Розміри бічних шлуночків: норма для дитини віком. Нормальні розміри шлуночків головного мозку у дітей

При патологічному перебігу вагітності або пологів може розвинутися дилатація - це якщо збільшені парні або непарні шлуночки головного мозку у немовляти. У разі необхідно терміново проводити лікування. До року можливе повне відновлення роботи шлуночкової системи та одужання малюка.

Що це таке

Для зберігання та збору ліквору в людському мозку є 2 парні та 2 непарні шлуночки. У кожному з них є резервуар для спинномозкової рідини. Особливості кожного з елементів шлуночкової системи:

Перший (лівий) шлуночок та другий (правий) шлуночок.Складаються вони з трьох пар рогів та тіла, з'єднані між собою. Дилатація бічних шлуночків часто діагностується у новонароджених. Рідина накопичується у рогах чи тілі лікворних колекторів.

Третій шлуночокз'єднаний з парними і знаходиться між їх передніми та нижніми рогами.

Четвертий шлуночок (ромбоподібна ямка)збирає у собі всю рідину із трьох попередніх елементів. З нього рідина розподіляється спинномозковим або центральним каналом.

Зростання шлуночків відбувається поступово, узгоджено з лінійними розмірами черепної коробки. Однак за наявності провокуючих факторів виникає дилатація третього чи четвертого колектора для ліквору. Іноді на ультразвуковому дослідженні майбутньої матері може спостерігатися присутність 5 шлуночка. Це норма.

Шлуночкова система

Шлуночкова система призначена для зберігання та секреції спинномозкової рідини. При правильній роботі в цистернах її колекторів із навколишніх вен збирається ліквор. Звідти спинномозкова рідина розподіляється на область субарахноїдального простору.

Збільшення одного із шлуночків у немовляти не завжди патологічно. Незначні відхилення у розмірах обумовлені великою головою дитини при народженні. Спостерігається розширення елементів шлуночкової системи до однорічного віку. При виявленні патології рекомендується виміряти весь лікворний апарат.

Порушення відтоку із шлуночків мозку відбувається через появу перешкоди для виведення цереброспіральної рідини. При тривалому скупченні рідини спостерігається збільшення голови та гідроцефальний стан немовляти. Що призводить до порушення роботи мозку. Ці порушення виникають при патологічних або передчасних пологах, травмі голови новонародженого.

Показники нормальних розмірів

Розміри шлуночків визначаються на ультразвуковому дослідженні головного мозку немовляти. За найменших відхилень існує ризик застою ліквору.

Нормальні показники елементів шлуночкової системи у новонароджених:

Бічні (перший та другий): 4 мм. Особливості парних елементів: передні роги – до 4 мм, задні – до 15 мм, бічні тіла по 4 мм.
Третій: 5 мм.
Нормальні показники четвертого шлуночка коливаються від 3 до 6 мм.

Структури головного мозку у здорових дітей мають зростати симетрично та поступово. Показники розраховуються в залежності від лінійних розмірів черепної коробки. Якщо один із шлуночків більше за норму необхідно обстежити весь лікворний апарат і переконатися в асиметрії парних або патологічному збільшенні непарних елементів.

Гідроцефально-гіпертензивний синдром

При затримці рідини у шлуночках мозку відбувається збільшення їх обсягу та зростання внутрішньочерепного тиску. При гідроцефально-гіпертензивному синдромі відбувається порушення роботи та атрофія півкуль.

Причини патології зводяться до:

Вроджена гідроцефалія:гіпоксія плода, патологічні пологи, народження дитини до 35 тижнів, інфекція або вірус матері під час вагітності, генетичні патології розвитку мозку.

Отримана гідроцефалія:інфекція, новоутворення у шлуночках, травма голови, порушення цілісності кісток черепа та мозку.

Новонароджений з таким синдромом відрізняється плаксивістю, порушеною моторикою та відставанням у фізичному та психо-емоційному розвитку. Спостерігається поступове або різке збільшення голови, кістки черепа розходяться, джерельце випирає.

Також необхідно звернути увагу на малюка, у якого косоокість, він часто зригує, вередує в ранковий час, негативно реагує на яскраве світло та гучні звуки.

Якщо діагностовано дилатацію лівого шлуночка у новонароджених до півроку, можливе стаціонарне лікування. Дитині призначаються седативні, діуретичні та ноотропні препарати. Обов'язково призначається масаж та гімнастичні вправи.

Вентрикуломегалічний стан

Збільшені та розширені шлуночки впливають на роботу центральної нервової системи. Якщо зміни рівномірно торкнулися кожного елемента лікворної структури, це норма. Розрізняють види та ступеня тяжкості вентрикуломегалічного стану.

По локалізації виділяють такі типи патології:

Збільшення заднього чи бокового (лівого, правого) елемента.

Збільшення, що зачіпає зорові горби і лобовий район мозку.

Розширення четвертого шлуночка, яке торкається мозочка і довгасту частину мозку.

Основні причини такого вродженого стану – це аномальний розвиток плода через порушення у хромосомному ряду. Інші фактори пов'язані з патологічними пологами, травмою голови або інфекціями, що зачіпають головний мозок.

Після ультразвукової діагностикиголовного мозку у новонароджених призначається прийом діуретичних, калійвмісних та вітамінних лікарських засобів. Відсутність адекватного лікування призводить до розвитку синдрому Дауна, Тернера, генетичної мутації Едвардса.

Дитина не зможе повноцінно жити, оскільки розширені шлуночки негативно впливатимуть на мозок і серце.

Причини дилатації

Дилатація може виникати внутрішньоутробно або поступово розвиватися після патологічних пологів або травм голови. Навіть найменші зміни у розмірах лікворних структур можуть призвести до серйозних наслідків. Їх збільшення призводить до підвищення внутрішньочерепного тиску, що провокує гідроцефалію.

Основні причини розширених парних або непарних шлуночків головного мозку у немовляти:

Патологічна вагітність: нестача кисню, раннє відшарування плаценти.
Ранні пологи, тривалі пологи, відсутність родової активності
Травма голови під час пологів, через падіння, удар, аварію.
Доброякісні та злоякісні пухлиниу головному мозку, які перешкоджають відтоку рідини.
Освіта кіст.
Попадання в мозок сторонніх тіл.
Перенесені інфекційні захворювання.
Субдуральні та субарахоїдальні крововиливи, що призводять до асиметрії шлуночків.

Дилатація у немовлят призводить до захворювань нервової системи та порушень розвитку. Виявити патологію можливо у перші дні перебування дитини та матері у відділенні новонароджених. Тому вдається запобігти розвитку серйозних ускладнень.

Симптоми розширення

Прояви збільшених шлуночків не помітні за незначних змін. При поступовому накопиченні рідини спостерігаються порушення у роботі центральної нервової системи, серця, органів зору та слуху.

За наявністю таких ознак лікарі можуть запідозрити дилатацію у новонародженого:

відсутність апетиту та часте відрижка;
тремор підборіддя, рук та ніг;
епілептичні напади;
порушення моторики;
відставання у розумовому та фізичному розвитку;
косоокість та інші порушення зору;
блідість шкірних покривів;
поява на лобі, скронях та голові збільшених вен;
голова збільшується, кістки черепа розходяться.

Якщо збільшення шлуночків відбувається у старшому віці, дитина може скаржитися на нудоту та головний біль. Також спостерігаються порушення координації, галюцинації, втрата пам'яті. Наявність певних симптомів може залежати від ступеня дилатації шлуночків головного мозку та локалізації патології.

Діагностика

Виявлення захворювання включає в себе інструментальні обстеження. Такі заходи діагностики дозволяють точно визначити розмір та глибину шлуночків та ступінь скупчення в них рідини. При наявності зовнішніх змінобрисів черепа або при характерною симптоматикоюлікар призначає такі процедури:

Обстеження очного дна для огляду стану судин та виявлення порушень із зором.

