Весь період очікування появи малюка на світ - відповідальний і хвилюючий час. Кожна дія майбутньої мамимає відбуватися з огляду на своє становище. Це стосується режиму дня, і занять спортом, і харчування. Медичні втручання, прийом лікарських препаратів, а також різного роду діагностичні обстеженнятакож не стали винятком.
Один із поширених методів діагностики, що викликає чималу кількість суперечок щодо своєї нешкідливості, – рентгенівське дослідження. Не обійтися без нього і у багатьох випадках стоматологічної практики. То чи можна робити рентген при вагітності і наскільки безпечна дана процедура для малюка, якого виношує жінка?
Рентген та вагітність
Що таке рентгенівське дослідження? У ході процедури відбувається просвічування обстежуваної ділянки рентгенівськими променями та визначення порушень структури тканин, положення кісток. Отримані дані фіксуються плівці. Таким чином виходить рентгенівський знімок, який відображає те, що недоступне людському окупри візуальному огляді.
Але є у рентгена і Зворотній бік». Рентгенівське випромінювання негативно впливає клітини, руйнуючи їх зсередини. Особливо сильно цьому впливу схильні клітини, що у процесі поділу, – останні можуть мутувати чи взагалі припинити поділ. Під час вагітності в утробі матері відбувається активне зростання та розвиток крихітного життя, розподіл клітин відбувається постійно. Як бути з проведенням дослідження у такому разі?
Рентген на перших тижнях вагітності
1 триместр – час, коли зароджується та формується Нова людина. Це найбільш відповідальний і важливий період: нервова система малюка закладається вже з 1-го тижня, у період з 4-го по 8-ий тиждень формуються серце, надниркові залози і вилочкова залоза, на 11-му тижні – кістковий мозок. Тому і втручання в природний розвиток крихітної людини може мати негативні наслідки на генетичному рівні, які можуть проявитися вже після народження малюка. Думка лікарів у даному випадкуєдине – рентген на ранніх термінах вагітності краще виключити. Висока ймовірність мутацій на клітинному рівні може призвести до серйозних патологій у майбутньому. Винятком є екстрені ситуації, коли відсутність втручання може мати більше важкі наслідки, ніж шкода впливу рентгенівськими променями. Обмеження поширюється попри всі види опромінення, і рентген зубів зокрема.
Однак, не варто впадати у відчай, якщо дослідження проводилося до або відразу після затримки менструації. У більшості випадків при проведенні рентгена при вагітності ранніх термінів спрацьовує правило «все або нічого» - або розвиток малюка благополучно продовжується і вагітність тече своєю чергою, або плід завмирає.
Рентген у 2 та 3 триместрах вагітності
Вагітність розвивається, і матуся зі своїм малюком переходить у другий, а потім і в третій триместр. У цей період відбувається зростання та вдосконалення систем організму малюка. Якщо проведення рентгенівського дослідження все ж таки необхідно, але в першому триместрі було прийнято рішення його відкласти, настав час повернутися до цього питання.
Про абсолютну безпеку говорити не доводиться, але тепер рентген при вагітності менш небезпечний і ймовірність негативних наслідків знижується. Щоб у ході проведення обстеження малюк не отримав шкідливого опромінення, живіт жінки накривається свинцевим фартухом. Не варто соромитися і мовчати виконувати інструкції лікарів.
Буде краще, якщо жінка поцікавиться у рентгенолога про дозу опромінення, яку вона отримає під час просвічування. Вибравши клініку із сучасним обладнанням, ви отримаєте невелике опромінення та якісні знімки.
Лікування зубів: рентген при вагітності
Лікувати чи не лікувати
Що стосується здоров'я зубів і всієї ротової порожнини, то це питання кожна людина триматиме на постійному контролі. Хворий зуб не тільки завдає дискомфорту, а й стає джерелом інфекції аж до розвитку сепсису, що вагітній жінці вкрай небажано. В результаті проведення рентгена при вагітності наслідки будуть значно менш фатальними. Якщо ви мрієте про появу нового члена сім'ї, то візит до стоматолога потрібно нанести ще до того, як ви побачите дві заповітні смужки, щоб з настанням вагітності не наражати свій організм на зайві впливи і втручання.
Вагітність та рентген зуба
Перед тим, як ви зробите знімок зуба, рентгенолог одягне захисний фартух, що зведе до мінімуму вплив негативних променів на інші частини вашого організму. Незважаючи на це, багато жінок «в особливому положенні» хвилюються, чи можна робити рентген зуба під час вагітності і наскільки це буде безпечно для малюка?
Доза опромінення, яке отримує жінка, коли робить знімок зуба на рентген-апараті – 0,02 мЗв. Вплив трохи більше 1 мЗв за 2 місяці вважатимуться щодо щадним. Якщо є можливість, краще віддати візіографу. Сучасний апарат опромінить вузькоспрямованим променем виключно хворий зуб і з меншою інтенсивністю – 0,002 одиниць виміру (мЗв). Тому якщо при лікуванні рентген зуба при вагітності необхідний, категорично відмовлятися від нього не варто, тим більше, що існують відносно безпечні способипровести цю маніпуляцію.
Рентген тулуба та кінцівок при вагітності
Чим ближче обстежувана область до органів репродуктивної системи, тим більшого впливу піддаються останні. Тому до досліджень із мінімальним ризиком відносяться рентген зуба, носа, пальців. На другому місці розташувалися опромінення кінцівок, грудного та шийного відділівхребта, легень. І найбільш небезпечними є просвічування поперекового відділухребта, а також внутрішніх органів, розташованих у черевній порожнині.
