Пантопразол або омепразол краще відгуки. У чому різниця між омепразолом і пантопразолом? Показання до застосування

В інтернеті з цього питання іноді трапляється неточна інформація, тому розберемося докладніше.

Омепразолі рабепразолвідносяться до інгібіторам протонної помпи(ІВП). Синонім - блокатори протонного насосу. Це препарати, які пригнічують секрецію соляної кислоти (HCl) у шлунку, тому вони відносяться до антисекреторним засобамта застосовуються для лікування підвищеної кислотності шлунка. Інгібітори протонної помпи (блокатори протонного насоса) знижують секрецію іонів водню(H + , або протона) обкладальними (парієтальними) клітинами шлунка. Механізм секреції полягає у надходженні позаклітинного іона калію (К+) у клітину в обмін на виведення назовні іона водню (H+).

Класифікація та характеристика

В даний час застосовуються 3 групипрепаратів, що знижують кислотність у шлунку:

  1. інгібітори протонної помпи- є найпотужнішими антисекреторними засобами, що пригнічують утворення соляної кислоти у шлунку. Приймаються 1-2 рази на день;
  2. H 2 -блокатори(читається «аш-два») - мають низьку антисекреторну ефективність і тому можуть призначатися тільки в легких випадках. Приймаються 2 рази на день. Блокують гістамінові (H 2 -)рецептори парієтальних клітин слизової оболонки шлунка. До H 2 -блокаторів відносяться ранітидині фамотидин.

    Для довідки: H 1-блокатори застосовуються проти алергії ( лоратадин, димедрол, цетиризинта ін.).

  3. антациди(в перекладі " проти кислоти») - засоби на основі сполук магнію або алюмінію, які швидко нейтралізують (зв'язують) соляну кислоту у шлунку. Сюди відносяться альмагель, фосфалюгель, маалокста ін. Діють швидко, але короткочасно (протягом 1 години), тому їх доводиться приймати часто – через 1,5-2 години після їди і перед сном. Хоча антациди знижують кислотність у шлунку, але одночасно посилюють секрецію соляної кислоти за механізмом негативною зворотнього зв'язку , т.к. організм намагається повернути pH (рівень кислотності, буває від 0 до 14; нижче 7 – кисле середовище, вище 7 – лужне, рівно 7 – нейтральна) до колишніх значень (у нормі pH у шлунку дорівнює 1,5-2).

До інгібіторам протонної помпивідносяться:

  • (Торгові назви - омез, лосек, ультоп);
  • (Торгові назви - нексіум, еманера);
  • лансопразол(Торгові назви - ланцид, ланзоптол);
  • пантопразол(Торгові назви - нольпаза, контролок, санпраз);
  • рабепразол(Торгові назви - парієт, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол).

Порівняння цін

Омепразолкоштує в кілька разів дешевше, ніж рабепразол.

Ціна дженериків (аналогів) по 20 мг 30 капсул у Москві на 14 лютого 2015 становить від 30 до 200 руб. На місяць лікування потрібно 2 упаковки.

Ціна оригінального препарату Парієт (рабепразол) по 20 мг 28 таб. - 3600 руб. На місяць лікування потрібна 1 упаковка.
(аналоги) рабепразолу коштують значно дешевше:

  • Онтайм 20 мг 20 таб. - 1100 руб.
  • Зульбекс 20 мг 28 таб. - 1200 руб.
  • Хайрабезол 20 мг 15 таб. - 550 руб.

Таким чином, вартість лікування в місяцьстановить близько 200 рублів (40 мг/день), рабепразоломпри використанні хайрабезолу- Близько 1150 руб. (20 мг/день).

Відмінності омепразолу та езомепразолу

Являє собою S-стереоізомер (лівообертальний оптичний ізомер ), який відрізняється від правообертального ізомеру так, як відрізняються ліва і права рукаабо лівий та правий черевик. Виявилося, що R-форма набагато сильніше (ніж S-форма) руйнується при проходженні через печінку і тому не досягає клітин обкладинки шлунка. Омепразолє сумішшю цих двох стереоізомерів.

За даними літератури, має серйозні переваги в порівнянні з , проте коштує дорожче. приймається в тому ж дозуванні, що і .

Вартість торгових назв складає:

  • Нексіум 40 мг 28 таб. - 3000 руб.
  • Еманера 20 мг 28 таб. - 500 руб. (На місяць треба 2 упаковки).

Переваги рабепразолу в порівнянні з іншими ІПП

  1. Ефект рабепразолупочинається протягом 1 години після прийому та триває 24 години. Препарат діє у ширшому діапазоні pH (0,8-4,9).
  2. Дозуваннярабепразолу в 2 рази нижче порівняно з омепразолом, що дає кращу переносимість препарату та менше побічних ефектів. Наприклад, в одному з досліджень побічні ефекти ( головний біль, запаморочення, діарея, нудота, шкірні висипання ) відзначалися у 2% при лікуванні рабепразоломі у 15% при лікуванні .
  3. Вступ рабепразолуу кров із кишечника (біодоступність) не залежить від часу прийому їжі.
  4. Рабепразол надійнішепригнічує секрецію соляної кислоти, тому що його руйнація у печінці не залежить від генетичного розмаїттяваріантів ферменту цитохрому P450 Тим самим краще прогнозувати ефект препарату в різних пацієнтів. Рабепразол менше за інші препарати впливає на метаболізм (руйнування) інших ліків.
  5. Після припинення прийому рабепразолу відсутній синдром «рикошету»(Скасування), тобто. не виникає компенсаторного різкого підвищення рівня кислотності у шлунку. Секреція соляної кислоти відновлюється повільно (протягом 5-7 днів).

Показання до прийому інгібіторів протонної помпи

  • гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (закидання кислого вмісту шлунка в стравохід),
  • патологічна гіперсекреція соляної кислоти (в т.ч. синдром Золлінгера-Еллісона),
  • у комплексному лікуванні використовується для ерадикації (ліквідації) інфекції Helicobacter pylori(Хелікобактер пілорі), яка викликає виразку та хронічний гастрит.

Примітка. Усі інгібітори протонної помпи руйнуються в кислому середовищі тому випускаються у формі капсул або кишковорозчинних таблеток, які ковтаються цілком(розжовувати не можна).

Висновки

Коротко: рабепразол ≅ езомепразол > омепразол, лансопразол, пантопразол.

Детально: рабепразолмає низка перевагперед іншими інгібіторами протонної помпи та за ефективністю порівняємо тільки з , проте лікування рабепразоломкоштує в 5 разів дорожче в порівнянні з і трохи дорожче в порівнянні з .