Нейросонографія визначення розмірів кожного з парних шлуночків.

Магнітно-резонансна терапія для дітей старшого віку Призначається при скрутній діагностиці стану дитини за допомогою інших методів.

Комп'ютерна томографія виявлення найменших змін у розмірі шлуночків.

Ультразвукове обстеження головного мозку дитини для виявлення ехоознак розширення шлуночків. Крім точних вимірів лікворних структур можливе визначення обсягу ліквору, що накопичився.

Пункція спинномозкової рідини для визначення її складу та характеру.

Тільки після обстеження лікаря може призначити адекватне лікування. Якщо зміни незначні та симетричні, призначається постійне спостереження за станом дитини. Виявлені кісти можуть розсмоктатися самостійно протягом першого року життя.

Як проводиться УЗД немовлятам

Ультразвукове дослідження проводиться через не заросле джерельце дитини. Тому після року, коли кістки черепа зростаються, призначається комп'ютерна томографія чи МРТ.

Процедура проводиться за таким алгоритмом:

Обробка джерела спеціальним гелем, що сприяє проникненню ультразвукових променів.
Налаштування апарата виходячи з віку дитини, що обстежується.
Обстеження мозку та фіксування результатів.

За поданим висновком не варто самостійно ставити діагноз. Після вивчення результатів, огляду дитини, фіксування супутніх ознак порушення розвитку головного мозку буде призначено лікування.

Розшифровка результатів УЗД

Розшифровкою результатів займається лікар, іноді потрібна консультація нейрохірурга. Якщо на обстеженні виявлено, то шлуночки малюка розширено, але патологічних симптомів немає, необхідно пройти обстеження ще раз.

Крім розміру та глибини елементів лікворного апарату, про які йшлося вище, надаються такі показники: міжпівкульна щілина має бути не більше 3 мм;
субарахноїдальний простір близько 3мм.

Дані вимірювання говорять про стан шлуночків та ступінь дилатації. Якщо їх сильно збільшено, відзначається порушення у структурах мозку. Бічні шлуночки не повинні перевищувати 4 мм, інакше діагностується гідроцефалія.

Лікування недуги

Терапія дилатації включає медикаментозне лікування та фізіотерапевтичні процедури.

Для лікування розширення бічних та непарних шлуночків головного мозку новонароджених призначається:діуретики для зниження вироблення ліквору; ноотропи для покращення кровообігу; засоби, що заспокоюють центральну нервову систему; гімнастика та масаж дитини для покращення стану дитини та зняття м'язового тонусу; вітамінні комплексидля запобігання рахіту.

Якщо збільшення шлуночків стало наслідком інфекційного захворювання, призначаються антибіотики та противірусні препарати. У разі порушень цілісності черепа та головного мозку проводиться оперативне лікування.

Наслідки та ускладнення

Наслідки збільшення шлуночка мозку можуть бути різні. Все залежить від ступеня розширення та локалізації патології. Основні ускладнення, які можуть виникнути при невиконанні лікарських рекомендацій:

втрата зору та слуху;
порушення координації, відсутність фізичної та розумової активності;
відставання від однолітків;
параліч;
постійне зростання голови, деформація кісток черепа;
епілептичні напади та втрата свідомості;
галюцинації;
геморагічний шок;
параліч;
летальний кінець.

Якщо на УЗД виявлено незначне збільшення шлуночків, але малюк не примхливий та розвивається згідно з нормою, призначається повторний огляд. Щоб уникнути розвитку можливих ускладненьне ігноруйте лікарські розпорядження. Пройдіть всі необхідні обстеження та лікуйте дитину.

Досить часто у малюків після народження збільшено шлуночки головного мозку. Такий стан завжди означає наявність захворювання, у якому неодмінно потрібне призначення лікування.

Шлуночкова система головного мозку

Шлуночки головного мозку – це кілька взаємопов'язаних між собою колекторів, у яких відбувається утворення та розподіл лікворної рідини. Ліквором омивається головний і спинний мозок. У нормі, коли у шлуночках завжди знаходиться певна кількість спинномозкової рідини.

Два великі колектори лікворної рідини знаходяться по обидва боки мозолистого тіла. Обидва шлуночки з'єднані між собою. З лівого боку знаходиться перший шлуночок, а з правого - другий. Вони складаються з рогів та тіла. Бічні шлуночки з'єднуються через систему дрібних отворів із 3 шлуночком.

У дистальному відділі головного мозку між мозочком та довгастим мозкомрозташований 4 шлуночок. Він досить великий за розміром. Четвертий шлуночок має ромбоподібну форму. На самому дні розташовується отвір, який називається ромбоподібною ямкою.

Правильна робота шлуночків забезпечує проникнення спинномозкової рідини в субарахноїдальний простір за потреби. Ця зона знаходиться між твердою та павутинною оболонками головного мозку. Така здатність дозволяє зберігати необхідний обсяг ліквору за різних патологічних станів.

У новонароджених малюків часто спостерігається дилатація бічних шлуночків. При цьому стані розширено роги шлуночків, а також може спостерігатися підвищене скупчення рідини в ділянці їх тіл. Такий стан часто викликає як збільшення лівого, і правого желудочка. При диференціальній діагностиці проводиться виключення асиметрії у сфері основних мозкових колекторів.

Розмір шлуночків у нормі

У немовля часто шлуночки бувають розширені. Такий стан зовсім не говорить про те, що дитина тяжко хвора. Розміри кожного із шлуночків мають конкретні значення. Дані показники вказані у таблиці.

Для оцінки нормальних показників використовується також визначення всіх структурних елементівбічних шлуночків. Бічні цистерниповинні мати глибину менше 4 мм, передні роги - від 2 до 4 мм, а потиличні роги - від 10 до 15 мм.

Причини збільшення шлуночків

Недоношені дітки можуть мати розширені шлуночки відразу після народження. Вони розташовуються симетрично. Симптомів внутрішньочерепної гіпертензії у дитини при цьому стані зазвичай не виникає. Якщо тільки один з рогів дещо збільшується, то це може бути свідченням наявності патології.

До розвитку збільшення шлуночків наводять такі причини:

Гіпоксія плода, анатомічні дефекти будови плаценти, розвиток плацентарної недостатності.Подібні стани призводять до порушення кровопостачання головного мозку майбутньої дитини, що може спричинити розширення внутрішньочерепних колекторів.

Черепно-мозкові травми чи падіння.У цьому випадку порушується відтік спинномозкової рідини. Цей стан призводить до застою води у шлуночках, що може призвести до появи симптомів підвищеного внутрішньочерепного тиску.

Патологічні пологи.Травматичні пошкодження, а також непередбачені обставини під час пологів можуть призвести до порушення постачання кров'ю головного мозку. Ці екстрені станичасто сприяють розвитку розширення шлуночків.

Інфікування бактеріальних інфекцій під час вагітності.Патогенні мікроорганізми легко проникають через плаценту та можуть викликати різні ускладнення у дитини.

Затяжні пологи.Занадто довгий час між відходженням навколоплідних вод та вигнанням малюка може призвести до розвитку внутрішньородової гіпоксії, що спричиняє порушення відтоку спинномозкової рідини з розширених шлуночків.

Онкологічні утворення та кісти, які знаходяться у головному мозку.Зростання пухлин чинить надлишковий тиск на внутрішньомозкові структури. Це призводить до розвитку патологічного розширення шлуночків.

Сторонні тілата елементи, які знаходяться у мозку.

Інфекційні захворювання .Багато бактерій та вірусів легко проникають через гематоенцефалічний бар'єр. Це сприяє розвитку численних патологічних утворень у мозку.

Гіпоксія плода

Черепно-мозкові травми чи падіння

Патологічні пологи

Інфікування бактеріальними інфекціями під час вагітності

Онкологічні утворення та кісти, які знаходяться у головному мозку

Інфекційні захворювання

Як виявляється?

