Сепсис представляє особливий вид реакції організму, фазу загального. інфекційного захворюванняорганізму, викликаного безперервним або періодичним надходженням у потік крові хвороботворних мікроорганізмів з наявного явного або прихованого гнійного запального вогнища при зміненій реактивності організму та зниженому загальному та місцевому природному імунітеті.
Збудниками септичних процесів є: стафілокок, стрептокок, пневмокок, кишкова паличка, синьогнійна паличка, протеус та ін. Вихідними вогнищами сепсису можуть бути забруднені рани, гнійні процеси в шкірі та підшкірній клітковині, інфіковані вітрянні пустули, укуси комах, виразкові процеси в слизовій оболонці ротової порожнини, гнійні мигдалики, заглотковий нарив, гнійні запалення слинних залоз, гнійний отит, абсцедуюча пневмонія, нагноєння пупкової рани (у новонароджених) Іноді вогнище не вдається виявити. Зараження може відбуватися і внутрішньоутробно. Перебіг сепсису залежить від реактивності хворого, виду та вірулентності мікроба, локалізації гнійних вогнищ, алергічної налаштованості організму. У дитячому віцідо 85% захворювань на сепсис припадає на перше півріччя, переважно на перші 3 місяці життя. Особливістю перебігу сепсису у ранньому дитячому віці є переважання загальних симптомів.
За клініко-анатомічною картиною сепсису можна виділити дві форми: септицемічну (сепсис з різким переважанням явищ токсикозу без метастазування) переважно у недоношених та новонароджених дітей перших тижнів життя та септикопіємічну (сепсис з багатьма гематогенними метастатичними).
Загальні основні симптоми сепсису:
здебільшого періодичні, неправильного характеру підвищення температури (чергування спека з ознобом з субфебрильними періодами, рідко нормальної температури), часто піт;
явища інтоксикації (зниження апетиту, нездужання чи анорексія, погіршення сну);
зміна забарвлення шкіри (бліда, сіра, земліста), часто акроціаноз або ціаноз носогубного трикутника, часто шкірні висипання, нерідко геморагічні, сухий язик;
почастішання пульсу;
збільшена м'яка селезінка.
Пупковий сепсис . Відзначаються два варіанти перебігу пупкового сепсису. При першому варіанті -Поступовий розвитокз хвилеподібним малосимптомним перебігом (чергування періодів погіршення та поліпшення).
Ранніми симптомами є:
анорексія, зупинка або недостатнє збільшення ваги (на 2-му тижні життя);
з 3-го тижня більш виражені явища захворювання: відрижка, блювання, нестійкий стілець, падіння ваги;
підвищена (висока, субфебрильна) температура. У 20% хворих на пупковий сепсис нормальна і субнормальна температура з неправильним характером кривої;
сірувато-жовте забарвлення шкірних покривівз гнійничковими та геморагічними висипаннями;
прискорене поверхневе дихання, нерідко осередкові або інтерстиціальні пневмонії з задишкою та ціанозом;
зниження артеріального тиску(особливо мінімального), почастішання пульсу;
збільшення печінки та селезінки;
зміни у крові як помірного лейкоцитозу з нейтрофілозом, рідше лейкопенія;
невелика альбумінурія, піурія, мікрогематурія;
поганий сон, занепокоєння, іноді судоми;
погане загоєння пупкової ранкиз гнійними, кров'янистими виділеннями, Шкіра навколо пупка з вираженою венозною мережею, не гіперемована, інфільтрована, набрякла не завжди;
іноді набряклість та незначна напруга черевної стінки.
Другий варіант пупкового сепсису (рідше) протікає у вигляді гострого важкого процесу з високою температурою, багатьма метастатичними гнійними осередками, анемією, високим лейкоцитозом
Найбільш важлива диференціація пупкового сепсису з інфекційно-токсичними захворюваннями (з епідеміологічних та терапевтичних міркувань). Основні відмінності інфекційно-токсичних захворювань:
значно виражені диспепсичні явища;
зневоднення та токсикоз;
нормальна чи трохи підвищена температура;
Епідеміологічний анамнез.
Отогенний сепсис . Являє собою тяжке ускладненнягнійного отиту, збудниками якого можуть бути стафілококи, стрептококи, пневмококи та інші мікроби, причому гнійний отит може бути первинним захворюваннямабо представляти метастатичний осередок.
Симптоми:
підвищена температура постійного чи неправильного характеру із занепокоєнням;
часто біль та інфільтрат у задньому відділі соскоподібного відростка;
наявність болючого тяжу по ходу яремної вени(Ознака лімфангоїту цієї області);
незначна ригідність потиличних м'язів;
посмикування обличчя;
нерідко невелика іктеричність шкірних покривів, піт;
прискорений пульс слабкого заповнення;
збільшення печінки та селезінки.
