Це дуже серйозне захворювання, що характеризується безконтрольним розмноженням аномальних клітин. Ця патологіяу кілька разів найчастіше діагностується у чоловіків, причому у віці після 50 років. У цій статті ми поговоримо про те, як розвивається рак шлунка (симптоми та прояв захворювання на ранніх стадіях), а також про те, які методи лікування пропонує сучасна медицина.

Загальні відомості

Це природа, що відрізняється розвитком злоякісного новоутворення з епітелію слизової оболонки. Пухлина може сформуватися у будь-яких відділах цього органу. Ризик захворіти суттєво підвищується як у чоловіків, так і у представниць прекрасної статі після 50 років. Що стосується питання географічного поширення даної патології, то в Росії це захворювання знаходиться на другому місці за частотою діагностування серед усіх новоутворень злоякісної природи. Так, на 100 тисяч здорових людей припадає приблизно 36 хворих. Найгірша ситуація тільки в Японії, Скандинавії та Бразилії.

За словами фахівців, за останні 30 років обставини різко змінилися. Лікарі відзначають поступове зниження захворюваності на рак. Наприклад, в Америці ця патологія діагностується відносно рідко (загалом п'ять випадків на 100 тисяч населення).

Сьогодні вчені довели, що у абсолютно здоровому шлунку онкологія виникнути не може. Захворювання завжди передує так звана передракова стадія, коли спостерігається зміна природи клітин, що вистилають зсередини цей орган. У середньому такий стан триває від 10 до 20 років.

Шлунка на ранніх стадіях можна сплутати з гастритом або виразкою. Спочатку формується невелика пухлина. З часом вона може збільшуватися в розмірах, розростатися вглиб та вшир. На цій стадії захворювання проявляється у вигляді порушення нормального травлення. Як наслідок, людина починає так худнути. Проростаючи через стінки шлунка, новоутворення може перейти інші органи (товста кишка, підшлункова залоза).

Захворювання характеризується ранньою появою метастазів (відділення від пухлини та подальше їх поширення по всьому організму). Вони найчастіше вражають лімфовузли та печінку. Також у патологічний процес можуть залучатися легені, кістки, очеревинний простір, яєчники. Поступово змінюється робота всіх уражених органів, що спричиняє летальний кінець.

Основні причини

В даний час точні причини, що провокують розвиток захворювання, не вивчені до кінця. Фахівці лише виділяють набір факторів, дія яких у сукупності призводить до формування раку.

Бактерія Helicobacter Pylori. Вчені давно довели, що ця бактерія здатна не тільки добре виживати в кислому середовищі, але і бути причиною виразкової хвороби та гастриту. Як показує медична практика, іноді ці патології перероджуються на рак. Helicobacter Pylori поступово деформує слизову оболонку органу, соляна кислота починає вражати незахищені стінки шлунка, викликаючи численні ерозії. Такі виразки вважаються чудовим середовищем для життєдіяльності ракових клітин.
Нездорове харчування. Присутність у раціоні смаженої, жирної, гострої та солоної їжі у кілька разів збільшує ймовірність розвитку злоякісного новоутворення.
Наявність в організмі нітратів та нітритів. Передбачається, що ці речовини мають високу хімічну активність. Вони можуть порушувати звичну цілісність клітин слизової оболонки шлунка і проникати в їх структуру. Джерелом нітратів і нітритів біля нашої країни, зазвичай, виступають овочі. Крім того, солі азотистої та азотної кислоти у великих кількостях містяться у копченостях, деяких сирах, тютюні, пиві.
Шкідливі звички. Крім того, що у алкогольних напоях також присутні у високих дозах нітрати та нітрити, провокатором новоутворень злоякісної природи може виступати сам етиловий спирт. Вчені довели, що чим довше курить людина, тим вища ймовірність того, що симптоми раку шлунка та кишечника будуть виявлені у молодому віці.
Тривалий прийом лікарських засобів. Антибіотики, протизапальні препарати, кортикостероїди - всі ці медикаменти мають поруч побічних ефектів, до яких входить розвиток виразки шлунка. Як відомо, вона може перерости в справжнісіньку пухлину.
Вплив радіації.

До групи ризику також належать люди з надмірною масою тіла, спадковою схильністю та іншими онкологічними недугами.

Які захворювання можуть передувати раку шлунка?

Анемія внаслідок дефіциту вітаміну В12. Цей вітамін грає безпосередню роль формуванні багатьох клітин організму.
Поліпи шлунка.
Деякі підвиди хронічного гастриту (атрофічна форма, хвороба Менетріє та ін.).
Виразка шлунку. За словами фахівців, у 12% випадків ця патологія переростає у рак шлунка.

Симптоми та прояв захворювання

Ця недуга на початкових етапах розвитку, як правило, не має специфічних ознак. Пацієнт може відчувати постійну втому, скаржитися на швидку стомлюваністьі безпричинну Після вживання їжі у хворого може з'явитися печія, почуття тяжкості в животі, здуття або навіть нетравлення. Такі симптоми раку шлунка на ранніх стадіях (фото хворих можна подивитися у медичній літературі) мають стати приводом для звернення за консультацією до лікаря.

У міру прогресування недуги та росту пухлини можуть з'являтися нові симптоми:

Порушення випорожнень.
Дискомфорт у верхній зоні живота.
Швидке насичення.
Збільшення розмірів живота.
Залозодефіцитна анемія.
Блювота з домішками крові.

Всі перераховані вище ознаки найчастіше вказують на рак шлунка. Симптоми, прояви захворювання є достатньою умовою для підтвердження діагнозу, оскільки вони можуть вказувати на інші патології ШКТ. Вкрай важливо пройти детальне обстеження.

Класифікація захворювання

Виходячи з того, які клітини лежать в основі новоутворення, виділяють такі різновиди раку шлунка:

Аденокарцінома. Це найпоширеніша форма захворювання. Формування пухлини відбувається на основі тих клітин, які безпосередньо відповідають за продукування слизу.
Лейоміосаркома. Новоутворення складається переважно з м'язових клітиноргану.
Лімфома. В основі пухлини лежать лімфатичні клітини.
Солідний рак шлунка. Фото цієї патології можна подивитися тільки в спеціалізованій літературі, оскільки вона виявляється вкрай рідко.
Перстневидноклітинний рак. Розгляд такого новоутворення під мікроскопом дозволяє виявити подібність форм з перстнем, що і спричинило його найменування. Для цієї форми захворювання характерне стрімке збільшення патологічних клітин та раннє метастазування.

Стадії захворювання

Сьогодні фахівці умовно виділяють кілька стадій розвитку патології, завдяки яким можна класифікувати рак шлунка. Симптоми та прояв захворювання на початкових етапах розвитку можуть бути відсутніми, що суттєво ускладнює його діагностику.

Для прогнозування лікування онкології широко використовується термін «п'ятирічна виживання». Якщо після терапії пацієнт живе 5 років, може вважатися здоровим. У такого хворого з'являються всі шанси на те, що він більше ніколи не зіткнеться з цим типом раку.

Загальна виживання при цьому захворюванні, якщо вірити статистиці, становить 20% серед усіх хворих. Такий відносно низький відсоток пояснюється пізнім діагностуванням недуги. Однак кожен конкретний випадок все ж таки індивідуальний, чи це початковий етап розвитку захворювання або рак шлунка 4 ступеня з метастазами. Скільки живуть люди з таким діагнозом, залежить насамперед від своєчасності лікування та дотримання всіх рекомендацій лікаря.

Нульова стадія. На цьому етапі в патологічний процес залучається виключно слизова оболонка шлунка. Лікування здійснюється за допомогою У 90% випадків пацієнти одужують повністю.
Перша стадія. Пухлина проникає глибше у слизову оболонку, формуються метастази у лімфовузлах навколо шлунка. За своєчасного лікування ймовірність одужання становить від 60 до 80%.
Друга стадія. Новоутворення не торкається лише м'язової тканини. П'ятирічне виживання при діагностуванні недуги становить 56%.
Третя стадія. Патологічні клітини проникають у стінки органу, лімфовузли повністю уражені. З діагнозом "рак шлунка, 3 стадія" тривалість життя невисока (15 осіб із ста можуть прожити п'ять років і більше).
Четверта стадія. Ракова пухлина глибоко проникає не тільки в сам орган, але й дає метастази в інші частини тіла (підшлункова залоза, печінка, яєчники, легені). У цій формі недуга діагностується у 80% хворих. Однак ймовірність прожити п'ять років або навіть більше є лише п'ять осіб із ста.

Фахівці попереджають: навіть повне лікування онкології далеко не в кожному випадку має позитивний прогноз. Справа в тому, що таке захворювання має схильність до рецидивів, які лише зрідка можна усунути повторним хірургічним втручанням. Пізніше виявлення захворювання нашій країні пояснюється дуже просто. По-перше, у багатьох лікарів недостатньо знань у цій галузі медицини, щоб вчасно підтвердити недугу. По-друге, пацієнти дуже пізно звертаються по допомогу, наприклад, коли ставиться діагноз "рак шлунка, 3 стадія". Скільки мешкають такі хворі? Безумовно, нехтування власним здоров'ям тягне за собою найгірші прогнози.

Діагностика

Лікування може бути успішним тільки в тому випадку, якщо фахівець на ранніх стадіях зможе підтвердити рак шлунка. Прояви перших ознак захворювання повинні насторожити та стати приводом для звернення за консультацією до лікаря-гастроентеролога.