Розширення шлуночків який завжди призводить до появи несприятливих симптомів. У більшості випадків у дитини не виникає жодних дискомфортних проявів, які б свідчили про наявність патологічного процесу.

Тільки за виражених порушенняхпочинають виникати перші несприятливі прояви хвороби. До них відносять:

Порушення ходи.Малята починають ходити навшпиньки або сильно наступають на п'яти.

Поява зорових розладів.Вони часто проявляються у малюків у вигляді косоокості або недостатньо хорошого фокусування на різних предметах. У ряді випадків у дитини може з'явитися двоїння в очах, яке посилюється під час розгляду дрібних предметів.

Тремтіння рук і ніг.

Розлади поведінки.Малята стають більш млявими, сонливими. У деяких випадках навіть апатично. Дитину дуже важко захопити якимись іграми чи розважальними заняттями.

Головний біль.Виявляється у разі підвищення внутрішньочерепного тиску. На висоті болю може виникати блювання.

Запаморочення.

Зниження апетиту.Діти перших місяців життя відмовляються від грудних годівель, погано їдять. У деяких випадках дитина більше зригує.

Порушення сну.Малюки можуть відчувати труднощі із засинанням. Деякі дітки ходять уві сні.

Захворювання може бути різного ступенятяжкості. При мінімальних симптомах говорять про легкій течії. При появі головного болю, запаморочення та інших симптомів, що свідчать про високу внутрішньочерепну гіпертензію, захворювання стає середньо тяжким. Якщо загальний стан дитини сильно порушується і потрібне лікування в стаціонарних умовах, то хвороба набуває вже тяжкого перебігу.

Наслідки

Не своєчасна діагностикапатологічних станів, що призвели до появи розширень у ділянці шлуночків головного мозку, може позначитися на подальшому розвитку дитини. Перші стійкі симптоми дилатації шлуночків спостерігаються у дітей у 6 місяців.

Порушення відтоку лікворної рідини може призвести до стійкого підвищення внутрішньочерепного тиску. При тяжкому перебігу захворювання це сприяє розвитку порушень свідомості. Розлади зору та слуху призводить до розвитку у дитини приглухуватості та ослаблення зору. У деяких малюків зустрічаються епілептичні напади та напади.

Діагностика

Для того, щоб визначити точні розміри шлуночків, а також дізнатися про їх глибину лікарі призначають кілька методів обстеження.

Найбільш інформативними та достовірними вважаються:

Ультразвукове дослідження .Дозволяє точно описати кількісні показники шлуночків, а також розрахувати шлуночковий індекс. За допомогою ультразвуку можна оцінити об'єм лікворної рідини, яка є в мозкових колекторах під час проведення дослідження.

Комп'ютерна томографія.З високою точністю дозволяє описати структуру та розміри всіх шлуночків головного мозку. Процедура безпечна і не викликає у малюка хворобливих відчуттів.

Магнітно-резонансна томографія.Застосовується у складних діагностичних випадках, коли встановлення діагнозу важко. Підходить для дітей старшого віку, які здатні не рухатися протягом усього проведення дослідження. У маленьких дітей МРТ проводять під загальною анестезією.

Обстеження очного дна.

Нейросонографія.

Ультразвукове дослідження

Комп'ютерна томографія

Магнітно-резонансна томографія

Обстеження очного дна

Нейросонографія

Лікування

Терапію патологічних станів, які призвели до дилатації та асиметрії шлуночків головного мозку, зазвичай проводить невролог. У ряді випадків, коли причиною захворювання стають об'ємні утворення або наслідки черепномозкових травм, приєднується лікар-нейрохірург.

Для усунення патологічних симптомівзастосовуються такі методи лікування:

Призначення сечогінних препаратів.Діуретики допомагають зменшити прояви внутрішньочерепної гіпертензії та покращують самопочуття малюка. Також вони сприяють нормалізації утворення ліквору.

Ноотропи.Поліпшують роботу головного мозку, а також сприяють хорошому кровонаповненню кровоносних судин.

Лікарські препарати із седативною дією.Застосовуються для усунення підвищеної тривоги та схвильованості.

Препарати калію.Позитивно впливають виведення сечі. Це сприяє зменшенню підвищеної кількості спинномозкової рідини в організмі.

Полівітамінні комплекси.Застосовуються для компенсації всіх необхідних мікроелементів, що беруть участь у життєво важливих процесах Вони також допомагають зміцнювати організм і сприяють кращій опірності хвороб.

Заспокійливий та розслаблюючий масаж.Дозволяє зменшити тонус м'язів, а також сприяє розслабленню нервової системи.

Лікувальна гімнастика.Допомагає нормалізувати відтік лікворної рідини та перешкоджає її застою у мозкових шлуночках.

Призначення антибактеріальних чи противірусних препаратів за показаннями.Застосовуються лише у випадках, коли причиною хвороби стали віруси чи бактерії. Призначаються курсовий прийом.

Хірургічне лікування.Застосовується у разі наявності різних об'ємних утвореньабо для видалення уламків кісткової тканинивнаслідок перелому черепа внаслідок черепно-мозкових травм.

Прогноз

Якщо стан розвивається в дитячому та ранньому грудному віці, то перебіг захворювання, як правило, сприятливий. При проведенні відповідного лікування всі дискомфортні симптоми швидко минають і не турбують дитину. Високий внутрішньочерепний тиск нормалізується.

У дітей старшого віку прогноз захворювання дещо інший. Несприятливі симптоми набагато складніше піддаються терапії. Тривалий перебіг хвороби може призвести до появи стійких порушень зору та слуху. Якщо лікування було початок невчасно, то в більшості випадків у дитини спостерігаються стійкі порушення, які негативно відбиваються на її психічному та розумовому розвитку.

Про розширення шлуночків головного мозку у немовляти та його наслідки розповість доктор Комаровський.

Ця стаття буде актуальною для батьків, дітям яких було поставлено діагноз розширення шлуночків.

Шлуночки є системою анастомізуючих порожнин, які повідомляються з каналом спинного мозку.

У мозку людини містяться структури, що містять спинномозкову рідину (ліквор). Дані структури є найбільшими у шлуночковій системі.

Розділити їх можна на такі типи:

Бічні;
Третій;
Четвертий.

Бічні шлуночки призначені для зберігання спинномозкової рідини. У порівнянні з третім та четвертим, є найбільшими серед них. Ліворуч знаходиться шлуночок, який можна назвати як перший, по правий бік- Другий. Обидва шлуночки працюють із третім шлуночком.

Шлуночок, який називається четвертим, є одним із найважливіших утворень. У четвертому шлуночку розташовується спинномозковий канал. На вигляд є ромбовидну форму.

Зниження апетиту дитини часто буває, що дитина відмовляється від вигодовування грудьми.
М'язовий тонус знижений.
Виявляється тремор верхніх та нижніх кінцівок.
Виразне прояв вен на лобі, причиною служить із порожнини черепа.
Глотальні та хапальні можливості дитини знижені.
Висока ймовірність розвитку косоокості.
Непропорційність голови.
Часте відрижка, внаслідок підвищеного тиску ліквору.

Характерна ознака розширення шлуночків та розвиток гіпертензійно-гідроцефального синдрому (ГГС), проявляється у головному болі, який починається вранці зліва або праворуч. Часто малюка нудить і рве.

Дитина часто скаржиться на неможливість підняти очі та опустити голову, з'являється запаморочення та слабкість, шкіра починає бліднути.

Методи діагностики

Зрозуміти, чи збільшений шлуночок у малюка, визначити дуже складно. Діагностика не дає 100% гарантії, що діагноз вдасться визначити навіть за допомогою нових методів.

Закриття тім'ячків відбувається, після, відстежують зміна розмірів лікворів головного мозку.

