Чому болить внутрішній шов після операції? Як довго болить шов після операції та як прискорити загоєння

Природні пологи- Мрія практично всіх породіль, на кесаревому перерізі наполягають лише одиниці пацієнток. Хірургічне розродження тягне за собою низку негативних наслідків для мами: тривалий реабілітаційний період, тривале загоєння шва та відновлення жіночої репродуктивної системи.

Як довго болить шов? Скільки днів гоїться розріз? Чому у мами після хірургічних пологів тягне шов? Яких ще ускладнень слід побоюватися жінці після кесаревого розтинупротягом перших 2-х років?

Шви після кесаревого розтину: які вони бувають?

Всі породіллі після кесаревого розтину турбуються про стан шва. Новоспечену маму хвилюють питання про можливий дискомфорт, біль, зовнішній вигляд розрізу, а також про те, яким одягом його можна приховати. Ускладнення, час загоєння та нюанси у догляді визначаються різновидом шва. Сучасні акушери-гінекологи розрізняють такі його види:

• Вертикальний розріз. Його роблять при ЕКС, показанням до якого виступає сильна кровотеча у породіллі або нестача кисню у малюка. Дії хірурга повинні бути блискавичними, він проводить корпоральний кесарів розтин, розсікаючи тканини від пупка до лобка. Шов після такої операції виглядає естетично некрасиво і гоїться вузлами.
• Горизонтальний розріз. Його накладають при планової операції. Лікар здійснює лапаротомічний розріз без необхідності розтину черевної стінки. Надріз робиться у першій від лобка шкірній складці. Такий шов можна приховати спідньою білизною, згодом він стає тонким і практично непомітним.
• Внутрішній розріз. Він закриває маткову стінку. Залежно від виду кесаревого розтину лікарі накладають поздовжній або поперечний шов.

Скільки часу потрібно для загоєння?

Течія реабілітаційного періоду багато в чому залежить від індивідуальних особливостей організму жінки, від її ставлення до свого здоров'я. Операція кесаревого розтину врятувала безліч жінок і допомогла з'явитися на світ мільйонам дітей – це одна з операцій, що найчастіше проводяться у світі.

Якщо післяопераційний період протягом перших 5-7 діб протікає без ускладнень у вигляді нагноєння чи утворення запальних вогнищ, у місці розрізу утворюється рубець. Тривалість загоєння залежить від виду операції та ниток, якими скріпили розріз. Якщо хірург використовував шовкові нитки, їх знімуть через тиждень при поздовжньому рубці або через 10 днів при вертикальному. Якщо під час операції використовувалися косметичні нитки, вони зникнуть (розсмокчуться) самостійно через 2-3 місяці. Зняття шовкових ниток не свідчить, що рубець повністю зажив.

Спочатку рубець матиме синьо-фіолетовий колір, але з часом він світлішає, стає тоншим, не сильно виділяється на шкірі. Абсолютною нормою вважаються наступні проявипісля хірургічного розродження: короткочасний свербіж, поколювання, оніміння, печіння в ділянці шва.

Тривалість реабілітаційного періоду та ризик виникнення ускладнень залежить від деяких факторів:

• Вік. Чим молодша породілля, тим швидше у неї гоїться шрам і тим менше ускладненьвиникає у післяопераційний період.
• Комплекції. Велике значення має статура. Шви довше гояться у опасистих жінок, у яких на животі є зайві складки.
• Рухливість. Вагітні, які ведуть малорухливий образжиття, що мають слабку родову активність, що призводить до ЕКС.
• Другі пологи. Якщо операція кесаревого розтину проводиться повторно, шви гояться швидше, а ризик виникнення неприємних відчуттів зводиться до мінімуму.

Внутрішній шов на матці гоїться довше, тому лікарі рекомендують жінкам утриматися від нової вагітності хоча б на 1,5-2 роки. Це оптимальний термін для повного загоєння. Якщо вагітність настала раніше, зростає загроза розходження шва - він може не витримати навантаження від малюка, що росте всередині.

Чому болить та тягне шов?

З'ясувати, чому болить чи тягне шов, допоможе розуміння техніки проведення операції кесаревого розтину. Лікарі для того, щоб дістати дитину, розкривають шкіру, підшкірну клітковину, м'язи, матку, внаслідок чого скальпель може пошкодити судини, нервові закінчення Організм реагує на такі серйозні ушкодження викидом гормонів, які спричинюють спазм судин. До інших неприємних наслідків після кесаревого розтину можна віднести:

• Порушення кровотоку. Поживні речовини не можуть дістатися пошкоджених тканин, тому процес загоєння дещо затягується.
• Посилення болю. По краях надрізу накопичуються кислоти, які додатково подразнюють ранову поверхню та посилюють біль.

Якщо в цей момент почнеться запальний процес, загоєння відбуватиметься набагато довше, ніж звичайно. Чинники, що впливають на тривалість неприємних відчуттів у сфері шва:

• Тиск шва на тканині. У такому разі пацієнтка скаржиться на те, що у неї з'являються болі та тягне шов. Ситуація вирішується прийомом знеболюючих препаратів.
• Нееластичність. Багато матусь звертаються до гінеколога через місяць після операції зі скаргами на те, що у них болить рубець. Причина полягає в його нееластичність. При напрузі живота грубі тканини тягнуться, викликаючи біль. Зазвичай вона стихає через 6-12 місяців після операції.
• Газоутворення у кишечнику. У ході операції порушується цілісність очеревини, що негативно позначається на функціональності органів шлунково-кишкового тракту. Терапія включає курс препаратів поліпшення перистальтики кишечника.
• Спайки. Досить часто на місці рубцювання тканин утворюються спайки – це затягує процес загоєння на кілька місяців.
• Скорочення матки. Після пологів спорожніла матка має повернутися до своїх колишніх розмірів. Чим швидше відбудеться скорочення, тим раніше припиниться біль у животі.

Ознаки розбіжності шва

Після того, як лікар роз'яснив питання, скільки в нормі болить шов після кесаревого розтину, слід звернути увагу на неприємні моменти, один з яких - розбіжність шва. Відбувається це через порушення в процесі загоєння – прихована інфекція не дозволяє краям тканини правильно зростися, тому з одного боку чи посередині рубець починає розходитися. Якщо жінка проігнорувала рекомендації і почала піднімати важкі предмети або розпочала активні заняття спортом, вина в розбіжності шва лежить на ній. Симптоми розбіжності:

• гній;
• сильна кровотеча.

Розкриття тканини вимагає негайного звернення до пологового будинку. Побачивши кров, що проступає або гній зі шва, пацієнтці необхідно звернутися в пологовий будинок, в якому її оперували, для визначення причини розбіжності та її усунення. Безпричинні болі, що супроводжуються сильними вагінальними та матковими виділеннями, можуть свідчити про розбіжність зовнішнього шва. Якщо у жінки розійшовся зовнішній шов, така ж ситуація може бути і з внутрішнім – чим швидше її огляне хірург, тим краще.

Розбіжність шва після кесаревого розтину загрожує сильною кровотечею, летальним результатом.

Як правильно доглядати за швом?

Поки жінка знаходиться в пологовому будинку, догляд за швом займається медсестра. По приїзду додому відповідальність покладається на нову матусю. Лікарі дають кілька простих рекомендацій, які допоможуть прискорити загоєння та звести ризик виникнення ускладнень нанівець. До них можна віднести:

• прийом знеболювальних препаратів, призначених лікарем;
• обробку шва антисептиками, що підсушують (зеленка, йод, марганцівка);
• рухливість – на другий день після операції необхідно через силу вставати та ходити, щодня збільшуючи навантаження;
• регулярне прийняття душу без застосування мила у сфері шва;
• обмеження теплої ванни та використання мочалки;
• носіння післяопераційного бандажупротягом дня із нічною перервою.

Можливі ускладнення

Після будь-якої операції існує ризик розвитку ускладнень, кесарів розтин – не виняток. Пацієнтці важливо своєчасно реагувати на погане самопочуття та звертатися за кваліфікованою медичною допомогою. Готуючись до операції, жінці необхідно розуміти, з чим вона може зіткнутися під час та після кесаревого розтину:

• рясною крововтратою в ході операції;
• утворенням спайок, як наслідок – збоями в нормальній роботіорганів очеревини;
• ендометритом - широке запалення матки;
• освітою гематоми біля шва;
• кровотечею з місця розрізу;
• гнійним запаленням шва;
• розходженням шва.

