Поставили перетинку, коли з'явиться слух. Чим небезпечне пошкодження барабанної перетинки та можливі наслідки для слуху. Симптоми пошкодження барабанної перетинки

Перфорація барабанної перетинки, симптоми якої зазвичай виражаються досить яскраво, не може залишитися непоміченою. Щонайменше відчуватиметься серйозний дискомфорт. Однак не всі пов'язують біль із появою отвору в мембрані.

Як дізнатися, чи пошкоджена барабанна перетинка? Насамперед потрібно відвідати отоларинголога. Досвідчений лікар і визначить ступінь складності травми та її причини, після чого випише препарати для регенерації пошкодженої тканини або запропонує оперативне втручання.

Що відбувається при травмі

Коли у вухо потрапляє предмет, що його травмує, може порушитися цілісність мембрани повністю або будь-яких окремих її фрагментів. Якщо дія була слабкою, потерпілий відбудеться лише повнокровністю судин мембрани. Якщо ж воно виявилося більш потужним, відбувається розрив судин та крововилив у тканині мембрани. Ці видимі за допомогою спеціальних інструментів симптоми пошкодження легко помітить досвідчений лікар. При максимальному травмуванні мембрани вона рветься повністю, внаслідок чого зовнішній вушний прохід отримує пряме повідомлення з барабанною порожниною.

При пораненні вогнепальною зброєю симптоми перфорації виявляються найяскравіше. Адже їй супроводжує порушення структури тканин, що її оточують. Це суттєво посилює больовий синдром.

Якщо відбувся опік хімічною речовиною, найчастіше від мембрани залишаються одні ошметки. Без бар'єру токсини проникають у глибинні відділи вуха, знищуючи їх структуру. Ознаки пошкодження барабанної перетинки у дорослих у такому разі зводяться в основному до сильної хворобливості та стійких проблем зі слухом.

Симптоматика

Ознаки перфорації та його вираженість перебуває у прямої залежності від ступеня ушкодження мембрани. Несуттєва травма, що призводить до порушення лише її зовнішнього шару або окремих волокон серединного шару, як правило, не супроводжується відчутним зниженням слуху. Таке пошкодження, ознаки якого характеризуються досить швидким загасанням болю та інших симптомів, вважається найпростішим.

Отоларингологи відзначають типові для травматичного прориву мембрани симптоми. Отже, як зрозуміти, що лопнула барабанна перетинка через пошкодження її механічно? Ви неодмінно відчуєте:

• сильний біль у травмованому вусі;
• шуми у вухах;
• виділення з кров'ю із вушної раковини;
• запаморочення;
• раптове зниження гостроти слуху (неповна приглухуватість).

У клінічній практиці зафіксовано, що місце, де стався розрив барабанної перетинки (симптоми перераховані вище), визначає відсоток зниження гостроти слуху та ймовірні ускладнення. Таким чином, коли отвір знаходиться ближче до країв мембрани, людина страждає від кондуктивних проблем зі слухом – зниження чутності через незадовільну поширюваність хвиль звуку.

А ось звукова травма барабанної перетинки, симптоми якої пов'язані з довічною приглухуватістю нейросенсорного типу, передбачає наявність порушень функціонального характеру в рецепторах аналізатора, який знаходиться у внутрішньому вусі.

Щодо травмування мембрани запального походження, отоларингологи називають такі симптоми розриву:

• водянистий ексудат, що виділяється з вушної раковини;
• оторея (стан, у якому з вуха виділяється гній);
• швидке зниження інтенсивності больового синдрому;
• шуми у вухах;
• постійне зниження гостроти слуху.

При серйозній черепно-мозковій травмі ознаки пошкодження мембрани виражені вушною ліквореєю – так називається стан, при якому із вушного проходу випливає ліквор (так називається спинномозкова рідина).

Діагностика

Як зрозуміти, чи пошкоджена барабанна перетинка? Для діагностування такої проблеми насамперед проводиться отоскопія. З цією метою лікар вводить у вушний отвір виготовлену із пластику або металу спеціальну лійку – отоскоп. Потім вухо відтягується або у верхньому або в нижньому напрямках.

Цей метод дозволяє зробити хід у вушному отворі більш рівним – щоб у його кінці здалася мембрана. Вушний прохід освітлюється до розгляду деталей. Якщо справді стався розрив чи тріщина, лікар добре бачитиме дірку в мембрані. Якщо ж вона порвалася повністю, у зоні середнього вуха можна легко спостерігати слухові кісточки.

Крім цього, у ряді випадків, якщо пошкоджено барабанну перетинку, симптоми зводяться до виділення з вушної раковини гною та крові. Якщо лікар помітив гнійні виділення, він візьме їхній зразок для аналізу, щоб якнайшвидше виявити збудник і, відповідно, розпочати ефективну терапію антибіотиками.

Ймовірні ускладнення

Слід зазначити, що проблеми після операції на вусі є дуже рідкістю. Ускладнена перфорація, ознаки якої стають очевидними після оперативного втручання, проявляється:

Постфактум

Якщо лопнула барабанна перетинка, симптоми з часом починають сходити нанівець. Це виявляється у тому, що в людини поступово покращується слух. Відбувається це покращення внаслідок заростання розриву. Чим масштабнішим він був, тим тривалішим буде цей процес. Визначальними для часу регенерації є місце розташування дірки та її величина. Щоправда, якщо мембрана була пошкоджена внаслідок складної черепно-мозкової травми, постраждалий ризикує втратити вголос на все життя.

До запального процесу, що торкнувся вуха (або вуха) потрібно поставитися з граничною увагою та обережністю. Якщо вирішити, що проблема усунеться сама собою, то середній отит цілком може стати хронічним захворюванням. Це в більшості випадків стає основною причиною масштабної перфорації мембрани і втрати слуху, що не відновлюється.

Якщо барабанна перетинка лопнула, симптоми потрібно запам'ятати і все докладно розповісти отоларингологу, який на основі зібраних інформаційних даних і результатів огляду призначить вам грамотне лікування.

Розрив чи перфорація барабанної перетинки – пошкодження мембрани внаслідок на неї великої кількості несприятливих чинників. Під впливом механічних, фізичних, хімічних чи термічних причин утворюється розрив, чому порушується можливість людини повноцінно чути звуки. Іноді спостерігається самостійне відновлення перетинки, але при незначному ушкодженні. При тяжкій травматизації може залишатися рубець, а особливо важких ситуаціях якесь порушення цілісності може призвести до втрати слуху.

Існує досить багато факторів, які можуть призвести до подібного розладу. Усі їх можна умовно поділити на кілька груп. Але найчастішими факторами пошкодження мембрани є протікання запалення в середньому вусі, вплив тиску, різкий і несподіваний шум, травма під час чищення вуха не призначеними для цього предметами, патологічний вплив гарячих рідин як у домашніх умовах, так і на виробництві, а також проникнення у вухо сторонніх предметів.

Будь-яке порушення цілісності барабанної перетинки супроводжується проявом неприємних ознак. Симптоми розриву барабанної перетинки – болючість різної інтенсивності та характеру, відчуття закладеності пошкодженого вуха, виникнення вушного шуму, зниження слуху, аж до повної втрати.

Діагностика такого розладу полягає у виконанні низки інструментальних обстежень. З появою виділень проводиться лабораторне вивчення вмісту. Лікування перфорації барабанної перетинки полягає у використанні лікарських препаратів або здійсненні лікарської пластичної операції. Вибір методики терапії відбувається з урахуванням обсягів ушкодження.

Етіологія

Як згадувалося вище, розрив барабанної перетинки може статися від дії великої кількості причин, які поділяються на кілька груп. Першу групу складають механічні фактори, до яких належать:

• широкий спектр травм вуха;
• випадкове чи навмисне проникнення стороннього предмета у вушну порожнину;
• некваліфіковане виконання лікарських маніпуляцій, спрямованих на вилучення вушної пробки;
• чищення вуха предметами, не призначеними для цього процесу;
• черепно-мозкові травми.

Фізичне пошкодження можна отримати при:

• перепад тиску в цій галузі. Це може статися через сильний кашель або чхання, а також перепад температур під час польотів на літаку або занурення на глибину;
• падінні на вухо;
• сильних ударах по вушній раковині;
• несподіваний шум.

Остання група факторів – термічна, яка може призвести до перфорації барабанної перетинки, включає:

• опіки раковини вуха. Вони можуть мати побутовий чи виробничий характер;
• попадання у вухо токсичних чи хімічних речовин.

Маловідома група ушкоджень – військова, до якої відносять осколкові та кульові поранення.

Крім цього, факторами формування такого розладу можуть стати захворювання. Зокрема, такі як – гостре перебіг або хронічний перебіг. Ті чи інші фактори можуть призвести як до незначної травматизації мембрани, так і до повного її руйнування.

Симптоми

Відразу після розриву барабанної перетинки проявляється яскраво виражений больовий синдром, який через деякий час проходить або на його фоні виникають інші ознаки. На перший план виходять такі клінічні прояви:

• поява та ;
• відчуття дискомфорту як закладеності вуха;
• виникнення кров'янистих чи гнійних виділень, нерідко з неприємним запахом;
• часткове зниження чи повна втрата слуху;
• підвищення показників температури тіла;
• напади нудоти та запаморочення;
• дезорієнтація;
• зниження апетиту;
• порушення сну;
• прорив;
• епізоди втрати свідомості;
• вихід повітря з вушної раковини говорить про повністю перфоровану перетинку.

Ступінь вираженості симптомів перфорації барабанної перетинки залежить від інтенсивності ураження. Незначна травматизація, що зачіпає лише зовнішній шар і незначну частину середнього, не спричиняє зниження слуху та поява інших ознак. Більше того, таке пошкодження може самостійно усунутись, що й спостерігається практично у половини пацієнтів. Сильне ушкодження нерідко супроводжується переломами слухових кісточок чи травмуванням внутрішніх м'язів. При такому ураженні спостерігається інтенсивне вираження симптомів.

Ускладнення

При ігноруванні симптомів, а також при некваліфікованій або неповній терапії можуть виникнути наслідки розриву барабанної перетинки. До них відносяться:

• поширення запального процесу на всю сферу внутрішнього вуха;
• відчуття деяких неприємних симптомів у здоровому вусі;
• неврит нерва;
• і – розвиваються лише за влученні в уражену область патологічних мікроорганізмів;
• тимчасова втрата пам'яті;
• виділення ліквору із вушного отвору – у випадках, коли причиною виникнення ураження стала черепно-мозкова травма;
• структурні порушення деяких елементів вушної раковини

При великому розриві може розвинутись повна втрата слуху.

Діагностика

Що таке перфорація барабанної перетинки, знає ЛОР-лікар – саме цей фахівець проводить діагностику та призначає тактику лікування. Перед тим, як проводити інструментально-лабораторні обстеження, лікарю необхідно виконати кілька маніпуляцій. Зокрема – ознайомитись з історією хвороби та анамнезом життя пацієнта. Це потрібно для пошуку причин формування захворювання. Також потрібна пальпація та ретельний огляд ураженої області, використовуючи спеціальні інструменти. Це дасть змогу лікарю визначити ступінь розриву барабанної перетинки, а також виявити наявність та ступінь інтенсивності симптомів.

До інструментальних методик діагностики відносять:

• отоскопію – вивчення ураженої області та слухового проходу, пошук деформацій мембрани. Проводиться за допомогою спеціальних пристроїв отоларинголога - вушною лійкою, отоскопом та лобовим рефлектором;
• КТ – спосіб повної візуалізації всіх верств вуха;
• аудіометрію – процедура вивчення гостроти слуху. Дає можливість лікарю визначити рівень його зниження чи діагностувати повну втрату слуху.

Лабораторні дослідження полягають у виконанні загального аналізу крові, а також мікроскопічному вивченні гнійної або слизової рідини, що виділяється із вушної раковини.

Лікування

Після розриву барабанної перетинки необхідно якнайшвидше доставити постраждалого до медичного закладу. До цього не можна самостійно надавати першу допомогу. Зокрема прикладати до ураженого вуха холод, промивати його, а також видаляти згустки крові або гнійну рідину. Єдине, що можна зробити самостійно – поставити суху вату у пошкоджене вухо та перев'язати його. При яскраво вираженому болю можна дати знеболювальні препарати.

Професійне лікування перфорації барабанної перетинки складається з кількох маніпуляцій:

• усунення кровотечі;
• припікання – використовується лише при незначному розриві;
• сприяння вільному відтоку гнійної чи слизової рідини;
• вливання у порожнину вуха протимікробних препаратів за допомогою катетера;
• встановлення латки – застосовується для усунення лише невеликих пошкоджень перетинки.

Медикаментозна терапія складається з призначення:

• курсу антибіотиків – у формі вушних крапель чи таблеток;
• судинозвужувальних препаратів;
• муколітиків;
• протизапальних крапель.

У особливо важких ситуаціях під час перфорації барабанної перетинки звертаються до хірургічного втручання. Це необхідно у випадках:

• повного розриву мембрани;
• часткової втрати слуху;
• порушення рухливості слухових кісточок.

