Після вітрянки у малюка. Чим небезпечна вітрянка для дітей Які ускладнення найчастіше зустрічаються у дитини. Шкірні ускладнення. Особливості

Вітряна віспа(Вітрянка) – це гостре інфекційне захворювання, причиною якого є вірус варицелла-зостер. Вітряна віспа має широку поширеність серед населення, хворіють переважно діти дошкільного віку(Від року до 4-5 років), як хлопчики, так і дівчатка. Вітрянка вважається легким захворюванням, проте при розвитку ускладнень можливий летальний кінець, що часто недооцінюється. Ускладнення після вітрянки у дитини включають ураження нервової тканини, органів дихальної системи та приєднання бактеріальної інфекції.

Наслідки вітрянки у дітей: наскільки велика небезпека

У переважній більшості випадків діти легко переносять захворювання, результат сприятливий, настає повне одужання. Але в окремих випадках захворювання протікає у важкій формі (бульозна, гангренозна, геморагічна) або призводить до розвитку ускладнень. До найбільш небезпечним ускладненнямвідносять енцефаліт, пневмонію, бактеріальну інфекцію шкіри, септичні стани. Частота розвитку ускладнень при вітрянці становить приблизно 0,5%. Таким чином, вірус вітряної віспи є небезпечним для організму людини, а захворювання може призвести до смерті.

Група ризику

Ускладнений перебіг при вітряній віспі зустрічається переважно у дітей із ослабленим імунітетом.

Наявність наступних станів у дитини дозволяє віднести його до групи ризику:

ВІЛ інфекція;
прийом глюкокортикостероїдів на лікування інших захворювань;
імуносупресивна терапія після пересадки органів;
онкологічне захворювання;
хронічні захворювання нирок (гломерулонефрит, ниркова недостатність);
алергічна патологія (атопічний дерматит);
ревматологічні захворювання.

Ускладнення виникають часто у дорослих та дітей старшого віку, що також дозволяє їх зарахувати до групи ризику.

Які бувають ускладнення вітряної віспи у дітей

Усі ускладнення, які виникають після перенесеного захворювання, Поділяються на дві групи:

Специфічні – викликаються дією збудника хвороби (вірус варіцелла-зостер).
Неспецифічні – виникають при приєднанні бактеріальної флори.

Поділ наслідків на специфічні та неспецифічні важливий для визначення тактики лікування.

Залежно від локалізації виділяють ускладнення з боку внутрішніх органів, шкіри та м'яких тканин, нервової системидихальної системи.

Локалізація	Опис	Нозології
Шкіра та м'які тканини	Поразка шкіри та м'яких тканин після вітрянки зустрічається найчастіше, становить приблизно 25% випадків усіх ускладнень. Запалення шкіри та м'яких тканин відноситься до неспецифічних ускладнень. Які бактерії можуть бути причиною гнійного запалення? · Staphylococcus aureus (найчастіше); · грамнегативні ентеробактерії; · Анаероби; · Streptococcus pyogenes (у важких випадках). Нерідко має місце поєднана флора. Гнійне запалення шкіри та м'яких тканин може призвести до сепсису.	Абсцес, флегмона (некротизуючий фасціїт), бульозна стрептодермія, Бешиха, піодермія, целюліт, лімфаденіт
Нервова система	Ускладнення нервової системи є специфічними. Найчастіше уражається центральна нервова система (ЦНС), рідше – периферична. Специфічним для вітряної віспи є ураження мозочка у вигляді церебелліту, але в патологічний процесможуть залучатися та інші структури мозку. Поразка периферичної нервової системи протікає як запалення нервів, що проявляється руховими і чутливими порушеннями.	Церебелліт, енцефаліт, серозний менінгіт, менінгоенцефаліт, поперечний мієліт, парез та параліч лицьового нерва, неврит зорового нерва, нейропатія
Дихальна система	Патологія з боку дихальної системи найчастіше викликається дією вірусу варіцелла-зостер. Рідше причиною є приєднання бактеріальної флори. Може уражатися горло, трахея, бронхи, легені.	Фарингіт, стенозуючий ларингіт, ларинготрахеїт, ларинготрахеобронхіт, вітрянкова пневмонія, бактеріальна пневмонія.
Інші органи	Може траплятися і поразка серця, ЛОР-органів, очей, опорно-рухового апарату.	Міокардит, гнійний отит, гнійний кон'юнктивіт, кератит, панофтальміт, артрит.

Бактеріальні інфекції шкіри та м'яких тканин

Найбільш часта причинарозвитку бактеріального ураження шкіри та підшкірно-жирової клітковини – розчісування сверблячих елементів висипу. Бактерії потрапляють усередину через пошкоджені ділянки шкіри.

Ранньою ознакою бактеріальної інфекції шкіри є почервоніння основи свіжих бульбашок. Запідозрити гнійне ураження шкіри допоможуть такі симптоми:

повторне підвищення температури тіла (без висипів);
гнійний вміст усередині бульбашок;
болючість при дотику.

Більш важким є виникнення некротизуючого фасціїту - інфекційного захворювання, що призводить до некрозу підшкірної тканини. Некротизуючий фасції розвивається переважно в період одужання. Характерним є почервоніння шкіри, збільшення об'єму ураженої кінцівки за рахунок набряку, інтенсивний біль.

Увага! Фотографія шокуючого змісту.
Щоб переглянути, натисніть .

