Рана набрякає. Загоєння ран. Запалення рани: причини виникнення запального процесу на різних стадіях загоєння

– це ушкодження шкірних покривіві тканин, що підлягають, з формуванням гнійного вогнища. Патологія проявляється значним набряком, гіперемією навколишніх тканин та інтенсивним больовим синдромом. Болі можуть бути смикають, розпирають, що позбавляють сну. У рані видно омертвілі тканини та скупчення гною. Спостерігається загальна інтоксикація, що супроводжується підвищенням температури, ознобами, головним болем, слабкістю та нудотою. Лікування комплексне, включає промивання і дренування ран (при необхідності проводиться розтин гнійних затіків), лікувальні пов'язки, антибіотикотерапію, дезінтоксикаційну терапію, імунокоригуючу терапію і стимуляцію відновлювальних процесів.

МКБ-10

T79.3Посттравматична ранова інфекція, не класифікована в інших рубриках

Загальні відомості

Гнійна рана – дефект тканин, у просвіті якого міститься гнійний ексудат, а з обох боків визначаються ознаки запалення. Гнійні раниє найпоширенішим ускладненням чистих ран як випадкових, так і хірургічних. За різними даними, незважаючи на суворе дотримання стерильності в ході операцій, кількість нагноєнь у післяопераційному періодіколивається від 2-3 до 30%. Збудниками гнійного процесу у випадкових та хірургічних ранах найчастіше стають так звані гнійні мікроби (стафілококи, стрептококи і т. д.). Лікуванням раніше необроблених гнійних ран займаються хірурги, лікування випадкових ран, що нагноилися після ПХО, здійснюють травматологи-ортопеди. Лікування хірургічних ран, що нагноилися, знаходиться у віданні фахівців, які проводили операцію: хірургів, травматологів, судинних хірургів, торакальних хірургів, нейрохірургів і т. д.

Причини

Найкраще гояться рани в області голови та шиї. Дещо частіше нагноєння виникає при ранах сідничної області, спини, грудей та живота, ще частіше – при пошкодженні верхніх та нижніх кінцівок. Найгірше гояться рани стоп. Хороший імунітетзнижує ймовірність розвитку гнійних ран при незначному бактеріальному заплідненні. При значному заплідненні та задовільному стані імунної системиНагноєння протікає бурхливо, але процес зазвичай носить локалізований характер і швидше завершується одужанням. Імунні порушення стають причиною більш млявого та тривалого загоєння гнійних ран. Збільшується ймовірність поширення інфекції та розвитку ускладнень.

Важкі соматичні захворюваннявпливають на загальний станорганізму і, як наслідок – на ймовірність нагноєння та швидкість загоєння ран. Однак особливо сильне негативний впливчерез судинні та обмінні порушення надає цукровий діабет. У пацієнтів, які страждають на це захворювання, гнійні рани можуть виникати навіть при невеликих травмах і незначному бактеріальному заплідненні. У таких хворих спостерігається погане загоєння та виражена тенденція до поширення процесу. У здорових молодих людей рани, в середньому, нагноюються рідше, ніж у літніх, у худих – рідше, ніж у повних. Імовірність нагноєння рани збільшується влітку, особливо в жарку та вологу погоду, тому планові операціїрекомендують проводити в холодну пору року.

Симптоми гнійних ран

Виділяють місцеві та загальні симптомипатології. До місцевим симптомамвідноситься дефект тканин з наявністю гнійного ексудату, а також класичні ознаки запалення: біль, місцеве підвищеннятемператури, місцева гіперемія, набряк навколишніх тканин та порушення функції. Біль при гнійній рані може бути давить або розпирає. При утрудненні відтоку (внаслідок утворення кірки, формування набряків, поширення гнійного процесу), скупченні гною та підвищенні тиску в запаленій ділянці біль стає дуже інтенсивним, смикає і нерідко позбавляє пацієнтів сну. Шкіра навколо рани гаряча. на початкових стадіяхУ період утворення гною спостерігається почервоніння шкірних покривів. При тривалому існуванні рани почервоніння може змінюватися багряним або багряно-синюшним забарвленням шкіри.

