Протезування зубів за відсутності великої кількості зубів. Повна відсутність зубів: що робити? Повна втрата зубів що робити

Повна відсутність зубівназивається повною вторинною адентією. Вона істотно впливає на якість життя людини. Відсутність зубів призводить до неякісного пережовування їжі, що негативно впливає на процес травлення, обмежує надходження в організм поживних речовин, може стати причиною появи та розвитку запальних процесів шлунково-кишкового тракту. При цьому порушується артикуляція та дикція, що призводить до обмеження у спілкуванні, може стати причиною пригніченого емоційного стану та навіть порушення психіки.

Втрата зубів може стати наслідком механічної травми внаслідок нещасного випадку. Такі захворювання ротової порожнини як: пародонтит, карієс та його ускладнення, пульпіт, гінгівіт при несвоєчасному зверненні за медичною допомогою можуть призвести до втрати зубів. Захворювання на цукровий діабет, ревматоїдний артрит, гіпертонію можуть провокувати патологічні процеси, що сприяють випаданню зубів. Велике значення у профілактиці повної втрати зубів має регулярне відвідування стоматолога щодо профілактичного огляду, щоденні процедури з очищення ротової порожнини, відмова від куріння.

У жодному разі не варто зневірятися. Ця проблема ефективно вирішується у стоматологічних клініках, які здійснюють протезування за повної відсутності зубів.

Можливі три варіанти протезування:
1- повні знімні протези
2-знімний протез на імплантатах
3- незнімний протез на імплантатах

Перед початком виготовлення протеза проводиться обстеження ротової порожнини. Проводиться перевірка не видаленого коріння, яке може перебувати під слизовою оболонкою, обстежуються ясна щодо наявності кісти чи пухлини, можливих запальних процесів.

Лікар-ортопед визначає особливості протезування, які залежать від стану щелепи клієнта. Здійснюючи вибір між двома однаковими за ефективністю протезами, надається перевага більш економічному варіанту. При виготовленні протезів застосовуються ті матеріали і сплави, які пройшли клінічні випробування, мають відповідні сертифікати, що дозволяють безпечно застосовувати їх у стоматологічній практиці.

Проводяться всі необхідні процедури, що дозволяють здійснити фіксацію протезу. Деякий час йде на усунення недоліків, здійснюється постійне спостереження, що дозволяє контролювати перебіг звикання пацієнта до протезів. Проводиться інструктування пацієнта щодо правильного догляду за порожниною рота та протезами.

Період адаптації може становити один місяць і більше (до 1,5 місяців).

Протезування, яке здійснюється за повної відсутності зубів є надзвичайно важливим напрямом ортопедичної стоматології. Набір засобів, які має нині сучасна стоматологія, дозволяє враховувати фізіологічні особливості кожного пацієнта, його естетичні переваги.

Що буде, якщо провести аналогію між стоматологічними матеріалами (наприклад, імплантами) та художніми фарбами? Тоді більшість мистецтвознавців та любителів живопису цікавило б лише одне питання: "Якими фарбами Леонардо Да Вінчі намалював свою знамениту Мону Лізу?". А на мистецьких форумах всерйоз міркували б про те, якою аквареллю малювати майбутній шедевр і яку олію краще підійде парадного портрета Барака Обами.

Друзі, не втомлююся повторювати, що головне в медицині – це голова та руки лікаря. Причому голова - на першому місці. Матеріали, обладнання, ліки, інструменти – це все, звичайно, сприяє досягненню найкращого результату, але меншою мірою.

Сьогодні покажу Вам одну із своїх імплантологічних робіт. Заодно пропоную поміркувати, що робити людині у разі втрати всіх зубів. Чи можна вирішити цю проблему? Чи можна повернути зуби, якщо з моменту видалення останнього минуло кілька десятків років? Чи можна покращити якість життя за повної втрати зубів?

Йдеться про це нижче.

Не міркуватиму про причини втрати зубів. Це може бути почергове видалення каріозних зубів або миттєве видалення всіх зубів одночасно внаслідок активного пародонтиту. Без зубів жити неможливо – що робити далі?