Вітряна пневмонія

Вітрякові пневмонії зустрічаються відносно рідко (близько 1%), але характеризуються тяжким перебігом. Запалення легень зазвичай виникає через 3-5 днів після появи висипки.

Для вітрянкової пневмонії характерні:

різке підвищення температури, не пов'язане з появою висипу;
задишка, яка посилюється при фізичному навантаженні;
вологий кашель;
блідість шкірних покривів;
у важких випадках – кровохаркання;
біль у грудній клітці, що посилюється при диханні.

Ураження нервової системи

Вірус варицелла-зостер має тропність не тільки до шкіри, але і до нервовим клітинамСаме тому нервова тканина при вітряній віспі уражається найчастіше.

У більшості випадків симптоми ураження ЦНС розвиваються протягом перших 7 днів, рідше – другого тижня хвороби.

Найбільш небезпечним наслідком вітрянки є енцефаліт – запалення мозку.

Як проявляється енцефаліт:

лихоманка;
загальномозкові симптоми - млявість, головний біль, підвищена чутливістьдо подразників (звуки, яскраве світло, дотик), блювання;
порушення координації - хитка хода, нестійкість;
порушення мови;
судоми.

При менінгіті першому плані виходять загальномозкові симптоми (сильний біль голови, блювання, гіперестезія, в дітей віком – постійний крик), розвиток вогнищевої симптоматики не характерно.

Що робити

При підозрі на наявність ускладнень слід обов'язково звернутися до лікаря. У більшості випадків потрібна негайна госпіталізація, лікування в домашніх умовах не проводиться.

Етіотропне лікування

Етіотропне лікування полягає у застосуванні медикаментозних препаратів, які впливають на збудників хвороби Можуть застосовуватись противірусні препарати або антибактеріальні засоби.

Противірусні препарати призначаються для лікування специфічних ускладнень (вітрякової пневмонії, серозного менінгітуенцефаліту). Застосовуються протигерпетичні засоби, наприклад Ацикловір, Відарабін.

Антибіотики призначаються для лікування бактеріальних захворювань(Абсцес, флегмона, бактеріальна пневмонія, гнійний кератит). Застосовуються пеніциліни (аугментин), макроліди (еритроміцин, азітроміцин), цефалоспорини (цефтріаксон).

Симптоматичне лікування

Не менш важлива роль відводиться симптоматичне лікування, яка спрямована на боротьбу із симптомами. Показано проведення дезінтоксикаційних заходів ( інфузійна терапія), введення полівітамінів. При поразці ЦНС вводяться глюкокортикостероїди.

Відео

Пропонуємо до перегляду відео на тему статті.

Зміст

Найлегше вітряну віспу переносять діти 2–12 років. Одужання відбувається без розвитку будь-яких наслідків. Ускладнення розвиваються у 7% дітей, причому частина їх невинні, а деякі дуже небезпечні для дитини. Наслідки є свідченням госпіталізації 0,3–0,5% дітей. Смертність становить один випадок на 60 тисяч.

Причини розвитку ускладнень

Наслідки вітрянки у дітей виникають частіше внаслідок впливу відразу кількох зовнішніх або внутрішніх факторів. До можливих причинрозвитку ускладнень відносяться:

Вік старше 12 років. Чим доросліша дитина, Тим вищий ризик розвитку ускладнень.
Тяжка течіязахворювання, при якому висипання має велика кількістьбульбашок, а температура піднімається до 40 градусів.
Ослаблений імунітет. Особливо небезпечна вітрянка після вакцинації на тлі хронічних захворювань.
Недотримання правил гігієни. Це веде до скупчення бактерій, які ускладнюють вітряну віспу.

Ознаки ускладненої вітрянки

У особливу групу ризику входять новонароджені та немовлята, мати яких не перехворіла у дитинстві на вітрянку. У перерахованих категорій дітей захворювання протікає особливо тяжко. На розвиток ускладнень можуть вказувати такі симптоми:

підвищена температура (до 40 градусів);
зневоднення;
запалення лімфатичних вузлів;
велика кількість бульбашок на шкірі;
висипання, що покривають все тіло.

Можливі ускладнення вітрянки у дітей

Найчастіше з усіх ускладнень вітрянки розвиваються лімфаденіти, енцефаломієліти та оперізуючий лишай, рідше – пневмонія, отит. Вітряна віспа може негативно вплинути на нирки, суглоби, серце. Всі наслідки цього захворювання в залежності від причини поділяються на дві основні групи:

Пневмонія

Бронхіти та пневмонії з усіх наслідків вітрянки становлять 20%. На ураження легень і натомість вітряної віспи вказують такі симптоми:

синюшні шкірні покриви;
задишка;
сухий кашель, який поступово переходить у вологий із відділенням мокротиння;
висока температура на рівні 38 градусів;
слабкість та нездужання;
кровохаркання.

Пневмонія може призводити до набряку легень і дихальної недостатності. Зверніть увагу, що це ускладнення викликає не тільки вірус 3 типу герпесу, що провокує вітрянку. У деяких випадках пневмонію провокують бактерії. Визначення збудника є важливим для призначення схеми лікування. Залежно від цього лікар прописує противірусні чи антибактеріальні препарати.

