Посів калу на дисбактеріоз розшифровка онлайн. Аналіз калу на дисбактеріоз: розшифровка, що це таке та як правильно здавати? Основні групи кишкових бактерій

Аналіз калу на дисбактеріоз призначається зазвичай у межах діагностики кишкової патології.

Дисбактеріоз (дисбіоз) кишечника - синдром, що характеризується зміною мікробного складу товстої кишки. Лабораторну діагностику дисбактеріозу починають із виконання бактеріологічного аналізу калу. Як правило, лікар, виписуючи направлення на дослідження, розповідає не лише про те, де здати аналізи, а й про те, як правильно підготуватися. Дотримання правил підготовки та техніки збирання багато в чому впливає на достовірність результату дослідження мікрофлори кишківника.

З метою якісного та кількісного визначення патогенних форм мікроорганізмів в 1 г фекалій застосовують бак аналіз – посів фекалій на живильні середовища.

Коли показано проведення аналізу калу на дисбактеріоз

Підозра на дисбаланс мікробної флори можуть спричинити ознаки здоров'я, що виявляються протягом тривалого часу і не пояснюються іншими причинами.

Загальні симптоми:

зниження апетиту;
загальне нездужання;
зниження імунітету;
порушення нормального збільшення маси тіла у дітей.

Місцеві симптоми:

порушення випорожнень, хворобливі відчуття при дефекації;
метеоризм, здуття живота, бурчання;
переймоподібні болі в животі;
нудота, відрижка, неприємний присмак у роті.

Порушення випорожнень визначаються локалізацією дисбіотичних змін: ентеральні проноси – ознака дисбактеріозу в тонкому кишечнику. За рахунок порушення всмоктування поживних речовин обсяг калових мас збільшений, фекалії смердючі, пінисті. Порушення випорожнення колітичного типу свідчить про дисбіоз з локалізацією в товстому кишечнику. Обсяг випорожнень у цьому випадку часто мізерний, з домішкою слизу, прожилками крові.

Порушення всмоктування в кишечнику необхідних поживних речовин протягом тривалого часу здатне стати причиною гіповітамінозу, білково-енергетичної недостатності, порушень іонного балансу, недостатності кальцію та має наступні прояви:

перепади настрою, дратівливість, зниження когнітивних здібностей;
сухість та блідість шкіри та слизових оболонок;
кожний зуд;
тьмяність і ламкість волосся, розшаровування нігтів;
зниження мінералізації кісткової тканини;
Ангулярний стоматит.

Підготовка до аналізу калу на дисбактеріоз

За тиждень до дослідження скасовують прийом антибіотиків та інших лікарських засобів, що впливають на мікробну флору, а також параметри калу. Стілець, призначений для здачі аналізу, має бути сформований природним шляхом, не слід застосовувати клізму, проносні препарати чи ректальні супозиторії.

Аналіз калу на дисбактеріоз може виявити лише його наявність, визначення причин необхідно додаткове обстеження.

Забороняється збирати матеріал для дослідження раніше, ніж через два дні після рентгенконтрастного дослідження травного тракту. Напередодні здачі аналізу калу на дисбактеріоз слід виключити з раціону продукти, що сприяють фарбуванню калових мас, надмірному утворенню газів, виникненню діареї чи запору.

У матеріал для аналізу не повинна потрапити сеча або вагінальні виділення, тому перед збором фекалій слід спорожнити сечовий міхур, потім підмитися водою з милом без добавок, що піняться, або ароматизаторів.

Заздалегідь потрібно подбати про ємність, з якої збиратиметься кал. Це може бути сухе та чисте судно, якщо такого немає, можна закріпити на поверхні унітазу поліетиленову плівку. Відразу після дефекації кал із різних ділянок потрібно зібрати в стерильний пластиковий контейнер за допомогою спеціальної лопатки, вбудованої в кришку. Для аналізу на дисбактеріоз потрібно близько 10 мл біоматеріалу. Кал доставляється до лабораторії протягом трьох годин з моменту збору аналізу. Допускається зберігання матеріалу в холодильнику при температурі від +3 до +7 °С протягом шести годин, при тривалому зберіганні достовірність результатів вважається зниженою.

У ході аналізу калу на дисбактеріоз визначають концентрацію та співвідношення нормальних, умовно-патогенних та патогенних мікроорганізмів.

Нормальна мікрофлора кишечника та її функції в організмі

Мікробна флора потрібна для життєдіяльності організму. У кишечнику здорової людини у нормі міститься 400-500 штамів різних мікроорганізмів. Вони забезпечують нормальне травлення, беруть участь у синтезі та всмоктуванні вітамінів, пригнічують діяльність патогенних мікробів.

Іноді використовується експрес-методика діагностики дисбактеріозу, результати якої можна отримати вже за годину, проте при такому тесті оцінюється вміст калі лише біфідобактерій та власного білка.

Нормальна мікрофлора кишечника виконує такі функції:

участь у виробленні місцевого імунітету, здійснення синтезу антитіл, що пригнічують сторонню мікрофлору;
підвищення кислотності середовища (зниження рівня рН);
захист (цитопротекція) епітелію, підвищення його стійкості до канцерогенних та патогенних факторів;
захоплення вірусів, запобігання колонізації організму сторонніми мікроорганізмами;
ферментами бактерій здійснюється розщеплення харчових речовин, у своїй утворюються різні сполуки (аміни, феноли, органічні кислоти та інші). Під впливом ферментів відбувається трансформація жовчних кислот;
участь у кінцевому розкладанні залишків неперетравленої їжі;
забезпечення організму поживними речовинами; синтез низькомолекулярних жирних кислот, що є джерелом енергії для клітин кишечника;
формування газового складу, регулювання перистальтики, посилення процесів всмоктування у кишечнику;
синтез вітамінів групи В, нікотинової, фолієвої та пантотенової кислот, вітаміну К, забезпечення поглинання кальцію, магнію, заліза;
участь у механізмах регуляції репаративних процесів при оновленні клітин епітелію кишківника;
синтез ряду амінокислот та білків, обмін жирів, білків, вуглеців, жовчних та жирних кислот, холестерину;
утилізація надлишків їжі; формування калових мас.

У здорової людини в кишечнику підтримується динамічна рівновага між організмом господаря, що заселяють його мікроорганізмами та навколишнім середовищем. Порушення якісного та кількісного складу мікрофлори викликає дисбактеріоз.

Зазвичай дисбактеріоз є наслідком чи ускладненням захворювань кишківника патології чи нераціональної антибіотикотерапії.

Аналіз калу на дисбактеріоз

З метою якісного та кількісного визначення патогенних форм мікроорганізмів в 1 г фекалій застосовують бак аналіз – посів фекалій на живильні середовища. Бактеріологічний посів застосовують для діагностики кишкових інфекцій та бактеріоносійства. Матеріал для бакпосева поміщають у стерильну ємність з консервантом, потім проводиться виділення чистої культури мікроорганізму, вивчення її властивостей та підрахунок кількості колонієутворювальних одиниць (КОЕ).

Скільки робиться аналіз калу на дисбактеріоз? Як правило, час очікування на результат становить від двох днів до тижня. Іноді використовується експрес-методика діагностики дисбактеріозу, результати якої можна отримати вже за годину, проте при такому тесті оцінюється вміст калі лише біфідобактерій та власного білка.

Розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз проводиться лікарем з урахуванням анамнезу та клінічних проявів захворювання.

Нормальні показники

Норми для новонароджених значно відрізняються, оскільки дитячий кишечник ще повністю заселений мікроорганізмами. З переходом на штучне годування багато батьків стикаються з проблемою дисбактеріозу у дітей, оскільки у немовлят баланс мікроорганізмів найчастіше допомагає підтримувати мікрофлору матері.

