Післяопераційний період після видалення кісти яєчника. Чому яєчники сильно болять і що робити Болить у віддаленому яєчнику

Кіста яєчника виявляється у багатьох жінок. У деяких випадках, щоб позбутися її достатньо пройти курс медикаментозної терапії, а іноді, коли кісти починають швидко збільшуватися в розмірах і ніякі препарати не можуть протистояти цьому, доводиться вдаватися до більш радикального методу - хірургічної екстракції. Воно теж має ризики, і якщо видаляється кіста, наслідки після операції можуть бути серйозні. Їх ми зараз і обговоримо.

Чого варто побоюватись?

Ускладнення, які розвиваються після видалення кістозної освіти, різні і в першу чергу вони залежать від методу хірургічного втручання (лапароскопія або лапаротомія) і типу освіти.

Тяжкі наслідки спостерігаються у жінок у період менопаузи, оскільки, крім того, що в організмі відбувається гормональна перебудова, після 45 – 50 років відновлювальний період затягує більш тривалий термін. Молодий організм відновлюється швидко, а тому у жінок віком 20 – 40 років реабілітаційний період рідко супроводжується ускладненнями, але ризик їх виникнення все ж таки є.

По-перше, може нити внизу живота. Болі після операції є нормою. Якщо хірургічне втручання здійснювалося методом лапароскопії, вони повністю зникають на 2 – 3 добу, після лапаротомії (порожнинної операції), больовий синдром може турбувати протягом 7 – 10 днів.

Якщо була проведена порожнинна операція, якийсь час у жінок може хворіти яєчник. Це нормальне явище у післяопераційний період. Однак якщо придаток після видалення освіти ниє протягом 5 – 8 днів, це вже свідчить про розвиток інших, більш серйозних ускладнень, що вимагають термінового лікування. Тому замовчувати про свої відчуття не варто. Про них відразу ж потрібно повідомити лікаря.

По-друге, оскільки відбувається через очеревину, у жінки можуть виникнути проблеми з боку травного тракту, а точніше кишківника. Перші кілька днів відзначаються:

• підвищене газоутворення;
• здуття живота;
• запори;
• метеоризм.

Щоб уникнути подібних ускладнень, лікарі призначають спеціальну дієту, яка спрямована на відновлення перистальтики кишківника та покращення процесу перетравлення їжі.

По-третє, післяопераційний період може затьмарюватися нудотою, блюванням та запамороченнями. Їхнє виникнення обумовлюється впливом анестезії під час хірургічного втручання. Найчастіше подібні ускладнення виникають після застосування загального наркозу.

По-четверте, якщо жінка звернулася за допомогою до лікаря вже надто пізно, наслідки можуть бути набагато серйознішими. Коли кістозні утворення виростають до великих розмірів, часто пошкоджують тканини самих придатків, у результаті лікарям доводиться видаляти як пухлина, а й яєчник. Така ж операція здійснюється в тих ситуаціях, коли кіста росте всередині придатка, розтягуючи його стінки та погрожуючи його.

Видалення яєчника спричиняє безпліддя. Вірніше, після такої операції можна, але тільки виносити до кінця дитини практично нереально. В даному випадку жінці доведеться постійно приймати спеціальні препарати при вагітності, які можуть негативно позначитися на розумовому та фізичному розвитку малюка, спровокувавши у нього виникнення ускладнень.

Які ще бувають наслідки?

Наслідки видалення кісти можуть бути різними. Деякі з них є відносно безпечними для здоров'я жінки та не потребують специфічного лікування, а інші, навпаки, несуть серйозну загрозу життю пацієнтки. Серед них знаходяться такі стани:

• Виникнення спайкових процесів у черевній порожнині або маткових трубах.
• Рецидив захворювання (кісти можуть виникати повторно за кілька місяців).
• Ендометріоз, що характеризується патологічним розростанням клітин.
• Гормональні розлади.
• Інфікування.

Серйозні наслідки виникають після видалення кіст типу. Вона має трохи інший механізм розвитку і відрізняється від інших кісток тим, що формується вона через мітоз клітин, а не на тлі скупчення рідини. Саме тому ризики її рецидиву після хірургічного втручання зростає в кілька разів, при цьому підвищується ймовірність переродження кісти в рак.

З огляду на такі серйозні наслідки після видалення тератоми яєчника жінка повинна обов'язково проходити профілактичні ультразвукові дослідження і ретельно прислухатися до «сигналів» свого організму.

Важливо! Якщо жінка через деякий час після операції, зауважує, що у неї болить яєчник, тягне низ живота, з'явилися коричневі виділення з піхви поза менструацією, без причини підвищилася температура або вона відчуває постійну слабкість, їй слід звернутися за допомогою до лікаря. Усі ці симптоми вказують на розвиток серйозних ускладнень.

Як уникнути ускладнень?

Щоб звести до мінімуму виникнення небажаних наслідків, необхідно суворо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Після операції потрібно обов'язково дотримуватись лікувальної дієти. Вона значно прискорює процес відновлення і дозволяє уникнути розходження швів, які спричинять не лише появу негарних рубців, а й гниття рани. Крім цього, дієта забезпечує зменшення газоутворення та здуття живота, що також дозволяє швидше відновитися після операції.

Ще перед хірургічним втручанням жінка повинна дізнатися у лікаря, що можна буде їй їсти після операції, а що ні. Як правило, у першу добу пацієнткам призначається голодна дієта. Дозволяється лише пити негазовану воду.

Jpg" alt="Живлення після видалення кісти яєчника" width="460" height="307" srcset="" data-srcset="https://stopkista.ru/wp-content/uploads/2017/03/uytdg..jpg 300w, https://stopkista.ru/wp-content/uploads/2017/03/uytdg-768x513.jpg 768w" sizes="(max-width: 460px) 100vw, 460px">!}

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Біль у яєчниках- Одна з найпоширеніших скарг, яка звучить від жінок на прийомі у гінеколога. Цей симптомможе бути ознакою багатьох захворювань статевої сфери.

Незважаючи на те, що цей нешкідливий стан, який не супроводжується нічим, крім болю, необхідно відвідати лікаря, щоб унеможливити серйозніші патології.

Больовий синдром перед місячними можна розцінювати, як біль у яєчниках після овуляції. При цьому болючі відчуття турбують у другій половині циклу, після 14 – 15 дня.

... при овуляції (у середині місячного циклу)

Біль у яєчниках при овуляції також укладається у картину овуляторного синдрому. Виникнення больових відчуттів пов'язане з тим, що коли яйцеклітина виходить з яєчника, відбувається його мікроскопічний надрив і невеликий крововилив у черевну порожнину. Кров дратує багату на нервові закінчення очеревину, в результаті виникає больовий синдром. Зазвичай біль у яєчниках під час овуляції супроводжуються такими ознаками:

• Виникають біль у середині місячного циклу. Це легко підрахувати. Наприклад, якщо весь цикл триває 30 днів, то больовий синдром відзначається приблизно 14 день.
• У більшості жінок при цьому відзначаються виділення з піхви мажучого характеру.
• Найчастіше біль носить тупий, ниючий характер, але може бути гострою.
• Тривалість больового синдрому – від кількох хвилин до кількох годин.
• Больові відчуття відзначаються з того боку, де відбувається дозрівання та вихід з яєчника яйцеклітини. Вони поперемінно турбують жінку то праворуч, то ліворуч.

Якщо біль у яєчнику є дуже сильним, турбує протягом більш ніж 12 годин і супроводжується підвищенням температури тіла, потрібно терміново звернутися до лікаря.

Сильний гострий біль у яєчнику при овуляції може свідчити про його розрив. Цей стан загрожує розвитком кровотечі в черевну порожнину та перитоніту – тяжкого запального процесу очеревини. Необхідно терміново виконати хірургічне втручання, щоб відновити цілісність яєчника.

... при місячних

Під час місячних самі яєчники не болять. Те, що жінки описують на прийомі у гінеколога, як біль у яєчниках при місячних, найчастіше насправді є болем у матці. Справа в тому, що в цей час слизова оболонка матки відторгається, якщо, звісно, ​​не настає вагітність. Матка повинна позбавитися цього небажаного вмісту, тому вона починає скорочуватися. Якщо скорочення досить сильні, з'являються болі. Вони можуть бути настільки сильними, що порушують працездатність та якість життя жінки.

Біль у самих яєчниках при місячних може бути викликаний наявністю в них кіст, стресами та психоемоційним перенапругою.

... після місячних

Після місячних біль у яєчниках не характерний для картини овуляторного синдрому. Велика ймовірність того, що має місце якесь гінекологічне захворювання.

Біль у яєчниках під час та після сексу

Існує маса причин, через які виникають болі в яєчниках при сексі та після нього. Основними з них є:

• інфекції та запальні процеси у внутрішніх статевих органах, у тому числі й у яєчниках;
• кісти яєчників;
• доброякісні та злоякісні новоутворення яєчників;
• запалення шийки матки - цервіцит;
• недостатнє вироблення піхвового мастила, сухість піхви;
• надто глибоке проникнення статевого члена у піхву;
• наявність спайкового процесу в малому тазі;
• вагінізм – сильна напруга м'язів піхви та промежини під час статевого акту, виникнення болю.

Болі у яєчниках після хірургічних втручань

Будь-яка операція є травмою організму. Тому післяопераційний біль є закономірним і досить поширеним симптомом. Зустрічаються вони й у клініці гінекології.

Пункції яєчників

Після пункції яєчників болю є нормальним явищем. Зазвичай у жінки є наступний симптомокомплекс:

• біль у яєчниках тягнучого, ниючого характеру;
• невеликі виділення з піхви;

Дані ознаки пов'язані з тим, що, по-перше, укол у яєчник є хоч і невеликий, але все ж таки травмою. По-друге, утворюється точкова ранка, що кровоточить, через яку відбувається подразнення очеревини в області втручання. Як правило, больовий синдром непокоїть протягом 5-7 днів, після чого повністю проходить. Якщо він дуже сильний, довго не минає, відзначається підвищення температури тіла – варто звернутися до лікаря.

Лікування болю в яєчнику після пункції полягає у застосуванні знеболювальних засобів, спазмолітиків.

Видалення кісти яєчника та інші операції на органі

Болі в яєчниках після видалення кісти та інших хірургічних втручань можуть бути пов'язані з наступними причинами:

• формування у порожнині малого тазу спайкового процесу;
• післяопераційна кровотеча;
• розвиток запального процесу – пельвіоперитоніту;
• біль та невелике підвищення температури в перші дні після хірургічного втручання (нормальне явище, яке проходить, з ним борються за допомогою знеболювальних та протизапальних засобів).

Чим ширше хірургічне втручання на яєчниках, тим більше згодом виражений больовий синдром. Болі після видалення яєчників найбільш виражені, а ймовірність розвитку спайкового процесу в малому тазі - вище.

Біль у яєчнику під час вагітності

Серед жінок поширена думка, що біль у яєчниках є однією з ознак вагітності. Проте, статистика показує, що біль у ділянці яєчників при вагітності взагалі рідко буває пов'язані з самими яєчниками. По-перше, вагітна матка сильно збільшується в розмірах, тому яєчники разом з матковими трубами піднімаються набагато вище свого звичайного місця розташування.