Як тільки зникає можливість нормально жувати, починається атрофія м'язів, скронево-нижньощелепних суглобів, щелепних кісток. Падає якість життя людини – доводиться змінювати свої харчові звички, з'являються комплекси, проблеми із здоров'ям. Багато пацієнтів пов'язують із появою знімного зубного протезу початок старості.

До речі, про знімні протези. Вони займають багато місця в роті, рухливі або зовсім не утримуються на щелепах, а деякі пацієнти взагалі не можуть користуватися ними через підвищений блювотний рефлекс. Але найголовніше – знімні протези негативно впливають на стан щелепних кісток – через постійний тиск на слизову оболонку відбувається атрофія кісткової тканини аж до повної її втрати. Це і є причина, чому знімні протези з часом "просідають" і їх доводиться переробляти кожні кілька років.

Загалом не всім хочеться знімний протез. І, слава роботам, нам є що запропонувати таким пацієнтам.

Ось мій друже, назвемо його Іван Петрович. Йому 76 років. У молодості він був дуже відомим спортсменом, зараз живе в іншій країні та періодично відвідує родичів у Росії.

Незважаючи на поважний вік, Іван Петрович веде активний спосіб життя, багато подорожує, спілкується, захоплюється кінним спортом та фотографією. До того, як звернутися до нас до клініки, він понад 10 років користувався повними знімними протезами. Чи треба говорити, що Івана Петровича ці протези не влаштовували.

Отже, зубів нема. Ні на верхній, ні на нижній щелепі. Іван Петрович користується знімними протезами.

(крапки на протезі - це розмітка для встановлення імплантів)

Ми вирішили встановити шість імплантів Astratech на нижню щелепу, щоб використовувати їх як опору для незнімних протезів.

На першому етапі ми встановили імплантати на нижню щелепу. Операція проводиться під місцевою анестезією, як шаблон використовується існуючий знімний протез.

через місяць ми приступаємо до встановлення формувачів ясен.

Іван Петрович скаржився на те, що нижній протез не утримується на щелепі, тому на два імпланти замість формувачів ясен ми встановили спеціальні замкові кулькові абатменти для фіксації знімачів. На сам протез впаяли зворотні частини замків:

За допомогою цих замків протез дуже надійно фіксується на щелепі та практично нерухомий.

Потім, через кілька років наш лікар-ортопед, Макаров Артур, виготовив компантний металокерамічний протез з опорою на імпланти:

Фотографію зроблено приблизно через рік після протезування.

Металокерамічний протез фіксується на імплантах за допомогою гвинтів. При необхідності протез можна зняти, провести його чистку, обробити шийки імплантів і т. д. Як бачите, він займає дуже мало місця в ротовій порожнині, а догляд за ним такий же, як і за своїми власними зубами.

Природно, зубний протез дуже надійно утримується в ротовій порожнині, довговічний і мало чим відрізняється від природних зубів. Іван Петрович користується ним уже більше року і, я впевнений, він прослужить йому ще довго.

Зауважте, це не якийсь там ексклюзив, а звичайнісінька робота. Ось ще один приклад. Термін спостереження – півтора роки:

Причому в цьому випадку протез спирається не на шість, а на чотири імпланти.

Взагалі для виготовлення незнімного протезу на нижню щелепу ми можемо використовувати від чотирьох до чотирнадцяти імплантів залежно від конкретної клінічної ситуації. Наприклад, сорокарічного чоловіка, який втратив усі зуби через активний пародонтит, необхідно мінімум. шість імплантів, оскільки жувальні м'язи та суглоби працюють майже на повну силу та розвивають достатнє навантаження. І навпаки, пацієнтці, яка вже багато років користується знімними протезами, ми спокійно можемо "повернути" зуби лише на чотирьох імплантах.

Тобто, дорогі друзі, для сучасної стоматології немає непереборних перешкод. Навіть у найскладніших випадках завжди є рішення, питання лише у термінах та складності такого лікування.

Як завжди, чекаю на Ваші запитання та коментарі.

Бажаю міцного здоров'я.

З повагою Станіслав Васильєв.

Повна відсутність зубів (адентія), що зустрічається переважно у людей похилого віку – поширена проблема. Незалежно від причин адентію є повним та беззастережним показанням до термінового протезування. Які протези краще за повної відсутності зубів? Розібратися в багатьох стоматологічних послуг, спрямованих на відновлення зубного ряду, допоможе ця стаття.

