Пієлонефрит симптоми у чоловіків старше 60 років. Лікування пієлонефриту у чоловіків препарати. Традиційне лікування захворювання у чоловіка

Пієлонефрит – небезпечна патологія нирок. Гострий запальний процес активізується і натомість проникнення патогенних мікроорганізмів висхідним чи низхідним шляхом. Несвоєчасна терапія спричиняє ускладнення, стан пацієнта різко погіршується.

Чому розвивається пієлонефрит у чоловіків? Симптоми, лікування та профілактика захворювання описані у статті.

Причини розвитку пієлонефриту у чоловіків

Запалення нирок у чоловіків розвивається під дією багатьох факторів:

простатит;
мочекам'яна хвороба;
аденома передміхурової залози;
хірургічне лікування, урологічні маніпуляції в органах сечостатевої системи;
переохолодження;
ослаблений імунітет;
тривале перебування на робочому місці у положенні сидячи;
природні процеси старіння (пієлонефрит частіше розвивається у пацієнтів похилого віку).

Пієлонефрит код з МКБ - 10 - N10 - N12.

Класифікація

Види патології:

гострий пієлонефрит;
хронічний пієлонефрит.

Дізнайтеся про те, як зробити та подивіться розшифровку результатів.

Про правила харчування та дотримання дієти при сечокам'яної хворобиу жінок написано сторінку.

Шляхи зараження:

висхідний- із зовнішніх статевих органів бактеріальна інфекція піднімається до нирок;
гематогенний (через кров).Активний або хронічний запальний процес в організмі робить нирки вразливими, інфекційні агенти легко проникають зі струмом лімфи та крові у природний фільтр.

Ознаки та симптоми

Основні ознаки пієлонефриту нирок:

ниючі болів ділянці нирок з однієї або двох сторін. Характерна риса- Помітний дискомфорт не зникає при зміні положення тіла;
порушення кольору сечі, поява у виведеній рідині піни, слизу, кров'яних згустків. Нерідко сеча набуває темного, майже цегляного відтінку;
ознаки інтоксикації: загальна слабкість, сонливість, ломота у суглобах, озноб;
субфертильна температура підвищується до 37 градусів, нерідко 38 градусів. При гострій формі, активному поширенні інфекції температура піднімається до 40 градусів, потрібна негайна госпіталізація;
частішає відходження урини, з'являються, розвивається больовий синдром. При наростанні інтоксикації негативні ознакипосилюються;
на тлі підвищення об'єму циркулюючої крові, проблем з виведенням рідини піднімається тиск ( вторинна гіпертензія);
через кілька днів за відсутності адекватної терапії симптоматика стають яскравішими, стан пацієнта погіршується, у нирках з'являється гній, іноді відмирають нефрони, порушуються функції важливих органів.

Діагностика

Для підтвердження пієлонефриту у чоловіків призначають:

біохімічний аналіз крові;
загальний аналіз сечі виявлення патогенної мікрофлори;
загальний аналіз крові для контролю рівня ШОЕ та лейкоцитів;
комп'ютерну чи магнітно-резонансну томографію, .

Ефективні методи лікування

Чим і як лікувати пієлонефрит? При тяжкій симптоматиці, розвитку гнійних ускладнень, Швидке погіршення стану терапію проводять в умовах стаціонару. У деяких випадках потрібна термінова операція. При появі блювоти, високому тиску, важливий постільний режим. При помірному характері негативних проявів пацієнт лікується вдома, певні терміни відвідує уролога.

Консервативна терапія

Ефективні найменування та види лікарських засобів для лікування пієлонефриту:

у чоловіків. Фторхінолони, поєднання клавулонова кислота + Амоксиклав, цефалоспорини третього та четвертого покоління;
при простатиті призначають антибактеріальні засоби та нестероїдні протизапальні засоби;
внутрішньовенні інфузії із застосуванням фізастоуру;
при достатній прохідності сечовивідних шляхів призначають спазмолітики;
жарознижувальні при високій температурі;
при хронічному пієлонефриті позитивний результатдають природні ( , );
загальнозміцнюючі склади, вітаміни;
для зменшення больового синдромурекомендовано анальгетики.

На замітку!Обов'язкова молочно-рослинна дієта при пієлонефриті, достатній обсяг чистої води, обмеження солі, обмеження фізичних навантажень, постільний або напівпостільний режим. При помітному збільшенні простати, активному передавленні сечівника або перекритті проток великими конкрементами показу операція.

Народні засоби та рецепти

Хороше доповнення до прийому антибіотиків – трав'яні відвари. Рослинна сировина при правильному застосуваннізменшує запалення, активізує відтік сечі, покращує функціонування нирок. Перелік складів важливо узгодити з урологом.

Заборонено приймати трав'яні відвари, цілющі чаї як основний засіб для боротьби з бактеріальною інфекцією: протизапальні, антисептичні властивостіприродних складів у кілька разів нижче, ніж у потужних синтетичних препаратів. При хронічному перебігу захворювання на основі плодів і трав позитивно впливають на функціональність природних фільтрів, попереджають розмноження патогенних мікроорганізмів.

Ефективні народні засобипри пієлонефриті:

відвар із шишок хмелю;
мятний чай;
відвар із плодів шипшини;
настій кукурудзяних рилець;
чай із листя брусниці;
відвар ромашки;
настій з мучниці або споришу.

Можливі ускладнення

Відсутність своєчасного лікування, прийом трав'яних відварів замість антибактеріальних засобів, порушення рекомендацій лікаря - фактори, що провокують серйозні проблемиз функціонуванням природних фільтрів. Неувага до гострої симптоматики, прийом невідповідних ліків знижує клінічні проявихвороби, але патогенні мікроорганізми залишаються у нирках та сечовивідних шляхах, патологія переходить у хронічну стадію.

Небезпечне явище - поширення інфекції по тканинам та органам. Системне зараження крові (сепсис) у запущених випадках призводить до гострої інтоксикації, висока ймовірність смерті.

Інші ускладнення при пієлонефриті:

хронічна;
гнійне запалення, що складно піддається лікуванню;
Стійке підвищення артеріального тиску.

На замітку:

прийом антибактеріальних складів з ініціативи пацієнта, до проведення тесту на чутливість до антибіотиків заважає лікуванню, змащує картину патології;
багато складів не призначають при ниркових захворюваннях: потрібно підібрати медикаменти, які діють на всьому протязі сечовивідних шляхів без зміни форми та стану активної речовини;
тому при пієлонефриті призначають антибактеріальні препаратисуворо певних груп. Навіть покоління лікарських засобів помітно впливає на результативність лікування, запобігає резистентності бактерій до антибіотиків.

Дізнайтеся про причини та лікування патології за допомогою лікарських препаратів.

Про причини та лікування болю внизу живота при сечовипусканні у жінок написано сторінку.

Перейдіть за адресою та перегляньте перелік та характеристику таблеток від запалення сечового міхурау жінок.

Після усунення запального процесу у нирках важливо дотримуватись правил для попередження рецидивів. Нефрологи не рекомендують порушувати рекомендації:загострення – часта проблема після лікування. Боротися з хронічною формоюпієлонефриту тяжко. Важливо більше уваги приділяти здоровому образужиття.