Енцефаліт

Вітряна віспа викликає 25–30% усіх енцефалітів у дітей. За різними даними ця патологія призводить до смерті в 10% випадків. Енцефаліт небезпечний тим, що важко піддається лікуванню, вражає головний мозок. Навіть після одужання у дитини можуть залишитися деякі неврологічні порушення, включаючи епілепсію та парези. Характерні симптомиенцефаліту:

висока температура;
виражені головні болі, що не знімаються знеболюючим;
хитка хода;
порушення свідомості;
тремор кінцівок;
судоми;
епізодичне блювання.

Лікування енцефаліту відбувається лише за умов стаціонару. У разі перелічених симптомів не можна займатися самолікуванням. Спроби збити температуру не дадуть потрібного результату. Схема лікування енцефаліту:

дегідратація та боротьба з набряком мозку;
десенсибілізуюча терапія;
нормалізація дихання за рахунок оксигенотерапії;
покращення мікроциркуляції.

Ураження шкіри та слизових

Місцеві ускладнення зустрічаються у 45% від загальної кількостіускладнень, т. е. є найпоширенішими. Основна причина – розчісування дитиною сверблячих бульбашок. В результаті всередину ранок проникають бактерії, які провокують гнійне запалення. Поразка слизових герпесом 3 типу проявляється у розвитку стоматиту.

Для життя це не є небезпечним, але може призвести до формування шрамів і рубців після вітрянки. Характерні симптоми гнійного запалення:

шкіра навколо виразок починає червоніти та опухати;
рідина всередині бульбашок каламутніє.

Якщо ранки затягуються в ранньому віці, то слідів мало залишається. Чим старша дитина, Тим вищим є ризик появи рубців. Лікування включає застосування антибактеріальних і загоюючих мазей. Якщо вчасно не вжити заходів, то може розвинутися некроз. У хлопчиків рубці, що залишилися після розчісування бульбашок на головці пеніса, можуть позначитися на статевому житті.

Як мінімізувати ризик ускладнень

Щоб мінімізувати ускладнення при вітрянці у дітей, важливо дотримуватись правил гігієни. Вони необхідні для своєчасного очищення шкіри на уражених ділянках та запобігання вторинній інфекції. Основні заходи профілактики:

Під час лікування вітрянки використовувати протисвербіжні препарати, щоб унеможливити розчісування ранок та занесення в них інфекцій.
Коротко підстригати нігті дитини, щоб вона не розчісувала висипання.
Регулярно купати дитину, але витирання тіла замінити промоканням рушника.
Найчастіше міняти натільну та постільну білизну.
Забезпечити молочно-рослинне харчування з великою кількістю рідини.

Відео

Вітрянка знайома всім нам із дитинства. Хто не бачив жодного разу людей у зелену цятку чи сам не переживав таке? Практично всі в ранньому віці переносять цю хворобу, через що вона вважається дитячою, і до неї не ставляться серйозно. Навпаки, деякі батьки «обмінюються» болячкою, наводячи своїх здорових дітей пограти з хворими: щоб напевно перехворіли раніше.

Однак не все так просто, як на перший погляд. Ця нешкідлива, здавалося б, хвороба в окремих випадках обертається ускладненнями, які можуть бути просто неприємними або дуже серйозними. Захворювання, що виникають внаслідок таких ускладнень, можуть викликати навіть смерть. Тому потрібно бути у всеозброєнні і знати про можливі наслідкивітрянки у дітей, щоб не допустити розвитку побічних ефектівабо вчасно звернутися по допомогу.

Вітряна віспа або вітрянка – це вірусна інфекція, що передається повітряно-краплинним шляхом. Викликає її вірус простого герпесуВаріцелла-Зостер, що відрізняється дуже високою контагіозністю. Спілкування з людиною, хворою на вітрянку, практично 100% призведе до інфікування, якщо ви не перенесли хворобу раніше. На вітряну віспу зазвичай хворіють лише раз, після перенесеної інфекції виникає довічний імунітет. Однак у поодиноких випадках деякі люди хворіють вдруге у житті. Це, можливо, пов'язане із перетворенням вірусів, їх адаптацією до існуючих ліків.

Інкубаційний період у людини, що заразилася, триває від одного до трьох тижнів. Він стає заразним за 2-3 дні до появи перших висипів, саме тому часто хворіє багато дітей, які контактували з переносником захворювання, особливо у дитячому колективі.

- Симптоми вітрянки - наступні:

підвищення температури тіла, іноді до 39,5 градусів (частий, але необов'язковий симптом);
виникнення прищиків, які пізніше перетворюються на рожеві та червоні папули з рідиною;
слабкість, ломота у тілі;
свербіж у місцях висипань;
швидке хвилеподібне поширення висипу по всьому тілу, включаючи обличчя, слизові та геніталії.

Висипання продовжуються 5-7 днів, причому нова хвиля папул виникає кожні 2-3 дні, це може супроводжуватися новим підйомом температури. Папули згодом підсихають і покриваються скоринками. Заразність хворої дитини або дорослої проходить через 7 днів після останнього висипання. Також можете дізнатися, чи можна купатися при вітряній віспі.

Лікування вітрянки симптоматичне.При високій температуріу дитини її потрібно збивати, але тут є дуже важливий нюанс: як жарознижувальну можна застосовувати тільки парацетамол. Ібупрофен, який разом із парацетамолом є препаратом вибору при температурі у дітей, заборонено давати при вітрянці. У деяких випадках він може призвести до тяжких шкірних інфекцій. Незважаючи на рідкість таких побічних ефектів, ризикувати, звичайно, не варто, оскільки є безпечна альтернатива у вигляді парацетамолу.