У місці ураження можна виділити два типи набряку. У краях рани – теплий запальний. Збігається із зоною гіперемії, обумовлений порушенням кровотоку. Дистальніше рани – холодний реактивний. Гіперемія в цій зоні відсутня, а набряклість м'яких тканин спричинена порушенням відтоку лімфи через здавлення лімфатичних вузлів у ділянці запалення. Порушення функції ураженого відділу пов'язане з набряком та болем, вираженість порушення залежить від розмірів та локалізації гнійної рани, а також від об'єму та фази запалення.

Основною ознакою гнійної рани є гній – рідина, що містить бактерії, тканинний детріт, глобуліни, альбуміни, ферменти лейкоцитарного та мікробного походження, жири, холестерин, домішка ДНК та загиблі лейкоцити. Колір та консистенція гною залежать від виду збудника. Для стафілокока характерний густий жовтий або білий гній, для стрептокока - рідкий зеленуватий або жовтуватий, для кишкової палички - рідкий буро-жовтий, для анаеробних мікробів - бурий смердючий, для синьогнійної інфекції - жовтий, готується при контакті з киснем у зовнішньому середовищі). Кількість гною може значно відрізнятися. Під гноєм можуть виявлятися ділянки некротичної тканинита грануляції.

З рани до організму пацієнта надходять токсини, що зумовлює появу симптомів загальної інтоксикації. Характерно підвищення температури, втрата апетиту, пітливість, слабкість, озноби, головний біль. В аналізах крові виявляється прискорення ШОЕ та лейкоцитоз зі зсувом вліво. У аналізі сечі виявляється білок. У важких випадкахможливе підвищення рівня сечовини, креатиніну та білірубіну в крові, анемія, лейкопенія, диспротеїнемія та гіпопротеїнемія. Клінічно при тяжкій інтоксикації може спостерігатися різка слабкість та порушення свідомості аж до коми.

Залежно від переважаючого процесу виділяють наступні стадіїгнійного процесу: формування гнійного вогнища, очищення та регенерація, загоєння. Всі гнійні рани гояться вторинним натягом.

Ускладнення

При гнійних ранах можливий низку ускладнень. Лімфангіт (запалення лімфатичних судин, розташованих проксимальніше за рани) проявляється червоними смугами, спрямованими від рани до регіонарних лімфатичних вузлів. При лімфаденіті (запаленні лімфатичних вузлів) регіонарні лімфовузли збільшуються та стають болючими. Тромбофлебіт (запалення вен) супроводжується появою болючих червоних тяжів по ходу підшкірних вен. При контактному поширенні гною можливий розвиток гнійних набряків, періоститу, остеомієліту, гнійного артриту, абсцесу та флегмони. Самим важким ускладненнямгнійних ран є сепсис.

Якщо загоєння не відбувається, гнійна рана може перейти в хронічну форму. Зарубіжні фахівці розглядають рани без тенденції до загоєння протягом 4 і більше тижнів як хронічні. До таких ран відносять пролежні , трофічні виразки , випадкові або операційні . незагоєні рани.

Діагностика

Через наявність явних місцевих ознак діагностика гнійних ран не становить труднощів. Для виключення залучення підлягають анатомічних структур може виконуватися рентгенографія, МРТ або КТ ураженого сегмента. У загальному аналізікрові визначаються ознаки запалення. Для визначення виду та чутливості збудника проводиться посів відокремлюваного на живильні середовища.

Лікування гнійних ран

Тактика лікування залежить від фази раневого процесу. На стадії формування гнійного вогнища основним завданням хірургів є очищення рани, обмеження запалення, боротьба з патогенними мікроорганізмамита детоксикація (за наявності показань). На другій стадії проводяться заходи щодо стимуляції регенерації, можливе накладання ранніх вторинних швів або проведення шкірної пластики. На стадії закриття рани здійснюється стимуляція утворення епітелію.

За наявності гною проводиться хірургічна обробка, що включає розтин країв рани або шкіри над вогнищем, видалення гною, дослідження рани для виявлення затіків і, при необхідності - розтин цих затіків, видалення некротичних тканин (некректомію), зупинку кровотечі, промивання і дренування рани. Шви на гнійні рани не накладають, накладення рідких швів допускається лише за організації проточно-промивного дренування. Поряд з традиційними методамилікування гнійних ран застосовуються сучасні методики: вакуум-терапія, місцева озонотерапія, гіпербарична оксигенація, обробка з використанням лазера, ультразвукова обробка, кріовплив, обробка пульсуючим струменем антисептика, введення в рану сорбентів і т.д.