Зазвичай біль у яєчниках при вагітності спричинений перерозтягуванням зв'язок, які підтримують матку, яєчники та маткові труби. Вони починають зазнавати підвищених навантажень, у них з'являється напруга. З цим симптомом можна успішно боротися шляхом раціонального харчування, режиму праці та відпочинку, занять гімнастикою та йогою для вагітних, дихальними вправами.

По-друге, будь-який гінеколог знає, що з настанням вагітності функція яєчників практично повністю вимикається. Тому болі у них виникати не можуть.

Все вищеописане відноситься до таких станів, коли біль у районі яєчників з'явився під час вагітності вперше.

Зовсім інша річ – якщо болючі відчуття мали місце і до вагітності, а під час неї виникли знову або посилилися. У вагітної жінки можуть виявитися будь-які запальні захворювання, кісти, пухлини яєчників.

Найкраще проводити профілактику болю в яєчниках під час вагітності заздалегідь, тобто пройти обстеження та курс лікування, якщо буде виявлено якесь захворювання. Якщо ж біль у яєчниках з'явився вже під час вагітності, то потрібно якнайшвидше відвідати гінеколога.
В іншому випадку можливі такі ускладнення, як переривання вагітності, гіпоксія плода, відшарування плаценти та ін.

Аднексит (сальпінгоофорит)

Запалення яєчника називають оофоритом. Якщо одночасно запалюється і маткова труба, такий стан називається сальпінгоофоритом. У будь-якому випадку воно проявляється сильними гострими болями в яєчниках та іншою характерною симптоматикою:

• Біль у яєчниках при запаленні досить сильний, виникає у вигляді нападів або турбує пацієнтку постійно.
• Нерідко зустрічається біль у яєчниках та попереку, він може також віддавати в криж.
• У деяких жінок відзначаються біль у яєчниках при сечовипусканні.
• При переході захворювання в хронічну форму біль стає тупим, ниючим.
• Підвищується температура тіла до 37 - 38 o С. Жінка відчуває озноб, загальне нездужання, з'являється підвищена стомлюваність.
• Дуже характерні різні порушення менструального циклу. Місячні починають приходити нерегулярно внаслідок того, що запальний процес сприяє зниженню продукції жіночих статевих гормонів.
• Біль при запаленні яєчників майже завжди супроводжується порушенням емоційного фону у жінки: вона стає запальнішою, дратівливою, легко впадає в депресію.
• Знижується статевий потяг у результаті зниження вироблення жіночих статевих гормонів.

Больовий синдром провокується застудними та іншими інфекціями, переохолодженнями, стресом, зниженням імунітету.

Причина гострих болів у яєчниках, спричинених запальним процесом, встановлюється під час огляду гінеколога, проведення УЗД. При гострому процесі консервативне лікування зазвичай триває 5-7 днів. При хронічному запаленні воно довше затягується.

Болі при кісті яєчника

Кіста яєчника є порожниною, яка заповнена рідиною і збільшує обсяг залози. Відразу варто зазначити, що кісти часто протікають абсолютно без симптомів, і не дають болю в яєчниках. Якщо ж больовий синдром має місце, то він супроводжується такими ознаками:

• зазвичай болючі відчуття відзначаються в нижній частині живота тільки з одного боку - тобто це або біль правого яєчника, або лівого;
• болі в яєчниках мають тягнучий, ниючий характер;
• можуть провокуватися статевим актом;
• може мати місце не біль, а лише почуття тяжкості, дискомфорту;
• виникають порушення місячних у вигляді дисфункціональних маткових кровотеч, збільшення терміну між менструаціями;
• якщо кіста має досить великі розміри, то у жінки збільшується живіт.

Перекрут ніжки кісти

Багато видів кіст знаходяться на поверхні яєчника, і прикріплюються до нього за допомогою ніжки. Навіть якщо сама кіста не супроводжується болем та іншими симптомами, при перекруті її ніжки та порушенні кровообігу в ній виникають дуже яскраві прояви:

• сильний різкий біль у яєчнику праворуч або зліва, що віддає в живіт, пряму кишку;
• підвищення температури;
• Порушення загального стану жінки.

Іноді сильні короткочасні болючі відчуття свідчать про розрив фолікулярної кісти. Цей стан не становить загрози. Проте при виникненні будь-яких неприємних відчуттів краще відвідати гінеколога.

Полікістоз

Іноді полікістоз яєчників плутають із звичайними кістами. Насправді це два різні захворювання, кожне з яких супроводжується власною симптоматикою.

Поликистоз яєчників – ендокринна патологія, яка торкається багатьох залоз внутрішньої секреції. В результаті ендокринних порушень у тканині яєчника утворюється багато дрібних кіст і з'являються характерні симптоми:
1. Хронічний тягнучий, ниючий біль у яєчниках, внизу живота та в ділянці нирок. Точне походження больового синдрому нині точно не встановлено. Вважається, що збільшені у розмірах яєчники стискають сусідні органи.
2. Порушення місячних. Болі в яєчниках при їхньому полікістозі поєднуються з рідкісними нерегулярними менструаціями. Іноді місячні можуть бути надмірно рясними та тривалими, або відсутні зовсім.
3. У деяких жінок з'являються ознаки, характерні для передменструального синдрому. Відзначаються різкі перепади настрою, поява набряків на ногах, нагрубання молочних залоз, біль унизу живота.
4. Ендокринні порушення призводять до розвитку безпліддя. При регулярних незахищених статевих контактах не вдається здійснити зачаття.
5. Загальні ознаки порушення функції залоз внутрішньої секреції: випадання волосся, ожиріння, поява на шкірі обличчя вугрів.
6. Під час огляду лікар може виявити збільшені у розмірі яєчники.

При раку яєчників завжди спостерігається порушення місячного циклу.

При досить великих розмірах пухлини порушуються функції сечового міхура та прямої кишки.

Діагностика ниючих болів у яєчниках при злоякісних пухлинах здійснюється за допомогою ультразвукового дослідження, пункції яєчників, виявлення специфічних онкомаркерів у крові. Лікування передбачає хірургічне втручання, застосування хіміотерапії, променевої терапії та інших методик.

Синдром гіперстимуляції

Серед методів лікування жіночої безплідності сьогодні широко застосовують різні гормональні медикаментозні препарати. Якщо їх дозування підібрано не зовсім правильно, то надмірна стимуляція призводить до патологічних змін у яєчниках, і виникненню в них болю.

Синдром гіперстимуляції може виявлятися у легкій чи тяжкій формі.

При легкій формі відзначаються болі, що тягнуть в яєчниках, відчуття тяжкості і дискомфорту внизу живота. Жінка скаржиться на постійне здуття живота, вона починає швидше додавати у вазі.

При тяжкій формі патології болі в яєчниках виражені сильніше. Знижується артеріальний тиск, жінка зазначає, що стала рідше і менше мочитися. Значне збільшення живота обумовлено скупченням у ньому великої кількості рідини. Зазначаються виражені порушення з боку обміну речовин.

Діагностика болю в яєчниках подібного походження в більшості випадків не становить труднощів. В наявності зв'язок симптомів з прийомом гормональних ліків. Під час УЗД лікар виявляє у яєчниках багато дрібних кіст. Лікування полягає у скасуванні препаратів.

Перекрут ніжки кісти та пухлини яєчника: напад сильний біль

Деякі кісти та пухлини розташовані не в тканині яєчника, а на його поверхні, прикріплюючись до неї за допомогою ніжки. Якщо відбувається поворот новоутворення навколо осі, то ніжка яєчника скручується, у ній порушується кровотік. Виникає наступна симптоматика:

• Гострий сильний біль у яєчнику, внизу живота. Вони виникають у вигляді нападів і завдають жінці виражені страждання.
• Біль у яєчнику віддає в поперек, у ногу (при поразці правого яєчника – у праву, при поразці лівого – у ліву).
• Погіршується загальний стан жінки. Відзначається нудота та блювання.
• Виникає запор. У кишечнику накопичується велика кількість газів, що призводить до здуття живота.
• Біль може бути настільки сильним, що призводить до шоку: жінка блідне, втрачає свідомість, у неї різко падає артеріальний тиск.

Перекрут ніжки кісти або пухлини яєчника не завжди проявляє себе настільки яскраво. Це може поступово розвиватися. У такому разі наростання болю та інших симптомів теж розтягнуте у часі.

Діагностика гострого болю в яєчнику внаслідок перекрутів не становить складності. Тим більше, що жінці, як правило, відомо про наявність у неї новоутворення. Цей стан вимагає негайного хірургічного втручання.

Розрив кісти яєчника

У більшості випадків розрив кісти яєчника є станом, який загрожує життю жінки та потребує негайного хірургічного втручання. У момент розриву з'являється різкий сильний біль. Але основна небезпека таїться в симптомах, пов'язаних з кровотечею, що розвивається. Жінка блідне, втрачає свідомість, у неї різко знижується рівень кров'яного тиску.

Для того, щоб запобігти подальшій кровотечі та врятувати хвору, необхідно якомога раніше доставити її в операційну.

Апоплексія яєчника

Апоплексія яєчника - це стан, при якому відбувається крововилив у яєчник та його розрив. При цьому розвивається потужна кровотеча в черевну порожнину. Якщо у жінки віком до 40 років несподівано виникає сильний різкий біль у яєчнику і падіння артеріального тиску, то з великим ступенем ймовірності можна припустити, що у неї відбулася апоплексія яєчника.

Залежно від цього, які симптоми домінують, розрізняють дві форми патології:
1. Больова формаЯк випливає з її назви, супроводжується сильними болями в яєчнику. При цьому відзначається блідість, падіння артеріального тиску, слабкість, але ці симптоми виражені не так сильно, як болючі відчуття. Даний стан може ускладнитись больовим шоком, при якому жінка втрачає свідомість, у неї сильно падає кров'яний тиск (насамперед через те, що пацієнтка відчуває больовий шок, а не через кровотечу).
2. Геморагічна форма проявляється не так болями в яєчниках, як симптомами потужної крововтрати. Падіння артеріального тиску дуже значне. Відзначається блідість, слабкість, сухість шкіри. Жінка може впадати у шоковий стан, і вона викликана не болем, а саме різким зменшенням об'єму крові внаслідок крововтрати.

Найчастіше при апоплексії зустрічається біль правого яєчника, оскільки він схильний до крововиливів і розривів більшою мірою, ніж лівий.

Трубна вагітність, що переривається,

Трубна вагітність виникає у тому випадку, якщо запліднена яйцеклітина впроваджується у слизову оболонку не всередині матки, а всередині маткової труби. Сам собою цей стан мало чим себе проявляє, і схоже на звичайну вагітність. Іноді можуть відзначатися порушення місячних і неінтенсивні болі, що тягнуть, в яєчниках.

Основні клінічні прояви виникають у разі, коли починається переривання трубної вагітності. З'являються періодичні ниючі переймоподібні болі в яєчниках та виділення у вигляді кровомазання. Спочатку ці симптоми можуть завдавати жінці ніякого занепокоєння. Але згодом вони посилюються і призводять до тяжких наслідків. Тому за підозри на трубну вагітність потрібно негайно звернутися до лікаря.

