Смертельні випадки від прийому антибіотиків та алкоголю. Скільки діють антибіотики після прийому. Антибіотики у поєднанні з алкоголем руйнують печінку

Курс лікування антибіотиками є досить тривалим (не менше 1-2 тижнів), тому у багатьох людей виникає питання про сумісність їх із алкоголем. Багато хто чув, що таке поєднання дуже небезпечне, але виявляється – не завжди. Склалося кілька міфів, у яких можуть плутатися навіть деякі лікарі.

Алкоголь послаблює дію антибактеріальних препаратів

НІ. на лікувальний ефекткоштів цієї групи спиртні напої здебільшого впливають. Виняток є лише терапія на тлі хронічного вживання алкоголю, яке може мати місце при алкоголізмі. У даному випадкуіноді можливе ефективніше розщеплення діючої речовини, Викликане збільшенням кількості відповідальних за це ферментів. Хоча частіше відбувається навпаки – виведення антибіотика сповільнюється, він накопичується та викликає побічні ефекти.

Але спиртні напої можуть стати на заваді одужанню в інших відносинах. Адже дуже важливими є такі фактори при лікуванні, як відпочинок та харчування. Алкоголь перешкоджає здоровому сну, заважає поглинанню життєво важливих поживних елементів з їжі, підвищує рівень цукру на крові, виснажує організм. При хронічному або різкому та великому вживанніспиртних напоїв імунна система може страждати настільки, що будь-які ліки будуть малокорисними.

Алкоголь не сумісний з усіма антибіотиками

НІ. Більшість видів антибіотиків, які найчастіше призначаються, ніяк не взаємодіють із алкоголем. Існують різні теорії, чому люди давно вважають інакше. Згідно з однією з них, у лікарів було прийнято карати пацієнтів при лікуванні захворювань, що передаються статевим шляхом, забороняючи їм пити спиртні напої. Також є версія, що ця помилкова думка пішла з часів Другої світової війни, коли у Північній Африцібув великий дефіцит пеніциліну, і його видобували назад із сечі лікованих поранених, а вживання пива заважало цьому процесу. Тому лікарі говорили солдатам, що пити алкоголь під час лікування небезпечно.

Прийом алкоголю під час терапії антибіотиками може спричинити серйозні побічні ефекти.

ТАК. Хоча вище сказано, що з більшістю антибактеріальних засобівніяких проблем не виникне, але є також ті, під час лікування якими не рекомендується вживати спиртні напої. Річ у тім, деякі препарати метаболізуються тими самими чи аналогічними ферментами в організмі, як і етанол. В залежності від того, наскільки часто і в яких кількостях вживаються спиртні напої, рівень цих ферментів може зменшуватися. В результаті в організмі буде накопичуватися більша кількість діючої речовини препарату та продукту розпаду алкоголю (ацетальду), що спричинить посилення побічних ефектіві таке явище, як дисульфірамподібна реакція.

Дисульфірамподібна реакція - комплекс симптомів, що розвивається на тлі скупчення в організмі продукту розпаду етанолу, що призводить до інтоксикації. Цей принцип застосовується для лікування алкоголізму за допомогою дисульфіраму, в результаті розвивається нестача ферментів, що не дозволяє організму нормально розщеплювати та виводити алкоголь – пацієнтові ставати погано, і він не може більше пити. Але у випадку антибіотиків – це побічний ефект, який може спостерігатися при прийомі деяких препаратів.

Антибіотики, за яких алкоголь заборонений

Найвідомішим серед них є метронідазол. Він використовується для лікування різних кишкових, стоматологічних, шкірних, легеневих інфекцій. У багатьох джерелах говориться, що при поєднанні терапії цим засобом і прийому алкоголю може виникати дисульфірамподібна реакція. Але це твердження є досить спірним, оскільки дослідження, проведені у 2003 році, не виявили жодних доказів цього.

Пізніше було проведено ще невелике дослідження, в якому фінські чоловіки приймали метронідазол протягом п'яти днів, і вони не мали жодних побічних ефектів після вживання алкоголю. Все ж таки автори даних випробувань визнають, що це не виключає можливості того, що деякі люди можуть постраждати, і правило несумісності алкоголю з антибіотиком метронідазолом залишається в силі.

Також є список антибіотиків, прийом яких найбільш небезпечний і натомість вживання спиртного. Сюди належить насамперед група цефалоспорини (цефотетан, цефтріаксон), а також тинідазол, лінезоліді еритроміцин. Їхня взаємодія з алкоголем добре відома, і лікарі зазвичай попереджають про це.