До наступним видамдіагностики можна віднести такі заходи:

Магнітно-резонансна томографія. Досить добре виявляє проблеми у м'яко-тканинних структурах головного мозку дитини.
Оцінюється стан очного дна на наявність набряків чи крововиливів.
Нейросонографія. Проводиться визначення розмірів шлуночків (і лівого і правого).
Пункція поперекового відділу.
Комп'ютерна томографія.

Проблема діагностики у новонародженого за допомогою МРТ полягає в тому, що дитині потрібно спокійно лежати близько 20-25 хвилин. Так як для малюка це завдання практично нездійсненне, лікарям доводиться вводити дитину в штучний сон. При цьому на цю процедуру йдуть

Тому найчастіше до діагностики розмірів шлуночків головного мозку вдаються до комп'ютерної томографії. При цьому якість діагностики трохи нижче, ніж за допомогою МРТ.

Порушенням вважається, якщо шлуночки головного мозку мають норму відмінну від 1 до 4 мм.

Лікування

Не завжди збільшення шлуночків є приводом бити на сполох. Коли збільшені шлуночки головного мозку, це може бути нагодою індивідуального і фізіологічного розвитку мозковий системималюка. Наприклад, для великих малюків це норма.

Також у лікуванні даного захворювання будуть неефективні: акупунктура, лікування травами, гомеопатія, терапія за допомогою вітамінів.

Насамперед, у лікуванні дилатації бічних шлуночків у дитини – це запобігти розвитку можливих ускладнень у дитини.

Можливі наслідки ДМР

Стан гіпертензійно-гідроцефального нерідко викликає низку серйозних ускладнень, до них відносять:

Впадання у кому;
Розвиток повної чи часткової сліпоти;
Глухота;
Смерть.

Збільшення шлуночків у новонароджених, як діагноз, має більш високі шанси на сприятливий результат, ніж у старших дітей, внаслідок підвищення артеріального та внутрішньочерепного тиску, який у міру дорослішання приходить у нормальний стан.

Розширення бічних шлуночків мозку мають несприятливі наслідки і насамперед залежить від причини розвитку ГГС.

Відео

Висновок

Розширення у новонароджених не слід вважати аномалією у розвитку малюка. Рідко, коли потрібна серйозна допомога лікарів. Повний та кінцевий діагноз, який встановить кваліфікований спеціаліст – невролог, відобразить повну картину захворювання.

Тому спостереження та консультації фахівця необхідні, щоб ваше чадо не отримало жодних ускладнень.

Для чого роблять УЗД головного мозку немовля?

Відкриття здатності ультразвуку по-різному відбиватися від різних за щільністю структур, було зроблено 200 років тому, але у педіатрії цей метод діагностики став затребуваним із середини 20-го століття.

Отримують ультразвукові хвилі за допомогою п'єзоелектричних кристалів. Звукові коливання із частотою 0,5 – 15 МГц мають властивість проникати крізь м'яку тканину, зустрічаючи структури з різними акустичними характеристиками

Іноді звук відбивається як луна, звідси інша назва процедури – ехографія. Поступаючись ультрасучасним методикам, УЗД має свої переваги:

Не шкодить тканинам, плоду, хромосомам, не має протипоказань та побічних ефектів;
Не потребує спеціальної підготовки, введення наркозу для обстеження;
Доступно у ранньому віці;
Не забирає багато часу;
Проста процедура може повторюватися неодноразово;
Без проблем переноситься дітьми.

Для чого роблять УЗД головного мозку немовлятам. Дослідження за допомогою властивостей звукових коливань – один із найбільш інформативних способів дослідження структури головного мозку немовляти, від якого повністю залежать і ефективність та терміни лікування.

Нейросонографія

Дослідження мозку, що дозволяє виявити межі серединних мозкових структур, усунення, додаткові порожнини мозку, розширення шлуночків, швидкість кровотоку та зміни в судинах, які живлять мозок, за допомогою ультразвуку, називають нейросонографією (НСГ).

Метод допомагає діагностувати пухлину, абсцес мозку, внутрішньочерепні крововиливи, недорозвинення, водянку та набряк мозку, ускладнення від внутрішньоутробних інфекцій.

Досліджуючи на УЗД судини та швидкість кровотоку, можна виявити зону ішемії (нестачі кровообігу), інфаркту (ураження клітин через слабкий приплив крові).

Для немовлят УЗД грає особливу роль, тому що тім'ячко - ділянки, вільні від кісток черепа - зберігаються на голові немовляти до 1-1,5 років.

Без трепанації черепа в цьому віці можна легко проникати через ці вікна, досліджуючи інформацію про роботу мозку.

Розміри джерельця визначають і можливості дослідження ділянок мозку.

Простий і доступний методдає можливість використовувати нейросонографію при масових скринінгових обстеженнях немовлят для раннього визначенняпатологій у роботі мозку. У деяких пологових будинках процедуру проводять усім новонародженим, але обов'язковим цей метод ще не став.

Недоношених малюків, а також тих, що народилися у складних умовах, спрямовують на УЗД неврологи. Навіщо немовлятам роблять УЗД головного мозку, можна дізнатися від лікаря Комаровського.

Підготовка до НГГ

Доступ для дослідження голови немовляти можливий тільки через тім'ячко - мембрану між кістками черепної коробки, за допомогою якої плід, просуваючись по родовим шляхам, пристосовується до анатомічних особливостей материнського організму При зростанні внутрішньочерепного тиску надмірний обсяг скидається через джерельця.

У доношеного немовля до моменту появи на світ більшість тім'ячків заростають твердими тканинами, на дотик можна визначити тільки найбільший - в нормі м'який, пульсуючий, розташований на рівні кісток черепа, іноді - ще й малий.

У перші три місяці, поки тім'ячко доступні, проводять НСГ. На розшифровку результатів не впливає стан дитини: спить вона або не спить, плаче або спокійна.

Є одне обмеження для доплерографії, що досліджує судини мозку: процедуру проводять через 1,5 години після їди. В інших випадках спеціальна підготовка не потрібна. Де зробити УЗД головного мозку у немовляти ?

Можна уточнити адресу свого педіатра, зателефонувати до або скористатися формою електронного цілодобового запису до лікаря на сайті медустанови.

Прочитайте тут. як виявляються судоми у немовлят.

Показання для НГГ

Народження малюка до 36 тижня вагітності;
Вага при народженні – до 2кг 800г;
Ступінь складності пологів - 7/7 бала і менше за шкалою Апгар - (можлива поразка ЦНС з вадами розвитку: форма вух, кількість пальців);
Грижа (що виступає частина мозку з оболонкою);
відсутність крику при народженні немовляти;
Переклад через пологову травму в реанімацію;
Затяжні чи стрімкі пологи;
внутрішньоутробне інфікування;
Відсутність родової діяльностіпісля відходу вод при конфліктному резус-факторі;
Під час обстеження вагітної на УЗД проглядалася патологія мозку у плода;
Через 1 місяць після операції кесаревого розтину;
Використання при пологах допоміжних інструментів (щипці, вакуум-екстрактор тощо);
Нестандартна форма голови;
Родова травма;
При косоокості, судомах, кривоші, парезах, паралічах.

При примхливій поведінці немовляти, постійному відрижці, плаксивості, якщо в інших органах патології не виявлено, призначають УЗД голови. Ефективність лікування менінгіту, енцефаліту, генетичних порушень, травм голови контролюють на УЗД.

Крововиливи, кісти, ішемію, гідроцефалію, внутрішньомозковий абсцес також діагностують на УЗД.

Як проходить процедура

УЗД проводять через джерельця, якщо треба вивчити структуру задньої черепної западини, то через потилицю. Укладаючи немовля на кушетку, на скронях (якщо ще є джерела) і в зоні великого джерела встановлюють датчик, змащений гелем-провідником.