Основні правила профілактики пієлонефриту:

відмова від куріння, надлишку алкоголю;
попередження переохолодження;
правильне харчування для зниження ризику;
контроль хронічних патологій, що розвиваються при порушеному обміні речовин;
своєчасне лікування простатиту;
рухова активність;
відмова від прянощів, гострих страв, копченостей;
зміцнення імунітету;
чиста Питна водав обсязі двох літрів на день для вимивання солей, токсинів, продуктів розпаду із бруньок;
лікування хвороб сечостатевої системи; захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом;
усунення вогнищ запалення в організмі

Після 40 років чоловіки повинні уважніше стежити за здоров'ям сечостатевої системи. На фоні простатиту часто з'являються проблеми з нирками, сечовою бульбашкою, посилюється інтоксикація організму при проблемах із відтоком урини Перехід хвороби в хронічну стадію прирікає на рецидиви з болісною симптоматикою. Правила профілактики пієлонефриту досить прості. Головне:зрозуміти, що сепсис, нагноєння, абсцеси на тлі ниркових патологійнерідко загрожують життю.

Докладніше про симптоми та особливості лікування пієлонефриту у чоловіків дізнайтесь з наступного відео:

Пієлонефрит – запалення чашково-мисливської системи нирок – захворювання сечостатевої сфери, що часто зустрічається. Анатомо-фізіологічні особливості жіночого організмупояснюють більше його поширення серед представниць прекрасної статі. Зустрічається пієлонефрит і у чоловіків, хоча зазвичай має вторинний характер на тлі супутніх захворюваньнирок та сечовивідної системи.

Причини

Пієлонефрит завжди пов'язаний із інфекцією.Захворювання можуть спричинити стрептококи, стафілококи, кишкова паличка, протеї, мікоплазма та інші хвороботворні та умовно-патогенні (завжди присутні в організмі та активовані при зниженні імунітету) мікроорганізми. В основі патогенезу пієлонефриту лежить гостре чи хронічне порушення відтоку сечі. Фактори ризику розвитку запалення нирок у чоловіків:

сечокам'яна хвороба (порушення виділення сечі через утворення конкрементів);
простатит та аденома простати (здавлення уретри збільшеною передміхурової залозою);
переохолодження;
літній вік;
порушення обмінних процесів ( цукровий діабет, гіпотиреоз);
постійне перебування в сидячому положенні(наприклад, у далекобійників, водіїв та ін.);
урологічні маніпуляції та хірургічні втручання на органи малого тазу;
імунодефіцитні стани;

Клінічні симптоми

Пієлонефрит у чоловіків довгий часможе протікати безсимптомноі виявлятися лише за лабораторних тестах. Початкові ознакизахворювання проявляються по-різному та залежать від типу збудника, активності імунного захисту, ступеня тяжкості запальних змін

До основних симптомів пієлонефриту відносять:

болі в ділянці нирок, як правило, ниючі, тягнучі, одно- або двосторонні, не залежать від зміни положення тіла;
симптоми інтоксикації – слабкість, млявість, підвищення температури тіла до субфебрильних позначок (37–38 °C), поганий апетит, головний біль, ломота у суглобах;
нудота, рідко блювання;
дизуричні симптоми - почастішання сечовипускання, різі, печіння під час нього, зміна кольору сечі (стає темною, пінистою, каламутною, іноді з цегляним відтінком);
підвищення артеріального тиску (вторинна гіпертензія), спричинена порушенням виділення сечі та збільшенням об'єму циркулюючої крові, а також «поломкою» у роботі ренін-ангіотензин-альдостеронової системи.

Гострий пієлонефрит характеризується швидким перебігом: ознаки захворювання досягають максимуму протягом кількох днів і стан хворого швидко погіршується. Якщо гостре запалення нирок не лікувати, можуть виникнути такі ускладнення як:

апостематозний нефрит – множинні гнійничкові ураження нирок;
абсцес нирки – виникнення у тканинах нирки обмеженої порожнини, заповненої гноєм;
карбункул нирки - гнійно-некротичне ураження ниркової тканини, що призводить в термінальної стадіїдо повного розплавлення органу;
гостра ниркова недостатність - оборотне порушення всіх функцій нирок.

Будь-яке з цих ускладнень характеризується різким погіршеннямстани: ознаки інтоксикації наростають, температура тіла досягає 40–41 °C, провідними стають больові та дизуричні симптоми. При розвитку гострого пієлонефриту показано негайне госпіталізація та лікування в умовах стаціонару.

Хронічний пієлонефрит має тривалий хвилеподібний перебіг із загостреннями (виражені клінічні ознаки запалення нирок), які змінюють періоди ремісії. Симптоми інтоксикації виражені незначно, можливі слабкі ниючі болі в ділянці нирок. Незважаючи на стерту клінічну картинуі невиражені ознаки захворювання, такий перебіг пієлонефриту також може призвести до ниркової недостатності. - Хронічної (ХНН). Її симптоми (набряки, хронічна артеріальна гіпертензія, анемія, ознаки серцевої недостатності та ін) пов'язані з порушенням видільної, концентраційної та гомеопатичної функції нирок. ХНН – незворотний стан, лікування якого полягає в регулярному гемодіалізі за допомогою апарату «штучна нирка».

Терапія

Лікувати пієлонефрит у чоловіків повинен лікар-уролог чи нефролог. Залежно від типу перебігу захворювання та провідних ознак, тактика лікування підбирається індивідуально. Основні принципи терапії гострого та хронічного пієлонефриту у чоловіків:

Постільний або напівпостільний режим.
Молочно-рослинна дієта з обмеженням важкої білкової їжі, жирних смажених страв.
Терапія провокуючого пієлонефриту захворювання: при сечокам'яній хворобі та аденомі передміхурової залози – хірургічне лікування, при простатиті – призначення антибактеріальних, протизапальних препаратів.
Етіотропне лікування – препарати, спрямовані проти збудника: фторхінолони (офлоксацин, леволоксацин), цефалоспорини IlI, IV покоління (цефтріаксон, цефотаксим), захищені пеніциліни (амоксиклав + клавулонова кислота).
Якщо анатомічних перешкод відтоку сечі немає – призначення міорелаксантів для розслаблення гладкої мускулатури сечовивідних шляхів (но-шпа, папаверин та інші препарати), діуретики (лазінкс, індапамід, верошпірон).
Зняття інтоксикації – нестероїдні протизапальні препарати (парацетамол, ібупрофен), за показаннями – внутрішньовенні інфузії з фізіологічним розчином.
Симптоматичне лікування.

Чоловіки страждають на пієлонефрит рідше, ніж жінки. Однак наявність невиліковних захворювань сечової або статевої системи може стати одним із факторів розвитку запалення навіть у чоловіків.

Природа пієлонефриту

Пієлонефритом називають захворювання запального характеру, що викликається бактеріями. Незважаючи на те, що жінки частіше страждають на прояви пієлонефриту, пієлонефрит у чоловіків також має місце. Серед чоловіків йому особливо схильні люди пенсійного віку. Це має таке пояснення: найчастіше причиною виникнення пієлонефриту стають занедбані хвороби сечової та статевої системи. І тут можна сказати, що пієлонефрит має вторинну природу.