Проведення рентгену легень при вагітності – вимушений захід, до якого звертаються за підозри у жінки пневмонії. У разі наслідки відмовитися від обстеження може бути сумними. Жінкам «в особливому становищі» обстеження другої та третьої груп проводяться виключно за життєвим показаннямі тоді, коли альтернативи такому методу діагностики немає.
Планування вагітності та рентген
Обстеження та профілактичні огляди нерідко включають проведення рентгенівського дослідження. Крім того, за раптовим зубним болем також може слідувати призначення рентгену зуба. Як у таких випадках бути тим, хто планує дитину? Наскільки небезпечним є рентген при плануванні вагітності?
Небезпека як така в даному випадку обстеження не несе, бо вагітності ще нема. Але вона може наступити, і ніхто напевно не скаже, який вплив мали на яйцеклітину рентгенівські промені, чи взагалі був якийсь вплив. Щоб уникнути непотрібних хвилювань та тривог, цикл, у якому жінка зазнала опромінення, рекомендується пропустити. Щодо майбутніх тат, то у них цей період збільшується до трьох місяців. Це з періодом оновлення сперми – 72 дня. Якщо ж опромінення все ж таки відбулося, і вагітність після рентгену настала, жінці краще зверніться до лікаря за отриманням детальної консультації. Повідомте лікаря про дослідження та дозу опромінення, яке ви зазнали, щоб лікар міг оцінити ступінь можливих ризиків і розповісти про це майбутній мамі. Під час проведення рентгена зуба вплив на інші органи та системи практично відсутній. Якщо в цей період в лоні жінки оселилася нова людина, то ймовірність негативного впливу на неї мінімальна.
Правила проведення рентгенівського дослідження під час вагітності
Кожна жінка репродуктивного вікумає знати кілька важливих правилпри проходженні рентгену:
- При виконанні обстеження обов'язковому порядкуповинні бути надіті свинцеві накладки (або фартух) або використовувати захисний екран. Такий запобіжний захід «заховає» інші органи від електромагнітних хвиль.
- При опроміненні дозою 100 і більше мЗв під час рентгену під час вагітності необхідно попередити жінку про можливу серйозних патологіяхз боку дитини та розглянути питання про доцільність переривання вагітності.
- Якщо жінка перебуває в стадії планування вагітності і існує ймовірність, що остання настала, слід відштовхуватися від того, що зачаття відбулося.
- Вирушаючи на рентген, завжди попереджайте лікаря та рентгенолога про те, що ви «у положенні».
- Намагайтеся використати альтернативні способидіагностики
Отже, чи можна робити рентген під час вагітності? Так. Чи є ця процедура нешкідливою та безпечною? Ні. Бережіть своє здоров'я та своєчасно проходьте лікування, щоб тижні очікування малюка приносили виключно радість.
З цієї статті Ви дізнаєтесь:
- рентген зуба: ціна на 2019 рік,
- що потрібно знати про дози опромінення,
- можна робити рентген зуба при вагітності.
Рентгенівські знімки у стоматології виконують 2 основні завдання. По-перше – вони дозволяють лікарю поставити правильний діагноз, наприклад, виявити запалення у верхівки кореня зуба. А по-друге – вони необхідні контролю якості пломбування кореневих каналів під час лікування пульпіту і периодонтита, і навіть під час підготовки зубів до протезування.
Найчастіше в стоматологічних клінікахвикористовуються невеликі рентгенівські апарати, що дозволяють зробити прицільний знімок зуба. Такі знімки мають невеликий розмір і дозволяють добре розглянути трохи більше 2-3 зубів (рис.2). Їхнім плюсом є низька ціна, невелика доза опромінення, а також те, що такі знімки роблять у будь-якій стоматологічній клініці.
Однак прицільні знімки не підходять для планування виправлення прикусу, оцінки стану кісткової тканиниперед імплантацією, для планування встановлення майбутніх імплантів. Вони не дуже зручні для планування лікування та протезування великої кількості зубів, часто не дозволяють виявити перфорації та тріщини кореня зуба… Саме тому стоматологам часто доводиться призначати пацієнтів на інші типи рентгенівського обстеження зубів.
У цій статті ми докладно зупинимося на плюсах та мінусах прицільних знімків зубів, і на що потрібно звертати увагу, якщо вам потрібно зробити рентген зуба (для власної безпеки). Детальні оглядиза рештою зазначених методів рентгенографії в стоматології – читайте за посиланнями вище.
Прицільний знімок зуба
Прицільний знімок зуба може бути зафіксований або на фотоплівці, або за допомогою спеціального внутрішньоротового датчика, який реєструє рентгенівське випромінювання і передає зображення на екран комп'ютера (такий апарат називається радіовізіографом або візіографом - рис.5). У обох випадках джерелом випромінювання використовується рентгенівський апарат (рис.4), тобто. відмінність полягає лише у способі фіксації зображення – на рентгенівській плівці або цифровим датчиком.
Цифрові та плівкові знімки: плюси та мінуси
Прицільний рентген зубів із використанням плівки був колись єдиним варіантом обстеження у клініках. Потрібно сказати, що плівкові знімки мають ряд недоліків, які значно знизили їхнє застосування. Вони вимагають дорогих витратних матеріалів(Плівку, реактиви), час на прояв знімків, існують складності зі зберіганням знімків, з часом вони вицвітають, губляться. Існує також відмінності та в безпеці для пацієнта.