Надалі жінка може мати інші проблеми. При несвоєчасній терапії пацієнтки стикаються з:

• лігатурними норицями – просвітами, якими може проникнути інфекція;
• грижів, що виникає при поздовжньому розрізі або кількох операціях на черевної порожнини;
• келоїдним рубцем - частковим або повним ущільненням рубцевої тканини;
• індивідуальною нестерпністю, алергічною реакцієюна анестезуючий препарат;
• травмуванням горла трахейною трубкою;
• аспірацією – потраплянням шлункового соку до легень.

Ускладнення після спинальної, епідуральної анестезії також насторожують багато пацієнток. До них відносять.

Кесарів розтин - спосіб народження дитини, при якому хірург розрізає черевну стінку і матку породіллі, щоб дістати малюка. Для кесаревого розтину існують свої свідчення, але сьогодні деякі жінки вирішують народжувати саме цим способом, щоб уникнути болю чи косметичної деформації піхви. Але якщо з другим ще можна погодитися, то хворобливих відчуттів не уникнути. Чому болить шов, що залишився після кесаревого розтину, і що робити з дискомфортом?

Причини дискомфорту

Справжні пологи – процес не легкий, він супроводжується розтягуванням статевих шляхів дівчини, тазового симфізу (рухливе з'єднання між кістками, яке може розсуватися тільки у жінок), а також моральним дискомфортом. Кесарів розтин тільки на перший погляд може позбавити породіллю проблем, адже, здавалося б, операція проводиться під наркозом, і ніякий біль не відчувається.

Але багато хто не враховує, що після розрізання м'язів живота і матки тканини повинні відновитися, а це часто супроводжується сильним дискомфортом, адже на нормалізацію стану мускулатури може піти близько року.

Які можуть бути причини, через які болить шов після кесарева? Їх кілька, кожна з них має різний характер больових відчуттівта метод лікування, тому необхідно уважно стежити за своїм самопочуттям. Нижче представлені причини появи дискомфорту, а також у кожному пункті описані дії, виконуючи які можна зменшити болючі відчуття.

Зростання тканин

Найбанальніша і зрозуміла причина болю – зрощення тканин. Розріз черевної стінки і матки великий, адже через нього потрібно витягнути малюка. Після цієї процедури накладається товстий шов, іноді, крім ниток, його скріплюють спеціальними скобами або іншими медичними пристосуваннями, щоб уникнути розриву.

Скільки відновлюються тканини? Організм кожної жінки є унікальним, комусь вистачить 3-4 місяці, а комусь знадобиться не менше року. Також це залежить від здоров'я нової матусі, дотримання постільного режиму, відсутність стресів і сильної фізичної напруги та багато іншого.

Перший місяць після кесаревого розтину доставить дискомфорт найбільше. У цей час шви починають зростатися за участю спеціальної рубцевої тканини, яка швидко ділиться. Через це виникає не лише біль, а й:

• нудота;
• запаморочення;
• іноді місце перерізу свербить і палить.

Такі відчуття є фізіологічною нормою, тому варто просто терпіти. Якщо біль сильний, то зверніться до лікаря по знеболювальні препарати, але не намагайтеся вибрати їх самі, адже багато таблеток можуть нашкодити малюку.

Якщо ж у перший місяць крім нормальних неприємних симптоміввиникають ріжучі ниючі болі, шов покривається скоринкою, постійно мокне, назовні виділяється гній - необхідно негайно звернутися до хірурга, адже це можуть бути прояви бактеріального або грибкового інфікування рани.

Маткові патології

Ті шви, що залишаються на животі після кесаревого розтину – не єдині сліди операції. Усередині є зашиті рани на матці породіллі. Часто матковий шовможе запалюватися, погано гоїтися і сильно. Все це супроводжується:

• різальним болем унизу живота, що віддає в поперек;
• рясними виділеннями;
• підвищеною температурою;
• поганим самопочуттям.

Якщо вчасно не розпочати лікування, то можливі негативні наслідки: спайки шийки матки або труб, ендометріоз та інші.

Погано гоїтися матковий шов може через фізичні навантаження під час періоду реабілітації, генетичної схильності, патологій матки, інфекції та інших причин, тому необхідно звернутися до гінеколога, щоб точно поставити діагноз і почати лікування.

Секс

Звичайно ж, після пологів інтимне життя пари не закінчується, але приступати до занять сексом після кесаревого розтину лікарі рекомендують не менше ніж через місяць через можливість сильного розтягування шва. Точно сказати, коли можна відновлювати статеві акти зможе хірург чи гінеколог вже після операції, іноді є певні поради щодо «небезпечних» для свіжої рани поз.

Навіть через місяць секс повинен бути акуратним, щоб не пошкодити травматичну тканину, що з'явилася. Часто парам не рекомендують займатися сексом у позі лежачи на спині чи животі, тому що шов може пошкодитися через тертя об ліжко чи шкіру партнера.

Оптимально займатися сексом у позі сидячи чи стоячи. Тривалість статевого акту також важлива, адже довго їм займатися також небезпечно для жінки після операції. Без шкоди для маткового та черевного шва сексом можна займатися 15-20 хвилин.

Неправильна поведінка

Часто шов після кесаревого розтину болить через неправильну післяопераційну поведінку матері. Багато хто не дотримується важливих правил:

Це далеко не весь перелік правил, якого повинна дотримуватись мама після кесаревого розтину. Усі їх розповість лікар перед випискою з пологового будинку.

Коли жінка після кесарева сидить на всій поверхні попи, шви на матці можуть почати розтягуватися, що призводить до хворобливих відчуттів, печіння, тому намагайтеся повністю уникати сидячого положення, а якщо такої можливості немає - направляйте вагу тіла тільки на одну сідницю.

Тільки через 1-2 місяці жінка може самостійно ходити в магазин, адже до цього часу піднімати більше 3 кілограмів їй не можна, адже існує небезпека пошкодження шва. Через фізичне навантаження біль може посилюватися, тому краще не нехтувати своїм здоров'ям та просити допомоги у близьких.

Присідати і качати прес не можна через те, що ці вправи залучають мускулатуру живота, яка була розсічена. Після циклу напруги та розслаблення м'язів шов розтягується, порушується структура травматичної тканини. Оптимально відновлювати активні фізичні навантаження через півтора роки, а до цього варто обмежитися легкою зарядкою.

Як позбутися болю медикаментозно

Поки дитині ще немає року, матері не рекомендується вживати серйозні знеболювальні таблетки, адже їх активні компонентипроникають у молоко та порушують розвиток малюка. Але замість препаратів внутрішнього застосування можна використовувати знеболювальні мазі з охолоджуючим ефектом, наприклад, Меновазан або спреї. Підбирайте обов'язково їх разом з лікарем, адже тільки він зможе правильно визначити, скільки препарату і коли наносити.

Коли погано гоїться і болить матковий шов, гінеколог може призначити спеціальні таблетки, що відновлюють її структуру за короткий курс прийому:

Ці препарати безпечні, тому що вони швидко та легко виводяться з організму, не забруднюючи молока.

Якщо ж болючість шва занадто сильна, то лікар може призначити знеболювальні препарати, але перед їх прийомом мати обов'язково зцідити молоко, щоб потім нагодувати дитину, а до наступного годування. діючі речовинитаблеток вже виведуть.

Спеціальна дієта

Наркоз часто включає зупинку функції кишечника. Разом з операційним втручанням все це негативно впливає на кишечник, у ньому починається підвищене газоутворення, що ускладнює дефекацію та викликає біль. Близько року мати повинна дотримуватись спеціальної дієти, яка виключає:

• випічку;
• солодке (крім меду та сухофруктів);
• жирне;
• бобові;
• копченості та напівфабрикати.

Тільки так вона убезпечить себе від порушень функціонування кишківника. У меню обов'язково мають бути:

• натуральна клітковина (овочі, зелень, фрукти);
• молочні продукти;
• пісне м'ясо та риба;
• рослинні олії та інші здорові продукти.

Необхідно уважно стежити, скільки солі є у продуктах, адже зловживання нею викликає запор.

При порушенні травлення, тривалому перетравленні їжі необхідно звернутися до гастроентеролога, який підбере ферментативні препарати, що підтримують функцію шлунка та кишечника.

на повне відновленняорганізму може піти близько року, тому не вдайтеся до кесаревого розтину без потреби в ньому. Дотримуйтесь всіх рекомендацій лікаря так довго, як він вимагатиме, адже зневага ними може не тільки уповільнити процес загоєння шва, а й стати причиною його розтягування або розбіжності.

Пологи хоч і є природним процесомале вони вважаються дуже сильним навантаженнямна організм, тому не кожній жінці дано подолати ці труднощі та народити самостійно. Нерідко представниці прекрасної статі, які народжують спадкоємця, змушені піти на оперативне втручання. Кесарів розтин є одним з варіантів результату вагітності. Але на жаль, такий процес пологів дає згодом не зовсім приємні відчуття. Чи варто розібратися, скільки болить шов після кесаревого розтину і через місяць пройде цей біль?