Папули на шкірі зазвичай змащують точково зеленкою чи фукорцином. Це не лікує висип, але допомагає добитися швидшого підсихання. Основна функція цих засобів - відзначити елементи висипу, що з'явилися, щоб потім побачити нові і зрозуміти, коли ж висипання припинилися. Це сигнал про припинення хвороби, і з цього моменту можна відраховувати тиждень, після якого хворий уже не заразний. Можете також поцікавитися, чим ще можна мазати шкіру, крім зеленки.

Іноді лікарі прописують протигерпетичні препарати(Герпевір, Ацикловір, Зовіракс) та противірусні ліки.

Існує вакцина проти вітрянки. Вона не входить до переліку обов'язкових щеплень, роблять її у нас нечасто через те, що хвороба вважається несерйозною або батьки не обізнані про існування вакцини. Проте ризик ускладнень після вітрянки в дітей віком підвищує доцільність вакцинації. Робити щеплення можна з одного року, тому якщо ваш малюк до цього віку не встиг перехворіти на вітрянку, є сенс прищепити його: наслідки можуть бути непередбачуваними. До того ж переноситься захворювання не завжди легко: висока температура, слабкість та жахливий свербіжпротягом кількох днів витримати нелегко, особливо маленьким дітям, яким не завжди можна пояснити, що чухати сверблячі місця не можна. А розчісування загрожує занесенням інфекції в уражені місця шкіри, у тому числі й бактерій, що викликають ускладнення.

Бактеріальні ускладнення

Проникнення бактерій в ослаблений організм (у тому числі через розчесані ранки) може викликати ускладнення бактеріального характеру:

Шкірні: запалення вітрянкових ранок, які починають гноїтися, шкіра навколо них набрякає, рідина в папулях каламутніє, це може супроводжуватися хворобливістю. У такому випадку велика ймовірність рубців на місці вітряного висипу.
Поразка внутрішніх органіввнаслідок поширення бактерій у всьому організмі через кров. Можуть виникнути такі тяжкі захворюванняяк бактеріальна пневмонія (запалення легень), менінгіт (запалення мозковий оболонки), менінгоенцефаліт (запалення головного мозку).

Такі хвороби протікають важко, і без своєчасного грамотного лікування можуть призвести до інвалідності або навіть смерті.

Ознаками розвитку менінгоенцефаліту або менінгіту є:

різке підвищення;
нудота блювота;
дуже сильний головний біль;
судоми;
світлобоязнь;
ригідність шийних м'язів, коли дитина сильно закидає голову.

З появою найменшої підозри на подібне ускладнення треба одразу ж їхати до лікарні: успішність лікування залежить від швидкості звернення по допомогу. Лікування цих небезпечних хвороб проводиться шляхом призначення антибіотиків. Тому при захворюванні обов'язково необхідно здатися лікарю, щоб унеможливити підозри або вчасно призначити лікування.

Вірусні ускладнення

Послаблення захисних сил організму при вітряній віспі може стати причиною приєднання іншої вірусної інфекції, що спровокує вірусне ускладнення Це може бути вірусна пневмоніяабо той самий енцефаліт. Коли такі стани викликаються вірусами, протікають і лікуються вони легше. Але їх підступність у тому, що симптоми при цьому схожі з ознаками вітряної віспи (температура до 38 градусів, млявість і слабкість), тому виявити їх вчасно дуже складно. Пізніше виявлення може зашкодити тяжкості лікування. Тому консультація лікаря при вітряній віспі у дитини обов'язкова.

Інші можливі ускладнення

Вірус герпесу, що спричинив вітрянку, може вражати слизові оболонки рота, що призводить до виникнення стоматиту. Виглядає він як виразки у роті, вони можуть бути болючими і завдавати дискомфорту. З'явитися вони можуть як самі по собі, так і через те, що діти, розчісуючи папули на обличчі і тілі, заносять їх вміст у рот. Тому, по можливості, варто уникати цього, стежачи за дитиною або пояснюючи їй (якщо дозволяє вік), що цього робити не потрібно. Батькам також корисно дізнатися, чим зняти свербіж при вітряній віспі, щоб полегшити стан дитини.

Поразка інфекцією слизової оболонки очей викликає їх запалення – кон'юнктивіт. Симптоми – почервоніння очей, свербіж чи різь, сльозотеча, виділення гною, набряклість. Лікар призначить необхідне лікування: очні крапліта протигерпесні препарати. Дуже важливо вчасно розпочати курс лікування, бо запущений кон'юнктивіт теж може спричинити ускладнення вже зі свого боку.

За статистикою ускладнення після вітрянки можливі приблизно 7% інфікованих дітей. З особливою увагоюнеобхідно віднестися до немовлят. Груднички зазвичай захищені материнськими антитілами через молоко, якщо мама хворіла на вітрянку. Але в окремих випадках або за відсутності материнського імунітету саме вони в групі ризику серйозних наслідків. Отже, звернення до лікаря, ретельний контроль стану малюка, а іноді й лікування в стаціонарі під медичним наглядом – обов'язкові заходи.

Відео

Знання здоров'я дитини ніколи не бувають зайвими. Перегляньте передачу, присвячену вітряній віспі, щоб знати якомога більше про цю інфекцію.

