Менструальний цикл – це один із головних факторів нормального функціонування репродуктивної системи жінки. Якщо місячні «йдуть, як годинник», то з вашим здоров'ям все гаразд. Якщо навпаки - то ваш організм дати вам чіткий сигнал про те, що здоров'я по жіночій області потрібно підкоригувати. Що являє собою збій менструального циклу, з яких причин це відбувається і як поправити ситуацію на краще? Про все це і багато іншого далі.

Коли менструальний цикл вважатимуться порушеним

Місячні в середньому тривають від 3 до 7 діб. Решта часу – це підготовка репродуктивної системи до нового циклу. І такий процес має систематично та головне вчасно тривати. Якщо ж порушується менструальний цикл, то вказані вище цифри відхиляються від норм і в цьому випадку потрібно обов'язково стабілізувати ситуацію. Але спочатку давайте розберемося і дізнаємося, коли місячні вважаються порушеними?

В однієї частини жінок місячні тривають 2-3 дні, в інших трохи довше. Але тут важливо спостерігати не тільки за їх тривалістю – супутні симптоми, кількість крові, що виділяється, загальне самопочуття. Якщо менструації супроводжуються сильним болем, поганим самопочуттям та підвищеною дратівливістю, то таку картину можна вважати порушенням роботи репродуктивної системи.

Нормальні менструації тривають не менше 3-х і не більше 7 діб. Між ними має бути перерва не менше 21-го і не більше 35 днів. Випадки, що залишилися, виходять за рамки норми і вважаються збоєм.

Також цикл місячних вважається порушеним, якщо виділення спостерігаються 2 дні. Це дуже мало. А більше 7-ми – це багато. Також збоєм вважається занадто велика чи невелика кількість крові. Убогі або рясні місячні свідчать про некоректну роботу яєчників.

Причини збою циклу місячних

Коли спостерігається збій циклу місячних, причини можуть критися в різних моментах. Їх досить багато і для визначення точного провокаційного фактора потрібно ознайомитись з ними всіма:

перші менструації.У молодого жіночого організму, який уперше переніс менструальний цикл, гормональне тло ще не до кінця налагодило свою роботу. І тут для стабілізації ситуації йому потрібен приблизно рік. А поки що може збиватися графік місячних.
Делікатний вік.У жінок після 40-55 років починається менопауза чи клімакс. У цей період місячні можуть збитися, але це патологія, а нормальне явище. Але все ж таки підтримка у вигляді прийому вітамінів або спеціальних препаратів організму в цьому випадку теж потрібна.
Гормональні розлади(і не тільки статеві, а також щитовидні залози або надниркові залози), багато зайвої ваги або анорексія, захворювання інфекційного характеру. Також не можна виключати вплив стресових ситуацій - перенервувавши або перехвилювавшись сильно одного разу, найближчим часом це може позначитися на роботі гормонального фону і, відповідно, своєчасному настанню місячних.
Післяпологовий період.У цей час відбувається глобальна перебудова у роботі гормонального фону, тому що організм жінки тепер готується до годівлі малюка. Після пологів для відновлення менструального циклу потрібен час, але іноді це не минає саме собою. І тоді обов'язково завітайте до дільничного гінеколога. Хоча після пологів це й так необхідно, навіть якщо жодних порушень немає.
Прийом "не тих" препаратів.Нерідко менструальний цикл збивається через те, що жінка займається самолікуванням свого здоров'я. Зазвичай така ситуація обертається через прийом не тих гормональних препаратів або деяких засобів проти зайвої маси тіла. Вони можуть як прямим, і непрямим чином негативно проводити вироблення гормонів і роботу репродуктивної системи. Але не тільки цим може порушитись менструальний цикл – різке припинення вживання будь-яких гормональних препаратів також спричиняє побічні ефекти. Скасувати прийом будь-яких ліків також потрібно правильно.
Часті мимовільні або вимушені аборти (викидні).Такі моменти є серйозним стресом як психоемоційного стану жінки, так її здоров'я.
Такі захворювання, як міома матки, склерополікістоз яєчників, поліп та/або ендометріятакож провокують порушення місячних. У цьому випадку просто життєво необхідне адекватне лікування, інакше питання може стосуватися не тільки жіночого здоров'я, а його в цілому.
Різка зміна клімату.При переїздах до іншого міста чи країни організм чуйно реагує інший клімат. І від цього може порушуватись не тільки менструальний цикл.
Фізичні навантаження.Заняття спортом – це добре, але у всьому потрібно знати міру. Якщо дуже сильно навантажувати організм вправами, та ще й з вагою, то в цьому випадку картина може обернутися не схудненням або гарними рельєфами тіла, а серйозними порушеннями гінекології.

Якщо у вас збився цикл місячних з якихось вищеописаних причин, обов'язково відвідайте гінеколога. Будь-яке порушення роботи однієї із систем організму небезпечні для здоров'я. Самодіагностика, як і самолікування, у кращому разі дадуть безуспішний результат, не кажучи вже про небажані наслідки неправильно підібраної терапії.

Що робити при порушенні менсруального циклу

Отже, ви вже знаєте, що означає, коли збився цикл місячних, причини такого явища і тепер потрібно розібратися з усуненням цього всього. Безумовно, насамперед потрібна консультація гінеколога та повне обстеження. Іноді без них просто неможливо точно та правильно діагностувати причину порушення менструального циклу. Після первинної консультації вам можуть бути призначені такі аналізи та обстеження:

Мазок із піхви
УЗД малого тазу
Аналіз крові на рівень вмісту гормонів
Можливо МРТ
Аналіз сечі і таке інше.

Запам'ятайте, що сам збій менструального циклу не піддається лікуванню – для стабілізації роботи репродуктивної системи необхідно усунути патологію, яка призвела до цього. Іноді лікування може бути навіть хірургічним, а не лише медикаментозним. Після отримання результатів аналізів лікар може прописати вживання гормональних, гомеопатичних, гемостатичних препаратів, антибіотиків та інших засобів. Також не виключена антибактеріальна терапія.