Навіть сучасні рентгенівські плівки вимагають у 4-8 разів більшої дози опромінення порівняно з цифровими датчиками реєстрації рентгенівського випромінювання. Наприклад, доза опромінення пацієнта за 1 плівковий знімок дорівнює - 10-15 мкЗв (мікрозивертів), а при знімку на візіографі - в середньому 1-3 мкЗв (ця доза відповідає фоновому природному випромінюванню, що отримується кожною людиною за 1 день).
Час опромінення пацієнта під час використання плівкового рентгена становить 0,5-1,2 секунди, а з допомогою цифрового датчика візіографа – 0,05-0,3 секунди. Саме завдяки зниженню необхідного часу опромінення при використанні радіовізіографа значно знижується і доза опромінення. Таким чином, за один день лікування у стоматолога можна зробити не більше 3 плівкових знімків та сміливо 5-6 цифрових знімків.
Знімок зуба на візіографі: відео
Важливо:намагайтеся завжди робити цифрові знімки і заздалегідь повідомляйте, що ви хочете, щоб вам зберегли їх на флешку. По-перше, тоді знімки будуть у вас завжди під рукою, і ви завжди зможете показати їх іншому лікарю. По-друге – зроблені для контролю після лікування знімки будуть вашою гарантією того, що якщо вам провели неякісне лікування, ви завжди зможете це довести (клініка вже не зможе втратити ваші знімки і переписати мед.карту).
По-третє – якщо цифровий знімок друкується на принтері, то якість зображення вже залежатиме не лише від якості. цифрового знімку, а від роздільної здатності принтера (у рідкісній клініці стоять принтери, які друкують у високій роздільній здатності). Тому знімок у цифровому форматі матиме кращу якість, ніж знімок на папері.
Рентген зуба: ціна на 2019 рік
Вартість одного цифрового рентгенівського знімка складе у різних клініках від 200 до 250 рублів. Крім того, ціна в 200-250 рублів може діяти тільки для діагностичного первинного знімка, а решта всіх знімків, зроблені на етапі лікування, можуть коштувати дешевше (близько 100 рублів за 1 знімок). Тому варто уважно знайомитись із прейскурантом клініки.
Слід зазначити, що існує велика кількістьклінік, у яких вартість лікування зуба вказується за принципом "все включено". Відповідно, у вартість лікування вашого зуба вже входитиме необхідна кількість рентгенівських знімків (зазвичай 2-4 знімки), за які ви вже не зверху нічого доплачуватимете.
На що ще потрібно звернути увагу –
в прейскуранті деяких клінік може бути написано, що вартість 200-250 рублів застосовується тільки в тому випадку, якщо ви лікуєтеся в цій клініці (якщо ж знімок робиться для сторонньої клініки, то ціна може бути вищою на 100 рублів). Крім того, якщо вам потрібна роздрук цифрового знімка, то в деяких клініках за це з вас можуть ще попросити близько 50 рублів.
Те саме стосується і опису рентгенівського знімка: якщо ви хочете отримати письмовий опис знімка, зроблений рентгенологом, то в деяких клініках з вас за це можуть додатково попросити ще близько 100-150 рублів.
Дози опромінення та безпека –
Променеве навантаження пацієнта вимірюється або в мікрозивертах (мкЗв), або в мілізівертах (мЗв). Рекомендована доза опромінення для населення, отримана в результаті рентгенологічних досліджень (згідно з рекомендаціями СанПіН 2.6.1.1192-03) – не повинна становити більше 1000 мкЗв на рік (= 1 мЗв на рік).
Нижче ми наведемо приклади різних типівзнімків у стоматології та відповідну їм променеве навантаженняна пацієнта (дані Міністерства Охорони здоров'я Росії від 22.07.2011 р. та 21.12.2012 р.)…
- Прицільні знімки на цифровому радіовізіографі
→ Нижня щелепау дорослих – 2 мкЗв,
→ нижня щелепа у дітей віком до 15 років – 1 мкЗв,
→ верхня щелепа у дорослих – 5 мкЗв,
→ верхня щелепа у дітей віком до 15 років – 3 мкЗв. - Прицільні знімки за допомогою фотоплівки – 10-15 мкЗв.
- Цифровий панорамний знімок – 55 мкЗв, але якщо пацієнту менше 15 років – 24 мкЗв.
- Цифрова телерентгенограма - 7 мкЗв.
Висновки:таким чином, прицільні знімки на радіовізіографі дають найменше променеве навантаження порівняно з іншими видами рентгенологічного обстеження стоматології. За 1 відвідування стоматолога можна робити 5-6 знімків на цифровому радіовізіографі без ризику здоров'ю, але не більше 100 таких знімків протягом року.
Цифрову ортопантомограму (панорамний рентген щелепи) можна робити 1-2 рази на місяць, але не більше ніж 10 разів протягом року. Панорамні знімки на плівці дають більше променеве навантаження на пацієнта, і робити їх можна рідше, ніж цифрові. Нижче ми розповімо: чи можна робити знімок зуба під час вагітності.
Чи можна робити рентген зуба при вагітності?
Рекомендації СанПіН від 2.6.1.1192-03 не забороняють робити рентген зуба при вагітності, проте настійно рекомендується застосовувати рентген тільки в дійсності необхідних випадках, наприклад, при гострого болюта надання відповідної невідкладної допомоги.