Лікування сепсису в стаціонарі має бути комплексним і включати антибіотикотерапію, боротьбу з токсикозом (у початковій фазі), вплив на макроорганізм та санацію гнійних вогнищ (первинних та вторинних):
спрямована антибіотикотерапія. Зважаючи на переважне значення стафілокока в етіології сепсису, показано до визначення чутливості до антибіотиків застосування олеандоміцину, еритроміцину, олететрину (сигмаміцину), напівсинтетичних пеніцилінів - метициліну, оксациліну як антибіотиків, активних проти стафілокока. При колібацилярному сепсисі вводять неоміцин (міцерин, коліміцин). При поєднанні антибіотиків необхідно правильне застосування(Пеніцилін зі стрептоміцином або мономіцином. Тетрациклін з левоміцетином, стрептоміцин з левоміцетином). Добову дозутреба вводити в 3-4 прийоми (неоміцин у 2 прийоми), через 7-10 днів замінювати антибіотики на інші, призначати ністатин. Необхідний індивідуальний підхід до тривалості лікування (найвищі дози, вікові);
при токсикозі вводити внутрішньовенно плазму (10-15 мл на 1 кг ваги), 5% розчин глюкози, розчини фізіологічний та Рінгера (див. зневоднення);
стимулююча терапія. Гемотрансфузії із розрахунку 5-8 мл на 1 кг ваги. Повторне введення гамма-глобулінупо 3 мл через день (чергуючи із введенням плазми), пентоксил, нуклеїновокислий натрій, дибазол (по 1 мг один раз на день до 10 днів), вітамін В12;
лікування вітамінами А, С, комплексу;
кардіотонічні засоби за показаннями;
місцеве лікуваннягнійних осередків;
аерація, оксигенотерапія, повноцінне харчуваннягігієнічний режим.
Гострий гематогенний остеомієліт . Гострий гнійне запаленнякісткового мозку з одночасним ураженням компактної та губчастої речовини кістки (остит) та окістя (періостит). Являє собою одну з форм сепсису (септикопіємії) з метастазом кістковий мозок. Частим збудником є стафілокок, рідше стрептокок та інші мікроби. Найбільш уражений вік від 5 до 15 років. Рідше захворювання спостерігається у дітей перших місяців та тижнів життя. Патогенез точно не з'ясований, замість судинно-емболічної теорії Останнім часомвисунуто теорію аутоінфекції в сенсибілізованому організмі. клінічна картинарізноманітна.
Розрізняють 3 основні форми: токсичну (адинамічна), найчастішу септикопіємічну (з важким перебігом) та місцеву форму(з легким перебігом). Зазвичай уражається одна кістка, лише у 20% відзначається множинне ураження кісток. Переважно місцем (первинним осередком ураження) осідання мікробів є найбільш васкуляризовані відділи (місця найбільш інтенсивного росту): нижній метафіз стегна, верхній метафіз гомілкової кістки та плеча; нижній метафіз великої гомілкової кістки, рідше інші трубчасті кісткита плоскі кістки.
Особливості гематогенного остеомієліту дітей періоду новонародженості:
переважно епіфізарний остеомієліт;
часті множинні поразки;
різко виражена загальна реакція;
швидке прогресування запального процесу з широкими деструктивними змінами.
Симптоми:
раптове гострий початокз високою температурою в перші дні, що надалі змінюється інтермнттуючої температурою, нерідко озноб;
загальноінфекційні симптоми: занепокоєння, анорексія, диспепсичні явища, при токсичній формі адинамія, затемнена свідомість, судоми;
блідо-сірі сухі шкірні покриви, іноді з жовтяничним відтінком, сухі слизові оболонки, іноді геморагічні висипання;
тони серця приглушені, прискорений пульс, задишка;
місцевий набряк та інфільтрація тканин (через 1-2 дні), місцева сильна болючість з 2-го дня. У дітей раннього вікузагальний занепокоєння зі щадінням ураженої кінцівки, плачем при перекладанні, сповиванні (болючість доводиться визначати пальпацією), поява розширеної венозної мережі та підвищення місцевої температури шкіри в ділянці ураженої ділянки кістки, гіперемія шкіри, глибока флюктуація (підшкірного абсцесу або міжм'язової флегмони);
больова контрактура та випіт у суглоб при епіфізарному остеомієліті; вимушене становище кінцівки, різко обмежені та болючі рухи кінцівки (при токсичній формі смерть дитини може наступити до виявлення явних змін у кістки);
лейкоцитоз у крові з різким зрушенням вліво, токсична зернистість нейтрофілів, прискорена РВЕ; нерідко позитивний посів крові (у перші дні);
рентгенограми показують нечіткі зміни у кістки не раніше 3-5-го дня. Тільки до 10-го дня бувають видні дрібноплямисті вогнища просвітлення.