За показаннями здійснюється детоксикація: форсований діурез, інфузійна терапія, екстракорпоральна гемокорекція і т. п. Усі перелічені заходи, як традиційні, так і сучасні, проводяться на тлі раціональної антибіотикотерапії та імунокорекції. Залежно від тяжкості процесу, антибіотики можуть призначатися перорально, внутрішньом'язово або внутрішньовенно. У перші дні використовуються препарати широкого спектрудії. Після визначення збудника антибіотик замінюють з урахуванням чутливості мікроорганізмів.

Після очищення гнійної рани вживаються заходи відновлення анатомічних взаємин і закриття рани (ранні і пізні вторинні шви, шкірна пластика). Накладання вторинних швів показано за відсутності гною, некротичних тканин та вираженого запалення навколишніх тканин. При цьому необхідно, щоб краї рани можна було порівняти без натягу. За наявності дефекту тканин і неможливості зіставити краї рани виконується шкірна пластика з використанням острівкового та марочного способів, пластика зустрічними клаптями, пластика вільним шкірним клаптем або пластика шкірним клаптем на судинній ніжці.

Порізи та подряпини - частина повсякденному житті. У більшості випадків подібні ранки легко гояться. Однак іноді бактерії проникають у рану та призводять до потенційно небезпечного інфікування. Раннє розпізнавання інфекції сприяє швидкому та ефективному одужанню. Найчастіше, щоб одужати, достатньо приймати антибіотики (залежно від тяжкості інфекції). Існує кілька ознак інфекції - почервоніння, гнійні виділеннята біль. Вміння перевірити рану на наявність інфекції – невід'ємна частина турботи про здоров'я.

Кроки

Перевірте, чи посилилися біль, почервоніння, набряк та температура навколо рани

Вимийте руки.Обов'язково вимийте руки перед оглядом рани. Якщо ви вважаєте, що рана інфікована, брудні пальці тільки погіршать ситуацію. Вимийте руки антибактеріальним милом та водою перед контактом з раною.

Не забудьте вимити руки після контакту з раною.

Уважно огляньте рану.Видаліть перед оглядом рани. Виконайте це акуратно, щоб не пошкодити чутливу область. Якщо пов'язка прилипла до рани, намочіть її проточною водою або використовуйте пульверизатор.
- Після зняття пов'язки викиньте її та ніколи не використовуйте повторно.
Зверніть увагу на почервоніння та .Уважно розгляньте рану та зверніть увагу на почервоніння: посилилося воно чи зменшилось. Якщо рана почервоніла і почервоніння поширюється навколишні тканини, це ознака інфекції.
- Також шкіра навколо рани може стати гарячою на дотик. За наявності будь-якого з цих симптомів зверніться до лікаря.
Зверніть увагу на посилення болю.Поява чи посилення болю є ознакою поширення інфекції. Біль сам собою або разом з іншими симптомами (наприклад, набряк, жар, гній) є ознакою інфекції. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо біль посилюється. Біль може відчуватися у глибині рани. Таким чином, набряк навколо рани, жар (тепло) та чутливість (біль) – це перші ознаки інфікованої рани.

Не застосовуйте антибіотики (якщо вони не призначені вам лікарем).Дослідження показали, що мазі з антибіотиками не допомагають подолати інфекцію в рані. Інфекція поширюється по всьому організму, тому зовнішнє застосування антибіотиків не є ефективним способомборотьби з інфекцією

Перевірте наявність гною чи рідини

Подивіться, чи виділяється з рани жовтуватий чи зелений гній чи рідина.Ці виділення можуть мати неприємний запах. Якщо ви помітили виділення зеленого або жовтого гною, рана інфікована. Зверніться за медичною допомогоюякомога швидше.

Зверніть увагу на скупчення гною навколо рани.Якщо ви помітили, що під шкірою навколо рани накопичується гній, рана інфікована. Навіть якщо ви бачите невелике скупчення гною, який не випливає з рани, або відчуваєте, що під шкірою утворився м'який бугорок, що росте, це може бути ознакою серйозної інфекції.

Після огляду рани накладіть нову стерильну пов'язку.У разі відсутності ознак інфікування рани накладіть пов'язку для її захисту. Якщо ознаки інфекції є, накладіть стерильну пов'язку, щоб захистити рану від подальшого забруднення, і зверніться до лікаря.