Таблиця несумісних із алкоголем антибіотиків

Назва антибіотиків та препаратів на їх основі	Ефект при поєднанні з алкоголем	Рекомендація
Сульфаметоксазол + триметоприм (Бактрім, Септра)	Прискорене серцебиття, почуття поколювання, тепла під шкірою, її почервоніння, нудота та блювання.
Метронідазол (Прапор, вагінальний гельта свічки)	Дисульфірамподібна реакція: біль у животі, нудота, блювання, головний біль, приплив крові до обличчя. Розвиток симптомів можливий також при використанні вагінального крему.
Лінезолід (Зівокс)	Підвищений ризикрозвитку гіпертонічний криз(Небезпечне підвищення кров'яного тиску).	Уникати вживання великої кількостіалкоголю.
Тінідазол (Тіндамакс)		Уникати вживання алкоголю під час лікування та 72 години після його закінчення.
Цефотетан (Cefotan)	Дисульфірамподібна реакція: біль у животі, нудота, блювання, головний біль, приплив крові до обличчя.	Уникати прийому алкоголю.
Рифампіцин (Ріфадін)		Уникати вживання алкоголю.
Ізоніазид (Нідразід)	Під час щоденного прийому алкоголю підвищується ризик інтоксикації печінки.	Уникати вживання алкоголю.
Циклосерин (Сероміцин)	Підвищення ризику інтоксикації для нервової системи, можливі судоми	Уникати вживання алкоголю.
Етіонамід (Трекатор, Тіонід)	Підвищення ризику інтоксикації для нервової системи, можливий психоз	Уникати надмірного вживанняалкоголю.
Протигрибкові
Воріканозол (Віфенд, Ворітаб)	Може збільшуватися або зменшуватись кількість засобу в організмі	Уникати вживання алкоголю.
Кетоконазол	Підвищення ризику інтоксикації печінки та розвиток дисульфірамподібної реакції (біль у животі, нудота, блювання, головний біль, приплив крові до обличчя)	Уникати вживання алкоголю.
Піразінамід	Підвищення ризику інтоксикації печінки	Уникати щоденного вживання алкоголю.
Талідомід (Таломід)	Збільшення ризику адитивного ефекту (посилення побічних ефектів), сонливість, сплутаність свідомості.	Уникати чи обмежити вживання алкоголю під час лікування. Будьте обережні під час керування автомобілем або експлуатацією машин

Етанол може міститися не тільки в алкогольних напоях, а й у деяких ліках, наприклад, сиропі від кашлю. Тому для запобігання можливим неприємних наслідківслід вивчати склад.

Антибіотики, які можна поєднувати з алкоголем

Не всі антибіотики мають наслідки взаємодії з алкоголем, але уникнення вживання спиртних напоїв під час хвороби є важливим.

Про шкоду алкоголю на організм людини відомо чимало, проте багато хто не відмовляється від його прийому, навіть у тих випадках, коли є суттєві проблеми зі здоров'ям, і лікар призначає курс антибактеріальної терапії. Несумісність алкоголю і антибіотиків очевидна, але незважаючи на це, багато хто все ж таки сумнівається в можливі наслідкиі часто запитують, чи можна пити алкоголь, коли приймає антибіотики або через скільки після антибіотиків можна пити алкоголь?

Будь-яка розсудлива людина, яка піклується про своє здоров'я і не подумає приймати алкогольні напої разом з антибіотиками, оскільки знає, що краще від цього не буде, а ось наслідки такої сумісності можуть бути різні, від неефективності в лікуванні до розвитку побічних ефектів, аж до летального результату. Лікарі в один голос запевняють, що сумісність антибіотиків та алкоголю неможлива, оскільки кожне активна речовина, що міститься в антибіотиці, швидко вступає в реакцію з алкоголем, і як відреагує організм на таку взаємодію, досить складно відповісти. Тому на запитання, чи можна вживати алкоголь із антибіотиками, існує єдина відповідь – ні.

Чому не можна поєднувати алкоголь та антибіотики.

На фармакологічному ринку існує великий асортимент антибактеріальних препаратів, кожен з яких має різну активну речовину, але однаковий механізм дії, спрямований на придушення та знищення патогенних бактерій. Багато хто негативно ставиться до антибіотиків, оскільки їх прийом і так завдає шкоди організму людині, а в поєднанні з алкогольними напоями є потужною зброєю. Спиртні напої посилюють побічні дії антибактеріальних препаратів, тим самим знижуючи їхню ефективність. Крім того, алкоголь та антибіотики завдають потужного «удару» по печінці, яка не в силі справлятися з двома токсичними речовинами. Серед основних причин, чому не можна вживати алкоголь з антибіотиками, можна виділити такі фактори:

• Алкоголь посилює побічна діяантибіотиків;
• Алкоголь знижує терапевтичну ефективність антибактеріальних препаратів;
• Речовини розпаду алкоголю надають навантаження на організм, що ускладнює або уповільнює процес лікування;
• Алкоголь порушує роботу органів, що «виводять», що викликає його накопичення в організмі;
• Поєднання двох речовин може призвести до розвитку тяжкої алергічної реакції.

