Причини, симптоми та лікування астенічного неврозу. Симптоми та лікування неврастенії – астенічного неврозу Прогноз при неврастенії

- одне з найпоширеніших захворювань нервової системи. Щодня психіка людини стикається з мільйонами подразників, практично все доросле населення країни страждає від перевтоми, гіподинамії, хронічного недосипу чи постійного стресу – основних причин виснаження нервової системи та розвитку неврастенії.

Тільки одиниці замислюються про необхідність лікування та профілактики нервових захворювань, вважаючи за краще працювати на зношування або просто не звертаючи уваги на свій стан. Але ж своєчасне лікуванняневрастенії не лише допомагає уникнути розвитку ускладнень, а й збільшує працездатність людини, покращує її самопочуття та настрій. Головне – вміти точно діагностувати це захворювання та знати, як лікувати астенічний невроз.

Неврастенія або – одна з форм неврозу, що виникає при виснаженні нервової системи. До цього стану можуть призвести тривалі фізичні та психічні навантаження, ненормований робочий день, погані умовипраці, часті стреси, неправильне харчування тощо.

Зазвичай невроз розвивається при впливі на людину кількох факторів одночасно, наприклад, у людей, які багато працюють, при цьому не дотримуються режиму дня, страждають від гіподинамії і змушені щодня стикатися з важкими психологічно ситуаціями.

При неврастенії виникають функціональні порушенняу роботі нервової системи, з'являються слабкість, підвищена чутливістьдо всіх видів подразників, різке погіршення настрою, а також головний біль, біль у ділянці живота, суглобові болі, розлади сну та апетиту.

Виділяють 3 форми неврастенії:

гіперстенічна – 1 стадія захворювання, для неї характерна підвищена лабільність настрою, дратівливість, агресивність та зниження працездатності;
дратівлива слабкість - настає при виснаженні нервової системи, хворого, як і раніше, дратують будь-які звуки, шуми, оточуючі люди, але сил на агресію вже не залишається, і наростають слабкість, головний біль, плаксивість і зниження настрою;
гіпостенічна – хворого на цій стадії можна назвати «типовим неврастеником», це постійна слабкість, млявість, апатія, відсутність інтересу до чогось, постійні болів різних частинахтіла та інші симптоми соматичного захворювання.

Для всіх типів неврастенії характерні давлячі і стискаючі головні болі, що виникають у вечірній час, людині здається, що на голові щось надіто - симптом «каска неврастеника», підвищена пітливість, лабільність артеріального тиску та загальне погіршення стану

Нерідко при неврастенії хворі починають відвідувати лікарів різних спеціальностей, намагаючись знайти причину погіршення самопочуття, але всі проведені дослідження вказують на повне соматичне здоров'я або незначні відхилення від норми, які ніяк не можуть спричинити подібні розлади.

Лікування

Що робити, коли діагностують неврастенію? Лікування астенічного синдрому обов'язково має проводитися за призначенням та під контролем фахівця, тільки кваліфікований лікарзможе точно оцінити тяжкість наявних нервових розладів, можливість розвитку ускладнень та призначить відповідне лікування Адже при неврозі різних ступенів тяжкості буває достатньо лікування в домашніх умовах, психотерапії або необхідний прийом медикаментів та стаціонарне лікування.

Корекція стану в домашніх умовах

Можливо при неважких формах неврозу, якщо порушення в роботі нервової системи спричинені неправильним режимомпраці та відпочинку або надмірними фізичними та нервово-психічними навантаженнями. Основна мета лікування – це відновлення та стабілізація роботи нервової системи та здоров'я людини в цілому.

Лікування в домашніх умовах включає зміну способу життя, режиму праці та відпочинку, харчування, використання препаратів, що покращують загальний станздоров'я. Таке лікування становить основу терапії при всіх видах неврозу та депресії.

Медикаментозне лікування

Іноді при неврастенії без прийому медикаментів не обійтись. Це може бути спричинено надмірним виснаженням нервової системи, яка вже не здатна відновитися самостійно, супутніми симптомами – підвищеною тривожністю, дратівливістю, порушеннями сну та апетиту.

Для лікування неврастенії використовують:

Психотерапія

Найважливіший метод лікування та профілактики будь-яких нервових захворювань.

При неврозах дуже важливо зрозуміти, які неправильні вчинки та думки стали причиною такого стану. Для цього можуть бути використані різні методики:

Інші методи лікування

Крім вищеописаних, стандартних методівПри неврозах рекомендується скористатися і додатковими. Це може бути музикотерапія, фототерапія, арт-терапія, піскова терапія, йога, медитації, аромотерапія, кольоротерапія та будь-який інший метод, що дозволяє розслабитися і позбутися нервової напруги.