Диференціальний діагноз:
з ревматизмом при поразці кількох суглобів. Про ревматизмі говорять леткість болю та локалізації її в самому суглобі (у м'яких тканинах суглоба), а не поблизу суглоба, швидка ефективність від лікування саліцилатамном та пірамідоном;
з постінфекційним артритом (грипозним та ін). Відмінністю є те, що найбільша болючість при артриті буває в суглобі, а не в кінцівці і відсутні важкі загальні явища;
з цингою, із хворобою Меллера-Барлова. При цих захворюваннях також відзначаються підвищена температура, хворобливе припухання кінцівки та надокісткові крововиливи. При цинзі та хворобі Барлова спостерігаються симетричне ураження кінцівок, відсутність мимовільного болю, кровоточивість ясен, шкірні висипання у вигляді дрібних крововиливів та різке поліпшення через 1-2 дні під впливом великих доз аскорбінової кислоти.
Прогноз залежить від форми захворювання та терміну початку специфічного лікування.
Лікування
Перевезення у лежачому положенні з транспортною іммобілізацією. У стаціонарі:
Антибіотикотерапія. Зважаючи на переважне значення стафілокока показані (до отримання результату антибіотикограми) еритроміцин, олеандоміцин, олететрин (сигмаміцин), напівсинтетичні пеніциліни (метицилін, оксацилін). Лікування тривале, щонайменше 3 тижнів. Для профілактики кандидамікозу слід призначати ністатин. При стрептококовій етіології остеомієліту пеніцилін у великих дозах – до 10 000 000 ОД на добу;
вітаміни А, В, Вг, В12, С, Р;
стимулююча терапія: повторні гемотрансфузії, ін'єкції гамма-глобуліну;
кардіотонічні засоби за показаннями (усі названі засоби у вікових дозах);
повноцінне харчування;
розтин міжм'язової флегмони, підшкірного абсцесу, іммобілізація ураженої кінцівки.
Сепсис як медичний термінмає кілька розшифровок, але за великим рахунком він характеризується системним запальним процесом, в основі якого - доведена або підозрювана інфекція. Він може мати таке походження:
Його можна як важкий стан, у якому відбувається інфікування збудником крові дитини чи дорослого. Існує певний ризик виникнення такого явища у недоношених дітей, що особливо небезпечно. 
для їхнього життя.
Останні 10-15 років діагностика цього захворювання досягла певних висот, і зараз клінічні рекомендаціїстосуються ретельного розгляду порогових значень РСЗР (синдром системної запальної реакції). Статистикою відмічено, що ризик виникнення сепсису у дітей, які мають хвороби, що супруводжують, майже вдвічі вище, ніж у дорослого населення. Зокрема це стосується наявності проблем з імунітетом. У будь-якому випадку захворювання відноситься до категорії небезпечних для життя і вимагає застосування заходів для лікування негайного характеру.
Основними факторами ризику розвитку можуть бути:
- Наявність ВІЛ-інфекції, що стає причиною виникнення пневмококового сепсису.
- Низький рівень показників гемоглобіну.
- Вроджена вада серця у дітей дає ґрунт для розвитку такого різновиду, як уросепсис.
- Отримані опіки (великі площі тіла).
- Дисфункція селезінки.
- Різні форми ракових захворювань.
- Невдалий процес протезування.
- Процес лікування курсом інтенсивної терапії, що супроводжується зниженням імунітету.
З точки зору епідеміологічних даних, характеризується як одна із причин смертності немовлят та дітей до 3-х років. Активний розвиток відзначено в країнах, що розвиваються з низьким рівнеммедичне обслуговування. Ризик виникнення хвороби полягає в зворотнього зв'язкуіз віком пацієнта. Чим він старший, тим менше шансів захворіти на цю недугу.
Ознаки сепсису мають таку картину:
- відзначається різке підвищення температури з гарячковим станом;
- блідість шкірних покривів до землистих відтінків;
- дихання стає прискореним, котрий іноді утрудненим;
- при диханні спостерігається суттєве роздування крил носа;
- язик сухий та обкладений специфічним нальотом;
- можуть виникати напади нудоти та блювання;
- часткова діарея;
- зниження апетиту та поступове зниження маси тіла;
- виникнення головного болю, переважно з однієї частини;
- розвиток анемії;
- підвищується ризик тромбозів як компенсованих, і некомпенсованих.