Трубна вагітність, що перервалася,

Трубна вагітність, що перервалася - це логічне завершення трубної вагітності, що переривається. Розрізняють два її різновиди: трубний аборт і розрив маткової труби. Симптоматика при цих двох станах – ідентична.

Виникає раптовий сильний біль у яєчнику та матковій трубі, ознаки кровотечі:

• блідість;
• втрата свідомості;
• падіння кров'яного тиску;
• почастішання пульсу;
• розвиток шокового стану

Кров, що виливається з маткової труби, проникає в черевну порожнину і накопичується в поглибленні між маткою та прямою кишкою. Тому жінка відчуває сильні болі у задньому проході.

Болі в яєчнику, спричинені перериванням трубної вагітності, виявляють під час огляду та проведення ультразвукового дослідження. Необхідне термінове хірургічне втручання, оскільки цей стан загрожує життю жінки.

Болі в яєчниках, спричинені патологіями інших органів та систем

Болі у сфері яєчників який завжди виникають у самому органі. Больовий синдром може розвиватися в результаті патології інших анатомічних структур, які знаходяться поряд:

• біль у правому яєчнику насправді може виявитися ознакою гострого апендициту;
• ниючі болі, що тягнуть, в області яєчників можуть бути симптомом спайкового процесу в порожнині малого таза;
• гострі сильні болі у яєчниках можуть свідчити про розвиток гнійно-запального процесу у малому тазі – пельвіоперитоніту;
• больовий синдром може бути викликаний патологіями прямої кишки та сечового міхура.

Які дослідження можуть призначити лікарі під час болю в яєчнику?

Біль у яєчниках може провокуватися різними факторами та захворюваннями, тому за наявності даного симптому лікар може призначати різні аналізи та обстеження з метою з'ясування причинного фактора, що спричинив больовий синдром у жінки. Однак у кожному конкретному випадку лікар не призначає всі можливі аналізи та обстеження, а підбирає лише ті, які необхідні для виявлення причин болю в яєчниках в даний момент. Вибір необхідних у кожному випадку аналізів здійснюється залежно від супутньої симптоматики, характеру болю та подій, що передували появі болів у яєчниках, оскільки саме ці фактори дозволяють лікарю припустити діагноз, для підтвердження якого й виробляються інструментальні та лабораторні дослідження.

При болях у яєчнику лікар обов'язково проводить бімануальний гінекологічний огляд та огляд у дзеркалах. Бімануальний огляд руками дозволяє промацати статеві органи, виявити в них новоутворення, запальний процес, їх зміщення з нормального розташування тощо. А огляд у дзеркалах дозволяє оцінити стан тканин піхви та шийки матки, виявити ерозію, запідозрити цервіцит тощо. Дані, отримані лікарем у ході гінекологічного огляду та огляду в дзеркалах, дозволяють зорієнтуватися та попередньо припустити діагноз, а у складних випадках – хоча б визначити напрямок діагностичного пошуку. Після огляду лікар призначає й інші аналізи, що дозволяють поставити точний діагноз, перелік яких залежить від супутньої симптоматики, характеру болю і подій, що передували появі болю.

По-перше, слід сказати, що болі в яєчниках, що поєднуються з підвищенням температури тіла, різким погіршенням самопочуття, падінням тиску, блідістю шкіри, кровотечею, а також довше 3 - 4 годин і зростають з часом, є ознакою небезпечних для життя станів, тому при їх появі потрібно терміново викликати "Швидку допомогу" та госпіталізуватися до стаціонару.

Якщо жінка відчуває біль у яєчниках під час менструацій, у період овуляції чи перед менструаціями, це може бути і варіантом норми, і ознакою патології. У такій ситуації для того, щоб з'ясувати, чи є болі в яєчниках нормою для конкретної жінки, чи вони свідчать про патологію, лікар може призначити такі аналізи та обстеження:

• Загальний аналіз крові ;
• Загальний аналіз сечі ;
• УЗД органів малого тазу ();
• Мазок із піхви на флору (записатись);
• Аналіз крові на лютеїнізуючий гормон (ЛГ);
• Аналіз крові на фолікулостимулюючий гормон (ФСГ);
• Аналіз крові на тестостерон;
• Аналіз крові, вагінального відокремлюваного та зішкріба з уретри на статеві інфекції (записатись) (на хламідії (записатися), мікоплазми (записатися), гарднерелли , уреаплазми (записатися), трихомонади, гонококи, грибки Кандіда).

На практиці при болях у період овуляції, під час менструацій та перед менструаціями лікар зазвичай призначає УЗД органів малого тазу, мазок з піхви на флору, загальний аналіз крові та сечі, які в більшості випадків дозволяють зрозуміти, чи пов'язані болі із захворюванням чи є нормальною особливістю конкретні жінки. А ось аналізи на інфекції та гормони призначають зазвичай лише в тому випадку, якщо лікар підозрює, що болі в яєчниках при менструаціях, перед менструаціями та під час овуляції обумовлені запальними чи ендокринними порушеннями.

Якщо жінка відчуває біль у яєчниках у різні періоди циклу, які поєднуються з різними порушеннями менструального циклу (наприклад, нерегулярні менструації, укорочення або подовження циклу, надто рясні або мізерні менструації тощо), то лікар призначає такі обстеження та аналізи:

• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Коагулограма;
• Мазок із піхви на флору;
• УЗД органів малого тазу;
• Гістероскопія ();
• Аналіз крові на рівень кортизолу (гідрокортизону);
• Аналіз крові на рівень тиреотропного гормону (ТТГ, тиротропіну);
• Аналіз крові на рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ);
• Аналіз крові на рівень лютеїнізуючого гормону (ЛГ);
• Аналіз крові на рівень пролактину;
• Аналіз крові на рівень естрадіолу;
• Аналіз крові на дегідроепіандростерон-сульфат (ДЕА-S04);
• Аналіз крові до рівня тестостерону;
• Аналіз крові на рівень глобуліну, який зв'язує статеві гормони (ГСПГ);
• Аналіз крові на рівень 17-ОН прогестерону (17-ОП).

Крім того, якщо є підозри на наявність захворювання щитовидної залози, лікар може додатково призначити аналізи крові на вміст тироксину (Т4), трийодтироніну (Т3), антитіл до тиреопероксидази (АТ-ТПО), антитіл до тиреоглобуліну (АТ-ТГ).

Якщо жінка відчуває біль у яєчниках після статевих зносин або під час сексу, то лікар призначає такі обстеження та аналізи:

• Мазок на флору з піхви;
• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Кольпоскопія ();
• Мазок із шийки матки на цитологію;
• Аналізи на наявність вірусів – вірусу герпесу 1 та 2 типів, вірусу папіломи людини, цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барра;
• Аналіз крові на сифіліс (записатись);
• УЗД органів малого тазу;
• Гістероскопія;
• Комп'ютерна або магнітно-резонансна томографія (записатись).

При болях у яєчниках під час або після сексу лікар насамперед призначає УЗД, мазок на флору та кольпоскопію, а також аналіз крові на сифіліс, оскільки ці методи, у більшості випадків, дозволяють виявити причину больового синдрому та призначити лікування. Якщо ж зазначені дослідження не допомогли виявити причину болю в яєчниках, а в мазку та за даними УЗД явно є запальні зміни, лікар може призначити аналізи на всі статеві інфекції (на хламідії, мікоплазми, гарднерелли, уреаплазми, трихомонади, гонококи, грибки Кандіда), бактеріологічний посів вагінального відділення, щоб зрозуміти, який мікроорганізм спровокував запалення.

Біль при запаленні яєчників може бути раптовим, але при цьому сильним і нападоподібним. Також біль при запаленні яєчників може бути тупим і ниючим, що з'являється після переохолодження, стресу, сильного навантаження і т.д. Незалежно від характеру болю, вона може поєднуватися з болями в попереку, криж і іноді з болями при сечовипусканні, нерегулярним менструальним циклом, запальністю, дратівливістю, стомлюваністю та підвищенням температури тіла. У таких випадках лікарі призначає такі аналізи, щоб з'ясувати причину запалення:

• Загальний аналіз крові;
• Загальний аналіз сечі;
• Мазок на флору з піхви;
• Аналіз крові, вагінального відокремлюваного та зіскрібка з уретри на статеві інфекції (на хламідії, мікоплазми, гарднерелли, уреаплазми, трихомонади, гонококи, грибки Кандіда);
• Аналізи на наявність вірусів – вірусу герпесу 1 та 2 типів, вірусу папіломи людини, цитомегаловірусу, вірусу Епштейна-Барра;
• Аналіз крові на сифіліс;
• Бактеріологічний посів вагінального відокремлюваного;
• УЗД органів малого тазу.

Якщо жінка відчуває болі тягнуще-ноючого характеру тільки в одному яєчнику, причому ці болі не поєднуються із запальним процесом, можуть провокуватися статевими зносинами і поєднуватися з короткими міжменструальними кровотечами або подовженням менструального циклу, то це наводить лікаря на підозру про те, що у кіста яєчника. У такому разі призначається УЗД та мазок на флору для виключення запального процесу. Інші дослідження, як правило, не призначаються, оскільки звичайного УЗД та гінекологічного огляду цілком достатньо для діагностики кісти.

Якщо у жінки постійно присутній тягнучий біль у яєчниках, що не стихає з часом, поєднується з болями внизу живота і попереку, рідкісними нерегулярними менструаціями, набряками на ногах, нагрубанням молочних залоз, вуграми на обличчі, випаданням волосся, то лікар обов'язково призначає малого тазу, а додатково може призначити аналіз крові до рівня гормонів, причому як статевих, а й вироблюваних іншими ендокринними органами.

За наявності тупих ниючих болів у яєчниках і нижній частині живота, які віддають у промежину та пряму кишку, посилюються під час менструацій, поєднуються з порушеннями менструального циклу, лікар призначає в обов'язковому порядку УЗД органів малого тазу, загальний аналіз крові, мазок на флору та аналізи крові на тестостерон, лютеїнізуючий та фолікулостимулюючий гормони. Надалі може бути призначена навіть діагностична лапароскопія (записатись), оскільки йдеться про підозру на ендометріоз

При тупих ниючих болях у яєчнику, що ніяк не залежать від менструального циклу, присутні постійно, не пов'язані з запальним процесом, що віддають у ногу і поперек, поєднуються із запорами, подовженням менструального циклу або аменореєю (відсутністю менструацій), кровомазанням або кровотечею обов'язковому порядку УЗД органів малого тазу та комп'ютерну томографію, оскільки саме ці методи дозволяють виявити підозрювані доброякісні чи злоякісні пухлини.

Якщо жінка почала відчувати біль у яєчниках після проведення гормональної стимуляції, то в такому разі лікар, як правило, не призначає аналізів та обстежень, оскільки причина больового синдрому очевидна. Однак для контролю за станом жінки може призначатися УЗД, загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз сечі тощо.