Під терміном невроз ховається ціла група хвороб, спричинених розладом діяльності нервової системи. Одне з таких порушень – астенічний невроз, чи неврастенія. Дане психоневрологічне захворювання вважається результатом тривалої дії стресових факторів або загальної перенапруги організму.

Класифікація неврастенії

Існує два види класифікації цього психічного порушення. У першій основою поділу є етіологія патологічного стану, а друга враховує характерну клінічну симптоматику

Види неврастенії внаслідок її появи:

Реактивна неврастенія виникає після попадання людини в ситуації психотравмуючого характеру. Сприятливими факторами в даному випадкуможуть бути проблеми зі сном, перевтома чи соматичні хвороби.
Неврастения виснаження утворюється внаслідок надмірних інтелектуальних навантажень.

Види неврастенії за клінічними проявами:

Гіперстенічна неврастенія характеризується підвищеним рівнем дратівливості, емоційною нестійкістю, схильністю до неадекватної реакції на зовнішні подразники
Гіпостенічний вид неврозу проявляється постійною млявістю, швидкої стомлюваності, сонливістю. І тут короткочасний відпочинок не приносить полегшення, не зменшує симптоми хвороби.

Важливо! У ряді випадків гіперстенічний вид неврозу може переходити до гіпостенічного і навпаки.

В основі патогенезу цього захворювання знаходиться розлад вищої нервової діяльності людського мозку з перенапругою системи умовного гальмуваннящо відповідає за нормальну реакцію на зовнішні дратівливі фактори.

Клінічні симптоми та ознаки

Для неврозу цього характерні наступні прояви, які можуть бути як психологічного, так і загальносоматичного характеру:

підвищений рівень дратівливості;
непритомність;
патологічні коливання гормонального фону організму (імпотенція у чоловіків, порушення менструального циклу у жінок);
швидка стомлюваність, при тривалому захворюванні – сонливість та байдужість до навколишнього світу (астенічний синдром);
порушення роботи травного тракту(втрата апетиту, біль у шлунку, кишечнику, запори, діарея);
розвиток набряків, що призводять до збільшення маси тіла;
зниження ваги, аж до сильного виснаженняорганізму;
невралгія та головні болі;
прискорене сечовипускання;
зниження рівня артеріального тиску;
загострення слуху, негативна реакція на гучні звуки.

Важливо! Найчастіше неврастенія протікає стадіями. Спочатку виникає стан збудження, потім слабкість, яка дуже негативно впливає на хвору людину. Наприкінці ж ресурси нервової системи виснажуються, виникає стадія гальмування.

Невроз астенічний у дітей

За статистикою неврастенії більш схильні хлопчики, ніж дівчатка. Також у групі ризику знаходяться діти молодшого шкільного віку, які можуть страждати на цю хворобу через проблеми з адаптацією в школі.

Крім цього, сприятливими факторами до розвитку неврастенії в дитячому віціможуть бути:

незрілість центральної нервової системи;
неврівноваженість матері під час вагітності;
хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода;
ослаблення імунної системи;
спадкова схильність.

Прояви неврастенії у дітей – це розумова чи фізична перевтома. Виражається надмірним збудженням пригніченим настроєм та плаксивістю. Діти виникають порушення сну, зниження уваги. Соматичними ознаками є біль у животі, запори чи діарея.

Важливо! Симптоми неврастенії в дитячому віці легко переплутати з іншими хворобами. Тому батькам необхідно приділяти увагу стану дітей. Ця хвороба не означає, що у дитини психічне захворювання і їй потрібна спеціалізована допомога. Полегшити стан зможе звичайний лікар-педіатр.

Лікування астенічного неврозу

Терапія неврастенії заснована на корекції причин, що призвели до виникнення даного стану. Зниження рівня психічних та фізичних навантажень суттєво прискорить процес одужання. Щоб мозкова діяльність відновилася, необхідно дотримуватися режиму дня, збалансовано харчуватися та проводити велика кількістьчасу на свіжому повітрі. Хороший ефект має прийом теплих ванн перед сном.

Медикаментозна терапія включає лікарські засоби, що володіють заспокійливою та ноотропною дією. До них відносяться:

Пірацетам;
Біотропіл;
Прамістар;
Ноофен;
Фенібут.

Додатковим методом лікування є психотерапія, яку має проводити грамотний фахівець. Паралельно відновлювати організм можна за допомогою голкорефлексотерапії та санаторно-курортного лікування. Легкий розслаблюючий масаж та прослуховування тихої музики також допомагають одужанню.

Профілактика

Існує низка заходів, які можуть запобігти розвитку неврастенії:

дотримання правильного режимудня;
достатня тривалість сну;
збалансоване харчування;
адекватний рівень інтелектуальних та фізичних навантажень;
регулярний відпочинок;
зміна обстановки;
заняття спортом, активний спосіб життя;
відмова від шкідливих звичок;
прийом комплексних вітамінних препаратів, особливо тих, що містять вітаміни групи Ст.

