Симптоми захворювання 12 палої кишки у жінок. Дванадцятипала кишка: де вона знаходиться у людини і як болить. Захворювання дванадцятипалої кишки

Виразкова хвороба 12-ти палової кишки - захворювання дванадцятипалої кишкихронічного рецидивуючого характеру, що супроводжується утворенням дефекту в її слизовій оболонці та розташованих під нею тканинах. Виявляється сильними болямиу лівій епігастральній ділянці, що виникають через 3-4 години після їжі, нападами «голодного» і «нічного» болю, печією, відрижкою кислотою, часто блюванням. Найбільш грізні ускладнення - кровотеча, прорив виразки та її злоякісне переродження.

Загальні відомості

Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки- це хронічне захворювання, що характеризується виникненням виразкових дефектівслизової ДПК. Протікає довго, чергуючи періоди ремісії з загостреннями. На відміну від ерозивних ушкоджень слизової оболонки, виразки є більш глибокими дефектами, що проникають у підслизовий шар стінки кишки. Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки зустрічається у 5-15 відсотків громадян (статистика коливається залежно від регіону проживання), найчастіше зустрічається у чоловіків. Виразка дванадцятипалої кишки в 4 рази поширеніша, ніж виразка шлунка.

Причини розвитку

Сучасна теорія розвитку виразкової хвороби вважає ключовим фактором у її виникненні інфекційне ураження шлунка та дванадцятипалої кишки бактеріями Helicobacter Pylori. Ця бактеріальна культура висівається при бактеріологічному дослідженні шлункового вмісту у 95% хворих з виразкою дванадцятипалої кишки та у 87% пацієнтів, які страждають на виразкову хворобу шлунка.

Однак інфікування хелікобактеріями не завжди призводить до розвитку захворювання, у більшості випадків має місце безсимптомне носійство.

Фактори, що сприяють розвитку виразкової хвороби дванадцятипалої кишки:

  • аліментарні порушення - неправильне, нерегулярне харчування;
  • часті стреси;
  • підвищена секреція шлункового сокута знижена активність гастропротективних факторів (шлункових мукопротеїнів та бікарбонатів);
  • куріння, особливо натще;
  • тривалий прийом лікарських препаратів, що мають ульцерогенний (виразковогенеруючий) ефект (найчастіше це препарати групи нестероїдних протизапальних засобів – анальгін, аспірин, диклофенак та ін.);
  • гастринпродукуюча пухлина (гастринома).

Виразки дванадцятипалої кишки, що виникають в результаті прийому лікарських засобівабо супутні гастриномі, є симптоматичними і не входять до поняття виразкової хвороби.

Класифікація виразкової хвороби

Виразкова хвороба відрізняється по локалізації:

  • ВХ шлунка (кардії, субкардіального відділу, тіла шлунка);
  • пептична пострезекційна виразка пілоричного каналу (передній, задньої стінки, малої чи великої кривизни);
  • виразка дванадцятипалої кишки (цибулинна та постбульбарна);
  • виразка неуточненої локалізації.

За клінічною формою розрізняють гостру (вперше виявлену) та хронічну виразкову хворобу. По фазі виділяють періоди ремісії, загострення (рецидив) та неповної ремісії або загасаючого загострення. Виразкова хвороба може протікати латентно (без вираженої клініки), легко (з рідкісними рецидивами), середньоважко (1-2 загострення протягом року) та тяжко (з регулярними загостреннями до 3х і більше разів на рік).

Безпосередньо виразка дванадцятипалої кишки відрізняється за морфологічній картині: гостра або хронічна виразка, невеликого (до півсантиметра), середнього (до сантиметра), великого (від одного до трьох сантиметрів) та гігантського (більше трьох сантиметрів) розміру. Стадії розвитку виразки: активна, рубцюється, «червоного» рубця та «білого» рубця. При супутніх функціональних порушенняхгастродуоденальні системи також відзначають їх характер: порушення моторної, евакуаторної або секреторної функції.

Симптоми виразкової хвороби дванадцятипалої кишки

У дітей та осіб похилого віку перебіг виразкової хвороби іноді практично безсимптомний або з незначними проявами. Така течія загрожує розвитком тяжких ускладнень, таких як перфорація стінки ДПК з наступним перитонітом , прихована кровотечата анемія. Типова клінічна картинавиразкової хвороби дванадцятипалої кишки – це характерний больовий синдром.

Біль найчастіше помірна, тупа. Вираженість болю залежить від тяжкості захворювання. Локалізація, як правило, з епігастрії під грудиною. Іноді біль може бути розлитим у верхній половині живота. Виникає часто вночі (в 1-2 години) і після тривалих періодів без їди, коли шлунок порожній. Після їди, молока, антацидних препаратів настає полегшення. Але найчастіше біль поновлюється після евакуації вмісту шлунка.

Біль може виникати кілька разів на день протягом декількох днів (тижнів), після чого самостійно проходити. Однак з часом без належної терапії рецидиви частішають, і інтенсивність больового синдрому збільшується. Характерна сезонність рецидивів: загострення частіше виникають навесні та восени.