Напередодні здачі аналізу слід виключити з раціону продукти, що сприяють фарбуванню калових мас, надмірному утворенню газів, виникненню діареї чи запору.

Розшифровка аналізу: дисбактеріоз, його стадії та види

Кишковий дисбактеріоз поділяють на кілька фаз залежно від змін у кишковій мікрофлорі та вираженості клінічної картини:

Латентна фаза (компенсований дисбактеріоз)- Переважання анаеробних мікроорганізмів, кількість апатогенних мікробів зменшено незначно, починає розмножуватися умовно-патогенна флора. Клінічних проявів немає, порушення виявляють при лабораторному дослідженні калу з іншого приводу.
Пускова фаза (субкомпенсований дисбактеріоз)– кількість біфідо- та лактобактерій знижується, відбувається пригнічення нормофлори з розвитком умовно-патогенних мікроорганізмів. Клінічні прояви помірні та коригуються базовою схемою лікування.
Агресивна мікробна асоціація (поширений дисбактеріоз)- Переважання аеробної мікрофлори, кишкові палички зазнають структурних і функціональних змін. З'являються гемолітичні коки, протей та інша патогенна флора. Виражена клінічна картина порушень процесу травлення, поява запального процесу у кишечнику.
Асоційований дисбактеріоз (декомпенсований дисбактеріоз)– у кишковій мікрофлорі відсутні біфідобактерії, значно знижено кількість лактобактерій, кишкові палички практично не виявляються. Заміна нормальної мікрофлори патогенними штамами мікроорганізмів супроводжується вираженими місцевими симптомами, тяжким розладом загального стану з розвитком інтоксикації або сепсису, осередки запальних процесів знаходяться у різних внутрішніх органах.

Підозра на дисбаланс мікробної флори можуть спричинити ознаки здоров'я, що виявляються протягом тривалого часу і не пояснюються іншими причинами.

На вигляд збудника дисбактеріоз кишечника поділяють на такі групи:

стафілококовий;
бактероїдний;
кандидомікозний (гриби з роду Candida);
протейний;
клостридіозний;
клебсієльозний;
асоційований (протейно-ентерококовий та ін).

Причини дисбактеріозу

Аналіз калу на дисбактеріоз може виявити лише його наявність, визначення причин необхідно додаткове обстеження. Зазвичай дисбактеріоз є наслідком чи ускладненням захворювань кишківника патології чи нераціональної антибіотикотерапії. Крім того, склад мікрофлори в кишечнику може змінюватись під впливом наступних факторів:

ендокринні порушення, особливо цукровий діабет;
імунні порушення;
нераціональне застосування антимікробних засобів, стероїдних гормонів;
променева терапія;
нервові розлади, стреси;
зловживання алкоголем.

Лікування дисбактеріозу

Лікування дисбактеріозу кишечника у дорослих спрямоване на усунення першопричини розладу, зняття гострих симптомів захворювання, нормалізацію мікрофлори товстої кишки та усунення надлишкового бактеріального обсіменіння тонкої кишки, поліпшення кишкового травлення та всмоктування, зміцнення захисних функцій корисних біфідо-і лакто.

Відео з YouTube на тему статті:

Імунні функції багато в чому залежить від стану кишечника. Тісний взаємозв'язок між здоров'ям та станом органів шлунково-кишкового тракту особливо яскраво проявляється у дітей. Багато в чому функції кишечника залежать від стану його флори, яка може бути патогенною та здоровою. Якщо у дитини спостерігається хвора кишкова симптоматика, її обстеження варто розпочати з дослідження на дисбактеріоз.

Відео — Коли потрібний аналіз на дисбактеріоз?

Як зробити дослідження і що воно виявляє?

Важливо! Щоб отримати об'єктивний результат, дослідження проводять до початку прийому медикаментів.

Використовується дитячий кал без домішок сечі, зібраний у стерильний контейнер стерильними інструментами. Аналіз краще здавати в хорошій лабораторії, де при оформленні замовлення вам видадуть контейнер з кришкою, що загвинчується, і ложечкою. Зберігання зразка залежить від майбутнього методу дослідження.

Стан дисбактеріозу виникає внаслідок ослаблення імунної реакції, нераціональної терапії, уроджених порушень функції вироблення ферментів. У деяких випадках спостерігається повне зникнення бактерій, що належать до нормальної мікрофлори, насамперед це стосується кишкової палички, біфідо- та молочнокислих бактерій.

Їхнє місце займають грибки роду кандида, підвищується кількість стафілококів, синьогнійної палички, протеї. В результаті стають характерними клінічні симптоми захворювань кишечника - пронос, анемія (зниження гемоглобіну), стеаторея (виділення надлишкового жиру з фекаліями), зниження ваги. А при різкому падінні імунітету можливий розвиток сильної кишкової інфекції аж до сепсису.
Таким чином, своєчасний аналіз дисбактеріозу допомагає вберегти дитину від серйозних захворювань. Його можна робити, як за наявності симптомів, так і за їх відсутності.

Відео — Дисбактеріоз

Дисбактеріоз у дітей: як визначити порушення щодо аналізу?

Нормальна мікрофлора

Нормальна мікрофлора у дітей має наступний склад та кількісний діапазон.

Все, що знаходиться за межами наведених діапазонів, свідчить про дисбактеріоз кишечника або інфекційні захворювання. У немовлят з віком до і після року мікрофлора за складом відрізняється, її можна оцінити на наявність порушень, користуючись наступною таблицею.

Склад мікрофлори фекалій дітей залежно від
віку та виду вигодовування (подекуди/г)

Опис складових мікрофлори та клінічні порушення

Виявлення ентеропатогенів – інфекційне зараження.

E.coli - кишкова паличка

Підвищений зміст e. coli - рідко лікується як умовно-патогенна флора чутливими антибіотиками або коригується за рахунок збалансованого складу флори при прийомі Хілак Форте.

Кишкова паличка може виявлятися у кількох формах: типової, лактозонегативної, гемолітичної та зі зниженою ферментативною активністю.

Якщо виявлено кишкову паличку зі зниженою ферментативною активністю. Вона проявляється досить часто, але не несе якоїсь функціональної ролі через свою неповноцінність.

E. coli зі зниженою ферментною активністю при показниках вище норми — дисбактеріоз, що починається.

Виявлено гемолізуючі E. coli. — є клінічні ознаки у вигляді вироблення токсинів, що впливають на нервову систему, насамперед кишечник. Спостерігається порушення травлення та алергії.

Не виявлено гемолізуючих E. coli. - Норма.

Виявлено лактозонегативні ентеробактерії - при перевищенні 5% (104 - 105) бар'єру від загальної кількості можуть спостерігатися проблеми із травленням, метеоризм, печія та відрижка у дітей.

Лактобактерії нижче норми — дисбактеріоз, що починається в результаті антибіотикотерапії, неправильного харчування та інших факторів, порушення травної функції та зниження імунітету. Для корекції приймається: Канадський йогурт, Ентерожермін.

Лактобактерії вищі за норму — як правило, не спостерігаються і не вимагають лікування. Для корекції стану приймається Ентерожермін.

Біфідобактерії нижче норми - значне зниження резистентності організму дитини до кишкових інфекцій, спостерігається у новонароджених, які з'явилися на світ за допомогою кесаревого розтину.

Біфідобактерії вищі за норму – як правило, не спостерігаються, але й не вимагають лікування.