Слід зазначити, що протягом останніх 20 років дози опромінення, одержувані пацієнтами при 1 рентгенівському знімку зубів стали у десятки разів менше, завдяки появі радіовізіографів і надчутливих фотоплівок, яким потрібна значно менша сила рентгенівського випромінювання. Тому ризики виникнення патологій плода суттєво знизилися останніми роками.
Звичайно, по можливості слід уникати рентгенологічного дослідженнязубів, а й страшного у цьому сьогодні нічого немає, т.к. доза опромінення 1 знімка на радіовізіографі приблизно дорівнює дозі опромінення будь-якої людини природним випромінюванням за 1 день. До того ж час самого опромінення на візіографі складе всього 0,05-0,3 секунди, що при дотриманні заходів захисту (свинцевий фартух) дозволяє значно підвищити безпеку процедури.
Рентген зуба при вагітності ранніх термінах краще робити, т.к. у цей найважливіший час для закладання органів та тканин плода. І якщо рентгенівські знімки все ж таки робити, то саме в другій половині вагітності, т.к. ризики для плода у період значно знижуються. Врахуйте, що можна робити знімки лише на цифровому сучасному радіовізіографі останнього покоління, т.к. дозування опромінення вони значно нижчі, ніж в застарілих цифрових радіовізіографів і більше – плівкових апаратів.
Аналіз прицільних знімків зуба –
Аналізувати рентгенівські знімки не складно, якщо вони хорошої якості. Майже будь-який пацієнт зможе побачити на знімку ознаки періодонтиту чи кісти, а також зможе визначити – наскільки добре у нього запломбовано кореневі канали. Тут потрібен лише навик. Але варто пам'ятати, що за рентгенівськими знімками не можна діагностувати абсолютно все, наприклад, запалення нерва зуба.
Діагностувати за знімком можна –
1) Група знімків, що свідчить про розвиток запалення у верхівок коренів раніше не лікованих зубів. У цьому випадку ви завжди побачите чітке або розпливчасте затемнення у верхівок кореня зуба, яке може бути різних розмірівта форми.
2) Група знімків зроблена після пломбування кореневих каналів. Перші 2 знімки (рис.14-15) показують – як виглядають добре запломбовані кореневі канали. Наступні знімки показують неякісно проведене лікування та ускладнення (описи читайте на кожному знімку).
Резюме: важливі моменти
Як практикуючий стоматолог, який знає систему зсередини, я хочу звернути вашу увагу на такі моменти, які є важливими для вашої безпеки. Якщо клініці є рентгенівський апарат, під нього обов'язково виходить ліцензія, видача якої передбачає обов'язкове наявність сертифікованого рентгенолога у штаті стоматологічної клініки. Однак, тільки насправді далеко не завжди навіть у великих клініках та держ.поліклініках рентгенівські знімки вам робитиме навчений фахівець.
Навіть, якщо він є, то він може піти у відпустку або захворіти, і замість нього знімки робитиме звичайна медсестра (помічник лікаря-стоматолога). Це найгрубіше порушення, що призводить як до виробництва неякісних знімків, так і збільшення дози опромінення. У невеликих клініках ризики отримати неякісне рентгенологічне обстеження набагато вищі, і перше, що змушує підозрювати підробку – це якщо знімок вам робитиме не спеціальний співробітник, а медсестра лікаря-стоматолога, до якого ви прийшли на прийом.
Жінку в цікавому становищіможе наздогнати зубний більдоставляючи жахливі відчуття. Лікування зубів при вагітності особливо утруднене, оскільки не всі консервативні та хірургічні методи є безпечними для плода. Навіть діагностику виконати дуже проблематично, особливо лякає рентген. Вагітні повинні вивчити ризик для здоров'я.
Як проводити лікування зубів під час вагітності
Гострий біль позбавляє жінку сну та спокою. Якщо необхідний рентген зуба при вагітності, важливо своєчасно звернутися до стоматолога за консультацією, не експериментувати з власним здоров'ям. Сучасні методи діагностики скорочують ризик патологій при внутрішньоутробному розвитку, виключають мертвіння плода та хромосомні порушення. Рентгенівський знімокзабезпечує миттєве визначення причини гострого болю для її подальшого усунення, лікування зубів.
Рентген при вагітності – це максимально щадна процедура, яка гарантує безпеку мамі та дитині, при цьому допомагає повернутися до нормального життябез болю. Фахівці не виключають такий метод діагностики на будь-якому акушерському терміні, підтверджують його високу ефективність при різкому болю у ротовій порожнині. Щоб остаточно відкинути всі сумніви та внутрішні страхи, необхідно виділити такі сприятливі моменти:
- цілеспрямований вплив пучка рентгенівських променів на осередок патології;
- мінімальна доза опромінення, яка становить лише 2 мкЗв;
- висока чутливість приладу, використання сучасних технологій.
Чи можна робити рентген при вагітності
Думки на задану тематику є суперечливими, але стоматологи не забороняють такий вид діагностики при виношуванні плода. Звичне міркування про згубне опромінення помилкове, і дантисти довели цей факт лабораторним методом. Негативний впливна плід зовсім відсутня, але це не означає, що рентген може стати наслідком поверхневого самолікування, бажанням вагітної пацієнтки. Лікар призначає таке дослідження строго за показаннями, попередньо переконується, що за результатами користь матері вища за ризик для малюка.