Існує кілька способів, як лікувати такі розлади за допомогою операції. Для цього можуть призначити:

• мирингопластику - втручання полягає в заміщенні мембрани клаптем, взятим зі скроневого м'яза. Шви накладають нитками, які самостійно розсмоктуються за кілька тижнів;
• оссикулопластику - операція для відновлення слухових кісточок, нерідко з їх протезуванням. Процедуру проводять лише під місцевим знеболюючим;
• тимпанопластику - видалення або імплантація штучних слухових кісточок.

Нерідко у лікуванні використовуються народні засоби медицини, які необхідно застосовувати лише після консультації фахівця. Вони сприяють швидкому загоєнню.

Профілактика

Щоб у людини не виникло проблем із розривом барабанної перетинки, необхідно дотримуватись кількох правил:

• чистити вуха лише призначеними для цього ватними паличками;
• стежити, щоб у вухо не проникали сторонні предмети, особливо в дітей віком, і навіть самостійно їх витягувати;
• не допускати впливу сильного шуму;
• не літати на літаках та не занурюватися на глибину під час загострень вушних захворювань;
• при виникненні перших симптомів або виділення рідини з вуха, необхідно негайно звертатися до фахівця.

Прогноз захворювання залежить від ступеня розриву мембрани. При незначному пошкодженні у половини пацієнтів настає самостійне загоєння. Несприятливий результат формується при прогресуванні ускладнень, і навіть у разі ушкодження слухових кісточок чи інфікування бактеріями. Це може спричинити повну втрату слуху, що, у свою чергу, вимагає проведення операції з його відновлення або встановлення слухового апарату.

Cимптоми перфорації барабанної перетинки

Перфорація барабанної перетинки- це порушення її цілісності, що виникає внаслідок запального процесу, механічного впливу, різниці тиску всередині та зовні барабанної порожнини.

Про перфорацію говорять тоді, коли в барабанній перетинці є розрив або отвір, що призводить до порушення слуху. Крім того, через отвір у перетинці може потрапити інфекція в середнє вухо, що загрожує розвитком середнього отиту.

Перфорація барабанної перетинки: які причини

1. Запалення у середньому вусі. При захворюванні середнім отитом накопичується відокремлюване, яке також може бути гнійним. Через порушення відтоку цього відокремлюваного по євстахієвій трубі рідина, що накопичується в порожнині середнього вуха, натискає на барабанну перетинку, яка також піддається гнійному розплавленню. Через всі ці процеси, вона витончується і розривається, з вуха з'являється гній, а перетинка перестає носити функцію бар'єру між довкіллям і середнім вухом.

2. Акустична травма чи баротравма. Перетин може розірватися через накопичення рідини з внутрішньої сторони. До розриву може призвести тиск із зовнішнього боку, наприклад, при занадто різкому прикладанні долоні до вуха.

3. Сторонні тіла. Перетинка може бути травмована при очищенні вуха ватною паличкою або гострими предметами.

4. Шумова травма. Несподіваний різкий шум. При цьому знижується слух і з'являється шум у вухах.

До факторів ризику відносять:

• Накопичення рідини в середньому вусі
• Надмірні розчісування у вусі через свербіння у вухах
• Чищення вуха від сірки за допомогою твердих предметів (зубочистками, паличками та ін.).

Симптоми перфорації барабанної перетинки

Серед основних проявів розриву або перфорації барабанної перетинки:

• Гострий біль у вусі
• Кров'янисті виділення при травмах (стороннім предметом, прямій або шумовій травмі)
• Гнійні або прозорі виділення внаслідок середнього отиту
• Вщухання болю при прориві рідини через перетинку
• Шум в вухах
• Порушення слуху.

Іноді трапляються ускладнення, такі як:

• Втрата слуху (зазвичай тимчасова), при тяжкій травмі голови може бути виражена або постійна втрата слуху.
• Хронічний отит середнього вуха, розрив перетинки може супроводжуватися попаданням інфекції в порожнину середнього вуха, внаслідок чого можливий розвиток хронічного запалення.

Лікування отиту з перфорацією барабанної перетинки

Перфорація барабанної перетинки відбувається зазвичай при хронічному запаленні середнього вуха. Ознака перфорації при отиті - поява різних виділень із вуха (серозних, гнійних чи кров'янистих).

Перфорація барабанної перетинки не несе серйозної загрози стану здоров'я людини, загоюється самостійно. Якщо ж вона не гоїться, то її необхідно лікувати одним із наступних способів.

• Латка для барабанної перетинки. Маленький розрив закривається за допомогою спеціальної латки з паперу. Краї розриву обробляються препаратом для зростання, потім прикладається паперова латка. Потрібно близько чотирьох таких процедур.
• Хірургічне втручання необхідне, якщо вищевказаний метод неефективний і розрив або перфорація великої перетинки. Для операції, під час якої хірург зшиває отвір барабанної перетинки, потрібна загальна анестезія.

При неускладнених ушкодженнях перетинки лікування зводиться до мінімуму. Заборонено проводити будь-які активні дії на барабанній перетинці та у зовнішньому слуховому проході, впускати краплі у вухо при перфорації барабанної перетинки та проводити промивання вуха. Якщо у вусі є згустки крові, їх видаляють сухою стерильною ватою. Стінки слухового проходу обробляють за допомогою змоченого етиловим спиртом і віджатого ватника, а потім закладають у нього сухі стерильні турунди.

При появі таких ускладнень, як гнійне запалення середнього вуха, призначають лікування, яке відповідає гострому середньому гнійному отиту. Якщо є пошкодження структур барабанної порожнини, проводять необхідне лікування до їх ліквідації.

Перфорація барабанної перетинки, лікування та заходи профілактики

Зовнішня та середня частини вуха розділені між собою барабанною перетинкою. Цю ніжну мембрану здатні пошкодити навіть атмосферний тиск чи надто гучний звук. Пошкодження у вигляді розриву чи отвору називають перфорацією. Її викликають кілька причин. Чи можна лікувати перфорацію барабанної перетинки консервативно чи потрібна операція? Чи можливе самовідновлення?

1. Чому розривається барабанна перетинка?
2. Як розпізнати перфорацію?
3. Діагностика
4. Терапевтичні методи лікування
5. Коли потрібне хірургічне втручання?
6. Як не допустити перфорації барабанної перетинки?

Чому розривається барабанна перетинка?

Перфорація барабанної перетинки – ускладнення після перенесених хвороб середнього вуха, є низка недуг, які провокують перфорацію:

1. Гострий середній отит. Запальний процес у середньому вусі із накопиченням гною розвивається після ГРВІ на тлі зниженого імунітету. Мембрана під натиском гною розм'якшується і витончується. Барабанна порожнина інфікується, унаслідок чого виникає захворювання.
2. Середній отит із нагноєнням у хронічній формі. Наслідок не до кінця вилікуваного гострого отиту. Має дві форми. Мезотимпаніт – запалення слухової труби, що заражає слизовий шар і утворює наскрізний отвір у мембрані. Епітімпаніт – запалення надбарабанного простору (аттики), характеризується ураженням кісткової та слизової тканини барабанної порожнини, розрив відбувається у верхніх відділах мембрани.
3. Вплив атмосферного тиску. Зазвичай виникає, коли літак йде на зліт чи посадку. Можливий, коли людина чхає із закритим носом або надто різко пірнає. Перепад між тиском у вусі та в атмосфері може спричинити патологію барабанної перетинки, у тому числі частковий або повний розрив.
4. Пошкодження мембрани механічним способом. Виникає при спробі звільнення вуха від стороннього тіла або необережного чищення органів слуху гострими предметами — шпилькою, зубочисткою, сірником.
5. Термічне ураження. Відбувається при впливі гарячих речовин у побуті чи роботі.
6. Сторонні предмети. Таким неприємностям частіше зазнають діти. Дорослі можуть занести стороннє тіло, користуючись предметом, не призначеним для очищення вух.
7. Акустичний (шумовий) потрясіння. Перетинка здатна луснути при згущенні тиску довкілля, що виникає при несподіваному гуркоті, тріску.
8. Черепно-мозкова травма – ще одна причина виникнення патології барабанної перетинки. Виникає, коли травма торкається барабанного кільця.

Дивись більш докладно про причини перфорації барабанної перетинки та лікування:

Як розпізнати перфорацію?

До фахівця хворого наводять такі симптоми перфорації:

1. Біль. Найчастіше причиною стає отит. Внаслідок травми виникає різкий біль.
2. Гнійні та слизові виділення. Говорять про те, що причиною перфорації став запальний процес.
3. Кров'яні та сукровичні виділення. Ознака того, що мембрана луснула через механічне пошкодження.
4. Зниження слуху, почуття закладеності вуха. Причина - надмірне накопичення рідини в середньому вусі.
5. Шум, дзвін, гудіння у вухах. Характерно для акустичної перфорації, а також ускладнення після отиту.
6. Нудота та дезорієнтація. Можуть бути спричинені і отитом, і шумовою, і черепно-мозковою травмою. Ці ознаки виникають унаслідок глибокої травми.
7. Підвищена температура. Зазвичай викликана нагноєнням при отіті.
8. Вихід повітря з вуха, коли людина сморкається чи чхає. Свідчення того, що барабанна перетинка повністю розірвана.

Діагностика

Діагностують перфорацію барабанної перетинки та призначають лікування в кілька етапів:

1. Збір анамнезу – індивідуальні дані, історія захворювання, життя, сім'ї, наявність алергії. Особливо ретельно отоларинголог має поцікавитися наявністю затяжних недуг вуха та носа, зібрати відомості про хірургічні втручання на ЛОР-органах.
2. Обстеження вуха зовнішнім способом та дослідження місця патологічної зміни методом пальпації. Визначають ситуацію у раковині вуха, наявність післяопераційних рубців, припухлості, болючість, збільшення лімфовузлів та інші зміни.
3. Отоскопія – дослідження барабанної перетинки та зовнішнього слухового проходу. Проводиться пристроями отоларинголога – вушною лійкою, отоскопом, лобовим рефлектором. Метод дозволяє діагностувати ступінь ураження мембрани.
4. Діагностика лабораторним способом. Дослідження ексудату на бактеріологію та аналіз крові діагностувати запальний процес. Допомагає підібрати ефективний антибіотик.
5. Комп'ютерна томографія. Якнайкраще візуалізує стан середнього та внутрішнього вуха.
6. Аудіометрія. Проводиться визначення гостроти слуху з допомогою аудіометра. Результати виміру дають уявлення про ступінь зниження слуху.

Терапевтичні методи лікування

Перша допомога полягає у транспортуванні хворого до медичного закладу. До цього не можна прикладати до вуха кригу, промивати його, видаляти згустки крові. Максимальна допомога, яку слід надати пацієнтові, — поставити у вухо суху ватку чи перев'язати. Диклофенак або парацетамол – допомога при нестерпному болі.

У половині випадків розірвана перетинка затягується без особливого лікування через 2-3 тижні. Але це можливо лише у випадках незначної перфорації, трохи більше чверті площі мембрани.

Лікування перфорації барабанної перетинки проводиться у ЛОР-відділенні медичного стаціонару. Хворому виробляють певні маніпуляції та призначають медикаментозну терапію, яка залежить від симптомів та діагностики захворювання:

1. Зупинка кровотечі. Видалення кров'яних згустків проводиться тампоном, стінки дезінфікують спиртом і вводять у вухо сухий тампон ватний.
2. Припікання. Застосовується при незначних ушкодженнях. Краї ураженої ділянки обробляють нітратом срібла чи хромової кислотою.
3. Гарантія вільного відтоку ексудату.
4. Вливання у вухо катетером протимікробних розчинів.
5. Заплатка. Використовується для невеликого розриву. Засобом, що стимулює заростання, обробляють краї спеціальної паперової латки. 3-4 таких сеансів зазвичай достатньо.
6. Антибіотикотерапія. Показання для призначення протимікробних засобів у формі крапель або таблеток є запальні процеси в середньому вусі. Зазвичай прописують амоксицилін, лінкоміцин, спіраміцин, ципрофлоксацин, азитроміцин, фугентин, ципромед, норфлоксацин. Їх п'ють протягом 8-10 днів до одужання. Антибактеріальні вушні краплі перед застосуванням підігрівають до температури тіла, після капання 1-2 хвилини лежать, закинувши голову.
7. Судинозвужувальні препарати. Застосовують, щоб усунути переповнення кров'ю слизової та набряк середнього вуха. З цією ж метою прописують краплі у ніс. При цьому вентиляційна та дренажна діяльність слухової труби помітно покращуються.
8. Муколітичні засоби. Для розрідження набрякової рідини, що накопичилася в середньому вусі, іноді призначають АЦЦ або флуімуцил.
9. Протизапальні краплі. Феназон, отипакс, отинум — ліки з комбінованою знезаражуючою та знеболювальною дією.

Ці засоби результативні за незначних надривів. Якщо рубцювання барабанної перетинки не відбувається кілька місяців, знадобиться операція.