Сьогодні основним методом дослідження патології є гастроскопія (ЕГДС). Під час цієї процедури лікар оцінює загальний стан слизової оболонки органу, робить біопсію підозрілих її областей. Гістологічне дослідження отриманого матеріалу дозволяє визначити природу новоутворення (злоякісне/доброякісне). Іноді додатково призначається:

Лікування

Чи можна подолати рак шлунка? Прояви злоякісної пухлини, наявність метастазів, розмір новоутворення, ступінь його проростання у сусідні області – всі ці фактори насамперед визначають тактику терапевтичних заходів. Сучасна медицина пропонує три варіанти лікування такого роду патології: видалення пухлини за допомогою хірургічного втручання, хіміотерапія та променева терапія. Конкретна тактика лікування обирається лікарем після обстеження пацієнта.

У разі раннього діагностування пухлини (нульова або перша стадія), коли метастази відсутні, можливе повне висічення ракової пухлини. Під час операції лікар видаляє ділянку стінки шлунка, прилеглі тканини, а також лімфовузли.

Променева терапія рекомендується для зупинки зростання патологічних клітин та зменшення розмірів самої пухлини. До хіміотерапії доводиться вдаватися при діагнозі рак шлунка 4 ступеня з метастазами. Скільки живуть пацієнти після курсу лікування, сказати точно, на жаль, не можна. Дуже часто лікарі призначають спільно променеву та хіміотерапію для посилення позитивного ефекту.

Дієта

Безумовно, за такого діагнозу особливу увагу рекомендується приділяти як безпосередньо терапії, а й щоденному раціону. Фахівці радять уникати продуктів, у складі яких є нітрати. Вся справа в тому, що ці речовини здатні перероджуватися в нітрити та утворювати нітрозаміни. Останні, своєю чергою, нерідко виступають у ролі основної причини розвитку раку шлунка. Формування нітрозамінів може бути запобігане регулярним споживанням продуктів з антиоксидантами, вітамінами С і Е. Крім того, щоденний раціон пацієнта з таким діагнозом повинен включати їжу з низьким глікемічним індексом. Такі продукти повільно перетравлюються, допомагають підтримувати стабільний рівень цукру на крові.

У цій статті вже перелічені основні методи того, як діагностувати рак шлунка на ранніх стадіях. Після того, як лікар підтвердив наявність недуги та призначив відповідне лікування, виникає питання про те, як харчуватися. Раціон хворого має бути максимально збалансований і багатий на вітаміни. Рекомендується вживати фрукти та овочі (краще у сирому вигляді), курку та нежирну рибу(Джерело білка).

Доведеться відмовитися від усього жирного та смаженого, солодощів та випічки, під заборону потрапляє червоне м'ясо. За погодженням з лікарем можна виключити із раціону сіль. Справа в тому, що споживання її у великих кількостях сприяє утворенню виразок на стінках вже ослабленого внаслідок лікування шлунка.

Прогноз та профілактика

Рак шлунка (фото пацієнтів із таким захворюванням представлені у цій статті) найчастіше діагностується на стадії вже невиліковної пухлини. Тільки в 40% випадків лікарі виявляють новоутворення, при якому є ймовірність успішного прогнозулікування. Тут йдеться про захворювання на ранніх стадіях та без метастазів. Швидкий перебіг патології найчастіше зустрічається при діагнозі "рак шлунка, 3 стадія". Тривалість життя таких пацієнтів та загальний їх стан практично не відрізняються від таких у разі захворювання на четверту стадію. В обох ситуаціях прогноз для пацієнтів є вкрай несприятливим.

Оперативне лікування разом з різними методамиПротипухлинна терапія дає п'ятирічне виживання у 12% хворих. Якщо симптоми раку шлунка на ранніх стадіях були помічені самими пацієнтами, і вони негайно звернулися за допомогою до лікаря, виживання збільшується до 70%.

Щодо питання профілактики, то фахівці сьогодні наполегливо рекомендують своєчасно лікувати всі недуги, вести здоровий спосіб життя та правильно харчуватися. Крім того, дуже важливо виключити шкідливі звички, з особливою увагою ставитися до прийому лікарських препаратів.

На закінчення слід зазначити, що сьогодні дедалі частіше діагностується рак шлунка. Симптоми та прояв даного захворювання мають стати приводом для консультації у фахівця. Чим раніше лікар підтвердить патологію та призначить відповідне лікування, тим вищі шанси на сприятливий прогноз. Втрачений час або неувага до власного організму найчастіше стоять життя людині.

Системи шлунково-кишкового тракту, особливо шлунка, небезпечні тим, що орган швидко втрачає можливість якісно засвоювати їжу.

Крім цього, шлунок оточений іншими життєво важливими органами – мішенями для клітин-метастазів, що мутували. При ранній діагностиці шанси виживання досить великі. Але найчастіше цей вид онкопатології виявляють вже на пізніх стадіях.

Причини розвитку захворювання

Причини розвитку патологічного процесу у тканинах шлунка більшою мірою криються у порушенні правил здорового харчування, неуваги до власного здоров'я.

Усі причини розвитку карциноми шлунка можна розбити на такі групи:

Харчові звички – зловживання смачностями та шкідливістю із серії жирне, копчене, мариноване. При цьому відбувається пошкодження слизової оболонки, що вистилає шлунок. У травмовані ділянки тканини всмоктуються речовини, які б розвитку онкологічного процесу.
Куріння та алкогольні напої.
Наявність хронічних патологічних процесів, що торкаються слизової оболонки. Винуватцем виразок, колітів, інших запальних захворювань системи ШКТ найчастіше є бактерія
. Вона може роками існувати в шлунку та кишечнику, шлунковий сік для неї небезпечний. Під час своєї діяльності цей патоген руйнує ділянки слизової оболонки поверхні шлунка, провокуючи розвитку гастритів, ділянок некрозу. Приміром, атрофічна форма гастриту вважається передраковим станом.
Спадковий анамнез – якщо у сім'ї траплялися випадки карциноми органів ШКТ, існує ризик розвитку онкопатології.
Ендокринний та гормональний фактор.

Класифікація онкологічних захворювань шлунка

Рак шлунка - небезпечне захворювання

В основу класифікації карцином органу покладено розташування пухлини у відділах шлунка. Види онкопатологій шлунка:

кардіальної ділянки – вхід у шлунок із боку стравоходу;
пухлини нижньої ділянки стравоходу;
карциноми тіла шлунка;
рак вихідного відділу чи антральної частини органа;
кута шлунка – ділянки між органом та дванадцятипалою кишкою;
множинний ураження тканин при інфільтративних формах карциноми.

За формою розрізняють 2 види злоякісних новоутворень, що вражають систему стравохід-шлунок. В основу класифікації покладено форму пухлинного процесу. Виділяють:

екзофітний тип новоутворення - об'ємна пухлина, нагадує поліп або суцвіття, виразка;
інфільтративний – змінені тканини поширюють поверхнею слизової оболонки, що вистилає внутрішню порожнину шлунка.

Тактика лікування при різних видах злоякісних новоутворень у системі шлунково-кишкового тракту буде різнитися.

Стадії та симптоматика патологічного процесу

Діагностика раку шлунка - МРТ

В основу розбиття на стадії покладено ступінь ураження тканин шлунка, навколишніх органів, наявність вторинних пухлин у прилеглих органах, лімфатичних вузлах.

Стадія 0 або рак у дорозі. Виявляється ділянка клітин, що мутували. Пухлина не виходить за межі слизової оболонки шлунка. Метастази не виявлено.
Стадія 1. На підстадії 1А карцинома торкається лише слизової оболонки. Метастазування відсутнє. На підстадії 1В пухлина вийшла межі шлунка. Метастази в 1-2 найближчих лімфатичних колекторах.
Стадія 2. Зачеплено всі шари та тканини шлунка. Метастази у найближчих лімфовузлах, кровоносних судинах.
Стадія 3. Збільшення розмірів злоякісної тканини. Уражено понад 15 лімфатичних колекторів.
Стадія 4. Множинні метастази в кістках, мозку, підшлунковій залозі, лімфовузлах.
Термальна стадія. Симптоматика залежить від стадії злоякісного процесу та супутніх патологій у прилеглих органах.

Ознаки раку шлунка:

На нульовій стадії симптоматика відсутня.
На стадії 1 – специфічних ознак патології відсутні. У аналізі крові – зниження рівня гемоглобіну. Пацієнт скаржиться на швидку стомлюваність, відрижку, швидке насичення.
На стадії 2 – підвищення температури тіла, відмова від будь-яких страв, неприємні відчуття при прийомі їжі.
Стадія 3 – болі, різке зниженняваги, анорексія, та блювання з кров'ю або застійним вмістом, порушення дефекації. В аналізі крові різке зниження гемоглобіну.
Стадія 4 - найсильніший больовий синдром, відмова від їжі, асцит через накопичення рідини в черевній порожнині. Спостерігається жовтяниця через ураження печінки.

З появою підозрілої симптоматики слід негайно звернутися до гастроентеролога. Якщо ж спостерігається блювання з кров'ю або чорним слизом, потрібно негайно викликати швидку допомогу.

Діагностичні заходи

Рак шлунка безсимптомно не минає

Золотим стандартом діагностики при підозрі на злоякісні утворення системи шлунково-кишкового тракту, інші патології запального генезу є гастроскопія.

Як відбувається диференціальний аналіз:

Фізичний огляд, аналіз скарг пацієнта.
Відеоезофагогастродуоденоскопія. Процедура проводиться із застосуванням ендоскопа та дозволяє ретельно оглянути всі відділи шлунка. Під час дослідження можливе забирання тканини на гістологічне дослідження для визначення природи новоутворення. При необхідності можливе висічення підозрілої ділянки тканини. Маніпуляція добре переноситься, при заборі біоптату або висічення ділянки слизової оболонки показаний внутрішньовенний наркоз.
- безпечна та неінвазивна процедура. Дозволяє оцінити функціональні можливості органу. Незамінна при підозрі на рецидив захворювання та при діагностиці інфільтративних форм злоякісних новоутворень, оскільки найчастіше за цієї форми раку біопсія буде негативною.
черевної порожнини - визначення карциноми за непрямими ознаками. Процедура показана при обстеженні органів епігастрію щодо вторинних карцином.
КТ або МРТ – допомагають встановити точний діагноз, деталізувати розташування та розміри патогенної тканини.
Ендоскопічне УЗД - показано при підозрі на карциноми, що розташовуються в товщі стінки шлунка під слизовим шаром. Обстеження допомагає визначити обсяг інвазії у стінку органу та у сусідні системи.
- Показана в спірних випадкахпри підозрі на метастазування в печінку, підшлункову залозу
– ці білкові сполуки продукують лише злоякісні тканини. У здоровому організмівони відсутні. Для ранньої діагностикиметастазування при раку ремісії використовують онкомаркери Са 19.9, РЕА, Са 72.4. Як інструмент первинної діагностики ці дослідження малоінформативні.

Лікувальна стратегія та тактика

Рак шлунку: оперативне втручання

Перелік лікувальних заходів залежить від стадії захворювання. Вибір методів лікування є прерогативою онколога.

Що може запропонувати сучасна медицина:

Стадія 0 – хірургічна резекція 80 % тканин шлунка. Хіміотерапія та радіоопромінення не показані.
Стадія 1 – оперативне лікування поєднується хіміо та радіотерапією для попередження метастазування. У ряді методик використовують препарати хіміотерапії та сеанси опромінення до хірургічного втручання. Це збільшує шанси пацієнта.
Стадія 2 – на цій стадії розвитку злоякісного процесу тактика лікування обирається з операбельності новоутворення. Якщо пухлину можна видалити, то застосовують тотальну резекцію шлунка. На цій стадії додатково показано призначення курсу хіміотерапії, радіоопромінення, гормонотерапії. Якщо карцинома неоперабельна, використовують лише консервативні методи.
На третій стадії – більша частинапацієнтів неоперабельна. Тому використовують радіотерапію, агресивні хімічні препарати, гормонотерапію Якщо лікар вважає, що оперативне втручання покращить стан пацієнта, його слід провести.
На 4 стадії спостерігається велика кількість вторинних пухлин у різних тканинах та системах. На цій стадії всі методи терапії спрямовані на підтримання життя, зниження болю, зменшення вторинних злоякісних вогнищ. Оперативне лікування недоцільне. Як паліативна терапія показана хіміотерапія і радіоопромінення. проводять для усунення кровотечі та ліквідації стенозу стравоходу або ділянок шлунка.

Прогнози

Прогноз залежить від стадії діагностики раку

Прогнози виживання пацієнтів зі злоякісними новоутвореннями шлунка залежать від віку пацієнта, стадії захворювання, метастазів, інших індивідуальних особливостей організму та його реакції на лікування.

Що стверджує медична статистика:

На стадії 0 після резекції п'ятирічна виживання становить 90% пацієнтів.
На стадії 1 – навіть із вторинними пухлинами у прилеглих вузлах після оперативного та медикаментозного лікування – протягом 5 років виживають 80% пацієнтів.
На стадії 2 – за умови, що пухлина операбельна чи організм добре реагує на препарати хіміотерапії, радіоопромінення – п'ятирічний бар'єр перетинають лише 50% пацієнтів.
Стадія 3 – шанси невеликі – близько 37% пацієнтів мешкають 5 років.
Стадія 4 – виживають трохи більше 5% пацієнтів.

Навіть якщо прогноз невтішний, не варто опускати руки.

Профілактичні заходи

Профілактика онкологічних захворювань – це кращий спосібякщо не уникнути їх, то вчасно діагностувати та підвищити шанси на одужання.

Особливо уважно слід ставитись до власного здоров'я тим, у кого в сімейному анамнезі є випадки раку будь-якого органу.

Змінити раціон – прибрати жирні та важкі, гострі та мариновані страви. Змінити спосіб приготування, смажене м'ясо замінити запеченим. Забути про сміття, мінімізувати спілкування з напівфабрикатами.
Куріння та ще нікого не зробили здоровішим. Від етанолу та нікотину страждає травний тракт у повному обсязі – від стравоходу до печінки та підшлункової залози.
Своєчасне та якісне лікування захворювань системи ШКТ. Будь-які новоутворення – , нарости – мають бути вчасно видалені, оскільки ймовірність їх переродження становить 50%.

Рак будь-якого органу є важким випробуванням для пацієнта та його сім'ї. Навіть якщо вам поставили такий діагноз, не опускайте руки. Прогнози прогнозами, але бажання жити і одужувати сприяє хорошій реакції організму на лікування та підвищує шанси подолати недугу.

Максимум інформації про онкологію у відеосюжеті:

Всі ми, коли здорові, легко даємо добрі поради хворим

Ознаки та симптоми раку шлунка, лікування

visibility 1681 перегляд

Рак шлунка належить до одним з найпоширеніших онкологічних захворювань з підвищеним ступенем летального результату.

Атипове переродження клітин відбувається в слизовій оболонці і далі переходить углиб і вздовж стінок шлунково-кишкового тракту. Метастази при раку шлунково-кишкового тракту виникають у 80% хворих, у зв'язку з цим хвороба протікає досить тяжко.

Онкологія шлунково-кишкового тракту має кілька видів, найчастіше у пацієнтів виявляється аденокарцинома.

Міжнародна статистика допомогла виявити, що пухлини ШКТ характерні для:

Представників чоловічої статі.
Людей віком від 40 років ризик захворіти підвищується та йде на спад після 70 років.
У країнах Азії хворих більше, ніж у решті. Зумовлено це деякими особливостями життя та раціону харчування та з тим, що за низького рівня соціальної культури, заробітку люди менше приділяють уваги профілактичним оглядам.
Рак шлунка, рак кишківника швидко дає метастази. Новоутворення може проростати в кишечник, підшлункову залозу через стінки органу. А з потоком крові атипові клітини потрапляють у легені печінку. За лімфатичною системою ракові клітини проникають у лімфовузли.
Рак кишечника посідає друге місце після онкології легень за смертністю.

Переродження нормальних клітин в атипові є багатоетапним ланцюжком дій.

Причини виникнення хвороби

Проблемами, пов'язаними із ШКТ займаються гастроентерологи. Аналогічний розділ у медицині вивчає причини виникнення хвороби, її симптоматику, особливості перебігу.

Багаторічні дослідження ще не виявили точну причину, через яку з'являється кишковий рак. Сприяти його виникненню можуть кілька факторів. До основних відносять такі:

Накопичення та стимуляція мутацій під впливом канцерогенів, як зовнішніх, так і внутрішніх.
Передракова патологія у шлункових стінках.
Стимуляція появи раку на фоні дії канцерогенів та патології.

Шкідлива дія хімічних, токсичних речовин на шлунковий епітелій

Зовнішні канцерогени:

Надлишок у їжі кухонної солі, харчових добавок із позначкою «Е», копчені, консервовані продукти, соління, маринади, а також смажена їжа. Алкогольні напої, вживання тютюну та деяких медикаментів, в яких міститься аспірин та гормони
Нестача вітаміну С. Цей вітамін нормалізує в організмі рівень вмісту соляної кислоти, знижує кровоточивість, що дозволяє запобігти початковим порушенням у шлункових стінках. Низький вміст в організмі вітаміну Е також провокує виникнення шлункового раку. Токоферол позитивно діє на опір слизової оболонки, регулює вміст макро та мікроелементів, бета - каротину.

Внутрішні канцерогени:

Інфекція – негативний вплив Helicobacter pylori, стафілококів, стрептококів та мікрококів, грибка сімейства Candida, вірусу Епштейна-Барра.

Участь вірусу як причина раку шлунка і кишечника, що викликає, вже доведена спеціальними маркерами, які знаходять наявність герпесу в пухлинних клітинах;

Спадковий фактор – доведено спадкову передачу низького змістурівня гена Е-кадхерину або білка епітелію, який у нормальних умовах не дає розвинутися пухлинним клітинам. Люди із групою крові А(II) мають на 20% ризику більше, що виникне злоякісна пухлина, ніж інші.
Імунні проблеми – резистентність епітелію знижується через недостатню кількість імуноглобуліну А у стінці слизової оболонки. Великий вплив на формування раку має аутоімунний процес.

Хронічні патології, що передують раку ШКТ

До них належать такі захворювання, як:

Виразка шлунку;
Гастрит, що має хронічну форму;
Поліпи стінок шлунка;
Резекція на шлунку та інше хірургічне втручання у цьому органі;
Недорозвинена будова стінок шлунка.

Перелічені захворювання можуть розвиватися без стимуляції канцерогенами. У цьому випадку будь-яке новоутворення матиме доброякісний характер.

Важливо! Велику роль у виникненні раку шлунково-кишкового тракту відіграє інфікування H. Pylori, канцерогени та пошкодження стінок шлунка.

Класифікація захворювання

В онкології застосовують кілька класифікацій злоякісного ураження шлунка, необхідно для вибору більш дієвого курсу терапії при раку ШКТ.

За класифікацією Бормана, ракові пухлиниділяться на чотири види:

Поліпова або грибоподібна пухлина. Це новоутворення зі слизового шару росте в порожнину органу, межі пухлини чіткі, основа широка або у вигляді тонкої ніжки. Грибоподібне утворення раку відрізняється сповільненим зростанням та пізньою появою метастаз. Поліповий рак переважно локалізується в нижній частині шлунка.
Виявлена пухлина. Вона візуально нагадує блюдце з піднятими зовнішніми краями та проваленою серединою. Проростає така пухлина у просвіт шлунка, метастази утворюються пізно. Злоякісне утворення деслакується у великій кривизні шлунка.
Виразково-інфільтративна пухлина шлунка. Новоутворення немає чітких обрисів, зростання має інфільтративний.
Дифузно-інфільтративна карцинома. Дана пухлина є змішаною будовою, що зароджується в слизових і підслизових шарах. Під час обстеження можуть бути виявлені дрібні виразки. На пізніших стадіях захворювання стінки стають потовщенішими.

За гістологією рак шлунка також ділиться на види:

Аденокарцінома. Цей вид раку вражає майже 95% випадках. Розвиватися пухлина починає в секреторних клітинах слизового шару.
Плоскоклітинний рак. Пухлина цього типу утворюється з атипового переродження епітеліальних клітин.
Перстневидноклітинна пухлина. Свій початок утворення бере з келихоподібних клітин, які відповідають за вироблення слизу.
Залізистий рак. Причиною для появи цього виду раку є злоякісне переродження здорових залозистих клітин.

За будовою клітин можна дізнатися наскільки агресивним є зростання ракової освіти. Класифікація виділяє такі форми:

Високодиференційований рак - атипові клітини мало відрізняються від нормальних. Ця форма має повільну швидкість росту пухлини, і метастазування відбувається лише на останній стадії.
Помірно диференційований рак за ступенем відхилення від здорових клітин шлунка займає середній ступінь.
Низькодиференційована форма раку визначається, коли злоякісні клітини майже повністю відрізняються від нормальних, за своєю будовою.
Пухлина зароджується в незрілих клітинах слизової стінки шлунка. Відрізняється швидким зростанням, агресивним перебігом. Метастазування відбувається за короткий час.

Рак шлунка поділяється на форми, що залежать від росту пухлини.

Дифузний -клітини зростаючої освіти не мають між собою жодного зв'язку. Пухлина вражає всю товщину стінок органу, але не проростає у порожнину. Дифузний типзлоякісної освіти частіше буває при недиференційованому раку.
Кишковий тип - при цій патології перероджені клітини взаємопов'язані одна з одною. Пухлина випирає в порожнину органу. Такий вид онкології відрізняється повільним зростанням і менш агресивним.

Симптоми та ознаки

Симптоми раку шлунка та кишечника на ранній стадії не виявляються клінічними ознаками. Але, при уважному ставленні до свого організму, можна побачити прояви хвороби, що повторюються. Дані симптоми характерні при багатьох онкологічних захворюваннях, їх називають «малими діагностичними ознаками».

Звичайне стояння організму змінилося. З'явилася слабкістю, стомлюваність.
Апетит значно знизився.
Відчуття дискомфорту в шлунку - відчуття тяжкості, відчуття переповненості шлунка, що доходить до хворобливості.
Різке схуднення без видимої причини.
З'являються психічні зміни як апатії, депресії.

Часто виявляються диспепсичні порушення:

Апетит значно знизився чи повністю зник.
Улюблена їжа викликає огиду. Особливо часто людина перестає вживати білкові продукти – рибу, м'ясо.
Зникає фізичне насичення їжею.
Нудота блювота.
Шлунок швидко переповнюється.

Часто один із перелічених вище ознак може свідчити при похибках у харчуванні. Але якщо кілька з них виникають одночасно, слід звернутися до лікаря, для виключення злоякісної освіти.

Ознаки хвороби, властиві як жінкам, і чоловікам:

В області грудної кліткиВідчуття тяжкості, болю. Такі симптоми можуть перейти на зону спини, лопатки.
Проблеми у роботі травної системи.Відрижка, печія, здуття у більшості хворих з'являються ще до болючого ознаки онкології.
Проблеми з ковтанням чи дисфагія. Це порушення вказує на злоякісну пухлину, розташовану у верхній частині шлунка. На початковій стадії важко ковтати тверду їжу, потім м'яка та напіврідка їжа перестає нормально проходити.
Приступи нудоти пов'язані з тим, що шлунковий просвіт зменшився і не відбувається нормальне перетравлення їжі. Після блювання стан полегшується.
У блювотних масах є кров. Це вказує на розпад пухлини і на те, що раковий процес поширився по організму. Кров має червоний колір, може бути у вигляді вкраплень. Постійні кровотечі призводять до розвитку анемії у хворої людини.
Наявність крові у калових масах. Ознаки крові помітно за кольором фекалій, вони пофарбовані майже в чорний колір.
Хворі сильно худнуть.

У міру збільшення ракового новоутворення до основних ознак приєднуються симптоми інтоксикації організму – дратівливість, слабкість, анемія, млявість може виникнути лихоманка. При ураженні атиповими клітинами інших органів відбувається порушення у роботі, і відповідно з'являються нові ознаки захворювання.

Симптоми у дітей

Ця патологія зустрічається і у дітей. Симптоми раку шлунково-кишкового тракту проявляються поступово і на початкових етапах їх плутають з ентероколітом, гастритом, дискінезією жовчовивідних шляхів.

Лікарі призначають відповідне лікування, що на якийсь час згладжує симптоматику патології.

Ранні ознаки онкології шлунка полягають у наступному – погане самопочуття, погіршення апетиту, слабкість.

Основні симптоми наростають поступово. До них відносяться біль, неприємні відчуття в шлунку, дитина скаржиться на відрижку, здуття, коліки. Іноді може бути рідкий випорожнення з домішкою крові.

Розгорнута картина злоякісної пухлини проявляється на останній стадії. Дитина страждає від постійного больового синдрому, апетит повністю відсутня, запори мають тривалий характер. Може розвинутись гострий живіт. Велика пухлина у дитини промацується при пальпації.

Наявність перелічених симптомів перестав бути достатнім доказом, що у кишці чи шлунку розвинулася пухлина. Діагноз "рак шлунково-кишкового тракту" виносять тільки після повного обстеження хворого.

Однак поява подібних ознак вимагає термінового звернення до фахівця для огляду.

Діагностика

Результати гістологічного дослідження пухлини можуть бути приводом для винесення діагнозу з позначкою є рак шлунка або його немає. Але для знаходження освіти, уточнення розмірів, локалізації та здійснення взяття біопсії призначають гастроскопію.

Збільшені лімфатичні вузли середостіння та наявність метастазів у легенях можна виявити за допомогою рентгену органів дихання. Контрастна рентгенографія ШКТ виявить наявність пухлини у шлунку.

Ультразвукове дослідження проводять уточнення пухлинного процесу. Для цього фахівцем призначається мультиспіральна Комп'ютерна томографіячи МСКТ. Визначити ступінь поширення пухлини можна за допомогою ПЕТ-це позитронно-емісійна томографія. Проводиться таке дослідження за допомогою радіоактивної глюкози, яка вводиться в організм, і далі збирається у клітинах пухлини, візуально показуючи, як далеко поширилася новоутворення. У деяких випадках лікарем може бути призначена комп'ютерна або МРТ - магнітно - резонансна томографія.

У лабораторії при аналізі крові можна виявити онкомаркери, за якими визначається вид раку. Фекалії вивчають на наявність крові.

Ретельне дослідження освіти, можливість його висічення визначають за допомогою лапароскопії, за цієї процедури можна провести забір біоптату для вивчення.

Методи лікування

Вибір терапії визначається стадією захворювання, де розташована пухлина, загальним станом пацієнта та наявністю супутніх захворювань. Основний метод лікування раку на ранніх стадіях – хірургічне втручання у поєднанні з посиленою та неад'ювантною хіміотерапією. На пізніх стадіях використовують паліативне та симптоматичне лікування.

Хірургічне втручання із резекцією шлунка

Перед проведенням операції пацієнту проводять лапароскопію. Призначають її для виключення наявності метастаз на сальнику та в очеревині.

Ендоскопічна резекція

Залежно від стадії хвороби, стану хворого та розміру новоутворення може бути проведена операція з мінімальним розтином очеревини або ендоскопічною резекцією. Після проведення резекції можуть виникнути ускладнення.

Больовий синдром. Він купірується медикаментозними засобами або легким опроміненням;
Проведення стінок шлунка. Воно може бути частковим чи повним. Видаляється за допомогою фізичного впливу;
Кровотеча. Зупиняється лікарськими препаратами та фізичним втручанням.

Фізичне втручання має на увазі під собою припікання електротермічним або лазерним впливом.

Порожниста операція

Призначається за відсутності будь-яких протипоказань. Якщо резекцію не можна виконати проводять хіміотерапію або опромінення. Робиться це для того, щоб знизити канцерогенез.

Перед хірургічним втручанням потрібно підготувати хворого.

Головним етапом терапії є період реабілітації після операції. Він включає установку дренажних трубок для відведення ексудату. Хворим за відсутності ускладнень дозволяється сідати вперше добу, а ходити – вже на другу.

Протипоказанням щодо операції є такі показники:

нестабільний артеріальний тиск, проблеми зі згортанням крові;
дихальна аритмія.

Заходи, необхідні після проведеного хірургічного втручання:

з перших днів проводять знеболювання ліками;
на третю добу здійснюють стимуляцію кишкової перистальтики;
з перших днів проводиться годування хворого за допомогою зонда та спеціальних сумішей;
призначається чотири або шестиденний курс прийому антибіотиків;
при необхідності вводять медикаменти, що знижують згортання крові.

Усі дії здійснюють під наглядом лікаря. Додаткові лікувальні заходи виявляються індивідуально. Через тиждень після проведеної резекції знімають шви.

Хіміотерапія

Хіміотерапія призначається придушення зростання пухлини. До комплексу препаратів входять високотоксичні засоби, що руйнують ракові клітини. Після хірургічного втручання застосовують хіміотерапію для придушення життєдіяльності атипових клітин, що залишилися. Це необхідно для того, щоб унеможливити рецидив раку шлунка.

При необхідності хіміотерапію можна скомбінувати з променевою терапією. Це допоможе посилити ефект від проведеної операції. Хірургічне втручання також поєднують з тим чи іншим методом придушення ракових клітин.

Пацієнти, хворі на онкологію шлунка, повинні повноцінно харчуватися протягом усього часу реабілітації. Організму, що бореться з раком, потрібна велика кількість білка, мікроелементів, вітамінів. Добовий раціон має бути калорійним. Якщо на тлі апатії, депресії хворий відмовляється від харчування, то їду здійснюють перентерально.

Важливо! При раку шлунка необхідно дотримуватись дієти.

Профілактика та прогноз

Рак шлунково-кишкового тракту, як правило, виявляється вже на останній стадії, коли пухлина не виліковується. Імовірність лікування можливо лише у 40% випадках. Це коли пухлина на ранній стадії, метастазування відсутня або метастази знаходяться в найближчих лімфатичних вузлах.

При діагностуванні раку шлунка третьої, четвертої стадії та ялини є схильність до швидкого перебігу та ускладнень прогноз несприятливий.

Хірургічне втручання у комплексі з іншими методами протиракової терапії дає п'ятирічне виживання всього 12% пацієнтів. Якщо рак був виявлений на ранній стадії, коли відсутня проростання в підслизовий шари стінки шлунка, то п'ятирічна виживання досягає 70% випадків. Якщо хворий страждає на злоякісну виразку шлунка, виживання коливається між 30 і 50%.

У неоперабельних пухлин найнесприятливіший прогноз. Пов'язано це з тим, що новоутворення проросло через усі шари стінки шлунка та проникло у прилеглі тканини. Якщо були виявлені метастази в легенях та печінці, то прогноз також має несприятливий характер.

Важливо! Терапія при неоперабельному раку шлунка спрямована на зменшення симптомів та швидкості прогресування пухлини, а також полегшення загального стану хворого.

Головними заходами профілактики онкології шлунка є такі дійства:

Терапія захворювань, що належать до передракових, має здійснюватися своєчасно.
Правильне харчування.
Відмова від шкідливих звичок.

Необхідно проводити контроль над станом слизової оболонки шлунка, це допоможе своєчасно визначити зародження пухлини.

Давайте розглянемо, що розуміють під терміном рак ШКТ, як розпізнати ця недугата як його лікувати?

Рак ШКТ: особливості онкопухлини

Шлунково-кишковий тракт (ЖКТ) складається з таких частин:

стравохід (трубка, що з'єднує ротову порожнину зі шлунком);
Шлунок. Це орган, що має форму мішка. Шлунок складається з кількох відділів. Найчастіше новоутворення виникають у нижньому (пілоричному) відділі, який має перехід у тонку кишку. Шлунок – це найпоширеніше місце локалізації онкології серед органів шлунково-кишкового тракту.
кишківник. Він складається з тонкої та товстої кишки, яка закінчується анальним отвором.

Рак або карцинома ШКТ – це злоякісна пухлина, що розвивається у слизовій оболонці органів травного тракту. Стравохід, шлунок і кишечник пов'язані в єдину системутому ракова пухлина одного з них може запросто перейти на інший.

Такі новоутворення характеризуються досить швидкими темпами зростання. Вони проростають стінку органу, що призводить до її деформації, а далі можуть поширюватися на навколишні структури. Також ракові пухлини здатні утворювати метастази, тобто вторинні пухлини інших органах.

У людини з карциномою шлунково-кишкового тракту виникають проблеми з травленням їжі, що негативно позначається на всьому організмі. Можливе повне перекриття просвіту органу (стеноз). Це небезпечний станщо вимагає швидкої допомоги.

Ще одна небезпека хвороби полягає в тому, що перші симптоми раку шлунково-кишкового тракту найчастіше виникають пізно, а на ранніх стадіях запідозрити рак важко. Виявляють його або випадково під час обстежень, або в занедбаному стані, коли пухлина досягає більших розмірів.

Причини виникнення раку шлунково-кишкового тракту

Дослідження показали, що карциному ШКТ частіше діагностують у чоловіків віком понад 55 років. У розвитку багатьох недуг відіграє роль бактерія Helicobacter pylori, тому її наявність є фактором ризику. Також на шлунково-кишковий тракт суттєво впливає культура харчування та раціон людини. Прийом гарячої, гострої, надто солоної, погано пережованої їжі, а також міцні алкогольні напої негативно впливають на систему травлення та призводять до розвитку запальних хвороб.

Існують передракові стани, на тлі яких розвиваються злоякісні пухлини:

виразки;
гастрит;
метаплазія;
лейкоплакія;
стравохід Баррета
язвений коліт;
перніціозна анемія;
дуоденогастральний рефлюкс;
аденоматозні поліпи;
хвороба Менетріє;
сидіропіння.

Злоякісна трансформація виникає через зміни у будові слизової оболонки, що відбуваються під дією тривалого запального процесу. Станеться, це може не відразу, а через довгий час.

Цікавий факт! Хронічний гастрит стає причиною раку шлунка у 70-80% випадків!

Іншими факторами ризику хвороби є:

куріння;
ожиріння;
нестача вітамінів та мікроелементів у їжі, вживання води з нітритами та нітратами;
онкологія у ній;
пошкодження стравоходу та шлунка хімічними речовинами;
атрофія шлунка;
спадкові захворювання (нейрофіброматоз 1, множинна неоплазія типу 1, синдром Горднера, синдром Лінча та ін.).

Також трапляються випадки розвитку пухлин після операцій на органах шлунково-кишкового тракту.

Класифікація раку ШКТ

Пухлини ШКТ класифікують залежно від локалізації.

рак шийної та верхньогрудної частини стравоходу;
рак середньогрудної частини;
нижньогрудний;
черевний.

За гістологічним типом рак ШКТ може бути:

Цікавий факт! Найчастіше зустрічається аденокарцинома. На другому місці стоїть плоскоклітинний рак.

Є 3 форми злоякісних пухлин шлунково-кишкового тракту:

виразкова (зростає екзофітно у просвіт органу);
вузлова чи поліпозна (має форму цвітної капусти, у міру зростання перекриває просвіт органів);
інфільтративна (дифузна).

Розвивається у підслизовому шарі, частіше охоплює органи циркулярно, тобто по колу. Виглядає така пухлина як біла потовщена слизова оболонка, на тлі якої можуть виникати виразки.

Симптоми та ознаки раку ШКТ

Симптоми раку шлунково-кишкового тракту відрізняються залежно від локалізації пухлини, але є у них щось спільне. Найчастіше хворі скаржаться на слабкість, втому, втрату ваги. Причиною такого стану є обмеження надходження їжі до організму, а також ракова інтоксикація.

При поразці стравоходу, коли новоутворення сягає великих розмірів, спостерігається утруднене ковтання (дисфагія), що пов'язані з перекриттям просвіту органу. Деякі люди відчувають біль при ковтанні. Іншими симптомами карциноми цієї локалізації є ниючий більза грудиною та в спині, рясна слинотеча.

Пізніми проявами недуги можуть стати печія, відрижка, нудота, неприємний смаку роті та запах з рота. Ці явища виникають через порушення обміну речовин та зниження якості окисних процесів. Про метастази можуть свідчити кашель, осиплість голосу, ядуха.

Ознаки раку ШКТ у шлунку – це:

біль та дискомфорт у животі;
почуття переповненості і раніше насичення (у деяких випадках хворі, навпаки, постійно відчувають голод і не можуть насититися);
нудота та блювання;
втрата апетиту;
диспепсичні розлади.

Важливо! При раку ШКТ може виникнути кровотеча. Про нього свідчить блювання з кров'ю та кров у стільці.

запор чи діарея;
зміна кольору випорожнень;
жовтяниця;
нудота блювота;
біль та здуття живота.

Зверніть увагу! Симптоми раку ШКТ на ранніх стадіях часто малопомітні. Коли є виражені відхилення, це говорить про занедбаність процесу.

Діагностика захворювання

Діагностика раку ШКТ починається з ретельного збирання анамнезу та зовнішнього обстеження пацієнта. Лікар промацує живіт на наявність збільшених органів та лімфатичних вузлів, звертає увагу на колір шкірних покривів людини, загальний стан, оглядає ротову порожнину.

За підозри на колоректальний рак необхідно провести пальпаторне обстеження прямої кишки.

Щоб поставити діагноз використовують:

Рентгенографію з контрастуванням барієм. Така методика дозволяє підтвердити наявність пухлини в шлунку, стравоході або кишечнику, її локалізацію, розмір, протяжність та різні ускладнення.
Ендоскопію. Це досконаліший спосіб. З її допомогою можна оглянути органи зсередини. При цьому не роблять жодних розрізів. Гнучка трубка з камерою на кінці вставляється через рот або анальний отвір (при обстеженні кишечника).
Біопсію. Під час ендоскопічного обстеження найчастіше роблять біопсію (беруть фрагмент пухлини для мікроскопічного дослідження). Така процедура є обов'язковим пунктом у діагностиці злоякісних утворень, оскільки лише біопсія дає можливість встановити тип та форму онкології.
Лабораторні аналізи, серед яких біохімічний аналіз крові та добовий аналіз сечі. Справа в тому, що пухлини шлунково-кишкового тракту здатні продукувати різні речовини чи гормони. Під час аналізу встановлюють, чи є відхилення у показниках цих речовин, які називають онкомаркери.

Які онкомаркери здавати при можливому раку ШКТ? Один із онкомаркерів, який свідчить про нейроендокринні пухлини – це хромогранін А. У сечі часто підвищується рівень серотоніну.

Для виявлення метастазів в навколишніх органах та структурах (лімфатичних вузлах, кровоносних судинах, м'язах тощо) проводять КТ та УЗД черевної або грудної порожнини, а також заочеревинного простору. Крім того, може знадобитися трахеобронхоскопія (для обстеження бронх) та лапароскопія (для обстеження очеревини).

Більш досконалі методики для пошуку метастазів у будь-якій ділянці тіла – це МРТ (застосовують магніт) та ПЕТ (проводиться за допомогою радіонуклідної речовини, яка вводиться у вену).

Якщо були виявлені метастази, їх також потрібно взяти на біопсію. З лімфатичних вузлів матеріал беруть за допомогою спеціального шприца, для дослідження внутрішніх органів може знадобитися хірургічний надріз.

Лікування раку шлунково-кишкового тракту

Лікування раку ШКТ складається з хірургічного видалення пухлини у поєднанні з хіміотерапією та/або опроміненням. Найбільш поширеним та ефективним методомвважається операція. Інші застосовуються як доповнення і менш істотно впливають прогноз життя для хворого.

Вибір лікування раку ШКТ залежить від поширеності процесу:

На ранніх стадіях, коли пухлина знаходиться тільки в слизовій оболонці, можуть виконати ендоскопічну резекцію. На кінець ендоскопа встановлюють спеціальний наконечник для резекції, вводять трубку через рот стравохід, шлунок або дванадцятипалу кишку і видаляють новоутворення. Контроль над операцією здійснюється через камеру, якою оснащений ендоскоп.
При невеликих пухлинах практикують широке висічення: вирізають новоутворення з кількома сантиметрами навколишньої тканини
Найкращі показники при лікуванні поширених онкопухлин спостерігають після проведення резекції. Це операція, під час якої через розріз у животі видаляють частину органу з пухлиною або повністю весь орган. Звичайно, виконати тотальну резекцію вдається не завжди через поширеність ракових клітин на великій відстані. У таких випадках завданням лікаря є видалити максимально можливий обсяг новоутворення (субтотальна резекція) та відновити функціональність шлунково-кишкового тракту, щоб людина змогла нормально харчуватися. Крім частини ураженого органу, при необхідності видаляють лімфатичні вузли, а також інші пошкоджені органи(Кишечник, селезінку і т.д.). Такі операції є досить важкими, тому летальність становить від 5 до 10%. Після операції отриманий матеріал відправляють у лабораторію та досліджують під мікроскопом, щоб визначити результат лікування та тактику подальшої терапії.

Цікавий факт! тотальна резекція – це коли з обох боків віддаленої тканини не виявляють ракові клітини.

Після операції потрібно провести пластику віддалених фрагментів. Лікар повинен підібрати найраціональніший метод пластики, щоб максимально просто відновити анастомоз. Найкращі показники відзначені при одномоментних операціях.

Варто зазначити, що більшість хворих на карциному ШКТ – це люди похилого віку, а, як відомо, у них часто є інші супутні патології (зокрема серцево-судинної та дихальної систем). Через це можливості хірургічного лікуваннязначно обмежуються. Щоб визначити показання до операції, потрібно пройти низку тестів, інакше лікування може закінчитися летальним кінцем.

Тим хворим, яким протипоказано операцію, надають паліативну допомогу. Вона може складатися з хіміотерапії, опромінення, симптоматичної терапії. За наявності ускладнень, таких як стеноз, проводять операцію з накладання обхідного анастомозу. Також можуть провести гастростомію (створення штучного входу в шлунок через черевну порожнину) або колостомію (виводять ділянку кишки у стінку живота, створюючи колостому для спорожнення).

Хіміотерапія при раку ШКТ застосовується до операції зменшення розміру пухлини або після (для знищення її залишків). Доопераційна хіміотерапія надає позитивний ефектна подальшу резекцію та знижує ймовірність місцевих рецидивів. Лікарі призначають кілька цитостатичних препаратів за певною схемою.

Представлені схеми хіміотерапії для різних видів раку ШКТ

Схема ХТ 1 лінії при раку стравоходу:

Платідіам 100 мг/м2 (1 день курсу);
5-фторурацил 500 мг/м2 (1 та 8 день).

Схема ХТ 2 лінії при раку стравоходу:

Платідіам 100 мг/м2 (1 день);
Етопозид 120 мг/м2 (3, 4 і 5 день);
Фармарубіцин 30 мг/м2 (3 та 10 день).

Доксорубіцинмг/м2 (1 та 8 день);
Вепезид 120 мг/м2 (5, 6, 7 день);
Платідіаммг/м2 (3 день курсу).

Хіміотерапевтична схема при раку шлунка:

Белюстин 80 мг/м2 (за 1 день);
Вепезид 120 мг/м2 (3, 4, 5 дні);
5-фторурацил 500 мг/м2 (1, 8, 15 день).

Схема для лікування раку прямої кишки:

Оксаліплатин 85 мг/м2 (1, 15, 29 дні);
Кальцію фолінат 500 мг/м2;
Фторурацил 500 мг/м2 (1-й, 8-й, 15-й, 22-й, 29-й дні).

Найчастіше цитостатики вводять внутрішньовенно, але при злоякісних новоутворенняхшлунка такий підхід не дає вираженого ефекту, у зв'язку з чим застосовують внутрішньоартеріальну поліхіміотерапію, яка має на увазі введення препаратів в артерії, що живлять пухлину (ліва шлункова артерія або права шлунково-сальникова). Для підвищення результативності протипухлинної терапії використовують локальну гіпертермію: нагрівають пухлину до 40-44°.

Доопераційна променева терапія проводиться за 2 тижні до операції. Вона дає можливість розширити показання до радикального лікування, знизити ризик рецидивів та метастазування. Якщо не виходить її використовувати з тих чи інших причин, то для невеликих, добре відмежованих пухлин доцільно призначати опромінення пустині після операції.

Класичний варіант променевої терапії передбачає 5 сеансів опромінення із сумарною дозою від 20 до 45 Гр, залежно від розміру новоутворення (кількість сеансів може бути більшою!). Промені направляють на пухлину та зони розташування лімфатичних вузлів можливого метастазування. Ефективним вважається внутрішньопорожнинне опромінення: зонд з радіоактивною речовиною вводиться через стравохід до місця розташування онкоочага. Також можуть провести інтраопераційну ЛТ із СОДГр.

Променева терапія є основним методом лікування нерезектабельних хворих. У 30-40% таких пацієнтів опромінення дозволяють досягти зникнення тяжких симптомів.

Хворим на злоякісні пухлини стравоходу, шлунка або кишечника потрібно уникати фізичних навантажень і дотримуватися дієти. Дієта при раку ШКТ включає відмову від жирної та важкої їжі, алкоголю, приправ та спецій. Потрібно харчуватись свіжими подрібненими овочами, крупами, супами, нежирним м'ясом.

Альтернативні методики лікування раку ШКТ

Деякі хворі можуть запропонувати альтернативні методи, що замінюють хірургію. Наприклад, існує кріохірургія, яка використовує рідкий азот для заморожування ракової тканини. Також пухлину можна знищити за допомогою ультразвуку, лазера, радіотерапії.

Радіотерапія – це різновид променевої терапії, за якої використовують опромінення високою дозою радіації. Промінь прямує чітко на пухлину, внаслідок чого її клітини вмирають. Також є варіант променевої терапії, коли радіоактивна речовина міститься всередину пухлини. Називається цей спосіб - брахітерапія.

В даний час розвивається методика гормонотерапії: пацієнту вводять препарати-аналоги соматостатину. Це запобігає виробленню гормонів пухлиною і уповільнює її зростання.

Додатково під час лікування раку шлунково-кишкового тракту можуть проводити імунотерапію інтерфероном. Вона стимулює імунну систему людини, допомагаючи організму краще працювати та боротися з пухлинною інтоксикацією.

Метастази та рецидив при раку ШКТ

Метастази при раку шлунка, кишечника або стравоходу поширюються декількома способами:

Імплантаційно (відбувається збільшення обсягу пухлини та проростання у сусідні структури);
Гематогенно (ракові клітини відриваються від первинної пухлини, потрапляють у кровотік та поширюються зі струмом крові у будь-яку частину організму);
Лімфогенно (за лімфатичною системою).

Метастатичні пухлини мають таку форму, як і первинне новоутворення. Шлях їхньої дисемінації залежить від локалізації онкопроцесу. Так, новоутворення стравоходу спочатку поширюються лімфатичними судинами, які знаходяться в підслизовому шарі. Їх можна знайти за 5 і навіть 10 см від видимого краю пухлини. Далі відбувається метастазування до лімфатичних вузлів (шийні, параезофагеальні, трахеобронхіальні, паракардіальні). Віддалені метастази частіше знаходять у печінці, легенях та кістковій системі.

Метастази при раку шлунка зазвичай розповсюджуються лімфогенним шляхом. Спочатку уражаються лімфовузли, розташовані у зв'язках шлунка, потім – заочеревинні, а в кінці відбувається метастазування на віддалені органи. тонка кишка, підшлункову залозу, печінку, товсту кишку).

Лікують метастази хірургічним шляхом. У цьому можуть видалити уражений орган. При метастазах печінки проводять її пересадку або емболізацію печінкової артерії. Також лікування включає потужні хіміопрепарати.

Прогноз при раку ШКТ

Прогноз життя при раку шлунково-кишкового тракту залежить від наступних факторів:

При карциномі стравоходу середнє 5-річне виживання після комплексного радикального лікування становить 56%, при пухлинах шлунка – 25%, при карциномі кишечнику – 40-50%.

Такі показники пояснюються тим, що більшість хворих надходять із 3-4 стадією. 1 і 2 стадії спостерігаються рідко, але якщо провести якісну операцію в цей період, то можна досягти 80-90% 5-річної виживаності та близько 70% - 10-річної.

Нелікований рак має погані прогнози. Такі люди мешкають максимум 5-8 місяців. Паліативна допомога допомагає прожити кілька років, а деяким навіть понад 5 років.

Профілактика захворювання

Профілактика раку ШКТ включає збалансоване харчування. Необхідно харчуватися овочами та фруктами, більше пити зелений чай. Якщо не хочете хворіти, то від алкоголю та цигарок варто відмовитися взагалі.

Так як симптоми хвороби на ранніх стадіях малопомітні, лікарям потрібно бути більш настороженими з приводу онкології та у разі найменшої підозри спрямовувати людину на велике обстеження.

За наявності передракових захворювань необхідно вчасно провести їх лікування, а потім регулярно обстежуватися.

Інформативне відео:

На скільки стаття була для вас корисною?

Якщо ви знайшли помилку просто виділіть її та натисніть Shift+Enter або натисніть тут. Велике дякую!

Немає коментарів та відгуків для "Рак шлунково-кишкового тракту (ЖКТ)"

Додати коментар Скасувати відповідь

Різновиди раку

Народні засоби

Пухлини

Дякую за ваше повідомлення. Найближчим часом ми виправимо помилку

Перші симптоми раку шлунка

Рак шлунка – поширене онкологічне захворювання, яке частіше вражає чоловіків ніж жінок. Розвиваючись, злоякісна пухлина може поширюватися на печінку, легені, стравохід та інші органи. Якщо лікування раку шлунка розпочати на перших стадіях його розвитку, то є шанс повністю позбутися цієї хвороби та врятувати життя хворого. Які особливості, перші ознаки та симптоми цього онкологічного захворювання?

Особливості прояву раку шлунка

Онкологічне захворювання, викликане утворенням злоякісної пухлини із клітин слизової оболонки шлунка, займає 4 місце серед ракових хвороб. Часто від нього страждають жителі Азії. Злоякісна пухлина може розвинутись у будь-якій частині шлунка. На ранніх стадіях рак органу травлення дуже проблематично діагностувати, тому що немає яскраво вираженої картини хвороби. Це онкологічне захворювання класифікується за гістологічним типом клітин, зростання пухлини і клінічної стадії.

Види раку шлунка:

Грибок нігтів вас більше не потурбує! Олена Малишева розповідає, як перемогти грибок.

Швидко схуднути тепер доступно кожній дівчині, про це розповідає Поліна Гагаріна.

Олена Малишева: Розповідає, як схуднути нічого не роблячи! Дізнатись як >>>

Плоскоклітинний, що виникає при переродженні клітин епітелію.
Перстневидноклітинний, що утворюється з келихоподібних клітин.
Залізистий, що є результатом переродження залізистих клітин.
Недиференційований, що виникає з незрілих клітин.
Аденокарцинома, що утворюється із секреторних клітин слизової оболонки. Цей вид онкології діагностують у 90% випадків.

При дифузному типі зростання раку відсутня зв'язок між клітинами пухлини, яка росте через усю товщину стінки і не виходить у порожнину шлунка. Така поведінка притаманна недиференційованого виду раку. При кишковому типі зростання клітини мають зв'язок між собою. Злоякісне освіту у разі повільно зростає всередину шлунка. Так поводиться залозистий рак, аденокарцинома. За клінічним проявом дане онкозахворювання поділяється на 5 стадій (0-4).

Які перші симптоми та ознаки раку шлунка

Перші симптоми раку шлунка важко визначити, тому нерідко їх сприймають прояв виразки або гастриту. Тільки досвідчений лікар зможе розрізнити на ранніх стадіях розвитку злоякісне утворення у цьому органі травної системи. Лікування раку шлунка на ранній стадії дає високу ймовірність позбавлення від цього захворювання. Якщо є підозра на онкологію, щоб точно діагностувати рак, хворому можуть призначити обстеження.

Діагностику онкозахворювання проводять за допомогою фіброгастродуоденоскопії, МРТ, УЗД, аналізу крові на онкомаркери шлунково-кишкового тракту. Які ознаки раку шлунка? Лікар Л.І. Савицький вважав, що ранню стадію захворювання можна визначити за особливим станом організму. Він запровадив новий термін «синдром малих ознак при раку шлунка».

Його наявність в організмі характеризується постійною слабкістю, втомою, депресивним станом, зниженням ваги, погіршенням апетиту, дискомфортом у шлунку Досвідчений лікар при виявленні малих ознак раку зможе призначити ефективне лікування. На початкових стадіях хвороби перші симптоми онкозахворювання розпливчасті та нерідко залежать від його локалізації у шлунку. Нижче розглянемо основні перші ознаки даного онкозахворювання.

Порушення травлення

Порушення апетиту – поширена ознака раку шлунка, що зустрічається у людей старшого та середнього віку. Поряд з цим симптомом хворі можуть відчувати нудоту, тяжкість у надчеревній ділянці. Такі пацієнти відзначають, що вперше помітили неприємні відчуття у шлунку після рясного прийому їжі. Згодом вони перестали отримувати від їжі задоволення, тому вони знизили апетит. Нерідко хворі ранніх стадіях розвитку пухлини скаржаться на тяжкість, печію, відрижку, метеоризм.

Дискомфортні відчуття у грудній клітці

На перших стадіях раку з'являються неприємні, хворобливі відчуттяу районі грудей. До них відносяться: відчуття розпирання, тиску, тяжкості, печіння, легкі тимчасові судомні явища. Ці симптоми виникають після прийому важкої, рясної або важкої їжі. З розвитком раку шлунка дискомфорт у грудях посилюється та турбує хворого навіть при помірному вживанні дієтичних страв. Пацієнти на початковій стадії розвитку цього онкозахворювання нерідко скаржаться лікарю на біль у грудях, що віддає в серце або область лопаток.

Труднощі при ковтанні

Якщо злоякісне утворення локалізується у верхньому відділі шлунка, це іноді викликає проблеми при ковтанні їжі. Цей симптом не можна ігнорувати. На перших стадіях зростання ракової освіти хворий відчуває лише невеликий дискомфорт при поглинанні їжі у вигляді великих грубих шматків. Однак із розвитком пухлини та збільшенням її розмірів стає важко ковтати м'яку, рідкоподібну їжу.

Нудота та блювання

Рак шлунка на початковій стадії нерідко проявляється у вигляді дискомфортних відчуттів після їди. Багато пацієнтів помічали, що після їди з'являється нудота, яка не минає тривалий час після обіду. Ще одним з перших симптомів даного онкозахворювання є блювання, яке починається після їжі або в інший час дня. В одних хворих вона з'являється періодично, в інших – одноразово. Якщо блювання містить кров червоного або коричневого кольору, то потрібна термінова консультація лікаря.

Рак проявляється на початковій стадії наявністю прихованої кровіу калі. Це явище свідчить про існуючі шлункових кровотеч. Причому при раку шлунка аналізи на вміст крові в калі постійно будуть підтверджувати її наявність у фекаліях. Якщо при багаторазових проведених таких дослідженнях результат завжди позитивний, це серйозний симптом, що підтверджує розвитку злоякісної пухлини в шлунку.

Якщо кровотечі у шлунку мають регулярний характер, то вони супроводжуються задишкою, стомлюваністю, блідістю шкірних покривів. Не завжди рак на ранній стадії в калі міститься кров. Причину крові у калі або блювотних масах допоможе встановити лікар після обстеження. Кровотеча може викликати не тільки злоякісні утворення в шлунку, але й виразка дванадцятипалої кишки та інші хвороби ШКТ.

Різке схуднення та зміна самопочуття

Постійна втома та різка втрата ваги – перший симптом раку шлунка. Помічено, що ця ознака онкозахворювання найчастіше виникає у тих, хто довгий часстраждав від гастриту із секреторною недостатністю. У інших людей худорлявість виникає через те, що вони перестають вживати достатня кількістьїжі через втрату апетиту та виникнення дискомфорту після їжі.

Як швидко розвивається рак шлунка

Передраковий стан цієї хвороби іноді триває років. У цей час лише за наявності перших симптомів захворювання досвідчений лікар зможе запідозрити рак. Нерідко онкологію шлунка виявляють на пізніх стадіях. Спочатку людина хворіє на гастрит, який за відсутності відповідного лікуванняперетворюється на хронічну форму. Потім йде атрофія слизової оболонки шлунка, формування атипових і ракових клітин. У тих, хто веде здоровий спосіб життя, рак розвивається повільніше, ніж у людей, які вживають тютюн, алкоголь, пересмажену і занадто гарячу їжу.

Скільки живуть люди з раком шлунка

Існує поняття «п'ятирічної виживання». Цей термін означає, що якщо після проведення лікування раку пацієнт прожив 5 років, то він одужав і більше ніколи не страждатиме від цієї хвороби. Статистика показує, що при виявленні та медичної допомогина 1 стадії хвороби прогноз виживання становить 80% хворих, на 2-й – 56%, на 3-й – 38%, на 4-й – 5%. Ці дані показують, що перемогти хворобу реально, якщо звернутися за перших її проявів і дотримуватися рекомендацій лікаря.

Інформація представлена у статті має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікарможе поставити діагноз і дати рекомендації щодо лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Ознаки та симптоми раку шлунка, лікування

Онкологія шлунково-кишкового тракту має кілька видів, найчастіше у пацієнтів виявляється аденокарцинома.

Міжнародна статистика допомогла виявити, що пухлини ШКТ характерні для:

Представників чоловічої статі.
Людей віком від 40 років ризик захворіти підвищується та йде на спад після 70 років.
У країнах Азії хворих більше, ніж у решті. Зумовлено це деякими особливостями життя та раціону харчування та з тим, що за низького рівня соціальної культури, заробітку люди менше приділяють уваги профілактичним оглядам.
Рак шлунка, рак кишківника швидко дає метастази. Новоутворення може проростати в кишечник, підшлункову залозу через стінки органу. А з потоком крові атипові клітини потрапляють у легені печінку. За лімфатичною системою ракові клітини проникають у лімфовузли.
Рак кишечника посідає друге місце після онкології легень за смертністю.

Переродження нормальних клітин в атипові є багатоетапним ланцюжком дій.

Причини виникнення хвороби

Накопичення та стимуляція мутацій під впливом канцерогенів, як зовнішніх, так і внутрішніх.
Передракова патологія у шлункових стінках.
Стимуляція появи раку на фоні дії канцерогенів та патології.

Шкідлива дія хімічних, токсичних речовин на шлунковий епітелій

Надлишок у їжі кухонної солі, харчових добавок із позначкою «Е», копчені, консервовані продукти, соління, маринади, а також смажена їжа. Алкогольні напої, вживання тютюну та деяких медикаментів, у яких міститься аспірин та гормони.
Нестача вітаміну С. Цей вітамін нормалізує в організмі рівень вмісту соляної кислоти, знижує кровоточивість, що дозволяє запобігти початковим порушенням у шлункових стінках. Низький вміст в організмі вітаміну Е також провокує виникнення шлункового раку. Токоферол позитивно діє на опір слизової оболонки, регулює вміст макро та мікроелементів, бета – каротину.

Інфекція – негативний вплив Helicobacter pylori, стафілококів, стрептококів та мікрококів, грибка сімейства Candida, вірусу Епштейна-Барра.

Спадковий фактор – доведено спадкову передачу низького вмісту рівня гена Е-кадхерину або білка епітелію, який у нормальних умовах не дає розвинутися пухлинним клітинам. Люди із групою крові А(II) мають на 20% ризику більше, що виникне злоякісна пухлина, ніж інші.
Імунні проблеми – резистентність епітелію знижується через недостатню кількість імуноглобуліну А у стінці слизової оболонки. Великий вплив на формування раку має аутоімунний процес.

Хронічні патології, що передують раку ШКТ

До них належать такі захворювання, як:

Виразка шлунку;
Гастрит, що має хронічну форму;
Поліпи стінок шлунка;
Резекція на шлунку та інше хірургічне втручання у цьому органі;
Недорозвинена будова стінок шлунка.

Важливо! Велику роль у виникненні раку шлунково-кишкового тракту відіграє інфікування H. Pylori, канцерогени та пошкодження стінок шлунка.

Класифікація захворювання

За класифікацією Бормана, ракові пухлини поділяються на чотири види:

Поліпова або грибоподібна пухлина. Це новоутворення зі слизового шару росте в порожнину органу, межі пухлини чіткі, основа широка або у вигляді тонкої ніжки. Грибоподібне утворення раку відрізняється сповільненим зростанням та пізньою появою метастаз. Поліповий рак переважно локалізується в нижній частині шлунка.
Виявлена пухлина. Вона візуально нагадує блюдце з піднятими зовнішніми краями та проваленою серединою. Проростає така пухлина у просвіт шлунка, метастази утворюються пізно. Злоякісне утворення деслакується у великій кривизні шлунка.
Виразково-інфільтративна пухлина шлунка. Новоутворення немає чітких обрисів, зростання має інфільтративний.
Дифузно-інфільтративна карцинома. Дана пухлина є змішаною будовою, що зароджується в слизових і підслизових шарах. Під час обстеження можуть бути виявлені дрібні виразки. На пізніших стадіях захворювання стінки стають потовщенішими.

За гістологією рак шлунка також ділиться на види:

Аденокарцінома. Цей вид раку вражає майже 95% випадках. Розвиватися пухлина починає в секреторних клітинах слизового шару.
Плоскоклітинний рак. Пухлина цього типу утворюється з атипового переродження епітеліальних клітин.
Перстневидноклітинна пухлина. Свій початок утворення бере з келихоподібних клітин, які відповідають за вироблення слизу.
Залізистий рак. Причиною для появи цього виду раку є злоякісне переродження здорових залозистих клітин.

За будовою клітин можна дізнатися наскільки агресивним є зростання ракової освіти. Класифікація виділяє такі форми:

Високодиференційований рак - атипові клітини мало відрізняються від нормальних. Ця форма має повільну швидкість росту пухлини, і метастазування відбувається лише на останній стадії.
Помірно диференційований рак за ступенем відхилення від здорових клітин шлунка займає середній ступінь.
Низькодиференційована форма раку визначається, коли злоякісні клітини майже повністю відрізняються від нормальних, за своєю будовою.
Пухлина зароджується в незрілих клітинах слизової стінки шлунка. Відрізняється швидким зростанням, агресивним перебігом. Метастазування відбувається за короткий час.

Рак шлунка поділяється на форми, що залежать від росту пухлини.

Дифузний -клітини зростаючої освіти не мають між собою жодного зв'язку. Пухлина вражає всю товщину стінок органу, але не проростає у порожнину. Дифузний тип злоякісної освіти найчастіше буває при недиференційованому раку.
Кишковий тип - при цій патології перероджені клітини взаємопов'язані одна з одною. Пухлина випирає в порожнину органу. Такий вид онкології відрізняється повільним зростанням і менш агресивним.

Симптоми та ознаки

Звичайне стояння організму змінилося. З'явилася слабкістю, стомлюваність.
Апетит значно знизився.
Відчуття дискомфорту у шлунку - відчуття тяжкості, відчуття переповненості шлунка, що доходить до хворобливості.
Різке схуднення без видимої причини.
З'являються психічні зміни як апатії, депресії.

Часто виявляються диспепсичні порушення:

Апетит значно знизився чи повністю зник.
Улюблена їжа викликає огиду. Особливо часто людина перестає вживати білкові продукти – рибу, м'ясо.
Зникає фізичне насичення їжею.
Нудота блювота.
Шлунок швидко переповнюється.

Ознаки хвороби, властиві як жінкам, і чоловікам:

Такі симптоми можуть перейти на зону спини, лопатки.
Проблеми в роботі травної системи. Відрижка, печія, здуття у більшості хворих з'являються ще до болючої ознаки онкології.
Проблеми з ковтанням чи дисфагія. Це порушення вказує на злоякісну пухлину, розташовану у верхній частині шлунка. На початковій стадії важко ковтати тверду їжу, потім м'яка та напіврідка їжа перестає нормально проходити.
Приступи нудоти пов'язані з тим, що шлунковий просвіт зменшився і не відбувається нормальне перетравлення їжі. Після блювання стан полегшується.
У блювотних масах є кров. Це вказує на розпад пухлини і на те, що раковий процес поширився по організму. Кров має червоний колір, може бути у вигляді вкраплень. Постійні кровотечі призводять до розвитку анемії у хворої людини.
Наявність крові у калових масах. Ознаки крові помітно за кольором фекалій, вони пофарбовані майже в чорний колір.
Хворі сильно худнуть.

Лікарі призначають відповідне лікування, що на якийсь час згладжує симптоматику патології.

Ранні ознаки онкології шлунка полягають у наступному – погане самопочуття, погіршення апетиту, слабкість.

Основні симптоми наростають поступово. До них відносяться – біль, неприємні відчуття у шлунку, дитина скаржиться на відрижку, здуття, коліки. Іноді може бути рідкий випорожнення з домішкою крові.

Однак поява подібних ознак вимагає термінового звернення до фахівця для огляду.

Діагностика

Результати гістологічного дослідження пухлини можуть бути приводом для винесення діагнозу з позначкою - є рак шлунка або його немає. Але для знаходження освіти, уточнення розмірів, локалізації та здійснення взяття біопсії призначають гастроскопію.

Ультразвукове дослідження проводять уточнення пухлинного процесу. Для цього спеціалістом призначається мультиспіральна комп'ютерна томографія або МСКТ. Визначити ступінь поширення пухлини можна за допомогою ПЕТ-це позитронно-емісійна томографія. Проводиться таке дослідження за допомогою радіоактивної глюкози, яка вводиться в організм, і далі збирається у клітинах пухлини, візуально показуючи, як далеко поширилася новоутворення. У деяких випадках лікарем може бути призначена комп'ютерна або МРТ - магнітно-резонансна томографія.

Методи лікування

Хірургічне втручання із резекцією шлунка

Больовий синдром. Він купірується медикаментозними засобами або легким опроміненням;
Проведення стінок шлунка. Воно може бути частковим чи повним. Видаляється за допомогою фізичного впливу;
Кровотеча. Зупиняється лікарськими препаратами та фізичним втручанням.

Фізичне втручання має на увазі під собою припікання електротермічним або лазерним впливом.

Призначається за відсутності будь-яких протипоказань. Якщо резекцію не можна виконати проводять хіміотерапію або опромінення. Робиться це для того, щоб знизити канцерогенез.

Перед хірургічним втручанням потрібно підготувати хворого.

Протипоказанням щодо операції є такі показники:

Заходи, необхідні після проведеного хірургічного втручання:

з перших днів проводять знеболювання ліками;
на третю добу здійснюють стимуляцію кишкової перистальтики;
з перших днів проводиться годування хворого за допомогою зонда та спеціальних сумішей;
призначається чотири або шестиденний курс прийому антибіотиків;
при необхідності вводять медикаменти, що знижують згортання крові.

Важливо! При раку шлунка необхідно дотримуватись дієти.

Профілактика та прогноз

Важливо! Терапія при неоперабельному раку шлунка спрямована на зменшення симптомів та швидкості прогресування пухлини, а також полегшення загального стану хворого.

Головними заходами профілактики онкології шлунка є такі дійства:

Терапія захворювань, що належать до передракових, має здійснюватися своєчасно.
Правильне харчування.
Відмова від шкідливих звичок.