Знімок зубів на ранніх термінах
Щоб уникнути зубного болю при виношуванні плода, фахівець рекомендує пролікувати хворі зуби ще за планування вагітності. В такому випадку негативний впливна плід виключено, а майбутня матуся не відчуває гострого дискомфорту і мук на тлі наростаючого нападу зубного болю. Якщо в цікавому положенні зуб несподівано почав хворіти, то в першому триместрі бажано відмовитися від рентгена. Пояснюється така категорична заборона таким чином:
- В цей складний періодвідбувається основний розвиток плоду, формування більшості внутрішніх органів та систем, а наслідки при впливі рентгенівського променя можуть виявитися фатальними, порушити цей природний процес.
- на ранній стадіївагітності заборонено не тільки рентген, а й будь-які консервативні методи офіційної медицини. Переважна більшість синтетичних компонентів може спровокувати мутагенний внутрішньоутробний розвиток, патологічні пологи, викидень на ранній термін.
- У першому триместрі ризик інфекції особливо великий, тому майбутній матусі бажано повністю відмовитися від лікарської допомоги, будь-яких діагностик (інвазивних та неінвазивних), медикаментозних призначень, а піклуватися про здоров'я та зміцнювати імунітет народними способами, натуральними вітамінами, полівітамінними комплексами
У 2 триместрі
Сучасний стоматологічний візіограф - це нешкідливий апарат, який просвічує не тільки щелепу і порожнину рота, але і зубні канали, пульпу, уражені нерви. Крім того, визначає причину запалення, характер хвороботворної інфекції. Використання прогресивного обладнання допомагає зробити діагностику максимально безпечною для майбутньої матусі, тому у 2-му триместрі лікар не бачить перешкод такому розпорядженню. Особливості візіографа такі:
- вузька дія препарату забезпечує надійний захистсусідніх клітин, тканин;
- агрегат рентгена може точно визначити походження гострого нападубіль, локалізацію вогнища патології;
- рентгенівський промінь не контактує із внутрішніми органами організму, тому згубний вплив на плід повністю виключено;
- згідно з численними дослідженнями, доза радіації, що впливає, від рентгена зубів при вагітності набагато нижче, ніж звичне сонячне випромінювання в спекотні дні літа;
- прогресивне обладнання забезпечує швидкий пошук проблеми зі здоров'ям, її продуктивне та безболісне усунення з першої спроби.
Чи шкідливий рентген при вагітності
Ще десятиліття тому такі поняття, як вагітність та рентген, вважалися несумісними та суперечливими, а компетентні лікарі категорично забороняли проводити характерне клінічне обстеженнявсім майбутнім матусям. Але в сучасному світіобстановка дещо змінилася, а поява стоматологічного візіографа зробила рентген доступним та безпечним при вагітності. Все ж таки залишається ризик, про який повинна знати кожна майбутня матуся:
- На ранньому терміні вагітності від такої прогресивної діагностики потрібно відмовитись, а хворі зуби лікувати методами альтернативної медицини, перевіреними бабусиними рецептамита чекати 16 акушерських тижнів.
- У другому триместрі дозволяється пройти рентген зубів, а загроза внутрішньоутробного розвиткуплода повністю відсутня. Головне – уникати застосування загального наркозупри лікуванні обмежити список знеболювальних препаратів.
- Якщо цікаво знати, як часто можна робити рентген, то в триместрі бажано відмовитися від процедури. Пологи зовсім близько, тому не варто їх стимулювати передчасно таким медичним способом. Лікарі це розуміють, тому пропонують альтернативу лікування гострого нападу зубного болю.
Наслідки
- Якщо пройдено рентген зуба при вагітності, ускладнення зі здоров'ям не виключені, якщо своєчасно не дотримуватись елементарних запобіжних заходів. Наприклад, присутність свинцевого фартуха скорочує область рентгенівського випромінювання, оберігає від опромінення. Він закриває область живота та грудей, створюючи тим самим бар'єр для рентгенівських променів.
- Відповідь на питання, чи можна робити рентген вагітним, має своє підводне каміння, з яким теж потрібно ознайомитися перед діагностикою. Лікарі запевняють, що найкращим періодомдля безпечного виконання процедури є акушерський термін від 16 тижнів не раніше.
- Рентгенограф для діагностики при вагітності краще не використовувати, оскільки доза опромінення занадто висока. Візіограф стає гідною альтернативою, оскільки за мінімального опромінення забезпечує 15 знімків для виявлення вогнища патології.
Вагітність - це період очікування появи на світ нової людини. І в цей час його здоров'я повністю залежить від майбутньої мами. У зв'язку з цим, її життя накладається безліч обмежень, часом навіть абсурдних. Але що робити, якщо, наприклад, болить зуб? Чи можна відвідати стоматолога чи перетерпіти? А що, якщо доведеться робити рентген зубів?
Давайте розберемося із цією ситуацією по порядку. Спочатку потрібно розуміти, що таке рентген, як працює метод і як впливає на здоров'я майбутнього малюка. Часто вагітні звертаються із цими питаннями на тематичний форум, але там мало об'єктивної інформації.
Що таке рентген?
Рентгенографія (або коротко рентген) відноситься до неінвазивних методів дослідження тіла пацієнта. Він заснований на здатності рентгенівських променів проникати крізь тіло пацієнта, не заломлюючись і не відбиваючись від нього. На виході промені потрапляють на фоточутливу плівку. Зображення виходить різної інтенсивності, тому що частина променів поглинулася м'якими тканинами та кістками організму.
Чим небезпечний рентген?