За даними літератури, ефективність ерадикації Helicobacter pylori залежить від вибору конкретного інгібітора протонної помпи (можна будь-який), тоді як за лікуванні гастроезофагеальної рефлюксної хворобибільшість авторів рекомендують саме рабепразол.

Аналогія з антигіпертензивними препаратами

Серед інгібіторів протонного насосавиділяються 3 препарати:

  • (базовий препарат із побічними ефектами),
  • (покращений препарат на основі S-стереоізомеру омепразолу),
  • рабепразол(найбезпечніший).

Аналогічні співвідношення є серед , які використовуються для лікування артеріальної гіпертензії:

  • амлодипін(З побічними ефектами),
  • левомлодипін(покращений препарат на основі S-стереоізомеру з мінімальними побічними ефектами),
  • лерканідіпін(Найбезпечніший).

Читайте також:

коментарів 7 до замітки «Що краще – омепразол чи рабепразол? Переваги рабепразолу»

    Переваги Хайрабезолу:
    Хайрабезол рекомендований ДІТЯМ з 12 років!
    Термін придатності до Хайрабезолу 3 роки.
    Унікальна упаковка із шрифтом Брайля.
    Прийом Хайрабезолу не залежить від їди

    Моя історія така: лікар прописала мені Ультоп. Після одноразового застосування були серйозні побічні ефекти: різкий біль голови; почервонів і став погано бачити одне око; серцебиття та підвищення температури. Розповіла про це дохтуру, а вона мені не вірить - каже не може бути від ультопа таких наслідків і призначила Омез-інста. Приходжу додому, вирішила почитати, а це виявляється той самий ультоп, тільки під іншою назвою!

    Втім завдяки вам просвітилася і шукатиму собі нормальний замінник без страшної побочки. Ще б хорошого гастроентеролога тепер знайти ... (((

  1. 4 роки тому лікувала гастрит ультопом, мабуть, не допоміг, тому що виявилася вже цього року ерозія шлунка. прописали зульбекс. з 2 таблеток трохи на той світ не вирушила: через годину після прийому препарату в перший день захворіло горло і почався кашель, зник апетит, зранку на другий день була різь унизу живота як при циститі. вирішила таки випити ще пігулку. знову ж таки через годину після прийому різко піднялася температура 38,5, захворіла поперек, голова взагалі нічого не розуміла, ломота у всьому тілі, всередині все бурчало. прочитала у побічних явищах вже потім, що зульбекс досить часто спричиняє грипоподібні захворювання та інфекції. сечостатевої системи. і це ще самий безпечний препарат, ви хочете сказати??? при ультоп такого не було, максимум сухість у роті і втрата апетиту. До речі, можливе дозування в 20 мг занадто велике мені, т.к. моя вага 39 кг

    На жаль, Зульбекс (рабепразол), незважаючи на свої переваги, не настільки безпечний, як здавалося спочатку. З іншого боку, Ультоп (омепразол) теж здатний викликати загальну стомлюваність, загальну слабкість, підвищення маси тіла, пропасницю. Ці ефекти описані в інструкціях препарату. Що стосується дозування, то зазвичай застосовують 10 або 20 мг рабепразолу на добу (не більше 20 мг). Значить, рабепразол вам не підходить, потрібно повертатися до омепразолу або випробувати езомепразол.

  2. Спасибі за коментар. я читала, але мені їх призначив лікар, при цьому сказав, що добре переноситься препарат і що він дуже добре допомагає. а ви не підкажете, скільки часу він повністю виводиться з організму? сьогодні вже не пила пігулки, але температура поки тримається в районі 37,3, біль у попереку пройшов, горло менше болить, слабкості вже такої немає, апетит повернувся. востаннє приймала добу назад препарат. про ультоп я згадала, що від нього у мене стало дуже сильно випадати волосся (це теж прописано в інструкції).

    Сам собою рабепразол виводиться з організму досить швидко, через добу залишаються тільки сліди, проте дія препарату триває близько доби. Скоріш за все, за 4-5 днів побічні ефекти повністю зникнуть. Як заміну можна або спробувати езомепразол, або перейти на H 2 -блокатори, але вони блокують секрецію соляної кислоти набагато слабше.

  3. Вітаю! Прочитала відгук Жанни і трохи зраділа :) навесні був ерозійний гастрит, призначили парієт - на нього була сильна слабкість, замінили на нольпазу - сильно захворіло в районі сонячного сплетеннята нечіткість зору. Замінили на нексіум крапельниці. Спочатку було відчуття холоду і вражало, потім відчуття що пісок йде з нирок, на 2й день захворіло горло і температура 37, пару днів потім ще піднімалася, виразки на небі. Це я знайшла у своїх нотатках – мене просили везти такий щоденник.

    Поступово побічні ефекти пройшли, препарат відмінила, але дієту дотримувалася все літо, тому маленька похибка викликала печіння в районі лівої лопатки. Тиждень тому почало знову палити часто в лопатці, на тлі 1 нічного закидання (мабуть, спровокувала спортом на голодний шлунок). Потім захворів правий бік дуже і почалася слабкість. Намагалася допомогти сеті іберогастом, китайським чаєм, але довелося вдатися до ліків. Почала вчора пити нексіум — надвечір ломота в тілі та слабкість. Сьогодні цілий день сил немає, жахлива слабість, ледве ходжу. Знову захворіло горло та піднялася температура 37-37,5. Спочатку подумала, що захворіла, але інших ознак хвороби немає і полоскання не допомагає. Навесні мені здавалося, що не було такої кількості побочок, Крайній мірі, не було такої сильної слабкості. Який препарат можна замінити? Що ви можете сказати про фамотидин? Про його побічні ефекти?

    Парієт (рабепразол), нольпаза (пантопразол), нексиум (езомепразол) відносяться до групи блокаторів протонного насоса і можуть викликати схожі побічні явища: лихоманку та грипоподібний синдром. H2-блокатори (фамотидин, ранітидин, роксатидин, нізатидин) лихоманку викликають рідше, тому їх треба спробувати. Вони мають інші побічні ефекти, але є шанс, що у вас їх не буде або будуть тільки невеликою мірою. Конкретні побічні ефекти щодо препаратів дивіться на сайті rlsnet.ruСпробуйте спершу ті H2-блокатори, які влаштовують за ціною. Загалом H2-блокатори слабші, ніж блокатори протонного насоса. Тільки циметидин не застосовуйте, це застарілий препарат з більшим числомпобічних реакцій.