Навіть професійні лікарі та хіміки не можуть зі 100% упевненістю сказати, що буде при взаємодії етилового спирту з діючим компонентом антибіотичних ліків. Фармакологічні компанії не проводять спеціальних тестів, оскільки більшість упевнена, що будь-яка людина і не подумає поєднувати спиртне та алкоголь. Насправді і справді більшість людей при призначенні їм того чи іншого антибіотика відмовляються від прийому алкоголю, але існує і такий тип людей, які ігнорують рекомендації лікаря або інформацію, вказану в інструкції до ліків, тому ризикуючи своїм здоров'ям поєднують антибіотики та алкоголь.

Що відбувається в організмі при поєднанні алкоголю та антибіотиків

Організмі людині завдають шкоди молекули алкоголю та антибіотиків, які утворюються після їх розщеплення та сполуки. Так етанол в організмі після розщеплення перетворюватися на альдегід (токсин, що викликає інтоксикацію організму). У разі спільного прийому його з лікарськими препаратами, зокрема антибіотиками, відбувається уповільнення розщеплення етанолу, що веде до його накопичення в крові та клітинах печінки, як результат – отруєння цілого організму.

Необоротні процеси після такого «коктейлю» відбуваються в печінці та сечовидільній системі, які зазнають величезних навантажень, що відображаються на їхній роботі. Печінка бере безпосередню участь у переробці шкідливих речовин, у тому числі бактерій, на боротьбу з якими були призначені антибіотики. Крім цього, клітини печінки переробляють і саму активну речовину препарату, а також і розщеплений спирт, що значно впливає на її роботу.

При тривалому впливі на клітини печінки токсинів вони не можуть з ними справлятися, як результат. шкідливі речовинизатримуються в організмі, назад потрапляють у кров'яний потік, чим спричиняють сильну інтоксикацію цілого організму. Саме тому досвідчені лікарі завжди разом з антибіотиками призначать не тільки пробіотики для мікрофлори кишечника, а й гепатопротекторні препарати, що захищають печінку від негативного впливу.

У випадку, коли в анамнезі людини присутні будь-які хронічне захворюванняАле в той же час він приймає антибіотики і алкоголь, наслідки передбачити складно, але в будь-якому випадку вони можуть бути досить страшними.

Поєднання алкоголю та антибіотиків надає негативний впливта на роботу імунної системи, яка і так знаходиться в не найкращому станіпісля проникнення патогенних бактерій Алкоголь, як і антибіотики, знижують захисні сили організму, що веде до активного розмноження бактерій та їхньої стійкості перед ліками. Саме тому ефект від лікування може бути відсутнім, а сама хвороба прогресувати.

Страждає від алкоголю та антибіотиків та шлунок людини. Антибактеріальні препаратиЯк і етанол дратують слизову оболонку кишечника, що веде до розвитку дисбактеріозу. Якщо в анамнезі людини присутній гастрит або виразкова хворобаТоді таке поєднання гарантує загострення хвороби.

Враховуючи негативний вплив алкоголю та антибіотиків на роботу внутрішніх органівМожна зробити висновок, що поєднувати алкоголь та антибіотики категорично не можна, оскільки результат від лікування буде мінімальний, а ось наслідки досить великі та небезпечні.

Список антибіотиків несумісних з алкоголем

Фахівці в галузі фармакології впевнені, що одна незначна доза алкоголю не знижує фармакокінетику антибактеріального препарату, але якщо алкоголь вживається регулярно, сумісність його з таблетками неможлива і може призвести до побічних ефектів. Існують і такі антибіотики, які категорично заборонені зі спиртними напоями, оскільки їхнє взаємини викликає реакцію подібну до ефекту дисульфірам або ефект Еспераля, при якому відзначається інтоксикація цілого організму з вираженими клінічними ознаками.

Такий стан спостерігається у тих, хто проходить курс лікування алкоголізму із застосуванням спеціальних препаратів, прийом яких разом із алкоголем викликає судоми, озноб, нудоту, головний більта інші тяжкі симптоми. Подібні реакції організму можуть викликати деякі антибіотики. Категорично забороняється приймати навіть незначні дози алкоголю з такими групами антибактеріальних препаратів:

• Антибіотики цефалоспоринового ряду широкого спектрудії: Цефекс, Цефтріаксон, Цефазолін, Моксалактам та інші.
• Протигрибкові препарати: Трихопол, Метронідазол, Кетоконазол.
• Антибіотики тетрациклінового ряду.
• Аміноглікозиди.
• Лінкозаміди.
• Макроліди.