Якщо болі в яєчниках часто турбують жінку, можливо поєднуються з порушеннями менструального циклу, але не поєднуються із запальними процесами, то лікар призначає УЗД (записатися), гістероскопію і магнітно-резонансну томографію, тому що в цьому випадку проблема больового синдрому найімовірніше зумовлена ​​аномаліями будови статевих органів або їх зміщенням з нормального розташування.

Болі в яєчниках після операцій - нормальне явище, але якщо вони не проходять протягом тривалого часу або навіть посилюються, лікар обов'язково призначить УЗД органів малого тазу, загальний аналіз крові та сечі, а також здійснить гінекологічний огляд та огляд у дзеркалах.

Лікування

Самостійно впоратися з болями у яєчниках можна при оваріальному синдромі. Рекомендації у разі мають загальний характер:

• спокій, уникнення фізичних навантажень;
• можна прийняти знеболювальні препарати;
• уникнення стресів, конфліктних ситуацій;
• повноцінне харчування;
• відмова від шкідливих звичок.

Якщо є підозра на те, що больовий синдром пов'язаний з будь-яким захворюванням, особливо з гострим станом, самостійне лікування болю в яєчниках вкрай не рекомендується. Потрібно негайно звернутися до лікаря чи викликати бригаду "Швидкої допомоги". У більшості випадків недостатньо лише прийому знеболювальних та протизапальних препаратів. Необхідне лікування, спрямоване причину патології.

До якого лікаря звертатись при болі в яєчнику?

При виникненні болю в яєчниках будь-якого характеру жінці потрібно звертатися до лікаря. гінекологу (), який займається діагностикою та лікуванням різних захворювань жіночих статевих органів. Якщо болі в яєчниках виникають у дівчинки-підлітка або молодшого віку, то звертатися потрібно до дитячого гінеколога.

Оскільки болі в яєчниках можуть бути проявом як небезпечних для життя, так і безпечних захворювань, то в одних випадках звертатися до гінеколога потрібно в плановому порядку, в поліклініку, а в інших – в екстреному, викликавши "Швидку допомогу" або самостійно приїхавши до чергового пологового. будинок чи гінекологічне відділення. Відповідно, в плановому порядку потрібно звертатися до гінеколога при безпечних для життя захворюваннях, а в екстреному - при небезпечних.

Відрізнити небезпечні для життя гінекологічні захворювання від безпечних досить просто – небезпечні захворювання завжди проявляються вираженими непрохідними болями в яєчнику, внизу живота і, можливо, в попереку, поєднуються з різким погіршенням загального самопочуття, блідістю та сильною слабкістю, а також можуть поєднуватися з кровотечею та підвищенням Температура тіла. Якщо у жінки з'явилися ознаки небезпечного гінекологічного захворювання, слід терміново викликати швидку допомогу. В інших випадках потрібно піти до гінеколога у плановому порядку до поліклініки.

У деяких випадках болі в яєчниках провокуються не гінекологічними захворюваннями, але у всіх випадках все одно потрібно звертатися спочатку до гінеколога, оскільки саме лікар цієї спеціальності визначить, що симптом спровокований захворюванням іншого органу, і направить жінку до відповідного фахівця. Якщо біль у яєчнику обумовлений не гінекологічним захворюванням, то гінеколог може направити жінку до хірургу ()(З підозрою на апендицит), нефрологу (записатись)або урологу (записатися)(з підозрою на захворювання сечового міхура) або ж до проктологу (записатись)(З підозрою на захворювання прямої кишки).

Біль у яєчниках – причини, симптоми та що робити?

Або відразу двох (оваріоектомія) проводиться лікарями не часто, тому що для такого кардинального заходу необхідні дуже вагомі причини. Це може бути онкологічне захворювання, розрив яєчника, позаматкова вагітність. Якщо є можливість зберегти хоча б один яєчник — лікар обов'язково це зробить, тому що наслідки операції для жінки в цьому випадку будуть не такими критичними.

Зміни в організмі

Значимість яєчників для організму жінки дуже важко переоцінити.

Вони відповідальні за кілька життєво важливих функцій:

1. Вегетативну.Саме завдяки яєчникам у період статевого дозрівання дівчинка набуває характерних жіночих рис — округлості форм, м'якості шкіри, відсутності волосся на обличчі та тілі, ніжного голосу. Яєчники починають свою роботу в період появи у підлітка першої менструації та закінчують після настання клімаксу.
2. Гормональну.Яєчники виробляють у певному режимі два необхідні для визрівання яйцеклітини та подальшого збереження вагітності гормону – естроген та прогестерон.
3. Дітородну.Саме яєчники продукують яйцеклітини, готові до запліднення.

Нормальне функціонування всіх систем організму дарує жінці здоров'я, красу, емоційну стабільність та можливість зачати та виносити здорового малюка.

Довідка.При видаленні навіть одного яєчника різко порушується виробництво гормонів, зменшується кількість овуляцій, погіршується зовнішній вигляд і з'являються різкі перепади настрою.

Якщо ж лікар приймає рішення про видалення яєчників з двох боків, жінка повністю позбавляється необхідного естрогенного впливу. У неї настає ранній післяопераційний клімакс, званий ще посткастраційним синдромом.

Для жінок після 50 років, що вже наближаються до природного завершення менструальних циклів, не несе таких тяжких наслідків, як для молодих дівчат у дітородному віці.

При настанні природного, вікового клімаксу організм поступово пристосовується до зниження вироблення гормонів та припинення визрівання яйцеклітин. Після операції штучний клімакс у жінок протікає, як правило, вкрай важко.

Гормональний фон

Якщо видалено лише один яєчник — організм через деякий час адаптується, передавши всі функції другому придатку, і жінка переживе лише короткочасне зменшення кількості гормонів, що виділяються.

Через деякий час фон, який підтримується медикаментозною терапією, відновиться, і жінка зможе навіть планувати вагітність.

Якщо ж видалені обидва яєчники - вироблення естрогенів або різко скорочується, або зникає зовсім, оскільки органу, що їх виробляє, більше не існує.

Також через видалення органів та згасання вироблення естрогену та прогестерону можуть з'явитися такі неприємні симптоми, як:

• огрубіння шкіри, погіршення стану волосся;
• поява вугрів та прищів на обличчі;
• різкий набір чи втрата ваги;
• оволосіння за чоловічим типом - поява волосків на грудях, підборідді, щоках;
• сухість слизової оболонки, у тому числі піхви;
• часті застудні захворювання.

Для зменшення наслідків операції пацієнтці необхідно суворо дотримуватись усіх рекомендацій лікаря, приймати виписані гормональні препарати (іноді їх можуть замінити на фітотерапію та гомеопатію), ретельно стежити за зовнішністю та велику увагу приділити харчуванню та питному режиму.

Психоемоційний стан

Гормональна недостатність призводить через кілька тижнів після операції до посткастраційного синдрому.

З'являється психологічна нестійкість - нервові зриви, плаксивість, підвищена тривожність та підозрілість. Також з фізіологічних причин відбувається різке зниження статевого потягу. Якщо ж статевий акт все ж таки відбувається - він доставляє жінці тільки неприємні відчуття (біль, відчуття печіння і сухості піхви). На цьому фоні може виникнути навіть легка відраза до улюбленого партнера.

На тлі гормональних розладів, посилених важким відновлювальним періодом після операції як такої, можуть виникнути депресивні стани, повна відсутність інтересу до життя та постійні зриви на близьких людей.

Довідка.Посилює депресію неможливість швидко повернутися до звичної роботи або улюблених справ, оскільки у жінки може різко погіршитися пам'ять, вона стає розсіяною, неуважною. Дуже часто жінки після проведеної операції відмовляються керувати автомобілем або працювати зі складними документами, оскільки не почуваються впевнено.

Наслідки видалення одного яєчника не такі критичні — як правило, через максимум два місяці жінка повертається до стабільного емоційного стану.

Реабілітація

Тяжкість та тривалість післяопераційного періоду залежить від таких факторів, як:

• тип операції (лапароскопія чи лапаротомія);
• вік пацієнтки;
• наявність супутніх захворювань;
• кількість віддалених яєчників.

Після проведеної лапароскопії жінку можуть із рекомендаціями виписати на домашнє лікування вже через три-чотири дні. Проведення лапаротомії передбачає лікарський нагляд у стаціонарі щонайменше тижня.

У лікарні жінці, окрім антибактеріальної терапії, призначать щоденну обробку швів — після виписки за ними потрібно буде ретельно доглядати вдома.

Також лікар призначить гормональні препарати, естрогеновмісні препарати (у тому числі трав'яні відвари) та заспокійливі, здатні знизити гостроту «посткастраційного» синдрому.

Початок статевого життя дозволено не раніше, ніж через півтора-два місяці після проведеної операції.

У той же час жінка зможе повернутися до роботи та почати займатися — прогулянки, легка гімнастика, танці допоможуть зміцнити тіло після хірургічного втручання та легше пережити гормональні збої.

Болі внизу живота

Перші кілька тижнів після операції незначний біль у місці віддаленого органу – цілком природне явище. Навіть після повного відновлення організму «тягучі» невеликі неприємні симптоми можуть іноді проявлятися. У деяких метеочутливих жінок місце проведення операції підносить при зміні погоди, сильної втоми або фізичному навантаженні.

Важливо!Якщо сильно болить бік навіть через місяць і більше після видалення яєчника - варто здатися лікареві. Можливо, утворилися спайки, які потребують лікування.

Температура

Після проведення лапароскопії температура навіть у перші дні рідко підвищується вище за субфернальну.

Оскільки жінка перебуває у цей час у стаціонарі під наглядом лікарів і їй призначають антибактеріальну терапію – турбуватися не варто.

Порожнина спричиняє тяжкі наслідки — у перші дні після неї температура може підніматися і до 38 градусів.

Переживати має сенс, якщо після виписки піднімається температура, що супроводжується такими симптомами, як:

• підвищення різке та вище 38°С;
• рани погано гояться, краї їх почервоніли, внутрішня частина нагноилася;
• з'явилися очевидні симптоми інфекційного захворювання - хрипи у легенях, ломота, біль у власних очах;
• біль у ділянці шва чи віддаленого органу не проходить чи стає інтенсивніше.

У всіх цих випадках потрібно якнайшвидше здатися лікарю.

Зателефонувати в швидку та негайно доставити пацієнтку до стаціонару необхідно при появі додатково до високої температури наступних ознак:

• різка рясна пітливість, що супроводжується сильним серцебиттям і сухістю язика;
• озноб до тремтіння;
• блювання або сильна нудота;
• тяжкий головний біль.

Ці симптоми можуть говорити про важкий запальний процес, що почався, вони небезпечні для життя жінки.

Характер виділень

Невеликі коричневі виділення після операції є нормою і тривають, як правило, не більше трьох-чотирьох днів.

Білі з сирними вкрапленнями, кислуватий запах виділення, що супроводжуються свербінням у піхву, говорять про молочницю, що почалася. Це захворювання є наслідком антибактеріальної терапії і легко лікується протягом кількох днів виписаними лікарем свічками чи таблетками.