Чи стикалися ви з вітряною віспою у своїх малюків? Чи, можливо, перенесли її у дорослому віці самі? Що допомагало полегшити стан? Поділіться у коментарях, особистий досвідзавжди корисний.

Ускладнення після вітрянки при правильному лікуваннітрапляються рідко. У віці від 2 до 12 років захворювання зазвичай проходить без тяжких наслідківв легкій формі. З віком перебіг хвороби посилюється. У ризик потрапляють діти віком до 1 року.

Велику роль розвитку ускладнень грає знижений імунітет, погана гігієна, наявність хронічних захворювань та неправильне лікування.

Розглянемо, які ускладнення зустрічаються у дітей при вітряній віспі та методи профілактики.

Приєднання бактеріальної інфекції – найпоширеніша причина ускладнень у дітей. У період захворювання організм дитини сильно ослаблений. За цей час невеликий непосид може легко заразитися вторинною інфекцією.

Основним симптомом є висока температура (понад 38, 5) більше 3 днів. Про ускладнення свідчить і невелика температура(37, 2 – 37, 5), яка тримається тиждень.

Ще одним фактором ризику є сильна сверблячка і дискомфорт на місці шкірних висипань. Якщо у дитини ускладнена форма вітрянки, висипання можуть з'явитися не тільки на зовнішніх покривах шкіри, а ще й на слизових оболонках: на очах, ротовій порожнині, вухах, статевих органах.

Маленькі пацієнти не завжди можуть контролювати себе. При розчісуванні ранок можна легко занести мікроби, які можуть сприяти подальшому запаленню та нагноєнню. Тому важливо обробляти висипання антисептичними засобамита підтримувати хорошу гігієну.

Вплив самого вірусу вітрянки – це антична (ускладнена) форма вітрянки. Найскладніша форма – генералізована (вісцеральна). Висипання можуть виникнути як зовнішньо, а й у внутрішніх органах.

Вірус вітряної віспи

Ймовірність ускладнень при вітрянці у дітей віком до 1 року

Варто окремо відзначити дітей віком до 1 року. Ця вікова група потрапляє під фактор ризику. Однак тут існує два фактори, що впливають на розвиток ситуації.

Якщо мама хворіла на вітряну віспу і годує дитину грудьми, то нічого страшного не станеться. З материнським молоком до дитини надходитимуть антитіла. Якщо малюк заразиться, то більша ймовірність, що вітрянка буде легкої або середньої форми.
Якщо мама не годує грудьми. Залежно від індивідуальних факторів здоров'я у малюка може бути вітрянка важкої форми з ускладненнями.

Які ускладнення дає вітрянка

Шкірні запалення (нагноєння)

Наслідки вітрянки в дітей віком на шкірі найпоширеніше ускладнення хвороби. При розчісуванні в ранку може потрапити інфекція, що провокує подальше запалення. Небезпечно це появою абсцесів (гнійників) на шкірі. Надалі у дитини можуть залишитися шрами дома сильного запалення.

Слід звернутися до лікаря, якщо:

погано збивається температура;
температура різко підвищується на 9-й день після перших висипань;
ранки після оспин кровоточать або з'являються нагноєння;
оспини погано гояться;
дитина розчісує вітрянку, здирає підсохлі скоринки (особливо це стосується волосистої частини голови).

Наслідки вітрянки зустрічаються у дітей різного віку

Кон'юнктивіт

Кон'юнктивіт у дитини

Вірус вітрянки може вражати слизові оболонки очей та повіки. При приєднанні бактеріальної інфекції відзначаються гнійні виділенняз очей. Можлива поява виразок та ерозій на слизових.

Симптоми кон'юнкту:

почервоніння ока;
сильний свербіж;
сльозогінність;
печіння.

Важливо за перших ознак звернутися до лікаря. Несвоєчасне лікуванняможе призвести до погіршення зору.

Стоматит

Стоматит при вітряній віспі

Вітряна висипка може вражати слизові. При приєднанні вторинної бактеріальної інфекції розвивається стоматит. Щоб уникнути хвороби, необхідно полоскати травмовану ротову порожнинута обробляти пошкоджені ділянки шкіри.

Отіт

Отит - як наслідок хвороби

При поразці вуха вітряним висипом, Можливий розвиток отиту. Провокуючим фактором є розчісування ушкодженої ранки у вусі.

Симптоми отиту:

біль у вусі;
підвищення температури;
почервоніння в області вуха;
неспокійна поведінка вдень;
порушення сну вночі;
раптовий плач;
поступове погіршення слуху;
іноді спостерігаються виділення із вушної раковини.

При перших підозрах важливо звернутися до лікаря. Отит може призвести до погіршення слуху.

Порушення дихання, ларингіт

При античній ускладненій формі висипання можуть з'явитися в дихальної системи. Запалення провокує хворобливі відчуття(першіння, кашель, біль) у гортані.

Поразка статевих органів

Освіта висипки на слизових тканинах статевих органів можуть викликати занепокоєння батьків. Важливо правильно проводити обробку інтимних органів. При правильному лікуванні все відбувається без ускладнень.

Приєднання бактеріальної інфекції може призвести до таких захворювань, як флегмони промежини, вульвіту, запалення простати або ураження сечівнику. У хлопчиків - до хворобливості крайньої плотіта головки пеніса.

Пневмонія (запалення легень)

Основний симптом – поява кашлю та задишки, підвищення температури. Можлива поява крові в мокротинні.
При будь-яких підозрах необхідно звернутися до лікаря. Перед тим, як лікувати пневмонію, з'ясовують причину виникнення.