Лікування будь-яким із перелічених вище антибіотиків при взаємодії з алкоголем надають токсичний вплив на організм людини, але найбільше страждає печінка, головний мозок і центральна нервова система. Інші антибіотики, наприклад, пеніцилінового ряду, менш агресивні, але все ж таки кількість алкоголю при прийомі антибіотика варто обмежити до мінімуму, а краще і зовсім від нього відмовитися.

Можливі наслідки при прийомі антибіотиків та алкоголю

Передбачити реакцію організму при одночасному прийоміалкоголю та антибіотика досить складно, оскільки це залежить як від кількості випитого, так і від самого антибіотика, а також особливостей організму. Нерідко при хімічному контакті етанолу та молекулами антибактеріального компонента, можуть виявитися симптоми, що нагадують ті, що відзначаються при прийомі ліків для лікування алкоголізму, коли відбувається сильна інтоксикація ацетальдегідом. У таких випадках можуть спостерігатися такі ознаки:

• Нудота блювота;
• Сильний головний біль;
• Підвищення чи зниження артеріального тиску;
• Прискорене серцебиття;
• Почервоніння шкірних покривів;
• Сильна сверблячка шкіри;
• Порушення дихання;
• Судоми верхніх чи нижніх кінцівок;
• Панічні атаки;
• Відчуття страху перед смертю.

У випадку, коли доза випитого алкоголю занадто велика, але людина все ж таки прийняв антибіотик, можливий летальний кінець. У групі ризику найчастіше знаходяться особи в анамнезі яких присутні захворювання серцево-судинної системичи інші хронічні захворювання. Перераховані вище симптоми досить складно переносяться людиною. Їх тривалість може спостерігатися протягом 4-6 годин. Важливо відзначити, що алкоголь при прийомі антибіотиків посилює свою дію, що веде до швидкого сп'яніння та важкого похмілля. Деякі антибіотики у поєднанні з алкоголем можуть діяти як наркотична речовина, тому людина може відчувати сп'яніння протягом тривалого часу.

Коли можна пити алкоголь після антибіотиків

Багато хто цікавиться питанням, через скільки можна алкоголь після антибіотиків, але однозначної відповіді на це питання немає. Зазвичай курс антибактеріальної терапії може тривати від 5 до 10 днів, це залежить від самого захворювання та ліків. Крім того, антибіотики широкого спектра дії навіть після пройденого курсу лікування свою дію зберігають протягом кількох днів, тому не варто відразу вживати алкоголь, оскільки результат може бути непередбаченим та досить неприємним. Пацієнтам, які страждають на захворювання печінки, серця або нирок, після курсу антибактеріальної терапії не варто вживати алкоголь протягом тривалого часу, навіть у тих випадках, коли в інструкції до конкретного препарату така інформація відсутня.

Правовласник ілюстрації Thinkstock

Результати медичних досліджень показують, що спиртне не блокує дію більшості лікувальних препаратіві зазвичай не викликає побічних ефектів у поєднанні з ліками. Але не слід забувати і про деякі інші важливих моментах, попереджає кореспондент .

Жінки на ранніх стадіяхвагітності, поки не готові ділитися з іншими цією радісною новиною, добре знають, що оточуючі легко можуть про все здогадатися, якщо майбутня мамавідмовляється випити на вечірці.

Але є хороша відмовка: колегам та друзям можна сказати, що ти лікуєшся антибіотиками, і всі питання відпадуть. Навіть надміру цікаві знайомі навряд чи допитуватимуться, навіщо було прописано ліки.

Але чи справді потрібно утримуватись від спиртного у поєднанні з курсом антибіотиків?

Дехто вважає, що алкоголь може перешкодити лікам надавати потрібну дію, хтось переконаний, що така комбінація дає побічні ефекти.

Персонал однієї з урогенітальних клінік у Лондоні опитав 300 пацієнтів – виявилося, що з них 81% дотримувався першої точки зору, та 71% – другої.

Але у випадку з більшістю антибіотиків не вірно ні перше, ні друге. З точки зору лікарів набагато небезпечніше, коли пацієнт, який вірить в один із цих міфів, вирішує не приймати ліки, випивши келих вина.

Будь-який фактор, що змушує пропускати дозу препарату, посилює серйозну глобальну проблемустійкості бактерій до антибіотиків

Насправді алкоголь ніяк не впливає на дію більшості антибіотиків, які часто застосовуються.