Чому болить?

Існують природні болі після проведення кесаревого розтину. Але може хворіти і з інших причин. Чому болить шов після кесарева за місяць і більше? Виною цьому можуть бути як спайки, так і невдале хірургічне втручання або неправильне зрощення.

Через деякий час після того, як жінка народила за допомогою хірурга, в голові постає питання, як довго хворітиме шов після такого втручання. Немає нічого дивного, що спочатку після операції жінка відчуває гостру або біль, що тягнеу животі.

Найчастіше шов після кесарева починає хворіти практично відразу, біль слабшає тільки внаслідок знеболювальної дії. Такі неприємні відчуттявиникають внаслідок того, що ушкоджується шкірні покриви, де є нервові рецептори. Нерідко буває, що болять і внутрішні органи, які розташовані поруч із місцем проведення операції.

Як довго болить шов після кесаревого розтину?

Тривалість больових відчуттів в області шва після кесаревого розтину у кожної жінки індивідуальна, але на це, у свою чергу, впливають два важливі фактори:

• індивідуальні особливості людини;
• професіоналізм хірурга, який здійснював надріз.

Залежно від того, який больовий поріг у жінки, одна може заявити, що шов практично не турбує, і це буде вказувати на те, що больовий поріг дуже високий. Інша ж стверджуватиме, що відчуває неприємний біль, що шов постійно турбує. Це говорить про низький больовому порозіу жінки. Також важливим фактором того, чи відчуває жінка болі в ділянці надрізу, є первинність операції або її повторне проведення.

Залежно від того, якого виду було здійснено розріз під час проведення кесаревого розтину, больові відчуття різняться.

Вертикальний надріз

Цей вид операції вважається нестандартним, його використовують лише у особливих випадках. У той момент, коли життя породіллі або немовляти перебуває в небезпеці, лікарі приходять до висновку, що необхідно різати вертикально. Такий надріз робиться від пупка до лобка. На жаль, шов на цьому місці дуже помітний. Вертикальний розріз довгий часгоїться і завдає породіллі занепокоєння. Потрібно кілька місяців, щоб реабілітуватися після процедури.

Горизонтальний розріз

Якщо кесарів розтин заплановано, то лікарі вважають за краще використовувати саме такий вид надрізу. Ця процедуравиконується трохи вище лобка, а розмір надрізу рідко перевищує 15 см. Завдяки тому, що розріз невеликий, він практично непомітний, і біль у породіллі помітно слабший у порівнянні з вертикальним швом.

Внутрішній розріз

Як при горизонтальному, так і вертикальному вигляді надрізів під час процедури кесаревого розтину внутрішні шви можуть накладатися різними способами. Перший спосіб має на увазі накладку поперечного шва, що мінімізує втрати крові, у другому випадку шви накладаються поздовжньо.

Процедура кесаревого розтину - дуже складна операція, яка потребує серйозного підходу, оскільки вона впливає на всі внутрішні органи черевної порожнини людини. Лікар, який розпочинає операцію, має бути справжнім професіоналом і вміти адаптуватися до непередбачених обставин. Всі ці фактори впливатимуть на те, який час знадобиться для повного загоєння післяопераційного шва.

Інші причини, через які шов після кесарева може хворіти

Багато жінок, які не народжували природним шляхом, а зазнали хірургічного втручання, запитують, які ж причини болю в районі шва. Чому за місяць після кесарева болить шов? Причини можуть бути різні:

1. Спочатку після кесарева область, де проходила операція, турбуватиме абсолютно будь-яку пацієнтку, оскільки після отримання плоду матка починає скорочуватися. Саме тому спочатку ні в якому разі не варто лякатися больових відчуттів в області малого тазу. У цьому місці можуть турбувати гострі болі, поколювання, що тягнуть. Все це завдає дискомфорту, але це переживають усі. Багато жінок плутають біль, пов'язаний з матковими скороченнями, і біль, спричинений перенесеною операцією. Ті жінки, які народжували природним шляхом, відчувають менший дискомфорт від скорочення матки, ніж ті, які зазнали хірургічного втручання.
2. Біль у районі шраму може утворитися через надлишок газів у кишечнику. У момент пологів відбувається збій в організмі, і це перешкоджає виділенню калу, що, своєю чергою, створює тиск на внутрішні органи. Це може спричинити неприємні відчуття.
3. Розбіжність швів. Болі на місці, де було здійснено надріз, можуть з'явитися внаслідок того, що шви розійшлися. Найчастіше це відбувається в той момент, коли пацієнтка виконує неправильну обробку пошкодженої ділянки або якщо була занесена інфекція. У цьому випадку також рекомендовано одразу звертатися до фахівця, який призначить антибактеріальні засоби. У деяких випадках цю проблему доводиться вирішувати хірургічним шляхом.
4. Спайки. Однією з найпопулярніших причин болю в районі шва після кесарева є утворення спайок. Найчастіше вони не розсмоктуються самостійно, і для того щоб їх усунути, необхідно звертатися до хірурга.

Можливі ускладнення

Непоодинокі випадки виникнення деяких післяопераційних ускладнень, що також може спровокувати сильні тривалі болі в області шва. Основною причиною виникнення цих неприємних відчуттів є запалення матки – ендометрит. У цій ситуації, крім того, що болить місце накладання шва, також виникає біль у ділянці малого тазу. Паралельно з цим з'являються виділення з неприємним запахом, у жінок збільшується температура, з'являється нездужання. У цьому випадку лікарі рекомендують звернутися до фахівця та не ігнорувати ці прояви, оскільки це може призвести до серйозних наслідків. У найважчих випадках може йтися про смерть.

Нервові закінчення

У поодиноких випадках біль у місці проведення операції може з'явитися в результаті потрапляння в рубець нервових закінчень. На жаль, це нездужання не можна усунути, тому лікарі призначають лікарські препарати для того, щоб знизити больові відчуття.

Як тільки жінка помітила нездужання чи неприємні відчуття у зоні післяопераційного шва, одразу ж необхідно звернутися до фахівця. З такими ситуаціями не варто зволікати і пускати все на самоплив, адже це може призвести до погіршення здоров'я матері, що позначиться і на новонародженій дитині, яка харчуватиметься її молоком.

Правила поведінки

В основному лікарі у разі появи болю або дискомфорту у матері, яка народжувала хірургічним шляхом, призначають їй мазі, оскільки вони менш згубно впливають на немовля. Для прискорення процесу загоєння рекомендовано дотримуватись кількох правил:

1. Зміну пов'язок необхідно здійснювати своєчасно. Для цього заходу використати тільки чисту марлю, а пошкоджену ділянку обробляти зеленкою для дезінфекції.
2. Не рекомендовано зберігати постільний режим протягом тривалого часу. Навіть якщо породілля відчуває неприємні відчуття під час ходьби після кесарева, необхідно шукати сили продовжити прогулянку.
3. Після того, як рана повністю затягнулася, можна відновлювати водні процедури, але терти місця ушкодження грубою мочалкою не рекомендовано.
4. Не варто носити одяг, який стягуватиме тіло, краще віддавати перевагу вільної бавовняної тканини.
5. Жінці необхідно стежити за раціоном харчування. Варто уникати продуктів, що сприяють газоутворенню, краще віддавати перевагу тим, які багаті на вітамін Е, оскільки цей вітамін сприяє прискоренню регенерації тканин.
6. Заборонено піднімати важкі предмети, оскільки шов може розійтися.
7. Починати статеве життя можна лише через два-три тижні після кесаревого розтину.

Якщо здійснювати правильний доглядСпочатку після операції, то це значно скоротить час загоєння рани. У разі дотримання всіх рекомендацій щодо догляду за швом, він швидко затягнеться і не доставлятиме дискомфорту пацієнтці.

У разі виявлення незвичайних відчуттів, сильних болів, різких поколювань, а також за наявності хворобливих відчуттів у ділянці післяопераційного шва через кілька місяців після втручання необхідно не зволікати, вирушати на прийом до лікаря та провести повне обстеження. Адже якщо запустити захворювання, воно може призвести до серйозних ускладнень, найстрашніше з яких – смерть.

І найчастіше це відбувається з вини пацієнта. Апендектомія є широкосмуговим втручанням на органах очеревини. І поведінка після операції також впливає на процес одужання, як і майстерність хірурга.

Першу добу після втручання

Операція з видалення апендикса вважається безпечною процедурою.