При накладанні пов'язки подбайте про те, щоб клейкі поверхні пов'язки (якщо вони є) не стикалися з раною. Пов'язка має бути досить великою, щоб повністю закрити рану.

Якщо рана продовжує гноитися, зверніться до лікаря. Невеликі виділенняз рани може бути нормальними - вони означають, що організм бореться з інфекцією. Але якщо з рани виділяється жовтуватий або зелений гній, зверніться до лікаря. Це особливо необхідно, якщо поряд з виділеннями спостерігаються інші симптоми запалення, описані вище.

Перевірте зараження лімфатичної системи

Помацайте, чи не збільшені лімфовузли і чи немає болючих відчуттів.Якщо лімфовузли припухли або боляче до них доторкатися, це може означати наявність інфекції, навіть якщо відсутні червоні смуги. У нормальному станірозмір лімфовузла становить 1,5 см і він навіть не промацується. Лімфовузли можуть збільшуватися вдвічі і навіть втричі; у цьому випадку ви легко знайдете їх.

Виміряйте температуру та оцініть загальне самопочуття

Виміряйте температуру.Крім вищеописаних симптомів інфікування рани, може піднятися температура. Якщо температура піднялася до 38 ˚С, це ознака інфікованої рани. Вам слід негайно звернутися до лікаря, якщо у вас піднялася температура та спостерігаються деякі симптоми інфікування рани.

Зверніть увагу, чи погіршилося ваше загальне самопочуття. Ознакою інфікованої рани може стати загальне нездужання. Якщо ви поранилися, а за кілька днів відчули себе погано, це, швидше за все, пов'язано. Перевірте рану на ознаки інфекції та, якщо самопочуття не покращується, зверніться до лікаря.

Якщо у вас головний біль, запаморочення, розлад шлунка, блювання, це ознаки інфекції. Висип, що нещодавно з'явився, - це ще одна причина звернутися до лікаря.

Зверніть увагу на нестачу рідини в організмі.Зневоднення може бути ознакою інфікованої рани. Деякі із симптомів зневоднення: рідке сечовипускання, сухість у роті, запалі очі, темна сеча. Якщо ви спостерігаєте такі симптоми, негайно перевірте рану на ознаки інфекції та зверніться до лікаря.
- Під час боротьби з інфекцією вам необхідно пити достатньо рідини та не допускати зневоднення.

Знайте, що робити у серйозних випадках

Дізнайтеся, які типи ран можуть бути інфіковані.Хоча більшість ран легко загоюються, деякі фактори призводять до інфікування рани. Рана інфікується при недостатньому очищенні та догляді, або якщо вона знаходиться там, де бактеріям легше проникнути до неї (наприклад, рани на ногах). Якщо вас вкусила тварина чи навіть людина, рана, швидше за все, інфікована.

Дізнайтеся про інші фактори ризику інфікування.Найчастіше рани інфікуються у людей з ослабленою імунною системою, наприклад з діабетом, ВІЛ або страждають від недоїдання. Бактерії, віруси та грибки, з якими справляється організм здорової людини, Проникають в організм людей з ослабленим імунітетом і розмножуються в ньому. Це особливо характерно для людей із сильними опіками, оскільки у них пошкоджено першу лінію фізичного захисту (шкіра).

Зверніть увагу на ознаки серйозної інфекції.У вас може спостерігатися підвищена температураі запаморочення, і навіть прискорене серцебиття. Рана буде гарячою, почервонілою, набряклою і хворобливою. Ви можете відчувати поганий запах, як за гниття. Всі ці симптоми можуть проявлятися в м'якій або дуже важкій формі, але якщо у вас присутні кілька з них, вам необхідно звернутися до лікаря.
- Якщо у вас запаморочення чи жар, не сідайте за кермо. Попросіть друга або родича відвезти вас до лікарні або зателефонувати швидку допомогу. Можливо, вам знадобиться лікування сильнодіючими антибіотиками.
- Якщо сумніваєтеся, краще звернутися до лікаря. У разі інфекції недостатньо поставити діагноз собі на підставі статей з інтернету. Точно діагностувати інфекцію зможе лише лікар.
Зверніться до лікаря.Якщо ви вважаєте, що рана може бути інфікована, зверніться до хірурга або до травмпункту. Це особливо важливо зробити, якщо ви страждаєте на будь-яке захворювання або є інший фактор ризику інфекції.