Але є й винятки: так, препарат цефалоспоринової групи цефоцетан уповільнює процес розщеплення алкоголю, внаслідок чого в організмі збільшується оцтовий альдегід.

А це може призвести до небажаних наслідків у вигляді запаморочення, блювання, припливу крові до обличчя, головного болю, задишки та болю в грудях.

Подібні побічні ефекти дають ліки дисульфірам, які іноді застосовуються при лікуванні. алкогольної залежності. Ідея полягає в тому, що пацієнт, який проходить лікування, починає почуватися погано, вживши спиртне - що теоретично має змусити його відмовитися від подальшої випивки.

Ці відчуття неприємні, тому при лікуванні цефоцетаном та дисульфірамом (і протягом кількох днів після закінчення курсу) слід утримуватись від алкоголю.

Ще один антибіотик, погано сумісний із спиртним – це метронідазол. Його використовують при лікуванні інфекцій у порожнині рота, заражених виразок на ногах та пролежнів. Є думка, що в поєднанні з алкоголем він дає такі ж побічні ефекти, як і цефалоспорини, що вже згадувалися.

Image caption Антибіотики, звісно, ​​бувають різні. Але на більшість із них спиртне ніяк не впливає

Однак ця точка зору була поставлена ​​під сумнів після проведеного у 2003 році аналізу фармакологічних досліджень. Крім того, було поставлено досвід на невеликій контрольній групі фінських чоловіків, у ході якого вони протягом п'яти днів вживали алкоголь із метронідазолом без будь-яких неприємних наслідків.

Є ще кілька антибіотиків, при прийнятті яких краще утриматися від випивки - серед них, наприклад, тинедазол, лінезолід і еритроміцин. Але про цю непоєднуваність добре відомо, і лікарі спеціально попереджають про неї пацієнтів, виписуючи ліки.

Байка про вторинну переробку

Таким чином, залишається великий список інших антибіотиків, при прийомі яких випити безпечно. Звичайно, спиртне навряд чи допоможе лікуванню хвороби: воно може зробити ваш організм зневодненим та млявим, але це ніяк не пов'язане з ліками.

Можливо, міф про непоєднуваність антибіотиків та алкоголю з'явився після якихось окремих неприємних випадків, але є й дві цікавіші теорії.

Одна полягає в тому, що антибіотики використовуються при лікуванні поширених венеричних захворювань, і лікарі нібито карали пацієнтів за розпусну поведінку, забороняючи їм випити чарку-другу.

Є й інше пояснення, дане Джеймсом Бінгемом, одним із авторів згадуваного вище опитування пацієнтів лондонської урогенітальної клініки.

Він зустрічався із відставним бригадним генералом Іеном Фрейзером, який під час Другої світової війни почав використовувати пеніцилін для лікування поранених солдатів у північній Африці.

Тоді пеніциліну було так мало, що після прийому ліків внутрішньо у пацієнтів брали сечу і знову виділяли з неї препарат.

Воякам, які перебували на лікуванні, дозволялося пити пиво, але це призводило до збільшення обсягу виробленої організмом сечі і, як наслідок, ускладнювало видобуток ліків. За словами генерала Фрейзера, тому командування вирішило заборонити пиво.

Погодьтеся, гарна історія, незалежно від того, чи вплинула вона на поширення міфу про несумісність алкоголю та антибіотиків.

Але розвінчування міфів - палиця з двома кінцями. Коли пацієнт, не здатний прожити без келиха вина, проте старанно пропиває курс антибіотиків – це добре, бо це допомагає боротися зі стійкістю бактерій до ліків.

Але якщо широка публікадізнається всю правду, то жінкам, які не бажають розповідати про свою вагітність, доведеться винахідливіше відмовлятися від спиртного на вечірках.

Обмеження відповідальності. Вся інформація, що міститься в цій статті, наводиться виключно для загальної інформаціїі не може розглядатися як альтернатива рекомендаціям вашого лікаря чи іншого медичного працівника. Бі-бі-сі не несе відповідальності за інформацію, розміщену на зовнішніх сайтах, посилання на які наводяться у статті, і не підтримує жодних комерційних продуктів або послуг, які згадуються або рекомендуються на будь-якому з цих сайтів. У разі виникнення проблем зі здоров'ям негайно зверніться до свого терапевта.

Британські лікарі спробували з'ясувати, що думають пацієнти клінік про взаємодію між алкоголем та антибіотиками. Опитування понад 300 хворих показало, що 81% респондентів упевнені: під дією спиртних напоїв ефект антибіотиків знижується. Близько 71% опитаних припускали, що, випивши келих-другий вина на фоні лікування антибіотиками, вони наражаються на підвищений ризик побічних ефектів.