Крім невилікуваних захворювань на кшталт каменів у нирках, які значно підвищують ймовірність виникнення пієлонефриту, пієлонефрит у чоловіків однаково виникає і через наявність суто урологічних хвороб, наприклад, простатиту. Сам пієлонефрит у чоловіків може мати як гостру течію, так і затяжний характер. Ступінь ураження ниркових балій при цьому захворюванні залежить від своєчасної діагностикинедуги, лікування, віку пацієнта, наявності схожих хвороб, форм пієлонефриту та багатьох інших факторів. Однак у будь-якому випадку для позбавлення від пієлонефриту необхідне комплексне лікування. Ігнорування цієї хвороби може коштувати здоров'я пацієнта, а в деяких випадках навіть життя.

Причини пієлонефриту у чоловіків

Оскільки пієлонефрит має запальний характер, його основними причинами залишаються переохолодження та проникнення бактеріальної інфекції. Також виникненню цієї хвороби може сприяти ослаблений імунітет. Крім застуди, виникненню пієлонефриту може сприяти наявність інших захворювань сечостатевої системи, які заважають нормальному виведенню сечі з нирок. Серед них можна виділити такі:

наявність каменів у нирках;
хронічний простатит;
аденома простати.

Більш того, на виникнення та розвиток пієлонефриту значно впливають відхилення в ендокринної системи. Серед них можна виділити цукровий діабет та інші гормональні збої. Також поява пієлонефриту може викликатись різними штамами бактерій. Потрапити в організм хворого вони можуть як через сечові шляхитак блукаючи по крові.

Попадання бактерій у ниркові балії частіше пов'язане з блукаючою інфекцією всередині організму чоловіка, оскільки будова сечової системичоловіки практично виключає проникнення мікроорганіхмів сечоводом. Саме з цієї причини чоловіки рідше хворіють хронічними формами цієї хвороби.

Незважаючи на бактеріальну природу, пієлонефрит не є захворюванням, яке передається побутовим чи статевим шляхом. Однак варто бути обережним при тісному контакті з людиною, яка страждає на це захворювання, оскільки часто пієлонефриту супроводжують інші заразні захворювання, у тому числі й передаються статевим шляхом.

Симптоми пієлонефриту у чоловіків

Прояви пієлонефриту у чоловіків, сама недуга та нюанси його перебігу залежать від стадії розвитку запалення, наявності супутніх йому захворювань, а також від віку та загального стануздоров'я пацієнта. Особливістю пієлонефриту у чоловіків є його здатність достатньо довгий часпротікати у прихованій формі і без явних ознак, характерні для цього захворювання.

Найпоширеніші симптоми пієлонефриту – це:

часті та болючі позиви до сечовипускання;
біль, печіння, різі в сечовивідних шляхах;
уявні позиви в туалет, іноді нетримання;
тягнучі або ниючі болі в попереку та нижній частині спини;
підвищена стомлюваність, падіння активності;
гіпертонія;
в особливо гострих чи запущених формах не виключаються отруєння організму, яким супроводжують біль, жар, нудота, блювання, тремтіння.

При зараженні бактеріями перебіг пієлонефриту у чоловіків, а також на симптоми хвороби може впливати і вид штаму, зараження яким сталося. Для того, щоб правильно визначити рід мікроорганізмів, лікар пропонує пацієнтові здати аналізи сечі та крові.

Деякі запущені формиПієлонефриту можуть тривати роками, приховуючи свої симптоми. Єдиним свідченням наявності в організмі запального процесу часто є лише підвищений тиск. Але незважаючи на латентний характер така форма пієлонефриту може значно підірвати функціональність органів і загальне здоров'я пацієнта.

Діагностика пієлонефриту

Наявність прихованих форм пієлонефриту, а також не завжди ясні симптоми ускладнюють виявлення та лікування цього захворювання.

Від свого тимчасового виявлення пієлонефриту важить не тільки успіх лікування, але і можливість зберегти здоров'я пацієнта і працездатність органів сечової та статевої систем.

Методи діагностики

Оскільки дуже часто відразу кілька причин дають підстави розвитку пієлонефриту, пієлонефрит у чоловіків потрібно діагностувати комплексно. Для виявлення симптомів запального захворюваннянирок лікар проводить певну послідовність дій.

Вимірювання артеріального тиску - це дія першої необхідності при вступі до стаціонару. Вимірювання найчастіше проводиться у кабінеті лікаря.
При необхідності підтвердження наявності пієлонефриту, пієлонефрит у чоловіків має бути діагностовано аналізами сечі. Зазвичай вони свідчать про наявність гіпостенурії.
Аналіз крові має значення при діагностиці. При пієлонефриті у крові присутні велика кількістьлейкоцитів та знижене – еритроцитів.
Після здачі аналізів також бажано провести ультразвукову діагностикунирок та інших органів сечостатевої системи. Це допоможе уточнити поставлений діагноз.

Отримані результати аналізів дають можливість судити про форму, стадію та різновид збудника пієлонефриту, якщо його причиною стало зараження бактеріальною інфекцією, а також підібрати правильне лікування.

Лікування

Після проведення лабораторних аналізів, залежно від їх результатів, лікар призначає відповідне лікування. Для різних стадійцієї недуги властиві свої методи лікування пієлонефриту, пієлонефрит у чоловіків не є винятком. Лікування будь-якої форми пієлонефриту, особливо в сукупності з абсцесами, повинно проводитися виключно під наглядом лікаря.

Лікування гострої форми

Для гострої форми пієлонефриту характерна антибіотична терапія. Вона допомагає впоратися з осередком запалення та усунути причини інфекції. Як правило, як лікування призначаються антибіотики групи пеніцилін або інші, схожі з пеніциліном дії. Вибір лікарського засобу залежить від результатів посіву сечі та визначення стійкості штамів до різних видів антибіотиків.

Лікування гнійних форм

При гострому гнійному ураженні в особливо занедбаних випадках відбувається різке отруєння організму, внаслідок чого пацієнт підлягає негайній реанімації і подальшому оперативному втручанню. Абсцес може виявлятися також у формі карбункула і також підлягає терміновому висіченню. Крім хірургічного втручання, лікарі проводять заходи щодо очищення організму від наявності в ньому продуктів розпаду пошкоджених тканин нирки. З цією метою хворий підлягає внутрішньовенному вливаннюфізіологічних розчинів та препаратів, а після проведення операції рясному питному режиму. Після виходу з наркозу пацієнту дають пити столову воду, неміцні чаї, відвари та розбавлені натуральні соки.

Післяопераційне лікування

Після проведеної операції лікар призначає пацієнту щадну дієту зі зниженим вмістом білка, яка знімає з нирок частину навантаження з очищення крові і полегшує лікування. Такого харчування слід дотримуватися і надалі, оскільки різкі змінираціону можуть спровокувати рецидиви. Особливо вимоги до харчування стосуються вживання алкоголю та інших отруйних та дратівливих продуктів.

Однокласники

Пієлонефрит – патологія запального характеру, при якій страждає чашково-лоханкова система нирок. Недуга часто розвивається у жінок через анатомічні особливості будови органів сечостатевої сфери. Пієлонефрит у чоловіків підтверджується рідко – чоловіча уретра довга та вигнута, що ускладнює впровадження патогенної флори у сечовий міхур та нирки. Однак повністю виключити розвиток патології у чоловіків неможливо - існує маса інших негативних факторів, що провокують запалення ЧЛС та сечового міхура. Пієлонефрит розвивається у будь-якому віці, але у групі – особи старше 50–60 років.