Стурбуватися варто, якщо виділення стали жовтими із зеленими домішками та вкрапленнями крові – це говорить про те, що в місці проведення операційного втручання почалася інфекція.

Важливо!Якщо у виділеннях з'явився гній, вони набули різкого, неприємного запаху — треба негайно звернутися до лікаря та здати аналізи.

Які препарати слід застосовувати?

У післяопераційний період жінці призначають антибіотики для запобігання нагноєнню, препарати для підтримки мікрофлори (Хілак форте, Лактобактерин), вітаміни для імунітету.

Основною ж терапією є гормонозамінна.

Жінкам після 50 років, які вже перенесли клімакс, препарати не призначаються, молодшим пацієнткам необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря та приймати курсами естрогени та прогестини.

Таблетки покликані замістити втрачену гормональну функцію органів.

На сьогоднішній день препарати здатні забезпечити пацієнтку необхідними гормонами та максимально полегшити післяопераційний період.

Гормональна терапія здатна запобігти різкому погіршенню зовнішнього вигляду, зменшити перепади настрою.

Бандаж

У деяких випадках для захисту швів, зниження больового синдрому та підтримки внутрішніх органів пацієнтці після проведеної лапаротомії призначають носіння бандажу.

Найзручнішим вважається бандаж-труси, що добре фіксує область швів, і знімає навантаження на тазову область.

Якщо жінка має зайву вагу — лікар може рекомендувати спеціальний гінекологічний пояс.

Вагітність

Після видалення одного з яєчників, при повному збереженні всіх функцій другого, цілком можливо завагітніти природним шляхом.

Яйцеклітини продовжують визрівати, гормональна функція слабшає, але зберігається.

У деяких випадках для успішного зачаття або збереження вагітності пацієнтці призначать додатковий прийом гормональних препаратів.

Довідка.Після видалення двох яєчників природна вагітність неможлива – у жінки немає яйцеклітин.

Але при збереженні матки та труб пацієнтці можуть запропонувати пройти процедуру ЕКЗ за участю донорської яйцеклітини та сперматозоїдів партнера.

Харчування для відновлення

Після видалення яєчників необхідно дотримуватись дієти, яка спрямована на вирішення кількох проблем:

• набір зайвої ваги;
• перепади настрою, депресія;
• гостра нестача;
• ослаблення організму після операції.

Для запобігання ожиріння необхідно повністю виключити продукти, що поєднують у собі промисловий цукор та жир – морозиво, торти, тістечка, заморожений йогурт, кондитерські креми та кекси.

Замінити їх можна медом, сухофруктами, свіжими фруктами та ягодами.

У невеликих кількостях можна вживати шоколад — високої якості та не більше двох-трьох часточок на день.

Виключити варто й такі групи продуктів:

• фаст-фуд;
• жирне м'ясо;
• гострі солоні сири;
• консерви та копченості промислового виробництва.

Обов'язково включити до раціону:

• салати із свіжих овочів (капусти, моркви, буряків, зелені, огірків);
• лляна олія і насіння - вони пом'якшують гормональну недостатність;
• рибу нежирних сортів;
• фрукти та ягоди;
• горіхи;
• м'ясо птиці та яйця;
• цільнозерновий хліб;
• кисломолочні продукти - бажано від перевіреного виробника або фермерські, які не містять штучних гормонів.
  

  Думка експерта

  Ольга Матвєєва

  Гінеколог-акушер
  Стаж 6 років

  Сучасна медицина дає можливість жінці, яка перенесла видалення яєчників, без сильних наслідків пережити післяопераційний період, гормональну перебудову. Якщо один яєчник зберігся, вагітність можлива. Якщо ж збереглася лише матка, то лікарі пропонують ЕКЗ із донорською яйцеклітиною. Ретельно виконуйте рекомендації лікаря, дотримуйтесь дієти, гуляйте, додайте у своє життя позитивних емоцій – відновний період пройде набагато легше.

Якщо нормальне життя після видалення яєчників? Спробуємо розібратися із цим делікатним та важливим питанням.

З кожним роком зростає кількість гінекологічних захворювань, що передбачають проведення хірургічного лікування. Разом з цим спостерігається тенденція омолодження пацієнток, що оперуються. Насамперед, всі дії лікаря спрямовані на уникнення оперативного втручання, особливо це стосується молодих пацієнток. Однак, існує ціла низка гінекологічних патологій, які вилікувати не вдаючись до операції неможливо. До таких захворювань, зокрема, належать:

• Великі гнійні ураження матки та придатків.
• Окремі форми ендометріозу.
• Пухлини яєчника.

У цій статті поговоримо про видалення одного або обох яєчників.

Оваріектомія

Яєчник, хоч і сам по собі невеликий статевий орган, проте його значення складно переоцінити. Адже яєчники здатні окрім зберігання яйцеклітини також виробляти стероїдні статеві гормони. Гормональне тло виступає фундаментом здоров'я цілого організму. Статеві гормони впливають як на органи, а й у всі системи, зокрема і психічний стан. Саме завдяки жіночим гормонам – естрогенам жінка виглядає жіночною. Крім цього, вони додатково впливають на стан шкіри, волосся, нігтів і, природно, на репродуктивну функцію.

Оваріектомія є оперативним втручанням, внаслідок якого відбувається видалення одного або обох яєчників. Під час операції відбувається видалення та фалопієвої труби, які є якимось транспортним засобом. Воно допомагає яйцеклітині потрапити до матки. У жінок після видалення матки або яєчників менструація відсутня.

У яких випадках проводиться операція?

Видалення яєчників відноситься до хірургічних операцій, які виконуються на придатках матки. Оваріектомія має наступні медичні показання:

• Наявність кіст у яєчнику.
• Новоутворення.
• Позаматкова вагітність.
• Розрив кісти яєчника.
• Ендометріоз.

Наслідки оперативного втручання

Видалення яєчників характеризується різким зниженням вмісту крові статевих гормонів. Вони продовжують вироблятися, однак, іншими органами та в малій кількості.

Наслідки безпосередньо залежать від віку пацієнтки:

• Якщо жінка перебуває в періоді менопаузи, то орган виробив свою норму і організм уже перебуває у так званому пенсійному режимі. Тому для жінок віком від 50 років проведена операція не матиме жодних наслідків. Знаючи вік своєї пацієнтки, лікарі без зайвих вагань видаляють яєчники. Операція має профілактичний характер.
• Жінкам, які перебувають у дітородному віці, фахівці не поспішають видаляти орган та намагаються зробити все можливе для збереження хоч одного яєчника. Для цього пацієнтці виконують органозберігаюче оперативне втручання та динамічний моніторинг. Для збереження яєчників є дві вагомі причини. Перша – це можливість завагітніти та народити дитину. Друга причина – хірургічне втручання у такому віці призведе до швидкого настання клімаксу. Безумовно, таке явище є важким стресом для всього організму.

Що таке посткастраційний синдром?

Подібний синдром рідкісне явище, проте, має місце після проведеної операції. У деяких випадках він взагалі не спостерігається або протікає у м'якій формі. Приблизно 10% (у деяких джерелах ця цифра сягає 30 відсотків) пацієнтів не стикаються з подібним синдромом.

ПКС відрізняється за формою та інтенсивністю прояву. Проте фахівцями було виділено три основні групи порушень, характерних для такого процесу. Зазвичай через кілька тижнів у пацієнтки спостерігаються первинні ознаки синдрому, а через два місяці порушення збільшують свою інтенсивність.

До першої групи належать такі судинні розлади:

• Нічні припливи спека та сильне потовиділення.
• Різке тремтіння.
• Запаморочення та головні болі. У деяких випадках спостерігаються напади мігрені.
• Загальна слабкість, сонливість, постійне нездужання.
• Прискорене серцебиття.

Крім цього, мають місце і психоемоційні порушення, які проявляються у зниженому лібідо, перепаді настрою, безсонні, відсутності апетиту.

Протягом перших кількох років пацієнтка стикається з нейровегетативними розладами. Звідси і виникають вказані вище симптоми.

Приблизно через рік після видалення відзначається поступове затихання судинних реакцій та починають переважати розлади у психоемоційній сфері.
До другої групи належать порушення сечостатевої системи. До них відносяться:

• Сухість піхви.
• Дискомфорт та болючість при статевому акті.
• Тяжкі відчуття в статевих органах у вигляді печіння та сверблячки.
• Часте сечовипускання та нетримання урини.

Через три роки на перше місце виходять різні метаболічні розлади.

Статеві органи впливають на безліч органів і тканин і досить складно назвати процес, який відбувається в жіночому організмі без гормонів.

Найчастіше після видалення органу виникають такі проблеми:

• Виникнення атеросклерозу. За рахунок високого рівня вмісту естрогену відбувається захист судин. Зниження цього рівня супроводжується покриттям стінок судин холестериновими бляшками. Істотно зростає ризик розвитку ішемічної хвороби, інфаркту.
• Гіпертонічна хвороба. На розвиток хвороби впливають не тільки атерогенні порушення, що відбулися у складі крові та стінках судин, але й ймовірність виникнення судинного спазму. Ускладнення гіпертонії – це інсульт.
• Після операції значно погіршується стан шкіри та її придатків. У жіночому організмі відбуваються процеси старіння, які відбиваються на шкірі, волоссі та нігтях. Після операції у життя жінки швидко входить передчасне старіння у вигляді тьмяного волосся, ламких нігтів.

Через брак гормонів, дуже часто страждають не тільки волосся, а й шкіра. Наскільки це серйозно? Варто звернути увагу на той факт, що надниркові залози також здатні виробляти певний відсоток естрогенів. Тому вищеописані проблеми можуть взагалі мати місця після операції. Більше того, сучасна жінка у своєму розпорядженні має високоточні технології.

У тому випадку, якщо хворий не можна проводити гормональне лікування, курс лікування включають прогестини та естрогени, які заповнюють брак її особистих гормонів.

Якщо операція була виконана через захворювання, що мало онкологічний характер, гормональна терапія не призначається. Їй виписують гомеопатичні препарати. Але медикаментозним лікуванням у цій ситуації жінка не обмежується. До всього вищезгаданого додається ще й правильний, рухливий спосіб життя.

Яка можливість завагітніти після оваріектомії?

Найчастіше вагітність у жінок із одним яєчником настає навіть після перенесеного оперативного втручання. Однак, для того, щоб пацієнтка завагітніла, повинна виконуватися одна єдина умова – присутність однієї прохідної маткової труби.

Загалом видалення одного яєчника не призводить до суттєвих гормональних порушень, а також розладу менструальної функції. Жінка має можливість народити дитину, проте відсутність другого яєчника негативно позначається на спробах завагітніти природним шляхом. Дати точну відповідь на гостре питання у шансах завагітніти після операції можна лише після оцінювання безпеки дітородної функції жінки. Також, якщо є проблеми, пов'язані із зачаттям дитини, можна пройти відповідний курс лікування, який спрямований на усунення цієї проблеми. Слід пам'ятати, що жінки з одним яєчником більшою мірою схильні до ризику розвитку проблем зі здоров'ям.