Як це не дивно, але здебільшого це не так. Антибактеріальні препарати не взаємодіють із алкоголем, за винятком поодиноких випадків.Звідки ж з'явився поширений міф про несумісність, що міцно оселився в умах споживачів?

Існує припущення, що цю легенду вигадали венерологи, щоб утримати своїх пацієнтів від веселого алкогольного життя і захистити їх від небажаних статевих контактів у процесі лікування. Ще одна, не менш кумедна історія веде нас до 40-х років минулого століття. Під час Другої світової війни життєво необхідний пеніцилін був настільки дефіцитним, що в Європі його отримували із сечі солдатів, яких лікували антибіотиком. Але оскільки солдатам було покладено пиво, обсяг сечі у них збільшувався, а концентрація пеніциліну у ній падала. От і заборонили лікарі сечогінний напій у виробничих цілях.

Сьогодні народний поголос грунтовно навісив на алкоголь та антибіотики ярлик «несумісно». Давайте ж внесемо корективи і пересунемо цю табличку на кілька препаратів, які дійсно не можна пити зі спиртним.

Випадки несумісності: лише факти

Відомі три види несумісності між алкоголем та антибактеріальними препаратами.

1. Дисульфірам-подібна реакція.Деякі антибіотики перешкоджають розкладанню етилового спирту, внаслідок чого в організмі накопичується продукт неповного метаболізму – оцтовий альдегід. Він і провокує інтоксикацію, яка проявляється блюванням, нудотою, утрудненим диханням. Такою ж дією має препарат, що широко застосовується для лікування алкоголізму, - дисульфірам, від якого і прийшла назва цього типу взаємодії.

Не дозволяють алкоголю нормально розкладатись метронідазол, орнідазол, тинідазол, цефалоспориновий антибіотик цефотетан. Якщо ви приймаєте якийсь із цих препаратів, спиртні напої повністю протипоказані. Фахівці рекомендують утримуватися від алкоголю протягом щонайменше 24 годин після закінчення лікування метронідазолом та 72 годин – тинідазолом.

Зрідка дисульфірам-подібна реакція може викликати спільне застосування з алкоголем популярного комбінованого сульфаніламіду. ко-тримоксазолу.

2. Порушення метаболізму.Етиловий спирт, надходячи до печінки, розкладається під дією ферменту цитохрому Р450 2С9. Цей же фермент бере участь у метаболізмі деяких ліків, наприклад еритроміцину, циметидину, протигрибкових препаратів(Вориконазолу, ітраконазолу, кетоконазолу).При одночасному надходженні до печінки алкоголю та препаратів, що претендують на свою частку цитохрому Р450 2С9, неминуче назріває конфлікт. Найчастіше програла стороною стає ліки. В організмі відбувається накопичення препарату, що може призводити до інтоксикації.

3. Токсична діяна центральну нервову систему(ЦНС).Іноді антибіотики мають специфічні побічні ефекти на ЦНС, які проявляються сонливістю, седативною дією, запамороченням. А про заспокійливий ефект алкоголю відомо всім - з легкої рукиСемен Семенич з «Діамантової руки» пляшечка коньяку «для дому, для сім'ї» зберігається чи не в кожної домогосподарки.

Але одночасне поєднання двох седативних речовин у вигляді антибіотика та алкоголю може пригнічувати ЦНС, що особливо небезпечно для людей похилого віку, водіїв, працівників, чия діяльність потребує граничної концентрації уваги. До препаратів, що пригнічують ЦНС при спільному застосуваннізі спиртним, відносяться: циклосерин, етіонамід, талідомідта деякі інші.

: не заборонено, значить дозволено?

Отже, повна несумісність антибіотиків з алкоголем зустрічається у поодиноких випадках. Лікарі знають ці препарати проти та попереджають пацієнтів про неприпустимість прийому спиртних напоїв під час лікування. Список антибіотиків, які можна поєднувати з алкоголем мало не «в одній склянці», досить великий. Отже, келих вина при лікуванні, наприклад, запалення легенів – нормальне явище? Виявляється, цілком.

Вітчизняні лікарі ніяк не регламентують обсяг спиртного, який можна побоюватися між дозами антибіотиків, але їх західні колеги вже давно все порахували. Так, британський департамент охорони здоров'я рекомендує чоловікам, які приймають антибіотики, випивати трохи більше 3-4 одиниць алкоголю, а жінкам обмежуватися 2-3 порціями.

Нагадаю, що під порцією спиртного мається на увазі 10 г чистого етанолу, які містяться в 100 мл шампанського або вина міцністю 13 %, 285 мл пива (4,9 %) або 30 мл міцних напоїв (40 %). Отже, 100 г коньяку - доза, сумісна з більшістю антибіотиків. А ось перевищення рекомендованих дозувань може стати причиною зневоднення та інтоксикації, що аж ніяк не сприяє одужанню від інфекції. Тому головне в цій справі – не перейти тонку межу між нормою та надмірністю.

Марина Поздєєва

Фото thinkstockphotos.com

У наш час багато людей «живуть на антибіотиках», вважаючи, що з їхньою допомогою можна швидше поправити здоров'я та уникнути ускладнень після хвороби.

Неконтрольований прийом антибіотиків може завдати сильної шкоди організму.

Розгляньмо все це з боку алкоголю. А саме сумісність алкоголю та антибіотиків.

Міфи та факти

Почнемо з того, що груп антибіотиків дуже багато, і сфери їхнього впливу на організм також зовсім різні. Як же працюють антибіотики у нашому організмі? За механізмом дії всі антибіотики можна поділити на дві групи:

• Бактеріостатичні. Вони залишають живими бактерії, через які хвора людина, але при цьому пригнічують їх подальше зростання та розмноження.
• Бактерицидні. Знищують бактерії, які потім виводяться з організму.

Не заглиблюватимемося в повний списокгруп антибіотиків, це займе багато сторінок. Перейдемо до опису «міфів» про їхню сумісність із алкоголем:

Міф 1. Алкоголь впливає лікувальний ефект антибіотиків. Звичайно, все залежить від того, з якої групи, і які активні речовини в тому антибіотиці, який ви прийматимете, і наскільки часто йде споживання алкогольних напоїв. Нижче ми поговоримо про ті активні речовини в антибіотиках, з якими категорично забороняється вживати спиртовмісні напої.

При цьому можна сказати, що це не зовсім міф, адже спиртні напої справді заважають одужанню. Багато антибактеріальних речовин вступають у реакцію з етанолом. Дія антибіотика трохи сповільниться, але діятиме він все одно.

Міф2.Цей міф йде з давніх-давен і відноситься він до Другої світової війни. Теорія цього міфу полягає в тому, що тоді антибіотик пеніцилін використовувався для лікування поранених солдатів.

Ліки на всіх не вистачало, тому у пацієнтів брали сечу та знову виділяли з неї препарат. При цьому навіть вживання пива заважало лікарям та ускладнювало видобуток ліків. Вживання спиртних напоїв найсуворіше заборонялося.

На наш погляд, цікава теорія, але швидше за все просто слух, що вплинув на поширення міфу про не поєднання алкоголю з антибіотиками.

Ще одна версія «страшилки» про те, що під час лікування антибіотиками не можна приймати алкоголь, висунута військовими медиками з метою уберегти солдатів Другої Світової, що напідпитку, від зараження венеричними захворюваннями.

Міф 3. Про цей міф багато і часто говорять. Це посилена дія на печінку. Фахівці стверджують, що алкоголь впливає на метаболізм антибіотиків, знижуючи активність печінкових ферментів.

До того ж самі собою антибіотики посилюють дію алкоголю, а значить і лікування буде малоефективним. В результаті печінка отримують подвійне навантаження і дійсно "страждає" від поєднання антибіотик полюс алкоголь.

Які препарати «не дружать» зі спиртним

Спочатку розглянемо антибіотики, які вступають у взаємодію з етиловим спиртомта викликають інтоксикацію (нудоту, судоми, сильний головний біль). Це:

• кетоконазол (наприклад, свічки "Ліварол");
• котримоксазол (наприклад, всім відомий «Бісептол»);
• левоміцетин;
• метронідазол;
• моксалактам;
• тинідазол;
• фуразолідон;
• цефамандол;
• цефоперазон;
• цефотетан.

Варто приділити увагу групам антибіотиків та популярним назвам препаратів, прийом яких разом із алкоголем, може призвести до важким наслідкам, Аж до летального результату:

1. Група антибіотиків – фторхіноли. Їх, з вою чергу, можна розділити за активними речовинами, що знаходяться в них:

• гатифлоксацин (варіанти препаратів: Зарквін, Гатіспан та інші);
• грепафлоксацин (варіанти препаратів: Раксар);
• левофлоксацин (варіанти препаратів: Золев, Гліво, Лебел, Левокса, Ліволет, Левостад, Левофлокс, Локсоф, Тайгерон, Флексід, Ремедія, Сігніцеф, Таванік та інші);
• ломефлоксацин (варіанти препаратів: Ломфлокс);
• моксифлоксацин (варіанти препаратів: Авелокс, Аквамокс, Вігамокс, Мегафлокс, Моксин, Мофлаксія, Ротомокс, Ультрамокс та інші);
• норфлоксацин (варіанти препаратів: Бактинор, Гіраблок, Норілет, Норфлокс, Норбактин, Чіброксін та інші);
• офлоксацин (варіанти препаратів: Глауфос, Данцил, Заноцин, Офло, Офлокс, Тарівід, Таріцін та інші);
• пефлоксацин (варіанти препаратів: Пефлоксацин-АКОС, Абактал);
• піпемідова кислота (варіанти препаратів: Палін);
• спарфлоксацин (варіанти препаратів: Спарфло);
• ципрофлоксацин (варіанти препаратів: Алципро, Іфіципро, Квінтор, Цепрова, Цилоксан, Ципродокс, Ципросан, Ципромед та інші).