Зверніть увагу! Не варто одразу скептично ставитися до вживання коштів на основі гомонів. Багато жінок впевнені, що від них тіло різко почне набирати вагу та обростати небажаною рослинністю. Насправді, від таких медикаментів набирається не вага, а просто збільшується апетит. У цьому випадку гінеколог проведе докладну консультацію щодо харчування та з вашою фігурою все буде гаразд.

Також варто знати, що фітоестрогени на жіночий організм впливають більш м'яко, ніж інші варіанти. Приймаючи ті чи інші гормональні препарати, обов'язково звертайте увагу на діючу речовину та вміст саме фітоестрогену.

Можливо й таке, що гінекологом нічого очікувати виявлено будь-яких порушень у роботі репродуктивної системи жінки. У цьому випадку доцільним стане направлення до ендокринолога або імунолога для додаткового обстеження, тому що причини збою циклу місячних можуть підступно ховатися в некоректній роботі щитовидки або надниркових залоз.

Самостійне коригування жіночого здоров'я

Самостійно впоратися з коригуванням місячних дуже складно, тому що лікування призначається ще й виходячи від віку жінки, особливостей її організму та результатів аналізів. Нерідко лікування збою «цих днів» може базуватися лише на здоровому способі життя. Так, відмова від усіляких шкідливих звичок, повноцінний сон і таке ж харчування, заняття спортом та режим дня можуть сприяти швидкому одужанню без будь-якого лікування.

Нерідко збої жіночих днів відбуваються після перенесення грипу та інших тематичних вірусних захворювань. У цьому випадку підкошується імунна система і її обов'язково варто підтримати вітамінами та правильним харчуванням. Тут все за стандартом: фрукти, овочі, кальцій, залізо і таке інше. Можна пропити курс вітамінів, але лише прописаних лікарем. І, звичайно, не забуваємо про повноцінний сон.

Стабільне статеве життя також є помічником при відновленні циклу місячних. Так, це свого роду ліки, які не варто нехтувати, тому що інтимна близькість викликає скорочення матки. А такий момент позитивно впливає на функціонування яєчників і, у свою чергу, налагоджує нерегулярний менструальний цикл.

Можна також вдатися до народних забобонів, щоб позбавитися збою «жіночих днів». Насправді менструальний цикл часто збігається з місячним календарем. Протягом місячної ночі залиште штори або фіранки незакритими, щоб місяць допоміг вам у такому делікатному питанні. Здається небилицею. Важко не посперечатися, але декому допомагає.

Щоб жіночі дні йшли вчасно та щомісяця, спробуйте пропити курсом відвар із полину. Підготуйте 200 г склянку подрібненої сухої трави, півлітра оцту, це змішайте, залиште в скляній ємності в темному місці на 2 дні. Пити таку настойку потрібно в розведеному вигляді – у склянці кип'яченої води або теплого чаю розбавляйте кілька ложок настоянки та вживайте таке питво 3 рази на добу перед основними трапезами. Період лікування у такий спосіб становить 30 днів.

Важливо! Перед застосуванням будь-якого способу налагодити менструальний цикл народним методом обов'язково порадьтеся з лікарем. Тільки він пояснить, чому порушується цикл місячних і як його можна відрегулювати.

Спочатку, звичайно, можна спробувати самостійно налагодити цикл цих днів: добре висипатися, правильно харчуватися, приділяти належний час спорту, ігнорувати шкідливі звички, жити повноцінним статевим життям і просто очікувати поліпшень. Якщо це спільно не вирішує проблему, тоді візит до лікаря і обстеження просто неминучі. У цьому немає нічого страшного – лікар огляне вас, видасть напрямки для здачі аналізів, ознайомиться з їхніми результатами та призначить відповідну терапію. І вже після дотримання всіх лікарських рекомендацій ваше здоров'я обов'язково має налагодитись.

З такою проблемою як порушення менструального циклу стикається дуже багато жінок. Причому від віку це явище не залежить, воно може спостерігатися як у юних дівчат, у яких менструація тільки почалася, так і у зрілих жінок через гормональний збій, травмування, виникнення хвороби.

Зазвичай перші місячні у житті дівчата приходять приблизно у 12-14 років. Протягом першого року менструальний цикл лише встановлюється. У середньому за 12 місяців дівчина проходить мінімум вісім циклів. Якщо у дівчинки віком від 14 років не починаються місячні, їй слід відвідати лікаря для проходження обстеження.

Нормальною тривалістю менструального циклу вважається 21-33 дні. Починати відлік необхідно з першого дня чергових місячних на початок наступних. Регулярний цикл – показник здоров'я жінки. Кровотеча повинна тривати не більше тижня, а об'єм втраченої крові не більше 100 мілілітрів. Менструація, яка відповідає цій нормі, є порушенням.

Незалежно від характеру менструального порушення це може спровокувати виникнення проблем із функціонуванням репродуктивної чи ендокринної системи. З цієї причини будь-який збій у циклі має стати приводом для якнайшвидшого звернення до лікаря-гінеколога та проходження необхідних обстежень.

До такого явища слід поставитися дуже серйозно, тому що якщо своєчасно не провести лікування, в майбутньому можна зіткнутися з неможливістю завагітніти і народити здорову дитину.

Можливі причини

Найчастіше менструальні порушення пояснюються зміною гормонального тла. Причому не факт, що причина полягає саме у яєчниках: провокуючим фактором може бути порушення функціонування щитовидки чи надниркових залоз.

Згідно зі статистичними даними ВООЗ, найпоширенішими причинами збоїв менструального циклу вважається таке:

Запалення чи інше ураження гіпоталамо-гіпофізарної області.
Недостатність яєчників.
Аномалії матки.
Онкологія.
Підвищений рівень пролактину у крові.