Ускладнення виразкової хвороби дванадцятипалої кишки

Основні ускладнення виразки дванадцятипалої кишки – це пенетрація, перфорація, кровотеча та звуження просвіту кишки. Виразкова кровотеча виникає, коли патологічний процес торкається судин шлункової стінки. Кровотеча може бути прихованою і виявлятися тільки наростаючою анемією, а може бути вираженою, кров може виявлятися у блювоті і виявлятися при дефекації (чорний або з кривавими прожилками кал). У деяких випадках зробити зупинку кровотечі можна в ході ендоскопічного дослідженняколи джерело кровотечі іноді вдається припалити. Якщо виразка глибока і рясна кровотеча – призначають хірургічне лікування, в інших випадках лікують консервативно, коригуючи залізодефіцит. При виразковій кровотечіпацієнтам прописаний суворий голод, харчування парентеральне.

Перфорація виразки дванадцятипалої кишки (як правило, передньої стінки) призводить до проникнення її вмісту в черевну порожнину та запалення очеревини – перитоніту. При прободенні стінки кишки зазвичай виникає різкий ріжучо-колючий біль в епігастрії, який швидко стає розлитим, посилюється при зміні положення тіла, глибокому диханні. Визначаються симптоми подразнення очеревини (Щеткіна-Блюмберга) – при натисканні на черевну стінку, а потім різкому відпусканні біль посилюється. Перитоніт супроводжується гіпертермією.

Це – екстрений стан, що без належної медичної допомоги веде до розвитку шоку та смерті. Перфорація виразки – це свідчення термінового оперативному втручанню.

Профілактика та прогноз виразкової хвороби дванадцятипалої кишки

Заходи профілактики розвитку виразкової хвороби дванадцятипалої кишки:

  • своєчасне виявлення та лікування гелікобактерної інфекції;
  • нормалізація режиму та характеру харчування;
  • відмова від куріння та зловживання алкоголем;
  • контроль за лікарськими засобами, що приймаються;
  • гармонійна психологічна обстановка, уникнення стресових ситуацій.

Неускладнена виразкова хвороба при належному лікуванні та дотриманні рекомендацій щодо дієти та способу життя має сприятливий прогноз, при якісній ерадикації – загоєння виразок та лікування. Розвиток ускладнень при виразковій хворобі ускладнює перебіг і може вести до загрозливих для життя станів.

Дванадцятипала кишка де знаходиться і як болить?Можна сміливо сказати, що з неї бере початок тонкий кишечник. Вона починається відразу після шлунка і є найменшим сегментом кишківника довжиною всього 25-30 см.

Свою назву ДПК отримала від старого позначення довжин – 12 зімкнутих пальців чи пальців. Продовжує дванадцятипалу худа кишка.

Анатомія дванадцятипалої кишки

Знаходиться дванадцятипала в районі 2-3-го поперекового хребця. Її розташування може змінюватися протягом життя людини в залежності від його віку та ваги.

Дванадцятипала кишка складається з 4 частин:

  1. Верхня цибулина дванадцятипалої розташована на рівні 1-го хребця поперекового відділуі по суті є воротарем. Над нею знаходиться права частка печінки.
  2. Нисхідна згинається вниз і доходить до 3-го хребця поперекового відділу. Цей сегмент межує із правою ниркою.
  3. Нижня згинається вліво, перетинає хребет.
  4. Висхідна розташована на рівні 2-го поперекового хребця зліва від хребта і загинається нагору.

Дванадцятипала кишка формою схожа на підкову, що згинається навколо головки підшлункової. На її слизовій оболонці розташовується великий фатер сосочок, з яким з'єднані протоками печінка і підшлункова.

Дванадцятипала кишка в організмі виконує такі функції:

  1. До неї надходить хумус і в ній починаються процеси травлення. Тут хумус, оброблений шлунковим соком, обробляється ще й жовчю та ферментами.
  2. У дванадцятипалій кишці відбувається регулювання секреції жовчі та ферментів підшлункової залежно від складу хімусу.
  3. Підтримується зв'язок зі шлунком, виражений у відкритті/закриванні воротаря.
  4. Здійснюється моторна функція, відповідальна за транспортування хумуса

Причини патології дванадцятипалої кишки

Причинами патологій дванадцятипалої кишки можуть бути:

  • шлункові та кишкові хвороби та патологічні процеси - запалення слизової шлунка, вірусні інфекції, діарея та ін. Через підвищену секреторну активність шлунка в ДПК потрапляє багато соляної кислоти, через знижену - грубу необроблену їжу;
  • хелікобактер пілорі, яка призводить до посиленого вироблення шлункового секрету, що подразнює та слизову кишки;
  • та холецистит;
  • хвороби печінки – гепатити, цироз;
  • тривалий стрес;
  • перенесені операції;
  • куріння та зловживання алкоголем, фастфудом;
  • прийом нестероїдних протизапальних медпрепаратів;
  • харчове отруєння;
  • зловживання жирною та гострою їжею;
  • глистні інвазії;
  • спадкова схильність.

Захворювання дванадцятипалої кишки

Кожна хвороба має свої особливі симптоми захворювання. Однак є і загальні прояви, характерні більшості хвороб дванадцятипалої кишки:

  1. Біль – основний синдром захворювань цього органу. При ерозіях і при виразці це голодні або нічні болі. Вони проявляються в епігастрії, у правому підребер'ї, іррадіюють в руку та спину.
  2. У 20% хворих виявляються кровотечі. Їх можна помітити за меленою, блювотою — коричневою або явно з кров'ю. ОАК може показувати низький рівеньгемоглобіну.
  3. Диспептичні розлади – печія, запори чи діарея.
  4. Крім цього, будь-які патології кишечника супроводжуються дратівливістю, нездужанням, втратою працездатності.

Виразкова хвороба

Виразка запальне захворюванняслизової дванадцятипалої кишки з утворенням у ній виразки.Виникнення патології пов'язане з носієм Хелікобактер Піларі та наявністю хронічного дуоденіту. Хворобою страждає близько 10% населення земної кулі.Найчастіше загострюється хвороба навесні.


Починається захворювання з розладу травлення, що виражається розладом випорожнень. Спазми проток призводять до застою жовчі та до появи жовтого нальотумовою. При подальший розвитокпатології з'являється біль у правому боці та виникає жовтяничність шкіри. Якщо патологія викликала рубцеві зміни у шлунку, хворого може почати турбувати нудота та блювання.

Біль – основний симптом виразкової хвороби.Біль різний у своїх проявах: він може бути ниючим, тривалим, різким, але завжди вщухає після їжі. Відчуваються больові відчуттяв поперековому або в грудному відділіхребта.

Рак

Пухлина росте повільно, тому початок пухлинного процесу проявляється малопомітними симптомами, характерними для більшості захворювань ШКТ: нездужання, слабкість, схуднення, відрижка, печія, біль угорі живота.


Біль носить тупий і ниючий характер і з їжею не пов'язаний. Коли освіта почне проростати в підшлункову і коли проявиться, біль посилюється і стає тривалішим. З'являється тяжкість епігастрії. Біль може іррадіювати у спину. Перше місце серед онкозахворювань дванадцятипалої кишки посідає саркома.

Дуоденіт

Дуоденіт - запалення слизової дванадцятипалої кишки вважається найчастіше діагностованим захворюванням цього відділу кишечника.Хвороба проявляється почуттям розпирання після їжі, тупою постійним болемблювотою і нудотою. Болючість відчувається і при пальпації епігастральної області.

У молодих жінок розвивається головний біль, що супроводжується підвищеною стомлюваністю, інсомніями, дратівливістю, тахікардією внаслідок астеновегетативних порушень У літніх хвороби часто виявляють випадково, під час проведення дуоденоскопії.

Ерозії

Ерозії займають друге місце за частотою народження.Вони часто йдуть у комплекті з хворобами печінки, нирок, доброякісними та пухлинними процесами кишечника та хворобами респіраторної та серцево-судинної систем.


Бульбіт

Бульбіт – це запалення цибулини дванадцятипалої кишки.Патологій вважається різновидом дуоденіту. зазвичай супроводжується гастритом чи виразкою.

При відсутності своєчасної діагностикиі терапії дома запалення палової кишки утворюється ерозія, поступово переходить у виразку. Тому симптоматика схожа на виразку.

Болі при бульбіті розвиваються під ложечкою, іноді віддають у праве підребер'я. Часто є реакцією на неправильне харчування. Бульбіт при хронічному перебігуможе тривати роками.

Поліпи

Поліпи - доброякісні освіти, які дуже рідко виявляються за життя.

Поліпи ростуть дуже повільно і симптоматика виникає тільки якщо вони перевищують довжину в 5 см. передраковим станом.

Діагностика

Є деякі ознаки, що дозволяють визначити причину болю до діагностичного дослідження дванадцятипалої кишки:

  1. Голодні та нічні болі, що супроводжуються печією, кислою відрижкою та запорами свідчать про наявність Хелікобактера.
  2. Болить у підребер'ї, болі посилюються після жирного, у роті гіркота, діарея чергується – причиною вторинного дуоденіту можуть бути патології підшлункового та жовчного міхура.
  3. Біль, тяжкість під ложечкою: причина запалення – атрофічний гастрит.
  4. Вісцеральний біль свідчить найчастіше про виразку.


Основний метод діагностики захворювань дванадцятипалої кишки - фіброгастродуоденоскопія.Хворий ковтає трубку із закріпленою на кінці відеокамерою, а лікар на моніторі розглядає стан слизової оболонки стравоходу, шлунка та дванадцятипалої кишки, виявляє наявність поліпів, виразок, пухлин, визначає їх місцезнаходження. Ендоскопія дозволяє одночасно взяти біопсію. Фіброезофагогастродуоденоскопія дозволяє відразу видалити поліп за допомогою металевої петлі.

Рентгенографія з контрастною речовиноюменш інформативна, але застосовується за наявності протипоказань до ендоскопічного методу дослідження.

Інформативним дослідженням є КТ. Ендоскопічний методдослідження дозволяє провести огляд лише зовнішнього шару слизової дванадцятипалої кишки, тоді як КТ дозволяє уважно оцінити стан всіх шарів стінки кишечника. Комп'ютерна томографіяза наявності онкологічного процесу дозволяє визначити стадію раку, виявити наявність метастаз у прилеглих тканинах та органах.

Для діагностики пухлинного процесу проводиться рентгенографія з барієм, ендоскопія з біопсією. на початкових стадіяхпобачити пухлину можна на . Для діагностики ДПК МРТ застосовується рідко через багатошаровість органу та складність перегляду всіх його вигинів.