Пієлонефрит у чоловіків завжди має бактеріальне походження. При попаданні патогенної мікрофлори до системи ниркових канальцівактивізується гнійно-запальний процес, у ході якого уражаються нирки та вся сечостатева сфера. Фактори, що підвищують ризик розвитку недуги у чоловіків:

вік старше 50 років;
розлад метаболічних процесів;
ослаблена імунна система.

Збудники пієлонефриту у чоловіків – кишкова паличка, ентеробактерії, клебсієла, стафілококи – можуть потрапити до сечостатевого тракту при недотриманні особистої гігієни. Але найчастіше запалення в нирках розвивається як ускладнення фонових хвороб:

хронічні урологічні патології передміхурової залози (простатит);
мочекам'яна хвороба;
міхурово-сечовідний рефлюкс;
новоутворення у сечовивідних шляхах.

Захворювання, що передаються через незахищені статеві акти (хламідіоз, гарднереллез) можуть стати відправною точкою для розвитку патології. При статевих інфекціях у чоловіків уражається уретра, виникає застій урини з утворенням гною. По уретральному каналу інфекція легко надходить у ниркову паринхему, викликаючи гострий катаральний процес.

Зрідка причиною виникнення пієлонефриту у чоловіків є вторинні осередки інфекції, локалізовані в інших органах – горлі, легені. При гнійній ангіні, каріозних зубах, запалених мигдаликах патогенні мікроорганізми зі струмом крові розносяться організмом. При попаданні в нирки мікроби осідають на слизовій оболонці паринхеми, утворюючи вторинний інфекційний осередок.

Форми патології

Класифікація пієлонефриту у чоловіків ґрунтується на особливостях локалізації запалення, першопричинному факторі, фазі та інтенсивності запалення. Виходячи із способів потрапляння патогенних мікробів в організм, пієлонефрит поділяють на:

первинний - запальний процес у нирковій системібез збоїв у уродинаміці;
вторинний - запальний процес, викликаний потраплянням у сечостатеву систему бактерій, ознаки порушення уродінаміки яскраво виражені; поширена причина вторинного пієлонефриту у чоловіків – наявність піску та каміння у нирках.

Інша класифікація патології ґрунтується на особливостях клінічної картини:

гострий пієлонефрит - різновид запалення з важким перебігомі гнійним ураженням ниркових балій та канальцевої системи; симптоми чітко виражені та завдають багато страждань хворому; нирка при гострому запаленнінабрякає та збільшується в обсязі;
хронічний пієлонефрит - різновид патології зі змащеними клінічними проявами, негативні симптомислабо виражені або відсутні, але катаральний процес у нирках залишається; Небезпека хронічної форми пов'язана з ризиком виникнення ниркової недостатності, що прогресує.

При запаленні чашково-баханкової системи у чоловіків розвиваються специфічні ознаки:

біль у поперековій зоні тупого або стріляючого характеру, що обумовлено значним натягом ниркової капсули; при пієлонефриті болі посилюються при кашлі та глибокому диханні;
підвищення температури до високих показань (38,5–40°), що супроводжується ознобом; незначне зниження температури відбувається після акту сечовиділення;
дискомфорт у ході сечовипускання (печіння), на завершення акту сечовиділення з'являється різкий біль;
хибні позиви до виведення сечі;
ніктурія – збільшений діурез у нічний час;
зміна зовнішнього виглядуурини - зникає прозорість, з'являється каламутний осад та специфічний запах; при гострій фазі у сечі видно кров'яні згустки;
загальне нездужання та стан апатії;
позитивний симптом Пастернацького з одного чи обох сторін.

Типовими при пієлонефриті у чоловіків виступають симптоми інтоксикації, що пов'язано з бурхливим зростанням патогенних мікроорганізмів та розлитим запаленням ниркової паринхеми. Продукти життєдіяльності мікробів та токсини надходять у кров'яне русло, отруюючи організм. Ознаки інтоксикації при пієлонефриті:

ослаблений стан;
головний біль аж до мігрені та запаморочення;
напади нудота та блювання;
втрата апетиту;
розлад стільця.

За відсутності належного лікування гострий гнійно-деструктивний процес у нирках перетікає на хронічну стадію. Симптоми хронізації пієлонефриту у чоловіків:

болі стають менш вираженими, але набувають постійного характеру;
температура тримається у межах субфебрильних показань (37–37,3°);
дискомфорт наприкінці акту сечовипускання зберігається при кожному випорожненні сечовика.

При хронічному пієлонефриті у чоловіків у зрілому віці нерідко розвивається стійка артеріальна гіпертензія – зайва рідина з організму виводиться нирками не в повному обсязі, що призводить до набряків та підвищення тиску.

Тактика обстеження

За підозри на пієлонефрит чоловік повинен звернутися до уролога. При первинному зверненні лікар проводить бесіду за скаргами та огляд хворого, з'ясовує інформацію про наявні захворювання сечостатевої сфери та інші соматичні патології. Цінну інформацію про наявність гострих та прихованих катаральних процесів у нирках дають результати стандартних лабораторних аналізів – урини та крові.

Аналіз урини при пієлонефриті виявляє типові ознаки запалення ниркової системи:

збільшення кількості лейкоцитів;
поява нових еритроцитів понад 2-х у полі зору;
виявлення загального білка;
виявлення клітин плоского епітеліюв великих кількостях;
наявність клітин Штернгеймера-Мальбіна (достовірна ознака пієлонефриту);
збільшення кислотності сечі.

У результатах загального аналізу крові відзначають прискорення ШОЕ, лейкоцитоз, збільшення числа паличкоядерних нейтрофілів. Біохімія крові показує збільшення концентрації креатиніну та сечовини, що пов'язано зі втратою гломерулярним апаратом своєї функціональності.

Обов'язково проводять бакпосів урин від ранкового сечовипускання для виявлення патогенної флори. Бакпосів необхідний визначення чутливості бактерій до антибіотиків. Для уточнення діагнозу проводять пробу Зимницького з метою визначення концентраційної функції нирок.

Для підтвердження пієлонефриту у чоловіків достатньо результатів лабораторної діагностики, але у певних ситуаціях обстеження доповнюють високоточними інструментальними методами:

сонографія нирок та заочеревинної області дозволяє виявити наявність набряку нирки та ступінь ураження ЧЛЗ;
рентгенографія з введенням розмаїття вказує на витончення ниркової паринхеми, деформацію канальцевої системи;
екскреторна урографія необхідна для оцінки ступеня розладу уродінаміки.

Лікувальні заходи

При лікуванні пієлонефриту у чоловіків враховують форму захворювання, інтенсивність деструктивних змін у нирках, тип збудника. Лікування недуги організується у 3-х напрямках:

консервативна терапія;
оперативне втручання(за показаннями);
організація дієтичного харчування.

Гостра форма пієлонефриту з ознаками інтоксикації та вираженим больовим синдромом виступає показанням до госпіталізації до стаціонару. Головні цілі лікування – купірування негативної симптоматики, нормалізація сечовипускання, боротьба з інфекцією У стаціонарних умовах за необхідності проводять катетеризацію сечового міхура. Для усунення болю показані препарати зі спазмолітичною дією – Дротаверин, Баралгін, Спазмолгон.

Терапія антибіотиками необхідна для придушення вогнища інфекції, вибір препарату ґрунтується на результатах бакпосіву та виявлення чутливості збудника до антимікробних засобів. Але часто терапію антибіотиками призначають до отримання результатів бакисследования на живильні середовища, щоб уникнути розвитку ускладнень.