Дисфункція або гіпофізарна кахексія – патологічний стан, що розвивається внаслідок ураження гіпофіза та ядер гіпоталамуса, супроводжується зниженням вироблення гормонів.

Крім того, призвести до збою менструального циклу здатне запалення, що вразило органи малого тазу. Коли буде усунено провокуючий фактор, цикл нормалізується. Це саме стосується і захворювань, які передаються статевим шляхом.

Такі поширені нині хвороби, як краснуха чи вітрянка, згубно впливають на процес формування фолікулів у яєчниках. Результат цього може дати себе знати через кілька місяців, а іноді й років після одужання.

Порушення менструального циклу іноді свідчить про наявність тяжких патологій:

ендометріоз;
аденоміоз;
поліпи;
міома матки;
онкологія органів малого тазу.

Крім того, звичайний цикл менструації може бути збитий внаслідок несприятливих умов, до яких належать:

дотримання жорстких дієт;
зміна кліматичних поясів;
фізична перенапруга;
психоемоційні навантаження;
надмірне захоплення алкогольними напоями;
сексуальна помірність протягом тривалого часу;
застосування деяких ліків.

Слід пам'ятати про те, що проблеми зі стабільністю менструального циклу можуть бути викликані спадковим фактором.

Чи це небезпечно?

Таку проблему, як збій менструального циклу, в жодному разі не можна залишати без належної уваги, оскільки це явище може призвести до вкрай несприятливих наслідків:

неможливість завагітніти та виносити дитину;
виникнення залізодефіцитної анемії;
зміна рівня гормонів, що може спровокувати розвиток інших патологій;
освіту в матці доброякісних та злоякісних пухлин.

Як вилікуватися та відновити порушений менструальний цикл

Лікування має бути призначене грамотним фахівцем. Терапевтичні заходи залежатимуть від виявленої причини збою циклу. Для точного діагностування буде проведено такі заходи:

Опитування жінки, під час якого з'ясовується, який спосіб життя вона веде, які захворювання переносила тощо.
Огляд лікарем-гінекологом, який також включає аналіз на ЗПСШ і мазок на флору.
Ультразвукове дослідження органів малого тазу та щитовидки.
ГСГ (гістеросальпінгографія) – це метод рентгенодіагностики захворювань матки, а також маткових труб, який ґрунтується на введенні в них контрастних речовин.
Гормональний скринінг, за допомогою якого визначається рівень статевих гормонів в організмі пацієнтки.
Рентгенографія голови (у тому числі турецького сідла), дана процедура допоможе виявити гіпоталамо-гіпофізарні порушення.

Виходячи з отриманих в ході обстежень результатів, лікар призначить відповідне лікування, яке може полягати в наступному:

корекція способу життя;
медикаментозна терапія з використанням гормональних засобів;
фізіотерапевтичні процедури;
фітотерапія;
прийом препаратів - утеротоніків, які знижують втрату крові;
вишкрібання матки;
операція.

Якщо вчасно звернутися по медичну допомогу, шанси те що, що менструальний цикл повністю відновиться, отже, захворювання відступить, будуть досить високими.

Потрібно відзначити, що навіть при порушеному менструальному циклі жінка може зачати та виносити дитину. Завагітніти допоможе медикаментозне лікування з використанням препаратів, що стимулюють овуляцію.

Що робити, якщо проблема з'явилася у дівчини у підлітковому віці

Коли у дівчини-підлітка спостерігаються збої в циклі, що супроводжуються ювенільними кровотечами – дисфункціональними виділеннями з матки, лікування здійснюється у два етапи.

Спочатку застосовуються гормональні засоби, а також кровоспинні ліки – Діцинон, Вікасол.

Якщо кровотеча досить сильна і довга, при цьому дівчину турбують такі симптоми, як явне запаморочення, пасивність і млявість, зниження рівня гемоглобіну може бути призначена процедура вишкрібання. Потім виконується гістологія зіскрібка.

Лікар може виписати гормональні ліки (Новінет, Мерсилон), але лише за умови, що рівень гемоглобіну не нижче 80 г/л.

Якщо буде необхідно, проведуть терапію проти залізодефіцитної анемії (переливання крові, еритроцитів, реополіглюкін). Виписуються залізовмісні препарати.

У підлітковому віці тривалість прийому гормональних препаратів має перевищувати три місяці. Терапія анемії виконується доти, доки нормалізуються значення гемоглобіну.

За легкого ступеня порушення застосовується терапія з використанням вітамінів за фазами циклу. Кошти в даному випадку приймають за призначеною лікарем схемою для стимулювання вироблення гормонів у яєчниках. Подібне лікування має на увазі прийом у першій фазі менструального циклу вітамінів групи В, у другій – вітамінів А, С, Е, фолієвої кислоти.

Що робити дівчині, якщо проблема виникла у дітородному віці

У цій ситуації схема лікування схожа з терапією менструальних розладів у підлітка. Незалежно від віку, при сильній кровотечі виконується процедура вишкрібання. Робиться це з метою діагностики, і лікування.

Потім проводиться терапія з використанням гормональних засобів. Жінка повинна приймати комбіновані пероральні контрацептичні препарати за стандартною схемою. Безпосередньо при неповноцінній другій фазі циклу лікар може прописати засоби, що містять прогестерон - Дуфастон або Утрожестан.

Оскільки розлади циклу можуть спричинити неможливість зачаття, жінкам у репродуктивному віці іноді прописують Пергонал або Хоріогонін – лікарські препарати, дія яких спрямована на стимулювання формування активних фолікулів. Щоб стимулювати овуляцію, призначають Кломіфен.

Як лікувати кровотечу при клімаксі

Якщо під час клімаксу спостерігаються сильні кровотечі, жінці в обов'язковому порядку вишкрібають порожнину матки, оскільки це явище може сигналізувати про небезпечні захворювання, у тому числі про виникнення атипової гіперплазії, а також розвиток ракової пухлини.