Реабілітаційний період після апендектомії становить 2 місяці. Найшвидше відновлюються молоді пацієнти, які до втручання вели здоровий та активний спосіб життя. Дітям та надмірно повним людям відновитися складніше.

Важливо розуміти, що видалення апендикса є широкосмуговим відкритим втручанням і до рекомендацій лікаря щодо поведінки у післяопераційний період слід поставитися з усією увагою!

Після операційної пацієнт потрапляє до палати хірургічного відділення, а не до реанімаційної зали. Відділення інтенсивної терапіїпісля апендектомії не показано.

Втручання проводиться під загальним наркозомТому в перші години після операції важливо правильно вивести пацієнта з цього стану, запобігти порушенням у роботі головного мозку і не допустити попадання блювотних мас у трахею та легені. Що слід робити у першу добу:

1. Лежати перші 8 годин після втручання та лише на лівому боці. Це сприяє вільному відходженню блювотних мас та меншій додатковій травматизації пацієнта.
2. Якщо стан хворого задовільний, то через 8 годин дозволяється і навіть призначається сідати, обережні рухи, стояти за допомогою медсестри або самостійно.
3. У цей період призначено введення ін'єкційних знеболюючих препаратів, антибіотиків для усунення можливого запального процесу.

Тривалість перебування в хірургічному відділенністановить трохи більше 10 діб. Якщо ж хворий впевнено йде на виправлення, то, як правило, його переводять на амбулаторне лікуванняна 4 добу після втручання. Що повинен робити медперсонал обов'язково:

• моніторинг температури, АТ, стан швів;
• відстежувати якість та кількість сечовипускань та дефекацій;
• перев'язки;
• запобігання можливим ускладненням.

Як жити після виписки?

Після видалення апендикса не можна перенапружуватися.

Після виписки слід уникати активних фізичних навантажень. Але при цьому не лежати в ліжку цілими днями.

Це призведе до застійних процесів, утворення спайок, порушення кровопостачання органів.

На третю добу після втручання слід починати рухатись навколо ліжка, самостійно відвідувати ванну кімнату для оправлення власних потреб. Показано носіння бандажу. Повним пацієнтам – обов'язково.

При будь-яких різких рухах – кашлі, чханні, сміху – слід підтримувати живіт. Це зменшить навантаження на область шва. Не піднімайте тяжкості! Протягом 14 днів після втручання слід піднімати трохи більше 3 кг.

За погодженням із лікарем хворому показано курс лікувальної гімнастики. Вдома рекомендуються спокійні піші прогулянки. Активне статеве життя дозволяється вести через 2 тижні після виписки та за відсутності проблем із загоєнням шва.

Харчування у післяопераційний період

Дієта після видалення апендициту дуже важлива.

Друге за популярністю питання лікаря після операції – а що можна їсти? Протягом 14 днів пацієнту доведеться дотримуватися дієти.

Першого дня після втручання показано лише питний режим. Жодних твердих продуктів харчування. Дозволяється негазована мінеральна водачи нежирний кефір.

На другу добу слід почати їсти. Це дозволить швидше відновити моторику кишківника. Харчування подрібнене, невеликими порціями – від 5 до 6 разів на добу. Що приносити пацієнту на обід:

1. рідкі каші;
2. овочеві пюре з не викликають бродіння овочів;
3. фруктові пюре;
4. бульйони;
5. кисломолочні продукти, крім сметани;
6. протерте м'ясо;
7. кисіль;
8. компоти.

На четверну добу раціон розширюється. Можна додати підсушений хліб, потроху вводити тверді продукти, зелень, печені яблука, м'ясо та рибу. Показані кисломолочні продукти у будь-якому вигляді та кількості для нормалізації мікрофлори.

Надалі пацієнт повертається до звичного режиму харчування. Але будь-які зміни у дієті слід узгодити з лікарем.

З напоїв дозволяється відвар шипшини без обмежень, соки, неміцний чай, мінералка без газу та трав'яні відвари.

Важливо дотримуватись стандартного питного режиму.

Що слід виключити з раціону

Після видалення апендикса алкоголь суворо забороняється.

Ця дієта спрямована на зниження ризику розриву внутрішніх швів та постопераційних кровотеч у реабілітаційному періоді. Заборонено вживати у їжу наступні продуктита напої:

• алкоголь у будь-якому вигляді. Використання спиртовмісних лікарських препаратівслід погодити з лікарем;
• знизити обсяг споживаної солі, не використовувати приправи та спеції;
• квасоля, горох, інші бобові;
• виключити деякі види овочів – помідори, зелений та ріпчаста цибуляу сирому вигляді, капуста у будь-якому вигляді, гострий перець;
• копченості та напівфабрикати;
• консервація;
• міцну каву;
• газовані солодкі та мінеральні води;
• виноградний сік та вино.

Як правильно харчуватися після видалення апендициту, розповість відео:

Водні процедури

Операція, кров, сплеск адреналіну, блювання та хворий розуміє, що після операції пахне від нього неприємно. Але з водними процедурами доведеться почекати.

Поки не знято швів, заборонено прийом ванни та купання під душем. Дозволяється обтирання водою корпусу, умивання, миття ніг.

Після того, як зняті шви та пов'язка обмеження знімаються, але у ванну або сауну поспішати не слід. Лікарі рекомендують короткочасне купання у душі.

Область шва не слід розтирати чи масажувати. Не бажано використовувати під час купання відвари лікарських травоскільки вони сушать шкіру.

Після купання область шва обробляють антисептиками, призначеними лікарем.

Шов та догляд за ним

Після видалення апендикса слід стежити за станом шва.

Пацієнт бачить лише зовнішній шов на шкірі. Але тканини розрізаються і зшиваються пошарово, тому внутрішні шви вимагають такої уваги, як і зовнішні.

Протягом кількох днів чи тижнів пацієнта турбуватиме біль, відчуття натягу тканин.

Це нормально. Але є низка станів, у яких біль є симптомом ускладнення. Патологічні станиопераційного шва:

1. гіперемія, набряклість;
2. з'явилося здуття, припухлість;
3. шов почав мокнути;
4. підвищення температури;
5. виділення гною, крові зі шва;
6. болі в районі шва, що продовжуються більше 10 днів після втручання;
7. біль у нижній частині живота будь-якої локації.

Чому розвиваються ускладнення у районі операційного шва? Причини різноманітні та їх виникнення однаково залежить від поведінки та медичного персоналу, та пацієнта:

• інфікування рани під час операції та в реабілітаційному періоді;
• порушення правил догляду за операційними швами;
• напруга очеревини – підняття ваг, не використання післяопераційного бандажу;
• порушення імунітету;
• підвищений рівень цукру на крові.

Хоча болючість в області шва після апендектомії і є нормальним явищем, але списувати на неї будь-які неприємні відчуття не варто. Займатися самолікуванням заборонено і за будь-яких неприємних явищ слід звернутися до медичного закладу.

Розкажіть друзям! Розкажіть про цю статтю своїм друзям у коханій соціальної мережіза допомогою соціальних кнопок. Дякую!

Шви після апендициту

Зазвичай, шов після апендициту гоїться не дуже довго і, за відсутності ускладнень, може стати практично непомітним. Відновлення багато в чому залежить від індивідуальних особливостей організму та віку пацієнта. А догляд за післяопераційним швом має бути ретельним, із застосуванням усіх рекомендацій лікаря. Це допоможе уникнути запалення, прискорить загоєння і вплине на зовнішній вигляд і розмір шраму.

Як формується?

Після апендектомії накладають два види швів - зовнішні та внутрішні. Внутрішній виконується спеціальною хірургічною ниткою – кетгут, яка самостійно розсмоктується за кілька місяців. Цим швом скріплюють сполучні тканини очеревини. Зовнішній поєднує шкірний покрив і гоїться значно швидше за внутрішній. Саме його потрібно знімати у лікаря-хірурга через деякий час після операції. Довжина шва становить близько 12 см. Після його зрощення, на цьому місці утворюється твердий рубець приблизно такої ж довжини. Якщо загоєння відбувається без ускладнень, рубець стає плоским і помітним. В інших випадках, він може збільшитися у розмірі або набути більш опуклої форми.

Коли знімають?

У пацієнтів часто постає питання, на який день знімають шви після апендициту? Це залежить від того, наскільки якісно та швидко проходить загоєння. Зазвичай зняття швів проводиться через 7-10 днів після операції, коли шкіра зростається, а на місці рани з'являється характерна скоринка або грануляція. При цій процедурі зовсім не боляче, а займає вона небагато часу. Після зняття розріз має яскравий червоно-рожевий колір і досить болючий. Але після остаточного загоєння, він зблід і стане практично непомітним. Потрібно бути особливо уважним до стану та зовнішнього вигляду шва, і не допускати набряку чи почервоніння. Важливо уникати фізичних навантажень. Оскільки тканини остаточно не з'єдналося, є ризик розбіжності.