Ентерококи вищі за норму – можуть призвести до інфекційного ураження нирок та репродуктивних органів. Загалом кількість ентерококів має бути порівнянна із загальною кількістю кишкової палички. Для лікування застосовуються бактеріофаги.

Бактероїди вищі за норму – харчування жирною їжею.

Бактероїди нижче за норму – антибіотикотерапія, ураження кишковими інфекціями.

Пептострептококи нижче норми – не є патологією, але може говорити про дисбактеріоз, що починається.

Пептострептококи вищі за норму – інфекційне ураження кишечника, харчування їжею з великим вмістом вуглеводів, хронічні захворювання органів ШКТ.

Клостридії вище за норму — стан дисбактеоріозу кишечника. Причина у вживанні надмірної кількості білкової їжі. Застосовуються препарати, що балансують нормальну мікрофлору кишечника за її складом, та встановлюється дієта з невеликою кількістю білка. Симптоматичне лікування проводиться за допомогою Хілак Форте, Ентерожермін.

Протей вищий за норму — не дотримуються правил особистої гігієни або має місце внутрішньолікарняне зараження.

Клебсієлла вище за норму — гастроентерологічне захворювання, яке виникає частіше внаслідок внутрішньолікарняного зараження дитини. Лікування проводиться бактеріофагами.

Патогенні стафілококи:

Час одужання дитини залежить стану мікрофлори до хвороби. Важко протікає у немовлят. Легке перебіг хвороби спостерігається у малюків із нормальною мікрофлорою кишечника. Під час захворювання спостерігається зміна лейкоцитарної формули крові, випорожнення до 7-10 разів на добу та інші ознаки кишкового ураження.

Непатогенні стафілококи:

негемолітичний та епідермальний – сапрофітова мікрофлора, допустима в заданому діапазоні;
гриби роду Candida відносяться до патогенної флори, але в невеликій кількості можуть бути виявлені. При нормальній мікрофлорі кишечника не спостерігається грибкова поразка навіть при підвищенні;
Гриби роду Candida (представлені овальними дріжджовими клітинами, що ниркуються, псевдогіфами і септованими гіфами)
Показати на сторінці Відкрити в повному розмірі
кандида виявлено і вище норми - свідчить про кандидоз, при висипанні на шкірі - кандидомікоз. При кандидозі у дітей біль сконцентрований у пупка, живіт надувається і постійно відчувається тяжкість. Для грибкового ураження характерний рідкий кашкоподібний стілець з мікотичними грудочками та плівками 6 і більше разів на день. вивчайте за посиланням.

Відео - Мікрофлора кишечника

Дисбактеріоз кишечника проявляється порушенням складу мікрофлори, при якому одночасно зменшується кількість здорових та збільшується чисельність патогенних бактерій.

Кишечник населяють представники двох флор: облігатної та факультативної (умовно-патогенної). Мікроорганізми облігатної флори забезпечують повноцінне травлення, обмін речовин, природне очищення організму. Захищають від алергії, проникнення хвороботворних елементів патогенного характеру, що спричиняють небезпечні кишкові захворювання. Бактерії факультативної флори не викликають хвороби за умови наявності міцного імунітету у людини. Зниження захисних функцій організму, антибіотикотерапія, перенесені вірусні, бактеріальні інфекції, похибки у харчуванні, тривалі стресові стани призводять до зменшення кількості здорових елементів облігатної флори.

Розвивається дисбактеріоз кишечника, що супроводжується характерними симптомами:

зміною випорожнень (запори, розлади);
хворобливістю внизу живота дома кишечника;
відсутністю апетиту, нудотою, блюванням;
здуття;
неперетравленими шматочками їжі в калі, кров'яними вкрапленнями, слизом;
алергічними висипаннями на шкірі;
у дітей проявляється переймоподібними болями, зеленим рідким випорожненням пінистого характеру, блюванням. Груднички неспокійні, погано сплять, втрачають у вазі.

Лікування захворювання обов'язково, в іншому розвиваються небезпечні ускладнення: сепсис, анемія, авітаміноз, сильне зневоднення. Комплексну терапію призначає лікар після обстеження хворого, оцінки результатів аналізу калу, сечі, крові. Аналіз калу на дисбактеріоз – важливий метод діагностики захворювання на будь-якій стадії розвитку. Розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз – тема нашої статті.

Що таке бактеріологічний посів на дисбактеріоз?

Аналізи дисбактеріозу – обов'язкові методи дослідження, без яких неможливо поставити остаточний діагноз. Включають загальний аналіз калу (копрограму), бактеріологічний посів на дисбіоз.

Аналіз на дисбактеріоз (мікробіологічне вивчення випорожнень) визначає склад флори кишечника, виявляє чисельність корисних та патогенних організмів, визначає якість наявної мікрофлори, встановлює порушення функцій шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Аналіз на дисбактеріоз визначає чутливість висіяних шкідливих організмів до антибіотиків, збільшуючи ефективність подальшого лікування.

Навіть «запущений» геморой можна вилікувати вдома, без операцій та лікарень. Просто не забувайте один раз на день наносити.

Кал на бакпосів здають, дотримуючись наступних правил:

за 3 дні до збору скасовують використання ректальних супозиторій, клізм, вазеліну, проносних препаратів;
перед взяттям матеріалу обробляють ємність, що використовується антисептиком з подальшим ополіскуванням окропом;
неприпустимо попадання сечі у випорожнення;
кал на мікробіологічне дослідження придатний винятково свіжий. Не допускають тривалого зберігання, заморожування матеріалу;
щільно закривають кришку контейнера.

Особливості розшифровки

Аналізи на дисбактеріоз проводять від 1 до 7 діб. Копрограма готова через добу після здачі, результати бакпосева на дисбіоз доступні через 5-7 робочих днів. Як розшифрувати аналіз? Питанням задаються багато людей, які зіткнулися з проблемою дисбіозу кишечника. Кожна бактерія, її чисельність вказують на зміни у шлунково-кишковому тракті. Аналізи на дисбактеріоз визначають відхилення у функціонуванні ШКТ (перетравлення їжі, абсорбцію корисних речовин, розщеплення їжі).

Розшифровка аналізу на дисбактеріоз у дорослих:

вкотре бачити кров на папері
прокинутися вранці з думкою, як би зменшити болючі шишки, що здулися.
страждати кожен похід у туалет від дискомфорту, сверблячки чи неприємного печіння
Знову і знову сподіватися успіху, чекати з нетерпінням результатів і засмучуватися від нового неефективного препарату

Аналіз калу на дисбактеріоз розшифровка у дорослих

Аналіз калу на дисбактеріоз - розшифровка у дорослих

У людському кишечнику «живуть» 3 роди мікроорганізмів:

лактобацили;
грампозитивні анаеробні бактерії (біфідобактерії);
ешерихії.

Кожна з цих груп бактерій бере участь у багатьох процесах роботи організму.

Існують і умовно-патогенні мікроорганізми, здатні за сприятливих умов переходити в патогенні:

стафілококи (нерухомі грампозитивні коки);
клостридії;
рід грампозитивних коків сімейства Enterococcaceae (Ентерококи);
рід дріжджів (кандиди).

Патогенні (потрапляючи в організм, призводять до серйозних захворювань):

рід неспороносних бактерій – сальмонела;
бактерія, що збуджує дизентирію (шингелла).

Порушення балансу цих мікроорганізмів призводить до захворювання – дисбіозу.