Насамперед лікар звертає увагу на ознаку фертильності – тобто перевіряється, чи є менструальний цикл овуляторним. У здорової жінки щомісяця спостерігається дозрівання лише одного фолікула, з якого виходить яйцеклітина. Процес запліднення та розвиток зародка аж до п'яти днів відбувається у матковій трубі. На п'ятий день зародок потрапляє в порожнину матки, в якій відбувається вживлення в слизову оболонку матки з подальшим розвитком вагітності.

Наявність двох залоз дозволяє рівномірно розподілити навантаження виходу зрілої яйцеклітини. З єдиним яєчником все функціональне навантаження посідає нього, унаслідок чого може виникнути його дострокове виснаження. При такому стані речей менструальний цикл характеризується своєю нерегулярністю, тому зачати дитину природним шляхом неможливо.

Було встановлено, що після оперативного втручання, внаслідок чого було видалено один із яєчників, збільшується ризик розвитку позаматкової вагітності. У такому разі ембріон приживається або в матковій трубі, або в черевній порожнині. При позаматковій вагітності у небезпеці перебуває життя жінки, через виникнення внутрішньої кровотечі. Необхідно відзначити, що у жінок, які перенесли операцію з видалення яєчника, збільшується ймовірність народити дитину із синдромом Дауна.

Чи можна уникнути проведення операції?

Безумовно, лікарі чудово розуміють, адже вони самі люди, що для жінки означає жити без матки та яєчників. Тому до радикальних методів вони звертаються на останній стадії лікування, коли медикаментозне лікування не дало позитивного ефекту. Проте бувають ситуації, коли перед пацієнткою стоїть питання: «Видаляти чи зберегти яєчники?». Подібні питання виникають у жінок, які мають онкологічні захворювання. Оперативне втручання неминуче, тому статеві гормони можуть викликати зростання новоутворення.

У більшості випадків після видалення одного яєчника виникає необхідність у видаленні і другого. Як правило, будь-яка пацієнтка, без винятку, ставить собі дуже важливе питання – чи можна жити колишнім життям і залишатися після операції жінкою? Відповідь проста – так. Те, що дано нам згори, ніхто не може забрати. Жінка залишиться жінкою навіть після вилучення статевих органів. Ще перебуваючи у материнській утробі, починається процес формування жіночого організму. Після народження у підлітковому віці цей процес продовжує розвиватися і завершується статевим дозріванням.

Підсумок

В наш час для видалення яєчників вдаються до методу лапароскопії. Це умовно нескладна і відома хірургічна операція, яка передбачає лише виконання незначного розрізу області пупа. Реабілітаційний процес характеризується швидкістю та безболісністю.

Однак у деяких випадках лікарі зупиняють свій вибір на розрізі черевної порожнини. Такий метод виправданий при одночасному видаленні матки та яєчників. Відновлювальний період після такого хірургічного втручання набагато триваліший. Необхідно запам'ятати одну просту істину, щоб нормально жити необхідно запастися терпінням і пройти всі випробування. НЕ вболівайте. Будьте здоровими та щасливими!

Практично не проявляє себе вираженими симптомами, кіста яєчника відноситься до різновиду доброякісного новоутворення. Вона є міхур, наповнений рідким секретом, і схильна до зростання в міру накопичення рідини.

При несвоєчасній постановці діагнозу кіста здатна завдавати занепокоєння, що виражається у збоях менструального циклу, больових відчуттях. Якщо не почати вживати заходів, то можливі надзвичайно серйозні ускладнення: розрив оболонки, перекрут ніжки. Рішення про необхідність та вид операції - у формі інноваційної лапароскопії або традиційної лапаротомії - приймається після детальних обстежень.

Передопераційна підготовка

Етап, що передує оперативному втручанню, має бути грамотно організований. Приблизно за тиждень до видалення виявленої кісти необхідно сісти на спеціальну дієту, виключивши з раціону такі продукти:

• бобові культури;
• жирне м'ясо;
• чорний хліб;
• молочні вироби;
• сирі овочі;
• борошняна здоба;
• газовані напої.

Щоб операція пройшла успішно, пацієнту призначається здача низки аналізів крові: загальний, на згортання, біохімічний, визначення резус-фактора. Проводиться лабораторне дослідження сечі, також виявляється наявність інфекційних захворювань.

Оскільки в момент операції шлунок має бути порожнім, то напередодні ввечері дозволяється прийняти їжу не пізніше 18:00, а останнє вживання води допускається не пізніше 22:00. Також звичайною практикою є призначення увечері проносних засобів, а також вечірнє та ранкове очищення кишечника за допомогою постановки клізми.

Види операцій

Є кілька різновидів операцій, які застосовуються для хірургічного видалення кісти яєчника. Призначаються вони відповідно до складності виявленого під час діагностичного дослідження патологічного процесу.

Метод лапароскопії вважається щадним. Подібна операція здійснюється за допомогою введення спеціального ендохірургічного інструментарію через розрізи з невеликими розмірами – 0,5 – 2,0 см. Це дає можливість мінімізувати післяопераційні ускладнення та значно скоротити реабілітаційний період.

Лапароскопічне видалення кістозних утворень може проводитись у різних обсягах.

1. Оваріектомія - повне видалення яєчника.
2. Тубектомія – видалення маткової труби.
3. Аднексектомія – поєднання двох попередніх різновидів хірургічного впливу.
4. Кістектомія - прийом лапароскопії, при якому кіста обережно видаляється за допомогою вилущування її з ложа, що утворився при розростанні, із збереженням здорових навколишніх тканин яєчника, без порушення його функціональних можливостей.
5. Клиноподібна резекція двох або одного яєчника передбачає видалення кісти паралельно з тканинами, що її оточують. Для цього за технологією лапароскопії робляться проколи і вирізується конусоподібна ділянка тканин разом із патологічним утворенням.
6. Біопсія – паркан тканин яєчника для подальшого гістологічного дослідження – у разі підозри на наявність злоякісної пухлини.
7. Лапаротомія – найбільш серйозна операція, яка передбачає виконання традиційного, великого надрізу. Така порожнинна процедура стає необхідною, якщо виявлено гнійний процес. Додатковими показаннями є численні спайки або виражений набряк.

У випадках виявлення злоякісного процесу у тканинах яєчника також знадобиться порожнинна лапаротомія з обов'язковим проведенням гістологічного дослідження взятих зразків тканини. Цей вид хірургічного втручання частіше показує ускладнення порівняно з методом лапароскопії через ширшу область розсічення тканин.

Загальний алгоритм проведення лапароскопії

Послідовність маніпуляцій під час виконання лапароскопії на яєчниках підпорядковується загальному алгоритму.

1. Дається загальний наркоз.
2. Робляться невеликі розрізи (зазвичай трохи більше 2 див довжиною).
3. Зондом розсуваються підшкірні тканини та м'язи.
4. У розрізи ставляться трубки-маніпулятори, призначені для подальшого введення через них необхідних операцій інструментів.
5. Попередньо в порожнину подається вуглекислий газ, що сприяє розсуванню внутрішніх органів поліпшення огляду.
6. Поряд із хірургічним інструментарієм через трубки (маніпулятори) вводиться камера, оснащена ліхтариком. Зображення проектується на екран, дозволяючи хірургу точно координувати свої дії та оцінювати повною мірою стан яєчників.
7. Після всіх запланованих дій трубки видаляються, а розрізи зашиваються.

Переваги лапароскопії

Лапароскопія має низку незаперечних переваг у порівнянні з лапаротомією. Насамперед це зниження травматичного ураження тканин, оскільки розрізи мають значно менші розміри. Цією ж обставиною зумовлено надалі наявність невеликих, практично непомітних рубців, які не становлять незручності в естетичному плані. Відзначається також рідкісне виникнення спайкових процесів. Іноді розвивається післяопераційне запалення. Важливим чинником для активних і працюючих жінок є значне скорочення термінів відновлювального періоду.

Протипоказання до проведення лапароскопії

Незважаючи на те, що щадна методика лапароскопії швидко увійшла до хірургічної практики, у тому числі й у гінекології, вона має низку протипоказань у разі видалення кісти яєчника. До них належать такі патологічні та фізіологічні стани організму пацієнтки:

• серйозний спайковий ефект;
• серцеві захворювання на стадії загострення;
• гемофілія;
• гостра печінкова чи ниркова недостатність;
• декомпенсовані патології дихальної системи;
• бронхіальна астма;
• проблеми згортання крові;
• ожиріння;
• онкологічні патології у сфері статевої системи.

Якщо в яєчниках є запальні вогнища, їх слід заздалегідь вилікувати. Операція можлива не раніше ніж через місяць після перенесених інфекційних та застудних захворювань.

Реабілітаційні методики

В якому обсязі буде потрібна реабілітація після видалення кісти та її тривалість, залежить від застосовуваної методики.

Якщо видалення утворень яєчника проводилося порожнинне розсічення, то для ефективного відновлення здоров'я після операції знадобиться об'єктивно більше часу, ніж при застосуванні методики лапароскопії.

Зазвичай після видалення кісти за допомогою лапароскопії жінці, яка прийшла до тями після наркозу, дозволяється підніматися вже через чотири години. Наступного дня передбачається обов'язкова рухова активність. Це з тим обставиною, що операція передбачає запровадження газу площину черевної порожнини, що у незначних кількостях залишається і викликає певний дискомфорт. Крім руху рекомендується дрібне харчування для нормалізації функціонування кишечника.

Якщо кіста мала значні розміри чи ускладнені форми, то операція передбачає захоплення досить великих областей. У таких випадках знеболювальні ін'єкції після видалення освіти можуть знадобитися протягом семи днів, тоді як за нескладних маніпуляцій достатньо двох днів. Антибіотики призначаються лише за виявлення негативних запальних вогнищ.

Зазвичай, якщо операція з приводу видалення нескладної кісти яєчника передбачає застосування технології лапароскопії, пацієнтки виписуються вже на шостий день. У домашніх умовах реабілітація триває до трьох місяців. Її тривалість індивідуальна і від загального стану здоров'я, віку.

Післяопераційна реабілітація включає загальні для всіх рекомендації та обмеження:

• обробка місць розрізів спеціальними дезінфікуючими засобами протягом семи днів;
• на місяць відмова від прийняття ванн, поїздки лазень, саун, басейнів, пляжів; душ дозволений після п'ятнадцяти днів після операції;
• залежно від цього, наскільки ускладненою була операція, забороняються статеві контакти протягом 2 - 4 тижнів;
• обмеження мінімальних фізичних навантажень на тридцять днів;
• дотримання тритижневої дієти з винятком жирної, смаженої їжі, солінь та маринадів, алкоголю, газованих напоїв.

Усі рекомендовані лікарем застереження, а також призначені фізіотерапевтичні процедури, гомеопатичне лікування повинні виконуватись у повному обсязі. Тільки це допоможе забути про перенесену хворобу, а відновлення пройде легко та без негативних наслідків. Планувати вагітність дозволяється лише через три місяці, але конкретніші особистісно орієнтовані рекомендації дає лікар при виписці.