Найчастіше вона викликана приєднанням бактеріальної інфекції на тлі ослабленого імунітету, рідко ускладненою вітрянкою генералізованої (вісцеральної) форми.

Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем, якщо під час хвороби з'явився кашель

Енцефаліт (ураження головного мозку)

При важкій формівітрянці з'являється ризик захворіти на енцефаліт. Виявляється він сильним головним болем, високою температурою. У хворого можуть бути судоми. Лікування проводиться стаціонарно.

Інші ускладнення

До них відносять:

міокардит (ураження серцевого м'яза);
гепатит (ураження печінки);
запалення лімфатичних вузлів;
артрит (біль у суглобах).

Діти такі ускладнення фіксуються дуже рідко.

Правильне лікування – запорука швидкого одужання! Важливо обробляти пошкоджені вітрянкою ділянки шкіри антисептичними засобами. Вони чудово знімають свербіж, заспокоюють та вбивають мікроби. Підходить для цього звичайна зеленка та інші сучасні препарати.

При сильному свербіні приймають антигістамінні засоби- Супрастін, Зіртек, Феністіл, Зодак. Перед застосуванням слід проконсультуватися з лікарем. Лікарські засобимають протипоказання. Підбираються в залежності від віку та індивідуальних факторів здоров'я та ступеня захворювання.

До повного одужаннянеобхідно контролювати стан дитини. При погіршенні стану проводиться коригування медикаментозної терапії. При тяжкій формі може бути показаний прийом антибіотиків.

Профілактика ускладнень

До інших засобів профілактики належать:

Хороша гігієна: постільна білизна має бути чистою; в одязі віддавати перевагу натуральним тканинам, які не травмують ушкоджені ділянки тіла; нігті мають бути пострижені.
Організація відпочинку та збалансоване харчування: у період захворювання забезпечити дитині спокій, а також при високій температурі дотримуватися постільний режим.
До повного одужання утриматися від місць з великим скупченням людей
Регулярно провітрювати приміщення.
Дотримуватись дієти. Особливо при травмованій порожнині рота. Виключити все солоне та тверде.
Відволікати маленьких дітей на інші заняття, щоб вони не розчісували пошкоджену вітрянкою шкіру.

Висновок

Важливо за будь-яких підозр на ускладнення звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Негативні наслідкипісля вітрянки у дітей піддаються лікуванню. Прогноз одужання сприятливий. Пацієнтам призначається антибактеріальна терапія, протигерпетичні засоби (Ацикловір). В особливо важких випадках застосовують імуномодулюючі препарати для імунітету.

Летальні наслідки дуже рідкі, не перевищують 0.02%, можливі при виникненні вітряної віспи у хворих з тяжкими соматичними захворюваннямиз імунодефіцитом, на фоні застосування імунодепресантів або при вісцеральних її формах.

У період захворювання до одужання батькам варто ретельно спостерігати за станом дитини. Ускладнення можна запобігти завдяки сучасній медикаментозній терапії!

Багато людей вважають вітрянку невинним захворюванням. Однак ця вірусна інфекція нерідко призводить до небезпечних наслідків. Що старша людина, то важче протікає в нього ця хвороба. У дорослих людей набагато частіше розвиваються ускладнення вітряної віспи, ніж у дітей. Чим небезпечна вітрянка? Як лікувати наслідки інфекції? На ці запитання ми відповімо у статті.

Ускладнення. Види та причини

У дітей віком від 2 до 12 років ця хвороба зазвичай проходить без ускладнень. Вітряна віспа у важкій формі найчастіше зустрічається у немовлят, підлітків та дорослих. Саме в цій віковій групінайчастіше діагностуються небезпечні наслідкиінфекції.

Ускладнення вітряної віспи можна поділити на два різновиди:

Вірусні. Вітрянка викликається вірусом герпесу 3-го типу. Якщо у пацієнта знижений імунітет, то збудник має сильний токсичний вплив на організм. Висип поширюється на слизові оболонки та внутрішні органи.
бактеріальні. Найчастіше до вірусу герпесу приєднуються бактерії. Пацієнт заносить мікроорганізми у шкіру під час розчісування висипки. Це призводить до появи гнійників на шкірі. У важких випадках бактерії можуть поширюватися з кровотоком організмом і вражати внутрішні органи.

Коди з МКЛ

за Міжнародної класифікаціїхвороб вітрянка відноситься до вірусних інфекцій, що супроводжуються ураженням шкіри та слизових. Ці патології відносяться до відділів B00 - B09. Код вітряної віспи без ускладнень за МКХ-10 - B01.9.

Якщо ж вітрянка протікає в більш серйозній формі, то код МКЛ залежить від виду супутньої патології:

B01.0 - вітрянка з менінгітом.
B01.1 – енцефаліт під час вітряної віспи чи після перенесеного захворювання.
B01.2 - вітряна пневмонія.
B01.8 – інші ускладнення.

Шкірні ускладнення. Особливості

Бактеріальні інфекції шкіри – досить часте ускладнення вітряної віспи у дітей. Маленькій дитинідуже важко терпіти сильне свербіння, тому діти розчісують висипання і заносять інфекцію в епідерміс. Бувають випадки, коли і дорослі люди пошкоджують поверхню вітряних бульбашок. В результаті бактерії потрапляють усередину папул.