Іноді досліджують і область потилиці.

Регулюючи положення датчика, лікар досліджує структури мозку.

Болі діти не відчувають, дослідження триває трохи більше 10 хвилин.

На екрані дисплея проеціюється картина ехографії. Щільні тканинивиділені світлими тонами, пухкі – темнішими.

Зазвичай проводиться сонометрія 12 показників мозку. Виміри порівнюють зі стандартами, і фахівець дає висновок про відповідність УЗД головного мозку у немовляти нормі.

Це ще не діагноз, просто інструмент для діагностики лікарем-неврологом. При серйозних відхиленнях проводять уточнюючі дослідження (МРТ, КТ).

Розшифровка результатів НСГ

Норми для УЗД немовляти визначаються термінами його народження. Але є й обов'язкові критерії розшифровки УЗД головного мозку у немовляти:

Симетричне розташування всіх мозкових структур;
Чітко проглядаються всі звивини;
Мозкові шлуночки та цистерни за структурою однорідні;
Таламус та підкіркові ядра мають помірну ехогенність;
Передній ріг бокового шлуночка - 1-2мм по довжині;
Тіло бічного шлуночка - 4 мм за глибиною;
Міжпівкульна щілина (по ширині - до 2 мм) не містить рідини;
Судинні сплетення гіперехогенні;
3-й шлуночок ─ 2-4мм;
Велика цистерна - 3-6мм;
Без усунення стовбурових структур.

Після проведення дослідження лікар розшифровує та описує результати. Для цього він має 12 нормативних критеріїв.

Він оцінює розмір та контури шлуночків (це допомагає діагностувати рахіт, гідроцефалію та ін. патології). Потім проводиться вивчення стану великих судин (це допомагає виявити кісти, крововилив).

Розміри та контури мозкових шлуночків

У нормі вид шлуночків є порожнини, наповнені спинномозковою рідиною. Розширення шлуночка може означати гідроцефалію - скупчення в черепній коробці цереброспінальної рідини.

Хвороба буває вроджена та набута. Причиною розвитку може бути внутрішньоутробна інфекція, вади при розвитку плода, крововиливу.

Діти з таким діагнозом відрізняються збільшеним розміром голови, великими тім'ячками і опуклим чолом.

Збільшення субарахноїдального простору

Ця зона, заповнена цереброспінальною рідиною, знаходиться між м'якою та павутинною оболонкою. У нормі ширина має бути кілька міліметрів. При збільшенні цієї області можна думати про запалення оболонок після травми чи інфекції.

Кісти в судинних сплетеннях

Ці новоутворення проглядаються на УЗД ще за вагітності. Можуть розвиватися у немовлят та у дітей другого року життя. Трапляються кісти і у дорослих.

Субепендімальні кісти знаходяться біля стінки шлуночка і розвиваються після гіпоксії та незначного крововиливу. на мозкову діяльністьвони не впливають та лікування не вимагають.
Арахноїдальні кісти розташовуються в павутинній оболонці. Критичні розміри - від 3 см. Вони вже тиснуть на мізки, викликаючи епілепсію. Самостійно така кіста не розсмоктується.

Крововиливи в мозкові центри

Виникає патологія через внутрішньоутробну інфекцію, при конфліктному резусі крові, кисневої недостатності. родових травмах, порушенні згортання крові. Найчастіше виникає у недоношених немовлят.

Подібні крововиливи бувають чотирьох ступенів складності. При такому діагнозі спостереження невролога обов'язково, оскільки наслідки самолікування дуже небезпечні.

Ішемія

Киснева недостатність при ішемії може спричинити пошкодження нервових клітин. Виникає після передчасних пологів, коли легені на момент появи дитини недостатньо розвинені.

Ушкодження нервових клітин супроводжується розм'якшенням мозку, що провокує порушення у розвитку малюка.

Менінгіт

При інфікуванні мозку відбувається потовщення та запалення його оболонок. Захворювання потребує негайного лікування.

Пухлини

Об'ємні новоутворення в черепній коробці зустрічаються рідко, тим паче важливо бути під постійним наглядом невропатолога.

При значній кількості знахідок варто порадитися з лікарем з приводу призначення малюкові вітаміну D, що сприяє швидкому заростанню тім'ячків. При підвищеному внутрішньочерепному тиску це не є корисним.

Консультації у таких випадках вимагають і терміни або повна відмовавід щеплень. При закритих джерелах проводять транскраніальний УЗД, менш інформативний, ніж НСГ.

МРТ може дати більш ясну картину хвороби, але обов'язковий загальний наркоздля малюка не завжди виправданий. Ціна УЗД головного мозку у немовля може бути в межах 1300 - 3800 рублів. Ціна залежить від регіону, де проводять обстеження: для Москви це 1600 руб. і вище, УЗД головного мозку у немовлят у СПб - від 1000 рублів.

Висновок

На тематичних форумах батьки задоволені умовами обстеження. Лякають їх лише висновки сонологів.

Але своєчасна діагностика значно збільшує шанси на одужання, адже головний мозок у немовляти першого року життя незрілий, а можливості організму у цьому віці великі.

Батькам треба вивчити список показань, щоб розуміти, що незрозумілий плач, капризи, здригання, судоми - невинні «дрібниці», що вказують на патологію, яку з віком важко виявляти і не менш складно лікувати.

Більше інформації

Обстеження головного мозку новонародженого – це обов'язкова процедура, що дозволяє виявити різні патологіїнервової системи у перші дні життя. Однак слід пам'ятати, що збільшення розмірів бічних шлуночків мозку не завжди говорить про серйозні неврологічні порушення.

Центральна нервова система людини влаштована дуже складно. Її найголовніші центри – це головний та спинний мозок. Будь-яка патологія та відхилення від норми можуть стати причиною розвитку низки неврологічних порушень, тому обстеження головного та спинного мозку у новонароджених необхідно робити у перші дні життя.

УЗД головного мозку обов'язково у таких випадках:

ускладнені пологи;
родова травма;
гіпоксія плода;
недоношеність;
наявність інфекцій у матері.

Також обстеження мозку у новонароджених показано у разі низької оцінки за шкалою Апгар (менше 7 балів) та при змінах джерельця.

За наявності показань до проведення УЗД головного мозку його проводять відразу після народження немовляти, повторне обстеження показано після досягнення місячного віку.

Існує таблиця, що описує норми мозку для новонароджених. Так, якщо при первинному УЗД відзначається невідповідність нормі шлуночків головного мозку у дітей - норма в таблиці представлена для різного віку- Проводяться додаткові обстеження.

Розміри бічних шлуночків

Якщо УЗД показало збільшені бічні шлуночки у дитини до року, це не обов'язково патологія. У багатьох дітей нормальний розмір може трохи перевищувати норму, особливо якщо у дитини великий череп.

Тут важливим є контроль розвитку головного мозку у дитини. Обстеження необхідно регулярно повторювати. Якщо спостерігається тенденція до подальшого збільшення розмірів шлуночків, тоді можна говорити про патологію.

Дані органи виконують функцію проміжного «сховища» спинномозкової рідини. При значному збільшенні їх розміру у дитини порушується відтік ліквору, підвищується внутрішньочерепний тискта виникає ризик розвитку гідроцефалії.

Про що свідчить розширення

УЗД головного мозку обов'язково призначається дітям, народженим. Збільшення та асиметрія бічних шлуночків може свідчити про наявність наступних патологій у дитини:

гідроцефалія;
черепно-мозкова травма;
кіста;
патології розвитку ЦНС.

При збільшенні у недоношеної дитини вибирається вичікувальна тактика. Обстеження необхідно проводити регулярно, для визначення тенденції зміни розмірів шлуночків та стану головного мозку.

Найчастіше відхилення від норми значить патологію. У недоношених дітей збільшення та асиметрія шлуночків пов'язані з особливостями розвитку мозку. Ця проблема проходить самостійно без лікування, коли дитина починає наздоганяти однолітків за вагою.