Обробка шва після видалення апендициту

Пацієнт перебуває в лікарні доти, доки не будуть зняті зовнішні шви - в середньому до 10 днів. В цей час рана обробляється антисептичними засобами, а медперсонал регулярно стежить за її станом та загальним виглядом. Після виписки вже в домашніх умовах рану продовжують обробляти. слабким розчиноммарганцівки або йод. Щоб прискорити загоєння, використовують спеціальні мазі та гелі. Вони регенерують шкірний покрив, розсмоктують келоїдну тканину, перешкоджають запаленню та покращують кровотік. Наприклад, "Контрактубекс", мазь Вишневського, "Клірвін". Область рубця також можна мазати обліпиховою маззюабо олією розторопші. Вони допомагають прискорити загоєння та зробити шрам менш помітним.

Що робити, якщо болить на шов?

У перші дні після операції, боляче буває у процесі загоєння рани та зрощення тканин. Це нормальне та природне явище. Якщо пацієнтові боляче постійно протягом тривалого часу, можливо, що шов запалився. Коли болючі відчуття носять непостійний характер і посилюються при різких рухах, напруженні або піднятті тяжкості, діагностується грижа. Вона виникає у випадках неякісно проведеної операції або за недотримання лікарських рекомендацій щодо відновлення. Грижу легко визначити за зовнішніми ознаками. У районі рубця з'являються ущільнення або випинання, що виникає в результаті виходу внутрішніх органівза межі черевної стінки.

Якщо болить шов при натисканні або пальпації, можлива поява спайкової хвороби. Спайки виникають у випадках, коли рубець занадто грубий або має великий розмір. Він провокує патологічне розростаннята ущільнення сполучної тканини. У будь-якому випадку, якщо починає сильно хворіти на шов, потрібно негайно звернутися до хірурга, для точної діагностики та подальшого лікування.

Що робити, якщо шов загноївся?

Розріз зазвичай гноиться після видалення апендициту через попадання в рану інфекції, коли в м'яких тканинахутворюється та накопичується гній. У поодиноких випадках, при підвищеній чутливості пацієнта або ослабленому імунітеті. Виражається появою сильного, пульсуючого болю в ділянці рани, її почервонінням або набряком. Іноді гнійний вміст може виділятися під швом. Лікування проводиться шляхом розтину ураженої ділянки та евакуації вмісту. Після призначається антибактеріальна терапія. Якщо на нагноєння вчасно не відреагувати, воно може призвести до серйозних наслідків – сепсису чи зараження крові.

Відновлення після операції

У перші два тижні після видалення апендициту, заборонено приймати гарячі ванни, максимум – теплий душ та обтирання вологим рушником. Тяжкі фізичні навантаження небажані протягом 3-х місяців після операції. Через підняття ваг і сильної напруги м'язів черевної порожнини можуть розійтися шви. Через місяць рекомендуються піші прогулянки, тривалість яких потрібно потроху збільшувати. Щоб уникнути механічного пошкодження рани та попрілості, лікарі рекомендують носити білизну з натуральних тканин.

На окрему увагу заслуговує харчування. У перші дні після видалення апендициту їдять легку рідку їжу, яка не перевантажує шлунково-кишковий тракт. Вона не повинна бути холодною або надто гарячою. Через кілька днів, в раціон вводять каші, нежирні бульйони, пісне м'ясо та кисломолочні продукти. Категорично забороняються соуси, кетчуп, копченість, ковбаса, борошняні вироби, алкоголь. Не можна їсти жирні, гострі, смажені та солоні страви. При успішній реабілітації лікар вирішує, через скільки днів, можна зняти обмеження в харчуванні. У середньому це відбувається через місяць.

Процес утворення шраму від апендициту

Який довжини буде шрам від апендициту і як довго чекати його повного загоєння і подальшого зменшення в розмірах - питання, яке здебільшого хвилюють переважно молоденьких дівчат. Апендектомія відноситься до найпоширеніших хірургічним операціямі в даний час її навчилися проводити за допомогою лапароскопії, за такого втручання зовнішній розріз займає лише кілька міліметрів. Але найчастіше проводиться класичне хірургічне втручання, що передбачає пошарове розтин всіх тканин аж до запаленого апендикса і потім, після видалення цього органу, зшивання розрізів. Природно, що після такого втручання на черевній стінці залишиться шов, і його зовнішній вигляд залежатиме не тільки від кваліфікації хірурга, що оперує, а й від інших супутніх операцій і післяопераційному загоєннюумов.

Особливості загоєння шва після апендектомії

Шви після операції з приводу видалення запаленого апендикса поділяються на внутрішні та зовнішні. Часто стан зовнішнього шраму залежить від правильного загоєння внутрішніх хірургічних розрізів. Усередині організму шви накладаються за допомогою спеціальних ниток, які за певний час розсмоктуються самі. Зовнішні шви знімаються приблизно через тиждень або сім днів після апендектомії. Шов після апендициту має свої особливості, і досвідчений хірург вже за станом шраму, що зажив, може визначити, як протікала сама операція і також відновлювальний періодпісля неї. Нормальний шрам після видалення запаленого червоподібного відростка можна характеризувати кількома зовнішніми ознаками:

• Шов при неускладненій операції у відновлювальний період сягає від 7 до 10 сантиметрів. Довгий рубець з'являється, якщо операція супроводжувалася будь-якими ускладненнями або пацієнт має велику жировий прошарок. У деяких випадках довжина рубця може наближатися до 25 см.
• Розташований шрам вище на кілька сантиметрів від лобка праворуч. Лінія розрізу найчастіше горизонтальна з невеликим нахилом.
• Процес загоєння післяопераційної рани займає від кількох місяців до року. За цей час відбувається епітелізація ушкоджених тканин. Спочатку шрам має червоно-червоний колір, згодом він блідне.
• Якість шва погіршується, якщо післяопераційний період у рані виникає запалення чи виявляється неспроможність внутрішніх швів.
• Залежить зовнішній вигляд рубця і від того чи виконує хворий припис лікаря в післяопераційний період.

Шрам після операції добре помітний протягом кількох тижнів, у цей же час він на дотик може бути щільним та твердим. Відбувається це тому, що рубцювання завжди відбувається з утворенням сполучної тканини.

Післяопераційне загоєння шва

Післяопераційний стан шва залежить від досвіду хірурга і від того, як протікатиме відновлювальний період. Після операції пацієнт перебуває у лікарні не більше десяти днів за умови відсутності ускладнень. У цей час йому щодня проводять післяопераційну обробку рани та оцінюють загальний стан. Через тиждень, максимум 10 днів післяопераційні, зовнішні шви знімають та пацієнта виписують додому. Відразу після апендектомії прооперованій людині медперсонал зобов'язаний пояснити особливості перебігу періоду відновлення, і яких правил у цей період необхідно дотримуватися. Від виконання рекомендацій безпосередньо залежатиме і загоєння шраму.

• В даний час фізична активність після операції дозволяється за кілька годин. Довгий постільний режим сприятиме спайковій хворобі, що негативно позначиться і на внутрішніх і зовнішніх швах.
• Прооперованого пацієнта необхідно дотримуватися особливий режимхарчування. У першу добу дають овочеві бульйони, сік, кисіль. Надалі харчування має бути дробовими без продуктів із грубою клітковиною і які викликають метеоризм. Якщо це не дотримуватись, то запори та здуття живота сприятимуть розходженню вшитих підшкірних шарів.
• Пацієнт повинен попереджати медперсонал, якщо у нього утруднено акт дефекації. З появою запорів у післяопераційному періоді необхідно використовувати проносні свічки.

Після виписки пацієнт повинен дотримуватись і певного режиму дня та вдома.

Загоєння шва в домашніх умовах

Шов після апендициту після виписки зі стаціонару гоїться ще протягом кількох тижнів. У цей час також необхідно дотримуватись певних правил розпорядку дня.

• Водні процедури після виписки з лікарні кожному хочеться зробити якнайшвидше. Після апендектомії та зняття швів у перші два тижні слід митися тільки під душем. Після водних процедуркраї шва обробляються спиртовим розчиномдіамантова зелень або йод.
• Протягом півтора місяця потрібно обмежити фізичну активністьта заняття спортом. У перші тижні можна займатися лише легкою зарядкою чи плаванням. Але воно має бути недовгим.
• Раціон харчування важливо також розширювати поступово. Більший вміст рослинної їжі та достатній обсяг рідини забезпечують нормальне випорожнення кишечника, що позитивно позначається на загоєнні внутрішніх швів.
• У перші тижні після успішної операції бажано носити трусики або спеціальний бандаж. Повним людямкористуватись такою білизною рекомендується не менше трьох місяців.