Виникненню адентії сприяють кілька факторів: природне зношування емалі та дентину, хвороби пародонту, невчасне звернення до стоматолога, ігнорування елементарних вимог гігієни, травми, хронічні захворювання.

Брак навіть 2-3 зубів дуже відчутний і неприємний, а коли йдеться про досконалу їх відсутність, можна без перебільшення сказати, що такий стан - серйозна патологія, що тягне за собою безліч негативних наслідків:

Адентія може бути наслідком травм та різних захворювань.

Недуги шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), як наслідок поганого пережовування їжі та неповноцінного харчування.
Негативні зміни у зовнішньому вигляді – пацієнт із повною відсутністю зубів набуває характерного витягнутого овалу обличчя, видатного вперед підборіддя, щоки і губи, що ввалилися, виражені носогубні складки.
Значні порушення в розмовній мові: зуби є найважливішою і невід'ємною частиною апарату артикуляції, і їх брак, а тим більше відсутність, призводять до появи дуже відчутних на слух дефектів дикції.
Дистрофія кісткової тканини альвеолярних відростків (ясен), які за відсутності коренів стоншуються і зменшуються в розмірах, що у найбільш занедбаних випадках ускладнює або унеможливлює якісну імплантацію (протезування).

Сукупним результатом всіх перелічених вище проблем стає суттєвий психологічний дискомфорт, порушення комунікабельності, обмеження себе в життєво необхідних потребах: спілкуванні, роботі, повноцінному харчуванні. Єдиний спосіб повернутися до якісного життя – протезувати зуби.

Протипоказання до протезування

Випадки, при яких проводити протезування зубів заборонено, трапляються рідко, проте кваліфікований стоматолог повинен переконатися, що його пацієнт не страждає на одну з наступних недуг:

індивідуальна алергічна реакція на хімічні компоненти, що входять до складу матеріалу;
непереносимість місцевої анестезії (актуально імплантації);
будь-яке вірусне захворювання на гострій стадії;
важка форма цукрового діабету;
онкологічне захворювання;
психічні та неврологічні розлади в період загострення;
порушення згортання крові;
серйозна нестача ваги та виснаження організму (анорексія, кахексія).

Очевидно, що багато протипоказань носять тимчасовий характер, інші втрачають свою актуальність при правильному виборі способу реставрації.

Знімні зубні протези при повній відсутності зубів: складності та особливості

Ще одним негативним моментом при адентії є дуже невеликий вибір можливих способів відновлення зубів. Існуючі методи або дорого коштують, або мають безліч недоліків. Великим попитом користується нейлоновий протез за повної відсутності зубів. Але, вибираючи оптимальний спосіб протезування, слід пам'ятати, що повна знімна реставрація всього зубного ряду має чимало особливостей:

Головна особливість повних протезів – на них відсутні кріплення.

Чи означає це, що до цього способу реставрації краще не вдаватися? Безперечно, ні. Незважаючи на те, що найкращим методом відновлення при абсолютно відсутніх зубах є використання покривного протезу також має резон. Воно виручить тих, хто не має фінансової можливості поставити імпланти, а також пацієнтам, кісткова тканина яких пухка, що є протипоказанням до проведення імплантації.

Види повних протезів

Ортопедичні вироби, що застосовуються для відновлення зубів, що повністю відсутні, мають приблизно однакову конструкцію. Це дугоподібні протези, які на нижній щелепі тримаються тільки на яснах, а на верхній спираються ще й на небо. Зуби в протезах практично завжди пластикові, а основа може бути виготовлена з різних матеріалів. Саме за цією ознакою їх і класифікують.

Думка експерта. Лікар-стоматолог Яновський Л.Д.: «названі так за назвою полімеру, з якого виготовляється їхній базис. Нейлон – напівпрозорий, міцний, гнучкий та еластичний матеріал, що має хороші зносостійкі якості. До його переваг відносяться хороші естетичні показники та гіпоалергенність, вигідно виділяють цей вид стоматологічних конструкцій від інших. Зважаючи на те, що двоє з десяти людей на планеті страждають від алергії на акрил або різні види металів, для багатьох нейлоновий протез за повної відсутності зубів — панацея з точки зору зручності та якості».

