Знімне протезування за повної відсутності. Протезування верхньої щелепи при адентії, нюанси. Повний знімний протез

З цієї статті Ви дізнаєтесь:

• які бувають види зубних протезів,
• плюси та мінуси різних знімних протезів,
• знімні зубні протези нового покоління без піднебіння – ціна 2020 року.

Під знімними зубними протезами розуміють такі протези, які пацієнт може сам знімати та надягати. Як правило, їх виготовляють лише при великій кількості відсутніх зубів – у тих випадках, коли відсутня можливість незнімного протезування або за допомогою .

Крім традиційних видів знімних протезів останніми роками набирають популярність умовно-знімні зубні протези на імплантах, а також знімні протези нового покоління без піднебіння. Нижче ви зможете дізнатися про переваги та недоліки як традиційних, так і сучасних типів протезів.

Види знімних зубних протезів

Те, які зубні протези краще поставити - залежатиме насамперед від кількості зубів, що збереглися. Один тип протезів більше підходить при повній відсутності зубів, інший – при їх частковій відсутності. Нижче ми проаналізуємо всі види знімних зубних протезів, які можуть бути зроблені за повної або часткової відсутності зубів.

1. Зубні протези знімні за повної відсутності зубів –

Відсутність опорних зубів при їх повній відсутності призводить до того, що жувальне навантаження може передаватися з протеза тільки на альвеолярні відростки щелеп (ясна), що завжди призводить до досить швидкої атрофії ясен, тобто. до зменшення її висоти. Остання обставина веде до того, що знімні зубні протези повинні змінюватися в середньому кожні 2,5-3 роки, т.к. протез перестає відповідати тканинам протезного ложа.

Інша проблема протезування за повної відсутності зубів – фіксація протеза (особливо, якщо йдеться про нижню щелепу). Існує навіть термін "протези на присосці" (рис.1). Мова йде про протези з пластмаси, які відносно добре фіксуються при протезуванні верхньої щелепи, але на нижній щелепі хорошої фіксації протеза домогтися в принципі неможливо, якщо під протез не встановлюються.

При повній відсутності зубів застосовуються –

2. Зубні протези при частковій відсутності зубів

Повний знімний зубний протез на нижню щелепу: фото до та після

Таким чином, під протезом формується розряджений простір, який і утримує протез. Саме тому пацієнти часто називають такі протези – зубні протези на присосках. Причому найкраще робити повні знімні акрилові протези саме на індивідуальній сліпучій ложці(запам'ятайте цей термін), що забезпечить більш точне прилягання протеза до тканин протезного ложа, а отже, і покращить його фіксацію.

Які протези краще – нейлонові чи акрилові…
при протезуванні в такій ситуації повним знімним нейлоновим протезом – «ефекту присоски» не буде через високу еластичність тіла нейлонового протезу. Це означає, що при повній відсутності зубів на верхній щелепі краще вибрати саме пластинковий протез з акрилової пластмаси.

При протезуванні нижньої щелепи при повній відсутності зубів – фіксація акрилового протезу майже завжди залишає бажати кращого (як і протезів з нейлону), і майже всі пацієнти скаржаться на періодичне випадання протезу при жуванні та розмові. Звичайно, тут можна використовувати і спеціальний протеза, але все ж таки найефективніше рішення - це умовно-знімний акриловий протез з опорою на 2-3х імплантах (про цей тип протезів читайте нижче).

Що стосується комфорту та ефективності при жуванні –
протези з пластмаси перевершують за цими якостями протези з нейлону, т.к. останні неконтрольовано деформуються під жувальним навантаженням (через високу еластичність нейлону), викликаючи хворобливість прийому їжі.

Акрилові протези при частковій відсутності зубів: відгуки

Частковий акриловий протез матиме кламера з жорсткого дроту, що йтиме від пластмасового базису протеза та охоплюватиме опорні зуби (рис.7-9). Саме за рахунок них здійснюється фіксація часткового пластинкового протеза з пластмаси в порожнині рота (рис.10-11).

Часткові знімні зубні протези на верхню та нижню щелепи –

Т.к. кламера охоплюють саме крайні зуби (розташовані по краях від дефектів зубних рядів), то якщо опорні зуби розташовані саме в зоні посмішки – кламера буде добре видно на передній поверхні зубів. Уникнути цього можна тільки якщо ви віддасте перевагу іншим типам протезів (нейлоновому або бюгельному).

У нейлонового протеза кламера виконані з гнучкого рожевого нейлону, і тому їх практично непомітно на тлі ясен (сайт). Однак фіксація у протезу з еластичними кламерами буде – м'яко скажемо «не важливою», до того ж таким еластичним протезом ще й боляче жуватиме. І оптимальним рішенням при частковій відсутності зубів завжди буде протезування протезами бюгельного типу (читайте про них нижче).

Акрилові зубні протези: плюси та мінуси

Крім тих плюсів і мінусів, що ми перерахували вище - до плюсів протезів з пластмаси можна також віднести: простоту виготовлення, ремонтопридатність при поломках, відносно низьку вартість - порівняно з іншими типами протезів (див. вартість нижче).