Частою патологією, з якою звертаються до хірургів, є гнійна рана. Цей стан вимагає своєчасного та адекватного лікування, щоб уникнути тяжких наслідків. У терапії гнійної освіти застосовують антибактеріальні засоби, які пригнічують небезпечну мікрофлору та сприяють її очищенню. Крім цього доцільно симптоматичне лікування, спрямоване на усунення патологічних симптомів

У цій рубриці ви знайдете відповіді на такі питання: які причини та симптоми інфікування травм, чим лікувати гнійні рани, які препарати можна використовувати, чим мазати гнійну рану, як правильно зробити перев'язку при нагноєнні рани і знайдете відповіді на інші не менш важливі питання, що вас цікавлять .

Причини нагноєння рани

Будь-яка рана може нагноитися. Процес нагноєння розвивається за таких умов:

Забруднення рани, потрапляння до неї сторонніх тіл. Це сприяє значному обсімененню рани бактеріями;
Велика площа пошкодження, розмозження м'яких тканин, колоте поранення з вузьким та довгим перебігом;
Наявність ділянок некрозу (мертвих тканин), згустків крові у великій кількості.

У сучасної хірургіївиділяють кілька основних причин, які провокують розвиток гнійної травми:

Симптоми інфекції

Клінічна картина гнійного поранення дуже характерна. Фахівці виділяють як місцеву, так і загальну симптоматику, Виразність якої залежить від виду та розмірів травми.

До місцевих ознак належать:

У просвіті травмованої ділянки візуалізуються гнійні виділення. Їхній колір може бути від світло-жовтого до бурого. Це залежить від збудника інфекції (стафілокок, стрептокок, кишкова паличка, грибки і так далі);
Інтенсивний біль. За наявності неприхованого гнійника або затіку вона має пульсуючий характер. Часом біль буває нестерпним;
Гіперемія(почервоніння) у сфері ушкодження;
Набряклість оточуючих м'яких тканин;
Місцева гіпертерміятобто шкірні покриви навколо рани гарячі на дотик;
Якщо пошкоджено кінцівку, її функції різко порушені.

Загальні ознаки патології характеризуються порушенням стану пацієнта:

Слабкість, млявість;
Загальна гіпертермія – підвищення температури тіла, що супроводжується ознобом;

Зниження апетиту або повна його відсутність;
Нудота;
При лабораторне дослідженнякрові виявляються ознаки запалення; лейкоцитоз (збільшення кількості лейкоцитів), прискорене ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів).

Як прибрати гній із рани

Щоб обробка була ефективною необхідно. Якщо гною небагато, то можна просто промити рану розчинами. Однак при рясних виділенняхслід витягувати вміст травми. З цією метою можуть бути використані дренажі.

Дренування буває:

Місцеві препарати спрямовані на запобігання розповсюдженню гнійної інфекціїран по організму. У тому випадку, коли цей вид терапії не має належного ефекту або ж розвиваються ускладнення показано загальне лікуванняіз застосуванням системної дії.

Найчастіше використовують ліки наступних груп:

Тетрацикліни (Доксициклін);
Напівсинтетичні пеніциліни (Ампіокс, Ампіцилін);
Макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин);
Аміноглікозиди (Гентаміцин, Ізепаміцин).

Системні антибактеріальні препаративипускаються як у вигляді капсул, таблеток, так і у вигляді розчинів та порошків для ін'єкцій. Яку форму лікарського засобузастосувати в тій чи іншій ситуації вирішує лікар.

Коли інфекція значно поширилася, показано парентеральне введенняантибіотиків. У важких випадках вони вводяться внутрішньовенно.

Слід пам'ятати, що безконтрольний прийомантибактеріальних засобів призводить до адаптації мікроорганізмів до них та появи стійких форм. Саме тому всі призначення повинен робити лікар і лише у тому випадку, коли інші методи лікування не працюють.

Перев'язка рани та догляд за пов'язкою

Здійснюється 1 – 2 десь у день залежно від її стану.

У деяких випадках може знадобитися позачергова перев'язка:

Значне забруднення та промокання пов'язки;
Поява кров'янистих виділень, Які чітко видно на бинтах;
Посилення болю;
Якщо пов'язка сповзла і оголила рану.

