким через професію доводиться часто й багато говорити, підвищувати голос, до них можна віднести викладачів, екскурсоводів та інших спеціальностей. Однак насправді це захворювання може виникнути у будь-кого, варто знати про симптоми та лікування хронічного ларингіту у дорослих.

Лікуванням хронічної форми ларингіту обов'язково потрібно займатися, оскільки деякі різновиди захворювання без терапії можуть призвести до тяжких наслідків. Може навіть виникнути переродження клітин слизової оболонки тканини в злоякісну пухлину, вкрай небезпечну для здоров'я.

Форми хронічного ларингіту

Виділяють кілька форм даного захворювання, які трохи різняться за симптоматикою та перебігом. Всі вони досить небезпечні, деякі можуть переходити з однієї форми до іншої.

1. Хронічний катаральний ларингіт. У даному випадкузахворювання виникає потовщення слизової оболонки горла, голосові зв'язки починають стулятися не повністю, внаслідок чого голос починає швидко втомлюватися, на слух він здається дуже хрипким та приглушеним.
2. Хронічний атрофічний ларингіт. При цій формі захворювання з'являється виражене відчуття сухості в горлі, є непродуктивний кашель, часом вологий з вкрай утрудненим виділенням мокротиння. При цьому на слизовій оболонці під час огляду можна виявити кров'яні кірки, які можуть відходити при кашлі.
3. Хронічний гіпертрофічний ларингіт. Дана форма захворювання характеризується виникненням вираженого набряку, який може поширюватись на тканини усієї гортані. При цьому утворюються вузлики на тканинах, виникнення яких може призвести до повної втрати голосу.

Останню форму також іноді називають хронічним гіперпластичним ларингітом. Незалежно від різновиду захворювання потрібно якнайшвидше розпочати лікування, інакше воно може призвести до різних ускладнень.

Важливо! Достовірно визначити форму ларингіту може виключно лікар – отоларинголог після повноцінного обстеження.

Код МКБ-10 у різних видів даного захворювання починається з номера J37. У реєстрі запальний процес у горлі називається хронічним ларингітом та трахеїтом. Зазвичай ця інформація потрібна виключно лікарям.

Під час загострення ларингіту симптоми за будь-якої форми захворювання посилюватимуться. Загострення може тривати до двох тижнів, все залежить від лікування та зовнішніх факторів, що впливають протягом захворювання.

Причини

Гостра форма даного запального процесу зазвичай виникає на тлі простудних захворювань, проте причини хронічного ларингіту часто інші. У цілому нині виділяють такі чинники, які ведуть його виникнення:

• Часті гострі ларингіти. Сюди ж можна віднести інші інфекційні запальні захворювання, що виникають у носоглотці, до них відносять риніти, тонзиліти, синусити та інші патології.
• ГЕРХ, захворювання, при якому кислотний вміст шлунка закидається в стравохід, створюючи легкий опік слизової оболонки, який сприяє розмноженню шкідливих організмів. Також висока ймовірність розвитку хронічного ларингіту присутня при хворій мікрофлорі ротової порожнини, яка може виникнути через захворювання зубів і ясен.
• Постійна напруга голосових зв'язок та гортані, надмірні навантаження на голосовий апарат. Тому це захворювання часто називають професійною хворобою викладачів, екскурсоводів та інших схожих спеціальностей.
• Постійний контакт з подразниками та алергенами. Розвитку хронічної форми сприяє надто сухе повітря, постійне перебування у запиленому, забрудненому приміщенні. Сюди можна віднести постійні перепади температур у місці проживання чи роботи.
• Куріння, зловживання спиртними напоями. Ці фактори також впливають на виникнення ларингіту. Вони можуть погіршити перебіг гострої формиі привести її до хронічної течії.

Також варто відзначити, що ймовірність переходу з гострої форми в хронічну підвищується за зниженого імунітету, низької опірності імунітету, за наявності шкідливих звичок.

Симптоми

Основна ознака цього запального процесу в горлі – сильні больові відчуття, першіння. При цьому зазвичай виникають зміни в голосі, він стає приглушенішим, хриплішим, говорити протягом тривалого часу стає вкрай складно. При хронічному набряково-поліпозному ларингіті голос може практично повністю зникнути.

При цьому захворюванні може бути кашель, спочатку він сухий, з відчуттям стороннього тіла. Він може перейти в мокрий, мокрота при цьому зазвичай відкашлюється насилу. Залежно від форми ларингіту можуть бути згустки крові, які виникають при відходженні кірки від слизової оболонки в процесі кашлю.

Під час загострення захворювання може виникати підвищена температура, сильна Загальна слабкість. Варто зазначити, що для діагностування хронічної форми симптоми повинні не проходити протягом трьох тижнів і довше.

Важливо! Правильно поставити діагноз лише за зовнішніми симптомами неможливо, потрібен огляд отоларинголога та деякі аналізи.

Профілактика

Профілактикою ларингіту є своєчасне та правильне лікуванняпростудних захворювань та запальних процесів у порожнині рота, у носоглотці. Крім того, при роботі на спеціальностях, які вимагають постійної мови, потрібно вміти давати зв'язкам та гортані відпочинок.

Також слід уникати пилу, постійного перебування у надто сухому приміщенні. При простудних захворюваннях і болю в горлі потрібно уникати подразнюючих слизових продуктів, не допускати зневоднення.

Як вилікувати хронічний ларингіт назавжди

Лікування цього захворювання вимагає комплексного підходу, варто приготуватися до того, що воно може зайняти багато часу, ларингіт може рецидивувати. У ряді випадків доводиться трохи змінювати спосіб життя та кидати шкідливі звички.

Цілком позбутися хронічної форми ларингіту практично неможливо, проте можна домогтися ремісії та звести його прояви до мінімуму. Варто зазначити, що при особливо вираженому запальному процесі та розвитку ускладнень може знадобитися лікування у стаціонарі.

Лікування в домашніх умовах

Насамперед потрібно дати відпочинок мовленнєвому апарату, у період загострення потрібно уникати говоріння, пити достатньо рідини. Якщо запальний процес супроводжується температурою, краще перейти на постільний режим. При лікуванні можуть застосовуватись такі групи препаратів:

1. Знеболювальні та протизапальні засоби для горла. Вони можуть випускатися в різних формахзазвичай використовують таблетки або пастилки для розсмоктування, до них відносять Інгаліпт, Грандаксин та їх аналоги.
2. Відкашлювальні засоби. Зазвичай використовують сиропи на основі натуральних компонентів: сироп Алтеї, Гербіон та їх аналоги.
3. Антибіотики чи противірусні препарати. Їх може призначати тільки лікар, вони потрібні, якщо запальний процес був викликаний певним збудником.

Залежно від особливостей перебігу захворювання можуть бути призначені інші препарати, місцеві антибактеріальні препарати, вітамінні комплекси. Головне – проходити лікування під контролем лікаря.

Лікування народними засобами

Серед народних ліківє кілька, які допомагають пом'якшити перебіг захворювання. Насамперед це інгаляції на основі ефірних олій, радять обирати олію м'яти, евкаліпта, кедра. У чашку з гарячою водою потрібно капнути пару крапель олії та дихати над парою. Також можна використовувати спеціальні ароматичні лампи.

Щоб прибрати біль у горлі та покращити відкашлювання, рекомендують мед. Його можна їсти просто так, розбавляти у воді чи молоці. Якщо болі в горлі вкрай сильні, радять розвести одну ложку в підігрітому молоці і додати трохи вершкового масла в напій.

Будь-яка хронічна хворобазавдає чимало неприємностей: доводиться постійно пам'ятати про небезпеку рецидиву, у чомусь обмежувати себе, дотримуватися рекомендацій лікарів. Ларингіт не виняток із цього правила: страждаючі захворюванням змушені відмовлятися від гострої піци на дружніх вечірках, тепло одягатися, купатися в морі лише при температурі води не менше 22 °C. Все це умови, що зменшують можливість повторення гострих нападів. Пацієнти, які не бажають все життя «тримати себе в рамках», цікавляться: чи можна провести лікування хронічного ларингіту так, щоб він назавжди «пішов геть»? Спробуємо відповісти на це запитання.

Причини виникнення хвороби

Хронічний ларингіт з'являється за наявності таких факторів:

• не до кінця пролікований гострий ларингіт;
• присутність в організмі супутнього хронічного осередку інфекції (карієсу, гінгівіту, пародонтиту, фарингіту, тонзиліту);
• активне куріння;
• постійна напруга голосових зв'язок (робота викладачем, актором, провідним);
• професійна шкідливість (робота з алергенами);
• гіпотиреоз;
• кислотний рефлюкс (закидання вмісту шлунка у стравохід при хронічних гастритах).

На прийомі у Отоларинголога пацієнт дивується: Звідки у мене хронічний ларингіт? Адже ніколи не було гострого!». Виявляється, річ у тому, що він розвинувся під впливом постійної атаки хвороботворних мікроорганізмів, наприклад через запущений карієс.

Запалення верхніх дихальних шляхів, якщо не приділити йому належної уваги, здатне з часом призвести до хронічного ларингіту. Захворювання у разі виникає непомітно, без гострої форми.

Відмінність хронічної форми від гострої

• легке покашлювання;
• першіння в горлі;
• тимчасову осиплість голосу.

Тому лікування хронічного ларингіту найчастіше починається тоді, коли зміни слизової оболонки вже досягли стадії, при якій повне відновлення тканин неможливе. Запальний процес млявий, на нього часом не звертають уваги ні сам пацієнт, ні лікар.