Необхідність діагностики та варіанти терапевтичного впливу
Своєчасне діагностування є критерієм ефективності подальшого лікування. Для повноцінного отримання результатів знадобиться застосування таких діагностичних заходів:
- Клінічні аналізи крові, сечі+серологічне дослідження.
- Рентгенографія грудної клітки.
- КТ та МРТ, у деяких випадках – використання ехокардіографії.
- Проведення люмбальної пункції.
Також необхідно використання методів диференціальної діагностики на виявлення бактерій, стрептококової або ентерококової інфекції, некротичного ентероколіту, кандидозу, менінгіту (асептичного або бактеріального), надниркової недостатності, кишкових паличок, ендокардиту грибкового, грипу, герпесу вірусного та перикардиту інфекційного, метаболічного ацидозу, ревматизм або туберкульоз.
Процес лікування ґрунтується на результатах отриманих досліджень та різних способахтерапії. Інтенсивна терапіяшляхом застосування антибіотиків є важливим компонентомЛікування. Саме використання адекватної емпірично- антибактеріальної терапіїдозволяє знизити відсоток розвитку ускладнень та можливість летального результату. Курс цих препаратів призначається індивідуально з урахуванням рівня чутливості до мікрофлори пацієнта.
Хірургічний спосіб лікування – обов'язковий етап (за наявності показань). Найчастіше проводиться дренування гнійних осередків, що стали причиною розвитку сепсису.
Терапевтичний курс може містити:
- проведення процедури штучної вентиляціїлегень;
- агресивну інфузійну терапію;
- корекцію лікарськими препаратамиметаболічних та фізіологічних процесів;
- моніторинг стану та функціонування життєво важливих систем організму та його окремих органів.
Сучасна медицина розвивається стрімко, але, незважаючи на це, залишаються проблеми, які за допомогою наукових досягненьта нових технологій не вдається вирішити. Одна з них – сепсис у дітей. Симптоми цього патологічного процесувиявляють у 0,8% немовлят. Однак тут варто зазначити, що у доношених немовлят сепсис розвивається у 0,1% випадків, у недоношених дітей – у 1% випадків. Ще частіше зустрічається ця патологія - в 30-33% випадків. Що являє собою сепсис, симптоми у дітей, фото цього процесу?
Що таке сепсис?
Про цей стан людство знає з давніх часів. Гіппократ у своїх працях згадував про сепсис. Тоді під цим словом розуміли гниття крові. В даний час терміном "сепсис" фахівці позначають патологічний процес, в основі якого лежить системна запальна реакціяна інфекцію вірусної, грибкової чи бактеріальної природи.
Дитина може бути заражена сепсисом в антенатальному (під час внутрішньоутробного розвитку), інтранатальному (під час пологів) та постнатальному (після пологів) періоді. До народження інфекція передається плоду жінки. Під час пологів та у постнатальному періоді джерелами інфікування виступають мати, медичний персонал, довкілля.
Причини та фактори, що викликають патологічний процес
Сепсис у дітей, симптоми цього тяжкого стану виникають через попадання бактерій, грибів, вірусів та найпростіших в організм. Найчастіше спостерігається бактеріальний сепсис. Він діагностується у 85-90% випадків. Іноді виявляється поєднання кількох різних збудників. Статистика свідчить, що таке характерне для 10-50% випадків.
Сепсис у дітей, симптоми якого різноманітні, спричиняють деякі фактори. До них відносять:
- неадекватне лікування антибіотиками;
- застосування препаратів, що призводять до зниження імунної відповіді;
- тривале проведення повного парентерального харчування;
- застосування інвазивних методів діагностики та лікування;
- імунодефіцитні стани та важкий преморбідний фон.
Класифікація сепсису
Залежно від часу появи клінічних симптомівДля першого виду патологічного процесу характерно виникнення ознак у перші 72 години після появи на світ. Як правило, при ранньому сепсисі інфікування відбувається внутрішньоутробно. Первинне вогнище інфекції відсутнє. Пізній сепсис проявляється після трьох днів життя. Зараження у цьому вигляді тяжкого стану відбувається під час пологів чи після них. Можливі причинипояви інфекції - пневмонія, менінгіт, перитоніт та ін, т. до. при цих захворюваннях відзначаються осередки розмноження збудників та його розвиток.
За течією сепсис буває блискавичним, гострим та підгострим. Існує також класифікація, в основі якої лежить поділ важкого стану на види первинного або провідного вогнища інфекції:
- пупковий сепсис;
- церебральний;
- легеневі;
- кишковий;
- шкірний.