  4. Який аналог рабепрозолу (парієт, нофлюкс, онтайм, зульбекс, хайрабезол) найбезпечніший?

    За ідеєю, всі аналоги мають бути рівнозначними. Брендовим препаратом (еталонним, що першим вийшов на ринок) є Парієт. Взагалі вважається, що найкраще ліки європейських, американських та ізраїльських виробників. Але врахуйте, що у Росії іноді продаються підробки. Тому можна використовувати будь-який аналог (дженерик), якщо він вам допомагає і не викликає побічних ефектів.

  5. Вболіваю з 1994 року. У мене фіксована катаральна грижа стравохідного отворудіафрагми, катаральний рефлюкс-езофагіт, ерозії антрального відділу шлунка, поверхневий гастродуоденіт Раніше була виразка шлунка і виявлено рубець у 12-палій кишці. Регулярно лікувалася за місцем проживання. У тому числі постійно (практично щодня) приймала Омепразол, який допомагав незначно і на короткий час(Іноді доводилося приймати по кілька таблеток за один прийом, щоб зняти сильну печію). Печія практично не припиняється ніколи. Приблизно в цей час у мене з'явився вазомоторний риніт. Дихати стало нічим. За призначенням бризкаю гормональні спреї. Майже не допомагають. За останні 4-5 років дуже сильно погладшала (з 46 до 56-58 розміру). Від волосся незабаром нічого зовсім не залишиться. Протягом останніх двох років почала задихатися. Стався напад задухи такий, що я була синьо-фіолетова. Чомусь терапевт призначила пеніцилін-містить антибіотик, на який у мене завжди моторошна алергічна реакціяна кшталт набряку Квінке (я попереджала). Довго лікувала алергію таблетками та крапельницями з гормональними препаратами(У стаціонарі). Останній рікпочала задихатися все сильніше. Гемоглобін впав до 88, білок до 72-73. Зараз лікуюсь у гематолога: анемія середнього ступенятяжкості, анемічні серця. (Вимушена приймати сорбіфер. Мальтофер гематолог категорично заборонила, він не лікує). Гастроентеролог зараз призначила Парієт. Дуже сумнівалася у необхідності приймати такий дорогий препарат. Але прочитала інформацію на вашому сайті з приводу ефективності препаратів та ускладнень від них, зрозуміла, що можливо тільки він зможе мені допомогти. А всі ускладнення у вигляді сильної задишки, бронхоспазмів, збільшення ваги, випадання волосся, нечіткості зору (погано стала бачити і в окулярах і без окулярів), сильно ослабла і багато чого іншого, всього не опишеш, від Омепразолу. Я навіть не припускала, що Омепразол може більше шкоди завдати, ніж користі, і бути просто небезпечним для здоров'я, він здавався мені таким надійним і, що важливо, дешевим.

    Чи зможу я тепер колись дихати нормально, чи відновиться зір, чи повернеться в норму вага…? (Алергопроби негативні, до пульмонолога не можу випросити напрямок). Чи може мені хтось професійно відповісти, щось порадити, як із цим впоратися?

    Рабепразол та омепразол з однієї групи, так що й побічні ефекти у них схожі. Не варто сподіватися на радикальне покращення.

    Астма і вазомоторний риніт, швидше за все, пов'язані із закиданням кислоти зі стравоходу в бронхи. Це своєрідне ускладнення.

    Чому погано допомагає омепразол, не зовсім ясно. Для перевірки слід зробити добову рН-метрію.

    Втім, я впевнений, що омепразол діє, а справжня причинаваших проблем - грижа стравохідного отвору діафрагми. Єдиний варіант її ліквідувати (і тоді життя швидше за все почне налагоджуватися) - це хірургічний. Ваша ситуація дещо запущена, тому знадобиться підготовка перед операцією (гемоглобін збільшувати та ін.). Однак оперуватися треба, бо далі буде ще гірше.

Захворювання, пов'язані з органами травлення, мучать безліч людей всіх вікових і соціальних груп. Цьому сприяє неправильне харчування, погана екологія та шкідливі звички, яким схильна сучасне суспільство. Фармакологічна промисловість не стоїть на місці і активно розробляє нові засоби для боротьби з хворобами травної системи.

Інгібітори протонної помпи (наприклад, "Омепразол" або "Пантопразол") є досить великим класом ліків, які використовуються при лікуванні виразкової хвороби. Чи існує різниця між цими аналогами та наскільки вона суттєва? Спочатку познайомимося з цими засобами ближче, щоб дати відповідь на це питання.

Перш ніж порівнювати два ліки, розберемося трохи з тим, що собою представляє кожне з них.

Омепразол є активною речовиною, що діє, на його основі випускається як однойменний препарат, так і . Діє омепразол за двома напрямками: по-перше, знижує кислотність шлункового сокуза рахунок свого нейтралізуючого впливу, по-друге, переважно діє на секрецію соляної кислоти на клітинному рівні.

Все це створює сприятливе середовище для загоєння ерозій та пошкоджень слизової оболонки стінок шлунка.

Показаннями для прийому препарату є:

  • виразка шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • рефлюкс-езофагіт;
  • симптоматична гастроезофагеальна рефлюксна хвороба;
  • диспепсія на тлі підвищеної кислотності;
  • синдром Золлінгера-Еллісона.

Діяти препарат починає через півгодини-годину після прийому, ефект зберігається протягом доби. Після того, як курс лікування завершиться, вироблення кислоти повертається на попередній рівень за кілька (до п'яти) днів.

Процес виведення ліків з організму створює додаткове навантаження на печінку, тому не рекомендується приймати «Омепразол» особам, які страждають на хвороби печінки.

Протипоказаннями до прийому є непереносимість до компонентів ліків, таких як лактоза або фруктоза; діти до чотирьох років (дітям до вісімнадцяти тільки в особливо важких випадкахза рішенням лікаря). Прийом під час вагітності має бути виправданий та зважений, оскільки безпека ліків для майбутньої дитини клінічно не доведена.

Коротка інформація про Пантопразол

Хоча цей лікарський засіб відноситься до тієї ж групи, що і «Омепразол», активна речовина, що діє, тут інша – пантопразол. Принцип дії абсолютно ідентичний роботі «Омепразолу», препарат блокує виділення кислоти та знижує рівень кислотності у шлунку. Застосовується при лікуванні виразок шлунка та дванадцятипалої кишки, рефлюкс-езофагіту та синдрому Золлінгера-Еллісона.