Насторожити людину мають постійні проблеми з голосом, що виникають при будь-якому переохолодженні та хвилюванні. Це є привід для обстеження.

Симптоми

Якщо ларингіт в гострої стадіїяскраво заявляє про себе, то в хронічній формі він поводиться як таємний недоброзичливець.

До характерним симптомамхронічного ларингіту відносяться:

• кашель;
• першіння, садіння у горлі;
• часте бажання відкашлятися без видимих ​​ознак запалення;
• зміна голосу;
• відчуття напруги при спробах вимовити промову.

Дія факторів, що послаблюють організм – від недостатнього надходження вітамінів внаслідок суворої дієти до потрапляння під холодний дощ та знаходження у мокрому одязі – здатна спровокувати гострий напад «у всій красі»:

• температура 37-37,5 ° C;
• відсутність голосу;
• кашель із мокротинням;
• біль у горлі при ковтанні.

Хронічний ларингіт у дітей іноді виявляють під час огляду. Дитина постійно підкашлює, скаржиться на те, що в горлі щось свербить або заважає. Завдання батьків – негайно розпочати боротьбу з недугою, оскільки він у гострій формі небезпечний для життя малюка, а в хронічній – послаблює дитячий організм.

Види

Перш ніж приступити до лікування хронічного ларингіту, ЛОР або педіатр, у разі захворювання у дитини, визначає його вид.

Катаральний	Почервоніння, ущільнення слизових.	Фізіолікування. інгаляції. При загостреннях – протикашльові, потім відхаркувальні препарати.
Гіпертрофічний	Збільшення обсягу слизових оболонок мембрани. Наявність вузликів, ущільнень. Роздратування горла, болючість під час розмови, почуття напруги.	Оперативне лікування - видалення тканин, що зайве розрослися. Потім – полоскання горла, інгаляції. Хороший ефект дає застосування ефірних олій: інгаляції, закопування в ніс.
Атрофічний	Характеризується витонченням слизових. Часто стає наслідком роботи на шкідливому виробництві при контактах з алергенами. Мучить сухий кашель, іноді з відходженням кірок. Сіро-червоний відтінок слизової оболонки глотки.	Обов'язково зволожувати горло: полоскання, інгаляцію. Гарний ефект дає електрофорез. Пацієнту пропонують ін'єкції вітаміну С, вітамінів групи В.

З усіх різновидів ларингітів, які у дорослих, для дітей найбільш характерна катаральна форма.

Чи можна вилікувати ларингіт назавжди?

Якщо чесно, для дорослих такий результат малоймовірний: тканини вже зазнали змін, які перешкоджають лікуванню. Осередок хронічної інфекції дуже важко ліквідувати: мікроорганізми настільки пристосувалися до лікарських засобів, що частина з них виживає за будь-яких умов. Організм ослаблений.

Дітям ймовірність прощання з ларингітом назавжди ймовірніша. Лікування можливе, оскільки в дитячі роки імунітет працює ще не на повну силу, а в міру дорослішання він може стати міцнішим і впоратися з інфекцією так, що від неї не залишиться жодних слідів.

Дорослі також можуть уникнути загострень. Для цього вони повинні направити всі свої зусилля на зміцнення імунних сил організму. Поки що імунітет сильний – ларингіт не буде про себе нагадувати.

Що можна зробити в домашніх умовах?

Насамперед – домогтися зняття всіх симптомів загострення. Для цього:

• від сухого кашлю: Синекод, Пульмікорт, Лібексин;
• від вологого кашлю : АЦЦ, Мукалтін, Амброксол, Амбробене;
• полоскання горла: Ротокан, Хлорофіліпт, Фурацилін;
• розсмоктування таблеток: Фарінгосепт, Стрепсілс, Доктор Мом;
• забезпечуємо голосовий спокій;
• уникаємо протягів.

Після закінчення гострого періоду продовжуємо до 3 тижнів або до місяця щодня робити інгаляції з Фізрозчином та травами.

Підключаємо фізіотерапію:

• електрофорез;
• лазер;
• вплив УФ-променів;
• Вплив магнітними полями на хвору область.

Якщо йдеться про дитину – двічі-тричі на рік, навіть за відсутності загострень, проводимо курси фізіотерапії та вітамінотерапії. Намагаємося потроху загартовувати дитину, щоб її імунні сили «навчалися» самостійно відображати вірусні атаки. Вчасно робимо всі належні за графіком щеплення.

Лікування народними засобами

Трави та такі продукти, як мед та лимон, здатні відіграти помітну роль у скороченні кількостей нападів та полегшенні їх перебігу.

Плюси та мінуси народної медицини

Лікування народними засобами можна проводити в період загострення, додатково до медикаментозного курсу, і під час ремісії.

Це інгаляції з:

• ромашкою;
• шавлією;
• календулою.

Крім того, це вживання напоїв, що містять вітаміни та необхідні організму мікроелементи:

• журавлинного та морквяного соків;
• напій із шипшини;
• натуральних компотів;
• води з лимоном.

Прекрасно зміцнює імунні сили організму мед у будь-якому його вигляді – як рідкий, так і кристалізований. Корисно з'їдати з ранку натще чайну ложку меду, запиваючи її теплою водою.

Для того, щоб під рукою завжди був засіб, що підвищує силу захисних клітин організму, готуємо в маленькій баночці суміш:

• кураги;
• лимона;
• родзинок.

Ставимо її в холодильник на добу і приймаємо щодня по чайній ложці.

На початку сезону застуди можна допомогти собі і дитині уберегтися від захворювання, закопуючи по 2 краплі ментолової або олії обліпихи в ніс.

Можливі ускладнення

Дорослим хронічний ларингіт загрожує:

• освітою фібром, поліпів слизової;
• переходом інфекції вниз – до трахеї, бронхів;
• повною втратою голосу.

Всі ці ускладнення, на щастя, досить рідкісні, але давайте не залишатимемо хвороби жодних шансів: не обмежуватимемося зняттям симптомів гострого запалення, а терпляче пролікуємо захворювання до кінця, наскільки це можливо.

Хронічний ларингіт, що перейшов у гострий, небезпечний для малюків: у них може розвинутися стеноз гортані та настати асфіксія. Крім того, хронічний перебіг хвороби призводить до того, що дитина «чіпляє» та інші недуги, починає відставати від однолітків, частіше і важче хворіє на ГРВІ та грип.

Висновок

Обов'язково займіться зміцненням імунітету, як хвороба затихне. Людина, чиї імунні сили активні, за інших рівних умовахнабагато рідше стикається з ларингітом, ніж той, організм якого ослаблений.

Займайтеся зміцненням свого здоров'я – і ви надовго (а може, назавжди) забудете, що таке хронічний ларингіт!

Збереження запального процесу в слизовій оболонці гортані більше 20 днів призводить до хронізації хвороби. Цьому сприяє пізнє виявлення ларингіту та його неправильне лікування. Особливо важлива рання діагностиказахворювання для людей з голосом-мовними професіями (педагог, актор чи вокаліст). Лікування хронічного ларингіту повинно проводитися з урахуванням форми хвороби, супутніх захворювань та наявності алергічних реакційу пацієнта. Зауважимо, що хронічне запаленняможе призвести до злоякісного переродження тканин та розвитку раку.

Причини

Перехід гострої форми захворювання на хронічну може бути обумовлений такими факторами:

• частими простудними захворюваннями і натомість ослабленого імунітету;
• наявністю вогнищ інфекції, що довго зберігаються, в порожнині рота (карієс, гінгівіт) або ротоглотки (тонзиліт);
• хвороби ШКТ, одним із симптомів яких є печія. Вона з'являється внаслідок потрапляння вмісту шлунка в стравохід та ураження слизової соляної кислоти. До таких захворювань відноситься гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та грижі;
• забруднення повітря пиловими частинками або хімічними речовинами, які при вдиханні подразнюють слизову оболонку горла;
• схильність до алергій, частий контакт з алергенами;
• великі навантаження на голосоутворюючий апарат;
• професійні шкідливості (робота в гірничодобувній, лакофарбовій, борошномельній промисловості). До цієї групи причин також належать професії, пов'язані з постійною напругою голосових зв'язок (вокалісти, промовці);
• куріння;
• низький рівень імунного захисту, обумовлений тяжкою соматичною патологією (діабет, туберкульоз, ВІЛ)

Симптоматика та діагностичні методи

Запідозрити хронічний перебіг ларингіту можна на підставі:

• захриплості;
• зміни тембру голосу;
• сухості, першіння, а також відчуття сторонньої грудки в ротоглотці;
• кашлю. Він може бути рідкісним покашлюванням або у формі нападу.

У період ремісії перелічені клінічні симптоми виражені значно слабше порівняно із загостренням. З наростанням симптоматики може з'являтися субфебрилітет, слабкість та знижуватись апетит.

Щоб вилікувати хронічне запалення горла, необхідно звернутися до лікаря для проведення діагностики. Вона включає:

• аналіз анамнестичних даних та скарг;
• фізикальне обстеження (пальпацію регіонарних лімфовузлів, аускультацію легень);
• ларингоскопію або відеоларингоскопію;
• дослідження слизової оболонки гортані під мікроскопом (мікроларингоскопію);
• біопсію «підозрілої» ділянки слизової гортані (матеріал збирається у процесі проведення ларингоскопічного дослідження).