До мінусів пластмасових протезів також можна віднести –

• протези досить масивні і займають багато місця в ротовій порожнині,
• при протезуванні верхньої щелепи (як при повній, так і при частковій відсутності зубів) – базис протезу повністю перекриватиме небо, що викличе тимчасове порушення артикуляції мови, а також погіршить смакову чутливість через перекриття смакових рецепторів, що розташовані на небі,
• при протезуванні нижньої щелепи при повній відсутності зубів – фіксація протеза буде досить поганою (як і у протезів з нейлону), і вихід із цієї ситуації може бути лише один – умовно-знімний акриловий протез із опорою на 2-3х імплантах.

Термін служби зубних протезів із акрилової пластмаси –
рекомендований середній термін служби 3-3,5 року. Однак він може коригуватися залежно від швидкості атрофії кісткової тканини щелеп. При підвищеній швидкості атрофії термін служби знижується до 2,5 років, при уповільненій швидкості атрофії кісткової тканини може збільшитися до 5 років.

Пластмасові протези: ціни 2020

На акрилові знімні зубні протези ціни вказано на 2020 рік. Перша цифра відповідає клінікам економ-класу, друга – клінікам середнього цінового сегмента (найнижчі ціни зафіксовані нами у платних відділеннях державних стоматологічних поліклінік).

• Повний знімний акриловий протез –
  → у регіонах – від 12 000 до 20 000 руб.
  → у Москві – від 14 000 до 20 000 руб. (Але якщо з дорогих матеріалів і на індивідуальній сліпучій ложці, то ціна буде близько 25 000 руб).

• На частковий знімний протез –
  ціни в більшості клінік будуть аналогічні повному знімному протезу (або трохи менше, але не більше ніж на 10-15%). А ось протез-метелик на один зуб - ціна складе вже від 6500 рублів.

2. Протези знімні з нейлону –

Це звані м'які знімні зубні протези, виготовлені з еластичного нейлону (рис.13-15). Застосовують вони і за повної, і за часткової відсутності зубів. Завдяки властивостям нейлону – протези з цього матеріалу можна зробити більш тонкими та легкими, ніж протези із пластмаси. До того ж нейлон має високий ступінь еластичності та гнучкості, що робить ці протези більш комфортними для носіння.

Крім того, знімні зубні протези з нейлону мають дуже хорошу естетику, і практично не помітні у ротовій порожнині. Це пов'язано з тим, що ясенові кламери нейлонового протезу (необхідні для його фіксації) – виконані також з нейлону рожевого кольору, що робить їх непомітними на тлі рожевої оболонки ясен. У свою чергу, у пластмасових і бюгельних протезів кламера зроблені з металу, і тому вони добре помітні, коли знаходяться в лінії посмішки.

Зубні протези: фото

Однак у цьому позитивні властивості таких протезів закінчуються. в переважній більшості випадків мають негативний характер, що пов'язано як це не парадоксально - саме з гнучкістю та еластичність таких протезів. Усі негативні властивості нейлону виявляються повною мірою саме під час передачі жувального тиску з м'якого еластичного протеза на тканини протезного ложа.

Висока еластичність базису нейлонового протезу наводить –

• до швидкої атрофії кісткової тканини під протезом,
• швидкого просідання протезу та необхідності його заміни,
• болюче пережовування їжі,
• необхідності частих корекцій протезу,
• крім того – протез має шорстку поверхню, що призводить до досить швидкого формування на його поверхні бактеріальної плівки.

Зубні протези знімні нейлонові: ціна

На зубні протези знімні нейлонові – ціна вказана на 2020 рік (перша цифра – вартість у клініках економ-класу, друга – у клініках середнього цінового сегменту).

• повний знімний протез - від 32 000 до 47 000 руб.
• частковий знімний протез - від 26000 до 40000 руб.
• зубний протез метелик з нейлону (на 1-2 зуби) - від 17 000 руб.

3. Знімні протези «Acry-free» –

Матеріал Acry-free розроблений компанією Perflex Ltd (Ізраїль) – для часткових і повних знімних зубних протезів. Він має чудові естетичні властивості, тобто. Базис протезу мало відрізнити від слизової оболонки порожнини рота. Кламмери протезу також виконані з напівпрозорого матеріалу, що робить їх непомітними – на відміну від металевих кламерів бюгельних та традиційних акрилових протезів.

Вартість протезів Acry-free –
ціни нижче вказані «під ключ» у клініках середньої цінової категорії. Середня ціна в Москві на протези Acry-free у 2020 році становитиме...

• частковий знімний протез - від 30 000 до 37 000 руб.
• повний знімний протез - від 40 000 до 47 000 руб.
• протез на 1-2 зуби - близько 20 000 руб.

4. Зубні протези бюгельні -

Відразу скажемо, що немає нічого кращого за бюгельні протези при частковій відсутності зубів. Протези цього відрізняються від протезів з нейлону і пластмаси тим, що всередині вони мають металевий каркас (дугу). Використання підсилюючого металевого каркаса, на якому потім встановлюється пластмасовий або нейлоновий базис рожевого кольору зі штучними зубами – дозволяє суттєво зменшити розмір базису протез.

Так, наприклад, можна виготовити знімний протез на верхню щелепу без піднебіння, вірніше на небі проходитиме тільки тонка металева дуга. На нижній щелепі в під'язичному просторі також буде масивного базису протеза, т.к. там теж буде тонка металева дуга, що практично не відчувається (рис.6). Все це дає високу комфортність при носінні протезу, розмові, прийомі їжі.