Необхідно пам'ятати, що процес загоєння шва може тривати протягом кількох місяців. У цей час його стан змінюється, спочатку шрам яскравого забарвлення, потім поступово блідне. Загоєння може супроводжуватися свербінням, це нормальне явище, що проходить через кілька тижнів. Але є кілька змін, які свідчать про розвиток запального процесу чи інші патологічні реакції. Загальне уявленняпро їх перебіг знати бажано кожній прооперованій людині, це допоможе вчасно отримати медичну допомогу.

Патологічні зміни в галузі шва

Процес загоєння прооперованої частини черевної стінки може піти не так, як припускає хірург і пацієнт. Приєднання інфекції, індивідуальні реакції організму, відторгнення внутрішніх швів, неправильна техніка операції призводять до того, що стан шва змінюється кращий бік. Визначити, що відбуваються небажані зміни, можна за кількома ознаками.

• Запалений шов характеризується наявністю почервоніння на розташованій ділянці шкірного покриву. Тут може бути припухлість і місцева температура. Загальна висока температураТіла є ознакою серйозного запалення.
• Зі шраму починає виділятися серозний або гнійний секрет.
• Краї рани розходяться.
• Під зовнішнім швом відчувається утворення невеликих вузликів. Подібні зміни часто є індивідуальною реакцією організму на внутрішні шви і згодом ці гранульоми розсмоктуються. Але в будь-якому випадку лікар, що оперував, повинен бути пацієнтом повідомлено про патологічні зміни, що відбуваються.
• Під шрамом усередині з'являються болі, що тягнуть або переймоподібні. Якщо такі болі з'явилися через кілька тижнів або днів після операції, найчастіше це свідчить про початок спайкового процесу.

Помітивши у себе перераховані вище ознаки, необхідно отримати консультацію у свого лікаря. Після огляду лікар підбере схему лікування.

Як прискорити загоєння шва

Якщо ви хочете, щоб ваш післяопераційний шрам після апендициту був практично невидимий, то найголовніше, що потрібно зробити - це дотримуватися всіх рекомендацій хірурга. Прискорити загоєння шраму допоможе мазь Левомеколь, всі мазі, що містять пантенол, масло обліпихи і масло розторопші.

Через кілька тижнів після загоєння можна застосовувати спеціальні мазі, що сприяють розсмоктуванню рубця. Це такі препарати, як гель Контратубекс, мазь Стратадерм або Кело-кіт. Використовувати ці мазі для досягнення потрібного ефекту необхідно протягом декількох місяців.

У перші тижні після операції не потрібно піддавати шраму впливу ультрафіолету, тому потрібно уникати пляжів і не ходити в солярій. Після зняття швів рубець необхідно ще якийсь час обробляти асептичними розчинами, це не дозволить проникнути всередину інфекції.

Пропонує усунення будь-яких рубців та пластична хірургія. Чоловіки та жінки у віці майже завжди спокійно ставляться до своїх невидимих ​​шрамів. Але молоді люди можуть комплексувати через них. Тому хірурги їм пропонують пластичну операцію, у ході якої зовнішній шов після операції практично повністю видаляється. Існує можливість та нанесення татуювань навколо рубця, що робить його надалі практично непомітним.

Післяопераційний шов після апендектомії практично завжди гояться нормально, якщо сама операція проведена вчасно. Тому не варто відкладати візит до лікарні, якщо у вас з'явилися ознаки гострого апендициту.

Як доглядати шва після апендициту і чому він іноді болить

Шов після операції з видалення апендициту знаходиться праворуч, трохи вище за лобок. Його довжина становить 7-10 см, але вона може бути і більшою, якщо людина повна або під час операції виникли якісь труднощі. Щоб шов скоріше зажив і не приносив сильного дискомфорту, його потрібно правильно доглядати.

Операція - серйозний стрес для людини, але після неї потрібно взяти себе в руки і відразу почати доглядати шви за всіма правилами.

Ось основні аспекти догляду:

• Довго лежати в ліжку після операції не можна, рухатись потрібно починати вже через 2 години, інакше з'являється ризик розвитку спайкової хвороби.
• Активні фізичні навантаження та заняття спортом потрібно відкласти до загоєння шва, тобто на 2-3 місяці.
• Купатися можна, але робити це слід лише під душем. Відразу після водних процедур краю шва слід обробляти спиртовим розчином.
• Перші тижні на шов не повинні потрапляти ультрафіолетові промені. Не можна ходити у відкритому одязі та відвідувати солярій.
• Мастити шов потрібно мазями на основі пантенолу. Їх виписує лікар. Використовувати такі мазі необхідно регулярно.
• З народних засобів для обробки шва підходять масло розторопші та масло обліпихи.
• Ваше головне завдання після операції – не дати інфекції потрапити до рани.

Після операції відразу обзаведіться бандажом або білизною, що стягує. Його потрібно носити мінімум 2-3 тижні. Повним людям слід носити бандаж або труси, що зволікають, не менше 3 місяців.

Біль у шві - явище цілком нормальне, адже це, по суті, різана рана. Такий біль повинен поступово стихнути через 10-12 днів після операції. Якщо через 2 тижні рана продовжує хворіти, обов'язково треба сходити до хірурга. Ні про що хороше такий біль не говорить. Швидше за все, відбулося внутрішнє нагноєння. Ідентифікувати його досить складно, адже зовні шов може виглядати цілком загоєним.

Ще один поганий знак- Намокання шва. Іноді з нього сочиться рідкий гній, при цьому краї шва червоніють. Тут йдеться про запалення. Без консультації лікаря теж не обійтись.

Якщо ви пережили операцію видалення апендикса, це, звичайно, дуже неприємно, але не смертельно. Правильно доглядайте шв, весь час прислухайтеся до свого тіла, не лінуйтеся зайвий раз сходити в поліклініку, і тоді все буде добре.

Шви після апендициту

Шов після видалення апендициту може залишитися на місці операції у вигляді зовсім невеликої тоненької рисочки, а може стати неестетичним шрамом, для виправлення якого знадобиться ще чимало зусиль та засобів. Все залежить від того, наскільки уважна людина до свого стану здоров'я до апендектомії і як правильно вона виконуватиме рекомендації лікаря після хірургічного втручання.

Апендицит – показання до операції

Дуже важливо якнайшвидше звернутися до медиків при перших симптомах апендициту. Невелике підвищення температури, нудота, біль, що не проходить, коліки в області живота протягом 3–4 годин – серйозний привідвикликати швидку допомогу. Якщо поставлений діагноз гострий апендицит, то найкращий шлях лікування – операція з видалення вогнища запалення (апендектомія). За відсутності протипоказань у першу добу показано проведення лапароскопічного, найменш травматичного втручання. Воно залишає після себе практично непомітні слідивід введення спеціальних інструментів та камери.

Шви при класичній апендектомії

Найчастіше проблема вирішується класичної порожнинної операцією – розрізанням всіх шарів тканин до апендикса, видаленням (резекцією) запаленого органу, потім з'єднанням країв рани.

Шви після апендициту розрізняють зовнішні та внутрішні. Останні з'єднують тканини черевної стінки та брижі. Їх роблять спеціальними нитками (кетгутом чи синтетичними), які з часом (через 6 тижнів) розсмоктуються самостійно. Матеріалом для зовнішніх швів є міцні шовкові чи синтетичні нитки. Шкіра скріплюється окремими стібками, які мають залишатися дома 10–12 днів. Розріз роблять трохи вище лобка з правої сторониу вигляді горизонтальної лінії із незначним нахилом. При операції без ускладнень зовнішній шов має довжину від 7 до 10 см. Якщо ж у пацієнта великий прошарок жиру, перитоніт або інші показання, він може досягати 25 см. Загоєння ран після операції індивідуально і триває від місяців до року.

Післяопераційний період

У відновлювальний період важливо точно виконувати всі поради лікаря-хірурга, щоб не виникли різноманітних ускладнень. Три тижні після операції гігієнічні процедури приймайте лише у душі. Потім обов'язково обробіть шов йодом чи іншим антисептиком. А для загоєння - засобом, що містить пантенол або масло обліпихи.

При неправильному зрощенні внутрішніх м'язових волоконможуть з'явитися грижа або розвинутися спайкова хвороба. Щоб уникнути цього, потрібно:

• виключити на якийсь час їжу, що провокує процеси бродіння;
• робити лікувальну гімнастику;
• не піднімати тяжкості;
• носити білизна або спеціальний бандаж.