Дозування, зрозуміло, розраховується індивідуально, але в середньому становить 40 мг на добу (залежно від форми випуску це одна чи дві капсули). Максимально безпечна доза, яку організації охорони здоров'я забороняють перевищувати, становить 80 мг на добу.

Різниця між препаратами

Для того, щоб зрозуміти, у чому ці два ліки сходяться, а в чому полягає відмінність, розглянемо їх у розрізі основних характеристик.

Ціна та виробник

"Пантопразол" виробляється російською фармкомпанією "Канонфарма" і його вартість складає 200-300 рублів за упаковку (залежно від дозування). "Омепразол" представлений на ринку декількома виробниками (Росія, Сербія, Ізраїль), і його вартість коливається в межах 30-150 рублів.

Активна діюча речовина

Доведено, що показник порівняльної інтенсивності антисекреторного ефекту інгібітору протонної помпи у омепразолу вищий, ніж у пантопразолу. При цьому час, необхідну речовинудля блокади секреції у пантопразолу практично втричі більше, ніж у омепразолу.

Форма випуску

"Омепразол" випускається у формі твердих желатинових капсул. "Пантопразол" виготовляють у вигляді таблеток, покритих оболонкою.

Час, необхідний препарату для досягнення ефекту

«Омепразол» починає діяти приблизно через півгодини-годину після прийому внутрішньо (час може трохи змінюватись у кожному індивідуальному випадку). «Пантопразол» для того, щоб досягти рівня найвищої концентраціїу плазмі крові потрібно приблизно дві-дві з половиною години.

Протипоказання

Список протипоказань «Омепразолу» досить короткий, включає непереносимість компонентів ліків, вагітність і період лактації, дитячий вік, а також одночасний прийоміз деякими препаратами. «Протипоказання до прийому «Пантопразолу» є:

  • непереносимість компонентів препарату;
  • вік менше 18 років;
  • диспепсія (невротичний генез);
  • злоякісні утворення у шлунково-кишковому тракті;
  • Одночасний прийом із препаратом «Атазанавір».

Прийом на фоні лікування іншими препаратами. Спостереження за пацієнтами, які приймають Омепразол показало, що тривалий прийомдози 20 мг на добу не впливали на концентрацію в крові таких речовин, як кофеїн, теофілін, диклофенак, напроксен, пропранолол, етанол, лідокаїн та деяких інших. Небажано застосування препарату паралельно із засобами, засвоєння яких залежить від значення рН, оскільки «омепразол» знижує їх ефективність.

Аналогічно діє "Пантопразол". Однак його можна приймати наступним групам пацієнтів без будь-якого ризику:

  • При хворобах серцево-судинної системи. Приклад препаратів: "Дігоксин", "Ніфедипін", "Метопролол";
  • При хворобах шлунково-кишковий тракт. Приклад антибіотиків: "Амоксицилін", "кларитроміцин";
  • Прийом пероральних контрацептивів;
  • Прийом нестероїдних протизапальних препаратів;
  • При захворюваннях ендокринної системи, приклад препаратів: «Глібенкламід», «Левотироксин натрію»;
  • За наявності тривожних станів та розладів сну, прийом «Діазепаму»;
  • При епілепсії, прийом «Карбамазепіну» та «Фенітоїну»;
  • Після трансплантації прийом «Циклоспорину», «Такролімусу».

Побічні ефекти

Список можливих негативних реакцій організму на прийом «Омепразолу» досить широкий, проте більшість із них зустрічалися в поодиноких випадках. Серед відносно часто зустрічаються (менше 10% призначень) можна назвати: млявість, головний біль та проблеми з боку травлення, такі як порушення випорожнення, нудота, блювання, підвищене газоутворення, болю в животі.

Набагато рідше, менш ніж у 1% випадків можуть спостерігатися безсоння, запаморочення, порушення слуху, алергічні реакції шкіри, слабкість, набряки кінцівок, ламкість кісток, збільшення рівня печінкових ферментів у крові.

Що стосується «Пантопразолу», то менш ніж у десяти відсотках випадків спостерігається поява головного болю, болю в животі, проблем зі стільцем, газоутворення. Рідше, менш ніж у 1% значень зустрічаються проблеми зі сном, запаморочення, порушення зору, алергічні шкірні прояви(почервоніння, свербіж, висипання), Загальна слабкістьі нездужання, нудота.

Передозування

Випадки реакцій на надлишок Омепразолу спостерігалися з наступною симптоматикою: стан поплутаної свідомості, зниження ясності зору, сонливість, відчуття сухості в роті, головний біль, нудота, порушення ритму серця. Передозування «Пантопразолом» не було. Але виробник рекомендує, у будь-якому випадку застосовувати симптоматичне лікування. Гемодіаліз у обох випадках показує низьку ефективність.

Підсумовуючи можна сказати, що різниця між «Омепразолом» та «Пантопразолом» не надто суттєва. Препарати розрізняються за ціною, а також активною речовиною, що діє. При цьому механізм їхнього впливу на шлунок абсолютно ідентичний. «Омепразол» застосовується у фармакології набагато довше, те, як він впливає на організм, вивчено краще.

При цьому випадком передозування «пантопразолом» не зустрічалося, побічні ефекти при його прийомі виникають рідше. У будь-якому випадку, варто обговорити зі своїм лікарем, які ліки краще в даному конкретному випадку і не приймати жодних рішень самостійно.

Почитайте ще:


Нольпаза – однокомпонентний препарат. Виробник – KRKA, Словенія. У складі Нольпазу 40 міститься 40 мг. діючої речовини- пантопразолу натрію, а також допоміжні речовини. Нольпаза містить 20, відповідно, половинну дозу - 20 мг. Ліки випускаються у вигляді овальних таблеток в оболонці кремового відтінку. У упаковці може бути 14, 28 чи 56 штук.

Дія

Нольпаза – це інгібітор протонної помпи (ІПП), тобто препарат, що зменшує синтез соляної кислоти у шлунку, діючи безпосередньо у парієтальних клітинах. На моторику шлунка чи кишечника Нольпаза не впливає.

Показання

Як видно з дії препарату, призначається Нольпаза, щоб знизити вироблення надлишкової соляної кислоти:

  • при шлункових або дуоденальних виразкахта ерозіях;
  • при гастроезофагеальному рефлюксі (зворотному закиданні шлункового вмісту в стравохід);
  • при синдромі Золлінгера-Еллісона;
  • для профілактики при тривалому прийомі нестероїдних протизапальних препаратів;
  • як складова протоколу лікування, спрямованого на знищення Helicobakter Pylori.