Для визначення наявності такого захворювання необхідно здати біоматеріал після довільної дефекації. Дотриматися при цьому всі необхідні правила збору сировини на дослідження. Подібне обстеження дає можливість найпростішим способом якісно визначити мікрофлору кишечника. У нормі в кишечнику повинні міститися всі перераховані вище груми мікроорганізмів. Але важливо виявити результати дослідження і патогенні мікроорганізми. Такі як:

Саме вони допомагають поставити правильний діагноз і призначить правильне лікування.

Але слід пам'ятати, здавши аналіз калу на дисбактеріоз, розшифровка у дорослих відрізнятиме дитячих норм.

Здавши аналіз калу на дисбактеріоз, розшифровка-таблиця якої включає кількісні норми бактерій, все ж варто знати, що означають відхилення від норм деяких показників:

Патогенні ентеробактерії (що викликають ОКІ). Їх виявлення - це показник серйозних інфекцій, що розвиваються.

Біфідобактерії - зниженню їхнього рівня сприяє:

Нестероїдні протизапальні засоби;

Холіцестит і т.д.

Зниження їхнього рівня (не менше 95%) означає розвиток дисбіозу.

Лактобактерії – (4-6% від загальної кількості бактерій) регулюють кислотність у товстій кишці, розщеплюють лактозу, активують фагоцитоз.

Вони знижуються через:

наявність кишкових інфекцій;

Патологія шлунково-кишкового тракту хронічного характеру.

Зниження їхньої кількості також призводить до дисбіозу

створення імунітету кишечника;

Засвоєння та переробка вуглеводів.

Перевищення їхньої норми може бути внаслідок:

Алергії на певну їжу;

Їх збільшення призводить до інфекцій сечовивідних шляхів, збудження інфекцій інших органів малого тазу.

Кандиди – перевищення норми сприяють:

Перевищення їхньої норми говорить про інфікування кишечника цими грибками.

Як розшифрувати аналіз калу на дисбактеріоз

Аналіз калу дозволяє виявити кількісний вміст тих чи інших мікроорганізмів у кишечнику людини. Подібне обстеження призначається у разі розвитку наступних симптомів:

Порушення випорожнень (розвиток запорів або діареї).
Домішки слизу у фекаліях, фарбування калу у зелений колір.
Скарги на метеоризм, розвиток больового синдрому в епігастральній ділянці.

Аналіз калу дозволяє виявити велику кількість хвороб ШКТ, включаючи порушення мікрофлори. Після розшифрування аналізу калу на дисбактеріоз лікар призначає відповідне лікування.

Які бувають бактерії?

Класифікація мікроорганізмів, які присутні у кишечнику, здійснюється наступним чином:

До нормальних відносять біфідобактерії, лактобактерії, а також ешеріхії.
До умовно-патогенних – стафілококові, ентерококові бактерії, грибки роду Кандіда, а також клостридії. При порушеннях мікрофлори ці мікроорганізми стають патогенними і можуть сприяти розвитку неприємних симптомів захворювання.
До патогенних бактерій відносять сальмонеллу та шигелу. Активне розмноження цих бактерій може спровокувати розвиток серйозних ускладнень.

Порушення норми біфідобактерій та лактобактерій

Біфідобактерії складають основу кишкової мікрофлори, їх кількісний вміст перевищує 90%. При порушеннях кількісного вмісту цих мікроорганізмів відбувається збій виробництва вітамінів групи В та вітаміну К. За допомогою біфідобактерій здійснюється всмоктування вітаміну Д, покращується нормальне функціонування імунної системи.

Чисельність біфідобактерій може знизитись через вживання антибактеріальних препаратів, неправильного харчування, кишкових інфекцій, імунних захворювань, стресу, хронічних хвороб ШКТ і навіть через зміну клімату.

Кількісний вміст лактобактерій – 5%. Вони сприяють підтримці рівня рН, виробництву молочної та оцтової кислоти, перекису водню та лактоцидину, які активно борються з патогенною мікрофлорою. Причини зниження кількісного вмісту лактобактерій ідентичні біфідобаткріям.

Наявність кишкової палички

Зменшення кількісного вмісту кишкової палички або Ешеріхії коли свідчить про те, що в організмі порушено всмоктування таких корисних мікроелементів, як залізо та кальцій. Кишкові палички перешкоджають розмноженню патогенних бактерій та сприяють утворенню вітамінів групи В. Зменшення кількості ешерехій може бути тривожним сигналом, що свідчить про наявність гельмінтів. При перевищенні вмісту кишкової палички може розвинутись дисбактеріоз.

Роль бактероїдів та ентерококів

Бактероїди сприяють перетравленню їжі, а саме, переробляють жири, що надходять в організм. Причиною збільшення бактеріоїдів може стати надмірне вживання жирної їжі. Зниження даних мікроорганізмів спостерігається при використанні антибактеріальних препаратів та кишкових інфекціях.

Ентерококи переробляють вуглець, виробляють вітаміни та сприяють нормалізації місцевого імунітету (у кишечнику). Якщо кількісний вміст ентерококів збільшено, це може свідчити про розвиток великої кількості захворювань, включаючи дисбіоз. Причинами збільшення ентерококів можуть стати: зниження імунітету, гельмінти, розвиток харчової алергії, зменшення кількісного вмісту кишкової палички.

Норма чи відхилення?

Розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз надається лабораторією, що займається проведенням обстеження. Зразкова таблиця показників норми та відхилення від норми виглядає так:

Розшифровка аналізу калу на дисбактеріоз

Таблиця 1. Якісний та кількісний склад основної мікрофлори товстого кишечника у здорових людей (Деє/г Фекалій)

(Галузевий стандарт 91500.11. "Протокол ведення хворих. Дисбактеріоз кишечника" - ЗАТВЕРДЖЕНО наказом МОЗ Росії від 09.06.2003 р. N 231)

<*>- Представники пологів Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

<**>- Pseudomonas, Acinetobacter ідр.

Мікроорганізми, перелічені в бланку аналізу на дисбактеріоз, можна поділити на три групи:

молочнокислі бактерії нормальної мікрофлори - переважно біфідобактерії та лактобактерії,
патогенні ентеробактерії,
умовно-патогенна флора (УПФ)

Основу нормальної мікрофлори кишечника становлять молочнокислі бактерії - біфідобактерії, лактобактерії та пропіоновокислі бактерії з переважанням біфідобактерій, які виконують ключову роль у підтримці оптимального складу біоценозу та його функцій. Падіння кількості біфідобактерій та лактобактерій нижче за норму говорить про наявність проблем в організмі. Як мінімум, це запалення на слизових оболонках та зниження імунного захисту.

Патогенні ентеробактерії - це бактерії, здатні викликати гострі кишкові інфекції (збудники черевного тифу - сальмонели, збудники дизентерії - шигели, збудники йерсиніозу - йерсинії та ін.) Їхня присутність у калі - це вже не просто дисбактеріоз, а показник.

Умовно-патогенна флора (УПФ)

До умовно-патогенної флори відносяться лактозонегативні ентеробактерії, клостридії, різні коки та ін. Суть цих мікробів відображена у назві групи: «умовно-патогенні». У нормі вони не спричиняють порушень. Багато з них навіть можуть бути певною мірою корисні організму. Але при перевищенні норми та/або неефективності імунного захисту вони можуть спричинити серйозні захворювання. Конкуруючи з корисними бактеріями, умовно-патогенна флора може увійти до складу мікробної плівки кишечника та стати причиною функціональних порушень, запальних та алергічних захворювань.

Можливе попадання умовно-патогенної флори через кишкову стінку в кров та розповсюдження її по організму (транслокація), що особливо небезпечно для дітей раннього віку та осіб з вираженими імунодефіцитами, у яких ці мікроорганізми можуть спричинити різні захворювання, у тому числі небезпечні для життя.