Основна шкода від рентгена зосереджена саме у здатності організму поглинати промені. Рентгенівське випромінювання – це електромагнітні хвилі, вони не видно оком. Воно може стати причиною розвитку променевої хвороби, ракових пухлинабо опіків у пацієнта, якщо рентген проводять надто часто без виконання техніки безпеки.
Здатність рентгенівського випромінювання до іонізації атомів та молекул організму робить його небезпечним для здоров'я. Процес іонізації у тому, що з молекул виходять іони чи вільні радикали. Вільні радикали, своєю чергою, починаються руйнувати інші молекули і білкові ланцюжка, втручаючись у процеси рекомбінації ДНК. Через це відбувається масова загибель клітин організму. Найбільш сильно схильні до цього згубного впливу клітини епітелію, стовбурові та ембріональні.
Вважається, що рентген створює загрозу внутрішньоутробному розвитку через вплив випромінювання.
У чому переваги рентгену?
Незважаючи на такі серйозні наслідкирентгена, він залишається основним методом діагностики стану організму при вивихах, переломах та інших видах дослідження. Справа в тому, що для того, щоб отримати описані вище побічні ефектинеобхідно зробити знімки всього тіла не менше 200 разів поспіль. У сучасних приладах доза випромінювання, одержувана пацієнтом, відносно мала та безпечна для його здоров'я. Але все одно рентген не рекомендують робити частіше 1 раз на рік, якщо немає гострої необхідності.
Його основні переваги:
- як правило, не потрібна спеціальна підготовка пацієнта перед дослідженням;
- його можна зробити практично в будь-якій поліклініці чи травмопункті;
- порівняно недорога вартість дослідження;
- якість зображень, одержуваних під час дослідження, залежить від професіоналізму лікаря, виконує дослідження (на відміну УЗД);
- зображення виходить відразу ж наприкінці зйомки;
- високий ступінь деталізації зображення дозволяє неупереджено оцінити стан організму;
- метод не травматичний, не потрібно проводити діагностичні розрізи.
Рентген має також ряд обмежень:
Як відбувається дослідження
Із сучасними апаратами рентген виконується досить швидко. Лікар ще раз опитує пацієнта про можливі протипоказання, про всі моменти, які можуть мати значення під час проведення дослідження. У жінок лікар цікавиться про вагітність і чи планується вона. Коли пацієнт заходить до кабінету, він знімає одяг та ювелірні прикраси з досліджуваної частини тіла, йому видають захисний фартух. Потім він підходить до приладу і медсестра налаштовує його у потрібному положенні по висоті, потім виходить із кабінету.
Лікар, який проводить дослідження, перебуває у сусідньому кабінеті. По гучному зв'язку він просить пацієнта не ворушитися кілька секунд і робить знімок. Іноді пацієнта можуть попросити повернутися на 90 градусів, щоб зробити знімок ще в одній проекції.
Для виявлення туберкульозу також потрібний рентген.
У цьому процес зйомки закінчено. Залишилося виявити зображення та описати їх, якщо у приладу немає функції цифрового запису. Як правило, вже через 15 хвилин пацієнт отримує на руки знімок або мультимедійний диск із зображенням та його розшифровку від лікаря.
Що буде, якщо про вагітність не було відомо під час рентгенів?
Якщо жінка зробила рентген, не знаючи, що вагітна, то про це необхідно якомога раніше повідомити про це акушера-гінеколога, який вестиме вагітність.
Слід пояснити, що хоча акушерський термін вагітності вважають від першого дня останнього менструального циклу, Зачаття відбувається пізніше. Як правило, при циклі завдовжки 28 днів овуляція настає на 14 день. У цей час яйцеклітина виходить з яєчника і рухається фаллопієвою трубою в матку. Запліднення може статися як у овуляцію, і через 48 годин після неї.
Припустити, коли у Вас настає овуляція, можна, наприклад, відвідавши тематичний форум, або зробивши спеціальний тест. Найчастіше овуляція настає за 14 днів остаточно циклу незалежно від його довжини.
Отже, якщо рентген робили до овуляції, він фізично було нашкодити ембріону просто оскільки його ще існувало. Тобто, навіть на 2 тижні вагітності можна робити рентген без наслідків для здоров'я плода.
Коли відбувається запліднення, яйцеклітина продовжує рух трубою ще приблизно тиждень. Якщо в ці дні будь-який вплив згубно позначився на майбутній дитині, то не відбудеться імплантація зародка в ендометрії матки.
Тому ранній термін, коли жінка могла дізнатися про своє становище, це 3 -4 тижні вагітності. Саме зараз вона може побачити дві смужки на високочутливому тесті.
Якщо вагітність настала, незважаючи на зроблений раніше рентген, то за здоров'я малюка можна не перейматися. Природні захисні механізмисильні, здебільшого де вони дозволяють розвиватися ембріону з патологіями. У такому разі зародок не імплантується в ендометрій і виходить із менструальною кровотечею.
Рентген при плануванні вагітності
Як правило, під час планування вагітності лікарі не накладають сильних обмежень на життя жінки. Можна подорожувати, займатися спортом, зустрічатися із друзями, вести свій звичайний спосіб життя. Загалом потрібно робити все, що робили раніше, тільки без фанатизму.
Звичайно, слід уважно стежити за своїм здоров'ям, відмовитися від куріння, вживання алкоголю, сильнодіючих ліків, які протипоказані при вагітності.