Виготовлені з акрилу – більш сучасного та досконалого різновиду пластику. Його відрізняє стійкість до зношування та впливу агресивного кислотно-лужного середовища, що робить акрил досить популярним у стоматологічній практиці матеріалом. Разом з тим він має поряд недоліків, які ставлять його на порядок нижче за нейлон:

Як нейлоновий, і акриловий протез немає ніяких кріплень – цим зумовлені труднощі у тому фіксації. Трохи покращити ситуацію може використання спеціального клею, який діє протягом 3-4 годин, але це приносить лише тимчасовий комфорт. Єдиною можливістю позбавитися дискомфорту є встановлення полімерних протезів на імпланти.

Протезування на імплантах при повній відсутності зубів: переваги та види процедури

Головна перевага імплантації – надійна фіксація, завдяки якій пацієнт може не хвилюватися через те, що протез спаде у невідповідний момент. Значно полегшується і пережовування їжі: зникає необхідність обмежувати себе в прийомі твердих та в'язких продуктів, а це позитивно впливає на стан шлунково-кишкового тракту та перистальтиці кишечника.

Одним із перших питань, які цікавлять людей, які зважилися на імплантацію, є необхідна кількість імплантів. У кожному конкретному клінічному випадку це вирішується індивідуально, і вирішальним фактором є стан кісткової тканини пацієнта. В середньому на кожній щелепі має бути встановлене не менше двох імплантів, що утримують всю конструкцію.

Якщо пацієнт рішуче налаштований на операцію, а стан альвеолярних відростків це не дозволяє, йому може бути проведений синус-ліфтинг – методика нарощування кісткової тканини за допомогою спеціальних матеріалів. Сучасна стоматологія має в своєму розпорядженні кілька способів імплантації імплантації, проте при повній відсутності зубів раціонально використання тільки двох з них - балкового і кнопкового.

Імплантація на кнопках- Досить надійний і відносно недорогий спосіб реставрації. Під час операції в ясна вживлюється два імпланти, які закінчуються кулькою, що зовні нагадує одягову кнопку. З боку протезу при цьому присутні отвори, що є другою частиною кріплення. Такий пристрій дозволяє пацієнту щодня знімати протез для ретельного чищення.

Імплантація на балкахпередбачає імплантацію від 2 до 4 імплантів, з'єднаних між собою металевими балками, що збільшують опорну площу для більш ретельної фіксації протеза. Так само, як і кнопкова імплантація, вона потребує періодичного зняття, але при цьому радує гарною функціональністю.

При повній або частковій відсутності зубів один із основних методів лікування - виготовлення повного або часткового знімного протезу. При цьому, незважаючи на те, що з естетичної точки зору спочатку він може повністю задовольняти пацієнта, з точки зору фізіології є певне коло проблем, які він не вирішує і на які варто звернути увагу.

Поліпшення естетики обличчя – єдина проблема, яку вирішує знімний протез. Однак, і цей ефект має тимчасовий характер, пацієнт повинен періодично проводити його перебазування.

Розглянемо основні наслідки втрати зубів у пацієнтів. Витратьте 5-10 хвилин на прочитання цього матеріалу, інформація, наведена в ньому, може виявитися дуже корисною.

Наслідки для кісткових структур

Зменшення ширини та висоти підтримуючої кістки.

Альвеолярна кістка щелепи ремоделюється залежно від прикладених до неї зусиль. Кожного разу, коли функція кістки зазнає модифікації, істотні зміни відбуваються у її внутрішній архітектурі та зовнішній конфігурації. Для підтримки форми та щільності кістка потребує стимуляції. Зуб необхідний розвитку альвеолярної кістки, а підтримки її щільності і обсягу їй необхідна стимуляція.

При втраті зуба недостатня стимуляція кістки викликає зниження щільності кісткової тканини у цій галузі зі втратою ширини (а потім і висоти) кістки. Протягом першого року після втрати зуба ширина кістки зменшується на 25%, а загальна втрата висоти перший рік після видалення зуба для термінового протезування становить понад 4 мм.