Пояснення до таблиці

Зазвичай кількість виявлених бактерій у бланку аналізу позначається числом 10 певною мірою: 10 3 , 10 5 , 10 6 і т. д. і абревіатурою КУО/г, що означає кількість живих, здатних до зростання бактерій в 1 г фекалій.

Абревіатура «abs» навпроти назви бактерії означає, що даний мікроорганізм не був виявлений у межах норми і вище за неї, а значення нижче норми (субнормальні), як несуттєві, не дивилися.

Біфідобактерії – це основа нормальної мікрофлори товстого кишківника. У нормі їх вміст у кишечнику має бути у дітей до року, у дорослих 0 10 КУО/р. Помітне зниження кількості біфідобактерій - головна ознака наявності дисбактеріозу та імунних порушень.

Дефіцит біфідобактерій призводить до зростання інтоксикації, порушення процесів вуглеводного обміну, всмоктування та засвоєння в кишечнику вітамінів, кальцію, заліза та інших мікро- та макроелементів. Без біоплівки з біфідобактерій змінюється структура та порушуються функції слизової оболонки кишечника, зменшується кількість імунних клітин та їх активність, підвищується проникність кишечника для чужорідних агентів (токсинів, шкідливих мікробів та ін.). В результаті значно збільшується токсичне навантаження на печінку та нирки, підвищується ризик розвитку інфекцій та запалень, авітамінозів та різних мікроелементозів.

Лактобактерії, як і біфідобактерії, є однією з головних складових нормальної мікрофлори людини. Норма вмісту в кишечнику в дітей віком до года10 7 , у взрослых0 8 КУО/г. Значне зниження кількості лактобактерій говорить не тільки про дисбіотичні порушення, а й про те, що організм знаходиться в стані хронічного стресу, а також про зниження противірусного та протиалергічного захисту, порушення ліпідного обміну, обміну гістаміну і т. д. Дефіцит лактобактерій сильно підвищує ризик розвитку алергічних реакцій, захворювання на атеросклероз, неврологічних порушень, серцево-судинних захворювань, може також стати причиною запорів, розвитку лактазної недостатності.

Бактероїди - умовно-патогенні бактерії. Друга за чисельністю (після біфідобактерій) група кишкових мікроорганізмів, особливо у дорослих (норма - ДОКОЕ/г), у дітей до року08. За змістом у межах норми вони виконують багато корисних для організму функцій. Але при порушенні балансу в кишковому мікроценозі або при перевищенні норми бактероїди можуть призводити до різноманітних інфекційно-септичних ускладнень. При надмірному зростанні бактероїди можуть пригнічувати зростання кишкової палички, конкуруючи з нею за кисень. Безконтрольне зростання бактероїдів та прояв ними агресивних властивостей обмежують основні компоненти захисної флори – біфідобактерії, лактобацили та пропіоновокислі бактерії.

Ентерококи - умовно-патогенні мікроорганізми, що найбільш часто зустрічаються в кишечнику здорових людей. Норма утримання для дітей до року07, для дорослих –8 (до 25% від загальної кількості кокових форм). Деякі фахівці вважають їх невинними. Насправді ж багато ентерококів здатні викликати запальні захворювання кишечника, нирок, сечового міхура, репродуктивних органів не тільки при перевищенні ними допустимої кількості (при вмісті понад 10 7), а й у кількості, що відповідає верхньому кордону норми (), особливо у людей зі зниженим імунітетом.

Фузобактерії - умовно-патогенні бактерії, основні житла яких у людському організмі - товста кишка та респіраторний тракт. У порожнині рота у дорослої людини міститься 4 КУО/г фузобактерій. Допустима кількість у кишечнику у дітей до року< 10 6 , у взрослых– 10 9 .

Деякі види фузобактерій при імунодефіцитах можуть викликати вторинні гангренозні та гнійно-гангренозні процеси. При ангіні, герпетичному стоматиті, гіпотрофії у дітей, при імунодефіцитних станах можливий розвиток фузоспірохетозу – некротичного запального процесу на мигдаликах, слизовій оболонці порожнини рота.

Належать до основної резидентної мікрофлори як тонкої, так і товстої кишки людини і становлять значну частину від всіх мікроорганізмів, що населяють шлунково-кишковий тракт. Допустима кількість еубактерій у калі здорових людей: у дітей першого року07 КУО/г; у дітей старше року та дорослих, включаючи літніх0 10 КУО/р.

Приблизно половина видів еубактерій, що мешкають в організмі людини, можуть брати участь у розвитку запалення ротової порожнини, формуванні гнійних процесів у плеврі та легенях, інфекційного ендокардиту, артриту, інфекцій сечостатевої системи, бактеріального вагінозу, сепсису, абсцесів мозку та прямої.

Підвищений вміст еубактерій виявляється у фекаліях хворих на поліпоз товстої кишки. Еубактерії рідко зустрічаються у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, але у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, можуть виявлятися в кількості, що відповідає нормі дорослої людини.

Пептострептококи належать до нормальної мікрофлори людини. Норма утримання у калі у дітей до року< 10 5 , у детей старше года и взрослых–. В организме здорового человека пептострептококки обитают в кишечнике (в основном, в толстой кишке), ротовой полости, влагалище, дыхательных путях. Обычно пептострептококки являются возбудителями смешанных инфекций, проявляясь в ассоциациях с другими микроорганизмами.

Умовно-патогенні бактерії, представники гнильної та газоутворюючої флори, кількість яких залежить від стану місцевого імунітету кишечника. Основне місце проживання в організмі людини - товста кишка. Допустима кількість клостридій у дітей до року не більше 10 3 , а у дорослих - до 10 5 КУО/мг.

У комплексі з іншою умовно-патогенною флорою клостридії можуть викликати розрідження випорожнень, пронос, підвищене газоутворення, яке поряд з тухлим запахом калу (симптоми гнильної диспепсії) є непрямою ознакою підвищеної чисельності та активності цих бактерій. У певних умовах вони можуть бути причиною некротичного ентериту, викликати харчову токсикоінфекцію, що супроводжується водянистою діареєю, нудотою, кольками в животі, іноді лихоманкою.

При прийомі деяких антибіотиків клостридії можуть викликати антибіотикоасоційовану діарею або псевдомембранозний коліт. Крім проблем з кишечником, клостридії можуть викликати захворювання сечостатевих органів людини, зокрема гострий простатит. Симптоми запалення, спровокованого клостридіями у піхву, мають схожість із симптомами кандидозного вагініту («молочниці»).

E.coli типові (ешехірії, кишкова паличка типові), тобто з нормальною ферментативною активністю

Умовно-патогенні мікроорганізми, які разом із біфідо- та лактобактеріями відносяться до групи захисної мікрофлори кишечника. Ця паличка перешкоджає заселенню кишкової стінки чужорідними мікроорганізмами, створює комфортні умови для інших важливих бактерій кишечника, наприклад, поглинає кисень, що є отрутою для біфідобактерій. Це головна "фабрика вітамінів" в організмі.

У нормі загальний вміст кишкової палички0 8 КУО/мг (що відповідаємлн/г). Підвищений рівень E. coli у кишечнику може стати причиною запалення, що супроводжується порушеннями випорожнень та болями в животі. А її проникнення з кишечника в інші еконіші організму (сечовивідні шляхи, носоглотку тощо) – причиною циститу, захворювань нирок та ін.

Кишкова паличка зі зниженою ферментативною активністю (E.coli лактозонегативні).