клінічна картина
Прояви патологічного процесу можуть бути різноманітними. Поданий нижче список включає ранні та пізні симптомисепсису у новонародженої дитини:
- важке загальний стан;
- (у доношених дітей виникає лихоманка, а недоношених — прогресуюча гіпотермія);
- зміна кольору шкірних покривів (тіло набуває брудно-сірого або брудно-блідого відтінку);
- порушення функціонального стануцентральної нервової системи;
- спонтанна кровоточивість;
- швидко наростаюча жовтяниця;
- дихальна недостатність (за відсутності запальних змін на рентгенографічному знімку);
- дисфункція шлунково-кишковий тракт, відхилення розмірів печінки та селезінки від норми у велику сторону.
У новонароджених при сепсисі також спостерігаються такі симптоми як блювання, пронос. Немовлята відмовляються від грудей, стрімко втрачають вагу. Нерідко визначається нагноєння в ділянці пупка, виявляються абсцеси різної локалізації.
Діагностика сепсису
Сепсис, симптоми в дітей віком (фото цієї патології не дають повної картини захворювання) — не єдині теми, які потребують розгляду. На увагу заслуговує діагностика важкого стану — проведення екстрених досліджень. Вони включають:
- загальний аналіз крові із тромбоцитами;
- коагулограму (набір показників, за якими можна оцінити згортання крові);
- визначення групи крові та Rh-фактору;
- біохімічний аналіз крові;
- (КОС: pH та гази артеріальної крові);
- рентгенографію внутрішніх органів грудної клітки;
- електрокардіографію;
- мікроскопію та посів біологічного матеріалу (калу, сечі, змиву слизової ротоглотки);
- посів крові.
Виникаючі ознаки сепсису в дітей віком можуть бути притаманні іншим захворюванням. Саме тому важлива диференційна діагностика. Сепсис потрібно відрізняти від бактеріальних інфекцій. Діагноз визначать профілактичну та специфічну антибактеріальну терапію. Також необхідна диференціальна діагностика сепсису та генералізованих форм вірусних інфекцій. За підтвердження їх наявності проводиться специфічна противірусна терапія.
Завдання та способи лікування сепсису
Цей тяжкий стан, що виникає у дітей, вимагає негайного лікування, адже він дуже небезпечний і приводить до прогресу до летального результату. Терапія при сепсисі здійснюється одночасно за двома напрямками. Одне з них – це етіотропне лікування. Воно включає санацію вогнищ і антибактеріальну терапію.
Наступний напрямок у лікуванні сепсису – патогенетична терапія. Її завдання полягають у відновленні змін гомеостазу (у тому числі у корекції порушень імунного статусута органних розладів).
Етіотропна терапія
Найголовніша дія в лікуванні сепсису – це санація септичного вогнища. Тільки завдяки цій мірі терапія, що проводиться при тяжкому станістає ефективною. На цьому етапі спеціалісти виконують хірургічне втручання— роблять розтин або пункцію та дренування гнійних порожнин, некретомію тощо.
Якщо спостерігаються симптоми сепсису в дітей віком, призначається антибактеріальна терапія (до визначення збудника). Вибирає ліки лікар. При доборі препаратів враховується час виникнення стану (при внутрішньоутробний розвиток, при пологах або після народження); умови виникнення (лікарняні або позалікарняні); локалізація септичного вогнища. Вся ця інформація дозволяє припустити збудника, що спричинив сепсис. Після уточнення характеру мікрофлори, антибактеріальна терапія коригується. При необхідності препарат замінюється іншим.
Деякі схеми лікування
На жаль, немає якихось конкретних ліків, які могли б усунути сепсис у дітей, симптоми цього патологічного процесу. Однак існують схеми лікування, що рекомендуються. Наприклад, антибактеріальна терапія вродженого неонатального сепсису може бути такою:
- «Ампіцилін» у поєднанні з аміноглікозидами (або «Амікацин», або «Гентаміцин», або «Нетилміцин»);
- цефалоспорини III покоління (або "Цефтріаксон", або "Цефотаксим") у поєднанні з аміноглікозидами.
При пізньому неонатальному сепсисі одна із схем антибактеріальної терапії є аналогічною останній (поєднання цефалоспоринів ІІІ покоління з аміноглікозидами). При легеневій формі призначається «ванкоміцин» та аміноглікозиди. При катетеризації сепсису застосовується «Ванкоміцин». Альтернативна схема лікування - Лінезолід.
Застосування пробіотиків та протигрибкових препаратів
Антибактеріальна терапія досить тривала у своїй патологічному процесі. Таке тривале та інтенсивне лікуваннясепсису в дітей віком здатне спровокувати дисбактеріоз. Для його профілактики разом з антибіотиками призначаються пробіотики (Лінекс, Біфіформ, Біфідумбактерін) і Флуконазол.
Важливу роль відіграє правильне вигодовування. Маленькі діти мають харчуватися материнським молоком. За його відсутності педіатри рекомендують використовувати спеціальні суміші, у складі яких є біфідобактерії чи пробіотики.
Патогенетична терапія
Названий напрямок у лікуванні сепсису включає кілька елементів:
- імунокоригуючу терапію;
- відновлення електролітного та водного балансів та корекцію порушень кислотно-лужного стану;
- детоксикаційну терапію;
- протишокову терапію;
- відновлення функцій уражених систем та органів.
Заходи, що входять до патогенетичну терапію, наступні.
| Імунокоригуюча терапія | Кошти та методи імунокорекції різноманітні. Вони включають:
В даний час при антибактеріальній терапії дітям вводяться препарати IgG. Вони ефективні на початку сепсису. На 3-5-му тижні патологічного стануці препарати вже не дають очікуваного результату |
| Відновлення електролітного та водного балансів, корекція порушень кислотно-лужного стану та детоксикаційна терапія | Корекція забезпечується застосуванням киснедотерапії. Детоксикаційне лікування включає інфузійну терапію з використанням глюкозо-сольових розчинів і свіжозамороженої плазми, альбуміну. |
| Протишокова терапія | Говорячи про те, як проявляється сепсис у дітей, слід зазначити, що важким наслідкомцього патологічного процесу є септичний шок. Для зниження ймовірності виникнення проводиться протишокова терапія. Вона включає введення Ig, «Гідрокортизону». У протишокову терапію входять щоденні трансфузії свіжозамороженої плазми разом із «Гепарином» |
| Корекція серцево-судинних порушень | При системній артеріальній гіпотонії призначаються кардіотоніки (або Допамін, або Добутамін). При зниженні серцевого викидудітям вводиться серцевий глікозид («Дігоксин») |
Оцінка ефективності лікування
Головну роль лікуванні сепсису грає антибактеріальна терапія. Завдяки їй в організмі гинуть збудники патологічного процесу. Саме тому спеціалісти проводять оцінку ефективності лікування. Антибіотикотерапія вважається результативною, якщо через 72 години від початку прийому препаратів:
- покращується загальний стан дитини;
- нормалізується чи знижується температура тіла;
- зменшується тахікардія;
- зменшується задишка;
- нормалізуються лабораторні показники.
Антибактеріальна терапія, що є ефективною, триває протягом 3 тижнів (мінімум). Потім вона скасовується фахівцем. Через 4-6 тижнів від початку лікування повністю відновлюються функції внутрішніх органів та систем, зникає блідість шкірних покривів.
На закінчення варто відзначити, що сепсис (фото у дітей даного патологічного процесу не дають повного уявлення про цю хворобу) – це небезпечний стан, Яке може виникнути у будь-якого новонародженого малюка Незважаючи на стрімкий розвиток медицини, від сепсису продовжують вмирати діти. Статистика свідчить, що із 1 тис. новонароджених гинуть 4-5 немовлят від цієї патології.
Політика конфіденційності
Ця Політика конфіденційності регулює порядок обробки та використання персональних та інших даних співробітником «Вітаферон» (сайт: ), відповідальним за Персональні дані користувачів, далі – Оператор.
Передаючи Оператору персональні та інші дані через Сайт, Користувач підтверджує свою згоду на використання зазначених даних на умовах, викладених у цій Політиці конфіденційності.
Якщо Користувач не погоджується з умовами цієї Політики конфіденційності, він зобов'язаний припинити використання Сайту.
Безумовним акцептом цієї Політики конфіденційності є початок використання Сайту Користувачем.
1. ТЕРМІНИ.
1.1. Сайт - сайт, розташований у мережі Інтернет за адресою: .
Усі виняткові права на Сайт та його окремі елементи (включаючи програмне забезпечення, дизайн) належать «Вітаферон» у повному обсязі. Передача виняткових прав Користувачеві не є предметом цієї Політики конфіденційності.
1.2. Користувач - особа, яка використовує Сайт.
1.3. Законодавство - чинне законодавство Російської Федерації.
1.4. Персональні дані - персональні дані Користувача, які Користувач надає про себе самостійно при надсиланні заявки або в процесі використання функціоналу Сайту.
1.5. Дані - інші дані про Користувача (що не входять до поняття Персональних даних).
1.6. Відправлення заявки - заповнення Користувачем Реєстраційної форми, розташованої на Сайті, шляхом вказівки необхідних відомостей та надсилання їх Оператору.
1.7. Реєстраційна форма - форма, розташована на Сайті, яку Користувач має заповнити для надсилання заявки.
1.8. Послуга - послуги, що надаються «Вітаферон» на підставі Оферти.
2. ЗБІР І ОБРОБКА ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ.