При повній відсутності зубів знімний протез не стимулює і не підтримує кістку: він прискорює втрату об'єму кістки. Навантаження від жування передається лише на поверхню кістки. Як результат, кровопостачання зменшується і відбувається загальне зменшення обсягу кістки.

Ця проблема має першорядну важливість, однак у минулому вона, як правило, констатувалася, але ігнорувалась традиційною стоматологією.

Втрата зуба викликає перебудову та розсмоктування навколишньої альвеолярної кістки і зрештою призводить до атрофії беззубих гребенів. Хоча пацієнт часто не підозрює про можливі наслідки, з часом вони виявляються.

Спочатку втрата об'єму кістки призводить до зменшення її ширини. Вузький гребінь, що залишається, часто є причиною дискомфорту, коли тонкі вищележачі тканини починають відчувати навантаження з боку знімного протеза, що спирається на м'які тканини.

Процес ще більше прискорюється, якщо пацієнт носить протез, що погано прилягає, з опорою на м'які тканини, але пацієнти, як правило, не розуміють цього. Як правило, пацієнти нехтують регулярними обстеженнями стану зубів і приходять до лікаря лише через кілька років, коли штучні зуби стираються або їх неможливо далі терпіти.

Пацієнти, що носять зубні протези цілодобово, а таких близько 80%, піддають тверді і м'які тканини більшому силовому впливу, що може прискорити втрату об'єму кістки.

Підвищення ризику перелому нижньої щелепи внаслідок значної втрати обсягу кістки.

Втрата об'єму кістки верхньої чи нижньої щелепи не обмежується альвеолярною кісткою. Резорбції (розсмоктування, витончення) можуть бути схильні і частини основної кістки нижньої щелепи, особливо в її задніх відділах, де сильна резорбція може призвести до втрати 80% її обсягу. Тіло нижньої щелепи має підвищений ризик перелому навіть при дії низькоударних сил.

Інші можливі проблеми, пов'язані з витонченням кістки, при частковій або повній відсутності зубів:

Виступання щелепно-під'язикових та внутрішніх косих гребенів зі збільшенням пролежня;
Виступання передніх підборідних горбків, пролежні та збільшення рухливості протеза;
Неправильне прикріплення м'язів – поруч із вершиною гребеня;
Вертикальне зміщення протезу під час скорочення щелепно-під'язикового та щічного м'язів;
Зміщення протеза вперед через поворот нижньої щелепи;
Підвищеної чутливості при чищенні зубів через стоншення слизової оболонки;
Підвищена рухливість протеза та функціональні пролежні.

Наслідки для м'яких тканин

У міру того, як кістка втрачає ширину, потім висоту, ширину і знову висоту, поступово зменшується прикріплена ясна. При вираженій атрофії нижньої щелепи її покриває тонкий шар прикріпленої тканини або вона повністю відсутня. Десна схильна до осадження, причиною якого є протез, що лежить вище.

Такі стани, як гіпертензія, діабет, анемія, розлади харчування, надають руйнівний вплив на кровопостачання та якість харчування м'яких тканин під знімним протезом. В результаті товщина поверхневих тканин поступово зменшується. Все це призводить до утворення пролежнів та дискомфорту відношення знімних протезів.

Мова пацієнта з беззубими гребенями часто збільшується, заповнюючи простір, який раніше займали зуби. У той же час мова використовується для обмеження руху знімного протеза і бере активнішу участь у жуванні.

Естетичні наслідки втрати об'єму кістки за відсутності зубів

Зміни особи, які природно відбуваються з віком, можуть бути посилені та прискорені втратою зубів. Виражені естетичні наслідки є наслідком втрати альвеолярної кістки. Пацієнти навіть не підозрюють, що всі ці зміни у м'яких тканинах пов'язані із втратою зубів:

Зменшення висоти обличчя відбувається через порушення вертикального розміру альвеолярної кістки.
Зміна губоподбородочного кута і поглиблення вертикальних ліній у цій галузі надають особі грубіший вигляд.
Розвивається порушення прикусу. В результаті підборіддя розвертається вперед.
Кути губ опускаються, обличчя пацієнта має нещасний вираз.
Через слабку підтримку губи зубним протезом та втрати м'язового тонусу стоншується межа червоної облямівки губ.
Вікове поглиблення носогубного жолобка та інших вертикальних ліній на верхній губі виражається сильніше при втраті об'єму кістки.
У беззубих пацієнтів зменшення тонусу мімічних м'язів, що підтримують верхню губу, відбувається швидше, а подовження губи відбувається більш ранньому віці. В результаті посмішка старіє.
Атрофія кістки негативно впливає на прикріплення підборіддя і щічної м'язів до тіла нижньої щелепи. Тканина провисає, утворюючи подвійне підборіддя. Цей ефект спричинений зниженням тонусу м'язів при втраті зубів.