Дана маніпуляція проводиться хірургом та медичною сестрою. При яскраво виражених болючих відчуттях потрібно провести знеболювання.

Перев'язка гнійної рани:

Протягом дня необхідно контролювати пов'язку та стежити за її станом. Її необхідно берегти від намокання та забруднення. Якщо спостерігається помірне просочування бинтів гноєм, медсестра повинна підбинтувати пов'язку. У тому випадку, якщо виділення рясні або кров'яні слід повідомити про це лікаря.

Народні методи лікування

Виправдано за наявності невеликих раніз незначним виділенням гною. Перед використанням таких методів необхідно проконсультуватися з хірургом, що лікує, і виключити наявність алергії на компоненти.

Для промивання та обробки використовують:

Хорошим ранозагоювальним ефектом має м'якоть алое. Лист даної рослини слід помити, почистити і використовувати в цільному чи подрібненому вигляді (кашка). Змінювати такий компрес потрібно кожні 3 години.

Антисептичною та антибактеріальною властивістю має цибулю та часник, вони також застосовують у лікуванні гнійних ран. З них готують кашку, яку прикладають до пошкодження на серветці. Такий компрес слід закріпити за допомогою пов'язки.

Можливі ускладнення

Гнійні рани можуть призвести до розвитку ускладнень:

Незагоєна рана- якщо протягом тривалого часу (довше 7 днів) не видно тенденції до очищення та загоєння;
Лімфангіт- Запалення лімфатичних судин, розташованих біля пошкодження. На шкірі присутні червоні тяжі. І тут інфекція виходить межі раневой поверхні;
Лімфаденіт– інфекція переходить на регіонарні лімфатичні вузли. Вони збільшуються у розмірах (візуалізуються округлі утворення) та болять. Може спостерігатись незначне підвищення температури тіла;
Остеомієліт- Запалення кісткової тканини. Цей стан розвивається тоді, коли інфекція проникає глибше за м'які тканини;
Сепсис- загальне зараження організму, що проявляється інтоксикацією. У важких випадках спостерігаються ознаки пошкодження головного мозку, кома.

Ушкодження шкірного покриву кінцівок часто призводять до утворення запального процесу. Різні порізи, рани на руках та ногах легко лікуються в домашніх умовах. Але при попаданні у пошкоджене місце інфекції існує ризик абсцесу. До гнійних ран необхідно ставитись з усією серйозністю, вчасно звертатися за медичною допомогою, щоб усунути подібне явище та уникнути негативних наслідків.

Види ран на ногах

Травмування шкіри на нозі відбувається через вплив різних факторів(Механічних, теплових, електричних, хімічних). Для ефективного лікуванняпошкодженої кінцівки треба знати, що спричинило раноутворення. До найпоширеніших видів відкритих ран, з якими стикаються люди, відносяться:

Хірургічні – з'являються після проведення оперативного втручання.
Випадкові – поділяються залежно від ступеня пошкодженості м'яких тканин ноги. При порізах гострим предметом утворюється різана рана, а коли поранення глибоке і торкається внутрішні органи- Колота.
Рвані - зазвичай з'являються після падіння, супроводжуються сильною хворобливістю та кровотечею. Подібні рани мають нераціональну форму.
Забиті - утворюються в результаті ударів або ударів тупим предметом.
Рубані - виникають через вплив рубаючих засобів (удар сокирою).
Розмозжені є наслідком сильного ударуколи пошкоджується не тільки шкіра, а й тканини, що знаходяться під нею.
Скальповані або клаптеві - утворюються після дії гострих предметів. При таких ранах потрібно проведення операції через велике відшарування шкіри.

Причини запалення рани на нозі

Коли інфекція потрапляє до пораненої ділянки ноги, це призводить до нагноєння.

До факторів, які провокують інфекційну інвазію, належать:

Послаблення імунної системи людини.
Недотримання елементарних норм особистої гігієни.
Несприятливі умови праці (у брудному, курному місці).
Авітаміноз - нестача в організмі важливих мікроелементів та вітамінів.
Ірраціональне харчування.
Порушення метаболізму.
Наявність деяких тяжких патологій (гепатит, СНІД, туберкульоз, цукровий діабет, хвороби серцево-судинної системи).