Знімний Бюгельний протез на верхню щелепу: фото до і після

Бюгельний знімний протез на нижню щелепу: фото до та після

Фіксація бюгельних протезів на опорних зубах здійснюється двома способами –

• Фіксація за допомогою системи кламерів(рис.20) -
  кламера являють собою відгалуження литого металевого каркаса. Протези з такою системою фіксацією дуже надійні та комфортні, але у них є один недолік – металеві кламери в деяких ситуаціях можуть потрапляти в лінію посмішки, і тоді вони будуть добре помітні.

  Коли ви одягатимете протез головки атачментів потрапляють у фіксуючий механізм (силіконову матрицю), протез надійно утримується. Самостійно такий протез ніколи не зможе злетіти. Зняти його можна лише приклавши руками невелике зусилля. З таким протезом ви зможете комфортно жувати, впевнено розмовляти з іншими людьми, не побоюючись випадання протезу.

• Протез на імплантах із мікрозамком балкового типу –
  у щелепу також вживлюються 2-3 імпланти, на які потім фіксується металева балка. У проекції такої балки на внутрішній поверхні тіла знімного протеза робляться поглиблення, що відповідає точному розміру балки і туди ж вставляється одна або кілька силіконових матриць, які при надяганні протеза щільно обхоплюватимуть балку.

Покривні зубні протези на внутрішньоканальних імплантах

Існує також покривний протез та іншого типу. Для реалізації такого протезу необхідно, щоб у пацієнта в щелепі залишилося 2-4 міцних однокореневих зубів або хоча б коренів зубів (бажано іклів або премолярів). Для виготовлення такого протезу коронки зубів, що залишилися, спочатку спилюються під корінь, а їх кореневі канали пломбуються.

Потім у кореневий канал кожного кореня вкручуються імпланти (рис.28), що нагадують великі штифти, які будуть мати виступає над коренем елемент у вигляді металевої головки (тобто так само як і у протезу на імплантах з мікрозамком кнопкового типу).

На внутрішній поверхні протеза в проекції металевих головок робляться поглиблення, які точно також вставляються силіконові утримуючі матриці. В результаті ви отримуєте відмінну фіксацію протеза, комфортне безболісне жування навіть жорсткої їжі, а за рахунок коренів зубів, що збереглися, різко сповільнюється атрофія кісткової тканини беззубої щелепи, що сприяє збільшенню терміну служби протезу.

Які зубні протези краще поставити: резюме

Сподіваємося, що наша стаття на тему: Знімні зубні протези які найкращі відгуки – виявилася Вам корисною! Нижче ми резюмуємо все сказане вище та напишемо типи знімних протезів у порядку зниження їх комфортності та зручності для пацієнта.

При повністю беззубих щелепах –

• умовно-знімний протез на імплантах,
• протез Acry-free,
• і лише в останню чергу – протез із нейлону.

При частковій відсутності зубів –

• протез бюгельного типу,
• протез Acry-free,
• протез із традиційної акрилової пластмаси,
• протез з нейлону,
• зубний протез Сендвіч.

Джерела:

1. Особистий досвід роботи лікарем-стоматологом,
2. «Ортопедична стоматологія. Підручник» (Трезубов В.М.),
3. національна бібліотека медицини (USA),
4. https://www.realself.com/,
5. «Знімні протези: навчальний посібник» (Миронова М.Л.),
6. «Часткові знімні протези» (Жулев Є.Н).

Повна відсутність зубів (адентія), що зустрічається переважно у людей похилого віку – поширена проблема. Незалежно від причин адентію є повним та беззастережним показанням до термінового протезування. Які протези краще за повної відсутності зубів? Розібратися в багатьох стоматологічних послуг, спрямованих на відновлення зубного ряду, допоможе ця стаття.

Виникненню адентії сприяють кілька факторів: природне зношування емалі та дентину, хвороби пародонту, невчасне звернення до стоматолога, ігнорування елементарних вимог гігієни, травми, хронічні захворювання.

Брак навіть 2-3 зубів дуже відчутний і неприємний, а коли йдеться про досконалу їх відсутність, можна без перебільшення сказати, що такий стан - серйозна патологія, що тягне за собою безліч негативних наслідків:

Адентія може бути наслідком травм та різних захворювань.

• Недуги шлунково-кишкового тракту (ЖКТ), як наслідок поганого пережовування їжі та неповноцінного харчування.
• Негативні зміни у зовнішньому вигляді – пацієнт із повною відсутністю зубів набуває характерного витягнутого овалу обличчя, видатного вперед підборіддя, щоки і губи, що ввалилися, виражені носогубні складки.
• Значні порушення в розмовній мові: зуби є найважливішою і невід'ємною частиною апарату артикуляції, і їх брак, а тим більше відсутність, призводять до появи дуже відчутних на слух дефектів дикції.
• Дистрофія кісткової тканини альвеолярних відростків (ясен), які за відсутності коренів стоншуються і зменшуються в розмірах, що у найбільш занедбаних випадках ускладнює або унеможливлює якісну імплантацію (протезування).

Сукупним результатом всіх перелічених вище проблем стає суттєвий психологічний дискомфорт, порушення комунікабельності, обмеження себе в життєво необхідних потребах: спілкуванні, роботі, повноцінному харчуванні. Єдиний спосіб повернутися до якісного життя – протезувати зуби.