У важких випадках лікар може бути прийнято рішення про виконання гістеректомії - гінекологічної операції, в ході якої видаляється матка. Процедура, як правило, проводиться при злоякісній пухлині матки, а також шийки матки або яєчника.

Народні засоби

При розладах менструального циклу можливе лікування за допомогою народної медицини. Однак, перш ніж їх використовувати, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Вибір засобу залежатиме від типу розладу:

При рідкісних менструаціях (олігоменорея) використовується засіб, який готується наступним чином: ч.л. насіння петрушки подрібнити до порошкоподібного стану. Вживати тричі на добу, запиваючи половиною кружки чистої води, до якої додано трохи меду.
За відсутності місячних тривалий час, наприклад, протягом кількох менструальних циклів (аменорея) застосовується засіб з урахуванням полину, яку треба ретельно подрібнити. Отриману сировину залити одним кухлем окропу, і потім просто поставити на водяну баню. Через 20 хвилин зняти з плити, остудити та процідити. Готовий відвар пити по 100 мл тричі на добу перед їдою.
Якщо місячні тривалі (більше 7 днів) і рясні (понад 100 мл), скористатися можна таким рецептом: взяти в однаковій кількості наступні лікарські рослини: листя малини, дубова кора, перстач гусячий, суничне листя, деревій. Далі потрібно столову ложку отриманого збору залити склянкою охолодженої кип'яченої води. Залишається наполягти ліки протягом чотирьох годин. Потім поставити на плиту, довести до кипіння, через 5-7 хвилин зняти з вогню, дати охолонути і процідити. Приготовлений засіб пити протягом дня. Тривалість курсу терапії становить щонайменше п'ять днів.
Також нормалізувати тривалий цикл та скоротити крововтрату допоможе засіб, приготований на основі хвоща польового. Ця рослина з давніх-давен використовується в медичних цілях, завдяки своїм кровоспинним властивостям. Ложку сировини слід залити 500 мл окропу, наполягти і надалі пити лише по столовій ложці з інтервалом у дві години доти, доки не припиниться кровотеча. Потім у терапевтичних цілях по ложці тричі на добу.
При надмірно болючих менструаціях допомагає трав'яний збір, що складається з березового листя, кореня валеріани, м'яти, кори жостеру, ожинового листя, деревію. Так, столову ложку складу залити 250 мл окропу, хоча б 20-30 хв. наполягти, добре процідити, трохи пити протягом дня.

Хірургічне лікування

До операції при лікуванні розладів менструального циклу вдаються вкрай рідко і лише в таких випадках:

коли спостерігається сильна кровотеча, зупинити яку іншими шляхами неможливо;
якщо вік пацієнтки понад 35 років.
У цій ситуації проводиться процедура вишкрібання матки.

Профілактичні заходи

Профілактика - більш простий і процес, ніж лікування захворювання, що виникло. Застосування ліків певною мірою завдає шкоди здоров'ю жінки. З цієї причини слід дотримуватися кількох рекомендацій, щоб не зіткнутися з проблемами з менструальним циклом:

Відвідувати гінеколога для профілактичного огляду не менше ніж раз на півроку.
Ретельно дотримуватись правил особистої гігієни.
Слідкувати за розпорядком дня (своєчасно відпочивати, не допускати підвищених навантажень, збалансовано харчуватися).
Вести менструальний календар – це дозволить своєчасно виявити збій.
Вести рухливий спосіб життя (займатися фізичними вправами, більше гуляти на свіжому повітрі).
Вчасно лікувати виниклі хвороби інших систем та внутрішніх органів.

Відео: 9 причин збою менструального циклу

Причини порушення менструального циклу - те, що намагається з'ясувати близько 35% жінок при зверненні до лікаря.

Рясна або мізерна менструація, часті затримки, занадто короткий або довгий цикл – це вказує на порушення в жіночому організмі.

Норма

Симптоми

Незалежно від того, із чим пов'язане порушення менструального циклу, симптоми його наступні:

протягом півроку та більше;
нерегулярність (різна кількість днів між виділеннями кожного місяця);
надмірно та інтенсивні виділення (більше 150 мл);
виділення, які містять великі;
мажучі виділення замість місячних;

Форми

Залежно від того, які причини порушення циклу у дівчат та жінок та які прояви, розрізняють такі види патології:

Альгодисменорея – виникнення сильних болючих відчуттів. З'являються внизу живота та в попереку, під час місячних або до них. Супутні симптоми – біль голови, запаморочення, нудота, зміна настрою.
Альгоменорея – болючі місячні.
Аменорея – відсутність місячних протягом півроку та довше.
Гіпоменорея – місячні настають рідко (раз на 35 днів і більше).
Дисменорея – загальне нездужання під час критичних днів. Симптоми – нудота та головний біль, емоційна нестабільність.
Менорагія, інша назва гіперменорея - рясні місячні або затяжні (тривають більше тижня). Регулярність збережена.
Метрорагія – кров'яні виділення між менструаціями.
Олігоменорея – коротка менструація – 2 дні чи менше.
Поліменорея - часті місячні (раз на 21 день або ще частіше).

Причини порушення менструального циклу

Регулярність - принцип, що лежить в основі функціонування жіночого організму. Тут мається на увазі місячний цикл, який має бути регулярним у нормі. Відповідальними за це є різні органи – кора головного мозку, підкіркові центри, яєчники, щитовидна залоза, надниркові залози.

Збій у роботі будь-якого зазначеного органу веде до проблем функціонування репродуктивної системи.

Можливі порушення менструального циклу у жінок із боку ендокринної системи:

запальні процеси внутрішніх статевих органів;
нестача прогестерону;
надлишкова вироблення естрогену;
СПКЯ чи синдром полікістозних яєчників.

Можливі такі причини порушення менструального циклу, яких полягає у зміні способу життя:

збитий режим дня та ночі;
недостатня кількість сну;
незбалансоване харчування;
зловживання кофеїном, нікотином, спиртними напоями;
стреси;
зміна клімату.

Інші причини:

дієта і, як наслідок, різке зниження ваги;
ожиріння та швидке збільшення маси тіла;
високий артеріальний тиск;
цукровий діабет;
прийом певних ліків.

Вікові проблеми

При з'ясуванні причин патології необхідно враховувати вік:

У підлітків нерегулярність є нормою протягом півтора року після настання перших місячних (це, зазвичай, вік 12-14 років).
У жінок після пологів також може бути збій.
Після 40 років порушення при настанні менструації також не слід вважати відхиленням. З'являється поступове згасання репродуктивної функції, активність яєчників знижується, менструація стає нерегулярною. Це свідчить про .

У віці після 35 років подібні проблеми можуть вказувати на або синдром виснаження яєчників. Причин цьому безліч, патологія підлягає лікуванню.

Діагностика та лікування

Як лікувати порушення менструального циклу – питання, яке турбує дівчат та жінок. Щоб не настали неприємні наслідки, необхідно відразу зробити візит до лікаря при виявленні характерних симптомів.

Обстеження включає:

огляд;
здачу загальних аналізів;
визначення рівня гормонів;
перевірка на наявність прихованих інфекцій;

Менструальний цикл обов'язково слід привести до норми. Терапія у своїй спрямовано не так на усунення симптомів, але в безпосередню причину збою:

за наявності інфекції та запальних процесів призначаються препарати та фізіотерапія;
гормональний дисбаланс лікується гормонотерапією;
при виявленні пухлин проводиться оперативне втручання.

Проблеми з імунітетом та загальною ослабленістю організму вирішуються нормалізацією режиму дня, збалансованим харчуванням, прийомом вітамінів, фізичною активністю.

На відео про проблему

Практично немає жінки, яка ніколи не зіштовхувалася б з будь-якими порушеннями менструального циклу. Навіть цілком здорові жінки за тих чи інших обставин можуть періодично відчувати збої. Але в деяких випадках такі випадки класифікуються як захворювання (код МКБ 10 – N94.4-N94.9).

У цій статті ми докладно розглянемо проблему патологічної зміни періодичності у місячному циклі. Ви дізнаєтеся, з яких причин можуть виникати збої у жінок різних вікових категорій, як діагностується та лікується цей стан, коли обов'язково слід звертатися за медичною допомогою.

Види збоїв

Порушенням менструації вважають цикл, тривалість якого зростає більше, ніж тиждень. Також, якщо період між місячними скорочується на 5-7 днів і це повторюється систематично, можна говорити про збій функції. За винятком жінок, які мають більш довгий або короткий цикл генетично, у всіх інших це визначається як розлад та потребує обстеження.

Виділяють кілька видів збоїв, пов'язаних із менструальним циклом:

Аменорея – стан, у якому протягом кількох періодів менструації відсутні. Розрізняють первинну та вторинну аменорею. У першому випадку під час статевого дозрівання місячні не починаються до 16 років за наявності інших ознак статевого дозрівання. У другому випадку менструації припиняються тривалий час.
Олігоменорея – патологія, коли місячні наступають дуже рідко. Найчастіше спостерігається у тих, хто страждає від надмірної ваги. При цій патології жінки репродуктивного віку нерідко мають проблеми із зачаттям.
Дисменорея – відхилення у графіці як у бік збільшення, і у бік скорочення міжменструального періоду. З таким порушенням жінки можуть зустрітися у будь-якому віці. Не вважаються дисменореєю фізіологічно обумовлені відхилення під час початку менструацій, коли період ще не відрегульований, і післяпологовий проміжок часу, коли періодичність відновлюється.
Опсоменорея – порушення, у якому тривалість циклу збільшується до 35 днів і більше (але не більше трьох місяців), а менструації короткі та мізерні. Часто супроводжується безпліддям. Жінки можуть мати чоловічі риси, схильність до повноти. Досить частим симптомом є акне.
Гіпоменструальний синдром - це патологія, для якої характерне зменшення кількості виділеної під час місячних крові. Убогі менструації (крововтрата менше 50 мл) зазвичай приходять із затримкою і викликають різноманітні дискомфортні відчуття – нудоту, головний біль та ін.

Також виділяють інші зміни в періодичності, такі як поліменорея, пройоменорея, метрорагія та ін. У кожної з цих патологій можуть бути різні причини, тому обстеження (і не тільки у гінеколога) є обов'язковим.

Причини патології

Основною причиною збою є зміна гормонального тла. Відбувається це при різних захворюваннях та станах. Також важливу роль відіграє спадковий фактор - якщо у предків по жіночій лінії спостерігалися збої в періодах або інші порушення, цілком можливо, це позначиться на характері місячних жінок у наступних поколіннях.

Оскільки в регуляції періодичності місячних задіяні головний мозок та органи ендокринної системи, дуже часто проблема виникає через порушення взаємодії.

Недосипання, стрес, надмірне фізичне навантаження, психологічна втома, зміна часового поясу або кліматичних умов можуть призвести до збою. Непоодинокі випадки проблем з менструацією у тих, хто регулярно не спить у нічний час. Пухлинні утворення мозку та нейровірусні інфекції також можуть призвести до збоїв.

Гормональні чинники спостерігаються при багатьох захворюваннях. Найчастіше це трапляється на тлі патологій ендокринної та сечостатевої систем, таких як:

генетичні та гормональні патології яєчників;
запалення матки та придатків;
інфекційні ураження органів малого тазу;
цукровий діабет;
хвороби щитовидної залози, надниркових залоз;
ожиріння та ін.

Функціональні проблеми ендокринної системи, що виявляються в накопиченні естрогену при одночасному дефіциті прогестерону, також спричиняють збої. Порушитися періодичність може і через будь-які інфекційні та неінфекційні захворювання, гострі або хронічні.

Серед інших факторів, які можуть призвести до збоїв місячних, найчастіше трапляються:

Тривалі дієти, незбалансоване харчування, нестача певних елементів у їжі.
Надто низька/висока маса тіла.
Гострі або хронічні інтоксикації (у тому числі регулярне вживання алкоголю, куріння).
Прийом деяких медикаментів.

Таким чином, у групі ризику виявляється переважна більшість жінок. Але це не означає, що проблему збоїв можна ігнорувати, «списуючи» порушення на хронічні стреси чи нестачу сну. Якщо виникли збої, обов'язково потрібна лікарська консультація для унеможливлення серйозних захворювань.

Порушення у менструальному циклі можуть бути симптомом небезпечних захворювань, включаючи онкологічні.

Діагностика

Багато жінок, які мають проблеми з менструацією, відкладають візит до лікаря, оскільки бояться призначення гормонотерапії. Насправді гормони показані лише деяких випадках, а вибору адекватної схеми лікування необхідна ретельна діагностика.

Крім гінекологічного огляду, мазка та загальних аналізів крові та сечі, може бути призначено:

УЗД органів малого тазу та щитовидної залози;
аналіз на дослідження гормонів;
гістероскопія;
дослідження виявлення хромосомних патологій;
ПЛР та ін.

Які саме необхідні аналізи, лікар вирішує після детального розпитування, в якому зможе з'ясувати наявність генетичної схильності, особливості способу життя пацієнтки та інші нюанси, що впливають на періодичність та інтенсивність місячних. Також може знадобитися консультація лікарів інших спеціальностей (ендокринолога, терапевта) та додаткові дослідження (комп'ютерна томографія, рентгенографія черепа та ін.).

Методи лікування

Єдиної методики лікування збоїв у менструальному циклі немає, оскільки до виникнення проблеми можуть бути причетні найрізноманітніші чинники. Лікувальний комплекс спрямовано усунення першопричин. Крім того, практично у всіх випадках знадобиться усунення типових провокаторів. Корекція харчування, достатня кількість сну, виключення стресових ситуацій обов'язково необхідні, щоб усе повернулося до норми.

В підлітковому віці

Перша менструація у дівчаток відбувається у віці 12-14 років. Якщо цього не сталося до 16 років, є привід для занепокоєння та візиту до дитячого гінеколога-ендокринолога. Також потрібна консультація лікаря, якщо нормальна циклічність не врегулюється протягом року-півтора. У підлітковому віці можливі інші порушення:

занадто рясні місячні;
значні крововтрати;
поява кров'янистих виділень між місячними;
висока болючість.

Найчастіше до цих порушень наводять проблеми з вагою, вегето-судинна дистонія, гіпертонія, хронічні запальні захворювання, ранній початок статевого життя.

Дівчата, що виснажують себе дієтами, нерідко мають нерегулярний менструальний цикл. Це саме стосується і занадто емоційних підлітків з високим рівнем імпульсивності чи агресії.

Препарати на лікування підліткових патологій підбираються з урахуванням віку. Якщо показана терапія гормонами, підбираються найбільш щадні гормональні препарати з низькими дозами. Якщо причина нерегулярності місячних пов'язана із збоями у функціонуванні щитовидної залози, потрібен комплекс лікування для нормалізації роботи щитовидки.
При сильних кровотечах використовують кровоспинні препарати, а при ускладненнях (падіння гемоглобіну, запаморочення, загальна сильна слабкість) - вишкрібання. Паралельно проводиться антианемічна терапія препаратами заліза. У неускладнених випадках застосовується циклічна вітамінотерапія для стимуляції організму. У ряді випадків лікар може призначити заспокійливі засоби, коригування харчування, зміни в режимі дня та ін.

У репродуктивному віці

Порушення менструального циклу у жінок у дітородному віці відбуваються як з фізіологічних причин (вагітність, післяпологовий період), так і з багатьох інших. Тому лікування може бути призначене лише після всебічного обстеження. Лікарські засоби лікар підбирає з урахуванням наявності тих чи інших захворювань.

Якщо проблема спричинена гормональними збоями, її усувають за допомогою препаратів естрогену, гормонів щитовидної залози тощо.
За наявності інфекційних захворювань застосовується антибіотикотерапія.
Пухлини, що викликають збої звичної періодичності, видаляються хірургічним шляхом (пухлинні утворення в органах сечостатевої системи, щитовидної залози, гіпофізи).
Хірургічне втручання може знадобитися при патологіях статевих органів.
За відсутності овуляції використовуються засоби її стимуляції.
При занадто рясних менструаціях заповнюють об'єм втраченої крові, проводять вишкрібання, а в найскладніших випадках – абляцію ендометрію або гістеректомію.

Також може бути необхідним поліпшення роботи імунної системи, доповнення раціону багатою вітамінами та мікроелементами їжею. За потреби призначаються додатково вітамінно-мінеральні комплекси. Сприятливий ефект мають фізіотерапевтичні процедури. Нормалізація режиму дня, підвищення стійкості до стресів – необхідні заходи для відновлення нормального менструального циклу.
Деякі розлади статевої сфери призводять до безпліддя. Якщо жінка планує мати дітей, починати лікування слід якомога раніше. Якщо в найближчому майбутньому вагітність не планується, то можуть бути призначені гормональні контрацептиви, які допоможуть відрегулювати періодичність.

У клімактеричному періоді

Менопауза зазвичай настає у віці 45-50 років, хоча зараз все частіше трапляються випадки раннього клімаксу після 40 і навіть після 30 років. Зазвичай, коли у зрілому віці менструації стають нерегулярними, а потім зовсім припиняються, жінка сама ставить собі діагноз менопаузи і не поспішає звертатися до лікаря.

Такий підхід загрожує багатьма неприємними наслідками, починаючи від непомічених вчасно захворювань, і закінчуючи небажаною вагітністю (таке, хоч і рідко, але теж трапляється). Тому навіть при підозрі на клімакс обстежуватися потрібно обов'язково. Якщо виявлено ті чи інші проблеми, лікар запропонує комплекс лікувальних заходів, що включає:

засоби для нормалізації гормонального фону (дюфастон та ін.);
антибіотикотерапію за наявності інфекцій;
раціональне харчування із зменшенням калорійності та загальної кількості їжі.

Якщо зміни звичної регулярності у цьому віці мають фізіологічний характер, жодне спеціальне лікування не потрібне. Однак, коли жінка тяжко переносить клімактеричний період, доцільно використовувати фізіотерапію, загальнозміцнюючі препарати, засоби народної медицини.

Будь-які кровотечі в період постменопаузи – привід для якнайшвидшого звернення до лікаря, оскільки в більшості випадків це один із симптомів злоякісних утворень!

Показання до відвідування лікаря при цій проблемі

За будь-яких змін у менструальному циклі бажано звернутися до лікаря. Це допоможе уникнути серйозних наслідків і не турбуватися про свій стан, тим самим ускладнюючи ситуацію. Але часом обстеження пройти необхідно обов'язково:

Якщо дівчинка-підліток не мала менархе до 15-16 років.
Минуло рік-півтора після першої менструації, а місячний цикл так і не встановився.
Місячні занадто довгі та надто рясні.
Змінився характер виділень, їх колір, запах (це може бути ознакою захворювань ендометрію).
Овуляція супроводжується болючими відчуттями.
Виділення дуже мізерні, а місячні приходять із суттєвим запізненням.
Кровотечі турбують у період між менструаціями (навіть єдиний випадок потребує обстеження).

Навіть якщо всі ці зміни не завдають дискомфорту та не викликають скарг, не варто їх ігнорувати. Відсутність періодичності часто є ознакою захворювань, і своєчасне лікування дозволяє уникнути ускладнень та небезпечних для життя станів.

Відео

Як зайва вага впливає на регулярність менструацій? Подивившись це невелике відео, ви дізнаєтеся про зв'язок менструальних порушень із надмірною масою тіла, а також про інші причини збоїв у періодичності місячних.

У нормі менструальний цикл (місячні) відрізняється регулярністю, тривалістю 3-4 дні.
Припинення менструацій у статевозрілих жінок у генеративному періоді називається вторинною занадто часті- поліменорея,рідкісні- олігоменорея.Ритм місячних може бути регулярним та нерегулярним.

Менструальні порушення зі мізерними виділеннями називається гіпоменореєю,з рясним виділенням гіперменореєю. Занадто рясна та часта менструація називається менорагією,протікає з вегетативними порушеннями (головний біль, блювання, нудота) - , з болями в животі -
Симптомокомплекс у вигляді погіршення самопочуття, головного болю, набряклості та болю в грудних залозах перед менструацією-називається

Етіологія.

Порушення регулярних циклів є складним патофізіологічним процесом у різних ланках гонадальної системи жіночого організму і клінічно виражається різноманітно.
Причиною менструальних порушень можуть бути гормональні та анатомічні порушення статевої сфери, психічні нервово-регуляторні розлади, різного характеру інтоксикації, що виснажують захворювання.

Гормональніпорушення, що призводять до менструальних порушень, можуть бути гіпер- та гіпоестрогенні, гіпер- та гіполютеїнальні.Вищеперелічене є безпосередньою причиною менструальних порушень, проте ці явища можуть бути зумовлені різними порушеннями в нейроендокринній системі, а саме діенцефально-гіпофізарної регуляції, патології самого гіпофіза, щитовидної залози, надниркових залоз, самих яєчників. Важливе місце у менструальних порушень можуть займати патологоанатомічні зміни, що відбуваються в самій матці.

Види менструальних порушень, з причин.

Менструальні порушення гіпоталамічного походження наступають на грунті функціональних порушень у підгір'ї гіпоталамуса внаслідок інфекційно-токсичних ушкоджень, психічної травми, травм черепа та ін.
При цьому добове виділення ГТГ(Гонадотропних гормонів) може залишатися нормальним, але ЛГ(лютеїнізуючий гормон) зменшується, тому що його екскреція регулюється підгір'ям. При цьому знижується реактивність матки до гормонів, які регулюють менструальний цикл. Подібна реакція ція матки пояснюється порушенням її нервово-трофічної регуляції з боку підгір'я внаслідок пошкодження останнього (у підгір'ї знаходяться центри автономних нервів, що інервують статеві органи) і менструальні порушення проявляються у вигляді вторинної
У хворих часто виявляються симптоми ураження діенцефальної ділянки: ожиріння, пітливість. Утриманні естрогенів ФСГ(фолікулостимулюючого гормону), 17 -КСу добовому сечі зазвичай буває не більше норми. Піхвові мазки вказують на атрофічні зміни статевих органів.

Місцеве лікування при порушенні функції статевих органів безрезультатне, оскільки нейротрофічний апарат матки буває різко зміненим.
Рекомендується лікування діенцефальної патології короткохвильовою діатермією, новокаїновою блокадоюверхніх шийних симпатичних вузлів, психотерапією, якщо хвороба ня розвинулося внаслідок психічної травми. Гормональна терапія недоцільна, оскільки нервово-трофічний апарат ендометрію атрофований.

Менструальні порушення гіпофізарного походження настає внаслідок зниження секреції ГТГ(Гонадотропних гормонів) первинно гіпофізарного або вдруге гіпоталамічного походження.

Перше в основному настає під час вагітності та при пологах, внаслідок крововиливу в паренхіму передньої частки гіпофіза та утворення тромбів у гіпофізарних судинах. Знижене виділення ГТГпризводить до вторинної атрофії яєчників: скуде оволосіння, атрофуються і зовнішні статеві органи.
Менструальні порушення наступають поступово спочатку у вигляді оліго-і гіпоменорея, а потім Менструальні порушення гіпофізарного походження наступають і при хворобі гіперплазія або новоутворення базофільних клітин гіпофіза; при акромегалії – гіперплазія або новоутворення, що виходить з еозинофільних та хромофобних клітин.