Хронічне запалення може протікати у кількох формах:

• катаральної. Вона характеризується набряклістю голосових складок, гіперемією та невеликим потовщенням слизової оболонки. При фонації щілина не здатна повністю закриватися;
• гіпертрофічною. Дана форма може протікати в обмеженому чи дифузному вигляді. Слизова набрякла, можуть спостерігатися «вузлики співаків» на голосових складках. Клінічно форма проявляється афонією;
• атрофічною. Відрізняється вираженою сухістю, стоншенням слизової оболонки, поверхня якої покрита в'язким слизом і сухими кірками. Пацієнта турбує сильний кашель, при якому можуть відкашливати кірки з кров'яними прожилками. Поява крові вказує на ушкодження кровоносних судинатрофічним процесом.

Лікувальна тактика

Як лікувати хронічний ларингіт? Акцентуємо увагу, що повністю позбутися патології не вдасться, проте уповільнити її прогрес цілком можливо. Щоб зменшити вираженість клінічних ознак та покращити якість життя рекомендується дотримуватись наступних правил:

• відмова від куріння, суворий контроль за кількістю випитого алкоголю та частотою його прийому;
• голосовий спокій;
• щадне харчування (страви повинні бути комфортної температури, не дратувати слизову оболонку ротоглотки і приносити користь, у зв'язку з цим забороняються спеції, соління, газовані напої);
• рясне тепле питво (молоко з додаванням соди, негазована мінеральна вода, чай з медом);
• попередження переохолодження та контакту з протягами;
• регулярне провітрювання приміщення та вологе прибирання;
• використання захисних засобів на шкідливому виробництві чи зміна місця роботи.

Невід'ємною частиною терапії є лікування соматичної патології та санація бактеріальних вогнищ. Залежно від запальної форми лікувальна тактика може мати низку відмінностей.

Лікування ларингіту різних форм

Гарний лікувальний ефектспостерігається при катаральній формі. З медикаментозних засобів можуть призначатися:

• противірусні ліки, наприклад, Інгавірін, Аміксин, Гропринозін, Ремантадин або Цитовір;
• антибактеріальні засоби (якщо причина хвороби полягає у розмноженні бактеріальних збудників) - Амоксицилін, Клацид або Цефікс;
• протикашльові засоби, наприклад, Кодеїн, Тусупрекс або Лібексін;
• відхаркувальні та муколітичні ліки (при густому мокроті, що важко відокремлюється) – Ацетилцистеїн, Лазолван, Аскорил, Бромбексин і корінь солодки;
• місцеві протизапальні, антисептичні та аналгетичні препарати(розчин Мірамістин, Хлоргексилін, Фурацилін, аерозоль Стопангін, Біопарокс, Стрепсілс Плюс, льодяники Декатилен, Фарінгосепт, Стрепсілс або Септефріл);
• полівітамінні комплекси (Мультітабс, Супрадін, Дуовіт);
• інгаляції (Інтерферон, мінеральна негазована вода, фізрозчин, Тусамаг, Амбробене).

Зрошення слизової оболонки гортані лікарськими засобами проводяться в умовах лікувального закладу. Додатково призначаються фізіотерапевтичні процедури, наприклад електрофорез, УВЧ, а також ДДТ.

Коли переважають атрофічні процеси, лікування хронічного ларингіту полягає у використанні лікарських засобів, що призначаються при катаральній формі. Єдиною особливістю є інгаляції з протеолітичними ферментами, наприклад, Тріпсіном.

Щодо гіпертрофічної форми, лікувальна тактика визначається на підставі результатів діагностики та клінічних симптомів. Крім консервативної тактики, лікар може рекомендувати хірургічне втручання. Операція проводиться під місцевою анестезією за допомогою спеціальних інструментів та мікроскопа. Це дає можливість видалити гіпертрофовані ділянки слизової оболонки.

Видалення співочих вузликів з поверхні голосових складок може здійснюватися методом коблації, що має на увазі вплив променя холодної плазми на вузликові утворення.

Немаловажну роль у лікуванні відіграє дотримання правил реабілітації у післяопераційний період. Пацієнту необхідно суворо дотримуватись лікарських рекомендацій:

• забороняється їсти вперше 3 години після операції;
• не можна кашляти, щоб не збільшити післяопераційну рану;
• слід обмежити фізичну активність протягом тижня;
• необхідна щадна дієта та голосовий спокій у перший тиждень після операції;
• забороняється курити.

Боротися із хронічним запаленням гортані можна народними способамипроте, не забуваючи про медикаментозну терапію. Завдяки цілющим властивостям трав забезпечується м'яке протизапальне та протимікробна дія, стимулюються регенераторні процеси, та прискорюється загоєння.

Для полоскання горла можна використовувати настої та відвари ромашки, шавлії, кори дуба чи календули. Ось кілька рецептів, які можна застосовувати при хронічному ларингіті:

• по 10 г ромашки, перстачу та календули слід залити окропом об'ємом 470 мл і залишити на 10 хвилин настоюватися. Як тільки температура пари зменшиться, можна починати інгаляцію або полоскати горло;
• содо-сольовий розчин для полоскання ротоглотки. Для його приготування необхідно розчинити по 5 г інгредієнтів у теплій воді об'ємом 240 мл, додати 2 краплі йоду;
• мед можна просто розсмоктувати або приймати у комбінації з лимонним соком;
• 5 часникових зубочків слід подрібнити, залити молоком об'ємом 230 мл, прокип'ятити кілька хвилин і профільтрувати. Приймати по 15 мл тричі на день;
• для інгаляцій можна використовувати ефірні олії (ялицеве, ромашкове, евкаліптове). Достатньо додати 5 крапель олії в гарячу воду об'ємом 460 мл.

Сподіватися виключно на допомогу народних засобів не варто, адже хронічне запалення досить важко вилікувати.

Неправильний лікувальний підхід може призвести до повної втрати голосу, парезу зв'язок, формування фіброми, кісти або контактної виразки.

Більшість тих, хто схильний простудним захворюванням, воліють лікуватися вдома. Це стосується й запального процесу гортані – ларингіту. Відсутність своєчасної адекватної терапії може призвести до розвитку тяжких ускладнень, особливо з боку дитячого організму. Як лікувати ларингіт у домашніх умовах ефективно та швидко? Розглянемо далі.

Чи можна вилікувати ларингіт швидко і чи варто поспішати?

Лікування від ларингіту протягом кількох днів не відноситься до міфічних історій про цю хворобу. Швидке з'ясування етіологічного чинника прискорить час одужання майже наполовину. Найчастіше запалення гортані має вірусне походження. Прийом противірусних препаратів слід розпочинати одразу після прояву симптоматики.

Алергічна природа ларингітувимагає усунення фактора, що спричинив патологічну реакцію організму. Пил, цитрусові, пилок, шерсть свійських тварин – все це може погіршити розвиток алергічного ларингіту, якщо вчасно не зупинити згубну дію.

Лікування ларингіту вдома у дорослих та дітей потребує швидкості дій, оскільки прогресування хвороби може спричинити такі ускладнення:

• набряк гортані, що провокує напад ядухи (характерно для дитячого віку);
• медіастініт;
• абсцес легені;
• флегмона шиї;
• сепсис;
• порушення рухливості гортані;
• розвиток доброякісних утворень і натомість хронічної форми.

Течія хвороби залежить від форми її розвитку. Розрізняються такі форми ларингіту:

• гостра катаральна;
• гостра флегмонозна;
• хронічна.

Катаральна форма ларингітусупроводжується поширенням запального процесу на слизовий, підслизовий шар та прилеглі м'язи. При флегмонозному перебігу захворювання симптоматика з'являється на тлі гнійного запаленняаж до поразки хрящової тканини. Ларингіт хронічної форми може бути атрофічним, гіпертрофічним, катаральним.

Вислів «Мовчання - золото» дуже актуальний, якщо Ви хочете якнайшвидше вилікувати ларингіт

Гострі прояви хвороби починаються з раптового першіння у горлі, почуття дряпання, кашлю. Кашель непродуктивний, викликає хворобливі відчуття у самому горлі та грудній клітці. Виділення мокротиння з'являється пізніше. Відокремлюване немає патологічних включень, якщо не приєднуються ускладнення бактеріального характеру.

Голос стає сиплим та грубим, може взагалі пропадати. У деяких випадках при ларингіті з'являється гіпертермія, головний біль, інші прояви інтоксикації організму У дітей досить часто розвивається набряк гортані - хибний круп. Цей стан потребує термінового медичного втручання, оскільки провокує розвиток асфіксії.

Хибний круп

Розрізняють кілька стадій набряку, залежно від яких розвивається клінічна картината підбирається медикаментозна допомога.

1. Стадія компенсованого стенозу – хворий перебуває у свідомості, має спокійне та рівне дихання. Приступи кашлю, задишка виникають у разі емоційного перезбудження.
2. Субкомпенсована стадія – пацієнт перезбуджений, блідий. Шкіра носогубного трикутника має синій відтінок. Стан спокою супроводжується гавкаючим кашлем, що стає більш хрипким, свистячим. При розмові чути, що голос осип.
3. Декомпенсований стеноз – хворий перебуває у загальмованому чи перезбудженому стані. Яскраво виражена експіраторна задишка (важко видихати). Розвивається гіпотензія, синюшний відтінок шкірних покривів.
4. Стадія асфіксії характерний сильний ціаноз, поверхневе дихання, частий і слабкий пульс. Пацієнт може мати несвідомий стан.

Розвиток такого набряку потребує негайного надання медичної допомоги та госпіталізації.