Для лікування пієлонефриту у чоловіків застосовують антибіотики з розширеним спектром дії:

цефалоспорини – Цефтріаксон, Цефалотин;
медикаменти на основі клавуланової кислоти – Аугментин, Флемоклав;
макроліди – кларитроміцин, азітроміцин.

Після стихання гострої фази для запобігання рецидиву призначають:

вітамінотерапію – прийом вітамінів групи В, аскорбінової кислоти;
курс антиоксидантів – препарати селену, токоферолу;
фітопрепарати з уросептичним та діуретичним ефектом - Канефрон, Монурал.

До хірургічним методамлікування патології вдаються у виняткових ситуаціях - при запущеному перебігу та високій ймовірності розвитку ниркової недостатності. Види операцій при пієлонефриті:

декапсуляція нирки:
пієлостомія;
нефропієлостомія;
нефректомія (при обширному гнійно-деструктивному ураженні).

Для прискорення одужання поряд із консервативним лікуванняморганізовують дієтичне харчування. Мета дієти при пієлонефриті у чоловіків - мінімізувати навантаження на сечовивідну системута підтримати імунітет. Оптимальний варіант харчування – спеціалізована дієта № 7. Основні принципи:

дробовий режим харчування до 5 разів на день;
виключення страв, багатих на екстрактивні речовини;
відмова від смаженої та гострої їжі;
обмеження солі та білка;
кращі варіанти кулінарної обробки - варіння, запікання, гасіння.

Народна медицина

Народна медицина пропонує лікувати пієлонефрит за допомогою фітотерапії. Прийом трав'яних настоїву комплексі з медикаментозною терапією допомагає зняти неприємні симптоминормалізувати сечовипускання, вивести токсини з організму Ниркові фітозбори можна придбати в аптеці або приготувати самостійно. Ефективні народні рецептивід пієлонефриту у чоловіків:

відвар з волошки - 20 г пелюсток волошка лугового заливають 250 мл окропу, прогрівають на повільному вогні 15 хвилин, після остигання проціджують і п'ють по 100 мл двічі на добу;
настій деревію - на 10 г сировини додають склянку окропу, настоюють 2 години; остиглий напій випивають невеликими порціями протягом дня;
вівсяний відвар - на склянку вівса додають літр окропу та варять 30 хвилин, готову суміш проціджують; п'ють слизовий відвар по 100 мл до 4-х разів на день;
настій мучниці - 20 г сировини заливають 250 мл окропу, настоюють у термосі 4 години; приймають по 50 мл тричі на добу до їди.

Прогноз та профілактика

При ранньому зверненні до уролога та адекватної терапії пієлонефрит у чоловіків успішно лікується за 2-3 тижні. За відсутності лікування гостра форма патології ускладнюється гнійним розплавленням ниркової тканини з появою абсцесів. У тяжких випадках розвивається сепсис. Грізне ускладнення – ниркова недостатність, ймовірність розвитку якої підвищується за двостороннього пієлонефриту.

Провідна мета профілактики пієлонефриту у чоловіків – усунення факторів, що підвищують ризик інфекційного ураження ниркової системи. До профілактичним заходамвідносять:

ранню діагностику та лікування хронічних хвороб сечостатевої сфери;
дотримання особистої гігієни;
ведення активного способу життя з відмовою від спиртного та нікотину;
відмова від разових статевих зв'язків;
загартовувальні процедури.

При появі тривожних симптомів з боку ниркової системи (біль у попереку та внизу живота, проблеми з випорожненням сечового міхура, помутніння сечі) не можна займатися самолікуванням – підтвердити діагноз «пієлонефрит» може лише уролог. Самостійне призначення антибіотиків та інших ліків посилює перебіг хвороби та призводить до плачевних наслідків.

Пієлонефрит – це захворювання, яке характеризується запальним процесому нирках. Його завжди вважали «жіночою недугою», але іноді діагностують пієлонефрит у чоловіків. Симптоми та лікування залежать від форми захворювання, а також супутніх патологій. Тому, щоб не допустити ускладнень, потрібно знати, які ознаки цієї хвороби для своєчасного звернення за медичною допомогою.

Класифікація

Пієлонефрит буває двох видів:

Також захворювання поділяють на форми:

Первинний діагностують у хлопчиків, які не досягли 7 років, а також чоловіків із ослабленим імунітетом. Такий вид пієлонефриту може лише гострої форми.

Вторинний стосується літніх чоловіків. Він може бути як гострою, так і хронічною формою.

Пієлонефрит, який торкається лише однієї нирки, називається одностороннім. Якщо запальний процес розвивається в обох нирках одночасно, то захворювання прийнято називати двостороннім пієлонефритом.

Первинний пієлонефрит провокує переохолодження організму (це часто відбувається з дітьми в холодну пору року). Також причиною може стати авітаміноз, який послаблює імунну систему, а та, своєю чергою, неспроможна повноцінно «захищати» внутрішні органи.

Іншими провокуючими факторами вважаються:

емоційна нестабільність, часті стресові ситуації, хвилювання;
надмірні фізичні навантаження;
зловживання алкоголем;
куріння;
активне розмноження патогенних бактерій через знижені захисні реакції організму;
цукровий діабет.

Чому виникає вторинний пієлонефрит? Симптоми у чоловіків, які говорять про проблеми з нирками, виникають не відразу. Адже інфекція спочатку вражає сечовий міхур (сеча застоюється через порушену роботу сечовидільної системи), а потім переходить на нирки. І не завжди чоловіки звертають увагу на підозрілі симптоми з боку сечовивідних шляхів. Так і виникає вторинний пієлонефрит.

Основні його причини:

простатит;
аденома простати (відтік сечі порушений через тиск простати на сечовивідний канал);
сечокам'яна хвороба (дрібні конкременти іноді перекривають шлях для нормального відтоку урини, а це спричиняє застійні явища).

Ознаки гострого пієлонефриту

Симптоми гострого пієлонефриту у чоловіків швидко розвиваються. Такі ознаки характерні для більшості недуг, що супроводжуються запальним процесом в організмі:

значне підвищення температури тіла;
слабкість;
озноб;
ломота;
загальне нездужання;
спрага;
часті позиви до сечовипускання.

Через деякий час до цих симптомів додається біль, що тягне в області попереку. Чоловік обов'язково має звернути на стан сечі:

вона стає каламутною;
з'являється неприємний різкий запах, якого раніше не спостерігалося.

Чи можна самому одразу зрозуміти, що це пієлонефрит? Симптоми у чоловіків, як і у жінок, саме цієї недуги дуже схожі на інші хвороби нирок. Тому важливо відразу звернутися до лікаря, який допоможе у цій ситуації.

Симптоми хронічного пієлонефриту

Часто люди займаються самолікуванням. Вони використовують поради близьких, інформацію з інших джерел, але категорично відмовляються відвідувати лікаря. У результаті гостра форма перетворюється на хронічну. Як поводиться хронічний пієлонефрит у чоловіків?

турбують болі в попереку ниючого характеру;
позиви в туалет виникають частіше, ніж звичайно, особливо в нічний час;
температура тіла так підвищується вечорами;
турбують часті головні болі;
набряклість, яка спостерігається вранці;
при ходьбі поперек починає хворіти;
хворий завжди мерзне в ділянці нирок.