Нерідко недоношені немовлята народжуються з кісткою прозорої перегородки. Така кіста є невеликим новоутворенням правильної форми, заповненим рідиною. Кіста здавлює сусідні тканини та судини, що може стати причиною порушення. метаболічних процесівголовного мозку.

Як правило, у 90% випадків кіста проходить самостійно без лікування та не викликає жодних неврологічних порушень у дитини.

Лікування необхідне у випадку, якщо кіста діагностована не з народження, а отримана в результаті перенесеного захворюваннячи травми. У таких випадках її розмір швидко збільшується і провокує скупчення спинномозкової рідини, що може загрожувати розвитком низки порушень.

Як і коли проводиться діагностика

Регулярне ультразвукове обстеженняголовного мозку призначається у перший місяць життя малюка, за наявності тривожних симптомів, наприклад, слабовиражених рефлексів чи безпричинного занепокоєння дитини.

За наявності патології обстеження у дітей до року повторюється кожні три місяці.

Відхилення від норми у цьому віці не завжди потребує лікування. Необхідна вичікувальна тактика і регулярне обстеженнявизначення динаміки зміни стану тканин мозку. Часто збільшені шлуночки є тимчасовим явищем і швидко приходять у норму без лікування.

При ускладнених пологах УЗД проводиться у перші години життя. У решті випадків невролог може направити на обстеження, якщо у дитини спостерігаються такі симптоми:

надто велика голова;
ослаблення рефлексів;
занепокоєння;
травми джерельця;
косоокість;
Підвищена температура тіла.

Також діагностика стану мозку проводиться при підозрах на ДЦП, рахіт та низку інших вроджених порушень.

Як робиться УЗД немовлятам

Ультразвукові методи обстеження є найбезпечнішими і негативно впливають на організм новонародженого.

Для проведення обстеження не потрібні жодні спеціальні підготовчі заходи. Дитина має бути сита і не відчувати дискомфорту. Оскільки новонароджені діти більшу частинучасу проводять уві сні, будити немовля для обстеження не потрібно. УЗД не завдає дискомфорту, тому дитина не прокинеться, якщо її спеціально не розбудити.

Дитину кладуть на спеціальну кушетку, наносять невелику кількість спеціального гелю на область джерельця та починають діагностику. Процедура триває недовго і не приносить неприємних відчуттів.

Розшифровка результатів

Отримані результати обстеження вивчає лікар-невролог. Не варто турбуватися раніше, якщо отримані результати покажуть незначні відхилення від норми. Крім розмірів бічних шлуночків, важливою характеристикою є їхня структура і симетричність. Завдання лікаря – провести оцінку як розмірів, а й відповідність особливостям організму дитини.

Гранулема зуба – запалення тканин біля зубного кореня. Лікування проводить стоматолог, додатково застосовують відвар

Існує ряд анатомічних особливостейлюдського мозку. У деяких випадках деякі нюанси його будови, відмінні від норми, вважаються фізіологічними та не потребують лікування.

Однак певні відхилення від норми можуть спричинити розвиток неврологічних патологій. Одним із таких станів є асиметрія бічних шлуночків головного мозку. Дане захворювання може не викликати клінічних симптомівАле в деяких випадках вона свідчить про наявність низки захворювань.

Що таке шлуночки головного мозку, їхня роль

Шлуночки головного мозку є смужками в тканині, необхідні для депонування ліквору. Зовнішні та внутрішні чинникиможуть призводити до їх збільшення обсягом. Бічні шлуночки є найбільшими. Ці утворення беруть участь у формуванні спинномозкової рідини.

Асиметрія - це такий стан, при якому одна або обидві порожнини збільшені по-різному.

Типи шлуночків:

Бічні. Найбільш об'ємні шлуночки, і саме в них міститься ліквор. Вони з'єднуються з третім шлуночком за допомогою міжшлуночкових отворів.
Третій. Розташовується між зоровими пагорбами. Його стіни заповнені сірою речовиною.
Четвертий. Розташовується між мозочком і довгастим мозком.

Причини дилатації

Розширення або дилатація бічних шлуночків головного мозку виникає через підвищений виробіток спинномозкової рідини. Це призводить до того, що вона не може виводитися нормально.

Це, своєю чергою, призводить до порушення виходу ліквору. Це захворювання найчастіше виникає у недоношених дітей, проте спостерігається у людей будь-якого віку.

Що провокує порушення у новонароджених

Так схематично виглядає дилатація бічних шлуночків

Дилатація бічних шлуночків головного мозку у немовляти часто є ознакою, а також може бути викликана низкою інших причин.

У новонароджених асиметрія викликана травмами чи об'ємними утвореннями головного мозку. Незалежно від можливої причини, потрібна термінова консультація нейрохірурга

Асиметрія у легкій формі може бути уродженою патологією, яка не викликає симптомів. У такому разі потрібно лише постійний контроль, щоб різниця між шлуночками не змінювалася.

До основних причин дилатації слід зарахувати:

вірусні та інші захворювання жінки під час вагітності;
кисневе голодування плода;
передчасні пологи;
родові травми;
вади розвитку ЦНС.

Асиметрія шлуночків також може виникнути внаслідок крововиливу. Ця патологія виникає через компресію одного зі шлуночків додатковим об'ємом крові. Через крововилив шлуночки головного мозку у немовляти можуть бути збільшені з наступних причин:

різні захворювання матері, наприклад, діабет I типу чи вади серця;
внутрішньоутробні інфекції;
тривалий час тим часом, як відійшли води та народилася дитина.

Найчастіше причиною дилатації є гіпоксія. На інші причини припадає менше ніж 1% випадків. Саме призводить до нагромадження ліквору, який, у свою чергу, . Це і призводить до розширення порожнини бічних шлуночків.

Зона ризику для дорослих пацієнтів

Зміна розміру бічних шлуночків призводить до порушення циркуляції ліквору. Асиметрія бічних шлуночків головного мозку у дорослих виникає з наступних причин:

утруднення відтоку ліквору;
надмірна продукція спинномозкової рідини;
травми черепа;
тромбоз судин.

Провокуючі захворювання

Основною хворобою, що викликає цю патологіює гідроцефалія. Вона може порушити всмоктування спинномозкової рідини. Це призводить до її накопичення в бічних шлуночках.

Надмірне утворення спинномозкової рідини спостерігається при серйозних ураженнях ЦНС. Порушення циркуляції також пов'язують із утворенням кіст, пухлин та інших новоутворень.

Частою причиною розвитку гідроцефалії є вада сильвієвого водопроводу. Якщо ця вада була виявлена ще у внутрішньоутробний період розвитку, рекомендується переривання вагітності. При народженні дитини буде потрібно комплексне систематичне лікування.

Ще однією причиною є аневризму вени Галєва та . Однак у дітей захворювання може бути викликане рахітом або через специфічну будову черепа, тому важливим є спостереження у фахівця, якщо є схильність до захворювання.

Симптоматика та діагностика порушення

У дорослої людини асиметрія шлуночків рідко спричиняє симптоми. Однак у деяких випадках дана аномалія може спричинити такі симптоми:

Крім даних симптомів, картина хвороби може бути доповнена і симптомами захворювань, які спричинили асиметрію шлуночків.

До таких симптомів належать когнітивні порушення або розлади чутливості.

У немовлят симптоми залежить від ступеня вираженості патології. Крім загального дискомфорту, можуть виникати такі симптоми, як закидання голови, відрижка, збільшений розмір голови та інші.

До симптомів патології також можна віднести косоокість, відмову від грудного годування, Частий плач, занепокоєння, тремор, зниження м'язового тонусу.

Однак досить часто патологія не викликає характерних симптоміві може бути виявлена тільки після проведення .