Коли потрібне хірургічне втручання?

Запобіжну роль мембрани важко переоцінити. Саме вона є перепоною від проникнення в мозок інфекцій, тому якщо після терапевтичного лікування вона затягнеться не повністю, знадобляться радикальніші заходи.

• барабанна перетинка повністю розірвана;
• слух частково втрачений чи спотворений;
• порушена мобільність слухових кісточок.

При перфорації барабанної перетинки застосовують такі види оперативного втручання:

1. Мирінгопластика. Розірвану ділянку мембрани заміщають клаптем оболонки скроневого м'яза. Пришивають його нитками, що розсмоктуються через 2-3 тижні.
2. Осікулопластика. Операція допомагає відновити слухові кісточки, замінюючи протезами пошкоджені ділянки. Застосовують місцеву анестезію.
3. Тімпанопластика. Видалення чи вживлення штучних слухових кісточок. Виробляється, коли порушена їхня рухливість і цілісність.

Як не допустити перфорації барабанної перетинки?

Виходячи з причин, що провокують перфорацію барабанної перетинки, лікування логічніше замінити превентивними заходами, ось кілька простих порад:

1. При запаленні ЛОР-органів не займатися самолікуванням, а звернутися до лікаря.
2. При погіршенні слуху не зволікати з візитом до отоларинголога.
3. Самостійно не витягувати з вух сторонні тіла.
4. Щоб уникнути неприємностей із дітьми, уважно спостерігати за ними.
5. При зльоті та посадці літака смоктати льодяники, прочиняти рот, масажувати вуха.
6. Уникати надмірного шуму.

У всіх випадках підозри на порушення цілісності ніжної мембрани всередині вуха слід негайно звертатися до медичного закладу, адже вуха – надто ніжний орган, щоб їх нехтувати.

Перфорація барабанної перетинки (перфоративний отит)

Перфоративний отит виникає як ускладнення гострого гнійного отиту, при якому спостерігається порушення цілісності барабанної перетинки, що розділяє зовнішнє та середнє вухо. При порушенні цілісності частини вушного органу нерідко виникає глухота, приглухуватість та порушення сприйняття звуків.

Дане захворювання небезпечне виникненням розвитку вторинної інфекції, яка відбувається через перфорацію барабанної перетинки. У такому випадку вухо найбільше вразливе до попадання різних патогенних бактерій або інфекції.

Згідно зі статистикою, перфорація перетинки найбільш характерна для дітей віком до 5 років.

Можливі причини перфорації

• гостре або хронічне запалення в середньому вусі, при якому в його порожнині накопичується відокремлюване, що впливає на барабанну перетинку і провокує її витончення і розрив;
• попадання стороннього предмета, що надає травматичний механічний вплив на перетинку і викликає її розрив;
• зовнішні та внутрішні, акустичні та баротравми вух. До розриву перетинки може призвести високий тиск ззовні, різкий удар розкритою долонею по вушній раковині, коливання тиску під час зльоту та посадки літака, гучний різкий звук.
• міграція інфекції із близько розташованих з вухом органів: ротоглотка, гайморова пазуха, лобова пазуха, носові ходи;
• технічно неправильне виконання лікарських маніпуляцій;
• травматичні ушкодження черепа;
• занесення інфекції зі струмом крові при таких захворюваннях, як грип, скарлатина та ін.

Діагностика

Діагностика гнійного отиту здійснюється при отоскопії, яку проводить лікар-фахівець. Отоскопія є нескладною безболісною процедурою, під час якої в зовнішній слуховий прохід вводиться пластикова, або металева лійка, вушну раковину відтягують догори для вирівнювання слухового ходу і візуально оглядають барабанну перетинку.

Розрив перетинки найчастіше відбувається в нижньому квадранті і є трикутною щілиною з нерівними краями, з якої може виходити гній. За його наявності лікар візьме невелику кількість рідини на бактеріологічний аналіз для визначення збудника захворювання та підбору антибактеріальної терапії. Чим більший розмір перфорації – тим більше порушений слух.

Різкий біль у вусі може свідчити про розрив барабанної перетинки.

Отит без перфорації характеризується:

1. раптовим початком захворювання із зростанням температури тіла до 39 градусів;
2. болем у вусі, що іррадіює у скроню та зуби з боку ураження;
3. зниженням слуху та наявністю шуму у вусі;
4. загальною слабкістю та нездужанням.

Гнійний перфоративний отит характеризується:

1. різким, часто сильно вираженим болем у вусі;
2. ослабленням чи втратою слуху у вусі за поразки;
3. закінченням гною, часто з неприємним запахом, можливо, з домішкою крові з хворого вуха;
4. дзвоном, шумами, дискомфортом у вусі;
5. запамороченням, нудотою;
6. стиханням болю після відходження рідини з вуха.

Вихід повітря з вуха свідчить про повний розрив барабанної перетинки. Після перфорації перетинки, що відбулася, при успішному відходженні рідини з середнього вуха відбувається повільне відновлення чутливості слуху. Невеликі розміри перфорації можуть загоюватися самостійно. Великі перфорації необхідно лікувати, можуть бути дегенеративні зміни барабанної перетинки.

Перфорація при отиті у дітей

Найчастіше середнім отитом страждають саме діти віком до трьох років, чому сприяють їх анатомічні особливості. У дітей слухова труба коротша, ширша і розташована горизонтальніше, ніж у дорослих. Барабанна порожнина у дітей молодшого віку заповнена своєрідною сполучною тканиною, що привертає до розвитку тут інфекції.

У дітей менша резистентність організму до інфекцій, слабкіша система імунітету. Такі «дитячі» захворювання, як аденоїди, гострі тонзиліти та аденоїдити лише сприяють частому рецівуванню та виникненню отиту.

Важливо вчасно звернути увагу до симптоми захворювання. Якщо дитині ще немає двох років, то вказувати на біль вона буде занепокоєнням, плачем, відмовою в їжі. При натисканні на козелок вуха плач дитини посилиться, що підтвердить діагноз.

Важливо: У разі підтвердження цього діагнозу у дитини, у жодному разі не допускайте попадання води у вушні проходи. Це може викликати різні ускладнення, які загрожують повною втратою слуху.

Вушні краплі при перфорації барабанної перетинки підбираються лікарем.

Лікування перфоративного отиту має проводитися в стаціонарі ЛОР-лікарем і може включати:

• використання спеціальної латки для барабанної перетинки, що сприяє відновленню її початкової цілісності;
• вушні краплі з місцевим анестетичним та антибактеріальним ефектом (Анауран, Отофа);
• ангістамінні препарати (Тавегіл, Це-трін, Лоратадін);
• судинозвужувальні краплі, що полегшують носове дихання і сприяють кращому відтоку рідини з вуха (Отривін, Нафтизін);
• системна антибактеріальна терапія (призначається після огляду лікаря);
• зігріваючий напівспиртовий компрес на вухо;
• оперативне втручання може застосовуватися у разі великого розміру перфорації або за відсутності ефекту вищеописаних методів лікування.

Оперативне лікування є накладенням кісткової латки на місце перфорації. Шкірний клапоть береться з ділянки над вухом і тонким матеріалом, що розсмоктується, пришивається по периметру розриву перетинки. Надалі пересаджена ділянка приживається і відновиться слух.

До якого лікаря звернутися

За наявності характерних для гострого або перфоративного отиту симптомів необхідно негайно звернутися до отоларинголога

Профілактика

Профілактичні заходи грають важливу роль, особливо в дітей віком, оскільки захворювання схильне до рецидивуванню. Необхідно:

• правильно і вчасно лікувати інфекції, що розвивалися, захворювання горла, носа, вух;
• не використовувати гострі предмети для очищення зовнішніх слухових проходів;
• не допускати впливу надмірного шуму;
• підтримувати імунну систему організму;
• навчити дитину правильному сморканню, чхання;
• оберігати зовнішні слухові проходи від впливу в шуму літаках (одягати захисні навушники), розсмоктувати льодяник під час зльоту та посадки літака.

Запальні процеси середнього вуха потребують коректного підходу та негайного лікування. Великої небезпеки дані стану не становлять, але важливо дотримуватись заходів профілактики, щоб уникнути виникнення ускладнень і рецидивів захворювання.

Як розпізнати та вилікувати перфорацію барабанної перетинки?

Людське вухо є складною системою. Внутрішні та зовнішні порожнини розділені барабанною перетинкою. Ця ніжна тонка перегородка багатофункціональна. Основне її завдання – передавати звукові коливання, які розпізнаються мозком як звуки. Але не менш важлива і захисна функція, яку виконує перетинка, перешкоджаючи попаданню сторонніх предметів та вологи у внутрішнє вухо.

При пошкодженні барабанної перетинки виникає перфорація вуха (розрив барабанної перетинки). В результаті порушуються коливання звуку, що часто призводить до порушення та втрати слуху. Небезпека також у тому, що через розрив інфекції можуть вільно проникати у середнє вухо, цим викликаючи запальні процеси до розвитку середнього отиту. Щоб уникнути неприємних ускладнень, важливо якомога раніше виявити проблему та своєчасно розпочати лікування.

Залежно від обставин впливу на барабанну перетинку розрізняють механічне та запальне ушкодження.

До механічних пошкоджень вушної перетинки відносять:

• різкий звук (постріл, вибух);
• прокол під час очищення вушних раковин;
• різке підвищення тиску (при зануренні у воду);
• ушкодження чужорідними предметами.

До запальних ушкоджень вуха призводять:

• попадання рідини у вухо;
• отит середнього вуха;
• гнійний отит;
• хронічні запальні захворювання середнього вуха

Увага!Механічні ушкодження вушної перетинки особливо часто трапляються у дітей. Неуважне ставлення батьків до ігор дитини з тонкими та гострими предметами іноді призводить до травм.

Перфорація барабанної перетинки вуха завжди супроводжується різким болем, яка згодом вщухає. При механічному пошкодженні предметами чи звуком процес розриву може супроводжуватися невеликою кровотечею.

Запальні захворювання, що призводять до розриву перетинки, супроводжуються іншими симптомами:

• гнійні та рідкі виділення при різних варіантах отиту;
• зниження слуху;
• шум в вухах;
• головний біль;
• підвищення температури тіла

Важливо!Гнійний отит чи запальний процес у середньому вусі не завжди викликає перфорацію. Визначити ступінь пошкодження може лише фахівець. Деякі захворювання вух мають схожі симптоми, але потребують різного підходу під час лікування.

Діагностика

При підозрі на перфорацію барабанної перетинки необхідно звернутися до отоларинголога. Фахівець огляне стан вуха за допомогою візуального огляду, отоскопії та детального опитування пацієнта.

Також дослідити пошкодження перетинки лікар може, використовуючи метод отомікроскопії. Для постановки точного діагнозу необхідно з'ясувати періодичність та складність перебігу запальних процесів носоглотки та вух.

Рівень зниження слуху може бути обстежений стандартними способамиаудіометрії. У спеціалізованих клініках застосовується комп'ютерна діагностика стану вушної перетинки та її реакцію звукові коливання. Найновіший апаратний метод цифрової імпедансометрії дозволяє визначити можливість відновлення слуху та призначити оптимальне лікування.

При виникненні розриву вушної перетинки як перша допомога необхідно обмежити можливість проникнення інфекції у вухо. Для цього вставити в зовнішній вушний прохід ватяну кульку і закрити пов'язкою.

Очищення вушної раковини проводиться спеціалістом за допомогою стерильних інструментів. Якщо після перфорації барабанної перетинки болить вухо, то можуть бути виписані анальгетики або протизапальні нестероїдні препарати.

Якщо перфорація вуха незначна, відновлення перетинки відбувається без додаткового лікування протягом місяця.

Терапевтичні методи

Терапевтичне лікування спрямоване усунення запального процесу.

Для цього використовують антибактеріальні краплі. , Отіпаксі їм подібні.

Дозування та кратність застосування фармацевтичних препаратів призначає лікар згідно з інструкцією та станом пацієнта.

Стандартно препарати на основі Ципрофлоксацину призначають по 3 рази на день у перші тижні лікування.

У медичному закладі проводиться припікання рани, що утворилася, нітратом срібла. Можливе застосування антибіотиків для прийому внутрішньо у вигляді таблеток або мікстур.

Рекомендується застосування муколітичних засобів для розрідження рідин та виведення їх із вуха. Для зниження набряку та видалення зайвих рідин застосовують судинозвужувальні препарати та краплі в ніс. Це дозволяє знизити тиск на перетинку та внутрішні частини вуха.

При тривалому процесі заростання може бути використана наклейка на пошкоджену область з обробкою складами, що стимулюють відновлення тканин.

Хірургічні методи

Для відновлення вушної перетинки хірургічні методи використовуються дуже рідко. Це відбувається лише у разі великих пошкоджень. Успішне лікування перфорації вуха за допомогою препаратів здебільшого дає позитивні результати. Усунення запалення та підтримання у чистоті рани найчастіше призводить до самовідновлення пошкодженої плівки.