Хронічній формі іноді властиві симптоми гострого пієлонефриту.

Обстеження

Як діагностичних методівпотребує пієлонефрит? Симптоми у чоловіків, які він має детально розповісти урологові, є приводом для обстеження. Для постановки точного діагнозу, а також визначення місця локалізації запалення, необхідно поєднувати лабораторні методиз інструментальними. У випадку з пієлонефритом у чоловіків потрібно приділити увагу захворюванням передміхурової залози.

загальний аналіз крові;
обстеження сечі (загальний та добовий аналіз, за Нечипоренком, та інші методики, які лікар вважатиме за потрібне).

УЗД сечового міхура та нирок, органів черевної порожнини;
цистоскопія;
урографія;
КТ та МРТ (при потребі).

Як допомогти хворому?

Займатися самолікуванням категорично забороняється. Це призводить до небезпечних наслідків.

Лікування залежить від тяжкості захворювання. Основна задача:

знизити больові відчуття;
відновити нормальний відтік сечі;
зняти запалення;
усунути першопричину.

Як лікується пієлонефрит у чоловіків? Симптоми та лікування залежать від форми захворювання – гостра, хронічна.

Лікування гострої форми

Гостра форма недуги потребує термінової госпіталізації хворого. Він повинен дотримуватися постільного режиму в перші дні перебування у стаціонарі. Пацієнту призначається дієта без солі, а також дотримання питного режиму - випивати в день від 1 до 2.5 л рідини.

Щоб уточнити циркуляцію крові необхідно до попереку прикладають теплий компрес. Рекомендується застосовувати діатермію ділянці нирок.

Лікування пієлонефриту у чоловіків антибіотиками вимагає попереднього дослідження чутливості мікроорганізмом до тієї чи іншої речовини, що діє. Курс антибіотикотерапії – щонайменше 4 тижні. Якщо симптоми захворювання вже не турбують, то не можна переривати прийом препарату.

Лікування хронічної форми

Щоб вилікувати таку форму пієлонефриту, потрібно запастись терпінням, адже для цього знадобиться багато часу. У таких випадках пацієнту призначають антибіотики, які постійно змінюють (з обов'язковим контролем чутливості мікроорганізмів до нового препарату). Хронічна форма захворювання потребує комплексного підходуу лікуванні. Застосовується не тільки медикаментозна терапія, а й засоби народної медицини. Хворий повинен обов'язково дотримуватися дієти.

Народна медицина

Лікування пієлонефриту у чоловіків народними засобами має бути під контролем лікаря. Адже іноді, самостійно підібравши собі на вигляд безневинний засіб, можна завдати непоправної шкоди.

Взяти сушені шишки хмелю (2-3 ст. л.) і залити 0,5 л окропу. Засіб повинен настоятися близько двох годин, після чого його потрібно процідити. Випивати по 0,5 склянки кожні 2 години. Хміль допомагає ниркам очиститись за кілька днів.
Щодня вживати по кілька ложок лікарської настурції (продається в аптеках). Якщо вдасться знайти свіжу, можна додавати її в салати. Курс лікування – місяць.
Настоянка із журавлини. Для приготування потрібно змішати 1 ложку подрібнених ягід зі склянкою окропу. Дати настоятися 2 години, а потім процідити. Пити по половині склянки 3 десь у день. Курс лікування – 2 тижні.
Настоянка листя брусниці та меду. Для приготовлення лікувального засобузнадобиться:

3 ложки листя брусниці;
2 ложки меду;
0,5л води.

Змішати мед із листям і залити окропом. Дати настояться 3 години, а потім процідити. Приймати по 2 ложки настойки 3 десь у день, попередньо підігрів.

Ускладнення

Якими наслідками загрожує пієлонефрит? Симптоми у чоловіків не завжди беруться до уваги. Також чоловіки іноді переривають курс лікування на середині шляху. Якщо це відбувається, то пієлонефрит може дати серйозні ускладнення:

перехід гострої форми недуги до хронічної;
піонефроз;
педункуліт;
некротичний папіліт (часто діагностую та діабетиків);
ниркова недостатність.

Профілактичні заходи

Здоровий спосіб життя та дотримання деяких правил допоможуть запобігти розвитку пієлонефриту:

Щодня випивати достатня кількістьрідини. Так з сечового міхура будуть вимиватись бактерії, що накопичилися.
Відмовитись від алкогольних напоїв.
Вживати продукти, багаті на вітамін C, який також міститься в журавлинному морсі і в усіх соках. Кисле середовищене дає розмножуватися бактерій.
Своєчасно лікувати захворювання простати, сечового міхура.
Не затримувати похід до туалету тривалий час.
Дотримуватись особистої гігієни.

Тепер відомо, що є пієлонефритом у чоловіків, симптоми та лікування, препарати, які використовуються в терапії цього захворювання. Але найголовніше знати те, як не допустити розвиток недуги, адже воно загрожує розвитком небезпечних наслідків.

Причини розвитку пієлонефриту у чоловіків

Запалення нирок у чоловіків розвивається під дією багатьох факторів:

простатит;
мочекам'яна хвороба;
аденома передміхурової залози;
хірургічне лікування, урологічні маніпуляції в органах сечостатевої системи;
переохолодження;
ослаблений імунітет;
тривале перебування на робочому місці у положенні сидячи;
природні процеси старіння (пієлонефрит частіше розвивається у пацієнтів похилого віку).

Пієлонефрит код за МКЛ – 10 – N10 – N12.

Класифікація

Види патології:

гострий пієлонефрит;
хронічний пієлонефрит.

Дізнайтеся про те, як зробити урофлоуметрію та подивіться розшифровку результатів.

Про правила харчування та дотримання дієти при сечокам'яній хворобі у жінок написано на цій сторінці.

Шляхи зараження:

висхідний– із зовнішніх статевих органів бактеріальна інфекція піднімається до нирок;
гематогенний (через кров).Активний або хронічний запальний процес в організмі робить нирки вразливими, інфекційні агенти легко проникають зі струмом лімфи та крові у природний фільтр.

Ознаки та симптоми

Основні ознаки пієлонефриту нирок:

ниючі болі в ділянці нирок з однієї або двох сторін. Характерна особливість – помітний дискомфорт не зникає за зміни положення тіла;
порушення кольору сечі, помутніння урини, поява у виведеній рідині піни, слизу, кров'яних згустків. Нерідко сеча набуває темного, майже цегляного відтінку;
ознаки інтоксикації: загальна слабкість, сонливість, ломота у суглобах, озноб;
субфертильна температура підвищується до 37 градусів, нерідко 38 градусів. При гострій формі, активному поширенні інфекції температура піднімається до 40 градусів, потрібна негайна госпіталізація;
частішає відходження урини, з'являються різі при сечовипусканні, розвивається больовий синдром. При наростанні інтоксикації негативні ознаки посилюються;
на тлі підвищення об'єму циркулюючої крові, проблем із виведенням рідини піднімається тиск (вторинна гіпертензія);
через кілька днів за відсутності адекватної терапії симптоматика стають яскравішими, стан пацієнта погіршується, у нирках з'являється гній, іноді відмирають нефрони, порушуються функції важливих органів.