Протипоказання до протезування

Випадки, при яких проводити протезування зубів заборонено, трапляються рідко, проте кваліфікований стоматолог повинен переконатися, що його пацієнт не страждає на одну з наступних недуг:

• індивідуальна алергічна реакція на хімічні компоненти, що входять до складу матеріалу;
• непереносимість місцевої анестезії (актуально імплантації);
• будь-яке вірусне захворювання на гострій стадії;
• важка форма цукрового діабету;
• онкологічне захворювання;
• психічні та неврологічні розлади в період загострення;
• порушення згортання крові;
• серйозна нестача ваги та виснаження організму (анорексія, кахексія).

Очевидно, що багато протипоказань носять тимчасовий характер, інші втрачають свою актуальність при правильному виборі способу реставрації.

Знімні зубні протези при повній відсутності зубів: складності та особливості

Ще одним негативним моментом при адентії є дуже невеликий вибір можливих способів відновлення зубів. Існуючі методи або дорого коштують, або мають безліч недоліків. Великим попитом користується нейлоновий протез за повної відсутності зубів. Але, вибираючи оптимальний спосіб протезування, слід пам'ятати, що повна знімна реставрація всього зубного ряду має чимало особливостей:

Головна особливість повних протезів – на них відсутні кріплення.

Чи означає це, що до цього способу реставрації краще не вдаватися? Безперечно, ні. Незважаючи на те, що найкращим методом відновлення при абсолютно відсутніх зубах є використання покривного протезу також має резон. Воно виручить тих, хто не має фінансової можливості поставити імпланти, а також пацієнтам, кісткова тканина яких пухка, що є протипоказанням до проведення імплантації.

Види повних протезів

Ортопедичні вироби, що застосовуються для відновлення зубів, що повністю відсутні, мають приблизно однакову конструкцію. Це дугоподібні протези, які на нижній щелепі тримаються тільки на яснах, а на верхній спираються ще й на небо. Зуби в протезах практично завжди пластикові, а основа може бути виготовлена ​​з різних матеріалів. Саме за цією ознакою їх і класифікують.

Думка експерта. Лікар-стоматолог Яновський Л.Д.: «названі так за назвою полімеру, з якого виготовляється їхній базис. Нейлон – напівпрозорий, міцний, гнучкий та еластичний матеріал, що має хороші зносостійкі якості. До його переваг відносяться хороші естетичні показники та гіпоалергенність, вигідно виділяють цей вид стоматологічних конструкцій від інших. Зважаючи на те, що двоє з десяти людей на планеті страждають від алергії на акрил або різні види металів, для багатьох нейлоновий протез за повної відсутності зубів — панацея з точки зору зручності та якості».

Виготовлені з акрилу – більш сучасного та досконалого різновиду пластику. Його відрізняє стійкість до зношування та впливу агресивного кислотно-лужного середовища, що робить акрил досить популярним у стоматологічній практиці матеріалом. Разом з тим він має поряд недоліків, які ставлять його на порядок нижче за нейлон:

Як нейлоновий, і акриловий протез немає ніяких кріплень – цим зумовлені труднощі у тому фіксації. Трохи покращити ситуацію може використання спеціального клею, який діє протягом 3-4 годин, але це приносить лише тимчасовий комфорт. Єдиною можливістю позбавитися дискомфорту є встановлення полімерних протезів на імпланти.

Протезування на імплантах при повній відсутності зубів: переваги та види процедури

Головна перевага імплантації – надійна фіксація, завдяки якій пацієнт може не хвилюватися через те, що протез спаде у невідповідний момент. Значно полегшується і пережовування їжі: зникає необхідність обмежувати себе в прийомі твердих та в'язких продуктів, а це позитивно впливає на стан шлунково-кишкового тракту та перистальтиці кишечника.

Одним із перших питань, які цікавлять людей, які зважилися на імплантацію, є необхідна кількість імплантів. У кожному конкретному клінічному випадку це вирішується індивідуально, і вирішальним фактором є стан кісткової тканини пацієнта. В середньому на кожній щелепі має бути встановлене не менше двох імплантів, що утримують всю конструкцію.

Якщо пацієнт рішуче налаштований на операцію, а стан альвеолярних відростків це не дозволяє, йому може бути проведений синус-ліфтинг – методика нарощування кісткової тканини за допомогою спеціальних матеріалів. Сучасна стоматологія має в своєму розпорядженні кілька способів імплантації імплантації, проте при повній відсутності зубів раціонально використання тільки двох з них - балкового і кнопкового.

Імплантація на кнопках- Досить надійний і відносно недорогий спосіб реставрації. Під час операції в ясна вживлюється два імпланти, які закінчуються кулькою, що зовні нагадує одягову кнопку. З боку протезу при цьому присутні отвори, що є другою частиною кріплення. Такий пристрій дозволяє пацієнту щодня знімати протез для ретельного чищення.

Імплантація на балкахпередбачає імплантацію від 2 до 4 імплантів, з'єднаних між собою металевими балками, що збільшують опорну площу для більш ретельної фіксації протеза. Так само, як і кнопкова імплантація, вона потребує періодичного зняття, але при цьому радує гарною функціональністю.

Незнімні зубні протези в порівнянні зі знімними конструкціями відрізняються більшим терміном служби, більш комфортні в носінні, краще фіксуються, мають естетичну перевагу. Крім того, вони дозволяє зберегти кісткову тканину здоровою та запобігти її атрофії.

Незнімний варіант ортопедичного лікування підходить людям молодого та середнього віку, а також усім, хто страждає від непереносимості знімних конструкцій. Оптимальний для публічних людей завдяки естетичним якостям та відсутності проблем із мовою.