Симптоматика утворення гною на ранах

Причиною нагноєння пошкодженої ділянки ноги зазвичай стають стрептококові та стафілококові бактерії, які після попадання у порізане місце утворюють власну мікрофлору

Внаслідок цього процесу відбувається омертвіння шкірних тканин та бактеріальне розмноження. Якщо кінцівка починає гноїтися, потрібно звернутися до лікаря, а потім почати лікування, дотримуючись усіх інструкцій лікаря.

Визначити утворення гною в пораненій нозі можна за такими симптомами:

Поруч із пошкодженою областю утворюється набряклість, шкіра набуває червоного відтінку.
Підвищується температура на пораненій ділянці тіла.
Хворого турбують пульсуючі больові відчуттяякі виникають усередині рани.
З ноги виділяється каламутна рідина, що гноиться.
Загальна слабкість організму, запаморочення, нудота.

Лікування при гнійних ранах нижньої кінцівкиобов'язково.

Якщо довго ігнорувати захворювання, то виникнуть ускладнення, які погіршать стан здоров'я хворої людини.

Як правильно обробляти рану на нозі?

Для якнайшвидшого загоєння рани важливо правильно доглядати травмовану ділянку тіла.Обробка запаленої після порізів кінцівки проводиться 2 рази на день відповідно до наведених нижче інструкцій:

Спочатку треба продезінфікувати руки та пристрої для майбутньої процедури.
Потім акуратно зняти стару пов'язку (якщо бинт присох, слід намочити його перекисом водню).
З обережністю розпочати видалення гною з пораненої ноги. Краї пошкодженої ділянки необхідно обробити антисептиком.
Нанести на рану ліки (якщо поранення занадто глибоке, потрібно дренаж або тампон, який вводиться в поглиблення для обробки).
Наступним кроком буде закриття пошкодженої поверхні бинтом (лейкопластирем, марлевою пов'язкою).
В особливо тяжких ситуаціях гнійну рану обробляють до 4 разів на добу.

Способи лікування

Лікування ран на ногах складний процесщо вимагає багато часу. Ефективність оздоровчих заходів залежить від тяжкості травми, стану здоров'я пацієнта. Виводити гній на пораненій кінцівці будинку небезпечне заняття. Лікування має бути комплексним, спрямованим на усунення інфекції з організму хворого.

Мазі та креми

У ході лікування можна застосовувати такі цілющі мазі та креми:

Банеоцин допомагає, коли рана на нозі глибока, а також сприяє загоєнню при опіках.
Левомеколь - чудовий антиінфекційний засіб.
Еплан ефективний для лікування різноманітних поранень.
Солкосерил - знімає болючість з пошкодженої ділянки тіла, сприяє якнайшвидшому лікуванню.
Мазь Вишневського – використовується як дієвий протизапальний засіб, покращує кровообіг, усуває інфекцію.
Гепарин – попереджає розвиток тромбозів, знімає болючість та інші симптоми гнійної рани.

Протибактеріальна терапія

Гнійна рана, що з'явилася на нозі, вимагає негайного лікування.

Для одужання можна використовувати різні антисептичні розчини, які добре борються з бактеріями, мікробами. До рекомендованих антибактеріальним засобамвідносяться:

Розчин хлоргексидину або фурациліну - підійде для обробки відкритих ран.
Порошок «Стрептоцид» - має унікальні лікувальними властивостями. Пошкоджена кінцівка після застосування такого засобу швидше загоюватиметься.
Пов'язку з гіпертонічним розчиномнакладають на поранену ногу для зняття набряків, болю.
Йод як антибактеріальних ліківвикористовувати не варто (через ризик утворення опіків шкірного покриву).
Також важливо перорально застосовувати антибіотики, робити уколи, щоб запобігти нагноєнню, вивести інфекцію з організму.

Застосування фармакологічних розчинів

Найдієвішими фармакологічними препаратами, які використовуються при лікуванні ран, є:

Діоксидин – усуває інфекцію, знімає запалення, випускається у формі мазі чи розчину.
Дімексид унікальний засіб, має низку позитивних властивостей (антигістамінну, аналгетичну, протибактеріальну).
Хлористий натрій – ефективно виводить гній із рани, не надає негативного впливу на клітини крові.