Триває відновлювальний періодвід одного до чотирьох тижнів, залежно від ступеня тяжкості стану.

Астенічний невроз може значно погіршити якість життя людини. Саме тому важливо розпочати лікування даного захворюванняу разі виникнення перших його ознак. Терапія має бути комплексною та відповідати тяжкості клінічних проявів.

Астенічний невроз, або неврастенія, психологічне захворювання, що виникає внаслідок тривалих фізичних чи емоційних навантажень. Найчастіше нервова система виснажується у людей віком від 20 до 45 років, у період активної життєдіяльності. Робота 24 години на добу, відсутність відпочинку, конфлікти на роботі чи особистого життя, постійні стресові ситуаціїнезмінно ведуть до появи неврастенії. Головним пунктом у лікуванні неврозу є усунення основної причини захворювання.

Лікування неврастенії

При лікуванні будь-якого психологічного захворювання та астенічного синдрому зокрема, необхідно використовувати комплексний підхід. Такий метод терапії включає усунення основної причини неврозу, нормалізацію режиму дня, використання медикаментозних препаратів та психологічної методики.

Насамперед потрібно змінити розпорядок дня

Для наочності можна розписати по пунктах всі важливі заходи часу та приділити велику увагу відпочинку. Лікування астенічного неврозу має на увазі чітке регламентування часу відходу до сну та часу пробудження. Рекомендується перед сном робити піші прогулянки в парку, насичуючи таким чином організм киснем.

Також необхідно звернути увагу на раціон харчування, борошняне і жирне краще замінити овочами та фруктами. Не можна на ніч переїдати, йогурт чи легкий овочевий салатбудуть якраз до речі. Не зайвим буде зміна обстановки, якщо запланована відпустка ще далеко, здійсніть захоплюючу прогулянку у вихідні.

Нові враження на початку робочого тижнядозволять із великим задоволенням виконувати свої безпосередні обов'язки. У випадках, якщо основне місце роботи має на увазі напружений графік, особливо з нічними змінами та нервовими навантаженнями – доведеться задуматися про зміну робочого місця.

Використання медикаментозних препаратів

Для покращення анаболічних процесів, лікарі рекомендують приймати гліцерофосфат кальцію та залізо.
Також в індивідуальному порядку призначаються лікарські засоби, що містять кофеїн та бром.
Астенно-невротичний розлад передбачає прийом транквілізаторів, схема прийому та дозування яких призначається тільки лікарем.
При гіпостенічному неврозі приймається медазепам, тріоксазин, міцна кава або чай.
Тіоридазин у невеликих обсягах має антидепресантну дію, а зі збільшенням дозування має заспокійливу дію.
Снотворне за даної форми прояви захворювання не призначається.
При гіперстенічному різновиді неврастенії рекомендується прийом оксазепаму та еленіуму.

Незалежно від форми захворювання, лікування неврастенії здійснюється також за допомогою фізіопроцедур: аромотерапія, заспокійливий масаж, рефлексотерапія дозволять напруженим м'язам розслабитися та заспокоїтися. Також широко застосовується електрофорез з іонами кальцію та брому.

Непогано в лікуванні порушення роботи нервової системи використовувати аутогенні тренуванняплавання в басейні. Засоби народної медицинидозволяють використовувати лікарські трави для нормалізації сну та зміцнення нервової системи. Валер'яна, собача кропива, настоянка глоду здавна використовувалися людьми для заспокоєння та лікування безсоння.

Звернення до фахівця

Якщо самостійно впоратися з важкою ситуацієюне виходить, саме час звернутися по допомогу до лікаря. Виявити симптоми астенічного неврозу та призначити відповідне лікування може психіатр чи невролог. У психології існують різні методики лікування неврастенії у жінок та чоловіків: індивідуальні та групові заняттяпсихотерапією, психоаналіз. Який метод краще підійде пацієнту, лікар вирішує після індивідуального спілкування з хворим.

Основною метою лікування порушення психіки є переоцінка ситуації, що викликала астенічний невроз. Досвідчений психолог допоможе розібратися, що є головним, а що є другорядним у житті пацієнта, на що варто витрачати свої сили, а що можна і пропустити.

Переоцінка життєвих цінностейдозволить під іншим кутом поглянути на ситуацію, що склалася, і змінити своє ставлення до неї. Нерідко буває, що людина ставить перед собою нездійсненні цілі, і потім ганьбить себе за їх невиконання.