Види незнімних протезів

У стоматологічній практиці використовують кілька видів незнімних конструкцій, які відрізняються за своєю конструкцією, призначенням та способом фіксації.

Мікропротези

Накладки. Йдеться про вініри (від англ. Veneer – надавати зовнішній лиск, маскувати), які служать для зміни форми та кольору зубів. Якісні накладки виготовляють із кераміки та фіксують до поверхні зуба за допомогою цементу. Їхня товщина – від 0,2 до 1,5 мм.

Вкладки. Вони замінюють світлополімерні пломби і в порівнянні з ними відрізняються більшою надійністю та естетичністю. Як і вініри, вкладки служать для відновлення форми та кольору частково зруйнованих зубів, але фіксуються не на поверхні, а безпосередньо всередині коронки. Найпопулярніші вкладки – керамічні. Але їх також виготовляють із золота, хромо-кобальтового сплаву, діоксиду цирконію.

Коронки

Коронки – це поодинокі протези для зубів, коронкова частина яких зруйнована більш ніж 50%. З їх допомогою пошкоджені зуби знову стають міцними, виконують свої жувальні та естетичні функції. Коронки виготовляються з таких матеріалів:

• метал (хромо-кобальтовий метал, золото);
• металокераміка (з основою зі сплавів дорогоцінних металів, хромо-кобальтового та хромо-нікелевого сплаву);
• кераміка (порцеляна, діоксид цирконію).

Мости

Містоподібні конструкції складаються з трьох або чотирьох коронок. Одна-дві коронки у центрі мосту виконують роль протезів, а дві коронки з обох боків використовуються як опора. Застосовуються за відсутності одного або двох зубів, що стоять поруч, за умови, що з обох боків є опорні зуби.

Протези на всю щелепу на імплантах

При повній відсутності зубів найкращий варіант – протези на всю щелепу, що кріпляться на імплантах (чотирьох чи шести). Такі конструкції ще називають умовно-знімними. Вони складаються із двох таких частин:

• незнімний (імпланти з основою для коронки);
• знімної (штучні зуби з вмонтованими металокерамічними коронками, які одягаються на закріплені на імплантах основи).

Знімну частину може зняти лише стоматолог.

Такі сучасні конструкції нового покоління називають телескопічними протезами , оскільки особливості стикування їх частин нагадує принцип будову підзорної труби.

Плюси і мінуси

Незнімні конструкції характеризуються такими перевагами:

• високий естетичний ефект (виглядають натуральніше, ніж знімні, вони також не мають жодних кріплень, які помітні для оточуючих);
• довгий термін служби (знімні конструкції служать у середньому 5 років, тоді як керамічні мікропротези та коронки – 10, 15 та деякі – навіть 20 років, а імпланти – протягом усього життя);
• міцна фіксація (на відміну знімних варіантів, які можуть випадати);
• простота у догляді (їх не потрібно знімати кілька разів на день, як знімні);
• профілактика атрофії кісткової тканини (незнімні протези приймають він жувальне навантаження, запобігаючи зменшення кісткової тканини).

Недоліки:

1. Підготовка зуба (видалення твердих тканин зуба, якщо необхідно).
2. Створення зліпку препарованого зуба.
3. Фіксація тимчасового протезу (з пластику, пломбувального матеріалу).
4. Виготовлення постійного протезу.
5. Приклад.
6. Встановлення.

Протези на імплантах встановлюються інакше:

1. Вживлення імплантів.
2. Виготовлення протезу.
3. Фіксація протезу на імпланти.

Особливості фіксації

Особливості фіксації незнімних протезів полягають у тому, що для встановлення деяких їх видів потрібно обточувати опорні зуби.

Йдеться про вініри (виняток становлять тільки дуже тонкі голлівудські вініри, які не вимагають ніякої обробки емалі), коронки та мости. У двох останніх випадках нерідко потрібно видалення нерва та пломбування каналів опорних зубів.

Після такої підготовки зуби вже не зможуть функціонувати повноцінно, якщо з них зняти вінір, коронку чи міст.

Догляд

Незнімні зубні протези вимагають такого ж догляду, як справжні зуби. Щоб максимально продовжити їх термін служби і зберегти естетичні якості рекомендується:

• відмовитися від шкідливих звичок (звичка гризти нігті та кінчики волосся, розкушування горіхів, лущення насіння);
• захищати штучні зуби від механічних пошкоджень (каппи на ніч при бруксизмі – патологічному скрегіт зубами, на час занять травматичними видами спорту);
• обмежити вживання продуктів із барвниками (цементи, на які фіксуються накладки, вкладки, коронки та мости можуть змінювати колір);
• не пропускати проф. огляди у дантиста (раз на півроку).

Ціни

У середньому вартість незнімних конструкцій така:

• накладки - 12 000 рублів за один вінір;
• вкладки - 5000 рублів за одну одиницю;
• коронки - 4 000 рублів за металеву, 8 500 рублів за металокерамічну та від 13 000 рублів за керамічну;
• мости – вартість коронки, помножена на три чи чотири (залежно від конструкції);
• протези на імплантах – від 100 000 рублів.

За співвідношенням вартості та якості лідирують незнімні протези з металокерамічними коронками. Вони досить міцні та цілком естетичні.