Можливі ускладнення

Виявляються ускладнення найчастіше після лапаротомії. Це може бути досить сильний больовий синдром, часто виникають кровотечі, інфікування шва. Зустрічається ушкодження під час операції кишечника чи поверхневих тканин сечового міхура. Звичайним після видалення кісти є утворення спайок.

Серйозні ускладнення після лапароскопії практично спостерігаються рідше, хоча відбуваються випадки занесення інфекції, і навіть внутрішні ушкодження. Незалежно від типу операції можуть статися негативні реакції організму на наркоз.

Серед наслідків видалення кісти відомі дуже важкі ускладнення, що зустрічаються рідко. Це пошкодження у фалопієвій трубі, які можуть сприяти позаматковій вагітності. Іноді доводиться видаляти обидва яєчники, якщо були нанесені великі прорив їх тканин.

Ознак інфекційного ураження після лапароскопії або лапаротомії може бути декілька:

• різкий тривалий біль, що локалізується в зоні живота;
• підвищення температури;
• темні, часто неприємно пахнуть, вагінальні виділення.

Будь-який негативний прояв не повинен залишатися поза увагою та потребує негайного отримання лікарської допомоги.

По секрету

• Неймовірно ... Можна вилікувати кісту без операцій!
• Це вкотре.
• Без прийому гормональних препаратів!
• Це два.
• За місяць!
• Це три.

Важливо знати! ×

aginekolog.ru

Як відновитися після операції по видаленню кісти яєчника

Операцій із видалення кісти яєчника методом лапароскопії з кожним роком проводиться дедалі більше. Така тенденція пояснюється погіршенням якості життя - неправильним харчуванням, несприятливою екологічною обстановкою, постійними стресами, і найголовніше - безтурботним ставленням до власного здоров'я. Все це в результаті призводить до появи не найнебезпечнішої, але досить підступної пухлини - кісти яєчника, яка може серйозно зменшити шанси на вагітність. Саме тому все більше жінок лягають на операційний стіл, щоб видалити кісту та жити здоровим, повноцінним життям.

У цій статті розберемося в причинах утворення кісти, а також розповімо про те, як відбувається оперативне втручання та як відновити організм після операції.

Чому з'являється кіста

Кистою в медицині називають доброякісну пухлину, що виникає на тлі гормонального збою. Порушення вироблення гормонів призводить до ситуації, при якій яйцеклітина, яка в певний момент повинна вийти з фолікула і з'єднатися зі сперматозоїдом, не залишає яєчника, а пізніше фолікул наповнюється рідиною, стаючи кістою. Саме по собі таке новоутворення не небезпечне, однак пухлина, що з'явилася, у будь-який момент може почати збільшуватися в розмірах і гноитися, підвищуючи ризик розриву і розвитку перитоніту. До того ж нерідко саме кіста заважає жінці завагітніти, а значить, щоб не наражати своє здоров'я на небезпеку і мати шанс завести дитину, жінка вирішується на операцію.

Видалення кісти хірурги проводять найменш травматичним способом – лапароскопією. Під час такої процедури, що проводиться під загальним наркозом, пацієнтці внизу живота роблять три маленькі проколи, вводячи через них медичні інструменти та камеру. А щоб нічого не заважало видаленню кісти, у очеревину хворий закачують спеціально підготовлений газ. Проводиться така операція не більше 40 хвилин, а результатом хірургічних маніпуляцій стає звільнення від кісти та три практично непомітні шви.

Післяопераційна реабілітація

Варто зауважити, що відновлювальний процес після лапароскопічного методу видалення проходить набагато швидше ніж після звичайної операції. А щоб прискорити відновлення та уникнути післяопераційних ускладнень, важливо дотримуватись базових етапів реабілітації, що призначаються гінекологом. Перерахуємо їх:

1. Прийом гормональних засобів. Щоб полегшити функціонування яєчників та запобігти повторному утворенню кісти, пацієнтці можуть призначатися антигонадотропіни або синтетичні прогестини. Зазвичай приймають їх з першого дня до найближчої менструації.

2. Магнітотерапія із впливом на прооперовану область. Така процедура допомагає вгамувати больові відчуття і запобігти запальному процесу.

3. Лазерне випромінювання. Таке низькоінтенсивне випромінювання допомагає запобігти можливим рецидивам.

4. Фонофорез. Покращує обмінні процеси в тканинах і сприяє якнайшвидшому їх відновленню. Починати проходження процедур краще через місяць після втручання, поєднуючи вплив фонофорезу із застосуванням ліків, наприклад, гідрокортизону.

5. Озонотерпія. Процедура покращує мікроциркуляцію крові, підвищує імунний захист організму та надає бактерицидну дію.

Крім того, протягом місяця після перенесеної операції пацієнтці слід дотримуватися дробового дієтичного харчування, пити вітамінні комплекси (обов'язково включають аскорбінову кислоту), та виявляти помірну фізичну активність.

Болі після операції

Больові відчуття – постійні супутники післяопераційного відновлювального періоду. І нехай болі після проколів шкіри переносяться незрівнянно легше, ніж після звичайної операції, протягом кількох днів і навіть тижнів вони можуть становити серйозну проблему для прооперованої пацієнтки. Щоб мінімізувати неприємні відчуття, жінці призначають знеболювальні засоби, а також рекомендують не здійснювати різких рухів.

Інша річ – газ, яким наповнюють очеревину для проведення операції. Він чинить серйозний тиск на внутрішні органи, через що ще кілька днів після втручання пацієнтка відчуває ломоту та біль у попереку та спині. Щоб якомога швидше нормалізувати стан, необхідно більше ходити, здійснюючи піші прогулянки 2-3 р/день. Медикаменти у такій ситуації не приносять полегшення.

Можливі виділення після операції

У період відновлення з піхви пацієнтки можуть виникати різні нехарактерні виділення. Протягом перших 3-4 днів вони можуть бути кров'яними, що при невеликому обсязі можна вважати нормою. Протягом двох тижнів після втручання може виділятися прозорий слиз, і це також нормально. Забити на сполох необхідно у разі, коли з'являються рясні кров'яні виділення або спостерігається поява жовтуватого густого слизу.

Коли виписують із лікарні та знімають шви

Відразу скажемо, що вже через три години після операції пацієнтка може самостійно встати на ноги. Більше того, лікарі рекомендують відразу ж починати рухатися, головне робити це плавно, щоб не пошкодити шви.

Якщо оперативне втручання пройшло успішно, жінка може бути виписана з лікарні на третій день. Однак практика показує, що у більшості випадків виписка відбувається на 5-й день, після чого ще до 10 днів вона перебуватиме на лікарняному. Щоб відновлення відбувалося інтенсивніше, важливо дотримуватися лікарських рекомендацій, а саме:

• протягом 1 місяця не приймати ванну та не відвідувати лазню (тільки душ);
• протягом тридцяти днів після операції слід уникати будь-яких фізичних навантажень;
• піднімати тяжкість після такої операції заборонено протягом 3 місяців;
• варто відмовитися від тривалих походів та подорожей;
• слід уникати сексуальних контактів протягом 4 тижнів, а незахищеної інтимної близькості ще кілька місяців, оскільки фахівці не рекомендують вагітніти перші півроку після видалення кісти.

Якщо говорити про шви (один розташовується в пупці, а два – трохи нижче), то щодня протягом тижня їх потрібно дезінфікувати, а в разі потреби і дренувати. Повне загоєння швів проходить приблизно за 8-10 днів, після чого вони стають практично непомітними. На той час жінка повинна відвідати лікаря, щоб зняти шви.

Місячні після операції

Якщо хірургічне втручання пройшло без ускладнень, менструальний цикл повинен початися вчасно. Проте більшість пацієнток, які перенесли цю операцію, повідомляють про те, що місячні з'явилися у них лише через два цикли після лапароскопії. Такий період затримки можна вважати нормою, але якщо він затягнеться ще більше, необхідно відвідати лікаря та пройти обстеження. Крім того, перші місяці після операції може змінюватись тривалість та характер менструальних виділень, на що також слід звернути увагу. У цьому плані насторожувати мають рясні та затяжні місячні.

Післяопераційне харчування

Лікарі настійно не рекомендують їсти в день операції. Дозволяється лише приймати чисту воду без газу. У перший тиждень після операції можна вживати рідку або добре перетерту пюреподібну їжу, готувати яку бажано на пару. Від смажених та консервованих продуктів, гострої та солоної їжі, а також усіляких соусів та маринадів перші 25–30 днів після операції варто утриматися. Не слід вживати копченості, субпродукти, а також борошна. Крім того, тиждень після втручання не рекомендовано їсти сирі овочі та фрукти.

У період відновлення корисно вживати рідкі супи та каші, а також попередньо відварені та перетерті овочі та фрукти. Почати повернення до колишнього харчування можна приблизно за місяць.

Читайте також:

Ускладнення після видалення кісти

Кожна жінка індивідуальна, тому не можна заздалегідь передбачити, чи виникнуть ускладнення після втручання лапароскопічним методом. Практика показує, що найчастіше з такими проблемами стикаються жінки старшого віку, особливо ті представниці прекрасної статі, які мають хронічні захворювання яєчників (полікістоз). Крім того, не можна виключати людський фактор та проблеми, які можуть виникати в процесі операції.

Під час операції застосовується загальний наркоз, після якого протягом доби, а то й двох, прооперовані скаржаться на нудоту, блювання, запаморочення та біль голови. Як правило, ці неприємні симптоми проходять самостійно, без шкоди здоров'ю.

Під час проведення операції не можна виключити ситуацію, коли буде потрібно видалення яєчника. А це серйозне ускладнення, адже за наявності одного яєчника у жінки суттєво знижуються шанси завагітніти природним шляхом.

Крім того, якщо після лапароскопії жінка порушує рекомендації лікаря, багато лежить, мало рухається та пропускає призначені фізіопроцедури, високий ризик розвитку післяопераційних спайок.

З інших можливих ускладнень лапароскопії слід виділити:

• розсічення розташованих поруч судин і, як наслідок, рясна кровотеча;
• поранення сусідніх тканин та органів через поганий огляд;
• алергічну реакцію на анестезію або газ, що закачується;
• підвищену температуру після операції, що свідчить про інфекційне захворювання та розвиток запального процесу.

Помітивши у себе підвищену температуру, біль у нижній частині живота, запаморочення, нудоту і сильну слабкість, негайно викликайте швидку допомогу або вирушайте до лікаря. Усе це свідчить про запальний процес, який у жодному разі не можна лікувати самостійно.

Чи можна завагітніти після видалення кісти яєчника

За словами гінекологів, планувати вагітність після операції краще через 6 місяців, відклавши цю подію до повного відновлення організму. Цей період слід витратити на підготовчі заходи, які підвищать шанси жінки на вагітність.

Підготовка до майбутньої вагітності передбачає такі дії:

• обом партнерам необхідно відмовитися від алкоголю та куріння;
• вживати виключно здорову їжу, багату на вітаміни;
• протягом 3 місяців приймати фолієву кислоту;
• здати необхідні аналізи, виключивши інфекційні захворювання;
• більше рухатись;
• уникати стресів;
• пройти консультацію генетика;
• пройти УЗД діагностику;
• регулярно спостерігатись у гінеколога;
• планувати зачаття у дні овуляції.

Метод лапароскопії дає можливість жінці видалити небезпечну кісту яєчника найоптимальнішим способом, з мінімальною травматизацією, відсутністю ускладнень та можливістю вже через 3 дні після процедури самостійно залишити клініку. До того ж, якісно проведена операція дозволяє уникнути рецидивів захворювання та в найкоротші терміни повністю відновити організм. Міцного вам здоров'я!

www.ja-zdorov.ru

Як боротися з кістою яєчника?

Кистою яєчника називається внутрішнє доброякісне утворення, що являє собою мішечок з рідиною або напіврідким вмістом. З природних структур яєчника формуються фолікулярні кісти - жовтого тіла, що з'являється при овуляції. Вони мають здатність розсмоктуватися через 1-3 місяці спонтанно. Шоколадні кісти виникають при ендометріозі – у яєчнику з'являється порожнина, заповнена кров'ю, яка поступово згущується та темніє.

Обов'язкового видалення вимагають цистаденоми та тератоми – дерматоїдні кісти, вони належать до пухлин, але мають зовнішні ознаки кіст.

Видалення кісти яєчника необхідне, оскільки пухлина будь-якої миті може луснути. Крім того, наявність новоутворень значно погіршує якість життя.

Симптоми їх появи – сильний біль з одного боку живота, що посилюються при місячних, коїтусі, фізичних зусиллях. При перекруті або розриві кіст підвищується температура, виникає нудота.

Наявність кісти викликає міжменструальні маткові кровотечі, рясні місячні або їх відсутність.

В даний час найчастіше застосовується метод лапароскопії видалення кісти яєчника.

Таке хірургічне втручання одночасно дає лікареві можливість чітко побачити клінічну картину та усунути захворювання. Шрами після такої операції мінімальні – у її процесі виконується лише 3 невеликі розрізи. Це необхідне запровадження спеціального устаткування – трубок-трокаров. На них встановлені інструменти та відеокамера, яка транслює зображення на комп'ютерний монітор.

Лапароскопія видалення кісти з маткових труб проводиться під загальним наркозом. Спочатку подається в черевну порожнину вуглекислий газ, щоб розпрямити органи та забезпечити огляд, потім вводяться інструменти. Кісту видаляють повністю, потім випускають вуглекислий газ і накладають шви.

Для проведення складних операцій з видалення множинних кіст витрачається до 3 годин, прості хірургічні втручання виконуються за годину. Пацієнтку заздалегідь попереджають, що при ускладнених випадках може знадобитися перехід до звичайної порожнинної операції.

Підготовчий період до лапараскопічної операції нічим не відрізняється від підготовки до звичайного хірургічного втручання:

1. Необхідно пройти обстеження та зібрати аналізи. Потрібна консультація терапевта, а потім він визначає, огляд яких лікарів необхідний. Аналізи також потрібні звичайні, передопераційні: загальні – крові та сечі, біохімія, згортання, резус-фактор та група, наявність інфекцій – ВІЛ, гепатиту тощо;
2. Обов'язково проводять ЕКГ, роблять флюорографію, призначають УЗД-дослідження;
3. З боку гінекології беруть мазки: на флору та цито – визначення наявності атипових клітин.

Перед операцією очищають шлунок проносним або ставлять клізму, за 10 годин до хірургічного втручання вже не можна пити та їсти.

Незважаючи на те, що лапараскопічні операції вважаються легкими і пацієнтці після них можна вставати вже до вечора, а на 4-5 день її виписують, реабілітаційний період займає від 4 до 6 тижнів.

Починати харчуватися можна вже на 2 день: спочатку кисломолочні продукти, потім додавати в раціон бульйони та парові котлети чи суфле. До 4-5 дня до раціону можна поступово вводити звичні види їжі, але потрібно аналізувати власний стан, щоб не допустити появи запорів.

Шви знімають на 7-10 день, потім їх потрібно самостійно обробляти засобами місцевої дії, які пришвидшують загоєння. Надалі застосовуються мазі, що прискорюють розсмоктування рубців. У більшості випадків протягом кількох діб потрібні знеболювальні препарати, для запобігання інфікуванню призначається терапія антибіотиками. При правильній обробці рубців та поступовому поверненні до активного способу життя спайок не залишається.

Не можна протягом 6 тижнів займатися спортом, відвідувати лазню та сауну, вести надмірно активний спосіб життя.

Це може спричинити розбіжність швів. Протягом 2-3 тижнів необхідний статевий спокій.

Менструальні цикли після видалення кісти повинні повністю відновлюватись протягом місяця. Затримка менструації, рясні слизові виділення, кровомазання, підвищення температури можуть свідчити післяопераційні ускладнення – якщо це спостерігається, необхідно звернутися до лікаря. При великих кістах може знадобитися видалення яєчника, в цьому випадку надалі може утруднитись наступ вагітності.

Ускладнення після лапароскопії можуть бути пов'язані з індивідуальним сприйняттям пацієнткою наркозу та медичних препаратів, недостатньою кваліфікацією медичного персоналу, який проводив хірургічне втручання.

Гормональний фон після лапараскопічної операції повністю відновлюється протягом 4-6 місяців, тому раніше планувати вагітність небажано – необхідно ретельно оберігатися.

Ризик безплідності підвищується - 15% жінок, які перенесли оперативне втручання, випробувати материнство не вдається.

Однак відразу варто навести інші цифри для порівняння – після порожнинної операції з видалення кісти вагітність не настає у 45% жінок через спайковий процес – саме він є основною причиною безпліддя.

Причиною появи кіст є такі фактори:

1. Кісти жовтого тіла: гормональний дисбаланс, який викликається природними причинами або прийомом гормональних контрацептивів, хронічні гінекологічні захворювання;
2. Серозні кісти: порушення роботи ендокринної системи, інфекції та запальні процеси у гінекологічних органах, наявність хірургічних втручань на органах малого тазу;
3. Ендометріозні кісти утворюються при попаданні клітин епітелію при місячних до фалопієвих трубах, перенесення тканини під час гінекологічного втручання зі слизової матки в яєчник, потрапляння патологічних клітин по кровотоку, гормональні та імунні порушення.

Як можна бачити, причини появи кісти не виключають рецидиву захворювання та попередити – здебільшого – повторення неможливо. При ендометріозних кістах проблему можна вирішити найбільш успішно - прийомом гормональних препаратів, але в інших випадках лікарі не можуть дати гарантії, що хвороба не повернеться.

Тому якщо через кілька років з'явився біль, який вже довелося зазнати, потрібно звертатися до лікаря.

У жінок репродуктивного віку новоутворення, що з'явилося, спочатку намагаються вилікувати консервативним методом – призначенням гормональних препаратів, засобів, що покращують метаболічний процес у яєчниках, і за допомогою фізіотерапії.

У віці від 50 років підвищений ризик переходу новоутворення на злоякісне, тому кіста у жінок у постклімактеричному віці вважається приводом для планової операції.

mjusli.ru

Після видалення кісти яєчника

Кіста яєчника нерідко буває у жінок дітородного віку. Позбутися цієї освіти допомагають сучасні хірургічні методи.

Лапароскопічний метод видалення кісти здебільшого дозволяє зберегти яєчники. Пацієнтки після проведеної операції вже з першого дня можуть підводитися з ліжка. У цей період харчування має бути переважно рідким. Перебування в стаціонарі недовго залежить від стану хворої, і навіть від обсягу операції.

Ускладнення після видалення кісти яєчника

Після операції з видалення кісти яєчника можливі ускладнення. Ускладнення бувають інфекційного характеру. Крім того, при введенні троакарів можуть бути випадково пошкоджені внутрішні органи, можливе утворення сірки або гематоми. На організм негативним чином може вплинути газ, що вводиться, трапляється ненавмисне травмування кровоносних судин. Деякі з ускладнень може спричинити анестезію.

За нормального результату операції працездатність відновлюється через два тижні. На шкірі живота помітні довжини (п'ять-десять міліметрів) розрізи. Після лапароскопії післяопераційний період, як правило, проходить безболісно та гладко, проте необхідно протягом місяця обмежувати статеве життя.

Також слід періодично спостерігатись у гінеколога. Перший огляд відбувається через місяць після операції, другий – через три місяці і третій – через шість місяців. Надалі рекомендується відвідувати лікаря кожні півроку. Одночасно з оглядом та консультацією призначається УЗД. Якщо жінка дітородного віку, то їй у період від трьох до шести місяців, можливо, буде призначено невелику гормонотерапію, яка дозволить нормалізувати функцію яєчників.

Наслідки видалення кісти

Нерідко наслідки видалення кісти яєчника бувають важкими. Якщо жінка перебуває під регулярним наглядом гінеколога, кісту легше діагностувати на ранній стадії і призначити необхідне лікування. Але трапляється, що пацієнтка приходить до лікаря рідко, і тоді при виявленні кісти виявляється, що її неможливо лікувати медикаментозною терапією – потрібне оперативне втручання, а це загрожує тяжкими наслідками, наприклад, безпліддям.

Залежно від стадії захворювання видалена може тільки кіста, але у важких випадках утворення видаляється разом із яєчником. Це створює певні проблеми з майбутнім зачаттям, а то й унеможливлює його. Трапляється, що жінки після видалення одного яєчника все ж таки вагітніли, але виношували дитину дуже важко.

Ще один важкий наслідок, можливий при видаленні кісти яєчника, - це виникнення в маткових трубах спайок, що призводить до розвитку гінекологічних захворювань та безпліддя. На превеликий жаль, спайки є одним із наслідків видалення кісти яєчника методом лапароскопії. В даний час ця операція – швидкий, простий та ефективний спосіб видалення кісти, оскільки проводиться з мінімальним втручанням у функціонування статевої системи. Однак у цьому випадку можуть виникнути спайки в маткових трубах. Тому, щоб уникнути цієї серйозної проблеми, необхідно регулярно проходити гінекологічний огляд.

Дехто вважає, що після видалення кісти яєчника жінка стає інвалідом, але це не так. Багато залежить від способу життя жінки, її віку, небажання чи бажання мати дітей і, звичайно ж, стану здоров'я. Потрібно бути до себе уважною, дотримуватися рекомендацій лікарів, вірити у краще, і тоді вдасться уникнути багатьох неприємностей.

Планування вагітності після видалення кісти яєчника

Для жінок дітородного віку дуже важливо не допустити виникнення та розвитку спайок у малому тазі. Цього вдається уникнути при ендоскопічному видаленні кісти яєчників, а при порожнинних операціях, хоч як це сумно, ризик виникнення спайок вище. Досить часто хірургам доводиться проводити ендоскопічну операцію з поділу спайок, щоб усунути можливі причини безпліддя.

За допомогою нових технологій і можливості застосування високоточного ендоскопічного інструменту після видалення кісти вдається зберегти яєчник, що нормально працює. Зрозуміло, що після операції слід спостерігатися у гінеколога і проходити клініко-лабораторні дослідження. Жінкам, які перенесли операцію видалення кісти яєчника, фахівці для збереження вагітності призначають спеціальні препарати.

2018 Блог про жіноче здоров'я.