Психологічні аспекти втрати зубів

Психологічні ефекти варіюються від мінімальних до невротичних. Доходить до того, що люди взагалі не в змозі носити зубні протези, і думаючи про те, що їм доведеться з кимось спілкуватися, взагалі не виходять із дому.

Боязнь виникнення незручної ситуації при випадковому від'єднанні протеза.
Втрата зубів впливає на взаємини з протилежною статтю
Зменшується оклюзійне (жувальне) навантаження, і пацієнт не може дозволити собі їсти всю їжу, яку йому хотілося б.
Нездатність є на публіці.
Проблеми із промовою. Порушення дикції у пацієнтів може бути дуже серйозними.

Вплив відсутності зубів на організм у цілому

Погіршення функцій зубощелепної та інших систем організму при носінні знімних протезів обумовлено багато в чому падінням якості життя через відсутність можливості повноцінного харчування та психологічних аспектів.

Знижується жувальна ефективність, отже знижується споживання їжі, багатою клітковиною, це може викликати проблеми із шлунково-кишковим трактом. Як результат, зростає споживання ліків для лікування ШКТ та збільшується навантаження на печінку.

Зміни в рисах особи та дикції так само не сприятливо позначаються на психологічному здоров'ї пацієнта.

Все це разом може призвести до зменшення тривалості життя.

Раніше не існувало опцій лікування із передбачуваними результатами, що дозволяють уникнути кісткових змін, пов'язаних із втратою зуба. Сучасні методики дозволяють враховувати всі аспекти, пов'язані з втратою зуба і з втратою об'єму кістки. Навіть за повної відсутності зубів, існують методи протезування, що дозволяють, залежно від клінічної ситуації, відновити функції зубощелепної системи до 90%.

Читайте матеріал переваги протезів з опорою на імплантати, і міні-імплантація зубів. Основні відмінності міні-імплантації від звичайної в тому, що вона застосовується при сильному стоншенні альвельярного гребеня. Докладніше про методи імплантації розповість лікар на консультації.

Літні люди частіше стикаються з частковою або повною адентією. Протезування за повної відсутності зубів, ціна та особливості процедури стосуються їх повсюдно. Який з варіантів віддати перевагу, у чому перевага кожного з них – потрібно розібратися, перш ніж розпочинати процес повного відновлення зубного ряду.

Сучасна стоматологія здатна запропонувати кілька методів протезування. Немає серед них якогось універсального чи ідеального рішення. У кожному варіанті існують плюси, мінуси та протипоказання до використання. Намагаємося зробити повноцінний опис усіх способів, щоб можна було зорієнтуватися в остаточному виборі.

Особливості протезування за повної відсутності зубів

Втрата зубних одиниць має масу причин, яких з віком стає дедалі більше:

Захворювання ясен та пародонту.
Карієс та невчасне його лікування.
Зношування емалі і дентину, природна стирання тканин.
Відсутність регулярної.
Травми та механічні пошкодження зубів або цілої щелепи.
Різні захворювання внутрішніх органів, порушений обмін речовин.

Навіть у разі втрати кількох одиниць з'являються відчутні складності у щоденному житті. Що говорити про повну , що призводить до серйозних проблем? Якщо своєчасно не виправити ситуацію та не встановити відповідний протез, то наслідки можуть стати незворотними. А це:

Порушення роботи шлунково-кишкового тракту, погане засвоєння їжі, нестача її різноманітності, вимушена відмова від більшості продуктів.
Характерні зміни зовнішнього вигляду - спотворення овалу обличчя, щоки, що ввалилися, видатний вперед підборіддя, заховані губи, особливо помітні носогубні складки та ін.
Оскільки зуби є невід'ємною частиною артикуляції, за їх відсутності повністю спотворюється мова. Вона стає неповноцінною та невиразною, зникає можливість вимовляти безліч звуків.
Кісткова тканина атрофується, стоншуються альвеолярні відростки, що унеможливлює подальшу імплантацію.