E.coli гемолітична (гемолітична кишкова паличка)

Патогенний варіант кишкової палички. У нормі має бути відсутнім. Її присутність потребує імунокорекції. Може викликати алергічні реакції та різні кишкові проблеми, особливо у маленьких дітей та осіб із ослабленим імунітетом. Часто утворює патогенні асоціації із золотистим стафілококом, але на відміну від нього практично не зустрічається у складі грудного молока.

Інші умовно-патогенні ентеробактерії

(протеї, серрації, енеробактери, клебсієли, хафнії, цитробактери, морганели та ін.) Велика група лактозонегативних ентеробактерій більшого або меншого ступеня патогенності. Допустима кількість цих мікроорганізмів менше 10 4 КУО/г. Більшість цих бактерій є ознакою дисбактеріозу. Значне перевищення норми (більше 10 6) може призводити до запальних захворювань кишечника (проявляються порушеннями випорожнень, болями), урогенітальної сфери і навіть ЛОР-органів, особливо у дітей раннього віку та осіб зі зниженим імунітетом.

Найбільш неприємні бактерії цієї групи:

Протеї – найчастіше з ними пов'язані запори, але вони також можуть викликати гострі кишкові інфекції, захворювання сечовивідних шляхів та нирок людини, зокрема, гострий та хронічний простатит, цистит, пієлонефрит.
Клебсієли – прямі антагоністи (конкуренти) лактобактерій, що призводять до розвитку алергій, запорів, проявів лактазної недостатності. Непряма ознака надмірної присутності клебсієли – зелений стілець зі слизом, кислий запах калу (симптоми бродильної диспепсії).

Стафілокок золотистий (S. aureus)

Один із найбільш неприємних представників умовно-патогенної флори. У нормі має бути відсутнім, особливо у дітей. Для дорослих допустимий вміст 10 3 КУО/р.

Навіть невеликі кількості золотистого стафілококу можуть спричинити виражені клінічні прояви (алергічні реакції, гнійничкові шкірні висипання, дисфункції кишечника), особливо у дітей перших місяців життя. Окрім кишечника та шкірних покривів, стафілококи у чималих кількостях живуть на слизових оболонках носа та можуть викликати запальні захворювання носоглотки, отити.

Головні умови, від яких залежить ступінь патогенності стафілококів та сприйнятливість до них організму, - це активність імунного захисту організму, а також кількість та активність конкуруючих зі стафілококом біфідо- та лактобактерій, які здатні нейтралізувати його шкідливість. Чим більше в організмі сильних, активних біфідобактерій і лактобактерій, тим менше шкоди від стафілококу (клінічних проявів може не бути, навіть якщо його кількість досягла 10 5 КУО/г). Чим більший дефіцит біфідо- і лактобактерій і чим слабший імунний захист організму, тим активніший стафілокок.

У групі ризику ласуни та люди, які мають слабкий імунітет. Насамперед це діти – недоношені, народжені внаслідок проблемної вагітності, кесарева розтину, позбавлені природного грудного згодовування, які перенесли антибіотичну терапію. В організм дитини стафілококи можуть потрапити через материнське молоко, зі слизових та шкіри мами (тісний контакт).

Стафілококи сапрофітний, епідермальний (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Належить до умовно-патогенної мікрофлори. При перевищенні нормальних значень (10 4 КУО/г або 25% від загальної кількості коків) ці стафілококи здатні викликати певні порушення. Як правило, вони виступають у ролі вторинної інфекції. Крім кишечника живуть у верхніх шарах шкіри, на слизових оболонках рота, носа та зовнішнього вуха. Патогенність мікроорганізму посилюється при значному зниженні захисних сил організму, при тривалих хронічних захворюваннях, стресах, переохолодженні, імунодефіцитних станах.

Дріжджоподібні гриби Candida

Максимально допустима кількість - до 10 4 . Перевищення цього рівня говорить про зниження імунного захисту організму і дуже низький рН в зоні проживання кандиди, а також може бути наслідком застосування антибіотиків та великої кількості вуглеводів у раціоні. При підвищеній кількості цих грибів на тлі зниження кількості нормальної флори на слизових оболонках ротової порожнини та статевих органів можуть з'явитись симптоми кандидозу, частіше званого молочницею. Інфікування грибами кишечника на тлі дефіциту основних груп кишкових бактерій говорить про системний кандидоз, непрацюючий імунітет та підвищення ризику розвитку діабету.

Неферментуючі бактерії (у деяких бланках позначені як «Інші мікроорганізми»)

Pseudomonas, Acinetobacter та ін. рідко зустрічаються в кишечнику людини види бактерій, найнебезпечнішим з яких є синьогнійна паличка (Pseudomonas aerugenosa). Максимально допустима кількість у дорослих – не більше 10 4 . Як правило, їх виявлення в кількості вище за норму вимагає антибактеріальної терапії та імунокорекції.

У нормальному стані в кишечнику людини міститься велика кількість бактерій, які беруть активну участь у переробці та подальшому засвоюванні поживних речовин.

Аналіз калу на дисбактеріоз проводиться з метою визначення вмісту бактерій у кишковому середовищі.. Найчастіше він призначається дітям за наявності деяких порушень, які призводять до розладів травлення, проносу, запори, метеоризму, болям у животі. Проведення аналізу доцільно також у разі тривалого прийому антибіотиків. Препарати цієї групи знищують не тільки патогенну мікрофлору, а й корисні бактерії, що мешкають у кишечнику.

Основні групи кишкових бактерій

Бактерії, що знаходяться в кишечнику, діляться на три групи:

1. Нормальні:

біфідобактерії;
лактобактерії;
ешерихії.

Ця група бере активну участь у роботі кишечника.

2. Умовно-патогенні можуть трансформуватися у патогенні та призвести до розвитку захворювань за наявності певних умов. До них відносяться:

ентерококи;
стафілококи;
клостридії;
кандиди.

3. Патогенні при проникненні в кишечник проводять до тяжких інфекційних хвороб. Представниками цієї групи є:

шингелла;
сальмонела.

Правила збору калу для аналізу

1. За три дні до взяття проби необхідно дотримуватись дієти. З раціону слід виключити продукти, що призводять до активізації процесів бродіння у кишковому середовищі:

рибні та м'ясні страви;
буряк;
алкогольні напої.

2. Також протягом трьох днів до здачі аналізу не можна використовувати лікарські засоби:

антибіотики;
бактерійні препарати.
проносні медикаменти;
ректальні свічки;
вазелінове або рицинова олія.

3. До збору зразка вимити область заднього проходу та промежини.

4. Призначений для аналізу кал береться з матеріалу, отриманого за допомогою мимовільної дефекації, без застосування допоміжних засобів для прискорення акту.

5. Зразок збирають у абсолютно стерильну ємність із щільно прилеглою кришкою. Необхідно стежити, щоб у контейнер не потрапила сеча.

6. У ємність має бути відібрано щонайменше 10 грам калу (приблизно 1 чайна ложка).

7. На кришці вказати ПІБ, дату народження, конкретний час та дату отримання лабораторного зразка.

Як зберігати зразок до доставки до лабораторії?

Матеріал для аналізу треба постаратися відправити на аналіз якнайшвидше – бажано за 30-40 хвилин. Максимально допустимий термін становить 2:00.

Чим менше часу минає, тим достовірнішими будуть аналізи.

Причина цього полягає в анаеробності більшості кишкових бактерій. Іншими словами, вони можуть жити в безкисневому середовищі і гинуть при контакті з ним, що, природно, впливає на достовірність результатів аналізу.