Для одиночних коронок безметалова кераміка, тим не менш, є оптимальним варіантом, хоча і порівняно дорогим. У півтора рази дорожче металокерамічних (8500 і 13000 рублів відповідно), вони забезпечують максимальний естетичний ефект – кераміка виглядає так само, як справжній зуб.

Крім того, безметалова кераміка гіпоалергенна, чого не скажеш про металокерамічні конструкції. В іншому їх відмінності несуттєві: термін служби та процес встановлення однакові.

Результат ортопедичного лікування багато в чому залежить від кваліфікації стоматолога-ортопеда. На нашому сайті можна знайти інформацію про всі клініки, в яких ефективно практикують відновлення зубного ряду за допомогою незнімних конструкцій.

За відсутності зубів у порожнині застосовується повне протезування зубів. Процедура призначається у випадках, коли застосування імплантації стає неможливим. Адентія – повна відсутність зубів. Найчастіше трапляється в людей похилого віку. Варто розібратися у видах стоматологічних маніпуляцій щодо відновлення зубів.

За відсутності зубів у порожнині застосовується повне протезування зубів

Адентія виникає при впливі деяких факторів, серед них:

• Зношування зубної емалі.
• Пародонтит та подібні захворювання.
• Відмова від стоматологічної допомоги чи несвоєчасне звернення до неї.
• Нехтування правилами гігієни порожнини рота.
• Травмування зубів.
• Наявність хронічних та спадкових захворювань.

Навіть якщо у вашій ротовій порожнині немає трьох або чотирьох зубів, то ви відчуєте сильний дискомфорт. А коли розмова заходить про їхню абсолютну відсутність, то можна констатувати факт – такий стан зубів є складною патологією, яка тягне за собою різноманітні неприємні наслідки:

Поєднання всіх перелічених вище неприємностей розвиває в людині психологічний розлад. Він почувається неповноцінним, замикається у собі. Існує лише один спосіб для повернення до повноцінного життя – протезування зубів.

Незнімні протези

Один із найбільш надійних способів відновлення зубного ряду – встановлення незнімної конструкції. Ця методика використовується рідко, оскільки її вартість досить висока. Зубний протез закріплюється на опори імплантатів, що вживлюються в кісткову тканину. Імплантати – штучний муляж зуба, який виготовляють із високоякісного титану, здатного вживлюватись у глибокі шари кісткової тканини.

Знімний протез

Фіксація незнімних конструкцій буває трьох типів:

У будь-якій ситуації остаточний вибір способу закріплення визначає ваш лікар. Протезування не повинно завдавати дискомфорту.

Знімні протези

Знімні конструкції бувають трьох видів:

• атачмени;
• кламери;
• бюгельні.

Аттачмен називають протези у вигляді пластмасових ковпачків, які прикріплюються на подвійні замочки до нижньої або верхньої щелепи. Вони щільно фіксуються в металевій порожнині та міцно тримаються на ній, що дає можливість періодичного оновлення на нові. Більшість клієнтів стоматології з недовірою ставляться до цього виду конструкцій, оскільки, на перший погляд, вони здаються недостатньо надійними та жорсткими. Але в низці ситуацій дана методика стає альтернативою введення імплантату в щелепу. Головний плюс методу – дискомфортні відчуття будуть відсутніми, протези не впливають на мовну функцію, з ними зручно пережовувати їжу. Закріплюються на корені природного зуба.

Кламерами називають протези, каркас яких фіксується при використанні металевої дуги. Небо відкрите, що забезпечує зручність та комфорт. Не виникає відчуття стороннього тіла при носінні та вживанні їжі.

Бюгельні протези у своїй основі містять металеву дужку, яка покрита пластиком, а нагорі розташовані штучні зуби. Каркас виготовляють із хромокобальтового сплаву чи титану, основу виготовляють із акрилу чи нейлону. Встановлення таких конструкцій відбувається при втраті двох або більше зубів поспіль. Закріплення відбувається при використанні замочків під назвою кламера. Такі конструкції відрізняються доступною ціною, за ними легко доглядати. Термін служби понад десять років. Мінусами стануть можливість натирання м'яких тканин ротової порожнини та їх помітність при широкій посмішці. Щоб здійснювати гігієну протезів, необхідно виймати їх з порожнини рота.

Показання до протезування

Головні показання до встановлення протезів:

Перед тим як розпочати встановлення протезів, лікар повинен застосувати комплекс підготовчих заходів. Він складається з обробки порожнини рота та зняття мірок для виробництва конструкції. Якщо ряд зубів відсутній повністю, то стоматологу необхідно вживити імплантат для кріплення конструкції в майбутньому.

Протипоказання до протезування

Спостерігається низка ситуацій, за яких не рекомендується або заборонено проводити зубне протезування. У практиці вони зустрічаються нечасто, однак, кожен професійний стоматолог повинен бути впевнений, що його пацієнт не страждає на жодне з нижчеперелічених захворювань:

1. Алергія на компоненти, у тому числі складається конструкція.
2. Неприйняття місцевого наркозу.
3. Будь-яке інфекційне захворювання на гострому етапі.
4. Цукровий діабет у гострій формі.
5. Наявність онкологічних пухлин.
6. Загострення психічних розладів.
7. Проблеми зі згортанням крові.
8. Виснаження чи анорексія.

Більшість із протипоказань є тимчасовими, а при ретельному доборі виду протезування, деякі з них стають неактуальними.

Переваги знімних конструкцій

Перед тим як розпочати встановлення протезів, лікар повинен застосувати комплекс підготовчих заходів.

Знімні протези мають масу переваг. Дана методика може використовуватися у найважчих випадках, коли інші методи відновлення зубів застосувати неможливо. Носити такі протези можна у будь-якому віці. Їхня вартість невисока і варіюється в залежності від матеріалу виготовлення. Варто звернути увагу на те, що час звикання до такого протезу дуже незначний, оскільки кожна конструкція виготовляється і підганяється під індивідуальні характеристики людини. Знімна конструкція не тисне на язик, що не дає можливості появи блювотного рефлексу. При поломці протезу можлива часткова реставрація.

Догляд за знімними апаратами досить простий. Необхідно промивати конструкцію під проточною водою після кожного перекушування, а можна і частіше. Застосовуються спеціальні розчини для очищення протеза.

Недоліки знімних конструкцій

До негативних сторін можна віднести ризик виникнення атрофії кісткових тканин при тривалому носінні конструкцій. Для того, щоб знизити таку ймовірність, рекомендується іноді знімати зуби на ніч. Повні знімні зубні протези недовговічні щодо постійних конструкцій. Через деякий час вам доведеться звернутися за новим протезом або реставрацією наявного. Якісні протези мають прослужити понад десять років.

Матеріали виготовлення

Зубні протези знімні за повної відсутності зубів бувають двох видів: акрилові та пластикові.

Акрилові конструкції найпоширеніші завдяки своїй невисокій вартості. Акрил використовується як при протезуванні всього ряду зубів, так і при відновленні кількох.

Акрил має ряд переваг:

• Установка цього матеріалу показана всім віковим категоріям пацієнтів.
• Акрилові протези не відрізняються від зубів.
• Установка та знімання не складають труднощів.
• Короткий час виготовлення протеза може бути виготовлений і встановлений за одне відвідування стоматолога.
• Немає необхідності купувати спеціальні засоби догляду.

Однак існують і недоліки, серед них:

• Тривале носіння акрилового протезу призводить до виділення метакрилату. Ця речовина у великих концентраціях є токсичною для організму. Може виникнути алергічна реакція.
• Неякісна гігієна провокує появу бактерій, які є провокаторами запалень ротової порожнини.
• У процесі носіння натираються суміжні зуби, що призводить до карієсу.

При належному догляді термін придатності таких протезів буде тривалим. Пластмасові конструкції також встановлюють при повному, так і при частковому відсутності зубів. Пластмасові конструкції бувають двох видів:

1. Пересунути. Перевага – швидке виготовлення. Недолік – невисока якість.
2. Литєві. Перевага – висока якість установки, імітація структури ротової порожнини. Недолік – вища вартість.

Якщо ваш вибір припав на користь пластикових протезів, слід розібратися в їх перевагах і недоліках.

Переваги пластмасових конструкцій:

Акрилові протези пропонуються за прийнятною ціною

• Є можливість тимчасового використання.
• Прийнятна цінова категорія.
• Високі естетичні характеристики. Хороша схожість із природним зубним рядом.

Серед недоліків пластмаси виділяють:

• Швидке зношування протезу.
• У складі пластмаси безліч алергенів, які викликають реакцію.
• Неякісна гігієна призводить до запалень.

Для встановлення того чи іншого матеріалу, проконсультуйтеся з лікарем.

Види протезування за повної відсутності зубів досить різноманітні. Вдалий різновид протезу підбирає кваліфікований фахівець. Він повинен врахувати ваші анатомічні характеристики, ступінь виснаження кісткової тканини, виявити усі алергічні реакції. Також враховуються ваші фінансові можливості.

Якісні протези при адентії не доставлятимуть незручностей, вони зможуть повністю забезпечити жувальну функцію та покращити естетичний вигляд вашої ротової порожнини.

Анастасія Воронцова

При повній відсутності зубів може застосовуватися знімне або незнімне протезування.

Які встановлювати протези при повній адентії вирішує стоматолог, враховуючи стан альвеолярних відростків та ясен.

На сьогоднішній момент завдяки сучасним технологіям є можливість широкого вибору ортопедичних конструкцій, здатних відновити повністю відсутні зуби.

Повний знімний зубний протез виготовляють за повної відсутності зубів на верхній чи нижній щелепі. Знімні протези при повній відсутності зубів можуть спиратися або на ясна, а на верхню щелепу - і на небо, або на встановлені імпланти.

Знімне протезування на всю щелепу можна здійснити за допомогою наступних видів конструкцій:

• Повних знімних протезів із пластмаси.
• Знімних нейлонових конструкцій на всю щелепу.
• Частково знімних (покривних) протезів.
• Бюгельне протезування на імплантах.

Пластмасові протези

Знімні конструкції з акрилової пластмаси утримуються на яснах за рахунок присмоктування.

• У зв'язку з цим протези дуже ненадійно фіксуються в ротовій порожнині, завдаючи своєму власнику масу незручностей.
• До того ж, такі протези малоестетичні.
• Конструкції погано витримують значні жувальні навантаження.
• Тривалість терміну служби акрилових протезів становить трохи більше 5 років. При значній резорбції кісткової тканини заміна конструкції може знадобитися значно раніше.

Головною перевагою акрилових протезів є їхня досить низька вартість.

М'які нейлонові конструкції

Протези виготовляють із нейлону. Конструкції досить еластичні і мають відмінну естетику.

Недоліком є ​​недостатня здатність відновлення жувальної функції. До того ж фіксація знімних протезів, виготовлених із нейлону, не відрізняється надійністю.

Знімні протези з опорою на імпланти

Конструкції, призначені для фіксації на імпланти, можуть мати один із видів кріплення: кнопкове або балочне.

Фото: Балочне кріплення

1. При замковому кріпленні кнопкового типу фіксація знімного протеза проводиться на 2-4 міні-імпланти з кулястими аттачменами. При цьому в тіло знімної конструкції вставлені силіконові матриці, які виконують роль механізму, що фіксує.
2. При балочному кріпленні протеза між 2-4 імплантами вживлюється металева балка, яка з'єднується з конструкцією шляхом її фіксації в силіконовій матриці.

Бюгельні протези

Для прикріплення бюгелів до щелепи потрібне вживлення опорних конструкцій.

Система фіксації бюгельних конструкцій може бути трьох типів:

Фото: Фіксація протезу на імпланти

• Кріплення за допомогою кламерів (металевих гачків) – кламерне кріплення.
• Фіксація знімної конструкції за допомогою аттачменів (мікрозамків), які встановлюють на імплантах.
• Кріплення протеза на коронках. На імпланти вживлені встановлюють первинні коронки, а в знімну конструкцію - вторинні. При надяганні знімного протеза на імпланти він міцно фіксується в порожнині рота.

На думку більшості стоматологів, найбільш комфортними, довговічними та естетичними є бюгельні та покривні конструкції.

Відео: «Протезування при повній втраті зубів»

Вартість

• Ціни на знімні протези залежать насамперед від того, з якого матеріалу буде виготовлена ​​зубна конструкція. Матеріал вітчизняного виробництва коштує дешевше за імпортний.
• На вартість виготовлення впливає наявність власної лабораторії.
• У великих стоматологічних клініках можлива наявність усіляких знижок, які можуть запропонувати пацієнту як бонус.
• Ціна протезу також залежить від його індивідуальних особливостей.
• Здешевити вартість нейлонового протеза можна, якщо замість вибрати акрилову конструкцію. Зовні акрил та нейлон не мають відмінностей. Різниця лише тому, що нейлонові протези виготовляються там, а пластмасові нашій країні.

У той же час, вартість знімних конструкцій у порівнянні з імплантацією дуже демократична.

При повній відсутності зубів часто не має значення, скільки коштує протез, головне – відновлення жувальної функції та збереження естетики. Але, при неможливості проведення імплантації, акрилові та нейлонові конструкції спроможні вирішити ці проблеми.

Відгуки

Перед тим, як визначитися з вибором конструкції при протезуванні зубів, непогано поцікавитися думкою тих людей, які встановили собі знімні протези. Але повністю орієнтуватися з їхньої відгуки не варто, оскільки відчуття кожної людини індивідуальні. При виборі протеза необхідно враховувати особливості кожного виду зубного протеза.

• Якщо говорити про нейлонові протези, то відгуки на них дуже суперечливі. Лікарі протезами з нейлону задоволені, тому що вони дуже легкі, естетичні, досить міцні і ніколи не ламаються, водночас пацієнти не завжди можуть до них звикнути.
• Протези із акрилової пластмаси мають непогані відгуки пацієнтів. Пацієнти часто ними задоволені і називають їх лагідно «протези на присосках».
• Достатньо позитивними відгуками наділені і бюгельні конструкції. Пацієнти відзначають, що вони більш комфортні, ніж нейлонові та пластмасові протези. З таким протезом зручніше їсти і він не порушує дикцію. Недоліком є ​​лише те, що конструкції помітні при розмові.
• Найкращим варіантом, на думку пацієнтів, є кріплення знімної конструкції за допомогою замків. Але для цього потрібна наявність опорних зубів у ротовій порожнині.

Ось, що кажуть самі власники знімних протезів:

• Втратила всі зуби. Останні роки мала знімний пластмасовий протез. Конструкція постійно зісковзувала під час прийому їжі та під час розмови. Стоматолог порадив встановити імпланти на верхню та нижню щелепи, щоб на них зафіксувати знімний протез. Провели обстеження. Потім встановили міні-імпланти на кнопкових кріпленнях. Вживлення імплантів пройшло успішно без ускладнень. На імпланти зафіксували покривний протез. Я дуже задоволена. Протез зручний та виглядає дуже естетично.
• У мене немає зубів на нижній щелепі. Дуже хотілося встановити імпланти, але так як багато років страждаю на діабет, виявилося, що імплантація зубів протипоказана. Зробили знімний протез із пластмаси на всю щелепу. Коштувала конструкція недорого, користуватися протезом зручно і під час їди і при розмові.
• Відсутні зуби на верхній щелепі. Декілька років користувався знімним протезом. Було незручно розмовляти та їсти, бо конструкція постійно вивалювалася з рота. Звернувся до стоматолога з приводу цієї проблеми. Лікар запропонував провести протезування на імплантах. Встановили 6 імплантів у верхню щелепу, а потім виготовили знімну конструкцію. Зубний протез можна знімати, щоб провести гігієнічне чищення.
• Багато років користувався акриловим протезом. Який став непридатним для подальшого використання. У стоматологічній клініці порадили вживити міні-імпланти. Після операції мені одразу ж зафіксували знімний протез. Користуватися протезом дуже зручно і до того ж відмінна естетика.

Фото: до та після

Відео: «Повний знімний протез із холодної пластмаси»