І це все разом призводить до обмежень у щоденному житті, створює людині масу комплексів і практично знижує комунікацію до мінімуму. І єдиний спосіб відновити якість життя – повне протезування.

Тільки в окремих випадках таке може виявитися недоступним. Протипоказаннями до нього є супутні проблеми:

Алергічні реакції на матеріали, що використовуються під час протезування. Хоча це питання вирішується за допомогою гіпоалергенних конструкцій, наприклад, нейлонових протезів.
Непереносимість препаратів, що анестезують. Але це актуально лише для імплантації.
Будь-які інфекції організму, а тим більше ротової порожнини, на гострій стадії. Спочатку потрібно буде пролікувати її і лише потім приступати до протезування.
Цукровий діабет першого типу.
Онкологія.
Будь-які психічні розлади чи неврологічні захворювання.
Проблеми зі зсідання крові, що відіграє роль при імплантації.
Тяжкі форми анемії, а також анорексія, що свідчить про повне виснаження організму.

Більшість протипоказань – це лише тимчасові труднощі, яких нескладно позбутися. Частина робить недоступною лише імплантацію, проте інші види цілком застосовні. Тому важливо проконсультуватися з лікарем на тему того, яким найкращим способом скористатися в кожній конкретній ситуації.

Дуже важливо розуміти особливості повного протезування, коли на щелепі не доступно жодного опорного зуба:

Все жувальне навантаження відбуватиметься на штучну конструкцію, тому вибір якісного та міцного матеріалу – одна з найважливіших частин протезування.
Випадання зубних одиниць відбувається найчастіше нерівномірно протягом життя. Тому кісткова тканина частково чи повністю атрофується, що унеможливлює процес імплантації. Але сучасна медицина досягла можливості нарощувати її. Така процедура називається синус-ліфтинг і може бути проведена перед протезуванням.
Є складності адаптаційного періоду. І у разі знімних конструкцій пацієнти не завжди його витримують, відмовляючись терпіти біль та інші складнощі. В результаті вони використовують пластини тільки при "виході у світ", що тільки посилює проблему.
Ненадійна фіксація знімних протезів у разі повної втрати зубів часто стає серйозною перепоною у комфортній експлуатації, вирішити яку може лише імплантація.

І хоча вибір доступних протезів при повній адентії невеликий, все ж таки він є і практично в кожному випадку можна підібрати підходящий варіант.

Методи зубних протезів

Повне протезування може бути двох видів – . До перших відносяться і акрилові конструкції, які у разі відсутності всіх зубних одиниць кріпляться за допомогою присмоктування до ясен або спеціального клею тимчасової дії.

Більш надійною фіксацією відрізняються незнімні протези – імпланти. Залежно від глибини вживлення стрижня доступна класична імплантація і . У будь-якому випадку процедура передбачає хірургічне втручання, на яке погодяться далеко не всі.

Повні протези

Повні протези складаються із знімної основи, яка за рахунок присмоктування тримається на яснах, та штучних зубів, що відновлюють весь зубний ряд. У такого виду протезів, з якого матеріалу вони не були б виготовлені, є ряд особливостей:

Відсутність кріплення, через що часто відбувається зміщення конструкції, інколи ж і випадання. Частково цю проблему можна вирішити за допомогою спеціального клею, але не здатний зафіксувати протез надовго. Максимальна його дія – 6-8 годин.
Важкий та тривалий період звикання. На верхній щелепі майже повністю закрите небо, але в нижній – залишається мало місця для рухів мови. Це ускладнює артикуляцію та впливає на смакові відчуття. При жуванні може спостерігатись біль у перші місяці після протезування.
Неможливість дотриматися ідеального балансу в питанні ціна-якість. Хоч конструкції і виготовляють із хороших і дорогих матеріалів, але в них залишається багато недоліків в експлуатації.
Частина пацієнтів відмовляється носити такі протези, оскільки знімні пластини викликають у них блювотний рефлекс. Він виникає від подразнення в області гортані при натисканні конструкції під час використання.