2.1. Оператор збирає та зберігає лише ті Персональні дані, які необхідні для надання Послуг Оператором та взаємодії з Користувачем.
2.2. Персональні дані можуть використовуватися в таких цілях:
2.2.1. Надання Послуг Користувачеві, а також для інформаційно-консультаційних цілей;
2.2.2. Ідентифікація Користувача;
2.2.3. Взаємодія з Користувачем;
2.2.4. Оповіщення Користувача про майбутні акції та інші заходи;
2.2.5. Проведення статистичних та інших досліджень;
2.2.6. Обробка платежів Користувача;
2.2.7. Моніторинг операцій Користувача з метою запобігання шахрайству, протиправним ставкам, відмиванню грошей.
2.3. Оператор у тому числі обробляє такі дані:
2.3.1. Прізвище, ім'я та по батькові;
2.3.2. Адреса електронної пошти;
2.3.3. Номер мобільного телефону.
2.4. Користувачеві забороняється вказувати на Сайті персональні дані третіх осіб.
3. ПОРЯДОК ОБРОБКИ ПЕРСОНАЛЬНИХ ТА ІНШИХ ДАНИХ.
3.1. Оператор зобов'язується використовувати Персональні дані відповідно до Федеральним Законом"Про персональні дані" № 152-ФЗ від 27 липня 2006 р. та внутрішніми документами Оператора.
3.2. Користувач, надсилаючи свої персональні дані та (або) іншу інформацію, дає свою згоду на обробку та використання Оператором наданої їм інформації та (або) його персональних даних з метою здійснення за вказаним Користувачем контактним телефоном та (або) контактним електронною адресоюінформаційної розсилки (про послуги Оператора, внесені зміни, проведені акції тощо заходи) безстроково, до отримання Оператором письмового повідомленняпо електронній поштіпро відмову від отримання розсилок. Користувач також дає свою згоду на передачу з метою здійснення дій, передбачених цим пунктом, Оператором наданої їм інформації та (або) його персональних даних третім особам за наявності належно укладеного між Оператором та такими третіми особами договору.
3.2. Щодо Персональних даних та інших Даних Користувача зберігається їхня конфіденційність, крім випадків, коли зазначені дані є загальнодоступними.
3.3. Оператор має право зберігати персональні дані та дані на серверах поза територією Російської Федерації.
3.4. Оператор має право передавати Персональні дані та Дані Користувача без згоди Користувача наступним особам:
3.4.1. Державним органам, у тому числі органам дізнання та слідства, та органам місцевого самоврядуванняза їх мотивованим запитом;
3.4.2. Партнерам Оператора;
3.4.3. В інших випадках прямо передбачених чинним законодавством РФ.
3.5. Оператор має право передавати Персональні дані та Дані третім особам, які не вказані в п. 3.4. цієї Політики конфіденційності, у таких випадках:
3.5.1. Користувач висловив свою згоду на такі дії;
3.5.2. Передача необхідна в рамках використання Користувачем Сайту або надання Послуг Користувачеві;
3.5.3. Передача відбувається в рамках продажу або іншої передачі бізнесу (повністю або в частині), при цьому до набувача переходять усі зобов'язання щодо дотримання умов цієї Політики.
3.6. Оператор здійснює автоматизовану та неавтоматизовану обробку Персональних даних та Даних.
4. ЗМІНА ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ.
4.1. Користувач гарантує, що всі персональні дані є актуальними і не належать до третіх осіб.
4.2. Користувач може в будь-який момент змінити (оновити, доповнити) Персональні дані шляхом надсилання письмової заяви до Оператора.
4.3. Користувач у будь-який момент має право видалити свої Персональні дані, для цього йому достатньо надіслати електронного листа з відповідною заявою на Email: Дані будуть видалені з усіх електронних та фізичних носіїв протягом 3 (трьох) робочих днів.
5. ЗАХИСТ ПЕРСОНАЛЬНИХ ДАНИХ.
5.1. Оператор здійснює належний захист Персональних та інших даних відповідно до Закону та вживає необхідних та достатніх організаційних та технічних заходів для захисту Персональних даних.
5.2. Застосовувані заходи захисту у тому числі дозволяють захистити Персональні дані від неправомірного чи випадкового доступу, знищення, зміни, блокування, копіювання, розповсюдження, а також інших неправомірних дій з ними третіх осіб.
6. ПЕРСОНАЛЬНІ ДАНІ ТРЕТІХ, ОСОБИ ВИКОРИСТОВУВАНІ КОРИСТУВАЧАМИ.
6.1. Використовуючи Сайт Користувач має право заносити дані третіх осіб для їх подальшого використання.