Хороший спосіб профілактики розвитку подібних ускладнень - спокійні прогулянки по обіді нескладним маршрутом по 2-3 км. А якщо у вас піднялася температура, почервоніли тканини навколо рани, сочиться рідина або болить шов після апендициту довше, ніж 12 днів після операції, негайно здайтеся своєму хірургу.

Апендектомія - поширена операція. Відновлення після апендициту – завершальний етап, що впливає подальший стан здоров'я пацієнта. Операція з видалення апендикса не відноситься до розряду складних, але при неправильному проведенні та реабілітації призводить до ускладнень.

Після оперативного втручання

Після операції з видалення апендициту пацієнта поміщають на ліжко з невисоким узголів'ям і уважно стежать за його станом. Вихід із-під дії наркозу відбувається індивідуально. Наприклад, хворий починає раптово рухатись, що призводить до порушення цілісності швів. Після операції апендициту може виникати нудота, тому першого дня при виникненні блювотних позивів слід акуратно перевернути людини на бік (лівий).

Післяопераційний період важкий у перші 24 години, а далі симптоми поступово сходять нанівець. Якщо реабілітація після апендициту проходить без ускладнень, вона займає набагато менше часу. Так, через 8 годин пацієнт може підніматися в ліжку, робити обережні рухи, але слід пам'ятати, що повністю вставати в жодному разі не можна. Спрагу, що неминуче виникає після застосування наркозу, відразу не вгамовують - досить злегка змочити губи.

Після апендициту у дітей та людей похилого віку, а також у пацієнтів з надмірною вагою відновлення відбувається повільніше.

Відновлення після операції включає кілька етапів, перший із яких триває близько п'яти днів. Добу після апендектомії медперсонал ретельно відстежує стан хворого.

Щойно операційна залишилася позаду, починається реабілітаційний період. У цей час у пацієнта часто спостерігаються такі ознаки, як:

• Нудота блювота.
• Субфебрильна температура.
• Дискомфорт у сфері швів.
• Стрибки АТ.
• Труднощі з випорожненням кишечника та сечового міхура.

Догляд за хворим здійснюється медперсоналом, причому особливо важливий перший тиждень. Проводяться контроль фізіологічних функційорганізму, температури, догляду за швами. Лікар фіксує симптоми, щоб уникнути ускладненого перебігу.

У післяопераційний період після видалення апендициту поводитися треба спокійно, дотримуватися рекомендацій лікаря, звертати увагу на характерні симптоми. Необхідно організму дати час відновитись. Лікування після видалення апендициту в перші 2 дні проводять за наступною схемою: призначають анестетики (ін'єкції), а також виписують антибактеріальні медикаменти, щоб уникнути запальних процесів.

У дорослих відновлення після операції відбувається швидше, ніж у людей похилого віку та дітей.

Відновлення після видалення апендициту неускладненої форми передбачає дії дозволені та категорично заборонені. Пацієнту можна:

Перевертатись і сідати можна вже через день, а через 3 дні вставати. При апендициті ускладненої форми рухатися можна лише через 2-3 доби, а вставати ще пізніше. Щасливі фізичні навантаження залишаються актуальними протягом місяця – саме на цей термін найчастіше поширюється лікарняний лист після апендициту. Дев'яносто днів – стільки потрібно відновлення інтенсивного фізичного режиму. Через два тижні після вирішення проблем з апендицитом можна робити рекомендовані лікарем вправи, а через місяць реабілітація після видалення апендициту (неускладненого) вважається завершеною та пацієнт повертається до звичайних побутових справ.

• Харчуватися.

Апетит з'явиться через 12 годин, але вгамовувати голод можна не всіма продуктами. Харчування після видалення відростка в першу добу складається з бульйонів, киселів, рисового відвару, пюре (м'ясного, картопляного), рідких каш, негазованої води. Далі дієта стає різноманітнішою: можна вживати сухофрукти, яблука, запечені в духовці, м'ясо, звичайні каші, прісну рибу, хліб з висівок. Харчування має бути дробовим, продукти нежирними, які не викликають здуття.

Процес відбувається локально, слід уникати попадання вологи в рану. Дитину слід купати дорослій людині. У цілому нині рекомендується обробка окремих частин тіла.

• Використання бандажу після операції.

Потерпілому від апендициту (вірніше, від запалення відростка) не можна:

1. Займатись професійним спортом. Але гіподинамія – теж вихід із становища. Вона сприяє утворенню пролежнів, м'язової атрофії та спайок, тому ЛФК – необхідна складова післяопераційного періоду після апендициту.
2. Піднімати важкі предмети, перенапружувати м'язи преса.
3. Переїдати або харчуватися жирною, копченою, солоною їжею. Виключити бобові, капусту, виноград, здобу, приправи, газування.
4. Заборонено вживати алкоголь.
5. Вести сексуальне життя(У перший тиждень після операції з висічення апендициту).
6. Повноцінно купатись у душі або приймати ванну до зняття швів.
7. Сауни, лазні та басейни протипоказані у найближчі два місяці.

Потрібно зробити так, щоб фізичний режим був спокійним, харчування корисним, а від шкідливих звичоккраще відмовитись. Від дотримання рекомендацій лікаря залежить, як швидко пацієнт відновиться.

Особливості загоєння рани

Шов після апендициту – важливий післяопераційний момент. Через який час знімають шви і скільки днів гоїться рана - також актуальні питання. Швом називається з'єднання тканин після операції. Вони бувають внутрішніми та шкірними. Перші з'єднують черевні м'язи, а другі – шкіру, що розрізає.

Шов довжиною 10 см розташовується вище за лобкову частину.

Вигляд шва після апендициту демонструє фото. Він розташований вище лобкової області праворуч та має довжину до 10 см. Поверхні шкірного шва тверді. Нитки при зшиванні використовуються ті, що розсмоктуються після операції (для внутрішніх швів) і ті, які необхідно знімати.

Зняття швів відбувається у терміни, обумовлені лікарем. Зазвичай знімають шви після апендициту через декаду, але на який день буде призначена процедура, вирішується індивідуально в залежності від утворення скоринки (грануляції). Чи боляче пацієнту, коли знімають зовнішні шви? Певний дискомфорт є, але не більше.

Якщо болить шов, з'являються ущільнення, виділення, свербіж, це свідчить, що шви розійшлися. Якщо розійшовся зовнішній шов, спостерігаються гіперемія, свербіж та лущення, а коли розходяться внутрішні шви, ситуація серйозніша – з'являються. сильний більблювання, видно інфільтрат або інше новоутворення

При неправильний доглядта некоректної реабілітації шви можуть розійтися. Причини, через які шви розходяться, криються в недотриманні рекомендацій лікаря, а також у неякісній обробці рани. Відповідно, кількість часу, відведена на загоєння швів, прямо пропорційна дотримання лікарняного режиму та постулатів стерильності.

Якщо прооперовано дитину, то виконання правил стежать батьки чи молодший медперсонал. Діти перебувають під постійним наглядом медиків, оскільки недбалість веде у себе розбіжність швів, виникнення запалень. Отже, лікарняний після апендициту стає тривалішим.

Тривалість відновлення залежить від виду операції на апендициті (точніше, апендиксі). Лапароскопія апендициту, наприклад, дозволяє мінімізувати негативні симптомита значно скоротити післяопераційний період. Відповідно, це відіб'ється на тривалості лікарняного. При здійсненні лапароскопії лікарі дадуть звільнення з праці на термін близько тижня. Апендектомію, проведену методом лапароскопії, вибирати краще, звичайно, за відсутності протипоказань. Косметичний вигляд шовного відрізка є естетичнішим, оскільки він менш помітний, якщо проведена лапароскопічна операція.

Після операції дають лікарняний у середньому на місяць. Скільки пацієнти лежать у стаціонарному відділенні – питання індивідуальне, що залежить від відсутності ускладнень. Найчастіше через 10-12 днів, знявши шви, медики відпускають пацієнта додому з умовою дотримання режиму, що щадить. Найдовше триває лікарняний у людей похилого віку та дітей – вони повинні перебувати під наглядом. У дорослих його видають на період від 15 до 30 днів. У будь-якому випадку скільки триває лікарняний лист, вирішує лікар, а також це залежить від типу операції.

Після виписки

Після виписки з лікарні пацієнт повинен продовжувати дотримуватись основних правил:

1. Багато не їсти.
2. Щодня гуляти у повільному темпі на короткі відстані.
3. Не піднімати важких предметів близько трьох місяців.
4. Після купання обробляти області швів зеленкою.
5. Спортсменам і людям, які страждають на ожиріння, краще використовувати бандаж.
6. Плавання, танці, стрибки дозволені через 3 місяці.

Потрібно поступово відновлювати звичний перебіг життя, домагаючись повної реабілітації організму.

Ускладнення

Якщо захворів на шов, піднялася висока температура, з'явилися гнійні виділення, то не слід самостійно намагатися позбавитися симптомів, мазати запалене місце або приймати жарознижувальні, навпаки, необхідно терміново інформувати про це лікаря. Ускладнення можуть бути спровоковані зниженим імунітетом, порушенням санітарії, непрофесіоналізмом лікаря, ігноруванням режиму Симптоми проявляють себе на 4 день після апендектомії.

• інфільтрат.
• Крововтрата.
• Затримка дефекації та сечовипускання.
• Грижа після апендициту. До цього призводять відмова від носіння бандажу, інфікування рани, зайві фіз. навантаження.
• Свищі.
• Збої дихальних функцій.

Наявність зазначених ускладнень – привід продовження лікарняного листа, оскільки пацієнт довше залишається непрацездатним і потребує лікарської допомоги. Максимальний термінлікарняного при ускладненому перебігу – рік.

На закінчення слід зазначити, що виконання правил відновлення після операції гарантує швидке одужання та повернення до звичного способу життя. Апендицит не передбачає виникнення рецидивів, тому саме грамотна реабілітація відіграє основну роль у відновленні здоров'я, якісному загоєнні постопераційної рани.

Чому не минає біль після операції? Як зняти біль після операції? Які причини болю після операції? – у цій статті ми допоможемо знайти відповіді на ці та подібні питання, а саме – розповімо про ефективний та безпечний метод лікування болю після операції, про причини та симптоми цього захворювання, а також про найбільш популярні міфи, пов'язані з ним.

що таке біль після операції

Біль після операції – це болючі або неприємні відчуття у пацієнта, який переніс операцію. Болі відчуваються у сфері шва чи суміжних із нею, а й у віддалених областях.

Характер болю залежить від цього, з приводу якого захворювання було проведено операція. Найчастіше такі болі розвиваються після операцій з видалення грижі міжхребцевого диска, пахвинної грижі, жовчного міхура, протезування суглобів, гінекологічних операцій, а також після кесаревого розтину, травм та опіків.

причини та симптоми болю після операції

Болі після операції з видалення грижі міжхребцевого диска мають особливі прояви: біль у попереку може зникнути, але з'явитися через деякий час; може почати німіти стопа, посилюватись біль у нозі, з'явитися поколювання всієї ноги та відчуття «повзання мурашок», часто на ногу боляче спиратися. Відносне полегшення настає лише в ліжку у певному положенні (на боці, лежачи на животі тощо).

Болі після інших видів операцій схожі у своїх проявах: біль і скутість при русі, м'язові спазми, ниючий біль у ділянці шва.

Причинами розвитку болю після операції з видалення грижі міжхребцевого диска як у найближчому, так і у віддалених післяопераційних періодах є:

• звуження хребетного каналу від рубців та застою венозної крові, здавлення спинного мозкута нервів;
• прогресування остеохондрозу, поява нових гриж у сусідніх міжхребцевих дисках;
• запалення у спинно-мозковому каналі хребта;
• запалення міжхребцевих суглобів (артроз);
• спазм м'язів попереку та тазу в ділянці операційного шва;
• неповне видалення грижі, яка продовжує тиснути на нервовий корінець;
• пошкодження нервових стовбурів, що призводить до оніміння та порушення функцій кінцівки.

Після інших операції болі виникають з таких причин:

• глибинні та поверхневі післяопераційні рубці, які здавлюють больові нервові закінчення, судини та нервові стовбури;
• спазм м'язів у ділянці операційного шва;
• запальний процес у м'яких тканинах навколо операційного шва;
• порушення обмінних процесів у м'яких тканинах навколо операційного шва;
• утворення спайок між швом та оболонками внутрішніх органів;
• венозний та лімфатичний набряк у кінцівках.

біль після операції: міфи та реальність

На сьогоднішній день існує низка помилок про лікування болю після операції, що породжуються в основному відсутністю у людини, яка зіткнулася з цією проблемою, об'єктивної інформації щодо запропонованої терапії. Постараємося внести ясність у цьому питанні та розвінчати найпопулярніші міфи.

Після операції болить лише шкірний рубець

Найчастіше болить не шкірний рубець, а інші тканини, пошкоджені оперативним втручанням. Під шкірою можуть хворіти фасції, м'язи, зв'язки, сформуватися рубцеві ущільнення, які при правильному лікуваннірозм'якшуються або розсмоктуються.

При післяопераційних болях ефективний масаж

Масаж справді покращує кровообіг у оперованій зоні, але глибинні післяопераційні рубці від масажу не розсмоктуються. Або масаж повинен бути жорстким і тривалим у часі, щоб настало полегшення. Набагато ефективніше ін'єкційне медикаментозне лікування, або плазмотерапія, які дають ефект найближчими днями від початку лікування

При болях після операції ефективні народні засоби

Свіжі післяопераційні болі можуть полегшитись народними засобами(Мазі, компреси). Чим більше часу після операції минуло, тим важче отримати якийсь ефект.

Якщо болить спина після операції на хребетній грижі, то грижа вийшла знову чи в іншому місці

Хворіти може зовсім не грижа, а рубці після операції, які здавлюють судини та нервові закінчення.

Післяопераційні рубці безпечні, хоч і болять, але біль поступово пройде

Триває або наростаючий біль після операції є ознакою того, що відновлення тканин йде за типом рубцювання і в рубець втягуються нові тканини. Цей процес важливо зупинити, а рубці розм'якшувати і розсмоктувати, тому що з віком є ​​схильність до наростання рубцювання та болю.

Як видно з наведених вище прикладів, об'єктивний погляд на проблему болю після операції з точки зору способів її вирішення допомагає людині, у якої виявлено це захворювання, своєчасно і обдумано підійти до вибору ефективного і безпечного методулікування.

про наше лікування болю після операції

Наше лікування післяопераційних болів відрізняється від стандартного системного підходу.

Принципова різниця між академічним підходом загальноприйнятого лікування та системним підходом нашого лікування полягає в тому, що академічна медицина діагностує та усуває симптом, а системна медицина – причину розвитку післяопераційних болів.

Болі після операції зазвичай розвиваються від сукупності причин. Для ефективного лікуванняпотрібно усунення кожної з них. Якщо причина розвитку захворювання, з приводу якого проведена операція, була одна і усунена оперативним шляхом, то організм відновлюється і проходять болі. Таку операцію вважають "вдалою". Якщо ж мала місце сукупність причин і тільки одна усунена в ході операції, то болі після операції розвиваються через причини, до яких додається ще одна - післяопераційний шов. Таку операцію вважають "невдалою".

Що таке сукупність причин можна пояснити з прикладу післяопераційних болів щодо видалення грижі міжхребцевого диска.

До операції болю в спині, які відчуває людина з діагнозом грижа міжхребцевого диска, з'являються від здавлення нерва грижею. Болі також можуть бути пов'язані з м'язовими спазмами, запальними процесамиу міжхребцевих суглобах, від неправильної будови даного відділу хребта, або від перенесеної травми м'яких тканин цієї області (м'язи, зв'язки).

Після проведення операції з'являється додаткова причинапосилення болю – післяопераційний рубець – ущільнення тканин при зрощенні післяопераційного шва. Ущільнення як рубців формуються як на шкірі, а й у глибоких тканинах (м'язи, зв'язки, у деяких випадках тканини внутрішніх органів).

Післяопераційні рубці здавлюють нерви, посилюючи біль.

Таким чином, до існуючої до операції сукупності причин додається ще одна післяопераційні рубці. З часом біль наростає, функція руху погіршується.

Для лікування післяопераційних болів ми призначаємо пацієнту курс підшкірних мікроін'єкцій з розсмоктуючими препаратами для усунення зайвих ущільнень шва та спайок у м'яких тканинах, курс м'язової мезотерапії для зняття спазмів і тригерів (ущільнень) у м'язах, курс остеопатії для відновлення тканин та зняття запалення в міжхребцевих суглобах.

Полегшення настає у першу добу після початку лікування. Наступного місяця болі суттєво зменшуються. Протягом кількох місяців людина повертається до звичайного способу життя.

починаємо лікування болю після операції

Лікування болю після операції у центрі починається з прийому невролога. Прийом веде головний лікарта провідний спеціаліст нашого центру, невролог (вертеброневролог), кандидат медичних наукМажейко Людмила Іванівна.