Медична допомога

Сама собою дилатація бічних шлуночків мозку не потрібно лікування. Воно призначається лише за наявності характерної для патології симптоматики. Лікування спрямоване на усунення захворювання, яке викликане дилатацію.

Для лікування асиметрії шлуночків використовуються такі засоби:

діуретики;
протизапальні препарати;
вазоактивні препарати;
нейропротектори
заспокійливі засоби;
якщо захворювання спричинене інфекціями, призначаються антибактеріальні засоби.

Якщо патологія викликана кістою чи пухлиною, потрібне їх видалення. У тому випадку, якщо стан хворого швидко погіршується, проводиться операція у формуванні нової сполуки шлуночкової системи, яка йтиме в обхід аномалії.

Найчастіше розширення шлуночків виникає у немовлят. За відсутності своєчасної та грамотної терапії дилатація може зберегтися і навіть посилитись. При слабовираженій дилатації та відсутності явної симптоматики стан не потребує особливого лікування. Необхідний лише постійний контроль розміру асиметрії, а також загального станудитини.

У тому випадку, якщо захворювання спричинене травмою, порушенням внутрішньоутробного розвитку, інфекцією або пухлиною, потрібне постійне спостереження за пацієнтом, лікування симптоматики, а при можливості – усунення та причини патології.

Лікуванням дитини займається невропатолог разом із нейрохірургом. Щоб мінімізувати ризик виникнення ускладнень, дитина з таким діагнозом має постійно перебувати під контролем лікарів. Найчастіше для лікування призначаються сечогінні препарати, які сприяють виробництву спинномозкової рідини, що чинить тиск на бічні шлуночки.

Обов'язково призначається масаж, лікувальна гімнастиката інші методи. Немовлята з таким діагнозом спостерігаються в амбулаторних умов. Лікування патології може тривати кілька місяців.

Діти старшого віку лікуються залежно причини виникнення патології. Призначається прийом протимікробних препаратів, якщо причина асиметрії в інфекції мозку У цьому випадку призначається операція.

Слабко виражена патологія найчастіше не викликає жодних симптомів. У поодиноких випадках може виникати незначна затримка рухової сфери, однак і вона з часом повністю проходить. Тяжка форма патології може призвести до внаслідок високого внутрішньочерепного тиску.

Асиметрія бічних шлуночків мозку – не найнебезпечніша, але потребує уваги патологія, яка виникає у людей будь-якого віку.

При виявленні цієї проблеми слід відвідати досвідченого фахівця, який призначить відповідні аналізи на підтвердження діагнозу. Лікування полягає в усуненні причини дилатації, а також зниження внутрішньочерепного тиску.

Людський мозок – складна та дивовижна структура, всі таємниці якої вчені не розгадали досі. Одним із найцікавіших механізмів функціонування нервової системи залишається процес формування та циркуляції ліквору (спинномозкової рідини), який здійснюється за допомогою 3 шлуночка головного мозку.

3 шлуночок головного мозку: анатомія та фізіологія

Третій шлуночок мозку – тонка щілинна порожнина, обмежена зоровими буграми таламуса і розташована в проміжному мозку. Усередині третій шлуночок головного мозку вистелений м'якою оболонкою, розгалуженим судинним сплетенням та заповнений спинномозковою рідиною.

Фізіологічне значення 3 шлуночка дуже велике. Він забезпечує безперешкодний струм ліквору з бічних шлуночків у підпаутинний простір для омивання головного та спинного мозку. Простіше кажучи, забезпечує циркуляцію спинномозкової рідини, яка необхідна для:

регуляції внутрішньочерепного тиску;
механічного захисту мозку від ушкоджень та травм;
транспортування речовин із головного в спинний мозок і навпаки;
захисту мозку від проникнення інфекції

3 шлуночок головного мозку: норма у дітей та дорослих

Нормально функціонуюча лікворна система – процес безперебійний та злагоджений. Але варто трапитися навіть невеликій «поломці» у процесах утворення та циркуляції спинномозкової рідини – це обов'язково позначиться на стані дитини чи дорослої.

Особливо важливий у цьому відношенні 3 шлуночок головного мозку, норма якого вказана нижче:

Новонароджені –3-5 мм.
Діти 1-3 місяці -3-5 мм.
Діти 3 місяці – 6 років –3-6 мм.
Дорослі -4-6 мм.

Поширені захворювання третього шлуночка мозку

Найчастіше проблема порушення відтоку спинномозкової рідини зустрічається у дітей – новонароджених та малюків до року. Одне з найпоширеніших захворювань у цьому віці – ВЧГ () та її ускладнення – гідроцефалія.

Під час вагітності майбутня мамапроходить обов'язкові УЗД плода, які дозволяють виявити вроджені вади розвитку центральної нервової системи дитини ще на ранніх термінах. Якщо під час обстеження лікар зазначає, що 3 шлуночок головного мозку розширено, знадобиться додаткові діагностичні тести та ретельне лікарське спостереження.

Якщо порожнина 3 шлуночка у плода все більше розширюється, у майбутньому такому малюкові може знадобитися операція шунтування для відновлення нормального відтоку спинномозкової рідини.

Також усі народжені малюки у двомісячному віці (за свідченнями – раніше) проходять обов'язковий медичний огляд невролога, який може запідозрити розширення 3 шлуночка та наявність ВЧГ. Такі діти направляються на спеціальне обстеження структур головного мозку (нейросоногафію).

Що таке НСГ?

Нейросонографія – це спеціальний вид ультразвукового дослідженнямозку. Його можна провести у немовлят, тому що вони мають невеликий фізіологічний отвір у черепі – тім'ячко.

За допомогою спеціального датчика лікар отримує зображення всіх внутрішніх структур головного мозку, визначає їх розміри та розташування. Якщо 3 шлуночок розширено на НСГ, для отримання більш точної картини захворювання та підтвердження діагнозу проводяться детальніші тести – комп'ютерна (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ).

До яких лікарів слід звернутися під час постановки діагнозу ВЧГ?

Якщо 3 шлуночок мозку малюка розширено незначно і серйозних скарг у мами немає, достатньо регулярного спостереження дільничного педіатра. Консультація невропатолога та нейрохірурга необхідна за наявності значного розширення шлуночків на УЗД або симптомах ВЧГ:

дитина стала гірше смоктати груди;
тім'ячко напружене, виступає над поверхнею черепа;
підшкірні вени волосистої частини голови розширено;
симптом Грефе – ділянка білої склери меду райдужкою та віком при відведенні погляду вниз;
гучний, різкий крик;
блювання;
розбіжність швів черепа;
стрімке збільшення розмірів голови.

Лікарі визначають подальшу тактику лікування малюка з: консервативним передбачає призначення судинних препаратів, масаж, фізіотерапію; хірургічне проведення операції. Після терапії діти швидко йдуть на виправлення, діяльність нервової системи відновлюється.

Колоїдна кіста 3 шлуночка - захворювання, поширене серед дорослих 20-40 років. Воно характеризується появою доброякісного округлого утворення в порожнині 3 шлуночка, не схильного до швидкого зростаннята метастазування.

Сама по собі колоїдна кіста не становить жодної небезпеки для здоров'я людини. Проблеми починаються, якщо вона досягає великих розміріві перешкоджає відтоку ліквору. У цьому випадку у хворого виникають неврологічні симптоми, пов'язані з підвищенням внутрішньочерепного тиску:

різкий головний біль;
блювання;
порушення зору;
судоми.

Діагностикою, лікуванням колоїдної кіститретього шлуночка спільно займаються невропатолог та нейрохірург. При виражених розмірах освіти, що визначається на КТ або призначається хірургічне лікуваннякісти. Після операції нормальний струм спинномозкової рідини швидко відновлюється і всі симптоми захворювання зникають.