Хірургічна процедура відновлення вушної перетинки називається мирінгопластикою. Проводиться операція під загальним наркозом за допомогою ендоскопа, що вводиться у слуховий прохід. Надріз робиться мінімальний.

На місце ушкодження ставиться «латка» зі шкіри, яка закріплюється нитками, що саморозсмоктуються. Догляд за вухом полягає у регулярній обробці антибактеріальними складами до повного загоєння рани.

Народні засоби

Застосування народних засобів відновлення перетинки зазвичай не рекомендується. Очищення вушної раковини проводиться тільки сухим способомабо запровадженням антибактеріальних складів під наглядом лікаря. Тому на питання про те, чи можна промивати вухо при перфорації барабанної перетинки соками рослин та настоями, лікарі однозначно відповідають забороною.

Увага!Неправильне лікування може призвести до втрати слуху. Використовувати склади, приготовані за народними рецептами, для закладання у вухо не рекомендується.

При перфорації барабанної перетинки лікування народними методами рекомендується лише прийому засобів, підвищують захисні функції організму.

• прийом соків та морсів з журавлини, брусниці з медом;
• збільшення у раціоні обсягу продуктів, що містять вітамін С;
• настій шипшини та глоду.

Профілактика

Щоб уникнути травмування вушної перетинки та подальших неприємностей, рекомендується виконувати простий комплекс профілактичних заходів:

1. Правильно чистити вуха. Особливо важливо стежити дітей під час гігієнічних процедур. Чищення вуха з використанням гострих предметів нерідко призводить до травми барабанної перетинки.
2. Не слухати музику надто голосно. Від розриву перетинки можна постраждати, слухаючи музику через навушники на великій гучності. Слід уникати сильного та різкого шуму.
3. Своєчасно та правильно лікувати захворювання вуха та носоглотки. Несвоєчасне лікування запальних процесів в області вуха та носоглотки за статистикою є найвірогіднішою причиною ушкодження вушної перетинки. Самостійне призначення лікування може призвести до розвитку отиту та серйозних ускладнень у середньому вусі із накопиченням великої кількості рідини, яка й ушкоджує перетинку.
4. Вживати заходів під час авіаперельотів. При здійсненні польоту на літаку рекомендується використовувати льодяники. Розсмоктування цукерки знижує тиск під час зльоту. Для регулювання тиску на вушну перетинку можна використовувати спеціальні затички для вух.
5. Захищати вуха від попадання води. Під час прийняття душу та купання слід використовувати захисні шапочки на голову. Це дозволить запобігти потраплянню рідини та знизити тиск на внутрішні частини вуха.

При своєчасному зверненні до лікаря та дотриманні рекомендацій перфорація вушної перетинки легко виліковується. Сучасна медицина забезпечена ефективними методами та препаратами для усунення розриву та запобігання ускладненням.

Перфоративний отит: етапи виникнення

Гострим гнійним середнім отитом (перфоративним отитом) називається запальний процес, що протікає у слизовій оболонці барабанної порожнини. Відмінною ознакою захворювання є наявність гнійної рідини у середньому вусі. Воно часто зустрічається у дітей віком до трьох років.

У малюків порожнина середнього вуха може бути легко заражена шляхом проникнення мікроорганізмів з носоглотки євстахієвою трубою.

Захворюваність на такі запальні захворювання (наприклад, гайморит) досягає піку в ранньому дитинстві до дозрівання імунної системи. Однак це не означає, що підлітки та дорослі позбавлені ризику виникнення гнійного отиту середнього вуха.

Існує три стадії гнійного середнього отиту:

• Доперфоративна.Характеризується розвитком запалення порожнини середнього вуха та накопиченням рідини з подальшим перетворенням її на гній. При огляді видно почервоніла (гіперемова) барабанна перетинка.
• Перфоративна.При перфоративному отиті відбувається прорив барабанної перетинки, і гній, що скупчився, починає виливатися з вуха. При цьому пацієнт зазвичай відзначає зниження больових відчуттів і почувається краще. Гнійні виділення з вуха спочатку рясні, іноді в них кров. При медичному огляді лікар може спостерігати гній, видимий через перфорацію і пульсуючий у такт пульсу.
• Репаративна.Відбувається загоєння та рубцювання пошкоджених тканин.

Прокол барабанної перетинки при отиті: ознаки та симптоми

Що таке перфорація барабанної перетинки? Поява розриву в перетинці (тонкій мембрані, що відокремлює зовнішній слуховий прохід від середнього вуха) називається перфорацією (проколом) барабанної перетинки. Прокол барабанної перетинки при отиті часто супроводжується зниженням слуху, інколи ж і закінченням рідини (гною). Перфорація, спричинена травмою або інфекцією, зазвичай супроводжується болем у тій барабанній перетинці, яка луснула.

Симптомами та ознаками розриву барабанної перетинки можуть бути:

• болючі (іноді нестерпно) відчуття у вухах;
• витікання гнійної рідини (можливо, з кров'ю) з вуха;
• часткова чи повна втрата слуху;
• дзвін у вусі (вухах);
• відчуття запаморочення та пов'язані з ним нудота чи блювання.

Як виглядає розрив барабанної перетинки, ви можете побачити на фото вище.

Зверніться до отоларинголога, це ЛОР, якщо виникла будь-яка з вищеописаних ознак або симптомів проколу барабанної перетинки при отіті. Середнє та внутрішнє вухо дуже чутливі до пошкодження чи інфекції. Швидке та правильне лікування допоможе зберегти слух.

Якщо ви думаєте, що у вас виник прокол барабанної перетинки, то не мочіть вуха, щоб уникнути інфекції.

• Чи не купайтеся.
• Щоб захистити вухо, використовуйте шапочку для душу або кладіть у зовнішнє вухо ватний тампон, покритий вазеліном.
• При проколі барабанної перетинки деякі краплі, а також народні засоби (наприклад, алое при отіті) можуть лише нашкодити та посилити болючі відчуття.

Барабанна перетинка при отиті: діагностика та вплив на слух

Діагностика ушкодження барабанної перетинки здійснюється шляхом огляду вуха за допомогою отоскопу.

• Візуально перфорація виглядає як щілина у вигляді трикутника з рваними краями.
• Перфорація найчастіше виникає у нижньому квадранті барабанної перетинки.

Зазвичай розмір перфорації визначає рівень втрати слуху - більший отвір викликає більшу втрату слуху, ніж отвір.

• Якщо барабанна перетинка при отіті була пошкоджена внаслідок важкої травми (наприклад, перелому кісток черепа) і це супроводжується порушенням роботи внутрішнього вуха, то втрата слуху може бути серйозною, аж до глухоти.
• Результатом хронічної інфекції внаслідок пошкодження барабанної перетинки при отиті може стати тривале погіршення або зникнення слуху.

Перфорація барабанної перетинки при отиті.

Перед виконанням будь-якої корекції перфорації має бути виконано перевірку слуху.

Переваги закриття перфорації барабанної перетинки при отиті включають:

• запобігання надходженню води до середнього вуха під час водних процедур, що може погіршити стан хворого;
• покращення слуху;
• зменшення шуму у вухах;
• запобігання виникненню кісти шкіри в середньому вусі, що може спричинити розвиток затяжної інфекції та пошкодження структури вуха.

Якщо перфорація дуже мала, отоларинголог (лікар "вухо, горло, ніс") може вибрати тактику спостереження за нею протягом тривалого часу, щоб побачити, чи затягнеться пошкодження самостійно. Також лікар може спробувати «залатати» барабанну перетинку пацієнта у стаціонарі та призначить вушні краплі, що містять знеболювальні інгредієнти. Не закопуйте вушні краплі від отиту, не наказані лікарем.

• Щоб пошкодження швидше загоювалось і в нього не проникала інфекція, його закривають цигарковим папером.
• Якщо ваш лікар вважає, що цигарковий папір не надаватиме швидке або адекватне закриття дірки в барабанній перетинці, або якщо цей спосіб не допомагає, може знадобитися хірургічне втручання. Воно зазвичай досить успішне лікування перфорації барабанної перетинки при отите.

Як правило, після загоєння барабанної перетинки слух покращується.

Лікування перфоративного отиту

Зовнішній та середній відділи вуха розділяються барабанною перетинкою, ця перегородка досить тендітна, і травмувати її дуже легко. Будь-яке ушкодження цієї мембрани називається перфорацією. Це явище зустрічається дуже часто, але не всі знають, які наслідки воно може спричинити за собою. Це може призвести до різних ускладнень, одним з яких є перфоративний отит.

Що є причиною захворювання

Перфоративний отит - це запальний гнійний процес середнього вуха, йому схильна слизова оболонка і барабанна перетинка. Основною ознакою цього захворювання є рясне скупчення гною у вушній порожнині, що відбувається доти, доки не починається перфорація.

Це провокують такі причины:

• середній отит у гострій формі – виникає після таких захворювань як ГРВІ, ГРЗ через ослаблений імунітет. У вушній порожнині накопичується гній, він тисне на барабанну перетинку, яка від гнійних мас починає інфікуватися;
• середній отит у хронічній формі є відгуком недолікованого гострого середнього отиту. Це захворювання поділяється на дві групи. Перша – мезотимпаніт, це захворювання, що характеризується запаленням слухової труби, воно інфікує слизову оболонку та утворює отвір у перетинці. Друга група - епітимпаніт, ця недуга вражає барабанний простір - аттику. Для нього характерне запалення кісткової та слизової тканини барабанної порожнини, отвір утворюється, як правило, у верхній частині перетинки;
• атмосферний тиск - найчастіше може виникнути при зльоті або посадці літака, а також під час чхання із закритим носом або пірнання. Різкий перепад тиску спричиняє патологічні зміни в барабанній перетинці, пошкодження або сильний розрив;
• механічне пошкодження - розвивається при необережному чищенні вух гострими або твердими предметами: ножицями, шпилькою або сірником;
• опік - виникає при термічному пошкодженні перетинки;
• попадання сторонніх предметів - таке явище більш характерне для дітей, у дорослих стороннє тіло може потрапити у вушну раковину без їхньої волі;
• сильне шумове тло - при різкому і дуже гучному звуку перетинка може луснути;
• травми голови - виникає у разі, якщо пошкоджено барабанне кільце;
• скупчення хвороботворних бактерій у середньому вусі.

Лікування перфоративного середнього отиту починається з усунення причин виникнення.

Стадії розвитку перфоративного отиту

Існує три етапи розвитку захворювання:

• Перший етап називається доперфоративним — у цій стадії відбувається запалення середнього вуха, у ньому накопичується рідина, яка згодом перетворюється на гній. При первинному огляді спостерігається запалена барабанна перетинка;
• другий етап - перфоративний. На цій стадії відбувається повний чи частковий розрив барабанної перетинки. Рідина, що накопичилася, починає виходити з вушної раковини. У цей період пацієнт спостерігає зниження інтенсивності болю та поліпшення стану. У вушних виділеннях часто присутня кров;
• третій етап - репаративний, у цей проміжок починається загоєння уражених тканин.

Гнійний отит з перфорацією, за відсутності правильного та своєчасного лікування, може загрожувати серйозними ускладненнями. Тому при перших симптомах слід звернутися за допомогою до фахівця.

Ознаки перфорованого отиту

Тривожними сигналами, що повідомляють про наявність захворювання, є:

• больові відчуття - біль буває різної інтенсивності, найчастіше сильний і різкий;
• виділення з вушної раковини - рідина є гній або слиз з домішкою крові, виділення з вуха сукровиці свідчить про механічне пошкодження барабанної перетинки;
• зниження або часткова втрата слуху, закладеність - зазвичай причиною є надмірне скупчення гнійних мас у середньому вусі;
• шумовий фон і брязкіт у вухах - таке явище спостерігається при акустичній перфорації, також може бути ускладненням після середнього отиту;
• нудота і блювання – може виникнути при струсі мозку, а також є наслідком акустичної перфорації;
• підвищення температури тіла – гнійний отит може спровокувати таку реакцію;
• вихід повітря з вушної раковини при чханні та сморканні - це дуже небезпечна ознака, що свідчить про те, що барабанна перетинка луснула.

Діагностувати захворювання та з'ясувати, на якій стадії воно знаходиться, може лише лікар за допомогою аналізів та різних методів обстеження.

Лікування перфоративного отиту

При підозрі на перфорацію барабанної перетинки потерпілого слід одразу транспортувати в стаціонар. В очікуванні лікарів швидкої допомоги не слід прикладати до вуха холод, промивання або видаляти гній і кров. Єдине, що можна зробити - це закрити вухо сухою ватою або перев'язати його. Якщо хворий страждає від сильного болю, можна поставити укол Диклофенаку.

Лікування перфорованої барабанної перетинки проводиться у стаціонарних умовах, у відділенні ЛОР-захворювань. Спочатку хворому знімають біль, потім проводять обстеження та призначають лікування. Терапія залежить від симптомів та тяжкості захворювання.

1. При вушній кровотечі спочатку видаляють кров стерильним тампоном, після чого вушна порожнина дезінфікується спеціальним розчином і закривається ватою.
2. Метод припікання використовує при невеликих ушкодженнях. У таких випадках використовується нітрат срібла чи хромова кислота.
3. Перфоративний отит лікується вливанням у вухо протимікробних препаратів за допомогою катетера.
4. Для лікування невеликої перфорації використовується латка. Краї латки обробляються спеціальним засобом, який прискорює процес загоєння. Одужання настає після трьох-чотирьох процедур.
5. Антибактеріальна терапія. Призначається для зняття запалення в середньому вусі, зазвичай використовують краплі або таблетки, такі як Амоксицилін, Ципрофлоксацин, Ципромед та інші. Лікувальний курс не менше 10 днів. Антибактеріальні краплі для вух перед використанням потрібно трохи нагріти.
6. Судинозвужувальні медикаменти. Використовуються для усунення набряку середнього вуха.
7. Муколітичні препарати прописуються, щоб рідина, що зібралася в середньому вусі та створює набряк, швидше розріджувалася.
8. Протизапальні засоби комбінованої дії. Вони знезаражують вушну порожнину і мають болезаспокійливий ефект.

У яких випадках потрібне втручання хірурга

Барабанна перетинка грає важливу роль людському організмі. Вона виконує захисні функції від проникнення мозок хвороботворних бактерій. Саме з цієї причини, якщо вона довго не гоїться, необхідне радикальне лікування. Допомога хірурга може знадобитися у випадках коли:

• барабанна перетинка повністю зруйнована;
• спостерігається спотворення, часткова чи повна втрата слуху;
• порушується мобільність слухових хрящів.

Існує кілька методів хірургічного втручання:

• мирінгопластика - відбувається заміщення перетинки невеликим шматочком оболонки скроневого м'яза;
• оссикулопластика - таке лікування допомагає відновити рухливість слухових хрящів;
• тимпанопластика - видалення або часткове використання в слухових хрящів, така операція призначається, коли порушується їх цілісність.

Щоб уникнути цього захворювання, людині потрібно відмовитися від шкідливих звичок, правильно харчуватися та сприяти зміцненню імунітету.

Чим небезпечна перфорація барабанної перетинки?

Барабанна перетинка людини виконує захисну та звукосприймаючу функції. Перфорацією барабанної перетинки називається стан, у якому відбувається розрив тонкої мембрани між зовнішнім та середнім відділами органу. Ця патологія часто супроводжує гострий гнійний отит (запалення середнього відділу вуха). Цей стан призводить до тимчасового зниження гостроти слуху.

При повній чи частковій перфорації барабанної перетинки симптоми визначаються ступенем ушкодження. Для цієї патології характерні такі ознаки:

1. Сильний біль у вухах (ознака постійна). При травмі біль у вусі гострий, різкий і зменшується через деякий час. При запальних захворюваннях середнього вуха цей симптом обумовлений підвищенням тиску в порожнині органа.
2. Шум у вухах з одного чи обох сторін. Відчувається хворою людиною у вигляді дзвону, гулу, шипіння або свисту.
3. Запаморочення. Є ознакою ушкодження вестибулярного апарату. Часто спостерігається при перфорації перетинки на тлі середнього отиту тому, що гній, що накопичився, при розриві може спрямовуватися в порожнину внутрішнього вуха.
4. Нудота. Спостерігається при пошкодженні звукосприймаючого апарату. Часто поєднується з блювотою.
5. Слизово-гнійні виділення.
6. Підвищення температури тіла. Спостерігається, коли крайова перфорація перетинки виникла і натомість гнійного отиту.
7. Приглухуватість (зниження слуху). Найчастіше є одностороннім.
8. Слабкість.
9. Загальне нездужання.

При перфорації часто закладає вухо. При певних самостійних симптомах пошкодження барабанної мембрани слід звернутися до лікаря.

Діагностика

Для того щоб визначити у дорослих та дітей пошкодження барабанної перегородки, знадобляться:

• збір анамнезу життя та анамнезу захворювання;
• отоскопія (зовнішній огляд перетинки та зовнішнього вуха);
• мікроотоскопія (огляд за допомогою збільшувального приладу);
• пальпація;
• загальний аналіз крові;
• вивчення здатності органу проводити звук;
• Комп'ютерна томографія;
• бактеріологічне дослідження секрету;
• рентгенографія.

Для визначення можливих причин перфорації оцінюють стан слизових носа, ротової порожнини, глотки та гортані. З цією метою проводяться: риноскопія, фарингоскопія та ларингоскопія. Найпростіший метод обстеження – огляд органу слуха. При перфорації визначаються: щілинний дефект або округлої форми отвір у мембрані, гнійні маси, набряклість тканин та їх почервоніння. У тяжких випадках спостерігаються ознаки ушкодження внутрішніх м'язів барабанної порожнини.

Травматична перфорація барабанної перетинки буває викликана різким падінням або підвищенням атмосферного тиску (при зльотах, стрибках з парашутом, зануренні у воду), механічним впливом (чисткою вух гострими предметами), потраплянням сторонніх предметів (частин іграшок), а також комах, комах сірою, різким згущенням повітря та сильним звуком.

Іншими причинами цієї патології є:

• гострий гнійний отит;
• хронічний отит;
• перелом основи черепа.

Найчастіше при даній патології вух ознаки спричинені середнім отитом. У розвитку захворювання беруть участь мікроби (коки, синьогнійні палички, мораксели, грибки). Перед пошкодженням барабанної перетинки при отіті мікроби починають активно розмножуватися, приводячи до утворення гною або серозної рідини, що накопичується. Вона тисне на мембрану, на тлі чого відбувається втягування перетинки та її розрив.

Сприятливими факторами є: переохолодження, потрапляння у вухо води, зниження імунітету, ГРВІ, грип, скарлатина, кір, дифтерія та інші інфекційні захворювання. Рідше ця патологія виникає при ураженні вестибулярного апарату.

Методи лікування

При перфорації барабанної перетинки лікування дитини та дорослого найчастіше здійснюється вдома після попередньої лікарської консультації. У разі розвитку ускладнень потрібна госпіталізація. При цій патології допомагають:

При пошкодженні зовнішнього слухового проходу та барабанної мембрани з кровотечею може знадобитися тампонада або накладення пов'язки. Методом лікування перфорації барабанної перетинки на тлі гнійного запалення середнього вуха є ретельний туалет. Важливим завданням лікування вважається евакуація гною, що скупчився. На відео думка доктора:

Мирінгопластика

Можуть проводитися такі операції:

1. Мирінгопластика. Закриття дефекту (отвору) клаптем тканин, взятим з фасції скроневої кістки. Спочатку після операції потрібно носити пов'язку.
2. Осікулопластика. Заміна пошкоджених фрагментів слухових кісточок середнього вуха протезами.
3. Дренування.

За відсутності ускладнень повне одужання спостерігається протягом тижня.

Медикаменти

У лікуванні цієї патології застосовуються:

1. Місцеві антибіотики та протимікробні засоби у формі крапель (Отофа, Данцил, Уніфлокс, Діоксидін, Кандибіотик, Анауран, Норфлоксацин, Нормакс, Ципромед, Софрадекс).
2. Протизапальні та знеболювальні краплі (Отіпакс, Отірелакс).
3. Загоєння (Солкосерил).
4. Системні антибіотики для вживання (захищені пеніциліни, цефалоспорини, фторхінолони, макроліди). Аміноглікозиди не призначаються через ототоксичний ефект.
5. Судинозвужувальні препарати (Тізін Ксіло, Галазолін, Нафтізін, Санорін, Ріностоп).
6. Муколітики (Флуімуцил, Ацетилцистеїн, Вікс Актив Експектомед). Розріджують в'язкий секрет та покращують його виведення.
7. НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) (Отінум, Диклофенак Ретард).

Лікар повинен пояснити хворому, як правильно закопувати, чому не можна використовувати ліки холодними. Перед закапуванням медикаментів у вухо їх потрібно підігріти, щоб не викликати охолодження тканин та рецидиву. Вушні краплі при перфорації барабанної перетинки призначаються з урахуванням віку пацієнта та переносимості компонентів. При виділеннях із зовнішнього слухового проходу можуть використовуватися антисептики.

Народні засоби

У домашніх умовах можуть використовуватись:

• екстракт (настойка) прополісу;
• пероксид перфорований (перекис водню);
• відвар шипшини;
• сік подорожника та соснової хвої;
• настоянка листя пасльону.

Якщо виявлено суху перфорацію барабанної перетинки, то лікування одними народними засобами недостатньо. Вони не здатні замінити операцію та протимікробні засоби.

Протипоказання

При пошкодженні перетинки та різкого гострого болю протипоказані:

• прогрівання (бані, сауни, гарячі компреси, постановка грілок);
• самостійне видалення гною, згустків крові та сторонніх предметів;
• промивання вуха холодною водою.

Хворим не можна літати літаками, стрибати з парашутом і занурюватися глибоко у воду. Рекомендується відмовитися від прослуховування музики в навушниках.

Період відновлення

Кожен лікар повинен знати, скільки часу гоїться барабанна перетинка. У разі пошкодження незначної частини натягнутої мембрани загоєння відбувається протягом 7-10 днів. При повному пошкодженні період відновлення продовжується. Якщо не колупати у вусі предметами, то можливе загоєння без наслідків.

Ускладнення

При цій патології можливі такі ускладнення (наслідки):

• поширення гною на всю область внутрішнього вуха з розвитком лабіринтиту;
• прогресуюче зниження слуху;
• ураження слухових кісточок.

Ускладнення розвиваються, якщо до перфорації наводить гнійний отит. У цьому випадку можливе виникнення менінгіту (запалення оболонок мозку) та ураження соскоподібного відростка.

Профілактика

Для попередження підвищення тиску на барабанну перетинку та її розрив необхідно:

• не слухати гучної музики;
• лікувати наявні захворювання (ГРВІ, грип, синусит, риніт, тонзиліт);
• не переохолоджуватися;
• своєчасно лікувати отит;
• виключити попадання у вухо дрібних предметів, тому що травми можуть спричинити перфорацію;
• виключити влучення в порожнину вуха дітей сторонніх предметів;
• відмовитися від чищення вух сірниками та іншими твердими предметами.

При стійкій перфорації з метою профілактики ускладнень слід своєчасно звертатися до лікаря. Також буде корисним цей відеоролик:

Коди МКЛ-10

Код перфорації барабанної перетинки МКБ-10 – H72. У переліку міжнародних хвороб класифікатор виділяє крайову та центральні форми ушкодження.

Здоровий спосіб життя – найкращі ліки від застуди та спосіб запобігти багатьом вірусним захворюванням.

Перфорація барабанної перетинки при отіті

Барабанна перетинка є тонким шаром шкіри, скрученим у вигляді вирви, що розділяє слуховий прохід. Під перфорацією барабанної перетинки мають на увазі утворення будь-якого отвору або розрив у цьому місці. Дана освіта вкрай потрібна для здійснення слухових функцій. Без барабанної перетинки робота органів слуху порушується, тому що вона відчує у передачі звуку, передає повітряні вібрації на молоточок. Після цього коливання передаються на слухові кісточки та на внутрішнє вухо. Перфорація перетинки призводить до порушення сприйняття звуків, можуть сприйматися недостатньо чітко чи сприйматися зовсім.

Крім відповідальності за якість сприйняття звуку на барабанну перетинку покладається ще одна функція - захист середнього і внутрішнього вуха від інфекцій. При утворенні отвору патогенні мікроорганізми можуть вільно проникати в порожнину середнього вуха, і це призводить до запального процесу.

Причини прориву

Проведення є утворенням незначного отвору в барабанній перетинці. Порушення цілісності перекриття може траплятися спонтанно, але в той же час може бути вимушеним заходом для лікування гнійного отиту. Вимушену операцію проводять при необхідності очищення порожнини вуха від гнійного ексудату, що накопичився. Подібна мембрана розмежовує середнє та зовнішнє вухо, тому порушення її цілісності відбиваються на якості слуху.

Розрив перетинки може бути спровокований кількома причинами, зазвичай це відбувається в результаті травми або запального процесу.

1. При адгезивному отиті часто відбувається перепад тиску, і натомість якого внутрішні поверхні вуха покриваються рубцями. Незважаючи на те, що адгезивний отит є сухим ушкодженням, прорив діагностують часто.
2. При гнійному отиті відбувається скупчення гнійного вмісту, що давить на мембрану, на тлі цього утворюється витончення. Ушкодження барабанної перетинки при даному типі отиту помітити легко, оскільки є ознаки гнійної течії. Вкрай небезпечна хронізація процесу, тому що на такому несприятливому фоні проявляється стійка перфорація, часто діагностують некроз барабанної перетинки.
3. Травматична перфорація барабанної перетинки – результат негативного механічного впливу. Це часто відбувається внаслідок порушення правил чищення слухового проходу. Перфорація в дітей віком може бути результатом впровадження стороннього тіла в слуховий прохід.
4. Травма може бути отримана в результаті стрибків тиску, вибухової хвилі, при польоті літаком, при дайвінгу. При підвищенні тиску відбувається втягнення, яке стає причиною прориву. Така травма може бути отримана в результаті бавовни вушною раковиною.
5. Посттравматична перфорація барабанної перетинки може статися через травми голови, при переломах кісток черепа, щелепи.
6. Пошкодження може статися при надто сильному акустичному впливі. Різкі та сильні коливання призводять до напруги та травм слухових кісточок.