Загальні поняття терапії

При розвитку запального процесу хворий ставить питання: «Чи можна вилікувати ларингіт підручними засобами?»

Людина, яка страждає на запалення гортані, потребує великої кількості теплого пиття, бажано лужного. Як відволікаюча терапія використовуються гірчичні ванни для рук і ніг. При загостренні процесу необхідно дотримуватися мовчання, ніж зірвати голос повністю.Якщо захворювання з'явилося у маленької дитини, слід проконтролювати, щоб вона менше плакала.

Приміщення, де знаходиться хворий, повинно мати оптимальний температурний режим та рівень вологості. Сухе повітря провокує посилення симптоматики, поширення набряклості. З раціону виключають шкідливі продукти, смажену, копчену їжу, холодні та гарячі страви, спеції, маринади.

Ларингіт, лікування в домашніх умовах якого є комплексним, вимагає застосування наступних груп медикаментів:

• противірусні (Анаферон, Лавомакс, Оціллококцінум);
• антибіотики (Аугментин, Кларитроміцин, Флемоксин);
• протикашльові (Лібексин, Синекод, Панатус);
• відхаркувальні (Проспан, Геделікс);
• муколітики (Амбробене, Бромгексин);
• антигістамінні (Тавегіл, Лоратадін, Зіртек);
• жарознижувальні (Парацетамол, Нурофен, Бофен, Німесіл);
• антисептики для місцевої обробки (Гексорал, Тантум Верде, Біопарокс, Хлорофіліпт).

Вибір препаратів, дозування і тривалість терапії визначається фахівцем, що лікує. Навіть якщо хворий вирішив лікуватися самостійно, бажано обговорити це питання з дільничним лікарем.

Чи можна вилікувати ларингіт у домашніх умовах? Так, щоб швидко, нешкідливо та ефективно? Можна, але лише проконсультувавшись із лікарем. При цьому не забудьте запитати у лікаря про універсальному засобівід ларингітів - комплексному гомеопатичному препаратіГОМЕОВОКС. Тільки природні компоненти, відсутність протипоказань та побічних ефектів, а ось бажаний терапевтичний результат ви отримаєте досить швидко.

Лікування захворювання в домашніх умовах

Проведення інгаляцій вважається найбільш поширеним та безпечним методомлікування ларингіту. Процедура пом'якшує першіння, усуває осиплість, сприяє зволоженню кашлю. Парові інгаляції використовуються лише у разі відсутності гіпертермії. У домашніх умовах використовують прополіс, настоянку календули, олію анісу, евкаліпту.

При підвищеній температурі тіла інгаляції можна проводити лише небулайзером – спеціальним апаратом, який перетворює рідке лікарський засібв аерозоль, не використовуючи при цьому нагрівання активної речовини. Для проведення таких інгаляцій використовують фізіологічний розчин, мінеральні лужні води Есентуки, Нарзан, а також протикашльові або відхаркувальні препарати у розведеному вигляді.

Рясне пиття

При ларингіті рекомендується випити до 2,5 л теплої рідини на добу. Це може бути лужна вода, компоти, морси, відвари шипшини, медуниці. Можна використовувати тепле молоко (не гаряче!) з додаванням меду та вершкового масла.

Серед людей, чиї професії пов'язані з ораторським мистецтвом чи співом, широко використовуються рецепти лікувальних сумішейдля пиття, щоб швидко відновити роботу голосових зв'язок. Ось один із них: кілька штук інжиру потовкти, залити склянкою молока і добре прогріти (але не до кипіння). Приймати у теплому вигляді.

Полоскання горла

Подібну процедуру лікування проводять через кожні 3,5-4 години. Тільки регулярність сприяє якнайшвидшому зняттю запалення. Застосовуються такі комбінації лікарських засобів:

• звіробій, календула та квітки ромашки в рівних частинах (відвар);
• бузина, листя мати-й-мачухи, золотий вус – кожного по чайній ложці на 250 мл води;
• яблучний оцет із медом (3:2), розведені у літрі води;
• 3-4 краплі йоду, чайна ложка морської солі, 0,5 ч. л. соди на літри води.

Для полоскання в домашніх умовах використовують сік сирих овочів, олія обліпихи, алтея, міцний чай.

Компреси

Зігрівальні компреси використовуються лише за нормальної температури тіла. Відбувається посилення місцевого кровообігу, активізація обмінних процесів на клітинному рівні. У домашніх умовах застосовуються медикаментозні засоби, олії, горілка, розведений етиловий спирт.

Щоб приготувати компрес, кілька шарів марлі складають і змочують лікувальним засобом. Злегка віджимають, щоб рідина не стікала, потім накладають на область грудної кліткита горла, уникаючи зони проекції серця, молочних залоз. Зверху накладається клейонка та замотується теплий шарф. Процедура проводиться близько 8 годин, контролюючи зону дії. Компреси з використанням нутрієвого та борсучого жирудля лікування ларингіту залишають на всю ніч.

Гірчичники

Накладання гірчичників викликає активізацію мікроциркуляції, зігрівання шкірного покриву, дратівливу та відволікаючу дію. Використання при ларингіті дозволяє зменшити напади сухого кашлю, знизити відчуття першіння та дряпання.

Гірчичники накладаються на передню поверхню шиї, а при набряку гортані на грудину або ступні ніг. Протипоказанням до використання є гіпертермія, наявність висипів чи інших дерматологічних проблем у зоні впливу, вік дітей віком до 3 років.

Лікувальні ванни

Дозволені за нормальної температури тіла. Використовуючи цей метод терапії, відбувається одночасно прогрівання шкірних покривів та інгаляція. При ларингіті вода для ванни поєднується з морською сіллю, відварами. лікарських трав. Також застосовують ванни для ніг з додаванням сухої гірчиці, морської солі або соди.

Лікування народними засобами

Як лікувати ларингіт у домашніх умовах, використовуючи народні засоби? Існує велика кількість перевірених рецептів, що зменшують запальні процеси, що усувають осиплість та нормалізують стан слизової оболонки.

1. ½ склянки насіння анісу залити 250 мл води та прокип'ятити. Процідити. Додати чверть склянки меду та 1 ст. л. коньяку. Приймати по 100 мл кожні півгодини.
2. М'якуш цілого лимона змішати з 2 ст. л. меду. Кашку, що вийшла, вживати, повільно розсмоктуючи.
3. Хрін подрібнити і залити третю склянку окропу. Через 15 хвилин втрутити 2 ч. л. цукру та випити протягом дня маленькими ковтками.
4. У домашніх умовах склянка соку сирої морквизмішати із 3 ст. л. меду. Приймати по їдальні ложці.
5. Запекти яблуко з медом і повільно з'їсти, поки воно гаряче.
6. Змішати Боржомі та молоко у співвідношенні в однаковій кількості, щоб вийшов склянку рідини. Додати мед, коньяк та вершкове масло по 1 ч. л. кожного. Пити у гарячому вигляді.

Профілактика

Ларингіт, симптоми та лікування в домашніх умовах якого розглянуті у статті, вимагає ретельних заходів щодо запобігання загостренню. Своєчасна терапія респіраторних захворювань, хронічних запальних процесів, каріозних зубів сприяє мінімізації ризику нових патологій.

Профілактика ларингіту також спрямована на стимуляцію імунітету, загартовування, відмову від шкідливих звичок, особливо тютюнопаління. Відвідування лазні та проведення профілактичних інгаляторних заходів дає змогу очистити дихальні шляхи від пилу, транзиторних мікроорганізмів, продуктів розпаду.

Слід дотримуватись оптимального температурного режиму у приміщенні та рівня вологості повітря. Також приділити увагу особистим гігієнічним заходам.

У разі своєчасного початку терапії ларингіту та дотримання порад щодо лікування, хвороба має сприятливий прогноз до одужання.

Запальний процес, що протікає на слизовій гортані, медичної практикиотримав назву - ларингіт. Дане захворювання може протікати як у гострій, так і у хронічній формі з частими рецидивами. Постійні напади кашлю виснажують, порушують сон, погіршують якість життя. Але насамперед хронічний ларингіт небезпечний своїми ускладненнями. Що таке болячка і як правильно підібрати лікування? Про це ми сьогодні й поговоримо.

Причини хронічного ларингіту

Про хронізацію запального процесу в гортані говорять при тривалості перебігу захворювання понад три тижні. Що може спровокувати таку серйозну поразку слизової оболонки? Розглянемо основні причини:

• Гостра форма ларингіту. Відсутність повноцінного лікування при гострому ларингіті та недотримання рекомендацій лікаря – перший крок до розвитку хронічної недуги.
• Надмірне навантаження на голосові зв'язки. Найбільшу групуризику становлять люди, чия робота безпосередньо пов'язана з тривалим напруженням голосових зв'язок, серед них оперні виконавці, естрадні співаки, актори, викладачі та диктори.
• Куріння. Тютюновий дим дратує слизову оболонку, провокуючи її висушення і позбавляючи захисних властивостей.
• Професійна діяльність, пов'язана з вдиханням пари хімічних речовинчи забрудненого повітря. Це може бути робота в шахті, на виробництві або просто в приміщенні з високою концентрацією пилу, загазованого повітря.
• Алергічні реакції респіраторного характеру. Ознаки хронічного ларингіту алергічного походженнясхожі зі стенозом гортані. Головна відмінність – при усуненні алергену напад припиняється, тоді як стенозуюча форма захворювання потребує негайної госпіталізації.
• Будь-які запальні процеси носоглотки (хронічний нежить, ангіна, фарингіт, кір та інші). За будь-якого з цих захворювань слабшає місцевий імунітет, провокуючи поширення інфекції на нижні відділи ротоглотки.