Зондуваннядозволяє визначити ступінь активності секрету завдяки аналізу вмісту кишки. Відбір рідкого матеріалу проводиться декількома способами: сліпий, фракційне зондування (кожні 5 хвилин забирається матеріал), хроматичне зондування.

Лікування дванадцятипалої кишки


Лікування дванадцятипалої специфічне для кожного захворювання.

Важливу роль при виявленні хвороб ДПК грає зміна звичного харчування на дієтичне, що щадить.

Якщо ФГДС виявляє наявність Хелікобактеру, проводиться антибактеріальна терапія. Ускладнені виразки вимагають хірургічного лікування. Також обов'язково оперується пацієнт при виявленні раку дванадцятипалої кишки. Після операції проводяться променева терапіята хіміотерапія.

При дуоденіті призначаються знеболювальні. Для зниження кислотності шлункового секрету призначаються антацидні препарати. Для нормалізації ДПК показані медпрепарати, що посилюють перистальтику. Фізіотерапія вважається результативним методом при лікуванні дуоденіту: призначаються ультразвук, прогрівання, магнітотерапія. Фізіотерапія дозволяє нормалізувати кровопостачання в черевної порожнини, зменшити болючі відчуття.

Відео - де знаходиться і як болить дванадцятипала кишка?

Висновок

Хвороби дванадцятипалої кишки мають чудовий прогноз.За наявності хронічних захворювань слід таки змінити місце роботи, особливо якщо вона пов'язана з сильними стресами, важкими фізнавантаженнями та порушенням режиму харчування.

Також хворому доведеться змінити свій раціон, перейти на дрібне харчування, відмовитися від куріння. Пацієнти з патологіями дванадцятипалої кишки постійно спостерігаються у терапевта або гастроентеролога, навесні та восени проходять протирецидивний курс терапії.

12-пала кишка (лат. duodnum)- Це початковий відділ, який розташований після шлунка. По відношенню до скелета людини кишка розташовується на рівні 1,2,3 поперекового хребця. Середня довжина кишки від 25 до 30 см, що відповідає 12 пальцям, складеним поперечно - звідси і специфічність назви. Дванадцятипала кишка унікальна за своєю будовою як зовні, і на клітинному рівні, грає найважливішу роль системі травлення. Наступною після 12-палої кишки є .

Це орган, що знаходиться безпосередньо в черевній порожнині, на своєму протязі найчастіше охоплює підшлункову залозу, а саме її голівку. Дванадцятипала кишка може бути не постійна у своєму розташуванні і залежить це від статі, віку, конституції, вгодованості, положенні тіла у просторі та інше.

Скелетотопічно, з урахуванням чотирьох відділів кишки, її верхня частинапочинається від 12-го грудного хребця, робить перший (верхній) вигин на рівні 1-го поперекового, потім опускається вниз і досягає 3-го хребця поперекового відділу хребта, виробляє нижній (другий) вигин, слід справа наліво в горизонтальному положенні і, нарешті досягає 2-го хребця попереку.

Відділи 12-палої кишки

Цей орган лежить заочеревинно і брижі не має. Орган умовно поділено на чотири основні відділи:

  1. Верхній горизонтальний відділ Верхній горизонтальний відділ може межувати з печінкою, а саме її правою часткоюта розташовується в районі першого хребця попереку.
  2. Нисхідна частина (відділ). Нисхідний відділ межує з правою ниркою, здійснює вигин і може досягати другого третього поперекового хребця.
  3. Нижній горизонтальний відділ Нижній горизонтальний відділ здійснює другий вигин і починається ним, знаходиться поблизу черевного відділу аорти і нижньої порожнистої вени, які розташовуються ззаду від дванадцятипалої кишки.
  4. Висхідний відділ. Висхідний відділ закінчується другим вигином, піднімається вгору і плавно переходить у худу кишку.

Кровопостачається орган черевним стволом і верхньою артерієюбрижі, яка крім кишки кровопостачає також основу головки підшлункової.

Будова стінки 12-палої кишки

Стінка представлена ​​такими шарами:

  • серозний - це серозна оболонка, що покриває кишку зовні;
  • м'язовий – представлений м'язовими волокнами(розташованими циркулярно та вздовж органу), а також нервовими вузлами;
  • підслизовий – представлений судинами лімфатичними та кровоносними, а також підслизовою оболонкою, що має складчасту форму з півмісяцями;
  • слизовий – представлений ворсинками (вони ширші та коротші, ніж в інших відділах кишечника).

Усередині кишки розташовується великий та малий соски. розташований приблизно на 7-7,5 см безпосередньо від воротаря шлунка. У нього виходить основна протока підшлункової та холедох (або загальна жовчна). Приблизно на 8-45 мм від фатерового соска виходить малий сосочок, у нього виходить додаткова протока підшлункової.

Функції

  • Моторно-евакуаторна.Є процесом проштовхування їжі по харчовому каналу. Також орган служить резервуаром, у ньому відбувається викид жовчних кислот та різних ферментів залози підшлункової.
  • Травна.У кишці відбувається початковий етап травлення, зумовлений дією жовчних кислот та ферментів підшлункової залози.
  • Регуляторна.Зумовлена ​​регуляцією жовчних кислот та ферментів підшлункової залози.
  • Кислотно-лужна.У 12-палій кишці відбувається приведення pH грудки їжі до оптимальних показників для його подальшого перетворення в інших відділах травного тракту.

Захворювання

  • (інфекційний дуоденіт, паразитарний дуоденіт; дуоденіт, викликаний лямбліоз; дуоденальний кандидоз);
  • бульбить;

Дванадцятипалою кишкою починається кишечник людини- Вона розташована відразу за шлунком і має порівняно невеликий розмір, в порівнянні з іншими відділами цього органу (див. фото вище). Також скорочено називається ДПК.

Чому її так назвали:У середньовічних вчених – анатомів не було сучасних засобіввимірювання, і вони, помірявши пальцями довжину цього органу, отримали показник 12 пальців у поперечнику – 25 – 30 см.

Функції дванадцятипалої кишки

Дванадцятипала кишка відіграє важливу роль у всьому травному процесі. Так як вона є початковою ланкою кишечника, тут активно протікають процеси всмоктування поживних елементів з їжі і рідини, що надійшла. Вона призводить кислотно - лужний показник їжі до такого рівня, який оптимально підходитиме для наступних етапів травлення в кишечнику. Саме в цьому органі і розпочинається етап кишкового травлення.

Ще однією невід'ємною фазою роботи цієї частини кишечника є регуляція панкреатичних ферментів, що виділяються підшлунковою залозою, а також жовчі – залежно від кислотності харчової грудки та її хімічного складу.

Дванадцятипала кишка впливає на правильне функціонування секреторної функції шлунка, оскільки відбувається зворотна взаємодія. Воно полягає у відкритті та закритті воротаря шлунка та в гуморальній секреції.

Евакуаторна та моторна функції.

12 персна кишка несе в собі функції подальшого просування харчової кашки, обробленої ферментами в наступний за нею відділ тонкого кишечника. Це відбувається завдяки масивному м'язовому шару стінки дванадцятипалої кишки.

Особливості будови органу (форма, розташування, кріплення)

Форма у більшості людей різноманітна, та й у одного всього ж людини протягом життя як форма, так і розташування дванадцятипалої кишки може змінюватися. Вона може бути і V - образною, і нагадувати підкову, петлю та інші форми. У похилому віці, або після втрати ваги, вона опущена в порівнянні з тим, де знаходиться дванадцятипала кишка у людей молодого та середнього віку та при зайвій вазі. Але найчастіше вона бере свій початок лише на рівні сьомого грудного, чи першого поперекового хребця, розташовуючись зліва направо. Потім йде вигин зі спуском до третього поперекового хребця, ще один вигин з підйомом паралельно верхній частині і закінчується кишка в районі другого поперекового хребця.

Прикріплюється вона сполучними волокнами, що знаходяться на стінках, до органів черевної порожнини. Найменше таких кріплень у верхній частині дванадцятипалої кишки, тому вона є рухомою – може переміщатися з боку на бік.

Будова стінки дванадцятипалої кишки:

  • серозний зовнішній шарвиконує механічні захисні функції.
  • м'язовий шар відповідає за перистальтику органу у процесі перетравлення їжі.
  • підслизовий шар несе в собі нервові та судинні вузли.
  • внутрішній шар це слизова оболонка, усипана великою кількістю ворсинок, складок та заглиблень.

Органи, що є сусідами з ДПК

Цей відділ кишечника з усіх боків стикається з іншими органами черевної порожнини:

  • і головна протока;
  • нирка права та сечоводу;
  • висхідна частина ободової кишки.

Таке анатомічне розташування органу дуже впливає на характеристику та перебіг захворювань, що виникають у ньому.

Найбільш поширені захворювання дванадцятипалої кишки.

  • - Найбільш поширена недуга ДПК гострого або хронічного типу, що виявляється у вигляді запалення слизової оболонки
  • Виразка- Розвивається внаслідок хронічного дуоденіту. Хронічне ураження дванадцятипалої кишки, при якому в слизовому шарі утворюються виразки.
  • Ракова пухлина – злоякісне новоутворення, що локалізується в різних шарах стінки ДПК.

Дуоденіт

Більш як у 90% пацієнтів розвивається дуоденіт хронічного типу. Розвинутися він може внаслідок багатьох чинників, серед яких:

  • споживання неякісних продуктів;
  • зловживання алкоголем;
  • куріння;
  • влучення сторонніх тілта токсичних речовин;
  • інші хронічні недуги кишківника.

Виявляється це захворювання у вигляді болю в епігастрії середньої інтенсивності, слабкості, відрижки, печії, нудоти, що переходить у блювання. Симптоми часто супроводжуються підвищеною температурою.

Різновидом цього запального явища є , при якому патологічний процес проходить тільки в цибулини 12-палої кишки. Ця форма дуоденіту не виникає просто так – вона є наслідком інших патологій кишківника чи шлунка. Причиною виникнення бульбіту може стати:

  • чи ДПК.

Якщо захворювання знаходиться на гострої стадії, то людина відчуває біль і нудоту і страждає від багаторазового блювання. Гострий бульба розвивається на тлі тривалого прийому великої групиліків, чи отруєння. У хронічній формі також присутній больовий синдром ниючого характеру, іноді може супроводжуватися нудотою.

У пацієнтів зустрічається і хронічна дуоденальна непрохідність, що виникає на тлі пухлинних процесів, аномалій розвитку та інших порушень у 12-палій кишці. Вона виявляється у порушенні моторної та евакуаторної функції у цьому відділі кишечника і характеризується наступною симптоматикою:

  • зниження апетиту;
  • почуття тяжкості та дискомфорту в епігастральному відділі;
  • запор;
  • дзюрчання і булькання.

На прояв цієї недуги впливають причини, що спричинили дуоденальну непрохідність, стадія перебігу і те, наскільки давно виникло захворювання.

Виразкова хвороба

Основною причиною цього небезпечного захворюванняє закидання кислоти зі шлункового вмісту та згубний її вплив на слизову оболонку цього відділу кишечника. Але цей патологічний процес розвивається лише тоді, коли поверхневі шари кишки не справляються зі своїми захисними функціями. Локалізується виразка в початковому відділі 12-палої кишки і в цибулини, тобто в тій зоні кишки, яка знаходиться на мінімальній відстані від шлунка.

Багато гастроентерологів в один голос стверджують про негативний вплив частого прийому протизапальних препаратів, які знижують захисний бар'єр слизової оболонки ДПК. Цими препаратами є аспірин та лікарські формина його основі, ібупрофен, диклофенак та ін.. Тому, якщо є така можливість, слід максимально обмежувати прийом ліків цієї групи.

Погано пролікований або занедбаний дуоденіт, зловживання алкогольними напоями та вживання шкідливих для організму продуктів також можуть стати 12-палої кишки.

Також має властивість вражати не лише шлунок, а й слизову оболонку 12-палої кишки. Вона є досить частою причиноювиникнення виразкової патології, відкриваючи шлях кислоті в слизові оболонки кишки. У 19 з 20 випадків розвитку виразки цього органу винна саме бактерія Хелікобактер.

Симптоми:

Оскільки ця недуга дуже поширена в гастроентерологічній практиці, то слід знати, якою саме симптоматичною картиною вона проявляється. Це больовий синдром нападоподібного характеру у верхній частині живота трохи нижче за грудину. під час почуття голоду або, навпаки, відразу після їди. Після їди загострюються такі симптоми як:

  • нудота;
  • позиви в туалет.

Основними небезпечними ускладненнямицього захворювання 12-палої кишки є кровотечі або прободіння, які вимагають надання екстреної оперативної допомоги. Кровотечі загрожують небезпечною втратою крові та заповненням нею черевної порожнини. Проведення - це коли їжа з усіма ферментами і кислотами потрапляє в черевну порожнину шляхом виразкового отвору, що утворився в кишці.

Якщо медична допомогавчасно не виявляється, такі ускладнення можуть призвести до смерті пацієнта. Бувають у медичної практикивипадки, коли виразкова хвороба переходить у раковий стан.

Виразка, як та інші поразки ДПК, діагностується процедурою ендоскопії. За допомогою цієї процедури лікар-гастроентеролог може візуально оцінити стан усіх органів травної системи. Забір аналізу крові може також знадобитися, особливо якщо йдеться про виразкову хворобу 12-палої кишки, спричинену бактерією Хелікобактер. Комплексна діагностика може включати і проведення біопсії ураженої ділянки кишки - вона здійснюється прямо під час ендоскопічного дослідження (процедура взяття для лабораторного дослідження невеликого обсягу ураженої тканини).

Рак 12-палої кишки

, сечовому міхурі;

  • вживання великої кількості їжі тваринного походження.

    • За дослідженнями вчених, компоненти кави в комплексі з нікотином можуть вплинути на розвиток раку 12 палої кишки. Тому лікарі не рекомендують захоплюватися кавою: варто обмежувати себе, зробивши максимумом за день 2 – 3 чашки. Постійне потрапляння в організм канцерогенів та хімічних речовин, що надають згубний вплив на весь шлунково-кишковий тракт, також може стати причиною раку дванадцятипалої кишки. Несприятлива екологічна обстановка регіону проживання безсумнівно впливає розвиток багатьох груп захворювань, зокрема і онкологічних. У групу ризику потрапляють як чоловіки, і жінки старше 50 років.

    Захворювання це вважається підступним, тому що його важко діагностувати на початкових етапах розвитку. Перші ознаки хвороби можна легко переплутати зі звичайними розладами шлунково-кишкового тракту. Пізніше до цих відчуттів у розвитку онкології додаються болю, особливо, коли людина відчуває почуття голоду, тяжкість. Пацієнт відчуває слабкість, у нього пропадає апетит та спостерігається депресивний синдром. Ця симптоматика пов'язана із процесом інтоксикації.

    У людини з раком 12-палої кишки набагато більше шансів на нормальний результат, якщо пухлина буде виявлена ​​на первинних стадіях розвитку. Для постановки точного діагнозупроводиться ЕГДС та біопсія ураженої ділянки кишки, до них підключається і комплекс лабораторних досліджень(ОАК, та ін). Після цього має бути терміново проведена операція з видалення пухлини та найближчих до неї лімфатичних вузлів.

    З усього сказаного вище можна зробити простий і логічний висновок. 12-пала кишка - це, і як всі органи, дуже важлива частина нашого організму. Вона виконує складні та важливі функціїу системі травлення, тому кожній людині слід уважно ставитися до своїх харчових уподобань – по можливості виключити зі свого раціону шкідливі продуктихарчування та відмовитися від шкідливих звичок. Адже попередити захворювання набагато легше, ніж потім ходити до лікарів і лежати в лікарні, сподіваючись подолати їх.

    Відеозаписи на тему

    Цікаве

    Дванадцятипала кишка є початковим відділом товстого кишечника. Вона розташована відразу після воротаря шлунка. Свою назву кишка одержала через те, що її довжина становить дванадцять поперечних пальців руки.

    Особлива структура слизової оболонки органу дозволяє його епітелію зберігати стійкість до агресивного впливу травного соку, жовчного секрету, а також ферментів підшлункової залози. Цибулина, решта відділів кишечника та головка підшлункової залози мають загальний кровообіг. У цій статті детальніше розглянемо особливості будови та розташування кишки, а також з'ясуємо, як вона може хворіти.

    Анатомія

    Більшість людей форма різноманітна. Навіть в однієї і тієї ж людини з часом може змінюватися форма та розташування органу. Для початку поговоримо про будову дванадцятипалої кишки.

    Будова

    Орган має кілька шарів:

    • зовнішня оболонка;
    • м'язовий шар з поздовжніми та циркулярними шарами;
    • підслизова оболонка, завдяки якій слизова оболонка може збиратися шарами;
    • слизовий шар, покритий ворсинками.

    Розташування

    Орган має чотири основні частини:

    • Верхня, чи початкова. Розташовується приблизно на рівні першого поперекового хребця або навіть останнього грудного.
    • Східна. Знаходиться праворуч від поперекового відділу та стосується нирки.
    • Нижня або горизонтальна. Іде в напрямку праворуч наліво, а потім проходить поряд з хребтом і згинається догори.
    • Висхідна. Утворює вигин і знаходиться на рівні другого поперекового хребця.

    Де знаходиться дванадцятипала кишка? Найчастіше вона знаходиться на рівні другого або третього поперекових хребців. У кожної людини розташування може відрізнятися і на це впливає велика кількістьфакторів, наприклад, вік та вага. Наприклад, у людей похилого віку і поганих орган розташований трохи нижче, ніж у молодих та вгодованих суб'єктів.

    На фото чітко видно, де знаходиться дванадцятипала кишка у людини

    Кишка з усіх боків стикається з іншими органами черевної порожнини:

    Довжина дванадцятипалої кишки становить 25-30 см.

    Функції

    Виділимо основні функції дванадцятипалої кишки:

    • вироблення ферментів та дуоденального соку, необхідних для нормального травлення;
    • моторна та евакуаторна функція, тобто відповідає за переміщення харчової кашки;
    • секреторна;
    • регуляція жовчі ферментів підшлункової залози;
    • підтримка зв'язку зі шлунком. Вона відповідає за відкриття та закриття воротаря.
    • регулювання кислотно-лужного балансуїжі. Вона робить харчову грудку лужною.

    Так як дванадцятипала кишка - це початковий відділ всього кишечника, саме тут активно протікають процеси всмоктування поживних речовин, що надходять разом з їжею та питтям. Тут розпочинається етап кишкового травлення.

    Травлення

    Після того, як харчова грудка потрапляє початковий відділ товстої кишки, відбувається його змішування з жовчю, секретом кишкових стінок, а також рідиною з проток підшлункової залози. Потім кисле середовищеїжі нейтралізується жовчю, за рахунок чого забезпечується захист слизової оболонки. Крім того, жовч розщеплює жир і розкладає його на дрібні емульсії, що прискорює процеси травлення.

    Під впливом жовчного секрету продукти розпаду жиру розчиняються та всмоктуються у стінки кишечника, а також відбувається повне всмоктування вітамінів та амінокислот. Варто відзначити, що жовч регулює перистальтику кишечника, стимулюючи скорочення його мускулатури. Завдяки цьому харчова грудка швидше просувається просвітом кишечника і своєчасно евакуюється з організму.

    Важливу роль відіграє панкреатичний сік, за допомогою якого перетравлюється крохмаль, а також білки і жири. Залози дванадцятипалої кишки утворюють кишковий сік, який переважно складається зі слизу. Цей секрет сприяє кращому розщепленню білків.

    Враховуючи все вищесказане, можна сказати, що дванадцятипала кишка відіграє величезну роль у процесах травлення. Вона насичує харчову грудку необхідними ферментами та забезпечує подальше перетравлення.


    ДПК забезпечує нормальний перебігтравних процесів

    Як болить дванадцятипала кишка?

    Враховуючи той факт, що ДПК починається від шлунка, а також у неї відкриваються протоки жовчного міхура та підшлункової залози, багато її хвороб пов'язані з неправильною роботою цих органів:

    • підвищена кислотністьшлунка призводить до того, що соляна кислота починає роз'їдати слизову оболонку дванадцятипалої кишки;
    • знижена кислотністьшлунка загрожує тим, що в кишку потрапляє груба їжа, яка погано переробилася. Це надає механічне пошкодження;
    • при панкреатиті та холециститі відбувається порушення вироблення травних ферментів, через це в ДПК їжа погано подрібнюється;
    • при гепатиті та цирозі відбувається порушення кровообігу і як наслідок виникає дефіцит поживних речовин.

    Але іноді на виникнення захворювань ДПК впливають існуючі патології іншим органам, а спосіб життя людини. Перекушування на ходу і поспіхом, недостатнє пережовування їжі, переїдання, занадто великі перервиміж їдою – все це негативно позначається на функціонуванні шлунково-кишковий тракт(ЖКТ).

    Виявити причину того, чому страждає орган, можна по тому, як він болить:

    • дуоденіт, викликаний хелікобактером пілорі. Біль виникає у нічний час і на голодний шлунок. Вона зникає після прийому антисекреторних та антацидних засобів, а також після їди. Неприємні відчуття можуть супроводжуватися печією, відрижкою та запорами;
    • дуоденіт, викликаний захворюваннями жовчного міхура та підшлункової залози. Болісні відчуття виникають у правому або лівому підребер'ї та посилюються після прийому жирної їжі. Пацієнти скаржаться на гіркоту в роті, нудоту, а також запори, на зміну яким приходить діарея;
    • запалення, пов'язане з раком шлунка чи атрофічним гастритом. Біль та тяжкість під ложечкою;
    • виразкова хвороба. Біль у вигляді кольк, які є наслідком спазму гладкої мускулатури м'язів.


    Через те, як болить дванадцятипала кишка, можна зрозуміти причину, від якої страждає орган

    Дуоденіт

    Дуоденіт – це запалення слизової оболонки дванадцятипалої кишки. Захворювання буває гострим та хронічним, який протікає з рецидивами. Майже в усіх випадках дуоденіту спостерігається хронізація процесу.

    Неправильне харчування, шкідливі звички, хронічне захворюванняШКТ – все це може стати поштовхом до активізації запальної реакції. Хворих турбують болі у верхній частині живота, нудота, відрижка, печія, слабкість. Запалення ДПК може призвести до виразкової хвороби і раку.

    Виразка

    Виразкова хвороба також супроводжується запаленням органу, лише до всього додається поява виразок на поверхні слизової оболонки. Це хронічна патологія із частими рецидивами. Якщо пустити хворобу на самоплив, це може призвести до атрофічних змін, а також нориці та кровотеч.

    Виразка ДПК навіть може спричинити смерть. Неправильне харчування, прийом сильнодіючих засобів, хронічний дуоденіт- Все це може призвести до виразки. Але найбільш поширеною причиною все ж таки є бактерія Хелікобактер пілорі.

    Інфекційний агент серйозно ушкоджує слизову оболонку органу продуктами своєї життєдіяльності. Характерним симптомомє голодні або нічні болі, які зникають через півгодини після їди. Небезпека виразкової хвороби полягає в тому, що вона може переродитись у рак.

    Дуоденостаз

    Ці захворювання впливають на рухову функціюоргану, що призводить до розвитку застійних явищ. У результаті просвіті ДПК накопичується маса, що з неперетравленої їжі, шлункового соку і травних ферментів. Це призводить до появи хворобливих відчуттів, нудоті та блювоті.

    Це хронічні патології, котрим характерна зміна періодів ремісії та рецидивів. При загостренні з'являється біль у правому підребер'ї, що посилюється після їди. У хворого пропадає апетит, його можуть турбувати запори.

    Пухлина

    Пухлина в ДПК може мати як доброякісну, і злоякісну природу. Довгий часпатологічний процес може абсолютно себе не проявляти. Рак зазвичай виникає через проростання пухлини з інших органів найчастіше шлунка.

    Згідно зі статистикою, найчастіше захворювання з'являється у людей похилого віку. Перші симптоми недуги сходи з порушеннями шлунково-кишкового тракту або травними розладами. Далі з'являються болі в животі, слабкість, відсутність апетиту, депресивний стан.


    Не ліковані запалення органу можуть призвести до раку

    Гельмінти зрештою викликають атрофічні зміни на слизовій оболонці 12-палої кишки. У міру прогресування патологічного процесуу хворих з'являється шкірний висип, свербіж, біль у животі, печія, діарея.

    Ерозії

    Патологія викликає запальну реакцію лежить на поверхні слизової оболонки, у своїй не торкаючись м'язовий шар органа. Ерозивні ділянки при ультразвуковому дослідженнівиглядають у вигляді стовщених стінок. Спричинити появу ерозій можуть стресові ситуації, куріння, хелікобактер пілорі, похибки в харчуванні та багато іншого.

    До больовому синдромуприєднуються проблеми зі стільцем, відрижка, а також печіння в стравоході.

    Непрохідність

    Хронічна непрохідність органу може розвинутися з низки причин: вади розвитку, неправильний поворот органу, судинні аномалії. Патологія проявляється у вигляді больового спалаху в правому підребер'ї. Жовчнокам'яну непрохідність найчастіше діагностують у жінок старшого віку. Камінь мігрує по травному каналуі застряє в тонкому відділікишківника.

    Підбиваючи підсумки, можна з упевненістю сказати, що дванадцятипала кишка – це найважливіший органтравного тракту, що сприяє нормальному перетравленню їжі. Підтримати здоров'я цього органу можна за допомогою правильного харчуванняякий повинен стати вашим способом життя.

    У разі виникнення неприємних відчуттівв області ДПК, негайно зверніться до фахівця для обстеження. Рання діагностикадопоможе уникнути серйозних проблемз кишківником.

    Loading...Loading...