До шкірних ускладнень вітряної віспи належать такі патології:

стрептодермія;
фурункул;
абсцес;
флегмони.

Якщо у вітряну бульбашку потрапляють стрептококи, то розвивається стрептодерма. Таке ускладнення найчастіше зустрічається у дітей. Характерною ознакоюцієї хвороби є виникнення гнійників на шкірі. Ці утворення мають розмір з горошину та заповнені каламутною рідиною. Вони з'являються на місці вітряних бульбашок.

Стрептококові гнійнички швидко ростуть і досягають розміру 1 - 2 см. Після прориву на їх місці з'являються виразки. Потім ранки гояться, покриваючись скоринкою. На місці гнійників залишається депігментована ділянка. Стрептодермія завжди супроводжується нестерпним свербінням. При розчісуванні пацієнт поширює бактерії інші ділянки шкіри.

До шкірних ускладнень вітряної віспи у дорослих можна віднести гнійні інфекції:

Фурункул. Це гнійне запалення в області волосяної цибулиниі сальної залози. Фурункул виглядає як великий червоний прищ із білою головкою. Пацієнт відчуває пульсуючий біль на ураженій ділянці. Усередині фурункула знаходиться гнійний стрижень, Що складається із загиблих лейкоцитів Після прориву нариву на шкірі залишається невеликий рубець.
Абсцес. Це гнійно-запальний процес у підшкірній клітковині. Збудником патології найчастіше є золотистий стафілокок. Гнійна порожнина відмежована від здорових тканин капсулою. Шкіра в області абсцесу стає гарячою, опухлою та хворобливою.
Флегмон. Це розлите запалення у підшкірній клітковині. Гнійна порожнина немає капсули, тому нагноєння швидко поширюється на здорові ділянки. Без лікування флегмона може призвести до зараження крові – сепсису.

При абсцесі та флегмоні у пацієнта відзначається сильна лихоманка та погіршення самопочуття. Після прориву таких утворень залишаються глибокі шрами. Гнійні ускладненнянайчастіше виникають у хворих з цукровим діабетомі хронічними патологіямивнутрішніх органів.

Стоматит

Стоматит є частим ускладненнямвітряної віспи в дітей віком дитячого віку. Груднички нерідко розчісують висипи, а потім тягнуть руки в рот. Вірус герпесу потрапляє всередину слизової оболонки і викликає запалення.

Вітряковий стоматит супроводжується появою червоних плям на слизовій оболонці рота. Згодом ці висипання перетворюються на бульбашки, малюкові стає дуже боляче пережовувати їжу. Він часто плаче та відмовляється від їжі. У дитини підвищується температура та опухають лімфовузли під щелепою.

Наслідки для органів дихання

Вітряна висипка може поширитися на слизову гортані. Це призводить до виникнення гострого запалення- Ларингіту. Пацієнтів турбує сухий кашель, біль та першіння у горлі, захриплість голосу. Температура підвищується незначною мірою. У важких випадках з'являється ядуха (вітрянка круп) через набряк слизової гортані. Це потребує негайного звернення до лікаря.

До важким ускладненнямвітряної віспи відноситься пневмонія. Запальний процесу легенях розвивається внаслідок попадання збудника герпесу до нижніх відділів дихальних шляхів. Іноді до вірусної інфекції приєднуються бактерії.

Перші ознаки пневмонії можуть виникати ще до появи вітрянкових висипів. Температура тіла підвищується до +39 градусів, з'являється вологий кашель та задишка. У тяжких випадках мокротиння містить домішку крові або гною.

Пневмонія при вітрянці зустрічається у 16% пацієнтів. Запалення легень найчастіше розвивається у людей із імунодефіцитними станами. Тяжкі формиПатологія може призвести до загибелі хворого від дихальної недостатності.

Небезпечні наслідки для мозку

Запалення мозку (енцефаліт) відноситься до найбільш тяжких та небезпечних ускладнень вітрянки. Це захворювання поділяється на три різновиди:

перевітряночну;
вітряночну (ранню);
поствітряну (пізню).

Збудником перевітряної та ранньої форми енцефаліту є вірус герпесу. Це найбільш небезпечні видизапалення головного мозку Перевітряний енцефаліт виникає на початковій стадіївітряної віспи ще до появи висипки. Рання форма запалення мозку розвивається на стадії перших висипів.

Ці різновиди енцефаліту супроводжуються набряком мозку та різким підвищенням церебрального тиску. У пацієнта з'являється головний біль, що розпирає, помутніння свідомості, судоми. Відзначаються розлади дихання, мови та ковтання. Летальність за таких видів енцефаліту досягає 12%.

Постряничний енцефаліт розвивається на стадії одужання після вітряної віспи. Ускладнення має інфекційно-алергічне походження. Причиною запалення є реакція організму вплив вірусних токсинів. Пацієнти скаржаться на головний більнудоту, розлади координації рухів. Можуть спостерігатися порушення зору. Це захворювання має сприятливіший прогноз, ніж ранні форми енцефаліту.

Вітряковий артрит

Вірус вітрянки може проникати у суглоби. Це призводить до реактивного артриту. Запалення суглобів спостерігається лише у період висипань, після одужання всі ознаки артриту зникають.

Пацієнт скаржиться на сильні боліу суглобах та м'язах. Найчастіше вражаються нижні кінцівки. Больовий синдромможе бути настільки інтенсивним, що людина не може ходити, спостерігається почервоніння та набряклість суглобів. У дорослих пацієнтів після зникнення висипу всі ознаки артриту минають.