Лікування перфорації займає тривалий час. При підозрі на пошкодження такого роду слід негайно звертатися до фахівця. Тільки своєчасно надана допомога стане запорукою повноцінного одужання з повним відновленням слухових функцій.

Ймовірні ускладнення

Обмежити вплив негативних факторів досить просто. При запаленні використовують краплі, які вбивають патогенні мікроорганізми та знижують тиск на барабанну перетинку.

Наслідки надриву перетинки зумовлені характером отриманої травми та супутніми факторами. Все залежить від вжитих заходів. Серед можливих варіантів розвитку подій виділяють:

1. Загоєння. Це цілком природний процес, пошкоджені мембрани зрощуються самостійно через деякий час (близько 2 тижнів), від розриву не залишається сліду. На поверхні утворюються невеликі рубці, які здебільшого не впливають на якість сприйняття звуку. Важливо наголосити на необхідності використання дезінфікуючих розчинів у цей період.Тільки отоларинголог може підібрати найефективніший препарат. Тому займатися самолікуванням не варто.
2. Некроз трапляється при тривалому інфікуванні, відбувається широка перфорація. Є високий ризик нагноєння і відмирання мембран. Процес може торкнутися кісткові утвори.
3. Ймовірно розвиток мирингіту внаслідок проникнення інфекції ззовні.
4. Лабіринтит, зазвичай, розвивається за відсутності належного лікування, якщо запалення поширюється на порожнину внутрішнього вуха.
5. Поразка лицевого нерва. Через вухо проходять нервові закінчення, у тому числі й вихід на лицьовий нерв.
6. Можливий розвиток мастоїдиту.
7. Формування кісти з епітеліальних наростей на краях надриву.
8. Розвиток кондуктивної приглухуватості.
9. Небезпечний наслідок – внутрішньочерепні ускладнення, такі як менінгіт.

Характерні симптоми

Симптоми перфорації барабанної перетинки неможливо відчути. По-перше, проявляється гострий біль. Протягом 2-3 днів після травми біль буде досить сильним, приблизно через 5-7 днів це пройде. Важливо зауважити, що за наявності гнійного запального процесу середнього вуха хворий відчуває біль, але після прориву перетинки вона вщухає.

Серед ряду симптомів прориву виділяють:

• відчуття гострого болю всередині вуха;
• виділення гною з вушного отвору;
• наявність кров'янистих виділень (можливо при акустичній травмі);
• зниження гостроти слуху.

Якщо причиною прориву є інфекційний процес, є можливість повної втрати слуху.

Слух повинен повністю відновитися після заростання отвору. Важливо помітити, що позначити чіткі терміни заростання дуже складно, все залежить від розміру отвору та обтяжливих факторів. Якщо прорив трапився внаслідок складної ЧМТ, пацієнт може повністю позбутися слуху назавжди. До запальних процесів в області вуха потрібно ставитися дуже уважно і розпочинати своєчасне лікування, зволікання в цьому випадку часто стає причиною розвитку хронічного отиту та абсолютної втрати слуху.

Діагностичні заходи

Діагностичні заходи включають:

1. Отоскопічний огляд. Перфорації барабанної перетинки та ознаки розвитку отиту можуть бути виявлені отоларингологом під час огляду.
2. Отомікроскопія дозволяє визначити тяжкість перфорації та визначити невиявлені раніше нюанси патології.
3. Аудіометрія дозволяє визначити чутливість органів слуху до звуків.
4. Тимпанометр дозволяє визначити безпосередньо чутливість барабанної перетинки.
5. Проводиться низка комп'ютерних тестів – імпедансометрія.

Комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію часто використовують, коли причиною перфорації барабанної перетинки є травма. Після виявлення причини прободіння підбирають спеціальний курс терапії. Для лікування частіше використовують консервативні методи: фізіопроцедури та медикаменти, операції на органах слуху проводять у крайніх випадках. Відповідальність за результат лікування повною мірою лягає на плечі самого пацієнта, дуже важливо берегти травмоване вухо від впливу зовнішніх факторів до одужання.

Методи лікування

Перфорація барабанної перетинки особливого лікування в більшості випадків не вимагає. Якщо отвір займає трохи більше 25 % від загальної площі мембрани, ускладнення виникають. Пацієнт повинен дотримуватись рекомендацій лікаря щодо захисту порожнини, важливо обмежити проведення гігієнічних процедур на період лікування.

Якщо прорив невеликий, лікар використовує паперову латку, перед накладанням якої обробляє краї розчином, що стимулює зростання клітин. Маніпуляцію повторюють 3-4 рази.

При отоскопічному огляді можуть бути виявлені частинки бруду або крові у порожнині, тоді лікар видаляє їх за допомогою ватного тампона та обробляє порожнину дезінфікуючим засобом. Для запобігання розповсюдженню інфекції часто застосовують антибіотики широкого спектру. Якщо причиною перфорації є комплексний отит проводять повний курс лікування.

Якщо площа поразки досить велика і медикаментозна терапія не дає результатів, вдаються до хірургічного втручання. Мірингопластику проводять під загальною анестезією. Виробляється невеликий надріз над вухом для забору клаптя шкіри, необхідного для зшивання мембран. Здійснюється операція з використанням ендоскопа, який вводиться в слуховий прохід. Краї тканин зшивають за допомогою ниток, що саморозсмоктуються. Шви надійно утримують латку, що забезпечує якнайшвидше загоєння.

Намагатися залікувати прорив народними засобами не варто. Вони не здатні замінити повноцінне лікування, а в деяких випадках можуть спричинити погіршення самопочуття пацієнта. Застосовувати лікарські засоби та обробляти порожнину вуха дезінфікуючими розчинами без призначення лікаря також не рекомендується.

Профілактика перфорації барабанної перетинки

Попередити прорив барабанної перетинки можливо.

• Слід забезпечувати захист органів слуху від дії гучного шуму.
• Необхідно обережно чистити вуха від скупчення сірки, оскільки причиною перфорації барабанної перетинки часто є механічні пошкодження.
• Не слід займатися самолікуванням отиту - дана патологія одна з найпоширеніших причин перфорації.

Багато залежить від ставлення пацієнта до свого здоров'я. Прояв постійного шуму у вухах та хворобливі відчуття у порожнині – привід для відвідування отоларинголога. При несвоєчасному лікуванні отиту середнього вуха відбувається швидке накопичення патогенного вмісту.

Ефективне лікування перфоративного отиту

Перфоративним отитом називають гострий гнійний процес у середньому вусі, що вражає його слизову оболонку та барабанну мембрану. Захворювання має характерну ознаку - гнійні маси, що постійно накопичуються в барабанній порожнині, поки не відбудеться перфорація і вихід їх з вушного каналу.

Ця патологія, як правило, властива немовлятам та дітям дошкільного віку. Саме на цей період припадає дозрівання імунітету у малюка, через що його організм стає дуже схильним до різноманітних захворювань. Однак, подібні статистичні дані аж ніяк не є гарантією того, що перфоративний отит не може виникнути і у людей старшого віку.

Причини, що викликають захворювання

У народі існує досить поширена думка про те, що гострий отит можна «підхопити», якщо гуляти на протягах або ходити з непокритою головою в холодну пору року.

Почасти, у цьому є частка істини – звичайна застуда, отримана в такий спосіб, може дати ускладнення інші органи, серед яких орган слуху. Однак заразитися перфоративним отитом спочатку подібним шляхом неможливо.

Отит, як правило, починає розвиватися через дію шкідливих мікроорганізмів, що по-різному потрапили в слухову трубу. Саме скупчення бактерій у вусі і викликає гостре гнійне запалення. Відбувається це у таких випадках:

1. Затяжні запальні процеси в організмі, інфекційного чи вірусного характеру;
2. Попадання бактерій-збудників грипу, кору або скарлатини в порожнину середнього вуха через кровоносну систему;
3. Неправильна технологія сморкання, при якій у хворого задіяні відразу обидві ніздрі, а губи щільно зімкнуті.

Водночас причиною виникнення прободного отиту може стати відсутність нормальної вентиляції слухової труби через такі фактори:

• Регулярне запалення аденоїдів (критично збільшених носоглоткових мигдаликів) з показаннями для їх видалення;
• Аномалії у будові носових раковин;
• Травма носа, що тягне у себе викривлення перегородки;
• Травмування вушного каналу, при якому було порушено цілісність барабанної перетинки;
• Попадання патогенних бактерій у вушні канали ззовні.

Розвиток перфоративного отиту також можливий як поширення запального процесу із зовнішнього вуха у внутрішнє. Гострий зовнішній отит викликають грибки та хвороботворні бактерії, що проникли під шкіру внаслідок:

1. Травми вуха;
2. невдалого самостійного очищення вушного проходу від сірки;
3. опіку зовнішнього вуха;
4. Застрягання різних предметів у вушній раковині;
5. Вплив на вухо є небезпечними хімічними речовинами.

Як розпізнати гнійний отит?

Гостра гнійна форма середнього отиту, як правило, супроводжується такими ознаками:

• Набряклість та почервоніння зовнішнього вуха;
• Множинні нагноєння на травмованій ділянці;
• Виражений больовий синдром;
• підвищення температури тіла;
• Помітно збільшені лімфовузли.

Симптоматика перфоративного отиту практично ідентична як у немовляти, і у дорослої людини. Єдина істотна відмінність полягає в тому, що отит у дітей може мати яскравіші симптоми і супроводжуватися нестерпним вушним болем.

Ще одна вірна ознака гнійного отиту - відчуття закладеності у вухах, присутність нетипових звуків і шумів, що поширюються по всій слуховій трубі, а також в область скроні або потиличну частину голови.

Непоодинокі випадки, коли неприємні відчуття можуть віддавати в щелепу, що створює ілюзію нестерпного зубного болю і спонукає хворого звернутися до стоматолога.

Поруч із вищепереліченими симптомами, дискомфорт у вусі впливає загальне самопочуття пацієнта. У хворого пропадає апетит, з'являється безсоння та частий головний біль. Багато хворих відзначають, що всередині вуха відчувається якась пульсація і поколювання, що посилюються під час кашлю, сморкання або при жувальних рухах щелепою.

До додаткових ознак, за якими можна запідозрити гнійний процес у середньому вусі, належить:

1. Раптове погіршення слуху;
2. Запалення лімфовузлів у шийно-лицьовій ділянці;
3. Наявність виділень із слухового проходу.

Дана симптоматика може вражати як одне, так і обидва вуха відразу. В останньому випадку захворювання матиме назву двосторонній гнійний отит. Якщо ж запальний процес включається лише одне вухо, то отит називається одностороннім.

Подібний отит, крім місцевих проявів, властива також загальна інтоксикація організму. Хворий відчуває слабкість та нездужання, його різко кидає у жар.

Не виключені також ознаки, що нагадують алергічну реакцію – першіння у горлі та носі, виділення великих кількостей рідини, набряклість та закладеність носових каналів.

Прорив барабанної мембрани – як визначити та що робити?

У той момент, коли барабанна порожнина більше не в змозі утримувати рідину, що накопичилася в середньому вусі, відбувається розрив і вихід назовні всього її вмісту. На місці розриву утворюється перфорація – невеликий отвір у мембрані, що розмежовує зовнішній та середній слуховий прохід.

Хворі перетинки, що перенесли прокол, стверджують, що в цей період у них значно погіршився слух, а з вуха почали виділятися великі обсяги ексудату. Якщо ж пошкодження мембрани було викликано травмою, то пацієнт відчуватиме больові відчуття у постраждалому місці.

До ознак, що говорять про перфорацію в барабанній перетинці, відноситься:

• Неймовірно сильний біль у ураженому вусі;
• Витікання з вушного проходу гнійного вмісту з домішками слизу та крові;
• Різка втрата слуху;
• Приголомшливий дзвін усередині хворого вуха;
• Слабкість та запаморочення;
• Нудота, що іноді супроводжується блювотними позивами.

Увага! Якщо ви виявили у себе один із перелічених вище симптомів або станів, негайно повідомте про це свого лікаря-отоларинголога. Чим швидше вам буде надано кваліфіковану допомогу, тим більше у вас шансів на успішний результат ситуації та збереження слуху.

Слід також пам'ятати про те, чого в жодному разі не можна робити, якщо ви підозрюєте у себе розрив барабанної мембрани:

1. Приймати душ або ванну без спеціальної шапочки;
2. Купатися у відкритих водоймах;
3. Самостійно намагатись очистити вухо від гною;
4. Застосовувати будь-які народні методики без консультації з лікарем.

Лікувальні процедури

Методи, використані в лікуванні гнійного отиту, безпосередньо пов'язані з характером та ступенем занедбаності запального процесу. Для того, щоб позбавитися отиту на перших його етапах, пацієнту призначається курс фізіотерапевтичних процедур: прогрівання синьою лампою та теплі компреси на область ураженого вуха.

Медикаментозні способи лікування мають на увазі призначення хворому наступного ряду препаратів:

• Краплі, що знезаражують, для вуха, що містять анестетик у складі;
• Судинозвужувальні засоби для носа;
• Протитемпературні таблетки та мікстури;
• Антигістамінні препарати;
• Противірусні засоби.

Лікування перфоративного отиту обов'язково має бути комплексним. Це означає, що разом із першорядним завданням – санацією органу слуху, слід приділяти не менше уваги та іншим супутнім захворюванням. До них входять різні хвороби горла, верхньої глотки та носової раковини.

Рішення про призначення пацієнту антибактеріальної терапії може приймати виключно лікар. Як правило, отит на початковій стадії не вимагає використання антибіотиків, а хворий виконує розпорядження лікаря, перебуваючи вдома.

Використання народних рецептів у терапії такого отиту допустиме лише після консультації з фахівцем. Також не варто забувати про те, що лікування за допомогою нетрадиційної медицини є лише доповненням до медикаментозної терапії, але ніяк не її заміною. Найбільш поширеними домашніми засобами проти гнійного отиту є:

• Очищення вушного проходу ватяними тампонами, вимоченими у відварі польової ромашки;
• Застосування вушних турунд, просочених у м'ятній настоянці чи відварі подорожника;
• Вживання в їжу продуктів, багатих на вітамін С. Наприклад, чай з шипшиною або лимоном.

Лікарі-отоларингологи сходяться на думці, що навіть найнешкідливіша застуда має бути вилікована вчасно, адже вона легко може спровокувати гострий запальний процес у вусі.

Попередити виникнення перфоративного отиту у дитини можна, якщо пояснити йому важливість регулярного догляду за вушною раковиною та навчити малюка висморкатися правильно.

Дорослі також можуть уникнути захворювання за умови ведення здорового способу життя та підтримки захисних сил організму на нормальному рівні. Гнійний отит, який не вилікувався вчасно, може перейти в хронічну стадію або призвести до таких тяжких наслідків, як менінгіт, сепсис, тромбоз, а також незворотна глухота.

Перфоративний отит

Перфоративним отитом називають таку форму запалення середнього вуха, коли через гнійного випоту відбувається прорив барабанної перетинки і вихід вмісту порожнини через вушну раковину. Цей різновид хвороби вважається досить важким. Без необхідного лікування вона часто стає причиною незворотних проблем зі слухом чи навіть його повної втрати. Найчастіше ця патологія вражає одне вухо, але трапляються і двосторонні запалення.

За статистикою найчастіше отит виникає у молодшому дитячому віці. Діти до 3 років - найпоширеніша частина з усіх хворих, оскільки особливості будови їх ЛОР-органів сприяють більш швидкому поширенню бактерій. Однак цей факт не означає, що дорослих людей, що розглядається, захворювання не стосується. Ризик отримати гнійне запалення середнього вуха існує у будь-якому віці.

Стадії перфоративного отиту

1. Доперфоративна фаза - відбувається інфікування внутрішніх порожнин вуха і накопичення гнійного відокремлюваного в них.
2. Перфоративна фаза – через тиск рідини та вплив її на навколишні тканини відбувається розрив барабанної перетинки з виходом гною.
3. Репаративна фаза – загоєння тканин та відновлення функцій.

Основною причиною розвитку цього захворювання є розмноження патогенних мікроорганізмів у порожнині середнього вуха. А потрапляють вони туди різними шляхами:

• поширення інфекції з розташованих поруч органів (глотки, носових ходів та пазух);
• занесення мікроорганізмів через кров при корі, скарлатині, грипі, туберкульозі;
• травми порожнин вуха чи потрапляння сторонніх предметів.

Сприятливими до появи перфоративного отиту можна назвати фактори, які заважають вільному проходженню повітря у верхніх дихальних шляхах і євстахієвій трубі: викривлення перегородки носа, поліпи, аденоїди, новоутворення, спайковий процес. Непоодинокі випадки запалення середнього вуха при сморканні обома ніздрями одночасно, особливо в дитячій практиці.

Симптоми перфоративного отиту

При розвитку гнійного отиту, що передує розриву барабанної перетинки, виникають характерні скарги та клінічні ознаки. При першій стадії захворювання відзначаються симптоми як місцеві, так і загальні:

1. Біль з ураженої сторони (ниючий, смикає, що розпирає). Іноді поширюється у верхню щелепу або потилицю.
2. Порушення слуху (шум, почуття закладеності, приглушення звуків).
3. Можливий набряк та почервоніння вушної раковини.
4. Нерідко фурункули у слуховому проході.
5. Підвищення температури.
6. Погіршення самопочуття (озноб, ломота в суглобах та кістках, головний біль, відсутність апетиту, плаксивість, порушення сну).
7. Збільшення підщелепних, завушних та шийних лімфовузлів.

Залежно від ступеня запалення ці ознаки можуть бути яскраво або бути змазаними. У дітей найчастіше всі симптоми виявляються чіткіше, ніж у дорослих, викликаючи сильне занепокоєння і примхливість.

Друга фаза перфоративного отиту може виявлятися різким болем при прорив барабанної перетинки, яка швидко стихає. При цьому запалене вухо втрачає слух. Зазвичай гнійні маси виходять разом із кров'ю із зовнішнього слухового проходу протягом кількох днів, приносячи поліпшення загального самопочуття.

Репаративна фаза починається після повного відходження рідини їхнього середнього вуха. Саме тоді відбувається поступове відновлення чутливості до звуків. При невеликих розмірах отвори воно може відновитися за короткий час без особливих слідів і порушення функцій. Великі прориви відновлюються у більш тривалий термін, при цьому можуть розвиватися дегенеративні зміни слизової оболонки середнього вуха та барабанної перетинки.

Якщо хвора людина не отримувала повноцінного лікування, то існує велика ймовірність переходу хвороби до затяжної форми. При цьому симптоми отиту стають розмитими та слабко вираженими. Внутрішня поверхня порожнин вуха поступово заміщується сполучною тканиною, з'являються спайки, слух втрачається. З розвитком інших інфекцій ознаки захворювання можуть посилюватися: з'являється болючість, виділення із слухового каналу.

Частими ускладненнями перфоративного отиту є хронічна форма гнійного отиту, мастоїдит (запалення соскоподібного відростка), абсцес, тимчасова чи постійна втрата слуху. Ці захворювання вимагають тривалого лікування та використання сильнодіючих препаратів, тому краще не доводити до появи.

Діагностика

Без участі лікаря до прориву барабанної перетинки виявити цю форму запалення середнього вуха самостійно неможливо. З появою скарг на біль у вусі варто звертатися за консультацією до отоларинголога. Під час огляду лікар визначає характер випоту у слуховому каналі, вибухання чи перфорацію барабанної перетинки.

Для уточнення діагнозу та виключення ускладнень проводиться рентгенографія та аудіометрія. Лабораторна діагностика при цьому захворюванні часто обмежується загальним та біохімічним аналізом крові, у деяких випадках проводиться посів відокремлюваного для визначення збудника та його чутливості до препаратів.

Лікування перфоративного отиту

До терапії перфоративного отиту потрібний комплексний підхід. У ньому враховуються джерело захворювання, його збудник, наявність індивідуальної непереносимості ліків, виразність скарг. Для лікування цієї форми отиту використовуються такі групи медикаментів:

1. Антибіотики та протимікробні препарати (Амоксицилін, Флемоклав, Аугментин, Цефазолін).
2. Протизапальні та аналгетичні засоби (Баралгін, Дексалгін, Аспірин, Ібупрофен) для зняття болю та загальних симптомів запалення.
3. Глюкокортикостероїди (Дексаметазон, Преднізолон) для зменшення набряку та запалення.
4. Антигістамінні препарати (Супрастин, Діазолін, Кларітін, Дімедрол) для зниження набряку тканин та попередження алергії на препарати.
5. Судинозвужувальні краплі в ніс (Нафтізін, Галазолін, Тизін, Назівін) для розширення просвіту між порожниною вуха, носа та горлом.

Якщо консервативне лікування не приносить бажаного ефекту, то використовується хірургічне розтин барабанної порожнини з дренуванням та введенням ліків. Через дренаж надалі здійснюється промивання порожнини доти, як ознаки запалення та інтоксикації зникнуть і перестане відокремлюватися гній.

Під час відновлення після такої операції призначаються фізіотерапевтичні процедури: прогрівання, опромінення ультрафіолетом, вплив струмів різної частоти, електрофорез. У цей час дозволяється додавати і народні способи лікування, але тільки після консультації з лікарем. До таких методів можна віднести закладання у вухати, просоченої відварами лікарських трав: ромашкою, чергою, подорожника, алое. Можна закопувати по 1-2 краплі масло обліпихи, настоянки прополісу.

Важливо враховувати, що самостійне використання будь-яких крапель у вуха без огляду лікаря є неприпустимим! При прорив барабанної перетинки, що відбувся, таке самолікування принесе тільки шкоду. Купірувати біль у вусі в цьому випадку потрібно лише таблетками або ін'єкціями знеболювальних засобів. Самолікування при перфоративному отіті дуже небезпечне!

Сланко Ганна Юріївна

Орган слуху людини влаштований досить складно і складається з трьох відділів: зовнішнього, середнього та внутрішнього. Барабанна перетинка чи мембрана перебуває між першими двома і, власне, поділяє їх. Вона являє собою тонку пластинку сполучної тканини округлої форми, зрощену діаметром зі стінками зовнішнього слухового проходу. Розташовується вона на межі між останнім та порожниною середнього вуха. Зовні мембрана покрита шкірою, зсередини – слизовою оболонкою.

Перфорація барабанної перетинки виникає зазвичай при механічному впливі на неї, що відбувається в результаті загальної травми, нещасного випадку або порушення правил догляду за зовнішнім слуховим проходом.

Які функції виконує барабанна перетинка?

Основними функціями цього важливого органу є:

• Ізоляція порожнини середнього вуха від довкілля. Створення замкнутої повітряної камери, яка потрібна на якісного звукопроведення.
• Захист повітряної камери середнього вуха від проникнення повітря, води, сторонніх об'єктів, включаючи мікроорганізми (бактерії, грибки та інші).
• Безпосередня участь у звукопроведенні. Мембрана прикріплена до однієї з трьох слухових кісточок звукопередавального апарату. Коливання повітря в зовнішньому слуховому проході вловлюються нею і передаються на вищезазначені кісточки і далі до відділу органу слуху, що сприймає.

Якщо лопнула барабанна перетинка, то утворюється отвір у ній – «дірка» – через яку порожнину середнього вуха повідомляється із зовнішнім середовищем. Внаслідок пошкодження мембрани можуть розвиватися ускладнення:

1. Інфікування середнього вуха та слухової труби з розвитком бактеріального та ;
2. Проникнення грибкових мікроорганізмів веде до захворювання;
3. Зниження можливості сприйняття звуків.

Якщо причиною розриву барабанної мембрани стала травма черепа і вона супроводжувалася переломом скроневої кістки, відбувається попадання інфекції в лабіринт з розвитком запалення (). При комбінованому пошкодженні барабанної перетинки та слухових кісточок у пацієнта нерідко виникає сліпчивий отит (адгезивний), при якому утворюються сполучнотканинні спайки в камері середнього вуха, що призводить до глухоти потерпілого.

Причини порушення цілісності барабанної мембрани

За характером фактора, що спричинив її розрив, виділяють пошкодження:

Найчастіше вплив механічних факторів пов'язаний із:

1. Загальною травмою черепа, коли ушкоджується скронева кістка із укладеною в ній порожниною середнього вуха;
2. Попаданням стороннього тіла у зовнішній слуховий хід;
3. Порушенням правил чищення вушних ходів. Останнє частіше спостерігається у дитини, особливо грудного віку, при грубому чищенні вух ватяними паличками. Також у малюків нерідкі випадки самотравмування гострими предметами.

Прояви травми барабанної перетинки

Скарги пацієнта:

• Різка в момент травми, яка незабаром стихає;
• Відчуття закладеності органу слуху та шуму у ньому різного ступеня інтенсивності;
• Зниження здатності чути аж до повної.

Сильна травма, що торкається рівноважного апарату, супроводжується порушеннями координації, нудотою, запамороченням.

Об'єктивно можуть бути такі симптоми пошкодження барабанної перетинки:

1. Виділення повітря з ураженого слухового проходу при кашлі, чханні, сильному видиху;
2. Підтікання прозорої рідини (перилімфи) із пошкодженого органу рівноваги.

Травмування черепа та різкий перепад атмосферного тиску (баротравма) можуть супроводжуватися виділенням крові із вушного проходу.

Якщо розрив мембрани ускладнився отитом або лабіринтитом, буде виявлено гнійні витікання.