6.2. Користувач зобов'язується отримати згоду суб'єкта персональних даних на використання через Сайт.
6.3. Оператор не використовує персональних даних третіх осіб, занесених Користувачем.
6.4. Оператор зобов'язується зробити необхідні заходидля забезпечення збереження персональних даних третіх осіб, занесених Користувачем.
7. ІНШІ ПОЛОЖЕННЯ.
7.1. До цієї Політики конфіденційності та відносин між Користувачем та Оператором, що виникають у зв'язку із застосуванням Політики конфіденційності, підлягає застосуванню право Російської Федерації.
7.2. Усі можливі суперечки, що випливають із цієї Угоди, підлягають вирішенню відповідно до чинного законодавства за місцем реєстрації Оператора. Перед зверненням до суду Користувач повинен дотриматися обов'язкового досудового порядку та направити Оператору відповідну претензію письмово. Строк відповіді на претензію становить 7 (сім) робочих днів.
7.3. Якщо з тих чи інших причин одне або кілька положень Політики конфіденційності будуть визнані недійсними або такими, що не мають юридичної сили, це не впливає на дійсність чи застосовність інших положень Політики конфіденційності.
7.4. Оператор має право будь-якої миті змінювати Політику конфіденційності, повністю або частково, в односторонньому порядку, без попереднього погодження з Користувачем. Усі зміни набирають чинності наступного дня після розміщення на Сайті.
7.5. Користувач зобов'язується самостійно стежити за змінами політики конфіденційності шляхом ознайомлення з актуальною редакцією.
8. КОНТАКТНА ІНФОРМАЦІЯ ОПЕРАТОРА.
8.1. Контактний e-mail.
Стан, який у медичному співтоваристві називається сепсисом, вважається однією з найбільш небезпечних патологій. Зараження крові вражає абсолютно весь організм, включаючи слизові, м'які тканинита біологічні рідини. В результаті запальний процеспоширюється блискавично, яке збудники виділяють токсичні речовини, здатні призвести навіть до летального результату.
Перші ознаки зараження крові у людини
Основні характерні симптомисепсису на початку інфікування:
- озноб, що переходить у гарячковий стан;
- висипання на шкірі, як правило, геморагічного, але й іноді і папульозного типу;
- ломота в суглобах та кістках ();
- слабкість у м'язах, млявість;
- загальна втома, сонливість.
Варто зауважити, що ранні клінічні проявибезпосередньо залежить від збудника сепсису. У деяких випадках ознаки практично відсутні, а іноді виникають і прогресують дуже швидко протягом 24-48 годин.
Як виявляється загальне зараження крові?
Подальший розвиток інфікування біологічна рідинахарактеризується такими симптомами:
- збільшення розмірів селезінки та печінки;
- різке підвищення температури тіла до позначки 40 градусів і вище;
- підвищене відділення поту;
- порушення випорожнень;
- відсутність апетиту, голодування або;
- зниження інтенсивності скорочення всіх м'язів в організмі (гіподинамія);
- утворення великих гнійників у тканинах;
- діарея та блювання, що призводить до зневоднення, інші диспепсичні розлади;
- почуття спраги;
- нестабільність психічного стану(апатія та депресія, що переходить у радісне збудження, ейфорію);
- гіперемія шкіри обличчя;
- запалість щік;
- поява червоних плям або смуг на плечах, передпліччя (внаслідок петехіальних крововиливів);
- кровоточивість слизових оболонок, особливо у порожнині рота;
- герпетичні ураження губ;
- утруднення дихання;
- лихоманка з абсурдними станами.
Дані клінічні прояви виникають через повну інтоксикацію організму. шкідливими речовинамиякі виділяють патогенні бактеріїу процесі життєдіяльності. Отрути і токсини, потрапивши в кров і лімфу, моментально розносяться по всьому тілу, проникаючи в м'які тканини, слизові, внутрішні органиі навіть суглоби та кістки.
Наслідки зараження крові
За відсутності адекватної антибактеріальної терапії результат захворювання невтішний – порушується діяльність усіх систем організму, виявляються ознаки перитоніту, пневмонії. Далі спостерігається гіпотензія, дисфункція багатьох органів, гіпоперфузія. При зниженні кровопостачання тканин розвивається септичний шок, після якого настає смерть.
Чи лікується зараження крові?
Терапія сепсису обов'язково проводиться в умовах стаціонару, а інтенсивному відділенні. Комбінована схема лікування включає:
Якщо є відкриті інфіковані раниабо гнійні осередки, рекомендується також місцеве лікування, у ряді випадків – хірургічне втручання з висіченням ураженої омертвілої тканини, антисептична обробка, дренування, накладання швів або застосування пластичних методик
Loading...