Щоправда, хромофобні пухлини не секретують гормони, але вони стискають секреторні клітини гіпофіза і пригнічують гонадальну функцію останнього. Те саме відбувається і при акромегалії. При хворобі збільшується виділення АКТГ(адренокортикотропного гормону), стимулюються надниркові залози та посилюється секреція гідрокортизону та надниркових андрогенів. Останні затримують виділення гіпофізом гонадотропних гормонів. В результаті яєчники та статеві органи атрофуються, настає гіпоменорея, олігоменорея, потім

Менструальні порушення оваріального походження можуть бути:

Гіпергормональними та
Гіпогормональними.

Кожна з цих форм, у свою чергу, поділяється на:

Гіперестрогенну та Гіперпргестеронову;
Гіпоестрогенну та Гіпопрогестерогенну.

Гіперестрогенна форма Менструальних Порушень розвивається при персистуючому фолікулі, фолікулярній кісті, дрібнокістозної дегенерації яєчників.

Фолікулярна кіста утворюється в результаті подальшого розвитку персистуючого фолікула. Фолікул може збільшитись до розмірів апельсина. Гормональна активність фолікулярної кісти залежить від характеру епітелію, що вистилає. Найчастіше під тиском кістозної рідини клітини зернистої оболонки атрофуються та не функціонують. Рідше вони функціонують і виділяють естрогени-гіперестрогенізм, що викликає передменструальну напругу та маткові кровотечі.
Дрібнокістозна дегенерація яєчників.
При цьому дозріває кілька фолікулів. Вони бувають різного віку розвитку та величини. Багато з них функціонують-виділяють естрогени та викликають клінічну картину гіперестрогенізму.

Гіпоестрогенна форма Менструальних Порушень в основному зустрічається у статевозрілих жінок часто внаслідок хронічних гнійних внаслідок чого білкова оболонка яєчників твердне, самі яєчники рубцюються і порушується їхнє кровопостачання та іннервація. При таких станах фолікули розвиваються не до кінця і зазнають ранньої атрезії, рубцювання. Останнє призводить до гіпоестрогенізму, часто до ожиріння, гіпоменореї, аменореї.

Менструальні Порушення на ґрунті надмірного виділення прогестерону (гіперлютеїнізм) .
Ця форма зустрічається при персистуючому жовтому тілі або за наявності лютеїнових кіст. Персистуюче жовте тіло зустрічається рідко. Ймовірною причиною вважається надмірне виділення гіпофізом ЛТГ(лютеїнотропний гормон, пролактин). При цьому жовте тіло, яке в нормі атрофується після 12-14-денного існування, не наражається на зворотний розвиток і продовжує виділяти прогестерон. В ендометрії з'являються зміни, що імітують вагітність, розпушення та збільшення матки, спостерігається затримка менструації, що нерідко помилково розцінюється як ознака вагітності.
У практиці трапляються випадки, коли жовте тіло атрофується неповністю та виділяє прогестерон у помірній кількості, яка затримує дозрівання нових фолікулів. ендометрій, Що Слущується, за таких умов не може відновитися, настає менорагія.

Лютеїнові кісти також виділяють прогестерон та викликають менструальні порушення.

Гіполютеальні кісти пов'язані з недостатнім виділенням прогестерону.
Причинами часто бувають: діенцефально-гіпофізарна патологія, психічні травми, за яких зменшується виділення гіпофізом гонадотропного гормону. Ця форма характеризується вторинним статевим інфантилізмом, гіпоменореєю, аменореєю, зниженням статевого потягу.

Менструальні порушення внаслідок недостатності функції яєчника в можуть бути первинними та вторинними.
У разі вони зумовлені недостатнім виділенням гонадотропних гормонів гіпофізом. Вторинна недостатність може виникнути і внаслідок психічних травм (приблизно 25% випадків).
Первинна недостатність пов'язана з анатомічними аномаліями, а також ареактивності яєчників до ГТГ.
Диференціація цих двох форм досить складна. При вторинній гіпофізарній формі введення гонадотропіну має позитивний ефект, у випадках первинної недостатності ефекту не буває.

Менструальні порушення, пов'язані з гінекологічними захворюваннями: ендометрити, міхурово-піхвові нориці, запальні пухлини. При цьому здебільшого спостерігається аменорея, опсоменорея (тривалість циклу затягується понад 35 днів) та інші відхилення.

Нарешті, менструальні порушення спостерігається при тяжких виснажливих інфекційних захворюваннях, анеміях, авітамінозах та при важкій фізичній праці з недостатнім харчуванням.

ЛІКУВАННЯ МЕНСТРУАЛЬНИХ ПОРУШЕНЬ.

Лікування складно і різноманітно, оскільки менструальні порушення є поліетиологічними та поліпатогенетичними.

Терапія проводиться виходячи з кожного конкретного випадку:
- Загальнозміцнююча - вітамінотерапія, лікувальна гімнастика;
- Єдтивна -- заспокійливе нервово-емоційну систему,
- Гормональна.

Лікування аменореї, гіпоменореї, опсоменореї яєчникового походження проводиться на початку циклу естрогенами для створення фолікулярної фази, а потім гестагенами - Секретарне перетворення.
При вторинних гіпоталамо-гіпофізарних порушеннях рекомендується гонадотропін на початку циклу в наростаючих дозах, у середині-великими до 5000 ОД через кожні три дні.
При вираженій гіпоплазії яєчників та матки призначаються естрогенипротягом 2-4 місяців.
Для стимуляції гонадальної функції гіпофіза рекомендується застосування естрогеніву невеликих дозах.
При інфантилізмі матки рекомендується фізіотерапія в області малого тазу, грязелікування, діатермія.
У наполегливих випадках проводиться гінекографія для виявлення анатомічних вад.