У дітей до 2 років постановка діагнозу ускладнюється відсутністю осмислених скарг і замовчуванням батьками попередньої травми вуха чи незнанням неї. Зазвичай звертаються до лікаря з підозрою на глухоту дитини вродженого характеру.

Додаткова діагностика

У постановці діагнозу цієї патології дуже велике значення мають історія хвороби (анамнез) із згадкою про травму, а також скарги пацієнта.

Також важливими є і результати клінічного обстеження – зовнішнього огляду органу слуху, внутрішнього дослідження (отоскопії). При такому лікар-оториноларинголог може побачити ступінь пошкодження перетинки, стан навколишніх тканин.

Іноді при обстеженні виявляється втягнута барабанна перетинка,помилково прийнята за травматичне ушкодження. Однак цей стан виникає при утрудненні руху повітря через євстахієву трубу через катаральне запалення слизової оболонки, що вистилає її. Це знижує тиск у порожнині середнього вуха, слухова мембрана виявляється втягнута до нього. При вираженому процесі часом вона стоншується і обтягує слухові кісточки, створюючи видимість своєї відсутності. Однак у такому разі немає ознак гострої чи хронічної травми: крововиливів, набряку, почервоніння, мікророзривів тканин. При продуванні слухових труб мембрана випинається у вушний хід, що видно при отоскопії.

Ця патологія в хронічному перебігу змінює правильну конфігурацію зчленувань кісточок, викликає заростання суглобових щілин між ними, що порушує звукопроведення і сприяє розвитку глухоти.

Відрізняти перфорацію барабанної перетинки від її втягування слід через те, що лікування зовсім різне. При останньому стані застосовують продування євстахієвих труб різними методиками та подальшу терапію запального процесу в них для відновлення прохідності.

Для оцінки функціонального стану слуху та вестибулярного апарату проводяться вестибулографія, аудіометрія та інші методи. При виявленні ознак гнійної інфекції призначають бактеріологічне дослідження слухового проходу, що відокремлюється, з визначенням чутливості до антибактеріальних препаратів.

Поєднане пошкодження (автоаварія, залізнична аварія, падіння з висоти) потребує рентгенографії черепа, КТ, ЯМРТ.

Терапія ушкоджень барабанної мембрани

Через деякий час після утворення отвору можливе мимовільне відновлення барабанної перетинки без порушення її функцій. Таке може траплятися при неглибокому пошкодженні, що стосується не більше 25% площі органу. Регенеративні можливості сполучної тканини відносно великі, що дозволяє слуховій мембрані гоїтися і при сильніших травмах, однак у таких ситуаціях на ній утворюється рубець та відкладаються солі кальцію. Рубцювання та кальцифікація стягують перетинку, змінює її форму та конфігурацію, що впливає на якість роботи її як органу.

Якщо лікар, оцінивши обсяг ушкодження, бачить, що мимовільна регенерація мембрани неможлива без подальшого розладу її функцій, він відразу пропонує пластичні оперативні методи лікування. Як матеріал використовують і власні тканини (фасції, м'язові клаптики) і чужорідні (амніон курячого ембріона).

Консервативна терапія

Важливо!Застосовувати при перфорації барабанної перетинки заборонено, оскільки можна занести інфекцію у «відкрите» середнє вухо.

Якщо поразка несильна, пацієнту наказують не робити нічого, тільки стежити за зовнішньою частиною вушних ходів. Якщо в слуховому проході є кров, її потрібно обережно видалити ватяною паличкою, змоченою спиртом, не проникаючи глибоко у вухо. Стороннє тіло, якщо воно виявлене в проході, також витягують. Це має робити лікар. Якщо це необхідно, він встановить у постраждалий вушний прохід стерильний ватний тампон для захисту барабанної мембрани тканин, що лежать далі. Також лікар приймає рішення про необхідність хірургічного втручання (ушивання отвору в мембрані) у тих випадках, коли консервативне лікування протягом деякого часу не дало результату, і пошкоджена перетинка не заросла.

У разі розвитку гнійного запалення використовують системні антибіотики, підібрані з урахуванням чутливості до них мікробів.

Маленьким дітям у більшості випадків навіть при неускладненому розриві слухової мембрани показана госпіталізація, щоб уникнути запалення та інших наслідків.

У пацієнтів з ускладненими ушкодженнями барабанної мембрани при виникненні нейросенсорної чи провідникової проводяться оперативні втручання щодо відновлення слуху (імплантації високотехнологічних слухових приладів). Також використовують сучасні слухові апарати.

Профілактика патології

Оскільки вона має травматичний характер, то запобігти цій проблемі можна шляхом загальної профілактики травматизму, дотриманням правил догляду за органами слуху. Дітей необхідно контролювати, суворо забороняючи засовувати предмети у природні отвори та обмежуючи небезпечні ігри, які можуть спричинити надмірну звукову хвилю, травму голови.

Відео: будова вуха людини

Про те, що таке перфорація барабанної перетинки знає не кожен. У разі пошкодження барабанної перетинки у ній виникає розрив. Цей розрив прийнято називати перфорацією. З цієї причини змінюється сприйняття звуку, і в людини виникають проблеми зі слухом. Перфорація перетинки небезпечна тим, що за допомогою неї може потрапляти інфекція в середнє вухо. Дуже важливо своєчасно виявити патологію та почати лікування перфорації барабанної перетинки. На цьому ґрунті багато хто задається питанням про те, як правильно обробляти вухо при перфорації і які краплі можна застосовувати.

Причини розриву можуть бути різні. Зазвичай вони мають запальну чи травматичну природу виникнення. До механічних травм відносять:

• різкий звук;
• ушкодження стороннім тілом;
• прокол у момент чищення вуха;
• різкі стрибки тиску.

Пошкодження стороннім тілом найчастіше зустрічається у дітей.


До запальних причин можна віднести:

• отит середнього вуха;
• проникнення рідини у вухо;
• гнійний отит;
• хронічні запальні хвороби органу

Якою б не була причина патології, необхідно в терміновому порядку відвідати лікаря.

Симптоми

Відразу після пошкодження барабанної перегородки у людини виникає сильний біль. Симптомами перфорації барабанної перетинки є:

• сторонні звуки у вухах;
• вихід гнійного слизу з органу, якщо порив виник унаслідок отиту;
• при перфорації барабанної перетинки внаслідок травми можуть виявитися кров'янисті відділення;
• зниження слуху.

У разі травмування внутрішнього вуха у пацієнта виникає запаморочення. Якщо барабанна перетинка повністю розірвана, то при виході повітря з органу слуху. При малому травмуванні ознаки яскраво виражені. Ступінь вираженості залежить від того, наскільки пошкоджено орган. При несильному пошкодженні біль відступає оперативно і трохи знижується слух. При великому травмуванні запальний процес може перейти весь орган.

Ускладнення

При перфорації барабанної перетинки, симптоми якої можуть бути не сильно проявляються, важливо розпочати своєчасне лікування. В іншому випадку можуть виникнути ускладнення. Якщо лікування перфорації барабанної перетинки було грамотним, то виникають наслідки пориву барабанної перетинки, що небезпечно здоров'ю. До них можна віднести:

• з'являються неприємні ознаки у вусі, яке не було пошкоджено;
• перфоративний отит;
• неврит нерва;
• тимчасова втрата пам'яті;
• структурні зміни деяких елементів вушних раковин;
• лабіринтит;
• енцефаліт;
• менінгіт;
• відділення ліквору із вух.

При великому пориві перегородки можлива повна втрата слуху.

Лікування

Про те, як лікувати хворобу, зможе відповісти лише лікар. Найчастіше призначаються краплі. Проведення барабанної перетинки має піддаватися грамотному своєчасному лікуванню. Особливо якщо пошкодження спостерігається у дитини. Якщо барабанна перетинка зазнала розриву, необхідно якнайшвидше повернути її нормальний вигляд. Насамперед, якщо з'явилася дірка в барабанній перетинці, необхідно не допустити проникнення інфекції через неї у внутрішнє вухо. Для перекриття отворів необхідно вставити у вухо ватну кульку і накласти пов'язку.
При проблемах із вухом очищення може проводити лише лікар. Очищення проводиться лише за допомогою стерильних інструментів. Якщо після травми у хворого, то в цьому випадку призначаються аналгетики. Не менш ефективними є антифлогістичні нестероїдні засоби.

Якщо розрив незначний, відновлення перфорованої перетинки відбувається без додаткового лікування.

Терапевтичні методи

Терапевтичне лікування спрямоване на усунення запального процесу. Для цього лікарями призначаються антибактеріальні краплі. До них відносять:

• Отіпакс;
• Ципромед;
• Отофа та ін.

Дозування і кратність застосування крапель необхідно дізнаватися у лікаря. Лікар призначає їх відповідно до симптоматики і стану пацієнта. Краплі на основі Ципрофлоксацинупоказано використовувати тричі на день протягом першого тижня лікування.

Якщо невеликий розрив, то краплі не застосовуються. Фахівець використовує спеціальну паперову латку для закриття розриву. Краї дірки в обов'язковому порядку піддаються обробці препаратом, що стимулює зростання, після чого прикладається латка.
При виявленні скупчення згустків крові відбувається їх видалення ватним тампоном із подальшою обробкою спиртом.
У разі невеликої області ураження фахівцями проводиться припікання рани, що виникла. Це відбувається з допомогою нітрату срібла чи хромової кислоти. Цими засобами обробляються краї рани.
Фахівцями рекомендується прийом муколітичних препаратів, які сприяють розрідженню слизу. Після прийому відділення оперативно виводяться з органу слуху. Для зниження набряклості та усунення зайвих рідин показаний прийом судинозвужувальних препаратів у ніс. Це дозволяє знизити тиск, що чиниться на перетинку та внутрішні частини органу.
Щоб не зіткнутися з поширенням інфекції, в середньому вусі призначається антибіотикотерапія. При виявленні гострого отиту проводиться повний курс лікування. Це необхідно для того, щоб гостра форма не перейшла до хронічного отиту.

Хірургічні методи

Якщо терапевтичний спосіб не дав ніяких поліпшень або область поразки занадто велика, то без хірургічного втручання не обійтися. Найчастіше при перфорації барабанної перетинки лікування за допомогою медикаментів має позитивний ефект. Усунення запального процесу призводить до самовідновлення перетинки.
Хірургічна процедура відновлення перегородки зветься мирингопластики. Це втручання проводиться під загальним наркозом із застосуванням ендоскопа. Він впроваджується у слуховий прохід. До перетинки пришивається шматок шкіри за допомогою ниток, що саморозсмоктують. Накладені шви допомагають утримувати латку. Розсмоктуються нитки протягом кількох тижнів. Догляд за вухом у цей період полягає у його обробці антибактеріальними препаратами.
Після проведеного оперативного втручання у людини може виникнути почуття дискомфорту. У перші дні не рекомендується дихати носом. Це допоможе усунути надмірний тиск на барабанну перетинку, що відновлюється. В іншому випадку шматочок шкіри зрушить убік, що порушить процес загоєння.

Народні засоби

Часто пацієнтами для якнайшвидшого одужання застосовуються рецепти народної медицини. Такий метод не може замінити терапевтичний, але виступає чудовим доповненням до традиційних методів. Для прискорення загоєння травми необхідно вживати більше продуктів, багатих аскорбінової кислотою:

• цитрусові;
• глід;
• сік або морс із журавлини;
• відвар шипшини.

Корисним буде вживання винограду солодких сортів. Тампон для вушного проходу рекомендується змочувати соком подорожника чи соснової хвої. Також ефективно змочувати настоянкою з листя пасльону. Для її приготування необхідно 2 столові ложки трави залити 0,5 л спирту. Залишити наполягати на 14 днів.
Дірка залишається ще тривалий період після загоєння. З цієї причини необхідно контролювати весь процес загоєння. Це допоможе призупинити погіршення слуху та перехід захворювання на хронічну форму.

Профілактика

Для того щоб убезпечити себе від пошкодження перетинки та від усіх можливих ускладнень, необхідно обов'язково дотримуватись профілактичних заходів:

1. Акуратно та правильно вичищати орган. Особливо важливо батькам звертати увагу на проведення гігієнічних процедур у дітей. У разі чищення органа з використанням гострих предметів можливе травмування.
2. Чи не слухати голосно музику. Важливо уникати шуму.
3. Своєчасно та грамотно проходити курс лікування при хворобах носоглотки та вуха. Найбільш ймовірною причиною розриву перегородки стає несвоєчасне лікування запальних процесів. При самостійному призначенні препаратів може почати прогресувати отит та розвиватися інші наслідки.
4. Захищати вушні проходи від проникнення рідини. При прийнятті ванни рекомендується використовувати спеціальні шапочки, які запобігають потраплянню рідини. Це знижує тиск на вухо.
5. Вживати заходів у момент авіаперельоту. Для регулювання тиску слід використовувати спеціальні затички у вуха.

З усього сказаного можна підбити підсумок, що уникнути такого захворювання можливо лише за дотримання всіх профілактичних заходів. За своєчасного звернення до лікаря захворювання лікується дуже просто без виникнення ускладнень.