Однак артрит є досить серйозним ускладненнямвітряної віспи у дітей. Після хвороби ознаки ураження суглобів можуть затихнути. Але це означає, що запалення повністю зникло. У дитячому віцівітряний артрит нерідко переходить у хронічну стадію. Болі в суглобах можуть відновлюватися при переохолодженні, а також після грипу або ГРВІ.

Вітряковий міокардит

Разом із кровотоком збудник вітрянки може потрапити у серцевий м'яз. Він уражає клітини серця (кардіоміоцити), що призводить до запалення міокарда.

Симптоматика цієї хвороби зазвичай проявляється через 1-2 тижні після утворення пухирців на шкірі. Пацієнт відчуває сильну втомута утруднення дихання. Згодом у нього виникають болі в грудях, а руки та ноги набрякають. Міокардит супроводжується сильною лихоманкою та пітливістю ночами.

Вірусні хвороби очей

Вірусний кератит є серйозним ускладненням вітряної віспи. Поразка очей може спричинити сліпоти. Кератитом називають запалення рогівки, воно розвивається через попадання вірусу вітрянки у око. Якщо пацієнт не миє руки після розчісування висипу, він може занести інфекцію в орган зору.

У хворого утворюються сверблячі бульбашки на повіках. Білки очей червоніють, з'являється біль та відчуття стороннього тілавсередині очі. Може виникнути підвищена чутливість до світла та надмірне відділення сліз. Кератит може ускладнитися появою більма, що спричиняє втрату зору.

Вірус вітряної віспи може також вражати зоровий нерв. Це призводить до запалення – невриту. Захворювання супроводжується погіршенням зору і появою перед очима фігур, що світяться. У пацієнтів з'являється біль у очницях та спотворення кольоросприйняття. У занедбаних випадках розвивається атрофія нерва та сліпота.

Поразка статевих органів

У дорослих чоловіків вітрянкові висипання можуть поширюватися область зовнішніх статевих органів. Це призводить до запалення головки члена та крайньої плоті – баланопоститу. Захворювання супроводжується сильною різьбою під час відділення сечі, свербінням, печінням та почервонінням шкіри.

У жінок вітряні бульбашки нерідко з'являються на зовнішніх статевих органах та на слизовій оболонці піхви. Це супроводжується запаленням (вульвітом) та сильним свербінням. У тяжких випадках пацієнтка відчуває біль та дискомфорт при ходьбі.

Вітряковий баланопостит і вульвіт — досить рідкісні ускладненняпісля вітряної віспи у дітей. Поразки слизових більш характерні для дорослих пацієнтів. Однак при зниженому імунітеті у дитини вітряний висип може переходити на область геніталій. У дорослому віці це може негативно вплинути на репродуктивної функціїособливо у хлопчиків.

Оперезуючий лишай

Цей наслідок перенесеної інфекції може виникнути багато років після одужання. Кожен пацієнт, який перехворів на вітряну віспу, набуває стійкого імунітету до цієї хвороби. Однак повторні випадки патології все ж таки відзначаються. Але при цьому людина хворіє не на класичну форму вітрянки, а на оперізувальний лишай.

Навіть після одужання вірус вітрянки продовжує жити у клітинах організму. Він перебуває там у «сплячому» стані. Однак при зниженні імунітету збудник може знову активізуватися, і людина хворіє на лишаєм, що оперізує.

При цій патології вірус герпесу вражає нервові закінчення. У пацієнта з'являються хворобливі висипання, що сверблять на тілі, кінцівках і шиї. Оперізуючий лишай проходить самостійно протягом 10 - 14 днів, але у людей похилого віку захворювання може ускладнюватися пневмонією або менінгітом.

Методи терапії

Якщо бульбашкові висипанняпоширюються зі шкіри на слизові оболонки, то це є одним із проявів клініки вітряної віспи. Лікування ускладнень проводиться за допомогою противірусних препаратів. До цих засобів відносяться:

"Циклоферон";
"Ацикловір";
"Валацикловір";
«Фамцикловір».

Ці ліки призначають як у формі таблеток, і мазей. Їх застосовують при поразці внутрішніх органів вірусом вітряної віспи. Крім цього, висипання необхідно обробляти розчинами антисептиків (Мірамістина, Хлоргексидину).

При вторинних бактеріальних ускладненнях (стрептодермії, гнійних інфекціяхшкіри) необхідне призначення антибіотиків у вигляді мазей. Вибір антибактеріального засобузалежить від виду збудника.

Профілактика

Як уникнути ускладнень вітряної віспи? Необхідно з перших днів хвороби дотримуватися постільного режиму та приймати призначені противірусні ліки. Це допоможе зміцнити імунітет та уникнути поширення вірусної інфекції на внутрішні органи.

Слід утримуватися від розчісування висипів. Однак у багатьох випадках свербіж при вітрянці стає нестерпним. В цьому випадку потрібно обробляти уражені ділянки антигістамінними мазями, це допоможе зменшити подразнення.

Дуже важливо частіше мити руки і коротко обстригати нігті. Це зменшить ймовірність занесення інфекції всередину бульбашок і слизові. Для маленьких дітей рекомендується придбати спеціальні рукавиці з бавовни, щоб уникнути розчісування шкіри.