Тому немає жодних заборон на рентгени. Більше того, рентгенівськими методами перевіряють прохідність фалопієвих трубпри підозрі з їхньої непрохідність. Цю процедуру рекомендують виконувати протягом першого тижня менструального циклу. Під час неї до труб під тиском надходить контрастна речовина. Воно розсуває невеликі спайки, якщо вони є. Якщо під час рентгену лікарі не бачать серйозних порушень, то дозволяють продовжувати планування, не чекаючи наступного циклу.
Якщо відвідати форум плануючих вагітність та майбутніх мам, то можна знайти багато історій тих, кому робили рентген на різних термінах і вони народили здорових та гарних малюків.
При проведенні рентгену вагітної закривають живіт з метою застереження дитини від випромінювання.
Чим загрожує рентген при вагітності?
Зародок найбільш сприйнятливий до шкідливому впливу іонізуючого випромінювання. На перших тижнях вагітності відбувається початок формування всіх внутрішніх органів, м'яких тканин, кровоносної та нервової систем, мозку. Наразі необхідно виключити будь-яке зовнішній впливна організм майбутньої мами, щоб не завадити цьому процесу. Тим більше, неможливо передбачити наслідки від рентгена в перші тижні. Перший триместр – найбільш небезпечний та складний час протягом усієї вагітності. Рентген може стати на заваді розвитку внутрішніх органів, якщо його зробили в той момент, коли цей орган формувався або активно розвивався.
У 5 тижнів вагітності більшість жінок дізнається про неї. На УЗД можна помітити маленьку точку розміром 2 – 4 мм. Але у цієї крапки вже формують вуха, очі, активно розвивається сполучна тканина, з'являються зачатки легень та кишечника.
На 6-му тижні крапка витягується в довжину до 7 мм, у зародка з'являються руки і ноги, закладається плацента, яка в майбутньому захистить плід від зовнішніх несприятливих впливів.
Коли зародка 7 тижнів, у нього швидко б'ється маленьке серце. Поки що воно являє собою пульсуючу вену. Однак, незабаром воно розділиться на камери і самостійно забезпечуватиме плід.
Коли роблять знімок зуба, доза рентгенівського опромінення мінімальна.
У 8 тижнів у зародка міцніють кістки, завершується формування органів шлунково-кишкового тракту, нирок, серця, сечового міхура. Він уже вільно плаває у просторі матки.
Коли зародку виповнилося 9 тижнів, він здатний здійснювати хаотичні рухи руками та ногами, що відштовхується від стінок матки. У нього закладаються органи репродуктивної системи, розвивається травна система.
У 10 тижнів зародок лікарі починають називати ембріоном. Він уже майже як немовля, але значно менше. Важить він всього 5 г, його внутрішні органифункціонують. На пальчиках з'являються нігтики.
На 11 тижні формуються зачатки зубів у ембріона, він може стиснути ручки в кулачки і розтиснути їх, чує гучні звуки зовні.
12 тиждень – важливий етапу формуванні нервової системи. Вона швидко розвивається та вдосконалюється.
У 13 тижнів завершується перший триместр вагітності і настає другий - саме сприятливий час. Живіт ще порівняно невеликий, неприємні відчуттяпочатку вагітності пройшли Тепер можна насолоджуватися своїм становищем.
Друга половина вагітності – щодо безпечний часдля різних медичних процедур, які потрібні вагітній жінці. Однак, третій триместр не завжди підходить для цього, тому що плацента старіє і може не впоратися із зовнішнім впливом.
Перший триместр вагітності є найнесприятливішим для проведення рентгену.
Як роблять рентген зуба
Зубний біль терпіти неможливо. Особливо турбують майбутніх мам відчуття плоду. Вважається, що він відчуває те саме, що й мама. Рентген одного зуба на ранніх термінах вагітності робити зазвичай не рекомендують, але завдяки розвитку сучасних технологій стало можливою появоювізіографа – спеціального апарату, що застосовується у стоматологічних клініках. Малий розмір детектора та джерела випромінювання дозволили значно знизити дозу випромінювання. Рентген зуба при вагітності у разі не несе серйозних наслідків.
Для захисту організмів жінки та дитини необхідно вдягнути свинцевий фартух. Він не дозволить рентгенівським променям проникнути крізь себе. Візіограф підносять впритул і зубу, що вивчається, тому випромінювання проходить точково через нього, не потрапляючи на інші органи і тканини. Знімки виходять одразу в цифровому вигляді, що значно покращує деталізацію зображення. Тому не потрібно робити кілька знімків, достатньо одного. Так само завдяки низькому випромінюванню можна робити до 10 знімків за один похід до стоматолога. Це дозволяє переконатися, що лікування виконане правильно.
Рентген зуба при вагітності можна зробити, якщо лікар, знаючи всі обставини, рекомендує цю процедуру. Не варто боятися випромінювання. Як показали спостереження за жінками, які вижили після вибуху ядерної бомби в Японії, вони змогли народити повноцінних та здорових дітей. Не менше важке питання- Чи можна лікувати зуби із застосуванням анестезії, вона також може вплинути на здоров'я дитини.
часті питання
Насамперед та, яка в ході використання не поранить ясна. При цьому якість гігієни ротової порожнини більше залежить від того, чи правильно чистяться зуби, ніж від форми чи різновиду зубної щітки. Що стосується електричних щіток, то необізнаних людей вони – кращий варіант; хоча якісно почистити зуби можна і простою (мануальною) щіткою. Крім цього, тільки зубної щітки часто недостатньо – для чищення між зубами повинні використовуватися флоси (спеціальні зубні нитки).
Ополіскувача є додатковим гігієнічними засобами, які ефективно очищають всю ротову порожнину від шкідливих бактерій. Всі ці засоби можна умовно поділити на дві великі групи – лікувально-профілактичні та гігієнічні.
До останніх відносять ополіскувачі, які усувають неприємний запахта сприяють свіжому диханню.
Що стосується лікувально-профілактичних, то до таких відносять ополіскувачі, які мають протиналітну/протизапальну/протикаріозну дію і сприяють зниженню чутливості твердих зубних тканин. Це досягається завдяки наявності у складі різного роду біологічно активних компонентів. Отже, ополіскувач необхідно підбирати для кожної конкретної людини в індивідуальному порядку, як і зубну пасту. А через те, що водою засіб не змивається, він лише закріплює ефект діючих компонентів пасти.
Таке чищення абсолютно безпечне для зубних тканин і менше травмує м'які тканиниротової порожнини. Справа в тому, що в стоматологічних клініках підбирається особливий рівень УЗ коливань, що впливає на щільність каменю, що порушує його структуру і відокремлює від емалі. Крім того, в місцях, де тканини обробляються УЗ скейлером (саме так називається прилад для чищення зубів), виникає особливий кавітаційний ефект (адже з водних крапель виділяються молекули кисню, які надходять до зони обробки та охолоджують наконечник інструменту). Клітинні мембрани патогенних мікроорганізміврозриваються цими молекулами, через що мікроби гинуть.
Виходить, що чистка ультразвуком впливає комплексно (за умови, що дійсно використовується якісне обладнання) як у камінь, і на мікрофлору загалом, очищаючи її. А про механічне чищення цього не скажеш. Більш того, ультразвукове чищенняприємніша для пацієнта і займає менше часу.
На думку стоматологів, лікування зубів необхідно проводити незалежно від вашого стану. Тим більше, що вагітній жінці рекомендується відвідувати стоматолога кожні один-два місяці, адже, як відомо, при виношуванні малюка зуби суттєво послаблюються, страждають від дефіциту фосфору та кальцію, а тому в рази зростає ризик розвитку карієсу або навіть випадання зубів. Для лікування вагітних необхідно використовувати нешкідливі засобианестезії. Найкращий курс лікування повинен підбиратися виключно кваліфікованим стоматологом, він же випише і необхідні препарати, що зміцнюють зубну емаль.
Лікувати зуби мудрості досить складно через їх анатомічної будови. Проте, кваліфіковані спеціалісти успішно їх лікують. Протезування зубів мудрості рекомендовано в тому випадку, коли один (або кілька) сусідній зуб відсутній або його потрібно видалити (якщо ви при цьому видалите ще й зуб мудрості, то жувати стане нічим). Крім того, видалення зуба мудрості небажане, якщо в щелепі він розташовується на правильному місці, має свого зуба-антагоніста та бере участь у процесі жування. Також слід брати до уваги той факт, що неякісне лікування може призвести до серйозних ускладнень.
Тут, безумовно, багато залежить від смаку людини. Так, існують абсолютно непомітні системи, що кріпляться до внутрішній сторонізубів (відомі як лінгвальні), а існують і прозорі. Але найпопулярнішими є все ж металеві брекет-системи, що мають кольорові металеві/еластичні лігатури. Це справді модно!
Почати слід з того, що це просто непривабливо. Якщо вам цього недостатньо, наведемо наступний аргумент – камінь та наліт на зубах нерідко провокують неприємний запах із рота. І цього вам замало? У такому разі рухаємося далі: якщо зубний камінь «розростатиметься», це неминуче призведе до роздратування та запалення ясен, тобто створить сприятливі умови для пародонтиту (захворювання, при якому утворюються зубоясенні кишені, з них постійно витікає гній, а самі зуби стають рухливими). ). А це вже прямий шлях до втрати здорових зубів. Більше того, кількість шкідливих бактерій при цьому збільшується, через що спостерігається підвищена каріозність зубів.
Термін служби імплантату, що прижився, становитиме десятки років. Відповідно до статистичних даних, щонайменше 90 відсотків імплантатів відмінно функціонують через 10 років після встановлення, тоді як термін експлуатації становить у середньому 40 років. Що характерно, цей термін залежатиме як від дизайну виробу, так і від того, наскільки ретельно пацієнт його доглядає. Саме тому під час чищення обов'язково необхідно використовувати іригатор. Крім того, необхідно щорічно відвідувати стоматолога. Всі ці заходи суттєво зменшать ризик втрати імплантату.
Видалення кісти зуба може проводитися терапевтичним або хірургічним методом. У другому випадку йдеться про видалення зуба з подальшим очищенням ясен. Крім того, є і ті сучасні методи, які дозволяють зберегти зуб. Це, перш за все, цистектомія – досить складна операція, яка полягає у видаленні кісти та ураженій верхівці кореня. Іншим методом є гемісекція, при якій видаляється корінь та фрагмент зуба над ним, після чого вона (частина) відновлюється коронкою.
Щодо терапевтичного лікування, то воно полягає в очищенні кісти за допомогою кореневого каналу. Теж важкий варіант, тим паче не завжди ефективний. Який із методів вибрати? Це вирішуватиме лікар разом із пацієнтом.
У першому випадку для зміни кольору зубів використовуються професійні системи, В основі яких - пероксид карбаміду або перекис водню. Очевидно, що перевагу краще віддавати саме професійному відбілюванню.
Loading...