Підбиваючи підсумки

Таким чином, третій шлуночок – важливий елемент лікворної системи, захворювання якого можуть призвести до серйозних наслідків. Уважне ставлення до здоров'я та своєчасне звернення до лікарів допоможуть швидко та назавжди впоратися із хворобою.

У першу добу свого життя дитина піддається ретельному огляду та всебічному обстеженню з боку лікарів. Це необхідно, щоб своєчасно виявити всі можливі уроджені патологіїта вади розвитку, що загрожують здоров'ю малюка.

Особливу увагу лікарі приділяють стану внутрішніх органівнемовля. Нерідко після обов'язкового ультразвукового дослідження молодій мамі повідомляють, що розмір шлуночків головного мозку у малюка не відповідає нормі. Що це означає? Які перспективи очікують на дитину з подібним діагнозом?

Будова шлуночкової системи головного мозку

Шлуночкова система - це ємнісна структура головного мозку. Її призначення полягає у синтезі та зберіганні ліквору. Ця рідина, звана спинномозковою, відповідає в організмі за цілу низку функцій. Вона виконує роль амортизатора, оберігаючи розумовий орган від зовнішніх ушкоджень, та допомагає стабілізувати внутрішньочерепний тиск. Без ліквору були б неможливі обмінні процеси між мозком та кров'яними клітинами.

Як же представлена в людському організміструктура, яка відповідає за синтез цієї незамінної рідини? Відповісти на поставлене запитання допоможе таблиця, що ілюструє нормальну чотирипорожнину будову шлуночкової системи головного мозку у людей:

Нормальні розміри шлуночків

Дорогий читачу!
Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!
Безпосередньо від обсягу кожного із шлуночків залежить, скільки саме ліквору у ньому синтезується чи зберігається. Якщо розмір структури перевищує нормальний, існує ризик надлишку продукування спинномозкової рідини або виникнення проблем з її виведенням, що не може не призвести до збоїв у роботі мислительного органу.
Яка звичайна глибина шлуночків у новонароджених? Відповідно до спостережень неонатологів, нормальні значення будуть приблизно такими:

1 і 2 шлуночки – близько 3 мм у передніх та від 10 до 15 мм у потиличних рогах, плюс – не більше 4 мм у бічних тілах;
3 шлуночок – не більше 5 мм;
4 шлуночок – не більше 4 мм.

З часом, коли мозок новонародженого почне рости, поступово збільшиться і його глибина внутрішніх порожнин. Якщо розширення шлуночків відбувається різко, які пропорції перестають лінійно узгоджуватися з розмірами черепа – це, як і вроджене відхиленнявід нормальних значень, привід забити на сполох.
Причини збільшення шлуночків головного мозку
Іноді невелика розбіжність розмірів мозкових структур із показниками норми обумовлена генетично. Така особливість виявляється вже при первинному оглядінемовля і, як правило, не вважається патологічним. У той же час помітна дилатація або асиметрія шлуночків може бути результатом серйозної хромосомної аномалії, що виникла в процесі внутрішньоутробного формування плода.
Виявлено медиками та низку негенетичних факторів, що провокують розширення мозкових порожнин. До таких відносять:
Як виявляється розширення шлуночків?
Які ознаки дилатації та асиметрії шлуночків змушують медиків запідозрити наявність проблеми? При патологічні зміниу будові мозкових структур у новонароджених спостерігаються такі симптоми:
плаксивість (особливо вранці);
порушення моторики;
хвороблива реакція на світло та різкі звуки;
часте відрижка;
косоокість.

У довгостроковій перспективі діти з розширеними шлуночковими порожнинами починають відчутно відставати від однолітків у розвитку, як фізичному, і психоемоційному. При серйозних патологіяхпорушення стають помітними неозброєним оком. Головка дитини збільшується як при гідроцефалії, черепні кістки розходяться, починає випирати тім'ячко (рекомендуємо прочитати:).
Наслідки патології у дітей
Залежно від тяжкості та локалізації проблеми, різняться і наслідки збільшення мозкових шлуночківдля дитини. Як правило, сама по собі патологія, що розглядається, абсолютно безпечна. Перспективи її розвитку неприємні, але з смертельні. Збільшення шлуночків призводить до підвищеної концентраціїліквору в мозкових просторах, через що тиск на місцеві нервові закінчення підвищується. В результаті виникають такі ускладнення, як:
розлади дефекації;
проблеми з сечовипусканням;
періодична відмова органів чуття (тимчасові сліпота або глухота);
порушення координації рухів;
затримки у розумовому та фізичному розвитку.

Якщо ширина шлуночків значно відхиляється від показників норми у бік, наслідки патології можуть стати критичними. Від зовнішніх пошкоджень мозок захищений переважно кістками черепа. Їхня розбіжність, викликана невідповідністю розмірів органів, підвищує ризик отримання травми (розриву самих шлуночків, сполучених з ними вен тощо).
Початок у результаті крововилив може призвести до:
епілепсії;
остаточної втрати слуху чи зору;
паралічу чи комі;
миттєвому летальному результату.

Діагностика патології
Щоб запобігти вищеописаних сумних наслідків, дуже важливо своєчасно знайти відхилення. Які сучасні засобидозволяють найбільш точно діагностувати патологію, що розглядається?
Зазвичай асиметрія або збільшення мозкових шлуночків у немовляти виявляється на першому ж плановому УЗД, яке має пройти будь-яка дитина до року (рекомендуємо прочитати:). Для уточнення діагнозу лікар може призначити дитині ряд додаткових обстежень:
огляд офтальмологом;
МРТ під загальним наркозом;

Методи лікування
Якщо підозри діагносту на збільшені або асиметричні мозкові шлуночки підтверджується, дитина отримує направлення до нейрохірурга або невропатолога, який займеться розробкою індивідуальної схеми лікування для маленького пацієнта. Зазвичай для нормалізації стану хворого використовують методи медикаментозної терапії. Для дітей із явними невропатологічними відхиленнями лікарі рекомендують:
Препарати діуретики. Прискорене виведення рідин із організму дозволяє прибрати набряк мозку.
Вітамінно-мінеральні комплекси з високим змістомкалію. Через прискорене сечовипускання організм втрачає багато корисних речовин, дефіцит яких необхідно своєчасно компенсувати Крім того, регулярний прийом вітамінів допомагає хворому швидше відновитись.
Ліки-ноотропи. Поліпшене з допомогою підвищення еластичності судин кровопостачання полегшує нормальне функціонування мозкових структур.
Седативні засоби. Заспокійливі препаратизменшують прояв неврологічних симптомівзахворювання (плаксивості, дратівливості тощо).

Для малюків, які страждають на розглянуту патологію в легкій формі, медикаментозне лікування показує відмінні результати. Якщо ж збільшені лікворні простори – результат отриманої при пологах механічної травми голови, проблема набуває зовсім іншого розмаху. Вирішити її без допомоги кваліфікованого хірурга, як правило, не вдається.
Прогнози для дитини
Якщо невеликі відхилення у розмірах першого та другого бічних, а також третього чи четвертого мозкових шлуночків були виявлені у малюка відразу після народження, прогнози на його одужання досить сприятливі. У більшості випадків подібні аномалії спричинені особливостями анатомічної будовинемовлят, тому з віком проблема йде сама собою. Для гарантії сприятливого результату батькам потрібно поставити дитину на облік до невропатолога, який упродовж наступних кількох років уважно стежитиме за змінами у стані крихти і при необхідності призначатиме відповідне лікування.
Для дітей, чия патологія була виявлена у старшому віці, перспективи не такі райдужні. Чим пізніше виявлено відхилення, тим вище ймовірність, що у відсутності спостереження та терапії захворювання встигло сприяти формуванню різних аномалій розвитку мозку, що загрожує ускладненнями. Звісно, і такий діагноз – не вирок. Однак батькам необхідно підготувати себе і дитину до неминучості майбутнього складного лікуванняа можливо, і до хірургічної операції.