Методи народної медицини під час лікування ран

Нетрадиційні способи лікування гнійного раневого процесу дають необхідний результат, але тільки в сукупності місцевою терапієюта при дотриманні рекомендацій лікаря.Самолікування дозволено на початкових стадіях. Нижче наведено список засобів, які допомагають лікувати пошкоджену кінцівку в домашніх умовах:

Обробляти поранення можна цілющими рослинами. Відмінну антизапальну дію надають настоянки та відвари з календули, сік алое, масло обліпихи.
Мед застосовують як альтернативу мазям, кремам.
Промивати рану можна розчином із евкаліпту.
Для лікування гнійних ран треба промивати пошкоджене місце відваром із хрону. Цей продукт має протимікробні властивості. Замість хрону можна використовувати ромашку. Відвар із цієї рослини запобігає зараженню, не дає інфекції потрапити всередину організму.
Визнаною більшістю народних цілителівзасобом є м'якоть алое. Такі ліки треба прикладати до хворого місця, щоб прискорити лікування гнійної рани.

Можливі ускладнення

Якщо патологію вчасно не лікувати виникають ускладнення.Наслідки неправильного лікуваннясаден і гнійних ран бувають такими:

Поява хронічних хвороб лімфатичних судин (лімфаденіт, лімфангіт).
Тромбофлебіт – запалення стінок капілярів, вен та артерій.
Небезпечним ускладненням є утворення гною на пальцях нижніх кінцівок.
Поширення нагноєння призводить до абсцесу, періоситу, остеомієліту.
У украй важких випадках у людини розвивається сепсис, який нерідко стає причиною смерті.

Профілактика

Скільки триватиме лікування гнійної рани, залежить від ступеня занедбаності патології, але краще запобігти потраплянню інфекції всередину організму. Для цієї мети важливо дотримуватися таких правил:

Ретельно стежити станом шкірного покриву.
При появі гнійних бульбашок, набряків варто звертатися за медичною допомогою.
Не займатись самолікуванням без лікарської консультації.
Не забувати про відпочинок та повноцінний сон.
Дотримуватись загальновизнаних правил особистої гігієни.
Правильно харчуватися - в меню треба включити продукти, багаті на вітаміни, необхідні для здоров'я шкіри.

Будь-яка, випадкова рана буває забруднена мікрофлорою, що вноситься зброєю, що ранить, або потрапляє з одягу, землі, шкіри (первинна інфекція). Якщо мікробна флора вноситься у рану під час перев'язок, таке інфікування називають вторинним. Види мікробної флори надзвичайно різноманітні, найчастіше це стрептококи, стафілококи, кишкова паличка. У поодиноких випадках відбувається інфікування анаеробами.

Розвиток нагноєння рани, ознаки

Протягом первинно-інфікованих ран виділяють прихований період, період поширення та період локалізації інфекції. У першому періоді клінічних проявівінфекції немає. Залежно від виду мікробної флори він триває від кількох годин до кількох діб. У другому періоді навколо рани з'являються припухлість, почервоніння, набряк, біль, розвиваються лімфангіт та лімфаденіт. У третьому періоді процес відмежовується, припиняється подальше поширення інфекції та всмоктування токсичних продуктів у кров, відбувається утворення грануляційного валу.

Чинники, що сприяють розвитку нагноєння рани

До факторів, що сприяють розвитку інфекції в рані, відносяться патогенність мікробної флори, забрудненість рани, довгий звивистий. рановий канал, наявність гематоми, численних порожнин, поганий відтік із рани. Виснаження, зниження імунореактивності негативно впливають протягом запально-гнійного процесу. Інфекція залишається обмеженою межами рани протягом перших 6-8 годин. Мікроби та їх токсини поширюються лімфатичними шляхами, викликаючи запалення лімфатичних судин і вузлів. При нагноєнні, що розвивається, відзначаються почервоніння шкірних покривів, припухлість країв рани, різка болючість при пальпації.

Симптоми нагноєння рани, як виглядає гнійна рана

Загальна реакціяорганізму виявляється у підвищенні температури тіла, почастішанні пульсу, підвищенні кількості лейкоцитів у крові. Під час огляду рани знаходять гній. Гній є запальним ексудатом зі значним вмістом білка, клітинних елементів, мікробної флори, ранових ферментів. На початку запального процесу гній рідкий, надалі густий. Вигляд гною, запах, колір залежить від мікробної флори, що викликала запальний процес. З часом у старих гнійних порожнинах мікробна флора в гної зникає або втрачає свою вірулентність.

"Гнійні рани"та інші статті з розділу Хірургічні хвороби