1. Група антибіотиків – аміноглікозиди.

• амікацин;
• гентаміцин;
• канаміцин;
• неоміцин;
• нетилміцин;
• спектиноміцин (варіанти препаратів: Кірін);
• стрептоміцин;
• тобраміцин (варіанти препаратів: Бруламіцин, Небцин, Тобі, Тобраміцин, Тобрекс та інші);
• фраміцетин (варіанти препаратів: Ізофра).

Крім перерахованих вище препаратів-антибіотиків є й інші, але при взаємодії з алкоголем, вони не мають сильних негативних наслідків.

Важливо знати:не варто також забувати про протипоказання до застосування, що вказані в інструкціях до препаратів.

Наприклад, у Авелокса (антибіотика широкого спектра дії) читаємо, що прийом ліків людям із хворою печінкою забороняється. Якщо додати до цього ще й алкоголь, наслідки можуть бути непередбачуваними.

Наступний препарат, який варто звернути увагу — «Зіннат». Основною складовою є антибіотик – цефалоспорин. Нагадаємо, що ця антибіотика небезпечна отрута при сумісності з алкоголем.Він уповільнює розщеплення алкоголю, що може спричинити низку побічних ефектів, про які згадувалося вище.

Ще один препарат "Профлосін". Активна речовина – Тамсулозін. У протипоказаннях написано про важку печінкову недостатністьсаме на це і варто звернути увагу.

Препарат "Сотрет". Важлива фраза у протипоказаннях: « тяжкі порушенняфункції печінки та/або нирок».

Антибіотик "Зульбекс" (активна речовина рабепрозан). Рекомендації до прийому препарату такі: дотримуватись обережності при першому призначенні пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки.

Крім антибіотиків, медики часто прописують імуномодулюючі препарати. Візьмемо, наприклад, препарат «Імуномакс». В інструкції сказано, що препарат не має серйозних обмежень до використання, але не забуватимемо, що алкоголь теж впливає на імунну систему. Тоді і виникає питання, який сенс приймати препарат для підняття імунітету і алкоголь, який його знижує.

"Граммідін" - антибіотик місцевого застосування. Його часто призначають на лікування інфекцій горла. Особливість прийому препарату – утримання від їжі та пиття, в іншому випадку позитивного ефектувід лікування нічого очікувати. Отже, вживання алкогольних напоїв під час та після лікування Граммідіном також не рекомендовано.

Ще один напрямок у препаратах – муколітичні засоби. Вони йдуть допоміжними засобамипри важкий захворюванняхбронхів, але при легких захворюваннях, коли не потрібно приймати антибіотики, призначають тільки їх. Варіанти муколітиків: "Флюдітек", "Флуіфорт", "Флуімуцил". У них алкоголь нешкідливий, наскільки може бути нешкідливий організму.

Про антибіотики та їх вплив на організм можна говорити нескінченно, але згадаємо, що разом із ними призначають пробіотики. Це живі організми, які сприяють відновленню мікробного балансу в шлунково-кишковому тракті, Інакше кажучи, відновлюють міклофлору в кишечнику.

Ми намагаємося зрозуміти взаємодію організму, антибіотиків та алкоголю, а тепер окрім прийому препаратів, ми підключили пробіотики. Відповідь однозначна. Не слід приймати пробіотики з алкоголем. Почнуться проблеми із кишечником.

Коли можна

Наступне питання, яке, звичайно, зацікавить наших читачів, через скільки днів, після прийому антибіотиків, можна випити коньяку, вина або інших алкогольних напоїв. Відповідь одна, чим більше мине часу, тим краще.

Деякі антибіотики подіяли та починають виходити з організму, а деякі продовжують діяти ще кілька днів. Особливу обережність треба проявляти людям із захворюваннями печінки чи нирок.

Їхній організм просто не впорається з «коктейлем» з антибіотиків та алкоголю, тому варто утриматися від прийому спиртного на весь куріння лікування антибіотиками і на 3-4 дні після його закінчення.

Про сумісність антибіотиків та алкоголю дивіться наступне відео: