Симптоми віч-інфекції у чоловіків та жінок. Як виявляється вич у жінок, перші ознаки

Вірус імунодефіциту – дуже підступний мікроорганізм. Вірусне захворювання здатне довгий часрозвиватися в організмі хворого. При цьому перші ВІЛ симптомиу жінок проявляються неяскраво - пацієнтка і не здогадується про серйозну недугу, що вразила її організм.

Розмиті симптоми ВІЛ у заражених жінок на ранніх стадіях хвороби ускладнюють діагностику захворювання. Проте фахівці стверджують, що симптоми ВІЛ у жінок проявляють себе яскравіше, ніж у ВІЛ-інфікованих чоловіків. До процесу лабораторного дослідження антиген та антитіл саме ці симптоми приводять жінку до лікаря. Які ознаки? Про все по порядку.

Зовнішнє середовище згубна для мікроорганізму, тому шляхи передачі ВІЛ ніяк не пов'язані з повітрям, дотиками, побутом та ін. Єдиний спосіб - передача рідкого середовища з одного організму до іншого. Ознаки інфекції у жінок можуть проявитися за допомогою таких обставин:

застосування ін'єкційних шприців, інструментів у тату-салоні, манікюрному кабінеті;
незахищеного статевого акту;
попадання зараженої крові (іншої рідини) на відкриту рану;
переливання крові.

Вірус живе у грудному молоці, вагінальних виділеннях (на статевих губах), спермі. Однак для того, щоб дівчина чи жінка стала відчувати перші симптоми, якими проявляється ВІЛ, необхідний контакт із досить великою кількістю біоматеріалу. Тому в деяких випадках одиночний незахищений сексне призводить до інфікування.

Класифікація симптомів

Ранні симптоми ВІЛ у жінок безпосередньо одразу після інфікування відсутні. Скільки часу може протікати цей період і коли спостерігаються перші симптоми при ВІЛ у заражених жінок, розберемо далі. Скажімо лише, що цей процес триває не один місяць.

Окрім відсутності симптомів захворювання, які могли б привести хвору до лікаря-терапевта, аналіз на ВІЛ дає негативний результат.

На фото візуалізація вікна при ВІЛ захворюванні. Здається, що все чудове і життя прекрасне, але насправді ви вже за склом від життя та суспільства.

Єдиний метод діагностувати хворобу раніше, ніж з'явилися перші симптоми – виявити безпосереднього провокатора захворювання в крові пацієнтки. Подібний аналіз проводиться вкрай рідко. Можливо, з часом картина зміниться.

Коли проявляється ВІЛ?

Через який час виявляються перші симптоми ВІЛ у жінок? Про зовнішніх проявахне входить мова протягом періоду від 2-х тижнів до 8 місяців, дуже рідко до року. У цей час клітини вірусу діляться, розмножуються, але перші ознаки ВІЛ у жінок з'являються лише у момент вироблення антитіл.

Від чого залежить, коли саме дасть про себе знати першу ознаку ВІЛ інфікованих жінок? На терміни впливає вік хворий, активність мікроорганізму та стан імунної системи. Так, якщо імунітет пацієнтки сильний, то вірус не може виявитися рано і залишиться непоміченим аж до початку наступного етапу. ранній стадіїпатології. В іншому випадку, перші симптоми можуть з'явитися і почати активно проявлятися вже через 2 тижні після моменту зараження.

Про те, як проявляється ВІЛ на стадії первинних ознак, розкажемо далі.

Первинні ознаки

Фаза первинних проявів– час активного розповсюдження ВІЛ-інфекціїколи симптоми у жінок починають проявляти себе. Тривалість періоду – близько року, може протікати у різних формах. Свій стан хвора часто плутає із симптоматикою ГРВІ, грипу.

Пацієнтку турбують найперші ознаки ВІЛ:

температура від 38 градусів (зберігається кілька діб);
слабкість, млявість;
болючі менструації, рясні вагінальні виділення;
головний біль, дратівливість;
больовий синдром у тазі;
підвищене потовиділення під час сну;
розлад ШКТ.

Може мати місце як одиничний прояв ВІЛ-інфекції, так і їх сукупність. Виразність ознак також варіативна.

Важливо! Наведені первинні симптоми, зокрема, їх прояв – привід для негайного звернення до лікаря.

Генералізована лімфаденопатія

У хворих жінок при гострій фазі без вторинних інфекцій спостерігається збільшення лімфатичних вузлів– це найяскравіший симптом інфікування організму. Пацієнтку турбують лімфовузли в області шиї, паху та пахв. Візуально відзначити збільшення досить складно, зате на дотик помітні явні зміни.

Продовжимо тему первинної симптоматики та перейдемо до наступних симптомів недуги.

Рання стадія

Йдеться про гостру ВІЛ інфекцію, симптоми якої можуть проявлятися не тільки у вигляді генералізованої лімфаденопатії, а й низкою альтернативних ознак. Жінка страждає від лихоманки, з'являється висип на слизовій оболонці рота і піхви, спостерігаються порушення стільця, збої в менструальному циклі.

Шкірні прояви основна ознака ВІЛ-інфекції, в більшості випадків

У 25% випадків ВІЛ інфекція у заражених жінок на ранній стадії виявляє себе «краснухоподібним синдромом» - червоними шкірними висипаннями, запаленням слизових оболонок рота та горла. Якщо у інфікованих жінок перші ознаки недуги відсутні і після вироблення організмом антитіл, йдеться про безсимптомну форму первинних проявів.

Латентна стадія та інкубаційний період

Цей проміжок часу інакше називають субклінічним, він протікає як безсимптомний. Найчастіше час інкубації ( Інкубаційний період) у жінок може тривати не більше 7-ми років. Симптоматика поступово згасає. Єдина ознака патології, що збереглася, - збільшені лімфовузли.

Захворювання в цей час здатне протікати практично непомітно для пацієнтки, незважаючи на наявність у крові антитіл, реплікація яких трохи знижена порівняно з гострою фазою.

Вторинні прояви

У міру на жіночий організм патогенного мікроорганізмупогіршується робота імунної системи - розвиваються опортуністичні захворювання:

мікози;
вірусні захворювання;
шкірні поразки;
бактеріальні інфекції;
запальні процеси у глотці, пазухах носа;
хронічна діарея;
ураження ЦНС;
висока температура тіла;
ракові пухлини та ін.

Приблизно на 7-8 рік після зараження у пацієнтки спостерігаються перші вторинні прояви хвороби – слабкі ураження шкірного покриву та слизових оболонок, які за відсутності належної терапії переростають у серйозні патології.

У більшості випадків саме жіноче тілопіддається подібному випробуванню. Фаза вторинних проявів частіше спостерігається у хворих із спочатку ослабленим імунітетом, який не в силах протистояти розвитку в організмі підступної недуги.

ВІЛ та вагітність

Інфікована жінка здатна зачати та виносити здорової дитини, якщо до вагітності та у процесі виношування плода пацієнткою прийматимуться відповідні медичні препарати. Однак стан вагітної в процесі зростання дитини може погіршуватися, не виключено розвитку супутніх захворювань.

Увага! Ризик зараження дитини ВІЛ від хворої мами є. Годування груддю у разі інфікованої матері виключено.

Щоб уникнути ускладнень, жінці «у положенні» слід уважно стежити за здоров'ям, вести здоровий образжиття і суворо виконувати всі розпорядження лікаря.

Симптоми СНІДу у жінок

Відразу варто зазначити, що ВІЛ та СНІД – це не одне й те саме. СНІД (синдром набутого імунодефіциту) спостерігається протягом останньої стадії недуги. На «кінцевій станції» надаються ті жінки, яким з якихось причин не було надано відповідної допомоги при виявленні перших ознак ВІЛ. На цей момент оборонна функція імунних клітин організму перебуває в нулі. Це означає, що при синдромі клітини імунної системи вже не в силах атакувати інфекційні агенти, тому практично будь-яка недуга може призвести до смерті.

Чим старша жінка, тим швидше та агресивніше протікає захворювання

Симптоми СНІДу у жінок не відрізняються від ознак недуги у чоловіків. Крім прогресуючої втрати ваги (дефіцит маси тіла – 10%), з'являється ряд додаткових симптомів. Стан пацієнтки зводиться до розвитку інфекційних хвороб та пухлин. Серед можливих:

токсоплазмоз;
прогресуючий туберкульоз;
абсцеси внутрішніх органів;
кандидоз;
оперізуючий лишай;
лімфоми та саркома Капоші (спостерігається і у не хворих на СНІД людей);
безперервна діарея;
великий герпес;
психічні розлади та ін.

Увага! Незважаючи на факт активної роботифахівців, ліки від СНІДу на сьогоднішній день не винайдено.

Як заражаються СНІДом

Якщо вірити статистиці, перші ознаки СНІДу у інфікованої жінки, яка прийшла на діагностику захворювання, найчастіше з'являються внаслідок незахищеного статевого акту. Ризик запозичувати вірус у свого статевого партнера в рази збільшується, якщо секс має місце бути в період менструації, якщо жінка страждає на будь-які захворювання слизових оболонок піхви, наприклад, ерозією. Заражаються СНІДом та парентеральним способом– через кров інфікованого, що опинилася на пошкодженому шкірному покриві.

Увага! І чоловіки, і жінки однаково схильні до ризику зараження.

Коли починають виявлятися перші ознаки СНІДу

Симптоми СНІДу у інфікованих жінок на початковій стадії недуги не виявляються. Цей період називається інкубаційним. Зазвичай перші ознаки хвороби помітні на 2-6 тиждень після передбачуваного зараження. При цьому пацієнтка плутає стан із проявами звичайної застуди, ГРВІ чи грипу.

Так, первинні ознакиСНІДу у жінок виражаються у підвищенні температури тіла, болях у горлі, лихоманці, мігренях, слабкості, збільшення лімфовузлів та ін.

Очевидно, подібні ознаки захворювання часто «списуються» жінкою на застуду – хвора не звертається за допомогою, і синдром хронічного імунодефіциту продовжує губити організм пацієнтки.

Термінальна стадія

СНІД інакше називають термінальною стадією ВІЛ-інфекції, прояв якої розпочинався з банального збільшення лімфовузлів. Стан жінки у цей період характеризується повним руйнуванням внутрішніх органів. Симптоматика фази вторинних захворювань прогресує із неймовірною швидкістю. Стан імунітету не підлягає відновленню. До наявних вірусних захворювань приєднуються серйозні хвороби, що вражають не тільки внутрішні органи, шкіру, а й головний мозок жінки. Серед найпоширеніших недуг: оперізувальний лишай, себорейний дерматит, кандидоз та саркома Капоші.

Саркома Капоші

Найчастіше фахівці дізнаються про СНІД саме за ознаками цієї хвороби – вона дуже явно характеризує захворювання. Шкіра пацієнтки покривається рожевими плямами, які поступово стають коричневими, потім фіолетовими.

Поразка центральної нервової системи

Перебіг деяких вторинних захворювань інфікованої жінки може призводити до порушень ЦНС. Так, у 60% пацієнток під час розвитку токсоплазмозу з'являються нестерпні головні болі та судоми.

Гістоплазмоз також згубно впливає на нервову систему жінки. З'являється безконтрольна нудота і сильна стомлюваність, у міру того, як імунітет хворий слабшає. клінічній картиніприєднуються мігрені та напади судом.

Лікування та заходи профілактики ВІЛ-інфекції

Як тільки характерні симптомиВІЛ починають виявлятися, жінка, яка звернулася до фахівця, спрямовується на відповідні аналізи. Позитивний результатаналізів крові на ВІЛ свідчить необхідність лікування. Терапія полягає у системному застосуванні антиретровірусних препаратів, симптоматичне лікуваннята профілактики супутніх патологій, які вдається діагностувати пізніше.

Найчастіше боротися з інфекційною недугою доводиться за допомогою таких ліків, як Зідовудін, Невірапін та Диданозин. Однак активні компоненти препаратів не спрямовані на те, щоб лікувати жінку – вони лише уповільнюють перебіг хвороби. Ліки підтримують імунітет, серцево-судинну систему пацієнтки, продовжуючи жінці життя.

Зважаючи на той факт, що ознаки ВІЛ найчастіше виявляються внаслідок незахищеного статевого акту, робимо висновок: першорядним заходом профілактики інфекції виступає бар'єрний спосібконтрацепції – презерватив. Особам, які знаходяться в зоні ризику зараження, слід дотримуватися елементарних правил безпеки при контакті з сторонніми особами.

Невидимий убивця, який щодня забирає життя людей, - вірус імунодефіциту людини. Особливо він небезпечний для жінок, які виконують своє головне призначення на Землі, – народжувати здорових дітей. Тому ознаки, що виявляються на початковій стадії хвороби, має знати кожна жінка. Знання симптомів допоможуть розпізнати хворобу та швидко розпочати лікування. Це не дозволить вірусу вщент погубити імунітет і допоможе уникнути трагічного фіналу.

Перші ознаки ВІЛ-інфекції у жінки на початковій стадії

Ознаки ВІЛ-інфекції у жінок можна визначити на першій стадії інфікування. Проте труднощі діагностики у тому, що симптоми хвороби ідентичні з іншими поширеними захворюваннями.

Кожна жінка мала мігрень, вона втомлювалася, відчувала депресію, поганий настрій. Ніхто з них у ці моменти не почне підозрювати, що смертельно хворий небезпечною хворобоюяка виявиться, скажімо, через рік. А якщо захворіло на горло, то чи варто панікувати, припускаючи наявність вірусу імунодефіциту?

Відразу після зараження жодних симптомів ВІЛ-інфекції не буде! Вони з'являться за кілька тижнів, місяців, можливо, навіть років.

Необхідно відмітити, що симптоми хвороби у жінок дещо відрізняються від проявів їх у чоловіків. Розглянемо перші ознаки «жіночого» захворювання, які виникають за кілька тижнів чи, частіше, місяців після зараження.

Ознаки простудних захворювань

Жінки починають відчувати сильне озноб, лихоманку. Вночі спостерігається сильне потовиділення. Імунітет починає захищатися: піднімається висока температура. Виникають кашель, задишка і навіть хрипи у легенях. Декілька днів симптоми стійко тримаються, а після зникають без сліду. Зникають, щоб поступитися місцем новим.

З моменту заселення вірусу в організм імунна система намагається вбити його. І це їй спочатку вдається. Уражені клітини виводяться через лімфатичну систему. Але їх велика кількістьтому лімфовузли збільшуються.

Завдяки збільшенню лімфатичних вузлів легко можна зрозуміти шлях зараження. Якщо воно відбудеться через ротову порожнину, то запаляться лімфовузли шийного відділу. Збільшення пахових вузлів говорить про статевий шлях передачі інфекції. Якщо зараження відбулося через кров, нестача імунітету виявиться у тому органі, де є хронічне захворювання.

Ознаки розладу ШКТ

Вірус, потрапляючи в кров, істотно впливає на органи ШКТ. Спостерігаються діарея, поганий апетиті, як наслідок, зниження ваги. З'їдена їжа дуже погано засвоюється, іноді не повністю перетравлюється. Часто хворі можуть втратити до 20 кг.ваги за незначний відрізок часу, хоча вони зберігається звичайний режим харчування. Таке різке зниженняваги призводить до анорексії.

Зміни на шкірі та слизових оболонках

Різні віруси, бактерії та грибки атакують імунну системузалишаючи в організмі серйозні наслідки. Наслідком цього є такі захворювання:

кандидоз язика;
генітальний кандидоз;
різні види туберкульозу;
герпес;
саркома капоші.

Особливо зазначимо, що саркома капоші зустрічається у 80% хворих на ВІЛ. Вона вважається індикатором зараження. Якщо у жінки виявили ці злоякісні пухлиноподібні патології, то цілком можливо, що вірус імунодефіциту впроваджений в організм, і має сенс негайно здати аналізи, щоб визначити ВІЛ-інфекцію.

Також серйозним сигналомтого, що в організмі є ВІЛ, служить виникнення орального та генітального герпесу. Він знаходиться в організмі практично кожної людини, але здоровий імунітет не дозволяє розвинутися поразки. Коли організм направляє всі свої сили на захист від вірусу ВІЛ, герпес, як і інші інфекції, починає стрімко розвиватися.

Специфічна ознака - інфекції вагінального характеру- Також допоможе розпізнати ВІЛ у жінок. Як виявляється цей симптом?

висипом на тілі, що може мати різні відтінки кольору: від рожевого до червоного;
хворобливими менструаціями;
порушенням циклу менструації;
дисплазією шийки матки;
появою на зовнішніх статевих органах гнійників, виразок, бородавок;
слизовими виділеннями з піхви;
постійними болями в ділянці таза;
захворюваннями сечостатевої системи.

Встановити причину появи виключно «жіночих» симптомів зможе гінеколог під час огляду, взявши цитологічний мазокПапаніколау.

Почуття втоми знайоме всім. Нервова робота, відсутність повноцінного відпочинку та багато інших причин викликають стомлюваність. Однак здорова людина з легкістю відновлює сили. Але якщо всі ресурси організму витрачені на боротьбу з вірусом імунодефіциту, який, незважаючи на це, стає все сильнішим, то імунітет не може відновитися. Тому жінка, заражена ВІЛ, часто втомлюється, відчуває постійний занепад сил, але в відновлення часу потрібно дедалі більше.

Вірус імунодефіциту найбільше «любить» нервові клітини. Як наслідок цього проблеми з нормальним функціонуванням нервової системи мають усі інфіковані пацієнти. Прояви наступних симптомів ВІЛ обов'язково виявляються у хворих:

головний біль;
відсутність чіткості свідомості (подібно до стану сп'яніння);
депресії;
нервові зриви, які сягають істерики;
оніміння, а також болі в суглобах та м'язах.

Висновок

Деякі лікарі вважають, що у жінок хвороба розвивається повільніше, ніж у чоловіків. Так це чи ні – невідомо, адже це твердження не доведене жодними медичними фактами.

Як би там не було, треба розуміти, що абсолютно все відомі симптомиВІЛ-інфекції можуть бути проявом абсолютно різних хвороб. Однак знання цих ознак допоможе виключити розвиток хвороби без лікування довгі рокиі, отже, продовжити життя.

При появі будь-якого симптому, що тривожить, потрібно обов'язково звернутися за лікарською допомогою, Здавши аналіз, щоб точно виключити ймовірність ВІЛ-інфекції Тільки своєчасна діагностика та правильно підібране лікування допоможе продовжити життя ВІЛ-інфікованій жінці.

ВІЛ-інфекція відома вже давно і добре вивчена, але ліків від неї досі не знайдено. Повільно прогресуючи в організмі, це вірусне захворювання поступово знищує імунну систему, а людина довгий часнавіть не здогадується про свою недугу. Раннє діагностування дозволяє уникнути багатьох ускладнень та продовжити хворому життя, ось чому так важливо не пропустити перші симптоми захворювання. У жінок ВІЛ-інфекція має більш виражені прояви, ніж чоловіки, тому визначити хворобу простіше.

Специфіка захворювання

Віруси не можуть розмножуватися самостійно, і для цього їм необхідні живі клітини. ВІЛ обирає клітини імунної системи, які після зараження починають активно виробляти нові віруси, а потім виснажуються та гинуть. Цей процес може тривати роками, непомітно підточуючи захисні функції організму, доки кількість імунних клітин не знизиться до критичного рівня. Після цього будь-яке нездужання може викликати небезпечні ускладненняі навіть призвести до смерті.

Зараження ВІЛ відбувається через кров, грудне молоко, сперму та вагінальні виділення, тому звичайні побутові контакти з хворими безпечні. Найчастіше жінки заражаються статевим шляхом, ігноруючи засоби захисту за випадкових сексуальних зв'язків. Будь-які статеві інфекції, а також ушкодження слизової оболонки (наприклад, ерозія шийки матки), суттєво сприяють розвитку ВІЛ.

Розвиток захворювання відбувається поетапно, займаючи в середньому 10-12 років. Виділяють 4 фази формування інфекції:

період інкубації – вірус активно розмножується, використовуючи імунні клітини, і поширюється організмом. Ця фаза триває приблизно 1-3 місяці (в окремих випадках до року), зниження імунітету незначне;
перші прояви – організм реагує на вірус виробленням специфічних антитіл. Інших характерних проявіву цей період зазвичай немає;
вторинні прояви – з'являються яскраво виражені симптомиВІЛ, імунітет втрачає свої функції;
СНІД – всі супутні захворювання переходять у незворотну форму та викликають летальний кінець. Тривалість цієї фази становить 1-3 роки.

Перші симптоми можуть виявлятись вже через 2-6 тижнів або через кілька років після зараження. В одних інфекція прогресує дуже швидко, інші не відчувають жодних погіршень роками, і вчені досі не знають, чим це викликано. Незалежно від ступеня симптомів, ризик зараження від інфікованої людини є однаково високим.

Визначають наявність вірусу двома способами: тестом на ВІЛ-інфекцію та ПЛР – найточнішим методом діагностики на сьогоднішній день. ПЛР дозволяє виявити вірус у біологічному матеріалі навіть за мінімальної концентрації штамів. Всі аналізи можна робити анонімно, їх результати будуть відомі тільки лікарю, що лікує, і самому інфікованому.

Перші симптоми

У жіночому організмі ранні проявиВІЛ більш різноманітні, ніж у чоловічому, але при цьому вони не специфічні і часто приймаються за симптоми ГРВІ чи грипу:

температура тіла без видимих причинпіднімається до 38 градусів і знижується 2-3 діб;
з'являється занепад сил, млявість, слабкість у м'язах, що може швидко зникати чи триматися кілька днів;
в області паху, пахв та на шиї спостерігається збільшення лімфатичних вузлів;
місячні проходять дуже болісно, слизові виділення стають набагато ряснішими, ніж зазвичай;
періодично відчуваються біль у ділянці таза, часто болить голова, з'являється дратівливість;
жінка сильно потіє під час сну, її знобить;
спостерігається розлад шлунка.

Додатково ці симптоми можуть супроводжуватися кашлем, болем у горлі, зниженням апетиту, нудотою, різними захворюваннямисечостатевої системи. Найчастіше це молочниця, генітальний герпес, ендометрит. В інфікованому організмі ці захворювання характеризуються наполегливим перебігом, переходять у хронічну форму або різко загострюються. Стандартні лікувальні препаратиу таких випадках мають дуже слабку дію. Надалі на геніталіях можуть з'явитися бородавчасті нарости, на слизовій оболонці утворюються дрібні незагойні виразки і гнійнички.

Первинні прояви можуть бути поодинокими чи множинними, мати виражений характер або бути ледь помітними. Наявність таких ознак ще не є підтвердженням інфікування, і може свідчити про інші захворювання, але щоб переконатися в цьому, необхідно обстежитися.

Оскільки найхарактернішим і найхарактернішим раннім симптомомВІЛ є зміна лімфовузлів, за будь-якого нездужання відразу звертайте увагу саме на них. Збільшення не завжди помітно візуально, але добре відчувається при пальпації, що дозволяє самостійно визначити порушення. З розвитком вірусу лімфовузли знову зменшуються і якщо інших симптомів немає, розпізнати хворобу без проходження тесту неможливо довгий час.

Перевірте, чи не опухли гланди в горлі, а також лімфатичні вузли пахвами і в паху

Зверніть увагу на виразки в роті та на геніталіях
Не виключайте сухий кашель

Зверніть увагу на пневмонію

Будьте обережні з випадками втрати пам'яті, депресією чи іншими неврологічними проблемами

Особливу настороженість зазначені ознаки повинні викликати за відсутності явних причин до захворювання: застуда або грип у теплу пору року, розлади випорожнень без змін у харчуванні, м'язовий більбез будь-яких фізичних навантажень. Якщо незадовго до цього жінка змінила сексуального партнера, перенесла операцію з переливанням крові, робила татуювання чи пірсинг, будь-який із симптомів є серйозним приводом звернутися до фахівця. Обстеження обов'язково має включати тест на ВІЛ-інфекцію, оскільки лікар не зможе поставити точний діагноз. Найкраще за таких обставин обстежитись у спеціалізованих СНІД-центрах.

Найчастіше перші ознаки бувають маловираженими і короткочасними, а ранні аналізи крові на ВІЛ – негативними. Якщо немає можливості пройти ПЛР, яка визначає інфікування на ранніх термінах, слід повторно здати кров на аналіз через 1-2 тижні. Все це дозволить вчасно розпочати противірусне лікування, яке хоч і не здатне знищити ВІЛ повністю, але може сповільнити його розвиток.

ВІЛ не передається при…

Відео - Перші симптоми віч у жінок

Вірус імунодефіциту людини(Абревіатура ВІЛ) був виявлений у 1983 р. при дослідженні причин розвитку СНІД синдромуімунодефіциту. Перші офіційні публікації про СНІД з'явилися ще 81-го року, нову хворобупов'язували із саркомою Капошіі пневмонією, що незвичайно протікає, у гомосексуалістів. Позначення СНІД (AIDS) закріпилося як термін у 82-му, коли схожі симптоми, виявлені у наркоманів, гомосексуалістів та пацієнтів з гемофілією, об'єднали в єдиний синдром набутого імунного дефіциту.

Сучасне визначення ВІЛ-інфекції: вірусне захворювання, що має у своїй основі імунодефіцит, який стає причиною розвитку супутніх (опортуністичних) інфекцій та онко-процесів.

СНІД – це остання стадіяВІЛ-інфекції, вродженої чи придбаної.

Як можна заразитися ВІЛ?

Джерелом інфекції виступає ВІЛ-інфікована людина, причому на будь-яких стадіях хвороби та довічно.Великі кількості вірусу містить кров (у тому числі менструальну) та лімфу, сперма, слина, вагінальні виділення, грудне молоко, ліквор – спинномозкова рідина, сльози. Ендемічний(З прив'язкою до місцевості) вогнище ВІЛ виявлено у Західній Африці, вірусом 2 типу заражені мавпи. Природний осередок вірусу 1 типу не знайдено. ВІЛ передається лише від людини до людини.

При незахищених статевих контактахможливість заразитися ВІЛ збільшується, якщо є запалення, мікротравми шкіри чи слизових геніталій, ануса. При єдиномустатевому акті зараження відбувається рідко, але при кожному наступному ймовірність підвищується. Під час будь-яких видів зносин приймаючий сексуальний партнербільше ризикує отримати ВІЛ (від 1 до 50 на 10 000 епізодів із незахищеним сексом), ніж передавальний (0,5 – 6,5). Тому до групи ризику відносять повій з їхніми клієнтами та barebackers— геїв, які свідомо не використовують презервативи.

шляхи передачі ВІЛ

Дитина може заразитися ВІЛ внутрішньоутробновід інфікованої матері, якщо є дефекти плаценти та вірус проникає у кров плода. Під час пологів зараження відбувається через травмовані родові шляхи, Пізніше - через грудне молоко. Від 25 до 35% дітей, народжених інфікованими ВІЛ матерями, можуть стати носіями вірусу або захворіти на СНІД.

З медичних причин: переливання пацієнтам цільної крові та клітинної маси (тромбоцити, еритроцити), свіжої чи замороженої плазми. Серед медперсоналу випадкові уколи зараженою голкою становлять 0,3-0,5% від усіх випадків інфікування ВІЛ, тому медики належать до групи ризику.

При внутрішньовенних ін'єкціях «суспільними» голкою або шприцом ризики зараження ВІЛ більше 95%, тому на даний момент більшість носіїв вірусу та невичерпне джерело інфекції – наркомани, що становлять основну групу ризику з ВІЛ

ВІЛ НЕ МОЖНА заразитися побутовим шляхом,як і через воду в басейнах та лазнях, укуси комах, повітря.

Поширення ВІЛ

Особливості - варіабельний інкубаційний період, неоднакова швидкість появи і сила виразності симптомів, які безпосередньо залежать від стану здоров'я людини. Люди ослаблені(асоціали, наркомани, жителі бідних країн) або з супутніми хронічними чи гострими ЗПСШ( , і т. д.), хворіють частіше та важче, симптоми ВІЛ з'являються швидше, а тривалість життя становить 10-11 років від моменту інфікування.

У благополучному соціальному середовищі, практично здорових людей, інкубаційний період може розтягнутися на 10-20 років, симптоматика буває стертою і прогресує дуже повільно. При адекватному лікуваннітакі пацієнти живуть довго, а смерть настає з природних причин – через вік.

Статистика:

На початок 2014 року у світі – 35 млн. осіб із діагностованим ВІЛ;
Приріст інфікованих за 2013 рік 2,1 млн., померлих від СНІДу – 1,5 млн;
Кількість зареєстрованих носіїв ВІЛ серед населення Землі наближається до 1%;
У РФ у 2013 р. налічувалося 800 тис. заражених та хворих, тобто близько 0,6% населення уражено ВІЛ;
90% усіх випадків СНІДу в Європі припадає на Україну (70%) та РФ (20%).

поширеність ВІЛ країн світу (відсоток носіїв вірусу серед дорослого населення)

Факти:

ВІЛ частіше визначається у чоловіків, ніж у жінок;
В останні 5 років почастішали випадки виявлення ВІЛ у вагітних;
Жителі країн півночі Європи заражаються і хворіють на СНІД набагато рідше, ніж жителі півдня;
Африканці найбільш сприйнятливі до вірусу імунодефіциту, приблизно 2/3 всіх хворих та заражених саме в Африці;
Заражені вірусом у віці старше 35 хворіють на СНІД у 2 рази швидше, ніж молоді.

Характеристика вірусу

ВІЛ належить до групи ретровірусівгрупи HTLV і роду лентивірусів(«повільних» вірусів). Має вигляд сферичних частинок, за розмірами у 60 разів менший за еритроцит. Швидко гине в кислому середовищі, під впливом 70% етанолу, 3% перекису водню або 0,5% формальдегіду.Чутливий до температурної обробки– стає неактивним через 10 хв. вже за +560°C, при 1000°C – протягом хвилини. Стійкий до ультрафіолету, радіації, заморожування та висушування.

Кров з ВІЛ, що потрапила різні предмети, залишається заразною до 1-2 тижнів.

ВІЛ постійно змінює геном, кожен наступний вірус відрізняється від попереднього однією крок ланцюжка РНК – нуклеотид. ВІЛ-геном має довжину 104 нуклеотиди, а кількість помилок при відтворенні така, що приблизно через 5 років від вихідних комбінацій нічого не залишається: ВІЛ мутує повністю. Отже, ліки, що застосовувалися раніше, стають неефективними, і доводиться винаходити нові.

Хоча в природі немає навіть двох абсолютно однакових геномів ВІЛ, деякі групи вірусів мають типові ознаки. На їх основі всі ВІЛ класифіковані на групи, пронумеровані від 1 до 4

ВІЛ-1: найпоширеніший, саме цю групу відкрили першою (1983).
ВІЛ-2: заразитися їм менш імовірно, ніж ВІЛ-1. У інфікованих 2 видом немає імунітету до 1 виду вірусу.
ВІЛ-3 та 4: рідкісні варіації, що особливо не впливають на поширення ВІЛ. У формуванні пандемії (загальної епідемії, що охоплює країни різних континентах) основне значення мають ВІЛ-1 і 2, причому ВІЛ-2 частіше зустрічається у країнах Західної Африки.

Розвиток СНІДу

В нормі організм захищений зсередини: Головна рольвідводиться клітинного імунітету, зокрема лімфоцитів. Т-лімфоцитипродукує тимус (вилочкова залоза), функціональним обов'язкамвони діляться на Т-хелпери, Т-кілери та Т-супресори. Хелпери«дізнаються» пухлинні та пошкоджені вірусами клітини, та активують Т-кілери, які займаються знищенням атипових утворень. Т-супресори регулюють напрямок імунної відповіді, не дозволяючи запускати реакцію проти власних здорових тканин.

Уражений вірусом Т-лімфоцит стає атиповим, імунна система реагує на нього як на чужорідну освіту і посилає на допомогу Т-кілери. Вони руйнують колишній Т-хелпер, капсиди звільняються та прихоплюють із собою частину ліпідної мембрани лімфоциту, стаючи невпізнанними для імунної системи. Далі капсиди розпадаються, і нові віріони впроваджуються всередину інших Т-хелперів.

Поступово кількість клітин-хелперів знижується, і всередині людини система розпізнавання «свій-чужий» перестає діяти. На додаток до цього, ВІЛ активує механізм масового апоптоза(Запрограмована смерть) всіх видів Т-лімфоцитів. Підсумок – активні запальні реакції на резидентну (нормальну, постійну) та умовно-хвороботворну мікрофлору, і водночас неадекватне реагування імунної системи на дійсно небезпечні грибки та пухлинні клітини. Розвивається синдром імунодефіциту, з'являються характерні симптоми СНІДу.

Клінічні прояви

Симптоми ВІЛ залежить від періоду і стадії хвороби, і навіть від форми, у якій переважно проявляється вплив вірусу. Періоди ВІЛподіляють на інкубаційний, коли в крові немає антитіл до вірусу і клінічний – антитіла визначаються, з'являються перші ознаки хвороби. У клінічномурозрізняють стадіїВІЛ:

Первинна, що включає дві форми– безсимптомну та гостра інфекціябез вторинних проявів, із супутніми хворобами;
Латентна;
СНІД із вторинними захворюваннями;
Термінальна стадія.

I. Інкубаційний період, іноді від моменту зараження ВІЛ до появи симптоматики, називають серологічним вікном. Сироваткові реакцію вірус імунодефіциту негативні: специфічні антитіла ще визначаються. Середня тривалість інкубації становить 12 тижнів; терміни можуть скорочуватися до 14 днів при супутніх ЗПСШ, туберкульозі, загальній астенії, або збільшуватися до 10-20 років. Протягом усього періоду пацієнт небезпечнийяк джерело ВІЛ-інфекції

ІІ. Стадія первинних проявів ВІЛхарактеризується сіркоконверсією- Появою специфічних антитіл, серологічні реакції стають позитивними. Безсимптомна форма діагностується лише з аналізу крові. Гостра ВІЛ-інфекція спостерігається 12 тижнів після зараження (50-90% випадків).

Перші ознакипроявляються лихоманкою, різними видами висипу, лімфаденітом, запаленням горла (фарингіт). Можливий розлад кишечника - пронос і різь у животі, збільшення печінки та селезінки. Типова лабораторна ознака: лімфоцити-мононуклеари, які виявляються у крові на цій стадії ВІЛ.

Вторинні захворюваннявиявляються в 10-15% випадків на тлі скороминущого зменшення числа лімфоцитів Т-хелперів. Тяжкість захворювань – середня, вони піддаються лікуванню. Тривалість стадії в середньому 2-3 тижні, у більшості пацієнтів вона переходить у латентну.

Форми гостроюВІЛ-інфекції:

ІІІ. Латентна стадія ВІЛ, Триває до 2-20 років і більше. Імунодефіцит прогресує повільно, симптоми ВІЛ виражаються лімфаденітом- Збільшенням лімфовузлів. Вони еластичні та безболісні, рухливі, шкіра зберігає свій звичайний колір. При діагностиці латентної ВІЛ-інфекції враховують кількість збільшених вузлів – не менше двох, та їх локалізацію – не менше 2 груп, не пов'язаних загальним лімфострумом (виняток – пахові вузли). Лімфа рухається в одному напрямку з венозною кров'ю, від периферії до серця Якщо збільшено по 2 лімфовузли в ділянці голови та шиї, то це не вважають ознакою латентної стадії ВІЛ. Поєднане збільшення груп вузлів, розташованих у верхніх та нижніх частинах тіла, плюс прогресуюче зниження кількості Т-лімфоцитів (хелперів) свідчать на користь ВІЛ.

IV. Вторинних захворювань, з періодами прогресування та ремісії, залежно від тяжкості проявів ділиться на стадії (4 А-В). Розвивається стійкий імунодефіцит на тлі масованої загибелі Т-хелперів та виснаження лімфоцитарних популяцій. Прояви – різні вісцеральні (внутрішні) та шкірні прояви, саркома Капоші.

V. Термінальної стадії притаманні незворотні зміни, лікування неефективне. Кількість Т-хелперів (СD4-клітини) знижується нижче 0,05х109/л, пацієнти помирають через тижні чи місяці від початку стадії. У наркоманів, які використовують психоактивні речовинивже протягом кількох років рівень СD4 може залишатися майже в межах норми, але важкі інфекційні ускладнення(Абсцеси, пневмонії і т.д.) розвиваються дуже швидко і призводять до летального результату.

Саркома Капоші

Саркома ( ангіосаркому) Капоші - пухлина, що виходить з сполучної тканиниі вражаюча шкіру, слизові та внутрішні органи.Провокується вірусом герпесу HHV-8; найчастіше зустрічається у чоловіків, інфікованих ВІЛ. Епідемічний тип – одна з достовірних ознак СНІДу. Саркома Капоші розвивається за стадіями: починається з появи плямрозміром 1-5 мм, неправильної форми, яскравого синювато-червоного або бурого кольоруз гладкою поверхнею. При СНІД вони яскраві, локалізовані на кінчику носа, руках, слизових оболонках і твердому небі.

Потім утворюються горбки- Папули, круглі або напівкруглі, діаметром до 10 мм, на дотик еластичні, можуть зливатися в бляшки з поверхнею, схожою на апельсинову скоринку. Горбики і бляшки трансформуються в вузлуваті пухлинивеличиною 1-5 см, які зливаються між собою та покриваються виразками. На цьому етапі саркому можна сплутати із сифілітичними гуммами. Сифіліс часто поєднується з вірусом імунодефіциту, як і гепатит С, вкорочуючи інкубаційний період та провокуючи швидкий розвиток гострих симптомів СНІД – лімфаденіт, ураження внутрішніх органів.

Саркому Капоші клінічно поділяють на форми– гостру, підгостру та хронічну. Для кожної характерна швидкість розвитку пухлини, ускладнення та прогноз щодо тривалості хвороби. При гостроюформі процес швидко поширюється, причиною смерті стають інтоксикація та позамежне виснаження ( кахексія), час життя від 2 місяців максимум до 2 років. При підгостріПротягом симптоматика наростає повільніше, прогноз тривалості життя 2-3 роки; для хронічної формисаркоми – 10 років, можливо більше.

ВІЛ у дітей

Інкубаційний періодтриває близько року, якщо ВІЛ було передано від матері плоду. При інфікуванні через кров (парентерально) – до 35 років; після переливання зараженої крові інкубація коротка, 2-4 тижні, а симптоматика – тяжка. ВІЛ-інфекція у дітей протікає з переважною поразкоюнервової системи(До 80% випадків); тривалими, протягом до 2-3 років, бактеріальними запаленнями; з пошкодженням нирок, печінки та серця.

Дуже часто розвивається пневмоцистнаабо лімфоцитарнапневмонія, запалення привушних слинних залоз (паротит, Він же свинка). ВІЛ проявляється уродженим дисморфним синдромом– порушеним розвитком органів та систем, зокрема мікроцефалією – зменшеними розмірами голови та мозку. Зниження у крові рівня білків фракції гамма-глобулінів відзначається у половини заражених ВІЛ. Дуже рідкіснісаркома Капоші та гепатит С, В.

Дисморфний синдром або ВІЛ-ембріонопатіявизначається у дітей, заражених у раннітермін вагітності. Прояви: мікроцефалія, ніс без перетинок, відстань між очима збільшена. Лоб плоский, верхня губарозщеплена та виступає вперед. Косоокість, очні яблука висунуті назовні ( екзофтальм), рогівка блакитнуватого кольору. Спостерігається затримка зростання, розвиток відповідає нормам. Прогноз для життя в основному негативний, смертність висока протягом 4-9 місяців життя

Прояви нейро-СНІДу: хронічний менінгіт, енцефалопатія(ушкодження тканин головного мозку) з розвитком недоумства, ураження периферичних нервів із симетричними розладами чутливості та трофіки в руках та ногах. Діти значно відстають у розвитку від однолітків, схильні до судом та м'язового гіпертонусу, може розвинутися параліч кінцівок. Діагностика нейро-симптомів ВІЛ заснована на клінічних ознаках, даних аналізів крові та результати комп'ютерної томографії Пошарові знімки виявляють атрофію(зменшення) кори півкуль мозку, розширення мозкових шлуночків. При ВІЛ-інфікуванні характерні відкладення кальцію у базальних нервових вузлах (гангліях) головного мозку. Прогресування енцефалопатії призводить до смерті протягом 12-15 місяців.

Пневмоцистна пневмонія: у дітей 1-го року життя спостерігається у 75% випадків, старше року – у 38%. Часто запалення легень розвивається до піврічного віку, прояви – висока температура, дихання прискорене, кашель сухий та постійний. Підвищена пітливість, особливо в нічний годинник; слабкість, яка згодом лише посилюється. Діагностують пневмонію після аускультації (по стадіях розвитку вислуховується спочатку ослаблене дихання, потім дрібні сухі хрипи, на стадії дозволу – крепітація, звук чутний наприкінці вдиху); рентгена (посилення малюнка, інфільтрація легеневих полів) та мікроскопії біоматеріалу (виявляють пневмоцисти).

Лімфоцитарна інтерстиціальна пневмонія: унікальне захворювання, пов'язане саме з дитячим СНІДом, супутніх інфекцій немає. Ущільнюються перегородки між альвеолами та тканиною навколо бронхів, де визначаються лімфоцити та інші імунні клітини. Пневмонія починається непомітно, розвивається повільно, серед початкових симптомів типові тривалий сухий кашель та сухість слизових. Потім з'являється задишка і різко наростає дихальна недостатність. На рентген-знімку видно ущільнення легеневих полів, збільшені лімфовузли в середостінні – просторі між легенями.

Лабораторні тести на ВІЛ

Найпоширеніший метод діагностики ВІЛ (ІФА або ELISA-тест), за допомогою його виявляються до вірусу імунодефіциту. Антитіла до ВІЛ утворюються у період від трьох тижнів до 3 місяців після зараження, виявляються у 95% випадків. Через півроку ВІЛ-антитіла знаходять у 9% пацієнтів, пізніше лише у 0,5-1%.

В якості біоматеріалувикористовують сироватку крові, взятої з вени. Можна отримати помилково-позитивний результат ІФА, якщо зараження ВІЛ супроводжують аутоімунні (вовчак, ревматоїдний артрит), онкологічні чи хронічні інфекційні захворювання(Туберкульоз, сифіліс). Хибно-негативна відповідь буває в період т.зв. серонегативного вікна, коли антитіла у крові ще з'явилися. У такому разі для контролю кров на ВІЛ потрібно здати ще раз після паузи від 1 до 3 місяців.

Якщо ІФА оцінюється позитивно, тест на ВІЛ дублюють за допомогою полімеразної ланцюгової реакції, визначаючи наявність РНК вірусу в крові. Методика високочутлива та специфічна, не залежить від наявності антитіл до вірусу імунодефіциту. Також використовують імунний блот, що дозволяє знаходити антитіла до частинок білка ВІЛ з точною. молекулярною масою(41, 120 та 160 тис.). Їхнє виявлення дає право поставити остаточний діагноз без підтвердження додатковими методиками.

Аналіз на ВІЛ обов'язковоробиться лише за вагітності, за інших випадках аналогічне обстеження – справа добровільне. Лікарі не мають права розголошувати діагноз, вся інформація про хворих та заражених ВІЛ конфіденційна. Пацієнти мають самі права, як і здорові люди. За свідоме поширення ВІЛ передбачено кримінальну кару (ст. 122 КК РФ).

Принципи лікування

Лікування ВІЛ призначають після клінічного обстеження та лабораторного підтвердження діагнозу. Пацієнт постійно перебуває під наглядом, повторні аналізи крові проводять протягом противірусної терапіїта після лікування проявів ВІЛ.

Ліки від ВІЛ поки що не винайшли, вакцина не існує.Видалити вірус з організму неможливо, і це зараз - факт. Однак не варто втрачати надії: активна антиретровірусна терапія (ВААРТ) дозволяє достовірно уповільнити і навіть практично зупинити розвиток ВІЛ-інфекції та її ускладнень.

Тривалість життя пацієнтів, які отримували сучасне лікування, становить 38 років (для чоловіків) та 41 рік (жінки). Виняток - комбінація ВІЛ з гепатитом С, коли 5-річного порога виживання досягає менше половини хворих.

Ваарт– методика, заснована на використанні одразу кількох фармпрепаратів, що впливають на різні механізми розвитку симптоматики ВІЛ. Терапія поєднує відразу кілька цілей.

Вірусологічна: блокувати розмноження вірусу, щоб зменшити вірусне навантаження (чисельність копій ВІЛ в 1 мл3 плазми) і фіксувати її на низькому рівні.
Імунологічна: стабілізувати імунну систему, щоб підняти рівень Т-лімфоцитів та відновити захист організму від інфекцій.
Клінічна: збільшити термін повноцінного життяінфікованих ВІЛ, попередити розвиток СНІДу та його проявів.

Вірусологічне лікування

На вірус імунодефіциту людини впливають препаратами, які не дозволяють йому прикріпитися до Т-лімфоциту та проникнути усередину – це інгібітори(придушники) проникнення. Препарат Целзентрі.

Другу групу ліків складають інгібітори вірусної протеази, що відповідає за утворення повноцінних вірусів При її інактивації нові віруси утворюються, але вони можуть заражати нові лімфоцити. Препарати Калетра, Вірасепт, Реатазта ін.

Третя група – інгібітори зворотної транскриптазиферменту, що допомагає відтворенню вірусної РНК в ядрі лімфоциту Препарати Зіновудін, Діданозін.Також використовують комбіновані ліки проти ВІЛ, які потрібно приймати лише 1 раз на день – Тризивір, Комбівір, Ламівудін, Абакавір.

При одночасному впливі препаратів вірус не може потрапити всередину лімфоцитів та «розмножитися». При призначенні тритерапіївраховується здатність ВІЛ до мутацій і розвитку нечутливості до ліків: навіть якщо до одного препарату вірус стане несприйнятливим, то два, що залишилися, діятимуть. Дозуваннярозраховують для кожного пацієнта, з урахуванням стану здоров'я та можливих побічних ефектів. Окрема схема застосовується для вагітних, причому після застосування Ваарт частота передачі ВІЛ від матері дитині знижується з 20-35% до 1-1,2%.

Важливо приймати ліки в один і той же час, все життя: при порушенні графіка або перериванні курсу лікування зовсім втрачає сенс. Віруси швидко змінюють геном, стаючи несприйнятливими. резистентними) до терапії, і утворюють численні резистентні штами. За такого розвитку хвороби підібрати антивірусне лікування дуже проблематично, інколи ж просто неможливо. Випадки розвитку резистентності частіше спостерігаються серед ВІЛ-інфікованих наркоманів і алкоголіків, котрим точне дотримання графіка терапії неможливо.

Препарати є результативними, але ціни на них високі. Наприклад, вартість річного лікування "фузеоном" (група інгібіторів проникнення) досягає 25 тис. $, а витрати на місяць при використанні "тризивіру" становлять від 1000 $.

Зверніть увагу, що фарм. кошти майже завжди мають дваназви - за діючою речовиною та комерційне найменування препарату, яке дав йому виробник. Рецепт має виписувати саме по діючій речовині, із зазначенням його кількості у таблетці (капсулі, ампулі і т.д.). Поодинокі за дією речовини часто представлені під різними комерційниминазвами та можуть значно відрізнятися за ціною. Справа аптекаря – запропонувати пацієнту на вибір кілька варіантів та зорієнтувати щодо вартості. Дженеріки– аналоги оригінальних розробок, завжди коштують набагато дешевше, ніж «фірмові» ліки.

Імунологічне та клінічне лікування

Застосовують препарат-імуностимулятор Інозин пранобексзавдяки якому підвищується рівень лімфоцитів, стимулюється активність деяких фракцій лейкоцитів. Антивірусна дія, зазначена в інструкції, не стосується ВІЛ. Показання, актуальні для ВІЛ-інфікованих: вірусний гепатитЗ, В; імунодефіцитні стани; цитомегаловірус; вірус простого герпесутип 1; паротит. Дозування: дорослим та дітям 3-4 рази на добу. з розрахунку 50-100 мг/кг. Курс 5-15 днів може багаторазово повторюватися, але тільки під контролем інфекціоніста. Протипоказання: підвищений зміст сечової кислотиу крові ( гіперурикемія), каміння у нирках, системні хвороби, вагітність та грудне вигодовування.

Препарат групи інтерферонів Віферонмає противірусну та імуномодулюючу активність. У разі ВІЛ (або СНІДу) його застосовують при саркомі Капоші, мікозах та волосатоклітинному лейкозі. Дія ліків – комплексна: інтерферон посилює діяльність Т-хелперів та підвищує вироблення лімфоцитів, кількома шляхами блокує розмноження вірусів. Додаткові компоненти- Віт.С, Е - захищають клітини, а ефективність інтерферону зростає в 12-15 разів (синергічна дія). Віферонможна приймати тривалими курсами, його активність не знижується з часом. Окрім ВІЛ, свідченнями є будь-які вірусні інфекції, мікози (у тому числі внутрішніх органів), гепатит С, або D. При введенні ректальноПрепарат використовують двічі на добу курсом від 5-10 днів, мазь при ВІЛ не застосовується. Вагітним призначають починаючи з 14 тижнів.

Лікування легеневих проявів

Основний раніше прояв ВІЛ-інфекції – це запалення лігкихвикликане пневмоцистами (Pneumocystis carina), одноклітинними організмами, схожими на гриби та найпростіші одночасно. У пацієнтів зі СНІД не ліковані пневмоцистні пневмонії у 40% закінчуються летально, а правильні та вчасно призначені терапевтичні схеми допомагають знизити показник смертності до 25%. При розвитку рецидиву прогноз погіршується, повторна пневмоніяменш чутлива до лікування і летальність досягає 60%.

Лікування: основні препарати бісептол (бактрім)або пентамідин. Діють вони різноспрямовано, але зрештою призводять до загибелі пневмоцист. Бісептол приймають внутрішньо, пентамідин вводять у м'язи або у вену. Курс від 14 до 30 днів, при СНІДі краще використовувати пентамідин. Разом препарати призначають, т.к. посилюється їх токсична діябез відчутного підвищення терапевтичного ефекту.

Малотоксичний препарат ДФМО (альфа-дифторметилорнітин) діє на пневмоцисти та одночасно блокує відтворення ретро-вірусів, до яких належить ВІЛ, а також благотворно впливає на лімфоцити. Курс 2 місяці, добове дозуваннярозраховують виходячи з 6 г на 1 кв. метр поверхні тіла та розбивають її на 3 прийоми.

При адекватному лікуванні пневмонії покращення помітне вже на 4-5 день від початку терапії, через місяць у чверті хворих на пневмоцисти взагалі не виявляються.

Імунітет до ВІЛ

Статистика підтвердженої стійкості до ВІЛ: серед європейців 1% повністю несприйнятливі до вірусу імунодефіциту, до 15% частково. В обох випадках механізми не зрозумілі. Вчені пов'язують цей феномен з епідеміями бубонної чуми в Європі ХIV та ХVIII століть (Скандинавія), коли, можливо, у деяких людей ранні генетичні мутації закріпилися у спадковості. Також існує група т.зв. "непрогресорів", що становлять близько 10% від заражених ВІЛ, у яких симптоми СНІДу тривалий час не виявляються. Загалом імунітет до ВІЛ немає.

Людина несприйнятлива до серотипу ВІЛ-1, якщо в організмі виробляється білок TRIM5a, який здатний «дізнатися» вірусний капсид і блокувати розмноження ВІЛ. Білок CD317 може утримувати віруси на поверхні клітин, не дозволяючи їм вражати здорові лімфоцити, а CAML ускладнює виділення нових вірусів у кров. Корисну діяльність обох білків порушують віруси гепатиту С і простого, тому за даних супутніх захворюванняхризики зараження ВІЛ вищі.

Профілактика

Боротьбу зі СНІД-епідемією та її наслідками декларовано ВООЗ:

Профілактика ВІЛ серед наркоманів – це роз'яснення небезпеки зараження через ін'єкції, надання одноразових шприців і обмін використаних на стерильні. Останні заходи здаються дивними і асоціюються з поширенням наркоманії, але в даному випадкулегше хоча б частково припинити шляхи зараження ВІЛ, ніж привчити величезну кількість залежних від наркотиків.

ВІЛ-аптечка нагоді в побуті всім, на робочому місці – медикам та рятувальникам, а також людям, які контактують із зараженими ВІЛ. Медикаменти доступні та елементарні, але їх використання реально знижує небезпеку інфікування вірусом імунодефіциту:

Спиртовий розчин йоду 5%;
Етанол 70%;
Засоби для перев'язки (упаковка стерильних марлевих тампонів, бинт, пластир) та ножиці;
Стерильна дистильована вода – 500 мл;
Кристали перманганату калію (марганцівки) або перекис водню 3%;
Піпетки для очей (стерильні, в упаковці чи футлярі);
Специфічні препарати передбачені лише для медиків, які працюють на станціях із забору крові та у приймальних відділеннях лікарень.

Кров, що потрапила на шкірувід ВІЛ-інфікованого потрібно відразу змити водою і милом, потім обробити тампоном, змоченим у спирті. При уколі чи порізі через рукавичкиїх треба зняти, видавити кров, на ранку – перекис водню; потім піну промокнути, а краї рани припекти йодом і за потреби накласти пов'язку. Влучення в очі: промивання спочатку водою, потім розчином калію перманганату (слабко-рожевим). Порожнину рота: прополоскати бідно-рожевою марганцівкою, потім 70% етанолом Після незахищеного статевого акту: наскільки можна – душ, потім обробка (спринцювання, промивання) статевих органів насичено-рожевим розчином марганцівки.

Профілактика СНІДу буде ефективнішою, якщо кожна людина стане усвідомлено ставитися до свого здоров'я. Набагато простіше використовувати при статевих контактах презерватив і уникати небажаних знайомств (повії, наркомани), ніж потім довго і дорого лікуватися. Для з'ясування картини небезпеки ВІЛ порівняйте цифри статистики: за рік від лихоманки Еболапомерло близько 8000 людей, а від ВІЛ – понад 1,5 мільйона! Висновкиочевидні та невтішні – у сучасному світіВірус імунодефіциту став реальною загрозою для всього людства.

Відео: освітній фільм про ВІЛ

Відео: СНІД у програмі «Жити здорово!»

Яка є однією з найнебезпечніших у світі. Її підступність виявляється в тому, що протягом тривалого часу вона може не проявляти себе, і визначити її присутність в організмі можлива лише за допомогою спеціального тесту. Згодом інфекція призводить до розвитку СНІДу, що вже проявляється певними ознаками. За даними статистики, відсоток смертності від цієї страшної хвороби надзвичайно високий: першого року помирає близько 40–65 %, через два – 80 %, а через три – майже 100 %. У перебігу ВІЛ-інфекції вченими та фахівцями виділяють чотири стадії:

Інкубаційний період;
перші ознаки;
вторинні захворювання;
СНІД.

У нашій статті ми розповімо вам про те, через який період часу з'являються перші симптоми та які перші ознаки СНІДу виникають у жінок та чоловіків.

Через який період починають з'являтися перші симптоми ВІЛ та СНІДу?

Перші симптоми ВІЛ-інфекції неспецифічні та нагадують ГРВІ: підвищення температури тіла, загальна слабкість, біль у м'язах, збільшення шийних лімфатичних вузлів.

З моменту зараження ВІЛ до розвитку безпосередньо СНІДу може пройти досить тривалий час, і цей період дуже різний. Вчені досі не можуть пояснити, чому в однієї людини захворювання розвивається через рік після інфікування, а в іншого симптоми не з'являються протягом 20 років і більше. У середньому СНІД утворюється через 10–12 років. Рекомендуємо почитати нашу.

При зараженні ВІЛ людинане дізнається про нього перші дні після інфікування. Ранні його ознаки можуть дати себе знати через 2–6 тижнів. У більшості випадків вони виражаються ГРВІ або . У стадії первинних проявів СНІДу у частини пацієнтів зазначаються:

підвищення температури;
озноб;
болі у м'язах;
збільшення шийних лімфовузлів.

У деяких тих, хто заразився, ці симптоми відсутні, і такий перебіг ВІЛ-інфекції називається безсимптомною стадією захворювання. Вчені поки що не можуть пояснити причину такого розвитку хвороби.

Іноді у пацієнтів з ВІЛ тривалий період зрідка, але тривало збільшуються ліфмовузли. Після цього вони зменшуються і захворювання протікає безсимптомно. Таку форму ВІЛ називають персистуючою генералізованою лімфаденопатією.

У перші кілька тижнів після початку захворювання аналіз крові на ВІЛ може давати негативні результати – цей проміжок називається періодом вікна. Виявити вірус на цій стадії можуть лише більше сучасні методикидіагностики – ПЛР та тест на ВІЛ-інфекцію.

Після стадії первинних проявів настає період, під час якого симптоми ВІЛ немає. Він може тривати багато років та супроводжується розвитком імунодефіциту.

Відсутність противірусного лікуванняна початковій стадії цієї страшної хвороби призводить до її швидшого розвитку. Саме тому вкрай важливо виявляти СНІД на ранніх термінах у разі виникнення перших ознак ВІЛ-інфікування.

Перші ознаки ВІЛ у жінок

Найпершою ознакою ВІЛ у жінок, яка з'являється через кілька тижнів після інфікування, стає абсолютно безпричинне підвищення температури до 38–40 °C. Період гіпертермії може тривати від 2 до 10 днів. Він супроводжується катаральними явищами, характерними для ГРВІ чи грипу: кашлем та болями у горлі.

Хвора відчуває симптоми загальної інтоксикації:

Загальна слабкість;
головні болі;
біль в м'язах;
пітливість (особливо вночі).

У багатьох жінок збільшуються поверхневі лімфовузли в потиличній ділянці, потім – на шиї ззаду, в паху та в ділянці пахв. Ця ознака може мати генералізований характер.

У деяких випадках у жінок може спостерігатися сильна нудотаі блювання, анорексія та виражені спастичні болі. При значному ураженні органів дихання кашель може бути інтенсивним та закінчуватися нападами ядухи.

При ураженні ВІЛ-інфекцією нервової системи іноді з'являються такі симптоми:

виражені головний біль;
значна слабкість;
блювання;
ригідність потиличних м'язів.

Багато жінок схильні в цьому періоді до захворювань сечостатевої системи. У них спостерігаються:

різке збільшення пахових лімфовузлів;
рясні та часті слизові виділення зі статевих шляхів;

Всі перераховані вище симптоми неспецифічні і не завжди можуть вказувати на інфікування ВІЛ, але тривалий їхній прояв повинен насторожити жінку і стати приводом для обстеження в СНІД-центрі.

Перші ознаки ВІЛ у чоловіків

Приблизно через тиждень після інфікування ВІЛ на тілі чоловіка з'являється петехіальна (точкова), плямиста або папульозна (підноситься над здоровою шкірою) висип.

Перші ознаки ВІЛ у чоловіків багато в чому схожі на перші симптоми цього захворювання у жінок, але мають і деякі відмінності.

Через 5-10 днів після інфікування у чоловіка з'являються або безбарвні ділянки шкіри по всьому тілу. Висипання може бути петехіального, уртикарного чи папульозного характеру. Приховати таку ознаку буває просто неможливо.

Через кілька тижнів після інфікування у них піднімається температура до високих цифр, явні симптоми грипу або ГРВІ, з'являється виражений головний біль і збільшуються лімфовузли на шиї, паху та пахвах. Хворий відчуває повну розбитість, постійну сонливість та апатію.

Нерідко після інфікування на початкових стадіяху пацієнта може спостерігатись діарея. Також може виявлятись. Часта і нічим не зрозуміла поява таких симптомів має стати приводом для проведення тесту на ВІЛ у спеціалізованому центрі.

Перші ознаки СНІДу у чоловіків та жінок

Після стадії первинних проявів ВІЛ, які можуть тривати близько трьох тижнів, у хворого часто спостерігається тривала субфебрильна температура. Деякі інфіковані здатні не здогадуватися про захворювання протягом багатьох років. Далі у них розвивається імунодефіцит, що призводить до тривалого перебігу будь-якого захворювання.

Перші ознаки СНІДу однакові й у чоловіків, й у жінок. Різними можуть бути лише симптоми захворювань статевої системи. Першою ознакою його початку можуть бути довго не загоюються порізи і рани. У таких пацієнтів навіть легка подряпина може довго кровоточити та гноитися.

легеневої – у хворого розвивається пневмоцистна пневмонія, яка характеризується тривалим та тяжким перебігом;
кишкової – спочатку у хворого з'являється діарея, ознаки зневоднення, швидка та суттєва втрата ваги;
з ураженням шкіри, слизових оболонок та тканин організму – у хворого з'являються виразки та ерозії на слизових або на шкірі, які прогресують, інфікуються та проростають у м'язову тканину;
з ураженням нервової системи – у хворого погіршується пам'ять, утворюється постійна апатія, розвиваються атрофія мозку та епілептичні напади, стан може ускладнюватися злоякісними пухлинамимозку, або енцефаліт.

СНІД триває близько півроку або двох років і закінчується летальним кінцем (три роки живуть небагато хворих).

Швидке виявлення СНІДу важко тим, що перші ознаки ВІЛ-інфікування неспецифічні і можуть приписуватися багатьом іншим недугам. Часта і нічим не обґрунтована поява температури та збільшення лімфатичних вузлів обов'язково має насторожувати хворого та його лікаря. У таких випадках єдино правильним рішеннямможе стати лише проведення тесту на ВІЛ у спеціалізованому центрі. Необхідність своєчасної діагностикицієї смертельної хвороби не викликає сумнівів, тому що раніше початок противірусної терапії здатний відсунути перехід ВІЛ у СНІД, а отже, і продовжити життя зараженій людині.