Що цікаво, будь-яке захворювання хронічного характеру, чи то запалення серцевого м'яза, бронхіт чи пієлонефрит, може спровокувати розвиток запального процесу гортані. Виною тому зниження загального імунітету та нездатність організму повноцінно протистояти інфекціям.

Симптоми ларингіту в залежності від форми захворювання

Симптоми хронічного ларингіту у дорослих визначаються формою захворювання. Загальні ознаки- почуття першіння в горлі, що провокує постійні покашлювання, і охриплість голосу. Всі інші клінічні прояви залежатимуть від змін, що відбуваються на слизовій оболонці.

Катаральний ларингіт

Головна ознака катаральної форми ларингіту – гіперемія слизової оболонки, що виявляється лікарем під час інструментального огляду.. При тривалому перебігу запального процесу може спостерігатися розширення кровоносних судин і, як наслідок, незначна набряклість тканин.

Хронічний катаральний ларингіт у періоди ремісії практично не виявляє себе. Іноді пацієнтами можуть спостерігатися такі симптоми:

• епізоди сухого непродуктивного кашлю;
• відчуття незначного дискомфорту у сфері горла;
• захриплість голосу після навантаження голосових зв'язок(крик, спів).

А ось періоди загострення ларингіту характеризуються яскравою симптоматикою. Хворий починає скаржитися на сильні болі в ділянці горла та часті напади сухого кашлю. Одночасно з цим порушується тембр голосу, з'являється захриплість. В особливо складних випадках можлива повна втрата голосових функцій.

Головний симптом атрофічного ларингіту – приступоподібний кашель, спровокований подразненням сухої слизової оболонки.. На стінках горла формуються сухі кірки і важко відокремлюваний наліт в'язкої консистенції. Загострення при ларингіті супроводжується відходженням мокротиння разом з кірками, що провокує появу невеликих ерозій, що кровоточать.

У ході ларингоскопії лікар відзначає атрофію (стоншення) слизової оболонки, набряклість голосових зв'язок і неприродний колір стінок гортані – сіро-червоний.

Поняття гіпертрофії в медицині означає збільшення будь-якого органу. У нашому випадку хронічний гіпертрофічний ларингіт – це розростання слизової оболонки та потовщення зв'язкового апарату. Примітно, що за цієї форми пацієнт продовжує скаржитися на такі ж симптоми, як при катаральному ларингіті. Але в ході глибокого огляду отоларинголог виявляє щільні вузликові утворення на стінках та зв'язках, властиві лише гіперпластичній формі.

Пацієнти з гіпертрофічним ларингітом потрапляють до групи ризику розвитку онкологічних захворювань. А сам процес розростання слизової відноситься до передракових станів.

Лікування

Враховуючи серйозність захворювання, самолікування у цій ситуації неприпустимо. Застосування препаратів з реклами може завдати серйозної шкоди здоров'ю, погіршивши стан хворого. Тому лікувати хронічний ларингіт можна вдома, але під суворим контролем лікаря.

З лікарських препаратів можуть призначатися:

• Антибактеріальна терапія ларингіту проводиться з використанням препаратів групи пеніцилінів (бажано комбінованих з клавулановою кислотою), серед них Аугментин або Амоксиклав. При непереносимості антибіотиків цієї групи пацієнту прописуються макроліди (Еритроміцин, Сумамед).
• Вибір протикашльових препаратів залежить від характеру кашлю та наявності мокротиння. При сухому кашлі застосовуються Стоптусін або інші ліки, що впливають на кашлеві рецептори. При вологому характері кашлю з важко відокремлюваним мокротинням доцільно призначення муколітиків у формі таблеток, сиропів або інгаляцій.
• Для усунення болю у горлі використовуються антисептичні препарати у формі льодяників або таблеток для розсмоктування.

Але будь-яка медикаментозна терапіябуде малоефективною, якщо не усунути провокуючі фактори, які призводять до розвитку хронічного запального процесу. Тому на час лікування та реабілітації пацієнтам рекомендується:

• відмовитися від сигарет, оскільки куріння при хронічному ларингіті може спричинити рак гортані;
• контролювати рівень навантажень на голосові зв'язки;
• при необхідності роботи в шкідливі умовипраці варто використовувати засоби захисту (респіратори чи марлеві пов'язки);
• обмежити час перебування у приміщеннях із сухим та жарким повітрям, за необхідності користуватися спеціальними зволожувачами;
• дотримуватись дієти, що виключає вживання гострої, кислої або солоної їжі, що чинить подразнюючу дію на запалену слизову оболонку.

При неефективності медикаментозної терапії при гіпертрофічному ларингіті показано оперативне втручання. Подібний метод хірургічного лікування також застосовується при запущеній формі захворювання, що супроводжується зростанням новоутворень, що ускладнює нормальне виконання голосових та дихальних функцій. Техніка проведення операції та обсяг оперативного втручанняпідбирається в індивідуальному порядку.

Недостатньо просто вилікувати хронічний ларингіт, у перспективі пацієнту належить вжити всіх заходів для запобігання повторному розвитку захворювання. Для цього достатньо уникати провокуючих факторів, які були зазначені вище, своєчасно звертатися до лікаря за перших ознак захворювання (і не тільки верхніх дихальних шляхів) і, нарешті, вилікувати алергію, якщо така є.

Можливі ризики та ускладнення

Про симптоми та лікування хронічного ларингіту у дорослих повинен знати кожен. Адже це небезпечне захворювання, що за відсутності своєчасної кваліфікованої допомоги може загрожувати серйозними ускладненнями. Серед них:

• Зростання новоутворень на слизовій гортані та голосових зв'язках. Серед них поліпи, ретенційна кіста, гранульома голосових зв'язок, фіброма, ангіома, ракова пухлината інші. Як бачите, у списку ускладнень присутні і пухлиноподібні утворення, і безпосередньо пухлини, які можуть мати як доброякісний, так і злоякісний характер.
• Стеноз гортані. Йдеться про патологічний процес звуження просвіту гортані, що призводить до порушення прохідності дихальних шляхів. Стан становить небезпеку для пацієнтів будь-якої вікової категорії. При повному закритті просвіту настає смерть від ядухи.
• Зниження рухової активностігортанні м'язи. Захворювання загрожує стійкими порушеннями голосової та дихальної функції. У хворого відзначається сильна осиплість голосу та поява задишки навіть у стані спокою.
• Втрата працездатності в осіб, професія яких безпосередньо пов'язана з голосовою функцією.

Бережіть голос, зміцнюйте загальний імунітет і вчасно лікуйте усі інфекційні захворювання. Це буде достатньо, щоб не допустити розвитку хронічної форми ларингіту та запобігти розвитку сумних наслідків.

Форма хвороби

Питання про те, що таке хронічний ларингіт, і в чому його на відміну від гострої форми хвороби, цікавить багатьох пацієнтів, яким поставлено такий діагноз. Фахівці завжди відзначають той фактор, що основною особливістю цього різновиду недуги вважається його безсимптомний перебіг. Людина, у якої в області глотки відзначається набряклість рецидивуючого характеру, може довгий час не підозрювати про неї, оскільки основна негативна симптоматиказ'явиться лише у період загострення.

Хронічний ларингіт гортані у багатьох пацієнтів виявляється лише при плановому відвідуванні отоларинголога під час проведення ларингоскопії. Пов'язана така «закритість» перебігу хвороби про те, що вона досить рідко стає наслідком гострої форми недуги. Здебільшого розвиток патологічного процесу в гортанній ділянці відбувається непомітно, протягом кількох років, через регулярний вплив на людину певних негативних факторів.

При цьому у схильних до її розвитку людей спостерігаються деякі голосові порушення, на кшталт дисфонії, тобто зміни тембру і звучання, і швидкої стомлюваностіголосових зв'язок. Але цим негативним відчуттям зазвичай не надають особливої ​​уваги через їхню слабкість і повної відсутностіу людини будь-якого дискомфорту. Помічається не піддається повному лікуванню і рецидивирующая хвороба лише тоді, коли починається загострення.

Причини її виникнення

Щоб не допустити розвитку перебігу з регулярною зміною періодів загострень і затишень набряклості в гортанній області, вилікувати яку повністю неможливо, необхідно вивчити основні передумови, здатні спровокувати розвиток недуги. Причини хронічного ларингіту, на думку всіх провідних отоларингологів, криються в таких негативних факторах, які безпосередньо впливають на людину:

• генетичні особливості будови глотки, що не може перешкоджати проникненню в організм патогенних мікроорганізмів та бактерій. Вони у великій кількості осідають її слизової поверхні, провокуючи цим розвиток у ньому процесу запалення;
• схильність людини до частих інфекційних захворювань вірусної чи бактеріальної природи, під впливом яких регулярно запалювана слизова оболонка гортані просто не встигає відновлюватися і постійно перебуває в стані гіперемії;
• неправильно підібраний або проведений з припущенням серйозних похибок терапевтичний курс, який має на меті купірувати. Особливо небезпечним і завжди провокуючим перехід патології до регулярно рецидивної стадії вважається ігнорування лікувальних заходів;
• схильність до згубних звичок, таких, як тривале і надмірне вживання спиртного, що буквально спалює слизову гортані, і куріння, що викликає в ній розвиток запального процесу;
• незалікований карієс, що є джерелом проникнення в організм патогенних мікроорганізмів, більшість з яких осідає на поверхні глотки і згодом починає активізуватися;
• проблеми у дихальній функції, що виникають з різних причин – поліпи в носоглотці, часті риніти; У цих випадках перелічені передумови не є безпосереднім фактором, що викликає цей вид патологічної набряклості гортані. Їхня негативна роль полягає в тому, що через неможливість дихати носом людина здійснює цю дію ротом, застуджуючи тим самим горло;
• підвищене навантаження на голосові зв'язки, що завжди присутнє у викладачів, акторів і співаків, а також тих людей, які висловлюють свої емоції за допомогою голосу, надмірно напружуючи при цьому всю гортань;
• порушення у імунної системи, оскільки при зниженому імунітеті організм виявляється беззахисним перед хвороботворними мікробами, що потрапляють до нього.