Діагностика

Для підтвердження пієлонефриту у чоловіків призначають:

біохімічний аналіз крові;
загальний аналіз сечі виявлення патогенної мікрофлори;
загальний аналіз крові для контролю рівня ШОЕ та лейкоцитів;
комп'ютерну чи магнітно-резонансну томографію, УЗД нирок.

Ефективні методи лікування

Чим і як лікувати пієлонефрит? При тяжкій симптоматиці, розвитку гнійних ускладнень, швидкому погіршенні стану терапію проводять в умовах стаціонару. У деяких випадках потрібна термінова операція. При появі блювоти, високому тиску дизурії важливий постільний режим. При помірному характері негативних проявів пацієнт лікується вдома, певні терміни відвідує уролога.

Консервативна терапія

Ефективні найменування та види лікарських засобів для лікування пієлонефриту:

антибіотики при пієлонефриті у чоловіків Фторхінолони, поєднання клавулонова кислота + Амоксиклав, цефалоспорини третього та четвертого покоління;
при простатиті призначають антибактеріальні засоби та нестероїдні протизапальні засоби;
внутрішньовенні інфузії із застосуванням фізастоуру;
при достатній прохідності сечовивідних шляхів призначають діуретики, спазмолітики;
жарознижувальні при високій температурі;
при хронічному пієлонефриті позитивний результат дають природні уросептики (журавлина, брусниця, таблетки Монурель);
загальнозміцнюючі склади, вітаміни;
для зменшення больового синдрому рекомендовано аналгетики.

Народні засоби та рецепти

Хороше доповнення до прийому антибіотиків – трав'яні відвари. Рослинна сировина при правильному застосуванні зменшує запалення, активізує відтік сечі, покращує функціонування нирок. Перелік складів важливо узгодити з урологом.

Заборонено приймати трав'яні відвари, цілющі чаї як основний засіб для боротьби з бактеріальною інфекцією: протизапальні, антисептичні властивості природних складів у кілька разів нижчі, ніж у потужних синтетичних препаратів. При хронічному перебігу захворювання на основі плодів і трав позитивно впливають на функціональність природних фільтрів, попереджають розмноження патогенних мікроорганізмів.

Ефективні народні засоби при пієлонефриті:

відвар із шишок хмелю;
мятний чай;
відвар із плодів шипшини;
настій кукурудзяних рилець;
чай із листя брусниці;
відвар ромашки;
настій з мучниці або споришу.

Можливі ускладнення

Відсутність своєчасного лікування, прийом трав'яних відварів замість антибактеріальних засобів, порушення рекомендацій лікаря – фактори, які провокують серйозні проблеми із функціонуванням природних фільтрів. Неувага до гострої симптоматики, прийом невідповідних ліків знижує клінічні прояви хвороби, але патогенні мікроорганізми залишаються у нирках та сечовивідних шляхах, патологія переходить у хронічну стадію.

Небезпечне явище – поширення інфекції по тканинам та органам. Системне зараження крові (сепсис) у запущених випадках призводить до гострої інтоксикації, висока ймовірність смерті.

Інші ускладнення при пієлонефриті:

хронічна ниркова недостатність;
гнійне запалення, що складно піддається лікуванню;
Стійке підвищення артеріального тиску.

На замітку:

прийом антибактеріальних складів з ініціативи пацієнта, до проведення тесту на чутливість до антибіотиків заважає лікуванню, змащує картину патології;
багато складів не призначають при ниркових захворюваннях: потрібно підібрати медикаменти, які діють на всьому протязі сечовивідних шляхів без зміни форми та стану активної речовини;
тому при пієлонефриті призначають антибактеріальні препарати строго певних груп. Навіть покоління лікарських засобів помітно впливає на результативність лікування, запобігає резистентності бактерій до антибіотиків.

Дізнайтеся про причини запалення нирок та лікування патології за допомогою лікарських препаратів.

Про причини та лікування болю внизу живота при сечовипусканні у жінок написано на цій сторінці.

Перейдіть за адресою http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/vospalenije-u-zhenshin.html і перегляньте перелік та характеристику таблеток від запалення сечового міхура у жінок.

Після усунення запального процесу у нирках важливо дотримуватись правил для попередження рецидивів. Нефрологи не рекомендують порушувати рекомендації:загострення - часта проблема після лікування. Боротися з хронічною формою пієлонефриту важко. Важливо більше приділяти уваги здоровому способу життя.

Основні правила профілактики пієлонефриту:

відмова від куріння, надлишку алкоголю;
попередження переохолодження;
правильне харчування для зниження ризику сечокам'яної хвороби;
контроль хронічних патологій, що розвиваються за порушеного обміну речовин;
своєчасне лікування простатиту;
рухова активність;
відмова від прянощів, гострих страв, копченостей;
зміцнення імунітету;
чиста питна вода обсягом двох літрів на день для вимивання солей, токсинів, продуктів розпаду з нирок;
лікування хвороб сечостатевої системи; захист від інфекцій, що передаються статевим шляхом;
усунення вогнищ запалення в організмі

Докладніше про симптоми та особливості лікування пієлонефриту у чоловіків дізнайтесь з наступного відео:

Пієлонефрит діагностується у чоловіків будь-якого віку - від нього страждають зовсім маленькі хлопчики та люди похилого віку. На відміну від жінок, патологія виникає у представників сильної статі в результаті основного захворювання, що супроводжується утворенням одного або кількох осередків інфекції. Після проведення своєчасного обстеження та призначення медикаментозної терапії пієлонефрит швидко та успішно виліковується.

Причини виникнення пієлонефриту

Пієлонефрит – захворювання нирок, яке супроводжується запальним процесом балій, чашок та паренхіми. Патологія має бактеріальне походження, починає розвиватися у канальцевій нирковій системі. При проведенні біохімічних аналізівнайчастіше виявляється:

Кишкова паличка.
Ентерококи.
Стафілококи.
Паличка синьогнійна.
Протей.

Захворювання виникає спочатку як невелике вогнище, але в міру розмноження патогенних мікроорганізмів та розвитку запалення від їх продуктів метаболізму набуває дифузного характеру. Симптоми пієлонефриту у чоловіків також посилюються при поширенні інфекції в організмі.

Інфекційний процес розвивається стрімко, до нього залучаються сусідні клітини. Усі тканини бобоподібного органу виконують різні функції, та зниження активності будь-якої з них призведе до порушення роботи всієї нирки. На місці запального вогнища відбувається патологічне переродження інтерстиціальної тканини. Утворюється багато рубців, відбувається зниження відтоку сечі.

Часті сечовипускання сигналізують про наявність в організмі пієлонефриту

Відсутність лікування призводить до повного заміщення клітин і нирка перестає функціонувати зовсім. Як інфекція потрапляє в організм чоловіка:

При захворюваннях, що передаються статевим шляхом, часто розвивається цистит та уретрит, що супроводжуються застоєм сечі, утворенням гною. Патогенні бактеріїпроникають у паренхіму нирок по висхідному шляху через сечоводи. А за наявності у чоловіка анатомічних особливостей будови нирок чи хронічного захворювання цей процес не займає багато часу.
Мікроби можуть розноситися з потоком крові по всьому організму. Осідаючи на тканинах нирок, вони утворюють запальне вторинне вогнище. Первинне вогнище може бути в незалікованому зубі, бронхіолах, носоглотці, легенях або мигдаликах.
При лікуванні злоякісних утвореньу чоловіка знижується імунітет внаслідок опромінення чи застосування агресивних лікарських засобів. На цьому фоні може виникати пієлонефрит, спричинений розмноженням дріжджових грибів.
Гіперплазія передміхурової залози протікає у чоловіка похилого віку з порушеннями відтоку сечі. Її застій провокує розвиток осередку інфекції, сприяє виникненню сечокам'яної хвороби.

Пієлонефрит має багато класифікацій. Він буває: гострий, хронічний, односторонній та двосторонній, апостематозний, серозний, гнійний.

Болі в попереку є основним симптомом пієлонефриту

Симптоми захворювання у чоловіків

При запаленні ниркової паренхіми будь-якої етіології початок захворювання супроводжується болями ниючого характеру в нижній частині спини з загостреннями при фізичних навантажень. При гострій течіїпроцесу виникають наступні ознакипієлонефриту у чоловіків:

Протягом дня температура тіла може збільшуватися до 38-40 °C. Падіння температури відбувається після кожного сечовипускання.
При гіпертермії виникають ознаки загальної інтоксикації організму: розлад роботи шлунково-кишкового тракту, надмірна пітливість, озноб, зневоднення, сильний головний біль.
У сечі виявляються невеликі згустки крові, вона стає каламутною, з'являється неприємний запах.
При сечовипусканні виникають неприємні відчуття, які після закінчення переходять у різку біль.
При натисканні на ділянку нирок чоловік відчуває біль.
Виникає підвищена сонливість, апатія, втома.

Діагностування пієлонефриту починається з опитування пацієнта

Після переходу захворювання з гострої стадіїв хронічний перебігдеякі симптоми слабшають, але з'являються нові, небезпечніші:

Больові відчуття в попереку посилюються та частішають.
Температура тіла протягом дня може не підвищуватися або незначно збільшується до 37-37,5°C.
При сечовипусканні чоловік завжди відчуває ріжучий біль.
Виникає підвищене нирковий тискі артеріальна гіпертензія, що слабко піддається лікуванню.
Відсутність апетиту призводить до підвищеної слабкостіі втрати ваги.
Нудота, печія, метеоризм значно знижують якість життя.
Головний біль може переходити в мігрень.

Сукупність ознак появи пієлонефриту схожа на симптоматику деяких захворювань сечостатевої системи у чоловіків: геморагічного циститу, аденоми простати, сечокам'яної хвороби, хронічної ниркової недостатності. Тому головне завдання діагностування пієлонефриту – диференціювання його від інших патологій.

Як діагностують пієлонефрит у чоловіків

Діагностування починається з опитування пацієнта та його зовнішнього огляду. При скаргах на періодичне підвищення та зниження температури тіла протягом доби, зміни кольору та запаху урини, часті сечовипусканняможна запідозрити пієлонефрит.

При пієлонефриті сеча змінює свій колір та запах

Для підтвердження діагнозу проводяться лабораторні аналізисечі та крові:

В уріні виявляється підвищений змістлейкоцитів. Концентрація білкових речовин і продуктів їхнього розпаду зазвичай знаходиться в межах встановленої норми. Іноді при уповільненому хронічному захворюванніпроводяться провокаційні тести для виведення білих кров'яних тіл із запального вогнища. Також у сечі присутні клітини Штернгеймера-Мальбіна, що може вказувати на пієлонефрит.
Показник pH сечі зрушений у кислу сторону, а її відносна щільність знижена при гострому пієлонефритіі перебувати у нормі при хронічному.
У крові міститься велика кількість лейкоцитів та білків, що вказує на наявність інфекційного вогнища.
Посів у живильне середовищеУрин від ранкового сечовипускання, дозволяє виявити патогенного збудника. Це дослідження є обов'язковою процедуроюпри частій підвищенні температури у пацієнта.

Проведення урографії дозволяє діагностувати зниження тиску в ниркових філіжанках та зниження їх функціональної активності. Ультразвукове дослідження часто застосовується виявлення пієлонефриту. На отриманих знімках добре помітна деформація ниркових балій, а також переродження паренхіми в сполучну тканинуіз заснуванням численних рубців. За допомогою діагностики рентгенологічним методом із застосуванням контрастних речовинвізуалізується витончена тканина паренхіми та деформація структурних елементів нирок.

Медикаментозне лікування

Лікувати пієлонефрит у чоловіків починають з нормалізації сечовипускання та усунення хворобливих симптомів. У разі стаціонару застосовується катетеризація сечоводу за необхідності. Для знеболювання використовуються спазмолітики – Спазмалгон, Спазган, Дротаверину гідрохлорид.

Якими антибіотиками лікувати пієлонефрит може знати лише лікар

Самостійна антибіотикотерапія може тільки нашкодити, адже збудників у захворювання достатньо і кожен з них має чутливість тільки до певної групи. протимікробних препаратів. Після виявлення патогенного мікроорганізмупроводитися лікування із застосуванням наступних лікарських засобів:

Антибіотики цефалоспоринового ряду (Цефтазідім, Цефтріаксон, Цефтріаксон). Мають активність по відношенню до кишкової палички - збудника пієлонефриту, що найчастіше зустрічається.
Антибіотики з клавулановою кислотою (Амоксиклав).
Кларитроміцин.

Після прийому антибіотиків широкого спектрудії у пацієнтів зазвичай діагностують дисбактеріоз. Для відновлення корисної мікрофлори шлунково-кишкового тракту з початку лікування необхідно приймати пробіотики (Лактобактерін, Біфідумбактерін). Курс лікування становить від тижня до 10 днів.

Для запобігання рецидивам запалення пацієнт повинен вживати синтетичні уроантисептики (Нітроксолін, Ноліцин, Норбактин), а також рослинні препарати з протимікробною дією(Цістон, Монурель, Канефрон). Діуретичні засоби застосовуються рідко – порушення відтоку сечі спровоковане іншою патологією, тому важливо усунути спочатку її та сечовипускання нормалізується.

При знеболюванні та усуненні симптомів запалення лікарі рекомендують лікувати пієлонефрит у чоловіків нестероїдними протизапальними препаратами:

Німесулід.
Ацетилсаліцилова кислота.
Ібупрофен.
Диклофенак.

Ці лікарські засоби мають виражену побічну дію: впливаючи на слизову стінку шлунка, вони можуть викликати її витончення і навіть виразка. Тому їх потрібно приймати разом із інгібіторами протонного насоса (Омепразол, Ультоп, Омез).

Лікувати хворі нирки можна за допомогою цілющих трав. Ведмежі вушка, брусничний лист, ортосифон тичинковий, кукурудзяні приймочки і ягоди калини мають протизапальну, діуретичну, антисептичну дію. Готувати та приймати настої необхідно відповідно до інструкції.

Якщо після проведення медикаментозного лікування симптоми хвороби не зникають, а стан пацієнта погіршується, проводиться оперативне втручання. Лікар оцінює ступінь ураження ниркової паренхіми і за результатами обстеження вибирає спосіб проведення операції. При незворотному переродженні тканини та втраті функціональної активності бобоподібного органу виробляється нефроектомія – видалення нирки повністю.

Часто неприємні симптоми пієлонефриту допомагають людині вчасно знайти більше небезпечну патологіюта вчасно розпочати лікування. При виникненні хворобливого сечовипускання не варто сподіватися, що це тимчасове явище слід негайно звернутися до найближчого медичного закладу за лікарською допомогою.