Незважаючи на перелічені особливості та ряд мінусів, подібні протези досить популярні та затребувані. Матеріали, з яких вони виготовляються здебільшого – нейлон та акрил.

Акрилові протези вважаються більш надійними та міцними, оскільки виготовлені з якісного пластику нового покоління. Але через твердість матеріалу більше натирають тканини, а також до них важче адаптуватися. Пористість основи завдає додаткових незручностей, коли пластина вбирає запахи і забарвлюється від їжі. Акрилові конструкції складніше доглядати, а їх зовнішній вигляд далекий від природного. Проте саме ці протези є найдешевшими та доступнішими для більшості пацієнтів.
Нейлонова основа виготовляється із спеціального матеріалу, який має гнучкість, пластичність та м'якість. За рахунок цього такий протез комфортніше відчувається в порожнині рота, до нього легше звикнути. Зовнішній вигляд більше відповідає природному та підвищує естетичні якості конструкції. На цих протезах зупиняють свій вибір ті, хто схильний до алергічних реакцій інші матеріали.

Але ряд недоліків, як висока вартість, зміни форми під час експлуатації, менша міцність та погана фіксація не дають нейлоновим протезам стати ідеальним рішенням.

Імплантація

Більш надійними та міцними вважаються імпланти. За рахунок того, що стрижень вживлюється в кісткову тканину, конструкція стає практично не піддається руйнуванню. Якщо лікар зробив усе правильно, такі протези можуть прослужити до 25 років. Поломкам схильні лише зовнішні частини самих штучних коронок, які легко замінити за необхідності.

Великим недоліком є те, що без хірургічного втручання встановити такий протез неможливо. А це призводить до збільшення вартості процедури, наявності великої кількості протипоказань, а також значно подовжує період загоєння та адаптації.

Для надійної фіксації достатньо від двох до чотирьох імплантів на щелепі. Немає потреби з їх допомогою замінювати кожну втрачену одиницю. Самі конструкції, які встановлюються на вживлені стрижні, можуть бути кнопковими і балочними.

Перші вважаються зручнішими для зняття, тому що навіть за бажання пацієнт сам може від'єднати коронку від стрижня, наприклад, з метою повного очищення конструкції. А ось балкові імпланти є максимально міцними та надійними, у рази збільшуючи експлуатаційний період.

Важливо, щоб перед імплантацією були проведені всі діагностичні та підготовчі заходи. Від цього багато в чому залежить якість конструкції та можливість появи побічних реакцій після операції.

Відео: протезування за повної відсутності зубів.

Ціна

Ціна протезування за повної відсутності зубів багато в чому залежить від обраного способу. І хоч кожна клініка встановлює свою цінову політику, все ж таки можна виділити середній діапазон на різні види знімних протезів та імплантів.

Так, нейлонові пластини на одну щелепу оцінюються приблизно 350-400 доларів. Акрилові конструкції можуть коштувати дешевше – від 200 доларів за штуку. А ось імплантація вважається найдорожчою процедурою, і її вартість залежатиме ще від кількості стрижнів, що використовуються.

Один імплант обходиться приблизно 20000-40000 рублів. А вся процедура імплантації обійдеться в 2000-4000 доларів у разі балкової системи, і дешевшою, близько 2000 доларів, при кнопковому кріпленні.

Підсумок: яке протезування зубів краще за повної втрати?

Неможливо виділити один універсальний спосіб, який підходив би всім пацієнтам. Лікар приймає рішення з урахуванням стану здоров'я порожнини рота, особливо ясен. Також необхідно врахувати всі протипоказання та вимоги самого пацієнта. Крім цього, залишається важливим і матеріальна сторона питання.

І все ж, найбільш міцними, надійними та довговічними вважаються балкові імпланти. Крім того, їх експлуатація завдає мінімум незручностей. Переживши нелегкий період операції та подальшого загоєння тканин можна не турбуватися з приводу поломок, особливостей догляду, побічних ефектів та естетичності. Після завершення всіх процедур зубний ряд виявляється здатним виконувати необхідні функції, а посмішка стане білою та сяючою.