Симптоми астенічного неврозу

Симптоми та ознаки неврастенії різноманітні. Поява наступної симптоматики не можна залишати поза увагою:

Головний біль. Дуже часто люди не звертають на неї належної уваги. Випита наприкінці робочого дня таблетка дозволить на якийсь час позбутися цього неприємного відчуття. У деяких людей виникає почуття здавленості, ніби на голову одягли вузьку шапку або залізний обруч стиснув коло голови. Непоодинокі випадки запаморочення, причому немає відчуття обертання предметів.
Прискорене серцебиття або поколювання в серці. Навіть при спокійній бесіді пацієнт може різко захвилюватися, почервоніти чи навпаки збліднути.
Підвищення артеріального тиску.
Диспепсичні явища. У дітей та дорослих спостерігається поганий апетит, пронос чи запор, здуття живота, печія.
Часті позиви до сечовипускання спостерігаються лише в моменти сильного хвилювання та припиняються з настанням душевного спокою.
Зниження статевого потягу до партнера.
Безсоння. Основною ознакою неврастенії є порушення сну. Складність засинання, неспокійний уривчастий сон не дозволяють хворому відчути себе повним сил, що відпочив. Внаслідок цього з'являються розсіяність, проблеми з пам'яттю, нестійкість уваги.
Зменшення працездатності. У зв'язку із змінами у поведінці пацієнта продуктивність праці починає знижуватися.
Підвищена дратівливість. Різкі звуки здатні вивести з рівноваги людини, яка страждає на неврастенію. Бавовна дверима або гучний сміх можуть викликати цілу масу негативних емоцій. У дітей це спостерігається під час відвідування громадських місць– цирку, кінотеатру, концертних залів.

Наявність перерахованих симптомів не є показником діагнозу астенічного неврозу, можливо, це звичайна перевтома та хронічний недосип. У будь-якому випадку варто проконсультуватися з цього приводу з фахівцем.

Постановка діагнозу

Діагностика неврастенії у дітей та дорослих ставиться неврологом після первинного огляду, вивчення скарг хворого та на підставі вивчення загальної історії хворого пацієнта Під час діагностики повинні бути виключені пухлинні та запальні процеси, що проходять у головному мозку, інтоксикацію, хронічні інфекційні захворювання. Для цього пацієнт проходить обстеження на магнітно-резонансному томографі. Також важливим показникомдля встановлення характеру мозкового кровообігу використовується реоенцефалографія.

Профілактика захворювання

У психології астенічний невроз має найсприятливіший прогноз серед інших психічних захворювань. Вчасно поставлений діагноз дає великі шанси повного одужання. У занедбаних випадках, неврастенія переходить у розряд хронічних захворюваньцентральної нервової системи, що важко піддається терапії.

Щоб не допустити виникнення неврозу, потрібно дотримуватися збалансованого режиму праці та відпочинку, уникати постійних емоційних навантажень, фізичного виснаження. Потрібно навчитися застосовувати релаксуючі методики зняття стресу та фізичної втоми. Причини неврастенії також криються в бажанні все встигнути, і розчарування, що настало, якщо це не вдалося зробити, може викликати нервовий зрив. Хорошим методомпозбавлення астенічного неврозу є зміна обстановки, поїздка на відпочинок.

Особливо варто відзначити появу неврозу у дітей. Велике шкільне навантаження, додаткові заняття та секції, комп'ютерні ігриможуть спровокувати у дитини появу неврастенії І тут роль батьків у лікуванні грає особливо значної ролі. Якщо ситуація виходить з-під контролю та впоратися з нею самостійно вже не вдається, саме час звернутися до дитячого психолога. Досвідчений фахівець підкаже, як лікувати неврастенію у дітей, іноді досить знизити навантаження і проводити більше вільного часу на свіжому повітрі.

Життя в мегаполісі протікає в шаленому ритмі, який накладає свій відбиток на життя кожної людини. Постійні стресина роботі, багатогодинне стояння в пробках, недосипання, постановка складних завдань можуть призвести до виникнення неврастенії. Цьому психологічного захворюваннясхильні переважно люди середнього віку, причому поділу за статевою ознакою не здійснюється. на початковій стадіїзазвичай буває достатньо приділяти більше часу відпочинку, спілкуванню з друзями, подорожам.

Зміна обстановки допоможе позбавитися неврозу. Однак при затяжному психічний розладкраще звернутися за допомогою до фахівця. Досвідчений психіатр або невролог призначить курси відновлюючої терапії, розслаблюючого масажу, фізіопроцедури, а за необхідності медикаментозні препарати. Помірні заняття спортом, прогулянки на свіжому повітрі, повноцінний сон– ось головні складові здорового образужиття.