	Дорослі	Діти до 1 року	Діти старшого віку
Біфідобактерії	10 8 – 10 10	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
Лактобактерії	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Ешеріхії	10 6 – 10 8	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Бактероїди	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Пептострептококи	10 5 – 10 6	10 3 – 10 5	10 5 – 10 6
Ентерококи	10 5 – 10 8	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
Сапрофітні стафілококи	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Патогенні стафілококи	—	—	—
Клостридії	≤10 5	≤10 3	≤10 5
Кандіда	≤10 4	≤10 3	≤10 4
Патогенні ентеробактерії	—	—

Біфідобактерії

Переважна більшість кишкових бактерій (приблизно 95%) – це біфідобактерії. Вони беруть участь у синтезі вітамінів групи В, а також вітаміну К, сприяють засвоюванню вітаміну D.

Крім того, біфідобактерії виробляють речовини, що знищують хвороботворні мікроорганізми та зміцнюють імунітет.

Основними причинами скорочення їхньої кількості є:

1. Прийом медикаментів:

антибіотиків;
нестероїдних протизапальних засобів (наприклад, аспірину);
проносних.

2. Нераціональне харчування:

з надлишковим вмістом білків, жирів чи вуглеводів;
голодування;
неправильний режим;
штучне вигодовування.

3. Кишкові інфекції:

сальмонельоз;
дизентерія;
інфекції вірусного походження

4. Хронічні патології органів ШКТ:

гастрит;
виразкова хвороба шлунка;
виразка дванадцятипалої кишки;
холецистит;
панкреатит.

5. Імунні патології:

імунодефіцити;
алергії.

6.Ферментопатії:

лактазна недостатність;
целіакія.

7. Стрес.

8. Зміна кліматичної зони.

Лактобактерії

Ця група бактерій займає від 4 до 6% маси кишкових бактерій. Вони також відіграють важливу роль в організмі:

1. Підтримують рівень рН;

2. Синтезують речовини, що сприяють знищенню патогенної мікрофлори:

молочну та оцтову кислоту;
ацидофілін;
лактоцидин;
перекис водню.

3. Виробляють лактазу.

Рівень лактобактерій може знижуватися з таких причин:

1. Внаслідок використання деяких медикаментів:

антибіотиків;
НПЗЗ;
проносних засобів.

2. Внаслідок неправильного харчування, голодування, штучного вигодовування.

3. За наявності кишкових інфекцій.

4. При патологіях ШКТ із хронічним перебігом.

5. Через стресу.

Ешеріхії

Дана група мікроорганізмів присутня в кишечнику від народження і залишається в ньому протягом усього життя. Ешеріхії беруть участь у таких процесах:

у синтезі вітаміну К та вітамінів групи В;
у засвоюванні цукрів;
у синтезі антибіотикоподібних речовин – коліцинів, що знищують патогенну мікрофлору та зміцнюють імунітет.

Скорочення кількості цих бактерій відбувається з наступних причин:

лікування антибіотиками;
гельмінтозів;
незбалансоване харчування;
кишкових інфекцій.

Бактероїди

Бактероїди беруть активну участь у процесах травлення, а конкретніше: у переробці та засвоюванні жирів. Слід зазначити, що в нормі у малюків до 6 місяців вони не виявляються в аналізах калу. Бактероїди з'являються в кишковому середовищі, починаючи з восьмого або дев'ятого місяця життя.

Кількість бактероїдів може збільшитися внаслідок підвищеного вмісту жирів у раціоні.

Скорочення рівня бактероїдів є наслідком:

антибіотикотерапії;
кишкових інфекцій (сальмонельозу, дизентерії, вірусних інфекцій).

Пептострептококи

У нормальному стані ці бактерії живуть серед товстого кишечника. Їхнє проникнення в інші області та збільшення кількості цих мікроорганізмів призводять до розвитку запальних захворювань.

Пепптострептококи виконують такі функції:

беруть участь у переробці та засвоюванні молочних білків та вуглеводів;
продукують водень, що в кишковому середовищі переходить у перекис водню і контролює рівень рН.

Збільшення кількості пептострептококів може бути наслідком:

споживання вуглеводів у великій кількості;
наявності хронічних захворювань органів шлунково-кишкового тракту;
кишкових інфекцій.

Ентерококи

Ця група бактерій бере участь у трьох процесах:

переробки та засвоєння вуглеводів;
синтез вітамінів;
формуванні місцевого імунітету (у кишечнику)

У нормі кількість цих бактерій має бути більше кількості кишкових паличок. У протилежному випадку можуть спровокувати розвиток низки патологій.

Збільшення вмісту ентерококів може бути наслідком:

гельмінтозів;
імунних захворювань та інших станів, що призводять до послаблення імунітету;
харчової алергії;
незбалансоване харчування;
антибіотикотерапії (при резистентності ентерококу по відношенню до антибіотика);
скорочення кількості кишкових паличок (ешерихій).

Стафілококи

До цієї групи входять:

непатогенні стафілококи;
патогенні стафілококи.

Непатогенний різновид складають:

негемолітичний стафілокок;
епідермальний.

До патогенних відносяться:

золотистий (найнебезпечніший);
гемолітичний;
плазмокоагулюючий.

Стафілококи не належать до нормальної кишкової мікрофлори. Вони проникають із зовнішнього середовища з продуктами харчування
Потраплення до ШКТ золотистого стафілокока призводить до розвитку токсичних інфекцій. Зазвичай це відбувається через недотримання правил гігієни (наприклад, брудних рук), продуктів харчування або під час перебування в медичному закладі.

Клостридії

Ці бактерії беруть участь у переробці протеїнів, у результаті виходять індол і скатол. Це токсичні речовини, але у невеликих дозах вони стимулюють кишкову перистальтику та прискорюють евакуацію калових мас.

Збільшення в кишечнику кількості клостридій призводить до синтезу більшої кількості скатолу та індолу і може спровокувати розвиток гнильної диспепсії.

Кандіда

Підвищений вміст кандид у кишковому середовищі призводить до розвитку бродильної диспепсії та різних видів кандидозу.

Збільшення кількості кандидів може бути наслідком;

споживання продуктів із високим вмістом вуглеводів;
прийому антибіотиків без одночасного використання протигрибкових засобів;
застосування гормональних контрацептивів;
цукрового діабету;
стресу;
вагітності.

Здоровий кишечник містить різні бактерії, які беруть участь в обробці та засвоєнні їжі, захисті організму. Порушення балансу корисних та умовно-патогенних бактерій може призвести до дисбактеріозу ШКТ, що виражається такими захворюваннями як метеоризм, пронос, запори чи інші розлади кишківника.

При перших симптомах дисбактеріозу лікар призначає обстеження, пацієнт здає матеріал, а розшифрування аналізу на дисбактеріоз у дорослих визначає склад мікрофлори.

Лист аналізів на бакпосів містить багато вузькопрофільної інформації, для її розшифровки часто потрібна консультація фахівця. У таблиці вказують найменування бактерії, результат аналізу та норму. Лікар, порівнюючи показники, робить висновок про стан та функціонування ШКТ, встановлює факт розвитку дисбактеріозу та дисбалансу мікрофлори.

У розшифровці лабораторних аналізів на розвиток дисбактеріозу у дорослих міститься перелік усіх основних бактерій, включаючи ті, які не повинні бути присутніми в організмі.

Біфідобактерії

Нормальний вміст цих корисних бактерій не менше 95% або вище. Біфідобактерії відповідають за засвоєння вітамінів, беруть участь у розщепленні їжі, її перетравленні та всмоктуванні мікроелементів.

Також бактерії відіграють ще одну важливу роль – виводять токсини, стимулюючи стінки кишківника.