Протипоказання

Дослідження на дітях не проводили, тому Нольпаза не призначається до 18 років. На пантопразол або допоміжні компоненти може виникнути алергічна реакція, у цьому випадку препарат скасовують. При вагітності та годуванні груддю прийом можливий лише за суворих показань. З обережністю та під контролем лікаря препарат призначають при печінкової недостатності(пантопразол метаболізується у печінці).


Побічні ефекти

Зазвичай, Нольпаза переноситься добре. У поодиноких випадках пацієнти скаржилися на біль у животі, сухість у роті, нудоту та блювання, діарею після прийому препарату. Ще рідше відзначалися головний біль, зниження настрою. Препарат призначають за суворими показаннями, тому його скасовують тільки якщо побічні ефекти сильно виражені або виникла алергічна реакція. Часто побічні ефекти проходять самостійно через 1-2 дні.

Застосування

У легких випадках гастроезофагеальної хвороби та с профілактичною метоюпризначають 20 мг один раз на добу, зазвичай вранці натще. При лікуванні виразки або ерозії, ерадикації Хелікобактера приймають таблетки 40 мг одноразово або двічі на день. Курс лікування може сягати двох місяців, залежно від показань. Засіб допускається приймати одночасно з антацидними препаратами.

Повні аналоги

Аналоги препарату з діючої речовини (пантопразол):

  • Контролок – виробник Нікомед, Німеччина;
  • Санпраз – виробник Сан Фармасьютікалз, Індія;
  • Пантаз - Медлей Фармасьютікалз, Індія;
  • Пептазол - Кіміка Монтпеллієр, Аргентина;
  • Кросацид – Мікро Лабс, Індія;
  • Зіпантола - Плива Хрватська, Хорватія;
  • Ультера - Актавіс Груп, США.

Як бачимо, усі ці аналоги імпортні. Однак Нольпаза (ТОВ КРКА-РУС) та Ультера (ТОВ Актавіс) одночасно виробляються за ліцензією і на території Росії, тому коштують вони менше за інші препарати. Російські аналоги за якістю не поступаються імпортним коштам, а коштують дешевше через відсутність митних зборів. Ультера випускається лише у дозуванні 20 мг, решта препаратів – і 20, і 40 мг.


Контролок від німецької компанії коштуватиме дорожче. Якщо Нольпаза 40 мг (14 шт.) коштує приблизно 150 рублів, то Контролок 40 мг – близько 600. Що краще купувати залежить тільки від бажання покупця. Нарікань лікарів на російський і словенський препарат немає, але Контролок показує трохи тривалішу дію і переноситься краще.

Ще один аналог – Санпраз – індійський препарат. Випускається у упаковках по 30 шт. За вартістю Санпраз трохи дорожче за Нольпази, а за якістю приблизно порівняємо з нею.

Інші інгібітори ПП

Омепразол

Одночасно з пантопразолом використовуються інші блокатори протонного насоса. найпопулярніше – омепразол (оригінал – Лосек). Препарати, що містять омепразол, випускають фармацевтичні заводи по всьому світу. Можна зустріти і російські, і імпортні аналоги. Омепразол міститься в ліках з такими назвами як Омез (Індія), Лосек (Швеція), Демепразол (Туреччина), Гастрозол (Росія), Ультоп (Словенія) та інші. За вартістю, звичайно, ці кошти істотно відрізняються. Ціна варіюється від 25 рублів за російський омепразол 20 мг до 1500 за шведський 40 мг. Омез у середньому коштує близько 300 рублів. Словенський Ультоп – 150 за 14 пігулок по 40 мг.


Езомепразол

Ще один популярний ІПП – езомепразол. Міститься, зокрема, в препараті Еманера. Проводиться Еманера також у Словенії фірмою KRKA. Цей препарат краще, ніж Нольпаза або Контролок тим, що проводилися його додаткові випробування, і він призначається дітям віком від 12 років у разі гастрорефлюксної хвороби. Однак Еманера дорожче ніж Нольпаза, приблизно 300 рублів за 14 капсул по 40 мг.

Якщо порівнювати вартість коштів Еманера та Омез, то вони практично однакові.

Іноді лікарями призначається не Еманера, а Нексіум. Це препарат із тією ж діючою речовиною, що тільки виробляється на фармпідприємствах Швеції чи Великобританії. Нексиум коштує помітно дорожче – 1800 рублів за 14 таблеток по 20 чи 40 мг. Нексіум – це перший препарат, що містить езомепразол. Раніше, поки він був захищений патентом, пацієнти не мали вибору, доводилося купувати дорогі ліки.

Зараз, коли його аналоги заповнили аптеки, покупці мають вибір. Що ж краще, Нексіум або, наприклад, Еманера, Неозекст, що містять той же езомепразол, питання спірне. Враховуючи, що курс лікування сягає 8 тижнів, а одночасно доводиться приймати кілька ліків, Нексіум може розорити пацієнта.


Рабепразол

Ще одна речовина – більш пізня технологія – рабепразол. Міститься у таких препаратах, як Парієт, Нофлюкс. Варто відзначити, що бельгійський Парієт – дорогий препарат, упаковка таблеток 20 або 40 мг коштує понад 3 тисячі рублів. Але й він має аналог – словенський препарат Зульбекс (650 рублів).

Порівняння

Препарати пантопразолу (Нольпаза, Контролок) мають меншу антисекреторну активність, ніж ті, що містять Омепразол (Омез, Ультоп, Санпраз), це впливає на дози ліків.

Якщо говорити про синдром відміни, коли після закінчення лікування різко підвищується рівень кислотності, то при прийомі ІПП його зазвичай немає, на відміну від блокаторів гістаміну, про які розповімо нижче. У той же час багато лікарів скасовують ІПП після тривалого курсу поступово, переходячи з дози 40 на 20 мг. При прийомі препаратів рабепразолу (парієт) секреція соляної кислоти відновлюється повільно, тому вони не мають ефекту «рикошету».

Через особливості фармакодинаміки препарати, що містять омепразол, призначають двічі на день, а пантопразол (Контролок, Нольпаза) та езомепразол (Еманера, Нексіум) достатньо приймати одноразово.

Метаболізм рабепразолу (Парієт) не залежить від генетичних варіантів печінкового ферменту, що руйнує подібні речовини. Тому Парієт діє надійніше та ефективніше. Пацієнтам із хворобами печінки призначають Парієт та Нексіум, при цьому коригується і доза – не більше 20 мг.

Препарати, що містять омепразол (Омез, Лосек, Гатрозол, Ультоп), демонструють більше побічних ефектів, ніж нові розробки. Парієт за даними медичної літератури, викликає побічні ефекти у 2% випадків, а Омез, Ультоп – у 15%. Нексиум, Контролок також вважається м'яко діючим препаратомз мінімумом побочок.

Парієт діє швидше, тому призначається при сильній печії, вираженому болі та інших симптомах виразки. Якщо сильного болюні, призначають Омез або Ультоп, Санпраз.

Якщо порівнювати омепразол (Омез, Гастрозол, Ультоп) та пантопразол (Нольпаза, Контролок, Санпраз), то слід зазначити, що перший категорично заборонений при вагітності та годуванні груддю, тоді як другий допускається приймати.

Інші препарати для зниження кислотності шлункового соку

Крім ІПП, секрецію соляної кислоти знижують інші речовини - блокатори гістамінових H-рецепторів. Квамател (130 р.), Ранітідін (25 р.). Вони сьогодні не є препаратами вибору при лікуванні виразки шлунка, оскільки не такі ефективні як ІПП, мають більше побічних ефектів, приймати їх для досягнення ефекту доводиться частіше. Крім того, для таких препаратів, як Ранітідін, характерний синдром відміни.

Але водночас варто відзначити, що Ранитидин та його аналоги (Фамотидин, Квамател) призначаються нерідко, оскільки зустрічаються алергії на препарати ІПП, чи, навпаки, резистентність до них. Будь-який препарат призначається з урахуванням індивідуальної переносимості, тому Ранітідін досі не зник з аптек. ІПП та блокатори гістаміну не призначаються одночасно.

Крім усіх перерахованих засобів, знижують кислотність шлункового соку антацидні препаратиале вони зазвичай використовуються як симптоматичне лікування (при печії) і не призначаються курсом.

Інші засоби проти виразки шлунка

ІПП призначаються не окремо, а в схемах лікування різних кислотозалежних хвороб ШКТ. Для ерадикації Хелікобактер Пілори при виразці шлунка одночасно з ними приймають антибіотик та препарат, що захищає слизову оболонку – гастропротектор (Де Нол). Препарати ІПП (Контролок, Омез, Парієт та їх аналоги) – це не антибіотик, як вважають деякі. Ці ліки не позбавляють бактерії. Де Нол теж не антибіотик, але має антисептичний ефект щодо Хелікобактера, оскільки зроблений на основі вісмуту. Де Нол слід приймати одночасно з препаратом, що знижує кислотність, а антибіотик знищує причину хвороби – бактерію.


Препарат Де Нол призначають і тоді якщо Хеликобактера в аналізах немає. Таким чином, Де Нол може прийматися разом із засобом, що містить омепразол (Омез, Ультоп), пантопразол (Контролок, Санпраз, Нольпаза), рабепразол (Парієт, Нофлюкс) або інші ІПП (лансопразол). Принцип дії препарату Де Нол у тому, що він створює захисну плівку саме в місцях ерозії або виразки, дозволяючи відновлюватися слизовій оболонці, знижує ймовірність рецидиву виразки. Препарати ІПП та Де Нол можуть призначатися одночасно і в тому випадку, якщо пацієнт тривалий час лікується нестероїдними протизапальними препаратами. Де Нол приймається один раз на день, зазвичай добре переноситься, тільки пити його потрібно окремо від інших ліків.

Середня вартість цього засобу - 600 рублів за 56 пігулок. Більш дешевий вітчизняний аналогпрепарату Де Нол - Новобісмол (350 рублів).

Отже, якщо підбивати підсумок, можна відзначити, що всі ІПП (омепразол, пантопразол, рабепразол тощо) – препарати нового покоління, які ефективно лікують підвищену кислотністьпри виразці та інших захворюваннях ШКТ. Призначення того чи іншого препарату залежить від стану здоров'я, супутніх захворювань, індивідуальної переносимості та інших моментів. Одночасно з ІПП необхідно приймати й інші ліки – Де Нол, антибіотики, прокінетики тощо. Це важливо для комплексного лікуваннязахворювання.

Інгібітори протонного насоса незамінні в сучасній гастроентерології на лікування кислотно-залежних розладів шлунка. Вже близько 20 років фармпрепарати цієї групи використовуються з високим терапевтичним ефектом. У Останнім часомще два подібні засоби, Парієт і Нольпаза, з'явилися в наших аптеках.

Щоб перед аптечною вітриною не замислюватися над альтернативою Нольпаза чи Парієт: що краще купити?Зробимо невеликий порівняльний аналізцих препаратів.

Препарати Парієт та Нольпаза

Кисле середовище в шлунку формується завдяки його обкладним (парієтальним) клітинам. У стінці секреторних канальців цих клітин є спеціальний переносник H+/K+ АТФаза, так званий протонний насос або помпа, який в обмін на іони калію транспортує з клітини в просвіт канальця іони водню. У парі з ним працює інший насос, аніонний, який забезпечує доставку туди ж іонів хлору. Внаслідок цього утворюється соляна кислота. У нормі клітини надійно захищені від її шкідливої ​​дії шаром слизу, що покриває стінки шлунка. За порушення цілісності захисного шару клітини пошкоджуються, утворюються виразки. Якщо не зменшити вироблення кислоти, то процес прогресуватиме.

Парієт та Нольпаза: подібності та відмінності

Хімічна природа діючих речовин обох препаратів, а також їх клінічна ефективність, схожі. Рабепразол (Парієт) і пантопразол (Нольпаза) відносяться до похідних бензімідазолу. Діючи на клітинному рівні, вони пов'язують іони водню і приєднуються до молекули-переноснику, цим порушуючи його.

Нольпаза чи Парієтз однаковою частотою зустрічаються у списку призначень для пацієнтів, які страждають на виразку шлунка та дванадцятипалої кишки. Також вони застосовуються для комплексної терапії, метою якої є усунення зі шлунка гелікобактеру пілорі. Ці препарати також показані при шлунково-травному рефлюксі (ГЕРХ).

Нольпаза виробляється у вигляді таблеток по 20 та 40 мг. Крім того, це єдиний інгібітор протонної помпи, який випускається в ін'єкційної форми. Відмінність Парієту від Нольпази полягає в тому, що він містить меншу дозу діючої речовини (10 або 20 мг).

Дозування Парієту, як і Нольпази, залежить від виду та тяжкості перебігу хвороби. При виразці та ГЕРХ лікарможе призначити Парієт по 10 або 20 мг 1 раз на день. Разом з антибіотиками при ерадикації гелікобактерій його зазвичай прописують по 20 мг двічі на день.

Різноманітність лікарських формНольпази дає більше широкий спектрможливостей для проведення комплексної або інтенсивної терапії. Наприклад, для швидкого контролю кислотності препарат може бути введений внутрішньовенно. Рекомендована доза Нольпази становить 20 мг на добу. При загостренні призначають 40 мг препарату.

Звичайно, дилему «Парієт чи Нольпаза: що ефективніше при вашому захворюванні?» краще вирішувати фахівцю, як і те, як і дозуванні їх употреблять.

Можливими побічними ефектами після прийому обох препаратів є:

  • зміна апетиту,
  • сухість в роті,
  • болю в животі,
  • блювота,
  • запор або пронос,
  • запаморочення, сонливість, головний біль,
  • біль у кістках та м'язах,
  • лейко- та тромбоцитопенія,
  • алергічні реакції.

Протипоказання обох препаратів схожі. Вони не рекомендовані при непереносимості їх компонентів та дітям віком до 12 років. Вибір Парієт або Нольпаза у пацієнтів з непереносимістю сорбітукраще робити на користь Парієту, тому що Нольпаза містить сорбіт у вигляді допоміжної речовини.

Протипоказанням для прийому Парієту є вагітність і годування груддю, тоді як в інструкції із застосування Нольпази сказано про можливе обережне її використання в цих випадках.

Нольпаза виробляється у Словенії фірмою KRKA. Ціна 14 пігулок по 20 мг у середньому становить 160 руб. Парієт виробляється корпорацією Джонсон&Джонсон на японському фармацевтичному підприємстві EISAI, можливо, тому і коштує значно дорожче. Вартість тієї ж кількості та дозування Паріету близько 1844 руб.

ІПП, або інгібітори протонної помпи, відносяться до групи фармакологічних препаратів, що використовуються в терапії шлункових патологій Лікарські засоби швидко усувають симптоми, спровоковані надлишковим виробленням хлористоводневої кислоти. Найбільшу ефективність мають сучасні представники ІПП: Рабепразол, Омепразол, Лансопразол, Пантопразол і . Вони використовуються у складі комплексного лікування різних видівгастритів та виразкових ушкоджень. Перед призначенням інгібіторів протонної помпи гастроентеролог вивчає результати лабораторних та помп. інструментальних досліджень. При призначенні дозувань та визначенні тривалості лікування лікар враховує загальний станздоров'я пацієнта та наявність захворювань в анамнезі.

Омепразол – самий відомий представникгрупи інгібіторів протонної помпи

Особливості фармакологічних препаратів

Довгий час підвищення pH шлункового соку використовувалися антациди. При попаданні в організм людини діючі речовини препаратів вступають у хімічну реакціюз хлористоводневою кислотою. Утворені в результаті нейтральні продукти виводяться з травного трактупри кожному випорожненні кишечника. Але антациди мають серйозні недоліки:

  • відсутність тривалої терапевтичної дії;
  • нездатність впливати на основну причину захворювання.

Тому синтезування першого представника інгібіторів протонної помпи () зробило прорив у терапії виразок та гастритів. Якщо антациди допомагають знизити рівень вже виробленої соляної кислоти, ІПП перешкоджає її продукування. Це дозволяє уникнути розвитку у людини диспепсичних розладів - надлишкового газоутворення, нудоти, блювання, печії та кислої відрижки. Безперечною перевагою інгібіторів протонної помпи стає можливість довго підтримувати максимальну терапевтичну концентрацію в системному кровотоку. Тільки через 15-20 годин парієтальні клітини шлунка починають знову виробляти хлористоводневу кислоту.

Для активізації представників ІПП у травному тракті потрібен різний час:

  • найшвидше надає лікувальну дію Рабепразол;
  • найбільш уповільненою дією має пантопразол.

Є в інгібіторів протонної помпи та загальні властивості. Наприклад, після проникнення до шлунково-кишкового тракту всі ІПП пригнічують продукування їдкої кислоти більш ніж на 85%.

Попередження: «Під час вибору препарату для лікування гастритів або виразкових ушкоджень лікарі враховують індивідуальну чутливість пацієнтів до діючої речовини певного інгібітора протонної форми. Вона проявляється досить своєрідно - навіть за недавнього прийому таблеток pH шлункового соку різко знижується. Така концентрація кислоти визначається приблизно протягом години, а потім настає різке покращення самопочуття людини».

Дія лікарських засобів в організмі людини

ІПП – це попередники лікарських засобів. Терапевтична діяпочинається лише після приєднання до них протона водню у шлунково-кишковому тракті. Активна форма препаратів впливає безпосередньо на ферменти, що відповідають за вироблення хлористоводневої кислоти. Інгібітори протонної помпи не відразу починають виявляти свої лікувальні властивості, а тільки в міру накопичення основних сполук у тканинах та їх конвертації у сульфенаміди. Швидкість зниження вироблення хлористоводневої кислоти може змінюватись в залежності від виду препарату.

Але така різниця можлива лише у перші дні використання ІПП. У процесі проведених клінічних дослідженьбуло доведено, що через тиждень застосування будь-яких інгібіторів протонної помпи їхня терапевтична ефективність вирівнюється. Це стає можливим завдяки схожому хімічного складулікарських засобів. Всі ІПП відносяться до заміщених похідних бензімідазолу та утворені в результаті реакції слабкої кислоти. Після активації у тонкому відділікишечника препарати починають впливати на залізисті клітини слизової оболонки шлунка. Це відбувається так:

  • ІПП проникають у канальці парієтальних клітин, перетворюючись на тетрациклічні сульфенаміди;
  • протонна помпа містить цистеїнові рецептори, з якими зв'язуються сульфенаміди за допомогою дисульфідних містків;
  • починає пригнічуватись дія (H+,K+) -АТФаз, розташованих на апікальних мембранах залізистих клітин;
  • сповільнюється, а потім повністю припиняється перенесення протонів водню в порожнину шлунка.

Після інгібування (H+,K+)-АТФази стає неможливим продукування хлористоводневої кислоти клітинами слизової оболонки шлунка. Проведення антисекреторної терапії показано пацієнтам за будь-яких форм гастритів, навіть з зниженою кислотністю. Це необхідно для швидкої регенерації пошкоджених тканин – основної причини болю в епігастральній ділянці.

Порада: «Не можна пропускати прийом ІПП чи переривати лікування. Обов'язковою умовою швидкої регенерації тканин є постійна присутність препаратів в організмі людини. Загоєння та рубцювання виразок відбувається через кілька тижнів після початку прийому інгібіторів протонної помпи».

Інгібітори протонної помпи з пантопразолом посилюють дію антибіотиків

Усі види інгібіторів протонної помпи

Гастроентерологи використовують для лікування шлунково-кишкових патологійп'ять представників інгібіторів протонної помпи, що відрізняються один від одного діючими речовинами. При неефективності одного ІПП лікар замінює його на інший препарат. На прилавках аптек кожен вид антисекреторного кошти представлений безліччю структурних аналогів вітчизняного та зарубіжного виробництва. Вони можуть мати серйозні цінові відмінності, незважаючи на однакові дозування та кількість капсул.

Вибираючи між аналогами одного з представників ІПП, гастроентеролог нерідко рекомендує пацієнтові більш дорогий препарат. Не варто звинувачувати лікаря в будь-якій користі - така перевага в більшості випадків виправдана. Наприклад, російський препарат Омепразол має аналоги:

  • індійський Омез;
  • Ультоп виробництва Словенії.

Багато пацієнтів не відчують різницю, приймаючи ці препарати, оскільки вони виявляють приблизно однаковий терапевтичний ефект. Але в деяких людей одужання настане після курсового лікуванняУльтоп. Це не тільки якістю діючої речовини, а й різними допоміжними інгредієнтами, використаними для формування капсул і таблеток. Блокатори протонної помпи – препарати, що потребують індивідуального підходу при призначенні дозувань та тривалості курсового лікування.

Омепразол - найпоширеніший інгібітор протонного насоса, що широко використовується, в лікуванні патологій шлунково-кишкового тракту. Він купує запальні процесина слизових оболонках, сприяє швидкій регенерації ушкоджень. Його ефективність доведена у терапії пацієнтів, у яких діагностовано злоякісне новоутворенняу шлунку, що провокує підвищену вироблення хлористоводневої кислоти. Омепразол значно посилює антибактеріальну дію антибіотиків при їх одночасному призначенні. Через годину після прийому препарату у крові виявляється його максимальна концентраціяяка зберігається протягом 2,5-4 годин.

Лансопрозол

Біодоступність цього представника групи ІПП наближається до 90%. Механізм дії Лансопразолу відрізняється від інших препаратів конструкцією радикалів, які забезпечують антисекреторний ефект. Лікарський засіб сприяє формуванню утворення специфічних імуноглобулінів Helicobacter pylori. В результаті зростання грамнегативної бактерії успішно пригнічується. Цей інгібітор протонного насоса не впливає на моторику травного тракту. До структурних аналогів Лансопразолу належать: Ланцид, Епікур, Ланзап.

Пантопразол

На відміну від інших ІПП Пантопразол може використовуватися тривалий час у терапії гастритів та виразкових ушкоджень. Такий спосіб не провокує розвитку побічних дій. Пантопразол застосовується незалежно від значень pH шлункового соку, оскільки це впливає з його терапевтичну ефективність. Безперечна перевага інгібітора протонної помпи – відсутність діагностованих загострень захворювання після його курсового прийому. Пантопразол випускається виробниками у вигляді капсул для перорального прийомута ін'єкційних розчинів. Найвідоміші структурні аналоги препарату – Кросацид, Контролок, Нольпаза.

Рабепразол

Цей противиразковий засіб відрізняється від Омепразолу будовою піриднового та імідазольного кілець, що дозволяє Рабепразолу більш ефективно пов'язувати протони та іони калію. Інгібітор протонного насоса випускається у вигляді капсул, покритих кишковорозчинною оболонкою. Після застосування Рабепразолу виразкові ушкодження повністю виліковуються через місяць після початку прийому лікарського засобу. Гастроентерологи включають препарат у терапевтичну схему гастритів, спровокованих Helicobacter pylori. До структурних аналогів Рабепразолу належать: Золіспан, Хайрабезол, Берета.

Езомепразол

Завдяки наявності лише одного S-ізомеру Езомепразол не так швидко метаболізується гепатоцитами, як інші інгібітори протонного насоса. Препарат довгий часзнаходиться у системному кровотоку в максимальній терапевтичній концентрації. Лікувальна діяЕзомепразол триває близько 15 годин, що є найвищим показником серед усіх ІПП. Найбільш відомі аналогицього препарату – Еманера, Нексіум.

Переваги інгібіторів протонної помпи

Виробники випускають інгібітори протонної помпи як капсул, таблеток, розчинів для парентерального застосування. Ін'єкційні препарати використовуються при загостренні шлункових патологій, коли потрібно швидко знизити вироблення хлористоводневої кислоти. Діючі речовини твердих лікарських форм покриті міцною оболонкою. Вона необхідна захисту інгібіторів протонної помпи від впливу агресивного шлункового соку. Без оболонки основне з'єднання препаратів швидко зруйнувалося, не встигнувши надати ніякого терапевтичного впливу.

Наявність такого захисту забезпечує потрапляння ІПП у тонкий відділ кишечника та відбувається вивільнення діючої речовини у лужному середовищі. Такий шлях проникнення дозволяє виявляти лікарським засобам максимальні терапевтичні властивості. До безперечних переваг препаратів відносяться:

  • швидке та ефективне усуненняпечії та болі в області епігастрію у пацієнтів з підвищеним виробленням шлункового соку та травних ферментів;
  • більш тривале та інтенсивне зниження продукування хлористоводневої кислоти порівняно з антацидними лікарськими засобамита антагоністами Н2-рецепторів;
  • найвища ефективність у терапії пацієнтів з гастродуоденітами, виразковою хворобоюшлунка та дванадцятипалої кишки;
  • наявність короткого періоду напіввиведення та незначний нирковий кліренс;
  • швидка абсорбція у тонкому відділі кишечника;
  • високий рівень активації навіть за низьких значень pH.

Інгібітори протонної помпи - препарати, які гастроентерологи завжди включають до терапевтичної схеми, якщо під час проведення лабораторних дослідженьу пацієнтів було виявлено Helicobacter pylori. Ці грамнегативні бактерії часто стають причиною розвитку виразок та гастритів. Патогенні мікроорганізмизабезпечені джгутиками, за допомогою яких вони.

Loading...Loading...