Неврастіння в дослівному перекладіданого терміна (неври, що невро - відноситься до нервів, до нервової системи + грец. astenia - слабкість, безсилля) означає підвищену збудливість і слабкість, безсилля, швидку виснажливість нервової системи, обумовлені впливом психотравми. Вона є найчастішою формою неврозу у дорослих. Щодо неврастенії у дитячому віці думки психіатрів суперечливі, і якщо одні, особливо зарубіжні автори, ще в недалекому минулому не визнавали значення самостійного існування неврастенії у дітей, то інші діагностували її дуже розширювально. Ще й нині в науково-популярній літературі з неврозів вказується, що неврастіння в сучасних умовахє найчастішим психічним захворюванням (Д. Д. Анікєєва, 1997). Далі автор пише, маючи на увазі дорослих: «Різний ступінь виразності неврастенічних порушень спостерігається практично у кожної людини, робота якої пов'язана з високим психічним навантаженням». Автор стосується лише неврастенічних порушень, а не неврастенії як хвороби. Можливо, правильніше було б говорити про астенічні порушення, які є багатопричинними і можуть виникати практично у всіх людей. А взагалі книга Д. Д. Анікеєвої «Поганий характер чи невроз» (1997) написана цікаво та захоплююче, вона стосується не тільки неврозів, а й низки психічних хвороб.

Причини виникнення та клінічні особливостіданого неврозу у дитячому віці докладно вивчені В. В. Ковальовим та його співробітниками. Було встановлено, що причиною неврастенії є переважно тривалі чи постійні конфлікти в сім'ї, неправильний (дуже жорсткий і вимогливий) тип виховання дитини, а також соматична ослабленість внаслідок гострих та хронічних захворювань. внутрішніх органів, осередків інфекції, наслідків перенесених раніше органічних захворювань нервової системи

Головним чинником є психотравма, інші причини носять переважно додатковий чи провокуючий характер. Як неодноразово вказувала відомий радянський дитячий психіатр Г. Є. Сухарєва, неврастенія у дітей виникає вкрай рідко за відсутності соматичної ослабленості

Розвитку неврастенії сприяє розумове та фізичне навантаження дітей у школах з різними «ухилами» або одночасне відвідування кількох шкіл. Однак при цьому слід враховувати, що фізична перенапруга(відвідування дітьми різних гуртків та раннє прилучення до спорту) зазвичай не викликає неврозу. Можуть лише з'явитися підвищена слабкість, млявість, стомлюваність, що швидко минає після відпочинку. Також зазвичай не викликає неврозу підвищене розумове навантаження під час навчання. Обидва ці фактори сприяють настанню неврастенії при супутньому психотравмуючій дії, наприклад, пред'явленні до дітей вимог, що перевершують їх можливості. Щоб уникнути покарань і моралі, дитина намагається виконувати жорсткі вказівки батьків, але не досягає бажаного результату. А це вже психотравма.

Подібні стани, що спостерігаються у дітей із завищеною самооцінкою та великими домаганнями, що вступили в суперечність із реальністю, В. І. Гарбузов (1977) визначає як душевний конфлікт «хочу, але не можу», який є неприйнятним для індивідуума. Він може бути представлений більш м'яко «хочу, але не наважуюсь», «хочу, але не маю права», «хочу, але хворий, а тому змушений відмовлятися.... хоча, якби був здоровий, то...» . Якщо вдуматися у зазначену формулювання внутрішньоособистісного конфлікту, він є чим іншим, як психоаналізом 3. Фрейда (у разі психоаналіз як спосіб пізнання), лише висловленим (з урахуванням часу) у дещо інший інтерпретації. Далі У. І. Гарбузов пише таке: «Конфлікт зберігається лише на рівні глибинних, несвідомих переживань. З одного боку, хворий має високу справжню самооцінку, що не дозволяє відмовитися від високих домагань, з іншого боку, він відчуває неповноцінність, має занижену самооцінку. сьогоднішнього дня». Хворий усвідомлює недосяжність бажаних цілей і водночас вважає, що вони йому досяжні. Він цурається їх досягнення - і здатний відмовитися, бо вони - основа спрямованості його провідних потреб. Він має претензії до себе, відчуваючи неповноцінність і глибоку незадоволеність собою, і цьому шляху стикається з необхідністю зберегти почуття власної гідності; має претензії до дійсності, але вони або несправедливі, що усвідомлюється хворим, або він безсилий щось змінити».

Може скластися враження, що це втеча в хворобу, характерну для істеричного неврозу. Тут інший механізм вирішення конфлікту. Особистість зробила все можливе задля досягнення бажаного. Астенічний синдром, на думку В. І. Гарбузова, необхідна умова«відмови» і водночас привід його прийняття.

З позиції вчення І. П. Павлова, невроз слід розглядати як порушення нормального взаємини процесів збудження та гальмування у корі півкуль великого мозку. Спочатку настає слабкість внутрішнього гальмування, потім до цього приєднується слабкість процесу збудження та, нарешті, до слабкості обох процесів приєднуються явища позамежного гальмування. На сьогоднішній день це лише загальні словабез конкретних даних про локалізації та біохімічну сутність зазначених розладів, проте таке трактування дозволяє чітко уявити динаміку захворювання.

Провідним при неврастенії є астенічний синдром. Він може виявитися ознаками гіперстенічних, гіпостенічних, психоастенічних та астенодепресивних порушень.

Гіперстенічний синдром характеризується підвищеною дратівливістю, нестримністю, надмірною збудливістю, тривогою, страхом, істероїдними реакціями.

Гіпостенічний синдром - загальна млявість, слабкість, підвищена стомлюваність та виснажування психічних процесів, зниження успішності у школі та працездатності.

Психоастенічний синдром характеризується боязкістю, нерішучістю, підвищеною уразливістю на будь-які зовнішні дії.

Астенодепресивний синдром - млявість, швидка виснажуваність, загальмованість психічної та фізичної діяльності. Отже, при неврастенії спостерігаються не тільки емоційно-поведінкові розлади у вигляді дратівливої слабкості та психічної стомлюваності, але й різні депресивні порушення, що виявляються зниженням настрою. Однак депресія при цьому не досягає вираженого ступеня, хоча відмінність астенічного неврозу від депресивного нерідко становить великі труднощі.

Клінічні прояви неврастенії, як і інших неврозів, включають також зміни з боку внутрішніх органів та систем, що мають вегетативну іннервацію (так звані вегетативні розлади або прояви вегетодистонії). Вони можуть стосуватися різних порушеньз боку шкірних покровів зміна кольору, судинного малюнка, потовиділення - дуже суха або, навпаки, волога шкіра, можливий виражений свербіж, аж до кропив'янки або нейродерматиту), діяльності внутрішніх органів, дуже характерні порушення сну і головний біль.

З боку внутрішніх органів особливо характерні болі в серці, що виникають зазвичай у дітей шкільного віку. Ці порушення діти характеризують як поколювання, оніміння, неприємні відчуття, серцебиття. При цьому може бути постійний або біль у серці, що настає при хвилюванні, який на відміну від болю у дорослих зазвичай не супроводжується почуттям страху смерті або очікуванням серцевих нападів. Часто мають місце скарги на розлади шлунково-кишковий тракт: нудота, іноді з блюванням (особливо при хвилюванні), зниження апетиту, вибіркове ставлення до їжі, ниючі болі в животі, запори або безпричинні проноси, що особливо проявляється після чергових конфліктних ситуаційу школі та вдома.

Характерна ознака вегетативних розладів- головний біль, які, за даними Б. Д. Карвасарського (1969) і В. І. Гарбу-зоеа (1977), нерідко служать провідним клінічним проявом неврастенії. Вони можуть бути обумовлені нервово-судинними (вегетативними) та нервово-м'язовими локальними порушеннями. Обидва різновиди головного болю обумовлені психогенними розладамиі є реакцією особистості на больовий синдром. Нервово-судинні головні болі виникають невдовзі після появи невротичних розладів, вони майже постійні і пов'язані з психотравмуючими впливами. За суб'єктивними відчуттями такий головний біль носить пульсуючий характер («стукає в голові») і може супроводжуватися запамороченням, локалізується переважно у скроневій ділянці. Головний біль нервово-м'язового характеру проявляється почуттям здавлення ззовні, стягування, стискання. У ряді випадків виникає почуття, ніби на голову одягнена тісна шапка чи каска, звідки виник термін «каска невротика». У таких випадках пальпація (обмацування) мускулатури голови, особливо у скроневих областях, буває хворобливою, а при поколюванні в цій зоні відзначається підвищена реакція на болючі подразники.

Головний біль у більшості випадків з'являється в ранньому шкільному віці, поступово посилюючись за частотою та вираженістю до підліткового періоду. Вони посилюються при розумовій діяльності (підготовка до занять у школі), різкому висвітленні, що супроводжується різьбою в очах, впливом сторонніх подразників (радіо, телевізор, шум на вулиці, гучні розмови тощо).

У багатьох випадках порушується сон. Це можуть бути труднощі засинання, поверхневий сон з частими пробудженнями, здригання уві сні та часті зміни положення тіла. Дитина ніби кидається в ліжку, у нього здригаються то нога, то рука чи тулуб. Він може лягти впоперек ліжка, скидає подушку чи ковдру, може перевернутися в інший бік-де лежали ноги, там виявиться голова, а іноді навіть падає з ліжка. Слід зазначити, що такі особливості сну часто зустрічаються у підвищено збудливих дітей, які не страждають на неврози. Тому навряд чи має сенс у кожному конкретному випадку видозмінювати сон, робити його спокійнішим за допомогою різних медикаментів. Головним критерієм слід вважати ефективність сну, про що можна судити за станом дитини вранці. Якщо він прокидається в той самий час і швидко стає бадьорим і активним, то сон з деяким руховим занепокоєнням слід вважати нормальним або фізіологічним. У випадках, коли дитина прокидається млявою і не відпочившою, і цей стан триває близько години і більше, можна зробити висновок про те, що сон не дав достатнього відпочинку. Це спостерігається у хворих на неврози при неврастенні і вимагає певної корекції сну, бажано не медикаментами, а режимними заходами (виключення дратівливих моментів напередодні сну, особливо перегляду телевізора, короткочасна прогулянка на вулиці, тепла ванна без будь-яких наповнювачів або з добавками - хвойна, та ін.).

Згідно з даними В. В. Ковальова (1979), діагностика астенічного неврозу можлива лише у дітей середнього шкільного віку та підлітків, коли захворювання проявляється у розгорнутій формі. У більш ранньому (дошкільному та молодшому шкільному) віці спостерігаються лише рудиментарні та атипові астенічні реакції. На думку інших авторів (В. І. Гарбузов, 1977), можлива і більше рання діагностика, але раніше 4-7 років, тобто. з того моменту, коли справжня самооцінка та інші основні характеристики особистості вже певною мірою сформовані. Автор наводить дані про те, що у деяких із пацієнтів, що спостерігаються, неврастенія виникла з 1,5-3-місячного віку, коли індивід здатний переживати депривацію у відриві від матері і при незадоволенні біологічних потреб, а далі - потреб у спілкуванні, русі, розвитку психофізичних функцій тощо. Переживання психотравми в цей період В. І. Гарбузов визначає як «хочу, але не отримую». На його думку, неврастенія є першим неврозом на шляху формування особистості, а неврастенічне реагування може бути початковим проявом інших неврозів, зокрема нав'язливих станівта істерії.

Існує думка про те, що виявлення неврастенії можливе і у дітей раннього віку (тобто до 3 років), коли вона проявляється своєрідними емоційно-поведінковими та вегетативними розладами.

Не даватимемо критичну оцінку наведених точок зору, бо вони засновані на конкретному особистому матеріалі. Та й суть не в тому, коли можна діагностувати конкретну форму неврозу. Головне - рано виявити відхилення в психічний розвитокдитини, які можуть спочатку позначатися як невротичні реакції, і проводити корекцію цих порушень.

Розрізняють два типи динаміки (виникнення та розвитку) неврастенії (Н. А. Лобікова, 1973). Перший тип характеризується повільним початком з розвитком невротичних реакцій як поліморфних астенічних розладів (преневротичний стан). Надалі до астенічним симптомамприєднуються епізоди іпохондричних та депресивних проявів, вегетативні порушення, і можливий невротичний розвиток особистості.

При другому типі динаміки ще в дошкільному віціможуть виникати однакові порушення групи системних неврозів (тики, нічне нетримання сечі, неорганічний энкопрез та інших.), яких приєднуються явища астенізації. Даний тип динаміки неврастенії є більш сприятливим, з повільним зменшенням вираженості та зникненням астеноневротичних розладів.

Невростіння, або астенічний неврозє психогенним захворюванням невротичного рівня, причинами якого є тривалий вплив психотравмуючих факторів (негативна обстановка вдома або на роботі, необґрунтована та постійна тривожність, емоційна перенапруга), перевтома (тривала розумова або фізична перенапруга). У клінічній картиніневрозу на перший план виступає астенічний синдром , що характеризується підвищеною стомлюваністю та гіперчутливістю до зовнішніх дратівливих факторів (світла, звуку, перепадів атмосферного тиску та температури тощо), зниженим настроєм, підвищеною сльозливістю та примхою, втратою здатності до тривалих інтелектуальних та фізичних навантажень, втратою концентрації уваги та пам'яті, почуттям безсилля. Після курсу лікування астенічного неврозуздебільшого неврастенія проходить.

Симптоми астенічного неврозу

Вперше виникли симптоми астенічного неврозувиявляються підвищеною стомлюваністю, що поєднується з дратівливістю, Постійним прагненням до розумової або фізичної діяльності, що виникає навіть при сприятливій для відпочинку обстановці («втома, яка не шукає спокою»). З часом реакція дратівливості змінюється на швидку виснажливість, стомлюваність, надзвичайну слабкість.

Люди, які страждають астенічним неврозом, Втрачають здатність зосередитися на будь-якій одній справі, постійно відволікаються, втрачають увагу, внаслідок чого, виражають невдоволення собою. Їх характерні підвищена уразливість і плаксивість, і знову виникнення тривожності. Такий стан нерідко поєднуються з характерною головним болем(Оперезуюча – синдром «невротичної каски»). Виникають постійна сонливість або, навпаки, порушення сну, вегетативні порушення (часто проявляється тахікардією), підвищене потовиділення , ядуха, порушення функцій травної, сечостатевої та інших систем Якщо вегетативні симптомивиражені, то хворий відчуває занепокоєння за свій стан, постійно «прислухаючись» до роботи свого організму. У деяких випадках має місце метеозалежність, що сприяє посиленню симптомів астенічного неврозу. Подібні симптоми можуть виникнути і при неврологічних, психічних, захворюваннях щитовидної залозита інших ендокринологічних порушеннях. У разі виявлення таких симптомів слід пройти адекватне обстеження для проведення диференціальної діагностикиневрастенії від тяжких захворювань.

На жаль, в даний час істотно змінився спосіб життя, його ритм і зростання інформаційного потоку, у зв'язку з чим кількість людей, які належать до групи ризику з психоемоційними порушеннями, стрімко зростає. У багатьох випадках причиною хронічної втомистає неврастенія.

Лікування астенічного неврозу

Лікування астенічного неврозуслід розпочати з виключення будь-яких навантажень, дотримання режиму дня та харчування, усунення психотравмуючої ситуації, проведення загальнозміцнювальних та оздоровчих процедур.

Для успішного лікування астенічного неврозу слід використовувати різні техніки розслаблення

релаксацію,
медитацію,
сеанси психоемоційного розвантаження.

Корисні заняття спортом та водні процедури, прогулянки на свіжому повітрі.

Для відновлення психоемоційного фону показано застосування седативних засобів рослинного походженняна основі синюхи блакитний, валеріани лікарської, собачої кропиви , меліси лікарської, що благотворно впливають на центральну та вегетативну нервову систему. Біологічно активний комплекс Нерво-Віт на основі синюхи блакитний , що перевищує дію валеріани в 8-10 разів, забезпечить тривалий заспокійливий ефект, а вітамін С, що посилює дію трав, що володіє антиоксидантною дією, уповільнить окисні реакціїв організмі, завдяки чому, нейтралізує дію вільних радикалів, що утворилися в результаті психотравмуючої ситуації та атакують клітини організму, порушуючи їх мембранну оболонку, що веде до передчасної загибелі клітини та уповільнення регенерації. Крім того, вітамін С сприяє підвищенню стресостійкостіорганізму. Біологічно активний комплекс Нерво-Віт, виготовлений у зручній для використання формі таблетки, за технологією кріоподрібненняпри наднизьких температурах, що не допускає втрати фармакологічних властивостейлікарських трав, що губляться під час приготування відварів, настоїв чи екстрактів.

Корисні та інші препарати, седативною та заспокійливою дією, що містять вітамін С на рослинній основі– Валеріана П і Пустирник П, які також входять до серії « Секрети довголіття», що отримала назву завдяки інноваційній технології кріоподрібнення.

Якщо астенічний невроз супроводжується депресивними розладами, то поряд з седативними травами рекомендується прийом Звіробій П , на основі звіробою продірявленого, Що має виражену антидепресантну дію.

Комплексна терапія астенічного неврозу не була б повною без використання трав-адаптогенів(левзеї сафлороподібної, елеутерококу), що дозволяють відновити та підвищити працездатність.

Препарати, Елеутерокок П, біологічно активні комплекси Леветон П (на основі левзеї) та Елтон П (на основі елеутерококу), до складу яких входять апіпродукти – квітковий пилок ,що дозволяє поповнити організм, що страждає від нервового виснаження, цінними біологічно активними речовинами- амінокислотами, макро-і мікроелементами, ферментами, вітамінами, так необхідних організмудля відновлення сил та працездатності при підвищених розумових та фізичних навантажень. Біологічна активність провідних речовин у лікарських травах і продуктах бджільництва в Леветон П та Елтон П посилена дією вітаміну С та вітаміну Е, які є потужними антиоксидантами.

Для підтримки організму в тонусі показано прийом вітамінних комплексів. на основі маткового молочка (у складі близько 120 корисних речовин, Серед яких 22 замінні та незамінні амінокислоти, 15 груп різних мікроелементів, до 18% білка)і квіткового пилку (бджолиного обніжжя) (28 видів різних мікроелементів, 20 амінокислот), що включає також антиоксидантний комплекс, представлений дигідрокверцетином(еталонним антиоксидантом), вітамінами С та Е, синергетична дія яких забезпечує уповільнення окисних процесів і запобігає руйнівній дії вільних радикалів у живих клітинах організму, захищаючи від них від загибелі та передчасного старіння. Апітонус П – загальнозміцнюючий вітамінний комплекс, що дозволяє покращити настрій, тримати організм у тонусі, значно покращити якість життя.