Така патологія горла і безпосередньо голосових зв'язок, як хронічний ларингіт, причини, що зумовлюють її виникнення, має численні. Саме тому лікарі завжди радять своїм пацієнтам знати не тільки їх, а й можливу симптоматику такої форми лор-захворювання якомога точніше, оскільки тільки це посприяє початку адекватного лікування, здатного призвести до тривалого періоду ремісії у найкоротші терміни.

Види хронічного ларингіту: гіпертрофічний, катаральний, атрофічний

Постійно рецидивуючий різновид хвороби горла, що порушує функціонування голосових зв'язок, може бути кількох типів. Знати форми хронічного ларингіту, а також їх відмінні риси, необхідно всім. Особливо це стосується тих людей, які перебувають у групі ризику щодо розвитку такої патології. Розділяється ця недугана наступні підвиди:

• . Він є неодмінним наслідком неодноразово перенесених людиною гострих запальних процесів інфекційного характеру. У групі ризику щодо його розвитку здебільшого перебувають ті люди, які через свою професійну діяльність схильні до регулярного перенапруження голосових зв'язок;
• є таким різновидом хвороби, при якій відбувається яскраво виражене потовщення та збільшення слизової гортані, що супроводжується її запаленням. Крім цього при цій формі спостерігається утворення на її поверхні патологічних розростань, що мають форму вузликів. Саме вони й призводять до появи в голосі яскраво вираженої хрипоти, яка є явною ознакою. Такий різновид захворювання вважається найнебезпечнішим, оскільки є передраковим станом;
• атрофічний ларингіт має безпосередній зв'язок з атрофією (надмірним стоншенням) слизової глотки. При цій формі хвороби досить швидко починається процес озлоякіснення слизової гортані. Виникає такий тип захворювання як наслідок регулярного зловживання спиртними напоями, тривалої прихильності до куріння, а також любові до гострої їжі. Цей різновид недуги абсолютно невластива для молодшої вікової категорії пацієнтів, що діагностують її в основному у людей після 40 років.

У окрему групувиділяють специфічні форминабряклості гортані, до яких відносять і її пахідермію (освіта на голосових зв'язках бородавчастих наростів, що значно ущільнилися).

Симптоми та прояв ларингіту хронічної форми

Клініка такого захворювання не вирізняється особливою вираженістю, що вважається медиками дуже небезпечним. Безпосередню загрозу в цій ситуації представляє той факт, що людина, яка не відчуває будь-якого дискомфорту або хворобливих відчуттів, не поспішає відвідати лікаря. Це може викликати постійне прогресування хвороби і виникнення внаслідок цього в області гортані незворотних процесів.

Хронічний ларингіт, як і будь-яке інше захворювання, може мати деякі слабко виражені ознаки. Такі прояви хвороби слід знати, щоб своєчасно запідозрити виникнення небезпечної напасті. Отоларингологи рекомендують усім людям, які перебувають у групі ризику розвитку цієї недуги вивчити всі можливі прояви кожної з його форм і не нехтувати відвідуванням лікаря навіть при появі мінімальної тривожної симптоматики.

Як проявляється катаральний різновид хвороби?

Такий тип захворювання, званий ще банальним, немає жодних особливих проявів. Виявляють хронічний катаральний ларингіт переважно під час проведення планової ларингоскопії. Саме візуальний огляд допомагає виявити в області гортані не надто активну гіперемію. Колір слизової при цьому захворюванні стає сіро-червоними і носить переважно локальний характер, хоча може спостерігатися і на всій її поверхні. Основні прояви хронічного ларингіту катарального типу полягають у наступному:

• постійна сухість, почуття першіння та лоскотання у горлі;
• поява в голосі при тривалих розмовах або у вечірній час хрипоти;
• відчуття, що у гортані перебуває сторонній предмет;
• часте виникнення невеликої хворобливості, що супроводжує ковтальний рефлекс.

А ось кашель при хронічному ларингіті такого типу трапляється нечасто. Зазвичай він виникає тільки в тому випадку, коли запальний процес піддається задня стінкаковтки. Відмінною особливістю кашльового синдрому вважається те, що він, хоч і виражається слабо, може супроводжуватися рясним виділенням слизу. Адекватні терапевтичні заходиу разі швидко призводять до досягнення ремісії патології.

Гіпертрофічна хронічна форма недуги

Всі симптоми при цьому різновиді хвороби гортані виявляються рівномірно з обох сторін. Пацієнти з цією недугою намагаються компенсувати силу голосу, посилюючи його, а це призводить до розвитку ще більшого роздратування. Основна симптоматика, що супроводжує цю форму недуги, зазвичай полягає в наступному:

• сухість та відчуття першіння в горлі, що провокують виникнення сухого кашлю;
• постійна наявність у ділянці глотки густого слизу;
• осиплість або повна втрата голосу;
• часті прояви задишки і натомість постійно утрудненого дихання;
• субфебрильна температура у межах 37,1-37,5°C.

Ці ознаки хронічного ларингіту гіперпластичної форми, хоч і не доставляють людині серйозних проблем, є серйозною небезпекою. Фахівці констатують той факт, що епітелій гортані, що розрісся, повному лікуванню практично ніколи не піддається. Цей процес вважається незворотнім, тому що при заміні нормальних тканин сполучними відбувається виникнення карциноми, яка є злоякісним новоутворенням. Зазвичай пацієнтів з такою симптоматикою після проходження ними діагностики та підтвердження передбачуваного діагнозу ставлять на облік у отоларинголога та онколога, щоб уникнути розвитку раку гортані.

Ознаки атрофічної патології гортані

Цей різновид недуги має одну відмінну особливість. Крім загальних симптоміві клінічних ознак, що виявляються при візуальному огляді, присутні і прояви, що вказують на поразки, що виникли в інших органах, які безпосередньо вплинули на розвиток недуги. На думку більшості провідних отоларингологів, якщо у людини в гортані розвивається атрофія слизової оболонки, що провокує хронічний ларингіт, симптоми підкажуть безпосередню його першопричину. Запідозрити початок руйнівного процесу в області гортані можна за наступною тривожною симптоматикою:

• синдром постійної сухостіу горлянці з одночасним відчуттям у ній в'язкого ексудату (слизового скупчення);
• практично не припиняється кашель гавкаючого характеру;
• явно виражена змінатембру та звучності голосу.

З огляду на те, що атрофія провокує порушення вироблення слизу, внутрішня поверхнягорла сильно пересихає, що спричиняє появу у пацієнта неприємних відчуттів, що нагадують присутність в області гортані стороннього тіла, що заважає ковтальний рефлекс.
Фахівці завжди попереджають людей, які звернулися до них з подібною симптоматикою, що дана форма недуги не менш небезпечна, ніж гіпертрофічна, оскільки теж здатна спровокувати розвиток в області горлянки злоякісного новоутворення. Саме тому відразу після того, як з'явилися незначні симптоми хронічного ларингіту у дорослих, необхідно терміново звернутися до лікаря та пройти відповідне дослідження для встановлення точного діагнозу.

Діагностика захворювання

Діагностика захворювання

Лікарі, які займаються лікуванням, наполегливо радять усім, хто виявив у себе хоча б одну з перелічених вище ознак, в екстреному порядку звернутися до фахівця. Це допоможе своєчасно визначитися з формою патологічного запального процесу, що протікає в гортані, і вжити адекватних заходів щодо його усунення. Також правильно проведена діагностика хронічного ларингіту дозволяє виявити як односторонній, так і двосторонній тип недуги, що є важливим факторомпід час встановлення злоякісності. Основними методиками, що застосовуються для визначення різновиду захворювання, є:

1. опитування пацієнта, під час якого фахівцю вдається встановити, яка саме форма патології, чи хронічна гостра, розвивається у людини. Також при збиранні анамнезу можна виявити ті фактори, які стали першопричиною рецидивуючого типу недуги;
2. ларингоскопія, що дає лікарю можливість візуально оглянути поверхню слизової оболонки глотки і за її фактурою визначити тип руйнівного процесу, що вразив горло;
3. біопсія. Ця процедура необхідна в тому випадку, коли на поверхні слизової оболонки, що покриває горло, виявляються вузликові вирости, а голосові зв'язки виглядають надмірно потовщеними.

Хронічний ларингіт: лікування

Багато людей помилково вважають, що терапія часто набряку гортані, що часто рецидивує, проводиться так само легко і просто, як при звичайній ангіні. Ця думка повністю не відповідає істині. Насправді, якщо у людини розвинувся хронічний ларингіт, лікування буде потрібне серйозніше, з використанням зовсім інших груп лікарських препаратів та особливого підходу.

У зв'язку з тим, що повністю усунути це захворювання практично ніколи не вдається, терапевтичні заходи основною метою мають поліпшення. загального станулюдини за допомогою усунення основної симптоматики. Призначена спеціалістом схема лікування проводиться разом із дотриманням деяких правил, дозволяють зробити її ефективнішою. Пацієнту, який проходить курс терапії, обов'язково рекомендується скоригувати харчування, забезпечити максимальний спокій для голосових зв'язок і відмовитися від шкідливих звичок.

Медикаментозні способи терапії

Лікування хронічного ларингіту завжди має безпосередню залежність від його виду. Причому призначати всі терапевтичні заходи повинні виключно фахівцем. Проведення підібраного курсу також передбачає безпосередній контроль. Препарати призначаються залежно від виявленої форми захворювання. Здебільшого всі терапевтичні заходи виконуються пацієнтом у домашніх умовах. Приміщення в стаціонар потрібно тільки в тому випадку, коли призначені лікарем ліки при хронічному ларингіті будь-якого виду не приносять будь-якого полегшення.

Зазвичай загальний курс медикаментозного лікування буває подібним до терапії фарингіту.

Отже, чим лікувати хронічний ларингіт вдома:

• Для системної терапіївикористовують антибіотики. При хронічному ларингіті найчастіше рекомендують Моексіприл або , а для локалізації вірусних вогнищ, що утворилися на поверхні гортані, застосовують Гропринозин.
• Місцеве лікування проводиться за допомогою спреїв Біопарокс та Інгаліпт, а також пастилок Декатилен.
• Зрошення слизової оболонки, що постійно пересихає, передбачає постійні інгаляції. При хронічному ларингіті добре допомагає розчинений у воді порошок Інтерферону, Ацетилцистеїн або Еуфілін, але призначення цих препаратів повинен проводити тільки лікар.
• Локалізувати кашель можна за допомогою муколітиків, найефективнішим серед яких вважається Амброксол. Застосовуються і препарати, що відхаркують з рослинними компонентами, такі як: Проспан, Гербіон, Пектолван.

Також для терапії певних патологічних станів горла лікарі рекомендують проведення специфічних медикаментозних процедур. Лікування атарального ларингіту передбачає використання лікарських речовин з в'язкою, протизапальною та пом'якшувальною дією. Для гасіння, зменшення клінічних проявів, пов'язаних із гіпертрофією поверхневого шару глотки, рекомендуються і полоскання горла нітратом срібла.

У тому випадку, якщо у людини діагностовано атрофічний ларингіт, лікування передбачає застосування таких лікарських речовин, які не тільки зволожують слизову, але і сприяють розм'якшенню кірки, що утворилися на ній. Необхідна у разі і стимуляція клітин, які виробляють залозистий фермент. Її проводять за допомогою протеолітичних ферментів. Медикаментозне лікування атрофічного ларингіту також включає усунення супутніх патологій. Такі терапевтичні заходи призначаються лікарем лише після одержання результатів проведеного діагностичного дослідження.

Коли та як лікувати хронічний ларингіт за допомогою оперативного втручання?

Наведені вище способи лікування не завжди можуть виявитися результативними. У деяких випадках медикаментозна терапія не дає позитивних результатів. Зазвичай така ситуація виникає при гіпертрофічній формі захворювання. У цій ситуації буває не обійтися без хірургічного втручання. Операція при хронічному ларингіті проводиться з тією метою, щоб видалити виявлені в глотці новоутворення, або підслизову тканину, що надмірно розрослася, заважають повному відновленню функціонування глотки. Найбільш сучасними методамирадикального вирішення проблеми є:

• ендоларингіальне мікроскопічне видалення з поверхні гортані доброякісних новоутворень;
• лазерне припікання патологічно розрослих клітин глотки;
• радіохвильова дія на аномальну гіперплазію слизової.

Під час проведення будь-якого з обраних фахівцем лікувальних курсів пацієнту рекомендується дотримання зв'язкового апарату щадного режиму. В основному воно полягає у дотриманні дієти з винятком з щоденного раціонузанадто гострої, гарячої чи холодної їжі.

Народне лікування ларингіту хронічної форми

Лікування із застосуванням народних засобів

Одночасно з традиційними методиками терапії фахівці рекомендують застосовувати і засоби, приготовані за рецептами. народної мудрості. Але необхідно завжди пам'ятати про те, що народне лікуванняхронічного ларингіту допустимо лише як додаткове до основного комплексу. Незважаючи на те, що всі настої та відвари, для приготування яких використовувалися цілющі трави, мають високу ефективність, самостійно впорається з постійною рецидивною недугою вони не в змозі.

Також не слід забувати і про те, що після того, як діагностовано хронічний ларингіт, має бути призначене лише отоларингологом. Тільки лікар, що має безпосереднє уявлення про клінічний стан гортані пацієнта, зможе підібрати найбільш ефективні рослинні ліки від кашлю, пересихання та набряклості слизової або фітозбору, які допомагають відновити голос. Якщо потрібно лікування хронічного ларингіту в домашніх умовах, можна використовувати такі популярні рецепти:

• дві чайні ложки суміші з материнки, квіток аптечної ромашкиі листя мати-й-мачухи, взятих у пропорції 1:2:2, заливаються половиною літра окропу. Цей склад слід наполягти протягом 6 годин, потім приймати 4 десь у день по половині склянки;
• у рівній кількості змішуються квітки чорної бузини, соснові нирки, корінь солодки і листя подорожника і шавлії. 2 столові ложки одержаного складу слід залити склянкою окропу і протягом півгодини витримати на водяній бані. Даний лікувальний засіб приймається по 2 столові ложки 6 разів на день з рівним часовим інтервалом.

Лікування хронічного ларингіту в домашніх умовах передбачає застосування інгаляцій, для яких найкраще використовувати м'яту перцеву, календулу та евкаліпт. Причому щодо процедури брати ці рослини можна як окремо, і спільно.

Ускладнення хронічного ларингіту у дорослих

Ця форма захворювання на затвердження всіх без винятку фахівців дуже небезпечна. Найчастіше при запущеному її перебігу можуть розвиватися такі патологічні стани, як часті обструкція дихальних шляхів і постійна афонія. Але найстрашніше ті ускладнення хронічного ларингіту, які пов'язані з озлокачествленням слизової гортані та розвитком на ній карциноми. Також часті випадки виникнення при цій патології повного паралічу голосових зв'язок.

Уникнути всього цього можна лише в тому випадку, коли пацієнт не ігноруватиме ті терапевтичні заходи, які призначив йому лікар. Також слід мати на увазі і те, що коли загострення хронічного ларингіту буває повністю купіроване, пацієнту потрібна подальша реабілітація. Вона полягає в наступному:

• нормалізація дихальних функцій. З цією метою проводяться спеціалізовані заняття ЛФК;
• відновлення голосу потребує безпосередньої допомоги логопеда;
• повне оздоровлення організму. Досягти цього допомагає зміцнення імунітету.

Тільки після того, як буде усунуто ці наслідки хронічного ларингіту, пацієнт зможе повернутися до звичного способу життя, в якому відсутній постійний дискомфорт з боку гортані. Щоб уникнути нових рецидивів хвороби або виникнення будь-якого серйозного, часто незворотного ускладнення, слід дотримуватися певних правил поведінки, рекомендованих лікарем.

Профілактика хронічного ларингіту

Усі види хронічного ларингіту без проведення відповідних запобіжних заходів схильні до частого рецидивування. У людей із таким діагнозом частота періодів посилення симптоматики досягає 2-3 рази на рік. Зазвичай початок негативного стану характеризується тим, що людина відбувається порушення голосу. При хронічних ларингітах це основна ознака рецидиву хвороби. Крім нього може з'явитися сильний кашель і задишка, які порушують у людей якість життя.

Щоб не виникло загострення хронічного ларингіту, лікування патологічної набряклості гортані має супроводжуватись. профілактичними заходами. Зазвичай їх призначає фахівець, але є й кілька загальнодоступних способів, які можуть запобігти розвитку хвороби.

Така профілактика хронічного ларингіту полягає в наступному:

1. корекція живлення з повним винятком з щоденного менюдратівливих слизову страв і продуктів;
2. відмова від присутніх згубних звичок;
3. підвищення фізичної активності та постійне проведення загартовувальних процедур;
4. збільшення часу перебування на свіжому повітрі;
5. нормалізація режиму роботи та відпочинку;
6. уникнення стресових ситуацій.

Цілком уникнути рецидиву, можна тільки в тому випадку, коли всі заходи проводитимуться регулярно. Не варто нехтувати і прийомом імуномодуляторів, які допомагають підтримувати імунітет у нормальному стані.

Інформативне відео

Яке продовжується довше 3 тижнів. Цю хворобу часто називають професійною патологією людей, яким потрібно часто говорити, до них належать вчителі, екскурсоводи та низка інших спеціальностей.

Не завжди вдається точно виявити причини розвитку ларингіту. Лікарі виділяють кілька основних факторів, що провокують виникнення запального процесу у гортані:

1. інфекція. Слизова оболонка може уражатися як первинно після потрапляння інфекційного агента безпосередньо на слизову оболонку гортані, так і вдруге - внаслідок поширення патогенів з осередків хронічної інфекції (гайморит, бронхіт). Виявляючись у гортані, інфекційний агент виділяє токсичні речовини, через що відбувається пошкодження цілісності захисних бар'єрів та руйнування клітин слизової оболонки. У відповідь це організм запускає запальну реакціюта залучає клітини імунного захисту, щоб усунути збудника захворювання.
2. фізичні причини. Загальне чи місцеве переохолодження, вживання надто холодної чи гарячої їжі, дихання ротом, професійні шкідливості, постійне голосове навантаження – все це веде до пошкодження клітинної структури слизової оболонки та розвитку запалення, яке без усунення причини переходить у хронічну форму.
3. Аутоімунні фактори. У поодиноких випадках запальний процес у горлі може бути проявом алергії, коли клітини зазнають нападу з боку клітин імунного захисту. В основному аутоімунний типзахворювання спостерігається на тлі системних аутоімунних патологій (амілоїдоз, системний червоний вовчак).
4. Інші причини. Ларингіт може виникнути через попадання вмісту шлунка в горло. Такий стан розвивається через слабкість сфінктерів стравоходу, які запобігають попаданню шлункового вмісту в горлянку, гортань.

У дитини

Діти можуть захворіти на хронічний ларингіт, якщо в кімнаті буде занадто брудно, а під час дихання надходитиме тільки сухе тепле повітря. Також запалення у дитини починається через постійну напругу голосу, коли вона часто і довго кричить.

В інших випадках захворювання з'являється через такі фактори:

1. Застуда.
2. Грип.
3. Бронхіт.
4. Пневмонія.
5. Алергія.
6. Хімічне ушкодження слизової оболонки.
7. Переохолодження.

У дорослої людини

Захворювання у дорослих розвивається у таких випадках:

1. Часті гострі ларингіти. До цього пункту можна віднести й інші хвороби, що локалізуються у носоглотці (наприклад, риніт, тонзиліт, синусит).
2. Наявність ГЕРХ (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба).
3. Тривала напруга голосових зв'язок та гортані.
4. Куріння, зловживання алкогольною продукцією. Вони є факторами, що призводять до появи ларингіту, а також можуть погіршити перебіг гострої форми хвороби, що веде до її переходу в хронічну.

Форми хронічних ларингітів

Фахівці виділяють кілька форм (катаральний, атрофічний, алергічний, гіпертрофічний, дифтерійний). Всі вони небезпечні, можуть залишитись у пацієнта назавжди, а деякі з них здатні переходити з однієї форми до іншої. Код МКХ-10 у різних видів патології починається з J37. У реєстрі запалення у горлі називається хронічним ларингітом чи трахеїтом.

Катаральна

Ця форма є наслідком неодноразово перенесених пацієнтом гострих запалень інфекційного характеру. У групі ризику переважно перебувають люди, яким доводиться часто напружувати голосові зв'язки.

Атрофічна

Атрофічний ларингіт пов'язаний з витонченням слизової оболонки. Основними причинами розвитку цього типу хвороби є часте вживання алкогольної продукції та гострої їжі, куріння. Атрофічний ларингіт рідко діагностується у дітей та підлітків, він властивий людям зрілого віку.

Гіпертрофічна

Це різновид патології, що характеризується сильним потовщенням слизової гортані, що супроводжується запальним процесом. При цьому виді хвороби можна спостерігати появу поверхні гортані розростань, які мають форму вузлів. Вони й призводять до хрипоти в голосі. Цей вид хронічного ларингіту вважається найнебезпечнішим, оскільки є передраковим станом.

Які симптоми спостерігаються

Клінічна картина цього захворювання немає вираженої симптоматики. Основну загрозу в подібній ситуації створює той факт, що хвора людина, не відчуваючи дискомфорту, своєчасно не звернеться за медичною допомогою. Це загрожує стрімким прогресуванням патології та утворенням у гортані незворотних процесів.

Це захворювання має кілька слабовиражених ознак:

1. Кашель.
2. Сухість у горлі.
3. Погіршення самопочуття.
4. Мокрота.
5. Слизова оболонка стає червонувато-синього відтінку.
6. Виникають гіперемійовані ділянки на голосових зв'язках.
7. З'являються ділянки із незначною кровотечею.
8. Першіння в горлі.
9. Осиплість голосу при навантаженні на зв'язки.

Методи діагностики

Людям, які виявили у себе перші симптоми ларингіту, необхідно обов'язково звернутися до отоларинголога. Такий підхід дозволить своєчасно зупинити прогресування хвороби, вжити адекватних заходів для її усунення. Лікар призначить кілька діагностичних процедур, які застосовуються для визначення різновиду патології:

1. Первинне опитування пацієнта, під час якого лікар зможе зрозуміти, яка форма хвороби розвивається. При зборі анамнезу можна встановити чинники, що є першопричиною появи ларингіту.
2. Ларингоскопія дозволяє фахівцю оглянути поверхню слизової оболонки та за її фактурою виявити тип запалення.
3. Біопсія. Ця процедура використовується в тих ситуаціях, коли на слизовій оболонці були виявлені вузликові нарости, а голосові зв'язки виглядають занадто потовщеними.

Особливості медикаментозного лікування

Більшість хворих вважають, що лікування рецидивуючого просте, як і при ангіні. Ця думка є помилковою, терапія цієї патології складніша, тому стандартними таблетками, ліками у такому разі не допомогти.

Через те, що повністю вилікувати цю хворобу неможливо, терапевтичні заходи спрямовані на полегшення самопочуття пацієнта за рахунок усунення симптоматики.

Призначена лікарем терапія проводиться з дотриманням кількох рекомендацій, які підвищують ефективність препаратів. Людині, яка проходить курс лікування, необхідно скоригувати раціон.

Дітей

Лікувати запалення можна за допомогою антигістамінних ліків. Деякі лікарі виписують антибіотики та інші сильні препарати, але такий варіант лікування може погано позначитися на здоров'ї дитини.

1. «Зіртек» – антигістамінний препарат. Його вживають, розчинивши кілька крапель у воді. Єдиним недоліком ліків є те, що його не можна давати дітям до 6 місяців. Зіртек швидко усуває запалення, ефективний при лікуванні вірусних інфекцій.
2. "Алтейка" - це ефективний сироп від кашлю, що сприяє відхаркуванню, розрідженню мокротиння. Сироп обволікає запалену слизову оболонку гортані. Рослинні інгредієнти препарату допомагають прибрати набряки та подразнення у слизових горла.
3. «Парацетамол» - ліки, що бореться із високою температурою тіла. Засіб допомагає усунути хворобливі відчуття, у тому числі напади ядухи.
4. «Ібупрофен» є болезаспокійливими та протизапальними ліками, які знижують температуру тіла, прибирають больовий синдром, набряк та запалення. У порівнянні з «парацетамолом» цей препарат діє трохи швидше.

Дорослих

Лікування хронічного ларингіту у дорослих пацієнтів залежить від його виду. Загальний курс медикаментозної терапії включає наступні препарати:

1. Для системного лікування застосовують антибіотики. При хронічному вигляді найчастіше виписують Моексіприл або Амоксиклав.
2. Зовнішнє лікування проводять за допомогою спреїв «Біопарокс» та «Інгаліпт».
3. Зрошення швидко пересихає слизової оболонки передбачає часті інгаляції. З хронічним ларингітом ефективно борються розчин порошку «Інтерферону», «Еуфіліну», але самостійно призначати препарат не рекомендується, оскільки ліки повинні відповідати особливостям ураження слизової оболонки.
4. Усунути кашель можна за допомогою муколітиків. Найпоширенішим із них є «Амброксол». Також використовуються рослинні відхаркувальні засоби (Проспан, Гербіон).

Народні засоби

Захворювання можна лікувати як медикаментами, а й народними засобами в домашніх умовах. Найчастіше використовуються відвари трав для вживання:

1. Перемішати звіробій, подорожник, квіти липи у рівній кількості. Заварити столову ложку суміші у склянці окропу та приймати по 100 мл на добу протягом 3 тижнів.
2. Поєднати квіти ромашки і материнку в однакових частках. Приготування та застосування настою не відрізняється від першого рецепту.
3. Заварити у склянці води ложку шавлії та квітів бузини, настояти протягом 2 годин. Отриманою сумішшю потрібно полоскати горло тричі на добу, використовуючи всю дозу рідини.
4. Парові інгаляції ефірними оліями. Розігріти 2-5 л води (залежить від віку та ваги пацієнта) до кипіння, попередньо додавши кілька крапель будь-якої ефірної олії. Потім упродовж 10-20 хвилин потрібно вдихати пари. Цей рецепт допомагає проти кашлю.

Можливі ускладнення

Якщо лікування проводиться неправильно або його немає, захворювання призводить до наступних наслідків:

1. Доброякісні пухлини (фіброми, ангіоми).
2. Пухлиноподібні новоутворення (поліпи, кісти).
3. Злоякісні утворення.
4. Стеноз гортані, тобто зменшення просвіту та погіршення проходження повітря, що призводить до нападів ядухи.
5. Нерухомість складок гортані.

Профілактика

Основним методом профілактики всіх форм ларингіту є загартовування, зміцнення імунітету та дотримання правильного способу життя:

1. Відмова від куріння, вживання спиртних напоїв та інших шкідливих навичок.
2. Дотримання правил особистої гігієни та використання засобів захисту органів дихання у разі тривалого перебування у забрудненому середовищі.
3. Регулярне прибирання у приміщеннях.
4. Рекомендується уникати довгих розмов на холоді, у гарячих парних та інших агресивних середовищах.

Особливо ретельно стежити за станом гортані потрібно людям, робота яких пов'язана з навантаженнями на голосові зв'язки.