Лактобактерії

Кисломолочні віруси, або лактобактерії, сприяють виробленню молочної кислоти і необхідні повноцінного функціонування кишечника. Нормальне співвідношення вмісту лактобактерій – 5%.

Ешхерія коли або Кишкова паличка

Незважаючи на малий вміст, бактерія необхідна для підтримки мікрофлори ШКТ.

Кишкова паличка ферментує лактозу, перешкоджає збільшенню чисельності умовно-патогенних мікроорганізмів, підтримує життєдіяльність біфідобактерій у кишечнику, сприяє виробленню вітамінів групи В, засвоєнню кальцію та заліза.

Нормальний вміст кишкової палички – 1%

Бактероїди

Анаеробні мікроорганізми, що не утворюють суперечки. Бактероїди беруть участь у розщепленні жовчних кислот, перетравленні їжі, процесах ліпідного обміну.

Ці бактерії іноді помилково відносять до шкідливих мікроелементів, після народження вони поступово населяють організм людини, але роль їх у травному тракті до кінця не вивчена.

Ентерококи

Грампозитивні аероби, анаероби та коки, що колонізують тонкий і товстий кишечник, беруть участь у ферментації вуглеводів і перешкоджають розмноженню патогенних або умовно-патогенних мікроорганізмів.

Незважаючи на те, що ентерококи – збудники різних хвороб, їхня мала кількість необхідна здоровому організму.

Патогенні мікроби

До патогенних бактерій відносять сальмонел, шигел. Проникаючи у кишечник, мікроорганізми провокують розвиток інфекційних кишкових захворювань. Зміст їх навіть у малій кількості може спричинити термінову госпіталізацію.

Стафілококи

Епідермальний стафілокок, аналогічно ентерококам, відноситься до групи умовно-патогенних бактерій, що є частиною мікрофлори здорового кишечника. Його відсоткове співвідношення – 25%.

Золотистий стафілокок відносять до мікробів зовнішнього середовища, найменше попадання цих мікроорганізмів у кишечник здатне викликати серйозний розлад, що супроводжується болями в ділянці живота, блювотою або проносом.

Грибки

Дріжджоподібні бактерії грибів роду Candida містяться до мікрофлори здорового кишечника в невеликій кількості, яка може збільшуватися після прийому антибіотиків.

Показники нормальної та патогенної мікрофлори

Вивчивши лист лабораторного дослідження, навіть без медичної освіти можна визначити стан мікрофлори кишечника, спираючись на норми вмісту бактерій у кишечнику

У різних лабораторій поняття «норма» може дещо відрізнятися

Але є базові стандарти, на які можна орієнтуватися при розшифровці результатів лабораторного аналізу на дисбактеріоз у дорослих:

Біфідобактерії: 108 - 1010.
Лактобактерії: 106 - 108.
Кишкова паличка: 106 - 108.
Бактероїди: 107 - 108.
Ентерококи: 105 - 108.
Патогенні ентеробактерії: відсутні.
Пептострептококи: 105 - 106.
Сапрофітні стафілококи: ≤104.
Патогенні стафілококи: відсутні.
Кандида: ≤104.

Симптоми дисбактеріозу

Симптоматика дисбактеріозу може бути різною. Фахівці встановлюють попередній діагноз, коли у пацієнта є щонайменше три ознаки протягом 10 днів або довше.

Тривалі болі в животі та кишечнику – перший сигнал про розвиток захворювання, порушення мікрофлори стає причиною виникнення інфекційних захворювань, а в деяких випадках – виразки.

При дисбактеріозі їжа не перетравлюється належним чиномщо призводить до інтоксикації і такого симптому, як неприємний присмак у роті, не пов'язаний із вживанням різних продуктів.

Важливо знати!Неправильне оброблення їжі перешкоджає повноцінному засвоєнню корисних мікроелементів, що може спровокувати інтенсивну втрату ваги без видимих причин.

Метеоризм теж вважається однією з ознак захворювання, але тільки в тих випадках, коли газоутворення має постійний характер і не пов'язане з вживанням певних продуктів. Велике утворення газів у кишечнику на тлі дисбактеріозу завдає сильного фізичного дискомфорту.

Дисбаланс кишечника часто виражається регулярним порушенням випорожнень, що згодом призводить до таких захворювань, як тріщини анального проходу або геморой.

Виражений дискомфорт у шлунку (довільне вирування, бурчання), і навіть загальне нездужання – природна реакція ослабленого організму в розвитку дисбактеріозу кишечника. Потрібно врахувати, що сонливість і головний біль - не привід ставити діагноз, але, разом з іншими симптомами, це стане додатковим підтвердженням захворювання.

Як правильно здати матеріал

Перш ніж здавати матеріал на аналізи на дисбактеріоз у дорослих чи дітей, необхідно ознайомитись із встановленими правилами, інакше розшифровка покаже помилкові дані.

Розглянемо основні їх:

За 4 тижні до здачі матеріалу припинити прийом пробіотиків та еубіотиків.
Антибіотики призначають після дослідження або через добу після прийому.
За 4 дні до збору матеріалу слід відмовитись від усіх препаратів, які можуть вплинути на мікрофлору шлунково-кишкового тракту, за винятком необхідних, а також від ректальних свічок.

Якщо є сумніви, краще відвідати спеціаліста та проконсультуватися, які ліки можна тимчасово виключити.

Перед збиранням матеріалу заборонено використовувати будь-які креми, ставити клізму чи використовувати інші стимулюючі засоби.

Дефекація має бути природною

Під час збору калу сеча не повинна потрапити у ємність для матеріалу.
Щоб уникнути помилок дослідження, рекомендується використовувати лише стерильні ємності. Кришка банки повинна щільно закриватися, щоби всередину не потрапили інші мікроорганізми.
Для аналізів підходить тільки свіжий матеріал, його потрібно подати в лабораторію не пізніше ніж через 3 години.
Заборонено зберігати матеріал протягом 5 годин або більше, а також його заморожування.

Важливо знати!При зборі матеріалу на пелюшку або рушник тканину необхідно пропрасувати гарячою праскою, це необхідно для стерилізації поверхні.

Наскільки точний аналіз

Максимальну точність аналізу гарантує дотримання всіх правил збору матеріалу, але є й деякі нюанси. У кал потрапляють ті мікроорганізми, які вільно пересуваються в кишечнику. Дослідження слизової оболонки дасть більш точну картину про стан мікрофлориадже на ній міститься в кілька разів більше різних бактерій.

Серед мікроорганізмів є і так звані «анаероби», тобто бактерії, що існують без кисню. Звичайно, при збиранні матеріалу більшість цих бактерій гине, Власне, їх набагато більше, ніж показує розшифровка аналізу на дисбактеріоз у дорослих.

У клініках часто рекомендують здавати матеріал відразу після збору, незважаючи на те, що на практиці – це складно, не варто нехтувати цим правилом. Чим довше зберігається кал, тим менш точним буде аналіз. Деяка частина бактерій неминуче гине під впливом довкілля.

Допустимо здавати аналізи повторно, для порівняння показань або в тих випадках, коли є сумніви щодо їх точності. Можна скористатися послугами дослідження аналізів на дисбактеріоз у дорослих у різних лабораторіях, але від кожної потрібно взяти готове розшифрування із зазначенням норми.

Як лікувати дисбактеріоз у дорослих, відновлення мікрофлори кишківника. Дізнайтесь корисну інформацію з відео:

Дисбактеріоз кишечника: поняття та лікування. Дивіться відео-консультацію спеціаліста:

Онлайн розшифровка аналізу калу. Дивіться інформативне відео: